Гонартроза 2 степен е патология на колянната става, предизвикана от редица фактори от вътрешен или външен характер. Заболяването е следствие от неоткрито във времето на 1-ра степен гонартроза или неправилно лечение. За ефективна терапия на тази патология съвременната медицина предлага високопродуктивни методи за лекарствена, оперативна, фолклорна терапия, физиотерапия. Тяхната цел и избор са в компетенциите на ревматолози, ортопедични хирурзи или хирурзи.

Описание на заболяването

Тази патология е характерна за лица, които са навършили 40 години. Свързаните с възрастта признаци на заболяването са продиктувани от факта, че увреждането на тъканите и износването в ставата не се случват наведнъж - клетъчното изчерпване се осъществява за период от поне няколко седмици. По-често жените страдат от гонартроза.

Въпреки че според последните резултати от изследванията на динамиката на разпространението на това заболяване, представители на мъжката част от населението все повече се включват в рисковата група. По същия начин, епизоди на насочване към лекари на хора от младото поколение на възраст 25-38 години са станали по-чести.

Приблизително 20-22% от хората над 40 години страдат от това заболяване, често без дори да знаят причините за техните проблеми.

Заболяването обикновено засяга колянната става. Патологията е комплекс от дегенеративно-дистрофични и деструктивни промени. Те засягат в началните фази на развитието на болестната хрущялна тъкан. Впоследствие тази аномалия е съпътствана от растеж на костна тъкан с образуването на специфични израстъци - остеофити. Този процес протича на фона на изчерпването на обема на синовиалната течност - специален лубрикант в кухината на ставата, с който се смазват хрущялните тъкани, за да се поддържат омекотяващи свойства.

Втората степен на гонартроза на колянната става се различава от другите в това, че в тази фаза е по-лесно да се диагностицират морфологичните промени, да се открият истинските причини за болестта, да се класифицира патологията, отколкото в първия етап на заболяването. В същото време фаза 2 на тази аномалия е съпроводена с по-големи перспективи за лечение, отколкото при развитието на третата степен.

Причини за възникване на гонартроза на колянната става 2 градуса

Най-важната причина за това заболяване е първата степен на това заболяване. На този фон разрушителните промени прогресират с колапса на структурата на хрущялната тъкан, което води до втора степен.

В същото време съществуват две категории етиологични фактори, външен и вътрешен произход, които са директните причини за увреждане на ставите:

• Травма - често наблюдавана при неспазване на мерките за безопасност, по време на интензивно обучение, в резултат на падане;
• Неконтролирана физическа активност по време на ръчен труд, при работа в градината, както и практикуване на здрави спортове;
• Нарушения на калция в тялото и в ставите на колянната става;
• Анормален кръвен поток в ставата;
• Дехидратация на меки и хрущялни тъкани;
• наднорменото тегло;
• Развитието на възпалителния процес.

В същото време, наследствените фактори могат да бъдат причините за заболяването - поради генетичната предразположеност на пациента, гонартрозата се проявява в ранна възраст и често без очевидни причини. Хормоналните нарушения и ендокринните нарушения могат да провокират или да допринесат за развитието на заболяването.

Причината за заболяването може да бъде крехките кръвоносни съдове и аномалиите на местния процес на микроциркулация на лимфата и кръвта.

Заболяването може да се развие на фона на първични заболявания, свързани с увреждане на един или повече видове тъкани на колянната става. При комбинация от няколко причинни фактора, заболяването може да доведе до увреждане. Такъв неблагоприятен изход може да бъде придружен от късна диагностика или неправилно идентифициране на характерни клинични признаци. Важна роля в това може да играе методът на диференциалната диагноза, предназначен да идентифицира характерните симптоми и да разграничи заболяването от болести със сходни симптоми.

Симптоматична картина

Още в самото начало на прогресията на втория етап на гонартроза, основният симптом започва да се проявява - подуване на коляното и увеличаване на обема му. Това се дължи на патологичната пролиферация на хрущялната тъкан. В същото време се образува възпалителен фокус в ставата, който се проявява чрез повишаване на локалната температура и хиперемия (зачервяване) на кожата на коляното.

В процеса на прогресия, хрущялът става по-тънък, причинявайки костите да се втриват един срещу друг. Поради това трие се образуват остеофити - костни неоплазми с плътна структура. Те провокират друг характерен знак - звука на щракване или хрускане в коляното. Този симптом е особено изразен по време на движение, когато колянна става е огъната.

Заедно с тези признаци, други клинични симптоми на гонартроза от степен 2 придружават:

• Болезненост с хленчещ характер, обикновено се проявява в тази фаза на заболяването с активно движение;
• Скованост при сгъване и удължаване на ставата поради затягане на фибриновия защитен филм на хрущялната тъкан на ставата;
• Благодарение на дегенеративната форма на заболяването и интензивното изчерпване на структурата на хрущяла на коляното, могат да настъпят дислокации.

До края на хода на втората степен на гонартроза се появява куцота, движението става по-сложно, болката става импулсивна. При пренебрегване, колянната става е изложена на риск от загуба на подвижност.

Подуването при тази фаза на заболяването се увеличава, покривайки цялата зона на артикулация и съседните тъкани. Структурата на меките тъкани се уплътнява, болезнена и придружена от треска. Тези характерни симптоми се редуват или влошават, тъй като болестта преминава в третата фаза на развитие.

Форми на потока и видове заболявания

Интензивността на проявата на симптоматичната картина зависи от вида на заболяването. Медицинската практика включва редица разлики, които формират класификацията на заболяването според локализацията на лезията и степента на развитие.

На мястото на проява на гонартроза е разделена на следните категории:

• Левопатологична патология - засегнато е лявото коляно;
• Деснолинейна локализация - десният колен става страдащ;
• Двустранно увреждане на двете стави на двата крака.

Интензивността на разпространението на болестта определя две форми на курса - хронична и остра. В остра форма, болезнена, импулсивна, остра, с епизодични припадъци. Характерните симптоми - зачервяване, хрускане, деформация - се проявяват по-често, когато начинът на живот е твърде активен, с повишена подвижност и повишен стрес в ставата.

Хроничната форма на гонартроза е съпътствана от симптоми с по-слабо изразена проява - болката се дърпа поради факта, че по това време остеофитите имат време да капсулират - за да придобият съединителна тъкан. И така те вече не доставят силни болезнени усещания.

В допълнение, класификацията на заболяването включва два вида етиологични признаци:

• Първичната гонартроза се развива като независима патология и се причинява от преки причинни фактори, най-често чрез физическо претоварване или прекомерно телесно тегло;
• Вторичното заболяване е следствие от нараняване, метаболитни аномалии и други причини от вътрешен характер.

Как да диагностицираме гонартроза 2 градуса?

За правилна диагноза е необходимо да се направи рентгенова снимка - тя ще покаже анатомични аномалии на ставите и патологични промени в нейната структура. Резултатите от рентгенографията допълват клиничните прегледи на ревматолог или ортопедичен хирург - палпиране, ангиометър (изследване на подвижността на ставите от различни ъгли), линейни характеристики на костите.

За потвърждаване на първоначалната диагноза се определят такива хардуерно-инструментални методи:

• Магнитно-резонансни изображения;
• Компютърна томография;
• Ултразвуково изследване.

Въпреки това лекуващият лекар може да даде указания за лабораторните изследвания:

• Биохимичен анализ на кръвта за съдържанието на фибриноген, урея, калций и други компоненти;
• Структурен анализ на кръвта върху скоростта на утаяване на еритроцитите и съдържанието на формулата на кръвните съставки.

Лечение на гонартроза степен 2

За облекчаване на възпалителния процес и облекчаване на болковия синдром, лекарствата се предписват от редица нестероидни противовъзпалителни средства:

При хроничното протичане на заболяването се посочва употребата на по-доброкачествени лекарства Celecoxib, Nimesulide и Meloxicam.

За облекчаване на остра болка се извършват лидокаин или новокаинови интраартикуларни блокади. Те осигуряват краткосрочен ефект и се използват в критични обстоятелства.

Средства на хормоналния спектър - Diprospan, Hydrocortisone, Kenalog - осигуряват потискане на болката за по-дълъг период, допринасят за нормализирането на хормоналните нива и облекчават възпалението.

За да се спрат разрушителните и морфологични промени, дължащи се на гонартроза, са показани антиензимните агенти - Gordox, Kontrykal, Ovomin. Те се инжектират в ставата чрез инжектиране. Целта на тяхното приложение е да се възстанови регенерацията на хрущялната тъкан и да се блокира синтеза на нежелани ензими, които влияят на разрушаването на тъканта на ставите.

В допълнение, курсът на терапия включва:

• Възстановяване на микроциркулацията на кръвта - лекарства Upsavit, Caventon, Treptal, Ascorutin;
• Премахване на спазми - прилагайте Sirdalud, Mydocalm, Drotaverin;
• Премахване на подпухналостта - кремове, мехлеми, местни балсами. Най-ефективни са Dolobene, Fastum гел, Фелоран, Finalgon, Apizartron.

За рехабилитация на обема на синовиалната течност в ставата се инжектират препарати, съдържащи хиалуронова киселина или агенти, които стимулират естествения синтез в тялото.

