ЗАДАВАНЕ НА ВЪПРОС ВЪРХУ РЕДАКТОРА НА СЕКЦИЯТА (отговори в рамките на няколко дни)

Обяснете, моля, резултата от MR томографията.

Спинално-субарахноидното пространство се компресира поради пролапсващ диск в лумена на гръбначния канал на ниво L5-S1 до 6,8 mm с латерализация вляво. Визуализира се диско-остеофитният комплекс на ниво L4-L5 до 2,8 mm. Интервертебралният диск L5-S1 е редуциран, дехидратиран. Отбелязва се мастна дегенерация на L5-S1 гръбначни тела. Определя се локалната неравност на контурите на заключващите пластини на гръбначните тела на ниво L1-L5, поради образуването на Schmorl възли. Конусът на гръбначния мозък на нивото на тялото L1.

Остеофити - какво е това и как да се отървем от тях?

Остеофитите са често срещано заболяване, което засяга костната тъкан, изглежда е единичен или многократен растеж на костите. Обикновено след рани се развиват израстъци, които се появяват на радиографско изследване. Статията ще ви каже какво представляват остеофитите и как да ги лекувате.

Видове патология

Остеофитът в медицината се нарича вид инертен растеж, появата на който е провокиран от специфична причина. Не трябва да се бърка с екзостози, които са доброкачествени костни израстъци на ставите. При остеофит ICD 10 кодът е представен с число 25.7. Съществуват няколко класификации, в зависимост от местоположението на образуването, причината и структурата на клетката. Те ви позволяват да решите как да се отървете от остеофитите.

В зависимост от структурата

В зависимост от структурата на клетката се различават следните типове:

• Маргиналните остеофити се образуват от външния костен слой. Тъй като е най-развита в лакътя, радиалната, раменната, бедрото, пищяла, върху фалангите на пръстите, малките кости на стъпалата, в тази област се развива остеофитоза на краищата на ставните повърхности;
• Костните гъби се основават на порестата субстанция, участваща в образуването на сърцевина, ставни повърхности. Меки, малки кости се образуват от този компонент, като ребра, тарза на крака, прешлени. Остеофитите на калканеуса се образуват от надмерно натоварване на засегнатата област;
• Костният и хрущял се образуват в ставния участък, където повърхността на костите е покрита с хрущял. При прекомерно натоварване, в резултат на възпалителния, дегенеративен процес, хрущялната структура се нарушава. Има изтъняване на хрущяла, растеж на костите, образуване на израстъци. В този случай патологията е реакцията на тялото върху товара. Тъй като помага за увеличаване на костната област. Остеофитите на бедрената кост, колянната става обикновено се развиват;
• Метапластичните процеси се образуват, когато клетъчният състав е нарушен. Увеличаването на клетките води до тяхното активно възпроизвеждане. Този тип се формира в резултат на възпалителния процес, инфекция, фрактура. От това често се формират остеофити от горната част на шийката.

Тази класификация е необходима за лечението на остеофити.

В зависимост от причината

Често използвана класификация въз основа на причините за растежа:

• Травматичните форми се дължат на травми на костите, пукнатини, фрактури. По-често остеофитите се образуват чрез сливане на изместени костни фрагменти. В резултат на прикрепения възпалителен процес възниква образуването на израстъци с различни форми, локализация, конфигурация. Понякога травматичният външен вид се причинява от отделяне на сухожилията, разкъсване на ставния сак, откъсване на надкостницата;
• Дегенеративно-дистрофични форми в резултат на хроничен, муден възпалителен процес, дегенеративно заболяване. В резултат на възпаление, хрущялите, които покриват костите, образуват израстъци, осигуряващи увеличена хрущялна област. С течение на времето се появява осификация на растежа и се образуват корако-остеофити. Така се развиват остеофитите на тазобедрената става;
• Възпалителни се развиват поради инфекция на костта. Pus води до топене на костната тъкан с последващо образуване на дефекти под формата на потапяне, дупки. След това се извършва активна костна регенерация, която завършва с остеофити с различни размери. Възпалителният вид обикновено се характеризира с хаотично разположени израстъци;
• Туморни форми в хода на злокачествени новообразувания, метастази. Раковите клетки увреждат костната тъкан, което води до образуването на големи израстъци. По този начин, петата шпора, козирка;
• Ендокринната система се развива в резултат на променена костна структура на метаболитни заболявания. Акромегалията води до увеличаване на остеофитите на повърхността на костите, захарен диабет върху фалангите на пръстите;
• Неврогенните се образуват поради нарушена нервна регулация, метаболитния процес;
• В резултат на повишеното физическо натоварване, периоста е повреден поради рязко свиване на мускулите, скъсване, прищипване на ставата по време на движение. Редовните повреди задействат процеса на ремонт. Това явление е предразположено към спортисти, лица, ангажирани с тежък физически труд.

Различните видове остеофити имат различен курс на заболяването, различен по симптоми.

симптоми

Симптомите на заболяването са свързани с неговия стадий. В началния етап, пациентът не чувства болка, така че не бързайте към лекаря. На втория етап се формира дегенеративен процес, хрущялът се разрушава, пациентът започва да усеща дискомфорт, болка при движение.

С нарастването, когато растежът достигне достатъчно голям размер, се наблюдава нарушена подвижност на ставата на фона на блокиране на движенията чрез образуване на кост. Маргиналните остеофити на ставните повърхности ограничават амплитудата на движенията. Пациентът губи възможността за нормално движение. В третия етап на заболяването деформацията на ставата се дължи на яркото нарастване на остеофита, който е поел бремето си. Образува пълно разрушаване на хрущяла.

