Интервертебрална херния

Херниевият диск е опасна болест, която често продължава, криейки се под прикритието на болки в гърба. Хората са свикнали да отписват такава болка от баналните последствия от упоритата работа. Според статистиката на Световната здравна организация, към 30-годишна възраст, 80% от населението го има, а след 40 години, 90% вече го притежават, но само четирима души от сто имат източник на болка.

Нашите прешлени се състоят от компактно вещество отвън и гъба отвътре. Дизайнът, комбиниращ силни и пластмасови части, ви позволява да приемате амортизиращи товари, като компресия при ходене и скачане. Между гръбначните тела са еластични жълти дискове, които осигуряват въртене на прешлените един спрямо друг. Човек прехвърля тежестта на тялото си само на две опори (крака), което причинява огромни аксиални натоварвания, които прешлените не могат да издържат.

В случай на прекомерно натоварване, поради възраст или различни увреждания на гърба, външната стена на диска (влакнест пръстен) става по-тънка, разтяга се и започва да излъчва отвъд стандартното положение на междупрешленния диск. Тази издатина се нарича herniated disc. Ако херния се издига навътре, по посока на гръбначния канал, тогава тя може да стисне гръбначния мозък и нервните корени, които са на увреденото ниво. В резултат на това има болкови синдроми с различна тежест, скованост и повишаване на налягането.

Видове херния

По посока на издатината:

  • Задна херния: много опасно, защото директно тежи върху гръбначния канал. В резултат на това възникват нарушения на проводимостта на нервния импулс.
  • Предна херния: най-опасен вид заболяване, не причинява смъртоносни увреждания.
  • Странична херния: разположена в страничната посока от тялото на гръбначния стълб, дясна и лява.
  • Schmorl's херния: издуване отива вътре в гръбначния орган. Тя има вертикална посока.

Според степента на издатина:

  • Издатина - издатина от 1 до 3 mm. Е физиологичната норма, не изисква активно лечение.
  • Пролапс - издатина от 3 до 6 mm. На този етап се появяват първите симптоми на заболяването - болки в гърба.
  • Дискова херния - размер над 6 mm. Влакнестият пръстен се разкъсва и настъпва значителна издатина на дисковото вещество.

По ниво на лезия:

  • Гръдната междугръбна херния - много рядка, поради фиксирането на ребрата в този район;
  • цервикална междупрешленна херния - среден тип поява;
  • лумбалната интервертебрална херния - най-често, защото Основната тежест пада върху този отдел.

Причини за възникване на

  • Дълго и постоянно натоварване на гръбначния стълб: това включва цялата упорита работа, работа, свързана с постоянно присъствие в монотонна поза, неправилно носене на чанти и раници, прекомерни упражнения от спортисти.
  • Заседнал начин на живот - статично положение на компютъра от 8 до 10 часа на ден.
  • Наднормено тегло - преяждане и като следствие от предишната причина.
  • Неправилната поза и сколиозата са пряко свързани с начина на живот.
    Инфекциозни заболявания - някои патогени засягат гръбначния мозък.
  • Влиянието на вибрациите е отрицателен фактор, засягащ промишлените работници, както и шофьорите на камиони.
  • Прехвърлени гръбначни наранявания - субуляции и компресионни фрактури.
  • Вродени аномалии на развитието - като правило, те са само фактор, който в комбинация с начина на живот и поведението води до дискова херния.

В резултат на разкъсване на междупрешленната пластина еластичното вещество се освобождава навън. Той оказва натиск върху нервния корен, преминаващ в близост до гръбначния стълб и причинява възпалителна реакция. В резултат на това се появява болка в мястото на лезията, а в края на нервната нервна система се появяват нарушения на чувствителността и чувство за изтръпване.

Основните клинични симптоми на заболяването

Тази таблица изброява всички основни симптоми на заболяването. Въз основа на тези оплаквания, лекарят може да получи първа представа за наличието на патология, както и нивото на локализация. Не забравяйте, че е невъзможно всеки симптом да се прилага поотделно, но може да се подозира херния, ако имате три или повече признака.

