Причини, видове, симптоми и лечение на лакътния епикондилит

Автор на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Обща медицина".

Лакътният епикондилит е възпаление на мястото на прикрепване на сухожилията на мускулите на предмишницата към раменната кост. В резултат на действието на неблагоприятни фактори, периостът на раменната кост се разпалва в областта на епикондила (една или две), а по-късно сухожилието и хрущялната тъкан се разрушават.

В 80% от случаите заболяването има професионален опит (т.е. хората от определени професии са болни, които постоянно натоварват раменете си), а в 75% от случаите се възползва от дясната ръка. Поради силната болка в предмишницата и лакътя и слабостта на мускулите, човек губи способността си за работа и без своевременно лечение атрофира мускулите.

Лечението на епикондилита на лакътната става е доста дълго (от 3-4 седмици до няколко месеца), но обикновено заболяването се лекува успешно. Основните методи на лечение са физиотерапия и корекция на начина на живот. Ортопед или хирург се занимава с това заболяване.

По-нататък в статията ще научите: защо се появява болестта, какви са видовете епикондилит, как да различавате епикондилит от други заболявания на лакътя и как да се лекувате правилно.

Причини за развитие; какво се случва, когато се разболеете

В долния край на раменната кост има епикондил - места, където са прикрепени мускулни сухожилия и които не влизат директно в ставата. При постоянно пренапрежение или микротравматизация на тези области възниква възпаление - епикондилит.

Чрез епикондилит обикновено се има предвид възпалителният процес. Въпреки това, редица проучвания показват, че по-често в мишниците и сухожилията се развиват дегенеративни (деструктивни) промени: например, колагенът се разрушава, сухожилните влакна се разхлабват. Ето защо е по-точно да се нарича епикондилит началният стадий на заболяването, при което се наблюдава възпаление на периоста и сухожилията в областта на епикондилите. Допълнителни процеси, много автори наричат ​​епикондилоза.

Често повтарящи се движения - като привеждане и премахване на предмишницата с едновременно сгъване и удължаване на лакътя - са най-честите причини за заболяването. Тези действия са типични за зидари, мазачи, музиканти, атлети ("тенис лакът"). Следователно, епикондилитът на лакътната става принадлежи към категорията на професионалните заболявания.

Също така допринасят за развитието на язвения епикондилит:

  • остеохондроза на шийните прешлени,
  • деформираща артроза на лакътната става,
  • нарушение на проводимостта (невропатия) на язвения нерв,
  • наранявания на лакътя.

Два вида патология

Лакът епикондилит може да бъде външен (страничен) и вътрешен (медиален). На открито се развива 15 пъти по-често, е по-продължително и трудно.

(ако таблицата не е напълно видима - превъртете го надясно)

Лакът епикондилит: Как да лекува лакът на тенисиста

Лакътният епикондилит е дегенеративен процес, известен още като тенис лакът. Не се заблуждавайте от името. Изследванията са установили, че например дърводелците са по-склонни към тази болест, отколкото тенисистите. Причината за необичайното име е следното - първото основно описание на болестта е съставено по примера на тенисистите.

Има много цивилни професии, които не са свързани с професионални спортове, но имат една обща черта - стереотипни монотонни движения - гореспоменатия дърводелец, градинар, работещ с мотика, компютърен оператор, който прекарва целия ден с въвеждане на текст. Въпреки, че тази патология се счита за безопасна, грижите се за ставите предварително, по-добре е да се предотврати заболяването, отколкото да се лекува.

Какво е епикондилит?

Епикондилит (лакът на тенисиста, тенис лакът) е заболяване, което се основава на дегенеративни увреждания на мускулите, където те са прикрепени към костта. Епикондилит е хронично заболяване, което при неправилно лечение може да прогресира и да предизвика болезнени симптоми на обостряне.

В областта на лакътната става на раменната кост има издатини, наречени епикондили или епикондилуси. Те не участват в работата на ставата, а служат за прикрепване на мускулите и сухожилията. При определени обстоятелства се развива възпаление на сухожилията в областта на епикондила. Това заболяване се нарича лакътен епикондилит, въпреки че самата става обикновено не се повлиява от възпаление.

Мускулите и сухожилията участват в патологичния процес на мястото, където са прикрепени към костта. Това заболяване е често срещано явление, особено след 35 години страдат от нея. Но много пациенти не ходят на лекар, тъй като възпалението е леко и обикновено преминава бързо. Според статистиката мъжете и жените са еднакво засегнати от това възпаление. Освен това, най-често срещаният епикондилит на десния лакът, тъй като има повече десни, отколкото левичари, и заболяването се развива от повишен стрес.

По същество, ултранозният епикондилит е микротравма. В областта на лакътя се появява малка руптура на сухожилието, която се възпалява допълнително. Най-често това се случва поради неуспешни или резки движения на ръцете, както и поради постоянното натоварване на тази група мускули. Пациентът може дори да не забележи самото нараняване, понякога в този момент дори няма болка. Но с течение на времето, подуване нараства, това място се възпалява. Така се развива епикондилит.

Но не всички лекари признават, че заболяването се появява в резултат на наранявания на мускулите и сухожилията. Мнозина смятат, че такова възпаление може да се дължи на остеохондроза. Но във всеки случай, това заболяване никога не се развива самостоятелно, възпалението е винаги вторично, затова за ефективното лечение е важно да се разбере какво го е причинило. След елиминиране на провокиращите фактори, болестта преминава по-бързо.

Причините за лакътния епикондилит

Най-често възпалението се развива поради повишен стрес, например при постоянно свиване и удължаване на лакътя или ръката. Следователно има определена рискова група, хората от които най-често страдат от това заболяване. Това са атлети, които вдигат тежести или бар, занимават се с тенис спорт, гребане, борба.

Художници, зидари, майки, масажисти, цигулари, фризьори и машинописци също са податливи на това заболяване. Често възпалението се развива поради постоянното пренасяне на тежести, например торбички. Следователно, патологията може да се появи в домакините. Има и други причини за епикондилит на лакътя:

  • Наранявания на меките тъкани или нараняване на лакътя;
  • Вродена слабост на лигаментите;
  • Нарушения на кръвообращението или метаболитни процеси;
  • Остеохондроза на гръбначния стълб, остеопороза или рамен периартрит.

Sports. Както вече отбелязахме, най-честата причина за латералния епикондилит е пренапрежението на мускулите, прикрепени към латералния епикондил (къс радиален екстензор на ръката, екстензор на пръстите, екстензор на малкия пръст и ултранен екстензор на ръката са прикрепени с обща сухожилия към раменната кост); прикрепена дълга четка за екстензор на дългите лъчи).

В научните изследвания е доказано, че сред всички тези мускули особено важна роля се отдава на късата радиална дилатация на ръката, която стабилизира цялата ръка в изпънато положение с изправен лакът. Това стабилизиране е особено важно при спорта. Когато този мускул е претоварен, в зоната на прикрепване към епикондила на раменната кост се появяват микро-счупвания, в него се появяват микро-паузи, което от своя страна води до възпаление и болка.

