Интервертебрална херния на шийните прешлени: същността на заболяването, признаци, лечение

Автор на статията: Виктория Стоянова, лекар втора категория, ръководител на лаборатория в диагностично-лечебния център (2015–2016 г.).

Интервертебралната херния е патология, при която изпъкването на желеобразната част на междупрешленния диск се намира извън неговите граници (в канала, където минава гръбначният мозък). Заболяването води до нарушена циркулация на кръвта или в самия гръбначен мозък, или в нервите, простиращи се от него.

Интервертебралната херния на шийните прешлени е най-опасната локализация на заболяването, защото цервикалният гръбначен мозък е отговорен за жизнените функции: дишане, сърдечна функция, движение и чувствителност на всички крайници.

В началния етап, херния може да се прояви само скованост и слабост на един или няколко пръста, периодична загуба на равновесие, шум в ушите, виене на свят. Но с напредването на патологията проявите могат да станат фатални, животозастрашаващи.

Заболяването винаги се проявява добре в ранните етапи на развитие. Ако пациентът се обърне към невролог навреме и усърдно работи по комплексно лечение, човек може да спре по-нататъшното развитие на хернията, да спре симптомите му и да води пълноценен начин на живот. Ако започнете лечение в по-късните стадии на заболяването, е много трудно да се постигне значително подобрение на здравето.

Механизмът на развитие на гръдната междинна херния

Между човешките прешлени е специфичен слой - междупрешленният диск. Неговата централна част, пулпусното ядро, е пълна с гелообразна субстанция и играе ролята на амортисьор.

Извън периметъра, пулпусното ядро ​​е заобиколено от влакнест пръстен, който се състои от вещество, което при плътност прилича на мускулно сухожилие. Когато този пръстен на някое място отслабне, влиза в сила принципът „където е тънък, разбива се там“: желевото ядро ​​веднага се влива в мястото на скъсване, опитва се да избухне и да изтръгне гръбначния мозък или нервите. Издатината на ядрото, която се появява извън прешлените, е междупрешленната херния.

Шийката на матката (най-опасната локализация на херния). Именно в тази област се намират центровете на гръбначния мозък, които пораждат нерви към дихателните мускули (до първичната - диафрагмата, а към допълнителните - междуребрените дихателни мускули). Парализа на този мускул означава спиране на потока въздух в белите дробове. Ако помощта дойде навреме, лицето все още може да бъде запазено чрез свързване към респиратор.

В гръбначния мозък (в областта на шийката на матката) има и други важни центрове, които дават команди на сърцето, хранопровода и ръцете. Прешлените на тази област са в тясна връзка с каротидните артерии, вратните вени и техните клони, които осигуряват подхранване на органите на шията, главата и най-важното - на мозъка. Ако херния в цервикалния регион "издънки" между тези прешлени - може да се развие исхемичен инсулт.

Причини за възникване на цервикална херния

Интервертебралната херния в областта на шийката на матката се среща при всеки хиляден човек; по-често мъжете са болни. "Любима" възраст - над 60 години.

(ако таблицата не е напълно видима - превъртете го надясно)

1. Свързано с възрастта кръвоснабдяване на междупрешленните дискове, поради което влакнестият пръстен става по-сух и крехък.

2. Остеохондроза, при която междинният гръден диск е унищожен поради метаболитно нарушение.

Нарушен общ метаболизъм (причинен от заболявания на ендокринните органи)

3. Чести наранявания на шийката на гръбначния стълб: професионална дейност, при която врата на човек често е принудена да заеме неестествена позиция, да се движи в идиот, да се върти рязко. Пример - спортисти: боксьори, борци, състезатели, баскетболисти.

Навик за пиене на малко течност (по-малко от 30 ml на ден на килограм тегло)

Херния на шийния прешлен: симптоми и основни принципи на консервативно лечение

Интервертебралната херния на цервикалния регион е най-често срещана поради постоянното натоварване в тази област. Най-често се развива в резултат на дегенеративно-дистрофични промени в хрущялната тъкан, но не се изключва появата на патология поради наранявания и други наранявания. Физиологичните промени настъпват поради метаболитни нарушения в междупрешленните дискове, когато хрущялът губи своята еластичност и става по-крехък. Впоследствие тя се разпада и се образуват херниални издатини.

Това заболяване е усложнение на цервикалната остеохондроза. Своевременната диагностика, спазването на превантивните мерки и цялостното лечение могат да превърнат патологията в дългосрочна ремисия без периоди на обостряне. Компетентната консервативна терапия намалява риска от възможна операция.

Херния на шийните прешлени има различни прояви в зависимост от местоположението и степента на разпространение. Един от основните симптоми е болковият синдром, който възниква в резултат на интензивни движения в областта на шийката на матката или в началото на физическата активност след дълъг престой в една позиция.

Болката в областта на шията е болка в природата, тя е непостоянна, увеличава се вечер и се намира в неудобно положение. Често придружени от главоболие, световъртеж и слабост.

Обикновено всички симптоми на херния в тази част на гръбначния стълб могат да бъдат разделени на радикуларни и съдови.

Радикуларните симптоми се увеличават в резултат на компресия на нервния сноп, който напуска гръбначния канал в областта на шийните прешлени. На мястото на компресия и в хода на иннервацията на специфичен нервен край, има силно изразена болка, която обикновено се локализира в областта на рамото и предмишницата. Появява се мускулна слабост на горната част на лезията до китката.

Клиничната картина с повишаване на васкуларните прояви възниква в резултат на компресия на гръбначната артерия. Пациентът има:

  • спадане на налягането;
  • чести главоболия;
  • виене на свят;
  • шум в ушите;
  • слабост, до загуба на съзнание.

Възприемането на сетивните органи е нарушено, слухът е намален, зрението става замъглено, а „черните петна“ и черните точки често мигат пред очите ви. При продължително компресиране на съда се наблюдава гадене и повръщане, появява се нестабилност при ходене и дезориентация в пространството.

Симптоматологията в зависимост от местоположението на хернията е описана в таблицата:

Признаци на увреждане на междупрешленните дискове от хернии с по-нататъшно увреждане на артериите и гръбначните крайници са неспецифични, те също са характерни за ракови тумори, цервикална остеохондроза и много други заболявания. За диференциална диагноза трябва да потърсите квалифицирана медицинска помощ.