Превантивни мерки

Профилактиката на гонартроза е резултат от своевременна диагностика на това заболяване в първия етап. Освен това е важно да следите теглото си, да избягвате ненужното физическо натоварване, да следите диетата и да вземете предпазни мерки по време на обучението и по време на работа.

Всичко за двустранната гонартроза степен 2 на коляното: симптоми и правилно лечение

Двустранната гонартроза на 2-ра степен на колянната става се проявява с доста очевидни симптоми, но все още е податлива на лекарствена терапия. Разбира се, етапът на възпалителния процес в ставата не елиминира напълно промените в структурата му, но все още е възможно да се спре разрушаването му с помощта на наркотици. Ако тези опити бяха направени на по-ранен етап, би било възможно да се постигне желания резултат по-лесни начини и много по-бързо, но вторият етап също позволява това.

Видове гонартроза

Въз основа на разпространението на възпалителния процес, гонартрозата е едностранна (под формата на ляво-едностранно или праволинейно) и двустранна, и в зависимост от причината и последващото развитие на възпалителния процес, заболяването се разделя на няколко типа.

1. Основно. Този вид е по-често срещан при хора в напреднала възраст, развитието на които те започват внезапно и без причина, различна от възрастта. Този вид се счита за идиопатичен, т.е. причините за появата му все още не са изяснени. Повечето медицински учени, които участват в изследването на тази област на медицината, свързват появата на заболяването с нарушени метаболитни процеси. В някои случаи при появата на тази патология се установява генетична предразположеност на генетичното ниво. Неконтролираното използване на хормонални лекарства може да предизвика възпаление на ставите. Първичната гонартроза често е двустранна и разрушаването обикновено започва с една колянна става, постепенно улавяйки другата.
2. Второ. Характеризира се с по-изразени симптоми, развитието често се дължи на наранявания на коляното в различни варианти. В допълнение към това, най-честата причина, възпаление на коленете, може да бъде причинено и от други причини под формата на последствия след операция, артрит, неоплазми, инфекции. Този тип често се развива едностранно.

Развитие на заболяванията

В механизма на развитие на двустранната гонартроза може ясно да се проследят неговите етапи, които определят основните симптоми на заболяването на различни етапи на развитие, като:

1. Начална степен Първият етап се счита за първия етап на гонартроза, неговата дефиниция носи известна сложност, тъй като през този период болестта почти напълно отсъства. При използване на рентгеново оборудване може да се открие слабо намаление на ставата. В същото време пациентът чувства малко дискомфорт и някаква скованост по време на движението на ставата.
2. Втора степен В този период може да се установи, че сгъстяването на ставите е намаляло и първите остеофити започват да се образуват. Симптомите на заболяването се появяват по-ясно, възникват проблеми по време на сгъване и разширяване на колянната става, ъгълът на удължаване на крака става по-малък, наблюдава се начален процес на атрофия в мускула на четириглавия бедрен кост.
3. Трета степен Този етап причинява необратими промени под формата на деформация на ставни кости с изместване на оста на краката, придружено от остра болка дори в състояние на покой, развитие на оток и значително ограничено движение на ставата.
4. Не винаги, но има вероятност от четвърта степен на тежест на възпалителния процес на колянната става, при която се получава значителна деформация при пълно разрушаване на хрущяла. Болката става постоянна и функциите на ставата са почти напълно изгубени.

Симптоми при 2 градуса

Когато началният стадий на гонартроза не получи необходимото лечение, заболяването продължава до втора степен, при която необратимите процеси на промени в костната структура причиняват появата на забележими симптоми. В това състояние едностранният провал става двустранно.

В началото на развитието на втората степен болестта все още не е установена като хронично заболяване и следователно болката в областта на коляното се проявява толкова дълго, колкото периоди след дълга разходка или в резултат на интензивни упражнения. Ако на ставата е дадена кратка почивка, болката става по-малка и скоро изчезва. Когато ставата се движи, може да се чуе характерна криза и сутрешната скованост в коляното става по-дълга. По-нататъшното развитие на възпалителния процес от втора степен води до увеличаване на болката, която може да настъпи не само по време на движението на ставата, но и в случай на рязка промяна в метеорологичните условия. Такива усещания се обясняват с повишаването на налягането на флуида вътре в съединението, като реакция на намаляване на налягането в атмосферата и обратно.

Двустранната гонартроза на коляното често се усложнява от развитието на синовит. Това състояние предизвиква компресиране на ставата с интраартикуларна течност, което води до подуване и подуване. Увеличаването на произведената течност води до неговото преливане, в резултат на което той се влива в подколенните ямки с образуването на кисти. Наличието на киста значително увеличава болката, която понякога става непоносима.

Лечение на двустранна гонартроза

Втората степен на гонартроза все още може да бъде излекувана чрез терапевтични методи. С помощта на наркотици и други ефекти е възможно да се реши основната задача - да се спре процеса на разрушаване в ставата. В допълнение, необходимо е да се проведе анестезия и да се възстанови увреденият хрущял. Също толкова важно е да се възстанови нормалното кръвоснабдяване и да се гарантира правилното хранене на костната тъкан.

При лечение на двустранна гонартроза е необходимо да се използва комплексна терапия за дълго време, която включва следните действия:

• Основната цел е да се премахне възпалението, за което се използват нестероидни лекарства под формата на диклофенак, диклак, кетапрофен и др. С много тежкия характер на заболяването се използват хормонални лекарства под формата на хидрокортизон или кеналог.
• За да се спре дегенеративните промени, се използват антиензимни лекарства под формата на Овомин, Гордокса.
• За възстановяване на увредената хрущялна тъкан се използват хондропротектори като Dona, а също и под формата на Struktum, Mukosata.

За подобряване на процеса на кръвообращението се използват местни препарати, а Фенелон, Фелоран, Актовегин и Кавитон се използват за укрепване на кръвоносните съдове. За да се елиминира повишеният мускулен тонус, лекарите съветват използването на спазмолитици под формата на позната No-shpy, а нормализирането на състава и концентрацията на ставната течност може да се постигне с помощта на Fermatron или Otroviska.

Терапевтична гимнастика

Комплексът от терапевтични методи за поражение на колянната става с двустранна гонартроза трябва задължително да включва техники, които могат да подобрят ефективността на терапията. В тази си роля водещата роля принадлежи на лечебната гимнастика, специални упражнения, които нормализират кръвоснабдяването на възпалената област, подпомагат укрепването на мускулната тъкан и сухожилието, както и подобряват двигателните способности на засегнатите стави. Упражненията, които се използват в комплекса от лечебна гимнастика, се подбират от лекаря строго индивидуално въз основа на здравословното състояние на всеки пациент.

Заниманията с лезии на коленете трябва да се държат на пода в легнало положение. Упражнения, които се използват, трябва да започнете с най-простото, постепенно увеличаване на времето на класовете и сложността на извършените движения. В същото време трябва да се обърне специално внимание на факта, че по време на уроците не се използват резки движения и ритания. Важно е упражненията да са безболезнени. Движенията, които пациентът извършва, са да вдигнат и да държат крака с възпалената става, като бавно го спускат на пода. В терапевтичната гимнастика те не използват движения на сгъване и удължаване, ходене на дълги разстояния и други движения, които оказват силно натоварване на ставите и причиняват чувство на болка.

диета

Целта на диетата за втората степен на гонартроза е да се елиминира наднорменото тегло, тъй като намаляването на натоварването върху болните стави под формата на излишни килограми играе съществена роля в лечебния процес. При всичко това остава важно диетата да е достатъчно балансирана и да осигурява на организма всички необходими хранителни вещества и витамини. Достатъчно количество протеини допринася за регенерацията на хрущялната тъкан, недостигът му е пълен с риба, постно месо, млечни продукти, сирена. Растителни протеини също са необходими за организма, а елда, боб и леща могат да ги осигурят. Препоръчително е да се пара или ястия ястия, по-добре е да не се използват пържени храни. Полезен продукт за този тип заболявания ще бъде желето в костния бульон, тъй като съдържа колаген, вещество, което възстановява хрущяла. Необходимите за човешката дейност въглехидрати трябва да се консумират под формата на зеленчуци и плодове, тъй като дори техният излишък не може да се отдели в мазнините, когато влезе в стомашно-чревния тракт на пациента. Витамин В е особено важен като витамини, а алкохолните напитки трябва да бъдат напълно изключени от консумацията.

препарати

При лечение на гонартроза на коляното се използват следните групи лекарства:

• с обезболяващи и противовъзпалителни ефекти, включително кортикостероидни хормони;
• лекарства, които възстановяват хрущяла, под формата на хондропротектори.

Всички тези лекарства се използват под формата на инжекции, извършвани интра-артикуларно и мускулно, под формата на таблетки, като местни средства под формата на мехлем, крем или гел. Нестероидите се използват за премахване на болезнения симптом, тъй като силната болка ще предотврати по-нататъшно лечение. Едва след като се отървете от болката, можете да започнете да извършвате други медицински техники, тъй като болката ще направи терапевтичните упражнения, масажа и всякакви физически процедури непоносими. Въпреки това, нестероидни лекарства могат да се използват в кратки курсове, тъй като тяхната продължителна употреба може да има нежелани странични ефекти. Ако болката не може да бъде елиминирана за дълго време, тогава е по-добре да се елиминира с селективни лекарства под формата на Мовалис.

