Автор на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Обща медицина".

Повече от 50% от всички случаи на образуване на междупрешленните хернии се появяват в лумбалния отдел на гръбначния стълб и най-често в последния сегмент, образуван от прешлените L4, L5 и диска между тях. Херния диск L4 L5 е 46% от общата поява на тази патология в лумбосакралния гръбначен стълб.

Цветът на диаграмата показва зоната на разпространение на болката, когато са засегнати различни междупрешленни дискове на лумбалната част на гръбначния стълб.

С образуването на издатина в този сегмент съществува опасност от компресия (притискане) на нерва l5, напускане на това ниво и в резултат на нарушения на инервацията на крайника върху засегнатата страна, намалена чувствителност и амплитуда на движенията, развитие на мускулна атрофия.

Херния дисков сегмент L4 L5 - най-опасният от всички видове междупрешленна херния. Това може да предизвика неизправност на тазовите органи, ограничаване на двигателната функция и да доведе до частична или пълна парализа.

Симптомите на патологията се появяват почти от самото начало на образуването на херния: човек се измъчва от болки в долната част на гърба и крака, постоянно се чувства изтръпване в долния крак и крак, кракът не се огъва добре в коляното, а кракът не изпълнява напълно функциите си при ходене.

От добрата новина: развитието на съвременната медицина ви позволява да се отървете от неприятните симптоми на дискова херния L4 L5, без да се прибягва до операция. И по-нататъшното спазване на режима на физическа активност и хранене ви позволява да възстановите увредената тъкан с 80%.

Причини за възникване на дискова херния L4 L5

Лумбалните прешлени са много по-големи от другите гръбначни сегменти и по-широки в диаметър от височината. Тази функция се обяснява с тежкия товар, който лумбалната област преживява непрекъснато през целия ден. Като няма поддържащи структури, различни от мускулната рамка, прешлените на L групата (лумбалната - долната част на гърба) приемат теглото на цялото тяло, тъй като те представляват центъра на тежестта. И в същото време те позволяват на тялото да се върти в различни посоки с голяма амплитуда.

Последният гръбначен сегмент, състоящ се от L4 L5 прешлени и диска между тях, изпитва по-голямата част от цялата тежест. При незначителна неизправност на диска или промяна в структурата на тъканите, силното налягане бързо завършва процеса на образуване на междупрешленна херния. Следователно, тази част от гръбначния стълб и по-специално L4 L5 диска са най-уязвимото място за формиране на патология.

Форми и симптоми на заболяването

Херния диск L4 L5 има няколко форми на проявление и всеки има свои симптоми.

Има и симптоми, характерни за всеки тип херния:

• повишена болка по време на движение, дефекация, хранене;
• ремисия на болка в изправено положение;
• автономни нарушения (повишено изпотяване, повишена сухота на кожата, подуване на глезените);
• силна болка в гърба, когато се опитвате да вдигнете прав крак на гърба, и незабавна болка отслабва, когато огъвате повдигнатия крак в коляното.

(ако таблицата не е напълно видима - превъртете го надясно)

Какъв размер на гръбначната херния подлежи на хирургично лечение?

Хората, страдащи от заболявания на гърба, се интересуват от въпроса доколко спиналната херния изисква операция. През последните години хората все повече се сблъскват със заболявания на гръбначния стълб. Причината за това е заседнал, заседнал начин на живот, продължително шофиране в колата, липса на физическо натоварване, проблеми с позата от детството, сколиоза.

Спиналната херния е заболяване, при което поради изместването на гръбначния диск се нарушават нервните окончания, което води до силен болен синдром. Опасност ли е гръбначната херния? Да, в отсъствието на правилно лечение, в бъдеще е възможна дори парализа на крайниците или долната част на тялото. За да се предотврати това, ако има абсолютни индикации за пациента, трябва да се извърши интервертебрална херния.

Кога се появява нуждата от операция?

Съществуват различни методи на консервативно лечение, които помагат за ефективно справяне със симптомите на това заболяване и за предотвратяване на рецидив на заболяването. По правило 95% от пациентите могат да бъдат излекувани без да се прибягва до хирургична намеса. Избирайки между тези два метода на лечение, лекарите оценяват такъв важен фактор като размера на хернията. За тази цел се използват различни видове проучвания:

• MRI;
• Рентгенови лъчи;
• компютърна томография.

Въз основа на резултатите от това изследване лекарят ще определи оптималния метод за лечение на пациента.

Размерът на херния, който е определящ фактор при вземане на решение за операция, зависи от частта на гръбначния стълб, в която се намира.

Смята се, че издатините в лумбалните и гръдни области с размери до 12 mm са обект на консервативно лечение, а пациентът има шанс да избегне операция. А за шийните хернии, размерът на 7 mm вече е критичен, в който случай вероятността хирургичният метод на лечение да се прилага е висока.

Показанията за операция не се ограничават само до размера на хернията, но също така зависят от това дали гръбначния мозък или нервните окончания са увредени. Хирургичната интервенция се разглежда и когато дългосрочното лечение с различни методи не допринася за облекчаване на лицето, а болният синдром не намалява.

Като цяло, пациентът трябва да се опита да направи без операция възможно най-дълго и да използва всички възможни методи и техники, за да се възстанови по неинвазивен начин. Пациентът трябва да разбере, че с помощта на операцията, можете да премахнете съществуваща херния, но не да повлияе на причината за нейното появяване. Има голяма вероятност след известно време издатината да се появи на друга част на гръбначния стълб.

Тази операция има доста висока степен на усложнения (около 80% от случаите). Друга особеност на тази операция е, че след него пациентът има дълъг рехабилитационен период, който може да продължи няколко години.

Размери на лумбалните издатини

Най-честата е херния в лумбалния отдел на гръбначния стълб. Обикновено се проявява:

• силна болка в краката;
• изтръпване на крайниците;
• проблеми в пикочно-половата система;
• проблеми с червата.

При херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб, не по-голям от 3 mm, се прилага амбулаторно или домашно лечение, терапевтични упражнения. Тя включва набор от специални упражнения, насочени към укрепване на мускулната система. С тяхна помощ можете да донесете тонуса на отслабените мускули и обратно, да отпуснете притиснатите.