Без допълнителни инструментални методи за изследване не е възможно да се потвърди херния. За крайната диагноза с помощта на рентгенови лъчи, компютърна и магнитно-резонансна томография, миелография. Други методи са неинформативни.

Рентгенологията на шийката на гръбначния стълб е най-достъпният начин за изследване и се провежда амбулаторно. Пациентът прави снимка на цервикалния участък в необходимата проекция - предна или странична. Рентгеновите лъчи лесно преминават през меките структури, така че диагностикът разчита на стесняване на междупрешленното пространство, което ще покаже унищожен хрущял на това място. Също така се определя от остеофитите, които са непряк признак за развитие на остеохондроза.

Компютърната томография се извършва и с помощта на рентгеново лъчение, като в този случай натоварването се увеличава значително. Той е строго противопоказан за бременни, кърмещи жени и хора с предразположеност към лъчева болест. Не се препоръчва извършването на КТ повече от веднъж на всеки 2 години. Изображенията се вземат в три проекции, което ни позволява да видим по-подробно стеснението на лумена на междупрешленното пространство.

Магнитният резонанс се основава на отражателната способност на водородните молекули. Под действието на магнитно поле се получава триизмерно изображение на структурата на цервикалния участък, в допълнение към костните структури ясно се виждат хрущялни и други анатомични структури на меките тъкани. Този метод е най-информативен в диагностиката на херния на междупрешленното пространство.

Миелографията се осъществява чрез въвеждане на допълнителен контрастен агент в лумена на гръбначния канал, където се определят всички патологични стеснения и нарушения във физиологичната цялост на нервния корен чрез рентгеново лъчение. Целта на този метод изисква строги указания. Използва се в изключителни случаи.

Херния на шийните прешлени: симптоми и лечение

Ако мислите, че гръбначната херния на цервикалния регион е характерна само за възрастни и не много активни хора, вие грешите. В съвременното общество всяка година патологията става все по-млада. Често има случаи, когато тази диагноза се поставя на граждани на възраст под 30 години! Но любимата категория на заболяването - хора на средна възраст, от 30 до 50 години.

Трябва да признаете, че през тези години не искам да страдам от хронични патологии, особено от междупрешленните хернии. Когато се локализира в абсолютно всички сегменти на цервикалния регион, заболяването е способно да развали живота, да ограничи работата на човека и да предизвика дискомфорт, скованост и болка по време на движенията.

Какво е това?

Херния диск е издатина на пулпното ядро. Основната причина за появата на патология е разкъсването на влакнестия пръстен на диска поради дистрофични промени в хрущялната тъкан на междупрешленните образувания (остеохондроза), наранявания или въздействие върху неравномерното натоварване на гръбначния стълб. Хората на средна възраст с наднормено тегло, особено мъжете, са най-податливи на заболявания. Откриването на подобни дефекти при децата показва вродената природа на патологията.

Причини за възникване на

Интервертебралната херния на шийните прешлени възниква поради влиянието на различни фактори.

Причините за заболяването включват:

  1. Травма. Всякакви наранявания, натъртвания, удари на шийните прешлени могат да причинят образуването на заболяването. Естеството на тяхното възникване може да бъде различно: спортни или домашни наранявания.
  2. Заболяванията. Често предпоставка за образуването на херния е наличието на други заболявания на гръбначния стълб, сред които остеохондроза, спондилоза, сколиоза.
  3. Начин на живот Седяща работа, ниска активност през деня, липса на основни физически натоварвания може да послужи за образуването на херния на цервикалния регион.
  4. Възраст. Хората на възраст над 30 години са изложени на риск от развитие на заболяването. Като правило, те водят ниско активен начин на живот, гръбначния стълб и междупрешленните дискове губят предишната си сила, не получават необходимото количество полезни компоненти.
  5. Вродена патология. Патологични образувания или промени в гръбначния стълб могат да причинят херния на цервикалния регион.
  6. Лоши навици, лошо хранене. Тютюнопушенето, прекомерната употреба на алкохол или мастни храни възпрепятстват доставянето на хранителни вещества към гръбначния стълб, което води до отслабване на междупрешленните дискове, загуба на еластичност, еластичност, което провокира образуването на херния на цервикалния регион.

класификация

По местоположение, излъчвайте херния:

  • Обратно - те растат само по посока на гръбначния канал и в най-лошия случай могат да доведат до странично компресиране на гръбначния мозък, развитие на спастична парализа на краката и отпуснато парализиране на ръцете.
  • Предните - те са абсолютно безопасни, защото никога не водят до компресия на гръбначните корени или гръбначния мозък.
  • Schmorl's херния - ако пулпното ядро ​​на диска расте в тялото на подлежащия прешлен, то това не е опасна херния и най-често не се проявява. Само рентгеново откриване!
  • Обратните хернии също са доста опасни, тъй като водят до компресия на гръбначните корени, постоянна болка в ръката, а понякога и друго лечение, отколкото операцията, може да помогне на пациента.

Най-големите различават различни размери на гръдни издатини:

  • Херния е разрушаването на влакнестите влакна на външната част на диска и напълването на пространството с гелообразно вещество. В същото време, външната стена все още поддържа целостта, запазвайки желатиновата маса да изпада, но тя става по-тънка и излиза извън ръбовете на диска от 2-3 мм и повече;
  • Протрузия - малка екструзия на външния пръстен на диска с пълна безопасност на плътната външна стена. Това е началната, обратима фаза на херния;
  • Секвестрирана херния - пробив и загуба на по-голямата част от желатиновото ядро ​​извън границите на междупрешленния диск. Много опасен вариант на протичане на заболяването, при което само хирургията може да помогне.

Правилността на лечението оказва съществено влияние върху хода и изхода на остеохондроза. Дали ще има херния или не, какъв размер ще бъде, зависи от това колко време и енергия отделяте на здравето си, лечението и предотвратяването на болки в шията.

Симптомите на херния на шийните прешлени

Заболяване като херния на шийните прешлени е богато на симптоми. Условно има два вида симптоми: общи и фокални (виж снимката).

