Резюме: Нараняването на камшичен удар обикновено се появява, когато главата на човек насилствено и рязко се накланя назад и след това напред (или обратно). Това движение може да увреди прешлените, междупрешленните дискове, сухожилията, мускулите, нервите и другите тъкани на шията. MRI на шийните прешлени е необходимо.

Какво е травма с камшичен удар?

Вратът на камшичен удар възниква в резултат на силното и рязко движение на гърба назад и след това напред (или обратно) и получава името си от сходството с траекторията, описана от камшика при удара. Ударът от камшичен удар често е резултат от автомобилна катастрофа, при която те се блъскат в колата отзад. Въпреки това, може да се получи травма с камшичен удар, когато спортувате, в битка и т.н.

Общите признаци и симптоми на камшичен удар включват болка и скованост на шията и главоболие. Повечето хора, които са получили камшичен удар, се възстановяват след няколко месеца след приемане на обезболяващи, упражнения и други лечения. Много хора развиват хронична болка в областта на шията, дължаща се на образуването на херния или издатини на шийните прешлени, лиез и др.

Ударът от камшичен удар може да се нарече навяхване, но последният включва и други видове наранявания на шията.

симптоми

Признаците и симптомите на камшичен удар обикновено се развиват в рамките на 24 часа от нараняване и могат да включват:

• болка в врата и скованост;
• влошаване на симптомите по време на движение на врата;
• намалена подвижност в шията;
• главоболие, най-често, започвайки от основата на черепа;
• болезненост или болка в рамото, горната част на гърба или ръцете;
• изтръпване или изтръпване в ръцете;
• слабост;
• виене на свят.

Някои хора изпитват и следните симптоми:

• замъглено виждане;
• звънене в ушите;
• нарушения на съня;
• раздразнителност;
• затруднено концентриране;
• проблеми с паметта;
• депресия.

Кога си струва да отидеш на лекар?

Свържете се с Вашия лекар, ако имате болка в шията или други симптоми на камшичен удар след автомобилна катастрофа, спорт или друго нараняване. Важно е бързо да се направи точна диагноза и да се идентифицират възможни фрактури или други увреждания на тъканите, които могат да причинят или изострят съществуващите симптоми.

причини

Този вид нараняване може да се дължи на:

Автомобилна катастрофа

Аварии, при които автомобилна катастрофа в задната част на автомобила е най-честата причина за нараняване на камшичен удар;

Битки, нападения, случаи на домашно насилие

Наранявания с камшичен удар могат да възникнат и когато човек е бит или разклатен. Увреждане от камшичен удар е едно от нараняванията, което може да доведе до синдром на детско сътресение;

Свържете се със спорта

Блокирането на противник и други сблъсъци, докато играете спорт, понякога може да доведе до нараняване на камшичен удар.

усложнения

Повечето хора, които са получили камшичен удар, се възстановяват след няколко месеца. Някои обаче могат да усетят болка в продължение на няколко години след нараняване.

Трудно е да се правят прогнози в този случай, но като цяло, развитието на хронична болка е по-вероятно, ако първоначалните симптоми включват бързо начало на болка, силна болка в шията, главоболие и болка, излъчвана към ръката.

диагностика

Въпросите за самия инцидент и симптомите, наблюдавани от пациентите, са първата стъпка към поставянето на диагнозата. Може също да бъдете помолени да попълните малък въпросник, който може да помогне на лекаря да оцени честотата и тежестта на симптомите, както и способността ви да изпълнявате ежедневни задължения.

инспекция

По време на прегледа лекарят се чувства и обръща главата, шията и ръцете. Лекарят може също да ви помоли да изпълните определени движения или да изпълните определени задачи. Прегледът помага на лекаря да определи:

• степен на подвижност на шията и раменете;
• моментът в движението, при който се увеличава болката или болката;
• болезненост в областта на шията, раменете или гърба;
• тежест на рефлексите, сила и чувствителност в крайниците.

Радиографски изследвания

Най-вероятно лекарят ще Ви предпише да се подложите на един или повече рентгенологични тестове, за да идентифицирате други състояния, които могат да причинят или влошат болката в шията. Такива тестове могат да бъдат:

радиотелеграфия

Рентгенова снимка на врата, направена от различни ъгли, може да помогне за откриване на фрактури, изкълчвания или артрит;

Компютърна томография (КТ)

CT е специална радиографска технология, която ви позволява да правите голям брой снимки, взети в напречен разрез, което помага да се изследва подробно състоянието на костите и да се идентифицира възможна фрактура;

Магнитно-резонансна томография (MRI)

MRI е технология, която използва радио вълни и магнитно поле, за да произвежда подробни триизмерни изображения. В допълнение към костното увреждане, ЯМР може да разкрие някои увреждания на меките тъкани, като гръбначния стълб, междупрешленните дискове, нервите и връзките.

лечение

Целите на лечението за камшичен удар са контрол на болката, възстановяване на мобилността на врата и връщане към обичайното ниво на активност. Курсът на лечение варира в зависимост от тежестта на увреждането. За някои хора е достатъчно да се вземе лечение без рецепта и вкъщи. Други хора може да се нуждаят от по-сериозни медикаменти и физиотерапия.

Лечение на болка

Лекарят може да Ви предпише едно от следните лечения за облекчаване на болката:

мир

Почиването може да помогне в първите 24 часа след нараняване, но продължителното избягване на дейността може да забави възстановяването;

Поставяне на лед или бутилка с гореща вода

Нанесете лед или бутилка с гореща вода на врата си за 15 минути, до 6 пъти на ден;

Лекарства без рецепта

Леките болкоуспокояващи средства като ацетаминофен и ибупрофен могат да облекчат леката или умерена болка при нараняване на камшичен удар;

Лекарства за болка в рецепта

Краткият курс на лечение с такива лекарства може да помогне на пациента да се справи с тежка болка;

Мускулни релаксанти

Тези лекарства могат да облекчат болката и да възстановят нормалния сън, ако болката не ви позволява да спите добре през нощта;

инжекции

Инжектиране на лидокаин (анестетик) в зоната, където се намира възпаления мускул, може да се използва за намаляване на болката, така че пациентът да може да практикува терапевтични упражнения.