Хондопротекторите под формата на глюкозамин и хондроитин сулфат, които са най-ефективни при увреждания от този тип, се използват като вещества, които подхранват и подпомагат възстановяването на хрущяла. С тяхна помощ е възможно да се повлияе на самата причина за заболяването: да се осигури възстановяване на хрущяла, подобряване на производството на съединителна течност и привеждане на състава му в съответствие с нормата.

Като външни агенти, които са способни да облекчат болките в засегнатите стави, използвайте мехлеми и гелове със затопляне и свойства на кръвния поток, като меновазин, гевкамен и други подобни. При комбиниране с гонартрозен синовит се прилага мехлем с нестероиди под формата на индометацин, долгит, бутадион. По-голям ефект може да се постигне чрез използване на инструменти за компреси под формата на димексид, медицинска жлъчка, Bishofit.

Комбинираният ефект на тези лекарства ги прави незаменими в елиминирането на гонартроза.

Хирургично лечение

При напреднал стадий на заболяването, човек трябва да се обърне към операция. В този си вид се използват ендопротези с заместване на част от ставата с изкуствени. Често този метод се използва в случай на гонартроза, причинена от травма. Важно условие за хирургично лечение е липсата на остеопороза с повишена чупливост на костите.

Съвместими ли са двустранните гонартрози и спорта?

Някои погрешно смятат, че в случай на колянна болест при двустранна гонартроза, спортът трябва да бъде изоставен. Въпреки това, за да може ставата да функционира нормално и да издържи натоварването върху нея, е необходима силна мускулна система. Следователно, липсата на физическо натоварване допълнително ще отпусне мускулите, участващи в ставата, и ще изостри тежестта на заболяването. Умереното натоварване на ставите ще укрепи мускулите и ще има само полза. Двустранната гонартроза на коляното просто трябва да се лекува със спортни дейности, но е важно да се внимава да не се допускат всякакви видове упражнения, които засягат пряко ставата и да се предпази раненото коляно от внезапни движения.

Дават ли уврежданията?

Говоренето за получаване на увреждане си струва да се говори само в случай на тежки форми на заболяването. При гонартроза на първата и дори втора степен не е необходимо увреждане. Те могат да присвоят група само в случаите, когато засегнатата става напълно изгубена и пациентите не могат да се движат без помощта на роднини. Ако болестта е достигнала последната, четвърта степен, тогава увреждането се дава без съмнение.

Двустранната гонартроза на 2-ра степен, развиваща се в коленните стави, вече е прогресиращо заболяване, но лечението в този случай може да спре разрушителния ход на заболяването и да запази способността на пациента да живее самостоятелно.

Какво е гонартроза 2 степен и как да я лекуваме?

През целия живот на човека, коляното може да издържи на огромни натоварвания, затова, като възрастен, много хора се оплакват от болка и дискомфорт в ставата, което само се увеличава с времето. Помислете какво е гонартроза на колянната става 2 градуса, как да разберете и как да я лекувате.

Особености на заболяването

Гонартроза или остеоартрит на колянната става е едно от най-честите заболявания на опорно-двигателния апарат при хора над 40 години. Патологията се характеризира с разрушаване на ставната, хрущялна и костна тъкан в коленете, поради което качеството на човешкия живот е значително влошено.

Гонартроза на 2-ра степен на коляното се развива при пациенти, които не са посветили време на лечението на заболяването в началния етап. Предпоставки за появата на заболяването могат да бъдат наранявания, възпалителни заболявания на ставите, системни заболявания, големи натоварвания на мускулно-лигаментния апарат или наднормено тегло. Симптомите на началния стадий на патологията са замъглени и често остават незабелязани, докато не се появят признаци на следващата степен.

Заболяването има прогресивен характер, може да се развие дълго време. Поради постепенното разрушаване на съединителната тъкан, ставата се деформира и не може да изпълнява функциите си.

Има няколко вида гонартроза:

• Право - засяга ставата на десния крак;
• На лявата страна се развива левосторонна гонартроза;
• Едностранно (дясно или ляво) деформира съединението само на един крак;
• Двустранната гонартроза от степен 2 засяга колянната става в двата крака. Може би едновременното развитие на патология, поради което степента на деформация ще бъде същата. Но понякога болестта може да има различни етапи на развитие на десните и левите крайници.

Основните симптоми на гонартроза степен 2

Пациентите рядко обръщат внимание на първите признаци на заболяването. Ето защо, с 2 степени на деформираща гонартроза на коляното, когато симптомите станат по-ярки, човек отива при лекаря. Въпреки че на този етап вече има необратима деформация, която не може да бъде напълно възстановена.

Основните признаци на гонартроза на коленната става 2 градуса:

• Тежка болка в ставата след усилие и по време на почивка. Дискомфорт се появява и сутрин след събуждане и продължава до момента, в който пациентът “се разпръсне”;
• Подуване на коляното, лека деформация на ставата може да се забележи;
• Скърцане и напукване в коляното във всяко, дори познато движение. С развитието на патологичното състояние, звукът се усилва;
• Мобилността на ставата намалява, амплитудата му на движение се намалява, поради което е невъзможно напълно да се огъне и да се разшири кракът в коляното;

Понякога пациентите изпитват локално повишаване на температурата и зачервяване в областта на увредената става.

За диагнозата лекарят събира пълна анамнеза и дава посоката на рентгеновата снимка на ставата на пациента. Картината показва стесняване на ставното пространство, изтъняване на хрущяла, остеофити се появяват около артикулацията - костни израстъци.

Начини за лечение на гонартроза степен 2

Ако се появят дискомфорт и болка в коляното, препоръчва се да се консултирате с ортопедичен хирург, травматолог или ревматолог, да се научат как да лекуват гонартроза на коляното 2 и как. Най-често се предписва консервативна терапия, която облекчава неприятните симптоми и подобрява състоянието на хрущяла и околните тъкани, в по-редки случаи може да се препоръча хирургична интервенция.

Невъзможно е напълно да се излекува гонартрозата на 2-ра степен, но има методи за лечение, които могат да забавят развитието на патологията и да позволят на човека да поддържа нормална дейност.

Медикаментозна терапия

Обикновено лечението на гонартроза 2 степен започва с приемането на лекарства. За облекчаване на болката, премахване на симптомите и дискомфорта, предпазване от разрушаване на съединителната тъкан се използват различни групи лекарства:

• Нестероидните противовъзпалителни средства помагат за облекчаване на възпалението и болката, намаляват подпухналостта, но не засягат фокуса на заболяването, не възстановяват структурата на хрущяла и ставите. Ибупрофен, диклофенак, кетопрофен се използват само по време на обостряне на заболяването за облекчаване на симптомите. Продължителната употреба на тази група лекарства влияе неблагоприятно на състоянието на храносмилателната система, поради което употребата им е допустима само след консултация с лекар;
• Ако се появят усложнения, може да се наложи прилагане на хормони (Diprospan, Hydrocortisone). Те се използват и за облекчаване на симптомите на болка, подуване и възпаление, като тази група лекарства трябва да бъде предписана от лекар;
• Приемането на хондропротектори (глюкозамин, хондроитин, дона) предпазва ставите и хрущялите от разрушаване, започва процеса на регенерация. Лекарството се използва най-малко шест месеца, има кумулативен ефект. Възможно е лекарството да се приема орално или чрез инжектиране в ставата;
• Инжектиране на хиалуронова киселина в хрущял спомага за подобряване състоянието на ставата, стимулира синтеза на съединителната тъкан. Лекарствата се използват съвсем наскоро, лечението им удължава периода на ремисия.

Физични терапевтични процедури

Развитието на стадия 2 на гонартроза може да се забави с помощта на физиотерапия, масаж и упражнения. Комплексният ефект върху ставата спира процеса на разрушаване, укрепва мускулите и сухожилията, подобрява процеса на регенерация, подобрява кръвообръщението.

Най-ефективните начини за въздействие върху засегнатата става:

• Масажът меси мускулно-лигаментния апарат, повишава кръвообращението, стимулира метаболитните процеси в меките тъкани в близост до ставата. Поради това хранителните вещества по-добре достигат до тялото на ставата, което спира дистрофията. Масажът може да се извършва от професионалисти или самостоятелно у дома;
• Медицинска гимнастика помага за възстановяване на подвижността на ставите, укрепване на мускулите. Индивидуален набор от упражнения се предписва от лекар или треньор по физикална терапия, в зависимост от състоянието на пациента;

Ако по време на тренировката има болка, тогава трябва да се откажете от това упражнение.

• Електрофореза, лазерна терапия и ултразвукова терапия помагат да се достави лекарството директно към болна част от тялото, използвайки съответно електрически ток, лазерен лъч или ултразвукови вълни;
• Парафиновата терапия и приложенията на озокерита загряват ставите, подобряват метаболитните процеси. Използването им е неприемливо при възпалителни процеси.