Във всеки случай, важна роля в превенцията на латералния епикондилит при спортистите трябва да играе обучителят, тъй като неправилната техника на въздействие значително увеличава риска от това заболяване.Крайният радиален екстензор на ръката е разположен така, че при огъване и разширяване на лакътната става, горната част на мускула може да бъде наранена. това също ще доведе до възпаление и болка.

Професионална дейност. Грешка е да се мисли, че латералният епикондилит може да бъде само при тенисисти или спортисти като цяло. Монотонните движения, особено когато трябва да имате достатъчно дълъг урок за тегло, също могат да причинят увреждане на мускулите, които се прикрепят към страничните намищелки. Артисти, художници, градинари, дърводелци... списъкът продължава и продължава.

Учените дори са изследвали честотата на това заболяване и се оказа, че тя е статистически значително по-често срещана при автомеханиците, готвачите и месарите в сравнение с хората от други професии. Във всички тези случаи професията е едно общо нещо - необходимостта от многократно повдигане на нещо с изправена четка.

Възраст. Друга причина за възпаление в областта на мускулната привързаност са свързани с възрастта промени в мускулите и сухожилията.Понякога болестта може да се развие без видима причина, в който случай те говорят за “внезапно” страничен епикондилит.

Симптоми на епикондилит

По правило болестта се развива постепенно. Първоначално болката е малка и нестабилна, но в продължение на няколко седмици или месеци постепенно напредва и може да стане постоянна. Често появата на болка не се предшества от нараняване. Най-честите симптоми на латерален епикондилит са:

  • Болка или усещане за парене от външната страна на лакътя;
  • Намаляване на силата на мускулите на предмишницата, разширяване на ръката и пръстите.

Тези симптоми се влошават от натоварването на мускулите, които се прикрепят към страничния епикондилат на раменната кост (задържане на ракета, затягане на винтовете с отвертка и др.). По-често се появява болка от предната страна (дясна дясна и лява ръка), но болестта може да се появи и от двете страни.

Пренапрегнатостта на мускулите и сухожилията в областта на лакътя е основната причина за развитието на епикондилит. Повтарящите се движения на силите в лакътната става могат да допринесат за прекомерно разтягане на лакътните сухожилия. Това не е задължително да е прекомерно натоварване в професионалния тенис. Ноктите за нокти, носещи кофи с вода в страната, разрязването на храстите може да доведе до развитието на лакът на тенисиста.

При увреждане на тъканите се развива възпаление, което е защитна реакция на организма. Левкоцитите мигрират във фокуса на възпалението, изчистват го от увредените тъкани и насърчават заздравяването. В медицинската терминология болестите, придружени от възпаление, имат край - то. Например, възпаление на сухожилието се нарича тендинит. Съответно, възпалението на тъканите в близост до латералния епикондил се нарича латерален епикондилит.

Трябва да се отбележи, че лакътя на тенисиста не винаги е съпроводен с тъканно възпаление. При липса на възпалителни промени в сухожилията, заболяването се нарича тендиноза. В случай на тендиноза, стречингът и микро-разкъсванията водят до дегенеративни промени в сухожилието.

При такова сухожилие се нарушава подреждането на колагеновите влакна. Клетките на сухожилията започват да се заменят с фибробласти - клетки, които произвеждат малко по-различен вид колаген, не толкова силен и без подредена подредба на влакната. Дегенерация на сухожилие се появява постепенно: тя става по-дебела поради растежа на дефектна съединителна тъкан. Естествено, такова сухожилие може да се повреди дори и при леки наранявания.

Точният механизъм на развитие на епикондилит все още не е известен. Съгласно една обща хипотеза, микроаддите се появяват в сухожилието, прикрепено към страничната епикамера, поради претоварване. Продължаващите натоварвания предотвратяват целостта на сухожилието от намеса, което също може да доведе до нови лезии. Размножаването на съединителната тъкан на мястото на увреждането води до отслабване на сухожилието и до появата на болка.

Малко хора знаят какво е епикондилит, въпреки че много хора се сблъскват с тази патология. Но някои облекчават болката в лакътя самостоятелно, без да отиват на лекар. Подобно отношение може да доведе до усложнения и загуба на подвижност на ръката. Ето защо е важно да се знаят основните симптоми, така че лечението на епикондилита на лакътната става да започне навреме.

Основният симптом на заболяването е болката. Обикновено боли, локализира в областта на лакътя, но може да даде на рамото или предмишницата. Болката става остра, дори изгаряща при извършване на активни движения с ръка. Особено силна реакция се случва с огъването и разтягането на лакътя, китката, стискаща ръката в юмрук. Първоначално болката се появява само при движение, с развитието на възпаление става постоянно.

Подуване на лакътя и зачервяване обикновено възниква, ако епикондилит е усложнен от артрит. С развитието на възпалението, мобилността на ставата е силно ограничена. С течение на времето се развива мускулна слабост, умора на ръцете. При външен епикондилит пациентът не може дори да вдигне чаша чай от масата. Тази форма на заболяването може да бъде идентифицирана чрез болка по време на ръкостискане. Медиалният епикондилит се характеризира със слабост и болка при огъване на предмишницата или при преместване на ръката.

Видове епикондилит

Това заболяване е два вида: медиален и латерален епикондилит. Тази класификация отчита мястото на прикрепване на засегнатите мускули и сухожилия. Страничният епикондилит на лакътната става се среща най-често при спортисти. Ето защо, тази патология се нарича още "лакът на тенисиста". В крайна сметка възпалението се развива отвън, на мястото на прикрепване на мускулите към епикамерната раменна кост.

Заболяването може да се появи при всяка монотонна работа с ръката, например рязане на дърва за огрев, боядисване на стената или от внезапно повдигане на тежести. Външният епикондилит възниква около 10-15 пъти по-често от втория вид. Медиалният, или вътрешният, епикондилит се развива по-рядко и се движи по-лесно. В този случай сухожилията се разпалват от вътрешната страна на лакътната става на мястото на прикрепване към костта на предмишницата. Най-често това се дължи на монотонни движения на четката. Ето защо наскоро хора, които работят на компютър от дълго време, страдат от подобна патология.

Медиалният епикондилит много често придобива хроничен ход, тъй като болките не са толкова интензивни и не всеки пациент решава да се консултира с лекар за това. Понякога те различават пост-травматичен епикондилит, който се развива поради неспазване на препоръките на лекаря по време на рехабилитационния период след нараняване. Хронична форма на заболяването е много често срещана, тъй като тя може да бъде напълно излекувана само ако се консултирате с лекар навреме и следвате всичките му препоръки.

диагностика

За да се възстановите по-бързо, трябва да знаете кой лекар лекува епикондилит. Пациентите обикновено се консултират с травматолог или хирург за болки в лакътя. Специалистът може да постави диагноза само въз основа на разговор и външен преглед.