упражнение

Лекарят вероятно ще ви предпише набор от упражнения за разтягане и подобряване на подвижността, за да можете бързо да се върнете към нормална дейност. За да отпуснете мускулите си, може да бъдете посъветвани да вземете топъл душ преди занятията.

Упражненията могат да включват:

• обръщане на шията и двете страни;
• вратът се накланя наляво и надясно;
• сгъната глава напред към гръдния кош;
• въртене на рамото.

Лекарят може да ви насочи към терапевт за рехабилитация или лекар за упражнения, ако имате нужда от помощ при упражнения за мобилност на учениците или ако имате хронична болка, причинена от нараняване на камшичен удар. Терапевтът може да добави и допълнителни мускулни укрепващи упражнения, подобрена стойка и т.н. Необходимо е да се създаде програма, според която в бъдеще бихте могли самостоятелно да учите у дома.

Яки от пяна

Меките пяна каучук веднъж често се използва за удар наранявания, за да се ограничи мобилността на врата и главата. Въпреки това, проучванията показват, че неподвижността на шията за дълъг период от време може да намали силата на мускулите на врата и да забави процеса на оздравяване.

Препоръките за употреба на яки варират, но като правило се препоръчват да се използват не повече от три часа подред през първата седмица след нараняване, когато пациентът изпитва най-силна болка. Лекарят може също да ви посъветва да носите яка преди лягане, ако болката ви държи буден.

предотвратяване

Въпреки че не винаги е възможно да се предотврати инцидент, подобряването на безопасността на автомобилите може да помогне за намаляване на рисковете, свързани с произшествие. Различни подобрения в предпазните колани и облегалките за глава намаляват вероятността от нараняване на камшичен удар. Правилната употреба на тези устройства играе ключова роля в предотвратяването на такива наранявания. Конструкцията на облегалките за глава трябва да бъде такава, че да не позволява на главата да се накланя прекалено рязко при удар отзад. За да се справят с тази задача, облегалките за глава трябва оптимално да бъдат разположени директно под главата. Ако облегалката за глава е под нивото на главата, под въздействието на остър сътресение, неговото движение няма да бъде ограничено от нищо, и по този начин, нараняване на камшичен удар става по-вероятно. Много автомобили имат екстри като въздушни възглавници и въздушни завеси за по-добра защита на водача и пътниците от нараняване.

Статия добавена в уебмастъра на Yandex 2017-01-10, 13.27.

Когато копирате материали от нашия сайт и ги поставяте на други сайтове, изискваме всеки материал да бъде придружен от активна хипервръзка към нашия сайт:

• 1) Хипервръзката може да доведе до домейна www.spinabezboli.ru или до страницата, от която сте копирали нашите материали (по ваша преценка);
• 2) На всяка страница от сайта ви, където са публикувани материалите ни, трябва да има активна хипервръзка към нашия сайт www.spinabezboli.ru;
• 3) Хипервръзките не трябва да бъдат забранявани да бъдат индексирани от търсачките (използване на „noindex“, „nofollow“ или по какъвто и да е друг начин);
• 4) Ако сте копирали повече от 5 материала (т.е. вашият сайт има повече от 5 страници с нашите материали, трябва да поставите хипервръзки към всички авторски статии). В допълнение, вие също трябва да поставите линк към нашия сайт www.spinabezboli.ru, на главната страница на вашия сайт.

Вижте също

Ние сме в социалните мрежи

Когато копирате материали от нашия сайт и ги поставяте на други сайтове, изискваме всеки материал да бъде придружен от активна хипервръзка към нашия сайт:

Как да разпознаем и лекуваме врата на врата?

Ударът на шийката на гръбначния стълб е една от най-тежките наранявания на шията, което води до най-тежките последствия, включително смъртта на жертвата. Най-често настъпва травма по време на инцидент.

Лечението на нараняване на гърлото на врата е много трудно и продължително. Няма гаранция за успех дори и в най-простите случаи (макар че едва ли е възможно да се използва терминът „прост“ в случай на счупване на камшика). Като правило, дори и при адекватна терапия, не е възможно напълно да се възстанови функцията на цервикалния регион.

1 Какво е нараняване на камшичен удар?

Терминът "камшичен удар" изключително домакинство. В действителност, такива наранявания не се разделят на подтипове, а се признават за една обща група от наранявания, според МКБ-10. В МКБ-10 се получава удар с камшичен удар при код „S12“ в групата на общите наранявания на шията „S10-S19“.

Нараняването на камшичен удар се дължи на остри накланяния на врата

Това увреждане означава увреждане на шийните прешлени по време на неговото рязко удължаване и последващо огъване. Възможно е също и обратното: остър завой, последван от остър завой.

По време на нараняване се наблюдава свръхтягане или компресия (притискане) на сегментите на предните опорни комплекси на шията. Мускулите, междупрешленните дискове и сухожилията, както и дъгообразните процесии, са подложени на частично разрушаване.

Най-често това увреждане възниква в резултат на пътнотранспортни произшествия (най-малко 55% от всички случаи на увреждане на врата). По-рядко се причиняват щети в домашната среда (падане, немарливи движения и т.н.).
към меню ↑

1.1. Причини за получаване

В допълнение към автомобилна катастрофа (злополука), няколко причини могат да се дължат на причините за нараняване на врата.

Ударът от камшичен удар причинява силна болка.

1. Пътни инциденти.
2. Наранявания по време на спорт (най-често се срещат при професионални спортисти, или обратното в начинаещи, поради неопитност и липса на обучение).
3. Падане, а не непременно върху главата или шията - може да настъпи повреда само поради внезапни движения при приземяване.
4. Силен удар в главата (включително в резултат на битки).