Протрузия с размер 6-7 mm се счита за средна от лекарите и предполага по-сложно амбулаторно лечение. Но оперативната намеса в този случай не се изисква.

Ако издатината достигне размер от 12 mm или повече, обикновено се изисква операция. Особено, ако има нарушение на нервните корени, наречени опашка на коня. Когато е притиснат, пациентът може да развие парализа на долната част на тялото. В този случай, операцията за отстраняване на херния на гръбначния стълб е единственият шанс за пациента да поддържа или възстанови своята физическа активност.

Размер на цервикалната херния

Шийната херния е малко по-рядка от лумбалната херния. Неговите симптоми могат да бъдат:

• главоболие;
• проблеми с паметта;
• скокове на кръвно налягане;
• виене на свят;
• болки в крайниците.

Ако има херния в областта на шийката на матката, кръвоснабдяването на пациента към мозъка е нарушено, което по-късно може да причини инсулт. Следователно, ако има подозрения за издатини в областта на шийката на матката, е необходимо да посетите специалисти и да започнете лечението възможно най-скоро.

С размер от 2 mm, шийката на шията осигурява лечение, което комбинира медикаменти, масаж и набор от специални упражнения. Ако е с размер 3-4 мм, лечението трябва да започне възможно най-рано, за да се предотврати по-нататъшно увеличаване. Максималният размер на издатината, при който е позволено консервативно лечение, е 5–6 mm. Ако размерът му надвишава 6 mm, тогава пациентът трябва да бъде опериран.

Размерът на херния на гръдния кош

Ако има издатина в гръдния кош на пациента, болки в гърдите се нарушават, между лопатките, в някои случаи може да се развие сколиоза. Протрузия в тази област на гръбначния стълб с размер 1–5 mm се счита за малка, 5–6 mm - средна, 9–12 mm - голяма, повече от 12 mm - възниква прешлен.

Незабавна хирургична намеса е показана при наличие на херния с размер 12 mm или повече, ако се появят признаци на нарушение на гръбначния мозък. Ако те липсват, тогава е необходимо да се изберат от различни налични лечебни методи тези, които са подходящи за конкретен пациент и ще бъдат ефективни за него.

Сега има много клиники, предлагащи разнообразни техники за това. Сред тях са:

• акупунктура;
• мануална терапия;
• курсове на лечение с хомеопатични лекарства за болки в гърба съгласно китайската система;
• hirudotherapy;
• лазерна терапия.

Основното е да изберете правилния метод на лечение, основан на състоянието на пациента, неговата възраст и клиничната картина на заболяването като цяло.

За да се постигне положителен ефект при лечението на междупрешленните хернии, най-важното е да се започне лечение веднага след откриването му, а не да се отлага. Медицинска гимнастика трябва да се прави през цялото време, за да се предотврати появата на нови лезии и да се засили мускулния тонус в гърба.

Трябва да се помни, че ако не изпълните набор от упражнения за гърба след операцията и периода на възстановяване, тогава шансовете ви за рецидив на заболяването са много високи.

Лечение на гръбначния стълб на гръбначния стълб: списък на основните методи

Спиналната херния е патология с изразена деформация на междупрешленните дискове, разкъсване и по-нататъшно изпъкване. Най-често тези патологични нарушения се откриват в лумбалния отдел на гръбначния стълб. Около 40% от тези хернии засягат 5, 6 и 3 прешлени от опашната кост. По-рядко заболяването се наблюдава в цервикалния и сакралния области.

Обмислете структурните особености на прешлените и междупрешленните дискове.

Функциите на междупрешленните дискове l4 s1, l5 s1 и други:

• амортизационна функция, която позволява на човек безопасно да скочи, да изпълнява други видове физическа активност;
• осигуряване на нормална мобилност на гърба;
• функцията на лигамента, която се изразява в свързването на гръбначния стълб в кохерентно цяло.

Интересни факти за междупрешленните дискове:

1. Поради промяната във височината на тези дискове височината на човек се променя ежедневно: вечер хората са с 2 см по-ниски от сутринта.
2. Размерът на гръбначния диск зависи от размера на самите прешлени, поради което дисковете в сакралната, лумбалната и шийната прешлени са различни.
3. Интервертебралните дискове могат да се издуят до 3 мм. Това се счита за нормално. Ако те продължават да се простират отвъд прешлените (херния 5 mm, 6 mm, 11 mm и т.н.), то това вече е патология.
4. В човешкото тяло (средно) има 23 междинни диска.
5. А херния до 4 мм в размер не е придружена от никакви изразени прояви, не предизвиква опасни усложнения. Може да се лекува у дома след консултация с лекар.
6. В някои случаи по време на КТ случайно се откриват гръбначни хернии. Ако човек преди това не е страдал от прояви на притиснат диск, той не се нуждае от хирургично лечение, лазерна терапия или медикаменти. За да запази състоянието си в норма, той ще има достатъчно масаж и поддържаща гимнастика.
7. Един и половина месеца след първоначалното развитие на междупрешленната херния при човек, симптомите на болката изчезват напълно и настъпва ремисия. Това обаче не го спасява от риска от повторно влошаване.

Често на форуми такова изразяване се използва като „изместване на гръбначния диск“. Това е погрешно твърдение, тъй като междупрешленният диск е много здраво прикрепен към прешлените, свързан с лигаментите от три страни. Следователно, тя е чисто физиологично не може да се премести встрани и да напусне мястото си.

Причини за изпъкване

Важно е да знаете! Лекарите са в шок: "Съществува ефективно и достъпно средство за лечение на OSTEOCHONDROSIS." Прочетете повече.

Причини за възникване на херния:

1. Неактивен (заседнал) начин на живот, при който гръбначният стълб не е достатъчна физическа активност.
2. Инфекциозни лезии на гръбначния стълб (остри или хронични).
3. Наднорменото тегло. В това състояние, междупрешленните дискове ще бъдат силно натоварени, което значително ще увеличи риска от херния.
4. Изкривяване на гръбначния стълб в различни етапи на потока, вкл. сколиоза.
5. Често нараства физическо натоварване на гръбначния стълб, което се случва на спортисти или хора, които редовно вдигат тежести. Гърбът е подложен на силно натоварване с постоянна седяща работа или дълъг престой в едно положение.
6. Нарушения на гръбначния стълб в историята. Компресионните фрактури, навяхванията са особено опасни.
7. Влиянието на хроничните дегенеративни промени в междупрешленните дискове. Най-честата причина за херния е прогресиращата остеохондроза.
8. Вродени аномалии на гръбначния стълб, при които прешлените му са деформирани или имат извита форма. Това значително увеличава натоварването на междупрешленните дискове, като допринася за тяхното изпъкване.