Честите симптоми включват:

  1. Цервикална мигрена.
  2. Слабостта на мускулите на ръцете.
  3. Болка на ниво лезия. В ранните стадии на образуване на херния, симптомите може да не са изобщо или интензивността им е незначителна. Малко хора обръщат внимание на такива „дреболии“ като слаба болка. С нарастването на хернията, нервните корени се компресират, болният синдром става по-изразен. Дискомфортът придава на горните крайници, челюстта, гърдите.
  4. Сред първите симптоми на херния на шийните прешлени, "визитната картичка" на проявите е изтръпване на предмишниците и пръстите.
  5. Пълзене на ръцете и ръцете. Това ужасно проявление подсказва, че в патологичния процес участват нервни окончания.
  6. Главоболие. Образува се в отговор на компресия на херниеви съдове, които захранват мозъка.
  7. Нарушения на кръвното налягане. Ниво на кръвното налягане "скокове". Обикновено се наблюдава хипертония. Възможни опции.
  8. Вертебробазиларна недостатъчност. Тя се развива като усложнение на патологията. Характеризира се със зрително увреждане, замаяност, нарушена координация.

Специфични (фокални) признаци на херния на шийните прешлени варират от пациент до пациент. Всичко е за неговата локализация.

  1. Локализация на херния на ниво С2-С3. Прави впечатление за изтръпването на езика, ларинкса, намаленото зрение. Възможни нарушения на сърдечния ритъм, дишане.
  2. Херния на ниво C5-C6. Проявява се от чувство на слабост в една от ръцете, особено в лакътя. Пациентът трудно може да манипулира с пръстите си, за да прави малки двигателни движения.
  3. Локализация на C6-C7. При хора с херния между 6 и 7 шийни прешлени, задната повърхност на рамото, частично предмишницата, задната част на ръката, както и средният и пръстеновиден пръст, са възпалени и вцепенени. Трудно е за пациента да огъне ръка в юмрук и да направи обратен ход. Появява се "ватност" крайници.
  4. Локализация на C3-C4. Характерни признаци на херния между 3 и 4 шийни прешлени: болка в шията, ключица, презрамки, ограничаване на движенията на главата и повишен дискомфорт при опит за повдигане на раменете.
  5. Поражението на нивото на C4-C5. Невъзможно е да се вдигне ръка, да се почувстват болки в рамото, изтръпване на мускулите.

Симптомите на херния на шийните прешлени се развиват постепенно. Важно е да слушате свое собствено благополучие навреме и да не позволявате на болестта да напредва.

диагностика

След преглед, някои тестове, предварителна диагноза се определя хардуерен преглед:

  1. Магнитно-резонансна обработка. Най-популярният и информативен метод за диагностициране на херния на шийните прешлени. Показателен, когато трябва да получите информация за структурата, параметрите, локализацията на хернията. Ако лекарят се интересува от състоянието на прешлените, по-добре е да се прибегне до КТ за тази цел.
  2. Рентгенография. За да се изследва състоянието на шийните прешлени, се правят два вида изображения: в пълно лице и профил. Невъзможно е да се открие новообразувание чрез този метод, но лекарят ще може да изследва състоянието на прешлените и да установи причината, която е предизвикала въпросното заболяване.
  3. Инвазивна КТ миелография. Използва се в болницата, когато има съмнение за изстискване на херния на гръбначния мозък. За тази манипулация се използва контрастно средство, което се имплантира в областта около гръбначния мозък.
  4. Компютърна томография. Тя дава пълна картина на състоянието на дисковете, визуализира локализацията на малки дефектни образувания.

усложнения

Ако патологията не бъде диагностицирана навреме, тя ще напредне, което може да повлияе неблагоприятно на човешкото здраве и да доведе до такива усложнения като:

  • изразена латерална деформация на гръбначния стълб - сколиоза;
  • нарушено дишане или спиране поради тежка травма на гръбначния мозък, което изисква незабавна медицинска помощ;
  • мускулна слабост на горните крайници, включително частична или пълна парализа;
  • невротични разстройства, увреждане на слуха и зрението, чести припадъци, аномалии в стомаха (гадене, повръщане), некоординирана походка и др.;
  • лоша циркулация в мозъчната и цереброспиналната системи, такива остри нарушения водят до инсулт.

Посочените последствия са сред изключително опасните усложнения, които не само могат значително да развалят качеството на светското съществуване, но и да струват живота на човека. Ако патологията е доведена до критична точка на развитие и е повредила нервните структури на гръбначния мозък, в този случай е невъзможно без операция. Ето защо е важно в ранните етапи да се приеме болестта под медицински контрол, когато тя все още се решава с прости методи - лекарства и физиотерапия.

Как за лечение на херния на шийката на матката?

Лечението на тази патология ще се определя от тежестта на симптомите, наличието на съпътстващи заболявания, ефективността на консервативната терапия, както и от специалиста, на когото пациентът се обърна за помощ.

За да се намали неудобството, причинено от междупрешленната херния и да се избегне по-нататъшното прогресиране на заболяването, е необходимо:

  • да се сведе до минимум оставането в пози, които причиняват и увеличават симптомите на болка;
  • не повдигане на тежки предмети;
  • не правете резки движения на шията и главата;
  • почивка правилно (изберете ортопедична възглавница за спане и удобен матрак);
  • използвайте противовъзпалителни лекарства, които намаляват болката;
  • завършите курс на мануална терапия (масаж).

Медикаментозно лечение

Лечението с медикаменти се извършва след поставяне на диагноза по предписание. За облекчаване на състоянието на пациента се използват следните групи лекарства:

  • Противовъзпалително (облекчават болката чрез премахване на възпалителните ензими). В първите 3-5 дни е по-добре да ги приемате като инжекции (това са “Диклофенак”, “Аналгин”, “Денебол”), след което преминавате към приема на тези лекарства под формата на таблетки (“Ибупрофен”, “Мелоксикам”, “Нимесил”).
  • Мускулни релаксанти (релаксиращи мускули). Това са лекарства, които премахват спазма на "притиснатите" мускули. Това са Tizalud, Mydocalm, Tolperisone, Sirdalud. Първо се предписват като интрамускулни инжекции. след това превключете на хапчета.
  • Хондропротектори. Това са “Артра”, “Дон”, “Структум” и други лекарства. Те трябва да вземат поне шест месеца, за да започнат процеса на възстановяване на влакнестия диск.
  • Ако има изразена слабост, изтръпване или парене в ръката, блокирането на засегнатия сегмент с новокаин с добавянето на глюкокортикоиди може да бъде полезно. Тази процедура не трябва да се повтаря по-често 3-4 пъти за 2 месеца лечение.

