Хип болка

Ако болката в бедрото - тогава денят е безнадеждно разглезена. Тя се намесва в ходенето, пречи на седенето, пречи на лъжата. Но защо боли кракът? Какво означава болка в бедрото и защо най-често трябва да се обадите на линейка с остра болка? Кога трябва да отида на лекар?

За да отговорите на последния въпрос, първо трябва да оцените мащаба на инцидента. И за това трябва да разберете къде и как боли в крака в бедрото.

Болка при ходене

Такива чувства могат да бъдат причинени от:

  • Fracture. Счупването на шийката или тазобедрената кост се смята за една от най-трудните фрактури, само петите и коленете са по-лоши. При такава фрактура пациентът чувства много силна и остра болка в бедрото, на практика не може да ходи. Той спешно се нуждае от медицинска помощ.
  • Навяхване, натъртване, друго нараняване. Нараняванията са често срещано явление, а при ходене техният ефект се усеща най-силно. Болката след нараняване обикновено е скучна в природата, усилва се и започва да пулсира при ходене. Понякога има болка в бедрото.
  • Артрит, артроза в ранните стадии се проявяват само при ходене. Пациентът се уморява по-бързо, след ходене в бедрото има болка в болката.
  • Ранният стадий на бурсит понякога се проявява само с активни движения. След кратка джогинг или дълга разходка, човек неочаквано открива остра пареща болка в бедрото.

В бедрото и слабините

Обикновено този симптом означава:

  • Коксартроза. При това заболяване се образува болка в слабините и се дава на бедрото или двете бедра. Болката - "счупване", се увеличава за няколко седмици при движение. Преминава, ако осигурите спокойствието на пациента. По време на пристъпи на движение на краката са силно ограничени.
  • Асептична некроза на костната глава. Симптомите на заболяването са много сходни с коксартрозата, но болката се увеличава до непоносима за няколко дни, а не за седмици.
  • Артрит. В напреднали случаи, артрит се проявява в болка, която дава на други части на тялото, включително на слабините. Тя се проявява както през деня, така и през нощта, както в покой, така и под товар. Тежката болка може да бъде тъпа или пареща.

Болести усещания, които се отказват

Ако дискомфортът започва с кръста, преминава през бедрото и отива по-надолу по крака, тогава става въпрос за остеохондроза или херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб. При това заболяване нервите на долната част на гръбначния стълб са притиснати от изместване на прешлените, херния или възпаление. Болката се редува с това - може да бъде болка, парене и внезапно да стреля през целия крак.

При ходене състоянието се влошава - очевидно има болка в крака, от бедрото и отдолу.

В дясното бедро и лявото бедро

Асиметричната болка (само в едно бедро) може да покаже много възможни проблеми. Ако изхвърлите болестите, при които са засегнати гръбначния стълб, слабините, коленете и другите части на тялото, причината може да бъде:

  • Синдром на мускулния мускул. Мускулът притиска седалищния нерв и изпраща сигнали за бедствие. Природата на болката е "нервна", силна, причиняваща слабост и изтръпване на крайника.
  • Ишиас. Увреждане на нервите, характер на болка - остра.
  • Добри / злокачествени тумори, метастази в бедрото. Агресивната неоплазма може да расте бързо, като изстисква тъканите и нервите. В същото време пациентът чувства натиск, болки в синдрома на болка ден и нощ, с натоварване и в покой.
  • Наранявания, увреждане на нервите, костите и мускулната тъкан, кръвоносните съдове. Неприятните усещания могат да варират в голям радиус.

Гледайте видеото за хип болка

Болка в задната част на бедрото

Неприятните усещания, разположени конкретно зад тях, най-вероятно означават банално разтягане или друго нараняване. Болезнените усещания са сърбящи и досадни, а наскоро човек извършва упражнения, в които участват краката.

Ако няма предпоставки за нараняване, тогава издатината на лумбалния отдел на гръбначния стълб може да бъде причина - притиснат нерв в долната част на гърба се проявява като един симптом.

Болките са остри и тежки, придружени от слабост в крака.

Вътрешно и външно бедро

Ако вътрешната или външната част на бедрото страда, основните причини ще бъдат:

  • Пренапрежение. Слабостта и умерената болка се появяват, когато човек е прекален с упражнения. Най-често е виновен. Ако болката е възникнала след упражненията и не премине 4-5 дни, може да има мускулна почивка.
  • Мускулни наранявания.
  • Ревматизъм, артрит. В тези случаи самото бедро е в действителност болно, но дискомфорт може да възникне отвътре или отвън. Естеството на болката е същото като за бедрото като цяло.
  • Подагра. Натрупването на млечна киселина в мускулите след тренировка може да предизвика усещане за парене в мускулната тъкан.
  • Венозно заболяване. Разширените вени, например, могат да причинят болка само от едната страна на бедрото. Неприятните усещания са болни, упорити в природата, усилени с интензивно натоварване.
  • Невралгия. При увреждане на нервите, симптомите могат да варират като болка. Потвърдете или отречете невралгия само от лекар.

Предно бедро

Тази болка има няколко болести, които са уникални за нея:

  • Хипертоничен мускул. Ако нервите в гръбначния стълб са притиснати, тогава мускулите на предната част на бедрото могат да бъдат в състояние на постоянно напрежение, което води до бойни усещания, сравними с постоянно напрежение. Понякога пациентът не може да локализира болката, оплакването му е „болка в краката в областта на бедрото”.
  • Парестетична мералгия. Тя проявява тъпа болка в предната част на бедрото. Укрепва, ако затегнете свития крак до стомаха.
  • Синдром на илопсовия мускул. При това заболяване мускулът е постоянно напрегнат, както при хипертонуса. Проявите са сходни - болката е претоварена.

Болка в меките тъкани на бедрото

Такъв симптом може да бъде причинен както от патологията на самия тазоб, така и от системни заболявания:

  • Наранявания, натъртвания. Болка, причинена от удар в меките тъкани.
  • Саркома, други неоплазми в меките тъкани. Туморът оказва натиск върху мускулите и другите структури.
  • Подагра. Ако млечна киселина и други отпадъчни продукти от мускулите се натрупват в тялото, бедрото може да боли навсякъде - както пред и зад, така и от страната. Пациентът усеща течен пожар, който се разпространява върху меките тъкани.
  • Заболявания на вени и други съдове, заболявания на нервите и мускулите. Разширени вени, невралгия, миопатия може да „стреля” във всяка част на тялото, а бедрото не е изключение. Естеството на болката зависи от патологията.

