Гръбначният мозък е удължен тяж, който има цилиндрична форма. Вътре в гръбначния мозък има тесен централен канал. Анатомията на тялото разкрива невероятните възможности на гръбначния мозък, а също така отваря и най-важната му роля и значение за поддържане на жизнената активност на целия организъм.

Анатомични особености

Органът се намира в кухината на гръбначния канал. Тази кухина се образува с помощта на телата и процесите на прешлените.

Структурата на гръбначния мозък започва с мозъка, по-специално с долната граница на малкия тилен отвор. Тя завършва на нивото на първите прешлени на лумбалния отдел на гръбначния стълб. На това ниво се наблюдава стесняване на церебралния синус.

Крайната нишка се разклонява от церебралния синус. Нишката има горна и долна част. Горните части на тази нишка имат някои елементи на нервната тъкан.

На нивото на лумбалната област на гръбначния стълб, мозъчният конус е образуването на съединителна тъкан, състояща се от три слоя.

Крайната нишка завършва при втория прешлен на опашната кост, на това място се слива с периоста. Корените на гръбначния мозък се усукват около крайната спирала. Те образуват снопче, което не е за нищо, което експертите наричат ​​опашката на коня.

Функционални способности

Функциите на човешкия гръбначен мозък играят съществена роля, която е просто необходима за поддържането на живота. Има такива основни функции:

Рефлекторната функция на гръбначния мозък дава на човек най-простият двигателен рефлекс. Например, при изгаряния, пациентите започват да дърпат ръцете си. При удряне на коляно сухожилие с чук се появява рефлексно разширение на коляното. Всичко това стана възможно благодарение на рефлекторната функция. Рефлексната дъга е пътят, по който преминават нервните импулси. Поради дъгата, органът е свързан със скелетните мускули.

Ако говорим за диригентска функция, тогава възходящите пътеки на движение допринасят за предаването на нервните импулси от мозъка към гръбначния стълб. И благодарение на низходящите пътища, нервните импулси се предават от мозъка към вътрешните органи на тялото.

Сега да поговорим за функциите на червено-гръбначния път. Осигурява работата на неволни моторни импулси. Този път започва с червеното ядро ​​и постепенно се спуска към моторните неврони.

А латералният корково-спинален път се състои от неврити на клетките на мозъчната кора.

Доставянето на кръв към гръбначния мозък и мозъка е тясно свързано. Предните и сдвоени задни гръбначни артерии, както и радикуларно-спиналните артерии са пряко свързани с факта, че кръвта в достатъчно количество и с времето пристига в централната област на нервната система. Тук е образуването на съдови плексуси, които съответстват на лигавицата на мозъка.

Уплътняване и канали

В разглежданата част на нервната система има две уплътнения:

• сгъстяване на шията;
• лумбосакрален удебеляване.

Разделителните граници се считат за предната средна пролука и задната бразда. Тези граници са разположени между половинките на гръбначния мозък, разположени симетрично.

Средната пукнатина от двете страни е заобиколена от предната странична болка. Коренът на двигателя произхожда от предния страничен жлеб.

Органът има странични и предни шнурове. Предните странични sulcus разделя тези връзки. Важна е и ролята на задната странична болка. Зад него играе ролята на вид граница.

кореноплодни

Предните корени на гръбначния мозък са нервни окончания, които се съдържат в сивото вещество. Задните корени са сензорните клетки, или по-скоро техните процеси. В кръстовищата на предните и задните корени е гръбначния възел. Този възел създава чувствителни клетки.

Шиповете на човешкия гръбначен мозък се отдалечават от гръбначния стълб от двете страни. Отляво и отдясно се отклонява тридесет и една гръбнака.

Сегментът е специфична част от орган, който се намира между всяка двойка такива корени.

Ако си припомним математика, се оказва, че всеки човек има тридесет и един такива сегмента:

• пет сегмента в лумбалната област;
• пет сакрални сегмента;
• осем врата;
• дванадесет бебета;
• едно coccygeal.

Сиво и бяло вещество

Съставът на тази част от нервната система включва сивото и бяло вещество на гръбначния мозък. Последният се формира само от нервните влакна. А сивото вещество, в допълнение към нервните влакна, се образува и от нервните клетки на мозъка.

Бялата материя на гръбначния мозък е заобиколена от сиво вещество. Оказва се, че сивото вещество е в средата.

В центъра на сивото вещество е централният канал, който е пълен с течност от течност.

Цереброспиналната течност циркулира чрез взаимодействието на следните компоненти:

• орган на централния канал;
• вентрикули на мозъка;
• пространство, което се намира между менингите.

Патологиите на централната нервна система, които са диагностицирани чрез изследване на цереброспиналната течност, могат да имат следния характер:

• инфекциозни,
• възпалителни,
• паразити,
• демиелинизиращо
• Рак.

Напречната плоча свързва сивите колони, от които се образува самото сиво вещество.

Рогата на човешкия гръбначен мозък са издатини далеч от сивото вещество. От разделени в такива групи:

• сдвоени широки рога. Те са разположени отпред;
• сдвоени тесни рога. Те се разклоняват на гърба.

Предните рога се характеризират с наличието на моторни неврони.

Невритите са дълги процеси на моторните неврони, които образуват предните корени на централната част на нервната система.

Ядрата на гръбначния мозък се създават с помощта на неврони, които се намират в предния рог на гръбначния мозък. Има пет ядра:

• едно централно ядро;
• странични ядра - две части;
• медиално ядро ​​- две части.

Вмъкнатите неврони образуват ядро, което се намира в средата на задния рог.

Вмъкнатите неврони допринасят за образуването на ядрото, което се намира в основата на ядрото на задния рог. На ядрата на задните рога е края на процесите на нервните клетки. Тези нервни клетки се намират в междупрешленните спинални възли.

Предните и задни рога образуват междинната част на гръбначния мозък. Именно тази област на централната част на нервната система е клон на страничните рога. Започва с цервикалната област и завършва на нивото на лумбалната област.