Характерни характеристики са:

• Усещането за болка е тъп, потискащ, пронизващ характер;
• Нарушена подвижност на крайника, която се развива в рамките на 2-3 месеца;
• Деформация на крака;
• подуване;
• Артралгия, проявяваща се с нестабилна болка;
• Зачервяване на кожата;
• Отпусната.

За петата шпори, при които остеофитите се образуват на крака, се характеризира с наличието на силна болка сутрин. Това се дължи на факта, че сухожилията се скъсяват една нощ, след като се събуди отново опъната.

причини

Причините за остеофитите са:

• травма;
• Дистрофична кост, съвместна тъкан, остеоартрит, спондилоза;
• Възпалена костна тъкан, остеомиелит, туберкулоза, артрит, бруцелоза;
• Туморни състояния, саркома, остеохондрома;
• Метастази в резултат на рак на гърдата, простатна жлеза;
• Ендокринни заболявания, диабет;
• Неврология, която пречи на храненето на нервите, които отиват до костите;
• Прекомерно натоварване на ставата в резултат на плоска стъпалост, наднормено тегло, неправилна поза, активна спортна тренировка;
• Физическата неактивност.

диагностика

Извършва се диагностика на остеофитите, като се изясняват причините за тяхното формиране. За тази цел се използват следните методи:

• Рентгенови лъчи, които позволяват да се определят дори растения, които са малки, до 2-3 мм. На рентгенови, те имат klyuvoobrazny форма. Методът определя точното местоположение на патологията, нейните контури, структура;
• КТ по-ефективно диагностицира болестта, дава информация за състоянието на близките тъкани;
• MRI се използва рядко, дава точна информация за остеофитите.

лечение

Лечението на остеофитите в началния етап не е необходимо. Когато започне да причинява неприятни симптоми, е необходимо да се консултирате с лекар, който ще помогне за лечение на патологията.

Консервативно лечение

Как да лекуваме остеофитите, лекарят ще каже, въз основа на симптомите. Медикаментозната терапия елиминира признаците на заболяването, потиска възпалителния процес, което допринася за появата на растеж. Консервативното лечение включва:

• Лекарствена терапия;
• физиотерапия;
• масаж;
• Упражняваща терапия;
• Използването на ортопедични устройства, външна протеза, тръстика, скоба;
• Нормализиране на теглото.

Следните лекарства се използват за облекчаване на болката, подобряване на състоянието на околните тъкани:

• Местни средства, които принадлежат към групата на нестероидните противовъзпалителни средства - индометацин, диклофенак, кетопрофен;
• B витамини спомагат за подобряване състоянието на засегнатата тъкан - Neuromultivitis, Milgamma;
• Лекарства, които съдържат фосфор, магнезий, калций - Magnerot, Kaltsevita;
• Хондропротектори - Хондроксид, Румалон;
• Когато петата шпора се препоръчва въвеждане в крака на хормонални лекарства - Diprospana, хидрокортизон. Този метод се използва в изключителни случаи, тъй като тази група лекарства може да доведе до разкъсване на ахилесовото сухожилие.

Медикаментозната терапия на остеофитите се провежда чрез курсове през целия живот.

физиотерапия

Заедно с лекарствената терапия се използва и физиотерапия, за да се допълни. Той повишава ефективността на лекарствата, подобрява мобилността на краката, нормализира кръвообращението, води до намаляване на възпалителния процес. Обикновено назначен:

• Електрофореза за облекчаване на болката;
• Акупунктура за намаляване на повишения мускулен тонус, намаляване на болката;
• Ултразвукови вълни за премахване на възпалението, намаляване на процеса, който провокира образуването на израстъци;
• Диадинамичната терапия подобрява кръвообращението, нормализира доставката на храна, кислорода към тъканите;
• Виброакустиката облекчава болката;
• Магнитната терапия намалява възпалението, намалява подуването;
• Шокова вълнова терапия омекотява остеофитите, води до тяхната самостоятелна резорбция, смазва калциевите отлагания.

С помощта на ударно-вълновата терапия растежът може да бъде елиминиран без операция.

Фиксиране на краката

За да се улесни състоянието на пациента, се използват следните видове фиксиране на краката:

• Изглежда, че лентата е пластир над надлъжната дъга на крака, използвана за поддържане на подметката във физиологична позиция. По-добре е тази фиксация да се извърши след тренировка. Тъй като гимнастиката води до разтягане на фасцията на подметката. Лекарят избира набор от упражнения въз основа на състоянието на пациента, неговата възраст, наличието на съпътстващи заболявания;
• Ортези за разтоварване на крака през нощта. Това устройство фиксира крака, не води до съкращаване на сухожилията. Тя позволява лечение на остеофити на стъпалото.

Фиксирането на крака трябва да се комбинира с други терапевтични методи.

Хирургично лечение

Отстраняването на остеофитите се извършва в случаите, когато консервативното лечение е неуспешно или на третия етап на заболяването, когато растежът води до обездвижване на пациента. Хирурзите използват следните техники:

• Прогресивен метод е отстраняването на остеофити с лазер, в резултат на което те се унищожават. Този метод е най-нежен, не изисква съкращения;
• Ендоскопия, по време на която се правят няколко малки разреза, чрез които растежът може да бъде отстранен. Операцията се извършва под наблюдението на ултразвук;
• За подмяна на ендопротезата се използва за лечение на разрушена става. По време на процедурата засегнатите тъкани се отстраняват и заменят със специални протези.