Как се проявява болестта

Вертебралната херния, която е локализирана в лумбалната област, се придружава от следните симптоми:

Размери на херния на лумбалните и шийните прешлени за операция

Спиналната херния може да се образува във всеки от нейните отдели. Най-често долната част на гърба е засегната (до 90% от всички случаи), след това врата. Най-малко вероятно е да се появи херния в гръдната област. Слабините са по-склонни към физическо натоварване. Под тяхното действие е деформацията на междупрешленните дискове. Изливането им отвъд естествените граници се нарича издатина и се счита за нормално, ако преминава с изчезването на товара. Когато промените се запазят и развият, можем да говорим за патология. Лечението на гръбначната херния зависи от размера и тежестта на заболяването.

размери

При постоянни или прекомерни натоварвания, с възрастта, се появяват дистрофични процеси в междупрешленния диск. Съдържанието на течност в него намалява, влакнестият пръстен губи своята якост и еластичност. Постоянното и неравномерно натиск върху него от пулпусовото ядро ​​причинява появата на микротрещини и с течение на времето, ако не се третира, неизбежно води до разкъсване. Този патологичен процес може да бъде разделен на няколко етапа:

• Първоначални дегенеративни промени в междупрешленния диск.
• Протрузия (издатина).
• Херния (пролапс или увисване).
• Секвестрация (отделяне на фрагмента на пулпното ядро).

Една херния може да излиза навън (най-безопасният вариант), вътре в гръбначния канал или встрани (двете състояния са опасни). Тежестта на заболяването се определя не само от посоката на издатината, но и от нейната величина. За всяка част от гръбначния стълб размерът на патологията, който се появява, има своя собствена значимост. Ако за лумбалния отдел на гръбначния стълб, изпъкналостта на 1–3 mm по-скоро би се считала за издатина, тогава за цервикалната, това е пълноценна междупрешленна херния и доста голяма и опасна.

• От 1 до 5 мм - малка издатина. В областта на шийката на матката до 2 mm, в гръдната и лумбална кръст до 5.
• От 6 до 8 мм - издатина със среден размер. Ако локализацията е в областта на шийката на матката, тя може да се счита за голяма, 5–6 mm и средно 2–4 mm. За гръден и лумбален максимален индекс от 8 mm.
• От 9 до 12 мм - голяма междупрешленна херния. Издънки с такъв размер са характерни за гръдната или лумбалната области.
• От 12 мм и повече - голям пролапс или секвестрация.

Размерът на хернията не винаги е от значение. Много по-важно е посоката на издатината. Ако херния излиза в гръбначния канал, дори и най-малката (1–3 mm) е опасност. Компресията на гръбначния мозък може да причини силна болка и да доведе до бърза парализа.

Интервертебралната херния може да се лекува по различни начини - консервативно или бързо, всичко зависи от размера.

Патологията на шийката на гръбначния стълб се счита за най-трудна за лечение, поради малкия размер на тази част от гръбначния стълб, малкия размер на двата прешлена и дисковете, които ги разделят. Но най-често, пациентите се оплакват не на шията, а на лумбалносакралния регион. Тук е намерено образование до 15 мм.

Консервативно лечение

Най-опасни са лумбалните и шийните хернии. В шията те могат да причинят пареза на горните крайници и мозъчната исхемия, в долната част на гърба те пречат на пълното функциониране на опорно-двигателния апарат и да повлияят на функционирането на вътрешните органи.

Без операция, можете да направите с херния в долната част на гърба до 8 мм, в шията - до 2-4. Лечението в този случай е симптоматично (облекчаване на болката, отстраняване на напрежението) и подобрява гъвкавостта на гръбначния стълб:

• Медикаменти.
• Упражнявайте терапия.
• Мануална терапия
• Физиотерапия.

Най-важното при консервативното лечение на междупрешленните хернии не е да пропуснете момента, в който той все още може да бъде ефективен.

лекарства

Основната медикаментозна терапия включва няколко области: елиминиране на причините, облекчаване на симптомите, блокиране на болков синдром, ако е необходимо. Основните групи лекарства за лечение на междупрешленната херния:

• Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). Често се използват диклофенак или мовалис (НСПВС). Лекарствата блокират производството на циклооксигеназа, която участва във възпалителния процес, намалява температурата и облекчава болката.
• Хондропротектори и препарати на основата на хиалуронова киселина. Обикновено се предписва Teraflex или Alflutop (хондропротектори). Те се понасят добре от пациентите, подхранват хрущяла на междупрешленния диск и укрепват неговата структура, като по този начин предотвратяват разрушителния процес и инхибират прогресията на заболяването. Karipain Plus или Rumalon са препарати, съдържащи хиалуронова киселина. Те спомагат за увеличаване на нивото на течността в пулпусовото ядро ​​и увеличават еластичността на влакнестия пръстен.
• Мускулни релаксанти. Mydocalm релаксира твърдите мускули. Прилага се само по лекарско предписание.
• Подобрява притока на кръв. Trental или Pentoxifylline укрепва стените на кръвоносните съдове, отпуска гладките мускули и, при комплексна терапия с Milgamma (витамини от група В) и Actovegin (невропротектор), намалява липсата на кислород.
• Средства за защита на храносмилателния тракт. Gastal или Almagel предотвратяват увреждане на стомашно-чревния тракт при използване на НСПВС. Те се предписват в комбинация с нестероидни лекарства.
• Антидепресанти. Сертралин или Инсидон позволяват на тялото да се възстанови напълно по време на сън.

блокада

Спазмите и болният синдром се спират чрез инжектиране на анестетици и кортикостероиди. Тази процедура може да продължи до няколко седмици. Продължителността зависи от начина на приложение на лекарствата и реакцията на организма. Блокадата с херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб се разделя на два вида:

• Местно - периартикуларно, интраартикуларно или епидурално.
• Сегментна - паравертебрална.