Предните и задни рога също се отличават с наличието на междинно вещество, което се състои от нервни окончания, отговорни за част от автономната нервна система.

Бялата материя се образува от три двойки семенни въшки:

Предната корда е ограничена от предната странична болка, както и от страничната болка. Намира се на изхода на предните корени. Страничният шнур е ограничен до задната и предната странична болка. Задният кабел е интервал от средна и странична болка.

Нервните импулси, които следват нервните влакна, могат да се изпращат както към мозъка, така и към долните части на централната нервна система.

Разнообразие на пътища

Проводимите пътища на гръбначния мозък са разположени извън гръбначните снопове. В възходящите пътеки са насочени импулси, които идват от невроните. В допълнение, импулсите от мозъка към моторния център на централната нервна система следват тези пътища.

Импулсът от нервните окончания на ставите и мускулите към продълговатия мозък се дължи на работата на тънкия и клинообразен сноп. Лъчите изпълняват проводящата функция на централната част на нервната система.

Импулсите, които преминават от ръцете и торса и се изпращат в долната част на тялото, регулират клиновия лъч. И импулсите, които преминават от скелетните мускули към малкия мозък, се регулират от предните и задните спинномозъчни мозъчни пътища. В задния рог, или по-скоро в медиалната му част, има клетки на гръдното ядро, от които произхожда задната част на този път. Този път се намира на задната страна на страничния шнур.

Разграничете предната част на пътя на гръбначния мозък. Тя се образува от клони на интеркалярни неврони, които се намират в ядрото на междинната междинна част.

Също така се различават страничните гръбначно-таламатични пътеки. Тя се формира от интеркалярни неврони от противоположната страна на рога.

Skins

Тази част от нервната система е връзката между главната част и периферията. Регулира нервната дейност на рефлексното ниво.

Има три съединително тъканни обвивки на гръбначния мозък:

• твърдо - външната обвивка;
• паяк - среден;
• меки - вътрешни.

Мембраните на гръбначния мозък продължават в мембраните на мозъка.

Структура и функции на твърда обвивка

Твърдата обвивка е широка цилиндрична торба, която се простира от горе до долу. По външен вид това е плътна, лъскава, белезникава фиброзна тъкан, която има огромно количество еластични връзки.

Отвън повърхността на твърдата обвивка е насочена към стените на гръбначния канал и се характеризира с груба основа.

Когато черупката се приближи до главата, има акреция с тилната кост. Превръща нервите и ганглиите в специфични съдове, простиращи се до отворите между прешлените.

Кръвоснабдяването на твърдата мозъчна обвивка се осигурява от гръбначните артерии, излъчвани от коремната и гръдната аорта.

Образуването на хороидния сплит се извършва в съответните менинги. Артериите и вените придружават всеки гръбначен корен.

За да се идентифицират и лекуват патологичните процеси трябва да се лекуват лекари от различни специализации. Често е възможно да се оказва помощ и да се предписва правилното лечение, при условие че се прегледат всички необходими специалисти.

Ако пренебрегнем възникналите оплаквания, патологичният процес ще се развива още повече и напредък.

Паяжина

Близо до нервните корени на арахноидната мембрана се свързва твърдото вещество. Заедно те образуват субдурално пространство.

Мека черупка

Меката обвивка покрива централната част на нервната система. Това е мека хлабава съединителна тъкан, която покрива ендотелиума. Съставът на меката обвивка включва два листа, които съдържат множество кръвоносни съдове.

С помощта на съдовете тя не само обгръща гръбначния мозък, но и навлиза в самата субстанция.

Съдовата база е така наречената вагина, която образува мека черупка в близост до съда.

Междуплощно пространство

Епидуралното пространство е пространството, образувано от периоста и твърдата обвивка.

Пространството съдържа такива важни елементи на централната нервна система:

• мастна тъкан;
• съединителна тъкан;
• разширен венозен сплит.

Субарахноидното пространство е пространство, разположено на нивото на арахноида и мека черупка. Нервните корени, както и мозъкът на субарахноидалното пространство, са обградени от течност.

Чести патологии на мембраните на централната нервна система са:

• инфекциозни и възпалителни заболявания;
• аномалии в развитието;
• паразитни патологии;
• неоплазми;
• повреди.

Така, гръбначният мозък е най-важният елемент на целия организъм, изпълняващ функциите на жизненоважна скала. Изучаването на анатомичните особености отново ни убеждава, че в нашето тяло всеки орган изпълнява своята роля. В него няма нищо излишно.

Структурата на човешкия гръбначен мозък и неговата функция

Гръбначният мозък е част от централната нервна система. Трудно е да се надценява работата на това тяло в човешкото тяло. В крайна сметка, за всеки от неговите дефекти става невъзможно осъществяването на пълноценна връзка на организма със света отвън. Нищо чудно, че неговите вродени дефекти, които могат да бъдат открити с ултразвукова диагностика още през първия триместър на детето, най-често са показания за аборт. Значението на функциите на гръбначния мозък в човешкото тяло определя сложността и уникалността на нейната структура.

Анатомия на гръбначния мозък

Намира се в гръбначния канал, като директно продължение на продълговатия мозък. Обикновено горната анатомична граница на гръбначния мозък се счита за линията, свързваща горния край на първия шиен прешлен с долния край на тилния отвор.

Гръбначният мозък завършва приблизително на нивото на първите две лумбални прешлени, където постепенно се стеснява: първо до мозъчния конус, след това до мозъка или крайната нишка, която, преминавайки през сакралния спинален канал, се прикрепя към своя край.

Този факт е важен в клиничната практика, тъй като когато се прави добре позната епидурална анестезия на лумбалното ниво, гръбначният мозък е абсолютно безопасен от механични увреждания.

Гръбначни обвивки

• Твърдото - отвън включва тъканите на периоста на гръбначния канал, последвани от епидуралното пространство и вътрешния слой на твърдата обвивка.
• Паяжина - тънка, безцветна плоча, слята с твърда черупка в областта на междупрешленните отвори. Там, където няма шевове, има субдурално пространство.
• Мека или васкуларна - се отделя от предишното субарахноидно пространство на черупката с цереброспинална течност. Самата мека обвивка е в непосредствена близост до гръбначния мозък, състои се предимно от съдове.

