Счупване на опашната гръбнака е патологично състояние, при което се нарушава целостта на опашните прешлени. Това състояние се среща при 1-2% от всички гръбначни фрактури. Децата и възрастните хора са по-склонни към тази патология. По пол жените страдат от фрактура на опашната кост 2 пъти по-често от мъжете.

класификация

Има три вида фрактура на опашната кост:

• Разрушаването на опашната кост без изместване е най-простият вид фрактура, а пациентът може дори да не потърси медицинска помощ поради недостига на клинични прояви;
• Разрушаването на копната кост с изместване е доста болезнена фрактура, може да нарани меките тъкани и невроваскуларния сноп;
• Фрактура-дислокация на опашната кост - характеризира се като нарушение на целостта на опашната кост и изместването на неговия копулативен апарат.

Причини за възникване на

Има няколко причини за развитието на фрактурата на опашната кост:

• Дълго пътуване с постоянно треперене (моторни шейни, велосипеди, четворки, шейни, конна езда и др.);
• злополука;
• Удари директно в опашната кост;
• Спортни наранявания (особено хокей и фигурно пързаляне);
• Падане по задните части и опашната кост (падане от височина, върху лед и т.н.);
• Слабост на мускулната рамка;
• Липсата на минерали в костната тъкан;
• остеопороза;
• Труден труд (голям плод, слаб труд и т.н.).

Можете също така да идентифицирате рискови фактори, които в комбинация с причинни фактори увеличават вероятността от развитие на фрактура на опашната кост:

• Женски пол;
• Детска и напреднала възраст;
• Липса на мускулна маса;
• Небалансирана диета за дълго време;
• Вродена патология на костната тъкан.

Симптоми на счупвания на опашната кост

Симптомите на фрактурата на опашната кост са малко достатъчно:

• Болка в областта на фрактурата. В случай на лека фрактура без изместване или фрактура на костта, болният синдром е лек. В други случаи, които се срещат много по-често, болката е тежка, утежнена от движение, силна кашлица, седнал на стол;
• Подпухналост на меките тъкани в зоната на фрактурата;
• Трудности при дефекация - силно изразена болка не позволява на пациента напълно да се изпразни, причинявайки рефлексна констипация с изразено подтикване;
• Хематома върху кожата при проекция на нараняване.

диагностика

След събиране на оплаквания, анамнеза и преглед на пациента, пациентът се насочва към допълнителни инструментални диагностични методи:

• Рентгенография на долната половина на гръбначния стълб в предната и страничната проекция - най-използваният метод, съвсем ясно ви позволява да определите разрушената линия на опашната кост;
• КТ (компютърна томография) - се извършва в случай на противоречив резултат от предишния метод, позволява да се открият по-малки структури;
• MRI (магнитно-резонансна) - позволява да се определи не само състоянието на костната тъкан, но и наличието на целостта на кожата, мускулите, кръвоносните съдове и нервите.

Също така, ако е необходимо, лекарят може да проведе ректален преглед - дигитален преглед на ректума. В същото време повишената болка и наличието на патологична подвижност са характерни за фрактурата на опашната кост.

Лечение на счупвания на опашната кост

Първа помощ за фрактура на опашната кост

При получаване на такова нараняване, пациентът трябва да бъде положен на страната, колкото е възможно разтоварване на засегнатия гръбначен стълб и да се приложи студен компрес на мястото на увреждането. Транспортирането до болницата се извършва и отстрани. Ако е необходимо, можете да въведете интрамускулно анестетик.

Консервативно лечение

Най-често фрактурата на опашната кост се лекува с много консервативни методи на лечение - медикаменти и физиотерапия:

• Медикаментозното лечение включва болкоуспокояващи, първите 1-2 дни в инжекционна форма (лидокаин, новокаин, аналгин, диклофенак и др.). След това още 5-7 дни се прилага таблетната форма (Pentalgin, Ketanol, Analgin и др.);
• Физиотерапия. Е вторият и последен етап в лечението на фрактура на опашната кост:
  • Упражнявайте терапия. Възстановява работата на пациента, укрепва мускулната рамка на гърба, ускорява обменните процеси;
  • Електрофореза с калций и новокаин. Укрепва костите, ускорява образуването на калус, анестезира мястото на нараняване.

Хирургично лечение

Операциите на опашната кост се извършват при открити фрактури или в нарушение на целостта на меките тъкани, нерви и кръвоносни съдове, както и при изразено изместване на костните фрагменти при невъзможност за ръчно преместване.

усложнения

Усложненията на опашните фрактури включват хронични и трудни за лечение състояния:

• Постоянна болка в областта на нараняване;
• Нарушаване целостта на нервните снопове и нарушаването на чувствителността в местата на тяхната инервация;
• Нарушаване целостта на гръбначния мозък.

предотвратяване

За да се предотвратят фрактури на лумбалния отдел на гръбначния стълб, трябва да следвате редица правила и условия:

• Спазвайте мерките за безопасност, когато спортувате и шофирате в превозни средства, причинени от треперене;
• Укрепване на мускулната структура на гърба и краката;
• Избягвайте падания;

Клинични особености на фрактурите на опашната кост: диагностика и лечение

Счупването на опашната кост е един от видовете наранявания, които се получават при неуспешно директно падане върху хълбоците. Проявява се чрез локален болезнен синдром в опашната зона. Необходимо е ясно да се знае какви признаци са характерни за фрактурата, какви са те и как да се различава от обичайната синина. Това ще помогне да се определи тактиката за по-нататъшно лечение във всеки отделен случай.

Какво е опашната кост: каква е нейната роля?

В структурата на човешкия гръбнак опашната кост представлява най-ниската му част. Тя включва от 3 до 4 гръбначни сегмента, свързани заедно. Гърците я наричали "кукувица" заради човката си като завой. Основата на апендикса е обърната нагоре (това се вижда ясно на снимката по-горе), а апикалната част се спуска и гледа напред.

Страните на първия опашен сегмент са снабдени със специфични процеси, а върхът е увенчан от coccygeal рога, като всъщност е свързващ елемент със сакралния гръб. Лабилността на този елемент е по-изразена при женския пол. По време на раждането, опашната кост на жената е в състояние да се отклони, като по този начин увеличава площта на родовия канал.

Съдейки по ученията на Дарвин, този процес е бил някога опашка на човек, който изчезва в процеса на еволюцията. Затова тя се счита за елементарен (загубил първоначалното си значение) тяло. Това обаче не е съвсем вярно.

1. Опашната кост на гръбначния стълб служи като вид закрепване на мускулно-лигаментния апарат на гениталната, пикочната система, отдалечените (дистални) зони на дебелото черво и мускулните снопове на седалището.
2. Участва в преразпределението на товари върху тазовата област.
3. Той служи като опорна точка за човек, когато торсът се наклони назад, като се поеме основният товар.

Най-страдащ е случайната област на гръбначния стълб в случай на инцидентни наранявания, поглъщания, навяхвания, различни форми на фрактури и фрактури.

