Лечение на сколиоза при деца и юноши

Сколиозата при деца е често срещан патологичен процес, характеризиращ се с изкривяване на гръбначния стълб встрани и промяна на формата на прешлените. Този проблем засяга не само външния вид на детето, развалянето на позата, сколиозата води до редица сериозни заболявания на гърба и вътрешните органи. Важно е да се идентифицира и започне лечението на болестта навреме, тъй като гръбначният стълб може да бъде коригиран само в детска възраст.

Причини за възникване на сколиоза при деца

Сколиозата може да бъде вродена или придобита. Вродените възникват поради анатомични аномалии на костните структури или прешлени, асиметрични подреждания на таза и краката. Предотврати тази патология е невъзможно, тъй като тя се формира в утробата, но след раждането на трохите, трябва да се направи всичко, за да спре патологичния процес.

Новороденото може да има напълно здрав гръб и да получи сколиоза през първата година от живота си. Това се случва много рядко в резултат на каквато и да е раждаща травма.

Придобитата сколиоза се формира от напълно здрави бебета и тийнейджъри поради редица причини. Изкривяването на гръбначния стълб при децата може да започне развитието му в резултат на:

  • Неправилна стойка;
  • Слаба мускулна система;
  • Непропорционално развитие на костната и мускулната система;
  • Неадекватно и небалансирано физическо натоварване;
  • Носене на тежки раници и чанти на едно рамо;
  • Неактивен начин на живот и минимално движение;
  • Седейки на масата и училищното бюро в грешна позиция;
  • Вегето-съдова дистония;
  • Лоши хранителни и витаминни недостатъци;
  • Нарушения на гръбначния стълб, тазовите и долните крайници.

Рискови фактори

Полът на детето до известна степен засяга възможността за развитие на сколиоза. При момичетата деформацията и изкривяването на гръбначния стълб се появяват няколко пъти по-често, момчетата са по-малко изложени на този риск. Защо по този начин лекарите не могат да отговорят, но законът не може да бъде отхвърлен.

Децата, диагностицирани с ревматизъм, рахит и някои заболявания на нервната система, са изложени на голям риск за развитие на сколиоза.

Рискът от изкривяване на гръбначния стълб при бебета се увеличава, ако родителите им имат сколиоза. По наследство тази патология не се предава, но някои генетични заболявания могат да доведат до нейното възникване.

Видове болести

Възрастова класификация на сколиоза:

  • Диагностицирана инфантилна сколиоза на възраст от раждането до 3 години;
  • Юношеска сколиоза се среща при деца от 3 до 10 години;
  • Юношеската сколиоза е характерна за пубертета от 10-17 години;
  • Възрастен се открива на 20-годишна възраст, когато растежът и развитието на гръбначния стълб са почти завършени и е почти невъзможно да се повлияе на проблема.

Чрез локализация, сколиозата при едно дете се разделя на цервикална (обикновено вродена), гръдна, тораколумбална, лумбална и комбинирана.

По броя на дъгите, сколиозата се разделя на:

  • С-образна форма, която се характеризира с една дъга на кривина, най-често срещаният случай в медицинската практика;
  • S-образна форма е кривина едновременно в две части на гръбначния стълб в две посоки;
  • Z-образна - най-трудният случай на три дъги на кривина.

Много рядко, но се появява кифосколиотична сколиоза, при която към огъването на прешлените се добавят деформация на гръдния кош и поява на ребра.

По тежест заболяването се класифицира като:

  • Първият етап е едва забележим ъгъл на кривина, при върха на кривината 5-10 градуса;
  • Вторият етап е 11-25 градуса;
  • Третият етап е 26-50 градуса;
  • Четвъртият етап е повече от 50 градуса.

симптоми

Детската сколиоза в началния етап на развитие не се проявява по никакъв начин. Детето е активно, весело, не е обезпокоено от болки в гърба или други болести. Очевидните прояви на сколиоза, които се проявяват още във втория етап на заболяването, се подкрепят от следните симптоми:

  • Винаги спусната глава;
  • Има леко прегъване с леко намалени рамене;
  • Раменете не са на една и съща линия.

При прехода на сколиоза от 2 до 3 степен се появява:

  • По-изразено изкривяване на гръбначния стълб;
  • Дискомфорт в гърба;
  • Главоболие;
  • Сърцебиене на сърцето;
  • Задух.

вещи

Много родители не обръщат достатъчно внимание на сколиозата - детето се чувства добре, няма забележими проблеми. Но ако лечението бъде пренебрегнато, болестта ще напредне:

  • Тежка спинална деформация;
  • Тазови асиметрия;
  • Отслабване на коремните мускули;
  • Неизправности в развитието на вътрешните органи;
  • Постоянно главоболие и обща слабост.

Сколиозата също така създава основа за развитие на остеохондроза и много други заболявания, не само в задната област.

диагностика

Прегледът и лечението трябва да се извършват в медицински център от опитен персонал, но можете да откриете първите признаци на сколиоза при деца.

В началните етапи на заболяването е невидимо за невъоръжено око, а детето не притеснява никакви прояви на дискомфорт, докато сколиозата продължава да напредва. Ето защо е важно да бъдете редовно преглеждани от лекар и да се научите как самостоятелно да определяте болестта.

Какви са начините за идентифициране на гръбначния изкривяване:

  1. Поставете бебето на стомаха и погледнете линията на гръбначния стълб - тя трябва да е плоска. Ако гръбначният стълб е извит и не се изправи с различни промени в положението на тялото и завоите на бебето, спешна нужда да се види с лекар, най-вероятно детето има сколиоза.
  2. Поставете детето точно пред вас, помолете го да се наведе и да протегне ръцете си надолу. Ако в това положение се наблюдава някаква асиметрия (отклонение на гръбначния стълб от централната линия на гърба, изпъкнало ребро или лопатка), тогава има причина за безпокойство.

В случая, когато заболяването вече съществува, е възможно да се прецени точната степен на сколиоза, като се използва рентгенография на гръбначния стълб в директна проекция, използвайки метода на Коб.

лечение

Гръбначната сколиоза е заболяване на опорно-двигателния апарат и ако проблемът не се обърне внимание, той трябва бързо да се влоши. Как за лечение на сколиоза при деца решава само лекуващия лекар. Именно той, в зависимост от степента на развитие на болестта и възрастта на пациента, има право да предпише определен метод на лечение.