Обикновено такава вреда изисква силно физическо въздействие, но в някои случаи са достатъчни относително слаби сили.
към меню ↑

1.2 Последици: защо е опасно?

Последиците от нараняване на камшичен удар на шията са изключително опасни. Поради увреждане на гръбначния стълб и околните му тъкани (включително съдове), той е дори фатален.

Получената фрактура може да бъде раздробена. Стрела може допълнително да увреди околните тъкани: да доведе до разкъсване на мускулите и кръвоносните съдове, увреждане на ганглиите.

Ударът от камшичен удар изисква обездвижване на врата

Дори при навременно и адекватно лечение е почти невъзможно да се възстанови напълно функционалността на гръбначния стълб до първоначалното му състояние. Това означава, че хората, които са претърпели такава травма, ще имат някои проблеми с шията до края на живота си.

В най-успешния случай може да остане постоянна болка и скованост на движенията в областта на шийката на матката. В най-лошия случай болката може да бъде мъчителна и изисква постоянно приемане на обезболяващи.

За по-голямата част от пациентите ограничаването на движенията или пълната им невъзможност остава за цял живот (можете да се опитате да излекувате това състояние незабавно, но е изключително трудно и скъпо).
към меню ↑

1.3 Последици от удар от камшичен удар (видеоклип)

1.4 Смъртоносно ли е?

Всяко нараняване на шийните прешлени е потенциално потенциално смъртоносно. В случая на камшичен удар, шансовете за смърт са доста високи. Но какво точно може да бъде убито с нараняване на гърлото?

Първо, самото увреждане на гръбначния мозък е опасно. По гръбначния стълб преминават гръбначни нерви, гръбначен мозък, съдове с различни размери. В някои случаи увреждането им или по-голямото разкъсване са причина за смъртта.

Наранявания на камшичен удар се третират, включително с помощта на физиотерапия

Второ, фрагменти, които могат да увредят вертебралните артерии са опасни (две артерии се движат точно по протежение на цервикалния регион). Увреждане на една артерия с навременна медицинска помощ може да бъде спряно и спаси пациента. Разкъсването на две артерии наведнъж почти винаги завършва със смъртта на жертвата.

Трето, постоперативният период е опасен. Получаването на ранени и лечението й в болница всъщност не е краят на мъченията на жертвата. В следоперативния период могат да се развият усложнения, които са несъвместими с живота, както в резултат на самата операция (грешки на хирурзите), така и в резултат на специфичния характер на увреждането.
към меню ↑

2 Клинични признаци

Симптомите на увреждане на камшичния удар на шийните прешлени са доста разнообразни и могат да бъдат едва забележими (субективно и обективно) или изключително силно изразени. Дори и при леки увреждания са възможни тежки прояви, както и с тежки увреждания, отначало са възможни умерени прояви.

Носенето на яката е необходимо по време на обработката с камшици.

Симптоми на нараняване на врата на камшичен удар:

• болка, от умерена до непоносима (понякога води до болка);
• значително увеличаване на болката по време на движенията на главата, до загуба на съзнание поради болка;
• зрително увреждане (загуба на фрагменти от зрителното поле или пълно изчезване на периферното / централното зрение, мига преди очите);
• пристъпи на гадене и непрекъснато и ненадеждно повръщане;
• подуване на шията;
• хематом в увредената област;
• замаяност - посетителят вижда заобикалящия свят „плуващ пред очите му“, цветовете стават възможно най-ярки, епилептични атаки са възможни.

Често има спазми, неволеви мускулни контракции, спазми.
към меню ↑

2.1 Диагностика

Първичната диагноза на увреждането се извършва от лекари на линейка точно на мястото, където жертвата е била ранена. Състоянието му се оценява, провежда се проучване както на пациента (ако е възможно), така и на свидетелите на инцидента.

По-нататък в условията на болницата се извършва подробно. Първо може да се направи радиография и тя може да предостави основна информация за естеството на увреждането, но от нея не могат да бъдат получени подробности.

По време на рехабилитационния период след ударния масаж

За по-информативност се използва изчислителна или магнитно-резонансна обработка (без използване на контрастни агенти). ЯМР и КТ помага да се идентифицират прекъсвания на лигаменти и хрущяли, фиксира се хемартроза (ако е налице).

Електронейромиографията се използва за изследване на уврежданията на ганглиите, но този апарат не се предлага във всяка болница.
към меню ↑

2.2 Лечение

В болницата се провежда цялостно лечение за наранявания с камшик и възможните последици от него. Първата стъпка е ортопедична грижа: цервикалната област е фиксирана с яка или корсет. Те трябва да се носят от 8 до 12 седмици, докато костите са напълно слети

Следва лекарствена терапия. Тя включва използването на нестероидни противовъзпалителни средства, болкоуспокояващи (често наркотични), деконгестанти и мускулни релаксанти.

Ако е необходимо, провеждане на хирургическа интервенция за преместване на прешлените или отстраняване на фрагменти. След няколко месеца (в зависимост от ефекта от лечението) яката се отстранява. Мускулите на врата, които са били обездвижени за дълго време, изискват натоварване. За да направите това, започнете рехабилитация с помощта на физиотерапевтични упражнения, физиотерапия и масажни процедури.

Причини, симптоми и лечение на увреждане на шията

Увреждане на камшичен удар е увреждане на сухожилията и междупрешленните стави на шията. Най-често нараняване се дължи на силно, рязко огъване на шията напред и бързото му удължаване в обратна посока.

Оттук и името на диагнозата - камшикът (whiplust), защото по време на нараняване врата изпълнява движение като камшик на камшик. Името на диагнозата е дадено от американски доктор Н. Кроу през 1928 година.

Причини за нараняване

Увреждането на камшиците от връзките и междупрешленните стави е доста често срещано увреждане.