Отличителни признаци и симптоми на патология

Характерни са симптомите на фрактура на опашната кост. Тежестта на увреждането може да показва редица доста ясно изразени фактори. Първият признак е причинен от остри симптоми на болка, които бързо нарастват. Жертвата не само не може да ходи, но и седалката доставя непоносима болка. В допълнение към ограничението на функцията за движение, се отбелязва следното:

• подуване в зоната на увреждане;
• образуването на обширен хеморагичен хематом;
• стрелба болка, придружаващи кихане, кашлица и излъчване на краката;
• проблеми във функцията на дефекация;
• повишена подвижност на кокусови кости.

Ако по време на нараняване на седалището се появят характерни признаци на счупване на опашната кост и те са придружени от все по-нарастваща болка, това означава, че ранените спешно се нуждаят от медицинска помощ. Той ще бъде щастлив, ако нараняването се окаже само силна контузия.

По какво се различава увреждането на опашната кост от фрактурата?

Много е лесно да се разграничи фрактурата на опашната кост от синина, тъй като техните симптоми са доста различни.

1. При фрактури един от първите признаци е синина. Когато се нарани, това не се случва.
2. Симптомите на болка при фрактури се проявяват рязко. Благодарение на обичайните синини болката може да бъде различна - интензивна и потискаща, настъпваща периодично.
3. Болките в зоната на опашната кост по време на дефекацията, кашлицата или кихането са характерни за фрактури, но липсват при натъртвания.

Проявлението на един или друг симптом с увредена опашна кост зависи от определен тип фрактури:

• затворена фрактура или отворена (с увреждане на външната тъкан);
• със и без отместване;
• придружени от гръбначни разстройства или с набор от нарушения в сакралната става;
• стари, компресирани или консолидирани.

Помислете за най-неприятните от тях.

Смесена фрактура

Счупване на опашната кост с отместване може да се постигне при всяко неуспешно падане. Въпреки че тази патология се диагностицира изключително рядко, но сама по себе си е много сериозен проблем, който се характеризира с изместване на костните структури отвъд линията на фрактурата. Такива увреждания се наричат ​​опасни и тежки състояния, тъй като съществува риск от увреждане на структурата на гръбначния мозък чрез фрагменти от кости.

Такива пациенти имат известни затруднения не само да вървят нормално на хода на опашната кост, но и всяко движение е придружено от непоносима болка. Най-неприятни могат да бъдат възможни усложнения под формата на нарушена дефекация, развитие на фистули и гнояви. В такава ситуация всяка мисъл за възможно самостоятелно лечение трябва да се изхвърли незабавно, за да се избегнат усложнения, а не най-„розовите“ ефекти.

Ако пациентът не бъде хоспитализиран своевременно, процесът на образуване на калус започва в получената фрактура, която ще фиксира твърдо преместването и ще създаде още по-големи проблеми. Ако навременното лечение все още е в състояние да коригира ситуацията без хирургическа намеса, тогава, когато се пренебрегне ситуацията, лекарят е много трудно да спре и да спре патологичния процес, а за пациента може да се окаже „скъпо”.

Що се отнася до затворените фрактури, понякога по напълно необосновани причини (мързел, срамежливост, надежда за „може би ще струва”), пациентите никога не достигат до кабинета на лекаря навреме. Да, понякога затворена фрактура на опашната кост е способна да се заплита сама (при липса на изместване), но това не намалява опасността му.

Ако само-сливането на фрагментите е погрешно, пациентът ще бъде подложен на коцигодиния (постоянни прояви на болка) до края на живота си. Единственият начин да се отървете от болката в този случай е операцията, пълното отстраняване на елементарния орган.

Трябва да се помни: колкото по-дълго е времето, което е изминало от момента на нараняване, толкова по-дълго ще бъде терапията и процесът на възстановяване.

Особено грозна ситуация при тези пациенти, които все още са решили да се консултират с лекар след нараняване, но не веднага (да речем, седмица по-късно). Факт е, че през този период от време физиологичният процес на регенерация може да започне в тялото (самолечение, така работи). В местата на фрактурите, като заместващи тъкани, започва процесът на образуване на костна тъкан под формата на хрущялен царевица, свързващ счупените кости.

На фона на такава картина, лекарите диагностицират, като правило, дългогодишна фрактура на опашната кост с неправилно сливане на разпръснати фрагменти. Разбира се, възстановяването и неконтролираното сливане може да се осъществи без усложнения, но за да се избегнат неприятните последици под формата на неврит на нервния сплит в опашната кост и дългосрочно лечение, не трябва да се отлага дълго посещение на лекар.

При засегнатото лице може да възникне дългосрочна патология:

• постоянна болка;
• повишена болка, когато седи на твърда повърхност;
• тежка остра болка по време на седене или повдигане.

Колко подобна патология лекува зависи от ефективността на лечението и индивидуалните свойства на пациента. Човек може да има достатъчно физиотерапия и упражнения с избрана тренировка с фрактура на опашната кост с вроден характер, а други могат да изискват хирургическа интервенция.

Компресивни фрактури

Най-неприятното е, че последиците от такива наранявания се проявяват чрез парализа в краката (нарушение на тяхната чувствителност) и загуба на подвижност. В резултат - инвалидна количка.

Счупването на опашната кост е сред най-сериозните последици от нараняване. Лезията се причинява от рязко свиване на гръбначните сегменти и нарушаване на структурната цялост на кокусовидните тела. И това води до техните деформационни промени и компресия на гръбначния мозък.

Решаващият момент в този случай е правилната оценка на ситуацията от други. Вие не можете да се върти, да се движат и да попречи на жертвата, така че да не предизвиква по-голямо изместване на фрактурата. Необходимо е да го успокоите и да се обадите за спешна помощ.

Последствията от счупване на опашната кост във всяка от неговите форми (описани по-горе) са малко, за да се каже, че те са много неприятни. В някои ситуации те са дори опасни.

Как да се окаже първа помощ?

Въпреки че този процес в нашето тяло е сравнително малък, неговите фрактури са класифицирани като сериозни патологии и специалистът трябва да лекува фрактура на опашната кост. Ефективността на по-нататъшната терапия зависи от това колко умело тези, които могат да осигурят първа помощ след нараняване.

Най-важното нещо, което трябва да запомните е да защитите жертвата от появата на всякакви усложнения. За това е необходимо да се осигури пълна почивка на сакралната област на тялото. Единственото нещо, което може да се направи, е внимателно да се постави жертвата на стомаха, това ще облекчи състоянието му. Всяко увреждане на костите на опашната кост е придружено от силен симптом на болка.

За облекчаване на болката, на пациента могат да се дават лекарства от групата на аналгетиците - под формата на диклофенак, кетанова, седалгин или баралгин.

На мястото на нараняване трябва да се приложи студено, което облекчава болката, значително намалява едема на тъканите и хеморагичния процес (кръвоизлив). В долната част на гръбначния стълб е желателно да се направи временно шиниране (да се фиксира положението на временната шина).

Най-малкото физическо въздействие върху опашната зона може да се превърне в неприятни последици в бъдеще, така че пациентът може да бъде преместен или транспортиран само в легнало положение от страната.