диагностика

На обичайните рентгенови издатини не виждам. Общоприетият метод за диагностициране на херния дискове е магнитен резонанс - ЯМР. Тя ви позволява да покажете не само нивото и локализацията на хернията, но и пълна картина на деструктивните промени в гръбначните дискове, степента на компресия, нарушението на нервните структури, наличието на съпътстваща патология. Обикновено това е достатъчно за хирурга да вземе решение за избор на тактика на лечение. Според показанията (наличието на пейсмейкър, метални конструкции) провеждайте КТ-миелография - рентгеново изображение с контрастен агент в гръбначния канал.

Ако издатината е малка (по-малка от 5 см) и не дава изразени пристъпи на болка, първоначално се препоръчва да се консултирате с невролог за консервативна терапия. За повечето хора лечението с наркотици ще бъде много ефективно по отношение на облекчаване на болката.

Консервативни (нехирургични) методи на лечение

Тези методи включват:

1 Останалото е най-простото средство. С негова помощ се възстановява дълбочината и ритъма на дишане, премахва се нервното и мускулното напрежение.

3 Терапевтична физическа подготовка - пасивно и активно разтягане на гръбначния стълб развиват дълбоки мускули на гръбначния стълб, допринасящи за подобряване на микроциркулацията в областта на хернията.

4 Медицинска блокада - позволяват да се премахне болката. В изцедения корен на нерва се инжектира специална игла. Има паравертебрални, епидурални и парарадикуларни методи на приложение на лекарството.

5 Приемането на витамини и противовъзпалителни средства (волтарен, диклофенак), мускулни релаксанти - действат системно, което ви позволява да намалите болковите импулси.

Консервативното лечение има няколко недостатъка. На първо място, тя е насочена не към премахване на причината - дискова херния, а в отстраняване на възпалението на нервния корен. Много пациенти имат противопоказания за приемане на голямо количество лекарства, тъй като имат токсичен ефект върху стомаха, черния дроб и бъбреците и могат да предизвикат алергични реакции.

микрохирургия

Подобен се счита за световния "златен стандарт" за хирургично лечение на херния междухребетните дискове. Операцията принадлежи към категорията мини-инвазивни. Достъпът до прешлените се осъществява чрез кожен разрез от 2-3 сантиметра, без да се уврежда костната структура на прешлените. Всички манипулации в гръбначния канал се контролират от високо прецизен операционен микроскоп, намалявайки риска от увреждане на тъканните структури. Натискайки обратно нервния корен, хирургът премахва херниялната издатина и всичките му фрагменти в кухината на диска. Рисковете от тази манипулация в ръцете на опитни неврохирурзи са минимални. В постоперативния период от няколко седмици пациентът може да изпита болка в областта на хирургичната интервенция.

Предимствата на техниката са:

  • Скорост на изпълнение - от 15 до 30 минути.
  • Нежният характер на интервенцията - малък разрез няма да попречи на движението и да се притеснява в късния постоперативен период.
  • Намаляване на сроковете за хоспитализация - средно 1-2 дни, след което пациентът се изписва под наблюдение.
  • Универсалност - в една процедура можете да оперирате от една до две хернии.
  • В случаите, когато херната е с малък диаметър, в някои клиники се използва такъв високо прецизен хирургичен метод, като пункция на ендоскопска микродискектомия. Намалява оперативната травма до 1,5-2 см, рисковете от усложнения и времето за рехабилитация.

Нуклеопластика на междупрешленния диск

Съвременна минимално инвазивна хирургия, която е показала положително следоперативно действие при 80% от пациентите през последните 10 години. Същността на метода се състои в въвеждането на тънък пунктен игленен електрод в кухината на междупрешленния диск към пулпалното ядро. В края на електрода се подава студена плазма, изпаряващата се част от херниевия обем, която се отделя през иглата. В резултат на понижаване на налягането, хернията се установява и пациентът чувства намаляване на болката в гръбнака директно върху операционната маса. Пълният ефект от лечението се оценява 2 месеца след операцията.

Предимствата на метода са:

  • Скорост на изпълнение - от 20 до 30 минути.
  • Минимална инвазивност - пункция през кожата се извършва под местна анестезия. Тя е естетична и безболезнена. Пациентът следи операцията на екрана.
  • Операцията от един ден - не се изисква хоспитализация, след 1-2 часа след манипулацията вече можете да ставате и да започнете да ходите.
  • Универсалност - в една процедура, можете да работите на един или няколко сегмента на гръбначния стълб.

