Movalis инжекции

Movalis е оригиналното немско нестероидно противовъзпалително лекарство, основната движеща сила на която е мелоксикам.

Освен противовъзпалително, лекарството има и аналгетичен и антипиретичен ефект (антипиретик). Мовалис се предписва главно за облекчаване на болката и възпалението при дегенеративно-дистрофични заболявания на опорно-двигателния апарат.

Movalis инжекции работят бързо, имат по-малко странични ефекти от традиционните НСПВС. Използването на нестероидни противовъзпалителни лекарства дава добри резултати. Интрамускулните инжекции се извършват само както е предписано от лекар: неконтролираното прилагане на силно средство, надвишаващо дневната доза, създава опасни усложнения.

Клинична и фармакологична група

Условия за продажба на аптеки

Издава се по лекарско предписание.

Колко струват Movalis снимки? Средната цена в аптеките е 700 рубли.

Форма и състав за освобождаване

Лекарството се предлага в:

  • форма на таблетка (дозата на активното вещество е 7,5 mg (опаковка № 20) и 15 mg (опаковка № 10 или № 20));
  • инжекционен разтвор 10 mg / ml (1,5 ml ампули, опаковка № 5);
  • ректални супозитории 7.5 и 15 mg (опаковка №6);
  • суспензия 1,5 mg / ml (флакон 100 ml).

1 флакон от лекарството съдържа:

  • активна съставка - мелоксикам (15 mg);
  • допълнителни вещества - гликофурфурол, меглумин, полоксамер 188, натриев хлорид, натриев хидроксид, глицин, дестилирана вода.

Разтвор на жълто с зелен оттенък на цвета, прозрачен.

Фармакологичен ефект

Movalis от групата на нестероидните противовъзпалителни средства има изразени противовъзпалителни, аналгетични и антипиретични свойства. Често се използва за лечение на заболявания с възпалителен произход. Свойства на лекарството поради неговия състав, който съдържа мелоксикам. Този компонент реагира с простагландини, като по този начин елиминира болката и възпалението.

Movalis принадлежи към лекарствата от новото поколение, има по-малък списък от противопоказания, но по отношение на ефективността не е по-малък от аналозите. Предимството на лекарството е, че това лекарство принадлежи към инхибиторите на COX-2, което му позволява да няма никакви негативни ефекти върху организма, да действа само в областта на възпалението. За разлика от други подобни лекарства от групата на нестероидите, Movalis инхибира тромбоцитната агрегация.

Бионаличността на лекарството, независимо от формата на освобождаване, практически не се различава, но най-бързият ефект на лекарството може да бъде получен чрез използване на ампули за интравенозно или интрамускулно приложение. Процесът на метаболизма на лекарството се появява в черния дроб. Премахнете лекарството от тялото 20 часа след прилагането.

Показания за употреба

Мелоксикамът, който е основната активна съставка на лекарството, има противовъзпалителен ефект. Потискайки появата на патогенни организми, тя ефективно облекчава възпалението и болката.

Ето защо лекарството е показано за следните заболявания:

  • ревматоиден артрит;
  • анкилозиращ спондилит;
  • остеоартрит;
  • ишиас;
  • заболявания на гръбначния и други части на опорно-двигателния апарат, които са придружени от болка и възпаление в тъканите.

Основното предимство на лекарството, за разлика от лекарства с подобно действие, няма опустошително действие върху хрущялната тъкан. Можете да почувствате положителната динамика буквално 40 минути след като я приемете. Терапевтичният и аналгетичен ефект трае около 22 часа.

Лекарството се счита за по-меко и по-ефективно в сравнение с неговите предшественици.

Противопоказания

Списъкът на абсолютните противопоказания е както следва:

  • свръхчувствителност към активната съставка или спомагателни компоненти на лекарството;
  • тежка чернодробна и сърдечна недостатъчност;
  • активно чернодробно заболяване;
  • бременност;
  • период на кърмене (кърмене);
  • възраст до 18 години;
  • антикоагулантна терапия, защото съществува риск от интрамускулни хематоми;
  • лечение на периоперативна болка по време на коронарен байпас;
  • Ерозивни и язвени поражения на стомаха и дванадесетопръстника в острата фаза или наскоро прехвърлени;
  • възпалително заболяване на червата (болест на Crohn или улцерозен колит в острата фаза);
  • тежка бъбречна недостатъчност (ако не се извършва хемодиализа, QC

Каква е целта на инжекциите на Мовалис?

Movalis се използва в инжекции за бързо облекчаване на болката. Най-често, този инструмент се предписва за заболявания на опорно-двигателния апарат, които се отнасят до увреждане на ставите и гръбначния стълб.

Мовалис - какъв вид наркотик?

Мовалис принадлежи към групата на нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС), наличен е в различни лекарствени форми (таблетки, супозитории, суспензия, ампули с разтвор). Movalis инжекции за интрамускулно инжектиране - популярно назначаване на ортопеди и невролози поради обширния списък от показания. Цената е 700 рубли.

Сред допълнителните компоненти на разтвора са инжектиране на вода, натриев хлорид, глицин, меглумин. Лекарството принадлежи към съвременните НСПВС, има изразен аналгетичен и противовъзпалителен ефект. Като производно на еноловата киселина, той също дава антипиретичен (антипиретичен) ефект. Мелоксикамът действа върху всички области на възпаление в организма, като инхибира синтеза на болкови медиатори (простагландини).

Голямо предимство на лекарството е слабото натрупване на активното вещество в лигавицата на стомашно-чревния тракт, така че има по-малко дразнещо действие. Активната съставка на практика няма ефект върху бъбреците. За разлика от други НСПВС, Мовалис едва увеличава времето на кървене, тъй като има малък ефект върху процеса на залепване на тромбоцитите.

Показания за инжекции

Основните индикации за инжектиране на Мовалис са заболявания на опорно-двигателния апарат с възпалителен произход. Сред патологиите на гръбначния стълб се предписват инжекции за остеохондроза на цервикалния, лумбалния гръбначен стълб, за остеохондроза и сколиоза на гръдния сегмент. Други показания от страна на гръбначния стълб:

  • спондилит;
  • spondiloartroz;
  • ишиас;
  • ишиас, лумбаго;
  • издатини и хернии;

В допълнение, инжекциите с Movalis се предписват като средство за симптоматична терапия и за облекчаване на обострянето на ревматоиден артрит, псориатичен артрит и инфекциозни лезии на ставата. Лекарството помага за намаляване на болката, скованост при дегенеративни ставни заболявания - артроза, особено при коксартроза и гонартроза. Лечението с Movalis ще елиминира болката от подагра и подагричен артрит, причинена от нея. При юноши се препоръчва лечение на ювенилен артрит.

Мелоксикам след прием се абсорбира бързо, наличността е 100%. Максималната концентрация в кръвта се достига за един час. Лекарството прониква добре в синовиалната течност, което се дължи на мощния му ефект върху ставите. Активното вещество се обработва от черния дроб, отделя се в изпражненията и урината.

противопоказания на лекарството

Въпреки лекия, щадящ ефект върху организма, има много противопоказания към лекарството. Често се наблюдава непоносимост към НСПВС, а при някои хора се среща в тежка степен. В същото време се развиват бронхиална астма, уртикария, назална полипоза. Такива реакции са строго противопоказание за употребата на НСПВС.

Мовалис не може да бъде прободен по време на язва или ерозия на стомашно-чревния тракт, както и при гастрит в острата фаза.