Методи за диагностика и лечение

Диагностично търсене въз основа на рентгенови индикации. Но тънките костни кокусовидни структури, скрити от голяма тъканна маса в тази област, могат да бъдат зле наблюдавани по радиографията. Особено, когато линията на фрактурата на костите се формира не по тялото на прешлените на опашната кост, а в областта на кръстовището с кръстната обвивка.

За по-точна диагноза се препоръчва компютърна томография, която може да дефинира плътни тъкани. Вагинален и ректален преглед дава картина на крепита на фрагменти (чист звук). Но такава диагностика рядко се извършва, само със специални показания, тъй като тя не винаги е ефективна и причинява болезнено неудобство при пациенти.

Процесът на лечение е конструиран според вида на увреждане на костите на опашната кост. Пациенти с фрактури без изместване на костите се лекуват амбулаторно. Терапевтичният процес е насочен към намаляване на симптомите на болката, отстраняване на възпалителния процес и оток. Пациентите се разпределят в:

• лекарства за облекчаване на болка;
• аналгетици могат да се прилагат в таблетки и в супозитории;
• за седалката се препоръчва използването на ортопедична възглавница. Тя ще спомогне за разпределянето и намаляването на натиска върху зоната на опашната кост;
• За да се предотврати запек, се извършва внимателно коригиране на диетата.

При диагностично откриване на изместване на костите на пациента се хоспитализира.

Областта на увреждане се анестезира и се извършва повторно позициониране (съпоставяне) на фрагменти по ректален метод. Самата процедура на препозициониране е мека и нежна, което предотвратява нараняване на чревните стени. Фрагментите обикновено са добре подбрани, но костните фрагменти не винаги могат да бъдат държани в анатомично правилно състояние.

В случай на вторично или силно изместване на костите, дисталните прешлени на процеса се отстраняват хирургично. След операцията се предписва възстановителна терапия с използване на аналгетици, антибиотици и физиотерапевтични методи за лечение.

Физиотерапията в началото на опашната кост включва:

1. Процедури по електрофореза, които стимулират клетъчната регенерация чрез трансдермално (през кожата) приложение на лекарства.
2. Магнитотерапия за предотвратяване на развитието на възпалителни процеси и хематоми, премахване на симптомите на болката.
3. Лазерна терапия за засилване на кръвообращението в тъканната структура на хрущяла, бързо регенерация на тъканите и има анестетичен ефект.
4. Парафинова терапия, която влияе положително върху ставно-мускулните функции, ускорява метаболитните процеси (метаболитни процеси) и регенерацията.

След спиране на приблизително 4-седмично състояние на остър пациент започва период на рехабилитационно лечение.

Рехабилитационна терапия

Рехабилитацията след счупване на опашната кост се състои от много процедури за възстановяване:

• сесии на хирудотерапия;
• различни техники за масаж;
• акупунктура;
• упражнения за упражнения.

Всички тези техники са насочени към облекчаване на болковите симптоми и гарантиране на ефективността на възстановителните процеси. Например, редовните упражнения с физиотерапия помагат за ускоряване на регенерацията на мускулната система и спомагат за стабилизирането на фрагментите в анатомичната позиция. Продължителността на проявите на болковите симптоми зависи от скоростта на тяхното сливане.

Това е групово упражнение или самостоятелни упражнения у дома, които допринасят за укрепване на мускулите в засегнатата област и облекчаване на болката. Техниката на специално подбрани упражнения за фрактура на опашната кост, спомагаща за премахване на болката в сакралната област, може да се види във видеото на съответната връзка:

Виждано, когато зареждането на върха на опашната кост и нараняване на сакралната област ще донесе много по-голяма полза от най-подробното му описание.

Правилното хранене

От особено значение за функционалното възстановяване на организма е диетата. С помощта на диета можете лесно да регулирате натоварването на коракоидния процес, като по този начин елиминирате възможните проблеми с дефекацията, по-специално запек.

Храната на върха на опашната кост трябва да бъде дробна и балансирана, което да повлияе положително на процесите на храносмилането.

1. В диетата трябва да присъстват: полутечна и течна храна, месни ястия, приготвени от мляно месо или мляно месо.
2. От менюто трябва да бъдат изключени продукти, които насърчават образуването на газ в червата (ястия със зеле, бобови растения, сладкиши от бяло брашно, напитки с газ и други продукти, дразнещи червата).
3. За да се нормализира храносмилателния процес, приоритетно трябва да бъдат йогуртните напитки с живи култури, продуктите, включващи пробиотици и пребиотици (млечнокисели бактерии, които стимулират растежа на здравословна стомашна флора и храна за тях).
4. Да се ​​изключи от храната храна, която причинява чревно разстройство и прекалено задушени ястия.
5. Включете в диетата успокояващи билкови чайове, които спомагат за стабилизирането на естествените движения на червата.
6. Цялата храна трябва да се приготвя на пара или варено.

Ако сами не можете да се справите със запек, за корекция на диетата ще трябва да потърсите съвет от диетолог.

Важен момент. По време на естествената нужда не трябва да натрапвате и пресичате коремните мускули. Защото всяко натиск върху зоната на опашната кост може да предизвика промяната на фрагментите. Твърде голямото налягане по време на движението на червата и образуването на газ в червата забавя процеса на оздравяване, тъй като те провокират разминаването на костните фрагменти.

Не бива да се забравя, че само правилното и навременно започната цялостна терапия може напълно и бързо да възстанови нечистоносната структура без нежелани последствия.

Coccyx увреждане през есента: нелекарствено лечение

Контузия - затворени механични увреждания на тъканите, без да се нарушава целостта на кожата в резултат на въздействието на травматичен фактор. Нараняването на опашната кост е много често срещано нараняване. Лесно може да се получи, ако падне през зимата в ледени условия, докато се спускат с шейни, кънки, спортове и колоездене, както и по време на пътнотранспортни произшествия. Обикновено на тези наранявания не се обръща необходимото внимание, често лечението им не се извършва изобщо. Синините на опашната кост обаче не винаги изчезват без следа и могат да имат някои негативни последици за здравето на пациента. Степента на увреждане на тъканите зависи от природата и силата на удара. Малките синини се характеризират с нарушена микроциркулация и развитие на посттравматичен оток. По-интензивни натъртвания водят до кръвоизливи и хематоми. В някои случаи тежко нараняване на тъканите се приема като нараняване, например, фрактура, която изисква по-продължително лечение и рехабилитация.

Структура на опашната кост

Опашната кост е част от човешкия скелет във формата на 4-5 интергенирани прешлени. Тя се намира в долната част на гръбначния стълб, има връзка със сакрума. Тези акретни прешлени са елементарни, но все още изпълняват определена функция в организма. При жените опашната кост има тенденция да се измества по време на раждането, като по този начин увеличава размера на изхода от таза. Неговите предни сечения се използват за прикрепване на мускулни влакна и някои лигаменти (мускула, който повдига ануса, предната-coccygeal лигамент, някои влакна на gluteus maximus мускул). Това е важно за функционирането на урогениталната система и червата.

Клинична картина

След падане на гърба, пациентът се появява болка и подуване на опашната кост. Болката се увеличава в седнало положение и при внезапни движения по време на червата. На мястото на въздействието може да се появи синина или хематом (ограничено натрупване на кръв).

