Мелоксикам или диклофенак или индометацин - което е по-добре?

Кое противовъзпалително лекарство е предпочитано - Мелоксикам или по-добър диклофенак или индометацин - който е по-добър? Също така, тези, които желаят да купят лекарства, ще се интересуват от показанията за употреба и противопоказания за тези лекарства. Затова, особено за читателите на „Популярното здраве“, ще разгледам особеностите на тези лекарства.

И трите лекарства принадлежат към една и съща категория - нестероидни противовъзпалителни средства, които се използват много широко в медицинската практика.

Активната съставка във всички лекарства е различна. В препарата Мелоксикам, активното вещество е представено от същото химично съединение. Форма на продукта: ректални свещички, таблетки, разтвор.

Диклофенак съдържа активното вещество под формата на диклофенак натрий. Лекарството се предлага под формата на мехлем, гел, капки за перорално приложение и разтвор за парентерално приложение.

Лекарството индометацин съдържа същата активна съставка и се предлага в следните лекарствени форми: таблетки, супозитории, гел и мехлем за външна употреба. Всички противовъзпалителни средства се освобождават по лекарско предписание.

И трите лекарства имат противовъзпалително, аналгетично и антипиретично действие. Въпреки факта, че активното вещество във всички лекарства е различно, техният ефект е насочен към потискане на биохимичните реакции на синтезиране на възпалителни медиатори, предимно простагландини.

Противовъзпалителният ефект се дължи и на стабилизирането на мембраните на лизозомите, които блокират отделните биохимични реакции, чиято цел е да увреждат клетките и различните органи.

Също така е необходимо да се спомене наличието на антитромботичен ефект, който се основава на потискането на залепването на тромбоцитите, което подобрява реологичните характеристики на кръвта, спомага за нормализиране на реакциите на тъканното дишане.

С намаляване на концентрацията на простагландини в периферните тъкани, основните симптоми на възпалителни заболявания се потискат: болка по време на тренировка или в покой, зачервяване, подуване и нарушена функция на една или друга част на тялото.

Всички лекарства имат доста изразено обезболяващо действие. Това действие се основава както на потискането на възпалителните промени в тъканите, така и на намаляването на активността на болковия център, което допринася за увеличаване на прага на болката.

Продължителното използване на повечето нестероидни противовъзпалителни средства допринася за потискането на синтеза на простагландините в стомашната лигавица, което често води до развитие на прояви и кървене. В тази връзка, лекарството Мелоксикам сравнява благоприятно с другите две лекарства, тъй като употребата му рядко се придружава от чревни увреждания.

Диклофенак и мелоксикам - показания за употреба

Използването на каквато и да е форма на тези противовъзпалителни лекарства е показано в следните случаи:

• Артрит при псориазис;
• Остеохондроза;
• ревматоиден артрит;
• Наранявания на опорно-двигателния апарат;
• Болестен синдром с умерена тежест;
• Анкилозиращ спондилит.

Преди да използвате каквото и да е противовъзпалително лекарство, трябва да посетите Вашия лекар и да изключите наличието на противопоказания.

Индометацин - показания за употреба

Индометацин, в допълнение към споменатите по-горе състояния, добавя следните заболявания:

• Миалгия (мускулни болки);
• болезнени периоди;
• Невралгия с различна локализация;
• Заболявания на съединителната тъкан;
• Инфекциозни заболявания на вътрешните органи.

Списъкът с индикации за употреба на някое от противовъзпалителните лекарства не трябва да се счита за завършен. Специалистът може да предпише такива лекарства по свое усмотрение.

Противопоказания

Диклофенак, индометацин и мелоксикам имат подобен списък на противопоказанията:

• Кървене в стомаха и стомаха;
• пептична язва;
• болест на Crohn;
• Бременност;
• Анемични състояния от различен генезис;
• Деца и юноши;
• Нетолерантност на компонентите;
• Свръхчувствителност към ацетилсалицилова киселина;
• Тежка бъбречна недостатъчност;
• Период на кърмене;
• Бронхиална астма.

Относителни противопоказания: тютюнопушене на възраст над 35 години, алкохолна зависимост, патология на липидния състав, мозъчно-съдова болест, психични заболявания, епилепсия, болест на Паркинсон, тежки соматични заболявания.

Прилики и различия на лекарствата

Тежестта на фармакологичните ефекти на трите лекарства е приблизително еднаква. Като лекарства за анестезия, те могат да се използват в присъствието на лек или умерено изразен болен синдром. Страничните ефекти са по-слабо изразени в лекарството Мелоксикам.

Цената на лекарството Диклофенак е най-демократична и е около 20 рубли на опаковка. Лекарството се произвежда в Русия от фармацевтичната компания Хемофарм.

Лекарството Мелоксикам е така нареченото генерично произведено от компанията North Star, намиращо се в Русия. Цената на опаковката на лекарството също е много ниска и е около 60 рубли.

Индометацин се произвежда в България от фармацевтичната компания Софарма. Цената на опаковката на лекарството също е ниска и варира от 50 до 70 рубли. По този начин, всичките три лекарства са много ниски.

Кое лекарство трябва да изберете от лекар. Въпреки това, в повечето случаи, предпочитание трябва да се даде на европейски или американски фармацевтични производители, което ще има положителен ефект върху лечението, но отрицателно върху цената на лекарството.

Мелоксикам или диклофенак или индометацин - което е по-добре?

Фуразолидон или ентерофурил е по-добър

Група фармакологични средства, делегирани за облекчаване на симптоми като болка и възпаление, често придружени от треска, се комбинират с едно съкращение, NSAID нестероидни противовъзпалителни средства. Наркотиците в тази група са доста популярни във всички краища на света. Това се дължи не само на тяхната ефективност, но и на незначителни отрицателни последици при използването им.

Сред големия списък от НСПВС, такива лекарства като диклофенак диклофенак и Мовалис Мовалис са достойни места, които могат да свалят възпалението и болката за достатъчно кратко време, както и да намалят температурата или да играят ролята на антитромбоцитен агент.

Днес списъкът на НСПВС се увеличава значително и на пазара се появяват лекарства от ново поколение, които, освен че ефективно изпълняват терапевтичните си цели, могат значително да намалят списъка на страничните ефекти и усложнения след като бъдат взети.