Целият орган е напълно потопен в цереброспиналната течност на субарахноидалното пространство и „плува” в него. Фиксираното му положение се придава от специални връзки (зъбни и междинни шийни прегради), с помощта на които вътрешната част се фиксира с черупки.

Външни характеристики

• Формата на гръбначния мозък е дълъг цилиндър, леко сплеснат отпред назад.
• Дължина средно около 42-44 см, в зависимост
  от човешки растеж.
• Теглото е около 48-50 пъти по-малко от теглото на мозъка,
  е 34-38 g

Като повтарят очертанията на гръбначния стълб, гръбначните структури имат еднакви физиологични криви. На нивото на шията и долната част на гръдния кош, в началото на лумбалното отделение има две удебелявания - това са изходните точки на корените на гръбначния нерв, които са отговорни за съответно иннервацията на ръцете и краката.

Гърбът и предната част на гръбначния стълб са два канала, които го разделят на две напълно симетрични половини. По цялото тяло в средата има дупка - централен канал, който се свързва в горната част с един от вентрикулите на мозъка. До зоната на мозъчния конус, централният канал се разширява, образувайки така наречената терминална вентрикула.

Вътрешна структура

Състои се от неврони (клетки на нервната тъкан), чиито тела са концентрирани в центъра, образуват гръбначно сиво вещество. Учените смятат, че има само около 13 милиона неврони в гръбначния мозък - по-малко, отколкото в мозъка, хиляди пъти. Разположението на сивото вещество вътре в бялото е малко по-различно по форма, което в напречното сечение прилича на пеперуда.

• Предните рога са кръгли и широки. Състоят се от моторни неврони, които предават импулси към мускулите. От тук започват предните корени на гръбначните нерви - моторни корени.
• Рожовите рога са дълги, по-скоро тесни и се състоят от междинни неврони. Те получават сигнали от сетивните корени на гръбначните нерви - задните корени. Тук са неврони, които чрез нервните влакна свързват различни части от гръбначния мозък.
• Странични рога - открити само в долните сегменти на гръбначния мозък. Те съдържат така наречените вегетативни ядра (например центрове за разширяване на зениците, инервация на потните жлези).

Отвън сивото вещество е заобиколено от бяла материя - тя по своята същност е процеси на неврони от сивото вещество или нервните влакна. Диаметърът на нервните влакна е не повече от 0,1 мм, но понякога дължината им достига един и половина метра.

Функционалното предназначение на нервните влакна може да бъде различно:

• осигуряване на взаимно свързване на многостепенните области на гръбначния мозък;
• предаване на данни от мозъка към гръбначния мозък;
• осигуряване на предаване на информация от гръбначния стълб до главата.

Нервните влакна, интегриращи се в снопове, са подредени под формата на проводящи гръбначни пътища по цялата дължина на гръбначния мозък.

Модерният и ефективен метод за лечение на болки в гърба е фармакопунктура. Минималните дози лекарства, инжектирани в активните точки, работят по-добре от таблетките и редовни снимки: http://pomogispine.com/lechenie/farmakopunktura.html.

Какво е по-добре за диагностициране на патологията на гръбначния стълб: ЯМР или компютърна томография? Разказваме тук.

Корените на гръбначния нерв

Спиналния нерв, по своята същност, не е нито чувствителен, нито двигателен - той съдържа и двата вида нервни влакна, тъй като комбинира предния (двигателен) и задния (чувствителен) корен.

Именно тези смесени гръбначни нерви излизат по двойки през междупрешленните отвори.
от лявата и дясната страна на гръбначния стълб.

Има общо 31-33 двойки, от които:

Площта на гръбначния мозък, която е "стартовата подложка" за една двойка нерви, се нарича сегмент или невромере. Съответно, гръбначният мозък се състои само от
от 31-33 сегмента.

Интересно и важно е да се знае, че гръбначният сегмент не винаги се намира в гръбначния стълб със същото име поради разликата в дължината на гръбначния стълб и гръбначния стълб. Но гръбначните корени все още излизат от съответните интервертебрални отвори.

Например, лумбалният гръбначен сегмент се намира в гръбначния стълб на гръдния кош, а съответните му гръбначни нерви излизат от междупрешленните отвори в лумбалния отдел на гръбнака.

Функция на гръбначния мозък

А сега нека поговорим за физиологията на гръбначния мозък, за това какви са "отговорностите", които му се възлагат.

В гръбначния мозък локализирани сегментарни или работещи нервни центрове, които са пряко свързани с човешкото тяло и го контролират. Чрез тези гръбначни работни центрове човешкото тяло е подложено на контрол от мозъка.

В същото време, някои гръбначни сегменти контролират добре дефинирани части на тялото, като получават нервни импулси от тях чрез сетивни влакна и предават импулсите на реакцията им чрез моторни влакна:

Гръбначни ядра и неврони

Корените на гръбначния мозък

Гръбначният мозък е най-древната формация на централната нервна система. Гръбначният мозък се намира в гръбначния канал и е нервен корд с дорсални и вентрални корени, който преминава в мозъчния ствол.

Човешкият гръбначен мозък се състои от 31-33 сегмента: осем цервикални (С₁- C₈), 12 кърмачета (Th₁ - th₁₂), пет лумбални (L₁ - L₅), пет сакрални (S₁ - S₅) една до три coccygeal (Така₁ - Co₃).

Два чифта корени изчезват от всеки сегмент.

Задният корен (гръб) - се състои от аксони на аферентните (чувствителни) неврони. На него има сгъстяване - ганглий, в който се намират телата на чувствителните неврони.

Предният корен (вентрален) се формира от аксони на еферентни (моторни) неврони и аксони на преганглионни неврони на автономната нервна система.