Препоръчваме ви да прочетете:

Народни начини

Много пациенти, за да елиминират гонартроза на коляното 2 градуса, се обръщат към традиционната медицина. Има много рецепти за домашно приготвени мехлеми, компреси, триене и отвари за лечение на заболяването:

• Разбийте по 50 g от ябълков оцет и мед. Полученият инструмент се прилага на възпалено коляно, слага свеж лист от зеле или репей, фиксиран с филм и увит с топъл шал. Такъв компрес облекчава подуването и болката, но не може да се прилага при хора с непоносимост към пчелните продукти;
• Смесете червената и синята глина в равни пропорции, налейте гореща вода. Масата трябва да има консистенция заквасена сметана. Сместа се нанася върху засегнатата става с дебел слой, обвит с филм и изолиран с шал. Оставя се компрес за 2-4 часа. Можете да го приложите няколко пъти на ден, докато не премине болният синдром;
• Изсипете листата и плодовете на глухарче с алкохол, затворете в стъклен буркан за 4 седмици, след това получената тинктура трябва да се втрие в възпаленото коляно след като се задушат.

Също така при пациенти с втората степен на гонартроза е важно да се спазва диета. Необходимо е да се откажат от мазнини, пържени, пушени и силно осолени, брашно. По-добре е да се съсредоточите върху плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни, зърнени храни, постно месо, риба, за да нормализирате теглото и метаболитните процеси в организма. Витамини, които идват със здравословно хранене, ще имат положителен ефект върху състоянието на ставата.

Хирургично лечение

Когато консервативната терапия не е ефективна, назначете операция на ставата. Преди интервенцията пациентът трябва да се подложи на пълен преглед на тялото, да се консултира с хирург, да се запознае с противопоказания и препоръки. След хирургично лечение трябва да има рехабилитационен период, през който не се препоръчва претоварване на ставите и мускулите на крайника.

Основните видове хирургична интервенция, използвана за гонартроза от втора степен:

• Arthrodesis. Премахната хрущялна тъкан с патологични промени без запазване на подвижността на ставата. Това лечение се използва в редки случаи;
• Артроскопското отстраняване се използва за отстраняване на засегнатата тъкан на ставата, като по този начин се елиминира болката и дискомфорта. Но с течение на времето (приблизително в рамките на 2-3 години) отново се появява гонартроза;
• Рядко се използва и остеотомия поради сложността и относително краткотрайния си ефект, само на 3-5 години. По време на операцията се закрепват ставни елементи на костта, поради което настъпва преразпределение на натоварването върху засегнатата става;
• Ендопротезиране - пълна смяна на ставата. Един сложен вид интервенция, която ви позволява да забравите за болестта в продължение на 20 години, може да се използва за 2 и 3 етапа на увреждане на ставите.

Прогнози и усложнения

Гонатрозата е неизлечимо чрез консервативни средства, хронично, прогресивно прогресиращо заболяване. При липса на адекватно лечение симптомите на заболяването ще се увеличат, което ще доведе до по-нататъшно разрушаване и деформация на тъканите на коляното. Болестта ще се развие по-нататък, ще се появят симптоми на гонартроза от трета степен.

Отказвайки лечението на гонартроза на коляното 2-3 градуса, пациентът рискува да остане инвалид. Тогава елиминирането на патологията ще бъде възможно само с помощта на хирургическа интервенция.

Ако гонартрозата е достигнала до втория етап, е необходимо да се консултирате с лекар и незабавно да започнете лечението на коляното. На този етап все още е възможно да се спре процеса на деформация, но това ще изисква нормализиране на теглото и спазване на препоръките на специалист. Лечението на патологията може да бъде само сложно.

Гонартроза 2 степени: как да се избегне ставането на инвалиди

Остеоартрит на 2-ра степен на колянната става се среща при възрастни, млади и стари. Последният етап от развитието на това заболяване е деформация и пълна загуба на мобилността на коляното. Пациентите действително стават инвалиди, тъй като кракът или краката им не могат да се огънат.

причини

Могат да се предизвикат необратими дистрофични промени и да се провокират 2 степени на гонартроза на коляното:

• микротравми на ставния хрущял;
• фрактури на костите, образуващи колянната става;
• ревматоиден артрит, инфекциозно възпаление на ставата;
• Болест на Paget (патология, придружена от дистрофични промени в костите).

В напреднала възраст, стадия 2 гонартроза възниква в резултат на физиологичното "преструктуриране" на тялото, което се отразява в състоянието на костната и хрущялната тъкан. Този процес може да бъде ускорен от наднорменото тегло (ставите на краката трябва да издържат), метаболитни заболявания и разширени вени. Ролята на професионалните дейности, свързани с висок риск от нараняване на коленете и постоянни натоварвания в тази област.

Гонартроза степен 2 може да бъде от 2 вида:

• Първична - идиопатична, т.е. възникваща без видима причина. Този вариант на заболяването е характерен за възрастните хора.
• Вторична - развиваща се на фона на някои патологии или след предишно заболяване на коленната става (след нараняване или като усложнение на хроничен артрит).

В допълнение, въз основа на локализация, разпределете дясната и лявата гонартроза на 2 градуса. При възрастните хора най-често са засегнати две колена - ако се появят метаболитни нарушения, целият костен апарат страда до известна степен. Вариантът на вторичната патология е предимно едностранчив - в процеса се включва или дясната, или лявата междукостна става, тъй като и двете колени рядко се увреждат по едно и също време.

симптоми

Гонартроза 2-ра степен се характеризира със значително разрушаване на хрущялния слой върху главите на костите, образуването на патологични костни израстъци както на ставни повърхности, така и по краищата на ставната капсула. Тези промени обясняват ясната клинична картина на заболяването. Характеризира се с артроза на коленната става на 2-та степен обикновено са следните симптоми:

• продължителна и интензивна болка, утежнена по време на движения;
• периодично криза в ставата;
• ограничена подвижност (но все още не е пълна невъзможност за движение);
• забележима деформация на ставата, подуване.

Симптомите на гонартроза от втора степен могат да се влошат, ако пациентът не спести коляното и продължава да работи физически или да тренира интензивно. Симптомите на патологията са особено остри вечерта след работния ден. Отдихът дава временно облекчение - подуване и болка изчезват.

Кой лекар лекува гонартроза 2 степен?

Когато се появят симптоми на гонартроза, трябва да се свържете с ортопедичен травматолог. В допълнение, ревматолог и хирург могат да съветват пациентите в клиниката с подобен проблем. Ако няма такива специалисти, можете да посетите вашия терапевт - той винаги ще ви казва в коя медицинска институция можете да получите специализирана медицинска помощ.

Също така има значение коя съпътстваща патология присъства. Ако деформацията на ставата възникне на фона на ревматоиден артрит, е невъзможно да се направи без преглед от ревматолог. Хората, страдащи от затлъстяване, спират артроза на коляното в 2 етапа може само да отслабнете. Ендокринолог, диетолог, инструктор по физиотерапия ще помогне с това - не се препоръчва да се тренирате във фитнеса, когато имате такива проблеми с коляното.

диагностика

Лекарят може да постави диагноза на гонартроза 2 степен въз основа на следните данни:

• оплаквания от пациенти;
• резултати от външен преглед;
• заключения относно радиологичните и ЯМР-изображения на коляното на пациента.

Симптомите на остеоартрит степен 2 на колянната става са достатъчно изразени, така че не зависи от лекаря да определи защо пациентът страда. Но за да се оцени по-подробно състоянието на междуселищния възел и въз основа на това да се избере най-добрата възможност за лечение, са необходими допълнителни диагностики. В допълнение, лекарят не може да изключи други заболявания, като ревматоиден артрит. За да се обърне този патологичен процес, е необходим специфичен кръвен тест.

лечение

Лечение на остеоартрит на коленната става 2 градуса включва цялостен подход. Използва се комбинация от различни методи за въздействие върху възпалението на коляното - медицинско, хирургично, физическо и др. За такива пациенти е важна и правилна рехабилитация.

Консервативни методи

При гонартроза на коленната става 2 градуса, лечението обикновено включва:

• ограничаване на натоварването на коляното, без да се изключват класове с инструктор в упражнения;
• мускулен масаж на долните крайници;
• лекарствена анестезия (системен и локален) диклофенак натрий, ибупрофен, индометацин;
• прилагане на лекарства, които подобряват микроциркулацията и венозния отток (Phosphaden, Potassium Orotate, Detralex);
• дълги курсове на хондропротектори - лекарства, които подобряват състоянието на хрущялната тъкан (Rumalon, Arteparon, Arthron, Mukartin и др.);
• физиотерапия (магнитотерапия, приложение на озокерит, електрофореза с лекарства, които намаляват възпалението и болката).

Смята се за ефективно лечение на дясната и лявата гонартроза с 2 градуса в калните бани в басейна (т.е. плуване, хидромасаж). Водата е идеално място за почивка и преодоляване на страха от болка. Важно е пациентът да не се счита за инвалид и да не се страхува да премести коляното си, пълното обездвижване на ставата значително ускорява прогресирането на патологичните промени. Хрущялната тъкан се пълни с кръв и хранителни вещества само когато се компресира и декомпресира по време на движение.

