Хондропротектори за гръбначни хернии - прегледи за лечение

Заболяванията на мускулно-скелетната система се диагностицират през целия живот на всеки от тях, тъй като въпросът за лекарственото лечение на ставите и хрущяла винаги остава актуален. Спиналната херния е често срещано следствие на дегенеративни промени в междупрешленните дискове и прешлени, което влияе върху качеството на живот и възможността за самообслужване.

Лечението на междупрешленните хернии включва различни групи средства за облекчаване на болката, запазване на нормалното здраве и отстраняване на възпалението. Всички лекарства могат да повлияят на симптомите, но е невъзможно да се коригира дефектът чрез консервативни методи.

Хондропротективни лекарства с херния на гръбначния стълб са опит да се забави патологичният процес и да се започне регенерация на увредения хрущял и костната тъкан. Тези средства са бавно действащи, резултатът от използването им е видим след няколко месеца, при условие че се спазва предписаният курс на лечение.

Хондропротектори са симптоматични лекарства за лечение и профилактика на патологии на опорно-двигателния апарат. В техния състав те съдържат глюкозамин и хондроитин сулфат.

Хондропротектори за херния

Всички хондропротективни агенти са разделени в три групи:

  1. Първото поколение - средство с естествен произход, се състои от костна и хрущялна тъкан на животни.
  2. Второто поколение е еднокомпонентен продукт, състоящ се от глюкозамин, хиалуронова киселина или хондроитин сулфат.
  3. Третото поколение - многокомпонентни агенти, състоящи се от хондроитин сулфат, глюкозамин, допълнително включват витаминни комплекси и мастни киселини.

Произвеждат се хондропротектори под формата на таблетки, кремове, гелове, мехлеми, капсули и разтвори за интраартикуларни и интрамускулни инжекции.

Когато гръбначния херния е по-често предписани лекарства под формата на таблетки и мехлеми на базата на хондроитин сулфат - това са лекарства Arthron, Hondroksid, Mukosat.

Как да действаме

Положителният ефект от хондропротективни лекарства за дълго време се дължи на дефицит на глюкозаминоглукани, тъй като глюкозаминът в състава на лекарствата може да забави разрушаването на диска и да възстанови хрущяла, а хондроитинът е част от протеогликани от хрущял. Тогава се оказа, че не може да има дефицит като такъв, а хондроитинът изобщо не може да проникне в хондроцитите.

Вече се смята, че хондропротектори са необходими за лечението на гръбначния стълб поради неговото противовъзпалително действие.

Всяко лекарство от тази група има различен механизъм на действие:

Глюкозамин нормализира метаболитните процеси в костната и хрущялната тъкан. Веществото допринася за възстановяването на капсулата на ставите чрез увеличаване на пропускливостта на капилярите и повишаване на минерализацията на костите. Глюкозаминът има противовъзпалително, антиексудативно и антиоксидантно действие.

Препаратите на основата на хондроитин сулфат имат следните ефекти:

  • стимулират образуването на хрущялни клетки;
  • повишаване на активността на глюкозаминоглюкани;
  • активиране на производството на хиалуронова киселина;
  • намаляване на възпалителния процес;
  • предотврати разрушаването на увредения хрущял.

Ефективността на хондропротектори в херния не е доказана, но се използва тяхната употреба, както е посочено от производителите.

Използвайки тези симптоматични лекарства, не трябва да очакваме резултата след първия курс, тъй като тяхното действие е насочено към възстановяване на хрущялната тъкан и този процес не може да бъде бърз сам по себе си. След няколко месеца употреба на хондропротектори, много пациенти с херния отбелязват намаляване на болката и отсъствие на изразена подпухналост.

Показания и противопоказания

Хондропротектори ще бъдат полезни при следните заболявания:

  • увреждане на гръбначния стълб;
  • дистрофични нарушения на хрущялната и костната тъкан;
  • период на рехабилитация след операция на гръбначния стълб;
  • възпаление на ставите и околните тъкани.

Противопоказания за употребата на хондропротективни средства:

  • периода на бременност и кърмене;
  • алергични към компоненти в състава;
  • непоносимост към едно лекарство.