Кога и кой лекар да отиде?

Тъй като болката в бедрото може да бъде причина за сериозно заболяване, е необходимо да се консултирате с лекар, когато се появи. Презастраховането е по-добро от това да бягате при лекарите. Лекари, с които можете да се свържете:

  • Терапевт. Джак на всички сделки, който ще съветва и изпраща на правилния специалист, ако е необходимо.
  • И травматология. Ако болката е предшествана от нараняване, можете веднага да отидете при него.
  • Хирург. Най-вероятно терапевтът ще му изпрати пациента. Хирургът ще разбере причините за болката, предпише необходимите прегледи и лечение.
  • Попитайте. Има смисъл да отидете при него, ако има нарушения в развитието на опорно-двигателния апарат.
  • Невролог, онколог, кардиолог. Консултация с тези лекари може да бъде полезна в някои случаи.

Ако не знаете на кого да се обърнете - говорете с терапевта.

Диагностични методи

Сред задължителните методи - анамнеза, инспекция, кръвен тест. Често лекарите използват палпация, за да почувстват възпалението.

След тези процедури лекарят може да реши какво да прави. Някои пациенти се нуждаят от КТ и ЯМР, някои се нуждаят от ултразвук и рентгенови лъчи, някои трябва да имат и други тестове.

Обикновено този списък от методи завършва, ако болестта не е много екзотична или потайна.

Как да премахнем болката?

Ами ако хип боли? Ако болката е много тежка, тогава трябва спешно да извикате линейка - това ще помогне да се премахне дискомфорта и да се отведе в болницата. Първата помощ се състои в осигуряване на почивка за възпаления крайник и приемане на аналгетици, а нестероидните противовъзпалителни средства (например диклофенак) са подходящи. Има отделни препоръки за наранявания - в случай на нараняване или разтягане може да се приложи студен компрес върху възпалено място, в случай на фрактура е необходимо да се фиксира увредената става (да се приложи шина).

Не трябва да използвате народни средства за облекчаване на болката - повечето от тях са неефективни.

Бедрото е относително защитена структура на тялото, но дори и то може да бъде ударено в буквален и фигуративен смисъл. А болките в бедрото дават на човека много неприятности, така че колкото по-скоро започне лечението, толкова по-добре ще бъде за него. Болката може да бъде предшественик на „малките” заболявания и рак в последния етап, така че ако имате болка в бедрото, не трябва да отлагате посещението на лекар.

Хип болка

Искате ли да знаете защо ви боли хип? В тази статия се разглеждат най-честите причини за тази клинична проява. Болка може да настъпи поради физическо натоварване и ще премине за няколко дни. Но ако бедрото наранява постоянно или редовно (особено сутрин), ако болката е съпроводена с усещане за скованост и ограничено движение, трябва да потърсите медицинска помощ в CELT Pain Clinic!

Причините за болки в бедрата

Причините за болка в тазобедрената става (както и нейната природа) могат да бъдат различни. Тазобедрената става може да боли странично в ставата или в меките тъкани, докато дискомфортът може да се появява периодично и да бъде интензивен, остър или хроничен. Дясното и лявото бедра могат да наранят; Освен това болката може да бъде локализирана в областта на слабините.

Наранявания на бедрата

Нараняванията на бедрата включват:

  • синини на таза, бедрото, горната част на бедрото;
  • фрактура в шишовете на бедрената кост;
  • фрактура на сакрума;
  • изкълчвания на бедрената кост;
  • навяхвания и сълзи на мускули и връзки;
  • фрактура на бедрена шия;
  • компресионна фрактура на 5-тия лумбален прешлен.

Трябва да се отбележи, че разкъсването на сухожилията на тазобедрената става може да възникне не само поради нараняване, но и поради появата и развитието на дегенеративни процеси в тях. За руптура се характеризира с остра болка и нарушена подвижност на ставата.

Остеоартрит на тазобедрената става

Коксартроза, или артроза на тазобедрената става, е заболяване, при което настъпва износване на тазобедрената става. Това е една от най-честите причини, поради които болката на дясното и / или лявото хълбока е по-голяма. Отличителна черта на това заболяване е болка, локализирана в слабините и простираща се надолу по страничната и предната повърхност на бедрената кост. Често усещанията могат да се прожектират върху седалището или да излъчват до коляното; те се появяват при ходене или издигане от един стол. Други клинични прояви на коксартроза включват:

  • значително ограничаване на подвижността на засегнатия крайник (невъзможност за извършване на ротационни движения, издърпване на крака до гърдите или изнасяне на страната);
  • хрускам в тазобедрената става;
  • скъсяване на крака (появява се в напреднал стадий на заболяването).

Артрит на тазобедрената става

Има редица артрити, които могат да причинят възпалителни процеси в тазобедрените стави. Въпреки че това явление е доста рядко, то съществува и е обект на него, предимно хора на възраст от 15 до 40 години.

Болестите симптоми се усещат най-силно през нощта, а интензивността им е доста висока. Те не изчезват дори при промяна на позицията на тялото. При ходене болката донякъде намалява и вечер (след като пациентът се „разпръсне”) те могат напълно да изчезнат, но вечер отново ще се почувстват.

Сърдечен удар на тазобедрената става - асептична некроза на бедрената глава

Сърдечен пристъп на тазобедрената става - това е точно диагнозата, направена на пет процента от пациентите, които се оплакват от болка в бедрото. Това заболяване се характеризира с бързо развитие; болковите симптоми се увеличават в рамките на 1-3 дни и стават почти непоносими през нощта. Тяхното отслабване се наблюдава на 4-5 сутринта. Мъжете страдат от това заболяване 8 пъти по-често от жените.

Възпаление на феморалните сухожилия

Това заболяване се диагностицира с 25 - 30% от броя на пациентите, които се оплакват от болкови симптоми. Най-често жените страдат от това заболяване, като пикът на заболяването се проявява по време на менопаузата, при което често се наблюдава отслабване на мускулите и сухожилията. Развитието на заболяването настъпва бързо - в период от 3 до 15 дни. Бедрото боли странично в меките тъкани на външната повърхност или от едната, или от другата страна. Неприятните усещания са доста интензивни; те се появяват при ходене или легнало на засегнатата страна. Не се наблюдава ограничаване на движението в тазобедрената става.