Принципът на действие на НСПВС

Сравнявайки Мовалис и Диклофенак, трябва да се обърне внимание не само на тяхната общност, но и на различията между тях. И двете лекарства принадлежат към една и съща група "противовъзпалителни и антипиретични" и и двете са способни да предизвикат добър лекарствен ефект. Те обаче се различават по своите фармакодинамични свойства.

Диклофенакът е производно на фенилоцетни киселини, което има способността да спира действието на треска, болка и възпаление.

Въпреки това, този нестероиден агент е снабден с други, не толкова положителни свойства, които водят до нежелани последици - при продължителна употреба, диклофенакът и неговите производни имат вредно въздействие върху стомашната и дуоденалната лигавица.

Съгласно класификацията на НСПВС, диклофенакът се класифицира като неселективен вид „с традиционно включване на ацетилсалицилова киселина”, и това предполага, че лекарственото вещество действа неселективно в организма, като едновременно с това инхибира само благоприятното с възпалителен ход на заболяването. "

Това обстоятелство подтикна фармакологичната индустрия да създаде ново поколение НСПВС, с възможност да инхибира по-силно циклооксигеназа-2.

Циклооксигеназите са ензими, които в процеса на комплексна биосинтетична каскада водят до трансформиране на полиненаситени мастни киселини, което води до продукти като простагландини и тромбоксани “модули на възпаление”.

Мелоксикамът е производно на оксикама и функционалната задача на неговия биомеханизъм е способността да инхибира циклооксигеназните ензими, които са отговорни за превръщането на арахидоновата киселина в простагландини и намалява образуването на тромбоксан. Всички тези фактори възпрепятстват развитието на възпалителния процес, намаляват чувството за болка, както и по-ниската телесна температура.

Мелоксикамът е по-селективен инхибитор на СОХ-2 и се счита за по-малко опасен.

Особеността на неговото действие е да повиши ефективността на лечението, намалявайки риска от странични ефекти.

Movalis

Една от формите на Мелоксикам е Movalis Movalis, която е в състояние нежно и нежно да повлияе на тялото, като същевременно осигурява аналгетичен, антипиретичен и антиедемен ефект.

Movalis форма за освобождаване

Предлага се в:

  • кръгли таблетки от светло жълт цвят, с едностранно маркиране и лого върху едната страна. Назначава се за лечение на остеоартрит, ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит и други дегенеративно-възпалителни заболявания на ставите. Използва се като бързодействащ аналгетик при затворени наранявания и изкривяване на сухожилията, както и като антипиретик за ARVI. Назначават се по правило 7,5 и 15 mg веднъж дневно;
  • разтвор за интрамускулно приложение, съдържащ мелоксикам 15 mg в ампули от 1,5 ml. Парентерално приложение за облекчаване на симптомите, за предпочитане през първите три дни от лечението, тогава се препоръчва преминаване към таблетки;
  • гел "Мелоксикам" 50 mg в епруветка. Влияе преобладаващо върху ензима "циклооксигеназа" на COX, който е причина за развитието на възпаление, болка и температура. Прилага се 1-2 пъти дневно.

Противопоказания Мовалис:

  • комбинация от типична астма “бронхиална астма”, полипозен риносинуит на носа и идиосинкразия към нестероидните компоненти на “аспириновата триада”;
  • наличие на развиващи се кръвоизливи;
  • ерозивни и язвени признаци в стомаха и дванадесетопръстника;
  • прогресиращо бъбречно заболяване;
  • клинични прояви на чернодробни патологии;
  • с грижа през последния триместър на бременността и по време на храненето;
  • строго предписани за деца под 6-годишна възраст и хора над 65-годишна възраст;
  • свръхчувствителност към лекарството.

диклофенак

Диклофенак се предлага като:

  • таблетки в оранжевата обвивка. Лекарството за симптоматична терапия в таблетна форма се използва главно като анестетици при ракови заболявания, мигрена, зъбобол, лумбаго, ишиас, артрит, извън-артикуларен ревматизъм и др. Таблетки 20-25 mg, взети "с много вода" два или три пъти на ден в продължение на половин час преди хранене;
  • ампули "2 ml" с интрамускулен разтвор. Диклофенак, под формата на инжекции, има същите показания като таблетките. Добре премахва всички симптоми на възпалителни прояви на опорно-двигателния апарат. Предимствата на тази форма на освобождаване на диклофенак са крайно необходими при първите признаци на остро дегенеративно възпаление на опорно-двигателния апарат. Диклофенакът трябва да се прави 2 пъти на ден;
  • тръби с бял мехлем или гел за външна употреба. За облекчаване на възпалителния фокус в случай на мускулна или ставна болка, може да бъде спасено противовъзпалителното действие, с функцията на анестезия, мехлем и гел - Диклофенак. Тази форма на диклофенак се използва успешно в ролята на местен препарат за облекчаване на болката от възпалителни симптоми. Счита се за продуктивно решение за усещане за скованост на ставите. Маз или гел в количество 2-4 g се втрива в областта на болката един до три пъти на ден;
  • опаковки с ректални свещи. Диклофенак в медицината в супозиторна форма се предписва в случаите, когато приложението на лекарства перорално е противопоказано. Свещите действат пестеливо върху стомашно-чревния тракт, така че се препоръчват за тези пациенти, които имат някакви проблеми със стомаха и дванадесетопръстника. Свещи 50-100 mg, инжектирани в ануса през нощта;
  • бутилки с капкомер с капки за очи. Диклофеначните капки за очи най-често намират приложение при възпаление на инфекциозна и неинфекциозна природа "поради наранявания на очите, след операция на очите и т.н.".

Странични ефекти, когато се използва лекарството Диклофенак:

  • симптоми на гадене или запушване;
  • коремна болка и газове;
  • запек или диария;
  • обостряне на стомашно-чревни язви;
  • признаци на мигрена;
  • нарушение на съня;
  • бръмчене в ушите;
  • спазми и спазми на крайниците;
  • алергична реакция под формата на обрив или сърбеж;
  • отделяне на лигавицата от ректума;
  • рядко - анемия, левкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоза. При пациенти с нарушена бъбречна функция е възможно оток.