Можете да го получите в ситуации като:

• автомобилна катастрофа;
• спортни занимания;
• с внезапно падане;
• с остър удар;
• когато се гмуркате във водата.

Най-често, такава вреда на водачите и пътниците на автомобили в произшествие.

В този случай нараняването не зависи от тежестта на произшествието и е по-рядко срещано при челни и странични сблъсъци.

По правило, при удар на автомобила отзад с друго превозно средство или при внезапно, внезапно спиране се придобива удар с гръбначния стълб.

Това се случва по следния начин:

• при удара врата е силно напрегната;
• има рязко движение на шийната област напред;
• силата на инерцията, горната част на тялото се връща в първоначалното си положение, завършвайки с рязкото увисване на главата назад.

Беше забелязано, че такава травма може да бъде причинена на пътник, седнал на всяко място на колата, освен това, че хората са по-склонни да я носят с колани, тъй като коланите държат тялото, но не и шията.

Всяка година в Русия над 3 милиона души получават травми от камшичен удар. Сред диагностицираните жени има 2 пъти повече жени от мъжете, което може да се обясни със слабостта на мускулите на врата в сравнение със силната половина на човечеството.

Характерни признаци на нараняване

В зависимост от естеството на увреждането, тя може да бъде лека или тежка и да има различни симптоми:

1. Лек удар. Ако ударът е незначителен, човек може да не почувства никакви симптоми на увреждане на шийните прешлени. Появяват се само няколко часа, а понякога и дни, болки в шията, невралгия, като замаяност, гадене, изтръпване на върховете на пръстите. Тези симптоми могат да бъдат толкова незначителни, че пациентът да струва като приема болкоуспокояващи и не се консултира с лекар, а след известно време признаците на нараняване обикновено престават да го притесняват.
2. Тежък камшичен удар. Симптомите на тежко увреждане възникват незабавно. Човек усеща силна, остра болка в областта на шията, долната част на гърба и гръдния кош. Общата картина се засилва от замаяност, нарушения на зрението, гадене и повръщане. Опасността от сериозно нараняване е, че травматичната енергия абсорбира клетките на тъканите, повишавайки техния метаболизъм, в резултат на което се нарушават функциите на цялото тяло, а не само увредената област.

Диагностичен подход

Като правило, диагностицирането на камшичен удар е много по-късно от получаването му.

Това се дължи на факта, че по време на нараняване няма видимо увреждане на областта на шията и симптомите може да не се появят в посттравматичния период.

Сериозни световъртеж и болка започват да безпокоят пациента след 2-3 седмици след получаване на нараняване.

Диагностиката включва няколко изследвания:

• Рентгенова снимка - задължително проучване, което определя наличието на спазъм в мускулната група на шията;
• ЯМР и компютърна томография - да се определи дали има скъсвания на лигаменти, увреждане на хрущяла, откриване на хемартроза;
• електроневромиография - изследват се нервните корени, определя се степента на тяхното увреждане.

Каква е същността на терапията?

Лечението на травма с камшичен удар включва консервативни методи.

В редки, особено трудни случаи, когато има опасност от притискане на гръбначния стълб или с отворени гръбначни фрактури, може да се предпише операция.

Третирането на последиците от вредата е насочено към: t

• изключване на болка;
• постигане на нормална двигателна функция в шийните прешлени;
• възстановяване инвалидност;
• превенция на хронични заболявания.

Методът на лечение включва следните дейности: t

1. Първата ортопедична помощ - за фиксиране на врата в неподвижно състояние, е необходимо да се фиксира със специална ортопедична яка. Носенето му е предупреждение и не трябва да трае повече от 3 дни.
2. Медикаментозно лечение - използват се противовъзпалителни нестероидни лекарства, чието действие е насочено към облекчаване на болката, намаляване на тъканното подуване, намаляване на чувствителността на нервните окончания. По време на острата фаза могат да бъдат предписани наркотични аналгетици за намаляване на болката и възпалението.
3. Упражняваща терапия и мануална терапия - физическа терапия укрепва мускулната рамка на шията, спомага за развиването на навика на правилните стойки, което няма да доведе до претоварване на раменния пояс и ставите на шията. Мануалната терапия е възможна само когато няма фрактури.
4. Психотерапия - занятията с психотерапевт са насочени към елиминиране или предотвратяване на синдрома след врата, насаждане на увереност на пациента в нормалния му капацитет и възстановяване, както и обучение на техники за релаксация, които могат да облекчат напрежението в мускулите на шийните прешлени.

Народни методи

Сесиите на остеопатия са ефективни при решаване на проблемите, произтичащи от лечението на увреждане на камшика.

Факт е, че такава травма не минава без следа за цялото човешко тяло, след елиминирането на болезнените симптоми, често се откриват различни гръбначни изкривявания, затруднения в подвижността на черепните кости, изместване на прешлените.

По време на лечението остеопатичните лекари затоплят и разтягат мускулите, облекчават спазмите и напрежението, създават органи и тъкани с меки движения.

Опасни ефекти и усложнения

Увреждането на шийката може да носи редица сериозни последствия и усложнения.

Липсата на навременно лечение може да доведе до фиброза - процес, който необратимо води до осификация на мускулите и сухожилията.

Нарушения в лигаментите на мускулите засягат всички съседни органи, което води до непредвидими последствия.

Усложненията могат да се проявят като проблеми в работата на стомашно-чревния тракт, урогениталната област, болка в тазовата област и др.

А когато отидете на лекар, лечението ще бъде насочено към елиминиране на фокалните проблеми, например, на храносмилателната дисфункция, докато истинската причина за усложнения остава неоткрита.

перспектива

Според статистиката:

• 60% от жертвите забравят за камшичен удар през първите шест месеца;
• 32% се отърват от симптомите през втората година след нараняване;
• и едва 8% развиват синдром след летенето.

Най-често хроничната форма на последствия след тежки инциденти е 3 или 4 градуса. Те се проявяват в ограничаващи движения в областта на рамото, изтръпване на ръцете, нарушено зрение.