Болестта на Крон, улцерозен колит на дебелото черво също служат като забрани за употреба на лекарства. Лекарството има малък ефект върху бъбреците, но при тежка степен на бъбречна недостатъчност не може да се постави. Други противопоказания:

  • декомпенсирана сърдечна недостатъчност;
  • активно възпалително чернодробно заболяване;
  • кървене от стомашно-чревния тракт, неотдавнашен мозъчен кръвоизлив;
  • тежки заболявания на кръвосъсирващата система;

Мовалис се лекува с повишено внимание при наличие на хронични патологии на храносмилателния тракт без обостряне, с умерена бъбречна и сърдечна недостатъчност, със захарен диабет, при пациенти в напреднала възраст.

Как да приложим лекарството?

Колко и в какъв ред да се поставят инжекции, решава само лекуващият лекар. Специалистът избира дозата в зависимост от тежестта на патологията. При умерена степен на болка се прилага възпаление? ампули (7,5 mg), с изразена степен на заболяване - 1 ампула (15 mg).

При ревматоиден артрит обикновено се предписва на 15 mg / ден.

При всяка патология на мускулно-скелетната система е възможно да се определи по-висока доза (15 mg) с последващото му намаляване. При хора с висок риск от странични ефекти терапията, напротив, започва с минимална доза. При бъбречна недостатъчност дозата не надвишава 7,5 mg / ден. Отделни препоръки за лечение са:

  • на ден не може да постави повече от 15 мг;
  • инжекциите се прилагат веднъж дневно дълбоко в мускула;

Курсът е 3-7 дни, той трябва да бъде възможно най-кратък. Освен това е възможно да се удължи хода на оралните Movalis таблетки. Успоредната употреба на витамини от група В (Milgamma, Combibipen) дава повишен противовъзпалителен и аналгетичен ефект.

Какво още трябва да знаете?

Според проучванията, страничните ефекти се проявяват по-рядко, отколкото с въвеждането на ибупрофен, диклофенак и няколко други аналози. Честотата на най-неприятните усложнения (язва, чревна перфорация) е много ниска. Въпреки това, редица пациенти имат неприятни усещания от страна на стомашно-чревния тракт:

  • гадене;
  • коремна болка;
  • стомашни болки;
  • диспепсия;
  • подуване на корема;

В редки случаи се наблюдават промени в състава на кръвта - намаляване на броя на левкоцитите, еритроцитите и тромбоцитите. При дълъг курс може да се появят замаяност, главоболие, промени в настроението, шум в ушите, нарушения на зрението. При лица със сърдечни заболявания, аритмии, сърцебиене, прилив на кръв към главата, са регистрирани скокове на налягане. В нарушение на чернодробната функция може да се увеличи AST, ALT в кръвта, в редки случаи - развитието на лекарствен хепатит.

Аналози и взаимодействия с други лекарства

Редица подобни лекарства с едно и също активно вещество са по-евтини в ампули, те могат да бъдат заменени от Movalis при предписване на лекар. Има и лекарства от групата на НСПВС в инжекции с щадящ ефект върху организма, които също ще служат като аналози.

Movalis инжекции: характеристики на употребата на наркотици

Мовалис е представен под формата на фармакологично средство, което принадлежи към редица нестероидни лекарства и допринася за анестетичните, антипиретичните и противовъзпалителните свойства. Основните индикации за употребата на лекарства са заболявания като остеоартрит, ревматоиден артрит, спондилит. Какви функции са присъщи на Мовалис, разберете още.

Какво е лекарството?

Лекарството се доставя в прозрачни стъклени ампули за инжекции. Инжекциите за коловете на Movalis струват от 150 рубли. Дозировката на една ампула е 1,5 ml, а опаковката им съдържа 3 или 5 броя. Инжекцията има жълто-зелен цвят, така че не се страхувайте при отваряне на опаковката. Съставът на една капсула от препарата Мовалис включва както основния компонент, който е Мелоксикам, така и спомагателните:

  • меглумин;
  • Натриев хлорид;
  • Glikofurfurol;
  • Poloxamer 188;
  • глицин;
  • Пречистена вода.

Съставът на един флакон Мовалиса съдържа 15 mg от основното вещество - Мелоксикам. Лекарството е представено в допълнение към инжекциите в инжекциите, също и в следните форми на освобождаване:

  1. Таблетки за орално приложение.
  2. Свещи или ректални свещички.
  3. Суспензия, прилагана орално.

Основният компонент на лекарството Мелоксикам спомага за инхибирането на синтеза на възпалителни медиатори, т.е. има тенденция да локализира болката. Мовалис, който включва Мелоксикам, се използва именно в тези изключителни случаи, когато препаратите с различен състав са просто безсилни.

В кои случаи се използва Movalis

Основните симптоми, за които се препоръчва употребата на Movalis, са следните симптоми: болка в ставите, заболявания на гръбначния стълб и проблеми на опорно-двигателния апарат. В допълнение към премахването на болката при горните показания, Movalis осигурява кратко симптоматично лечение за следните заболявания:

  • Артрит от всякаква форма;
  • остеохондроза;
  • Анкилозиращ спондилит;
  • Остеоартритът;
  • Невралгия.

Лекарството може да се използва само ако е посочено, както и при предписване на лекар.

Movalis приложение и дозиране

Инструкциите за употреба на инжекции Movalis показват, че тази форма на лекарството е предназначена за употреба с цел бързо облекчаване на болковите синдроми. Инжекциите с Movalis също се поставят, когато се появят остри признаци на заболявания на опорно-двигателния апарат. Продължителността на инжекционната форма е 2-3 дни, но не повече. Ако е необходимо по-нататъшно лечение, инжекционната форма на лекарството трябва да се замени с хапчета.

Дозата на лекарството зависи от много фактори, така че може да бъде в диапазона от 7,5 до 15 mg. Movalis се инжектира интрамускулно и за да се постигне максимална ефективност, е необходимо иглата да се вкара възможно най-дълбоко в мускула.

Важно е да знаете! Неприемливо е да се смесва лекарството с други лекарства, което може да предизвика усложнения.

При наличие на заболявания или патологии в бъбреците, лекарството може да се прилага само в минималната доза. Тази минимална доза е 7,5 mg и не трябва да я надвишава. Интравенозното използване на Movalis е строго забранено. След прилагане на лекарството в доза от 15 mg, максималната стойност на компонентите на лекарството в кръвта се достига след 60 минути. Мелоксикамът се получава главно през червата и бъбреците, което се постига не по-рано от 14-26 часа.

Важно е да знаете! Поради факта, че лекарството се показва след дълго време, можете да поставяте инжекции само веднъж на ден.

Дозата на лекарството се влияе от фактори като естеството на заболяването, формата на усложнението и възрастта на пациента. Дневната доза не трябва да надвишава 15 mg. Често пациентите имат въпрос към лекаря и как се колитира лекарството интрамускулно? Много хора знаят как да убождат лекарството интрамускулно, но малцина знаят как да го направят правилно.

  1. Строго е забранено смесването на лекарството с разтворители или други лекарства.
  2. След отваряне на ампулата в спринцовката трябва да се събере необходимия брой инжекции.
  3. Третирайте мястото върху кожата с антисептик, където ще се инжектира лекарството.
  4. Въведете иглата в слабините, след като сте го отпуснали. Лекарството трябва да се прилага бавно.
  5. Извадете иглата и нанесете памучен тампон с алкохол на мястото на инжектиране.

Самата инжекция е доста проблематично, така че е по-добре да се възползвате от помощта на близките си. Можете да инжектирате инжекции само когато лекарят, след прегледа, ги предпише за употреба.

