При лечението на заболявания на гръбначния стълб се нуждае от интегриран подход. Хондропротектори - един от важните елементи на лечението на остеохондроза, спондилоза, артрит. В периода след операциите и нараняванията е важно да се възстанови еластичността на хрущялната тъкан, да се спре разрушаването на структурите.

След прегледа лекарят избира оптималния вид хондропротектори, обяснява правилата за употреба и ефекта на лекарствата на базата на глюкозамин, хондроитин и други компоненти. Най-добрият вариант е да се комбинират орален прием, вътреставни инжекции с лекарства с прилагането на местни средства.

Обща информация

Здравето на гръбначния стълб зависи не само от състоянието на костната тъкан, сухожилията и мускулите, но и от качеството на хрущялната тъкан. Нарушаването на целостта на слоя между прешлените, разрушаването на структурата провокира прекомерен натиск върху съседните зони, повишено триене, болка, намален растеж, скованост в засегнатия отдел, ограничаване на мобилността.

Хондропротекторите съдържат вещества, които спират разрушаването на хрущялната тъкан. Хондроитин, хиалуронова киселина, глюкозамин връщат еластичността на структури, които предпазват съседните прешлени от прекомерно триене.

Основните компоненти на хондропротектори:

• глюкозамин. Естествен елемент в човешки хрущял. Докато приема хондропротектори, веществото възстановява частично разрушените хрущялни елементи, връща еластичността и предотвратява дегенеративни промени. Глюкозаминът инхибира активността на свободните радикали, които увреждат хрущялната тъкан. Липсата на компонент засяга структурата на еластичния слой;
• хондроитин сулфат. Той дава еластичност на хрущяла, задържа вода, активира синтеза на колаген, потиска производството на ензима, който разрушава хрущяла, стимулира производството на хондроцити.

Разберете как да използвате Voltaren Medical Patch за облекчаване на болките в гърба и долната част на гърба.

Преглед на лекарствата и характеристиките на употребата на обезболяващи за болки в гърба може да се види в тази статия.

Функции на приложението

Полезни съставки: хондроитин, хиалуронова киселина, глюкозамин показват кумулативен ефект: колкото по-дълго пациентът приема хондропротектори, толкова по-полезни вещества се натрупват в хрущялната тъкан. Характерна особеност е дълъг курс на лечение: от 3 до 6 месеца. По препоръка на лекаря, след шест месеца пациентът повтаря лекарството.

Няколко важни нюанса:

• изстрели и хапчета са по-активни, компонентите бързо влизат в засегнатите области на хрущяла;
• използването на външни агенти без предписване на системни препарати практически няма ефект: съставките на геловете, мехлемите трудно могат да проникнат в по-дълбоките слоеве, за да достигнат вертебрални структури. Само комбинация от местни и системни хондропротектори дава положителен резултат;
• За да се възстанови структурата на засегнатия хрущял на ден, пациентът трябва да получи 1000 mg хондроитин сулфат плюс 1500 mg глюкозамин. За достатъчно натрупване на активни съставки в прешлените са необходими два до три месеца;
• Степента на възстановяване на хрущяла зависи от степента на лезията: в леката / умерена степен на остеохондроза, междупрешленната херния, остеоартроза, има голяма вероятност за нормализиране на състоянието на еластичната обвивка. При тежка патология, почти пълно разрушаване на хрущяла, хондропротектори са неефективни.

Показания за употреба

Хондропротектори, предписани за следните патологии на гръбначния стълб:

• спондилоза;
• болки в кръста;
• междугръбначна херния;
• наранявания на гръбначни структури: фрактури, изкълчвания, синини;
• артрит на прешлените;
• рехабилитационен период след спинална хирургия и спортни травми.

Противопоказания

Еднокомпонентните и многокомпонентните състави имат по-малко ограничения, отколкото комбинираните лекарства с вещества от категорията НСПВС. Хондропротектори - няколко десетки артикула, различни лекарствени форми. Забранява се независимата селекция на мехлеми, убождания, прахове или таблетки.

Основни противопоказания:

• компонентна непоносимост;
• алергични реакции към НСПВС;
• бременност, особено, 1 триместър;
• язвени заболявания на храносмилателния тракт;
• период на лактация.

Ползи от лекарства от ново поколение

Комбинираните състави и многокомпонентните агенти имат положителен ефект върху отслабения хрущял:

• подобряване на метаболизма;
• стимулират образуването на ценни компоненти - глюкозаминогликани;
• показват активно противовъзпалително и ясно изразено аналгетично действие;
• хондропротектори от ново поколение се използват за интраартикуларно приложение не повече от веднъж седмично (само 3 или 5 пъти), а ефектът продължава до шест месеца или повече;
• запазват гъвкавостта и еластичността на хрущяла;
• увеличаване на плътността на засегнатата костна тъкан;
• намаляване на честотата и концентрацията на НСПВС;
• възстановяват хрущялната тъкан.

Хондропротектори при заболявания на гръбначния стълб: има ли полза?

Повечето травматолози-ортопеди и вертебролози одобряват използването на съставите на тази група при лечението на лезии на гръбначния стълб. Важен момент: не е възможно хондропротектори да се разглеждат като лекарства от първа линия: водеща роля имат НСПВС с активно противовъзпалително, аналгетично действие, физиотерапия, терапевтична гимнастика.

Не всички лекари смятат, че лекарствата на основата на хондроитин сулфат и глюкозамин са много ефективни при лечението на остеохондроза, остеоартроза и други патологии, развиващи се на фона на дегенеративни процеси в хрущяла на гръбначния стълб. Според някои експерти, хондропротектори имат положителен ефект върху състоянието на хрущяла, но ползите са донякъде преувеличени.

Причината за съмнение: липсата в гръбначния стълб (за разлика от ставите) на синовиалната течност, чрез която компонентите на хондропротекторите действат върху еластичната подплата. Поради тази причина резултатът от терапията е, но не толкова успешен, колкото с използването на хондропротектори при поражението на хрущялната тъкан в проблемните стави.

Преглед и характеризиране на ефективни лекарства

Лекарствата за възстановяване на хрущялната тъкан се разделят на няколко групи. В основата на класификацията - съставът на лекарствата.

Групи хондропротектори:

• основа - мукополизахариди. Drug Artepalon;
• база - екстракт, извлечен от костния мозък на говедата. Медицински румолон;
• основата е екстракт, получен от хрущял и кости на морска риба. Лекарство Алфлутоп;
• основата е глюкозамин. Препарати: Dona, Arthron Flex, Elbona;
• Основата е хондроитин сулфат. Препарати: Структум, Мукозат, Хондролон, Хондроксид;
• основата е хиалуроновата киселина. Препарати за интраартикуларни инжекции: Gialgan, Hyalubrix, Adant;
• комплекс от активни съставки: хондроитин сулфат плюс витамини или метилсулфонилметан, плюс глюкозамин. Препарати Артрон комплекс, Формула - С, Артра, Триактив;
• комбинирани средства: НСПВС плюс хондропротектори. Препарати: Movex, Teraflex Advance.

Какво е дегенеративна стеноза на лумбалния гръбначен канал и как се лекува патологията?
Имаме отговора!

Списъкът и характеристиките на калциевите бифосфонатни лекарства за остеопороза на гръбначния стълб могат да се видят в тази статия.

На страницата http://vse-o-spine.com/bolezni/drugie/radikulit.html прочетете за характерните симптоми и ефективни методи за лечение на лумбално-сакралния радикулит.

Лекарствени форми - най-добрите хондропротектори:

• таблетки и капсули. Dona, Arthron Complex, Triactiv, Movex, Teraflex Advance, Хондроитин, Остеовит, Структум, Хондроксид, Артра, Артрон Флекс;
• инжекции. Hondrolon, Alflutop, Adgelon, Adant, Hialubriks, Elbon, Don;
• мехлеми и гелове. Хондроитин, хондроксид, хондроитин-гел с бодагой;
• прах за орално приложение. Дон.