Крушовиден мускулен синдром

Друга много често срещана причина за болка в бедрото е синдромът на мускулната форма на крушата. Това се случва по време на патологични процеси в лумбалния отдел на гръбначния стълб и като правило е едностранно. Увеличаването на болката възниква в рамките на 1 до 3 дни поради:

  • стрес;
  • тежести за повдигане;
  • рязко неуспешно движение.

Болката е локализирана в седалищната и лумбалната област, а сакрумът често е възпален. Понякога болезнените усещания се спускат по задната част на долния крайник до петата.

Други причини

В допълнение, бедрото може да боли вътре или навън и по редица други причини:

  • патологии на ендокринната система, водещи до разрушаване на хрущялната и костната тъкан;
  • артериално съдово заболяване;
  • инфекциозни процеси в костите на бедрото и таза;
  • злокачествени тумори на костите.

Защо кракът в бедрото е наранен и какво да прави

Болки в бедрото са резултат от тежки натоварвания, но те не могат да се появят поради тях.

Такива усещания могат да бъдат както постоянни, така и периодични, съчетани с усещане за нестабилност, скованост, ограничено движение.

Болката може да се концентрира в областта на слабините, в „гънката” между долната част на корема и горната част на бедрото.

Пациентите често бъркат болки в слабините в бедрото с други оплаквания, например с болка в горната част на бедрената кост или с болка в таза.

Причината може да са мускулите, разположени в областта на бедрото, или възпаление на лигавицата на бедрото, което причинява натиск болка.

Рядко има случаи, когато болката възниква поради инфекция или подуване.

Причини за болка

Чести причини, поради които хип боли:

  1. Износване на тазобедрената става. С възрастта хрущялът на ставата се изтрива, в резултат на което естественото омекотяване на ставата изчезва и костите се бият един срещу друг, причинявайки силна болка.
  2. Интензивността на такива усещания може да бъде повлияна от промените във времето: влажност, температура и атмосферно налягане.
  3. Увреждания, инциденти, метаболитни нарушения, вродени дефекти на краката.
  4. Емоционално натоварване, желание да се ползват болните от тяхното нарушение.
  5. Остеохондроза на гръбначния стълб, нарушения на сакроилиачните стави. В повечето случаи с такива заболявания, усещанията се разпространяват по гърба на бедрото и външната повърхност на седалището.
  6. Увреждане на сухожилията и мускулите в ставата.
  7. Оклюзия и стеноза на илиачните артерии и аорта.
  8. Злокачествени тумори.
  9. Инфекции: остеомиелит, преходен артрит на тазобедрената става, абсцес на таза, възпаление на половите органи при жени, абсцеси на седалищно-ректалната ямка.

Най-честите причини за болка при деца:

  • дисплазия на тазобедрената става;
  • вродено разместване на бедрото;
  • остеохондропатия на костната глава;
  • епифизиолиза на бедрената глава;
  • Увреждане на фрактурите на шийката на бедрената кост.
  • заболявания на ставите, провокиращи този вид болка:
  • асептична некроза на главата на бедрената кост;
  • коксартроза или артроза на тазобедрената става;
  • възпаление на феморалните сухожилия или трохантерити;
  • синдром на пириформис;
  • ревматична полимиалгия;
  • артрит или възпаление на ставите;
  • бурсит на шиш;
  • тумори на кости и меки тъкани;
  • вродено разместване на бедрото;
  • дисплазия на тазобедрената става;
  • фрактура на бедрена шия;
  • Болест на Пертес;
  • ювенилна епифизеолиза;
  • остеопороза на тазобедрената става;
  • синовит на тазобедрената става.

Какво ще каже и каква ще е болката в петата при ходене. Какво трябва да знаете за болката в петата?

Счупването е сериозно нараняване, дори когато само пръстите са повредени. Всеки трябва да знае признаците на счупване на пръстите.

Процедури за лечение

Какво трябва да бъде лечението, ако кракът боли в бедрото:

  1. Опитайте се да избягвате дейности, които предизвикват болка.
  2. Започнете да използвате болкоуспокояващи лекарства без рецепта (ибупрофен).
  3. Легнете и спите на страната, в която няма болка. Поставете възглавница между краката си.
  4. Опитайте се да се отървете от излишната маса. Помолете лекаря за помощ.
  5. Опитайте се да не стоите дълго време. Ако все още трябва да стоите, сложете мека подплата под краката си. Застанете равномерно върху двата крака.
  6. Носете обувки на плоска подметка, меки и удобни.

Съвети на тези, които имат болка поради повишена физическа активност:

  • Винаги се опитвайте да загреете краката си преди занятието и след това ги охладете. Протегни мускулите на бедрата.
  • Избягвайте изкачвания, по-добре разходка по прави и удобни пътища.
  • Плувай, не караш колело.
  • Намалете броя на упражненията, които изпълнявате като стандарт.
  • Поставете крака върху гладка, мека повърхност - килим. Няма нужда да поставяте болки в краката на циментовия под.
  • Ако имате плоски крака, използвайте специални вложки за обувки и ортопедични стелки.
  • Проверете дали маратонките са добре изпълнени, че отговарят на вашите крака и имат добра възглавница.
  • Покажете на лекаря преди занятието. Особено, ако подозирате артрит или увреждане на тазобедрената става.

Необходимо е да се лекувате в болница или да получите спешна помощ, ако:

  • болка в бедрото, предизвикана от тежки падания или други наранявания;
  • кракът е повреден, на него има синини или натъртвания;
  • не можете да премествате бедрото си или да носите тежест върху лошия крак.
  • Трябва да отидете на лекар, ако:
  • след 7 дни домашно лечение, бедрото все още боли;
  • имате треска или обрив по крака;
  • имате внезапна болка в бедрото и има сърповидно-клетъчна анемия или ако приемате стероиди за дълго време;
  • имате болки в бедрата и другите стави.

Ако кракът боли в тазобедрената става, вероятно пациентът ще трябва да получи рентгенова снимка на бедрото или ЯМР.

Лекуващият лекар може да предпише по-висока доза лекарство. Също така, пациентът може да изисква противовъзпалителни лекарства.

данни

Ако самолечението за болка в бедрото не помогне, причината може да бъде сериозно заболяване на мускулите, костите или ставите, така че трябва да използвате не само собствена сила, но и напредък в медицината, защото най-добрите методи за лечение се комбинират най-добре с други техники.