Диагностицирането на заболяването се опростява поради неговата специфичност. В крайна сметка, болката се проявява само при активни движения на ръцете. А при пасивни движения, когато лекарят извива ръката на пациента, няма болка. При това, епикондилит се различава от артрит, артроза и различни наранявания. Характерен признак на заболяването е и фактът, че меките тъкани в областта на лакътя са много болезнени при палпация.

Когато поставяте диагноза, лекарят може да поиска от пациента да проведе няколко теста. Тестът на Томпсън минава по следния начин: трябва да сложиш ръката си на масата с дланта нагоре и да се опиташ да направиш юмрук. При пациенти с епикондилит, палмата бързо се разгъва. За да тествате Welt, трябва да вдигнете ръцете до нивото на брадичката си и да ги огънете и разгънете в лакътя. В този случай болната ръка значително ще изостане от здравата. Възможно е да се определи заболяването според тази особеност: ако пациентът се опита да задържи ръката си зад него, поставяйки го на долната част на гърба, болката ще се увеличи.

Допълнителни диагностични методи не се използват често. Само ако лекарят подозира друго заболяване, той може да отнесе пациента за преглед. Рентгенова снимка се прави, ако има съмнение за фрактура или остеопороза, ЯМР сканиране, за да се изключи тунелен синдром. Ако се подозира остър артрит или бурсит, може да се извърши биохимичен анализ на кръвта.

Уведомете Вашия лекар за това как се е развило заболяването, как мислите, че е започнало, колко бързо е напреднала болката или други симптоми. Обърнете специално внимание на характеристиките на физическите си дейности - в кого работите, какъв вид спорт и колко често тренирате.

За да се диагностицира латерален епикондилит, лекарят ще ви помоли да извършите специални движения на ръцете (диагностични тестове). Обикновено тези специални тестове ви позволяват да установите диагнозата без съмнение, но в някои случаи може да се наложи ултразвук, рентгенография или дори магнитно-резонансна обработка.

Лечение на епикондилит

Лечението на епикондилит се случва в комплекс, базиран на продължителността на заболяването, нивото на дисфункция на ставата, както и промени в сухожилията и мускулите в областта на ръката и предмишницата. Основните цели на лечението на епикондилит на лакътната става могат да бъдат формулирани по определен начин:

  • Премахване на болката на мястото на нараняване;
  • Възстановяване или подобряване на регионалното кръвообращение;
  • Възстановете пълния обхват на движение в лакътната става;
  • Предотвратете мускулната атрофия на предмишницата.

Решението на първия проблем при лечението на епикондилит се извършва чрез прилагане на традиционни и хирургични методи. Лечението на латералния епикондилит в острата фаза се осъществява по такъв метод като обездвижване на горния крайник за период от 7-8 дни, като предмишницата се огъва в ставата (с 80 градуса), а китката - с малък гръбен разширение. В случай на хронично протичане, лекарите препоръчват превръзка на предмишницата и лакътната става с еластична превръзка, но я сваляйте през нощта.

Инжектиране на кортикостероидни лекарства. Местното еднократно (по-рядко - двойно) администриране на такива лекарства като дипроспан, кеналог или хидрокортизон ви позволява много ефективно да премахнете болката, но трябва да разберете, че лечението с кортикостероиди без промяна на натоварванията и откриване на причините за болката не е най-добрият начин.

Освен това, според нас, лечението на латералния епикондилит трябва да започне само с модификации на натоварването, упражнения, ортези, ленти и само с недостатъчен ефект, да се пристъпи към инжектиране на кортикостероиди.

Екстракорпорална ударно-вълнова терапия. Същността на този метод е, че звуковите вибрации причиняват микротравми, което от своя страна стимулира лечебния процес. По някакъв начин принципът на действие е подобен на хомеопатичния подход - подобен се третира по подобен начин.

За съжаление в момента тази техника все още има експериментален статус и по-голямата част от изследванията са от рекламен характер или обикновено се извършват със сериозни недостатъци. От друга страна, съществуват редица сериозни научни изследвания, в които терапията с ударни вълни е доказала своята ефективност. Във всеки случай понастоящем не може да се счита за лечение от първа линия.

Ултразвукът има добър аналгетичен ефект при лечение на лакътния епикондилит, но фонофорезата (т.нар. Хидрокортизонов ултразвук) е още по-добра. Широко се използват и бернарските течения, озокеритовите и парафиновите бани. За да се анестезира мястото и да се подобри локалният трофизъм, блокадите се провеждат на мястото на прикрепване на екстензорите на пръстите и ръцете с новокаин или лидокаин, които често се комбинират с хидрокортизон.

През целия период на лечение на лакътния епикондилит се извършват 4-6 блокади (интервал от няколко дни). Когато се отстрани гипсова шина, използвайте затоплящи компреси с вазелин, камфорна спиртна напитка или обикновена водка. За подобряване на регионалното кръвообращение в засегнатата област, използва се UHF-терапия, електрофореза с ацетилхолин, новокаин или калиев йодид. В допълнение, лекарства, като никошпан и аспирин, се предписват за лечение на медиалния епикондилит на лакътната става.

За да се промени трофичността на тъканите на мястото на прикрепване на сухожилието, се използва блокада с използване на бидистилирана вода. Въпреки че такива блокади имат добър ефект, трябва да се каже, че процесът на прилагане на самото лекарство е доста болезнен. В случай на хронично протичане на заболяването се предписват инжекции с витамини като В1, В2, В12.

За предотвратяване и лечение на мускулна атрофия и възстановяване на функцията на ставите се използва масаж на предмишницата и раменните мускули, кал, терапия и въздушно-сухи бани. В допълнение, специални упражнения за епикондилит на лакътната става добре.

В случай на хронично протичане на заболяването с чести обостряния и неуспешно лечение, пациентите трябва да променят естеството на работата. В повечето случаи е възможно консервативно (нехирургично) лечение. Той е ефективен в 80-95% от случаите.

Хирургична интервенция

В случаите, когато няма приемлив ефект от консервативно лечение в продължение на 6-12 месеца, резултатът се наблюдава при хирургично лечение. Практически всички методи на действие за лечение на тенис лакът се свеждат до факта, че мускулите са отделени от областта на прикрепване до кондилата на раменната кост, хронично възпалените и променените тъкани са отстранени и мускулите са прикрепени обратно към костта.

Хирургично лечение на медиалния епикондилит на лакътната става се използва при неуспешно консервативно лечение в продължение на 3-4 месеца. Широко се използва т.нар. Операция на Гоман. През 1926 г. той предлага да се извадят някои от сухожилията на екстензорите на пръстите и ръцете.

Към днешна дата такова изрязване се прави не в точката на преход в мускула, както първоначално беше предложено, а близо до зоната на прикрепване на сухожилието към самата кост. След такава операция е необходимо известно време за възстановяване, за провеждане на подходящи процедури и за извършване на специални упражнения за епикондилит на лакътната става.