Определете необходимостта от блокада и решете как ще бъде извършена, може да бъде само квалифициран специалист, който има опит с такова лечение. Лекарят трябва да разбере дали пациентът има противопоказания и да вземе предвид всички рискове от възможни усложнения.

Използването на блокада с интервертебрална херния с различни размери има няколко предимства:

• Бърз резултат. Анестетикът се подава директно към лезията.
• Минималното въздействие на инжектираните лекарства върху цялото тяло се дължи на локалното приложение.
• Повторното прилагане на процедурата дава стабилно, дълготрайно облекчение на болката и бързото елиминиране на възпалителния процес.

Физикална терапия

Можете да го направите само след консултация с лекар. Характерът и натоварването на упражненията трябва да са в съответствие с предишната терапия (например, хирургия), ако е извършена, или да изпълнят определени задачи, когато се използват като лечение.

За разлика от упражненията за шията, които се изпълняват докато седите, гимнастиката за лумбалната област трябва да се прави докато лежите. Упражненията се отпускат за горната част на гръбначния стълб, а за долната част са задължителни комплекси, които укрепват мускулите на долната част на гърба.

Приемлив комплекс за упражнения за лумбална херния:

• Легнете по гръб, изправете краката си заедно, опънете ръцете си по тялото.
• Затегнете и отпуснете коремните си крака.
• Леко повдигнете таза и останете в това положение за 10 секунди.
• За да лежите на гърба си, като редувате краката, свити в коленете, опитайте се да ги притиснете към гърдите си.

Физикална терапия, предписана за херния в лумбалната област не повече от 6 мм. В други случаи се използва като възстановяваща процедура след операцията.

Мануална терапия

В допълнение към основното лечение, междупрешленните хернии на лумбалния (гръден, шиен) отдел, има допълнителни мерки, които позволяват да се засили неговия ефект, да се фиксират и предотвратяват рецидивите на заболяването.

Масаж за интервертебрална херния се предписва изключително по време на ремисия. Основната цел е да се намали мускулния тонус, да се подобри притока на кръв, да се облекчи болката и да се ускори рехабилитацията. Манипулациите с масажистите трябва да бъдат внимателни и внимателни. При месене на пациента не трябва да се чувства болка.

физиотерапия

Лечението със слаби токове отдавна се прилага успешно. Това, например, е диадинамичен тип или електрофореза. Електродите, прикрепени към кожата на пациента под малко напрежение, имат или локален дразнещ ефект, или спомагат за проникване в лекарството към лезията.

Процедурите по електрофореза с Новокаин или Лидокаин при лечението на междупрешленните хернии могат значително да намалят количеството на нестероидните лекарства, като по този начин намаляват отрицателното въздействие на последното върху тялото.

Хирургично лечение

Хирургичната интервенция при лечението на херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб се счита за мярка за крайно необходимост с размер на издатината 12-15 мм. Препоръчително е този метод да се използва само в случай на дълга и безплодна борба, силно влияние върху вътрешните органи от самото начало на развитието на патологията или при критично влошаване.

microdiskectomy

Операцията се извършва при голямо увеличение или микроскоп. Неврохирургът с минимален разрез (до 2 см) и почти скъпоценен инструмент премахва всякакъв вид междупрешленната херния. Увреждането от манипулациите на лекаря е незначително (жълтият лигамент е частично отстранен и в редки случаи изрязани прешлени), така че рецидивите са сведени до минимум.

Обикновено се разглеждат индикации за микродискектомия:

• Не преминава болковия синдром, дори когато се използва блокадата.
• Компресия на гръбначния канал.
• Размер на херния до 5-6 мм.

Периодът на възстановяване отнема кратко време, тъй като операцията не засяга мускулите и сухожилията. Пациентът може веднага да седне, болният синдром е незначителен.

Ендоскопска микродискектомия

Работа с най-новите технологии. Извършва се микрораздел (не повече от 0,5 см), в който се поставя ендоскопът. С негова помощ се изследва херния и след това се отстранява. Хирургът вижда всички манипулации на монитора.

Основното предимство на тази техника е липсата на рехабилитационен период. Пациентът стои веднага след процедурата. Слабост е ограничението на използването му в зависимост от размера на издатината. Възможността за тази минимално инвазивна хирургия се определя от размера на хернията до 6 mm.

Лазерна нуклеопластика

Премахването на междупрешленната херния с помощта на лазер може да бъде отделно лечение, така че може да се използва в комбинация с конвенционална операция (на последния етап от ендоскопската микродискектомия). Светлинният водач, вкаран през отвора за пробиване, загрява издатината. Изпарената течност се отстранява през игла.

Методът ви позволява да отстраните херния, без да причинявате вреда на пациента. Лазерната нуклеопластика е минимално инвазивна процедура с минимални възможни усложнения, но пациентът трябва да прекара поне 3 дни в болницата. Операцията е ефективна при млади пациенти с размер на херния не повече от 6 mm.

Дори и най-модерният метод на лечение изисква отговорно отношение към възстановителния период след операцията. Следвайте препоръките на лекуващия лекар, водете здравословен начин на живот, не избягвайте разумни физически натоварвания и редовно се подлагайте на прегледи, за да предотвратите образуването на нови междупрешленни хернии.

Добър ден ако има 2 хернии на 6 и 15 мм в гръбначния стълб, има ли някакъв смисъл да се извърши лечението или ще бъде неефективно и тогава ще трябва да оперирате? Цената на лечението предлага 50-60 хиляди рубли. Страхувам се, че ако лечението не помогне, тогава те ще предложат операция, но няма да има какво да плати. Посъветвайте какво да правите

Добре дошли! Трябва да видите невролог или неврохирург. Той оценява не само размера на хернията, но и посоката на издатината, наличието на симптоми и на тази основа избира тактиката на терапията.

Херния 4 5 лумбален прешлен

Херния диск L4-L5

Херния диск L4 L5 е херния между четвъртия и петия прешлени на лумбалния отдел на гръбначния стълб.

Около половината от заболяванията на междупрешленните хернии са свързани с четвъртия и петия прешлен. Същността на това заболяване е, че лумбалният корен на 5-ия прешлен, който се простира между този прешлен и сакрума, се притиска.