Movalis таблетки: приложение

При неправилна и продължителна употреба на лекарството под формата на инжекции се наблюдава развитието на процеса на смърт на мускулната тъкан. Ето защо е много важно да се наблюдава дозировката, хода на лечението, противопоказанията, както и продължителността на терапията. Таблетната форма на лекарството не е в състояние да причини смърт на тъкани, следователно, използването на таблетки се използва, когато е необходимо за лечение на хронични заболявания.

Основната характеристика на хапчетата Movalis е, че те имат бавно и леко въздействие върху тялото. За да получите траен терапевтичен ефект, трябва да вземете хапчето за няколко дни. Често прибягват до употребата на таблетки след курса на лечение с инжекции.

Основните видове противопоказания за употреба на наркотици

Въпреки ефективността на лекарството, тя не е показана за всички за терапевтично лечение. Има редица противопоказания, според които използването му е строго забранено. Тези противопоказания включват:

  1. Ако пациентът има признаци на непоносимост към някой от компонентите на лекарството, тогава въвеждането на лекарството трябва да се изключи, като се замени с негови партньори, но с различен лекарствен състав.
  2. Ако има признаци на прекомерна чувствителност на организма към ацетилсалицилова киселина, лекарството не трябва да се убожда.
  3. При наличие на краен стадий на бъбречно заболяване или хемодиализа.
  4. Забранено е употребата на Movalis на деца под 14-годишна възраст, тъй като ефектът му върху тялото на детето не е проучван.
  5. При наличие на язви, ерозии и лезии на стомашната лигавица, дозата трябва да се коригира или лекарството да се изключи.
  6. По време на гестационния период (бременност), както и при хранене на бебето с кърмата.
  7. При наличие на сърдечна недостатъчност, въвеждането на лекарството може да доведе до неговото спиране.
  8. В случай на проблеми с кръвоносната система, инжекцията също трябва да се изключи.
  9. Наличието на заболявания на дихателните органи.

Трябва да се отбележи, че въвеждането на лекарството по време на интоксикация може да предизвика сърдечен арест и други негативни ефекти, при които човек може да умре. Преди да приложите лекарството, трябва да се убедите в неговата целесъобразност, както и в отсъствието на противопоказания, за които е необходимо да се консултирате със специалист.

Опасност от предозиране

Информация за опасностите от предозиране на лекарството практически липсва. Това не изключва факта, че значително увеличаване на дозата на лекарството може да допринесе за развитието на усложнения и непредвидими последствия.

С предозиране на лекарства Movalis не изключва появата на симптоми като:

  • общо влошаване на здравето;
  • сънливост и объркване;
  • проблеми с храносмилането;
  • повишаване / понижаване на кръвното налягане;
  • появата на кървене в стомашно-чревния тракт;
  • бъбречна недостатъчност;
  • дисфункция на дихателната система;
  • спиране на сърцето;
  • болки в стомаха.

Ако е имало непреднамерено приложение на лекарството в повишена доза, тогава е необходимо да отидете в болницата и да кажете какво се е случило. В случай на предозиране е важно да не се чака развитието на нежелани симптоми, тъй като животът зависи от времето. В случай на предозиране на лекарството се взема решение за отстраняване на лекарството от тялото.

Характеристики на взаимодействието с други лекарства

Когато предписва лекарство Movins от лекуващия лекар, пациентът трябва да го информира за лекарствата, които приема в момента. Взаимодействието на Movalis с други групи лекарства може да доведе до непредвидени усложнения.

  1. Ако Movalis се използва в комбинация с лекарства от групата на нестероидните лекарства, може да се развият язви на стомашно-чревния тракт, както и вътрешно кървене.
  2. Комбинираната употреба на Movalis с миелотоксични лекарства не изключва повишен риск от дефицит на кръвни клетки, т.е. развитието на цитопения.
  3. Използването на лекарството с Kolestiramin ще доведе до факта, че последното ще допринесе за ранното премахване на Movalis от организма.
  4. Повишена нефротоксичност по време на приема на Movalis с циклоспорин.
  5. Намалена вътрематочна концентрация, която е типична за NSAID лекарства.

Като се има предвид, че употребата на Movalis с други лекарства може да предизвика непредвидени усложнения, не се препоръчва едновременна употреба. Силно противопоказано смесване на Movalis с други инжекционни препарати.

Защо по-добре Мовалис?

Въпреки списъка с нежелани симптоми, както и противопоказания, Movalis е един от най-ефективните и безопасни лекарства, които се понасят добре от организма.

Movalis има противовъзпалителни и аналгетични свойства, които продължават много по-дълго от другите лекарства от групата на нестероидните лекарства. Предимството на това лекарство е друго важно свойство - липсата на разрушителен ефект върху хрущялната тъкан. Това ви позволява да елиминирате допълнително образуването на ставни заболявания като артроза. Лекарството трябва да се изключи в случай, че пациентът има противопоказания или няма индикации за неговото използване.

След интрамускулно инжектиране лекарството се абсорбира бързо в кръвния поток и има дълготраен ефект, което е друго важно свойство. При липса на бъбречни проблеми, лекарството трябва да се използва в дозировка от 15 mg, а с развитието на бъбречната недостатъчност дозата се намалява наполовина.

аналози

Movalis има много аналози, които са сходни по фармакологични ефекти. Практичното предимство на аналозите на Movalis е ниската цена. Но само с това е необходимо да се разбере, че цената пряко засяга такъв показател като ефективност. Един от най-ефективните видове аналози на Мовалис е Артрозан. Освен това можете да отбележите следните лекарства:

Условия за съхранение и заключения

Лекарството Movalis под формата на инжекции има срок на годност 5 години. За да се избегне непригодността на лекарството чрез подходящо съхранение, което изисква да се избегне контакт с ампули от слънчева светлина. Дръжте инструмента необходим при температура не по-висока от 30 градуса, с изключение на достъпа до него за деца. След срока на годност ампулата трябва да се изхвърли или да се предаде в аптеката. Прилагайте развалени лекарства не само невъзможно, но и много опасно.

Недостатъкът на инжекциите на Мовалис е, че те са много болезнени. Прегледите на пациенти, които са използвали лекарството, показват, че инжекциите са болезнени, тъй като антибиотиците имат широк спектър от ефекти. За да се намали болката, глутеалният мускул трябва да се отпусне колкото е възможно по време на приложението на ваксината. При правилно използване на медикаменти тридневният курс на лечение ще бъде бърз и безболезнен.

Movalis инжекции: инструкции за употреба

Movalis е лекарство с противовъзпалително, антипиретично и аналгетично действие, използвано за лечение на заболявания на опорно-двигателния апарат, като ревматоиден артрит, остеоартрит, спондилит.

Movalis е представител на групата от нестероидни противовъзпалителни средства, отнасящи се до производно на енолова киселина. Той ефективно облекчава възпалението, премахва болката и намалява температурата. Противовъзпалителният механизъм действа на всички стандартни модели на възпалителни процеси.

Механизмът на действие на мелоксикам се дължи на неговия селективен инхибиращ ефект върху образуването на простагландини на мястото на възпалението. Това се случва в резултат на селективно инхибиране на циклооксигеназа тип 2, ензим, който осигурява синтез на простагландин. За разлика от неселективните нестероидни противовъзпалителни средства, които инхибират двата вида циклооксигеназа, мелоксикамът проявява повече терапевтични ефекти, докато инхибирането на тип 1 циклооксигеназа води до развитие на по-сериозни усложнения на стомаха и бъбреците.

Доказано е, че когато се приема мелоксикам в терапевтични дози, той не засяга агрегацията на тромбоцитите и времето на кървене, за разлика от неселективните членове на групата. При употребата на мелоксикам по-слабо се развиват диспептични симптоми, повръщане, гадене, болки в корема. Честотата на перфорациите, язвените лезии и кървенето са по-ниски и зависят от дозата на лекарството.