блокада

В зависимост от местоположението на хернията и съпътстващите я симптоми, лекарят може да предпише медицинска блокада с лидокаин, новокаин, тримекаин и др. Тази стъпка има няколко важни предимства:

  • дава отличен аналгетичен ефект;
  • нетоксичен и безопасен;
  • нервната тъкан е чувствителна към лекарството.

Въпреки това, тази процедура се счита за хирургическа интервенция, така че е възможно да се развият усложнения, с които трябва да сте запознати преди да се съгласите.

масаж

Масаж за херния на шийните прешлени е ефективен метод за лечение. С негова помощ е възможно да се установи кръвообращението на шията и областта на засегнатите тъкани, да се облекчи мускулния тонус, да се елиминира болният синдром и да се отпусне релаксиращо действие върху всички мускули на тялото. Херниите на шийните прешлени често са съпроводени с нарушение на нервните окончания. С помощта на масаж се постига терапевтичен ефект, който ви позволява да премахнете спазъм и да освободите блокирания нерв.

Сесията се провежда от квалифициран специалист в болница или у дома. Броят на процедурите и вида на масажа се подбират индивидуално за всеки пациент от лекуващия лекар.

Терапевтична гимнастика

Упражненията за херния на шийните прешлени се разделят на три периода. В първия, остър, който трае първите 7 дни от началото на лечението, е възможно да легнете, за да извършвате само дихателни упражнения за диафрагмално дишане.

Седмица по-късно вече можете да разширите упражненията. Не можете да местите врата си, но трябва да започнете да укрепвате мускулите на ръката си. За целта направете:

  • кръгови движения на ръцете;
  • стисващи юмруци и отпушване на юмруци;
  • кръгови движения в лакътните стави;
  • сгъване-разширение в лактите.

Гимнастиката с херния след 2 или повече седмици от началото на лечението се състои от такива упражнения, които ще укрепят врата мускулен корсет:

  • легнал по гръб, избутайте задната част на главата си на дивана;
  • от същата позиция, натиснете върху дланта на лекаря или асистента, челото;
  • лежи на стомаха си, избута челото си на дивана;
  • от предишното положение, натиснете задната част на главата върху ръката на помощника;
  • сега трябва да окажете натиск върху ръката на асистента с челото си, после с гърба на главата (но не в пълна сила), от седнало положение;
  • просто седнете, но поставете ръцете си на масата, вдигнете и спуснете раменете си;
  • от седнало положение, ръцете лежат на колене, бавно завъртете главата си надясно и след това наляво, като постепенно увеличавате ъгъла на въртене;
  • следващата стъпка ще бъде да наклоните главата надясно и наляво, а след това - назад и напред;
  • стойте на краката си, ръцете висят свободно по тялото, изправени назад. Постепенно спуснете главата си, опитвайки се да достигнете до гърдите с брадичката си.

Имайте предвид, че когато усетите болка, виене на свят или някакви неприятни симптоми, упражненията трябва да се спрат.

физиотерапия

Сегашният въпрос е междухребетната херния на шийката на матката и лечението с физиотерапия. Основните методи на този вид лечение включват:

  • електрофореза;
  • акупунктура;
  • фонофореза;
  • магнитна терапия;
  • интерстициална електромиостимулация

Физичната терапия се основава на използването на природни ресурси като топлина, светлина, магнитни вълни, електричество. Този вид лечение се използва широко в следоперативния период, както и по време на рехабилитацията на пациента след тежко протичане на заболяването.

Всеки от методите на физическото лечение има свои противопоказания. Разрешено е да се използва един или друг метод на лечение строго по лекарско предписание, като се вземат предвид всички необходими препоръки.

Хирургично лечение

В случай, че консервативното лечение на херния в шийните прешлени е неефективно, тогава е необходима операция. Какви са показанията за операция?

  • Укрепване на болезнен синдром, който не е спрян;
  • Прогресирането на мускулната слабост, парализата и парезите;
  • Появата на гръбначни симптоми, свързани с компресия на гръбначния мозък.

Херния на шийните прешлени най-често се свежда до извършване на микродискектомия от малък достъп. Изисква се голям разрез. В допълнение към отстраняването на диска, вторият етап е да се проведе стабилизация между съседни прешлени.

Това се дължи на факта, че мобилността е висока в областта на шийката на матката. В допълнение, това постига нормално разстояние между прешлените и възстановяването на фоналния (междупрешленния) кръвен поток. За да направите това, използвайте собствена костна трансплантация, която се взема от тазовата кост на пациента, която се вмъква между съседни прешлени и след няколко месеца тя расте заедно с тях.

По този начин цената за лечение на болка и парализа е незначително ограничение в областта на шията.

По-съвременна техника е монтирането на клетка или мрежа, съдържаща костните стружки на пациента. С течение на времето тази клетка също расте кост, обездвижвайки два съседни прешлени.

Най-съвременният метод е инсталирането на изкуствен междинно гръбначен диск, който напълно замества отдалечения, запазвайки своята еластичност и подвижност в зоната на действие. Изкуственият диск има същите свойства за мобилност и амортизация, както човешки хрущял.

Подобни ендопротези на цервикалния диск могат да бъдат направени за 35-40 хиляди долара в чужбина.

В заключение може да се каже, че херния на цервикалния гръбначен стълб, чиито симптоми и лечение са изследвани, не се появява внезапно. И винаги, в една или друга степен, пациентът пропуска ценно време.

Своевременната диагностика и лечение на херния в шийния прешлен, вече на етап минимални промени, ще позволи на пациентите да се справят без операция в голям брой случаи.

Превантивни мерки

Извършвайте прости превантивни мерки под силата на всеки човек. Ако искате да запазите гръбначния стълб здрав и да предотвратите образуването на междупрешленна херния, тогава трябва:

  1. Опитайте се да избегнете прекомерно физическо натоварване на врата.
  2. Откажете се от лошите навици, ако има такива.
  3. Обърнете внимание на леглото си. За здравето на гръбначния стълб се препоръчва да спите на ортопедични матраци, които имат достатъчна твърдост.
  4. Не допускайте появата на излишно тегло. Излишни килограми значително натоварват гръбначния Ви стълб, което се отразява негативно върху междупрешленните дискове.
  5. Водете активен начин на живот. Тази концепция включва добре организиран работен ден и добра почивка. Трябва да сте доста мобилен човек, да правите ежедневни уелнес упражнения, да практикувате упражнения в басейна и правилното хранене.