Причини за възникване на херния

От много години се занимавам с лечение на хернии и болни стави. Мога да кажа с увереност, че всяка херния може да бъде лекувана винаги, дори в най-дълбоката старост.

Нашият център беше първият в Русия, получил сертифициран достъп до най-новото лекарство за лечение на херния и болки в ставите. Признавам ви, когато чух за него за първи път - просто се засмях, защото не вярвах в неговата ефективност. Но бях изумен, когато завършихме теста - 4 567 души бяха напълно излекувани от своите болести, това е повече от 94% от всички субекти. 5,6% чувстват значителни подобрения и само 0,4% не забелязват подобрения.

Това лекарство позволява в най-кратки срокове, буквално от 4 дни, да забрави за херния и болки в ставите, и в рамките на няколко месеца, за да излекува дори много трудни случаи. Освен това, в рамките на федералната програма, всеки жител на Руската федерация и ОНД може да го получи безплатно.

Рентгеновото изображение обикаляше херния диск l4-l5

Основната причина за хернията е заседнал начин на живот, ниска мобилност. В повечето случаи това заболяване е обект на мъжки пол. В допълнение към горните причини, неговият външен вид може да бъде повлиян от постоянно свиване, компресия на гръбначния стълб. В резултат на това се появяват лезии, които провокират херния.

В редки случаи, увреждане на гръбначния стълб също може да причини заболяване. При продължително натискане на гръбначния мозък се появява исхемия, която дава нов тласък на по-нататъшното развитие на болестта.

Признаци на заболяване

Херния диск L4 L5 се характеризира с такива оплаквания от пациенти:

1. Редки и временни болки в гърба. Пациентът се чувства сякаш нещо хленче, стреля;
2. С напредването на заболяването, болката се увеличава поради компресията на корените и растежа на хернията в междупрешленния диск;
3. Позата се трансформира;
4. При изследване на интерстициалните пространства и паравертебралните мускули пациентът има прешлени;
5. Има симптом на прешлен;
6. Симптом Ласага. Дискомфорт при повдигане на изправен крак, легнал по гръб. Оплаквания за болка в долната част на гърба, корен на дерматома, изтръпване, пълзене на гъска. Огъването на крака спира болката;
7. Пациентът често се поти, а цвета на кожата му е мраморен.

Клинична проява на заболяването

Херния се проявява със симптоми като:

1. Болки в краката и лумбалните;
2. Кракът се изтръпва;
3. Слабост в стъпалото;

С херния 4 и 5 прешлени, пациентът има болка в лумбалната област, задните части, покрива сакрума, стените на бедрата, 1 пръст на крака по долната част на крака. Болка под коляното означава увеличаване на херния и засяга гръбначния мозък.

Бъдете внимателни!

Преди да прочета, искам да ви предупредя. Повечето от "лекуващите" хернии, които рекламират по телевизията и продават в аптеките, са пълен развод. Първоначално може да изглежда, че сметана и мехлем помагат, но в действителност те само премахват симптомите на болестта.

С прости думи, вие купувате обичайната упойка и болестта продължава да се превръща в по-труден етап.

Общата херния може да бъде симптом на по-сериозни заболявания:

• Мускулна дистрофия в областта на бедрата, бедрата и долните крака;
• Нарушение на седалищния нерв;
• Сепс - отравяне на кръвта;
• Нарушен тонус на мускулната стена в кръвоносните съдове на долните крайници;
• Синдром на хвощ, често води до парализа на долните крайници.

Как да бъдем? - питаш.

Изследвахме огромно количество материали и най-важното проверихме на практика по-голямата част от лечението на херния. Така се оказа, че единственият наркотик, който не отстранява симптомите, но наистина лекува херния, е хондрексил.

Това лекарство не се продава в аптеките и не се рекламира по телевизията и в интернет, а според федералната програма всеки жител на Руската федерация и ОНД може да получи пакета Hondreksil БЕЗПЛАТНО!

За да не мислите, че се всмуквате от следващия „чудо крем“, няма да опиша какъв е ефективният наркотик. Ако проявявате интерес, прочетете цялата информация за Хондрексил. Ето връзката към статията.

Болезненото място изчезва. Паралелно с изтръпването, температурата на пациента спада и прагът на болката намалява. Проблеми с кожата (сухота, охлаждане, упорити изпотяване).

Трудности при стоене на петите или когато пръстите на единия крак се намират под втората.

Херния на междупрешленния диск 4 и 5 на прешлените може да бъде изследвана чрез магнитно-резонансна томография, рентгенови лъчи или миелография. Неврохирургът води лечението.

Лечение на херния

Хирургичното лечение на заболяването изисква само 5% от случаите. Лекарят, когато предписва лечение на херния, гледа не само на размера на последното, но и на редица други фактори: ширината на гръбначния канал, местоположението на херния спрямо гръбначния корен.

Първо, лекуват се нервните корени на гръбначния мозък. Има няколко опции:

1. отстраняване;
2. Нуклеопластика (хирургия);
3. Нуклеопластика (студена плазма);
4. Ендоскопска трансформация (със секвестирани хернии);
5. Импланти, дизайни.

Физическите упражнения се третират като парамедианова херния на диск 4 и 5 прешлени и други видове херния. Упражнението помага за пълното премахване на болестта.

Упражнението се състои от:

1. Упражнявайте коремните мускули, за да укрепите коремните мускули. Това намалява натоварването на гърба;
2. Push ups. Тук е укрепването на гръбначните мускули, както и помощ при връщането на междинния гръден диск в правилното състояние.
3. Упражнение "Колене-гърдите". Това упражнение дава еластичност на мускулите на долната част на гърба. Чрез огъване, седнал на стол, пациентът облекчи състоянието си със заболяване на медиана и други видове херния.

Лекарят предписва упражненията, в противен случай хернията може да бъде притискана и състоянието на пациента се влошава.

Ако е абсолютно необходимо, дорсалните и други типове хернии се лекуват хирургично.

Нашите читатели пишат

Добре дошли! Моето име е
Людмила Петровна, искам да изразя моето благоволение към вас и вашия сайт.

Накрая успях да се отърва от херния. Водя активен начин на живот, живея и се наслаждавам на всеки миг!

