Гръбначните тумори не са чести, но техният растеж се е увеличил значително през последното десетилетие. Според статистиката най-често се среща вертебралната хемангиома (болестта се диагностицира на всеки 10 жители в света). Това е малка доброкачествена неоплазма, образувана в гръбначното тяло. Рисковата група се състои от спортисти и жени на възраст 25-40 години.

Какво е гръбначна хемангиома и как е опасно?

Помислете за естеството на ангиомата. По същество хемангиомата в гръбначния стълб е натрупване на кръвоносни съдове, които се появяват поради вродени съдови аномалии. По правило тя расте бавно и не позволява метастази. Най-често този вид неоплазми не се проявява (в 85% от случаите).

За да се определи опасността от гръбначна хемангиома, преди всичко трябва да проучите вида и характера на симптомите. Основният симптом на хемангиома е болки в гърба, в такава ситуация се препоръчва незабавно да се потърси помощ от специалист.

Класификация на хемангиома - видове и размер на туморите

Хемангиома на гръбнака е от няколко вида.

• Тип I Хемангиомата е съсредоточена в прешлените, напълно я превъзмогва;
• Тип II Той надвишава само тялото на прешлените;
• Тип III Тя е разположена на задното полукълбо;
• Тип IV Незабавно засяга 2 области - част от задния полукръг и прешлен;
• V тип. Намира се в долната част на гръбначния стълб (епидурални неоплазми).

• Кавернозен. Създава се от големи кръвоносни съдове. Това се случва с болки в гърба, има голяма вероятност за патологична фрактура.
• Капилярна. Туморът се образува от малки тънкостенни съдове, които могат да се образуват на всеки от прешлените.
• Смесени. Тя се образува от големи и малки плавателни съдове.

Заболяването може да бъде локализирано в различни вертебрални части. Обикновено се класифицира според броя на засегнатия прешлен.
Хемангиомата на гръдния кош (65-70% от всички случаи) се появява в по-голяма степен, по-специално хемангиомата на тялото на Th12 прешлен. В този раздел се осъществява контрол върху работата на важни органи, поради което симптомите са особено изразени: нарушения в чувствителността на крайниците, болезнени пристъпи в областта на гръбначния стълб, нарушения в храносмилателната система.

Хангиумът на лумбалната част на гръбначния стълб е вторият най-често срещан тип заболяване (25-30%). Хората, които са диагностицирани с лумбална неоплазма, се интересуват от това, което хемангиомата на тялото на гръбначния стълб е: l1, l2, l3, l4 и l5. Числата показват точно кой прешлен е засегнал тумора. Най-често се откриват хемангиомата на гръбначния стълб на тялото и хемангиомата на тялото в гръбначния стълб.

Рядко се наблюдава тумор в цервикалния участък (c6, c7), но той е доста опасен. С бързото му развитие е възможно нарушение на кръвния поток. Хемангиома на шийката на гръбначния стълб има следните симптоми: замаяност, нарушение на съня, мигрена.

Подобно доброкачествено заболяване в сакралната област (s1-s5) почти никога не се случва (по-малко от 5% от случаите).

1. Неагресивен (стабилен). Този вид ангиома е най-често срещан. Те не причиняват дискомфорт, са асимптоматични, на практика не се увеличават. Има случаи, когато такива тумори се решават без нахлуването на лекарите.
2. Агресивни. Агресивната гръбначна хемангиома, за разлика от неагресивната, нараства бързо. Неблагоприятно се отразява на състоянието на пациента, тъй като нарушава целостта на структурата на прешлените, притиска гръбначния мозък и е придружен от болезнени усещания. Такива тумори са доста редки, срещат се не повече от 5% от всички случаи.

1. Single. Те засягат само един сегмент от гръбначния стълб.
2. Множествена. Броят на туморите може да достигне до 5 броя. В същото време многобройните гръбначни хемангиоми са изключително редки.

Има случаи, когато гръбначната хемангиома е с опасен размер.

1. До 10 мм. Експертите казват, че ангиомите с размер до 10 мм не са опасни и не изискват лечение.
2. От 10 до 50 mm. Когато се диагностицира тумор с такъв размер, се изисква лечение.
3. Повече от 50 mm. Те са най-опасни, защото могат да предизвикат счупване. Отбелязва се, че в редки случаи се откриват тумори от 5-8 cm.

Симптоми и причини за заболяването

Най-често диагностицираната гръбначна хемангиома при възрастни на възраст 25-40 години. Причините за появата на тумори все още не са напълно установени, но има редица определящи фактори:

• Генетично предразположение. Учените са установили, че наследствеността е пряко свързана с болестта. Рискът от ангиома се увеличава значително, ако заболяването е било диагностицирано в близкото семейство;
• Женски пол Според статистиката, доброкачествен тумор на гръбначния стълб се среща няколко пъти по-често при жените, отколкото при мъжете. Лекарите обясняват това с високите нива на женските хормони в кръвта (естроген);
• Недостатъчност на кръвообращението на съдовете. Това води до силно намаляване на кислорода в тъканите на кръвоносните съдове (локална хипоксия);
• Различни гръбначни наранявания. Те могат да повлияят на ускоряването на растежа на съдовия компонент, което води до образуването на тумор;
• Прекомерно упражнение. Появата на болестта е засегната от професионални спортисти, чиято дейност е пряко свързана с вдигането на големи тежести (например в пауърлифтинг).
• Лоши навици (злоупотреба с алкохол и тютюневи изделия);
• Неблагоприятни екологични условия.

Опасността от тумор е, че тя почти никога не се проявява. Нарушаването на заболяването започва в момент, когато туморът расте бързо (повече от 1 см).

видео

Видео - гръбначна хемангиома

Методи за диагностика на заболяването

• Магнитно-резонансна обработка.
• Компютърна томография.
• Рентгенография.

Тези методи са способни да разпознаят неоплазма на всяка локализация, било то гръбначна хемангиома в гръдната област или лумбосакралната хемангиома на гръбначния стълб. За по-нататъшно изследване на тумора се използва ангиография: в съдовете се инжектира специфично вещество, което дава възможност да се установи от кои съдове се образува туморът.