Рядко се използват монопрепарати в съвременната вертебрология. Рядко се използват състави с екстракти от морска риба или телета от костен мозък (имена Rumelon и Alflutop). Повечето специалисти по остеохондроза, остеоартроза, радикулопатия, междупрешленна херния предписват многокомпонентни агенти с глюкозамин, витамини, хондроитин и комбинирани наименования на ново поколение с вещества от групата на НСПВС.

Комбинирани лекарства: НСПВС + хондропротектори

Съвременни имена с комплексни ефекти върху вертебралните структури:

• Teraflex Advanced. Активни вещества: глюкозамин, хондроитин и лекарство от групата на НСПВС - ибупрофен. Противовъзпалителен ефект, възстановяване на еластичността, подобряване на храненето и метаболизма в хрущялната тъкан, намаляване на силата на болката. Желатиновите капсули се предписват като ефективен елемент в комплексното лечение за обостряне на остеохондроза, артроза на големи стави. Вземете капсули (6 единици на ден) в продължение на три седмици, след това отидете на лекарството Teraflex без ибупрофен. При бременност, бронхиална астма, алергии към НСПВС, тежки чернодробни и бъбречни заболявания, не се предписват лекарства.
• Moveks Active. Три активни съставки: глюкозамин, диклофенак, хондроитин сулфат. Стимулира възстановяването на еластичната структура, предпазва от увреждания, забавя резорбцията на костните структури, компенсира дефицита на глюкозамин в организма. Диклофенак намалява болката, инхибира циклооксигеназата, потиска възпалението, премахва сутрешната скованост. Да се ​​вземат таблетки при влошаване не повече от три седмици, удължаването на курса е възможно само с разрешение на лекаря. Важно е да се знаят противопоказанията, да се вземе под внимание наличието на диклофенак, дразни чревната лигавица и стомаха.

За повече информация относно ефекта и приложението на хондропротектори разберете след гледане на следното видео:

Какви са хондропротектори за ставите: списък на лекарствата, цената на най-популярните лекарства

При лечението на ставни възпалителни и дегенеративно-дистрофични патологии се използват лекарства от различни клинични и фармакологични групи. Но повечето от тях са предназначени за премахване на симптомите - болка в ставите, подуване, скованост. А хондропротектори се използват за лечение на заболявания на ставите с цел частично възстановяване на увредения хиалинен хрущял, укрепване на лигаментно-сухожилния апарат.

Как работят хондропротектори

Важно е да знаете! Лекарите са в шок: „Има ефективно и достъпно лекарство за болки в ставите.” Прочетете повече.

При лечението на ставите най-търсени са лекарства с активни съставки хондроитин сулфат, глюкозамин сулфат или хидрохлорид. Хондропротекторите включват също хиалуронова киселина, която се съдържа в синовиалната течност, а колагенът е структурна единица на сухожилията и сухожилията. Глюкозаминът в човешкото тяло служи като предшественик на хондроитин, поради което тези органични съединения се характеризират с подобни терапевтични свойства. След проникване в тялото на пациента, глюкозамин и хондроитин проявяват следната фармакологична активност:

• стимулират синтеза на протеогликани - основните компоненти на междуклетъчното вещество;
• ускоряване на производството на хиалуронова киселина с високо молекулно тегло чрез синовиоцити;
• инхибира активността на металопротеиназните ензими, които увреждат структурите на съединителната тъкан;
• активират всички функции на хондроцитите (основните клетки на хрущялната тъкан);
• инхибира преждевременното разрушаване на хондроцитите;
• инхибират ензими, които стимулират биосинтеза на възпалителни медиатори;
• подобряване на микроциркулацията в субхондралната кост и синовиалните мембрани.

След натрупването на хондроитин или глюкозамин в кухината на ставите, те проявяват изразени аналгетични и противовъзпалителни действия. Това се дължи на способността на хондропротекторите да инхибират активността на лизозомните ензими и супероксидните радикали, за да инхибират производството на цитокини, простагландини.

Информация за ефективността

За изследване на структурното модифициращо действие на глюкозамин и хондроитин, бяха проведени дългосрочни двойно-слепи, плацебо-контролирани проучвания. Доброволци с остеоартрит на колянната става - тежка дегенеративно-дистрофична патология - участваха в тестовете. Основният критерий за оценка на терапевтичната ефикасност на хондропротекторите е промяната в размера на съвместното пространство. В продължение на две години пациентите са приемали хондроитин в доза от 0,8 g на ден. В резултат на това се установи стабилизиращият ефект на хондропротектори върху размера на съвместното пространство.

Приемът на глюкозамин и (или) хондроитин не само предотвратява разпространението на ставни заболявания към здрави тъкани, но и подобрява състоянието на пациента:

• намалява тежестта на болката, включително чрез облекчаване на възпалителни процеси;
• увеличава обхвата на движение в ставите;
• елиминира подуване, изстискване на чувствителни нервни окончания;
• елиминира криза, щраквания, напукване при ходене, огъване или изправяне на ставите.

Ровета и съавторите публикуват резултатите от проучвания на действието на хондропротектори при остеоартрит на ставите на ръцете. Дневният прием на хондроитин за 2 години позволява да се предотврати образуването на нови ерозии.

С хондропротектори за локално нанасяне на повредени стави нещата не са толкова прости. Терапевтичната ефикасност на мазила, гелове, кремове не е потвърдена от никакви тестове или резултатите от тях са ненадеждни. Ето защо, опитни ревматолози, невролози, ортопеди предпочитат да предписват на пациентите само системни хондропротектори.

Класификация на лекарствата

Хондропротектори се класифицират според активните съставки. Фармакологичните свойства на основните компоненти определят терапевтичния ефект на лекарствата. Съставът на хондропротекторите винаги се взема предвид от лекаря, когато предписва на пациентите си определено ставно заболяване. При патологии с 1 или 2 степени на тежест обикновено е достатъчно еднокомпонентно лекарство. А при бързо прогресиращ артрит или артроза в терапевтичните схеми са включени комбинирани схеми с хондроитин и глюкозамин.

Хондропротектори за остеопороза

Хондропротектори са лекарства, които влияят на метаболитните процеси в хрущялната тъкан и влияят на неговия растеж, развитие и възстановяване.

Буквално думата "хондропротектор" се превежда като "защитник на хрущяла" и това име съвсем ясно отразява същността на такива лекарства.

Съдържание на статията:

Защо се нуждаем от тези лекарства?

Списък и описание на хондропротектори 1, 2 и 3 поколения

Какво е това?

Сложността на въздействието върху хрущялната тъкан е, че хрущялът практически не се храни с кръв и не притежава собствени кръвоносни съдове. Единствената тъкан, която може да бъде безопасно трансплантирана от един човек на друг без страх от несъвместимост и отхвърляне, е хрущял.

Такова "удобство" се дължи на гореспоменатите особености на кръвоснабдяването: антитела, които тялото във всички други случаи произвежда срещу чужда трансплантирана тъкан, просто не достигат хрущяла и не могат да упражняват своя пагубен (в този случай пагубен) ефект.

Имайки предвид факта, че е невъзможно да се повлияе директно върху хрущяла, търсенето и селекцията на лекарствени вещества за определена група пациенти става проблем. И тази група е повече от много: остеохондрозата засяга само един голям процент от хората във възрастовата група 50 и повече години.

Намерен е изходът - точката на приложение на терапевтичния ефект се е променила: хондропротектори влияят върху метаболитните процеси в хрущяла, засягайки зоните на растеж и възстановяване.

Защо ви трябват хондропротектори?

Основната цел на лекарствата от групата на хондропротектори е да се нормализира протеиновия състав на хрущяла, да се ускори възстановяването му от увреждане или да се спре процесът на неговото унищожаване. Вторичната цел на хондропротекторите е да се елиминират симптомите, свързани със заболявания на хрущялната тъкан.

На практика всички хондропротектори имат, паралелно с основния ефект, също и противовъзпалителни, аналгетични и антиедематозни свойства, т.е. свойства, характерни за нестероидни противовъзпалителни средства (например, диклофенак или пироксикам). В същото време, хондропротектори са лишени от опасни и чести странични ефекти, които имат всички НСПВС.