Тези прости превантивни правила, съчетани с добра мотивация, ще помогнат за запазване на здравето и в повечето случаи избягват появата на такова неприятно заболяване като междупрешленната херния.

Характеристики на херния на шийните прешлени

Интервертебралната херния на цервикалния гръбначен стълб е заболяване, засягащо междупрешленните дискове, което поради развитието на патологията се издава и стяга елементите на кръвоносната, нервната система, както и на гръбначния мозък. В резултат на това в тези области се развива нарушение на кръвообращението, което причинява характерните симптоми. При липса на адекватна терапия съществува риск от сериозни усложнения. Ето защо не може да се разчита на статии с такива думи като „Аз живея добре с гръбначна херния, без да използвам рогова яка, операции и лекарства”. Невъзможно е да се възстанови без класическо или хирургично лечение.

Основни симптоми

1-2 прешлени

Между тези прешлени, увреждане на междупрешленния диск, дължащо се на херния в областта на шийката на матката, може да доведе до развитие на следните симптоми:

  • психоза;
  • Слаба координация;
  • виене на свят;
  • Шум в ушите;
  • Главоболие от едната страна;
  • Нарушение на съня

Такива "тилни" симптоми могат да имат постоянен, дългосрочен или интермитентно протичане на курса. Лечението на херния на шийката на гръбначния стълб е по-добре да започне в такива случаи на началния етап. Какво е опасно херния на този отдел - е пропускането на време за лечение в началните етапи.

2-3 прешлени

От тази област инерването започва с кръвоснабдяване на челото, езика, очите. Важно е да се лекува херната на този отдел, тъй като признаците на заболяването могат да дадат нестабилност на психичното състояние. Симптомите се проявяват по следния начин:

  • Пристъпи на паника;
  • Настръхнеш;
  • Изпотяване в главата;
  • Най-малките петна, "подпалват" пред очите;
  • Главоболие;
  • тортиколис;
  • нервност;
  • Влошаване на вкуса;
  • Депресия.

Много от тях не обръщат внимание на проявата на симптомите на междупрешленните хернии, докато такива не започнат да влияят върху качеството на живот. Методите на лечение зависят от етапа, в който се появява заболяването.

3-4 прешлени

Интервертебралната херния в цервикалния регион показва симптоми в зависимост от степента на пренебрегване и мястото на развитие на патологията. От представения отдел излиза нервният корен, който може да иннервира зъбите, лицевите кости, външното ухо и бузите. Притисната нервна херния на цервикалния диск води до развитие на:

  • Тригеминална невралгия;
  • Увреждане на слуха, зрението;
  • Отслабване на обонянието.

Такива симптоми често се бъркат с зъбобол, проблеми от различно естество. Неправилното изследване може да доведе до развитие на патология и продължителна болка, която е трудно да се отстрани с конвенционалните болкоуспокояващи.

4-5 прешлени

От тази област на междупрешленната херния на цервикалния гръбначен стълб продължава иновацията на назолабиален триъгълник. Нарушенията на този отдел водят до развитие на симптоми като:

  • Главоболие;
  • Парализа на мускулите от едната страна на лицето;
  • Увеличени заболявания на ушите и носа;
  • Невъзможността да се издигат ръце в различни посоки;
  • Вратът е труден за накланяне на главата назад и настрани;
  • Огъване-удължаване на брахиалната област е трудно или слабо.

Като се има предвид, че цервикалната херния често се проявява с чести пристъпи на други заболявания, много от тях не обръщат внимание на основните признаци на патология и затова често се пропуска времето за лечение. Как да лекува херния, може само да кажете на лекар.

5-6 прешлени

От този отдел произхождат нервните корени, засягащи работата на фаринкса, фаринкса и гласните струни. Съответно, притискане на херния в шийните прешлени се проявява преди всичко:

  • Повтаряне на очни заболявания;
  • Устойчиви болки в гърлото;
  • пресипналост;
  • Повтаряне на оралните заболявания;
  • Леко треперене и изтръпване на ръцете;
  • Нарушаване на сгъване на китката;
  • Отпусната парализа на ръката;
  • Чувство на чуждо тяло в гърлото;
  • Изтръпване, парене, изтръпване на предмишницата;
  • Слабост на бицепса;
  • Болка в ръката от рамото до палеца.

6-7 прешлени

Тази празнина има нервни корени, които засягат функциите на рамото, шията и сливиците. С гръбначна херния в тази част се развива:

  • круп;
  • Задух;
  • Хронична кашлица;
  • пресипналост;
  • Слабост на трицепса;
  • Изгаряне и изтръпване от рамо до среден пръст.

Тези симптоми често се игнорират от пациентите за дълго време, докато не се влошат. Усложнения от херния на шийните прешлени на тази част могат значително да повлияят на човешката дейност. Затова не се чуди как да живееш с херния. На първо място, по-добре е да се получи околовръст, който лекар ще ви помогне да изберете. Използва се, когато пациентът претърпи рехабилитация след отстраняване на херния.

7-8 прешлени

Тази област е комбинация от гърдите и шията. Тук възниква иннервация на раменете, лактите и щитовидната жлеза. Следователно, притискането на междупрешленната херния в цервикалния участък на представения разрив води до:

  • Чести бронхити;
  • Болки в рамото и рамото;
  • Честа артроза, бурсит;
  • Летаргични ръкостискания;
  • Заболяване на щитовидната жлеза;
  • Нарушени фини двигателни умения;
  • Промяната в чувствителността от малкия пръст към рамото.

Повечето от горните симптоми на херния на шийните прешлени могат да бъдат признаци на други заболявания, включително тумори от злокачествен и доброкачествен характер, възпаление на корените на гръбначния мозък. Такива патологии на междупрешленните дискове и близките органи и тъкани могат да бъдат разграничени само при извършване на сериозни диагностични дейности, включително ЯМР и компютърна томография, ултразвук, кръвни тестове и т.н.

Усложнения и други признаци на цервикална херния

Често се развиват на фона на херния в областта на шийката на матката, признаци и заболявания от различно естество. Това до голяма степен се дължи на факта, че в процеса на развитие на патологията, нервните корени и кръвоносните съдове са най-засегнати. От това произтичат всички последващи усложнения. Опасността от това заболяване и последиците от него за човек може да се разбере от последвалите усложнения.