Народна медицина

За да се забави развитието на патологията, нормализиране на състоянието на пациента, се използват традиционни методи. Лечението на остеофитите с народни средства трябва да се извършва под наблюдението на лекар. Популярните продукти включват:

• 3 супени лъжици. л. Глогът се налива 1 чаша вряща вода. Настоявайте за 1 час, пийте преди хранене;
• След като вземете топла вана, нанесете превръзка на засегнатата област, напоена с инфузия на Kombucha. Увийте в целофан, шал, оставете през нощта;
• 1 листен репей, 10 листа бананист, които се парят с водна баня. Поставете на възпалено място, фиксирайте, покрийте с топъл шал;
• 1 супена лъжица. л. люляк, 150 мл. алкохол. Настоява 7 дни, щам, разтривайте ставата;
• 100 ml. зехтин, 10 капки ментово масло, чаено дърво, евкалипт. Полученият разтвор се разтрива възпалената област.

Глината се използва широко при лечението на остеофити. За целта трябва да се постави топла глина на засегнатото място, покрийте с целофан и шал отгоре.

храна

Храненето играе основна роля в лечението на остеофитите. Диетата трябва да включва колаген, който е необходим за структурата на ставите, плодовете и зеленчуците, които са антиоксиданти. Следните ястия се считат за полезни:

• Месо, рибен бульон;
• Мозъчните кости са източник на колаген, необходим за хрущяла на човека;
• Желе се препоръчва за хора, страдащи от заболявания на краката. Съдържа много протеогликани, които привличат вода в ставите;
• Плодовете, зеленчуците забавят процеса на разрушаване на хрущяла, обогатяват тъканите с кислород и предотвратяват образуването на нови израстъци.

Хората, страдащи от тази патология, не показват пост, но не трябва да преяждат. Наднорменото тегло увеличава риска от остеофити.

Остеофитите се нуждаят от постоянно наблюдение от специалист, контролиращ техния размер. Чрез провеждане на консервативно лечение можете да спрете патологията и да избегнете операция.

Остеофити. Причини, симптоми, диагностика и лечение на патология

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.

Остеофитите са кости. Доста често костните израстъци се развиват без никакви симптоми и могат да бъдат идентифицирани само след рентгеново изследване. Остеофитите могат да се образуват по повърхността на костите на краката и ръцете (на техните крайни участъци), в кухината на ставите на горните и долните крайници. Също така в гръбначния стълб могат да се появят костни израстъци, в различни части от него.

Остеофитите обикновено се образуват след умерени и тежки наранявания, които водят до фрактури на костите. Остеофитите могат да се развият и поради наличието на дегенеративно-дистрофични промени, засягащи ставите и гръбначния стълб. Често хроничният ход на възпалителния процес, който се среща в костната тъкан, както и в околните тъкани, допринася за появата на костни израстъци.

Интересни факти

• Остеофитите също се наричат ​​костни разклонения.
• Остеофитите могат да възникнат от всякакъв вид костна тъкан.
• Големите костни израстъци значително ограничават движението в засегнатата става.
• В някои случаи могат да се появят остеофити, след като туморните метастази от други органи влязат в костната тъкан.
• Костните свръхрастения обикновено са бодливи или стилоидни.
• Остеофитите могат да се появят на фона на диабета.

Какво е остеофит?

Остеофитът не е нищо повече от патологичния растеж на костната тъкан. Остеофитът е получил името си поради формата си (от гръцки. Остеон - кост и фитон - растение, процес). Растежът на костната тъкан може да бъде или единичен, или многократен. Формата на остеофитите може да бъде разнообразна - от тънки процеси под формата на зъби или бодли до дебели и масивни израстъци под формата на туберкули. Остеофитите, както и нормалната костна тъкан, се състоят от същите структурни елементи.

Различават се следните видове остеофити:

• компактна кост;
• костна гъба;
• osteochondral;
• метапластични.

Костни компактни остеофити

Костните компактни остеофити са производни на компактна костна субстанция. Компактна субстанция е един от двата вида костна тъкан, която образува кост. Компактното костно вещество изпълнява много различни функции. Първо, това вещество има значителна якост и е в състояние да издържи на високи механични натоварвания. Компактното вещество е външният слой на костта. Второ, компактното вещество служи като вид съхранение на някои химични елементи. В едно компактно вещество се намират много калций и фосфор. Компактният костен слой е хомогенен и особено развит в средната част на дългите и късите тубуларни кости (бедрена кост, тибиална, фибулна, брахиална, язвена, радиус, както и крака и фаланга). Трябва да се отбележи, че компактната костна тъкан съставлява около 75 - 80% от общото тегло на човешкия скелет.

Костните компактни остеофити се формират главно на повърхността на костните крака (метатарзални кости), както и на фалангите на пръстите и ръцете. Най-често този тип остеофити се намира в крайните части на тръбните кости.

Костни порести остеофити

Костните порести остеофити се образуват от пореста костна тъкан. Тази тъкан има клетъчна структура и се образува от костни плочи и прегради (трабекули). За разлика от компактната костна субстанция, порестата субстанция е лека, по-малко плътна и няма особена сила. Спонгиозната субстанция участва в образуването на крайни участъци на тубуларните кости (епифизи) и също така образува почти целия обем от порести кости (кости на китката, тарза, прешлени, ребра, гръдната кост). В тръбните кости поресто вещество съдържа червен костен мозък, който е отговорен за процеса на образуване на кръв.

Костните порести остеофити се причиняват от сериозни натоварвания върху костната тъкан. Този тип остеофити могат да се появят на практика във всеки сегмент на порестата и тубуларната кост, тъй като порестата субстанция има относително голяма площ.