За профилактика и лечение на заболявания на съединенията и на гръбначния стълб, нашите читатели използват ново, нехирургично лечение, основаващо се на естествени екстракти.

Накратко, хондропротекторите се борят с болестите на хрущяла по два начина: те възстановяват структурата на хрущяла и улесняват човека да подобри качеството му на живот. Не винаги е възможно да се завърши дългосрочното лечение, ако ефектът не е веднага забележим. В случай на хондропротектори, някои положителни промени се появяват веднага след началото на лечението и по този начин създават стимул за по-нататъшно лечение.

Класификация на хондропротектори

Разнообразието от хондропротектори е разделено на три поколения. Тази класификация се основава само на времето на изобретението на лекарството: първото поколение включва най-старите лекарства, а третото - най-модерното.

Във второто поколение се отделя отделна група продукти, съдържащи хиалуронова киселина и нейните аналози.

Разпространявайте от поколения на най-често срещаните лекарства:

• 1-во поколение: Aflutop;
• 2-ро поколение: Arthron Flex, Flex-a-min, Dona, Gialgan и др.;
• 3-то поколение: Терафлекс, Хондроитин комплекс, Артрон Триактив, Дрекс.

Хондропротектори от първо и второ поколение

Първите две поколения хондропротектори сега са с по-малък интерес от последното, трето поколение, но те все още са предписани и техният ефект понякога е достатъчен дори за основното лечение.

Лекарства от първо поколение

Единственото лекарство от това поколение, което си струва да се каже, е Aflutop. Това е старо лекарство (всъщност най-старото), но все още се използва понякога. Aflutop не може да се нарече леко средство. Има доста изразено, „твърдо” действие и също толкова силни странични ефекти.

Aflutop влияе върху метаболизма на хрущяла, коригирайки производството на структурната основа на тъканта - колаген. В допълнение, лекарството има значителен противовъзпалителен ефект, като не дава обичайните усложнения за НСПВС.

Противовъзпалителният ефект на Aflutop е да инхибира производството на вещества, отговорни за възпалителния процес, т.е. действието е често срещано явление.

Лекарството се предлага под формата на инжекционен разтвор и се прилага на курсове от 2 опаковки (10 ампули).

Препарати 2 поколения

Съвместни проблеми - пряк път към увреждане!
Спрете да толерирате тази болка в ставите! Напиши доказана рецепта от опитен лекар...

Второто поколение се използва много по-широко от първото и дори по-широко от третото. Това са еднокомпонентни препарати (за разлика от продукти от трето поколение): съдържат или глюкозамин, или хиалуронова киселина.

Основната точка на приложение както на глюкозамин, така и на хиалуронова киселина е глюкозаминогликани, структурен компонент на хрущялната тъкан. Чрез действие върху тази субстанция, хондропротектори регулират метаболитните процеси в хрущяла, забавят тяхното унищожаване и активират тяхната регенерация.

Подобно на други хондропротектори, лекарствата от второ поколение имат слаби противовъзпалителни свойства. Те нямат деконгестант, като такъв, а аналгезията винаги е недостатъчна, следователно Flex-a-min или Don няма да замени целия комплекс лекарства за лечение, да речем, остеохондроза. Най-вероятно такива заболявания ще изискват непрекъснато приемане на НСПВС.

Препаратите от второ поколение идват под формата на таблетки, капсули и дори прахове. Това означава, че формата на освобождаване на тези средства е доста удобно. Сега има лекарства със същия състав, но по-висока доза, която може да се приложи локално. Външната употреба избягва обичайните нежелани реакции, но често може да предизвика алергии.

Най-добрите хондропротектори от новото поколение

Ще разкажем за две комбинирани препарати (третото поколение се състои само от такива средства).

Комбинирани, тези лекарства се наричат ​​поради факта, че те съдържат смес от различни активни вещества, всяка от които е отделно лекарство във второто поколение. Има само три съставки: хондроитин сулфат, глюкозамин хидрохлорид и метилсулфонилметан.

Не се плашете от сложни, сложни думи - в тях няма нищо трудно. За удобство, нека обозначим първото съединение с абревиатурата XC, втората - YY, а третата съставка се нарича MSM. Така че ще бъде много по-лесно да се справим с комбинираните лекарства.

Teraflex

Teraflex съдържа два компонента: GG и холестерол.

Тяхното действие се осъществява чрез активни съединения, ензими, които участват в процеса на разрушаване на хрущялната тъкан под въздействието на определени заболявания.

Teraflex инхибира тези ензими, като по този начин значително удължава живота на хрущяла.

В същото време, както HS, така и HS могат да подобрят способността на хрущяла да се възстанови, което е много важно.

Показания за назначаването на Teraflex са:

• болки в кръста;
• остеоартрит;
• наранявания на ставите;
• унищожаване на ставния хрущял поради редица системни заболявания.

Противопоказания за предписването на това лекарство са напълно стандартни и не се открояват сред стотиците други лекарства. Това са бременност, период на хранене с гърдата и наследствено метаболитно нарушение под наименованието фенилкетонурия.

Курсът на лечение се избира само от лекаря строго индивидуално, в зависимост от вида, степента и характера на заболяването, както и от характеристиките на пациента. Стандартният режим включва приема на лекарството в специфична доза за 3 седмици.

След този период схемата се променя и до края на втория месец се препоръчва употребата на лекарството в малко по-ниска доза. Лечебните курсове трябва да се повтарят до възстановяване, като се разделят между тях за 3 месеца.

Струва си да припомним, че е невъзможно да се "предпише" това лекарство на себе си, без да се консултирате с лекар. Не защото това може да е смъртоносно.

Това е съвсем различно: ако заболяването всъщност не изисква такова лечение (и само един лекар може да определи това), тогава закупуването на скъпи хондропротектори просто ще бъде напълно безсмислено.

Триатив Артрон

Arthron Triactiv - лекарство с троен състав, което следва от името му. Той съдържа същите вещества като терафлекс, т.е. глюкозамин хидрохлорид и хондроитин сулфат, но в същото време към него се добавя и МСМ - помощно, но много важно вещество. Тя се използва от организма като източник на органична сяра.

Поради особеностите на състава, Arthron Triactiv има по-широк спектър от приложения от всяко друго лекарство от трето поколение, което има два компонента.

Лекарството има добър аналгетичен ефект, стимулира възстановяването на повредения хрущял и коригира производството на ставна течност.

Повечето от заболяванията на опорно-двигателния апарат, при които ставите са засегнати, са придружени от липса на ставна течност или промяна в състава му. Нормализирането на секрецията на този флуид е много важно, защото неговото отсъствие уврежда ставните повърхности и разрушава хрущяла.

Научете за инструмента, който не е в аптеките, но благодарение на което много руснаци вече са се възстановили от болки в ставите и гръбначния стълб!

Казва известен лекар

Показания за това лекарство могат да бъдат:

• остеопороза (Arthron Triactiv е единственият хондропротектор, който е ефективен за остеопороза);
• болки в кръста;
• артроза от всякакъв характер;
• травма;
• възпалителни заболявания на ставите и костите;
• спондилартроза (увреждане на гръбначния стълб);
• бурсит, тендовагинит и други възпалителни патологии, засягащи сухожилния апарат.

Arthron Triactiv освобождава таблетки и съдържа доста големи дози активни вещества, така че това лекарство се предписва внимателно, като се вземат предвид съществуващите противопоказания. Лечението с Артрон не се препоръчва при пациенти със заболявания на черния дроб, бъбреците, захарен диабет и склонност към кървене.

Ясно изразеният терапевтичен ефект, разбира се, не може да бъде придружен от възможни странични ефекти. В редки случаи, на фона на приема на Артрон Триактив, се появяват главоболие, сънливост, замаяност, някои алергични реакции и храносмилателни нарушения. Тези състояния никога не са силно изразени и изчезват веднага след прекратяване на употребата на лекарството.