Контузия на синината може да скрие фрактура и промяна в положението на опашната кост, което по-късно може да се прояви като синдром на хронична болка или да създаде проблеми по време на раждането.

диагностика

Обикновено е лесно да се постави диагноза. Тя се основава на клиничните прояви, данните за анамнезата (факт на нараняване), както и на изследването на зоната на лезията. Ако има съмнение за фрактура, се извършва рентгенография на гръбначния стълб в сакралния и копчиковия отдел. Обикновено не се изисква допълнителен преглед.

лечение

В първия ден след нараняването терапевтичните мерки са насочени към намаляване на болката и подуването, а в бъдеще - за ускоряване на резорбцията на хематомите (ако има такива) и предотвратяване на възпалението. Веднага след нараняването се препоръчва да се приложи студ на мястото на нараняване. Това ще помогне да се намали подуването и увреждането на тъканите.

Пациентите се нуждаят от почивка и почивка в продължение на няколко дни, докато се препоръчва да лежат на тяхната страна, за да се избегне натиск върху областта на опашната кост. Със същата цел може да се използва ортопедична възглавница в седнало положение. Противовъзпалителни и анестетици (диклофенак, нимесулид, ремоксикам, ибупрофен), деконгестанти (препарати серратопептидаза), местни гелове или мехлеми (долобенов гел, никофлекс) се предписват от лекарства. Комбинирани препарати могат да бъдат използвани, например, maxigezic (диклофенак, парацетамол, серратопептидаза).

физиотерапия

Излагането на физични фактори допълва лекарственото лечение, за да се намали болката, подуването и възпалението. Помислете за основните физически методи, използвани при нараняване на опашната кост.

1. Местна криотерапия (подтиска болковите импулси от патологичния фокус, има вазоконстриктивен ефект, намалява подуването на тъканите, спомага за спиране на кръвоизлива, продължителността на процедурата е 1-4 часа).
2. Охлаждащ компрес (действие, подобно на криотерапията, също свива кръвоносните съдове, намалява болката и подуването).
3. Алкохол компресира (причинява дехидратация на тъканите поради повишено осмотично налягане).
4. Лекарствена електрофореза на анестетици, противовъзпалителни средства.
5. Интерферентна терапия (намалява проводимостта на болковата чувствителност в нервните влакна).
6. Amplipulse терапия (намалява болката и подуването, подобрява храненето на тъканите).
7. Излагане на диадинамични течения (подобрява микроциркулацията, намалява подуването на тъканите, намалява възпалението и потиска доминиращата болка в мозъка).
8. Средно вълново ултравиолетово облъчване в еритемни дози (намалява оток, аналгетично, противовъзпалително, възстановително действие).
9. UHF-терапия (подобрява циркулацията на кръвта и лимфния поток, ускорява резорбцията на инфилтратите и хематомите, стимулира регенерацията).
10. Микровълнова терапия (спомага за разширяването на капилярите, подобрява микроциркулацията и дехидратацията на тъканите, ускорява резорбцията на посттравматичния фокус на възпалението).
11. Високочестотна магнитотерапия (намалява подуването и възпалението, увеличава активността на левкоцитите във фокуса, което спомага за ускоряване на използването на продуктите на разпад и процесите на възстановяване).
12. Ултрафонофореза на противовъзпалителни лекарства.
13. Терапевтичен масаж (след преминаване на острия период може да се използва от 3-4 дни след нараняване, като се използва лек метод).

заключение

В заключение бих искал да отбележа, че всяка вреда изисква обръщение към лекар и медицински грижи. Това ще помогне за предотвратяване на усложнения и нежелани ефекти, както и за намаляване на симптомите и скоростта на възстановяване. Не трябва да отлагате и „отлагате за по-късно” посещение на специалист, тъй като лечението трябва да се предпише в ранните периоди след нараняването. Прогнозата за възстановяване е благоприятна, леките синини могат да изчезнат сами за няколко дни. При лица с умерени и тежки наранявания този процес отнема повече време и неговата продължителност зависи от навременната диагностика и лечение.

RifeyTV, програма за протокол за здравето при нараняване на опашната кост:

Най-големият медицински портал, посветен на увреждане на човешкото тяло

Натъртени, изкълчени, напукани или счупени кости - наранявания, които могат да бъдат получени на всяка възраст. Отворените фрактури, дължащи се на пряко въздействие по време на инцидент, и дълготрайни (срастнали) фрактури с изместване, които са придружени от хронична болка и затруднено дефекация, изискват хоспитализация и операция.

Въпреки това, в повечето случаи, със затворени наранявания на опашната кост, лечението се извършва у дома, така че въпросът - Как да се лекува счупване на опашната кост - се появява при много хора, които попадат на задните части.

Счупените фрактури на опашната кост, със или без отместване, са резултат от падане върху задните части. При малки деца може да възникне неуспешно слизане от металните игрални пързалки, падане от люлка или каране на различен тип шейна от хълмист сняг.

Защо ви е необходима опашна кост

Въпреки факта, че опашната кост се смята за рудимент - недоразвита опашка, тя все още изпълнява важни функции в човешкото тяло:

• към него са прикрепени мускулни снопчета, които участват в работата на пикочните органи и долната част на дебелото черво - сигмоидната и ректума;
• Към нея са прикрепени някои области на мускулите на слабините, които са отговорни за разширяването на костите на бедрената кост;
• позволява ви да поддържате баланс, когато накланяте торса обратно;
• поема основния товар, докато седи.

За информация. Непосредствено преди раждането, опашната кост на жената по време на раждането се отклонява леко назад, като по този начин увеличава размера на родовия канал, но голям плод по време на раждането може да счупи опашната кост на майката.

симптоми

Симптоматичната картина на счупването на опашната кост зависи от местоположението, наличието и количеството на изместването, както и от индивидуалните характеристики на тялото за възприемане на болка.

Проявите на костни фрактури могат да бъдат в различни комбинации от следните възможни симптоми:

• не избледняващи, устойчиви болки с различна интензивност и природа в перинеалната област, които могат да се разпространят до задните части и да се увеличат при палпация на долната част на сакрума, кихане или кашлица;
• затруднения с флексия, удължаване на гърба, болка и хипертоничност в долната част на гърба, стрелба по долната част на гръбначния стълб;
• понякога болката е толкова остра, че предизвиква шок;
• болка при травматично изместване на прешлените напред предизвиква трудности при изпразването на червата или пикочния мехур, невъзможността за сексуален контакт;
• нарушение на чувствителността на седалищните мускули;
• зачервяване и хематом в областта на нараняване;
• трудно се движат, но особено с изправяне, сядане и заседание.

Ако симптомите са толкова очевидни, тогава откъде идват хроничните фрактури на задната част на костите с предно изместване, които се нуждаят от хирургично лечение?

Разбира се, когато болката е шокираща, няма къде да отиде, жертвата извиква линейка. Въпреки това, ако болката е тежка, но можете да го понесете по някакъв начин, самоубийстващите аналгетици, повечето жертви предпочитат да мислят за най-доброто - настъпи банална травма и всички „проблеми“ скоро ще преминат. Да, фрактурата през това време расте заедно, но последиците от нелекуването остават.