Повече за херния пластмаса тук

Постоперативни препоръки

Най-важната мярка след интервенцията е ранна мобилна активност. Следователно, след няколко часа, лекарите ще позволят на пациента да стане и да започне да ходи. Процесът на ходене ще мобилизира гръбначния стълб и ще намали възможността за образуване на тъканен белег на мястото на операцията.

Хората, чиято работа не включва физическо натоварване, могат да започнат да работят няколко седмици след операцията. Шофьорите и офисните работници обаче трябва периодично да стават от местата си, за да предотвратят появата на втори нерв от дългата статична ситуация. Работниците в производството, товарачите и атлетите, поради интензивния вибрационен товар, са забранени да започнат работа по-рано от 2-3 месеца. Физиотерапия, масаж и физиотерапия помагат за ускоряване на процеса на възстановяване.

Изписвайки пациента, професионалният лекар ще остави препоръки за промени в начина на живот, които ще поддържат дълго време гръбначния стълб в добро състояние:

  • Намаляване на телесното тегло - човек има две точки на опора, което вече води до свързани с възрастта промени в скелета и прекомерното му тегло само ги влошава. Нормализирането на теглото ще облекчи гърба и ще намали ежедневния стрес, който изпитваме всеки ден.
  • Укрепване на основните мускули - редовни упражнения за коремните мускули, мускулите на раменете и екстензорите на гръбначния стълб, а задната група на мускулите на бедрата облекчават гръбнака чрез прехвърляне на аксиалното натоварване върху мускулите.
  • Плуване - най-добрият начин за разтоварване на гръбначния стълб. Достатъчно е да плувате 2-3 пъти седмично в продължение на един час.
  • Както при всяко заболяване, ранното диагностициране увеличава вероятността от благоприятен изход. За дискове с херния това важи напълно.
  • Когато се идентифицира в началните етапи, лекарят ще има повече възможности за вашето лечение, умело съчетавайки методите на лечение.

Не забравяйте, че вашето здраве е изцяло във вашите ръце. Зависи от желанието ви да сте здрави и щастливи. Тези съвети ще ви помогнат само ако започнете да ги следвате. Спазването на горните препоръки ще ви позволи да живеете пълен и активен живот без болка и повторни операции.

Спинална дискова херния - лечение на гръбначния диск на гръбначния стълб

Спинална дискова херния - лечение на гръбначния диск.

Какво е междупрешленната херния

Интервертебралните дискове се свързват и държат прешлени от изместване. Те са 85% вода, служат като хидравлични амортисьори при движение, скачане и огъване. Но през годините тези хрущялни междинни хрущяли губят еластичността си, изравняват се и дори изтласкват, образувайки херния. Това се дължи на влошаването на храненето на хрущялната тъкан. Само физически упражнения, които увеличават притока на кръв в околните мускули, могат да нормализират храненето на гръбначните дискове и по този начин да ги поддържат здрави и еластични.

Всеки междувременен диск се състои от външен влакнест пръстен и желеобразно ядрено пулпулиране, разположено в централната част на диска. Влакнестият пръстен свързва двата прешлени едно с друго и има силна влакнеста структура.

При херния на междупрешленните дискове фиброзният пръстен се счупва и веществото от нуклеарното ядро ​​напуска диска. Ако пръстенът се счупи от страната на гръбначния канал, тогава веществото на ядрото влиза в него и започва да стиска нервните структури. Болките са особено тежки през първите три месеца и такава херния на гръбначния стълб се среща при хора на възраст между 25 и 45 години.
Херния също се нарича издуване на диска, без да се счупи пръстенът. Ако направите томография на здрави хора след 50 години, тогава 80% ще открият такива издатини с размер 3-4 мм, които са асимптоматични в гръбначния стълб.

Причини за възникване на междупрешленна херния

1. Нараняване: удар в областта на гърба, неуспешно падане, неправилно повдигане на тежести
2. Усложнения при остеохондроза - диск, който е дегенерирал в резултат на остеохондроза, може да се разкъса в резултат на дори леко повишаване на налягането.

Симптоми на интервертебралните хернии, ефекти

Ако междупрешленната херния е притисната странично или напред от гръбначния стълб, тя е безболезнена. И ако обратно (навътре), тя стиска гръбначните корени и съдове, причинявайки болка. В допълнение, тя може да компресира нервните влакна, водещи до вътрешните органи, и престава да работи нормално. Това може да доведе до увреждане на уринирането, дефекация, стомашна язва, образуване на камъни във вътрешните органи. В допълнение към механичната компресия, нервните окончания се подлагат на химическо дразнене от веществото на пулпното ядро, възниква локално възпаление, което също усилва болката.