Често задавани въпроси

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.

Какво представляват хондропротектори? хондропротектори

Това са лекарства, които се използват за подобряване на възстановяването на хрущялната тъкан на ставите, както и за забавяне на дегенеративните процеси, които постепенно разрушават ставите и водят до различни заболявания на опорно-двигателния апарат. Хондропротекторите могат да съдържат различни естествени или изкуствени компоненти, които обикновено се намират в хрущялната тъкан на ставите. Най-често използвани в руските и чуждестранни препарати са вещества като хондроитин сулфат и глюкозамин, всеки от които има свой ефект.

Общо има трети поколения хондропротектори. Хондропротектори от първите две поколения, всъщност, са моно-лекарства, т.е. тези лекарства съдържат само едно активно вещество или компонент. Напоследък обаче се появи ново 3-то поколение. Трето поколение хондропротектори съчетават повече от две активни съставки от предишни поколения, което прави тази група лекарства по-ефективна. Също така, тази група нови лекарства може да съдържа

, които имат добър противовъзпалителен ефект.

Трябва да се отбележи, че хондропротектори са по-ефективни за превантивни цели, отколкото за медицински цели (

Съвкупността е подвижна артикулация на костите, която изпълнява едновременно две функции - опора и двигател. В някои стави могат да се използват спомагателни образувания, които могат да укрепят съединението или да го направят по-подвижно (

) и изравнява несъответствието между ставите на костите (

). Съединенията могат да се състоят от две кости (

) или от три или повече кости (

Всяка храна подхранва добре разклонена артериална съдова мрежа. Обикновено тази мрежа включва от 3 до 7 - 8 артерии. В ставата присъства и нервна мрежа, която се формира както от симпатиковите, така и от гръбначните нерви.

Всяко съединение се състои от следните елементи:

• съчленени кости;
• капсула на ставите;
• ставна кухина;
• ставните връзки;
• ставен хрущял;
• периартикуларни тъкани.

Артикулиращи кости Всяка фуга се състои от поне две крайни части на съчленените кости. Коаксиалните повърхности на костите най-често са еднакви, т.е. напълно или почти напълно съответстват един на друг. Така например, ставната повърхност на една кост най-често има външен вид на ставна глава, а другата - на ставната кухина. Всяка крайна част на съчленените кости на върха е покрита с хрущялна тъкан, която действа като омекотяващо вещество.

Движението в ставите може да бъде по една, две или дори три оси. В допълнение към сгъването и удължаването, такива движения като присаждане и отвличане, въртене, както и въртеливо многоосно движение могат да бъдат извършени през фуга.

Трябва да се отбележи, че повърхностите на съчленените кости много често се сравняват с фигури от геометрията.

Формата на следните видове стави:

• Цилиндрична става е конгружна връзка, при която движения (завъртания) се извършват само в една равнина. Пример за цилиндрична става е съчленяването между радиуса и лъката, при което движенията по оста са навътре (пронация) или навън (супинация).
• Блок-подобната става наподобява цилиндрична, но за разлика от нея има вдлъбнатина за свързване с ролка от друга шарнирна повърхност. Пример за блокова става е междуфаланговите стави или глезена става.
• Спиралната става също е едноосна връзка, в която артикулиращите крайници са спираловидни. Типичен пример за спирална става е лакътната става.
• Елипсовидната връзка е такава връзка, при която движението е възможно в две равнини. Артикуларните повърхности в този тип стави са овални или елипсовидни (ставата между първия шиен прешлен и тилната кост).
• Кондиларната става е междинна форма на елипсоидната и блоковата става. Такива стави са темпоромандибуларната става, както и коляното.
• Седлообразно съединение. В тази става, шарнирните повърхности са абсолютно еквивалентни и са разположени под прав ъгъл един спрямо друг. Именно благодарение на това подреждане на движението в седловото съединение се изпълняват в две взаимно перпендикулярни равнини. Пример за седловото съединение е шарнирно-кубоидната става (между калканеуса и кубоидната кост на тарсуса), както и карпокарпалната става на палеца на ръката (между палеца и трапецовидната кост на метакарпалата).
• Плоската става се характеризира с факта, че има плоски ставни повърхности, които са почти напълно съгласувани една с друга, както и леко огънати. Трябва да се отбележи, че тези ставни повърхности приличат на топка, в резултат на което движенията се извършват според вида на плъзгане. Така например, гръбначните стави, образуващи гръбначен стълб, увеличават амплитудата на кръговите движения в нея.
• Сферичната става е една от най-подвижните стави. Това се дължи на факта, че ставата на главата е много по-голяма от ставата кухина, което осигурява голямо количество движение в него. Една от разликите на сферичната става е пълното отсъствие на сухожилията (раменната става).
• Съединението с форма на купа всъщност е едно от разновидностите на сферичната става. В тази става главата на костта е разположена дълбоко в ставната кухина, а по ръбовете му е устната на ставата (съставена от здрава съединителна тъкан), която укрепва цялата става. Движението във формата на купа е възможно във всички равнини, но в малко по-малка степен, отколкото в сферичния тип. Пример за кухообразна става е тазобедрената става.

Съставна капсула Съставната капсула е защитна обвивка, която се състои от плътна съединителна тъкан (главно от колагенови влакна), която й позволява да издържа на тежки натоварвания. Ставната капсула е прикрепена към артикулиращите кости, непосредствено до ставните повърхности или до известна степен отстъпваща се от тях. Капсулата херметически обгражда кухината на всяка става и го предпазва от всякакви външни повреди (удар, разтягане, разкъсване). В повечето стави са вплетени и съединително тъканните влакна на различни мускулни сухожилия, както и сухожилията. Ставната капсула е хетерогенна и се състои от две черупки.

В капсулата на съединението има следните черупки:

• Фиброзната мембрана е дебела и плътна мембрана, образувана от влакнеста съединителна тъкан. Влакнестата мембрана на ставната капсула често се подсилва с връзки, които, като се преплитат с нея, увеличават неговата сила. Прикрепвайки към костта, тази обвивка постепенно преминава в периоста.
• Синовиумът е вътрешната мембрана на ставната капсула и покрива почти цялата повърхност на кухината на ставата, с изключение на ставните повърхности. Синовиалната мембрана произвежда синовиална течност с много малки синовиални вълни. Този флуид от своя страна изпълнява много важни функции. Първо, синовиалната течност подхранва хрущяла на ставата. На второ място, тя елиминира триенето, което възниква между ставните повърхности на съчленените кости. Трето, синовиалната течност овлажнява ставата. Също така синовиумът в голяма степен предпазва кухината на ставите от различни патогени, които влизат в нея. Трябва да се отбележи, че повечето от нервните окончания на ставата са разположени в синовиалната мембрана.

Артикулна кухина Кухината на всяка става е срезно и херметично затворено пространство. Външните граници на шарнирната кухина са синовиалната мембрана (мембраната, която образува вътрешната част на капсулата на ставата), а вътрешните граници са ставни повърхности на съчленените кости.
Поредици

Повечето стави са подсилени от връзки - плътни и трайни образувания, състоящи се от съединителна тъкан. Снопове не само могат да засилят артикулацията между костите, но и да насочват или да пречат на движението в тях. Като правило, лигаментите се намират извън ставата, но в някои големи стави, например в коляното и тазобедрената става, те са вплетени в капсулата на ставата, за да се увеличи силата.

В допълнение към силата на лигамента притежават еластичност, еластичност и свойства на опън. Тези механични свойства зависят от съотношението на колагеновите и еластиновите влакна, които са част от тях.

Хрущялът е еластично и плътно междуклетъчно вещество, което покрива ставни повърхности отгоре. В хрущялната тъкан напълно липсват нерви и кръвоносни съдове. На свой ред храненето на хрущяла се дължи на синовиалната течност, която се произвежда от синовиалната мембрана и съдържа всички необходими хранителни вещества.