Наред с нарушения на мускулно-скелетните функции могат да се наблюдават невротични и психични разстройства.

рехабилитационни мерки

Пълно възстановяване след наранявания при камшичен удар се извършва в комплекс от различни процедури:

• психотерапия;
• терапевтични упражнения;
• плуване (не по-рано от 3 месеца след нараняване);
• дихателни упражнения;
• физиотерапия.

Рехабилитацията се осъществява под наблюдението на лекар, който в зависимост от ефективността им незабавно променя предписаните процедури.

Превантивни мерки

За да предотвратите наранявания, включете мерки за предотвратяване на това. Разбира се, трудно е да се предвиди възможността за сблъсък или падане, или фактът, че някой може да удари.

Но, например, ако трябва постоянно да карате кола, можете да се научите да се държите така, че последствията от пътното произшествие да са минимални:

1. Не забравяйте да носите предпазните колани, като пренебрегването на това правило може да доведе до тежки наранявания на главата и дори до смърт.
2. Проверете дали седите правилно в седалката на колата - между долната част на волана и стомаха, юмрукът трябва да се побере, горният край на облегалката за глава трябва да е в средата на задната част на главата, а ако оставите гърба си в седалката, ръцете ви трябва да се изтеглят.
3. Седнете само направо, това ще помогне да се избегне не само нараняване с камшик, но и гръбначни фрактури в случай на силен удар.

Ефектите от камшичен удар са непредвидими. Те могат да се оттеглят в леки случаи, но е възможно симптомите да останат на жертвата доживотно.

Еднократното нараняване може да доведе до уязвимост на шийката на гръбначния стълб през целия живот и да причини развитие на други сериозни заболявания, като артроза на междупрешленните стави.

Само качествената диагностика може да намали риска от последиците от камшичен удар, затова не трябва да се пренебрегва изследването, дори ако симптомите не са твърде обезпокоителни или изобщо липсват.

Увреждане на камшичен удар: коварна форма на нараняване, която е трудно да се забележи

Коварните наранявания на камшичен удар могат да бъдат получени, например, ако тя попадне зле, но по-често се случва в резултат на инцидент.

Наранявания с камшичен удар: какво е това и какво да правим

Има толкова коварен вид нараняване, че е трудно да се забележи: падна, стана - всичко изглежда добре, и след шест месеца тялото започва да пропада буквално на всички фронтове.

Коварните наранявания на камшичен удар могат да бъдат получени, например, ако тя попадне зле, но по-често се случва в резултат на инцидент. Например, човек кара в кола, а друга кола се разбива отзад. Не бяха открити никакви наранявания: няма счупвания, няма изкълчвания, нито дори ожулвания.

Но нещо се случва в тялото, в резултат на което за половин година буквално всички системи започват да се провалят.

Практически пример:

След падането преди три години едно момиче на 16 години дойде при мен с огромна папка за изследвания: ЕКГ, ЯМР, ултразвук - и, съдейки по тях, тя е абсолютно здрава. И всъщност той просто се разпада: редовни пристъпи на главоболие (до повръщане) и болки в гърба, замаяност, болка в сърцето, безумно болезнени периоди.

И така, три години подред. Започнах да питам какво се е случило преди три години и момичето си спомни: отишла при приятелите си на вилата и там паднала в мазето от височина три метра. Родителите бяха много уплашени, заведоха я в спешното отделение, а след това към невролога и всичко изглеждаше добре: без фрактури, без сътресение. Шест месеца по-късно започнаха да се появяват описаните по-горе симптоми.

Медицинският преглед разкри характерните ефекти на удар от удар. Какво е това? Всички тъкани на тялото изпитват претоварване от остър удар (например, тялото на астронавта по време на изстрелване).

Някои тъкани страдат по-малко и бързо възстановяват нормалната си мобилност, а някои от тях губят обичайната си мобилност и не могат да я възстановят сами.

В този случай, мобилността е загубила мозъчната материя (ТМО) - структурата, която обгръща мозъка и гръбначния мозък.

Под него циркулацията на цереброспиналната течност забавя и нормалното предаване на сигнала от мозъка към различни органи е нарушено. А когато вътрешните органи загубят нормалната си връзка с „централния контролен панел”, работата им, разбира се, е нарушена. Оттук и такива различни, "необясними" последици от черепно-мозъчни увреждания: неуспех на бъбреците, сърцето, яйчниците...

Какво да правим

Пациентът се нуждаеше от две посещения от остеопат: лекарят работеше с подвижността на костите на черепа, гръбначния стълб и сакрума, в резултат на което всички тъкани отново станаха мобилни и циркулацията на цереброспиналната течност се нормализира.

Месец по-късно бе назначена трета среща, но пациентът не дойде: тя каза, че се чувства добре, тя си тръгва към морето, за да работи в спортния лагер. Главата и гърба й вече не бяха наранени, една седмица след втората доза, тя имаше първите си безболезнени периоди в живота си.

За да се справи с болестта, й бяха необходими три години ходене по различни инстанции. И аз, като лекар на първо място, наистина искам да предам на всички хора, които някога са били наранени или са ангажирани в екстремен спорт, че след падане или дори след малка авария, е наложително:

• консултирайте се с невролог, за да изключите сътресение или друго увреждане;
• ако нещо ви боли в шията, гърба или крайниците, не бъдете мързеливи, за да получите ЯМР или рентген;
• отиват на остеопат за провеждане на диагностични и ръчни тестове за наранявания при камшичен удар, влошаване на краниосакралния ритъм и нарушена подвижност на дура матер

Увреждане на гърлото

При обикновените хора ударът от камшичен удар показва увреждане на шийката на гръбначния стълб, мускулите, дължащи се на рязко удължаване и огъване на шията, или обратното (огъване и удължаване). В традиционната медицина заболяването се отнася до сериозни наранявания на шийните прешлени, което значително променя качеството на живот на пациента, води до инвалидност (при липса на навременна комбинирана терапия) и в редки случаи до смърт. Между другото, ако камшичният удар не се лекува в продължение на шест месеца или се третира неправилно, когато болезненият симптом продължава и физиологичната подвижност на врата не се възстановява, патологията преминава в хроничен стадий.