Операцията може да се извърши по традиционен отворен начин (чрез разрез 4-6 см дълъг) или артроскопски (след две пробивания с дължина 1 см). Трудно е да се сравняват тези техники помежду си, но си струва да се отбележи, че една отворена операция вероятно ви позволява да видите по-задълбочено всички промени в областта на прикрепване на мускулите към костта. Във всеки случай операциите неизбежно носят рисковете от усложнения, които, макар и рядко, могат да възникнат въпреки майсторството на хирурга:

  1. Инфекциозни усложнения (необходимост от повторни операции)
  2. Увреждане на кръвоносните съдове и нервите
  3. Бавен растеж на мускулите до костите, в резултат на това - дълъг период на рехабилитация
  4. По-ниска сила на ръката
  5. Намаляване на "гъвкавостта" на движенията

След операцията ръката е имобилизирана (имобилизирана) с ортеза за 1-2 седмици, което намалява напрежението на мускулите. След това продължете с физически упражнения, които се избират от лекаря индивидуално. Упражненията за стречинг започват не по-рано от 2 месеца след операцията. Връщане към спортни натоварвания, като правило, се случва 4-6 месеца след операцията. За щастие, в повечето случаи силата на мускулите на предмишницата след такива операции е напълно възстановена.

Въпреки факта, че заболяването не се счита за тежко и не води до загуба на ефективност, хората в риск трябва да знаят как да лекуват епикондилит на лакътната става. В противен случай невниманието към такава патология може да доведе до развитие на хронична форма на заболяването, от която ще бъде много по-трудно да се отървем от по-късно.

Целта на лечението трябва да бъде не само облекчаване на болката. Необходимо е да се използват такива методи, които биха подобрили метаболитните процеси и кръвообращението в тъканите, би помогнало за намаляване на възпалението. Но най-важното е възстановяването на подвижността на ставите. За това трябва да предотвратите мускулната атрофия и да възстановите работата си.

Лечението на латералния епикондилит на лакътната става, както и медиалната става, трябва да бъдат комплексни. Индивидуалното пътуване също е много важно. Затова лекарят обикновено провежда пълен преглед, за да определи наличието на съпътстващи заболявания или хронични заболявания. Най-често достатъчно консервативна терапия. Но в напреднали случаи може да се препоръча изрязване на засегнатата тъкан. Напоследък операцията се извършва с ниска степен на въздействие - чрез лазерна аблация. За лечение на епикондилит на лакътната става е необходимо да се прилагат няколко метода наведнъж:

  • НСПВС отвътре и отвън;
  • При тежки болки - новокаинова блокада;
  • Специални упражнения;
  • обездвижване;
  • физиотерапия;
  • масаж;
  • Народни методи.

Обездвижване на лакътната става

Лечението обикновено започва с ограничаване на натоварванията върху ставата. Покой се показва на пациента, понякога е необходимо да се промени вида на дейността. В острия период на заболяването се препоръчва използването на специална ортеза на лакътната става, която ще помогне за обездвижването му.

Липсата на товар води до по-бързо заздравяване и предпазва от болка. В тежки случаи може да е необходимо да се нанесе гипсова шина или шина. Коляното е фиксирано в полу-изкривено положение, понякога е необходимо също да се фиксира китката. Такава имобилизация се извършва до 7 дни.

Понякога се препоръчва постоянно да се носи превръзка в случай на епикондилит на лакътната става, ако курсът му е придобил хронична форма. Вместо специално устройство, можете да използвате еластична превръзка преди предвиденото физическо натоварване. Това ще помогне да се избегне прекомерното разтягане и разтягане на мускулите.

Медикаментозна терапия

Най-често пациентът се притеснява от болка. С тях можете да се справите с помощта на обезболяващи. Как да се лекува епикондилит, лекарят трябва да препоръча. Най-често се назначават НСПВС, тъй като те спомагат за облекчаване не само на болката, но и на възпалението. Това могат да бъдат ибупрофен, кеторолак, напроксен, нимесил, нисе и други.

При неефективност на такова лечение или при силна болка, лекарят може да предпише инжекции. Той може да бъде същият нестероиден противовъзпалителен интрамускулно, така че те действат по-ефективно. Или се извършва блокада на новокаин на лакътната става, обикновено 4 пъти с интервал от няколко дни. За повишаване на ефекта, Novocain се смесва с хидрокортизон или метилпреднизолон.

Често се използват външни средства под формата на мехлеми или разтвори за компреси. Най-доброто от всички лекарства, базирани на нестероидни противовъзпалителни средства - "Волтарен", "Кетопрофен", "Индометацин", "Диклак" и др. Те трябва да се втриват в засегнатата област с меки движения, за да не увеличават болката. Компреси с димексид също са ефективни.

Освен това могат да се използват и други лекарства. За подобряване на кръвообращението са назначени "Аспирин" или "Никошпан". В хроничната форма на заболяването са показани витамини от група В или лекарството "Милгама".

Физикална терапия

След отслабване на болката се определят физиотерапевтичните упражнения. Упражненията трябва да са насочени първо към разтягане и отпускане на мускулите на предмишницата и рамото, а след това и към укрепването им. Можете да го направите сами, но е по-добре да използвате комплекса, избран от лекар. Много е важно да се спазват някои правила: постепенно увеличаване на натоварването, предотвратяване на появата на болка, но най-важното е упражненията да се правят ежедневно. В началния етап на обучението, основата на комплекса трябва да бъдат пасивни движения:

  • Със здрава ръка дръжте болката за ръка и я огънете бавно под ъгъл от 90 градуса;
  • Застанете пред масата и поставете дланите си върху нея, наведете се напред, така че китките да направят прав ъгъл с предмишницата;
  • Седнете, сложете ръцете си с пръсти по гърба, леко се облегнати назад, за да сте сигурни, че ръцете ви са под ъгъл от 90 градуса с предмишницата.

Когато такива пасивни движения се дават лесно, това означава, че мускулите се разтягат. След това можете да правите упражнения, за да ги укрепите. Това може да бъде сгъване и удължаване на ръцете в лактите, свиване на юмрук, завъртане на раменете, кръгови движения на ръцете или ножиците. Полезно е да се използват различни симулатори Bubnovsky или по-просто - гумен корд, гимнастическа пръчка, експандер.

Масаж и физиотерапия

Масаж за лечение на епикондилит се използва и след завършване на острия стадий. Този метод подобрява кръвообращението и метаболитните процеси. Той помага за облекчаване на болката и бързо се отървава от възпалението. Масажът също помага за възстановяване на подвижността на ръката, тъй като укрепва увредените мускули и предотвратява атрофията им.

Ефективно е и лечението на епикондилит на лакътната става чрез мануална терапия. Правилно извършената процедура ще помогне за възстановяване на подвижността и функцията на мускулите. Разнообразието от мануална терапия е посизометрична релаксация - по-модерен и ефективен метод на лечение.