Остеофитни остеофити

Метапластични остеофити

Метапластичните остеофити се срещат в случая, когато костната тъкан замества клетките от един тип с друг. В костната тъкан има 3 вида основни клетки - остеобласти, остеоцити и остеокласти. Остеобластите са млади костни клетки, които произвеждат специално междуклетъчно вещество (матрица). Впоследствие остеобластите се иммутират в това вещество и се трансформират в остеоцити. Остеоцитите губят способността си да разделят и произвеждат междуклетъчно вещество. Остеоцитите участват в метаболизма, както и поддържат постоянен състав на органични и минерални вещества в костта. Остеокластите се образуват от бели кръвни клетки (левкоцити) и са необходими за унищожаване на старата костна тъкан.

Количественото съотношение на остеобластите, остеокластите и остеоцитите в метапластичните остеофити е нетипично. Тези остеофити се дължат на възпаление или инфекциозно заболяване, засягащо костната тъкан. Също така, в някои случаи могат да се появят метапластични остеофити с нарушена регенерация на костната тъкан.

Заслужава да се отбележи, че остеофитите в еволюционния план играят важна роля, тъй като ако хрущялната или костната тъкан не се възстанови напълно в колапсната става, остеофитите ограничават амплитудата на нейните движения и забавят процеса на неговото унищожаване.

Причини за възникване на остеофити

Причината за появата на остеофити може да стане различни метаболитни нарушения. Често костни израстъци се появяват поради големи натоварвания на ставата, което води до разрушаване на хрущялната тъкан. Тя може да бъде причинена и от директно нараняване на ставата или гръбначния стълб.

Различават се следните причини за остеофитите:

• възпаление на костите;
• дегенеративни процеси в костната тъкан;
• фрактура на костите;
• дълъг престой в принудително положение;
• неопластични костни заболявания;
• ендокринни заболявания.

Възпаление на костите

Възпалението на костната тъкан често води до остеомиелит. Остеомиелит е заболяване, което засяга всички елементи на костите (костен мозък, порести и компактни вещества, периоста). Остеомиелит обикновено се причинява от пиогенни бактерии (стафилококи и стрептококи) или причинител на туберкулоза (микобактерии). Причината за остеомиелит може да бъде отворена фрактура на костите, проникване на пиогенни микроорганизми в костната тъкан от хронични инфекции или неспазване на правилата на асептиката (дезинфекция на инструменти за предотвратяване на влизането на микроорганизмите в раната) по време на остеосинтезата (операции, при които се използват различни фиксатори в игли, винтове, щифтове). Това заболяване най-често се среща в костите на бедрената кост и на раменните кости, прешлените, костите на крака, както и в ставите на долната и горната челюст.

Хематогенното предаване на инфекцията е характерно за децата, когато патогените достигат до костната тъкан от източника на инфекция чрез кръвта. В този случай най-често заболяването започва с втрисане, главоболие, общо неразположение, повтарящо повръщане и повишаване на телесната температура до 40ºС. Ден по-късно на мястото на нараняване се появява остра болка. Всяко движение в засегнатата област причинява силна болка. Кожата над лезията става гореща, зачервена и напрегната. Често процесът се разпространява в околните тъкани, което води до разпространение на гной в мускулите. Най-близките стави (гноен артрит) също могат да бъдат засегнати.

При възрастни остеомиелит обикновено възниква след открити фрактури на костите. Рана по време на нараняване често е замърсена, което създава благоприятни условия за развитие на гнойно-възпалителен процес. Ако фрактурата е линейна (като тънка линия), възпалителният процес е ограничен до мястото на фрактурата. В случай на раздробена фрактура, гнойният процес може да се разпространи до по-голямата част от костта.

Често процесът на костна регенерация завършва с образуването на остеофити. Това се дължи на факта, че периоста (филм на съединителната тъкан, който покрива костта по-горе) в някои случаи може да се отдалечи от костната тъкан и да се дегенерира в различни остеофити. Заслужава да се отбележи, че костните израстъци, които са възникнали на фона на остеомиелит, за дълго време могат да намалят в размер до пълно изчезване. Този процес е възможен при нормалния процес на регенерация на периоста, както и поради удебеляването на компактната костна субстанция.

Дегенеративни процеси в костната тъкан

Дегенеративните процеси в костната и хрущялната тъкан могат да настъпят не само в напреднала възраст, но и поради прекомерния стрес на ставите и гръбначния стълб при по-младите.

Има следните заболявания, които водят до дегенеративни процеси:

• спондилозна деформация;
• деформиращ остеоартрит.

Спондилоза деформирана
Спондилозата deformans е заболяване, което води до износване на междупрешленните дискове. Обикновено, всеки междупрешленният диск се състои от съединителна тъкан с пръстеновидна форма (влакнест пръстен) и желатиново ядро, което се намира в самия център. Благодарение на тези фибро-хрущялни дискове, гръбначният стълб има подвижност. По време на деформираща спондилоза предната и страничната част на междупрешленните дискове се разрушават, изпъкват и под въздействието на постоянно налягане от гръбначния стълб се регенерират в остеофити. Също така, костните израстъци могат да се образуват от предния надлъжен лигамент на гръбначния стълб, който укрепва целия гръбначен ствол. Всъщност деформиращата спондилоза е следствие от остеохондроза на гръбначния стълб. При остеохондроза се нарушава кръвоснабдяването на хрущяла на междупрешленните дискове, което води до появата на дегенеративни процеси в тях. Появата на остеофити при това заболяване е защитна реакция на организма към процеса на дегенерация на междупрешленните дискове.