Задните корени формират сензорните аферентни пътища на гръбначния мозък, докато предните корени образуват моторните еферентни пътища (фиг. 1А). Такова подреждане на аферентни и еферентни влакна е установено още в началото на 20-ти век. и получи името на закона Бела-Маханди, а броят на аферентните влакна е по-голям от броя на моторните влакна.

След отрязването на предните корени от едната страна, двигателните реакции са напълно изключени, но чувствителността остава. Изрязването на задните корени се изключва от чувствителността, но не води до загуба на моторни реакции на мускулите.

Ако отрежете задните корени от дясната страна и предните корени от лявата страна, тогава само десният крак ще реагира, ако левият крак е раздразнен (фиг. 1Б). Ако предните корени са отрязани от дясната страна и всички останали са запазени, то само лявото стъпало ще реагира на всяко дразнене (фиг. 1В).

При увреждане на гръбначните корени възниква разстройство на движението.

Предните и задни корени се съединяват и образуват смесен спинален нерв (31 двойки), който иннервира специфична част от скелетния мускул, принципа на метамерното.

Фиг. 1. Влияние на коренното рязане върху ефекта на дразнене на лапа на жаба:

А - преди рязане; В - след прекъсване на дясната задна и лява предни корени; B - след изрязване на десния преден корен. Стрелките показват мястото на прилагане на дразнене на крака (дебели стрелки) и посоката на разпространение на импулса (тънки стрелки)

Неврони на гръбначния мозък

Човешкият гръбначен мозък съдържа около 13 милиона неврони, от които 3% са моторни неврони, 97% са интеркалярни. Функционално, невроните на гръбначния мозък могат да бъдат разделени на четири основни групи:

• моторните неврони, или моторни, са клетките на предните рога, аксоните на които образуват предните корени;
• интерневрони - получаване на информация от гръбначните ганглии и разположени в задните рога. Тези неврони реагират на болка, температура, тактилни, вибрационни, проприоцептивни стимули;
• симпатична и парасимпатична - намира се в страничните рога. Аксоните на тези неврони излизат от гръбначния мозък като част от предните корени;
• асоциативни - клетки на собствения апарат на гръбначния мозък, установяващи връзки вътре и между сегментите.

Класификация на невроните на гръбначния мозък

Моторни или моторни неврони (3%):

• a-мотоневрони: фазови (бързо); тоник (бавен);
• Y-мотоневрони

Вложки или интерневрони (97%):

• собствен гръбначен;
• проекция

В централната част на гръбначния мозък има сиво вещество. Състои се главно от тела на нервните клетки и образува издатини - задни, предни и странични рога.

В съседните гръбначни ганглии се намират аферентни нервни клетки. Дългият процес на аферентната клетка се намира на периферията и образува възприемащ край (рецептор), а краткият завършва в клетките на задните рога. В предните рога са разположени еферентни клетки (мотоневрони), аксоните на които иннервират скелетните мускули, а в страничните рога - невроните на автономната нервна система.

В сивото вещество са многобройни интеркалярни неврони. Сред тях са специални инхибиторни неврони - клетки Renshaw. Около сивото вещество е бялото вещество на гръбначния мозък. Тя се формира от възходящи и низходящи нервни влакна, свързващи различни части на гръбначния мозък една с друга, както и гръбначния мозък с мозъка.

Невроните в гръбначния мозък са три вида: междинни, моторни (ефекторни) и автономни.

Функции на невроните на гръбначния мозък

Гръбначните неврони се различават по морфология и функции. Сред тях са соматичните неврони и невроните на автономните части на нервната система.

Сетивните неврони са разположени извън гръбначния мозък, но техните аксони в състава на задните корени следват гръбначния мозък и завършват с образуването на синапси върху интеркалирани (интерневрони) и моторни неврони. Сетивните неврони принадлежат към групата на фалшивия еднополюсен, дългият дендрит на който следва органи и тъкани, където те образуват своите сензорни рецептори с техните окончания.

Интернейроните са концентрирани в задните рога и техните аксони не се простират извън границите на централната нервна система. Спиналните интерневрони, в зависимост от траекторията на хода и местоположението на аксоните, се разделят на три подгрупи. Сегментните интерневрони образуват връзки между невроните на възходящия и низходящия сегменти на гръбначния мозък. Тези интерневрони участват в координирането на възбуждането на моторните невронни и свиването на мускулните групи в даден крайник. Проприоспиналните интерневрони са интернейрони, аксоните на които следват невроните на много сегменти на гръбначния мозък, координират дейността си, осигуряват точни движения на всички крайници и стабилност на позата, когато стоят и се движат. Терапевтично-спиналните интернейрони са интернейрони, които образуват аксони, издигащи аферентни пътища към горните структури на мозъка.

Една от разновидностите на интерневроните са инхибиторните клетки на Renshaw, които се използват за забавяне на активността на моторните неврони.

Моторните неврони на гръбначния мозък са моторни неврони, разположени в предните рогове на сивото вещество. Техните аксони се простират отвъд гръбначния мозък. Повечето а-мотоневрони са големи клетки, в които се събират хиляди аксони на други чувствителни и интеркалирани неврони на гръбначния мозък и неврони на по-високи нива на CNS.

Мотоневроните на гръбначния мозък, които иннерват скелетните мускули, се групират в басейни, контролирайки групи от мускули, които изпълняват подобни или хомогенни задачи. Например, нервните басейни, които иннервират мускулите на оста на тялото (паравертебрални, дълги мускули на гърба), се намират медиално в сивото вещество на мозъка, а тези моторни неврони, които иннервират мускулите на крайниците, са странично. Невроните, иннервиращи флексорните мускули на крайниците, са латерални, а иннервиращите екстензорни мускули са медиално.

Между тези моторни невронови басейни, регионът се намира с мрежа от интернейрони, които свързват страничните и медиалните невронови басейни в този сегмент и други сегменти на гръбначния мозък. Интерневроните съставляват по-голямата част от клетките на гръбначния мозък и формират по-голямата част от синапсите на а-моторните неврони.