Movalis е лекарство, отпускано по лекарско предписание и се предписва от лекар.

Форма и състав за освобождаване

Лекарствената форма е представена от ампули от 1,5 ml No. 3, 5 на опаковка. Инжекционният разтвор има жълто-зелен цвят. Доза 1 ампула е:

Производството на този лекарствен продукт е собственост на Boehringer Ingelheim Espana (Испания).

Показания за употреба

Под формата на инжекционен разтвор, Movalis се използва за облекчаване на синдрома на боя и краткотрайно облекчаване на симптомите при ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит и остеоартроза.

Противопоказания

  • свръхчувствителност към активния компонент или други компоненти;
  • склонност към развитие на алергични реакции от непосредствен тип след приемане на ацетилсалицилова киселина и нейните производни;
  • язва / перфорация на стомаха или червата;
  • грануломатозен ентерит;
  • улцерозен колит;
  • тежка чернодробна дисфункция;
  • тежко бъбречно увреждане;
  • заболявания на коагулационната система;
  • кървене от храносмилателния тракт или мозъчно-съдова болест;
  • тежка сърдечна недостатъчност;
  • периода на бременност и кърмене;
  • деца до 18 години;
  • отстраняване на болката по време на коронарен байпас.

Трябва да се внимава при употребата на лекарството при заболявания на храносмилателната система, стагнация на кръвоносната система, бъбречна дисфункция, сърдечна исхемия, патологии на мозъчни съдове и периферни артерии, дислипидемичен или хиперлипидемичен синдром, захарен диабет, в напреднала възраст, при пушене и злоупотреба с алкохол.

Трябва да се внимава, докато приемате антикоагуланти, антитромбоцитни средства, перорални глюкокортикостероиди, някои антидепресанти, продължителна терапия с противовъзпалителни лекарства от групата на нестероидните лекарства.

Дозиране и администриране

Movalis инжекционна форма се предписва само за бързо (първите 2-3 дни) облекчаване на болката и остри прояви на заболявания на опорно-двигателния апарат. По-нататъшно третиране се извършва чрез прилагане на таблетна форма.

Дневната доза, в зависимост от тежестта на болката и възпалението, може да бъде от 7,5 до 15 mg. Необходимо е лекарството да се инжектира интрамускулно дълбоко, без да се смесва с други лекарства в спринцовка.

В случай на бъбречна дисфункция, препоръчителната терапевтична доза е 7,5 mg. Интравенозното приложение е забранено.

Странични ефекти

  • хемопоетична система: намаляване на броя на кръвните елементи, промени в левкоцитната формула, анемичен синдром;
  • имунни реакции: анафилаксия, други прояви на свръхчувствителност тип I;
  • нервни разстройства: главоболие, замаяност, шум в ушите, сънливост, нарушено съзнание, емоционална лабилност;
  • храносмилателни нарушения: перфорация на стените, кръвоизливи, язвени поражения на стомаха и дванадесетопръстника, възпаление на лигавицата на стомаха, червата, хранопровода, устата или черния дроб, коремна болка, диспептични симптоми, диария, запек, гадене, повръщане;
  • кожни прояви: токсична некролиза, ангиоедем, бульозен дерматит, еритема мултиформен или ексудативен, сърбеж, обрив, уртикария, фоточувствителност;
  • дихателна система: бронхиална астма при наличие на алергия към нестероидни лекарства;
  • кръвоносната система: хипертония, тахикардия, горещи вълни, оток;
  • пикочна система: възпаление на бъбреците, нефротичен синдром, бъбречна дисфункция, повишени стойности на бъбречните параметри, дизурия;
  • зрителни симптоми: конюнктивит, зрителни нарушения;
  • локални реакции: възпаление на мястото на инжектиране.

Специални инструкции

  1. Използването на лекарството при бременни или кърмещи гърди е противопоказано.
  2. При наличие на заболявания на храносмилателната система е необходимо внимателно проследяване на тази категория пациенти. В случай на развитие на кървене или поява на язва е необходимо оттегляне. За по-възрастните хора ефектите от тези странични ефекти са по-сериозни.
  3. С използването на това лекарство може да се увеличи чернодробната функция или трансаминазите. Най-често е незначително и временно. В случай на изразени или продължителни промени, употребата на Movalis трябва да се преустанови и да се спазват индикаторите.
  4. При изтощени или изтощени пациенти, нежеланите реакции могат да се повишат, поради което трябва да бъдат внимателно проследявани.
  5. Подобно на други представители на групата на нестероидните противовъзпалителни лекарства, Мовалис може да маскира симптомите на основната инфекциозна болест.
  6. Специална категория се състои от пациенти, които съобщават за появата на странични ефекти от кожата и лигавиците, наличието на свръхчувствителност към лекарството. Тези негативни прояви обикновено се появяват през първия месец от лечението и като правило не изискват изтегляне на средства.
  7. Мелоксикамът увеличава риска от тромбоза, инфаркт, ангина при продължителна употреба, ако има тенденция към тези патологии, както и с тези заболявания, които вече са претърпели.
  8. Нестероидните агенти, в допълнение към инхибиране на синтеза на възпалителни медиатори на правилното място, също го инхибират в бъбреците, което може да предизвика развитие на декомпенсация на латентни форми на бъбречна недостатъчност. С прекратяването на употребата на нестероидна бъбречна функция се възстановява напълно. Най-често това явление се среща при възрастни хора, както и при пациенти с дехидратация, стагнация на кръвоносната система, цироза на черния дроб, бъбречни патологии, едновременно приемане на диуретици и извършване на сложни операции, водещи до хиповолемия. Преди назначаването на Movalis на тази група пациенти е необходимо проследяване на диурезата и бъбречните функции. Комбинираният прием на нестероиди и диуретици може да провокира задържането на натриеви, калиеви и водни йони, както и намаляване на отделянето на натрий при приема на диуретици. Това може да повиши признаците на сърдечна недостатъчност или хипертония при пациенти, склонни към тези патологии. Следователно, тази категория изисква също така внимателно проследяване на състоянието, адекватна хидратация и изследване на функционалната способност на бъбреците.
  9. Мелоксикамът може да повлияе върху способността за забременяване, в резултат на което не се препоръчва за жени, които имат проблеми в тази област. При изследване на репродуктивната функция на такава жена, употребата на Movalis трябва да се преустанови.
  10. Не са провеждани проучвания за безопасността на употребата на мелоксикам по време на шофиране или извършване на работа, която изисква повишено внимание. Въпреки това, когато извършвате тези действия, трябва да обмислите възможността за замаяност, сънливост и други заболявания на нервната система.

Лекарствени взаимодействия

  • други агенти, които инхибират синтеза на простагландини в комбинация с мелоксикам, повишават риска от улцерогенно действие и кървене от храносмилателния тракт, в резултат на което тяхната комбинация е нежелана;
  • антидепресанти от групата на инхибиторите на поемане на серотонин също могат да увеличат риска от кървене;
  • с комбинация от нестероидни лекарства с препарати от литий, има увеличение на съдържанието на литий в кръвта поради намаляване на екскрецията му. В този случай е необходимо да се следи концентрацията на литий при прилагане на мелоксикам, промяна на режима на дозиране и отмяна;
  • нестероидните противовъзпалителни средства могат да повишат концентрацията на кръвта и хематологичната токсичност на метотрексат. Следователно, употребата на метотрексат и мелоксикам при доза над 15 mg на седмица е нежелана;
  • когато приемате нестероидни лекарства, ефектът от вътрематочните контрацептивни средства се намалява;
  • с едновременното използване на нестероиди и диуретични лекарства в случай на дехидратация може да се развие бъбречна недостатъчност;
  • нестероидни лекарства причиняват отслабване на съдоразширяващия ефект на антихипертензивните лекарства в резултат на инхибирането на синтеза на простагландин;
  • нестероидни лекарства и антагонисти на тип 2 ангиотензинови рецептори причиняват намаляване на гломерулната филтрация, което може да застраши появата на бъбречна недостатъчност. С тази комбинация от лекарства се изисква редовен мониторинг на бъбречната активност;
  • с комбинация от нестероиди и циклоспорин, неговите токсични ефекти върху бъбреците могат да бъдат засилени;
  • възможно проявление на взаимодействието на мелоксикам с инхибитори на чернодробните ензими или техните субстрати;
  • Съществува възможност за взаимодействие на мелоксикам с перорални хипогликемични средства.