Ако развитието на сколиоза започна в бебе или дете на училищна възраст, то може да бъде излекувано само по себе си. Сколиозата при подрастващите, като правило, вече се намира в пренебрегната форма и се лекува с голяма трудност.

При заболяване от първа степен се предписват масажи и упражнения (медико-физическа култура). Лечението на сколиоза при юноши във втора степен включва физиотерапия, миофасциално освобождаване и акупунктура.

При активен растеж на скелета на всеки 6-10 месеца се осигурява рентгеново изследване на млад пациент, което ясно показва динамиката на лечебния процес.

Гимнастика, физиотерапия и физиотерапия

Комплексът от физиотерапевтично лечение включва процедури, насочени към подобряване на контрактилната функция на мускулите на гърба и корема, както и на методи, които влияят на елиминирането на мускулната дистрофия. Тези дейности се извършват с цел да се подобри подвижността на прешлените и да се засили кръвообращението им, да се засили мускулният корсет на гърба, да се направи гъвкава, гладка и силна гръбнака.

В допълнение към процедурите под ръководството на медицинския персонал в стаята за упражнения, добрите рецензии получиха елементарни упражнения за домашна работа:

  • Преглътнете. Легнал на стомаха, протягаме ръцете си напред и докато вдишваме, вдигаме прави ръце и крака, докато издишваме, приемаме началната си позиция;
  • Ножици. Лежим на гърба си, изправяме ръцете си по тялото, разкъсваме краката си от пода (10-15 см) и започваме да ги размахваме, пресичайки ги и ги разпръскваме;
  • Bike. Лежим на пода, фиксираме ръцете в ключалката зад главата и правим движението с краката, имитирайки колоезденето.
  • Пешеходно ходене по пръсти с вдигнати ръце и пети с ръце, заключени в ключалка.

масаж

Терапевтичният масаж за сколиоза облекчава мускулното напрежение и има релаксиращ ефект върху гръбначния стълб, укрепва мускулната система и помага за възстановяване на естествената линия на гръбначния стълб. Въпреки това, лечение с един курс на масаж сколиоза няма да работи - проблемът трябва да бъдат разгледани по един всеобхватен начин.

Korsetirovanie

При 2 и 3 етапа на тежест на сколиоза при юноши лечението включва носене на специален корсет, който може да бъде предписан само от лекуващия лекар. Корсетът помага да се спре прогресията на деформацията, също така облекчава товара от гърба, подравнява гръбначния стълб и при своевременно лечение позволява напълно да се коригира патологията.

Hippotherapy

Методът на рехабилитация чрез терапевтична езда се използва от малък брой рехабилитационни центрове поради високата му цена, но обратната връзка от използването на тази техника е само положителна. При каране на кон трябва да се включат всички мускулни групи, сухожилието и вестибуларния апарат. Отслабените мускули “се събуждат”, а спазматичните се отпускат. С редовните упражнения се създава навик за поддържане на стойката.

Оперативна намеса

Корекцията на сколиозата на четвъртата (а понякога и третата) степен на сколиоза при тийнейджър изисква не само консервативни методи, не може да се направи без скалпел на хирурга. Решаващи фактори за извършване на оперативна корекция на гръбначния стълб са:

  • Размерът на деформацията е повече от 45 градуса;
  • Неврологични усложнения;
  • Сърдечно-белодробна недостатъчност;
  • Синдром на непоносима болка;
  • Активно прогресиране на заболяването.

След операцията трябва да се извърши дълъг курс на рехабилитация (поне шест месеца). Много често се изисква помощта на психотерапевт, тъй като този вид стрес може да доведе до редица психо-емоционални проблеми при дете (скованост, срамежливост, по-ниско самочувствие, егоцентризъм). Цялата отговорност за лечението на сколиоза при децата пада върху техните родители.

предотвратяване

Много по-лесно е да се предотврати изкривяване на гръбначния стълб при дете, отколкото да се попита по-късно какво да се направи в случай на сколиоза и как да се коригират патологичните промени във формата на прешлените. Следователно всеки родител е длъжен да обърне необходимото внимание на детето си и да следва следните препоръки:

  • Погрижете се за качеството на диетата на детето, нахранете го разнообразно и пълно;
  • Да развие навика за самоконтрол на позата чрез постоянни напомняния за ходене, седене и изправяне;
  • Ако детето вече е ученик, не бива да допускате торбички през рамото и пръстите на раницата в едната ръка. За ежедневна употреба трябва да закупите висококачествена ортопедична раница;
  • Дори от ранна детска възраст, трябва да се грижите за леглото на детето. Леглото не трябва да бъде прекалено меко, идеално, ако се използва ортопедичен матрак;
  • Мебелите (стол и маса) също трябва да бъдат ергономични и да съответстват на растежа на детето.

Децата, които имат склонност към развитие на сколиоза, са противопоказани при спортове като тенис, бадминтон и художествена гимнастика. Но ползите ще бъдат бални танци, ски и всякакви други нетравматични форми на физическа активност.

Помага ли терапевтичната физическа подготовка със сколиоза от 1 степен?

Лечение на сколиоза при дете: ефективни упражнения у дома

Здравият гръб заема важно място в живота на човека. Това е не само възможност да изглеждате естетично, но и да се чувствате физически добри, тъй като ако погрешната поза влошава работата на всички вътрешни органи (бели дробове, кръвоносни съдове), които могат да провокират настинки и главоболие, се появява болка в гърба.

Никой човек и особено детето не може да се чувства здрав и щастлив, ако има аномалии в развитието на правилната поза.

Гръбначна анатомия

Често в началния етап изкривяването на гръбначния стълб е почти незабележимо от страна на другите. Не трябва да се забравя, че това е сериозно заболяване и ако не обръщате внимание на него във времето, то може да има най-сериозни последствия.

Училищата провеждат редовни проверки в ортопедичния хирург, но дори и той не винаги веднага определя наличието на аномалии в положението на гърба. Затова е наложително самите родители също да проучат детето си за времето, защото това може да помогне за предотвратяване на бъдещи здравни проблеми.

Характеристики на правилната поза на детето и критериите за неговото определяне:

  • позицията на главата, когато върхът на носа и ушната мида са в една линия;
  • лопатките трябва да се опират на гръдната област;
  • раменете продължават да се изправят;
  • стомахът не се издува напред;
  • гръбнака права.

Кой лекар лекува изкривяването на гръбначния стълб при деца?