Важно е! Счупването на опашната кост не може да причини значителна болка или други прояви. Много често дори такъв сигурен признак на фрактура като хематом възниква само 7-12 дни след нараняване. Ето защо е важно да не се ангажирате в самодиагностика. Това трябва да бъде направено от лекар.

диагностика

Диагноза - Счупване на опашната кост, основно базирано на изследване, палпация на сакрума отвън и палпиране на прешлените на опашната кост през ректума или вагина.

Понякога комплексът от такива събития:

• достатъчна за диагностика, тъй като рентгеновите лъчи, дори в 3 проекции и след микроклиста, не дават ясна картина;
• позволява да се избегне ненужно излагане на тазовите органи;
• спестява финансови средства на пациента.

На бележката. Въпреки това, може да се присвои не само рентгенови лъчи, но и КТ или ЯМР, което ще помогне за точното определяне на причината за симптомите, а по-късно, ако е необходимо, ще се превърне в „ръководство“ за успешната операция. В допълнение към дислокацията или фрактурата, това могат да бъдат заболявания на тазовите органи, остеохондроза, остеомиелит или неопластични лезии.

лечение

Ако жертвата е постъпила в рамките на 24 часа след получаване на нараняване - незабавно, лечението на счупване на опашната кост в домашни условия се извършва по следния алгоритъм:

1. Спазването на леглото в положение "жаба", индивидуално, за 2-4 дни. Пациентът трябва да лежи по гръб върху специално гумено колело с антидекубитус (виж снимката по-горе), поставено под задните части. Под малко разширени колене поставят голям валяк, така че коленете се огъват почти под прав ъгъл, а под краката поставят възглавница по същия начин, така че те също се огъват под ъгъл от 90 градуса.
2. През първите 48 часа след нараняване е показано прилагането на сух студ. Освен това, болезненото място може да бъде смазано с гел Fastum или мехлеми на базата на диклофенак или ибупрофен.
3. За облекчаване на болката, в продължение на 5-7 дни след нараняване, можете да пиете таблетирани кетани или други аналгетици и ако те не помагат, предписвайте ибупрофен, диклофенак или супозитории на базата на тях.
4. Строго спазвайте позицията на "жабата" не е необходимо. По желание можете да лежите на една страна, да държите възглавница между коленете си или по корема. Необходимо е да се намери ситуация, при която болният синдром намалява без използването на обезболяващи.
5. За 1-1.5 месеца се показват масаж и тренировъчна терапия, седнали на специален ортопедичен кръг (виж снимката по-долу), разтоварващи упражнения на всеки 2 часа през деня.

Гледайте краткото видео за обучение в тази статия - това е добра инструкция за роднина на пациента, който е счупил опашната кост.

За информация. Физиотерапия не се прилага за манипулации с доказан терапевтичен ефект, но те няма да бъдат излишни, още по-вредни. Лечението на фрактурата на опашната кост, използвайки восъчни или парафинови восъчни, електрофореза или акупунктурни сесии, няма противопоказания за възрастови или здравни причини.

Физикална терапия за фрактури на опашната кост

В много лечебни заведения и, уви, няма персонал за физическа терапия на пълно работно време, а пациентите с фрактури на опашната кост, които ги лекуват у дома, са оставени сами с въпроси за това как да се лекуват счупвания при треска в домашни условия с помощта на физически упражнения. Попълнете тази празнина.

За лечение и рехабилитация на костни фрактури са включени следните форми на упражнения:

• дихателни упражнения;
• комплекси от гимнастически упражнения - утринни упражнения, теглилки, комплекси от медицински упражнения;
• затопляне 3 минути;
• дозирано плуване.

Внимание! През периода на рехабилитация е забранено да се карате в обществени или частни превозни средства в седнало положение (можете само да стоите или да лежите настрани), да карате велосипед или да тренирате на неподвижен велосипед, да седите дълго време, да изпълнявате скокове, да скачате, да скачате, да скачате, да скачате в басейна от кулата или нощни шкафчета, особено "бомба" или "войник". Въздържайте се от посещение на баня или сауна.

Респираторни упражнения и упражнения в периода на почивка

По време на спазването на леглото, дихателната гимнастика ще предотврати развитието на застояли процеси в белите дробове и в стомашно-чревния тракт.

За да се предотвратят такива негативни процеси, за да се улесни и ускори разделянето на фрактури в опашната зона, се препоръчва на всеки 2 часа да се прави този прост комплекс:

1. Легнете по гръб, правите 3-5 цикъла на дихателната диафрагма - докато вдишвате, “надуйте корема, и докато издишвате, го вкарвайте колкото е възможно повече в себе си.
2. Легнал по гръб, дръпнете коляното си към вас с ръце. В това положение, преместете пръстите на сгънатия крак и направете няколко кръгови движения в глезена в една и друга посока. Повторете същото с другия крак.
3. Завийте лявата си страна, огънете коленете си на 45 градуса. Повдигнете леко десния крак, след това го върнете в първоначалното си положение, преместете го напред и след това обратно. Ако движенията не увеличават болката, повторете цикъла 2-3 пъти.
4. Легнете на стомаха си. Наведете коленете си. Без да движите долните си крака, направете движения в глезените, като редувате максималното разтягане на чорапите от себе си и към себе си. След това направете няколко гладки редуващи се удължения в коленните стави (на снимката по-горе).
5. Завъртете дясната си страна и извършете движения с левия си крак (вижте раздел 3).
6. Легнете по гръб. Докато вдишвате, раздалечете ръцете си настрани и докато издишвате, прегърнете гърдите си, като държите брадичката си срещу гръдната кост. Повторете 3 пъти, след това отново дишайте, 3-5 пъти, с “стомах” (виж точка 1).

Сутрешно упражнение

Тъй като болният синдром започва да изчезва, това се случва някъде от 4-тия ден, пациентът се прехвърля в режим на половин легло. Трябва да се научите как да ставате и да седнете в леглото. Това трябва да се направи през едно седалище, като помагате да се фокусирате върху приятелска ръка.

Горният комплекс се усложнява (за това по-долу), а в плана за лечение включват прости утринни упражнения, които се състоят от 2 части:

• Упражненията се извършват веднага след събуждане, без да се излиза от леглото - това е повторение на комплекса, което е описано по-горе.
• Избор на постоянни упражнения, които се извършват след посещение в тоалетната, 5-7 минути след ставане:
  1. крака на ширината на раменете, ръце на бедрата - въртящи се с таза: напред и назад, от страна на страна, кръгови движения по часовниковата стрелка и срещу него;
  2. стои близо до опората (стена, маса, стол) - гладка (!), редувайки се на огъване на краката в коленете, като се опитва да наклони задните части;
  3. стои близо до опората - бавно и с малка амплитуда, отвличане на краката, леко сгънато в коляното, напред, назад, встрани и пресечено пред теб.
  4. стои близо до опората - клекна с плосък гръб, без да вдига петата от пода (започвай от няколко пъти).