Хирургични методи

Ако гонартроза на 2-ра степен на коленната става е пренебрегната, на пациента се посочва операция. Има два варианта на такива операции: артроскопия, която временно възвръща мобилността и ендопротезиране. Артроскопията се счита за минимално инвазивна хирургия - тя се извършва с помощта на специално оптично оборудване, което се вкарва в кухината на ставите чрез малки разрези.

Ендопротезирането е по-сложна и скъпа операция. Затова се използва само когато няма какво да се лекува и възстановява. По време на такава интервенция една или повече изкуствени повърхности се имплантират в коленете на пациента.

Народна медицина

При втората степен на остеоартрит на коляното лечението с традиционните методи и отказът от традиционната медицина могат да имат лоши последствия. Патологията ще напредва, въпреки всички лосиони, мехлеми и триене. Средствата от традиционните лечители могат да се използват само като допълнителна мярка за намаляване на болката. Например тези свойства имат:

• компрес с тинктура от черен оман;
• мехлем на основата на мед и сол;
• лосион от сок от алое и водка.

предотвратяване

Хората, които имат всички шансове да печелят гонартроза, не трябва да чакат, докато се появят първите симптоми на болестта. Започнете да се ангажирате с превенция трябва да бъде навременно. Той се състои от следното:

• при нормализиране на телесното тегло;
• в правилното хранене (храна трябва да бъде достатъчно протеин, витамини, калций, мукополизахариди, които са структурните елементи на хрущялната тъкан);
• като се грижите за здравето си (ако настъпи нараняване, трябва да отидете при специалист по травма);
• физическа активност.

Гонатрозата е сериозно заболяване, но това не е присъда. Ако промените начина си на живот и започнете лечението, коляното ще функционира нормално за известно време. В случай на сериозно разрушаване и деформация на междукожната връзка, само операцията може да помогне на пациента да възстанови подвижността на крака.

Как за лечение на гонартроза на колянната става 2 градуса

Защо се появява гонартроза?

Гонартрозата е дегенеративно-дистрофично заболяване на колянната става. Второто име на болестта е остеоартрит на коленете. Заболяването има невъзпалително естество и често води до увреждане.

Според статистиката той получава едно от водещите места сред всички видове артрози. В цифри това е повече от 20%. От всички заболявания, които засягат колянната става, честотата на гонартрозата е 53%.

Стадий 2 на Гонатроза се развива по няколко причини.

• Прекомерно постоянно натоварване на колянната става, особено сред спортисти, участващи в силови тренировки или спортисти.
• Наднорменото тегло, поради което натоварването на долните крайници, включително ставите, се увеличава многократно.

• Нарушен метаболизъм, и следователно има забавяне в регенерацията на костите и хрущялите.
• Травматично увреждане на коляното поради удар, синина, изкълчване, разкъсване на менискуса. В този случай говорете за посттравматична гонартроза.

Причини за възникване на гонартроза

Най-честата причина за прехода на болестта към Етап 2 е безотговорното отношение към лечението и неспазването на препоръките на лекаря по отношение на физическата активност и промените в начина на живот.

В ставата, вече засегната от болестта, кръвообращението и метаболитните процеси се забавят до степен, че тъканите не могат да получат хранителни вещества и кислород без външна помощ.

С отказа на лечението или отлагането му "за по-късно" се наблюдава ускоряване на деструктивните процеси в ставата и, като резултат, превръщането на болестта на техния лек стадий в по-тежък.

Точната причина за развитието на патологичния процес в колянната става все още не е изяснена, но съществуват редица фактори, които водят до развитие на гонартроза.

Развитието на гонартроза се насърчава от:

• Наднормено тегло (повишено натоварване на коленните стави);
• Нарушаване на метаболитни процеси в организма;
• Генетично предразположение;
• Хормонални нарушения;
• Недостатъчни натоварвания на колянната става (скачане от голяма височина, пренасяне и повдигане на тежести);
• Професионални спортове;
• Възрастовите промени (след 45 години, хрущялът придобива по-плътна текстура поради отслабено кръвоснабдяване);
• Продължителни хронични заболявания (подагра, ревматизъм);
• Наранявания (изкълчване, фрактура);
• История на неуспешната хирургия на коляното;
• Алергична или автоимунна реакция (васкулит, сифилис, гонорея).

Видове гонартроза

1. Едностранно (дясно или ляво);
2. Двустранно (ако патологичният процес засяга и двете коленни стави, това води до бързо инвалидизиране на пациента).

По произход:

Гонатрозата се разделя на типове според етиологията:

Деформиращата артроза често засяга коляното на един крак. В този случай те говорят за ляво-едната или дясната гонартроза. Въпреки това, постепенно болестта може да засегне и двете колена, след това тя ще стане двустранна. Има два вида гонартроза.

Степента на гонартроза

Умерената фаза (втората) от заболяването изисква незабавно лечение, в противен случай гонартрозата бързо ще се превърне в по-тежка трета степен. Лекарите предписват комплексна терапия, като същевременно решават няколко задачи.

В допълнение към медицинското лечение е показано множество компреси и инжекции на засегнатата става. Пациентът трябва да изпълни специален набор от упражнения.

Ако е необходимо, допълнителна физиотерапия, мануална терапия. Лечението на гонартроза от 2 градуса трябва да бъде насочено към:

• повишена мобилност на ставите;
• увеличаване на разстоянието между ставите на костите, за да се намали налягането върху тях;
• укрепване на околните мускули;
• активиране на кръвообращението около патологията.

Терапевтични упражнения, предписани само от лекуващия лекар. Упражненията се изпълняват без ритания, клякания, скокове, усуквания, бавно.

По-добре е да го правите сутрин за 20 минути седнал или легнал, правейки 10 повторения на всяко упражнение. Задачата на лечебната гимнастика е да предотврати разрушаването на хрущяла, да забави процеса на скованост, да увеличи кръвообращението, да отпусне мускулните спазми.

Евдокименко упражнения

Наборът от упражнения от д-р Павел Евдокименко е разработен за периода на ремисия. По време на обостряне на болестта не може да се проведе гимнастика. Евдокименко разработи много голям набор от упражнения, но един урок трябва да включва не повече от 10. Продължителността на обучението е ежедневно от 15 до 30 минути. Някои упражнения от Евдокименко:

• легнал по гръб, вдигнете крака си с 10 см, задръжте 1-2 минути;
• седнал точно на стол, редувайки се и повдигайки всеки крак, задържайки 40-50 минути;
• изправени пред стола, облегнат назад, застанете на краката си и застанете за 3-5 секунди.

Упражнения Попова

Наборът от упражнения на известния ръчен терапевт и травматолог Петър Попов е идеален за пациенти с диагнози "лява гонартроза", "дясна гонартроза" и "двустранна артроза на колянната става"

Преди тренировка болките в коленете се нагряват чрез триене на ръцете. Всички упражнения се извършват с измерено темпо:.

• седнал на стол, петите трябва да се повдигат и спускат, имитирайки ходенето;
• легнало настрани, редувайки краката нагоре и надолу;
• стоейки до стола, дръжте ръцете на задната част на ръката и дръпнете краката си настрани леко назад, като извършвате въртеливи движения с крак.

Ефективно лекува гонартроза може да бъде само лекар след пълен преглед. Трябва да се отбележи, че гонартроза на втория етап не може да бъде напълно излекувана.

Затова основната цел при предоставяне на помощ е да се подобри състоянието и да се постигне дългосрочна ремисия. Основните етапи на предоставяне на грижи за остеоартрит са:

• максимално щамповане на колянната става в острия период;
• намаляване на възможните натоварвания;
• болка и дискомфорт;
• възстановяване на подвижността на ставите;
• подобряване на храненето на хрущялната тъкан.

Консервативно лечение

Консервативното лечение на заболяване като гонартроза в повечето случаи спомага за подобряване на състоянието на пациента. Тя включва следните групи лекарства:

1. НСПВС. Помага за премахване на болката и подуването, облекчава възпалението, което позволява на пациента да възстанови обема на движенията в колянната става.
2. Кортикостероиди. Използва се в кратки курсове, често въвеждани в ставата. Те имат силно противовъзпалително действие.
3. Мази и гелове с противовъзпалително и аналгетично действие в комбинация с препарати за таблетки действат много ефективно. Такова лечение бързо води до положителен резултат.
4. За да се възстанови хрущяла и да се нормализира неговата функция, лекарят препоръчва използването на хондропротектори при остеоартроза. Тези продукти съдържат вещества, подобни на тези на хрущялната тъкан. За да се получи положителен резултат, тези лекарства се приемат за дълго време. Курсът на лечение трябва да бъде поне шест месеца. Със същата цел се прилага интраартикуларно инжектиране на препарати с хиалуронова киселина.

В острия период се препоръчва максимално намаляване на натоварването на възпаления. Това се постига чрез спазване на почивка в леглото, както и носене на специални ортези и използване на тръстика или патерица при движение.

Лекувайте остеоартрит трябва да бъде изчерпателен. В допълнение към лекарства, можете да приложите методите на физиотерапия - лечение с помощта на лазерна, магнитна терапия.

След като острите симптоми бъдат преустановени, трябва да започнете занимания по гимнастика. Упражненията са насочени към укрепване на мускулите на крака, което до голяма степен спомага за стабилизиране на ставата.