Максималната честота на потенциалите за действие, които a-мотоневроните могат да генерират, е само около 50 импулса в секунда. Това се дължи на факта, че потенциалът на действие на а-мотонейроните има дълга хиперполяризация на следи (до 150 ms), по време на която се намалява възбудимостта на клетката. Настоящата честота на генериране на моторни неврони на нервните импулси зависи от резултатите от тяхната интеграция на възбуждащи и инхибиторни постсинаптични потенциали.

В допълнение, генерирането на нервни импулси от мотоневроните на гръбначния мозък се влияе от механизма на рекурентно инхибиране, реализиран чрез нервна верига: а-могонирон - клетката на Реншоу. Когато моторният неврон е развълнуван, неговият нервен импулс по клона на мотора на неврото на аксоните отива в инхибиторната клетка на Renshaw, активира го и изпраща нервния импулс към терминала на аксоните, завършващ в инхибиторния синапс. Освободеният инхибиторен невротрансмитер на глицин инхибира активността на мотоневрона, като го предпазва от свръхвъзбуждане и прекомерното напрежение на скелетните мускулни влакна, иннервирани от него.

По този начин, а-мотонейроните на гръбначния мозък са обичайният край (неврон) на централната нервна система, засягащи активността на които различните структури на централната нервна система могат да повлияят мускулния тонус, неговото разпределение в различни мускулни групи, естеството на тяхното свиване. Активността на ck-мотоневроните се определя от действието на възбудителите - глутамат и аспартат и инхибиторни - глицин и GABA невротрансмитери. Модулаторите на мотоневроновата активност са пептиди - енкефалин, вещество Р, пептид Y, холстисистокинин и др.

Активността на α-мотоневроните също значително зависи от пристигането на аферентни нервни импулси от проприоцептори и други сензорни рецептори по аксоните на сензорните неврони, сближаващи се в моторните неврони.

За разлика от а-мотонейроните, v-motoneurons иннервират не контрактилните (екстрафузни) мускулни влакна, а интрафузионните мускулни влакна, разположени вътре в вретена. Когато y-мотоневроните са активни, те изпращат по-голям поток от нервни импулси към тези влакна, причиняват тяхното скъсяване и увеличават чувствителността към мускулна релаксация. У-мотоневроните не получават сигнали от проприорецепторите на мускулите и тяхната активност напълно зависи от влиянието върху тях на движещите се центрове на мозъка.

Центрове на гръбначния мозък

В гръбначния мозък са центровете (ядрата), които участват в регулирането на много функции на органи и системи на тялото.

Така в предните рога морфолозите разграничават шест групи ядра, представени от моторни неврони, инервиращи набраздените мускули на шията, крайниците и тялото. Вентралните рогове на цервикалния участък съдържат ядра на аксесоарните и диафрагменните нерви. Гръбначните неврони са концентрирани в задните рога на гръбначния мозък и ANS невроните са в страничните рога. В гръдните сегменти на гръбначния мозък, дорзалното ядро ​​на Кларк е изолирано, което е представено от куп интерневрони.

При инервацията на скелетните мускули, гладките мускули на вътрешните органи и особено на кожата се открива метамерен принцип. Контракцията на вратните мускули се контролира от двигателните центрове на цервикалните C1-C4 сегменти, диафрагмата от SZ-C5 сегментите, ръцете от натрупването на неврони в цервикалното удебеляване на C5-Th2 гръбначния мозък, ствола с Th3-L1 и краката от лумбалните удебелени неврони на L2-S5. Аферентните влакна на сетивните неврони, които иннерват кожата на шията и ръцете, влизат в горните (цервикални) сегменти на гръбначния мозък, участъкът на тялото навлиза в гръдния кош, краката - в лумбалните и сакралните сегменти.

Фиг. Области на аферентни влакна на гръбначния мозък

Обикновено центровете на гръбначния мозък се разбират като сегменти, в които се затварят гръбначни рефлекси и гръбначен мозък, в които се концентрират невронните групи, осигуряващи регулиране на определени физиологични процеси и реакции. Например, спиналните жизнени части на дихателния център са представени от моторните неврони на предните рогове на 3-5-ия цервикален и среден гръден сегмент. Ако тези части на мозъка са повредени, дишането може да спре и да настъпи смърт.

Областите на разпространение на окончанията на еферентните нервни влакна, простиращи се от съседните гръбначни сегменти до инервираните структури на тялото и окончанията на аферентните влакна, частично се припокриват: невроните на всеки сегмент иннерват не само собствения си метамер, но и половината от горния и долния метамер. По този начин всеки метамер на тялото получава иннервация от гръбначните сегменти на гръбначния мозък, а влакната на един сегмент имат своите завършвания в три метамера (дерматоми).

Метамерният принцип на инервацията е по-малко зачитан в ANS. Например, влакната на горния гръден сегмент на симпатиковата нервна система иннервират много структури, включително слюнчените и слъзните жлези, гладките миоцити на съдовете на лицето и мозъка.

Предни корени на гръбначния мозък: структура, разрезна структура и основни функции

Гръбначният мозък е удължен нервен кабел с цилиндрична форма, вътре в който има тесен централен канал. Анатомичните структури разкриват нейните невероятни възможности и разкриват важността на поддържането на жизнените процеси. Предните корени на гръбначния мозък се формират от аксони на моторните и преганглионните неврони.

Задните корени на гръбначния мозък (гръб) са съставени от неврони, които са отговорни за чувствителността в тялото. На тях има специални гъсти туберкули - нервни възлови структури. Именно в тях се намират телата на невроните, които осигуряват чувствителността на кожата и вътрешните структури.

Анатомична структура на гръбначния мозък

Човешкото тяло функционира по специален начин. За да се разберат всички вътрешни процеси, е необходимо преди всичко да се проучи не само анатомичната структура, но и функциите на гръбначния мозък. Както всички части на автономната нервна система, вътрешните тъкани са представени от бяло и сиво вещество. В него са групи от неврони, а именно техните ядра с органели, които са отговорни за функционалността.