Методи за лечение на заболявания

При диагностициране на гръбначната хемангиома възниква въпросът кой лекар трябва да се свържа? След поставянето на диагнозата трябва да се запишете за консултация с невролог за по-нататъшно изследване. Той може сам да следи състоянието, но по време на развитието на ангиома неврологът ще предаде цялата информация на неврохирург. Специалистът анализира състоянието на пациента, местоположението и размера на тумора и на тази основа определя кой метод е по-подходящ за лечение на пациента. Нека анализираме как да се лекува гръбначната хемангиома по няколко основни начина.

Ако туморът е агресивен, лекарят предписва лечение.

• туморът бързо се увеличава по размер;
• туморът причинява тежък дискомфорт (в случай на агресивен тип);
• туморът засяга 1/3 от прешлените;
• възникват сериозни усложнения (например, патологична фрактура).

Основният недостатък на хирургичната интервенция е рискът от кръвоизлив и рецидив на заболяването. Нека разгледаме по-подробно как да лекуваме гръбначния хемангиома чрез по-доброкачествени консервативни методи.

Спинална хемангиома

Известни на много хемангиоми на гръбначния стълб - не съвсем правилния термин. Патологията засяга само един или няколко прешлени. Истинският медицински термин е хемангиома на прешлените. Патологичното образуване е доброкачествен тумор, състоящ се от съдова тъкан. Това заболяване не може да се прояви и често се среща само при изследвания за други заболявания. Малка част от пациентите с хемангиома проявяват болка (приблизително 10% от хората).

В областта на риска от прешленна хемангиома попадат предимно жени над 40 години. Но понякога мъжете и дори децата са обект на патологични промени. Въпреки че туморът напредва бавно, лечението трябва да започне веднага след откриването.

Вертебрална хемангиома - какво е това?

Някои кръвоносни съдове, разширяващи се, се преплитат с други съдове. Образуват се тумори, вътрешната част на които е епител. Важно е да се разбере, че такива доброкачествени тумори могат да се образуват в почти цялото тяло, освен в някои области. Но хемангиомата на тялото на гръбначния стълб, както никой друг, може да бъде наистина опасна. Въпреки че туморът бавно нараства по размер, той все още расте и рано или късно може да причини компресионна фрактура на гръбначния стълб. Най-честа локализация на патологични образувания - гръдната и лумбалната част на гръбнака.

Лечението на гръбначния хемангиома е много реална процедура, но опасността се крие именно във факта, че откриването на патология може да е твърде късно.

Какво е опасно?

Тъй като вертебралната хемангиома е доброкачествена формация, не си струва да се плашиш. Но такава патологична формация има свойство, макар и бавно, но да се увеличи в размер. В пренебрегнато състояние, гръбначната хемангиома има тенденция да расте през костната тъкан, нарушавайки нейната цялост и структура.

Прешлените стават крехки и в един момент може да настъпи компресионна фрактура.

Степента на опасност при наличието на хрембема зависи от някои параметри:

• Женско тяло или мъж (мъжката гръбнака има по-масивни прешлени);
• Възраст на лицето (по-възрастното, по-опасно);
• Локализация на патологичното образование;
• Броят на засегнатите прешлени.

Друг опасен момент е, че дори без компресионна фрактура, може да настъпи прекомерен натиск върху гръбначния канал и човекът да може да парализира, да възникнат проблеми във функционирането на вътрешните органи.

причини

След образуването на патологично образуване на съдове често настъпва тяхното унищожаване. Кръвта, напускаща съдовете, се излива в образуваната кухина и скоро напуска. На негово място започват да се образуват тумори, които изпълват цялата кухина и се увеличават извън нейния размер.

Вертебралната хемангиома може да се образува по редица причини:

• Генетично предразположение. Наследственият фактор може да играе огромна роля в образуването на патологични образувания;
• Хормонално ниво. В женското тяло нивото на естроген е много по-високо. Именно този хормон участва в образуването на хемангиома на гръбначните тела;
• Увеличено упражнение. При прекомерен натиск, прешлените бързо остаряват и в тях се появяват микротрещини.
• Излагане на радиация;
• Действието на някои компоненти на лекарствата.

Най-чести са хемангиомата на лумбалната част на гръбначния стълб и гръдната хемангиома. За шийните прешлени тази патология е още по-опасна. Но основното разделение на все по-опасни състояния е класификацията според степента на агресивност:

• Агресивни хемангиоми. Това състояние се характеризира с бързо нарастване на размера на тумора. Скоро ще се образуват пукнатини в прешлените и сгъстяващи фрактури.
• Неагресивни хемангиоми. При наличието на такива тумори в гръбначния стълб, симптомите могат да отсъстват или да се проявят много слабо. Курсът на заболяването е благоприятен, пациентът може дори да не е наясно с наличието на такава патология през целия си живот.

Видове тумори

Хемангиомите на гръбначните тела имат условно разделение на видове. Ако ги оценим по броя на един пациент, тогава можем да разграничим:

• Single. Най-честият случай на образуване на патологии;
• Множествена. Това е много рядко, такъв случай е по-опасен при всеки ход на заболяването.

По естеството на съдържанието на хемангиоми в тялото на прешлените, те могат да бъдат класифицирани както следва:

• Съдова. Основните компоненти на патологичните образувания - съдове, покрити с мастна тъкан;
• Кавернозен. Образувани от части от твърда (костна) тъкан, се състоят от няколко секции;
• Съдово - кавернозно. Тази патологична формация е частично запълнена с васкуларна тъкан и частично костна тъкан.

• Съветваме ви да прочетете: хемангиома на шийните прешлени.

симптоми

Гръбначната хемангиома може да има симптоми или може да липсва. Проявите зависят от продължителността на образованието, местоположението и степента на агресивност на патологията:

• Неагресивните вертебрални хемангиоми могат да бъдат асимптоматични през целия живот и присъствието му може да бъде открито само от патолог. Въпреки това, такива тумори могат да бъдат открити и при различни изследвания (MRI, CT), проведени за идентифициране на други патологии.
• Агресивната гръбначна хемангиома скоро започва да смущава човека, причинявайки болка и нарушавайки определени функции на тялото.

В повечето случаи симптомите се появяват само когато туморът е достигнал определен размер и пречи на нормалното функциониране. За жените и мъжете тези размери са различни.