Хрущялът се състои от следните компоненти:

• Хондробластите са най-младите и недиференцирани хрущялни клетки. Хондробластите участват в образуването на междуклетъчното вещество на хрущяла и също така могат активно да споделят. Повечето от тези клетки се намират дълбоко в хрущялната тъкан. Заслужава да се отбележи, че хондробластите могат не само да произвеждат компоненти на извънклетъчното вещество, но и ензими, които разрушават това вещество, като по този начин регулират съотношението на тези компоненти. В процеса на диференциация хондробластите се трансформират в хондроцити.
• Хондроцитите са основните клетки на хрущяла, но тяхната пропорция не надвишава 10% от общата маса на хрущяла. Тези клетки са отговорни и за производството на всички компоненти на междуклетъчното вещество, което от своя страна образува аморфно хрущялно вещество, както и влакнести структури. По време на производството на междуклетъчно вещество, хондроцитите постепенно се замърсяват в специални кухини (лакуни). Заслужава да се отбележи, че само млади форми на хондроцити са способни на разделяне.
• Извънклетъчното вещество се получава от хондробластите и хондроцитите. Съставът на междуклетъчното вещество на хрущялната тъкан включва интерстициална вода (извънклетъчна), колагенови влакна (силни протеинови връзки), както и протеогликани (сложни протеинови молекули). Интерстициалната вода (60–80%) играе ролята на амортисьор и осигурява несвиваемостта на хрущялната тъкан. Необходима е и вода за пренос на хранителни вещества в по-дълбоките тъкани, за хранене на млади и зрели хрущялни клетки (хондробласти и хондроцити). Колагеновите влакна (15-25%) са случайно разположени протеинови връзки. Именно тези нишки обграждат хондроцитите и хондробластите и ги предпазват от прекомерно механично налягане. Протеогликаните (5-10%) в хрущяла на ставите са гликопротеини (протеинови молекули, свързани с въглехидратни остатъци), в които въглехидратната част е представена от сулфатирани гликозаминогликани (въглехидрати, които съдържат аминогрупа). Протеогликаните изпълняват важна функция, тъй като свързват влакната на хрущяла и водата и също така предотвратяват натрупването на калциеви соли в него (процеса на минерализация).

Трябва да се отбележи, че ако се повреди, хрущялната тъкан не се възстановява. На негово място се образува плътна влакнеста съединителна тъкан, която, въпреки че осигурява сила, не е в състояние да изпълнява функцията на хрущялната тъкан. Също така с възрастта се проявяват дегенеративни процеси в ставния хрущял (прекомерно натрупване на калциеви соли, както и намаляване на броя на хондроцитите, хондробластите и аморфните вещества), което значително намалява обема на хрущяла и често води до остеоартроза (ставна патология, която възниква на фона на увреждане на ставния хрущял) ).

В ставния хрущял има 3 зони с размити граници.

В хрущялната тъкан на ставите има следните зони:

• Повърхностната зона на ставния хрущял е в пряк контакт със синовиалната течност и първата получава достъп до хранителни вещества. Трябва да се отбележи, че тази зона е аморфно вещество с малко съдържание на хондробласти с плоска форма.
• Междинната зона е представена от по-големи и по-активни хондробласти, както и от хондроцити.
• Дълбоката зона съдържа високо активни хондроцити и хондробласти. Дълбоката зона е разделена на 2 слоя - не калцирани и калцифицирани. Трябва да се отбележи, че няколко кръвоносни съда проникват в последния слой. Също така в този слой може да претърпи процесите на минерализация на хрущялите.

Периартикуларни тъкани Периартикуларните тъкани са всички елементи на ставата, които обграждат ставата, но са разположени извън съвместната капсула.

Разграничават се следните периартикуларни тъкани:

• Сухожилията са въжета на съединителната тъкан, които свързват мускулите с костите. Съставът на сухожилията е колагенов протеин, който дава сила на тези образувания.
• Мускулите са активно включени в двигателната функция поради факта, че са в състояние да се свиват и да се отпуснат по координиран начин. Всеки мускул е прикрепен към костите с сухожилия. Формата на мускулите може да е различна, но като правило мускулите на крайниците, които участват пряко в движението на ставите, имат форма на венец.
• Съдове. Около всяка става е мрежа от лимфни и кръвоносни съдове. Лимфните съдове участват в лимфен дренаж (бяла течност, която съдържа протеини, соли и метаболитни продукти) в близката венозна мрежа. От своя страна, кръвоносните съдове (вени и артерии) са необходими за осъществяване на притока и изтичането на кръв от органите.
• Нервите са част от периферната нервна система. Почти всички компоненти на ставата (с изключение на хрущялната тъкан) съдържат голям брой нервни окончания.

Състав на хондропротектори? Съставът на всяко лекарство от групата на хондропротекторите включва един или няколко компонента на хрущялната тъкан.

Какво представляват хондропротектори и техните видове

Хондропротектори са огромна група лекарства и биологични добавки, чиито свойства са ясни за всеки, който е поне малко запознат с латинския език, а за тези, които не са запознати, превеждаме: хондр е хрущял и защитник е защитник.

Сега ще разберем какво защитават хрущялите и как се случват тези инструменти. И за това ще направим кратък поглед върху анатомията. Така че всички движещи се части на скелета, а именно ставите и прешлените, са покрити с хрущялна тъкан, чиито основни компоненти са колагенови влакна, хондроитин и глюкозамин. Те дават хрущялна сила и гладкост. В допълнение, повърхността му е постоянно навлажнена с вътреставно лубрикант, който носи името синовиална течност и съдържа хиалуронова киселина в него. Всичко това допринася за доброто движение на ставите във всяка равнина и с голяма амплитуда. Но в резултат на стареене или други смущения в тялото, количеството на смазващата течност намалява, а самата хрущялна тъкан губи компонентите си, което я прави пореста, груба, неравна и тънка. Всичко това води до влошаване на подвижността и болката при извършване на действия.

Хондропротективни препарати съдържат компонентите на хрущялната тъкан, така че тяхното приемане ви позволява да поддържате компонентите, необходими за здравето на хрущяла на естествено ниво, както и да възстановите неговата структура, връщайки повърхностната гладкост и плътност. Но последното е възможно, ако хрущялът все още е запазен. Ако вече е изтрит, не е възможно тези средства да се увеличат. Ето защо е необходимо да започнете да ги приемате в самото начало на заболяването, когато хрущялът просто започва да се разпада.

Видове хондропротектори

Ако концепцията за хондропротектори се възприема възможно най-широко, тогава цялото им разнообразие може да се раздели само на 2 групи: естествени хондропротектори и изкуствени.

Първите включват храни, богати на хондроитин и глюкозамин: риба, особено породи сьомга, и хрущял, животинска кожа. Затова е толкова полезно да се ядат желета, студени магарета, наводнения, т.е. ястия, при приготвянето на които „материал за строителство” за хрущяла се усвоява от костите и ставите на животните. От света на флората, добрите хондропротектори са авокадо, соя и босвелия. Разбира се, използването на естествени съставки за храна, хондропротектори като такива не биха били необходими на човека. Но направихме избор в полза на рафинираните продукти, така че днес фармацевтичният пазар е пълен с различни лекарства, които съставляват втората група. Това ще разгледаме внимателно в тази статия.

Да започнем с класификация, от която има много видове, но най-често се използват следните методи на разделяне:

По състав

Различават се монопрепарати, в които присъства една активна съставка, обикновено хондроитин, глюкозамин или хиалуронова киселина, и комбинирани средства, при които както хондроитин, така и глюкозамин могат да бъдат комбинирани, и едно от тези вещества с противовъзпалителен и аналгетичен компонент, както и с допълнителни микроелементи и витамини.