На 45-годишна възраст имам херния. Когато навърших 58 години, започнаха усложнения, почти не можех да ходя, и тези ужасни болки, просто не можете да си представите как бях в болка, всичко беше много лошо. Какво не се опита, болници, клиники, процедури, скъпи мехлем. нищо не помогна.

Всичко се промени, когато дъщеря ми ми даде статия в интернет. Нямам представа колко й благодаря за това. Тази статия буквално ме извади от леглото. Не вярвайте, но само за 2 седмици напълно излекувах херния. Последните няколко години започнаха да се движат много, през пролетта и лятото отивам в страната всеки ден, отглеждам домати и ги продавам на пазара. Лелите се чудят как успявам да го направя, откъдето идват всичките ми сили и енергия, те няма да повярват, че съм на 62 години.

Кой иска да живее дълъг и енергичен живот без херния, вземете 5 минути и прочетете тази статия.

Положителните черти на операцията са, че:

1. Болката преминава бързо. В деня след операцията пациентът чувства болка само на мястото на операцията;
2. Радикален начин да се отървете от болестта. Релефът идва много дълго (години).

1. При 5% болестта се повтаря. В същото време пациентът отново лежи на операционната маса;
2. Заплахата от възпалителни процеси. Спестява употребата на антибиотици за кратък период от време, до 3 дни.

Лечението на пациента ще го освободи от болката и ще вдъхне нов живот в нея. Има мнение, че по време на операцията пациентът може да бъде наранен от гръбначния стълб. Факт е, че това е нереалистично, защото се намира на 4-ти и 5-ти лумбален прешлен по гръбначния стълб.

Лумбална диск herniation: описание, симптоми, лечение Херния на диска c5 c6 Симптоми и лечение на дискова херния на лумбалния диск Intervertebral херния на l5 s1 диск

Херния междухребетния диск L4-L5

Херниевият диск е най-често срещан в лумбалната област. Това е област в човешкото тяло, която страда най-много от допълнителните натоварвания. Всяко движение, натиск, физическо натоварване и други външни и вътрешни фактори оказват огромен натиск върху гръбначния стълб на човека. Ето защо често такова заболяване може да се развие.

Когато става въпрос за херниална издатина в лумбалната област, това означава падане на нивото на L4-L5 и L4-S1. Тези прешлени по-често, отколкото други, са засегнати от заболяването, тъй като те издържат по-голямата част от товара.

Какво е херния L4-L5?

За да разберем по-добре природата и естеството на болестта, нека първо разгледаме нотацията.

Истории на нашите читатели

Излекувана херния у дома. Минаха 2 месеца, откакто забравих за херния си. О, как страдах, беше страшна болка, напоследък не мога да ходя правилно. Колко пъти съм ходил в клиниката, но там са предписани само скъпи таблетки и мехлеми, от които изобщо не се използва. А сега вече 7-тата седмица, тъй като херната не ме притеснява малко, отивам на дача в един ден, и отивам на 3 км от автобуса, така че обикновено вървя лесно! Всички благодарение на тази статия. Всеки, който има херния - не забравяйте да прочетете!

Прочетете цялата статия >>>

В този случай лекарите от буквата "L" означават прешлените на лумбалния отдел на гръбначния стълб. Това е съкратено от лумбалната част на кръста. Фигури 4 и 5 - това е местоположението на междупрешленния диск. Херниевият диск L4-L5 означава, че заболяването е образувано между четвъртия и петия лумбален прешлен.

Такова заболяване на ниво L4-L5 се среща в почти 50% от случаите. По-често това се случва на ниво L4-S1. Другите прешлени имат много по-малка вероятност да страдат от изтласкването на пулпното ядро.

Самото лумбално навяхване означава, че е настъпило изпъкване на вътрешното ядро ​​на пулпуса, което се намира във влакнестия пръстен. Това може да се случи постепенно, което често се случва. Като правило, внезапните натоварвания могат само драстично да влошат дълго зрялата болест.

Причини за възникване на дискова херния в лумбалния отдел на гръбначния стълб

Както вече споменахме, гръбначният отдел много често има предразположение към херния междухребетния диск. Всичко това е обяснено много просто, подсилвайки статистиката с анатомичните особености на всеки човек и физическите явления на природата.

Първо, прешлените на лумбалната област, особено L4-L5, са разположени на дъното на гръбначния стълб. Това означава, че върху тях пада цялото натоварване. Второ, прешлените L4-L5 са най-малко защитени и имат най-малко спомагателни съюзници в тялото. Ребрата и междуребрените мускули са на върха и работят заедно със зоната на гръдния кош като солидна конструкция. Гръбнакът, от друга страна, трябва да се справи със самите товари. Между другото, затова дисковата херния е доста рядка в гръдната област - твърде добре обмислена защита и разпределение на факторите на натоварване.

Причината за хернията също е причинена от многобройни микротравми на гръбначния стълб, заседнал начин на живот или обратното - твърде активен начин на живот, когато има много неконтролирани натоварвания. Дълбока травма на гърба също води до херния на диска L4-L5.

Има и възрастови промени в организма. Това е свързана с възрастта загуба на общ мускулен тонус, слабост на съединителната тъкан и осификация на гръбначния стълб, която започва с намаляване на подвижността през целия ден. За съжаление, в по-напреднала възраст, дисковата херния на L4-L5 сегмента е много често срещана.

При всичко това започва исхемията на увредената област, т.е. засегнатата област не получава достатъчно кръв и необходимите елементи, количеството влага в прешлените намалява и те стават твърди.

Постепенно, междупрешленните дискове се деформират. В същото време, част от пулпалното ядро ​​или напълно изпада, нарушавайки целостта на структурата на прешлените и колапса на влакнестия пръстен. Когато част от пулпарното ядро ​​заедно с влакнестия пръстен на нивото на L4-L5 излиза извън рамките на анатомичната рамка, това се нарича херния на L4-L5 сегментния диск.

Симптоми на дискова херния при L4-L5

Преместването на влакнестия пръстен от оста му води до нарушаване на нервните корени, които преминават в гръбначния стълб. Постепенно човек започва да усеща нарастваща болка в гърба. Ако лечението на този етап не е започнало, болката само ще се засили и ще се разпространи в най-близките райони, например горните крайници.