Друго ефективно лечение без операция

Народни методи

Дори и най-ревностните поддръжници на традиционната медицина сред лекарите не отричат, че остеоартритът може да бъде успешно лекуван с помощта на някои от инструментите, предлагани от традиционната медицина.

За облекчаване на болката и възпалението в острия период се препоръчва използването на компреси с мед, глина, ябълков оцет, зелеви листа, листа и цветя от глухарче.

Не е възможно да се лекува гонатроза само с естествени методи. Те се използват само за подпомагане на комплекса с лекарства и други консервативни техники.

Лечението не може да бъде пълно, ако човек не следва определена диета. Храненето трябва да бъде нискокалорично с наднормено тегло, тъй като тези излишни килограми значително увеличават натоварването на колянната става и влошават хода на заболяването като гонартроза.

За нормалното функциониране на ставите трябва да има достатъчно количество витамини и минерали, които трябва да присъстват напълно в диетата на пациента. Необходимо е да се използват протеинови храни за нормална мускулна функция.

Необходимо е да се ядат частични порции - три основни хранения и две леки закуски. Необходимо е да се ограничи консумацията на животински мазнини и сол. В менюто трябва да преобладават плодове и зеленчуци.

Хирургична грижа

Хирургия за заболяване като остеоартрит се прилага само като последна инстанция. Ако, въпреки всички консервативни процедури, пациентът има симптоми на болестта за дълго време, или остеоартрозата прогресира, тогава лекарят може да препоръча операция.

Понастоящем, ендопротезирането се извършва, когато част или цялата става се заменя с протеза. Такова лечение е особено необходимо след нараняване с разкъсан лигамент, увреждане на менискуса и фрактура на костите.

Противопоказания за операция са остеопороза или повишена чупливост на костите от друг произход.

Гонартрозата от втора степен трябва да се лекува правилно и своевременно. При липса на квалифицирана помощ процесът ще напредва бързо и в този случай лицето чака инвалидност.

Затова ви препоръчваме да отидете на рецепция при ревматолог, ортопед или поне терапевт. Повярвайте ми, десетки лекари са готови да ви приемат в най-близко бъдеще, просто трябва да се запишете.

За гонартроза, характеризираща се с няколко степени на развитие:

За лечението се използват следните средства:

Гонартроза 1 степен

Как да се лекува гонартрозата на коляното ще бъде решено от лекуващия лекар след специален преглед на пациента. За да се намали вероятността от усложнения, възможно най-скоро се третира гонартроза на степен 2 на колянната става.

Традиционната терапия включва използването на следните инструменти: медикаменти, физиотерапия, гимнастика, масаж.

1. Нестероидните противовъзпалителни средства се използват за облекчаване на възпаления и болки в коленните стави, като ибупрофен, кетопрофен, бутадион, мовалис и др.
2. Ако е необходимо да се възстанови хрущялната тъкан, да се спре болката, тогава се предписват хондропротектори на базата на глюкозамин и хондроитин сулфат ("Dona", "Teraflex", "Hndroitin" и др.). Тези лекарства могат да се използват в различни форми на освобождаване: таблетки, разтвори за инжекции, външни средства.
3. Предписани са също и инжекции от препарати с хиалуронова киселина за интраартикуларно инжектиране. Тяхната задача е да намалят триенето в коляното, като по този начин намаляват болката в нея, да предотвратят следващото му износване и разрушителните процеси в хрущяла.

В интра-ставното въвеждане на хиалуронова киселина

Дегенеративно-дистрофичното увреждане на колянната става е необратим процес, поради което диагностиката и лечението на заболяването на ранен етап осигурява пълно възстановяване на пациента.

В този случай диагнозата се извършва чрез събиране на анамнеза въз основа на оплакванията на пациента, външен преглед и рентгенография, въз основа на които може да се определи степента на увреждане на колянната става.

Ако диагнозата гонартроза на колянната става е 2 градуса, лечението се състои в цялостен подход, т.е. използване на различни техники, насочени към елиминиране на симптомите на заболяването, намаляване на натоварванията върху засегнатата става и облекчаване на състоянието на пациента.

Трябва да се помни, че само дълго и редовно прилагане на всички медицински препоръки може да доведе пациента до възстановяване.

Понастоящем лечението на гонартроза на коленната става 2 градуса се извършва чрез терапевтични методи. Комбинираната терапия позволява да се постигне желания ефект за по-кратко време и се състои от няколко метода:

• медикаментозно лечение с използване на ефективни лекарства;
• физиотерапия;
• здравен и фитнес комплекс;
• ортопедично лечение;
• организация на правилното хранене, включително диета.

Медикаментозната терапия е основният метод за лечение и включва:

• противовъзпалителни средства - НСПВС (диклофенак, нимесулид, ибупрофен);
• аналгетични, аналгетични лекарства (метамизол натрий, парацетамол);
• хондропротектори (Kenalog);
• препарати на основата на хиалуронова киселина (Fermatron, Synvisk).

При липса на възпалителен процес в ставата и обостряне на заболяването, на пациента се предписват физиотерапевтични процедури, включително фонофореза, ултразвук, магнитна терапия. Отличен ефект има курс на терапевтичен масаж и мануална терапия.

Терапевтичното упражнение се провежда на по-късен етап от лечението, когато симптомите на заболяването се елиминират, по-специално, болният синдром се отстранява. Набор от упражнения се прави индивидуално въз основа на характеристиките на тялото и степента на увреждане.

Важна роля в лечението на гонартроза на коленната става 2 градуса се играе от правилното хранене, диета, която ще намали телесното тегло и ще укрепи ставите.

Необходимо е да се вземат здравословни храни, богати на калций, витамини, микроелементи, и да се изключат храни, съдържащи мазнини, въглехидрати.

В някои случаи пациентът може да бъде диагностициран с двустранна гонартроза на колянната става, 2 градуса, за което се утежнява от увреждане на ставите на двата крайника. Въпреки това, комплексното лечение може също така ефективно да елиминира симптомите и да облекчи състоянието на пациента.

Признаци на гонартроза

Деформиращата артроза на 2-ра степен на колянната става се характеризира със следните симптоми.

• Болката е значително повишена (в сравнение с първата степен). Наблюдава се редовно утежняване на болката: когато човек преживява физическо натоварване или почива дълго време, както и сутрин след събуждане.
• Отбелязано е увеличение на размера и деформация на коляното. Неговата подпухналост, сферична форма. Изгладена форма на фугата. Когато човек стои, кодът виси над коляното, а ако е клекнал, визуално е лесно да се определи, че болката в коляното е значително по-голяма от здравата.

Деформация на коляното при гонартроза

• Трудност на движенията в колянната става, обикновено сутрин. Пациентът става по-лесен след кратка разходка.
• С движения, коляното ясно хруска, става много трудно за човек да се огъне и изправи, пациентът изпитва болка.
• Gonarthrosis на коляното може да доведе до факта, че мускулите на крака на болки в краката започне да се свие.

симптоми

За етап 2 гонартроза на колянната става се характеризира със следните прояви:

• повишена болка: пристъпите на болка придобиват определена регулярност (след нощен сън, продължителен период на почивка, физическо натоварване и др.);
• скованост в ставата, обикновено сутрин, която преминава след кратка разходка;
• коленната става се увеличава, релефът се изглажда - всички физиологични издатини и кухини в ставата вече не се определят. В изправено положение тя може да се прояви като „висяща” кожа над патела. В клекнало положение става ясно, че едно коляно (засегнато от гонартроза) е значително по-голямо от второто, здраво и има сферична форма;
• при движение в коляното може да се чуе характерна криза;
• гъвкавост и екстензорно движение на ставата рязко ограничени.

Хората, страдащи от гонартроза от втора степен, рядко могат да се справят без да приемат болкоуспокояващи, тъй като болката в коляното започва да се нарушава дори по време на периоди на почивка.

Това се дължи на колоезните израстъци на костите на ставата, които имат дразнещо и травматично действие върху всички структури на коляното.

Диагностика на гонартроза

Лекарят провежда тези диагностични дейности:

• Събиране на анамнеза за живота и болестта;
• Преглед на пациента;
• Палпация на колянната става;
• Лабораторни и инструментални диагностични методи.

1. Пълна кръвна картина;
2. Биохимия на кръвта;
3. Изследване на урина;
4. Изследването на състава на синовиалната течност, чието отстраняване се извършва чрез пункция.

Инструменталната диагностика включва следните методи:

1. радиография;
2. CT и MRI (изчислителна и магнитно-резонансна);
3. Артромография (с използване на термовизионна камера);
4. Ултразвук (ултразвук).

На рентгенови лъчи на пациент с гонартроза на коленната става 2 градуса се наблюдава значително стесняване на ставното пространство, зони на растеж на остеофити и "сплескване" на ставни повърхности на костите;

Има много диагностични методи, но тяхната ефективност може да бъде най-голяма само при интегриран подход.

Ортопедично изследване

Проверката на ортопеда е първата и много важна диагностична мярка. Това включва:

Линейни измервания на костите;

Ъглово измерване (определяне на подвижността в засегнатата става при различни ъгли).

Клинични проучвания

Тестовете за гонартроза включват:

Изследване на кръвната картина и скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR);

Определяне нивото на фибриноген, урея и други биохимични параметри на кръвта и урината.