Също така е необходимо да се вземе под внимание, че е възможно да се неутрализира болката в бедрото само чрез отстраняване на причината за тях, а не само чрез ефекта върху болковия синдром.

Видео: Болка в долните крайници

Лекарят обяснява причините за болки в краката, какви заболявания могат да бъдат свързани с него и какво да правят в такива случаи.

Защо се появява болка в бедрото: причини и основни методи на лечение

Хип болката е неприятно усещане с различна интензивност, симптом на развиваща се патология. Това е един вид превантивна и защитна реакция на организма върху ефектите на външни или вътрешни негативни фактори. Когато това се случи, функционалните системи се мобилизират, за да се елиминира причината за дискомфорта. В повечето случаи тялото не е в състояние да се справи със самото заболяване и човекът търси медицинска помощ.

За диагностициране на патологията, която провокира появата на болка, се провеждат лабораторни и инструментални изследвания. Изследването на анамнезата, изследването на пациента, естеството и честотата на болката, описани от него, помагат за установяването му.

Основните причини за болка в бедрото

Важно е да знаете! Лекарите са в шок: „Има ефективно и достъпно лекарство за болки в ставите.” Прочетете повече.

Хип болката не е само признак на патология. Те често се появяват след сериозно физическо натоварване и активна спортна тренировка. Интензивната мускулна контракция изисква много енергия от разпадането на глюкозата. В резултат на биохимични реакции в мускулната тъкан се натрупва много млечна киселина. Това провокира появата на парене и болка. Кратка почивка е достатъчна, за да ги отстрани. Млечната киселина се елиминира от тялото и състоянието на човека се подобрява.

Хората, които водят заседналия образ, могат да страдат от дискомфорт. Те изпитват болка след дълга разходка или някаква физическа активност. Ортопедите препоръчват в такива случаи все още да бъдат подложени на пълен преглед. Ниската двигателна активност може да предизвика развитието на артроза - рецидивираща ставна патология.

Ако човек се движи много през деня, тазобедрените му стави не се подлагат на повишени натоварвания, но болката се проявява с плашеща периодичност, време е да се консултирате с лекар.

наранявания

Остра болка в тазобедрената става по време на нараняване на мускулите, костите, ставите и лигаментно-сухожилния апарат. Най-опасната фрактура на шийката на бедрената кост, особено в напреднала възраст или възраст. Колкото по-възрастна жертва, толкова по-малко вероятно е пълното му възстановяване. Болката е толкова остра, че човек губи съзнание, появява се с такива наранявания:

  • фрактура на тазовата кост в сакралната му част;
  • компресионни увреждания в лумбалния отдел на гръбнака в резултат на падане от височина;
  • увреждане на тазобедрената става, тазобедрените кости поради падане, силен шок, продължително изстискване.

Най-силният болков синдром изисква незабавна хоспитализация на пациента в катедрата по травматология. При дислокации, сублуксации, счупвания в мускулите, сухожилията, сухожилията, дискомфортът е не по-малко интензивен. Но при такива наранявания тяхната тежест може постепенно да намалее. В някои случаи човек дори не отива в болницата. Счупените влакна растат неправилно, често тяхната цялост не се възстановява изобщо. В резултат болката в бедрената става болезнена, хронична, влошаваща се при ходене или леко натоварване. Често травматизиран човек след няколко години развива остеоартрит - патология, която не е податлива на пълно излекуване.

Заболявания на ставите и мускулите

Честа причина за болка в бедрото е коксартроза или остеоартрит на тазобедрената става. Дегенеративната дистрофична патология при отсъствие на медицинска намеса бавно, но непрекъснато напредва. В началния стадий на коксартроза дискомфортът е слабо изразен, настъпващ с повишаване на двигателната активност. Тъй като хиалиновият хрущял се разрушава и костните повърхности се износват, болката се усилва, дори в състояние на покой. Те са придружени от криза и щраквания в ставата, сутрешното му подуване и скованост на движенията. След известно време интензивността на болката отново намалява. Това в никакъв случай не е доказателство за възстановяване - съвместната празнина расте заедно, а лекарите диагностицират анкилоза - пълно обездвижване на тазобедрената става.

Дискомфортът по време на движение и в покой може също да сигнализира за развитието на следните остри и хронични патологии:

  • Синовитът е възпалителен процес, протичащ в синовиалната торбичка, който се простира до лигаментите и сухожилията. Най-често се засяга една тазобедрената става, рядко се открива двустранен синовит. За остра патология се характеризира с появата на остра, проникваща болка, а за хронично - приглушена, болка. Често е съпроводено със симптоми на обща интоксикация на тялото: висока температура и стомашно-чревни нарушения;
  • Артритът е възпалителен процес в тазобедрената кухина. По време на екзацербации, тя предизвиква най-силните болки, които се разпространяват по предната и задната повърхност на бедрото, излъчвайки се до коляното, пищяла и глезена. Артритът може да се появи на фона на общата интоксикация на тялото. Ако човек не потърси медицинска помощ, започва необратимо увреждане на хрущялната тъкан. Поради развитието на артрит се разделят на инфекциозно-алергични, травматични, метаболитни, дистрофични, ревматични;
  • Асептична некроза на костната глава - смърт на тъканите в онези области, където тазобедрената става е под най-голямо натоварване. Симптомите на патологията се проявяват по следния начин: в началния стадий болката в дясното или лявото бедро е остра, внезапна, локализирана в областта на ставата. След това се разпространява в слабините, лумбално-краката, коляното. В продължение на няколко дни интензивността на болковия синдром не намалява, което затруднява не само да се движи, но и да седи. Тогава благополучието на човека се подобрява, дискомфортът се появява само по време на тежко физическо натоварване. Скоро те се връщат и тежестта им се увеличава значително.

Честа причина за болки в бедрата е ревматичната полимиалгия. Етиологията му все още не е установена. Някои учени излагат хипотези за развитието на болестта в резултат на човешка инфекция с вируси. Други смятат, че наследствеността и провалът на имунната система са причина за появата на патология. При ревматична полимиалгия, човек страда от издърпване, резки болки, рязане. Те се появяват не само с динамични, но и със статистически натоварвания. За да се намали интензивността на дискомфорта, пациентът много често променя позицията на тялото.