В допълнение, ниво L4-L5 на дискова херния може клинично да се прояви, както следва:

• чувство на слабост в глезена и краката;
• кракът, който най-много боли (болката от кръста се отказва), започва да "плесне", мускулите не могат да го контролират нормално;
• глезените могат да загубят функцията на рефлекса;
• стъпалото на крака ще започне да се вцепенява. Ще има усещане за парене;
• ще "стреля" в долната част на гърба;
• има повишено изпотяване на пациента, има мраморен ефект на кожата.

Понякога пациентът може да има лоша поза или симптом на Lagega. Това е един вид индикатор за наличието на херния диск в междупрешленния диск на сегмента L4-L5. Пациент, който е в положение, легнал обикновено не може да повдигне прав крак, да почувства слабост и болка.

Един опитен лекар може бързо да направи правилна диагноза. Разбира се, дефиницията на синдромите няма да приключи, ще трябва да се подложите на съответните изследвания.

Пациентът може да бъде насочен за рентгенови снимки, компютърна томография, миелография или ЯМР. Тези методи помагат почти точно да се определи наличието на заболяване на отдела L4-L5 и дори да покаже степента на развитие на дискова херния.

Изолиран херния диск се счита за много опасен. Особено в областта на лумбалната област L4-L5. Факт е, че изолираната херния всъщност е последната и най-трудната степен на изчезване.

Това води до сложен възпалителен процес, който намалява кръвообращението в засегнатата област. Това влошава положението и развитието на всякакви усложнения. Обикновено се извършва изолирана херния на диска, тъй като конвенционалното лечение просто няма да даде желаните резултати.

На този етап се появява остра болка между прешлените L4-L5. Дай болката ще бъде в крака, задните части. Като правило, херния секвестрация е голяма, и следователно натискът върху нервните корени възниква обемно. Това причинява болка. Също така, изолираното образуване на лумбалната част на гръбначния стълб може да предизвика най-сложната патология - компресията на гръбначния мозък може да причини парализа на долните крайници. Лицето ще остане инвалид.

През есента сегментът L4-L5 има фелдшер. Това означава, че влакнестият пръстен пада обратно, по-близо до средната линия. Парамедианова херния ниво L4-L5 компресира нервните корени, които излизат от дуралния сак.

Paramedian херния изисква незабавно лечение, тъй като може да предизвика усложнения и възпалителни процеси.

Лечение на отделение за херния L4-L5

Преди да предпише операция, лекарите препоръчват да се прибегне до традиционния метод на лечение. Ако сегментът L4-L5 е силно засегнат или има други индикации, те могат да предпишат операция без допълнително лечение.

Показания за операция:

• ако херния е изолирана или голяма, което заплашва да свие гръбначния мозък;
• ако конвенционалното лечение не е действало за определен период;
• пациентът чувства натиск в опашната кост, така нареченият ефект на опашката.

В други случаи на лицето ще бъде предписано лечение с лекарства и с помощта на терапевтични упражнения.

Херния дискова гръбнака L4-L5

Интервертебралната херния е заболяване на гръбначния стълб, при което се наблюдава изместване на ядрото на междупрешленния диск с разкъсвания на пръстена. Херния диск L4-L5 означава, че патологичният процес се появява в лумбалната област между 4-ия и 5-ия прешлен. Буквата "L" обозначава гръбначния стълб и идва от латинската дума "лумбална", която се превежда на руски означава "поясница", а числата - серийния номер на прешлените. Такава локализация на междупрешленната херния се наблюдава в 50% от случаите, с преждевременна

Причини за заболяване

Интервертебралната херния в лумбалния отдел на гръбнака се появява след предишно патологично състояние, наречено издатина.

Заболяването е изместване на пулпното ядро, което е хрущялна тъкан между гръбначните тела. В същото време, влакнестият пръстен около периметъра на ядрото остава непокътнат и инхибира по-нататъшното движение на междупрешленния диск в една или друга посока от физиологичната позиция. Откриването на заболяването на етапа на образуване на протрузия не винаги е възможно, тъй като патологията може да не е симптоматична или изобщо да не предизвиква клинични прояви.

Основната причина за заболяването се счита за дехидратация на диска и нарушаване на нормалната му структура в резултат на недостатъчен прием на хранителни вещества и кислород. Факт е, че хрущялната тъкан между прешлените няма своя собствена съдова мрежа, а доставянето на хранителни вещества става чрез дифузия от околните тъкани. За адекватен метаболизъм и поддържане на правилната хрущялна структура е необходимо редовно упражнение и правилно хранене. Под влияние на неблагоприятни условия, еластичността на диска намалява, което води до загуба на амортизиращата функция и по-нататъшно разрушаване. В началния етап патологичният процес води до протрузия и след това предизвиква образуването на херния.

Рисковите фактори за заболяване включват:

• болки в кръста;
• дисплазия на тазобедрената става;
• сколиоза;
• прекомерни упражнения (трудни условия на труд, професионален спорт);
• заседнал начин на живот (хиподинамия);
• лошо хранене;
• наранявания на гърба;
• хипотермия, чести настинки.

Схематично представяне на здравословен диск, издатина и херния

Появата на херния в лумбалния отдел на гръбначния стълб е свързана с голямо аксиално натоварване в тази област на гръбначния стълб, както по време на движение, така и в покой. Остри трупове, дълбоки завои и вдигане на тежести на фона на дегенеративно-дистрофични процеси в междупрешленните хрущяли допринасят за разкъсване на пръстена с последващо изместване на пулпарното ядро.

Клинична картина

Началото на заболяването може да бъде открито в етапа на издатина, когато има периодични болки в гърба, утежнени от внезапни движения в долната част на гърба. Въпреки това, пълната цинична картина се развива по време на образуването на херния и компресия на гръбначните корени. Проявите на патологичния процес включват болка, повишен мускулен тонус в областта на дефекта на диска, нарушена чувствителност и двигателна активност.