Най-известните хондропротектори:

  1. Teraflex - капсули с кристални включвания, лекарството съдържа хондроитин и глюкозамин, показани в началния стадий на херния, с остеохондроза и протрузия. Странични ефекти - тахикардия, мигрена, диспепсия, замаяност, подуване, алергии.
  2. Дон - прах за приготвяне на разтвор, агентът се приема вътрешно, се състои от глюкозамин и допълнителни вещества (лимонена киселина, карбовак, аспартам и др.). Показан е при възпалителни заболявания и остеохондроза. Странични ефекти - уртикария, сърбеж, метеоризъм, запек.
  3. Structum - капсули, съдържащи хондроитин, титанов диоксид, талк, желатин и други ексципиенти. Показан е при остеохондроза и на етапа на издатина. Странични ефекти - повръщане, алергии. Лекарството е противопоказано до 16 години, в нарушение на кръвообращението и в съдовата патология.
  4. Хондролон - един от най-добрите представители на групата, съдържа хондроитин, стимулира синтеза на протеогликани, подобрява метаболитните процеси в увредения хрущял, намалява възпалението. Още след една инжекция може да почувствате намаляване на болката, но за постигане на ефекта е необходима дългосрочна терапия. Странични ефекти - алергии и подкожно кръвоизлив в областта на приложението.
  5. Алфлутоп е естествено средство, което се състои от екстракти от морска риба. Лекарството се предписва под формата на инжекции, има противовъзпалителен ефект при остеохондроза, наранявания на ставите и артроза. Може да причини мускулна и ставна болка.
  6. Kondronova - лекарство под формата на капсули и мехлеми, съдържа хондроитин и глюкозамин, целта на приложението е да се гарантира еластичността на хрущялната тъкан и да се увеличи силата му. Лекарството се предписва с повишено внимание в случай на патологии на кръвоносната система и бронхиална астма, абсолютно противопоказание е бременността и детството.

Какви лекарства са показани за спинална херния

Възможно е да се изберат ефективни хондропротектори за херния на гръбначния стълб само след преглед на гърба на пациента и оценка на резултатите от лабораторните тестове. В случай на патология на междупрешленните дискове, лекарствата се предписват под формата на инжекции, таблетки и мехлеми.

Местни лекарства, които ще бъдат ефективни за херния, включват Artrin, Hondroxid, Chondroitin, Hondroart.

Хондропротективни мазила за гръбначна херния:

  • Hondroart - съдържа 750 mg хондроитин, 750 mg диклофенак, 1500 mg диметилсулфоксид се нанася върху засегнатия участък на гърба до 3 пъти, изтрива се преди абсорбцията, благодарение на доброто проникване бързо анестезира, но може да причини зачервяване и сърбеж;
  • Traumel C е хомеопатично лекарство, използва се в комплексното лечение на херния, има противовъзпалително и аналгетично действие, лекарството е ефективно след нараняване на гърба и при възпаление, прилагано в отделението на пациента до 4 пъти в рамките на 3-4 седмици;
  • Artrin - съдържа хондроитин, показан при остеохондроза, в началния стадий на херния и по време на рехабилитационния период, насърчава растежа на новата костна и хрущялна тъкан, предотвратява компресията, намалява тежестта на болката и облекчава, нанася се върху засегнатата област на гърба до 3 пъти, натрива се на няколко минути употреба - 2-4 седмици;
  • Хондроитин - хондроитин на базата на маз, показан да нормализира обмена на микроелементи в хрущялната тъкан, стимулира регенерацията, намалява тежестта на възпалението, подобрява двигателната функция, прилага се на гърба с тънък слой на всеки 7-13 часа, курсът на лечение е 3-4 седмици.

Лекарствата в инжекции се доставят чрез интрамускулно и интраартикуларно инжектиране, но с херния на гръбначния стълб лекарствата в тази форма рядко се предписват. Инжекциите са много по-скъпи от мехлемите и таблетките, което също води до тяхната рядка употреба. Представители - Артрадол, Румалон. Интрамускулното приложение допринася за бързото проникване на активните компоненти в лезията на патологията, но в същото време съществува по-висок риск от нежелани реакции. Средният курс на лечение е до 20 инжекции, след което трябва да преминете към таблетни препарати.

За спинална херния може да се даде лекарство като Toad Stone. Това е хранителна добавка, съдържаща глюкозамин и хондроитин сулфат. Предлага се под формата на капсули за перорално приложение. Продължителността на лечението е 1-1,5 месеца, агентът се приема 3 пъти дневно.

Хондропротектори могат да се дават и на деца и бременни жени, но решението се взема само от лекуващия лекар. Най-безопасните лекарства включват хомеопатични мазила и гелове.

Отзиви и цена

Доказаните лекарства, които лекарите предписват на повечето пациенти с херния, включват хомеопатични гелове Target T и Traumel C. Те съдържат минерални компоненти, органични вещества и хидролизати на хрущялите. Евтините лекарства включват Hondrolone, който е аналог на Дон, но е няколко пъти по-евтин. Най-доброто лекарство за прегледи и съотношението цена-качество ще бъде Traumel. Средната му цена е 450 рубли, докато Theraflex струва между 900 и Don от 1000 рубли.