Набор от упражнения за режим на половин легло

В този моторния режим комплексът става по-сложен, извършва се веднъж на всеки три часа. По-добре е да не се изпълнява в леглото.

Тя включва следните упражнения, които се извършват с координация на дишането (ритмични инхалации и издишвания се извършват във времето с движенията):

• Упражнения, лежащи на гърба:

1. движения в глезените и фаланговите стави;
2. редуващи се повдигания на прави и извити крака;
3. слаби разреждания на извитите колене към страните (ходилата лежат на пода);
4. повдигане на таза нагоре, пети срещу пода, чорапи повдигнати нагоре (виж снимката по-горе).

• Упражнения лежат на стомаха му, стоящи на четири крака и легнали на една страна. За удобство ги представяме под формата на фото галерия.

• Постоянните упражнения остават същите, но към тях се добавят допълнителни движения:

1. ширината на раменете на краката, ръцете на бедрата - размахване с таз и кръгови движения;
2. изправени изправени (можете да се застраховате срещу опората) - гладко люлеене в различни посоки с извит и прав крак;
3. полу-клякам, редуващи се - един на петите, вторият на високите половини на краката;
4. крака на ширината на раменете - завои и странично;
5. краката вече са раменете, ръцете на бедрата не са силни (!) напред и назад.

Този набор от упражнения трябва да се прави 3 пъти на ден, с равни интервали от време между тях. Дозиращите упражнения трябва да бъдат върху усещанията. Характерът на упражнението и броят на повторенията не трябва да причиняват повишена болка. Ако има болка, заменете упражнението с по-лека или напълно я изхвърлете.

Набор от упражнения за рехабилитационния период

За окончателното възстановяване на опашната кост след фрактура ще са необходими 2 седмици. Свободният режим и рехабилитационният период в повечето случаи започват след 7-10 дни спазване на режима на половин легло. Необходимо е да продължите да правите упражнения, усложняващи втората й част с упражнения от комплекс за режим на половин легло.

В рехабилитационния комплекс физиотерапевтичните упражнения се заменят с по-сложни и се изпълняват в различен ред:

1. Първо, за големи стави се прави малка, 3-4 минутна загрявка - глезени, колене, въртене на таза, рамене, лакти, китки, шия.
2. "Пълноценни", но бавно напред и назад завои се добавят към завои и се превръща в страни.
3. Пролетните полу-издънки се изпълняват напред и встрани, включително напречни издатъци при опората (виж по-горе).
4. В началните позиции - на пода, изпълнете следните упражнения.

В края на класа, просто лежи обратно за няколко минути. За удобство поставете възглавница под коленете си.

Ако е възможно, медицинският комплекс от упражнения се извършва два пъти на ден - сутрин и преди вечеря, а ако пациентът е изписан за работа, това е само вечер.

Разтоварващ комплекс

В рехабилитационния период и след това не трябва да оставате на работното място и у дома.

Инструкцията е проста - на всеки 2 часа се извършва малко разтоварване:

• в изправено положение, краката на ширината на раменете са раздалечени - люлеещи се бедрата и кръгови ротации с таза;
• в положение на един крак напред, а другият зад, център на тежестта в средата - подвижен напред-назад (от петите до петата);
• стоящи - редуващи се щрихи на задните части на петата;
• седнал на стол, като буташе ръцете отзад в седалката - повдигайки таза нагоре и надолу.

Внимание! Болковият синдром може да се засили, да възникне и изчезне за 6-8 месеца. Извършването на разтоварващи упражнения ще ви помогне бързо да се справите с такава проява.

Вижте също видеото, което показва упражнения, които помагат да се отървете от болката в опашната кост.

Вечерта

За да бъде рехабилитацията по-добра, 30-40 минути преди лягане, преди вечерния душ, направете следните упражнения.

Инструкции за изпълнение:

1. Легнете на ръба на леглото. Окачете "горния" крак, както е показано на фигурата (1). Пробудете се в това положение за около 30 секунди, след това разтегнете с другия крак. Ако е възможно, прикрепете към тежестта на глезена.
2. За да легнете 30 секунди в позиция 2, ще ви е необходима къса гумена верига и стабилен предмет с височина около 30 cm.
3. За 30 секундно опъване в позиция 3 използвайте същата опорна точка.

Възможни последици от фрактура на опашната кост

Какво се случва, ако не лекувате счупване на опашната кост? Въпреки факта, че фрактурата на опашната кост е стабилен тип фрактура и тя расте добре, пациентът трябва да следва предписаните режими на легло и физиотерапия.

Разбира се, фрактурата ще заздравее без лечение, но цената може да бъде такава:

• хронична болка в опашната област;
• болка преди климатичните промени;
• сексуална дисфункция;
• хронични мигрени, в резултат на нарушение на терминалната нишка;
• жените имат проблеми с бъдещия труд;
• разрушаване на органите, разположени в тазовата област;
• невъзможност да седне нормално поради прекомерно нарастване на костния стимул.

Само той може компетентно да адаптира комплексите за упражняване в съответствие с вида на получената фрактура на опашната кост, наличието на други патологии на опорно-двигателния апарат, с възрастови промени, общо здраве и физическа годност. Не се лекувайте самостоятелно, възстановявайте се и се предпазвайте от повтарящи се наранявания!

Фрактура на кокосовия дроб

класификация

В зависимост от посоката на счупване се разграничават:

1. Кръстосани наранявания, когато гръбначният стълб се пречупи.
2. Компресионни фрактури могат да възникнат поради развитието на остеопороза.
3. Травмата засяга не само опашната кост, но и гръбначния стълб. Притискането на прешлените може да доведе до увреждане.

Методът на лечение зависи от ограничението на вредата:

1. Неотдавнашните фрактури включват увреждане, предприето преди 3 седмици.
2. Ако не се лекува повече от месец, щетите се считат за стари
3. В случай на неправилно нарастване на костите се образува фалшива става.

симптоми

Възможно е да се разграничи фрактурата на опашната кост от синина със следните признаци:

1. Признак на фрактура е силната болка в счупената кост. Жертвата не може да лежи по гръб и да седне на стола.
2. Нараненото място се подува, появява се голям хематом.
3. След счупване на опашната кост се появява прясна кръв в човешки изпражнения. Това показва увреждане на ректума.
4. При получаване на отворена фрактура в раната може да се видят костни фрагменти.
5. Болестта се влошава от кихане или кашлица.
6. Поради болка, движението на червата е сложно.
7. Счупването на опашната кост с изместване може да причини увреждане на съседните тъкани. Преместването на костите води до непоносима болка при движение.

Фактори, които предизвикват счупване на опашната кост при бременни жени

1. Растящият плод може да причини деминерализация на костите.
2. Причината за фрактурата може да бъде свързана с инфекция на матката.
3. Състоянието на костите зависи от хормоналния фон, който се променя драматично по време на раждането.
4. Костите губят сила поради патологии на бъбреците и черния дроб.

Признаци на нараняване на опашната кост при деца

Счупването на опашната кост може да разруши прешлените. Причините за търсене на лекарска помощ са следните симптоми:

1. Детето изпитва болка по време на движение на червата.
2. Бебето има голям хематом.
3. Меките тъкани в областта на нараняване видимо набъбват.
4. Неприятните усещания се увеличават, когато се опитвате да седнете на стол.