При сравняване на диклофенак и мовалис може да се забележи, че първият е известен с бързодействащия си ефект и е предназначен за по-кратък курс на лечение "около 5 дни, поради страх от усложнения", докато Мовалис има по-голям противовъзпалителен ефект и го приема без риск от усложнения. може да бъде две седмици или повече.

Нежеланите реакции при приема на Диклофенак се появяват в по-големи количества в сравнение с употребата на Мелоксикам. Но последният не е в състояние да осигури такъв бързодействащ резултат като първия, следователно само лекуващият лекар, след като определи диагнозата, въз основа на получените анализи, може да предложи най-добрата версия на лекарството.

Противопоказания за употребата на двата лекарства са сходни, но Диклофенак има повече от тях, например: холемия или хепатарен черен дроб, тежка чернодробна недостатъчност, остра бъбречна недостатъчност; клиничен синдром на сърдечна недостатъчност; възпалителни процеси в храносмилателния тракт; не е предназначен за деца под 12 години.

Все пак мелоксикам или диклофенак е по-добър

За по-възрастни пациенти, които имат проблеми с работата на стомашно-чревната система или страдат от хронично бъбречно или чернодробно заболяване, мелоксикамът ще бъде най-добрата алтернатива.

При силна персистираща болка, инжекциите с диклофенак ще бъдат най-ефективният вариант, който трябва да се прилага само от квалифициран медицински специалист.

Преди да вземете някакъв аналог от групата на НСПВС, трябва внимателно да проучите инструкциите, без да пропуснете елемента "несъвместимост с лекарства от друга посока".

Не е установена съвместимост на нестероидните PV лекарства с репаранта Bepanten и пантенол.

Въпреки това, сред фармакологичните продукти, използвани за подобряване на регенеративния процес на кожни рани и изгаряния, тези лекарства са придобили доста слава. И двете са съставени от същия компонент - декспантенол "Декспантенол", който се използва като мощен инструмент за подобряване на тъканния трофизъм и има регенериращи свойства.

Когато отговорите на въпросите на пантенола, или по-добре, или по-добре, или по-добре, може да се каже, че по същество те са една и съща лекарствена форма.

Основните им различия са фармацевтичните компании, които произвеждат това лекарство; форми на освобождаване и цена. Тези лекарствени средства имат отлични витаминни, метаболитни и противовъзпалителни свойства.

Те имат идентично съдържание, така че всеки от тях може да стане заместител на другия, независимо дали е Бепантен или Пантенол.

На рафтовете на аптеките можете да видите различните форми на поправки:

  • мехлем "пантенол-ТЕВА, D-пантенол, бепантен";
  • крем "D-Panthenol Bepanten, Bepanten PLUS";
  • спрей "пантенол, пантенол, фармстандарт";
  • лосион "Bepanten".

В Bepanten и Bepanten Plus, пантотенолът служи като активна съставка. Тяхната разлика е, че към Bepanten Plus се добавя хлорхексидин биоген с антисептични свойства.

Всички тези форми, когато се използват външно, са снабдени с добра способност да се абсорбират, а също така да бъдат дълбоко и оптимално разпределени в лезията на кожата.

В същото време, в най-краткия възможен момент, след началото на използването на репаранти, започва процесът на обновяване на клетките, сърбежът намалява, отокът изчезва, а роговият пласт се възстановява.

Използват се главно за изгаряния, измръзване, порязвания, обрив от пелени, залежавания и др.

Безопасни аналози на диклофенак

Гръб и ставни проблеми - пряк път към увреждане! Как да се спасим и да забравим за болката, казва докторът по медицински науки, професор Дикул Валентин Иванович

Диклофенак е нестероидно, противовъзпалително лекарство. Основните индикации за употребата на Диклофенак са заболявания на мускулите и ставите. Фокусът на лекарството е свързан с намаляване на болката и отстраняване на възпалението.

Лекарството е доста ефективно. Изобретен е през 1966 г., предлага се под формата на таблетки, супозитории, мехлеми и ваксини за инжекции. Въпреки това, той има много противопоказания и странични ефекти, така че често възниква ситуация, когато лекарят не предписва диклофенак, или вместо това предписва на пациент, на когото лекарството не се побира, нещо друго.

Диклофенакът има по-безопасни аналози в достатъчно количество и в различна ценова категория, така че лекарите, които трябва да изберат нещо друго, имат какво да избират. За да проверите това, можете да сърфирате в Интернет за инструкции за използването на аналози на диклофенак и прегледи за него.

Цената на лекарствата варира в различни диапазони - от най-евтините до доста скъпи лекарства.

Диклофенак Аналози в инжекции, мехлеми и таблетки

Намирането на най-добрите аналози на диклофенак не е толкова трудно, но преди да го замените, по-добре е да се консултирате с лекаря си, така че той, в зависимост от наличието на противопоказания и здравето на пациента, да е предписал най-подходящото лекарство.По отношение на по-безопасни аналози на таблетките Диклофенак са:

  • Voltaren
  • Фелоран
  • Diklak
  • Dikloran
  • Naklofen
  • Diklobene
  • Remetan и др.

Ако трябва да намерите по-безопасен аналог на диклофенак в ампули за инжекции, тогава лекарства с подобен ефект са:

  • лорноксикам
  • кеторолак
  • movalis
  • теноксикама
  • мелоксикам

Трябва да се помни, че всички тези лекарства, изброени по-горе, имат свои собствени противопоказания. Поради тази причина те трябва да назначат лекар. Ако трябва да намерите аналог на диклофенак гел или по-евтин маз, можете да обърнете внимание на следните лекарства:

  • фенилбутазон
  • кетопрофен
  • индометацин
  • Klofezol

Можете да обърнете внимание на генеричните лекарства. Това са лекарства, чийто състав е почти същият като този на оригинала, но се произвеждат под различно име и струват, като правило, много по-евтино.

Генериците са подходящи само ако диклофенакът трябва да бъде заменен поради високата му цена, а не поради противопоказания. Ако има противопоказания, които не позволяват употребата на диклофенак, генеричните лекарства също няма да действат.

Ако са необходими аналози на ампули и супозитории на диклофенак, те са перфектни:

Кое е по-добре: диклофенак или еквивалент?