Сивото вещество е пълно с не само чувствителни, но и моторни центрове. Греди с бяла материя - изпълняват други функции. Това тъканно място се намира директно около самите клетъчни ядра и е представено от процесите на вътрешните структури. Съставът на бялото вещество се състои от аксони, предаващи импулси от интерорецепторите.

Анатомичната структура е тясно свързана с изпълняваните функции. Ако се появят нарушения на вътрешните структури, се появяват дисфункции, главно от страна на двигателната активност от страна на горните или долните крайници.

Секторна структура

Нервната система има особена структура, която се представя от собствения си апарат, състоящ се от нервните корени на предния и задния тип. Той също има сиво вещество. Тази част е отговорна за вродени рефлексни действия. Съществува също и супрасегментарен апарат, който включва пътища на гръбначния мозък или проводници.

Основните компоненти в раздела:

• Централният канал е представен от мозъчните вентрикули, състоящи се от епителни клетки. Той съдържа флуид, проникващ през четвъртия вентрикул. На дъното на гръбначния канал завършва сляпо.
• Вътрешната централна структура е заобиколена от медула, която в раздела има формата на пеперуда или буквата N. Тук има разделение на предните и задните рога, чиито процеси са предназначени да осигурят определени задачи. В гръдния сегмент има разклонени и странични рогове на гръбначния мозък. Отпред са отговорни за движението, задната - за чувствителността, и за страната - за сезона на растеж.
• Бялата материя е представена от аксони, които имат посока отдолу нагоре и обратно. Големите клъстери са на нивото на много пътища - горните структури на гръбначния стълб. Движението се извършва по възходящите пътеки, които имат доста сложна структура.

Разделението на гръбначния мозък повтаря анатомичната структура на гръбначния стълб. Трябва да се отбележи, че тя е малко по-къса от гръбначния стълб. Целта на нервните клетки и корените са тясно свързани помежду си.

Основна роля

Гръбначният стълб е отделна сегментна единица, която е взаимосвързана и има дупки. Сензорните сигнали в гръбначния мозък се осигуряват от корените. Те се състоят от нервни влакна и изпълняват свързваща функция.

Нервната тъкан излиза през отворите. Ако междусегментният лумен е стеснен, възниква възпалителен процес. Сред основните фактори, водещи до такива промени, е да се прави разлика между междупрешленните хернии, промяна в естественото разположение на сегментите, натъртвания или увреждане на гръбначния стълб и др.

Гръбначният мозък осигурява такива области на тялото като подвижност и възприятие. Основната дейност е свързана с предаването на сигнали към гръбначния мозък и след това към мозъка.

Функции на нервните корени в зависимост от тяхното местоположение:

1. Предните корени на гръбначния мозък се формират от еферентни неврони, които са отговорни за двигателната активност. Те не предават болкови импулси, но са отговорни за рефлексната двигателна активност. При рани или лезии на автономните неврони се наблюдават произволни мускулни контракции. Изключение от правилото е реципрочното приемане, т.е. болката възниква, когато предните нервни влакна са засегнати. Пълното елиминиране на синдрома се наблюдава при двустранното отрязване на предните корени.
2. Задните корени правят предаването на нервните импулси, т.е. осигуряват чувствителност в областта на крайниците. Те представляват вид кабел между предната и задната част. Състоят се от аферентни влакна и са прекалено чувствителни. Задните корени се формират от аксони на неврони, поради което при притискане се забелязва появата на болка. За намаляване на дискомфорта се предписват силни аналгетични лекарства.

Без участието на нервни корени, сигналите и импулсите не се предават на човешкото тяло. В съответствие с областта, в която е разположена лезията, може да се наблюдава промяна в някои части на гръбначния стълб.

Какъв ефект имат те?

Анатомичното разположение на еферентните и аферентни нервни влакна се записва още в началото на 20-ти век и се нарича закон Бела-Маханди. Тя се основава на заключението, че броят на чувствителните влакна е няколко пъти по-голям от броя на структурите, отговорни за двигателната активност.

На примера на жаба експериментите бяха проведени в лабораторията. Ако отрежете нервните корени, се наблюдава следната картина:

• Отпред - пълно изключване на двигателните функции, от една страна, но чувствителността е запазена.
• Отзад - пълна загуба на чувствителност. В същото време се запазва мускулната моторна реакция.
• Дясната страна е задната, а от лявата страна са предните корени: реакцията е само десния крак, ако дразненето пада отляво.
• Дясната страна е отпред. Раздразнителност подлежи само на левия крайник.

Ето защо, в нарушение на предната част на нервните окончания наблюдава нарушение на функциите на двигателната активност. Предният и задният корени образуват спинален комплекс от смесен тип, в който са включени 31 двойки. Той иннервира определена зона на скелетната мускулатура съгласно принципа на метамерността.

Коренна дисфункция

Нервните структури се образуват от влакната на корените, които се използват за предаване на информация. Тези тъкани са предназначени за свързване на централната нервна система и мускулната система с други органи. Шиповете на гръбначните нерви се формират от аксони на чувствителни неврони, които преминават през междупрешленните отвори.

При настъпване на тъканно увреждане се развиват дисфункции. В резултат на тези промени се наблюдава намаляване на интензивността на преминаващите сигнали. Клиничната картина на патологичните промени ще зависи от това кои центрове на гръбначния мозък са повредени. Симптомите обикновено са свързани с намаляване на мускулния тонус и сухожилията. Също така наблюдава нарушение на чувствителността. Степента на интензивност зависи от това колко силно са увредени нервните структури.

Диагностика на нарушения и рискова група

Заболяванията на гръбначно-мозъчните корени с възпалителен или травматичен характер се определят с помощта на инструментални клинични изследвания като ЯМР и ултразвук. Повече от други патологии в развитието са обект на професионални спортисти, военни и строители. Рисковата група включва пациенти, претърпели операция. По-често от други са болни хора със спондилартроза, остеохондроза, херния и онкологични форми.

Когато се появи чувствителност на гръбначните структури, се изисква диференциална диагноза. Често симптомите на заболяването не позволяват правилната диагноза и съответно предписват лечение. Например, ганглий, наречен опашка, образуван от неврони на сакралния прешлен, засяга гениталиите, червата и пикочния мехур.