Деформиращ остеоартрит
Деформиращият остеоартрит е дегенеративно-дистрофично заболяване, което засяга хрущяла на ставите. Причината за остеоартрит може да бъде увреждане на ставите, възпаление или анормално развитие на тъкан (дисплазия). В началния стадий на заболяването промените засягат само синовиалната течност, която подхранва хрущяла на ставата. По-нататъшни патологични промени настъпват в самото съединение. Засегнатата става не може да издържи на обичайното натоварване, което води до възникване на възпалителен процес, който е съпроводен с болка. Във втория етап на остеоартроза, хрущялната тъкан на ставата се разрушава. За този етап се характеризира с образуването на остеофити. Това се дължи на факта, че костта се опитва да преразпределя теглото чрез увеличаване на повърхностната площ на костната тъкан. Третият стадий на заболяването се проявява с тежка костна деформация на ставните повърхности. Деформиращият остеоартрит на третия етап води до ставна недостатъчност и скъсяване на сухожилния апарат. По-късно в засегнатите стави се появяват патологични движения или активните движения в ставата са силно ограничени (възникват контрактури).

Костна фрактура

Дълъг престой в принудително положение

Дългият престой в принудително положение (стоящ или седнал) неизбежно води до претоварване на различни стави. Постепенно, поради повишеното натоварване, хрущялната тъкан на ставните повърхности започва да се свива. Процесът на разрушаване, като правило, преобладава над процеса на регенерация. В крайна сметка целият товар пада върху костната тъкан, която расте и образува остеофити.

Трябва да се отбележи, че пребиваването в неудобно и принудително положение за дълго време често води до появата на болести като деформираща спондилоза и остеоартрит.

Туморни костни заболявания

В някои случаи остеофитите се причиняват от увреждане на костите от доброкачествен или злокачествен тумор. Костните свръхрастения могат да се появят и в резултат на метастази (прехвърляне на туморни клетки от основния фокус към други органи и тъкани) в костната тъкан от други органи.

Остеофитите могат да се образуват при следните тумори:

• остеогенен саркома;
• Саркома на Юинг;
• остеохондром;
• рак на простатата;
• рак на гърдата.

Остеогенен саркома
Остеогенният саркома е злокачествен костен тумор. Остеогенният саркома (рак) е много агресивен тумор, който се характеризира с бърз растеж и склонност към ранни метастази. Този сарком може да се появи на всяка възраст, но обикновено се среща при хора на възраст между 10 и 35 години. При мъжете остеогенният саркома се среща приблизително 2-2,5 пъти по-често, отколкото при жените. Тази патология се характеризира с увреждане на дългите тръбни кости на горните и долните крайници. Долните крайници са изложени на това заболяване 5 пъти по-често от горните. По правило остеогенният саркома се появява в областта на колянната става и бедрената кост. Често появата на заболяването остава незабелязана. В началото на заболяването в близост до засегнатата става се появява лека тъпа болка. Болката в този случай не е свързана с натрупването на възпалителна течност в ставата (ексудат). Постепенно ракът нараства по размер, което води до увеличаване на болковия синдром. Тъканите около засегнатата област бледат, а тяхната еластичност намалява (пастообразна тъкан). В бъдеще с прогресирането на това заболяване настъпва ставна контрактура (ограничаване на движението в ставата), а също така увеличава куцотата. Силни болки, които се проявяват както през деня, така и през нощта, не се отстраняват, като се взимат обезболяващи, а също и не се спират, когато ставата се фиксира с гипсова отливка. В крайна сметка, туморът засяга цялата функционална тъкан на костта (пореста субстанция, компактна субстанция и костен мозък) и след това се разпространява в съседната тъкан. Остеогенната саркома често метастазира в белите дробове и мозъка.

Саркома на Юинг
Саркомът на Юинг е злокачествен тумор на скелета. Най-често се засягат дългите тръбни кости на горните и долните крайници, както и ребрата, тазовите кости, лопатките, ключицата и прешлените. Най-често този тумор се среща при деца на възраст 10 - 15 години, а момчетата са болни един и половина пъти по-често от момичетата. Този рак в 70% от случаите засяга костите на долните крайници и таза. В началния стадий на заболяването болката на мястото на нараняване е незначителна. Често появата на болка обяснява спортни или домашни наранявания. В бъдеще болката се появява не само при движения, но и в покой. През нощта, болният синдром, като правило, се увеличава, което води до смущения в съня. При саркома на Юинг се наблюдава ограничаване на движението в близките стави. Кожата над засегнатата област става отечна, зачервена, гореща на допир. Саркомът на Юинг може да метастазира както в мозъка, така и в костния мозък.

остеохондром
Остеохондромата е най-честият доброкачествен костен тумор, който се образува от хрущялни клетки. Най-често остеохондромата се среща в дългите тръбни кости. Този доброкачествен тумор обикновено се диагностицира при деца и възрастни от 10 до 25 години. Остеохондромата води до израстване на костна тъкан, покрита с хрущялна тъкан отгоре. Тези израстъци могат да бъдат единични или многократни. Често множествените остеохондроми говорят за наследствено заболяване. Остеохондромата престава да расте, когато процесът на костен растеж приключи. След 25 години се заменя епифизарната пластина, която участва в надлъжния растеж на костите и се образува остеохондрома. Трябва да се отбележи, че понякога остеохондромата може да се дегенерира в злокачествен тумор (ако не се лекува хирургично във времето).