В зависимост от мястото на локализация, гръбначната хемангиома проявява симптоми при пациенти с нея:

• Хемангиома на гръдния кош. Най-честият случай на патология. Достигането на определен размер може да причини болки в гърба, изтръпване на ръцете или лоша чувствителност, загуба на апетит.
• Хемангиома на лумбосакралния гръбначен стълб. Също така често се налага поради повишено натоварване на долната част на гърба. Може да има такива признаци на хемангиома: болка, излъчваща се в краката и слабините, нарушаване на урогениталната система, нарушено изпражнение.
• Хемангиома на шийните прешлени. Това е най-редкият случай и най-опасният. Ясни симптоми на цервикална хемангиома: нарушена зрителна функция, моторна координация, кръвоснабдяване на мозъка, сън, главоболие.

Когато туморът увеличи размера си до критичен, в почти всички случаи има нарушение на двигателната функция, парализа, изтръпване на крайниците.

Симптоми на радикула: остри стрелкови болки, болка при кашлица или кихане, излъчваща болка, причиняваща куцота.

диагностика

Знаейки какво е хемангиома на прешлените, може да се разбере, че обикновеният кръвен тест не е подходящ за диагностика. Нуждаете се от по-точен и качествен преглед.

• Вижте също: Лечение на компресионни фрактури на лумбалната част на гръбначния стълб.

Лекарите предлагат няколко вида изпити:

• Рентгенова. Няколко снимки на гръбначния стълб, показващи картина в различни проекции, ще дадат много информация. Този метод е бюджетен, но малко информация ще бъде получена, това не винаги е достатъчно.
• Компютърна томография. Доста информативен метод, често използван за идентифициране на хемангиоми.
• Магнитно-резонансна обработка. Устройството помага за най-ефективно определяне на патологичните форми и е най-добрият вариант.
• САЩ. Извършва се при наличие на проблеми с кръвоснабдяването на тялото и притискане на кръвоносните съдове.

MRI създава магнитно поле, в което се поставя човек. Сензорът открива промени в молекулите на заряда на човешкото тяло и дава пълна картина. Проучването е много информативно и предоставя информация за размера на тумора, неговото местоположение, структура и т.н.

лечение

Как за лечение на гръбначни хемангиоми? Можете да направите условно разделение на 3 вида: оперативни, консервативни и специални. Необходимостта от определен метод се определя от лекуващия лекар. Ако туморът е малък и растежът е много бавен, по-добре е да не правите нищо. Такива методи на лечение не могат напълно да излекуват болестта, но могат да спрат прогресията и да облекчат състоянието на човека.

лечение

За облекчаване или премахване на болката при хемангиома обратно ще помогнат някои лекарства. Също така, някои от тях укрепват гръбначния стълб и предотвратяват растежа на тумора.

Лекарят може да предпише такива лекарства:

• Обезболяващи с аналгетичен ефект;
• Противовъзпалителни средства;
• Витаминен комплекс;
• Хормонални лекарства;
• Мускулни релаксанти.

Употребата е възможна само по лекарско предписание.

Масаж и физиотерапия

При лечението на гръбначния хемангиома нещо ще бъде противопоказано. Този списък включва процедури за масаж и физиотерапия. Факт е, че подобно лечение може да подобри притока на кръв, което увеличава растежа на тумора. Има разрешени процедури от този комплекс, но лекарят ще даде по-точни препоръки. Забранено е провеждането на масажи и курсове за физиотерапия без разрешение.

Народни методи

Всички средства, които имат затоплящ ефект, са забранени. Ако има спинална хемангиома, популярното лечение може само да влоши положението. Всеки опит за домашно лечение трябва да бъде съгласуван с Вашия лекар и да получи неговото одобрение.

Специални процедури

Както всички онкологични заболявания, вертебралните хемангиоми имат специални методи на лечение:

• Инжектиране на разтвора с алкохол в патологичната формация. Туморът е разрушен, съдовата тъкан скоро замества съединителната тъкан;
• Въвеждането на специален наркотик, който образува кръвни съсиреци. Действието на инжекцията нарушава кръвообращението в локализацията на патологията и вече не напредва;
• Специална радиация. Доста опасен метод с много странични ефекти.
• Vertebroplastic разтвор, който причинява рязко втвърдяване на тумора, спиране на растежа му, укрепване на повредени прешлени. Процесът на въвеждане на костен цимент се нарича емболизация. Обратната информация за тази процедура е предимно положителна.

оперативен

С неефективността на консервативните и специални методи на лечение, лекарят дава препоръка за операция. Този метод на лечение може да навреди на пациента, да го направи инвалид. Лекарят разбира риска и затова операцията се извършва само при наличието на агресивна хремабиома, която бързо прогресира или вече е достигнала критичен размер. В такива случаи има постоянна болка, която пречи на човек да води нормален живот.

Операцията се извършва като стандартно отстраняване на тумора чрез разрез в гърба. Въпреки това, на някои етапи патологичното образуване силно притиска част от прешлените, а при пълното му отстраняване може да се появи гръбначна фрактура или вътрешен кръвоизлив. С този набор от обстоятелства се отстранява само част от тумора, упражняващ натиск върху гръбначния канал.

рехабилитация

По време на рехабилитационния период е необходимо да се въздържат от претоварване, носене на тежести, продължително заседание. Не може да се проведе масаж или мануална терапия, използване на народни средства, които могат да причинят повишаване на телесната температура. За всякакви признаци на рецидив на патология или болка в тази област, трябва да се свържете с Вашия лекар.

усложнения

Ако вертебралните хемангиоми достигнат критичен размер, опасността от компресионна фрактура е голяма. Туморът отслабва прешлените, покълвайки го отвътре и извършвайки постоянно налягане. При счупване на прешлени се появява скованост на крайниците, силна болка (локална и простираща се до други части на тялото). Друго усложнение е фрактура на процесите на прешлените, характеризираща се с тежки обграждащи болки, невъзможност за повдигане на крака и парализа.

Какво е това - хемангиома на гръбначните тела, как се проявява и как се лекува?