Невъзможно е да се каже точно какво е по-добре, защото всеки случай е индивидуален. Всичко зависи от състоянието на пациента, наличието на противопоказания. Някои от тях са подходящи диклофенак, други - аналози, защото имат различен набор от странични ефекти. Следователно, за да решите кой наркотик е по-добър, само лекуващият лекар може.

В някои случаи би било по-ефективно приемането на диклофенак, но все още не е предписано, заменяйки го с аналог, защото е по-безопасно за пациента. В края на краищата, лекарите поставят на скалите не само ефективността на лекарството, но и възможните рискове, усложнения, които могат да възникнат поради приемането му.

Волтарен или Диклофенак?

Диклофенакът и Волтарен са налични в различни форми: хапчета, капки, гел, и което е по-добро и каква е разликата между тях тук е спорен въпрос. Волтарен е най-популярният аналог.

Няма особена разлика между тези лекарства, но Волтарен, който е лекарство от чуждестранно производство, се счита за по-ефективен, защото се абсорбира по-добре, продължителността на действие на активните вещества е по-дълга, което също е важно, защото позволява да се облекчи болката и да се облекчи състоянието на пациента. Voltaren скъпи много повече.

Предназначен е за заболявания на опорно-двигателния апарат, мускулни болки. Той също има противопоказания, така че лекарят трябва да реши какво да използва.

Мелоксикам или диклофенак?

Диклофенак, в сравнение с Мелоксикам, помага по-добре при артрит, както и при ревматоидна болка. Също така, за разлика от мелоксикам, той може да се използва за стомашни язви. Но ако сравним терапевтичния ефект на тези лекарства, диклофенакът е много по-нисък.

Nise или Diclofenac?

Препаратът Nise има по-селективен механизъм на действие, така че страничните ефекти са много по-малко. Ако говорим за ефикасност, Diclofinac е много по-силен, но поради големия брой странични ефекти, често се заменя с Nise.

Болката облекчава диклофенак по-бързо, но в случай на употреба на Naiz, това лекарство не пречи на възстановяването на тъканите. А противовъзпалителното действие на диклофенак е по-силно.

Може дори да се дава на деца, но в малки дози и под наблюдението на лекар, докато Nise е противопоказан при възрастова група под 12 години.

Nise влияе отрицателно върху фертилитета на жените, така че тези, които искат да забременеят детето в близко бъдеще, също трябва да откажат това лекарство, предпочитайки диклофенак, ако няма други противопоказания. първата степен е по-нежна, но ще помогне само ако болката не е много силна.

Мовалис или Диклофенак?

Какво по-добро инжектиране на Movalis или диклофенак? Можете да отговорите първо. Мовалис действа по-меко, така че е по-често предписано. Той е идеален за продължителна употреба, а не само за премахване на болката. Той също има противопоказания, така че е по-добре лекарят да го назначи.

Диклоберл или диклофенак?

Съставът на тези лекарства е почти същият. Dikloberl произвежда в Германия, следователно по-скъпо. Предлага се и под формата на свещи, и се предписва не само за ставни, но и за женски болки.

Противопоказанията са идентични с тези в случая на диклофенак. А това, което е по-добре, Dicloberl или Diclofinac е относителен въпрос.

Ето защо, преди да използвате това лекарство, е по-добре да се консултирате със специалист.

Диклофенак или кетонал?

Какво е най-доброто от тези лекарства? Ако сравним кой от тях има по-добър противовъзпалителен ефект, диклофенакът е по-силен. Но болката облекчава Кетонал по-бързо и по-добре. Но Ketonal е по-скъп. Най-често получават крем и мехлем Ketonal, за да ги използват за облекчаване на болката в ставите и навяхванията.

Ортофен или диклофенак?

Ortofen се предлага под формата на таблетки, ампули за инжектиране, мехлеми. Това лекарство се използва главно за облекчаване на болката и възпалението. Следователно при продължителна употреба не е подходящо.

Лекарството има и множество противопоказания, особено тези, които имат проблеми със сърдечно-съдовата система. Ето защо, в някои случаи, той не може да се използва като аналог на диклофенак. Поради това е трудно да се каже, че Ortofen е по-добър от Diclofenac.

Всичко зависи от ситуацията и лекарят трябва да предпише това или онова лекарство.

Какви са симптомите и как да се лекува издатина на шийката и лумбалния отдел на гръбначния стълб?

Следващата статия ще помогне да се определи лордоза на цервикалната и лумбалната област.

Какъв вид спорт е достъпен за сколиоза: http://beregispinu.ru/treatment/gymnastic/zanyatiya-pri-skolioze.html.

Това лекарство се използва не само за лечение на заболявания на опорно-двигателния апарат и мускулите, но и при настинки, като отит и др.

Той също е пълен с противопоказания, така че за да реши какво е най-добре, Диклофенак или Индометацин не си струва сам.

Ако имате нужда от лечение на опорно-двигателния апарат, опънати, възпалени мускули, лекарите често предписват местна употреба на индометацин под формата на гелове. Понякога се предписват инжекции.

Милгама обикновено се предписва под формата на инжекции. Може да се използва за лечение или като общо укрепване. Milgamma често се предписва с диклофенак, също под формата на инжекции. Диклофенакът обикновено се усуква сутрин, а Милгама вечер. Това повишава ефективността и ускорява лечението. Следователно няма смисъл да избираме кое е по-добро: диклофенак или милгама - те просто се допълват взаимно.

Също така си струва да се има предвид, че диклофенак се предлага в различни форми, които не винаги са взаимозаменяеми. И това, което е по-добре диклофенак в хапчета или инжекции, свещи, или ще бъде достатъчно маз или гел, трябва да погледнете на симптомите и вида на заболяването, с които да се бори.
За един от аналозите на Диклофенак, Кетонал, на видеото:

Диклофенак и мелоксикам, който е по-добър

При избора на средства за противовъзпалителна терапия при различни патологии на опорно-двигателния апарат може да се постави въпросът за избор между лекарства Movalis или Diclofenac: какво помага по-добре и е за предпочитане пред приложението.

За да разберете отговорите на тези въпроси, е необходимо да проучите фармакологичните характеристики на лекарствата, да се запознаете с резултатите от клиничните проучвания, за да сравните тези лекарства.

Лечение на заболявания на опорно-двигателния апарат

Важно е да знаете! Лекарите в шок: „Има ефективно и достъпно лекарство за болки в ставите. »Прочетете повече.