На практика има огромен брой случаи, когато неопитни лекари предписват лечение за последиците от заболяването. В същото време катализаторът на нарушенията не е елиминиран, което е придружено от постоянни рецидиви и в резултат на това води до сериозни усложнения.

Ендоскопска декомпресия

При продължителна компресия и директно увреждане на влакната се появява компресионен синдром. На първо място се появяват болковият синдром и сегменталните неврологични нарушения. Има слабост на мускулите и последваща атрофия. С нарушение на рефлексната дъга възниква необходимостта от хирургическа интервенция - декомпенсация.

В съответствие със степента на съществуващите нарушения се извършва следното хирургично лечение:

1. Microdiskectomy. Операцията включва отстраняване на част от междупрешленния диск. Това ви позволява да намалите натоварването на нервните окончания и да намалите степента на дразнене при достигане на влакна. Това ви позволява почти напълно да освободите пациента от болка и да подобрите цялостното здраве.
2. С отделянето на корените се отстранява веществото на задните процеси в засегнатата област. Кухината е изпълнена с фрагменти от удебеляване на цервикалния или лумбалния удебеляване, което намалява вероятността от глиален белег.
3. Микроендоскопска декомпенсация. Изрязани образуване на херния и тумор, които са причина за прищипване на нервни окончания. Операцията ви позволява да направите незабавни подобрения.

В някои случаи има нужда от цялостна хирургична процедура. Този подход избягва развитието на отклонения от други органи.

Всички неврохирурзи и анатоми трябва задължително да познават структурата на човешкия гръбначен мозък. Тази част от тялото играе ключова роля в неговото функциониране. Никой лекар не може да постави правилната диагноза за аномалии, настъпващи в организма, без да се вземе предвид активността на централната нервна система.

Лекции по анатомия / гръбначен мозък

Гръбначният мозък е дълъг, цилиндричен нервен шнур с тесен канал в центъра.

Дължина около 43 cm, тегло около 34—38 g.

От всяка страна на гръбначния мозък са разположени чифт предни и чифт задни корени на гръбначните нерви (SMN).

Гръбначният мозък има сегментарна структура.

Сегмент е сегмент от гръбначния мозък, от който се отклонява двойка корени на CMN.

Има 31 сегмента в гръбначния мозък: 8C, 12Th, 5L, 5S и 1Co сегменти.

Дължината на гръбначния мозък е по-малка от дължината на гръбначния стълб, следователно номерът на последователността на сегмента не съответства на номера на последователността на едно и също име на прешлен.

Гръбначният мозък се намира в гръбначния канал и на нивото на големия тилен отвор преминава в мозъка. Под нивото на L1-L2 прешлени гръбначният мозък завършва със стесняване - мозъчния конус. От него до CO2 прешлената крайната (крайната) нишка се простира надолу. Тя е заобиколена от корените на долния SMN, които образуват сноп от нерви - опашката на коня.

Гръбначният мозък има две уплътнения - цервикална и лумбална. В тези части на мозъка има голям брой неврони, иннервиращи горните и долните крайници.

Гръбначният мозък се състои от сиво и бяло вещество.

Сиво вещество Състои се от тела на неврони и дендрити, намира се в центъра на гръбначния мозък, има форма на пеперуда. Двете половини на сивото вещество са свързани с джъмпер, в неговия център преминава централният канал, изпълнен с гръбначно-мозъчна течност - това е гръбначната течност.

Издатините на сивото вещество се наричат ​​рога:

1. В предните рога са големи моторни неврони, които образуват пет ядра: две медиални и две странични, едно централно ядро. Аксоните на невроните на тези ядра образуват предните корени на гръбначния мозък и са насочени към скелетните мускули.

2. В задните рога на гръбначния мозък са малки чувствителни ядра и интеркалярни неврони.

3. Страничните рога са разположени в C8-L2 и в S2-S4 сегментите на гръбначния мозък. В тези сегменти са ядрата на автономната нервна система. Аксоните на невроните на тези ядра преминават през предния рог и излизат от гръбначния мозък като част от предните корени на CMN.

Бяла материя разположени извън сивото и формирани от процеси на неврони на гръбначния мозък и мозъка. В бялата материя има три чифта шнур - отпред, отстрани, отзад.

Между предния шнур се вижда предната средна пукнатина между задните корди - задната средна болка.

Между предния и страничен корд има предна латерална болка, от която се простира предният (моторния) корен на гръбначния мозък.

Между латералния и задния шнур има задната странична болка - мястото на влизане в гръбначния стълб на задния (чувствителен) корен.

Предният корен се състои от аксони на моторните неврони на предните рогове на гръбначния мозък. Задният корен е набор от аксони на чувствителните неврони на гръбначния ганглий.

Преди да напуснат гръбначния канал, предните и задни корени се съединяват в смесен спинален нерв.

Бялата материя се състои от нервни влакна, по протежение на които импулсите продължават до мозъка или надолу по надолу по веригата на гръбначния мозък. В дълбочината на въжето, в близост до сивото вещество, има къси междусегментни нервни влакна, които свързват съседни сегменти. Връзката между сегментите се установява по протежение на тези влакна, поради което тези снопове се разделят на сегментарния апарат на гръбначния мозък.

Гръбначният мозък изпълнява проводящи и рефлекторни функции.

Функция на проводника е, че влакната на сетивните пътеки преминават във възходяща посока на бялата субстанция на гръбначния стълб и моторните пътища в посока надолу.

Възходящите пътеки на гръбначния мозък включват:

В задните връзки - тънки и клиновидни снопове;

В страничните корди - задни и предни гръбначно-мозъчни пътища, странични гръбначно-таламични пътеки;

В предните шнурове - предната дорсално-таламична пътека.

Спускащите се пътеки на гръбначния мозък включват:

В страничните корди - червено-гръбначния мозък, латералната кортикално-гръбначен мозък;

В предните корди - предната част на кортикално-гръбначния мозък, гръбначния стълб и пътя на пред-гръбначния мозък.