Вертебралната хемангиома е доброкачествен растеж, който се развива в тялото на прешлен. В същото време има прекомерно разпространение на кръвоносните съдове. Обикновено, туморът се намира в долната гръдна (th7, th8, th9, th10, th11, th12) или горната лумбална област (l1, l2, l3, l4) на гръбначния стълб. Най-често засяга един прешлен, много рядко локализиран до два или повече. Патологията се среща при почти 10% от хората и се диагностицира случайно, тъй като не показва никакви симптоми. Заболяването е предмет главно на възрастното население.

Причини за развитие

• вроден
  Има версия, че фактор, определящ появата на тумор е известно нарушение в развитието на съдовата система в стадия на ембрионална формация. Причините за такива нарушения могат да бъдат заболяването на бъдещата майка с остри вирусни инфекции в ранните стадии на бременността или приемането на определени лекарства;
• циркулаторна недостатъчност на кръвоносните съдове, което води до намаляване на съдържанието на кислород в съдовите тъкани;
• повишена концентрация на женския хормон - естроген в кръвта;
• затворени наранявания, които могат да причинят образуването на съдови кухини;
• някои заболявания, които водят до нарушения в структурата на кръвоносните съдове.

класификация

В зависимост от зоната на увреждане, хемангиомите се разделят на следните видове:

Тип I - засяга целия прешлен
Тип II - гръбначният организъм е засегнат
Тип III - разположен на задното полуколо
Тип IV - засяга част от тялото на гръбначния стълб и част от задния полукръг
Тип V - разположен в епидуралната област.

• Пещерни - образувани от големи съдове, които са пълни с кръв и разделени от ендотелни клетки.
• Капилярите - образувани от капиляри и се локализират върху всеки прешлен.
• Смесени - формирани като големи съдове и по-малки.

форма

Според проявлението на симптомите на гръбначния хемангиома може да се раздели на:

• Инертни (неагресивни, стабилни)
  Групата се състои от повече от 94% от всички регистрирани случаи. Характерна особеност е много бавното развитие и отсъствието на злокачествени клетки. Често асимптоматични, понякога изразени пароксизмални болки в засегнатата област.
• Активен (агресивен)
  Тази група може да се нарече "истински" тумори, които се характеризират с бърз растеж. Туморът се разпространява към целия прешлен, често се простира отвъд границите и причинява компресия на нервите. Такива неоплазми са изключително редки и съставляват по-малко от 4% от всички гръбначни хемангиоми. Той може да продължи без очевидни симптоми, но най-често е придружен от болка.

локализация

Заболяването може да засегне прешлените на всяко от гръбначните отделения. Класифицирайте тумора според броя на прешлените, в които се е развил.

Шийните прешлени c6 и c7
Такава локализация е доста рядка (2-11% от случаите), но в същото време е най-опасната за пациента. Причината за това е анатомичната структура на тази част от гръбначния стълб и прякото му участие в кръвоснабдяването на мозъка. С развитието на хемангиома, има нарушение на нормалния кръвен поток в гръбначната артерия, минаваща през цервикалния регион.

Гръдна th2, th4, th5, th10, th11, th12
Тази локализация е най-често срещана (60-75% от случаите) и има повече прояви. В този отдел се контролира работата на много вътрешни органи, поради което се проявяват вторичните симптоми на заболяването.

Поясница l1, l2 (l2), l3 (l3), l4, l5
Това място на патологията е често срещано явление (21-29% от случаите) и се характеризира с тежки симптоми и неприятни последствия.

Сакрален отдел s1-s5
Най-рядката локализация на заболяването, срещаща се при по-малко от 1% от пациентите.

Симптоми и признаци

Самата болест е безсимптомна, проявява се само с бърз растеж и увеличаване на размера. Трудно е да се подозира наличието на патология и се открива, като правило, при диагностициране на други заболявания.

Симптоматологията се появява в 2-3% от случаите и, като правило, това са болезнени прояви, причинени от изстискване и дразнене на нервите и гръбначния мозък.

В по-сложни случаи, хемангиомата е придружена от компресионни фрактури, които причиняват намаляване на прешлените, което впоследствие оказва натиск върху гръбначния канал, което причинява силна болка в засегнатата област. Освен това се случва, че пропускането на прешлените води до пълна или частична парализа на долните крайници и други неврологични нарушения.

Какво друго заболяване причинява силна болка поради компресия на нервните корени, може да се намери тук.
В тази статия се описва подробно как да се предотврати развитието на остеопороза, което също води до различни видове фрактури.

Размерът на тумора и техните рискове за здравето

Hemangioma расте изключително бавно, обикновено не надвишава размера на 10 mm и не е опасно за състоянието на пациента.

Агресивната неоплазма на повече от 1 см причинява проявата на клиничните симптоми и носи със себе си по-тежки последствия. Ако туморът е достатъчно голям, заболяването може да причини изтръпване на крайниците, функционални нарушения на червата и пикочния мехур,

Случаи, при които образованието засяга само част от тялото на гръбначния стълб, са опасни. Тази ситуация може да предизвика тежка пареща болка по време на тренировка, както и да доведе до счупване на прешлените.

Прогноза за пациента
Прогнозите на пациентите обикновено са благоприятни. По правило при своевременно откриване болестта може да бъде успешно лекувана. След хирургическа интервенция и спазване на всички правила за рехабилитация, шансът за пълно възстановяване е повече от 90%.

диагностика

Основните методи за диагностициране на хемангиома са ЯМР и КТ.

За директно изследване на тумори се използва ангиографско изследване. За тази цел в туморните съдове се въвежда специална субстанция, благодарение на която на снимките може да се определи точно кои съдове се образуват.

Ефективен набор от упражнения за сколиоза на гръбначния стълб, който може да се извърши у дома, може да се намери тук.
Научете как да лекувате лумбалната остеохондроза с помощта на упражнения: http://zdorovya-spine.ru/uprazhneniya-i-gimnastiki/pri-osteohondroze/pri-poyasnichnom/lfk.html

лечение

Когато гръбначната хемангиома е малка и не вреди на здравето на пациента, не се изисква терапевтична намеса. От момента на поставяне на диагнозата се препоръчва пациентът да бъде редовно изследван за компресионни фрактури, както и да определи скоростта на растеж на тумора.

Ако формирането е агресивно, то изисква задължително лечение, чиито принципи зависят от мястото, размера и начина на образуване на хемангиомата.