Исхемичен инсулт

Херния може да причини заболяване като исхемичен инсулт. Да се ​​предвидят такива последствия е почти невъзможно. Това усложнение се развива поради прищипване на гръбначната артерия, която минава близо до гръбначния стълб. Това е чрез нейното кръвоснабдяване на мозъка.

С намаляване на кръвния поток през тази артерия, различните части на мозъка започват да страдат. При продължително излагане на тази природа съществува риск от изчезване на мозъчните клетки. В този случай, въздействието може да бъде не само херния, но и меки кожни, отокни тъкани, мускули в засегнатата област. Поради болка, те започват да се свиват, което създава допълнително натоварване на артерията. Обикновено има следните симптоми:

  • Шум в ушите;
  • сънливост;
  • Объркване, потиснато съзнание;
  • Повръщане с гадене;
  • Главоболие и замаяност;
  • Двойно виждане, "мухи".

Въпреки че херния на цервикалния гръбначен стълб (симптомите се определят от лекаря), пациентът първоначално чувства само тъпа болка в засегнатата област, усложнения от този ефект могат да възникнат от началния етап в латентна форма. Такава патология може дори да доведе до смърт.

парализа

Друго необратимо усложнение, което причинява херния в областта на шийката на матката, симптомите дават ярка светлина. Като цяло парализата на една или две ръце е свързана с атрофия на нерва на гръбначния мозък, разположен в областта на шийката на матката. Тъй като нервните клетки се нуждаят от хранителни вещества, кислород и други строителни елементи, техният недостиг води до смъртта на голям брой окончания. Това до голяма степен засяга чувствителността на редица органи. Това усложнение често се появява, ако се развие гръбначна херния, в която се появява издатина в задната област на гръбначния стълб.

Това усложнение се среща рядко, тъй като системите на тялото имат свои собствени резервни ходове. Те ви позволяват да заобиколите препятствията и да организирате почти нормално кръвоснабдяване. Но в някои случаи, ако компресията на кръвоносните съдове е твърде силна и обширна, тогава атрофията на редица нервни влакна е все още вероятно.

Важно е! Всяко усложнение на херния на врата става постепенно. Преди всяко заболяване има още един симптом за дълго време, който се проявява предварително. Това ви позволява да идентифицирате заболяването на ранен етап. Интервертебралната херния на шийката на гръбначния стълб изисква лечение на първия етап.

Цервикален радикулит

Когато започва да се образува херния, тъканта не се повлиява веднага от тази патология. Но с течение на времето изпъкването на диска води до прищипване на съдовете, нервните окончания и тъкани. Увеличаването на херния води до развитие на възпаление, което се влошава от мускулни спазми.

При продължителен възпалителен процес се развива ишиас на шийката на матката. Това е доста болезнено заболяване, което е трудно за лечение и не може да бъде напълно излекувано. Колкото по-дълго продължава възпалителният процес, толкова по-големи са шансовете за развитие на ишиас.

Други ефекти

Херниевият диск на цервикалния междинно гръбначен диск може да провокира развитието на различни патологии, засягащи здравето и жизнеността на пациента. Други последствия са следните усложнения на херния на шията:

  • Загуба на усещане;
  • Нарушаване на походката;
  • Нарушен мозъчен кръвоток;
  • Нарушение на паметта

Това не е пълен списък на усложненията и свързаните с тях симптоми на продължително състояние с херния на цервикалния регион. Последствията от тези симптоми могат да бъдат съпътстващи заболявания, които са необратими и не могат да бъдат лекувани.

лечение

Как за лечение на херния на шийката на матката? Лечението може да бъде разделено на класическо и хирургично. В началните етапи лекарите се опитват да не предписват хирургия, опитвайки се да се ограничат само до лекарства, физиотерапия и корекция на начина на живот. Ако има усложнения или херния на шийните прешлени вече е голяма, то остава само да се извърши операция.

Класическа терапия

Класическата терапия се състои от медикаментозно лечение, физиотерапия и други техники. Лечението на херния е насочено главно към облекчаване на болката, възпалението и възстановяването на храненето. Също така обикновено се предписват витаминни препарати. Най-често се използват следните категории лекарства:

  • НСПВС - нестероидни противовъзпалителни средства. Представени от диклофенак, ибупрофен, нимесулид и други подобни вещества.
  • Хормонални противовъзпалителни средства - хидрокортизон;
  • Обезболяващи - кетонал, нимесулид и др. Използват се също блокади от новокаин.
  • Витаминни препарати - с пристрастие към витамините В, и т.н. Това е, за да се възстанови функционирането на кръвоснабдяването и нервната система в областта на шийните прешлени и не само.
  • Хондропротектори - препарати за възстановяване на костни и хрущялни тъкани. Представени от Hondroxide, Hondrolone, Glucosamine, Roumalon, Elbono и т.н.
  • Мускулни релаксанти - Tolperisone, Sirdalud, Tizalud.

Физиотерапията е задължителна. Използват се предимно масажи, терапевтична гимнастика, електро- и фонофореза, магнитна терапия, ултразвук, мануална терапия, парафинови бани и др. Някои процедури включват употребата на наркотици. Упражнение терапия не може да се извършва с обостряне на държавата. Масаж за херния на шийните прешлени може да се вярва само на професионалист, в противен случай съществува риск от влошаване на патологията и състоянието на пациента. Понякога в болницата се използва тракция или разтягане на шията. Използва се и уплътнителен пръстен, който дава възможност да се фиксира врата в анатомично правилно положение. В него за известно време може да се наложи да спите.

Предвижда се да започне спинално лечение с установяване на дневен режим с нормализиране на почивка и периоди на активност, тежест на физическото натоварване, хранене и т.н. Особено важно е да се нормализира физическата активност, която ще спомогне за възстановяването на нормалните условия за функционирането на организма. Лечението на симптомите на херния на шийните прешлени трябва да се извършва паралелно с алтернативни методи. Отделно не можете да постигнете добри резултати.

Хирургична интервенция

Хирургично лечение на цервикална гръбначна херния може да бъде предписано, ако има признаци на нарушена мозъчна циркулация и мозъчна функция. Премахване на херния на гръбначния мозък се прави на един от начините за избор на лекар:

  • Остеосинтеза и предна дискектомия;
  • Задна дисектомия за цервикална херния;
  • Ендоскопска микродискектомия.