Ортопедията е областта на хирургията, която се занимава с проблемите на костния и мускулния апарат. Ако детето ви има сколиоза или плоски крака, тогава вижте вашия ортопедичен хирург.

Диагностика на изкривяването се извършва с помощта на изследване и рентгенови лъчи, като се определя степента на изкривяване на гръбначния стълб и се избира оптималният вид лечение е основната цел на ортопедичния хирург. Специалистът предписва масаж, физиотерапия или операция.

Причини за изкривяване

Има различни причини за изкривяване на гръбначния стълб:

  1. Слабостта на мускулите на гърба. При заседналия начин на живот мускулите на мускулно-скелетната система могат да се развият с патология, защото за да се разгънат раменете и шията да остане права, мускулната маса трябва да издържи достатъчно натоварване. Между другото, тази причина, според древногръцкия лекар Хипократ, най-често причинява сколиоза.
  2. Детето седи с извито гръб. Ако едно дете на предучилищна възраст е усърдно и доброволно научава уроци, това не е причина да се радваме. Той може да свикне и да държи гърба си постоянно в тази позиция.
  3. Един мъж в детството си снижава главата си, докато върви.
  4. Вдигане на тежести. Претовареното куфарче или раницата е много лошо за гърба.
  5. Рахит, вроден или придобит в ранна възраст.
  6. Аномалии на пренаталното развитие.

Видове изкривяване на гръбначния стълб при деца

Как се проявяват аномалии в развитието на децата?

Помислете за техните основни:

  1. Сколиоза - латерална кривина на гръбначния стълб. Гръбначния стълб и гърдите в деформирано състояние. Гръбначният стълб се огъва на една страна повече от другата. Той може също да предизвика въртене на прешлените, което води до преминаване на бедрата и раменете към извита позиция.
  2. Лордоза - изпъкнала извивка напред.
  3. Кифоза - образуването на гърбица.

Сколиозата може да бъде от няколко разновидности:

  • S-образна - когато има едновременно две дъги с кривина. Например, когато лумбалната област на гърба е извита към лявата страна, след известно време има деформация в гръдната област, но вдясно.
  • С-образна форма е най-честата форма, когато пациентът е диагностициран с една дъга на гърба. Разпознаването е лесно. Когато човек се огъне, прешлените се появяват в деформираната област на гърба, образувайки буквата С.
  • Z-образна - най-напредналата, тежка форма на сколиоза. В този случай на дъното се виждат 3 дъги.

В допълнение към горните форми на кривина, гръбначният стълб може да се деформира в дясната или лявата страна. Има сколиоза дясно и ляво.

Няколко вида сколиоза могат да се комбинират един с друг. Често има кифосколиоза - извита гръб и гръбначният стълб се измества на дясната или лявата страна.

Симптоми и степени на сколиоза

В зависимост от тежестта на проявата на сколиоза е в различна степен. Но трябва да започнете лечение веднага след появата на първите симптоми.

1-ви - най-незначителен. Проявява се под формата на следните симптоми:

  • детето се накланя малко;
  • едва забележима асиметрична позиция на рамото;
  • при рентгенови лъчи ъгълът на кривина е по-малък от 10 градуса.

Можете да лекувате у дома, да правите терапевтичен масаж и гимнастика.

2-ра - тази диагноза се прави по-често, тъй като предишните признаци на проявление са по-видими:

  • деформирано положение на торса;
  • лопатките са подредени асиметрично;
  • при рентгенови лъчи, гръбначният стълб е извит под ъгъл от порядъка на 11-25 градуса;
  • понякога има неравномерно дишане и белодробна функция;
  • в прогресивно състояние, гърбицата започва да се формира.

В допълнение, упражнения терапия, непременно показва ортопедичен корсет и медицински матрак.

3-та - гърбица е оформена:

  • лопатки и рамене рязко асиметрични;
  • гърбица;
  • стволът и таза са усукани, детето се затваря;
  • гръдната област е деформирана;
  • пациентът страда от недостиг на въздух и болки в гърба;
  • нарушена е работата на сърдечно-съдовата система.

Ще се нуждаете от операция за възстановяване.

4-то - най-трудното. Тежки гръбначни и гръдни деформации:

  • постоянна болка в гърба;
  • гръбначният стълб е извит повече от 50 градуса;
  • нарушена функцията на вътрешните органи.

Пациентът е в състояние на увреждане.

Симптоми на сколиоза в зависимост от възрастта

Както установихме, сколиозата може да бъде от различен тип и да се проявява под влияние на различни фактори. Сколиозата засяга различни възрастови групи.

Сколиоза на бебета до 3 години

Най-трудното нещо за идентифициране на такова заболяване при бебета. По правило тя се свързва с наранявания при раждането. За съжаление, сега акушер-гинеколозите понякога използват механични средства и лекарства. Детето е по-лесно да се движи през родовия канал, но в този момент рискът от нараняване на новороденото е най-висок.

Така че, проявите на патология при позата при кърмачета могат да бъдат:

  • повишена сънливост или хипотония, с времето здравите бебета започват да спят по-малко;
  • вяла реакция на допир и слънчева светлина;
  • но понякога хиперактивността (хипертоничността) може да е признак на увреждане, бебето спи малко и показва повишена възбудимост, може да плаче непрекъснато;
  • Главата на куклата е твърде къса врата, понякога има дори гънка на шията, или когато главата на бебето се наклонява силно надолу, ако се вдигне или започне да се извива.

След като детето е на 1 година, вече е по-лесно да се разбере дали неговото развитие се извършва правилно. Внимателно наблюдавайте как той ходи. Ако той постави краката си косолапо, тогава трябва да го отбиете от този навик. Погледнете отблизо, ако той държи раменете и главата си, дори когато върви.

Ювенилна сколиоза от 3 до 10 години

Това се дължи на продължителен престой на гърба в грешна позиция, например, когато ученикът седи дълго време на бюрото си. Гръбначните мускули се натоварват неравномерно и човекът свиква да върви с извита гръб.

Особено децата в училищна възраст често се диагностицират с праволинейна сколиоза, тъй като те пишат с дясната си ръка, а тялото съответно се премества надясно. Лопатките и раменете започват да се развиват асиметрично.

Младежка сколиоза от 10 до 20 години

На тази възраст патологията се забелязва веднага. При тийнейджър едно рамо е по-високо от другото, той се затваря. Той също често има главоболие, органите на сърдечно-съдовата система и стомашно-чревния тракт също могат да работят с нарушения.