Такова лечение на епикондилит на лакътната става се прилага на всеки етап. В острия период, импулсна магнитна терапия, лазерно лъчение, ултразвук, диадинамична терапия помага добре. След отслабване на болката се използват ултрафонофорези, парафинови или озокеритни бани, криотерапия, ток на Бернард или ударно-вълнова терапия.

Такова лечение подобрява метаболитните процеси и кръвообращението в тъканите, облекчава болката и намалява възпалението. UHF-терапия, както и електрофореза с калиев йодид или ацетилхолин е полезна за подобряване на кръвообращението и трофизма на меките тъкани.

Акупунктура, терапия с кал, хирудотерапия, редовни и сухи бани са също ефективни. Обикновено пълна гама от такива процедури могат да бъдат получени със спа процедури.

Народни методи и самолечение на епикондилит

Много често епикондилит в самото начало на своето развитие не се възприема много болезнено. Ето защо отношението към него е подходящо, пациентите не бързат към лекаря, опитвайки се сами да излекуват възпалението. Разбира се, самолечението може да има опасни последствия, но ако все още решите, трябва да имате предвид няколко основни принципа:

  1. Когато болката се появи за няколко дни, напълно елиминирайте движенията / упражненията, които предизвикват болка. Ако играете тенис, обърнете внимание на размера на самата ракета и напрежението на струните - когато възобновите тренировката, може да се наложи да смените ракета. За облекчаване на болката се препоръчва да се вземат противовъзпалителни средства (например, ибупрофен на всеки 4-6 часа) до пълното спиране на болката.
  2. Когато болката се появи отново, нанесете студено (криотерапия) на областта на лакътната става отвън за 15-20 минути няколко пъти на ден. Криотерапията продължава 3-4 дни.
  3. След значително намаляване на болката, местната настинка се променя на местна топлина (няколко пъти на ден), което най-накрая премахва болката.
  4. След постоянното изчезване на болката продължете с упражнения за разтягане. С четката на другата ръка бавно свийте ръката на възпалената ръка, докато се появи чувство на напрежение и лека болка в лакътя, задържайте се в това положение за 10-15 секунди, бавно разклащайки четката. Повторете три комплекта по 10 пъти на ден.
  5. След като упражненията за разтягане са напълно безболезнени, пристъпете към упражнения за укрепване и разтягане. В четката се вкарва чук или друг тежък предмет (четката се обръща с главата надолу, флексията на лакътя е около 100-120 градуса). Supiniru ръка и предмишницата и се върнете в първоначалното си положение. 10 подхода, почивка 2-3 минути, още 2 пъти за 10 подхода (2-3 пъти седмично).
  6. Повторете подобно упражнение, но четката е обърната надолу по задната повърхност (фигура). 10 подхода, почивка 2-3 минути, още 2 пъти за 10 подхода (2-3 пъти седмично).

Лечението на лакътния епикондилит у дома е възможно с помощта на народни методи. Вие не трябва да се ограничавате до тях, ефективно комплексно лечение. В допълнение, само специалист може да диагностицира, може би болката в лакътя има напълно различни причини. Ето защо, преди да използвате някой популярен метод, трябва да се консултирате с Вашия лекар.Следните рецепти се считат за най-ефективни и общи:

  • Използвайте мехлем, приготвен от корен на живак и мастна тъкан;
  • Компреси от синя глина;
  • Триене или нанасяне на тинктура от корен от киселец върху водка;
  • Bay oil под формата на компреси също облекчава болката;
  • Ефективно затопляне на компреси с водка или камфорен алкохол;
  • Йодната мрежа в областта на ставата.

предотвратяване

Тъй като това заболяване е често срещано явление, много е важно да знаете как да го предотвратите. Това е особено необходимо за спортистите. Когато спортувате, трябва да спазвате правилата на упражненията и безопасността, когато работите с оборудването. Не забравяйте да загреете преди занятията. Ако има предразположение към болестта, трябва да използвате лента, която ще помогне за намаляване на тежестта.

Хората, които вършат една и съща работа с ръцете си, трябва да правите периодични паузи, опитайте се да избегнете претоварване. Променете монотонната работа за няколко минути и веднага ще почувствате облекчение

При хроничен епикондилит не забравяйте за ежедневните упражнения и значението на самомасажа. Тази патология изглежда лекомислена, но все още не си струва самолечението. Така, че болестта да не стане хронична, не води до усложнения, е необходимо да се консултирате с лекар във времето и да следвате всичките му препоръки.

Физиотерапия за епикондилит на лакътната става

  • Причините и естеството на заболяването
  • Два вида ултранен епикондилит
  • Симптоми и стадии на заболяването
  • диагностика
  • Консервативно лечение
  • Хирургично лечение

Лакътният епикондилит е възпаление на мястото на прикрепване на сухожилията на мускулите на предмишницата към раменната кост. В резултат на действието на неблагоприятни фактори, периостът на раменната кост се разпалва в областта на епикондила (една или две), а по-късно сухожилието и хрущялната тъкан се разрушават.

В 80% от случаите заболяването има професионален опит (т.е. хората от определени професии са болни, които постоянно натоварват раменете си), а в 75% от случаите се възползва от дясната ръка. Поради силната болка в предмишницата и лакътя и слабостта на мускулите, човек губи способността си за работа и без своевременно лечение атрофира мускулите.

Лечението на епикондилита на лакътната става е доста дълго (от 3-4 седмици до няколко месеца), но обикновено заболяването се лекува успешно. Основните методи на лечение са физиотерапия и корекция на начина на живот. Ортопед или хирург се занимава с това заболяване.

По-нататък в статията ще научите: защо се появява болестта, какви са видовете епикондилит, как да различавате епикондилит от други заболявания на лакътя и как да се лекувате правилно.

Причини за развитие; какво се случва, когато се разболеете

В долния край на раменната кост има епикондил - места, където са прикрепени мускулни сухожилия и които не влизат директно в ставата. При постоянно пренапрежение или микротравматизация на тези области възниква възпаление - епикондилит.

Чрез епикондилит обикновено се има предвид възпалителният процес. Въпреки това, редица проучвания показват, че по-често в мишниците и сухожилията се развиват дегенеративни (деструктивни) промени: например, колагенът се разрушава, сухожилните влакна се разхлабват. Ето защо е по-точно да се нарича епикондилит началният стадий на заболяването, при което се наблюдава възпаление на периоста и сухожилията в областта на епикондилите. Допълнителни процеси, много автори наричат ​​епикондилоза.

Често повтарящи се движения - като привеждане и премахване на предмишницата с едновременно сгъване и удължаване на лакътя - са най-честите причини за заболяването. Тези действия са типични за зидари, мазачи, музиканти, атлети ("тенис лакът"). Следователно, епикондилитът на лакътната става принадлежи към категорията на професионалните заболявания.