Аналози за инжекции Movalis

Мовалис има голям брой структурни аналози на местно и чуждестранно производство:

  1. Amelotex има широка гама от лекарствени форми, представени от ампули, гел, таблетки и свещи. Ампули, подобни на Movalis, № 3 и 5 в опаковката. Производител: Sotex FarmFirma (Русия).
  2. Artrozan е местно лекарство, което има инжекционна и таблетна лекарствена форма. Производител: Pharmstandard-UfAVITA.
  3. Bi-xikam: инжектиране и таблетки. Верофарм се произвежда в Русия.
  4. Liberium, подобно на предишните лекарства, се предлага в 2 форми. Производството принадлежи на украинската компания Farmak PAO.
  5. Melbek се предлага под формата на ампули и таблетки с доза от 7,5 mg. Таблетките с доза от 30 mg се наричат ​​Melbek forte. Производител: Nobel Ilac Sanayii и Ticaret (Турция).
  6. Meloxicam DS се произвежда в Китай от Zhangjiakou Kaiwei Pharmaceutical.
  7. Мелоксикам-тева е също идентично лекарство. Издава се Teva (Израел).
  8. Meloflex Rompharm е румънско лекарство, което се произвежда изключително в инжекционна форма. Производител: C.O. Rompharm Company S.R.L.
  9. Месипол се прави също само чрез инжектиране. Производството принадлежи на Polpharma (Полша).
  10. Movasin е руски наркотици. Произведено от Синтез.

Условия за съхранение

Лекарството трябва да бъде защитено от излагане на слънчева светлина и достъп на деца. Температурен диапазон на съхранение - не по-висок от 30 градуса. Срок на годност - 5 години.

Movealis удря цена

Средната цена на инжекциите в Мовалис в аптеките в Москва е:

  • 3 ампули - 209-895 рубли.
  • 5 ампули - 564-969 рубли.

movalis

Movalis: инструкции за употреба и отзиви

Латинско наименование: Movalis

Код ATX: M01AC06

Активна съставка: мелоксикам (мелоксикам)

Производител: Instituto De Angeli S.r.L (Италия), Boehringer Ingelheim Espana SA (Испания), Boehringer Ingelheim Pharma GmbH Co. KG. (Германия)

Актуализиране на описанието и снимка: 30.04.2018

Цени в аптеките: от 509 рубли.

Movalis е лекарство с противовъзпалително, аналгетично и антипиретично действие, което се използва при симптоматично лечение на ревматоиден артрит и остеоартрит.

Форма и състав за освобождаване

Movalis се предлага в следните лекарствени форми:

  • Таблетки: от бледожълт до жълт цвят, от една страна - вдлъбнат риск и код, от друга (изпъкнал със скосен ръб) - лого на производителя, грапавост на повърхността е позволена (в блистери от 10 бр., 1 или 2 блистера в картонена кутия) );
  • Суспензия за перорално приложение: вискозен, жълтеникав със зелен оттенък (в тъмни стъклени бутилки от 100 ml, 1 бутилка в картонена връзка, пълна с дозираща лъжичка);
  • Разтвор за интрамускулно инжектиране: прозрачен, жълт със зелен оттенък (в безцветни стъклени ампули от 1,5 ml, 3 или 5 ампули в блистери или палети, 1 или 2 опаковки или палет в картонена връзка);
  • Ректални свещички: жълтеникаво-зелени, гладки, на дъното - кухи (в блистери 6 пакета, 1 или 2 опаковки в картонена кутия).

Съставът на 1 таблетка включва:

  • Активна съставка: мелоксикам - 7.5 или 15 mg;
  • Помощни компоненти (7,5 mg / 15 mg): магнезиев стеарат - 1,7 / 1,7 mg, повидон К25 - 10,5 / 9 mg, лактоза монохидрат - 23,5 / 20 mg, натриев цитрат дихидрат - 15/30 mg, кросповидон - 16,3 / 14 mg, микрокристална целулоза - 102 / 87,3 mg, колоиден силициев диоксид - 3,5 / 3 mg.

Съставът на 5 ml суспензия за перорално приложение включва: t

  • Активна съставка: мелоксикам - 7,5 mg;
  • Спомагателни компоненти: аромат на малина - 10 mg, натриев бензоат - 7,5 mg, 70% сорбитол - 1750 mg, лимонена киселина монохидрат - 6 mg, натриев захаринат - 0,5 mg, gietelloza - 5 mg, натриев дихидроген фосфат дихидрат - 100 mg, ксилитол - 750 mg, 85% глицерол - 750 mg, колоиден силициев диоксид - 50 mg, пречистена вода - 2463.5 mg.

Съставът от 1 ml разтвор за интрамускулни инжекции включва:

  • Активна съставка: мелоксикам - 10 mg;
  • Спомагателни компоненти: глицин - 7,5 mg, меглумин - 9,375 mg, натриев хлорид - 4,5 mg, натриев хидроксид - 0,228 mg, полоксамер 188 - 75 mg, гликофурфурол - 150 mg, вода за инжекции - 1279,482 mg.

Структурата на 1 ректална свещичка включва:

  • Активна съставка: мелоксикам - 7.5 или 15 mg;
  • Спомагателни компоненти: суппоцир BP (супозиторна маса), глицерилхидроксистеарат полиетиленгликол (глицерилхидроксистеарат макрогол).

Фармакологични свойства

фармакодинамика

Movalis е нестероидно противовъзпалително лекарство, което принадлежи към категорията на производните на еноловата киселина. Всички стандартни модели на възпаление потвърждават изразения противовъзпалителен ефект на мелоксикам. Неговият механизъм на действие е да инхибира производството на простагландини, известни като възпалителни медиатори.

Мелоксикам in vivo инхибира синтеза на простагландини във фокуса на възпалението в по-голяма степен, отколкото в бъбреците или стомашната лигавица. Това се дължи на по-голямата селективност на инхибирането на циклооксигеназа-2 (СОХ-2) в сравнение с циклооксигеназа-1 (СОХ-1). Експертите смятат, че терапевтичният ефект на НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства) е свързан с инхибиране на СОХ-2, докато инхибирането на СОХ-1, което е един от постоянно присъстващите изоензими, може да допринесе за развитието на нежелани реакции от бъбреците и стомаха. Селективността на активния компонент на Movalis по отношение на СОХ-2 се потвърждава при използване на различни тестови системи, както in vivo, така и in vitro.

Способността на мелоксикам селективно да инхибира СОХ-2 е доказана, когато се използва като тест система за човешка пълна кръв in vitro. По време на експеримента беше установено, че веществото (в дози от 7,5 и 15 mg) по-активно инхибира СОХ-2, осигурявайки по-значителен инхибиращ ефект върху производството на простагландин Е2, който се стимулира от липополизахарид (реакцията протича под контрола на СОХ-2), отколкото за синтеза на тромбоксан, участващ в процеса на кръвосъсирването (реакцията протича под контрола на COX-1). Тежестта на тези ефекти се определя от дозата. Резултатите от ех vivo проучвания показват, че мелоксикам (в дози от 7,5 и 15 mg) не влияе върху времето на кървене и агрегацията на тромбоцитите.