Вродена сколиоза

Възниква в резултат на фетални аномалии, които се появяват, ако бъдещата майка пуши, страда от инфекциозни заболявания или получава недостатъчно хранене по време на бременност.

лордоза

Това е изпъкнала кривина напред. При лордоза коремът изглежда изпъкнал напред, а задните части са обратно. Вратът е раздалечен напред, раменете не са изправени и също гледат напред, а краката са леко раздалечени и свити в коленете. Лордос причинява нередности в работата на сърцето и чувство на умора.

кифоза

Образуването на гърбица, когато горната част на гръбначния стълб е огъната. В друг той се нарича "синдром на кръглия гръб". В малка степен тя е сгъната и при тежка проява - гърбица.

Гърбицата на гърба на детето

Образува се по време на кифоза под формата на бягане. Най-често се формира при юноши.

Причините:

  • лоша поза;
  • травма;
  • заболявания на опорно-двигателния апарат;
  • патология в костната тъкан.

Ако идентифицирате първите предпоставки за образуването на гърбица, тогава неговото възникване може да се избегне.

Основните симптоми за предупреждение са:

  • позицията на гърба забележимо се отклонява от нормата;
  • често болки в гърба;
  • главата е изтеглена напред и врата става по-къса.

Сколиоза и свързани заболявания

Често причината за проблеми с гърба е плоска, тъй като това не работи добре локомоторната система. За съжаление, такова заболяване като плоски крака е много често срещано явление. Това е плосък крак, който причинява болка в гърба и краката след дълга разходка.

Рахит е заболяване, причинено от липсата на витамин D в тялото, което се проявява като липса на минерали, особено калций в организма, и причинява промени в развитието на костта и нервната система. Костите имат недостатъчна твърдост, понякога дори черепът има извита форма, краката не са прави, но с буквата Х тазът се стеснява.

Не се страхувайте. Експертите казват, че рахит се появява в лека форма при деца под 3 години, а след това с внимателна грижа за бебето преминава. Според статистиката около 60% от децата в нашата страна са изправени пред такъв проблем като рахит.

Резултатът от сколиоза може да бъде протрузия - изместване на гръбначния диск, който може да се трансформира в междупрешленна херния.

Методи за лечение на кривина

Ако мислите, че изчистването на деформацията на гърба е лесно и лесно в един ден, тогава вие грешите. Това ще изисква не само усилията на лекаря, но преди всичко, волята и издръжливостта на родителите и на детето. Това е продължително лечение, чийто успех зависи от това колко бързо ще бъдат предприети мерките и какви терапевтични мерки са избрани.

Най-ефективните методи за лечение са масаж и специализирана гимнастика, упражнения у дома.

Терапевтични упражнения и гимнастика

Има голям брой различни упражнения. Помислете за някои от тях.

Терапевтичен и профилактичен комплекс, който формира правилната поза, премахва сколиозата и остеохондроза:

  1. 3-4 пъти леко повдигнете и спуснете ръцете си нагоре. В същото време се опитайте да разтегнете гърба си, когато вдигнете ръцете си нагоре.
  2. Дръжте ръцете си зад главата и затегнете пръстите си в ключалката. Опитайте се да си починете главата на гърба на главата си. И така - 5 пъти.
  3. Дръжте ръцете си на същото място зад главата. Сега сложете лактите си отпред, а след това отново се разтворете. Повторете 5 пъти.
  4. Хванете ръцете си зад гърба си и затегнете пръстите си в ключалката. Вдигнете изпънатите заключващи рамена колкото е възможно по-високо. Около 5 повторения.
  5. Вземи пръчката. Повдигнете я, след това я дръпнете назад и я спуснете надолу. Повдигнете отново и по-ниско отпред. До 7 повторения.
  6. Ръцете повдигнати и държат пръчка. Издърпайте наляво или надясно. Направи и около 7 пъти.
  7. Завъртете пръчката, взета от краищата с двете си ръце в полукръг, държейки я обратно на протегнатите ръце и описвайки полукръга напред. 7 пъти.
  8. Вземи дясната си ръка зад гърба си и вземи тояга. Лявата ръка се затваря на гърба и също държи пръчка. Вдигнете пръчката нагоре и надолу. След това сменяйте ръцете си. 7 повторения.

Комплексът от упражнения за сколиоза на 4-та степен

Невъзможно е да се излекува изкривяването на четвъртата степен на гръбначния стълб без операция, но упражненията ще спомогнат за облекчаване на болката и ще помогнат за нормализиране на функционирането на вътрешните органи:

  1. Наведете главата си от едната към другата страна. Направете 5-6 повторения.
  2. Завъртете корпуса последователно наляво и надясно. 5-6 пъти.
  3. Вдигнете ръцете си и притиснете дланите си в ключалката. Трябва да направите 5 повторения.
  4. Планк. Легнете и станете, опирайки се на лактите и дланите си. Краката са прави. Наведете краката си на пръстите си. Слабината не трябва да пада надолу. Главата е в права позиция. Тичам 5 пъти.

Има и специално разработени упражнения за краката за лечение на плоски стъпала. Те са построени на търкаляне на пръчка и ходене по чорапите и коледната елха. Продават се в ортопедични салони и масажни подложки от плоски стъпала.

В допълнение към това ще бъдат полезни специални стелки - подпори, които допринасят за правилното развитие на стъпалото. Момичетата-юноши, ако са диагностицирани с плоски крака, са показали, че носят малка или средна пета.

Показано е също плуване и твърдо легло. Най-добре е да си купите специален ортопедичен матрак.

Масажна терапия

Масаж с изкривяване на гръбначния стълб е ефективен инструмент за премахване на болката и в ранните етапи с редовни сесии помага на пациента да се възстанови. Този метод на лечение е насочен към засягане на мускулите в близост до гръбначния стълб.

Такъв масаж се препоръчва да се извършва само от специалист, тъй като неефективно масажиране в случай на гръбначно заболяване може да бъде вредно.

Масажът е разделен на три етапа:

  1. Загряване на мускулите за подобряване на кръвообращението.
  2. Самият процес на масаж: месят мускулите, се движи, търка, разтяга.
  3. Процесът на релаксация: натиснете, меси, инсулт.

физиотерапия

Физиотерапията с изкривяване на гръбначния стълб подобрява обмяната на веществата и спомага за облекчаване на възпалението.