Други причини

Причините за болка в лявото или дясното бедро се установяват само след проучване на резултатите от рентгеновата, МРТ, КТ, артроскопията, лабораторните тестове. Невъзможно е да диагностицирате патологията сами. Дори ако човек има ревматоиден артрит, който засяга всички стави, заключението за причината за болката не е толкова очевидно. В някои случаи те се провокират от патологии, несвързани с мускулно-скелетната система. Какво друго може да предизвика влошаване на човешкото благосъстояние:

  • прищипване на нервите, инервиращи лумбосакралния гръбначен стълб;
  • патологии на сърдечно-съдовата система, протичащи на фона на постоянното стесняване на аортата и на илиачните артерии, които доставят кръв към долната част на човешкото тяло;
  • синдром на илео-лумбалния мускул, придружен от увреждане на бедрените нерви и близките мускулни тъкани;
  • костно-ставни заболявания от инфекциозен произход - остеомиелит, костна туберкулоза, абсцес, възникващи от тежък апендицит;

Дори "пренебрегвани" проблеми със ставите могат да бъдат излекувани у дома! Само не забравяйте да го намазвате веднъж на ден.

  • възпалителни процеси в органите на женската или мъжката пикочно-полова система.

Причината за болката в дясното или лявото бедро и крака може да бъде доброкачествена и злокачествена неоплазма, образувана метастаза. Например, ракът на простатата може да метастазира до костта, предизвиквайки силен болков синдром.

Възпаление на крака в бедрото: лечение с лекарства и други методи, идентифициране на причината

Поради многото заболявания на ставите и гръбначния стълб, кракът в бедрото започва да боли. Лечението трябва да започне с цялостен преглед, тъй като няма смисъл да се занимаваме със симптом на патология, без да разкриваме неговия източник.

Характеристики на болковия синдром

Болка в бедрената част на крака е един от признаците на ставна, периартикуларна, костна или мускулно-скелетна патология, травма. Ето защо, само лекар трябва да определи причината, да определи как да се лекува човек и какво да предприеме.

Болка в тазобедрената става и по-ниска е болка, издърпване, тъп, пресоване. Често тя има соматичен (без ясна локализация) или невропатичен (дава в крака, слабините) характер. С комплексен ход на заболяването възниква стрелба, остра, пронизваща, непоносима болка. Също така се случва да избухне на мястото на потока от вени или образуването на гной, вълнообразно (отслабване сутрин), нетленно, интензивно, нарастващо след усилие, по време на ходене, при движение или докосване на бедрото. Болката може да се появи от двете страни на таза или да засегне единия крак. Случва се, че е локализиран по цялата повърхност на крайника над коляното или само отстрани, зад, отпред, по-близо до слабините или тибията.

На кого да отиде за преглед за болка в бедрото

Най-честите причини за болка в областта на бедрената кост са увреждания, притискане на нерва в лумбасокралната област, артроза, артрит, остеохондроза и други патологии на гръбначния стълб и ставите, възпаление на мускулите и периартикуларни тъкани. По-рядко се предизвиква от запушване на съда, тумор, остеомиелит, абсцес, флегмона, дисплазия и други патологии на опорно-двигателния апарат.

Ако има болка поради нараняване - незабавно отидете при травматолог или се обадете на линейка. В други случаи се препоръчва да се свържете с вертебролог, ортопед или ревматолог. Тези лекари се занимават със заболявания на опорно-двигателния апарат и ако е необходимо, ще ви насочат към високо специализиран лекар.

Лечение на идентифицирани патологии

За да изберете правилните методи на лечение, първо трябва да направите лабораторна, хардуерна диагностика и да откриете причината за болката. Всяко самолечение в присъствието на такъв симптом ще ви позволи да пропуснете времето, да усложни патологията, да увеличи риска от инвалидност.

Как се лекува болката в тазобедрената става? За да се намали неговата тежест, човек трябва да се придържа към почивката на леглото по време на терапията. Те облекчават болката с аналгетици, нестероидни противовъзпалителни средства, глюкокортикостероиди или основни антиревматични лекарства, както се препоръчва от лекаря.

Медикаментозно лечение

Лекарствата се избират след установяване на точна диагноза. Остра болка в бедрото и тежко възпаление започват незабавно да се елиминират, за да продължат да прилагат сложни медицински процедури. Обикновено се предписва лекарствена блокада или инжекция в лезията. Това са аналгетици, кортикостероиди, други лекарства. Консервативно лечение на болка в бедрото:

  • НСПВС (нимезил, индометацин, диклофенак, други нестероидни противовъзпалителни средства);
  • мускулни релаксанти (Mydocalm);
  • витаминни и минерални комплекси;
  • аналгетици (парацетамол, аналгин, други ненаркотични болкови лекарства).

Тези средства са задължителна група лекарства за лечението. Целта на използването им е облекчаване на болката, елиминиране на мускулни спазми, релаксация на напрежението на сухожилния апарат, подобряване на микроциркулацията, клетъчния метаболизъм и попълване на дефицита на витамини и минерали.

Освен това се използват лекарства за отстраняване на причините за болката

В случай на ставни заболявания (артрит, артроза, остеохондроза, други видове), предписани са и хондропротектори, вазодилататори на лекарства. Интраартикуларните инжекции от хиалуронова киселина, Trental, Rumalon, Unium, Pentoxifylline и подобни лекарства допринасят за възстановяването на хрущялната тъкан, ставната повърхност, подобряват доставката на лекарства.

Ако болката в бедрото е причинила патология, при която метаболитните процеси са се влошили, например невралгия, тогава лекарите използват метаболитни лекарства при лечението. Това са тиамин, цианокобаламин, пиридоксин и други агенти с подобен ефект.

Съдови патологии, които провокират болки в бедрото, често изискват използването на антитромбоцитни средства (аспирин, цилостазол), антикоагуланти (хепарин), ангиопротектори (Troxevasin, Detralex).

В случай на ревматизъм, хормони (преднизолон), моноклонални антитела (Remicade), също се предписват ултраселективни НСПВС (рофекоксиб). Тези лекарства намаляват болката, облекчават други симптоми. Използват се също имуносупресори (азатиоприн) и антитуморни средства (метотрексат).

Ако са идентифицирани периартикуларни заболявания (бурсит, синовит, други видове), които са съпътствани от тежък оток, при лечението се използват диуретици. Диуретиците са разделени на няколко групи, така че за всяка патология тези лекарства се подбират индивидуално.