В клинични проучвания нежеланите реакции от стомашно-чревния тракт обикновено са по-рядко срещани при Movalis в дози от 7,5 и 15 mg, в сравнение с други НСПВС, взети за сравнение. Тази разлика в честотата на страничните ефекти от стомашно-чревния тракт на практика се проявява с по-рядко срещани симптоми като коремна болка, гадене, повръщане, диспепсия. Честотата на кървене, язви и перфорации в горния GI тракт, които вероятно са свързани с употребата на мелоксикам, е ниска и се определя от дозата на Movalis.

Фармакокинетика

Мелоксикам се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт, което се доказва от високата му абсолютна бионаличност след перорално приложение (до 90%). След еднократна доза лекарството максималната концентрация на вещество в плазмата се достига в рамките на 5-6 часа. Степента на абсорбция не се променя при комбинирането на Movalis с прием на храна или неорганични антациди. Когато приемате лекарството перорално в дози от 7,5 и 15 mg от съдържанието му в кръвта е пропорционално на дозата. Стабилните фармакокинетични параметри на мелоксикам са установени в рамките на 3-5 дни след началото на лечението. Максималните и базалните концентрации на лекарството след приемането им 1 път на ден имат относително малък диапазон от разлики, който е с доза от 7,5 mg 0,4 ‒ 1 µg / ml, с доза от 15 mg - 0,8 µ 2 µg / ml. (указани съответно минималните и максималните концентрации в периода на стабилни стойности на фармакокинетичните параметри). Понякога има стойности, които попадат извън посочените диапазони.

След интрамускулно приложение, мелоксикамът се абсорбира напълно. Относителната бионаличност в сравнение с пероралната бионаличност достига 100%. В тази връзка, при преминаване от разтвор за интрамускулно приложение към перорални лекарствени форми на Movalis, няма нужда от корекция на дозата. След интрамускулно приложение на 15 mg от лекарството, максималната концентрация на лекарството в плазмата се достига за около 60-96 минути и е 1,6–1,8 µg / ml.

Мелоксикам се характеризира с висока степен на свързване с плазмените протеини, главно албумин (приблизително 99%). Определя се в синовиална течност, чието съдържание е около 50% от съдържанието на веществото в плазмата. След многократен прием на Movalis в дозовия диапазон от 7,5-15 mg, обемът на разпределение е приблизително 16 литра (коефициентът на вариация варира от 11 до 32%).

Мелоксикамът почти напълно се метаболизира в черния дроб, образувайки 4 производни, които практически нямат фармакологична активност. Основният метаболит е 5'-карбоксимелоксикам (60% от приетата доза), който се образува чрез окисление на междинния метаболит 5'-хидроксиметилмелоксикам. Последното също се елиминира от тялото, но в по-малко количество (9% от приетата доза). In vitro проучванията потвърждават, че изоензимът на CYP2C9 играе важна роля в този метаболитен процес. Също така, CYP3A4 изозим е допълнително включен в него. Образуването на два други метаболита (в които съответно 16% и 4% от приетата доза) се осъществява с участието на пероксидаза, чиято активност вероятно варира в зависимост от индивидуалните характеристики на организма.

Мелоксикам се екскретира в равни пропорции с урината и фекалиите, главно под формата на метаболити. Непроменена през червата, екскретира по-малко от 5% от дневната доза. В урината се наблюдават непроменени само следи от мелоксикам. Средният полуживот е 1325 часа.

Плазменият клирънс варира от 7 до 12 ml / min след еднократна доза Movalis.

Чернодробни нарушения, както и леко тежка бъбречна недостатъчност, нямат почти никакъв ефект върху фармакокинетиката на мелоксикам. Степента на екскреция на лекарството от тялото е значително по-висока при пациенти с умерено тежка бъбречна недостатъчност. При пациенти с терминална бъбречна недостатъчност мелоксикам се свързва по-лошо с плазмените протеини. В този случай увеличаването на обема на разпределение може да доведе до по-високи концентрации на свободен мелоксикам, поради което на пациентите от тази категория не се препоръчва да предписват Movalis в дневна доза над 7,5 mg.

При пациенти в напреднала възраст фармакокинетичните параметри на мелоксикам остават почти същите, както при млади пациенти. При такива пациенти средният плазмен клирънс през периода на стабилни равновесни фармакокинетични параметри е малко по-нисък, отколкото при млади пациенти. Наблюденията показват, че по-възрастните жени имат по-висока площ под кривата концентрация-време (AUC) и увеличен период на полу-живот в сравнение с по-младите пациенти, както мъже, така и жени.

Показания за употреба

Съгласно инструкциите, Movalis се предписва за симптоматично лечение на следните заболявания:

  • Ревматоиден артрит;
  • Остеоартрит, включително дегенеративни заболявания на ставите, артроза;
  • Анкилозиращ спондилит.

Противопоказания

  • Комбинацията от бронхиална астма (пълна или частична), повтарящи се полипози на параназалните синуси и нос с непоносимост към ацетилсалицилова киселина или други нестероидни противовъзпалителни средства (сега или в историята);
  • Пептична язва и / или перфорация на стомаха и дванадесетопръстника (с обостряне или наскоро прехвърлена);
  • Активно гастроинтестинално кървене; неотдавнашни мозъчно-съдови кръвоизливи или потвърдени заболявания на кръвосъсирващата система;
  • Болест на Crohn или улцерозен колит (по време на обостряне);
  • Прогресивно бъбречно заболяване, тежка бъбречна недостатъчност (с потвърдена хиперкалиемия; креатининов клирънс под 30 ml на минута; в случаите, когато не се извършва хемодиализа);
  • Чернодробна недостатъчност в тежка форма;
  • Неконтролирана тежка сърдечна недостатъчност;
  • Постоперативна болка, свързана с коронарен байпас;
  • Редки наследствена непоносимост на галактоза (при назначаването на лекарството под формата на таблетки (съставът на максималната дневна доза Movalis 7,5 / 15 mg, съответно, включва 47/20 mg лактоза));
  • Редки наследствена непоносимост към фруктоза (когато се предписва лекарството под формата на суспензия за перорално приложение (съставът на максималната дневна доза от лекарството включва 2450 mg сорбитол));
  • Възраст до 18 години (с назначаването на лекарството под формата на инжекционен разтвор); до 12 години (с назначаването на лекарството под формата на таблетки, перорални суспензии, супозитории, с изключение на употребата на Movalis при лечението на ювенилен ревматоиден артрит);
  • Бременност и период на кърмене;
  • Свръхчувствителност към компонентите на лекарството, както и към ацетилсалицилова киселина и други нестероидни противовъзпалителни средства (съществува възможност за кръстосана свръхчувствителност).

Относително (Movalis трябва да се използва с повишено внимание при следните заболявания / състояния): t

  • Болест на периферната артерия;
  • Застойна сърдечна недостатъчност;
  • Заболявания на стомашно-чревния тракт в историята (с инфекция с Helicobacter pylori);
  • Исхемична болест на сърцето;
  • Мозъчно-съдови заболявания;
  • Бъбречна недостатъчност (с креатининов клирънс от 30 до 60 ml на минута);
  • Захарен диабет;
  • Хиперлипидемия и / или дислипидемия;
  • Честото пиене и пушене;
  • Дългосрочна терапия с нестероидни противовъзпалителни средства;
  • Едновременното назначение с метотрексат в доза от 15 mg на седмица;
  • Комбинирана употреба със селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин, антитромбоцитни средства, антикоагуланти, перорални глюкокортикостероиди;
  • Възраст

Инструкции за употреба Movalis: метод и дозировка

Препоръчва се Movalis да се използва за кратко в най-малката ефективна доза, тъй като намалява вероятността от странични ефекти.