Също така допринасят за развитието на язвения епикондилит:

  • остеохондроза на шийните прешлени,
  • деформираща артроза на лакътната става,
  • нарушение на проводимостта (невропатия) на язвения нерв,
  • наранявания на лакътя.

Два вида патология

Лакът епикондилит може да бъде външен (страничен) и вътрешен (медиален). На открито се развива 15 пъти по-често, е по-продължително и трудно.

(ако таблицата не е напълно видима - превъртете го надясно)

Симптоми и стадии на развитие на лакътния епикондилит

Лакътният епикондилит може да има остра или подостра поява. С неефективността или липсата на лечение болестта може да се превърне в хроничен стадий. Симптомите на тези три форми на заболяването са описани в таблицата:

(ако таблицата не е напълно видима - превъртете го надясно)

Други възможни симптоми на епикондилит:

Симптомите на епикондилит са подобни на миозит (мускулно възпаление) на предмишницата, деформираща артроза, бурсит на лакътната става. Ето защо, преди назначаването на лечението се извършва диференциална диагноза.

(ако таблицата не е напълно видима - превъртете го надясно)

Консервативното лечение на епикондилита на лакътната става е сложно. Прилагане на 3 метода:

поставяне на гума на лакътя и взимане на лекарство (лекарствата се приемат по показания),

корекция на начина на живот.

Масаж и физиотерапия за терапия не се използват.

В случай на епикондилит, като усложнение на остеохондроза на шийния прешлен, се лекува основното заболяване.

1. Покрийте гуми и лекарства

  • За да не се наранят ставите - по време на лечението се прилага шина върху увредената ръка, леко наведена в лакътната става под ъгъл от 25-30 градуса. В същото време блокадата на Новокаин се поставя в болката.
  • Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС: ибупрофен, индометацин и др.) Се предписват за облекчаване на възпалението и премахване на болката.
  • В острия период, с много силна болка и възпаление, се използват хидрокортизонови инжекции с анестетици (новокаин или лидокаин), които се дават на интервали от 3-4 дни. В субакутен етап се използва хидрокортизон мехлем вместо инжекции (за фонофореза).

2. Физиотерапия

В острия и подостър период на заболяването физиотерапевтичните методи ще се различават.

В списъка по-долу - методи, които се използват в острата фаза на епикондилит (всички процедури се правят ежедневно, броят на необходимите сесии се посочва в скоби):

  • високоинтензивна пулсова магнитотерапия (5-8),
  • диадинамотерапия (6-7),
  • перкутанна електроаналгезия (8-10),
  • инфрачервено лазерно излъчване (10-15).

Методи, използвани в подострата фаза:

(ако таблицата не е напълно видима - превъртете го надясно)

Нека разгледаме по-подробно 2 ефективни и интересни методи за лечение на епикондилит.

Екстракорпорална ударно-вълнова терапия

В основата на този метод на лечение е използването на акустични вълни: ударните вълни, насочени със специален апликатор към мястото на възпалението, премахват болката, без да увреждат тъканта.

Лекарите използват тази терапия повече от 20 години, но механизмът му на действие върху тъканите не е проучен напълно. В същото време, резултатите от лечението казват недвусмислено: въздействието на вълните води до резорбция на мъртви тъкани, растеж на нови кръвоносни съдове, възстановяване на мускулните и ставни функции. Лакътният епикондилит е напълно излекуван с този метод.

Използвайте папаин

Добри резултати в лечението се дават чрез електрофореза с растителен ензим - папаин (този ензим се съдържа в значително количество в дървото папая). Под действието на ток, това съединение допринася за разделянето на мъртвите участъци на сухожилията и хрущялната тъкан, което намалява вероятността от прищипване на нерви и кръвоносни съдове. Такава терапия значително намалява болката и спира разрушителните процеси.

Дългосрочното лечение с папаин изисква 2-3 курса годишно (един курс е 30 дни). Това е много ефективен начин за лечение на епикондилит на лакътя.

3. Промени в начина на живот

В процеса на лечението следвайте 5-те правила за начина на живот:

доза натоварване на мускулите на предмишницата, рационално съчетават натоварването и движението в лакътната става;

ежедневно масажирайте предмишницата и лакътя - ако работата ви е свързана с натоварването на тези зони;

изберете удобна позиция за работа;

за спортисти: използвайте лакътните подложки и фиксиращи превръзки върху лакътя, изберете подходящото оборудване (например, тенис ракета);

своевременно лечение на остеохондроза на шийните прешлени (ако има такава).

Следвайте същите мерки за профилактика на заболяването: след лечение или ако сте предразположени към епикондилит (предполагам, че сте тенисист или имате артрит на лакътната става).

Ако консервативното лечение не дава адекватни резултати - извършете операцията.

Четири вида хирургия:

миофасциотомия (отстраняване на частта от периоста, към която е прикрепено сухожилието);

тенотомия (дисекция на сухожилието, прикрепена към нимкилката);

удължаване или отрязване на екстензорното сухожилие на сгъващия механизъм на китката;

невротомия (трансекция) на клона на радиалния нерв.

Рядко се извършват операции по епикондилит на лакътната става поради високата вероятност за рецидив, развитието на адхезивни процеси в тъканите и увеличаването на болката.

Лечението на епикондилит трябва да има комбиниран подход. За да се определи необходимото количество терапия, трябва да се вземат предвид степента на структурни промени в сухожилията и мускулите на ръката и лакътната става, нарушения на двигателната активност на ставите и продължителността на патологичния процес. Основните задачи на медицинската област са премахване на болката в центъра на възпалението, възстановяване на локалното кръвообращение, възобновяване на пълната физическа активност в лакътната става и предотвратяване на атрофичните процеси в мускулите на предмишницата.

Лечение на епикондилит народни средства

Лечението на епикондилит с народни средства трябва да започне с консултация с лекар, тъй като, въпреки факта, че естествените вещества и билките се използват в по-голяма степен, рискът от нежелани реакции винаги е налице.

Млечните компреси с прополис се приготвят чрез разтваряне на 5 g предварително натрошен прополис в сто милилитра топло мляко. След това, една салфетка от няколко слоя марля трябва да бъде напоена с тази смес и увийте засегнатата става с нея. След като направите компрес, използвайки целофан и слой от памук, го оставете за 2 часа.

Маз за възстановяване на сухожилията и периоста се прави от естествена мазнина. Първо, тя (200 g) се стопява във водна баня, мазнината се отделя и се използва за основния мехлем. След това, 100 г пресен корен на черен орех трябва да се смачка и да се смеси с топла мазнина. Сместа трябва да се разбърква до получаване на хомогенна плътна маса. Съхранявайте получения мехлем трябва да бъде в хладилника. Една процедура изисква приблизително 20 g от лекарствената смес. Преди употреба трябва да се нагрява във водна баня и да се накисва салфетка от няколко слоя марля. Освен това, като обикновен компрес, лечението продължава около 2 часа. Лечението на епикондилит с народни средства може или да облекчи основните клинични симптоми на заболяването, или да възстанови структурата на увредената става.