Противовъзпалителните лекарства са основни при лечението на голям брой заболявания на опорно-двигателния апарат, включително дегенеративно-дистрофични патологии.

Нестероидните лекарства, които включват Movalis и Diclofenac, имат изразен терапевтичен ефект, но имат и странични ефекти. Основната нежелана проява при употребата на тези лекарства е негативен ефект върху органите на храносмилателната система.

Следователно нестероидните противовъзпалителни средства не се предписват за период, по-дълъг от 10 дни.

Терапевтичен ефект на диклофенак и мовалис

Диклофенак и Мовалис често са предписани лекарства, които имат подобен спектър на действие, включително противовъзпалително, аналгетично и антипиретично. Но все пак ефектите от тези лекарства са различни.

Диклофенакът е неселективен инхибитор на циклооксигеназата, което води до по-голям брой вероятни отрицателни реакции.

Movalis е селективен инхибитор на циклооксигеназа тип 2 и следователно неговото използване не влияе неблагоприятно на органите на стомашно-чревния тракт. Това е основната, но не и единствената разлика в действието на лекарствата.

Фармакологичните характеристики на всяко лекарство ще помогнат да се идентифицират приликите и разликите в ефектите на диклофенак и мовалис.

Фармакологични характеристики на лекарството Диклофенак

Диклофенак има следните ефекти:

  • противовъзпалително;
  • антипиретични;
  • antiagregatsionnym;
  • аналгетик;
  • антиревматични.

Всички тези действия са възможни поради инхибиране на ензима циклооксигеназа. Поради това биохимичните реакции на арахидоновата каскада стават невъзможни, което води до нарушаване на синтеза на простагландини, левкотриени, тромбоксан и простациклин. Освобождаването на ензими от лизозомите се блокира, агрегирането на тромбоцитите в кръвта се потиска.

С вътрешната употреба на лекарството е пълна резорбция, приемът на храна може да предизвика намаляване на скоростта на абсорбция, но няма депресиращ ефект върху неговата полезност. Постигането на максимална концентрация на биоактивно вещество в плазмата може да се различава в зависимост от лекарствената форма:

  • с прием на краткодействаща таблетна форма Cmax се постига след 1-2 часа;
  • когато се приема с таблетка с продължително действие, след 5 часа;
  • интрамускулно инжектиране - след минута;
  • с ректално приложение - след половин час.

Диклофенакът е почти напълно свързан с плазмените протеини (99%). Биоактивното вещество влиза в синовиалната течност и тъканите, където повишаването на концентрацията ще бъде малко по-бавно. В случай на локално приложение диклофенак попада в патологията през кожата.

Около една трета от лекарството се екскретира в метаболизираната форма на изпражненията, останалите две трети се подлагат на биотрансформация в чернодробните клетки и се екскретират с урината.

Диклофенак има по-изразено противовъзпалително действие в сравнение с ацетилсалициловата киселина, ибупрофен, бутадион, индометацин.

Диклофенакът спомага за облекчаване на болката в покой и при движения, премахва сковаността на ставите сутрин, тяхното подуване, а ефектът на лекарството е насочен към подобряване на функционалността на ставите.

За посттравматични и постоперативни възпаления, лекарството облекчава болката и намалява подуването на засегнатата област.

В случай на протичане на диклофенак при полиартрит, концентрацията на активното вещество в ставните и периартикуларните тъкани е по-висока, отколкото в плазмата.

Лекарството се предписва при лечение на различни заболявания:

  • възпалителни заболявания на ставите (подагра, ревматоиден артрит, ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит);
  • дегенеративно-дистрофични патологии (остеохондроза, остеоартроза);
  • невралгия, миалгия, ишиас, лумбаго;
  • патологични състояния на периартикуларни тъкани (бурсит, тендовагинит, ревматични лезии на мускулна тъкан);
  • посттравматични и следоперативни болкови синдроми;
  • аднексит;
  • пристъпи на мигрена;
  • чернодробна и бъбречна колика;
  • инфекциозни и възпалителни заболявания на органите на дихателната система.

При локални форми Диклофенак се предписва за корекция на наранявания на мускулна тъкан, сухожилия, сухожилия и стави, както и местни форми на ревматизъм. Под формата на капки за очи агентът се използва за лечение на неинфекциозен конюнктивит и при някои операции върху органите на зрението.

Противопоказания за назначаването на диклофенак:

  • язва на стомаха;
  • нарушения на кръвотворните процеси;
  • влошаване на чревни възпаления;
  • “Аспирин” астма;
  • възраст на дете до 6 години;
  • период на раждане (особено в последния триместър).

Предписването на това лекарство се ограничава до диагностицирани нарушения на бъбреците и черния дроб, сърдечна недостатъчност, порфирия, лактация и професионална дейност с висока концентрация на внимание.

Нежелани реакции към диклофенак:

  • храносмилателни нарушения (повръщане, гадене, запек, диария, газове);
  • NSAID-гастропатия (еритема, ерозия, язви в антралата на стомаха);
  • ерозия, язви в червата;
  • кървене;
  • панкреатит;
  • функционални нарушения на черния дроб (лекарствен хепатит);
  • нарушена бъбречна функция (нефрит, рядко - неуспех);
  • главоболие и замаяност, раздразнителност, прекомерна умора;
  • локални прояви на алергия: екзантема, еритема, ерозия, язви;
  • системна анафилаксия;
  • нарушения на кръвотворните органи (анемия, левкопения, тромбоцитопения);
  • повишено кръвно налягане;
  • конвулсивни състояния;
  • в случай на интрамускулно приложение - образуването на абсцеси, некротични промени в мастната тъкан;
  • в случай на ректално приложение, муко-кървава секреция от ректума, болезнена дефекация.

За да се сведе до минимум рискът от нежелани събития, когато се използва диклофенак, трябва редовно да дарявате кръв за общ анализ, за ​​да се определи формулата и биохимичния анализ, за ​​да се оцени функционалното състояние на черния дроб и анализ на фекална окултна кръв.

Фармакологични характеристики на лекарството Мовалис

Дори "пренебрегвани" проблеми със ставите могат да бъдат излекувани у дома! Само не забравяйте да го намазвате веднъж на ден.