Как да се окаже първа помощ

Ако има признаци на счупване на опашната кост, е необходимо да се даде на човека упойващо средство (Аналгин, Диклофенак). Това ще помогне да се избегне травматичен шок. Прикрепете леден пакет към зоната на увреждане за 10 минути. Излагането на ниска температура ще стесни съдовете и ще намали площта на оток. Жертвата трябва да бъде отведена в болница възможно най-скоро. При транспортиране човек трябва да лежи на стомаха си. Отворената фрактура трябва да се третира с антисептичен разтвор и да се приложи превръзка.

Как е диагнозата

В процеса на диференциалната диагноза специалистите определят тежестта на увреждането. С помощта на ректално изследване може да се открие патологична подвижност на костите. Пациентът чувства болка в сакрума. Мускулите на тазовото дъно са рефлексивно напрегнати. При сондиране костните фрагменти придават характерен звук. Симптомите и последствията от фрактурата на опашната кост зависят от естеството на увреждането. Благодарение на рентгеновия лъч можете да получите данни за състоянието на костите, разположени в тазовата област. За да се определи фрактурата на опашната кост с изместването на пациента се насочва към компютърна томография. Въз основа на снимките лекарят поставя диагноза и предписва лечение. Хроничните фрактури са по-трудни за диагностициране, тъй като калусът вече е образуван.

Как да изберем ортопедична възглавница

лечение

Затворена фрактура на опашната кост с изместване се третира с помощта на репозиция на костни фрагменти. Операцията се извършва под местна анестезия. За този интрамускулен пациент се прилага лидокаин или новокаин. Лечението на костната фрактура е комбинация от костни фрагменти. Манипулациите могат да се правят през ректума. Този метод изисква много опит, тъй като остри ръбове могат да навредят на чревната лигавица. На последния етап се извършва имобилизация. На пациента се предписва противовъзпалителна терапия и физиотерапия. Лечение на счупване на опашната кост в случай на открита фрактура може да се извърши само чрез хирургични методи. Преместването на костните фрагменти се извършва през отворена рана. Ако е необходимо, костните фрагменти трябва да бъдат отстранени. След това се нанася гипсова отливка. Пациентите с пресни фрактури се предписват на Диклофенак и Нимесил. Новокаиновата блокада се извършва за облекчаване на силната болка. За да се намали напрежението на мускулите около опашната кост, лекарства се предписват на човек с слабително действие. Най-трудно за лечение на стари фрактури. Пациент с такова нараняване е насочен към резекция на опашната кост. В бъдеще на пациентите се предписват мускулни релаксанти и физиотерапия.

Кога да не се прави без операция?

Последици от фрактура

1. В областта на опашната кост се образува голям хематом. Инфекция на рана с отворена фрактура може да доведе до абсцес.
2. В случай на неправилно снаждане, калусът расте.
3. Счупването на опашната кост може да доведе до възпаление. Инфекцията прониква не само в мускулите. Възпалителният процес засяга и нервните окончания.
4. Жертвата страда от хроничен запек и фистула.
5. За да се улесни движението на червата, е необходимо да се включат храни, които съдържат големи количества растителни влакна в храната.
6. За да се отпуснете мускулите, можете да използвате заседналите топли бани. Ако ще седнеш, сложи плоска възглавница под задните части. Намалете натоварването на опашната кост като изместите центъра на тежестта.

физиотерапия

По време на електрофореза към тялото на пациента се прилагат електрически импулси. Чрез кожата на пациента се инжектират лекарства, които стимулират процеса на регенерация на клетките. Предимството на този метод на лечение е, че лекарствата не влизат в стомаха на човека. Това намалява вероятността от странични ефекти. Магнитотерапията се състои в излагане на пациента на нискочестотни магнитни полета. След няколко процедури хематомите се разграждат и болката изчезва. Магнитотерапията предотвратява развитието на възпалителни процеси. По време на лазерната терапия се повишава кръвообращението в хрущялните тъкани. Лазерът има аналгетичен ефект и спомага за бързото зарастване на раните. Парафиновата терапия се основава на топлинни ефекти върху увреденото място. По време на третирането на мястото на фрактурата се нанася с нагрят парафин. Продължителното нагряване има положителен ефект върху увредените стави и мускулите. Поради ускорението на метаболизма, регенерацията се осъществява много по-бързо.

Симптоми и лечение на счупване на опашната кост, рехабилитация

Счупването на опашната кост е остро травматично състояние, изразено в нарушение на целостта на опашните прешлени.

Не е толкова често, колкото други видове фрактури, тъй като сегментната кост е добре защитена от външни влияния.

Въпреки това, в случай на образуване на нараняване, човек може да получи голям брой сериозни усложнения.

В статията ще научите всичко за симптомите на счупване на опашната кост, както и за домашното лечение и последствията от нараняване.

Чести причини за фрактури на кокосови кокили

Опашната кост е важен елемент на цялата мускулно-скелетна система. Той участва в правилното физиологично разпределение на натоварванията върху таза. Както бе споменато по-горе, при хора фрактурите на този компонент на гръбначния стълб се случват рядко. Най-вероятните причини за фрактура на опашната кост обикновено са:

• Капка върху хълбоците от средна до висока височина. Най-често в тази ситуация страда горната част на опашната кост;
• Родовете. При жени, които имат много голям плод или неправилно представяне на детето, в процеса на преминаване през родовия канал, саркокоцидната става може да се смеси;
• Силен директен удар в областта на опашната кост. Обикновено уврежда външната структура на прешлените;
• Злополука. При пътнотранспортни произшествия е възможен всякакъв вид нараняване, включително счупване на опашната кост;
• Дълга монотонна или серийна сила в областта на опашната кост. Постоянното каране с разклащане, особеностите на работния процес, други обстоятелства могат да допринесат за нараняване, най-често това са пукнатини.

Как да се определи синина или фрактура на опашната кост

Помислете как да различите контузия от фрактура на опашната кост. Поради наличието на добра защита срещу увреждане на опашната кост, често този сегмент на гръбначния стълб не отстъпва на фрактура - вместо това се образува нараняване. Как да се разграничат тези остри състояния, за да се знае дали е необходимо незабавно да отидете в болницата или да изчакате и да посетите лекар в клиниката?

Основни критерии:

• Синини. Когато опашната кост е наранена, те отсъстват, със сериозна фрактура, която се образува много бързо;
• Болестен синдром На края на опашната болка болката е остра и остра, често не изчезва за дълго време. Синината се характеризира със степен на интензивност и периоди на ремисия с намаляване на болката за известно време;
• Дефекация. Когато се образуват счупвания или образуването на пукнатини, бързото желание за дефекация, самият процес е много труден и болезнен, което не е така при обикновените натъртвания.

Класификация и симптоми на счупване на опашната кост

Травматолозите разделят увреждането на опашната кост на 3 основни вида:

• Счупване без изместване. Класическият случай без усложнения;
• Разрушаване на кокосовия дроб с отместване. Рядко срещани, могат да повлияят неблагоприятно гръбначния мозък;
• Perelomovyvih. Включва дислокации и субуляции, които се срещат най-често.