Методи за лечение на агресивни хемангиоми

Отворена намеса

Отворената намеса рядко се провежда само ако съдовата формация причинява силна болка на пациента или се проявява чрез неврологични симптоми, като например дисфункция на вътрешните органи. Като правило, частично отстраняване на хемангиома, поради вероятността от голяма загуба на кръв от пациента.

Лъчева терапия

Основната цел на този метод е “въвеждането” на туморна тъкан в радиационна анестезия, което води до значително забавяне на растежа и дава умерен аналгетичен ефект. Лъчева терапия се счита за най-ефективния метод за лечение, но не се използва за тежко увреждане на прешлените.

емболизация

Методът се състои в въвеждането в кухината на неоплазма на определен разтвор (обикновено поливинилов алкохол), който чрез спиране на кървенето може да блокира развитието на формацията. Недостатък на този метод е рецидивът на заболяването и усложненията, които могат да бъдат причинени от проникването на алкохол в други тъкани.

alcoholization

Както при емболизацията, алкохолът се инжектира в хемангиома, но в този случай 96% етил. С този метод обаче рискът от остеонекроза, патологични вертебрални фрактури и неврологични усложнения се увеличава.

вертебропластика

Един от най-често използваните методи за лечение на агресивни хемангиоми. Методът се основава на пълнене на тумора със специална субстанция - костен цимент, който, в допълнение към блокиране на кървенето и спиране на растежа на тумора, укрепва болния прешлен. Възстановяването на пациента с такова лечение се извършва сравнително бързо и без усложнения.

Комбинирани техники

Случва се, че можете да се справите с неоплазма само чрез комбиниране на методите на лечение. Например, често след операцията се препоръчва да се проведе курс на лъчева терапия.

Спинална хемангиома: причини, симптоми, как се лекуват, препоръки

Нашите далечни предци, разбира се, нямаха представа за тази патология, въпреки че хемангиомата на гръбначния стълб със сигурност можеше да се осъществи по всяко време. Активното изследване на тумора започна с използването на рентгенови лъчи в медицинската практика, благодарение на което стана възможно да се открие в прешлените при пациенти, оплакващи се от болки в гърба и лечение. Но това събитие се е случило преди около сто години (20-те години на миналия век), така че гръбначната хемангиома може да се счита за сравнително млада болест. За лечение на този съдов тумор с ефективни методи, ние научихме, че още по-късно (80-те години на миналия век)

"Добър" характер и агресия

Костните тумори от всички локализационни места най-често избират гръбначния стълб. Hemangioma в това отношение не е сред изключенията. Тази доброкачествена формация особено „обича” гръбначното тяло, затова често се нарича хемангиома на тялото на гръбначния стълб или, още по-просто, хемангиома на прешлените, като в същото време показва коя (l1, l2, l3, l4, th12). Посочените в скоби прешлени са засегнати по-често от други. Като цяло, по отношение на “зародиш” на тумор от гръбначния стълб, гръдният (Th1 - Th12) сегмент е най - уязвим (отнема до 80% от всички подобни лезии), последван от лумбалния (l1 - l5) със значително закъснение. Делът на шийката на маточната шийка остава доста (около 1%) - хемангиомите не „обичат“ тези места. Междувременно, дори в рамките на туморната секция, не на всички нива се дава еднакво предпочитание (не всички еднакво "любов"). Гръден тумор по-често „търси” за прешлени от 3 до 12 (Th3 - Th12), губейки „интерес” в областта на шийката на матката. В лумбалната област, туморът има тенденция да се установи на първите четири лумбални прешлени (l1, l2 l3, l4), обикновено игнорирайки петата (15), както и сакрума и опашната кост.

В допълнение към локализацията, следните характеристики са характерни за гръбначната хемангиома:

• Туморът има "добър" характер, расте бавно, без да се дегенерира в злокачествено новообразувание, обикновено продължава без лечение, защото в повечето случаи никой не знае присъствието му. Тук трябва да се отбележи, че доброкачественият курс не е характерен за всички гръбначни хемангиоми, сред тях има доста агресивни форми, които ще бъдат разгледани по-долу;
• Тази патология е по-податлива на жените от мъжете;
• Любимата възраст на хемангиома при възрастни е втората или третата година от живота, а в детството болестта рядко се диагностицира, но по принцип не е напълно изключена;
• Най-често патологичният процес засяга един прешлен, въпреки че има случаи на многостепенно място на тумора (хемангиоматоза);
• Повечето от тези съдови тумори продължават в продължение на години без никакви симптоми и се откриват случайно при провеждане на изследвания, които са напълно различни днес, като CT и MRI.

Но ако този тумор е толкова добър и безвреден, може би не трябва да обръщате внимание на него, особено след като в човешката популация има само 1 до 10% от тях? Въпреки това, както показва времето, не всички съдови образувания от тази категория остават винаги “добри” - 3-4% (според други източници - от 10 до 15%) от тях се появяват със симптоми, които нарушават качеството на живот на пациента. "Лошите" хемангиоми стават, когато станат опасни размери. Удряйки цялото тяло на прешлените, те се държат агресивно към „съседите” (притискат гръбначния стълб) и провокират компресионни фрактури.

Причини за възникване на вертебрална хемангиома

Основната причина за развитието на гръбначния хемангиома съвременната наука вижда в малоценността на структурната структура на стените на кръвоносните съдове на отделните прешлени. Нещо повече, тумор, открит при възрастни и дори възрастни хора, не се възприема като нова формация, възникнала в дадена възраст, а полагането на бъдеща хемангиома възниква дори в ембрионалния период по време на образуването на съдове. Тогава нещо се обърка, съдовите стени бяха дефектни, неспособни напълно да изпълнят функционалните си задължения.

Различни, абсолютно незначителни за здравите съдове, житейските ситуации могат да повлияят негативно на състоянието на дефектните елементи и след това най-малкото увреждане на стените им води до появата на туморен растеж:

1. Незначителни наранявания, които самият пациент дори не е забелязал;
2. Вдигане на тежести;
3. Спортни и други товари върху гръбначния стълб;
4. Професионални дейности и просто активен начин на живот, произтичащи от темперамента на човек (много мобилни хора).