Основните симптоми на гръбначния херния

1) болка, простираща се до ръка или крак
2) изтръпване на част от ръката или крака
3) слабост на някои мускули
4) намаляване на рефлексите в мускулите
От това, което мускулите са засегнати и където се развива изтръпване, можете да определите локализацията на междупрешленната херния. Болката може да бъде с различна интензивност - от дискомфорт до непоносима болка, зависи от размера на херния, диаметъра на гръбначния канал, неговото разположение спрямо нервните окончания и етапа на развитие.

Етапи на развитие на междупрешленна херния

Етап 1 продължава 3-4 месеца - субстанцията на пулпното ядро ​​продължава да изтича в процепа, херния на диска се увеличава, притиска нервните окончания, причинявайки възпаление. През този период хернията съдържа много течности. В случай на остра болка е необходимо почивка на легло, необходимо е да се движи внимателно, като се избягват движения, които увеличават болката.

При поносима болка трябва да се движите колкото е възможно повече: през този период хернията е мека и подвижна, поради работата на мускулите, тя ще се установи по-удобно и безболезнено за тялото. Но трябва да се помни, че на този етап на развитие, огъването напред е особено опасно - хернията ще бъде силно изстискана.

Етап 2 3-6 месеца. До края на третия месец, в резултат на правилното лечение, както и от време на време, херния на диска постепенно започва да се дехидратира, разтваря и намалява по размер. Често намалява до 50% от първоначалния му размер.

Етап 3 6 - 12 месеца. Херната се уплътнява и се съкращава със своето вещество на мястото на разкъсване на пръстена. Може да намалее с 60-70%.

Етап 4 12 - 24 месеца. Процесите на белези са завършени, дисковата херния става неподвижна и плътна. Вече няма промяна. Преминаване на болката, връщане към пълно изпълнение. Но амортизационните свойства на диска вече са изгубени, гръбначният подход и натискане един на друг.

Диагностика на междупрешленната херния

Ако подозирате, че херния диск предпише рентгенография. Този преглед не може да разкрие херния, но може да изключи други заболявания със сходни симптоми.
Най-ефективният метод за диагностика е магнитен резонанс (MRI).
(с използването на материали за здравословен начин на живот 2006 №6, стр. 6-7)

Хранене за спинална херния

1. Включете в диетата скумрия, херинга сьомга - те съдържат вещества с противовъзпалително действие
2. Диетата трябва да съдържа зеленчуци, зърнени храни, трици, орехи, млечни продукти, храни, богати на калий.
В храната с междупрешленна херния трябва да се изключат мастни храни - те допринасят за възпалителни процеси, ограничават сладкото и брашното.
Пушенето е много вредно за хрущялната тъкан на дисковете. Затлъстяването също води до тяхното унищожаване.

Интервертебрални хернии

Основното лекарство за дискова херния е гимнастиката. Неподвижността разрушава гръбнака ни.
В случай на междупрешленна херния в лумбалния участък, усукването е противопоказано. С проблеми с гръбначния стълб нежелателно скачане, бягане, стъпкова аеробика. Предпочитание трябва да се даде на ходене, плуване, каране на ски, колоездене.

Ето няколко прости упражнения, които са от полза за гръбначния стълб.

Упражнение номер 1. Застанете с гръб към стената, прегърнете гърба на главата, лопатките, задните части и петите. Цялото тяло, с изключение на корема, е отпуснато. Необходимо е да се отбележи времето, колко ще бъде в състояние да застане на тази позиция. Всеки ден се добавят 5 секунди. Цел за 5 минути.
Упражнение номер 2. Легнете по гръб, опънете краката си. Издърпайте един чорап от себе си, другият към себе си, след това с двете чорапи, след това разпръснете и изравнете чорапите.
Упражнение номер 3. Легнете по гръб, огънете коленете си. Отхвърлете коленете надясно и наляво, след това намалете и разредете.
Упражнение номер 4. Легнете по гръб, огънете коленете си. Освободете и вдигнете таза, облегнат на краката и лопатката.
№5. Легнете настрани, обърнете прав крак напред и назад.
№6. Станете на четири крака. Flex и арка им гръб
№7. Легнете по гръб, огънете коленете си. Затегнете дясното коляно до левия лакът, а лявото коляно - до десния лакът.