За съжаление, човек не винаги може да разпознае камшичен удар от първа и втора степен, тъй като няма изразени болезнени симптоми. Основното проявление на болестта е подобно на баналното разтягане, така че пациентите често се задържат в хронична форма, която изисква продължителна ръчна експозиция. Трябва да се има предвид, че медицината признава факта на най-успешното излекуване на увреждането на врата само чрез остеопатия. Налице е пълно възстановяване на анатомичната подвижност на тази част от гръбначния стълб.

Остеопатичната терапия, насочена към борба с камшичен удар, води до положителни резултати поради многото си положителни свойства. За да се разбере в детайли механизма на ефекта от ръчното лечение на шията, е необходимо първо да се разбере етиологията (произхода) на самата болест, нейните първични и вторични симптоми и негативните последици за човешкото здраве. Тази статия е посветена на това. След като я прочетете, ще разберете как се лекува травма на врата чрез остеопатия.

Методи за диагностициране на нараняване на камшичен удар

Само по себе си, травмата може да бъде диагностицирана по един от двата начина - рентгенова, магнитно-резонансна. Тези два метода се считат за много информативни. Въпреки това, магнитно-резонансната визуализация в сравнение с радиографията дава на лекаря по-ясна клинична картина, тъй като в допълнение към определянето на спазма, ЯМР ще покаже възможно разкъсване на лигаменти, хемартроза, увреждане на хрущялната тъкан. Единственият минус на ЯМР е високата му цена. Така преценете плюсовете и минусите на всеки вид изследвания и изберете най-оптималния за вас.

Ако нараняване е тежко, тогава пациентът може допълнително да се нуждае от електронейромиография, т.е. изследване на нервните корени и степента на тяхното увреждане.

Усложнения при нараняване на камшичен удар

Често травма от това естество носи опасност само ако няма правилно лечение за самата патология. Най-честата негативна последица за пациента е развитието на фиброза, т.е. пролиферацията на съединителната тъкан в шийните прешлени, нейните белези, последвани от осификация на мускулите и връзките. Такава проява предизвиква определена верижна реакция към други функции на тялото, които е невъзможно да се предскаже. Съседните съдове, вените страдат, нормалното функциониране на стомашно-чревния тракт, нервната, сърдечно-съдовата и отделителната система излизат. Освен това, вредата носи допълнителни последици:

1. Интервертебрална херния.
2. Устойчиво гадене.
3. Ежедневни мигрени.
4. Болки в гърба.
5. Скачане на кръвното налягане.
6. Вратът напълно губи мобилност.
7. Невралгични нарушения

Всички тези последствия влияят върху качеството на живот на пациента, включително развитието на увреждания. Така че, когато получавате нараняване на шията, лечението трябва да бъде бързо, въз основа на консервативен подход.

Причини за нараняване на камшичен удар

Whiplash цервикално нараняване може да възникне единствено поради механично въздействие, което кара човек да се наклони рязко и след това да хвърли главата си назад или обратно. Повече от половината от клиничните случаи на нараняване на камшичната врата се случват при автомобилни злополуки, около петдесет и пет процента. Като цяло, за да се нарани врата, е необходимо силно физическо въздействие, в редки случаи патологията на камшика идва от естествено рязко огъване и разтягане на шията. Така, в допълнение към пътнотранспортни произшествия, може да настъпи нараняване поради такива причини:

• падане от височина;
• по време на битка ударът бе ударен в главата;
• силно физическо натоварване от професионални спортисти.

Както виждате, травмата с камшичен удар е последица от механичното въздействие върху шийните прешлени. Подобна патология не може да възникне поради анормална анатомична структура на тялото (вродени малформации на плода, вътрематочна патология), физиологични характеристики на тялото.

Симптоми на камшичен удар

Така, нараняването на врата на камшичния тип се характеризира с увреждане на шийните прешлени, в резултат на което първоначално настъпва мускулен спазъм и се развива локален оток. От това следва, че първоначалният симптом ще бъде изразен в неспособността да се превърне шията. Вторичните симптоми на всеки пациент могат да се различават леко, в зависимост от причината за увреждането на шията и степента на увреждане на гръбначния участък. Повечето от описаните по-долу симптоми се появяват още в първите часове, в редки случаи, на втория или третия ден:

1. Силна болка в раменния пояс.
2. Болка в тилната и светлинна част на главата.
3. Образуването на така наречения воал пред очите.
4. Невропсихиатрични нарушения - нервна раздразнителност, тревожност, безсъние.
5. Когнитивно увреждане, като загуба на концентрация, незначителна загуба на паметта.

При лека степен на увреждане симптомът на появата на патология се проявява само след четиридесет и осем часа. Пациентът ще има възпаление на шията, раменния пояс, тилната част на главата, леко изтръпване на крайниците, замаяност. Тези симптоми обикновено не предизвикват голяма загриженост у пациента, поради което патологията се диагностицира доста късно (около 21 дни след получаване на увреждането). Поради това лечението на шията ще изисква много време от лекаря и подробен избор на самата схема за остеопатична терапия, тъй като е невъзможно напълно да се спре увреждането на шията с медикаменти.

Whiplash травма на шийните прешлени тежки форми на изразени симптоми, пациентът веднага се обръща за помощ към медицинско заведение. Болката се локализира не само в областта на шийния и раменния пояс, но и в гърдите. За всички има тежка замаяност, намалена зрителна острота и др.