Инфекциозен миозит (мускулни болки) се лекува с антибактериални, противогъбични и противопаразитни лекарства (Гризеофулвин, Пирантел, Доксициклин и др.). Видът на лекарството се подбира според вида на патогена, който провокира заболяването. Ако миозит възникне в резултат на хипотермия, тогава се прилагат локално, мускулна киселина и други дразнители.

При злокачествени новообразувания болката в бедрената област се облекчава от наркотични аналгетици. Това са кодеин, трамадол, морфин, Omnopon, подобни лекарства. Туморите също се лекуват с антиметаболити, антибиотици, алкилиращи агенти, платиново съединение.

физиотерапия

Физиотерапията се използва след отстраняване на острите симптоми на заболяването. Те са спомагателен метод за консервативно или хирургично лечение.

Засегнатата област на бедрото се влияе от:

  • магнитно поле;
  • лазерни лъчи;
  • радиация (с тумори);
  • ултразвукови вълни;
  • електрически токове, импулси (електрофореза, галванизация, UHF, подобни);
  • суха топлина (парафинови приложения, суф-облъчване и т.н.).

Физическите процедури увеличават ефектите на лекарствата, тъй като с тяхна помощ се подобрява кръвообращението, подобряват се доставянето на полезни вещества към увредените тъкани, изтичането на лимфната течност и т.н.

Физикална терапия

Упражняващата терапия се препоръчва за всички патологии, но за всяко заболяване е разработен специален набор от упражнения, последователността на тяхното изпълнение по време на рехабилитацията. Винаги включвайте движенията “под наем”, сгъването, удължаването, кръговото въртене в бедрото. Гимнастиката се извършва ежедневно 2–4 пъти. С помощта на тренировъчна терапия е възможно да се поддържа функционалността на крайника, да се развиват и укрепват лигаментите, мускулно-сухожилния апарат, както и да се подобри трофичността (храненето) на тъканите.

Методи за мануална терапия

Често се използват при патологии на гръбначния стълб, когато деформираните му структури нарушават нервите, притискат в канала на гръбначния мозък, както и със ставни заболявания. В този случай, хип често боли, се отказва.

  • лекарства, избрани от лекар;
  • външни средства с необходимите действия;
  • масаж на феморалната и лумбалната област, гърба, крайниците;
  • Упражнявайте терапия.

Според препоръката на лекаря този задължителен набор от действия може да бъде допълнен с физиотерапия, традиционни и традиционни методи на лечение.

Операции за отстраняване на причините за болката

Ако се открие тумор, коксартроза на стадий 3 - 4, остеомиелит, абсцес, флегмона или друга сложна патология, която провокира силна болка в бедрото, лечението се извършва хирургично. Видове интервенция:

  • артропластика на ставата;
  • артропластика (подмяна на тазобедрената става);
  • тунелиране (образуване на канали в зоната на растежа на бедрената кост);
  • корекция на ставите (остеотомия, фиксация в правилната позиция, като);
  • остеосинтеза, връзката на счупените сухожилия, сухожилията (с наранявания);
  • дисектомия, фораминомотия, коректомия, ламинектомия (при усложнения на гръбначните патологии);
  • транлуминална ангиопластика, ендартеректомия, стентиране, байпас или протеза на феморалната артерия (в присъствието на облитерираща атеросклероза);
  • флебектомия, венална аблация (за лечение на разширени вени);
  • тромботична или кросектомия, втвърдяване, поставяне на кава филтър (използван за тромбофлебит);
  • изрязване на тумора;
  • почистване от гной, некротична тъкан.

Операциите в присъствието на болка в бедрената област на крака се извършват при неефективност на лекарствата, физиотерапия и т.н. След операцията се използват други лечения.

Нелекарствена терапия

Когато болките в областта на бедрената кост трябва да намалят натоварването на крака. За това на пациента се предписва ортопедичен режим. По време на лечението и рехабилитацията, той използва патерици, ортези, бастун, корсети (за гръбначни патологии), или в случай на дисплазия, Freyka подпора, Виленска шина и други продукти. Ако се установят съдови заболявания, то се показва с еластични превръзки, чорапи, чорапогащи.

По време на ортопедичния режим се препоръчва да се правят упражнения с умерено темпо, забранено е да се носят тежести, скок, бягане. Можете да плувате, да правите гимнастика във водата. Те не причиняват болки в ставите и намаляват натоварването на краката и гръбначния стълб.

По време на лечението се изисква корекция на теглото, подобряване на метаболитните процеси на организма и регенерация на тъканите, за да се следва диета в една от таблиците за лечение на Pevsner. След първична терапия се препоръчва профилактика в курортни и санаторни условия. В повечето случаи тези институции трябва да посещават ежегодно.

За да предотвратите рецидив, трябва също да коригирате начина си на живот. Препоръчително е да се настрои диетата, да се откажат от лошите навици, да се упражнява ежедневно терапия и да се прави едно загряване на всеки 2–2 часа по време на заседналата работа. Това ще подобри състоянието на съдовете, ставите, мускулите, ще запази подвижността на ставите и еластичността на тъканите.

Народна медицина

Домашните продукти се използват при условие, че лицето е прегледано и знае точната причина за болката. Това правило е задължително, тъй като всяка суровина от естествен произход, както и лекарства, има свои характеристики на приложение, противопоказания.

Преди да приготвите домашни средства, трябва да знаете свойствата, рецептите, методите за използване на билки, минерали, пчелни продукти, животински мазнини и други вещества за лечение на специфична патология. Например, за болка, причинена от артроза, се препоръчва да се прилага мехлем с охлаждащ ефект, а в случай на артрит - със затоплящ ефект.

Традиционна медицина

Лекарите могат да препоръчат традиционни методи на лечение като допълнение към физиотерапията. За облекчаване на болката обикновено се използва акупунктура (акупунктура), хирудотерапия (пиявица), апитерапия (инжектирана под кожата на пчелната отрова).

Ефективността на терапията зависи от точното определяне на причините за патологията, правилния подбор на тактиката на лечение, лекарствата и не-лекарствените методи. Всяка некомпетентна намеса във функционирането на собственото ви тяло, дори и ако това е независим подбор на упражнения за упражнения, може да усложни хода на заболяването, което е причинило болка в бедрото.

Хип болка

Понякога се притеснявате за остра болка в бедрото, която се появява отляво и отдясно. Причините, формите на болка са различни.