Гимнастика с епикондилит

Гимнастиката с епикондилит е насочена към постепенно разтягане на образуваните съединителни тъкани за възстановяване на функционирането на ставата. Разбира се, без медицинска намеса, упражненията няма да бъдат толкова ефективни, колкото с тяхната комбинация, но все пак резултатът ще бъде забележим.

Гимнастиката с епикондилит се извършва с помощта на активни движения и пасивно използване на здрава ръка. Всички упражнения трябва да бъдат нежни, за да се избегне влошаване на ситуацията и още по-големи щети на ставата. В допълнение, специалният комплекс не включва упражнения за сила, тъй като те не са показани за лечение на епикондилит. Освен това, използването на гимнастика е разрешено само след консултация с лекар и изчезване на острия стадий на заболяването.

Упражнения за епикондилит

За целите на лечението и рехабилитацията в случай на заболяване, специално са разработени упражнения за епикондилит. Затова е необходимо да се извърши сгъване и удължаване на предмишницата с фиксиран рамен пояс; със свити ръце в лактите, трябва да свиете юмруци; редуващи се ръце, трябва да се извършват кръгови движения с рамене и предмишници в противоположни посоки; свързвайки ръцете на двете ръце, е необходимо да се извършва огъване и удължаване в лакътната става.

При липса на противопоказания и разрешение от лекар, можете да извършвате такива упражнения за епикондилит като "мелница" или "ножица".

Епикондилит маз

Мехлем за епикондилит има локален ефект, поради което е възможно да се осигури противовъзпалително, обезболяващо и антиедемно въздействие върху засегнатата става. Мазилата могат да имат в състава си нестероидни противовъзпалителни компоненти и хормонални препарати.

Мехлем на базата на кортикостероиди за епикондилит има мощен ефект за намаляване на отока и възпалителния отговор. Например, маз с бетаметазон и анестетик. Тази комбинация облекчава едновременно болката и усещането на изкълчване в засегнатата област на предмишницата.

Нестероиден противовъзпалителен мехлем за епикондилит

Нестероидните противовъзпалителни мехлеми за епикондилит се използват за намаляване на активността на възпалителния отговор на тялото при увреждане на сухожилието на мястото на неговото прикрепване към костта. Сред най-често срещаните и използвани могат да бъдат разграничени: маз или ортофен, ибупрофен и индометацин. В допълнение, има голям брой гелове на базата на нестероидни противовъзпалителни лекарства, като диклофенак, нурофен и пироксикам.

Нестероидните противовъзпалителни мехлеми за епикондилит са доста лесни за употреба. През деня е необходимо да се приложи определена сума пари върху засегнатата област на ставата. Въпреки това, такива мехлеми не се препоръчват като монотерипични, тъй като заболяването изисква комбинирано лечение.

Епикондилитно лечение с витафон

Vitafon е виброакустичен апарат, който използва микровибрации за терапевтични цели. Принципът на влияние върху засегнатата област се дължи на влиянието на различни звукови честоти. В резултат на това се наблюдава повишаване на локалното кръвообращение и лимфен дренаж. Лечението на епикондилит с витафон е възможно дори в острата фаза. Помага за намаляване на болката, което подобрява качеството на човешкия живот.

Лечението на епикондилит с витафон има някои противопоказания. Това са онкологични тумори в областта на ставите, изразена атеросклероза, тромбофлебит, остър стадий на инфекциозни заболявания и треска.

Дипроспан с епикондилит

Въпреки широкото използване на нестероидни противовъзпалителни средства, дипропан с епикондилит остава предпочитаното лекарство. Поради бетаметазона под формата на натриев фосфат и дипропионат, терапевтичният ефект се постига бързо и дълго време. Действието на дипроспан се дължи на принадлежността му към хормонални средства.

Дипроспан с епикондилит осигурява силно противовъзпалително, имуносупресивно и антиалергично действие. Въвеждането на лекарството трябва да съответства на желания ефект. Ако е необходим общ ефект, лекарството се инжектира интрамускулно, ако е локално, след това в околната тъкан или вътре в ставата. Има и мехлеми, но те нямат името "дипроспан", но включват бетаметазон в основния компонент.

Епикондилитен бинт

Имобилизацията на ставата е едно от основните условия за комплексното лечение на епикондилит. Има много начини за обездвижване на засегнатата област, една от които се счита за превръзка за епикондилит.

Прилага се в горната част на предмишницата и осигурява стабилна имобилизация. Превръзката осигурява разтоварване на мястото за фиксиране на възпаленото сухожилие към костта с помощта на целенасочен компресиращ ефект върху мускулите. Благодарение на специална закопчалка, можете да регулирате степента на компресия.

Превръзката за епикондилит има плътно еластично тяло, което осигурява необходимото преразпределение на налягането. Той е много лесен за употреба и не причинява дискомфорт.

Шокова вълнова терапия за епикондилит

Шокова вълна терапия за епикондилит се счита за съвременен метод за лечение на заболяване, тъй като неговата ефективност при възстановяване на загубената функция на ставите е отдавна доказана. Този тип терапия осигурява по-кратки срокове за лечение на епикондилит, който се основава на увреждане на сухожилието в точката на прикрепване към костта.

От особено значение е ударно-вълновата терапия при спортисти, тъй като те трябва да бъдат бързо възстановени след наранявания. Същността на въздействието на метода се основава на подаването на акустични вълни на определена честота към засегнатата част на ставата. Освен това благодарение на него местният кръвен поток се увеличава многократно. В резултат се възстановява нормалният метаболизъм, активира се синтеза на колагенови влакна, локално кръвообращение, се активира тъканния метаболизъм и започва процесът на регенерация на клетъчния състав на засегнатата област.

Въпреки високата си ефективност, ударно-вълновата терапия за епикондилит има някои противопоказания. Сред тях е да се подчертае периодът на бременност, острата фаза на инфекциозните заболявания, наличието на ексудат в лезията, остеомиелит, нарушена функция на кръвосъсирването, различни патологии на сърдечно-съдовата система и наличието на рак при прилагането на този вид терапия.

Подложки за лакътя на епикондилит

Подложките за лакътя с епикондилит осигуряват умерена фиксация на силата и компресия на сухожилията на екстензорния и флексорния мускул на ръката. Освен това той извършва масажни движения върху мускулната структура на предмишницата.

Подложките за лакътя включват еластична рамка със силиконова подложка, която фиксира колана, който равномерно разпределя натиска върху мускулите. Той е универсален, тъй като е подходящ за дясна и лява ръка с различни диаметри.

Подложките за лакътя за епикондилит са много удобни, тъй като предотвратяват прекомерната лабилност на ставата, което влияе неблагоприятно на процеса на лечение.

Ортеза на епикондилит

Ортезата за епикондилит се използва за намаляване на напрежението на сухожилията на мускулите на мястото на тяхното прикрепване към костта. Благодарение на него се премахва болният синдром и нормализира функционирането на засегнатата става.