По времето на появата на пазара

Всички съществуващи хондропротектори за ставите са разделени на 4 поколения, в зависимост от времето на тяхното въвеждане в медицинската практика:

• Първото поколение включва лекарства на естествена основа, т.е. Те са направени от растителни екстракти или екстракти от хрущял, от костен мозък на животни и риба. Тяхното действие е в много отношения сходно с ефекта на ядене на храна, т.е. има натрупване на необходимите вещества в организма, което води до подобрено хранене на хрущяла и възстановяване на тъканите. Понякога поради факта, че компонентите са естествени, при пациенти се появяват алергични реакции. Тази група включва лекарства като Alflutop, Rumalon, Piaskledin 300.
• Второто поколение включва агенти, чиято активна съставка е глюкозамин хидрохлорид / глюкозамин сулфат, хондроитин сулфат или натриев хиалуронат. Тези вещества са получени химически или извлечени от животинския / растителния свят. Тъй като те са основните компоненти на здравия хрущял и ставата като цяло, техният благоприятен ефект върху засегнатите тъкани се забелязва сравнително бързо.
  • Arthron Flex и Dona са представители на съответните глюкозаминови лекарства. С постоянен поток от тях в организма, дегенеративните процеси се забавят, подвижността на ставите се възстановява и болката намалява. Освен това те изглаждат негативните ефекти на НСПВС и ГКС.
  • Mukosat, Struktum, Chondrolone са лекарства, съдържащи хондроитин като активно вещество. Те нормализират метаболизма, стимулират организма да произвежда синовиална течност, има аналгетичен и противовъзпалителен ефект.
  • Hyalubrix, Adant, Hyalgan са заместители на хиалуроновата киселина. Използването им не само подобрява функционалното състояние на ставата и облекчава болката, но и възстановява свойствата на синовиалната течност, произвеждана от тялото на пациента. Характерно за тези лекарства е само интраартикуларната инжекция.
• Третото поколение се състои от комбинирани лекарства - глюкозамин + хондроитин. Тандемът на тези две вещества, действащи в комплекс, има по-ефективен ефект и следователно резултатът се постига по-бързо. Представители на тази група са: Артра, Терафлекс, Комплекс Артрон.
• Четвърто поколение включва лекарства, чийто хондропротективен компонент е допълнен с компоненти от други лекарствени групи, което позволява не само възстановяване на хрущяла, но и решаване на други задачи. Така че, Terafleks Advance, Moveks съдържат НСПВС, като по този начин осигурява противовъзпалително, антипиретично, аналгетично действие. Arthron Triactiv и Arthron Triactiv Forte включват метилсулфонилметан, т.е. сяра, която подобрява храненето, възстановителните процеси, връща еластичността и гъвкавостта на съединителната тъкан. Inoltra, поради наличието на Омега-3 и Омега-6 мастни киселини в състава на полиненаситени мастни киселини, витамини Е и С, манган, притежава антиоксидантни свойства, премахва автоимунните реакции, облекчава оток и намалява възпалението.

Форми на освобождаване

• Външно. Предлага се под формата на мехлем, гел, крем. Предимствата на тази форма са лекота на употреба, бързо облекчаване на болката, подуване и други симптоми на възпаление, редки прояви на негативни реакции на организма, без ефект върху стомашно-чревния тракт. Недостатъкът е ниската ефективност от гледна точка на възстановяването на хрущяла Активните вещества в ставата на практика не влизат, защото не са включени в общото кръвообращение. Най-често тези лекарства се използват в комплексна терапия.
• Орална. Предлага се в таблетки, капсули, прахове. От професионалистите, лекотата на използване може да се отбележи, от минусите - възможни странични ефекти от стомашно-чревния тракт. Ефективността на тази форма е противоречива - от една страна има клинично доказани резултати (симптомите на заболяването изчезват, изтъняването на хрущяла се забавя), от друга страна, лекарствата, които минават през устата, не могат да претърпят промени, по време на които повечето от необходимите вещества не достигат до хрущялната тъкан. Освен това в засегнатите стави се нарушава притока на кръв, което също усложнява снабдяването с хранителни вещества.
• Инжектиране. Има готови за употреба разтвори, понякога дори вече опаковани в спринцовки за еднократна употреба, или прахове, които изискват разреждане със специален разтворител. Зоните, където се правят инжекции - в мускула или в ставата - също се различават. В първия случай, лекарството веднага влиза в кръвния поток, но хранителните вещества не винаги достигат до източника, тъй като кръвоснабдяването на ставата е нарушено. При втория вариант лекарствените компоненти се инжектират директно в мястото на лезията и веднага започват да действат, но процедурата трябва да се извърши от много квалифициран лекар, в противен случай инжектирането може сериозно да увреди компонентите на ставата.

По вид на регистрация

• Наркотиците - са преминали редица клинични изпитвания, по време на които те доказали своята ефективност, и са били разрешени за продажба в аптеките на Министерството на здравеопазването на Руската федерация. Именно техните лекари препоръчват да се използва за получаване на положителен устойчив резултат, особено когато процесът на разрушаване на хрущяла е в разгара си.
• Добавки - обикновено лекарите са скептични, ако пациентите използват тези хондопротективни лекарства, смятайки, че не може да се очаква да бъдат ефективни. Но това не винаги е така, тъй като всички инструменти в тази категория могат да бъдат разделени на няколко групи:
  • тези, които се подлагат на медицинска апробация, по време на които вече са постигнати положителни резултати, но те все още не са достатъчни, за да дадат на фондовете статут на „медицина“;
  • онези, чиито производители са провели независими изследвания, са получили положителна динамика и няма да проведат официална апробация, обяснявайки това с продължителността на процеса и значителното увеличение на цената на крайния продукт;
  • тези, които са диетични храни, обогатени с витамини и микроелементи, но производителят не може да ги регистрира в друга категория. Това обикновено се отнася до чужди продукти.

Т.е. използвайки средствата от първите две групи, човек може да получи желания резултат, от третия не е известен, всичко зависи от това колко добре композицията се вписва в конкретен индивид. Друг въпрос е, че ние като потребители не знаем към коя група принадлежи лекарството и можем или да се доверим на положителния опит на роднини / познати или да се доверим на съветите на фармацевт и да проверим ефекта на лекарството върху себе си. Затова все още си струва да ги използвате в самото начало на заболяването или за профилактика. Един от най-популярните хранителни добавки за днес са: Toad Stone, Karipain, Ultra Collagen, Super Stop Arthritis.

• Спортното хранене е специална група лекарства и хранителни добавки, съдържащи повишена концентрация на хондроитин, глюкозамин, витамини и минерали. Може да се използва от хора, водещи активен начин на живот, но основно предназначени за професионални спортисти, защото техните стави изпитват постоянно огромно претоварване. В допълнение, той е задължителен за употреба от спортисти, които използват стероиди за бързо увеличаване на мускулната маса и подобряване на силата. Изтъкнати представители на тази група са: Advanced Allflex (Allmax Nutrition), Глюкозамин + CSA Супер Сила (Оптимално Хранене), Animal Flex (Универсално Хранене), Глюкозамин Хондроитин MSM (Maxler), Хондроитин Глюкозамин (BioTech USA).

• Хомеопатичните лекарства са неконвенционални медикаментозни лечения, затова нямат заключения за доказана ефикасност и не вдъхват доверие сред лекарите, а медиите формират негативни възприятия сред пациентите, въпреки че, когато се използват правилно, тези лекарства имат сложен ефект: подобряват регенериращите свойства на хрущялната тъкан, ускоряват обмена вещества в ставата, намаляват болката и възпалението, без да причиняват нежелани реакции, което им позволява да се използват от всички групи от населението. Най-известните днес са: Zeel T (Objective T) и Traumeel S (Traumel C).

Въпреки факта, че много от горепосочените средства за ставите имат изразен положителен ефект и са достойни за подробна история, по-долу ще разгледаме само хондропротектори, регистрирани като лекарства.

Предприети действия

С артроза

Артрозата е хронично заболяване, при което се наблюдават дегенеративни промени в хрущялната тъкан. За инхибиране на този процес се предписват хондропротектори, но е необходимо да се действа бързо - докато болестта е в първия или втория етап. Когато хрущялът е почти унищожен (етап 3), употребата им е неефективна, ако не и безполезна.