Естествените хондропротектори могат да се получат от месен бульон, желе, соя, желеобразна риба.

Не се препоръчва самостоятелно да избирате хондропротектори, защото всеки от тях има различен ефект върху болния гръбначен стълб с херния. Всяко лекарство има ограничения за употреба и нежелани реакции.

Използването на хондропротектори в лечението на гръбначните хернии. Кои са най-ефективните?

Консервативното лечение на гръбначната херния се предписва в началния стадий на заболяването или ако има противопоказания за операция. Патологичната терапия е насочена към облекчаване на болката, възстановяване на гръбначната мобилност, облекчаване на възпалението. За тази цел се предписват подходящи лекарства и схеми на лечение.

Лечение на патология с употребата на наркотици

Медикаментозното лечение на междупрешленните хернии включва комплексен ефект както върху симптомите на заболяването, така и върху причината за дестабилизирането на прешлените в ставата. За симптоматично лечение на гръбначна херния се предписва назначение:

  • Аналгетици, които облекчават болката;
  • НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства) за лечение на възпалителни процеси;
  • Антиспазмолитици и мускулни релаксанти, релаксиращи гладките мускули;
  • Препарати за нормализиране на кръвообращението в засегнатия гръбначен стълб;
  • Витамини от група В;
  • Витамин D и калциеви добавки;
  • hondroprotektory.

В зависимост от индивидуалната клинична картина, съставът на лекарствения комплекс може да варира. Например, в случай че силната болка не може да бъде облекчена от конвенционалните болкоуспокояващи, тогава се предписва блокада на новокаин с едновременното използване на стероидни лекарства.

В резултат на тази комбинация от лекарства с херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб, се наблюдава бърза релаксация на напрегнатите мускули, елиминират се подуване и компресия на корените, а болката незабавно изчезва след инжектирането.

Тази комбинация е спешно средство за лечение на остра патология.

Друго лекарство, което специалистите препоръчват да се използва интервертебралната херния, е Карипазим. Това е натурален продукт на основата на растителния ензим папаин. Използва се за външно приложение при хардуерни процедури за физиотерапия - електрофореза или фонофореза. Инструментът намалява възпалението, унищожава некротичните клетки, ускорява процеса на възстановяване, предотвратява развитието на заболяването.

За да се гарантира минерализацията на увредените прешлени, препаратите за лечение на херния се допълват с витаминно-минерални комплекси като Алфа Д3-Тева, Остеогенон, Оксидевит, Калций-Д3 Никомед, Рокалтрол, Компливит, Витрум Остеомаг и др.

За лечение на междупрешленната херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб се използват витамини от група В, които подпомагат регенерацията на увредените нервни корени. Витамините могат да се използват както като монопрепарати, така и като част от комбинирани средства: В комплекс, В Tiens, Doppelgerts Active, B-50, Neyrobion, Neurovitan и др. В тези лекарства една таблетка осигурява дневната нужда на организма от витамини В1, В6, В12 с висока биологична активност и допринася за лечението на невралгии и неврити с херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб.

Съвременните методи за лечение на патологиите на гръбначния стълб включват използването на хондропротектори. Нека разгледаме по-подробно тази група лекарства и валидността на тяхното използване за лечение на херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб.

Как действат наркотиците?

Хондопротективни лекарства с херния на гръбначния стълб възстановяват структурата и функцията на хрущялната тъкан в повърхността на гръбначния диск. Лекарството, което принадлежи към дадена фармакологична група, съдържа един или повече активни съставки, хондроитин и глюкозамин. Суровините за получаване на тези компоненти са животни (някои породи риба от сьомга, морски безгръбначни) или растения (авокадо, някои растения от бобови растения).

Всяко от основните вещества има свой хондропротективен механизъм на действие:

  1. Хондроитин сулфат - е основното структурно вещество на хрущяла и синовиалната течност на ставата. Той има редица свойства:
  • укрепва процеса на създаване на нови и възстановяване на повредени хрущялни влакна;
  • стимулира синтеза на хондроцитите - основните клетки на хрущяла;
  • осигурява активността на гликозаминогликани, които образуват единен скелет на съединителната тъкан, тъй като те запазват колагена и еластина в определен ред;
  • активира производството на хиалуронова киселина и инхибира активността на вещества, които я разрушават;
  • увеличава количеството на вътреставната течност;
  • предотвратява разрушаването на хрущялната тъкан.
  1. Глюкозаминът е компонент на хондроитин, коректор на метаболизма на костната и хрущялната тъкан:
  • е суровина за синтеза на хондроитин и хиалуронова киселина;
  • противовъзпалително, анти-оток, антиоксидантно действие;
  • насърчава минерализацията на костите;
  • повишава пропускливостта на капсулата на ставата;
  • възстановява метаболитните процеси в капсулата на ставите.