Такива физиотерапевтични методи се използват като:

  • масажни процедури;
  • мускулна електростимулация (електрофореза);
  • ултразвуково излагане;
  • топлинни ефекти;
  • използването на кал;
  • Душът на Шарко, т.е. хидромасаж.

Коректори за корекция на стойката

Коректори на позата на гръбначния стълб, различни лумбални корсети или жилетки се борят добре. Те помагат на пациента да държи гръбначния стълб изправен и помага да го коригира. Те също са отлична превенция на това заболяване.

Те са от следните типове:

  • Скоби - отстранете част от товара от гръбначния стълб.
  • Коректори - коригирайте нездравословните завивки.

Те имат различна степен на твърдост:

  1. Светлина - за превенция, пришита от еластичен материал.
  2. Средна - помага за премахване на болката, облекчаване на стреса в горната част на гърба.
  3. Високо - изцеление. Те имат пластмасови или метални ребра. Осигурете здраво фиксиране.

Ортопедични матраци, които поради определено ниво на твърдост поддържат гръбнака в правилната позиция, принадлежат към отделен тип коректори.

Ранно кинезитипиране

Кинезитипирането е алтернативна техника за коригиране на проблемите на опорно-двигателния апарат. Към проблемната област са прикрепени специални лепенки, ленти.

Те имат положителен ефект:

  1. Отпуснете мускулите и им помогнете да се възстановят.
  2. Леко подкрепени обратно в правилната позиция.

Оперативни методи за възстановяване

Операцията е показана на хора с 3 или 4 степени на сколиоза.

Хирургичните интервенции са от следните типове:

  • Според метода на Харингтън, когато гръбначният стълб е фиксиран от титаниеви пръчки и куки.
  • По метода Tsilke - елиминира кривината и облекчава болката. Прешлените са фиксирани с винтове и пръти.
  • Според метода на Лука. Гръбначният стълб се държи в правилната позиция с метален цилиндър и жица.

След операцията детето се нуждае от най-малко 6 месеца рехабилитация, за да се възстанови. Избягвайте силно физическо натоварване. Необходимо е да се прави упражнение.

Домашно лечение

В дома си, изкривяването на гръбначния стълб може да се лекува с подходяща гимнастика и не само.

Тези препоръки от лекари ще ви помогнат да запазите здравословно гръбнака на бебето:

  • Дръжте детето си твърде наклонено, седнало на масата и често релаксиращо гръбначния стълб, например, лежащо на легло с ортопедичен матрак.
  • Ако не можете да убедите трохите да направят специална гимнастика, опитайте се да го заинтересувате, например, включете тренировъчна терапия в забавна игра.
  • Ако имате момиче, можете да изберете за нея комплекс с танцови елементи, който има благоприятен ефект върху мускулите на гърба и раменете, например балетни или коремни танци. Коремният танц допринася за правилното развитие на мускулите на гърба и корема, укрепва ги.
  • За момчетата също има много интересни възможности да се отървете от изкривяването и да се забавлявате добре. Например, йога или спорт, някои бойни изкуства. Йога е идеална както за момчета, така и за момичета.

Специализирани училища - училища-интернати и клиники за лечение на изкривяване на гръбначния стълб

За тежки изкривявания на гръбначния стълб можете да се свържете със специални интернати за лечение на гръбначния стълб при деца. В много градове на Русия работят училища-интернати за деца със сколиоза.

В Москва и Санкт Петербург най-добрите са:

  • Санаторно училище-интернат №76 на Москва.
  • Училище-интернат № 49 на Санкт Петербург "Здраве на здравето".

Клиники в Русия също третират изкривяванията на различни видове. В Санкт Петербург водещите лечебни заведения в тази област са:

  • Изследователски детски ортопедичен институт. Г. И. Търнър (NIDOI тях. Търнър).
  • Руски научно-изследователски институт по травматология и ортопедия на името на Р. Р. Вредин (ВНИИТО НРИИТО).
  • Възстановителен център на детска ортопедия и травматология "Искра".

В Москва водещите клиники са:

  • Централен изследователски институт по травматология и ортопедия. N. N. Priorov (CITO them. Priorov)
  • Детска градска болница №19 им. Ц. Зацепина от Москва
  • Клиника по ортопедия и травматология ГКБ №13 на Москва

От частни клиники, най-известният от тях е Доктор Бубновски център на Каширско шосе в Москва.

Санаториуми за лечение на сколиоза при деца

Санаторно лечение е показано на всички етапи от развитието на гръбначни деформации, тъй като това е ефективен интегриран подход към заболяването. На територията на Русия има много такива курорти.

Специализирани санаториуми, в които се лекува сколиоза в Русия:

  • "Елит" в Кисловодск;
  • "Надежда" в Есентуки;
  • "Василевское" в Московска област;
  • "Рус" в Анапа;
  • "Yurmino" в град Саки, Крим.

Как да определим сколиозата при дете у дома?

Погледнете детето в лицето, профила и гърба. На първо място, от близко разстояние, след това се върнете на метър и половина. При нормално развитие раменете са симетрични, пропуснати. Стомахът се прибира, а шията не се разтяга напред.

Лекари Бубновски и Комаровски за сколиоза при деца

Известен детски лекар, Е.О. Комаровски, съветва да се предотврати влошаване на стойката при децата:

  1. По-малко седене.
  2. Алтернативни училищни класове с мобилни игри.
  3. Редовно проверявайте положението на детето си.

С. М. Bubnovsky вярва, че за предотвратяване и лечение на специални упражнения помага, която той е разработил.

Профилактика на деформация на гръбначния стълб

Дори ако детето няма проблеми с позата, не забравяйте за превенция. Уверете се, че той точно седи на масата. Разстоянието от тялото до ръба на масата трябва да бъде една длан. Ортопедичните мебели за деца са отлична превантивна мярка.

Подкрепете и хвалете детето за всеки постигнат резултат. Сколиозата е отчасти психологическо заболяване. Да предположим, че той не ходи с глава надолу, но я държи гордо повдигнат, защото той се бори и трябва да се справи.

Как да коригираме изкривяването на гръбначния стълб при деца и юноши?

Родителите след раждането на бебето трябва внимателно да следят здравето му. Тежките усложнения имат изкривяване на гръбначния стълб при деца и само времето, започнало лечение, ще помогне да се избегнат бъдещи здравословни проблеми.