Много полезно за херния на диска са различни видове видимост, разтягане, легнало на стомаха и гърба, отделени от пода на крайниците и главата.
(От разговор с ръководителя на катедрата по неврология S. A. Martyushev за здравословен начин на живот 2006 № 6, стр. 6-7)

Спинална херния - упражняване на лечение

Жената открила две хернии в лумбалната област, предложила операция, но тя отказала. Реши да се отпусне, приятелката й й помогна. който се отърва от херния с упражнения. Принципът на гимнастиката е, че не е нужно да използвате много упражнения, 8-12 на гръбните мускули и гръбначния стълб са достатъчни. Но всяко упражнение трябва да се прави многократно, без да се пести, но не да се наранява, да се слуша тялото, а не чрез дивата болка.
Жената правеше упражнения всеки ден и само след няколко месеца се появиха първите намеци за подобрение. Скоро болката беше напълно изчезнала.

Ето комплекса:

Затоплете (сутрин преди ставане)
1. Легнете по гръб, леко дръпнете пръстите на краката си, без да сваляте петите от леглото, дръпнете главата си на гърдите си - 10 - 15 пъти.
2. Легнете по гръб, краката на раменете са широки, наклонете пръстите си под прав ъгъл - 50 пъти
3. Лежите по гръб, широко раздалечени крака и свити колене, спуснете коленете си навътре, като се опитвате да поставите коленете си в леглото - 50 пъти.
4. Легнете на гърба си, краката са свити в коленете, затворени колене, въртене на гръбначния стълб - главата се превръща в една посока, а краката - в другата.

Дневен набор от упражнения

1. Затоплете (изпълнете на място 3 минути или клекнете 50 пъти)
2. Протегнете гръбначния стълб - накланяйте се настрани - 50 пъти, огъвате напред - 30 пъти, леко се огъвате назад - 10 пъти
3. Размахване на тазобедрените стави от едната страна на другата, леко огъване на коленете - 400 пъти
4. Легнете на изпражненията в областта на слабините, фиксирайте краката под ръба на шкафа или дивана, повдигнете и свалете торса, работите на мускулите на гърба, ръцете наведени в кръста - 3 комплекта по 10 наклона.
5. Ходенето по четири крайника около стаята, опитвайки се да не се огъват краката
6. Застанете в началната поза на спринта. Внимателно огъване на багажника, огъване на гърба, връщане към I. П., разтягане на мускулите на гърба - 20 пъти
7. Седнете на пода, разпънете краката си напред и се разпространете широко - огъвайте на всеки крак 50 пъти, след това вътре в краката, 100 пъти в центъра.
8. Направете стойка "бреза", поддържайки себе си в гърба, поставете краката си зад главата си, задръжте за няколко минути
(HLS 2011, №24, стр. 8)

Диска херния: симптоми, диагноза и лечение

Болката в гърба, особено в долната му част, е една от най-честите причини за лечение на невролозите. Най-често срещаната диагноза за това е остеохондроза, която включва морфологична промяна в телата на прилежащите прешлени и дегенеративни промени в междинния диск, наречен херния. Херния - само степента на дистрофични промени в междупрешленния хрущял, изтъняването му, загубата на еластичност, подмяната на хиалиновите влакна с влакнести.

Структурата на междупрешленния диск

Междупрешленният диск е подложка със закръглена форма между два съседни прешлени. Този диск има поддържаща и омекотяваща функция, осигурява определена подвижност на гръбначния стълб. Външната страна на диска е влакнест пръстен, състоящ се от пресичането на колагенови влакна.

Вътре във влакнестия пръстен е желатиново (пулпално) ядро, състоящо се от хрущялни клетки, малко количество колагенови влакна и голямо количество междуклетъчно вещество, което може да задържи влагата вътре в ядрото, за да осигури тургор. Многобройни клинични проучвания показват, че между сърцевината на диска и околните тъкани има постоянен и активен обмен на течни среди.