Последният тип операция на херния на шийните прешлени се отнася до манипулации с ниско въздействие, но този метод не се прилага за големи размери на херния. По време на процедурата се прави малък разрез, чрез който се извършват необходимите манипулации за отстраняване на патологията. Отстраняването на херния на шийните прешлени е степен на опасност, която е важна за здравето на пациента и затова никой не може да каже с пълна увереност за изхода от операцията. Това се обяснява с избрания метод на хирургична интервенция, усложнения и общото състояние на пациента. Следва рехабилитация след отстраняване на хернията. Възстановяването и продължителността му зависят от вида на операцията, уменията на лекаря, както и от съзнанието на оперирания пациент. Може да имате нужда от качулка в болницата или да носите яка от окопа.

Как да излекуваме херния на шийните прешлени в ранните стадии, по-добре кажете на лекаря. Лечението трябва да започва от първия знак. Това ще даде възможност да се справим с класически методи и да победим болестта в ранните етапи, когато усложненията все още не са се развили. Не забравяйте, че най-доброто лечение на гръбначния стълб е превенцията на заболяването. А херния в шийните прешлени какво да правя, когато лекарят каже, че може да се излекува без операция.

Какво е опасна херния на шийните прешлени?

Херния на шийните прешлени е сериозна патология, която заплашва да загуби работата си. Едната от редките заболявания е цервикалната херния, на която се пада по-малко от 10%, които имат патология на гръбначния стълб. Херниите в шийните прешлени се образуват чрез преместване на желатиновото ядро ​​в кухината с гръбначния мозък. Налягането измества диска извън тялото на гръбначния стълб. Заболяването е опасно за човешкия живот, защото прекомерното преместване на ядрото в гръбначния отвор може да доведе до необичайно функциониране на жизнените органи и крайници, а понякога и пълна парализа.

Една херния на врата, макар и не честа, но може да причини повече вреда, отколкото интервертебралните патологии на други вертебрални деления. Между 4-тия и 7-ия прешлен се образуват цервикални хернии и няколко диска могат да страдат веднага. Херния в шийните прешлени се образува поради отслабването на пулпалния пръстен. Надявам се, че интервертебралната херния на цервикалния регион ще мине сама по себе си, не си струва, защото се изисква операция. Издърпване с обръщение към специалист не е необходимо, навременно лечение в болницата може да спаси живота на пациента и да помогне да се избегнат нарушения в тялото.

причини

Херния в шийните прешлени възниква по няколко причини. Те могат да бъдат независими един от друг или да влияят върху комплексното развитие на заболяването:

  • Грешна поза. Ако човек постоянно се накланя, ходи наведена, докато върви, той се накланя напред или назад, а това може да причини гръбначна херния. Когато работите на компютър или седнете на маса, трябва да обърнете внимание на стойката си и да се опитате да седнете прави. Това правило трябва да се развива от детството;
  • Нарушения на гръбначния стълб на шийните прешлени. Механичните повреди могат да причинят това заболяване, ако не бъдат проверени. За да се намали вероятността от заболяване, е необходимо да се третират всички механични увреждания във времето и да се направят рентгенови лъчи след тях;
  • Липсата на хранене на гръбначните дискове. Липсата на хранене възниква по няколко причини: свързани с възрастта промени в организма; сърдечно-съдови заболявания, свързани с блокиране; заболявания на ендокринната система;
  • Монотонна работа. Този фактор е свързан с работата, когато шията е постоянно в една позиция. Невъзможно е да се разреши същия вид работа, от време на време трябва да се правят упражнения, за да се подобри тонуса на мускулите на врата.

симптоми

Симптомите на херния на шийните прешлени варират в зависимост от стадия на развитие на заболяването и локализацията на заболяването в прешлените. Колкото повече се стартира патологичното състояние, толкова по-изразителни и неприятни са усещанията, които то доставя на пациента.

1 прешлен

Симптоми на ранен стадий на интервертебрална херния в първия прешлен на шийната област:

  • Честото главоболие;
  • виене на свят;
  • Нервно пренапрежение и раздразнителност;
  • Проблеми със съня, безсъние;
  • Шумове в ушите;
  • Остра некоординация.

Симптомите на херния на шийката на гръбначния стълб в ранен стадий могат да бъдат подобни на симптомите на други заболявания, тъй като на този етап заболяването се нарича "хамелеон", можете да направите правилна диагноза само след изследване на шийката на матката и сравняване на симптомите. Лекуващият лекар на ранен етап може да предпише лекарство от медицинско естество, което ще премахне появата на болестта и симптомите.

2 и 3 прешлени

Една херния на шийния прешлен в 2-ри и 3-ти прешлен има следните симптоми:

  • Влошаването на вкуса на езика;
  • Главата често боли и пот;
  • Има кривина на шията в една посока (визуално главата се накланя надясно или наляво);
  • Пристъпи на паника;
  • "Звезди" в очите;
  • Пълзящо усещане по главата;
  • Постоянна депресия.

Вертебра 2 и 3 са отговорни за кръвоснабдяването на очите, предната част на главата и езика. Късното лечение на тази патология може да доведе до загуба на зрение и нарушен говор.

3 и 4 прешлени

Прешлените 3 и 4 са отговорни за функцията на лабиалните мускули, горните дихателни пътища и устата. Херния на шийните прешлени на 3-ти и 4-ти прешлен се характеризира със следните симптоми:

  • Зрението се влошава;
  • Слухът се влошава;
  • Тригеминалният нерв претърпява възпаление;
  • Лошите миризми са различни.

5-ти и 6-ти прешлен

Между 5-ти и 6-ти прешлени минава коренът на нервния край, който е пряко отговорен за работата на фаринкса, гласните струни и фаринкса. Образованието в тази област задържа нерва и причинява неговото възпаление, което дава следните признаци:

  • Чести заболявания на горните дихателни пътища (възпалено гърло, простуда, инфекции);
  • Дрезгав глас с неизвестни причини;
  • Болест на очите;
  • Проблеми с китките на ръцете (бавно състояние, частично изтръпване, болка);
  • Болка в една от ръцете, която започва от рамото и завършва с върховете на пръстите;
  • Гърлото се чувства като кома.