Рентгенови изследвания

Основният метод за диагностициране на гонартроза е изследване на възпалението при използване на рентгенови лъчи. В началния етап от развитието на заболяването рентгеновото изследване не може да покаже нищо, а ако го направи, то ще покаже само незначителни промени.

В по-късните стадии се наблюдава стесняване на ставното пространство, склероза на хрущяла, костни увреждания и солни отлагания.

Ултразвуково изследване

Ултразвуковото изследване на артритно коляно дава най-добри резултати, но не може напълно да замени рентгеновите лъчи. Ето защо, всички хора, страдащи от дегенеративно-дистрофични заболявания на ставите, трябва задължително да вземат рентгенова снимка.

ЯМР - магнитен резонанс

Това е най-съвременният метод за диагностика, който позволява да се изследват всички части на ставата по слоеве и да се определи най-ранната промяна в хрущялната тъкан. Минусът на метода се състои в относително високата цена на изследването на всеки сегмент. Определен плюс е с висока точност: често се оказва, че гонартрозата е далеч от единственото заболяване на опорно-двигателния апарат при конкретен пациент.

лечение

Основните методи за лечение включват приема на хондропротектори с хиалуронова киселина в състава, нестероидни противовъзпалителни средства, вазодилататори и десенсибилизиращи лекарства.

За възстановяване на хрущялната тъкан с помощта на витаминно-минерални комплекси и биоактивни добавки (хранителни добавки). За облекчаване на болката се използват аналгетици.

Противовъзпалителни лекарства

НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства) се предписват за облекчаване на болката и за облекчаване на възпалителния процес в коляното. На съвременния фармацевтичен пазар, тази група лекарства е представена в огромна гама, както в мехлеми, така и в таблетки. Най-популярните лекарства са:

1. Celebrex. Има аналгетичен, противовъзпалителен, антипиретичен ефект. Блокира възпалението поради инхибиране на СОХ-2. В случай на гонартроза 2-ри клас, гонартрит, хемартроза се предписва в доза от 100 или 200 mg / ден. Той има много противопоказания и странични ефекти, така че продължителността на лечението се предписва индивидуално от лекаря.
2. Ketanov. Производно на пиролизин-карбоксилова киселина. Той се предписва за краткотрайно облекчаване на тежка или умерена болка. Възрастните са показани с доза от 10 mg на всеки 4-6 часа. Максималната продължителност на приема - 2 дни. Лекарството е противопоказано в острата фаза на язвени поражения на стомашно-чревния тракт, по време на бременност, кърмене.

Хондропротективно лечение

Хондропротектори се използват за възстановяване на хрущялната тъкан. Тази група лекарства е най-необходима при лечението на гонартроза на колянната става при всякаква степен. По-ефективни хондропротектори:

1. Хондроитин сулфат. Неутрализира ензимите, разяждащи хрущялната тъкан, стимулира растежа, стимулира насищането на ставния хрущял с вода. Дозировка - 1,5 -1g 2 пъти на ден. Курсът на лечение не трябва да надвишава 2 месеца. Противопоказания: бременност, кърмене, склонност към кървене.
2. Глюкозамин сулфат. Предотвратява разрушаването на хрущяла, нормализира производството на интраартикуларна течност. Присвоявайте по 1 таблетка 2 пъти на ден. Терапевтичният ефект се постига с лекарствено лечение в продължение на шест месеца. Противопоказания включват нарушена бъбречна функция, бременност, кърмене, идиосинкразия.

аналгетици

За лечение на гонартроза на колянната става, степен 2 е необходима и при болкоуспокояващи, тъй като този стадий на заболяването не изчезва без болка. Те включват следните лекарства:

Билкови рецепти не могат да лекуват гонартроза, но могат да подобрят лекарствената терапия. Фолк методи трябва да се комбинират с упражнения, диета и масаж - тогава резултатът ще бъде забележим по-бързо.

За облекчаване на подуване, възпаление и болка е по-добре да се лекува остеоартрит с компреси и триене. Най-ефективни са такива популярни методи:

1. Мед и репички. Необходимо е да се смесят 100 мл водка и 100 г мед с чаша нарязана черна ряпа. Необходимо е да се настоява сместа за един ден, след което тя трябва да се втрива ежедневно в болките в коляното. Според мненията на пациентите, това е най-добрата рецепта за лечение на първична артроза.
2. Кестен. Шепа дървета трябва да се поставят в стъклен буркан и да се наливат 0,5 литра водка. Влива се в продължение на 7 дни, след това се прецежда и ежедневно се търкат няколко пъти в колянната става или се правят компреси за една нощ. Чудесен метод за хранене на хрущяла.
3. Червена или синя глина. Ако е имало увреждане или нараняване на колянната става, трябва да го разредите с вода до консистенцията на заквасена сметана, сложете сместа върху марля със слой от 2 см, след това я натиснете до коляното. Компресът трябва да се увие с влажна кърпа, да се обвие с превръзка, да се завърже вълнен шал. Отстранете за 2 часа.

При лечението на гонартроза 2 степен, фокусът е върху облекчаване на болката, забавяне или спиране на дегенеративния процес в ставата, предотвратяване на усложнения и подобряване на мобилността на коляното.

Медикаментозно лечение

Лекарствата, използвани при лечението на гонартроза от втора степен, се разделят на следните групи:

Лечението на народни средства включва приемане на различни отвари, инфузии и тинктури вътре, както и използването на местно лечение с билки и други естествени средства. Ето някои рецепти, които са работили добре:

• Вземете гореща вана с морска сол (или потопете краката, така че коляното се загрява). След това се взема листа от зеле, покрива се с мед и се нанася върху областта на ставата. Топ компрес обвивка (по-добре да се вземе еластична превръзка). Ние правим това през нощта, сутрин просто сменяме листа, без да го изпаряваме. Ефектът е добър, но не веднага.

• Bishofit компрес (продава се в аптеките). Марлята се намазва с бишофит, наслоен върху фугата. Поставяме върху него кърпа или полиетилен и превръзка. Ние правим компрес 2 пъти на ден.

• Компресирайте с медицинска жлъчка. Той се извършва по същия начин, както в случая с бишофит.

Увреждане на ставите чрез гонартроза

Горните методи не са подходящи в случай на активно възпаление с изливане в ставата. Можете да опитате следните инструменти:

• За тази рецепта трябва да купите червена или синя глина от аптека. Наберете го с дървена (това е предпоставка) лъжица, разредете се с топла вода до консистенцията на гъста сметана, сложете сместа върху марля. След това поставете марля с глина върху крак, предварително измит в областта на ставите и го преобръщане с вълнен шал. Оставете за 2 часа, извадете, измийте крака с топла вода.

• Три супени лъжици ябълков оцет, 1 супена лъжица мед се смесват, поставят се върху възпалено коляно. Горен капак със зелеви листа и репей. След това покрийте с кърпа и увийте с топла кърпа. Необходимо е да кандидатствате в рамките на един месец.

Как за лечение на гонартроза на колянната става 2 градуса? За лечението на това заболяване може да са нужни доста сериозни лекарствени препарати, като традиционните методи могат да се използват като помощни средства.При лечението на гонартроза на колянната става се използват следните техники:

• Консервативно лечение на медикаменти;
• физиотерапия;
• Упражняваща терапия (физиотерапия);
• диета;
• Традиционна медицина;
• Хирургична интервенция (с неефективност на консервативната терапия).

Методът на лечение на гонартроза се различава малко от методите за лечение на артроза на други стави.

Стъпка 1 - отстранете възпалението

За тази традиционно използвана:

НСПВС са нестероидни противовъзпалителни средства, които се прилагат интрамускулно или интравенозно. Лекарствата под формата на инжекции дават по-дълъг и по-силен аналгетичен ефект. Те включват лекарства като диклофенак, олфен, диклак, ибупрофен, индометацин, кетопрофен;

Продължителното перорално приложение на тези лекарства може да има отрицателно въздействие върху стомаха, черния дроб, бъбреците и целия стомашно-чревен тракт, особено при наличие на хронични заболявания.

NPVS TsOG-2, са най-ефективни и нежни в сравнение с НСПВС TSOG-1. Те могат да се използват дълго време, за няколко месеца. Това са мелоксикам, целекоксиб и нимесулид;

Хормонални лекарства. Тази група лекарства се използва за вътреставни инжекции при наличие на синовит на колянната става (възпаление на синовиалната мембрана). Целта на терапията е да се отстранят възпаленията и болката в най-кратък срок. Минусът на приложение е вредното въздействие върху хрущялната тъкан, голям брой противопоказания и странични ефекти. Синтетични хормони, най-често използвани при гонартроза: хидрокортизон, кеналог, дипроспан;

Анти-ензимни лекарства. Те неутрализират синтеза на някои ензими и предотвратяват по-нататъшната дегенерация на ставите. Най-известните лекарства от тази група: контрарал, омино, гордокс. При гонартроза те се прилагат интраартикуларно.

Стъпка 2. Осигуряваме анаболни и антикатаболни ефекти.

За това се прилагат лекарства, които заменят веществата, необходими за синтеза на хрущял, оказващи тесен специфичен защитен ефект върху хрущялната тъкан.