Видове и видове дегенеративни промени в междупрешленния диск

Дисковата херния е патология, при която части от увреденото и променено пулпусно ядро ​​се изтласкват през дефекта на влакнестия пръстен, предизвиквайки неговото разкъсване или прекомерно изпъкване отвъд нормалните физиологични граници, попадащи в кухината на гръбначния канал или „пресоване” в тялото на гръбнака. Ако влакнестият пръстен е непокътнат, неговата издатина под действието на секвестри на модифицираното желатиново ядро ​​се нарича издатина (издатина) на диска. Често терминът „протрузия” се използва за означаване на размера на херния, което води до погрешно тълкуване на състоянието.

Трябва да се има предвид, че има физиологична издатина на диска, която възниква под действието на аксиално натоварване и като правило не надвишава 3 mm. Ако издатината е широко разпространена, тя води до стесняване на гръбначния канал и не променя неговия размер по време на движения на гръбначния стълб - това е патологична издатина. Изпъкването на междупрешленния диск се счита за клинично значимо, ако надвишава една четвърт от диаметъра на гръбначния канал или стеснява канала до критично ниво от 10 mm.

Така, диагнозата "дискова херния" се отнася до случая на проникване на части от пулпусното ядро ​​чрез разкъсване на влакнестия пръстен отвъд неговите граници или в тялото на гръбначния стълб, перфориране на хиалиновата пластина (т.е. перфорация на пластината).

В посока на пролапса на секвестралната херния се отделя:

  • Anterolateral: те пробиват предния надлъжен лигамент, не предизвикват двигателни и сензорни нарушения. Може да провокира симпатичен синдром с участие в процеса на симпатична паравертебрална верига.
  • Zadnebokovye: те представляват заплаха за съдържанието на гръбначния канал и причиняват сериозни неврологични нарушения.

По отношение на средната линия:

  • средната херния: често имат големи размери, понякога те могат да проникнат в субарахноидалното пространство, докато част от секвестра може да се движи по надлъжното пространство. Тези хернии често притискат гръбначния стълб в шийката и гръдния кош, опашката на коня на лумбалното ниво, причинявайки пареза и дисфункция на тазовите органи. Често тези хернии причиняват хроничния процес на болка.
  • Парамедична херния: са причина за радикуларни синдроми с увреждане на корените на гръбначния мозък, особено на нивото на двата долни лумбални диска.
  • чисто латерална херния: намира се в междупрешленните отвори и води до навлизане на корените, намиращи се там. Понякога те могат да стискат предната коренова артерия, което може да доведе до инфаркт на гръбначния мозък.
  • Шормовата херния (херния на гръбначни тела): се появяват по-често в ранна възраст. Единичните форми на тези хернии показват остеохондроза или травма. В повечето случаи асимптоматични и са "рентгенографски находки".

В клиничната практика се използва градацията на стадия на херния: t

    1. Prolapirovanie - изпъкналост на междинно гръбначен диск размер от 2-3 мм.
    2. Протрузия - изпъкване на диска от 4-5 mm до 15 mm без изместване на ядрото отвъд пръстена.
    3. Екструзия - дегенеративно изменено ядро ​​се простира отвъд влакнестия пръстен, като често има капка от фрагмент на диска под формата на капка.
    4. Секвестрация - загуба на вещество от желатиновото ядро ​​в гръбначния канал.

Най-често срещаните са дискови херния в лумбалната област (до 80%), най-малко вероятно е да се наблюдават промени в гръдния кош (около 1%).

Причини за възникване на междупрешленна херния

    1. Неправилна поза (сколиоза, кифосколиоза), неразработен мускулен корсет, патологични двигателни и позиционни стереотипи.
    2. Заседнал начин на живот, дълъг престой в монотонна поза, статични натоварвания.
    3. Мощност и контактни спортове, неправилно повдигане на тежести.
    4. Травма.
    5. Вродени малформации на костите, хрущялите, съединителната тъкан, гръбначния стълб.
    6. Възрастови промени, остеопороза.

Симптоми на междупрешленната херния

Всички симптоми могат да бъдат разделени на 2 групи: дразнения и лезии.

При дразнене на гръбначния мозък и нервните корени се развива синдром на болката с различна степен на интензивност, локален или облъчващ по раздразнения корен. Често има нарушения на чувствителността под формата на парестезии, скованост в крайниците. Това намалява дълбоката и вибрационна чувствителност, може да повиши сухожилните рефлекси.