Болката в тазобедрената става рязко и внезапно, понякога постепенно, нарастваща с времето. Локална болка в горната част на бедрото, дава в слабините, под коляното, в стъпалото. Мъжете и жените хип болка засяга с една и съща честота, причините за болка са различни и се дължат на анатомични и физиологични характеристики.

Често усещането за болка е придружено от нарушена чувствителност като дизестезия или парестезия. В първия случай се нарушава възприемането на студ, топлина и други влияния. Във втория, пациентът усеща пълзене, изтръпване в засегнатата област. Симптоматологията е причинена от компресия на нервните стволове на възпалените мускулни тъкани или връзки. Може би изтръпване на кожата. Свържете се с Вашия лекар за такива оплаквания.

Консултирайте се с професионалист, описващ симптомите, усещанията. Лекарят ще определи причините за болката, ще ви каже какви тестове, изследвания трябва да се направят и предпише лечение. В зависимост от резултатите от изследването и диагнозата, ортопедичен хирург, ангиохирург, специалист по инфекциозни заболявания, фтизиатрик (например с туберкулоза на тазобедрената тъкан) ще лекува болка в областта на бедрата.

Къде е болката в бедрото

Локализация на остра или болка в бедрото:

  1. Предната горна част на бедрото боли поради аномалии в тазобедрената става. Източници на болка - мускулите на тазобедрената и дясната тазобедрена става, нарушения в междупрешленните дискове, ставите. Бедрена артерия и вена, лимфни възли в слабините, тазови органи при жени. Причината за болката в слабините е счупване на главата на бедрената кост при по-възрастните хора, разместване на главата на тазобедрената става с изместена напред глава към срамната кост.
  2. Болестите мускули на бедрото се дължат на аномалии в долната част на гърба и сакралната част на гръбначния стълб.
  3. Гърбът на бедрото боли поради проблеми с мускула на глутеуса, неговата фасция, патология на седалищния нерв, сакроилиачната става.
  4. При хернии, фрактури, изкълчвания на тазобедрената става, се появяват болки в слабините.

Болката е болка, тегли, по-лошо през нощта. Той е свързан с неврологични заболявания. Може би в онкопатологията на меките тъкани или костите. Болката е свързана с физическо натоварване, такава болка спира през нощта, по време на почивка. Чести причини за болка са деформиращата артроза на тазобедрената или колянната става. Когато неврологична патология наблюдава нарушения на чувствителността към температурни промени, парестезии на кожата.

При херния на ингвиналния лигамент от дясната страна, патологията на съдовете на бедрената и илиачната област развива болка в тежестта в слабините.

Основните етиологични фактори

Причини за болки в бедрото:

  1. Наранявания на бедрото или тазобедрената става след падане или удар. Професионални спортисти, хора, свързани с физическа активност, са обект на нараняване.
  2. Фрактура на горната или средната част на шийката на бедрената кост. Хората в напреднала възраст са податливи, възникващи при жени, поради климактерични нарушения. Хормонални промени при жени в зряла и възрастна възраст водят до развитие на остеопороза. Счупвания се появяват след безгрижно движение, падащи от височина на собствения си растеж. Лечението е дълго, не винаги носи желания ефект. В някои случаи, образуването на фалшива става.
  3. Счупване на сакралната част на тазовата кост, на срамната кост. Характеризира се с остра болка в слабините. Взима се рентгеново изображение за диференциална диагноза на изкълчване в тазобедрената става.
  4. Компресия наранявания в първия лумбален прешлен след падане от голяма височина, кацане на хълбоците.
  5. Наранявания на таза.

Хип болката е причинена от физическо натоварване, което разрушава хрущялите и меките тъкани. Възпалението на меките тъкани, след нараняване, дразни седалищния нерв. Това причинява болка в максимуса и задната част на бедрото. Болката достига зоната на петата. Пациентът не може да стои или да седи дълго време.

Дърпащата болка може да бъде причинена от особеностите на тазобедрената става, промените в меките тъкани. Болка в бедрото над средната трета или в слабините е причинена от патология в гръбначния стълб - остеохондроза, артроза на дисковете, стесняване на гръбначния канал. Изкривяването на гръбначния стълб причинява спазми, болки в мускула на предната част на бедрото.

Ако болката в краката не се лекува, честотата и естеството на болката се влошават.

Лечението на наранявания на бедрото и бедрото често се извършва хирургично. При фрактура с отместване фрагментите от костта се фиксират със специални игли, титанови плочи. В следоперативния период провеждайте гимнастика. Извършвайте упражнения за горната част на тялото и здравословен крайник.

При фрактури в напреднала възраст хирургичното лечение в някои случаи не се извършва поради противопоказания. Пациентите се лекуват и предотвратяват залежаване.

Какво причинява хип болка

Причината за болки в тазобедрената става, особено в дясно, е остеохондроза на лумбалния или сакралния гръбнак. Влошаване, дължащо се на седнало положение, лоша поза. Изкривяването на гръбначния стълб причинява болка в лявата тазобедрена става.

Упорита болка в крака, отвътре и отпред, е причинена от разширена болест. Локализацията му е много по-ниска, по-близо до вътрешната повърхност на бедрото и долната част на крака.

Ако кракът боли по външната и задната страна на бедрото, под коляното и до стъпалото, причината е прищипване на седалищния нерв с маса от възпалени и спазматични мускули. Болката притеснява пациента зад външната повърхност на крака и има характера на лумбаго по дължината. Когато се движи, естеството на болката се променя.

Третирайте такива болки в комплекс с физиотерапевтични процедури:

  • Електрофореза с лекарствени вещества.
  • Магнитна терапия.
  • Свръхвисокочестотни токове.
  • Парафинови приложения.
  • Масажни и терапевтични упражнения.

Това лечение ще подобри притока на кръв в областта на бедрото, облекчи подуването и възпалението.

Ако дясната част на бедрото боли и има изтръпване в крака отзад и по-високо във външната седалищна област, дори и при леко движение, това се дължи на аномалии в гръбначния стълб. С изкривяване на гръбначния стълб, дължащо се на сколиоза, се появява дегенеративна промяна в тазобедрените стави. Нарушаването на нервните корени е придружено от скованост или парестезии в лявата страна.

Изкривяването на гръбначния стълб се третира с гимнастически упражнения. Терапевтичните упражнения укрепват мускулния корсет на бедрените и гръбначните области. Правете упражнения веднага след отстраняване на острото състояние.