Остеопатична терапия за удар на шията

По този начин, нараняване, причинено от рязко движение на шийката на гръбначния стълб, като удар на камшик, кара лигаментите и мускулите да се движат бързо, поради което се появяват техните спазми, увреждания и последващо възпаление. Всичко това води до започване на патологичния процес за човешкото тяло. Ако лечението на тази проява не е започнало през първата седмица, настъпва фиброза (механизмът му на действие е описан по-горе). Фиброзата се характеризира с интензивна болка, възпаление, което след кратко време се простира до други тъкани.

Е, ако пациентът през годината пренебрегва симптомите, които сигнализират за увреждането на цервикалния регион, се образуват белези, т.е. калцификация се развива. Освен това трябва да се има предвид, че травмата на камшичен удар често отразява минималното изместване на костите на черепа, разликата в изместването на която не може да бъде установена с помощта на диагностично оборудване. Възможно е да се научи за патология само когато се отнася за остеопат, вече при първото назначение.

Сега да видим какъв вид лечение ще предложи остеопатът на пациента и като цяло как ще се диагностицира тялото. Така че всички жизнени системи излъчват пулсация, според която лекарят определя неговото функциониране, отклонение от нормата. Благодарение на чувствителните ръце, остеопатът може лесно да идентифицира причината за заболяването, въз основа на което ще се върне анатомичната подвижност на органите, мускулно-скелетната тъкан, сухожилията, ще подобри притока на кръв, облекчи възпалението и напълно елиминира ефектите от удължен камшичен удар или друга патология. Остеопатичната терапия има редица неоспорими предимства:

1. Абсолютна безболезненост.
2. Доказана ефективност.
3. Леко терапевтичен ефект, който не придава на пациента неудобни усещания.
4. Наличност на цената.
5. Наред с факта, че се лекува нараняване на шията, другите функции на тялото се връщат към нормалното.
6. Липсата на възрастови ограничения остеопатията е предназначена дори за деца на първия месец от живота.
7. Минималният списък на противопоказанията.
8. След първото лечение с остеопат болезнените симптоми на болестта значително изчезват.

Характерът на нараняване се елиминира от курса. Лечението се определя индивидуално от остеопата, в зависимост от тежестта на заболяването, степента на увреждане на врата и други не по-малко важни фактори. Невъзможно е да се опише единственото правилно лечение, тъй като болестта засяга всеки човек по свой начин. Познаването на остеопатите в много области на медицината гарантира на пациента диагнозата на физиологичното състояние на организма като цяло и, ако се открият свързани патологии, тяхната навременна мануална терапия.

Удари на врата и гръбначния стълб - 3 признака и симптоми

Ударът от камшичен удар е немедицински термин, който се отнася до специфично нараняване на шийните прешлени, причинено от прекомерно бързо сгъване и след това удължаване, или, напротив, първо удължаване и след това сгъване на шията. Той няма специфични симптоми, но при липса на терапия са възможни сериозни усложнения, засягащи горната част на раменния пояс и главата.

Какво е това?

Сред всички заболявания на ставите и гръбначния стълб така наречената травма на гърлото отнема малка част, тъй като изисква много специфични фактори, за да се получи: принудително свиване на една мускулна група, последвано от релаксация и напрежение на другата група. В резултат на този процес се появява компресия на предните и задните поддържащи мускулни комплекси, поддържащи шията.

Важен момент! Най-често младите жени са изложени на удар от камшичен удар.

Най-често патологичният процес завършва с нараняване на мускулните връзки и увреждане на лигаментите и сухожилията. Много по-рядко, поради прекомерно огъване на шията, увреждане на корените на врата, фрактури и сублуксации на прешлените, отделяне на големите кръвоносни съдове на шията или увреждане на гръбначния мозък.

градуса

Субективни симптоматични прояви в случай на увреждане на горната (цервикална) част на гръбначния стълб, т.е. неговият камшик, който се нарича камшичен удар на шийните прешлени, имат линейна класификация. Основният критерий за приписване на патология в една или друга степен е списъкът и тежестта на клиничните прояви.

Има 4 степени на нараняване:

1. В първа степен няма типични признаци на сериозни наранявания през първите часове, тъй като увреждането на мускулите се състои само в малки микро-фрактури. Спазъм в шията не се наблюдава, както и допълнителни неврологични симптоми. Регресия на клиничните прояви се наблюдава 3-4 седмици след получаване на увреждане.
2. С 2 градуса на фона на изразена болка в гърба, мускулите и меките тъкани могат да бъдат повредени, както и кръвоносните съдове. Основни симптоми: ограничаване на обхвата на движение, силно локализирана болка, разпространение към главата и горните крайници, вторичен спазъм на мускулните влакна.
3. При 3-ти клас, заедно с обективни признаци, се появяват неврологични и други симптоми, които показват, че има остро увреждане на кръвообращението и нервната проводимост. Рефлексите на сухожилията са отслабени или изпадат, има парези от гърба, възможни са мускулни увреждания с малки синини.
4. В четвърта степен се наблюдава участие в патологичния процес на костни и хрущялни структури на гръбначния стълб с различна степен на неврологични симптоми.

Без значение колко силно се проявява патологията, лекарите не препоръчват да пренебрегват симптомите си поради високия риск от усложнения.

Добре е да знаете! Понякога дори слаб камшичен удар на шийните прешлени води до дългосрочно запазване на болката до 180 дни или повече.

видео

Увреждане на гърлото

причини

Не е лесно да се получи камшичен удар на горните сегменти на гръбначния стълб, тъй като не са толкова много ситуации, в които веднага след разширяването има рязко огъване на шията. Според статистиката те са най-често срещани сред жертвите на домашно насилие, шофьори и спортисти.

Автомобилна катастрофа

Аварийните ситуации по пътищата се наричат ​​най-честите сред причините за наранявания на камшичен удар. Характерни щети на водачите и пътниците на предпазния колан:

• в момента на внезапно спиране, главата се отхвърля назад и след това се получава принудително разширяване на врата;
• при движение назад на превозното средство, последователността на движението е обърната - главата се накланя назад и след това рязко се спуска напред.