Изкривяване на гръбначния стълб при деца

Кривината може да възникне дори при дете от предучилищна възраст. Колкото по-възрастен получава, толкова по-трудно ще бъде лечението.

Има три вида деформация на гръбначния стълб при деца: сколиоза, кифоза, лордоза.

Сколиозата е странична кривина (смесване на прешлените встрани). Тя може да бъде вродена (гръбначния стълб се формира неправилно от раждането) или придобит, ако детето често заема неправилна позиция (седнал на бюрото, води ниско активен начин на живот).

Кифозата е огъване на гръбначния стълб около гръдната област. Външно, това се проявява с наведена назад гърба. Причините могат да бъдат слаби мускули на гърба, лоша поза, нараняване.

Лордоза - извиване на гръбнака напред в лумбалната област. По-често се наблюдава при деца, страдащи от наднормено тегло.

До 18-годишна възраст, човешкият скелет е напълно оформен.

Ако нямаше проблеми с тийнейджър с гръбначния стълб, то вероятността за тяхното възникване в бъдеще е малка.

Причини за поява на сколиоза и нейните симптоми

Гръбначните деформации са причинени от преждевременно седене, използване на проходилки, сериозни заболявания (рахит, туберкулоза и др.), Сериозни вътрешни патологии, лошо физическо развитие, вдигане на тежести, недохранване, нарушен метаболизъм на костите.

Също така, причината може да бъде, че родителите не извършват специални упражнения за гръбначния стълб с детето.

Симптомите на сколиоза са следните: болка в гърдите, гърба, краката, постоянна умора, неправилно положение на раменете (едното рамо е по-високо от другото, изпъкнало на лопатката). Извитите прешлени могат да се видят, когато тялото е наклонено напред. В ранна детска възраст сколиозата може да се прояви в C-образно положение на бебето, той едва ли се обръща.

Ако има кривина на шийните прешлени, детето може да изпита депресия, главоболие, умора, алергии, глухота, очни заболявания, проблеми с речта, възпалено гърло, неизправност на щитовидната жлеза и др.

При кривина на гръдния прешлен, тийнейджърът може да изпита астма, кашлица, тежко дишане, болки в ръцете, гърдите, сърдечни проблеми, чести настинки, пневмония, чернодробни патологии и др.

Кривината може да предизвика запек, диария, разширени вени, слабост в краката.

Тежест на заболяването

Сколиозата от първа степен се проявява от факта, че тийнейджърът има гръб, неправилна позиция на раменете, кривина на шийните или лумбалните области и т.н.

Втората степен има следните прояви: прешлените се завъртат около вертикалната ос, тазовата птоза, в лумбалната област се образува мускулна греда, в областта на гръдния кош се забелязва издатина.

Третата степен има такива симптоми: въртенето на прешлените около вертикалната ос е силно изразено, може да има признаци на сколиоза втора степен, образува се гръбна речка, коремните мускули са слаби, предните крайни арки изпъкват.

Четвъртата степен се характеризира със силна кривина на гръбначния стълб в долната част на гърба, усложнение на всички признаци на сколиоза от трета степен.

Лечение и гимнастика

За да се коригира ситуацията, само ще се лекува. Дали детето има проблеми с гърба може да се определи чрез рентгенова снимка. Той определя вида и степента на кривината. Лечението може да включва следните видове процедури: детска остеопатия, физиотерапия, мануална терапия, упражнения (терапевтична физическа култура, която включва специални възстановителни упражнения), масаж на бебето. Лечението на сколиоза се извършва от ортопедичен хирург.

Витамин D е необходим за кърмачета: това е основната превенция на рахит. Витамин D е необходим за формирането на правилната опорно-двигателна система.

Изкривяването на гръбначния стълб е опасно, защото пряко засяга функционирането на вътрешните органи. За да се избегнат усложнения, е необходимо внимателно да се следи здравето му от самото раждане на детето, постоянно да се тренират гръбначни упражнения и да се изпълнява гимнастика, особено с малко дете, а при първите признаци на изкривяване на гръбначния стълб веднага да се отиде при лекар. Най-важното е навременното лечение.

Изкривяване на гръбначния стълб при децата: видовете и как могат да бъдат коригирани

Здравейте любими читатели и гости на блога! Всеки от нас иска да има правилна поза и здрав гръб. Но много хора не правят нищо за това и обръщат внимание на състоянието на гръбначния стълб само когато започнат проблеми. И те възникват главно в детска възраст, когато ученикът седи прегърбен за уроци или пред компютър, носи тежко куфарче и т.н. Изкривяването на гръбначния стълб при едно дете се развива много бързо при наличието на определени фактори. Затова основната задача е да ги предупредим.

Образуване на поза

Новороденото има абсолютно плоско гръбче, тъй като при раждането на гръбначния стълб на децата няма физиологични криви. Те се образуват след 1 година, когато бебето започне да ходи. И този процес приключва на 12-14 годишна възраст.

Гръбнакът, който е напълно оформен, има 4 извивки: две напред (лордоза и цервикална лордоза) и две назад (сакрална, гръдна кифоза). Ако негативните фактори се намесват в процеса на формиране на стойката за дълго време - гръбначният стълб се огъва.

Видове изкривяване на гръбначния стълб при деца

Има три вида изкривяване на гръбначния стълб: сколиоза, кифоза и лордоза. В интернет има много снимки, които ясно показват разликата в тези патологии.

  • Сколиоза - странична кривина. Това се случва вродено и придобито. Има и структурна сколиоза, в която се променя структурата на прешлените. Когато прешлените не са нарушени, сколиозата се нарича неструктурна. Има и различни степени:
  1. Първата степен е малко отклонение от нормата, което може да бъде коригирано със специална такса.
  2. Втората степен се коригира само чрез разтягане.
  3. Третата степен - такава деформация на гръбначния стълб и ребрата е стабилна и влошава дихателната функция.

Лекарят открива сколиоза чрез визуална проверка. За да потвърдите диагнозата, рентгеновите лъчи се извършват, докато стоите и лежите. За първи път да се диагностицира такава болест може във всяка възраст - и в 1 година, и на 5, 6, 9, 10 години. Разбира се, предучилищната и училищната възраст често предизвикват проблеми с гръбначния стълб.

Вродената сколиоза се формира поради такива дефекти на развитието:

  • Синдром на Марфан;
  • церебрална парализа;
  • ребра патологии;
  • диспластични нарушения в структурата на прешлените.