Обхватът на фармакологичните ефекти на Movalis: t

По структура Movalis се получава от енолова киселина. Механизмът на лекарственото действие се основава на селективно инхибиране на втория тип циклооксигеназа. Поради селективността на ефектите върху различните форми на ензима, тежестта на нежеланите реакции от храносмилателната система се намалява.

При интрамускулно приложение абсорбцията на активното вещество протича напълно. Максималната концентрация на мелоксикам в плазмата е един час след поглъщане.

Бионаличността на лекарството, когато се прилага в хапче, достига 89%. Максималната концентрация в плазмата при прилагане е след 5-6 часа. Приемът на храна не уврежда абсорбцията на лекарството.

В случая на ректални супозитории, максималната концентрация на биоактивно вещество в плазмата настъпва след 5 часа. Следователно, супозиториите са биоеквиваленти на таблетната форма на лекарството.

Мовалис може да влезе в синовиалната течност, локалната концентрация е около 50% от съдържанието в плазмата.

Лекарството се екскретира от организма с изпражнения и урина в метаболизирана форма, по-малко от 5% се екскретира в непроменена форма.

Movalis се назначава в следните случаи:

  • за ревматоиден артрит;
  • с анкилозиращ спондилит;
  • с остеоартрит и други дегенеративно-дистрофични патологии.

Противопоказания за назначение:

  • свръхчувствителност към биологично активното вещество и помощни компоненти на лекарството;
  • бронхиална астма, кожни прояви на свръхчувствителност или ангиоедем на фона на приемане на нестероидни противовъзпалителни средства в историята;
  • язва на стомаха;
  • улцерозен колит;
  • нарушена чернодробна функция;
  • нарушена бъбречна функция;
  • патология на кръвосъсирването;
  • сърдечна недостатъчност;
  • периоди на раждане и кърмене;
  • не се предписва инжекция за деца под 18 години;
  • за деца под 12-годишна възраст не се предписват ректални свещички и таблетки.

Списък на нежеланите реакции:

  • нарушение на процесите на кръвообразуване (проявява се под формата на анемия, левкопения, тромбоцитопения);
  • анафилактични реакции;
  • главоболие и замаяност, нарушения на съня, промени в настроението;
  • езофагит, гастрит, колит, стомашни и дуоденални язви;
  • нарушена чернодробна функция, хепатит;
  • дерматит, фоточувствителност, еритема, обрив, сърбеж;
  • бронхиална аспирин астма;
  • бъбречна недостатъчност, нефрит;
  • нарушено зрение, конюнктивит.

В случай на лечение с Movalis, за да се сведат до минимум нежеланите събития, трябва да се следи функционалното състояние на хемопоетичната система, черния дроб и органите на храносмилателната система.

Едновременна употреба на Диклофенак и Мовалис

Тъй като Диклофенак и Мовалис принадлежат към една и съща фармакологична група лекарства - нестероидни противовъзпалителни средства, съвместното им приложение е ирационално, тъй като може да предизвика по-изразени нежелани реакции, отколкото при изолирано приложение.

Пациентите задават въпроса: какво е по-добре - Мовалис или Диклофенак? В тази ситуация отговорът е доста ясен.

Резултатите от клиничните проучвания за ефективността на Movalis и Diclofenac

За идентифициране на предпочитаното лекарство за приложение са проведени проучвания за ефикасността на използването на диклофенак и мовалис и сравняване на терапевтичните резултати и нежеланите събития.

През 2001 г. Н. А. Шостак и Д. А.

Шеметов публикува резултатите от изследване на ефектите на лекарствата върху пациенти с остеохондроза на лумбално-кръста на гръбначния стълб, усложнена от силния болен синдром.

Ефективността на Diclofenac е изследвана при лечението на 24 пациенти, Movalis-30. В хода на проучването е установено, че Movalis и Diclofenac имат сходна скорост на постигане на анестетичен ефект и съпоставима обща ефективност. Въпреки това, предимството на Movalis е по-голяма безопасност по отношение на вероятността от нежелани събития от страна на органите на храносмилателната система.

Movalis е толкова ефективен, но по-безопасен от диклофенак, нестероидно противовъзпалително средство и затова може да се препоръча като добро лекарство за лечение на пациенти с нарушения на опорно-двигателния апарат.

Сравнение на цената на лекарствата

Въпросът за цените на лекарствата в редица ситуации е решаващ за избора на наркотици. Приблизителната цена за различните форми на диклофенак и мовалис е дадена в таблицата.

Разбира се, цената на различните форми на диклофенак е няколко пъти по-малка от цената на подобни форми на Мовалис, така че по-често се купува от пациенти. Въпреки това, ако лекарят е предписал Movalis, това означава, че е по-подходящо да се използва това лекарство в специфична клинична ситуация.

За лечение и профилактика на заболявания на ставите и гръбначния стълб нашите читатели използват метода на бързо и нехирургично лечение, препоръчан от водещи ревматолози от Русия, които решават да говорят против фармацевтичния хаос и дават лекарство, което наистина се лекува! Запознахме се с тази техника и решихме да я предложим на вашето внимание. Прочетете повече.

Когато отговаряте на въпроса: Movalis или Diclofenac - което е по-добре, прегледите не трябва да са решаващи при вземането на конкретно решение.

Само специалист, който лекува пациент, може да избере подходящото лекарство.

Самостоятелното предписване на едно или друго лекарство може да влоши състоянието поради развитието на странични ефекти от много органични системи, така че трябва да бъдете особено внимателни и да следвате всички медицински препоръки.

Как да забравим болките в ставите?

  • Болките в ставите ограничават движението и пълния живот...
  • Вие се тревожите за дискомфорт, хрускам и системна болка...
  • Може би сте опитали няколко лекарства, кремове и мехлеми...
  • Но съдейки по факта, че четете тези редове - те не ви помогнаха много...

Кои нестероидни противовъзпалителни средства за лечение на ставите са най-ефективни

Нестероидните противовъзпалителни средства са голяма група фармакологични средства, характеризиращи се с изразено противовъзпалително, аналгетично и антипиретично действие.

Моля, обърнете внимание: нестероидните противовъзпалителни средства (лекарства) са съкратени като НСПВС или НСПВС.