Такива обстоятелства водят до факта, че слабите стени на лошото качество на кръвоносните съдове периодично се счупват, образувайки области на кръвоизлив. Кръвта, отделена в костната тъкан, води до повишена "бойна" готовност на микрофаговата система, която реагира на активирането на функцията на някои от нейните клетки - гигантски многоядрени остеокласти, които разрушават костната и хрущялната тъкан.

Кръвта, междувременно, не може да се излива безкрайно, за да се спре изтичането му, механизмите за спиране на кървенето се включат и се образуват кръвни съсиреци (тромбоза). По това време остеокластите, унищожаващи костната тъкан на мястото на кръвоизлив, освобождават зони за образуване на нови съдове (реканализация), които, за съжаление, отново се оказват по-ниско. И всичко се повтаря...

Видове и форми

Преди да опиша симптомите на този съдов тумор, бих искал да запозная читателя с видовете гръбначни хемангиоми, тъй като те основно определят по-нататъшното развитие на събитията.

В зависимост от хистологичната структура, те са:

• Капиляр, състоящ се от тънкостенни малки съдове;
• Кавернозни, представляващи разширени кръвоносни съдове;
• Рацемични под формата на артериални или венозни конгломерати;
• Смесени, най-често срещаните и включват признаци и 1, и 2 вида (в центъра на прешлените - кухината, по периферията - капилярната съдова формация).

Освен това, туморите също се класифицират според топографски признаци, където се различават 5 вида, например, първият тип включва тумори, засягащи целия прешлен (хемангиома на прешлените), вторият е образование, което е локализирано само в гръбначното тяло (хемангиома на вертебралното тяло), а третият и четвъртият се счита за изолирани и комбинирани лезии, петият тип включва епидурални тумори. Въпреки това, тези тънкости е малко вероятно да представляват интерес за читателя, така че в бъдеще ще говорим за хемангиома на гръбначен стълб, предполагащ всякакъв вид, а не за тумор на определена малка област.

Туморите, които имат богати клинични симптоми, заслужават повече внимание. Във връзка с това се изолират неагресивни хемангиоми на гръбначното тяло и агресивните, но не е възможно предварително да се предвиди „лошото” поведение на тумора само чрез неговото наличие (рентгенови данни).

Симптоми и диагноза

Сравнявайки клиничните симптоми и рентгенологичните данни на заболяването, се различават и 2 типа неагресивни и агресивни тумори (асимптоматични и симптоматични хемангиоми). Това означава, че неагресивният тумор може да предизвика и клинични прояви, но тежестта им е много по-слаба от симптомите, съпътстващи агресивната форма.

Най-честите агресивни тумори на гръдния кош (на нивото на Th3 - Th9). Тези образувания, за разлика от неагресивните форми, растат бързо. Заснемане на арки и процеси, нарушаване на структурната цялост на прешлените, с една дума, придобиване на опасен размер, те водят до компресия на гръбначния мозък и развитие на компресионни фрактури, които не могат да повлияят на здравето на пациента. Болки в гърба в този случай ще бъдат основният симптом (синдром на болката), който най-често се причинява от „балониране на гръбначното тяло и дразнене на нервните рецептори, концентрирани в близките райони.

Ситуацията е още по-лоша, ако агресивна хемангиома проникне в епидуралното пространство и включи гръбначните нерви в патологичния процес. В такива случаи броят на симптомите в клиничната картина се увеличава значително:

1. Счупвания на гръбначните тела с компресия на гръбначния мозък, придружени от болка в гърба;
2. Радикуларен синдром, включващ множество симптоми (болка, изтръпване, пареза, имитация на сърдечна патология, заболявания на белите дробове и стомашно-чревния тракт);
3. Миелопатични синдроми (изтръпване на краката, дисфункция на тазовите органи, поява на патологични рефлекси и др.).

За търсене на хемангиоми на тялото на гръбначния стълб, използвайте:

• Проучване на рентгеновата спондилография, която разкрива структурни промени в засегнатия прешлен;
• Компютърната томография (КТ) е достатъчно информативна;
• Значителни надежди в диагностицирането на тумори са поставени върху магнитно-резонансна томография (МРТ) - този метод осигурява най-голямо количество информация за патологичния процес.

гръбначна хемангиома на рентгенова снимка

Що се отнася до клиничните прояви на хемангиома на различни нива, неговият курс зависи повече от формата и вида, т.е. от характеристиките на самия тумор, отколкото от това дали се намира на нивото на Th12 или l1, L2... Междувременно, може да се забележи, че симптомите на заболяването (болка, изтръпване и др.) не се издигат над (в областта на шийката на матката), но тазовите органи и краката, които са под лезията, в други случаи страдат.

Лечение на гръбначния хемангиома, операция

В търсене на ефективно лечение на хемангиомата на тялото на гръбначния стълб в различни периоди от миналото и настоящия век, са изпробвани различни методи:

1. Отворена операция За дълъг период от време на хемангиомата на прешлените, с изключение на операцията, нямаше „справедливост“. Първите хирургически интервенции обаче не бяха радикални, затова те не донесоха много успех. Поради технически трудности самият тумор не е отстранен и рискът от обилно кървене остава висок.
2. Лъчева терапия. През 30-те години на миналия век, като други тумори, те се опитали да лекуват съдовия тумор с помощта на най-прогресивните методи на времето, използвайки рентгенови лъчи. Лъчева терапия спира растежа и развитието на тумора, но този метод не обещава пълно освобождаване от болестта, въпреки че дълго време остава единственият ефективен. Но въпреки това, развитието на неврологични усложнения, ниската ефективност на лечението (тъй като патологичният процес се разпространява по целия прешлен) и дозите (30 g), получени по време на процедурите, ни принудиха да търсим други начини за въздействие върху образованието.
3. Алкохолизмът. Метод като алкохолизацията на вертебралната хемангиома е въведен сравнително наскоро преди 20 години (1994). Това е склеротерапия на хемангиома с медицински алкохол, който се нарича „чист” (96 °). Но иновациите се оказаха несигурни (дългосрочни усложнения), така че някак си наистина не се придържаше.
4. Методът на изкуствената тромбоза (емболизация). За първи път е използван през 1968 г. и включва въвеждането на синтетични емболизиращи агенти, водещи до съдова оклузия. Тук също имаха свои собствени трудности, например, кръвните ензими бързо унищожиха изкуствените емболи.