Рак на простатата
Ракът на простатата е най-често срещаният злокачествен тумор в мъжката популация. Според статистиката, ракът на простатата причинява около 10% от смъртните случаи от рак при мъжете. В повечето случаи този тумор се среща в напреднала възраст. Ракът на простатата се характеризира с бавен растеж. Понякога от момента на появата на туморна клетка до последния стадий на рак, може да отнеме 15 години. Основните симптоми на рак на простатата включват често уриниране, болка в перинеума, наличие на кръв в урината (хематурия) и сперма. В напреднали случаи може да има остра задръжка на урина, както и симптоми на ракова интоксикация (прогресивна загуба на тегло, немотивирана слабост, постоянна температура). Заслужава да се отбележи, че симптомите на рак на простатата могат да се появят само в късните стадии на заболяването или изобщо да не се появят. При това заболяване метастазите могат да проникнат в белите дробове, надбъбречните жлези, черния дроб и костната тъкан. В повечето случаи метастазите попадат в бедрените кости, тазовите кости и прешлените.

Рак на гърдата
Ракът на гърдата е тумор на жлезистата тъкан (основната функционална тъкан) на гърдата. В момента ракът на гърдата е на първо място сред всички форми на рак сред жените. Рисковите фактори включват злоупотреба с алкохол, тютюнопушене, затлъстяване, възпалителни процеси в яйчниците и матката, чернодробно заболяване, наследствено влошаване и др. В ранните стадии на заболяването симптомите обикновено отсъстват. В бъдеще в млечната жлеза могат да се появят малки нечувствителни и подвижни маси. По време на растежа на тумора се намалява подвижността и фиксацията на млечната жлеза и се появяват специфични секрети от розовото или светлооранжевото зърно. Метастазите от рак на гърдата могат да достигнат до черния дроб, белите дробове, бъбреците, гръбначния мозък и костната тъкан.

В повечето случаи злокачествените тумори водят до образуването на масивни остеофити. Като правило, тези тумори преминават през периоста в околните тъкани и водят до образуването на остеофити, които имат външен вид на шпори или визор. Остеофитите, които се образуват на фона на доброкачествени лезии, са от тип порести кости. Ако в костната тъкан навлязат метастази, първо се засягат гръбначните тела (основната част на прешлените, на които се намира интервертебралния диск) и горната част на тазовите кости (илиачен гребен).

Ендокринни заболявания

Някои ендокринни заболявания могат да доведат до сериозни промени в скелета. В повечето случаи такава патология като акромегалия води до появата на костни израстъци.

Акромегалията е ендокринно заболяване, при което се наблюдава увеличаване на производството на растежен хормон (соматотропен хормон). Това се дължи на факта, че в предния лоб на хипофизната жлеза (един от центровете на ендокринната система) има доброкачествен тумор (аденом). При акромегалия се наблюдава увеличаване на размера на костите на черепа (костите на лицето), краката и ръцете. Гръдният кош става с форма на бъчви, гръбначният стълб значително се извива, което води до ограничаване на движението в него. Хрущялната тъкан на ставите под влияние на допълнителни натоварвания, свързани с увеличаване на телесното тегло, започва да се разпада. Често тези нарушения водят до деформиращ остеоартрит и спондилоза. На някои костни издатини (фаланги на ноктите, седалищни туберкули, шишове върху костите на бедрената кост) могат да се образуват костни израстъци. Също така, пациентите се притесняват от чести главоболия, умора, зрителни нарушения и менструални дисфункции при жените и намаляване на потентността при мъжете (до импотентност). Заслужава да се отбележи, че това заболяване се среща само при възрастни. Ако соматотропният хормон се произвежда в излишък в детството, това води до гигантизъм.

Спинални остеофити

Причината за остеофитите на гръбначния стълб в повечето случаи е деформиращата спондилоза. При тази патология костните израстъци могат да възникнат от предния край на тялото на гръбначния стълб или да се отдалечат от ставните процеси (процеси, които участват в образуването на стави с надвиснали и подлежащи прешлени).

Спиналните остеофити се проявяват както следва:

• синдром на болка;
• костна дегенерация на лигаментите на гръбначния стълб;
• ограничаване на подвижността в гръбначния стълб.

Болестен синдром

В началния стадий на заболяването болката, като правило, не настъпва. С течение на времето прешлените се деформират, което в повечето случаи води до образуването на остеофити. В бъдеще се развиват дегенеративно-дистрофични процеси, което води до стесняване на канала, в който се намира гръбначният мозък. В някои случаи остеофитите могат да достигнат значителни размери и по този начин да стискат нервните корени, които се простират от гръбначния мозък и са част от периферната нервна система. Ако настъпи нарушение на нервните корени, то се проявява под формата на синдром на болка. Болката в засегнатия сегмент на гръбначния стълб се увеличава по време на движение, както и по време на кашляне или кихане. Болката може да се увеличи през деня, както и да наруши съня през нощта. Често, когато нервните корени на лумбалния сегмент на гръбначния стълб са притиснати, болката се разпространява към седалищния, бедрото, пищяла и стъпалото по протежението на седалищния нерв (симптоми на радикулит). Ако остеофитите или деформираните прешлени прекомерно свиват нервните корени, това води до загуба на двигателната и мускулна чувствителност на онези части на тялото, които тези корени се иннервират (снабдяват нервите).

Струва си да се отбележи, че шийният сегмент на гръбначния стълб най-често е засегнат от спондилоза. В този случай някои съдови заболявания, като замаяност, зрителни увреждания и шум в ушите, могат да се присъединят към болката в областта на шийката на матката.

Костна дегенерация на гръбначните връзки

Често спондилозата е придружена от костна дегенерация на сухожилия апарат, който поддържа целия гръбначен стълб.

Разграничават се следните спинални връзки:

• преден надлъжен лигамент;
• задната надлъжна връзка;
• жълти връзки;
• връзки между мехурчета;
• супраспастичен лигамент;
• нодуларен сноп;
• трансгранични връзки.