Придобитата сколиоза се формира по такива причини:

  • травма;
  • дълго натоварване от едната страна на гръбначния стълб.

Ако, в случай на вродена патология, е невъзможно да се направи без медицинска намеса, тогава придобитата сколиоза може да се избегне. Но в първия етап заболяването е безсимптомно и показва лека промяна в позата, която може да бъде определена само от специалист.

Отклонението от физиологичната кифоза е 20 градуса. Патологичното състояние започва с обратен завой от 45 градуса или повече. Когато кифозата се комбинира със сколиоза, в областта на лопатките се образува гърбица. Това заболяване се дължи на вродени дефекти на развитието, раждащи увреждания, тумори на гръбначния стълб. Има три степени на кифоза:

  • 1 - ъгъл до 30 градуса;
  • 2 - от 30 до 59 градуса;
  • 3 - над 60 градуса.

Кифозата се проявява с навика да се спускаш. Ако детето изправи гърба си, това му причинява дискомфорт и болка.

Тази патология не е толкова често срещана при децата, но все още се среща. Причината за патологично огъване напред може да бъде:

  • вродено разместване на бедрото;
  • вродено заболяване на скелета и мускулите;
  • раждане.

И можете да си купите лордоза в резултат на травма, рахит на туберкулоза, наднормено тегло, патологична кифоза.

Как да се определи кривината?

Лечението на изкривяването на гръбначния стълб трябва да бъде продължително и системно. Какво да правите в началните етапи?

  • физиотерапевтични упражнения - упражнението трябва да се контролира от инструктор. Когато детето и родителите напълно научат комплекса, уроците могат да се провеждат у дома.
  • Масажът е рефлексен ефект върху мускулната тъкан, който включва поглаждане, месене, подслушване, триене, вибрации. Провежда се по курсове. За да получите такава услуга, можете да се свържете с отделението по физиотерапия на детската клиника или с частен специалист.
  • мануална терапия е техника за ръчно лечение, при която специалистът влияе върху гръбначните сегменти, мускулите, сухожилията и ставите. Извършва се в професионалните остеопатични центрове.

При тежки степени на кривина се прилагат техники на сцепление. Но операцията най-често се препоръчва за вродени аномалии.

действията на родителите

За профилактика и лечение на изкривения гръбначен стълб е важно да се организира балансирана диета и правилен режим на детския ден.

  • Задължително упражнение сутрин и активно развлечение на чист въздух.
  • Ако детето седи и се присмива, докато играе, купи игрална маса или го научи да играе в легнало положение, така че гърбът да може да си почине.
  • Професии в басейна - ефективна превенция на сколиозата. Въпреки че в този случай ще бъде полезно и танцуване, и всеки друг спорт.
  • Мебелите за детето трябва да отговарят на физиологичните нужди на възраст. Важно е да се гарантира, че детето ви е не само у дома, но и в детска градина или училище, седнал на правилния стол и маса, който му подхожда на височина. Ако се открие несъответствие, поискайте подмяна.

Съветвам ви да гледате видеото

Изкривяване на гръбначния стълб - последствията от заседналия начин на живот. Затова бъдете активно семейство: играйте, ходете по-често, спортувайте и превенцията на болестите ще бъде не само ефективна, но и приятна, забавна, интересна и спокойна! Благодаря ви за вниманието! Чао!

Как да се идентифицират и лекуват изкривявания на гръбначния стълб при деца

Изкривяването на гръбначния стълб в по-малка или по-голяма степен се наблюдава при деца от различна възраст. По-често проблемът се развива на фона на неправилна поза докато седи на бюрото, недостатъчна двигателна активност, носеща тежки портфейли, по-специално на едно рамо. В ранна детска възраст, проблеми с гръбначния стълб се развиват в резултат на вродени аномалии в развитието или в резултат на наранявания на гърба. Във всеки случай, само навременната диагностика на заболяването и адекватното лечение ще помогнат да се избегнат сериозни последствия, по-специално необходимостта от хирургическа интервенция.

Причини за деформиране на гръбначния стълб

Вродени малформации на костни структури, като вертебрални аномалии, различна дължина на долните крайници, неравномерно разположение на тазовите кости, могат да доведат до изкривяване на гръбначния стълб при дете.

Основните отрицателни фактори, допринасящи за изкривяването на гръбначния стълб са:

  • неприятно легло (положение на главата е твърде високо по време на нощен сън, неудобен матрак);
  • постоянно се навежда, докато работи на компютър или седи на бюрото;
  • използването на продукти с ниско качество, небалансирана диета;
  • слабост на гръбначните мускули.

В допълнение, ако има проблеми с гръбначния стълб на родителите или близките си роднини, рискът от развитие на заболяването при детето се увеличава.

Видове и симптоми

В зависимост от това в кой отдел и в каква посока е извита кривата, съществуват три основни вида патологични процеси:

  1. Сколиоза - деформация на гръбначния стълб се проявява странично.
  2. Кифозата е патологична кривина на гръбначния стълб зад гръдната област (прилича на гърбица).
  3. Лордоза - деформация се появява в шийката и лумбалната част на гръбначния стълб.

Клинична картина

При деца изкривяването на първия етап на гръбначния стълб няма ясно изразени признаци, така че е невъзможно да се забележи това. При по-нататъшно развитие на деформацията започват да се появяват симптоми:

  • главата на детето постоянно се понижава;
  • гърба визуално става забележима;
  • раменете са сведени един до друг и са разположени асиметрично.

При липса на терапевтични мерки изкривяването на гръбначния стълб навлиза в третия етап, който се придружава от следната клинична картина:

  • деформацията на гръбначния стълб става по-изразена и лесно видима;
  • има периодичен дискомфорт в гръдната област на гърба;
  • чести главоболия;
  • нарушена дихателна функция;
  • ускоряване на сърдечната честота.

симптоми

Първите прояви на кифоза се проявяват като нарушение на стойката и сгъване. По-нататъшното развитие на болестта и клиничните прояви до голяма степен зависят от основната причина за патологията.

Предполагаема деформация на гръбначния стълб отзад може да бъде при наличие на такива симптоми:

  • ясно изразен скок (когато седи на бюрото в закръглено обратно дете);
  • визуално открити изпъкнали лопатки и изпъкнали рамене;
  • по-изразена лумбална и цервикална лордоза;
  • издут корем;
  • намалява обема на гръдния кош, визуално има външен вид на потънал вътре.