Таблетки и суспензия за перорално приложение.

За предпочитане е Movalis да се приема перорално преди хранене.

По правило се предписва следната схема на дозиране (дневна доза): t

  • Остеоартрит - 7,5 mg (вероятно увеличаване на дозата с 2 пъти);
  • Ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит - 15 mg (вероятно намаляване на дозата с 2 пъти).

С повишен риск от нежелани реакции се препоръчва да се започне лечение с доза от 7,5 mg на ден.

Честота на употреба - 1 път на ден.

Деца до 12-годишна възраст при лечение на ювенилен ревматоиден артрит се предписват Movalis под формата на перорална суспензия. Дозата се изчислява въз основа на телесното тегло - 0,125 mg / kg (максимум 7,5 mg на ден). Препоръчва се прилагането на следния режим на дозиране (количество активно вещество / обем на суспензията): t

  • 12 kg: 1,5 mg / 1 ml;
  • 24 kg: 3 mg / 2 ml;
  • 36 kg: 4.5 mg / 3 ml;
  • 48 kg: 6 mg / 4 ml;
  • От 60 kg: 7.5 mg / 5 ml.

Максималната доза Movalis при деца на възраст 12-18 години с ювенилен ревматоиден артрит е 0,25 mg / kg, но не повече от 15 mg дневно.

Разтвор за интрамускулно инжектиране

Интрамускулните инжекции на Movalis обикновено се предписват само през първите 2-3 дни от лечението, след което преминават към използване на ентерални форми на лекарството.

Препоръчителната дневна доза е 7,5 mg или 15 mg (максимум), честотата на употреба е 1 път дневно. Дозата се определя от тежестта на възпалителния процес и интензивността на болката.

Инжекционният разтвор трябва да се прилага дълбоко интрамускулно (интравенозно приложение е противопоказано). Movalis не трябва да се смесва с други лекарства в същата спринцовка.

Ректални супозитории

Препоръчва се Movalis да се използва в дневна доза от 7,5 mg, според показанията може да се увеличи до 15 mg.

Пациенти с терминална бъбречна недостатъчност, които са на хемодиализа, Movalis във всяка лекарствена форма се предписва в доза не повече от 7,5 mg на ден. Не се изисква корекция на режима на дозиране с умерено или слабо функционално увреждане на бъбреците (с креатининов клирънс от 30 ml на минута).

При едновременното използване на различни лекарствени форми от лекарството, общата дневна доза Movalis не трябва да надвишава 15 mg на ден.

Странични ефекти

  • Дихателна система: рядко - бронхиална астма (при пациенти с алергии към ацетилсалицилова киселина или други нестероидни противовъзпалителни средства);
  • Храносмилателната система: често - коремна болка, диспепсия, диария, повръщане, гадене; рядко - стомашно-чревно кървене (появява се ясно или скрито), подуване на корема, гастрит, запек, оригване, стоматит; рядко - езофагит, гастродуоденальни язви, колит; много рядко - перфорация на стомашно-чревния тракт;
  • Нервна система: често - главоболие; рядко - сънливост, замаяност;
  • Сърдечно-съдова система: рядко - повишаване на кръвното налягане, чувство за "приливи" на кръвта към лицето; рядко - пулс;
  • Пикочна система: рядко - промени в функционалните параметри на бъбреците (повишаване на серумното ниво на урея и / или креатинин), уринарни нарушения, включително остра задръжка на урина; много рядко, остра бъбречна недостатъчност;
  • Хемопоетична система: рядко - анемия; рядко - тромбоцитопения, левкопения, промени в броя на кръвните клетки, включително промени в левкоцитната формула;
  • Имунна система: рядко - реакции на свръхчувствителност от непосредствен тип; с неизвестна честота - анафилактоидни и / или анафилактични реакции, анафилактичен шок;
  • Ум: рядко - променливо настроение; с неизвестна честота - объркване, дезориентация;
  • Чувствителни органи: рядко - световъртеж; рядко конюнктивит, шум в ушите, зрително увреждане, включително замъглено виждане;
  • Подкожна тъкан и кожа: рядко - ангиоедем, сърбеж, кожен обрив; рядко - уртикария, синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза; много рядко - Булозен дерматит, еритема мултиформе; с неизвестна честота - фоточувствителност;
  • Жлъчни пътища и черния дроб: рядко - преходни промени в показателите на чернодробната функция (по-специално повишена активност на билирубин или трансаминаза); много рядко - хепатит;
  • Общи нарушения и реакции на мястото на инжектиране: често - подуване и болка на мястото на инжектиране; Рядко - подуване.

При съвместното използване на Movalis с лекарства, които потискат костния мозък (например с метотрексат), може да се развие цитопения.

Стомашно-чревно кървене, перфорация или язва, свързани с лечението, могат да бъдат фатални.

Както при употребата на други нестероидни противовъзпалителни средства, по време на лечението с Movalis съществува вероятност от нефротичен синдром, гломерулонефрит, бъбречна медуларна некроза и интерстициален нефрит.

свръх доза

Информация за свръхдозата Мовалис в момента е ограничена. Предполага се, че ще бъде придружен от признаци, характерни за предозиране на други НСПВС. Симптоми като асистолия, промени в кръвното налягане, болка в епигастралната област, гадене, повръщане, стомашно-чревно кървене, спиране на дишането, остра бъбречна недостатъчност, сънливост и нарушено съзнание могат да доведат до тежка интоксикация, когато в тялото се инжектира голяма доза от лекарството.

Специфичният антидот отсъства. В случай на предозиране се препоръчва евакуиране на съдържанието на стомаха и назначаване на обща поддържаща терапия. Въвеждането на холестирамин ви позволява да ускорите елиминирането на мелоксикам.

Специални инструкции

Когато Movalis се прилага върху кожата, могат да се развият значителни нарушения като синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза и ексфолиативен дерматит. Особено внимание трябва да се обърне на пациенти с нежелани реакции от лигавиците и кожата, както и реакции на свръхчувствителност към лекарството, особено ако са наблюдавани подобни реакции по време на предишни лечения. В повечето случаи кожните заболявания се развиват през първите 30 дни от употребата на лекарството. Понякога тези странични ефекти могат да доведат до оттегляне на Movalis.

По време на лечение, кървене, перфорация и язви на стомашно-чревния тракт могат да се появят при пациенти с или без предупредителни знаци или информация за заболявания на стомашно-чревния тракт в историята. При по-възрастните пациенти ефектите от тези усложнения са по-сериозни.

Пациентите с гастроинтестинални заболявания трябва да бъдат подложени на редовен мониторинг. С развитието на стомашно-чревни кръвоизливи или улцерозни лезии на стомашно-чревния тракт, Movalis трябва да се преустанови.

Лечението с лекарства може да доведе до увеличаване на риска от сърдечно-съдова тромбоза, пристъпи на ангина, инфаркт на миокарда (понякога фатален). Рискът от такива нарушения се увеличава с продължителна терапия, както и при пациенти с горепосочените заболявания в историята и в случаите на податливост на тяхната поява.