Учените все още не са стигнали до общо мнение - дали тези вещества са антагонисти или синергисти. Такава разлика в оценката на действието на веществата се дължи на факта, че хондропротективните лекарства за херния на гръбначния стълб се използват не толкова отдавна и техните свойства не са достатъчно проучени.

Класификация и списък на лекарствата

През времето от синтеза на първия хондропротектор до днес са освободени три поколения лекарства. Те се различават по степента на пречистване и броя на причинените странични ефекти. Първите две поколения хондропротектори са моно-лекарства.

Съставът на лекарствата от трето поколение включва както активни съставки, така и ексципиенти, които повишават активността на основната.

Хондроитин-базирани моно-лекарства включват: Хондроксид, Артрин, Структум, Хондрогард, Афлутоп, Хондроитин-АКОС, Хондролон, Румалон, Мукосат и др.

Лекарствата на основата на глюкозамин включват Sustilac, Glucosamine, Artorfon Flex, Hondroxide Maximum, Elbona и други.

Хондропротективните комплекси включват - Артрон-комплекс, Артра, Терафлекс Аванс, Кондронова, Мовекс Активна, Хондроглукоцет, Артрон триактив форте и др.

Препаратите за лечение на междупрешленните хернии на лумбалния отдел на гръбначния стълб включват Arteparon, Traumel C, Diatsein, Ostenil, Arthrodarin, Objective T, Don, Gialgan, Movagain, Hialubriks и др. хондроитин и глюкозамин.

Най-ефективните лекарства за херния на гръбначния стълб от групата на хондропротекторите се произвеждат във форми за орално и инжекционно приложение. Въпреки това, фармацевтичната индустрия също произвежда хондропротектори за външно приложение. Те са по-малко ефективни, защото действат само локално. Те включват мехлеми като:

Ефективността на терапията

Хондропротективни лекарства за херния на гръбначния стълб започват да се използват от 80-те години на миналия век. През това време е натрупана достатъчна научна база от клинични проучвания на тази група лекарства. Резултатите от изследването потвърждават ефективността на хондропротектори.

Ако гръбначната херния се лекува с хондропротектор + НСПВС, намалява броят на лабораторните маркери, показващи разграждането на хрущяла и разрушаването на вертебралната костна тъкан. Освен това препаратите възстановяват амортизационните свойства на междупрешленния диск.

Наблюдава се и намаляване на тежестта на болката и възпалението. Проучвания в групата пациенти с усложнения от патологията (последствия от гръбначни наранявания, затлъстяване, възрастови промени) показват ефективността на хондропротекторите в случаите, когато интервертебралната херния се лекува в комплекс „хондропротектор + хиалурон”. Пациентите отбелязват: постоянно нарастване на физическата активност, дълготраен аналгетичен ефект, намаляване на възпалителните реакции.

Ефективността на лекарствата за външно приложение значително се увеличава поради увеличената проникваща сила. За тази цел, долната част на гърба на пациента се лекува с гел с хондропротектор и се излага на високочестотни токове, които могат да нагряват тъкани до дълбочина 10 cm.

За обективна оценка на терапевтичния ефект на хондропротекторите се използва субективна оценка на ефективността на терапията на пациента и обективна оценка, дадена от лекуващия лекар. И двете оценки съвпадат, което показва висока обективност на изследването. Hondroprotective лекарства с херния на гръбначния стълб имат различни прегледи, тъй като те понякога се използват самостоятелно, без рецепта и съвет от лекар.

Проучванията потвърждават, че е необходимо да се лекува херния на гръбначния стълб в комплекс, като се използват различни методи и групи лекарства.

Лечението с едно лекарство, независимо колко добро е, обикновено има ниска ефективност.

Ефектът от хондропротектори, независимо от техните наименования, генерирането на производствената линия за наркотици, както и страната на произход, било то

Китай или Съединените щати се празнува само след 6-9 месеца. Препаратите се използват и след операция на херния във всяка част на гръбначния стълб: цервикална, гръдна, лумбосакрална. По време на рехабилитационния период хондропротекторите ускоряват образуването на костна тъкан.

Как да се лекува херния трябва да се решава само от лекуващия лекар, самолечението в най-добрия случай няма да донесе очаквания резултат, а в най-лошия - може да влоши хода на патологията.