Перкутанна пункционна вертебропластика. Най-накрая, през 80-те години, френските лекари П. Галибер и Х. Дерамон намериха нов начин да повлияят хемангиома на прешлените - перкутанна пункционна вертебропластика. Тази техника включва пункция на тялото на гръбначния стълб под контрола на компютърна томография и въвеждане на рентгеноконтрастен цимент (смес от костен цимент с контрастно вещество). Конвенционалната подготовка (както при нормална операция), ранното активиране на пациента след интервенция (до 5 часа), минималните усложнения (в повечето случаи те се дължат на технически грешки), изчезването на болковия синдром и други симптоми в първите часове след операцията правят този метод на лечение най-приемлив, и следователно популярен.

Пациентите с подобна патология, които очакват операция, биха искали да бъдат вдъхновени от факта, че всеки ден и всеки час се търсят нови технически перспективи за експлоатацията и производството на цимент: разработват се нови видове материали, подобряват се методите.

Нежен режим

В заключение бих искал да дам няколко съвета на хора, които имат съдова формация в гръбначния стълб, която лекарите няма да лекуват оперативно, но обещават да наблюдават и контролират. Такива пациенти, като правило, получават препоръки за това кога да се подложат на рутинен преглед (КТ), как да се държат, как да се предпази туморът, така че да не се появяват „изненади“, но те все още имат въпроси.

Вертебралната хемангиома, макар и малка, не растяща, не проявява симптоми, въпреки това е патологична формация и дори е пълна с кръв, поради което има редица противопоказания за назначаването на различни процедури и терапевтични мерки.

Така че, противопоказания:

• Не използвайте народни средства, пренебрегвайте съветите на приятелите си, въз основа на личния им опит, слушайте само с лекар.
• Минимизирайте физическото натоварване на гръбначния стълб.
• Когато предписват физиотерапевтични процедури и мануална терапия за лечение на друга патология, трябва да знаете, че те могат да бъдат противопоказани при хемангиома на гръбначния стълб и да предупреждават лекаря за това.
• За защита на хемангиома от топлинни ефекти и у дома - всяко затопляне, затопляне на душата, тумори не са много полезни.
• Често, много обичан масаж на гръбначния стълб често се изключва от практиката, особено при гръдни и лумбални участъци, защото там се намират по-често хемангиомите. Що се отнася до областта на шийката на матката, леко поглаждане може да не причини много вреда, но предпазливостта в този случай не боли.

Хората, които имат неприятна перспектива да „отидат под ножа“ (както го наричат), се извисяват категорично, лекарите забраняват физиотерапевтичните и термични процедури във всички части на гръбначния стълб, масаж или упражнения. Кох операция е неизбежна, по-добре е да слушате лекари, а не да се приготвят у дома всички видове корени, листа и стъбла - те все още няма да помогне.

Какво е хемангиома на прешлените и как да се лекува

По време на диагностичното изследване на вертебрални части, компютърната или магнитно-резонансната картина се определя от хемангиома в тялото на прешлен. Често такива неоплазми се откриват в гръдния костно-ставен гръбначен стълб, но има случаи, при които се образуват гръбначни хемангиоми в цервикалната или лумбалносакралната област на скелета на гръбначния стълб. Какво е хемангиома в гръбнака, основните причини и клинични прояви (симптоми), както и методите на терапевтични ефекти, ще бъдат обсъдени в тази статия.

Понятия, причини и клинична картина на патологията

Ежегодно се определя хемангиома на гърба или други части на тялото при стотици хиляди пациенти в неврологичните клиники в Руската федерация. Всеки десети жител на страната страда в различна степен от този тумор-подобен кръвно-съдов неоплазъм. В преобладаващата част от лезиите на гръбначните тела се определя при жени на възраст 25–35 години. До края, за да се обясни тази динамика и причинно-следствената връзка между появата на гръбначната хемангиома, не се взема нито една световна звезда. Възможно е обаче наследствената предразположеност да е определящ фактор за неврологичната клиника.

Случайно идентифицираният тумор (вертебрална хемангиома) по време на рентгеново сканиране изисква допълнителни медицински усилия за отстраняването му. И както твърдят експерти, няма тенденция здравите клетки на доброкачествен тумор да се развият в рак, но винаги съществува риск от опасни усложнения в гръбначната структура на костния скелет.

Какво е това, хемангиома в тялото на прешлен

Хемангиома е доброкачествена съдова неоплазма, състояща се от ендотелни клетки, които имат тенденция да се размножават, т.е. да ги възпроизвеждат.

Важно е да знаете! Като правило, тумор-подобна формация засяга един от прешлените на която и да е част на гръбначния скелет.

В много редки случаи диагностиците определят хемангиомата в двата сегмента на гръбначния стълб. Неврологичната аномалия (хемангиома на тялото на гръбначния стълб) може да остане незабележима дълго време, без да причинява дискомфорт на потребителя. Въпреки това, наличието на тумор сам по себе си изисква терапевтично лечение на вертебралната хемангиома, тъй като чуждоземният растеж допринася за структурното разрушаване, повишената чупливост на ставите, нестабилността, изпълнена с дислокация, опасността от фрактури и други нарушения на ставната повърхност на гръбначния стълб.

Най-честата локализация на тялото на гръбначния стълб е Th12 прешленът на гръдната и / или L1-L14 лумбалните области. Въпреки това, съдовата неоплазма може да се появи навсякъде по гръбначния стълб. В зависимост от степента на растеж, те определят агресивните и неагресивни хемангиоми на гръбначните тела.

Съвет! Симптомите и признаците на хемангиома зависят от размера и местоположението на тумор-подобната формация в тялото на гръбначния стълб.

Помислете за основните болкови симптоми при поражението на гръбначния стълб.

Болезнени признаци и симптоми на гръдната хемангиома, проявени в най-често срещаните области на гръбначния стълб - Th2, Th9, Th10, Th11 и Th12 прешлени:

• трудности с огъване и обръщане на тялото, изразени в дискомфорт и болка;
• нарушение на сърдечния ритъм;
• с въздишка, болка в гърба;
• Общото състояние на гръдния кош причинява нервност и психологически дискомфорт при хората.