Предният надлъжен лигамент е прикрепен отгоре към първия прешлен на цервикалния участък и преминава в надкостницата на нивото на първите два сакрални прешлени. Предната надлъжна връзка обхваща цялата предна повърхност, както и малка част от страничната повърхност на прешлените на цервикалната, гръдната, лумбалната и частично сакралната област. Този сноп плътно преплетен с междупрешленните дискове и по-малко здраво свързан с гръбначните тела. От двете страни предният надлъжен лигамент преминава в периоста. Основната функция на предната надлъжна връзка е да се ограничи прекомерното разширяване на гръбначния стълб.

Задните надлъжни лигаменти произхождат от задната повърхност на втория шиен прешлен (в гръбначния канал), а отдолу се прикрепя към първите прешлени на сакралната област. Този лигамент е силно прикрепен към междупрешленните дискове. Задният надлъжен лигамент, за разлика от останалите, има голям брой нервни окончания и е изключително чувствителен към различни механични ефекти, като например разтягане от междинните дискове. Често задната надлъжна връзка е засегната в случай на дискова херния.

Жълтите връзки са разположени между арките на прешлените. Жълтите връзки запълват междупрешленния прорез от 2 шийни прешлени до сакрума. Тези връзки се състоят от голям брой еластични влакна, които при разтягане на ствола могат да скъсят и да действат като мускули. Жълтите връзки помагат за поддържане на тялото в състояние на удължаване и същевременно намаляват напрежението в мускулите.

Междинните връзки са пластинки от съединителна тъкан, които се намират между спинозните процеси (несвързани процеси, които се простират от дъгата на всеки прешлен по средната линия) на близките прешлени. Дебелината на междинните връзки варира в голяма степен в зависимост от сегмента на гръбначния стълб, в който са разположени. Така че най-дебелите междуосни лигаменти се намират в лумбалния отдел на гръбначния стълб, докато в шийните прешлени те са по-слабо развити. Тези връзки в предната част са оградени с жълти връзки, а в близост до върха на острието се сливат с друг лигамент - хипостат.

Надоститичният лигамент е непрекъсната нишка на съединителната тъкан, която се простира по върховете на спинозните процеси на лумбалните и сакралните прешлени. Този лигамент до голяма степен фиксира спинозните процеси. По-горе, свръхперименталният лигамент постепенно преминава в нухалната връзка.

Еротичната връзка е плоча, която се състои от съединителна тъкан и еластични връзки. Вуларният лигамент се намира само в областта на шийката на матката. На върха, този лигамент е прикрепен към тилния гребен, който се намира точно над първия цервикален процес, а на дъното лигаментът е прикрепен към спинозния процес на последния седмия шиен прешлен.

Напречните връзки са слабо развити фиброзни плочи, разположени между напречните процеси на прешлените. Интервертебралните връзки са добре развити в лумбалната област и слабо се експресират в шийните и гръдните гръбначни сегменти. В областта на шийката на матката тези връзки могат да бъдат напълно отсъстващи.

В повечето случаи остеофитите, които се образуват от предния край на тялото на гръбначния стълб, могат да натиснат предната надлъжна връзка и да доведат до нейното дразнене или дори до частично разкъсване. Постепенно съединителната тъкан на увредената връзка се възражда в костната тъкан (процес на осификация). В редки случаи този процес може да настъпи с други спинални връзки (задни надлъжни връзки, жълти лигаменти).

Ограничаване на гръбначната мобилност

Диагностика на остеофитите на гръбначния стълб

Идентифицирането и диагностицирането на остеофитите не е особено трудно. В абсолютно повечето случаи рентгеновия метод помага за откриване на костни израстъци. Но само по себе си, откриването на остеофити е без значение, без да се идентифицира причината, която е довела до формирането на данни за костния растеж. Трябва да се отбележи, че в някои случаи могат да бъдат открити остеофити с незначителен размер, които протичат без симптоми и не изискват медицинско или хирургично лечение.

Рентгенов метод

Компютърна томография

Магнитно-резонансна обработка

Лечение на остеофити на гръбначния стълб

Лечението трябва да започне само след като присъствието на остеофити се потвърди с данни от рентгенови изследвания. В зависимост от стадия на заболяването, както и въз основа на различни параметри на остеофитите (размер, форма, структура, местоположение), ортопедичният хирург във всеки случай избира необходимия режим на лечение.

За лечение на остеофити се използват следните методи:

• физиотерапия;
• лекарствено лечение;
• хирургично лечение.

физиотерапия

Трябва да се отбележи, че някои физиотерапевтични процедури са противопоказани в присъствието на пациент на определени заболявания.

Физиотерапията е противопоказана при следните патологии:

• злокачествени тумори;
• венозни заболявания (тромбофлебит, тромбоза);
• масивно кървене;
• високо кръвно налягане (хипертония етап 3);
• атеросклероза (отлагане на холестерол в стените на артериалните съдове);
• активна туберкулоза;
• бъбречна недостатъчност;
• чернодробна недостатъчност;
• обостряне на инфекциозните заболявания.