Ортезата за епикондилит има своите противопоказания, а именно, исхемия (недостатъчно кръвоснабдяване) на увредените области на крайниците. Употребата му е ефективна както поотделно, така и в комбинация с глюкокортикостероиди. Поради компресията на мускулите на предмишницата, има преразпределение на натоварването върху флексорите и екстензорите на ръката, както и напрежението на сухожилието в точката на прикрепване към раменната кост. Ортезата се използва в острата фаза на епикондилит.

Операция на епикондилит

Консервативното лечение в повечето случаи води до стабилна ремисия и дълги периоди без обостряне. Има обаче някои състояния, при които се извършва операция за епикондилит.

Показания за неговото прилагане са честите пристъпи на заболяването с ярки клинични прояви и дълги остри периоди, недостатъчна или пълна неефективност на лекарственото лечение. В допълнение, трябва да имате предвид степента на мускулна атрофия и компресия на околните нервни стволове. С увеличаване на симптомите на тези състояния е показана операция за епикондилит.

Физиотерапия за епикондилит

Физикалната терапия за епикондилит е един от основните методи за лечение на заболяване. Тя включва:

  • фонофореза на хидрокортизон, по време на която ултразвуковите вълни правят кожата по-пропусклива за лекарствени вещества, в резултат на което хидрокортизон прониква в по-дълбоките слоеве на кожата;
  • криотерапия, предполагаща въздействие върху засегнатия участък на студения фактор, обикновено с температура от -30 градуса. Поради ниски температури, болният синдром и частично подпухналостта се дължат на възпаление;
  • импулсна магнитна терапия използва нискочестотно магнитно поле, в резултат на което се наблюдава активиране на кръвоснабдяването на възпалената област с ускоряване на метаболитния процес и регенеративните възможности;
  • диадинамотерапията се характеризира с действието на нискочестотни монополярни импулсни токове, в резултат на което се осъществява голяма доставка на кръв към тъканите, увеличава се снабдяването с кислород и хранителни вещества;
  • Физиотерапията с ударна вълна за епикондилит включва въздействието на акустична вълна върху засегнатите участъци на тъканната става, което води до повишено кръвоснабдяване на засегнатата става, намаляване на болката и резорбция на фиброзни огнища. Този вид терапия се използва като физиотерапия за епикондилит при отсъствие на ефекта от други методи на лечение.

Епикондилит е възпалително заболяване, при което лакътната става се включва в патологичния процес. Причината за това заболяване е пренапрежение на мускулите и чести травми. Най-често това заболяване засяга спортисти и хора, чийто вид дейност зависи от ръчната работа. Следователно, тази болест е получила второто име "тенис лакът".

Лечението за възпаление на лакътя трябва да бъде изчерпателно и навременно.

Затова, когато се появят първите симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Своевременното лечение ще помогне да се избегнат усложненията, хирургията и дългосрочната рехабилитация.

терапия

Основните цели на лечението на лакътния епикондилит са следните задачи:

  • елиминиране на болка;
  • възстановяване на двигателната активност на ставата;
  • подобряване на кръвообращението и метаболизма;
  • предотвратяване на усложнения.

Лечението трябва да започне с осигуряване на пълна почивка за засегнатия крайник. Необходимо е напълно да се елиминира всяка двигателна активност. Ако професионалната дейност е свързана с работата на ръцете, е необходимо поне за времето на обостряне да се издаде болничен списък. Ако всичко това не премахне болката, е необходимо да се прибегне до следните мерки:

  • използвайте стегнато превръщане с еластична превръзка;
  • превръзка "кърпа";
  • използвайте специална превръзка;
  • използвайте специална ортеза, която ще осигури надеждно фиксиране на засегнатата ръка.

Следващият етап от лечението е лекарствена терапия, която включва използването на такива групи лекарства:

  • нестероидни противовъзпалителни средства - ацеклофенак, диклофенак, ибупрофен, напроксен, мелоксикам и други;
  • аналгетици с общо действие - аналгин, аспирин;
  • глюкокортикоидни хормони - локално инжектиране на същите лекарства като преднизон, хидрокортизон, дипроспан. Много често анестетиците (Novocain, lidocaine) се инжектират с тези лекарства. Тази комбинация от лекарства ефективно облекчава болката;
  • локални лекарства (мазила, гелове) - диклофенак.

Физикалната терапия играе важна роля в лечението на лакътния епикондилит. Широко се използват следните физиотерапевтични процедури:

  • електрофореза с използване на хидрокортизон;
  • магнитна терапия;
  • лазерна терапия;
  • диадинамотерапия;
  • криотерапия;
  • ударно-вълнова терапия и др.

Обикновено консервативното лечение дава положителен резултат в средно три седмици. Но ако горните методи са неефективни, те прибягват до хирургическа намеса. Няколко седмици след операцията ви е позволено да започнете работа, но с минимално натоварване. За постоянна работа на човек се разрешава само месец по-късно. Дори и след изчезването на симптомите на епикондилит и възстановяването на работата, болката в областта на лакътната става ще се запази. Затова е необходимо да се избегне нараняване и пренапрежение.

Домашно лечение

Ако по някаква причина посещението на лекар трябва да бъде отложено, можете да облекчите състоянието с помощта на народни средства. Ето някои от тях:

  1. Компреси с бреза листа ще помогне да се справят с болката синдром. Първоначално, те трябва да пара и добре каша, след това се прикрепя към засегнатата става. Можете да ги укрепите с превръзка, след това прикрепете кърпа и най-накрая обвийте вълнени тъкани;
  2. За лечение у дома се използва мехлем от тополови пъпки. За да приготвите мехлема, ще се нуждаете от самите бъбреци и масло (около 3 супени лъжици). Всичко това трябва да се смеси и да се постави на водна баня за един час. След това изпращаме сместа в хладилника в продължение на няколко дни. Този инструмент се втрива в лакътя три дни.
  3. Най-често използваното за домашно лечение е масло от дафинов лист, което се използва като компрес.
  4. Друг ефективен метод за народно лечение е използването на компрес от синя глина. Необходимо е да се смесят глината и кипящата вода в равни пропорции. Нанесете сместа върху лакътя на пациента в продължение на един час, увит с вълнен плат.
  5. Също така, народен лек, който ще помогне за премахване на болката, е зелен чай. Необходимо е да го замразите и избършете засегнатата става с лед.

Има много по-ефективни народни средства, които ще помогнат да се елиминират симптомите на болестта. Не е необходимо обаче да се лекува само с помощта на традиционната медицина. Необходимо е да потърсите помощ от квалифициран техник.

заключение

За бързо възстановяване се препоръчва масаж и упражнения. Тя ще подобри и рехабилитационния процес в следоперативния период. Лечението на епикондилита на лакътната става изисква много усилия и дълго време. Затова трябва да бъдете търпеливи. С правилното лечение и спазването на всички препоръки на лекаря за това заболяване може да се забрави.