Ако хип боли при ходене

Често се оплакват от болка в областта на тазобедрената става при ходене, дискомфорт и затруднения с движенията. Най-често тази патология се причинява от лезия в меките тъкани. Болката е локализирана на повърхността и дълбоко в меките тъкани.

Тя не винаги боли ставата, често засяга външната повърхност на бедрото и долната част на крака над средата.

Причини за дискомфорт в областта на бедрената кост при ходене:

  1. Фрактура на главата или шията на бедрената кост.
  2. Артрит на тазобедрената става.
  3. Ревматоиден артрит.
  4. Възпалителни процеси в сухожилията.
  5. Туберкулоза в тазобедрената става. В този случай се образуват гнойни течове в тазобедрената става и под коляното. Регионалните групи на лимфните възли се увеличават и загниват. Локалната температура на ставата е намалена.

Цялостното лечение на болка в бедрото и седалището се извършва от невролог или вертебролог. За диагностика на провеждане на рентгеново изследване, КТ, ЯМР. Ако се открият дегенеративни или дистрофични нарушения, наранявания на костите или меките тъкани, е необходима консултация с ортопедичен хирург, ревматолог, специалист по инфекциозни заболявания.

Цялостното лечение включва:

  1. Нестероидни противовъзпалителни средства. Те включват Диклофенак, Ортофен, Волтарен и няколко други.
  2. Хормонални противовъзпалителни средства. Често в ревматологична практика, използвайте лекарството с удължено действие в инжекционната форма Diprospan. Вътреставно лекарство Kenalog.
  3. Хондропротектори. Препаратите за възстановяване на структурата и функцията на хрущяла са хондроитин и глюкозамин. Може би въвеждането на лекарства интрамускулно или орално. Лечението е продължително и редовно.
  4. Компреси към засегнатото бедро. Облекчава болката и възпалението Димексид. Компреси с димексид се правят в засегнатите райони.
  5. Физиотерапевтично лечение.
  6. Масаж и физиотерапия. Терапевтичната гимнастика се провежда в ранния възстановителен период под ръководството на инструктор по физиотерапевтични упражнения.

След елиминиране на остро възпаление, терапевтичен масаж, ръчни терапевтични техники, упражнения за разтягане на четириглавия бедрен кост, гръб и вътрешни мускули и връзки.

При лечение на туберкулоза хирургично. В същото време се предписва спектър на противотуберкулозни лекарства. Лечението на туберкулозен коксит е продължително и систематично. След операцията се предписва ортеза, физиотерапевтично лечение и дълъг курс на противотуберкулозни лекарства.

Съдова патология

Болка в тазобедрената става може да бъде причинена от тромбоза или тромбофлебит на феморалната или илиачна артерия. Острата тромбоза на илеарната артерия се проявява с болка в долната част на корема или в слабините. Когато тромбозата на бедрената артерия се разпространи по вътрешната повърхност на бедрото. Крака, често ляво, докато набъбва и става синьо, особено отвътре.

Пациентът трябва да бъде спешно хоспитализиран. В острия период той се инжектира с хепарин, тромболитични лекарства. За предотвратяване на инфекциозни усложнения и развитие на сепсис се предписват антибактериални лекарства с широк спектър на действие.

Острата тромбоза и тромбоемболизъм се лекуват хирургично. Над зоната на локализиране на кръвен съсирек съдът се завързва или се поставя устройство, което предотвратява по-нататъшното движение на кръвния съсирек по съдовия слой. Препоръчва се носенето на компресиращи дрехи или превръзки на крайниците с еластични превръзки. Превключете крака от глезена нагоре, за да предотвратите застой на кръвта във венозната мрежа и образуването на кръвни съсиреци.

Методи на традиционната медицина

Допълнение към медицинско, физиотерапевтично и хирургично лечение - средства и методи на традиционната медицина. Фолклорна терапия предлага рецепта, използвайки инфузия от сокови пъпки за лечение на възпалителни процеси в областта на тазобедрената и бедрената кост. В буркан от тъмно стъкло, сгънете малко млади борови пъпки и се изсипва захар. Кутията се пълни наполовина. Горната част на буркана трябва да бъде свободна. Тя е плътно затворена и поставена на топлина в продължение на 7 дни. Когато се влива сместа, банката ще получи сироп, който се втрива в болната област. Направете шлифоването на бедрото и вземете сместа вътре. Необходимо е да се пият по 3 лъжички дневно. Продължителността на лечението е до три месеца.

Болката и възпалението в крака се отстраняват с помощта на тинктура от растението sabelnik. Налейте няколко лъжици суха трева от цинколово с половин литър водка, плътно затворете контейнера и поставете на тъмно място за един месец. След филтриране на сместа и пиене преди хранене, 30 капки. Също така се използва тинктура за триене в бедрото.

Облекчава болката в тазобедрената става, тинктурата от фикус алкохол. За да го приготвите, ви трябват три пресни листа от Ficus. Добре се смила, поставя се в тъмен стъклен съд и се налива 500 мл водка. Настоявайте за две седмици. Прецедете сместа и разтрийте в онези места, където се касае за остра болка.

Биологичните добавки се използват за лечение на болка и възпаление в ставите. Локалното лечение се извършва с помощта на крем "Колаген ултра". Този крем облекчава болката и възпалението, служи като допълнителен източник на колаген за ставите.

За да възстановите структурата на засегнатия хрущял, включете в диетата ястия, богати на колаген и желатин - желе, желета, желе. Вземете сутрин на празен стомах една супена лъжица желатин, разтворен в топла вода. За да подобрите вкуса, добавете мед и лимонов сок.

Тези, които са принудени да стоят на краката си дълго време, трябва да се затоплят всеки час и да променят позицията на краката си. Когато седиш, можеш да свалиш обувките си и да ходиш бос по стаята. Завъртете гумената топка с шипове над повърхността на бедрото. Тези топки се продават в аптечната мрежа.

На сутринта се извършва самомасаж на краката. Правят се леки подушващи движения на дланите по повърхността на бедрото. Масажирайте от коляното до слабините, като избягвате мястото на натрупване на лимфни възли.

Погрижете се за удобни обувки, а не за ограничаване на движенията. Ако сте с наднормено тегло, трябва да помислите за неговата корекция с помощта на диетични и гимнастически упражнения. В случай на изразени метаболитни нарушения, консултирайте се с ендокринолог, прегледайте и лекувайте корекция на теглото.