С органични увреждания на структурите на нервната система се появяват симптоми на загуба: намаляване на тактилната и болка чувствителност, дори анестезия, атрофия и намаляване на силата и мускулния тонус, иннервирани от увредения корен, дисфункцията на тазовите органи и хроничната болка. При неврологично изследване се отбелязва намаляване или загуба на сухожилни рефлекси, появата на патологични моторни признаци.

Диагностични критерии

С появата на болка в гърба е необходимо да се консултирате с лекар. В допълнение към болката, причинена от херниялна издатина, има много други етиологични причини, които трябва да бъдат диференцирани.

За правилна клинична диагноза е много важен медицинският преглед. Лекарят трябва да бъде много внимателен по отношение на оплакванията и историята на заболяването. Необходимо е да се изясни местоположението и естеството на болката, в която позиция се усилва болката и в която тя спада, ако има облъчване на болка, ако има двигателни и сетивни увреждания, времето на деня с пика на болка. Също толкова важно е да се установи началото на заболяването, провокиращи фактори, динамиката на развитието на симптомите. Необходимо е да се изясни начинът на живот, условията на труд. Това е последвано от неврологично изследване с изследване на рефлекси, чувствителност, тонус и мускулна сила, наличие на патологични моторни признаци, симптоми на напрежение. Това е последвано от палпационно изследване за идентифициране на нарушения на биомеханиката на гръбначния стълб, спусъчни точки и преразпределение на мускулния тонус. След такъв обстоен преглед и подробни оплаквания и анамнеза, лекарят може да направи предварителна диагноза.

Следващата стъпка е рентгенография. Този метод няма да даде точен отговор за наличието на херния, нейния размер и местоположение, защото рентгеновите лъчи преминават през херния. Но има и радиационни признаци, които показват възможен засегнат сегмент. Този метод на изследване е по-скоро скрининг, цената на изследванията е малка, но методът ви позволява да определите кои проучвания са необходими в бъдеще и в ранния етап на диагностиката помага да се диференцират други патологии.

На същия етап е препоръчително да се проведе клинично изследване на кръвта с ревматични тестове. Това ще помогне за потвърждаване или премахване на възпалителни или ревматологични заболявания.

Компютърната томография и магнитен резонанс най-точно могат да визуализират наличието на херния, нейната връзка с околните структури, размера на издатината, състоянието на пулпарното ядро. CT ви позволява да виждате по-ясно плътната костна структура, гръбначният мозък, който визуализира, е по-лош. Но този метод е по-евтин и често се използва за изследване на лумбално-краката. ЯМР е желателно да се използва при изследването на шийката на матката и дори когато лекарят подозира включването в патологичния процес на гръбначния мозък. Това проучване е скъпо, има повече противопоказания.

Лечение на дискова херния

При първоначалните прояви на болка и неврологични синдроми, причинени от дискова херния, прилагайте фармакотерапия. Използват се аналгетици, стероидни и нестероидни противовъзпалителни средства, витаминна терапия, хондропротектори, мускулни релаксанти, антиконвулсанти, лекарства, които подобряват кръвообращението. Медикаментозната терапия е добре комбинирана с физиотерапевтично лечение. Такива методи като ефекта на диадинамичните течения, магнитната терапия са се доказали положително. Съществуват техники за въвеждане на определени лекарства в засегнатата област чрез електрофореза.

Чрез намаляване на тежестта на болката, можете да прибягвате до използване на мануален терапевт, масажист. Полезно е да се използват такива техники като пост-изометрична релаксация, подводно и сухо разтягане, упражнения на борда на Евминов. И, разбира се, физиотерапевтични упражнения за формиране на правилна стойка и мускулен корсет.

Не забравяйте за акупунктура, фармакопунктура.

Съществуват методи за хирургично лечение на херния междугръбначни дискове. Показанията за такива операции са много ограничени: нарастваща пареза, дисфункция на тазовите органи и инвалидизираща болка. Някои лекари смятат, че наличието на изолирана херния също е индикация за операция. Има няколко метода на хирургично лечение, избират най-подходящия метод за всеки пациент поотделно.

Всеки от методите на лечение предполага промени в начина на живот, формиране на правилни стереотипи за физически и статични дейности, работа върху себе си. Без това лечението ще бъде неефективно и болестта може да се върне.

Телевизионният канал "Русия-1", програмата "За най-важните" на тема "Интервертебралната херния":

Първа програма, програма „Живей здрава” с Елена Малишева на тема „Интервертебрална херния”: