Деформации в гърдите се срещат при 2% от хората. Промените (дефектите) в костните и хрущялните тъкани намаляват както поддържащата функция на гръдния кош, така и необходимото количество мобилност. Гръдни деформации (гръдната кост и ребрата) са не само козметичен дефект и причиняват не само психологически проблеми, но и често водят до дисфункция на гръдните органи (сърдечно-съдовата система и дихателната система).

причини

Причините за деформация на гръдния кош могат да бъдат вродени или придобити. Основните причини са следните:

• кифоза
• сколиоза
• Хронична обструктивна белодробна болест
• Синдром на Марфан
• Аномалии на остеогенезата
• ахондроплазия
• Синдром на Търнър
• Синдром на Даун
• емфизема
• рахит
• Деформация на кила
• Фуния на фунията
• Стернално храносмилане
• Полски синдром
• Синдром на съпругата
• Вродени аномалии на ребрата
• астма
• Непълно сливане на гръдната кост на плода
• Вродена липса на гръден мускул
• Анкилозиращ спондилит
• Възпалителен артрит
• остеомалация

В клиничната практика най-често срещаната деформация на гръдния кош и деформирането на кила.

Деформация на гръдния кош на фунията

Гъбичната деформация на гръдния кош (потънали гърди) е най-често срещаната деформация на гръдния кош и се среща в 1 случай от 400 новородени. Подобна на кил деформация, като втората най-често срещана форма на деформация, се намира 5 пъти по-малко от гръдния кош на фунията.

Етиология на деформацията на фунията

Има няколко теории, обясняващи развитието на този щам, но етиологията остава неясна. Някои автори смятат, че развитието на деформация на фуния може да се дължи на свръхрастеж на крайбрежния хрущял, който измества задната част на гръдната кост. Аномалии на диафрагмата, рахит или повишено вътрематочно налягане също вероятно допринасят за изместването на задната част на гръдната кост. Честа асоциация на деформация на фунията с други заболявания на опорно-двигателния апарат, като синдром на Марфан, предполага, че до известна степен деформациите се дължат на аномалии на съединителната тъкан. Генетичният детерминизъм се открива и при 40% от пациентите с килева деформация.

Клинични прояви

Гръдният кош във формата на фуния може да се прояви като малък дефект, както и изразен дефект, при който гръдната кост достига почти до прешлените. Появата на дефект е резултат от 2 фактора: (1) степента на задна ангулация на гръдната кост и степента на задния ъгъл на крайбрежния хрущял в областта на прикрепване на ребрата към гръдната кост. Ако освен това има допълнителни асиметрии на гръдната кост или хрущялни асиметрии, тогава хирургичното лечение става по-технически сложно.

Деформацията на фунията обикновено се появява при раждане или малко след раждането. Деформацията често напредва и дълбочината на вдлъбнатината се увеличава с растежа на детето. Дълбочината на гръдния кош е по-честа при мъжете, отколкото при жените, в съотношение 6: 1. Дълбочината на гръдния кош може да се комбинира с други вродени аномалии, включително аномалии на диафрагмата. При 2% от пациентите, потъналият гръден кош е свързан с вродени аномалии на сърцето. При пациенти с характерен телесен навик може да се предложи диагноза синдром на Марфан.

Съществуват няколко метода за количествено определяне на тежестта на деформацията в гръдния кош, който обикновено включва измерване на разстоянието от гръдната кост до гръбначния стълб. Може би най-често използваният метод е методът на Халер, който използва съотношението на страничното разстояние до предно-горната дистанция, получено от КТ. В системата на Халер, оценка от 3,25 или по-висока показва сериозен дефект, който изисква хирургическа интервенция.

Гръдният кош на фунията няма особено физиологично действие върху бебета или деца. Някои деца изпитват болка в гръдната кост или на реберния хрущял, особено след интензивно натоварване. Други деца могат да имат сърдечен ритъм, който може да е свързан с пролапс на митралната клапа, който обикновено се появява при пациенти с потънал гръден кош. Някои пациенти могат да почувстват шума на кръвните движения, което се дължи на факта, че белодробната артерия е близо до гръдната кост и пациентът може да забележи изхвърляне на кръв по време на систола.

Понякога пациентите с гръден кош имат астма, но се отбелязва, че деформацията няма ясен ефект върху клиничното протичане на астма. Деформацията на фунията засяга сърдечно-съдовата система и наблюденията показват, че след хирургичната корекция на деформацията се наблюдава значително подобрение на функциите на сърдечно-съдовата система.

Деформация на кила

Плоскоклетъчната деформация е втората най-често срещана вродена деформация на гръдната стена. Pectus carinatum представлява приблизително 7% от всички деформации на предната гръдна стена. По-често е при момчетата, отколкото при момичетата (съотношение 4: 1). По правило тази деформация вече присъства при раждането и има тенденция да напредва с нарастването на детето. Подобна на кил деформация е изпъкналост на гръдния кош и всъщност е обхват от деформации, които включват сънната хрущял и гръдната кост. Промените в остеохондралния хрущял могат да бъдат едностранни и двустранни. Освен това издатината на гръдната кост може да бъде както голяма, така и незначителна. Дефектът може да бъде асиметричен, причинявайки въртене на гръдната кост с депресия от една страна и изпъкнало от другата страна.

етиология

Патогенезата на киловата деформация, както и деформацията на фунията, не е ясна. Предполага се, че това е резултат от прекомерния растеж на ребрата или остеохондралния хрущял. Налице е известен генетичен детерминизъм, килиран щам. Така в 26% от случаите е имало фамилна анамнеза за тази форма на деформация. В допълнение, в 15% от случаите, килезната деформация се комбинира със сколиоза, вродени сърдечни дефекти, синдром на Марфан или други заболявания на съединителната тъкан.

Клинични прояви

Щамът на кила може да бъде разделен на 3 различни вида щам.

• Тип 1. Характеризира се със симетрично изпъкване на гръдната кост и хрущяла на ребрата. При този вид деформация на гръдната кост, мечовидният процес се измества надолу.
• Тип 2. Корпусът с този вид деформация, гръдната кост се измества надолу и напред, или средната или долната трета на гръдния кош се огъва. Този тип деформация обикновено се съпровожда от изкривяване на ребрата.
• Тип 3. Корален тип. При този вид деформация се включват главно хрущяли, които се огъват напред. Кривината на гръдната кост, като правило, не е значима.

Симптомите на деформация на кил са по-чести при юноши и могат да бъдат под формата на тежък недостиг на въздух, който се проявява с минимално усилие, намалена издръжливост и астма. Това се дължи на факта, че екскурзията на гръдната стена е ограничена поради фиксирания преднозаден диаметър на гръдния кош, което води до увеличаване на остатъчния обем, тахипнея и компенсаторна диафрагмална екскурзия.

Полски синдром

Синдромът на Полша е кръстен на Алберт Полша, който първо описа този тип деформация на гръдния кош в резултат на наблюдения в училище и принадлежи към спектъра от заболявания, които са свързани с недоразвитието на гръдната стена. Този синдром включва анормално развитие на pectoralis major, големия мускул на гръдния кош, преден serratus, ребра и мека тъкан. Освен това може да се получи деформация на ръцете и ръцете.

Честотата на синдрома на Полша е приблизително 1 случай на 32 000 раждания. Този синдром е 3 пъти по-често при момчетата, отколкото при момичетата, а при 75% от пациентите е засегната дясната страна. Съществуват няколко теории за етиологията на този синдром, които включват анормална миграция на ембрионална тъкан, хипоплазия на субклавиалната артерия или вътрематочно увреждане. Нито една от тези теории не е доказала своята стойност. Полският синдром рядко се свързва с други заболявания. При някои пациенти със синдром на Полша се среща левкемия. Съществува определена връзка между този синдром и синдрома на Мобиус (едностранна или двустранна парализа на лицевия нерв, привързаност на зрителния нерв).

Симптомите на синдрома на Полша зависят от степента на дефекта и в повечето случаи това са козметични оплаквания. При пациенти със значителни костни дефекти може да има едем на белите дробове, особено при кашляне или плач. Някои пациенти могат да имат функционални и дихателни проблеми. Самите дробове не страдат от този синдром. При пациенти със значителни дефекти в мускулите и меките тъкани може да се прояви намаляване на толеранса към упражненията.

Синдром на съпругата

Синдром Съпруга или прогресивна дистрофия на гръдния кош, причинена от вътрематочен растеж на гръдната и белодробната хипоплазия. Този синдром е описан за първи път през 1954 г. от жени при новородени. И въпреки че в повечето случаи такива пациенти не оцеляват, но в някои случаи оперативните методи на лечение позволяват на такива пациенти да живеят. Синдромът на съпругата се наследява по аутосомно-рецесивен начин и не се забелязва връзка с други хромозомни аномалии.

Дефекти на гръдната кост

Дефектите на гръдната кост могат да се разделят на 4 вида и всички те са редки: гръдна ектопия на сърцето, цервикална ектопия на сърцето, торакоабдоминална ектопия на сърцето и разцепване на гръдната кост. Гръдната ектопия на сърцето е аномалия на местоположението на сърцето извън гръдния кош, а сърцето не е напълно защитено от гъста костна тъкан. Преживяемостта на пациентите с гръдна ектопия на сърцето е много ниска и са описани само три успешни случая на хирургично лечение от 29 операции с тази аномалия.

Ентопията на шийката на сърцето се различава от гръдния кош само в локализацията на анормалното местоположение на сърцето. По правило такива пациенти нямат шанс за оцеляване. При пациенти с торакоабдоминална ектопия сърцето се намира надолу от гръдната кост. Сърцето е покрито с мембрана или тънка кожа. Преместването на сърцето надолу е резултат от полулунен перикарден дефект и дефект в диафрагмата. Често има и дефекти на коремната стена.

Цепнатината на гръдната кост е най-малко сериозната от четирите аномалии, защото сърцето е почти затворено и е в нормално положение. Частично или пълно отцепване на гръдната кост е налице на върха на сърцето, като частичното разделяне настъпва по-често от пълното разцепване. Асоциации със сърдечни дефекти в тази аномалия са доста редки. При повечето деца цепка на гръдната кост обикновено не предизвиква особено забележими симптоми. В някои случаи респираторните симптоми са възможни в резултат на парадоксалното движение на дефекта на гръдната кост. Основното показание за хирургично лечение е необходимостта от защита на сърцето.

диагностика

Диагностицирането на деформации на гръдния кош по правило не създава големи затруднения. На преден план на инструменталните методи на изследване е рентгенографията, която ни позволява да оценим както формата на деформацията, така и нейната степен. КТ на гръдния кош позволява да се определят не само костните дефекти и степента на деформация на гръдната кост, но и наличието на изместване на медиастинума, сърцето, наличието на белодробна компресия. ЯМР осигурява по-обширна информация за състоянието на костната тъкан и меките тъкани, а освен това няма йонизиращо лъчение.

Функционални изследвания на активността на сърцето и белите дробове, като ЕКГ, ехокардиография, спирография, позволяват да се оцени наличието на функционално увреждане и динамиката на промените след операцията.

Лабораторни методи за изследване се назначават при необходимост от диференциация с други възможни състояния.

лечение

Лечебната тактика за деформации на гръдния кош се определя от степента на деформация и наличието на дисфункция на дихателните органи и сърцето. При лека деформация с фуния на гръдния кош или килерна деформация е възможно консервативно лечение - упражнения, масаж, физиотерапия, дихателни упражнения, плуване, използване на корсети. Консервативното лечение не е в състояние да коригира деформацията, но позволява да се спре прогресията на деформацията и да се запази функционалността на гръдните органи.

При умерени и тежки деформации само хирургичното лечение може да възстанови нормалната функция на гръдните органи.

Използването на материали е разрешено с посочване на активната хипервръзка към постоянната страница на статията.

Деформации в гърдите

Интересни статии

Коментари

Здравейте, аз съм на 15 години, лявата ми страна е нормално, но дясната страна е точно над нея, какво трябва да направя?

HELLO! 14 ГОДИНИТЕ НА СИНАТА ОТБЕЛЯЗВАТ ДЕФОРМАЦИЯ НА КЛЕТКАТА НА МЪРЧЕТО, ПРЕДИ ТОЗИ, Е НОРМАЛНО. МОЛЯ ПРЕДПРИЕМЕТЕ.

Здравейте, аз съм на 13 години, когато забелязах този проблем от педиатър, тя отговори, че за съжаление нищо не може да се направи и нямам никаква прилика с тези, които съществуват, лявата ми страна е нормална, но дясната страна е малко по-висока от нея, какво да правя?

Здравейте, синът ми е на 3.5 години и има гръден кош. Предписани суинг преса, лицеви опори, витамини, басейн, казват, че ще помогне, така че в бъдеще няма да имаме операция? Много се притесняваше за здравето си.

Здравей, Ирина. Тези процедури са необходими, те трябва да помогнат за избягване на проблеми и операция. Посетете физиотерапевт, за да видите дали резултатът е добър.

Здравейте, аз съм на 15 години. Гърдите ми са вдлъбнати. Не знам какво да правя, дълбочината е вече 3 см, започват проблеми със сърцето. Какво да правим Може ли да се излекува без операция?

Здравейте, започнете с пътуване до физиотерапевт, той ще подкани след прегледа.

Здравейте Дъщеря ми е на 7 години, гърдите са деформирани, ако правите операция срещу заплащане, моля, кажете ми.

Добър ден Синът ми има гръден кош. Забелязах твърде късно. Сега той е на 30 години. Чувствам се виновен, че не мога да му помогна. Кажи ми сега какво може да се направи: откъде да започнеш, с кого да се свържеш? Живеем в Велики Новгород.

Здравейте, къде се извършват такива операции и колко струва това?

Синът е опериран в Института по ортопедия. Резултатът е удовлетворен.

Здравейте, аз съм на 12 години, гърдите в средата се придържа напред, не ме притеснява, лекува ли се? И какво трябва да направя, ако да?

Барел, емфизематозен и гълъбен (изпъкнал) гръден кош

Ако гърдите изпъкват, състоянието може да е резултат от наследствени или придобити костни и хрущялни дефекти.

Физиологично, това състояние може да бъде предизвикано от хиперстенична конституция. За хора с широка кост, гръдната кост е малко изпъкнала. Може да се приеме като патологична промяна, но се връща към нормалното, когато човек леко губи тегло.

На нормалните и патологични варианти на тесния гръден кош, прочетете тук.

Защо издатината на гръдната кост

Гърдите на детето често се задържат в патологични процеси в гръдната кухина, отколкото при физиологичната хиперстенична конституция.

Фуния и гръдния кош - вродено състояние. Те се появяват в нарушение на образуването на костна и хрущялна структура поради генетични аномалии. Клиничните проучвания са установили, че тази патология е наследствена.

Когато детето стърчи кост в средата на горната част на тялото, навременното лечение позволява да се изключи по-нататъшното развитие на деформацията.

Прочетете повече за деформациите на гърдите при децата тук.

В юношеството, постоянното налягане върху изпъкналия кил води до това, че гръдната кост се връща към нормалното си състояние. С помощта на ортези и други ортопедични средства може да се изключи хирургично лечение, което се предписва за отбелязване на изместването на ребрата и гръдната кухина.

Има по-редки вродени причини за патология. Синдромът на Полша и съпругата му се срещат в 1 случай от 40 000 новородени. Изпъкналост на гълъбите (гръдната кост на фунията) се наблюдава по-често от изкривяването на гърдите.

При деца с синдром на Полша има и други стигми на дис-амбриогенезата:

• недоразвитие на субклавиалната артерия;
• тестикуларна хипоплазия;
• левкемия;
• парализа на лицевите и зрителните нерви.

Симптом Polanda причинява изразени козметични дефекти. Ако не се лекуват рано, има компресия на белите дробове и сърцето.

Синдромът на съпругата се характеризира с прогресивна дистрофия на гърдата и вътрематочно разстройство на растежа на костната структура. Прогресивната патология се наследява според автозомно-рецесивен принцип и се свързва с хромозомни аномалии.

Как изпъкналата кост се появява на гърдите

При новородени се наблюдава кост на гръдния кош при наличие на вродена аномалия на костно-ставната система с деформации на гърдата според вида:

1. фуния;
2. килообразен щам.

Причината за патологията са генетични аномалии, които водят до нарушаване на формирането и развитието на костните и хрущялните системи. Използването на ортези ви позволява да поддържате гръдната стена в правилната позиция, при малки деца допринася за нормалното развитие на гръдната кухина. Въпреки това, тези устройства са ефективни само когато заболяването е открито в ранните етапи.

Ако костта се издига в средата на гръдната кост (кил) без изразено изместване на ребрата, патологията може да бъде коригирана с помощта на физиотерапевтични упражнения. Някои лекари препоръчват пациентите в такава ситуация постоянно да натискат издатината. Тази процедура е достатъчна, за да върне изкривения гръдната кост до нормалното му положение.

Форма на барел

Барелният гръден кош при дете и възрастен възниква поради увеличената въздух на белите дробове и междуребрените пространства, които се разширяват на този фон.

Когато се появи деформация на барел:

• вродени аномалии на скелетната система;
• прекомерен растеж на хрущялна тъкан (хиперостоза);
• сърдечна смяна (ектопия);
• конгестивни промени в плевралната и перикардна торбичка.

Болести като рахит, костна туберкулоза и сифилис също провокират уголемяване на гърдите. Въпреки това отнема известно време, за да се увеличи блясъка на белите дробове.

Гъбата с форма на бъчви при мъжете се формира и при следните заболявания:

• церебрална парализа;
• пневмония и плевра;
• сирингомиелия;
• сколиоза (странична извивка на гръбначния стълб).

По този начин издатината с форма на бъчви е следствие от патологията на костно-ставната система.

Изпъкналата гръдна кост прилича на гърбица в предната част на горната част на торса. При външен преглед на пациента може да се отбележи не само издатината на гръдната кост, но и изместването на няколко ребра напред.

Издуване (гърбица) е по-типично за възрастен. Пушач с опит често има хронична промяна в белодробната тъкан на фона на постоянното му възпаление. Поради това, алвеоларната ациния набъбва, което води до разширяване на гръдната кухина.

Изпъкналата (пиле) гърда при дете може да се дължи на рахит. Патологията в началните етапи може да се лекува с консервативни методи. Простото натискане на кила в продължение на няколко месеца подред често позволява на гръдната кост да се върне в първоначалното си положение.

При удължаване на предно-задните и напречните размери на гръдната кухина с остър ъгъл на гръдната кост може да се наложи хирургична корекция на дефектите. За тази цел се използва подмяна на костни дефекти с външни или вътрешни пластини.

Ако човек има барелно гърдите, патологията може да бъде елиминирана чрез операция. При този вид заболяване лекарите предлагат да се направи корекция на гръдната кост с помощта на пластична хирургия.

Решението за лечение на патологията трябва да се вземе от лекар. Не можете да го поправите сами.

Какво е емфизематозна гърда

Емфизематозният гръден кош е различен от гръдния кош. Лекарите ясно разбират разликата между тези понятия.

Емфизематозната гръдна кухина най-често се развива с придобита болест - емфизем. Той се появява на фона на хроничните промени в белодробната тъкан и води до разширяване на белодробните алвеоли. В резултат на това дихателната екскурзия се намалява.

При поява на емфизематозна гърда:

1. хронична белодробна болест;
2. недостатъчно развитие на повърхностноактивно вещество;
3. патология на белодробната тъкан.

Емфизематозна гърда се появява с респираторни заболявания.

Емфизематозната гърда често се среща при мъжете. Той е резултат от тютюнопушенето, вдишването на токсични вещества, както и от слабостта на алвеоларната ацину.

При този вид патология хирургичните операции не се извършват, тъй като те нямат терапевтичен ефект. При хронични промени в белодробната тъкан, обемът му се увеличава от двете страни на белите дробове.

В зависимост от причината за патологията специалистите решават какво да правят.

Изпъкнали костни гърди

Лечение в нашата клиника:

• Безплатна медицинска консултация
• Бързото елиминиране на болката;
• Нашата цел: пълно възстановяване и подобряване на нарушените функции;
• Видими подобрения след 1-2 сесии;

Гръдната кост се издава заради деформацията на техните точки на закрепване. В повечето случаи има ефект на изкривяване на гръбначния стълб или дистрофия на мускулните влакна. За да разберем защо костта се залепва върху гърдите, предлагаме първо да се запознаете с анатомичните особености на този отдел на опорно-двигателния апарат на човешкото тяло.

Един възрастен има 12 двойки крайбрежни дъги, всяка от които не превишава половин сантиметър дебелина. Ребрата са свързани с прешлените на гръбначния стълб, ограничавайки тяхната подвижност. Предното прикрепване на арките на ребрата се прави към костта на гръдната кост, завършвайки с мечовидния процес. При затваряне само на горните 10 чифта крайбрежни дъги се образува пълен пръстен. Долните две ребра имат плъзгащо или плаващо положение в предната част и твърдо прикрепване към долните гръдни прешлени. Те се закрепват с помощта на съединителна и хрущялна тъкан към надморските дъги, разположени по-горе. Такава ситуация често води до различни деформации. Долните краища могат да се движат навън или навътре. Обикновено това състояние не причинява забележим дискомфорт на пациента.

Много по-опасно е положението, когато при изкривяване на гръбначния стълб се преместват твърдо фиксирани ребра. Това причинява деформация на целия гръден кош, изместване на вътрешните органи, дихателна и сърдечно-съдова недостатъчност.

Има определена класификация:

• горните седем чифта крайбрежни арки се считат за верни - издуването им е най-опасно за човешкото здраве;
• трите ребра по-долу се наричат ​​фалшиви, но ако са повредени, вътрешните органи също могат да страдат (белодробна тъкан, плевра, хранопровод, горната част на панкреаса);
• Последните три ръба се наричат ​​осцилиращи, те рядко претърпяват значителна деформация поради тяхната полуфиксирана позиция.

Реброто е извита плоча, покрита с тънка мембрана на периоста. По-горе е хрущялният слой, който трябва да предпазва костната тъкан по време на удари, наранявания, триене по време на дихателните движения.

Между арките на ребрата се намират междуребрените мускули, участващи в процесите на дишане. С намаляването им, гръдният кош се компресира и човекът диша. Когато се отпуснете, гърдите се разширяват и издишват.

Има стави между ребрата и прешлените на гръдната област, а привързаността към гръдната кост се дължи на образуването на синартроза (стегнато съединение). От вътрешната страна на ребрата има дълбоки жлебове. Те преминават кръвоносните съдове и нервните влакна.

Изпъкналите кости на гърдите винаги са патологично състояние, което има причини. Без тяхното елиминиране е невъзможно да се спре процесът на деформация, което в крайна сметка води до дисфункция на сърцето, кръвоносните съдове и белодробната тъкан. Изключение правят хората с хиперстенична конституция и страдащи от заболявания на дихателната система. Обикновено при емфизем и хронично обструктивно заболяване се развива гръден кош. Без лечение на заболявания на белите дробове за борба с това заболяване е невъзможно. При натрупване на наднормено тегло и натрупване на висцерална мастна тъкан в коремната кухина, диафрагмата се повишава поради дисбаланс на вътрешното налягане в гръдната и коремната кухини. Това предизвиква временно издуване на гръдната кост. След нормализиране на теглото, всичко се връща към нормалното без никаква намеса.

Защо костите на ключицата изпъкват?

Костите на ключицата изпъкват в редица патологии на раменната и акромиоклавикулярна артикулация на костите. Ключовата кост е тубулна кост с формата на латинска буква S. Тя свързва горната част на рамото с раменния пояс. Намира се пред първия ръб. С шпатула той образува акромиоклавикуларната става. Свързва се със стерноклавикуларната става на гръдната кост. Той може да бъде повлиян от деформиращ остеоартрит, в резултат на което деформацията е по-близо до гръдната кост.

Ако костите на ключицата изпъкват, също така е необходимо да се изследва лигамента и мускулната система. Връзките и сухожилията са разположени в областта на стерилно-клюничната и акромиоклавикуларната става на ключицата. Тези места са подложени на сериозно физическо натоварване, което води до изтъняване на хрущялната тъкан.

Окончателното формиране на ключицата завършва на възраст от 25 години. Вътре в него няма костен мозък и тя има гъбеста структура. Това усложнява процеса на възстановяване при травматични наранявания. Кривината на ключицата може да започне в юношеска възраст, когато човешкият скелет не върви в крак с нарастващата мускулна система и обратно. Непоследователността в работата на точките на растеж води до различни деформации и изкривявания.

Ако ключицата се издуе, трябва да се изключат следните заболявания:

• акромиоклавикулен периартрит и артроза;
• деформация на раменната става;
• разрушаване на ставната устна на раменната става;
• плеков плексит, водещ до атония и дистрофия на мускулите на горния рамен пояс;
• сколиоза и други видове нарушена стойка в гръдната и цервикоракалната област.

Удължаването на една ключица може да е следствие от развитието на екзостоза - растеж, състоящ се от хрущялна тъкан, която постепенно се калцинира поради отлагането на калциеви соли. Калусът може да се образува при фрактура и пукнатина. След многократни изкълчвания на раменната става, дължащи се на прекомерно разтягане на капсулата на ставата, може да се получи деформация на сухожилието и сухожилната тъкан. Това има ефект на издуване на ключицата близо до раменната става.

Пръстени костни гърди

При възрастни, гръдната кост се стяга, когато положението на диафрагмата, разделяща коремната и гръдната кухина, е нарушено. При деца издатината на гръдната кост може да бъде свързана с вродени аномалии на вътрешните органи (сърце, големи кръвоносни съдове, бели дробове, бронхиално дърво, хранопровод).

Ако костта на гръдната кост се изпъне, трябва да се свържете с ортопед или специалист по гръбначния стълб възможно най-скоро. Диагнозата започва с инспекция и ръчен преглед. Важно е да се изключи нарушение на позата. С образуването на гръдната лордоза (при съпътстваща координация на цервикалната и лумбалната лордоза) арките на ребрата се изместват напред. Това допринася за факта, че гръдната кост излиза напред и изглежда сякаш се дразни. Всъщност това е компенсаторна реакция. С възстановяването на нормалната стойка, всичко попада на мястото си.

Втората обща комбинирана патология е усилването на гръдната кифоза (т.нар. Кръгъл гръб). В този случай, гръдният кош постъпва и xiphoid процес на гръдната кост започва да се открояват. Той не само е осезаем в отклонена форма, но може да се види и през кожата и подкожния мастен слой.

Много по-опасно е положението, при което костта на гърдата се стърчи под формата на ребро. Това може да се дължи на фрактура, която се е размножила неправилно. Много е важно да се извършва диференциална диагностика с туморен процес, екзостози и др. Задължително диагностично изследване е рентгенография на гърдите. Ако е невъзможно да се направи точна диагноза, се предписва ЯМР изследване.

Изпъкнали кости по раменете

Още по-сериозна е ситуацията, при която костите на раменете се изпъкват, може да е състояние, при което може да се появи обичайното изкълчване на рамото, което не е било коригирано във времето. Пациентите, страдащи от разрушаването на ставната устна, постоянно забелязват изкълчване на раменната глава. Постепенно те престават да обръщат внимание на тези ексцесии. Ето защо, с течение на времето, те се опитват да направят без помощ, независимо дислокират. Но не винаги го правете правилно. Затова се образуват цикатрични деформации, главата на раменната кост може да излиза от кухината на ставата.

Ако костите се простират по раменете, тогава се изключват следните заболявания на опорно-двигателния апарат:

1. деформиращ остеоартрит на раменната става (когато главата на раменната кост се деформира, тя се покрива с костни израстъци и солни отлагания - те се палпират като изпъкнали кости);
2. нарушаване на положението на главата на раменната кост, дължащо се на разрушаване на ставата на устната;
3. цикатриална деформация на сухожилния, сухожилен апарат след прехвърленото разтягане и микроскопско разкъсване;
4. образуване на огнища на патологично възбуждане на миоцити в дебелината на бицепсите и трицепсите;
5. прекомерно напрежение на мускулните влакна по време на обостряне на цервикалната остеохондроза с радикуларен синдром (обикновено това заболяване е съпроводено със силен болен синдром);
6. периартерит на рамото;
7. туморен процес на меки и костни тъкани.

Диференциалната диагностика включва изследване, функционални тестове, рентгенографски изображения, ултразвук, рентгенови лъчи, ЕКГ и ЯМР. Ако се притеснявате за изпъкналите кости на крайбрежните арки, гръдната кост или раменната става, можете да се регистрирате за безплатна първоначална консултация в нашата клиника за мануална терапия. Опитният лекар ще извърши пълен преглед, ще направи точна диагноза и ще даде индивидуални препоръки за лечение.

Какво ще стане, ако костите на гръдната кост изтръгнат?

Първото нещо, което трябва да направите, ако костите на гръдната кост изпъкват, е да извършите задълбочена диагноза. За да направите това, си уговорете среща с ортопеда или гръбначния стълб.

При около половината от всички клинични случаи костите на гръдната кост, ребрата и ключиците се издават поради кривината на гръбначния стълб. При сколиоза първите клинични признаци са следните:

• една лопатка е разположена под другата;
• ключиците се намират на различни нива и един от тях може да бъде деформиран;
• долните ръбове са осезаеми при различни височини;
• когато се опитвате да поемете дълбоко дъх, едната страна на гръдния кош може да се издуе прекомерно, а другата да изостане в движение.

Възможно е диагностициране на сколиоза при провеждане на странично рентгенографско изображение. Той ще демонстрира изкривяване на гръбначния стълб и изместване на гръдните прешлени. Според степента на изместване, можете да зададете степента на кривина. При първата и втората степен на сколиоза е възможно лечение с използване на мануална терапия. Използват се масаж и остеопатия, кинезитерапия и тракционно разтягане на гръбначния стълб.

Ако костите на гръдната кост се издават в разрушаването на хрущялната тъкан и деформацията на точките на закрепване на арките на ребрата, лечението трябва да започне в ранните етапи. Ако това не е направено, тогава по-късно, когато деформацията на белега започва да се калцира, само хирургическа операция може да помогне.

При деформиране на остеоартрит на рамо-рамото, на ключично-акромиалната артикулация на костите е необходимо да се използват не само масаж и остеопатия. Кинезитерапия и терапевтични упражнения, рефлексотерапия и други методи дават положителен ефект. Курсът на лечение винаги се разработва от лекаря индивидуално за всеки пациент. Първо е необходимо да се установи точна диагноза и след това да се отстрани причината за деформацията на гръдния кош. След това се извършва корекционно лечение.

Ако се нуждаете от медицинска помощ заради изпъкналите кости на гърдите, можете да се запишете за първична безплатна среща с гръбнака или ортопед в нашата клиника за мануална терапия.

Патология при деца: деформация на гърдите

Деформацията на гръдния кош при деца е патологично състояние с промяна във формата на костни и хрущялни структури. Този тип патология се среща при 2% от новородените. При кърмачетата едва се забелязва, но до тригодишна възраст аномалията на развитието става ясно изразена.

ВАЖНО ДА ЗНАЕТЕ! Жената-гадателка Нина: "Парите винаги ще бъдат в изобилие, ако се поставят под възглавницата." Прочетете повече >>

Причини и степени

Гръдният кош е мускулно-скелетен скелет, разположен в горната половина на тялото. Той служи като защита на сърцето, белите дробове, съдовете. Когато аномалии са деформирани хрущяли на крайбрежните арки с гръдната кост.

В случай на вродена патология дефектът се развива дори на ембрионално ниво: дясната и лявата рудиментарни хрущяли на гръдната кост са неправилно свързани или има дефект под формата на цепнатина между горната и долната им част. Цепнатината може да е толкова голяма, че съществува риск от перикардна протрузия с вродени сърдечни дефекти.

При вродени дефекти в гръдните костни структури се раждат около 4% от новородените. Костни и хрущялни дефекти намаляват защитната и скелетната функция, а изразеният козметичен дефект причинява психологически разстройства при бебетата. Деформацията на гръдния кош при децата е съпроводена от разстройство на кръвоносната система, а децата с тази патология са прекалено астенични, физически значително изоставайки от здрави връстници.

Според степента на промяна на структурата състоянието на детето се оценява като:

• нараняване;
• subcompensated;
• декомпенсирана.

Степента на компенсация зависи от характеристиките на организма, степента на растеж на костните структури, степента на стрес, други съществуващи заболявания.

Локализацията на промените в костните структури е:

• върху предната повърхност;
• върху задната повърхност;
• върху страничната повърхност.

Ако детето се роди с диспластични (вродени) аномалии, тогава придобитите причини за патология с деформация могат да се развият на фона на хронични белодробни заболявания, туберкулоза, рахит, сколиоза, наранявания, изгаряния.

Структура на фунията

Вродената аномалия на развитието е свързана с недоразвитието на цял комплекс от структури: гръбначния стълб, ребрата, гръдната кост, лопатките, мускулите в гърдите. Най-тежките аномалии на костните структури се появяват на предната повърхност на гръдния кош - това е фуниеобразна, плоска, килева грудна деформация при деца.

Вродена деформация на фунията (WDGK) също се нарича „гърдите на обущаря”. С тази вродена патология, крайбрежните хрущяли са толкова по-ниски, че дават депресия в средната и долната част на гърдите. Тази вродена аномалия се нарежда на първо място - около 90% от случаите.

Външни признаци, които определят деформиращата патология на фунията:

• в гръдната форма с разширение в напречна посока;
• признаци на кифоза със странични извивки.

Когато детето порасне, този вид деформация става по-изразена.

Костите на ребрата растат и изтласкват гръдната кост вътре. Костите на гърдите стават вдлъбнати, изместват се на лявата страна и разширяват сърцето заедно с големи съдове.

Този вид недостатък води до намаляване на обема на гръдната кухина.

Извитите гръбначен стълб и неправилната хлътнала форма на гърдите измества сърцето, белите дробове.

Промени в артериалното и венозното налягане. Децата с гръден кош страдат от множество малформации, което често се дължи на обременената фамилна история.

Симптоми, които се развиват на фона на този тип деформация:

• изоставане във физическото развитие;
• вегетативни нарушения;
• хронични настинки.

Обикновено, след три години от живота на детето, степента на деформация достига своя връх и след това се фиксира.

Има 3 степени на тежест по офсет:

• на първата дълбочина на изместване от около 2 cm;
• на втория - около 4 см;
• на третия - повече от 4 cm.

Кил палец

Аномалията с форма на кил се нарича "пилешки гърди". Това е такава деформация, когато гръдната кост е изпъкнала, издадена напред. Повишиха се антропогенни размери.

Аномалията с форма на кил се появява в резултат на обрасли ресни хрущяли на петото и седмото ребро. Гръдната кост се издига напред, ъглите на крайбрежните дъги са под остър ъгъл спрямо нея (килева форма). Най-често тази форма на аномалия е вродена, но има случаи на усложнени форми на рахит, костна туберкулоза.

Наблюдаван растеж при деца от 3 до 5 години. С увеличаване на деформацията става по-забележима. Сърцето се променя. Това е така нареченият синдром на „висящо сърце”. В редки случаи килевата аномалия е съпроводена с патология на белодробните и сърдечни структури. При децата това е най-често козметичен дефект, а лекарите не спазват никакви аномалии. До юношеството и по-възрастните, килерна аномалия на гръдния кош може да предизвика функционално увреждане, свързано със значително намаляване на обема на белите дробове. Коефициентът на консумация на кислород е значително намален. Пациентите с деформации на гърдите с форма на кил се притесняват от задух. Те се оплакват от умора, сърцебиене след леки физически натоварвания.

Хирургична корекция се предписва само в случаите, когато лекарят обективно определя, че има нарушения в работата на вътрешните органи.

Други вродени малформации

Плоската гръдна кост се счита за особеност на тялото. В този случай се намаляват предно-горните измерения на гръдния кош, но няма нарушения във функционирането на вътрешните органи. Тази опция не се счита за патологично състояние и терапията не е показана тук.

Вродените деформации включват също изкривена гръдна кост, вродена цепка на гръдната кост, синдром на Полша.

Заоблената гръдна кост (синдромът на Currarian-Silverman) е най-редкият вид деформация на гръдните костни структури. Представлява изпъкнала бразда по горната трета на гръдния кош: вкаменена гръдна кост с обрасли хрущяли на дясната и лявата крайбрежни дъги образуват бразда. При този вид деформация обикновено изглеждат останалите гръдни костни структури.

Тази деформация не представлява заплаха за здравето на пациента и е само козметичен дефект.

Вродената цепка в гръдната кост е аномалия, при която гръдната кост е напълно или частично разделена. Счита се за сериозна и опасна малформация. В допълнение към козметичния дефект, депресията на предната повърхност на гръдния кош не предпазва сърцето от големите съдове. Дихателната екскурзия на гръдния кош с такъв вроден дефект изостава от възрастовата норма с 4 пъти. Декомпенсацията на сърдечно-съдовата и дихателната системи се увеличава за кратък период от време.

За да се коригира вродената цепнатина на гърдата, е показана хирургична намеса.

Диагностика, терапевтични методи

Специалистът определя диагностичната картина на развитието на деформация чрез външни признаци. Като инструментални методи за диагностика се свързва рентгенограмата и ЯМР.

С помощта на ЯМР се откриват костни дефекти, компресия на белите дробове и изместване на медиастинума. Изследването също така дава възможност да се идентифицира патологията на меките тъкани и костните структури.

Ако лекарят подозира, че работата на сърдечно-съдовата и белодробната системи е нарушена, той предписва ехокардиография, мониторинг на сърдечната честота, използвайки метода на Холтер и рентгенография на гръдния кош.

Не се лекува деформация на гърдите при деца с консервативни методи на лечение (лекарства, масаж, физиотерапия).

Ако дефектът е незначителен и няма значителни кардиореспираторни дисфункции, детето се наблюдава у дома.

Ако има втора или трета степен на изместване, е показана хирургична реконструкция. Обикновено младите пациенти се оперират на възраст 6-7 години. Има много методи за корекция с помощта на хирургична интервенция, но само половината от децата могат да постигнат положителен ефект от хирургичната корекция.

Всяка операция се извършва, за да се увеличи обемът на гръдния кош и да се изправи извитата гръбнака. След назначено поддържащо лечение: масажни курсове, коригиращи упражнения, носещи ортопедични корсети.

Как да се определи "пилешки гърди" t

„Здравейте! Бих искал да се обърна към Виталий Демянович Гита с такъв проблем. Дъщеря ми Даша е на шест години. Тя е с тясна гърдичка, която се придвижва напред, този дефект се нарича„ пилешки гърди “. Прилича на много грозно момиче. но изглежда много болезнено на повърхността, освен това се страхувам, че при такива гърди могат да се развият белодробни или сърдечни заболявания. Може ли този дефект да бъде коригиран с някакви упражнения или ръчни техники? с Пише десетки години и много пъти ни помагаше в трудни времена.

Марина КУПЦОВА, Тамбов

"Пиле", или както се нарича киле, гърдите са наистина много грозни. В основата на това - деформацията на ребрата и гръдната кост. Ребрата могат да се издуят не само в центъра на гърдите, но и от страната. Kilevoid гърдата може да бъде усложнена от кифоза или сколиоза. Причините за развитието на такъв дефект в развитието на гръдния кош не са точно известни, но е възможно те да са свързани с рахит в детството и следователно с прекомерна мекота на костите.

Радикално средство за лечение, което обикновено се предлага от официалната медицина, е хирургия. Но в детството и юношеството този дефект може да бъде коригиран с други и нежни методи. Ребрата са доста пластични, така че извършването само на две прости упражнения за сравнително кратко време няма да остави кил и белег. Във всеки случай това се доказва от медицинската ми практика. Така че, тук са упражненията, които се изпълняват на плоска и сравнително твърда повърхност, например, на мокет.

1. Легнете на стомаха, поставете възглавница под кила (може да бъде направена от сгъната хавлиена кърпа). Да прекарват в това положение 1 час на ден, но не веднага, а за 10-15 минути, тъй като болезнени усещания могат да се появят в проблемно място. Ако болката е интензивна, тогава времето за легнало на валяка трябва да се намали, но трябва да се постави по-често, така че общото време за деня да е същия час. В това положение е възможно да не е скучно да четете или гледате телевизия.

2. Легнете на гърба си, въртете ръцете си с гири (вижте снимката). Ако, в допълнение към кил груд, има и кифоза, а след това под гърбица трябва да поставите малък валяк, направен например от хавлиена кърпа.

Колкото по-младият човек има гръдния кош, и колкото по-малка е тежестта на заболяването, толкова по-бързо ще настъпи възстановяването. Като цяло, лечението може да отнеме от един месец до шест месеца.

Обърнете внимание:

Особено бързо се развиват аномалии на позата при деца в началните училища. Уверете се, че детето ви винаги седи правилно - „нарастващото“ обзавеждане ще му помогне в това.

Помогнете на ученика си да поддържа и осигурява правилната стойка в специален ортопедичен стол за разтоварване обратно Zero Mini. Седейки на този стол, децата правят домашната си работа, без да се навеждат и да не се уморяват. На разположение са винаги ортопедични и разтоварни столове за възрастни.

Лечение на церебрална парализа

Симулатор за езда Takasima S-Rider SKY-007

Този симулатор е идеален за оформяне на красива фигура. Използва се за оформяне на правилна стойка и походка при деца с церебрална парализа.
Цена: 74 900 руб.
Безплатна доставка в Русия, значителна отстъпка за хората с увреждания за рехабилитация!

Гръден кош

Килообразният гръден кош (килова грудна деформация, пилешки гърди, CGDD) е патология, при която предната част на гръдния кош се издига, придобивайки формата на лодков кил. Е вродена аномалия, наследена, проявява се с нарастване на пациента. Мъжете страдат по-често от жените. Много често се комбинира със системна патология на съединителната тъкан. Това само по себе си не оказва отрицателно въздействие върху функционирането на вътрешните органи, но може да бъде съпроводено със стесняване на гръдния кош. Проявява се чрез видима деформация на предната част на гръдния кош (ребра и гръдната кост). За изясняване на диагнозата, определете вида и степента на деформация на рентгеновите лъчи и КТ. Консервативното лечение е неефективно. Операцията се извършва за отстраняване на козметичния дефект.

Гръден кош

Килоподобният гръден кош е вторият най-често срещан вроден деформат на гръдния кош след гръдния кош. Тя е около 7% от общия брой нарушения на формата на предната гръдна стена. Мъжете страдат 4 пъти по-често от жените. При 26% се открива наследствена предразположеност, при 15% се комбинира със синдром на Марфан, вродени сърдечни дефекти, сколиоза и други заболявания на съединителната тъкан. Гръдни хирурзи извършват лечение на деформация на гръдния кош по форма на кила и в малки населени места, които нямат торакални центрове, травматолози и ортопеди.

Причини и патогенеза

Килоподобният гръден кош е наследствена вродена малформация. В някои случаи се разкрива съвместното наследяване на гърдите с форма на кил и фуния, поради което някои изследователи предлагат общ характер и механизъм за развитието на тези аномалии. В допълнение, връзката между присъствието на CDGH, физиката на пациентите и състоянието на тяхната съединителна тъкан е надеждно установена. В повечето случаи, пациентите с килезна деформация на гръдния кош са високи и астенични.

При някои пациенти патологията на гръдния кош се комбинира със синдром на Марфан - системно заболяване, причинено от патология на съединителната тъкан и включващо долихостеномиелия (висок), арахнодактилия (продълговати паяци), недоразвитие на мастната тъкан, хипермобилност на ставите, нарушения на сърдечно-съдовата система и органи на зрението. Той може да се комбинира с вродени сърдечни дефекти и сколиотична деформация на гръбначния стълб.

При раждането аномалията в гърдите обикновено е фина, но с нарастването си деформацията напредва и с времето се образува козметичен дефект, чиято тежест може да варира значително. Функционални нарушения на дихателните и кръвоносните органи в първите години от живота не са ясно изразени. Някои по-големи деца се оплакват от недостиг на въздух, умора и сърцебиене по време на интензивно физическо натоварване. В същото време могат да бъдат открити обективни нарушения: увеличаване на минималния обем на дишане, намаляване на коефициента на консумация на кислород и жизнената способност на белите дробове.

Тези нарушения, като правило, не се дължат на самата деформация, а са свързани с характеристиките (тип астенично тяло, стеснени гръдния кош, вродена болест на сърцето). В момента повечето експерти смятат, че самата гръдна сандък не води до отрицателни последици под формата на разрушаване на сърцето и белите дробове и е чисто козметичен дефект.

класификация

Има голям брой класификации на CDGK, но най-пълната и практически значима възможност са Fokin и Bairov:

• Тип на крайбрежието. Изкривяването на гръдната кост липсва или е слабо изразено и има ротационен характер. Деформацията се образува чрез огъване на крайбрежните хрущяли отпред.
• Мануриозния тип. Дръжката на гръдната кост заедно с 2-3 съчленени реберни хрущяли е извита отпред, а тялото на гръдната кост с мечовидния процес се измества в задната част.
• Тип почивка на корпус Има две възможности. Първият е, че гръдната кост е дъгообразно извита напред в долната и средната трета, крайбрежните хрущяли са извити медиално. Вторият - гръдната коса е насочена напред и надолу и максимално изпъкнала в долната трета.

Могат да се наблюдават както симетрични, така и асиметрични деформации. Във втория случай, поради неправилно развитие на ребрата, гръдната кост е извита по оста.

симптоми

Формата на гръдния кош е счупена поради изпъкналата гръдна кост, предната част на гърдите стои напред. При повечето пациенти хрущялните части на ребрата IV-VIII потъват на една или две страни. Обикновено се разкрива характерно обръщане на ръбовете на ребрата. Гръдният кош значително се увеличава в предно-задната посока, промените в предно-горните размери по време на дихателните пътища се намаляват в сравнение с нормата или практически отсъстват. От страна изглежда, че гърдите са постоянно в състояние на вдишване.

диагностика

На базата на данните от проверката се поставя диагнозата, за да се определи вида на деформацията и тежестта на промените, предписват се рентгенография на гръдния кош в страничната проекция и компютърна томография. Ако има съмнение за патология от страна на сърцето и белите дробове, се провеждат необходимите изследвания: спирография, ЕКГ, Ехо-КГ и др., Назначават се консултации с кардиолог и пулмолог. При синдрома на Марфан е показан цялостен преглед, който включва консултации с ортопед, кардиолог, пулмолог, офталмолог и невролог.

лечение

Сред хората, които са далеч от медицината, е широко разпространено мнението, че килезната деформация на гръдния кош може да бъде коригирана с помощта на физиотерапия, дихателни упражнения и упражнения. За съжаление, експертите имат различно мнение - за възстановяване на нормалната форма на гръдния кош може да се използва само хирургическа техника. Всички други методи само подобряват физическата форма на пациента (което също е важно, особено при тежка астения, наличието на заболявания на съединителната тъкан и патологията на сърдечно-съдовата система).

Въз основа на гореизложеното, а също и от факта, че килестата гръдна кост в по-голямата си част е чисто козметичен дефект, е ясно, че оптималният резултат при лечението на тази патология може да бъде постигнат само чрез определяне на приоритетите, които имат най-голяма стойност за конкретен пациент. С един и същ вид и степен на деформация за един пациент, ще бъде по-важно да се възстанови нормалната психологическа основа и самочувствие, след като се извърши операцията, а за другата - да се подобри общото състояние на тялото чрез предписване на курс на упражнение и общо укрепване.

Тъй като, за разлика от фуниевидната, с форма на кила деформация на гръдния кош не оказва ясно отрицателно въздействие върху функционирането на органите и системите на пациента, единствената индикация за хирургична корекция е спешната необходимост на пациента да елиминира козметичния дефект. В този случай, лекарите препоръчват да се прибегне до хирургично лечение само в крайни случаи. Има две основни хирургични техники за лечение на килести гърди: минимално инвазивна интервенция с използване на метода на Абрамсон и операция с отворен достъп, използвайки метода на Марк Равич.

По време на хирургическа интервенция според Равич, лекарят извършва напречно сечение под млечните жлези / на гръдните мускули и отрязва гръдните мускули и мускулите на корема от коремните точки. След това се резецира хрущяла на ребрата и се зашиват останалите перикарпари, като се намаляват междуребрените пространства и се поставя гръдната кост във физиологична позиция. В случай на тежка деформация се извършва допълнително клинообразна стернотомия.

По-рядко се използват отворени оперативни интервенции по метода на Кондрашин (напречна стернотомия с резекция на зоната на деформация и преместване на ребрата), както и металочернохондропластика от Тимошенко. В момента, заедно с изброените традиционни методи, минимално инвазивната операция на Абрамсон става все по-популярна. Когато се използва тази техника, лекарят прави два разреза с дължина 3-4 cm от двете страни, подрежда плочата до ребрата и прикрепя друг към тези плочи - изправяне. Металните конструкции се отстраняват след няколко години, след като килестовата деформация е напълно коригирана и гърдите са реформирани.

Ако има противопоказания за операцията, както и в случаите, когато пациентът не е доволен от външния вид на гърдите си, но не е съгласен с посочените хирургически интервенции, се предлагат методи за коригиране на естетичното възприятие на тялото, без да се коригира формата на гърдите. Мъжете се препоръчват да изпомпват гръдните мускули, а за жените - да инсталират силиконови импланти. Това не елиминира деформацията, а я прави по-малко забележима.

През последните години редица местни торакални хирурзи предлагат на пациентите нехирургична корекция, използвайки системата за компресия на Ferre. Тази техника може да се използва само в ранна възраст, когато костите и хрущялите са все още доста гъвкави и включват носене на специален апарат. Заслужава да се отбележи, че тази система все още не е сертифицирана в Русия, а устройствата трябва да бъдат поръчани в чужбина. Друг недостатък на този метод е необходимостта от носене на устройството в продължение на няколко години. Децата толерират процедурата доста трудно и само половината от пациентите „достигат” до края на курса на лечение. Освен това, поради продължително налягане, кожата в областта на гръдната кост може да стане по-тънка и да стане прекалено пигментирана.