Лечението с Movalis при пациенти с намален обем на циркулиращата кръв или с намален бъбречен кръвен поток може да предизвика развитие на декомпенсация на латентна бъбречна недостатъчност, тъй като лекарството инхибира синтеза на простагландини, участващи в поддържането на бъбречната перфузия в бъбреците. Като правило, след оттеглянето на Мовалис, функционалните нарушения на бъбреците изчезват. Пациентите в напреднала възраст са изложени на най-голям риск от развитие на тези реакции; пациенти със застойна сърдечна недостатъчност, дехидратация, цироза, остра бъбречна недостатъчност или нефротичен синдром; пациенти след сериозни хирургични интервенции, които могат да доведат до поява на хиповолемия. При такива пациенти, в началото на лечението, бъбречната функция и диурезата трябва да бъдат внимателно проследявани. Също така, вероятността за развитие на латентна форма на бъбречна недостатъчност се увеличава с едновременното използване на ангиотензин II рецепторни антагонисти, диуретични лекарства, ангиотензин-конвертиращи ензимни инхибитори.

При едновременна употреба на Movalis с диуретици, може да се развие задържане на натрий, калий и вода и може да се намали натриуретичният ефект на диуретичните лекарства. Поради това, при предразположени пациенти, признаците на сърдечна недостатъчност или хипертония могат да се увеличат (необходимо е да се извърши адекватна хидратация и внимателно да се следи състоянието на тези пациенти).

Периодично по време на лечението е възможно да се увеличи активността на трансаминазите в серума или други функционални параметри на черния дроб. Това увеличение в повечето случаи е незначително и преходно. Ако такива нарушения са значителни или тяхната тежест не намалява с времето, е необходимо да се прекъсне лечението и да се продължи наблюдението на установените лабораторни промени.

Преди назначаването на Movalis, както и по време на комбинираното лечение е необходимо да се проведе проучване на функционалното състояние на бъбреците.

Изчерпаните или отслабени пациенти трябва да бъдат внимателно наблюдавани за тяхното състояние, тъй като те могат да бъдат по-лошо поносими от страничните ефекти, причинени от терапията.

Трябва да се има предвид, че Мовалис може да маскира симптомите на голяма инфекциозна болест.

Лекарството може да повлияе на фертилитета, така че употребата на Movalis не се препоръчва при жени, които изпитват затруднения при забременяване.

При извършване на потенциално опасни видове работа, които изискват бързи психомоторни реакции и повишена концентрация на внимание (включително шофиране), е необходимо да се обмисли възможността за развитие на зрителни увреждания, замайване, сънливост или други заболявания на централната нервна система.

Употреба по време на бременност и кърмене

Цел Мовалиса по време на бременност е противопоказана. Тъй като НСПВС проникват в кърмата, лекарството не трябва да се прилага при кърмачки.

Мелоксикамът инхибира синтеза на циклооксигеназа / простагландин и може да повлияе на фертилитета. Жените, планиращи бременност, не се препоръчват да я използват. Мелоксикамът може да инхибира овулацията. Ето защо, пациентите, които имат проблеми със зачеването и са изследвани по тази причина, не трябва да приемат лекарството.

С абнормна чернодробна функция

При пациенти с компенсирана цироза не е необходимо коригиране на дозата.

Лекарствени взаимодействия

При съвместното използване на Movalis с някои лекарства могат да възникнат следните ефекти:

  • Селективни инхибитори на обратното поемане на серотонина: рискът от стомашно-чревно кървене се увеличава;
  • Други инхибитори на синтеза на простагландините, включително салицилати и глюкокортикоиди: рискът от стомашно-чревно кървене и язви в стомашно-чревния тракт се увеличава (поради синергизма на действието на лекарствата; комбинацията от лекарства не се препоръчва);
  • Антихипертензивни лекарства (диуретици, бета-блокери, вазодилататори, инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим): тяхната ефективност е намалена;
  • Метотрексат: тубулната секреция намалява и плазмената му концентрация се повишава без промяна на фармакокинетиката и хематологичната токсичност (едновременна употреба с дози от над 15 mg метотрексат на седмица не се препоръчва; трябва постоянно да следи бъбречната функция и броя на кръвните клетки);
  • Ангиотензин II рецепторни антагонисти: повишено намаляване на гломерулната филтрация, което може да доведе до развитие на остра бъбречна недостатъчност, особено на фона на функционално бъбречно увреждане (когато се предписва комбинация от тези лекарства, е необходимо да се следи бъбречната функция);
  • Циклоспорин: неговата нефротоксичност е повишена;
  • Литиеви препарати: концентрацията на литий в плазмата се увеличава (по време на назначаването на Movalis, промени в дозите на литиеви препарати или ако са отменени, е необходимо да се следи концентрацията на литий);
  • Диуретици: увеличава риска от остра бъбречна недостатъчност с дехидратация;
  • Холестирамин: увеличава скоростта на елиминиране на мелоксикам;
  • Вътрематочни контрацептиви: тяхната ефективност е намалена.

Също така, когато се предписва комбинирано лечение, трябва да се имат предвид следните предупреждения:

  • Други нестероидни противовъзпалителни средства: не се препоръчва комбинирана употреба;
  • Орални хипогликемични лекарства: необходимо е да се разгледа възможността за развитие на взаимодействието;
  • Диуретици: Трябва да се извърши адекватна хидратация, да се проведе проучване на бъбречната функция преди началото на терапията.
  • Лекарства с известна способност да инхибират CYP2C9 и / или CYP3A4: трябва да се вземе предвид възможността за фармакокинетично взаимодействие.

аналози

Аналозите на Мовалис са: Артрозан, Амелотекс, Мелоксикам, Мелоксикам-Тева, Мовасин, Мелбек, Либерум, Би-ксикам, Месипол.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на недостъпно за деца място.

  • Таблетки и суспензия за перорално приложение: 3 години при температури до 25 ° С;
  • Разтвор за интрамускулно приложение: 5 години на тъмно място при температури до 30 ° С;
  • Ректални супозитории: 3 години при температури до 30 ° С.

Периодът на задържане на Movalis под формата на суспензия след отваряне на бутилката е 30 дни.

Условия за продажба на аптеки

Предписание.

Movalis Ревюта

Според прегледите, Мовалис е получил доста висок рейтинг от пациентите. Известно е, че мелоксикамът бързо се натрупва в организма, проявява се доста бавно и бионаличността му е по-висока от тази на повечето аналози. Разнообразие от лекарствени форми ви позволява да изберете най-удобните от тях в съответствие с индивидуалните предпочитания и индикации.

Високата клинична ефикасност и минималната честота на нежеланите реакции в сравнение с други НСПВС се потвърждават от многобройни прегледи на пациенти и лекари. Поради тази причина, Movalis се използва за лечение на много патологични състояния, които съпътстват ревматични заболявания с възпалителен и дегенеративен характер, както и за премахване на болковия синдром при треска и първична дисменорея.

Според пациентите, инжекциите на Мовалис, дължащи се на непосредствения поток на лекарството в кръвта, могат бързо да се отърват от болезнената агония. Благоприятни ревюта и таблетки Movalis, предимството на които е възможността за продължителна употреба (от 1 месец до 1,5 години).

Movalis цена в аптеките

Приблизителната цена на Movalis под формата на таблетки с доза от 7,5 mg е 55680680 рубли (20 броя в опаковка), а дозата от 15 mg - 452 ‒ 573 рубли (10 броя в пакет) или 631 63959 рубли (в пакет Включени 20 броя). Интрамускулна инжекция може да бъде закупена средно за 571 за690 рубли (3 ампули са включени в пакета) или 789 940 рубли (5 ампули са включени в пакета). Цената на суспензията за перорално приложение варира от 462 до 850 рубли. Понастоящем не съществуват ректални свещички.