1. Болки в долната част на гърба, които болят или пробиват.
2. Укрепване на болезнен синдром при нарушаване на гръбначния корен и подуване на тъканите в мястото на лезията.
3. Разпространение на болка в областта на сакрума, седалището, външната повърхност на бедрото и долната част на крака до големия пръст.
4. Изглаждане на физиологичната лордоза с постепенно преминаване към патологична кифоза.
5. Образуването на мускулен ръб в областта на хернията в резултат на повишаване на тонуса на мускулните влакна за поддържане на гръбначния стълб в нормално положение.
6. Нарушаване на болката, температурата, чувствителността на долните крайници.
7. Усещане за изтръпване, парене, парене в краката.
8. Вегетативни нарушения в долните крайници, които са съпроводени с охлаждане и суха кожа, мраморен оттенък на кожата, повишено изпотяване.
9. Нисък разтегателен капацитет на крака, невъзможност да стои на петите.
10. Появата на симптом на Lasega - в легнало положение, опит за повдигане на изправен крак причинява болка в долната част на гърба, която спира, когато крайникът се огъне в колянната става.

Снимките на стрелките с магнитно-резонансна томография показват области на изпъкване на херния

При палпация на долната част на гърба в областта на острието на прешлените се появява дискомфорт или синдром на болка с различна степен на интензивност. За потвърждаване на диагнозата се предписват интервертебрална херния, рентгенова, магнитна ядрена томография и миелография.

Видове междупрешленна херния

Преди да започнете лечение, трябва да бъдете прегледани, за да идентифицирате тактиката на терапевтичния процес. Благодарение на инструменталната диагностика е възможно да се идентифицира не само локализацията на патологичния процес, но и вида на херния дефект на гръбначния стълб.

И ви съветваме да прочетете: Лечение на лумбално-криловата херния

1. Дорсалната херния - изпъкване на пулпационното ядро ​​се случва в гръбначния канал, в резултат на което се нарушават нервните корени: задният среден (среден) притиска каудалните нервни влакна; задните странични компреси на нервните корени на една или две страни.
2. Foraminal херния е причинена от стеноза на intervertebral foramen в резултат на оток и допринася за компресия на гръбначния корени.
3. Страничната херния се формира от странична издатина на диска и се характеризира с асимптоматичен ход.
4. Предната херния няма клинично значение поради липсата на нежелани ефекти и клинични прояви.
5. Свободна херния - фрагмент от ядрото излиза през задната надлъжна връзка, но запазва анатомична връзка с диска.
6. Движеща се херния - дислокация на пулпното ядро ​​се осъществява с интензивно физическо натоварване и се връща във физиологичното място в покой.
7. Секвентрична херния - отделяне на фрагмент от диска, което е опасно компресиране на гръбначния мозък и развитието на автоимунно възпаление.

Херния дискове могат да бъдат първични - да се развият след наранявания и прекомерни физически натоварвания, както и вторични и да се появят на фона на дегенеративно-дистрофичния процес в гръбначния стълб. Най-опасно е средната херния на L4-L5 диска и секвестирането на хрущял, което може да доведе до нарушена двигателна активност и да доведе до увреждане.

Медицинска тактика

В началния етап на патологичния процес се предписва консервативна терапия, чиято цел е да елиминира болковия синдром, мускулните спазми на мястото на увреждане и възпалението на тъканите.

Лечението на междупрешленната херния включва:

• почивка на легло по време на острата фаза на заболяването;
• мускулни релаксанти за отпускане на мускулната задна рамка в областта на хернията;
• аналгетици за премахване на болка и дискомфорт;
• нестероидни противовъзпалителни средства, насочени към намаляване на възпалението, подуване, интензивност на болката.

Дискектомична операция при образуването на херниална протрузия на междупрешленния хрущял

На етапа на ремисия на острия процес се препоръчват физиотерапия, масажни сесии, акупунктурни курсове, лазерна и ударно-вълнова терапия. За укрепване на мускулите на гърба, подобряване на притока на кръв в гръбначния стълб и нормализиране на метаболитните процеси са важни редовните физически упражнения. Консервативното лечение на междупрешленните хернии на лумбалния отдел на гръбначния стълб е дълъг и труден процес. С неефективността на терапията и прогресирането на заболяването се извършва хирургична интервенция, която дава предимство на операции с ниско въздействие.

1. Microdicatectomy и microlaminectomy се извършват с помощта на медицинска лупа или микроскоп, докато тъканното увреждане е сведено до минимум;
2. Ендоскопска хирургия - използване на ендоскопско оборудване, което позволява хирургическа намеса с висока степен на точност.
3. Използването на импланти - замени отдалечения диск и нормализира работата на гръбначния стълб.

Предимството на операцията е ефективното елиминиране на възпалението и болката за кратък период от време. Повтарянето на интервертебралната херния след хирургично лечение е по-рядко, отколкото при консервативна терапия и е не повече от 5%.

Херния диск в лумбалния отдел на гръбначния стълб трябва да се диагностицира в ранните стадии на патологичния процес. Ранното лечение подобрява прогнозата на заболяването, предотвратява развитието на усложнения и тежките увреждания.

Източници: http://gryzhi.net/gryizha-diska-l4-l5.html, http://grizhy.ru/pozvonochnika/l4-l5/, http://moyaspina.ru/bolezni/gryzha-diska-pozvonochnika -L4-L5

Направете заключения

Проведохме разследване, изследвахме куп материали и най-важното, проверихме по-голямата част от лечението на херния. Присъдата е:

Всички лекарства дават само временен резултат, веднага след като лечението е спряно - болката незабавно се връща.

Не забравяйте! НЯМА НИКАКВИ СРЕДСТВА, които да ви помогнат да лекувате херния, ако не прилагате комплексно лечение: диета, режим, физическо натоварване и др.

Съвременните средства за херния, които са пълни с целия интернет, също не дават резултати. Както се оказа - всичко това е измама от търговци, които печелят огромни пари от факта, че сте водени от тяхната реклама.

Единственият наркотик, който даде значително
резултатът е хондрексил

Питате, защо всеки, който страда от херния в един момент, не се е отървал от него?

Отговорът е прост, Hondreksil не се продава в аптеките и не се рекламира в интернет. И ако те рекламират - тогава това е ФАКЕ.

Има добри новини, отидохме при производителите и споделим с вас линк към официалния сайт Hondreksil. Между другото, производителите не се опитват да се възползват от хората с възпалени стави, а за промоция всеки жител на Руската федерация и ОНД може да получи един пакет от лекарството безплатно!