За лечение на остеоартрит, често използвани лекарства в таблетки и интрамускулни инжекции. Изключение правят хондропротектори при остеоартрит на колянната става - обикновено хиалуронова киселина или други средства, които се прилагат интраартикуларно, тъй като при гонартроза заболяването най-често започва да се развива поради липса на синовиална течност. Но в каквато и форма да се използва лекарството, трябва да се помни, че възстановяването на хрущяла, дори в началния етап на унищожаване, върви бавно - за да се получи реален резултат, обикновено се изискват поне три курса на лечение.

С коксартроза

Тази диагноза се прави, когато се открие артроза в най-голямата става, т.е. хондропротектори при коксартроза на тазобедрената става се използват същото като при други видове артрози. В началния етап те обикновено са перорални форми, при напреднали случаи или бърз напредък - комбинация от вътреставни инжекции и мехлем / крем / гел.

С остеохондроза

При тази патология се нарушават междупрешленните дискове, гръбначните тела, а лигаментният апарат също се проваля. Това се проявява чрез болка, скованост, дискомфорт по време на движение. Ако заболяването е локализирано в лумбалния отдел на гръбначния стълб, могат да се добавят болки в краката и проблеми в урогениталната област, ако е в гръдната област, след това болка в сърцето, ако е в областта на шийката на матката, след това световъртеж, главоболие, замъглено виждане, кръвно налягане.

Хондропротектори при остеохондроза на гръбначния стълб се предписват за инхибиране на процеса на дегенерация на тъканите и намаляване на болката. Ако лечението започне на първия или втория етап, тогава е възможно пълно възстановяване на хрущяла. Препаратите за остеохондроза обикновено се препоръчват под формата на перорални форми и за повишаване на техния ефект се предписват физиотерапевтични процедури като фонофореза.

С херния

Херния възниква в резултат на факта, че влакнестият пръстен се счупва и желатиновото ядро ​​напуска междинния хребец. Това обикновено се случва в последните етапи на остеохондроза или вследствие на увреждане на гръбначния стълб. Проявява болест на болката, намалена чувствителност, мускулна атрофия. Херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб причинява слабост в краката, проблеми с червата и тазовите органи, локализацията в гръдната област засяга ръцете и дихателните органи, ако е засегната цервикалната област, това засяга органите на зрението, слуха и мозъка като цяло.

Хондропротектори с херния на гръбначния стълб са допълнение към основната терапия, те се предписват за намаляване на болката, възпалението и намаляване на развитието на остеохондроза. Но те трябва да се използват само с добро кръвоснабдяване, защото в противен случай активните съставки просто не достигат до засегнатата област. Също така трябва да сте наясно, че тяхното приемане няма да възстанови целостта на диска и няма да намали херниялната издатина. Ето защо много лекари са скептични по отношение на използването на каквато и да е форма на хондропротектори за лечение на херния.

За ревматоиден артрит

Това заболяване е системен автоимунен, въздействащ главно на малките стави, но големите също често не остават встрани. Патологичните промени засягат сухожилията, серозната торбичка, капсулата на ставите и най-важното, синовиалната мембрана, в която растежът на гранулиращата тъкан разрушава хрущяла. Ревматоидният артрит се проявява в началния етап от болка, скованост, подуване на ставите, а в по-късния етап - деформации, контрактури, намаляване на двигателната способност.

Тъй като причините за болестта са неизвестни, лекарите се борят с последствията, като прилагат широк спектър от болкоуспокояващи, противовъзпалителни, хормонални, хондропротективни средства. Последните се използват във всички възможни форми - изборът се определя от лекаря, но най-често интрамускулно, външно, орално приложение се предписва за лечение на малки стави, а вътрешно-ставни - за лечение на големи стави (коляно и бедро). Най-големите резултати могат да бъдат постигнати, докато не се получи деформация.

когато фрактури

За нормални фрактури на костите не се предписват хондропротектори. Но ако говорим за ставни или периартикуларни фрактури, при които хрущялната тъкан е повредена или страда от повишен стрес, тези средства са част от комплексна терапия и показват добър резултат, особено ако използвате интрамускулни пътища на приложение.

Как да изберем?

Голямо разнообразие от инструменти, които обещават възстановяването на хрущялната тъкан, поставят всеки пациент пред труден избор. Понякога изглежда, че най-добрите хондропротектори са скъпи, но това не винаги е така. Разбира се, славата на марката и многобройните клинични проучвания, които значително увеличават цената на лекарството, дават основание да се вярва в ефективността на инструмента, но всеки човек е индивид! Пол, възраст, основни и съпътстващи заболявания, начин на приложение - всичко това може драстично да повлияе на податливостта на организма към лекарства. Ето защо, преди да си купите нещо, разчитайки на реклама или ентусиазирани прегледи на познати, по-добре е да отидете на консултация с лекар, който не само ще избере най-подходящото лекарство, но и ще ви разкаже за нюансите на неговото използване.

За тези, които са свикнали да разчитат само на себе си, ето списък на най-популярните на руския пазар лекарства:

Румънското лекарство, произведено от Biotechnos S.A., е хондропротектор от първо поколение, направен от малки морски риби, поради което е противопоказан за хора, които са алергични към морски дарове. Също така не се препоръчва за деца под 18 години, бременни и кърмещи майки. Обикновено се предписва за лечение на остеохондроза, спондилоза, артроза, периартрит, както и за възстановяване от наранявания и операции. Предлага се в две форми: като разтвор за интрамускулни и вътреставни инжекции, които в зависимост от заболяването могат да изискват от 3 до 20 на курс, което в парично изражение варира от 1 до 3 хиляди рубли и под формата на гел, който помага фиксирайте резултата: прилага се на възпалено място до 3 пъти на ден в продължение на 3 месеца. Цената на туба 30 гр. около 300 рубли

Монопрепарат с активното вещество хондроитин сулфат, чиито капсули съдържат 250 mg, в ампули за интрамускулно приложение - 100 mg на 1 ml. Лекарството активно се използва не само за лечение на артроза, остеохондроза, но и помага за възстановяване от съвместни операции, има положителен ефект при проблеми със зъбите и венците. Огромен плюс означава - минималния списък от противопоказания за употреба: бременност, кърмене, тромбофлебит, намаляване на съсирването на кръвта. Ако говорим за дози за възрастни, то е 3 капсули 2 пъти дневно през първите 3 седмици, а след това 2 броя на ден. Минималната ставка е 1 месец, което е около 2100 рубли в парично изражение. Инжекциите се правят 1 път в рамките на 2 дни, 1 или 2 ml, в зависимост от поносимостта. Минималната ставка е 25 инжекции, които ще струват 1 700 или 2 900 рубли. съответно. Препоръчва се курсовете на лечение да се повтарят на всеки шест месеца. Това лекарство се произвежда от руския производител "Синтез" и белоруския "Белмед".

Съдържа глюкозамин сулфат. Предлага се под формата на таблетки с активното вещество в размер на 750 mg, прах - 1500 mg и ампули за / m инжектиране - 400 mg. Разнообразие от форми не само ви позволява да изберете най-добрия вариант, но и да ги комбинирате за по-добър ефект. Трябва да се знае, че лекарството е противопоказано при деца под 12-годишна възраст, бременни и кърмещи жени, пациенти с чернодробна недостатъчност. Праховете не се препоръчват за употреба от тези, които постоянно следят показателите на фруктоза и натрий в организма, инжекции за епилептици и ядра. Дон най-често се предписва за остеохондроза, артроза, артрит. Минималният курс на прием е 1 месец, което е желателно да се повтори след 2 месеца. Ако говорим за дози, обикновено се предписва по 1 таблетка 3 пъти дневно, 1 саше на ден, 3 изстрела седмично. В резултат на това средната цена на месечния курс в таблетки е 1500 рубли, на прах - 2 000 рубли, в ампули - 3 000 рубли. Предлага се лекарствена компания Rottapharm в Италия или Ирландия.