Хемангиомата на шийката на гръбначния стълб, като най-подвижния артикуларен сегмент на гръбначния стълб, реагира по-чувствително на туморната неоплазма. По-слабо активният седмия прешлен С7 цервикален, съчленен с първия прешлен на гръдната област, е най-уязвимата от гледна точка на неврологичната патология. Следователно хемангиомата на шийните прешлени в тази област е най-проблемната област за терапевтични мерки. Възможни последици от туморни лезии на един от седемте шийни прешлени:

• персистиращо главоболие;
• невъзможността за ясно координиране на движенията на врата;
• нарушен приток на кръв към мозъка;
• влошаване на състоянието на слуха и / или зрителния апарат.

Хемангиомата на шийката на гръбначния стълб не само ограничава моторната активност на шията, но също така води до неговото подуване, изтичане на кръвоносни съдове и намаляване на умствената работа.

Възможно е да се лекуват хемангиоми L1, L2, L3, L4 и L5 на гръбначния стълб само след внимателно диференцирано инструментално изследване, тъй като симптомите на болка в тези области на гръбначния стълб са много сходни с други признаци и симптоми на неврологични заболявания, например остеохондроза или херния на лумбалния отдел на гръбнака. сакрална част. Удряйки втория, третия, четвъртия лумбален и / или L5-S1 сакрално-лумбален, хемангиома, локализирана на тези места, причинява различни болкови симптоми, като скованост на долните крайници, функционално блокиране на тазобедрената става, парези и т.н. Въпреки това, болката в лумбалната част на гръбнака остава същата и класически знак, който влияе на общото физическо състояние на човека. Често причината за интимно ограничение при мъжете е именно тумороподобният тумор в лумбалния сегмент на гръбначния скелет. Устойчивото формиране и растеж на неврологични аномалии могат да имат неприятни последици за здравето, а понякога и необратими.

Начини за лечение на гръбначен тумор

Доброкачествената неоплазма (хемангиома) на цервикалния, гръдния и / или лумбалния сегмент на гръбначния стълб изисква много квалифицирана медицинска помощ, тъй като хирургичната корекция може да доведе до увреждане на гръбначния мозък, риск от компресионна фрактура, нестабилност на гръбначния сегмент и други последствия. Изборът на рационален метод на лечение е прерогатив на неврохирурга, който взема предвид не само медицинските характеристики на неоплазма, но и параметрите на личността на пациента, неговия пол, възраст и физиологични характеристики.

Важно е! Нехирургичното лечение е възможно само при асимптоматично състояние на хемангиома.

Терапевтичното лечение в този случай се основава на динамично наблюдение и контрол на състоянието с помощта на магнитно-резонансна диагноза. Медикаментозната терапия може само да елиминира болковите симптоми и да намали възпалителните процеси с незначителни неврологични израствания.

Показанията за хирургична корекция са:

• Агресивно (бързо) развитие на клетъчната пролиферация.
• Поражението на повече от 1/3 от гръбначния сегмент.
• Развитието на усложняващи фактори, например, ускорен натиск върху съдовете и нервните клони, водещи до прищипване на гръбначния стълб на гръбначния стълб.

Нехирургичното лечение осигурява различни методи за елиминиране на локализацията на хемангиома:

• Туморната алкохолизация е въведение в доброкачествения растеж на 96% етилов алкохол, което ще допринесе за образуването на съдова склероза. Такава терапевтична техника е често срещана само в случай на лека пролиферация на туморни клетки, чийто размер не надвишава 3-5 mm.
• Съдовата емболизация е минимално инвазивен метод на лечение, който се състои в поддържане на интраваскуларния субстрат в кръвния канал на гръбначния канал.
• Класическият метод на нехирургично терапевтично лечение е облъчване. Електромагнитните вълни на рентгеновото лъчение на проблемните области на гръбначния стълб могат да блокират процеса на развитие на тумора на клетъчно ниво. Тази процедура обаче е неприемлива за деца под 12 години и бременни жени.
• Пункционната вертебропластика е усъвършенстван метод за неинвазивно действие върху гръбначната хемангиома. Същността на медицинската технология е следната: в проблемната зона на гръбначния стълб се въвежда специален циментиращ агент, който ви позволява да "замразите" растежа на новообразуваните клетки и да спрете тяхното по-нататъшно развитие.

Всяко от гореописаните нехирургични методи на лечение трябва да се извършва в специализирани неврологични клиники.

Препоръка на специалиста

Важно е да се знае, че в случаите, когато хемангиомата не расте, което потвърждава месечния контрол на магнитния резонанс, не трябва да се прибягва до помощта на физиотерапевтични и ръчни средства за лечение, а всички методи за лечение на хемангиома с традиционната медицина са категорично изключени. Медицинската отговорност за елиминирането или терапевтичния ефект върху доброкачественото новообразувание може да се приеме само от квалифициран специализиран медицински специалист, който има необходимите знания, опит и квалификация.

Най-голям риск от привидно незначителна „синина“ върху гръбначната тъкан е рискът от вътрешно кървене. Има редица противопоказания и препоръки, които пациент с диагноза гръбначна хемангиома трябва да спазва стриктно:

1. Най-често разкъсването на неоплазма възниква в резултат на тъпа нараняване, затова трябва да се избягва повдигането на тежести и да се ограничава възможно най-голямо влияние на силовите натоварвания върху проблемните области на гръбначния стълб.
2. Игнорирайте съветите на специалистите по билколечение и народната медицина.
3. При лечението на мануална терапия, масаж или други средства за физиотерапия медицина на заболявания на вътрешните органи, е необходимо да се предупреди специалист за наличието на доброкачествено гръбначно образование.
4. Силно забранени топлинни ефекти върху проблемните зони на гръбначния стълб. Избягвайте пряка слънчева светлина в зоната на образуване на тумор. Пациент с хемангиома не се препоръчва да остане в сауни, топли бани и други места с температура на околната среда над 40 градуса по Целзий за дълго време.
5. Не приемайте имуностимулиращи лекарства, тъй като те ще допринесат за активния растеж на инволюционните ендотелни клетки.

Ако тези препоръки се следват и доброкачествената неоплазма се наблюдава постоянно от здравните специалисти, прогнозата за хемангиомите на гръбначните сегменти е като цяло благоприятна.
Погрижете се за себе си и бъдете винаги здрави!