С прогресирането на заболяването има нарушено функциониране на вътрешните органи и системи, което води до развитието на клиничната картина:

  • изтръпване на краката и ръцете;
  • дискомфорт или болка в сърцето;
  • задух в покой;
  • различни нарушения на храносмилателната система;
  • уринарни нарушения;
  • понякога фекална инконтиненция;
  • с прогресирането на силна болка.

Симптоми на лордоза

При кърмачета, физиологичната кривина на гръбначния стълб обикновено отсъства, завойът започва да се появява през първата година от живота. Развитието на патологична лордоза при деца се появява почти еднакво при бебета и повече възрастни. В ранните стадии има потайна поза и болка в засегнатата част на гърба.

Лордозата може да бъде идентифицирана чрез наличието на следните симптоми:

  • има нарушение на стойката (огъване в лумбалния отдел на гръбначния стълб се увеличава, докато има силна хълбока);
  • издут корем;
  • подвижността на гръбначния стълб е частично или напълно редуцирана;
  • при силен ъгъл на изкривяване възникват нарушения във функционирането на храносмилателния тракт и сърдечно-съдовата система.

Симптоматичният комплекс зависи от локализацията на патологичния процес. Чести симптоми:

  • повтаряща се силна болка в една от деформираните части (врата или долната част на гърба);
  • бърза умора при леки упражнения или след разходки;
  • честото главоболие започва да измъчва детето;
  • по-лош апетит;
  • докато стои, тялото е силно отклонено назад, а краката в коленете са раздалечени.

Как да идентифицираме дете?

Да се ​​идентифицира нарушаването на нормалното развитие на гръбначния стълб на детето на всяка възраст вкъщи. За да направите това, достатъчно е да проверите децата по-внимателно по един от начините по-долу.

За да идентифицирате кифоза, лордоза или сколиоза при новородени, трябва:

  • При бебета от раждането до година и половина - детето трябва да се постави на твърда повърхност на стомаха и бавно да се огъват двата крака в коленете. Гърбът и гръбначният стълб трябва да бъдат равномерни, с всякакви аномалии, трябва да се свържете с вашия педиатър за по-задълбочена диагностика и терапия.
  • За деца на възраст от 1,5 до 3 години - детето трябва да стои известно време, с колене и рамене на едно и също ниво. Също така гладки ще бъдат лопатките, ушите и гънките на хълбоците. За всякакви незначителни нередности се консултирайте с лекар.
  • При деца на възраст от три години изкривяването на гръбначния стълб може да бъде идентифицирано чрез внимателно визуално изследване, по време на което детето също трябва да застане точно така, че да може да се оцени наличието на огъване, състоянието на гръдния кош, позицията на плешките, дължината на долните крайници.

Колкото по-скоро родителите обърнат внимание на наличието на проблеми с гръбначния стълб, особено при бебетата, толкова по-ефективно и по-бързо можете да постигнете положителни резултати по време на лечението.

Как да се определи тийнейджър?

При тежки степени на изкривяване на гръбначния стълб при юноши, придружено от тежка деформация на гръдния кош, може да се наложи операция. В други случаи се извършва комплексно лечение, състоящо се от използване на физиотерапевтични методи, използване на специализирани ортопедични продукти, курс на терапевтичен масаж, посещения на класове по плуване, терапевтични упражнения и организация на правилното място, когато седи на бюрото.

За да коригирате изкривяването на гръбначния стълб, трябва да закупите ортопедичен матрак и да се откажете от възглавницата, периодично разтоварвайте гръбнака с помощта на окачване на хоризонтална греда.

Много често децата получават специален корсет от естествен материал, който изравнява стойката и намалява натоварването на гръбначния стълб. Специален корсет се носи няколко часа на ден или, както е предписано от лекар, прекалената употреба може да доведе до значително отслабване на гръбначните мускули.

Премахване на изкривяването на гръбначния стълб при тийнейджър може да се направи чрез ежедневни упражнения и плуване. Упражненията трябва да се извършват ежедневно, те не отнемат много време и усилия. Гимнастика, седнала на стол:

  • Седнете на стол, изправете гърба си, бавно намалете лопатките, задръжте 7-8 секунди, след това се отпуснете. Повторете 5-6 пъти.
  • Седейки в една и съща позиция, плоските ръце трябва да се разпръскват встрани, задържайки 5-7 секунди.

Ефективни упражнения от легнала позиция:

  • Легнал по гръб, прави крака, първо надясно, после наляво, откъсвай от пода на 45 градуса. Повторете 10 пъти.
  • В една и съща начална позиция, изпълнете велотренажора, в първите 25 секунди, като всеки ден увеличавате времето малко.
  • Легнете на гърба си, вдигнете нивата си над пода, задръжте за 5 секунди във въздуха и се върнете обратно. Тичам поне 5 пъти.
  • Легнал от дясната страна, повдигнете плоския лев крак нагоре 10 пъти. След това сменете позицията.
  • Вземете легнало положение - горната част на тялото се повиши до 10 пъти.

Ежедневните упражнения ще ви помогнат да се отървете от болезнените и неприятни усещания. Коригирайте изкривяването на гръбначния стълб при дете е лесно, най-важното е да се консултирате с лекаря своевременно и да следвате всички предписания.

Превантивни мерки

По-често проблеми с развитието на гръбначния стълб се появяват при наличие на неблагоприятни фактори. С спазването на някои прости правила могат да се избегнат заболявания на гръбначния стълб.

Основните превантивни мерки включват:

  • на бебетата не се препоръчва да започнат да седят, това може да доведе до проблеми не само с гърба, но и с патологията на таза;
  • не можете да поставите дете в проходилка, ако той все още не може да стои сам;
  • плувен басейн (редовните упражнения за плуване намаляват натоварването на гръбначния стълб и укрепват мускулите на гърба);
  • извършване на ежедневно таксуване;
  • правилно организирано място у дома на масата при правене на уроци;
  • носене на ортопедична раница (необходимо е да научи детето да носи куфарче на двете си рамене, за да елиминира носенето на едно);
  • правилната диета с достатъчно плодове и зеленчуци.

Образуването на гръбначния стълб продължава до 18 години, за да се избегнат допълнителни проблеми с гърба, необходимо е да се вземе по-сериозно появата на деформация на гръбначния стълб. Спортът и правилната организация на работното място ще помогнат да се избегнат много проблеми с гърба.