Един препарат с активното вещество хондроитин сулфат се произвежда в Беларус под формата на ампули за интрамускулни инжекции, съдържащи 100 mg от активната съставка в 1 ml, а в Русия под формата на таблетки от 250 mg, гел и мехлем в 50 mg. Инструментът се използва за лечение на остеохондроза, остео- и спондилоартроза, интраартикуларни фрактури. Всички форми са забранени за употреба от деца под 18 години и жени по време на кърмене, инжекции и хапчета за бременни жени, хора с тромбофлебит и кървене тенденции, също и перорални форми са противопоказани при заболявания на бъбреците, черния дроб, миокарден инфаркт и при остри язвени заболявания. Мазът и гелът не трябва да се прилагат върху увредена кожа. Минималният курс на инжектиране е предназначен за 25 инжекции по 1 ml, които се правят веднъж на всеки два дни, и ще струва около 1500 рубли, което е най-евтиният вариант в абсолютно изражение. Таблетките се препоръчват да се вземат 2 бр. два пъти дневно в продължение на най-малко 3 месеца, цената на този курс ще бъде около 3500 рубли. Препоръчително е да се прилагат външни форми до 3 пъти на ден в продължение на най-малко 3 седмици, цената на 30-грамова тръба гел е около 350 рубли, мехлем - около 300 рубли. Повтарящите се курсове (за всички форми) обикновено се предписват не по-рано от 5-6 месеца.

В допълнение, в продажба могат да бъдат намерени крем, хапчета и капсули, наречени Hondroksid Forte. Това е лекарство от ново поколение: кремът се допълва с мелоксикам, таблетки и капсули с глюкозамин и витамини.

Комбинирана таблетна формулировка, съдържаща равни дози от 500 mg, хондроитин и глюкозамин. Противопоказано при пациенти под 15-годишна възраст, кърмещи и бременни майки, хора с тежко бъбречно заболяване и не се препоръчва при пациенти с диабет, бронхиална астма и податливи на кървене. Той показва най-голяма ефективност при лечението на артроза и остеохондроза, но за да се получи резултатът, трябва да се вземат поне шест месеца с повторение на курса не по-късно от 3 месеца. Стандартната доза е 2 броя на ден за първите 3 седмици, а след това по 1 на ден до края на курса, което е около 4500 рубли по цена. И това е най-евтиният вариант, ако започнете от цената на лечението за месеца. Artra се произвежда в САЩ от Unipharm, Inc.

Под тази търговска марка, която се произвежда в Германия от Bayer и в САЩ, Sagmel, са налични 3 вида лекарства: капсули Teraflex, съдържащи 500 mg глюкозамин и 400 mg хондроитин, капсули от ново поколение Teraflex Advance, които съдържат 250 mg глюкозамин, 200 mg хондроитин и 100 mg ибупрофен и крем Teraflex M, в който 3 mg глюкозамин и 8 mg хондроитин. Показания и противопоказания за Teraflex капсули са същите като за таблетките Artra, подобни и режим - 1 брой 3 пъти дневно през първите 3 седмици, а след това - 1 брой 2 пъти дневно. Минималният курс от 3 месеца, който ще трябва да похарчи около 3300 рубли. Решението за повторение на курса се взема от лекаря според резултатите от лечението. Капсулите на Advans обикновено се предписват при тежки болки в ставите, причинени от остеохондроза, артроза или нараняване, 2 броя 3 пъти дневно, но не повече от 21 дни. В същото време им е забранено да приемат на деца под 12-годишна възраст, бременни и кърмещи, пациенти с кървене в стомашно-чревния тракт или улцерозни лезии, които не могат да понасят НСПВС. Цената на курса е около 2300 рубли. Кремът обикновено се използва в допълнение към капсулите за повишаване на тяхната ефективност чрез нанасяне на 3 см от препарата 3 пъти на ден в засегнатата област. Единственото условие - кожата на мястото на приложение не трябва да се поврежда. Средната цена на тръбата е 28 грама. - 300 руб., 56 гр. - 500 руб.

Допълнителни препоръки

За да получите максимален ефект от приемането на хондропротектори, трябва да спазвате следните правила:

• всеки ден да правя физическа терапия, защото Движенията увеличават кръвообращението, което ще допринесе за по-доброто доставяне на необходимите вещества в засегнатата област. И за да не се създава допълнително натоварване на ставата, упражненията се изпълняват докато седите или лежите;
• всеки час, особено с висока физическа активност, дайте си 5-10 минути почивка;
• да не прави внезапни движения, да предупреждава за падането, за да не влоши положението;
• предотвратяване на хипотермия, особено на долните крайници;
• ако имате наднормено тегло, вземете спешни мерки, за да го намалите, развийте диета, но трябва да действате, след като се консултирате с диетолог, за да запазите пълно меню, което гарантира, че всички микроелементи влизат в тялото.

Употреба по време на бременност, кърмене, в детска възраст

Повечето хондропротектори за тези популации са противопоказани. Разбира се, има изключения, например, билкови препарати (Piaskledin 300), хомеопатични лекарства, външни форми на приложение, но във всеки случай всички те също изискват експертни съвети, тъй като само той може да вземе предвид всички потенциални проблеми, да уведоми за възможните последствия и да определи индивидуална схема рецепция.

Не забравяйте, че ако инструкциите за употреба не се дават специални дози за деца, бременни и кърмещи майки, а лекарят не ги информира, тогава те трябва да бъдат два пъти по-малко от препоръчваните дози за възрастни.

Противопоказания и странични ефекти

Както бе споменато по-горе, основните противопоказания са малката възраст на пациента, периода на бременността на детето и кърменето, както и индивидуалната непоносимост към компонентите на лекарството. В допълнение, заболяванията на органите на стомашно-чревния тракт, сърцето, пикочните и дихателните системи, склонността към кървене, захарният диабет могат да се превърнат в най-честите ограничения за приема на хондропротектори.

От честите нежелани реакции могат да бъдат идентифицирани:

• кожни обриви,
• гадене,
• главоболие,
• повишаване на кръвното налягане,
• коремна болка
• диария или запек
• болка в мястото на инжектиране (за инжекционни лекарства).

Ако следвате препоръчваната доза и режим на лечение, обикновено не се появяват отрицателни реакции.

съвместимост

Повечето хондропротектори са съвместими един с друг, глюкокортикостероиди, НСПВС, витамини и не са съвместими със сърдечни лекарства, антиагреганти, непреки антикоагуланти, фибринолитични средства.

Алкохолът не е забранен продукт по време на лечението с хондропротектори, но трябва да се помни, че тя отрови самото тяло, уврежда функционирането на всички органи и неблагоприятно засяга ставите, причинявайки влошаване на заболяванията. Затова трябва да се откажете от алкохолни напитки. В екстремни случаи може понякога (не повече от веднъж месечно) да си позволявате чаша добро червено вино.

Отзиви на пациента

Хората, които имат проблеми с опорно-двигателния апарат, не са толкова категорични по отношение на вида на регистрацията на средствата: хранителните добавки и хомеопатичните лекарства помагат на много хора. Но онези, които все още просто избират какво да започнат да използват, обикновено изразяват съмнения относно тяхната ефективност - може би влияе мнението на лекуващия лекар.

Ако говорим за специфични търговски марки, тогава няма единство - помага един и друг да помага на друг, а трети (обикновено "опитни" пациенти) отбелязват, че след три или четири курса те трябва да променят лекарството - едва тогава те чувстват, че остава стабилен. Разходите също не са определящ фактор: някой казва, че евтините фондове са загуба на пари, други се противопоставят, че високата цена не винаги е показател за качество.

Разбира се, има и негативни мнения, които твърдят, че всички хондропротектори са безполезни средства, а всички възторжени отзиви са просто рекламна стъпка. Но след като анализирахме тези твърдения, стигнахме до заключението, че те са били предимно на хора, които вярват в нечестна реклама, които или чакат бързо възстановяване и следователно не са завършили пълния курс на лечение, препоръчан от производителя, или са започнали да приемат средства на напреднал етап, когато, наистина, операцията малко помага.