В медицинската практика има много привидно не опасни случаи: сравнително слаби сили са достатъчни, леко спиране или навлизане в задната част на автомобила при ниска скорост, така че човек страда от сериозно нараняване с много неврологични последствия.

Бори се с случаи на домашно насилие

Това е по-рядко срещана група причини за нараняване на камшичен удар. Към нея води силен удар по главата отпред или отзад или остър кратък натиск в същите посоки.

Уврежданията, които се получават при такива състояния, често се комбинират с мозъчно сътресение, контузия на меките тъкани, изкълчвания и субуляции на шията, ставите на горния рамен пояс и понякога с фрактури на лицето, черепа и крайниците.

Свържете се със спорта

По време на различни спортни дейности може да се получи нараняване на врата, наречено камшичен удар. На първо място, това е контактна таекуондо, бокс, джудо, борба, сумо и ръкопашен бой. Също така податливи на увреждане на шията на този вид спортисти, участващи във водни спортове, включващи скокове във водата от голяма височина, скачане на батут и така нататък.

Характерни особености

При нараняване на шийката на врата, симптомите могат да са леки или тежки, но почти винаги основните клинични прояви са:

• болка в областта на шията, която се влошава, когато се опитате да се поклоните или да хвърлите назад главата или да вдигнете ръцете си;
• замаяност с различна степен на интензивност и продължителност;
• зрителни и слухови увреждания (звънене, скърцане в ушите, замъглени възприятия).

В някои случаи се наблюдават оципитални главоболия, парези в лицето, леки нарушения на паметта, тревожност и депресия. Всяко от тези явления е опасно: последствията от нараняване на врата на врата могат да провокират депресия, нарушения на конверсията и необратими неврологични нарушения, причинени от увреждане на нервните корени и гръбначния мозък.

Важно е! Сред всички усложнения на камшичен удар, радикулопатията и миелопатията са най-честите.

диагностика

Пациентите с камшични увреждания и лезии на шийните прешлени се подлагат на външен преглед и редица инструментални изследвания. Един интегриран подход помага да се установи участието на различни гръбначни структури в патологичния процес.

инспекция

Външният преглед или физическата диагноза на рана на шийката на матката предшестват други методи. Вече на този етап лекарят може да определи степента на увреждане на тъканите.

Следните промени са показателни за нараняване на камшичен удар:

• изправяне на шийката лордоза - основният симптом на спазъм на мускулите на шията;
• пукнатини или счупвания в ставите на фасетата и други стави на шийните прешлени;
• наличието на хематоми на шията.

За съжаление, външният преглед не разкрива по-дълбоко увреждане на тъканите, така че ако има признаци за тях, пациентът се насочва към инструментална диагностика.

Радиографски изследвания

Основната роля в диагнозата се играе чрез рентгенография на гръбначния стълб, но този метод не разкрива увреждане на междупрешленните ставни капсули. Ако са заподозрени в нараняване, счупване на диск и нарушаване на нервния корен, се извършва ЯМР или КТ на цервикалния участък.

Допълнителен изследователски метод, електронейромиография, се провежда в случай на постоянен болезнен синдром и разстройства на чувствителността на главата, шията и лицето, което може да е индикация за наличие на радикуларно увреждане.

лечение

Планира се терапия на камшичен удар на шийните прешлени, като се вземат предвид нарушенията и нараняванията. В повечето случаи на пациентите се предписва консервативно лечение, предназначено за облекчаване на симптомите и предотвратяване на по-нататъшно увреждане на кръвоносните съдове, нервните корени, костните и хрущялните тъкани.

Лечение на болка

Антисимптоматичното лечение на нараняване на шията с шията започва с употребата на лекарства, които могат да спрат болката. Те включват:

• нестероидни противовъзпалителни средства - препоръчва се да се приемат през устата за не повече от 2 седмици подред;
• ненаркотични аналгетици и анестетици - те се използват локално като инжекции (блокади) в първите дни след нараняване;
• кортикостероиди и наркотични аналгетици, които се предписват за ограничен период от време поради високия риск от пристрастяване.

Важно е! За предписване на определени лекарства е необходима допълнителна консултация с лекар, за да се избегнат неблагоприятните ефекти на лекарствата.

При продължително запазване на болката, заедно с аналгетици, се предписват антидепресанти. Физиотерапията (електрическа мускулна стимулация, електрофореза, ултразвуков масаж), мануална терапия и масажи са способни да ускорят динамиката на възстановяване.

упражнение

Упражнения за упражнения за трептене за камшичен удар се избират въз основа на текущото състояние на пациента. Основната цел на гимнастиката е да премахне спазмите и да възстанови естественото положение на шията. Тъй като в началния стадий на нараняване пациентът има интензивна болка, има смисъл упражненията да се извършват само след 2-4 седмици от началото на лечението. В началния етап, дихателните упражнения за релаксация и йога ще бъдат полезни.

Важно е! Упражненията, които изискват рязко завъртане на шията, накланянето му настрани или накланянето обратно, са строго забранени.

Яки от пяна

В първите дни след нараняване се използват ортопедични инструменти, направени във формата на пяна, за стабилизиране на шийката на матката и облекчаване на напрежението от мускулите. Препоръчва се да ги носите за не повече от 3 дни, за да се предотврати забавянето на регенерацията на тъканите. Ако по време на диагнозата са установени фрактури на гръбначния стълб или тежка нестабилност на прешлените, носенето на пяна се удължава с 1-3 седмици. В същото време, за да се предотвратят дистрофичните процеси в тъканите, се препоръчва да се тренират мускулите под ръководството на лекар.

Травмата с камшичен удар на шийката на матката често не се счита за болна като сериозен инцидент. В медицинската практика обаче има много примери, при които дори незначителни щети доведоха до сериозни дългосрочни последици. За да се предотврати това, лекарите препоръчват да се свържете с травматологията на първия ден след нараняване.