Важно: такова общо аналгетично и антипиретично средство, като парацетамол, не принадлежи към групата на НСПВС, тъй като не повлиява възпалителния процес и се използва само за облекчаване на симптомите.

Как действат нестероидните противовъзпалителни лекарства? Класификация на нестероидна противовъзпалителна терапия за ставите;

Как действат нестероидните противовъзпалителни лекарства?

Действието на НСПВС има за цел да инхибира производството на ензима циклооксигеназа (COX), който от своя страна е отговорен за синтеза на биологично активни вещества - тромбоксан, простагландини (PG) и простациклини, които действат като възпалителни медиатори. Намаляването на нивото на ПГ допринася за намаляване или пълно облекчаване на възпалителния процес.

Различни видове циклооксигеназа присъстват в редица органи и тъкани. COX-1 ензимът, по-специално, е отговорен за нормалното кръвоснабдяване на лигавицата на храносмилателните органи и поддържането на стабилно рН на стомаха чрез намаляване на синтеза на солна киселина.

COX-2 обикновено присъства в тъканите в малки количества или изобщо не се открива. Увеличаването на неговото ниво е пряко свързано с развитието на възпаление.

Лекарства, които селективно инхибират активността на този ензим, действат директно върху патологичния фокус.

Поради това няма индиректно отрицателно въздействие върху органите на храносмилателния тракт.

Моля, обърнете внимание: COX-3 не влияе на динамиката на възпалителния процес, но е отговорен за развитието на болка и фебрилна реакция, причинена от хипертермия (повишаване на общата телесна температура).

Класификация на нестероидни противовъзпалителни средства за ставите

Според селективността на експозицията всички НСПВС се разделят на:

  1. Неселективни, инхибиращи всички видове COX, но главно - COX-1.
  2. Неселективен, засягащ както COX-1, така и COX-2.
  3. Селективни инхибитори на СОХ-2.

Първата група включва:

  • Ацетилсалицилова киселина;
  • пироксикам;
  • индометацин;
  • напроксен;
  • диклофенак;
  • Кетопрофен.

Представител на втората категория е лорноксикам.

Третата група се класира:

Важно: Ацетилсалициловата киселина и ибупрофенът главно намаляват телесната температура, а кеторолак (кеторол) намалява интензивността на болковия синдром. Те са неефективни за намаляване на възпалението на ставите и могат да се използват само за симптоматична терапия.

Фармакокинетика

Системните НСПВС, когато се приемат per os, се абсорбират много бързо. Те се характеризират с много висока бионаличност (варира от 70 до 100%). Процесът на абсорбция се забавя донякъде с увеличаване на рН на стомаха. Най-високото съдържание в серума се постига 1-2 часа след приложението.

Ако лекарството се инжектира интрамускулно, то се конюгира (комбинира) с плазмените протеини (ниво на свързване - до 99%). Получените активни комплекси свободно проникват в ставните тъкани и синовиалната течност, като се концентрират главно във възпалителния фокус.

Активните вещества НСПВС и техните метаболити се екскретират чрез бъбреците.

Противопоказания

Жените са силно нежелани да използват системни НСПВС (ентерални или парентерални форми) по време на бременността по време на съвместното лечение. Някои лекарства от тази категория могат да бъдат предписани от лекуващия лекар, ако предвидената полза за майката е по-висока от възможния риск за плода.

Противопоказанията включват също:

  • индивидуална свръхчувствителност към лекарството;
  • язви и ерозия на храносмилателния тракт;
  • левкопения;
  • тромбоцитопения;
  • бъбречна и (или) чернодробна недостатъчност.

Странични ефекти на нестероидни противовъзпалителни средства

COX-1 инхибиращите лекарства могат да причинят развитие или обостряне на стомашно-чревни заболявания - включително хиперациден гастрит и улцерозно-ерозивни лезии на стените на храносмилателния тракт.

Често отбелязаните странични ефекти са диспептични нарушения (гадене, тежест под лъжицата, киселини).

Редовната употреба на НСПВС или превишаването на препоръчваната доза често е причина за нарушения на коагулацията, проявяващи се с кървене. При продължителна употреба е възможно намаляване на броя на кръвните клетки до развитието на такова сериозно заболяване като апластична анемия.

Много НСПВС имат нефротоксичен ефект, което води до намаляване на функционалната активност на бъбреците и провокира повишаване на кръвното налягане. При продължителна употреба те допринасят за развитието на нефропатия. Лекарствата могат да имат отрицателен ефект върху чернодробната функция.

Съществува също така възможност за развитие на бронхоспазъм, докато приемате нестероидни противовъзпалителни средства за лечение на ставите.

Не се изключват алергични кожни реакции, които се проявяват като сърбеж и обриви ("уртикария"). При индивидуална непоносимост не се изключва ангиоедем и анафилаксия.

Специфичност на противовъзпалителната терапия

Всички средства от тази група трябва да се използват само както е предписано от лекар с последващ контрол на динамиката на възпалителния процес. Пациентът трябва незабавно да уведоми лекуващия лекар за всички негативни промени в състоянието. Терапията се провежда с минимални ефективни дози за минималния възможен период!

Препарати под формата на капсули или таблетки, желателно е да се вземат след хранене, да се пие много течности (за предпочитане чиста вода). Така можете да намалите вредното действие на лекарствата върху лигавицата на храносмилателния тракт.

При локално използване на противовъзпалителни гелове и мехлеми, вероятността от странични ефекти е почти нула, тъй като активните съставки почти не влизат в системното кръвообращение.

Отделете НСПВС за лечение на възпаление на ставите

При избора на лекарство, лекарят взема предвид естеството на заболяването, тежестта на патологичния процес, както и индивидуалните характеристики на тялото на пациента (включително наличието на хронични заболявания и възраст).

Най-често използван:

  • лекарства на базата на индометацин;
  • лекарства от диклофеначен ред;
  • Ацеклофенак и неговите аналози;
  • Пироксикам и неговите производни;
  • мелоксикам;
  • Nemisil;
  • Целекоксиб и др.

индометацин

Това лекарство се предлага под формата на капсули и таблетки. Стандартни единични дози - от 25 до 50 mg, а честотата на приложение - 2-3 пъти на ден. При употребата на индометацин най-често се срещат странични ефекти, характерни за НСПВС, поради което все повече се предпочитат други, по-безопасни лекарства.