Истински фрактури на опашната кост с фрактура на костите на процесите обикновено се откриват при възрастни хора, страдащи от остеопороза или сложни хронични заболявания на опорно-двигателния апарат. Тяхната костна система е много крехка и дори при не много сериозно въздействие може да се получи фрактура.

Признаци на фрактура на опашната кост обикновено са доста ярки. На първо място, пациентът усеща силна и остра болка в областта на опашната кост. Той е силно засилен с всяка двигателна активност, дори не е твърде интензивна, например при кашлица, да не говорим за ходене и други действия.

В областта на фрактурата има обширно подуване, жертвата не може да бъде в седнало положение, има трудности в опитите да се движи, дефекацията и уринирането са трудни, а ако го направят, те са придружени от остра болка.

Диагностика на травмата

Лекарят е длъжен да извърши първичен преглед на пациента, който включва палпиране на потенциалната зона на фрактура за наличие на болка, изследване на рефлекси, както и общ преглед с анамнеза и допълнителна информация от пациента или придружаващ го за обстоятелствата, предшестващи нараняването.

Въз основа на първоначалния преглед, травматологът може да направи предварителна диагноза.

И накрая, тя може да бъде определена само въз основа на инструментални методи за изследване.

Основният диагностичен метод е рентгенография. Тя се извършва най-малко в 2 проекции (пълно лице и профил), което ви позволява да определите изчерпателно наличието на фрактура, неговия вид и сложност с точна локализация.

Като допълнителни методи се използват миелография и денситометрия. Те ви позволяват да уточните степента на увреждане на прешлените и техните околни структури, както и да идентифицирате редица негативни фактори, допринасящи за фрактурата (например, остеопороза).

Ако нараняване е много сериозно и има съмнение за увреждане на гръбначния стълб, свързано с горния край на опашната кост, тогава лекарят може да поръча допълнително КТ и ЯМР.

Първа помощ за фрактура на опашната кост

При получаване на фрактура на опашната кост, на жертвата трябва да се предостави първата приложима първа помощ, преди медицинският екип да пристигне и пациентът да бъде транспортиран до болницата. Основни мерки за първа помощ:

• Поставете жертвата на твърда хоризонтална равнина, за предпочитане настрани - това ще предотврати наводняването на пациента с повръщане в случай на загуба на съзнание и рефлекс на рефлексната повръщане;
• Фиксирайте позицията му от страни с подръчни материали, под завоите на тялото от дъното можете да поставите валяци от дрехите - необходимо е да се осигури най-естественото положение на гръбнака без товар върху опашната кост;
• Ако пациентът е в съзнание и рефлексът му при преглъщане не е нарушен, тогава той може да получи обезболяващо средство;
• Суха лед или студена бутилирана вода трябва да се прилага в зоната на фрактура на опашната кост (само затворена) - това значително ще намали подпухналостта;
• Наблюдавайте състоянието на дихателните канали. При пациент в безсъзнание езикът може да падне;
• В случай на липса на дишане и пулс, продължете с непряк масаж на сърцето и изкуствено дишане, продължете дейностите до пристигането на линейка;
• Необходимо е жертвата да се транспортира на носилка със стомаха надолу. Преди преместване е необходимо да се поставят гуми върху повредените участъци на гръбначния стълб.

Третиране на фрактура на кокси

При лечението на най-често срещаните фрактури на коприва се използва консервативна терапия:

• Инжекции на болкоуспокояващи - аналгетици, НСПВС, в редки случаи с много силен болен синдром, лекарят може да предпише наркотични обезболяващи;
• Строго легло. Пациентът е на твърд диван, надолу по корема. При изтичане на първата седмица е възможно да се обърне на гърба му със заместване на ортопедичния защитен гумен кръг под областта на опашната кост. След няколко седмици на пациента може да бъде позволено да стане за кратко, след като преди това е поставил гипс корсет;
• Капките с физиологичен разтвор и глюкоза, ако е необходимо, се инжектират и други лекарства (антибиотици срещу вторични бактериални инфекции, кортикостероиди като защита срещу шокови имунни реакции и др.).

Хирургичната намеса се извършва при усложнени фрактури на опашната кост с изместване, както и при увреждане на гръбначния мозък. Хирургът може да коригира деформациите на прешлените, да елиминира фрагментите, да отстрани увредения фрагмент от опашната кост с паралелен гръбначен или кифопластика, в някои случаи (coccygodynia) - напълно да го отстрани (coccygectomy).

Рехабилитация след нараняване

Проведено паралелно с лечението, продължава средно 1,5 месеца. Ключовите събития включват:

• Физикална терапия. Специално разработен набор от упражнения за пациенти с гръбначни фрактури спомагат за предотвратяване появата на рани от натиск, връщат мускулите в тонус, нормализират обменните процеси и възстановяват микроциркулацията на кръвта. На първия етап тя се извършва в позицията на склонност, с увеличаване на степента на възстановяване, увеличаване на броя и видовете упражнения. Упражнения на завоя на опашната кост се предписват от лекар;
• Масаж. Допълнителен метод на мануална терапия, насочен към лечение и релаксация на зони в съседство с увредената област;
• Физиотерапия. На първия етап лекарят предписва парафиново-озокеритни приложения и електрофореза (калциеви соли, никотинова киселина, аминофилин). На втория етап са свързани НЛО, UHF, миостимулация, магнитна терапия и акупунктура. Като усилващ ефект в последния период на рехабилитация - хирудотерапия, балнеологични процедури;
• Стимулационна дефекация. За да се избегне изместване на елементите на опашната кост, през първата седмица от лечението и рехабилитацията процесът на дефекация се причинява от клизма - омекотените фекални маси преминават свободно през дебелото черво и не предизвикват негативни последици;
• Режим на захранване. Ежедневната диета е наситена с храни, богати на калций: извара, мляко, лешници, Райска ябълка. За калций е по-добре абсорбира, че е желателно да не забравяме за храни, богати на силиций: репички, касис, карфиол, черни маслини.

Начин на живот на края на опашната кост

В процеса на лечение и рехабилитация е необходимо да се придържате към строга почивка на леглото, да следвате всички препоръки на физиотерапевт, да ядете рационално и правилно.

След 4 или повече седмици, пациентът постепенно се връща към обичайния начин на живот с ограничаване на твърде активните спортове, тежка физическа активност, поне за 1 година.

За облекчаване на неприятните усещания, можете да използвате ортопедична възглавница за фрактура на опашната кост.

Усложнения и последици от фрактура на опашната кост

Най-честите усложнения включват:

• мигрена;
• Образуването на калус, придружено от болка в седнало положение;
• Кокцидодина, в резултат на увреждане и невралгия на нервните влакна;
• Проблеми с доставката;
• Разнообразие от наранявания на гръбначния мозък и свързаните с тях неврологични проблеми.

Сега знаете какво да правите на завоя на опашната кост и как да лекувате нараняване. Също така на сайта можете да прочетете за компресионна фрактура на гръбначния стълб.

Виктор Системов - Експерт на уебсайта на Травмпунк