Функция Reflex гръбначния мозък е, че чрез ядрата на гръбначния мозък затворена дъга от прости рефлекси.

Центрове за рефлекс на гръбначния мозък:

- в сегмента С8 - центърът на диафрагмен нерв и центърът на свиването на зеницата;

- в C и Th сегменти, центрове на неволни движения на мускулите на горните крайници, гръдния кош, гърба, корема;

- в страничните рогове на Th и L сегментите има центрове за изпотяване и спинални васкуларни центрове;

- в L сегменти - центрове на неволни движения на мускулите на долните крайници;

- в S сегментите - уриниране, движение на червата и сексуална активност.

Рефлексните дъги на рефлексите преминават през определени сегменти на гръбначния мозък, т.е. всеки сайт се иннервира от определен сегмент. Гръбначните рефлекси се изследват при животни, при които мозъкът се отделя от гръбначния мозък. След спинален шок се възстановяват рефлексната активност на скелетните мускули, стойността на BP, уринирането и дефекацията.

Не възстановена - чувствителност, доброволни движения, телесна температура, дишане.

Гръбначен мозък

Гръбначния мозък има Три черупки:

Твърдо - външно (dura mater);

Паяжина - среда (arachnoidae);

Мека - вътрешна (pia mater).

Твърда обвивка Образува се от плътна влакнеста съединителна тъкан. Над него е епидуралното пространство, пълно с мастна тъкан. Под него е субдуралното пространство, в него има някаква тъканна течност.

Паяк черупка. Между арахноидалните и меките черупки има субарахноидално (субарахноидално) пространство, пълно с течност (120-140 ml.). За да се изследва CSF между L3-L4 прешлени, се прави лумбална пункция.

Мека (съдова) мембрана. Много тънка, образувана от разхлабена съединителна тъкан, богата на кръвоносни съдове, стегнати до гръбначния стълб.

В областта на големия тилен отвор, мембраните на гръбначния мозък продължават в мембранните мембрани със същото име.

Моторни корени

Гръбначният мозък напуска, според броя на сегментите, в него влизат 31 двойки предни моторни корени и 31 двойки сензорни задни корени. Предните и задни корени вътре в гръбначния канал се доближават и образуват общ сноп след междинно-зъбен ганглий (ganglion spinale intervertebrale), разположен в интервертебралния отвор. Общият пакет моторни и сензорни влакна от двата корена, излизащи от междупрешленните отвори, се нарича радикуларен нерв.

В процеса на растеж, гръбначният мозък изостава по дължина на гръбначния стълб и при възрастен се оказва много по-къс от последния. Долната част на гръбначния мозък се намира на границата на I и II лумбалните прешлени. Съответно, корените, които отиват в своите междупрешленни отвори, само в горните части (врата) се намират хоризонтално. Вече започвайки от гръдния кош, те отиват косо надолу, а под conus medullaris корените на лумбалните и сакралните сегменти се намират почти вертикално вътре в гръбначния канал, като образуват така наречения конник (cauda equina).

Когато проекцията на сегментите на гръбначния мозък върху прешлените трябва да се вземе предвид несъответствието на дължината на гръбначния мозък и гръбначния стълб. В областта на шийката, сегментите са разположени 1 прешлен, по-висок от съответния прешлен, горният гръден сегмент - с 2, долният гръден сегмент - с 3 (пример: V шийният сегмент се намира на нивото на IV шиен прешлен, V торакална - на III ниво на гръдния прешлен, XI гръден - на нивото на VIII гръден прешлен и др.).

Лумбалните и сакралните сегменти и прешлените са в голямо разминаване: лумбалните сегменти са разположени на нивото на Х, XI и XII гръдни прешлени, сакралните сегменти са XII гръдната и I лумбалната. Cauda equina се намира надолу, започвайки с II лумбален прешлен.

"Тематична диагностика на заболявания на нервната система", А. В. Триумф

За да се определи нивото на увреждане на гръбначния мозък, по-специално на неговата горна граница, радикуларната болка, ако има такава, е от голямо значение. Когато се анализират чувствителни разстройства, трябва да се има предвид, че всеки дерматомер, както е отбелязано по-горе, се инервира от поне 3 сегмента на гръбначния мозък (с изключение на собствения си, друг горен и един по-нисък съседен сегмент). Следователно, определяйки...

При лумбална пункция, ако има блокиране на субарахноидалното пространство, след като изтича цереброспиналната течност, се създава разлика в налягането и намаляването му в долната част на субарахноидалното пространство под блока. В резултат на това е възможно да се „премести” надолу, „да се заклещи” в тумора, което определя засилването на болката в корените, влошаването на нарушенията на проводимостта и т.н. Тези явления могат да бъдат краткотрайни, но понякога те са устойчиви.

Болезненост при подслушване на острието на прешлените, на което се намира туморът. Симптомът е по-характерен за екстрамедуларните, екстрадурални тумори. Наречен най-добрият досега, не с чук, а с ръката на следователя („плътта на юмрука“). Понякога в същото време се появяват не само радикуларни болки (влошават се), но се появяват и особени парестезии: "усещане за електрически разряд" (Kassirer, Lermitt, author) - чувство за преминаване на електрически ток...

Гръбначният мозък се намира вътре в гръбначния канал. Неговата горна граница (с продълговатия мозък) съответства на нивото на пресечната точка на пирамидата или на мястото на изхода на първата двойка цервикални корени. Долният край на гръбначния мозък е разположен на границата на I и II лумбалните прешлени. Гръбначният мозък е дълъг шнур (42–45 см дълъг), заобиколен от три черупки: твърда, арахноидна и мека, фиксирана...

На напречното сечение на гръбначния стълб централно разположената сива материя ясно се различава от бялата, която я обгръща. Сивата материя има формата на пеперуда с отворени крила или буквата Н; в неговия център има тесен централен канал, облицован с епендима, която обикновено често заличава. Този скачач от сиво вещество, който се намира пред централния канал, се нарича comissura grisea...