7 прешлен

Спиналната херния на седмата сакрума се характеризира с:

  • Заболяване на щитовидната жлеза;
  • Слабост в ръцете, нарушение на фините двигателни умения, постоянна летаргия в лакътя;
  • Повишени заболявания на бронхит и анемия.

диагностика

Лечението на херния на шийните прешлени не може да се започне, докато болестта не бъде потвърдена. За да се диагностицира патология, са необходими няколко важни изследвания, за да се определи какъв тип междубъбречна херния на цервикалния регион и между кои прешлени е тя. Преди всичко трябва да потърсите помощ от опитен невролог, който ще даде указания за следните прегледи:

  • Рентгенова. Рентгеновите лъчи ще могат да определят изместването на гръбначните дискове, но е малко вероятно самото заболяване да бъде потвърдено.
  • Миелограма. Това е болезнена процедура. Извършва се само по посока на лекуващия лекар, ако няма противопоказания за това. Течността се въвежда в гръбначния канал чрез игла, която ще покаже на монитора възможно прищипване на гръбначния мозък.
  • Imaging. С помощта на томография можете да видите костни промени и промени, които показват херния на шийните прешлени.
  • MR. Най-ефективният метод потвърждава, че се извършва херния на междупрешленния диск на цервикалния регион.

лечение

Лечението на интервертебралната херния на шийните прешлени се назначава от лекуващия невролог. За да се установи дали е необходима хирургична интервенция на даден етап от заболяването или е възможно да се премахне лечението на цервикална херния. Ако след прегледа има възможност за намаляване на симптомите без операция, тогава се провежда терапия, която отнема 6 месеца.

Ако херния на шийните прешлени не е намаляла и продължава да оказва натиск върху гръбначния мозък, тогава за целта на операцията се събира консултация с неврохирурзи и те намират начини да решат проблема със скалпел.

лечение

Една херния на шийните прешлени трябва да се лекува на тези етапи, когато тя не пречи на кръвоснабдяването на гръбначния мозък, не я задържа и не нарушава функцията на жизнените органи и крайници. Основната цел на лекарственото лечение е да подобри структурата на влакнестия пръстен, така че херния на цервикалния диск да не продължава да расте.

Как за лечение на цервикална херния с лекарства:

  • Лекарства, които облекчават възпалението. Противовъзпалителните лекарства в острата фаза най-добре се приемат като инжекция за лечение на херния и облекчаване на възпалителни симптоми, които причиняват болка;
  • Лекарства, релаксиращи мускули. Тези лекарства се предписват, ако има затягане на мускулите, те ви позволяват да ги приведете в обичайния тон;
  • Намаляването. Те се наричат ​​също хондропротектори. Те допринасят за възстановяването на влакнестия пръстен между прешлените. Най-често се предписват под формата на интрамускулни инжекции;
  • Витаминни комплекси. Витамини в патологията предписани за подобряване на метаболизма и храненето на организма.

масаж

Как да се лекува херния без операция, за да се постигне резултат, всеки болен се интересува от това заболяване. Интервертебралната херния на шийката на гръбначния стълб изисква лечение не само с лекарства, но и с физиотерапевтични методи, сред които са популярни и ефективни. Масаж се предписва на пациенти при преминаване на стадия на обостряне на патологията. Необходимо е процедурата за терапевтичен масаж да се извършва само от квалифициран специалист с опит. Трябва да преминете поне 10 сесии всеки ден или поне всеки ден. След процедурата пациентът се нуждае от почивка.

Заедно с масажа те практикуват мануална терапия с поставяне на дисковете на местата си. Методът се използва само ако има офсетен диск.

акупунктура

Това е аналогов метод на третиране, който не е универсално приложен и одобрен. Интервертебралната херния на шийните прешлени изисква лечение не само на причините за заболяването, но и на остри симптоми, които не напускат пациента и дават голям дискомфорт. Акупунктурата се извършва в резултат на пробиване на топката на кожата със специални игли. Те дразнят рецепторите върху кожата и причиняват мускулите да работят, като по този начин облекчават напрежението и прищипват от тях.

Акупунктурата трябва да се извършва ежедневно и курсът включва 10-15 сесии, в противен случай резултатът няма да бъде постигнат.

Hirudotherapy

Лечебната терапия е известна с положителния си ефект върху повечето човешки органи. Пиявиците се засаждат в областта на шията, където се намира болестта. Пиявиците отделят ензими, които стабилизират кръвоснабдяването в избрано място. Ако кръвният поток се подобри, метаболизмът също ще стане по-активен. Хирудотерапията не се използва в повечето класически клиники, но може да се направи и у дома. За да направите това, трябва първо да се консултирате с лекуващия специалист и да претеглите всички положителни и отрицателни точки на лечение.

Разтягане на гръбначния стълб

Екстрактът се извършва само по посока на неврохирурга. Процедурата се извършва на специален апарат и само в присъствието на лекари. Цветната област се изважда с помощта на апарат. Тази манипулация е поносима, но понякога има болка. В същото време прешлените се изваждат и се поставят междупрешленните дискове. Качулката не само помага да се елиминира болестта, но и действа като превантивна мярка.

операция

След медицинско лечение лекуващият лекар прави преразглеждане. Ако промените не са настъпили положително и има заплаха за здравето на пациента, тогава е необходимо хирургично отстраняване на засегнатия диск.

Настоящите методи за отстраняване на гръбначната патология включват прости операции, които продължават по-малко от час.

Операцията за отстраняване на повредения диск се нарича дисектомия. След отстраняването, неврохирургът извършва процедурата по снаждане на прилежащите прешлени. Този процес се нарича спинална фузия. Усложненията по време на операцията са малко вероятни, ако се извършват от висококвалифицирани неврохирурзи. Затова трябва отговорно да обмислите избора на клиниката. В следоперативния период трябва да спазвате всички инструкции на лекаря и рехабилитацията ще бъде бърза и безболезнена.

Но за да се предотврати появата на такива заболявания, които могат да окажат неблагоприятно въздействие върху живота и здравето на човека, е необходимо да се подложат на рутинни прегледи и да се лекуват симптоми, дори и да не са значими.

Кръгова издатина на диска, какво е това?

Какво е фораминална херния?

Каква е разликата между протрузия и херния на междупрешленните дискове?

Ендоскопско отстраняване на гръбнака