Те се наричат ​​също хондропротектори. Такива препарати съдържат вещества, които са част от хрущялната матрица.

Тези лекарства са естествени, добре възприемани от организма и активно стимулират синтеза на колаген.

С оправдано използване при остеоартрит на колянната става се включват Структум, ДОНА, Алфлутоп, Румалон, Мукозат. Всички те са бавнодействащи лекарства, които трябва да се приемат в дълги курсове.

Някои от тях се предлагат като инжекционни разтвори. Тази форма на прилагане е най-ефективна.

Стъпка 3. Намажете, нагрейте, паунд

Към методите на автора за лечение на остеоартрит на колянната става са:

Те имат различни принципи на експозиция, но без изключение са доказали, че са ефективни начини за поддържане на коленните стави, засегнати от гонартроза. За съжаление пълното възстановяване не е под въпрос.

Кислородна терапия е метод за напълване на кухината на ставата с медицински кислород. Позволява ви да елиминирате подпухналостта и да намалите болката. Може да се използва като алтернатива на хормоналната терапия.

Терапия със стволови клетки. Методът се състои в трансплантация на стволовите клетки на пациента в ставата. Методът е разработен в Германия и ни позволява да отложим консервативното лечение в продължение на много години. Използва се само в големите медицински центрове в Германия.

При различни стадии на гонартроза, консервативната терапия може да не доведе до положителна динамика. В такива случаи започнете да обмисляте нуждата от операция.

Има няколко вида операции за гонартроза:

Arthrodesis. С помощта на тази техника деформираната хрущялна тъкан се отстранява заедно със ставата. Методът не позволява да се запази физиологичната подвижност на крайника. Прибягвайте до нея доста рядко;

Артроскопично пречистване. Техниката е да се освободи ставата от деформираната хрущялна тъкан с артроскоп. Използва се в ранните стадии на заболяването. Артроскопията елиминира болката. Операцията е проста. Ефектът от процедурата е временен, 2-3 години;

Периартикуларна остеотомия. Това е технически труден и рядък вид операция. Състои се от предварително подаване и фиксиране на костите на ставата от различен ъгъл. Това се прави, за да се преразпредели товара. Рехабилитацията е доста дълга, ефектът е от 3 до 5 години. Рядко се използва в ранните и средни стадии на гонартроза.

Ендопротезиране

В наше време артропластиката е най-често срещаният и ефективен вид хирургична интервенция за гонартроза. Техниката ви позволява да поддържате подвижността на крайника, което дава възможност на пациента да води пълен живот.

Ендопротезирането е трудна операция. Той трае само около час, но след това трябва да се подложи на дълъг курс на рехабилитация и съвместно развитие.

Това е една от основните характеристики на артропластиката на коляното. Ефектът продължава до 20 години, в зависимост от модификацията на материала.

След това става трябва да се промени отново, тъй като протезата започва да се разхлабва под действието на аксиални и механични натоварвания.

Не трябва да забравяме за възможни усложнения като:

Регионална некроза на кожата;

Пареза на перонеалния нерв;

Подкожна феморална венозна тромбоза;

Подобни проблеми се срещат изключително рядко и представляват около 1% от общия брой операции. Следователно е необходимо да се има предвид, че ефектът от ендопротезирането понякога е единственият начин да се подобри качеството на живот на пациент с артроза на колянната става.

Ако се открие гонартроза от 2-ра степен, основната медицинска препоръка е пациентът да спазва доброкачествен режим, т.е. да ограничи натоварването на коляното.

Въпреки това, лечението на лезия на колянната става при всяка степен включва физическо възпитание, с което можете да поддържате подвижността на ставите и да подобрите кръвообращението.

При извършване на LFK в гонартрозата на колянната става трябва да се спазва златната среда. Така, от една страна, колянната става не може да бъде претоварена, но от друга страна е необходимо да се развие максималната му подвижност.

В допълнение, лечението може да се състои от самомасаж. В този случай пациентът прави редовен масаж на коляното, мускулите на крака и бедрото.

В напреднали случаи лекарят може да предпише аналгетици в хапчета и мехлеми, които имат дразнещо и обезболяващо действие, за да елиминират силния болен синдром.

Лечение на народни средства

В случай на гонартроза степен 2 често се прилагат интраартикуларни инжекции, които могат значително да облекчат състоянието на пациента. Обикновено в кухината на засегнатата става се инжектират кортикостероидни хормони (celeston, diprospan, phosterone).

Те ефективно подтискат болката и възпалението, особено когато гонартрозата се усложнява от синовит. Инжекциите с кортикостероиди са придобили голяма популярност поради бързината на терапевтичния ефект.

Въпреки това, трябва да се помни, че хормоните не лекуват гонартроза, а по-скоро негативно влияят върху състоянието на ставния хрущял и костната тъкан. Интраартикуларното приложение на хормонални агенти може да се използва само като комплексно лечение и за да се намали възпалителната реакция на организма.

Така например, когато при гонартроза на коленните стави се развива много синовит, който "се намесва" с физиотерапията, мануалната терапия и тренировката.

В този случай интраартикуларното инжектиране на хормонално лекарство елиминира синовит и след една седмица можете да започнете активни терапевтични мерки.

С въвеждането на кортикостероидни лекарства вътре в колянната става е необходимо да се спазват някои правила:

• Инжекциите се прилагат не по-често от веднъж на всеки 2 седмици;
• Можете да оцените ефекта на процедурата след 7-10 дни;
• Не е желателно да се инжектира лекарство повече от 2-3 пъти в една става (вероятността от нежелани реакции се увеличава);
• Курсът на лечение се извършва 1 път годишно;
• В случай на гонартроза степен 2, интраартикуларно приложение на хормони се прилага за 2-3 години.

Освен това трябва да знаете, че обикновено първата инжекция от хормона носи максимално облекчение, отколкото последващите. Ако първото инжектиране на лекарството не доведе до очаквания ефект, тогава 2 и 3 приложение на лекарството на едно и също място е малко вероятно да помогне.

Ако лекарството не е ефективно, тогава е необходимо да се промени или по-точно да се избере мястото на инжектиране.

Вътре в колянната става, покрита с хрущялни мембрани е интраартикуларна течност.

Функции на интраартикуларната течност:

• Смазване на фугата за подобряване на нейната подвижност и плъзгане;
• Защита на ставния хрущял срещу "износване";
• Защита от удар;
• Доставката на хрущялна тъкан с хранителни вещества;
• Стимулира биохимичните процеси в организма на самопроизводството на хиалуроновата киселина.

При гонартроза намалява вискозитета на интраартикуларната течност, което води до нарушаване функционалността на колянната става. Освен това химичният му състав се влошава.

Курсът на интраартикуларно инжектиране на хиалуронова киселина е доста скъп, но тази техника позволява на много пациенти буквално да „поставят краката си”, тъй като е трябвало да се оперира още преди появата на това лекарство.

Като се има предвид цената на артропластиката на коляното, вътресуставната хиалуронова киселина в продължение на няколко години, пациентът е много по-евтин.

Хиалуроновата киселина, вмъкната във вътрешността на колянната става, смазва ставите и елиминира механичното им триене между тях, улеснява "плъзгането".

Този метод на лечение позволява постоянно да се поддържа функционалността на ставата и да се спре процесите на дегенерация. Хиалуроновата киселина се инжектира в ставата в размер на 3-5 инжекции с интервал от една седмица.

Общо, заключение, препоръки, диета

Пациентът трябва да преразгледа диетата си. Диета за гонартроза на колянната става 2 градуса включва използването на задушени, варени или задушени продукти.

Колянната става е добре възстановена с помощта на мускули, така че е препоръчително да се използват по-аспири и желе. Лекарите препоръчват напълно да се елиминира или ограничи приема на сол, тъй като се отлага в ставите.

Състоянието на мускулната и костната тъкан зависи от наличието в организма на витамин В и фолиева киселина. Те се срещат в зеле, морски дарове, елда, леща, банани, говеждо черен дроб. Списък на забранените продукти:

• шоколадови торти;
• кафе;
• масло;
• сладка сода;
• алкохол;
• пушено месо, маринати, сосове;
• полуфабрикати и бързо хранене.

Всички заболявания на колянната става и околните тъкани са разделени в 2 категории. Първият е възпалителните заболявания, а вторият се дължи на провал в метаболитните процеси.

Нараняванията са индивидуални случаи. Следователно, гонартроза често се развива самостоятелно, без основна причина. Но в някои случаи това е съпътстваща патология.

Важна роля в лечението на гонартроза на коляното на втора степен се дава на спазването на определени правила на хранене. Така че храната не трябва да съдържа големи количества мазнини или въглехидрати. И пациентът е нежелателно да се използва:

• вредни закуски (бисквити, чипс, закуски);
• тлъсто месо и риба;
• Газирани напитки;
• алкохол.

Диетата трябва да бъде обогатена с люспи от различни видове зърнени храни, зеленчуци, зеленчуци и плодове. В допълнение, трябва да се намали броят на консумираните яйца на ден (не повече от 3 броя) и месо (до 100 г). Трябва да се внимава да се включи в ежедневната диета на тестени изделия, хляб и млечни продукти.