диклофенак

Аналози на това лекарство са Волтарен, Наклофен и Диклак. Диклофенакът се произвежда от фармакологични компании под формата на таблетки и капсули, инжекционен разтвор, гелове за приложение в областта на засегнатата става и под формата на супозитории.

Вътре се предписва в доза от 50-75 mg 2-3 пъти дневно, а дневната доза не трябва да надвишава 300 mg. Разтворът се инжектира в / m (в седалищната част) в 3 ml при спазване на интервала от време между поне 12 часа. Инжекциите се провеждат курсове не повече от 5-7 дни.

Гелът трябва да се нанася в проекцията на засегнатата става 2-3 пъти на ден.

етодолак

Аналог на лекарството - Aethol Fort. Etodolac се предлага в капсули от 400 mg. Характеризира се със селективност, основно инхибираща активността на COX-2.

Инструментът е предписан за спешна помощ и за курс на лечение на ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит и остеоартрит. Единична доза - 1 капсула (1-3 пъти дневно след хранене).

Ако има нужда от курс, лекуващият лекар коригира дозата на всеки 2-3 седмици след оценка на динамиката на процеса. Страничните ефекти са сравнително редки.

Важно: Etodolac може да намали ефективността на някои лекарства за понижаване на кръвното налягане.

atseklofenak

Аналози на лекарството - Zerodol, Diclotol и Aertal. Ацеклофенакът е добра алтернатива на диклофенак по отношение на ефективността. Той се произвежда в таблетки по 100 mg и се използва както за спешно освобождаване на симптомите, така и за курс на лечение.

Препоръчително е да се вземат таблетки от 1 бр. 2 пъти на ден с храна.

Докато получаването, диарията, гаденето и болката в коремната област са възможни (симптомите се появяват при почти 10% от пациентите), така че е препоръчително да се лекуват ставите с минимално ефективни дози и кратки курсове.

пироксикам

Лекарството се предлага в таблетки от 10 mg и под формата на инжекционен разтвор; аналог на пироксикам - Федин-20. Активното вещество прониква в синовиалната течност на ставите, действайки директно във фокуса на възпалението.

В зависимост от нозологичната форма и активност на процеса (тежест на симптомите), дозите варират от 10 до 40 mg на ден (взети наведнъж или разделени на няколко дози).

Аналгетичният ефект се развива вече 30 минути след приемането на хапчетата и продължава средно 24 часа.

теноксикама

Tenoksikam (Teksamen-L) се продава като прах за приготвяне на инжекционен разтвор за I / m приложение. Стандартната доза е 2 ml, което съответства на 20 mg от активното вещество (прилагано веднъж дневно). В случай на подагра по време на периода на обостряне, се препоръчва курс на лечение за 5 дни (до 40 mg се прилага ежедневно на пациента).

лорноксикам

Лекарството се предлага под формата на таблетки (4 и 8 mg всяка), както и на прах (8 mg) за разтваряне. Аналози - Лоракам, Ксефокам и Ларфикс.

Обичайната доза Lornoxicam е 8 до 16 mg 2-3 пъти дневно преди хранене. Таблетките трябва да се вземат с голям обем течност. Разтворът е предназначен за приложение в / в или в / м 8 мг 1-2 пъти дневно.

Максимално допустимата дневна доза за инжекционна форма е 16 mg.

Важно: специално внимание при лечението на Loraksikam трябва да се наблюдава пациенти, страдащи от заболявания на стомаха.

нимезулид

Най-често срещаните аналози на това лекарство са Нимесил, Ремесулид и Нимесик.

Този NSAID е направен под формата на гранули за приготвяне на суспензии, в таблетки от 100 mg и под формата на гел за локална външна употреба. Препоръчителната доза е 100 mg 2 пъти дневно след хранене.

Гелът се препоръчва да се нанася върху кожата в проекцията на засегнатата става със светли движения на триене 2-4 пъти на ден.

Важно: При пациенти с бъбречна или чернодробна недостатъчност се предписват по-ниски дози. Лекарството има хепатотоксичен ефект.

мелоксикам

Други търговски имена на мелоксикам са Melox, Recox, Movalis и Revmoxicam. Това лекарство за лечение на възпаление на ставите се прави под формата на таблетки от 7,5 или 15 mg, както и под формата на разтвор в ампули от 2 ml (което съответства на 15 mg от активната съставка) и супозитории за ректално приложение.

Лекарството селективно инхибира СОХ-2; рядко има отрицателен ефект върху стомаха и не води до нефропатия. В самото начало на курса на лечение, мелоксикам се предписва за интрамускулно приложение (по 1-2 ml всяка), а тъй като активността на възпалителния процес намалява, на пациента се предписват таблетки. Единична доза от този НСПВС е 7,5 mg, а честотата на приложение е 1-2 пъти дневно.

рофекоксиб

Rofecoksib (друго търговско наименование - Denebol) се продава в аптеките под формата на инжекционен разтвор (ампули от 2 ml съдържат 25 mg от активното вещество) и в таблетки.

Степента на негативни ефекти на този НСПВС върху бъбреците и стомашно-чревния тракт на това лекарство е изключително ниска. Стандартната терапевтична доза е 12,5-25 mg. Честотата на приложение (или I / m приложение) е 1 път на ден.

При интензивна болка в ставите в началото на курса, на пациента се предписват 50 mg рофекоксиб.

целекоксиб

Този селективен инхибитор на СОХ-2 се произвежда под формата на капсули, съдържащи 100 или 200 mg от активното вещество. Аналозите на целекоксиб са Flogocib, Revmoxib, Celebrex и Zitzel.

НСПВС рядко провокират развитието или обострянето на гастроентерологичните патологии, ако строго се спазва предписаният режим на лечение.

Препоръчителната дневна доза е 100-200 mg (едновременно или в 2 дози), а максималната е 400 mg.

Не вземайте едновременно НСПВС в хапчета и инжекции, за да избегнете предозиране. Но е напълно разрешено и дори се препоръчва успоредно с лекарствените форми за системно лечение да се използват гелове и мехлеми!

Владимир Плисов, медицински преглед

(200 гласа, 4.61 от 5)
Зарежда се...