Медико-социална експертиза

Въпрос от b1010_b1010:

Здравейте, кажете ми.Възможно ли е да бъдете насочени към ITU DZ с такива диагнози? Полисегментарна остеохондроза с преобладаващо увреждане на шийната и лумбалносакралната част на гръбначния стълб Усложнена от издатини на Th5 L1 дискове, хернии на C4-C5, Nh1-Nh2 дискове, с постоянен болезнен синдром. ходи. Дисциркуляторна енцефалопатия 2-ва, с изразена астено-невротична синдром. захарен диабет. Първо идентифицирани. На ЯМР 12.07.2013г цервикална. заключение mr-картина на дегенеративни промени в шийката на гръбначния стълб; левостранен парацентрален херния на диско-остеофитния комплекс С2 / С3; дясна парацентрална херния на диско-остеофитния комплекс С4 / С5. умерена деформация на компресия на С7 прешлен. значително намаляване на кръвния поток в лявата гръбначна артерия. MRT 12.07.2013г. На гръдния кош. заключение на mr-картината на дегенеративни промени в гръдния кош, множествени хернии на Schmorley Th5-Th12 прешлени; спондилоартрит. умерена компресионна деформация на Th1 гръбначен стълб МРТ от 12 юли 2013 г. Заключение на mr-картина на дегенеративни промени в лумбалния отдел на гръбначния стълб; кръгови издатини на L1 / L2 и L3 / L4 дискове, лявостранен парацентрален херния на диска до 8 mm L5 / S1 с признаци на остър процес; множество Schmorl хернии на Th12-S1 прешлени; спондилоартрит. компресионна деформация на Th12 и L1 прешлени. Retrolistez L5 прешлен. Докладът за освобождаването от отговорност от 29 април 2013 г. до 6 май 2013 г. 2 Брой 20.11.2013 на 2 декември 2013 г. 3 Освобождаване от отговорност 05.02.2014г.

ИЗТИЧАНЕ НА МРТ

Здравейте, тук, след като разкъсах гърба си и работех, а след това и във фитнеса (дори когато бях на ю-тренинг, ми казаха по време на изпита, че не помня какво се е случило с кръста, освен сколиоза от училище). като цяло пълен комплект

Изгладената лумбална лордоза, има минимална лява сколиоза.

Каудален гръбначен мозък и хвощ нормален размер и структура. В тях и в черупките не е открита патологична интензивност на MR сигнала.

Височината на гръбначните тела не се намалява, контурите са ясни. Ъглите на ъглите на I3-s1 вертебралните тела са малки, сухи остеофити, а съседните крайни плочи на гръбначните тела са запечатани. Няма промени в структурата на гръбначните тела.

Намалява се височината на междупрешленните дискове в сегментите l1-s1, намалява се интензивността на MR сигнала от дисковете в режим Т2 (дехидратация).

в сегмент l5-s1 има модел на кръгова издатина на диско-остеофитния комплекс с размер до 2 mm, със стесняване на предното субарахноидално пространство.

в сегмент l4-l5 на фона на кръгова издатина, има картина на задната средна херния на диск с размер до 4 mm, ширина до 10 mm и височина до 7 mm, със стесняване на предното субарахноидално пространство, с въздействие върху дуралния сак.,

в сегмент l3-l4 има модел на кръгова издатина на диско-остеофитния комплекс с размер до 2 mm, със стесняване на предната субарахноидална и форална пространства Интервертебралните стави в сегментите l3-s1 със спондилартроза.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина на сколиоза, остеохондроза, деформираща спондилоза, l3-s1 дискови издатини, дискова херния в сегмент l4-l5, спондилоартроза.

Сега, колко сериозно е всичко това? в края на краищата, нищо не ме боли, когато завива, протягам се, огъвам се, навеждам се, дланите излизам на пода, само с прекомерно натоварване и неправилна поза почувствах болка и скованост, които спяха през деня поради разтягане на гръбначния стълб (легнал на пода Заех се на фитнес и кикбокс. Възможно ли е да продължите с кикбокс и разтягане с такива проблеми, и може ли да замените фитнес с плувен басейн и упражнения на бара и паралелни пръти? Благодаря предварително!

Имам ли нужда от операция с такава ЯМР?

Вячеслав:

Дистрофични промени в междупрешленните дискове L1-2-3-4-5-S1 1-2-3 Чл. Дискостеофитични комплекси на нивото на телата на L4-5-S1 прешлени. Кръгова издатина в междупрешленните дискове на сегментите L3-4 до 2.4 mm. L5-S1 до 2.6 мм., На нивото на десния страничен джоб. Изтичане на пулпусното ядро ​​на междупрешленния диск на нивото на левия страничен джоб в сегмент L4-5, с размери (0,8-0,7 -1,3 cm), с диско-артрорадикален конфликт 3-4 супени лъжици. Изправяне на лордоза. Неактивна хемангиома на тялото L5. Необходима ли е операция в този случай?

Отговор на лекаря:

Според резултатите от ЯМР на лумбосакралния гръбначен стълб имате херния междухребетния диск L4-L5, който притиска нервния корен на това ниво, хемангиомата е доброкачествен съдов "тумор" в гръбначното тяло, който не дава клиника и не изисква лечение t промените са характерни за прояви на спинална остеохондроза. Ако имате слабост в мускулите на бедрото, т.е. чувство на разхлабеност в коляното, слабост в стъпалото, упорита болка, интензивно, неприспиване, тогава ви се показва операция.

остеохондроза на шийните прешлени

Наталия, добър ден!

Дискостеофитен комплекс е изпъкналост (депресия) на междупрешленния диск и остеофити (костни израстъци по краищата на гръбначните тела) в лумена на гръбначния канал и / или междупрешленните отвори. Опасността от такива комплекси е, че те могат да доведат до компресия на компресията на гръбначния мозък, нервните корени, вертебралната артерия. Възможно е да се препоръчат терапевтични мерки и да се определи прогнозата за по-нататъшното протичане на заболяването само с директно изследване на пациента.

Можете да се регистрирате предварително в клиниката или да се консултирате със специалист, като се обадите на: (499) 250-26-40 (многоканална); (499) 250-44-57; (499) 250-45-77

С уважение, хирург Курдяев Игор Г.,