Странични ефекти на диклофенак

Диклофенак има аналгетичен и противовъзпалителен ефект. Страничните ефекти на диклофенак в инжекции засягат функционирането на стомашно-чревния тракт, в редки случаи водят до сериозни заболявания. Това лекарство е ефективно, търсено и достъпно. Диклофенак, предписан при липса на противопоказания, може да се използва за дълъг период от време.

Кога трябва да внимавате?

В резултат на изследването е установено, че продължителната употреба на лекарството е безопасна за здравето. Въпреки това, ако има противопоказания, по-добре е да откажете диклофенак. Инструкции за употреба на Диклофенак съдържа информация, че лекарството принадлежи към групата на НСПВС. Страничните ефекти могат да бъдат свързани с язва на стомашната лигавица. Обърнете внимание! С тенденция към заболявания на стомашно-чревния тракт е необходимо да се преразгледа режима на лечение. Може би лекарят ще предпише друго лекарство за премахване на болката.

  • Патологията на ГИ често се развива при хора над 60-годишна възраст.
  • ако някой от близките роднини е бил диагностициран с пептична язва, си струва да бъде изследван за стомашно-чревни заболявания.
  • патологии на стомашно-чревния тракт настигат хора, които ядат неправилно (ядат пикантни, мазни, солени храни).

За да се избегнат странични ефекти, трябва да се използва само един НСПВС. Едновременното прилагане на две лекарства води до интоксикация, гадене, повръщане и нарушаване на функционирането на стомаха. Важно е! Свръхчувствителност към аскорбинова киселина може да предизвика нежелани реакции. Таблетките диклофенак не могат да се комбинират с алкохол, глюкокортикоиди. По време на периода на лечение не може да пуши.

Правила за лекарства

Ако пациентът знае, че е изложен на риск и приемането на Диклофенак може да предизвика алергии (или други нарушения), трябва да информирате Вашия лекар. Лекарят ще предпише минимална доза лекарства с активни вещества. Ако пациентът е изложен на риск, дневната доза не трябва да надвишава 100 mg. Показания за диклофенак са индивидуални, честотата се предписва от лекар (100 mg обикновено се разделя на 4 дози). Курсът на лечение зависи от вида и симптомите на заболяването.

Защо трябва да се въздържате от алкохолни напитки? Метаболизмът на лекарството, както и алкохолната напитка, се извършва в черния дроб. Ако има нарушения в стомашно-чревния тракт, е необходимо да се извърши ЕГД. Ако лекарят препоръчва систематично приемане на Диклофенак, той предписва FGDS в продължение на 4 месеца. Ако лечението се планира дълго време, лекарят препоръчва комбиниране на диклофенак с мизопростол. Последният предпазва стомашната лигавица от мощните компоненти на диклофенак. От друга страна, диклофенакът може да бъде назначен за кратко време.

Хората с високо кръвно налягане трябва да бъдат внимателни, когато използват лекарството. Важно е да контролирате налягането! Ако човек е болен с бронхиална астма, е необходимо да бъдете изключително внимателни, като приемате лекарства може да доведе до обостряне на болестта! При хронични патологии на черния дроб и бъбреците трябва да приемате малки дози от лекарството. През периода на лечение е необходимо да се контролира нивото на ензимите.

Диклофенак има странични ефекти и те могат да се появят веднага след приема. Преди да предпише лекарството, лекарят установява свръхчувствителност към определени компоненти. Възможно е тялото да възприема аскорбиновата киселина или натрия в лошо състояние. Важно е да се анализират всички характеристики на тялото. Лекарят открива също какви средства приема пациентът в момента. Редовният прием на диклофенак води до повишаване на концентрацията на литий, циклоспорин А. t

Не се препоръчват комбинации

Ако приемате лекарството успоредно с диуретици, хиперкалиемията може да бъде възможен страничен ефект. Лекарството е забранено да се вземат заедно с антикоагуланти, в противен случай ще има кървене. Диклофенакът инхибира активността на компонентите, съдържащи се в диуретиците. Успоредно с това лекарство не се препоръчва да се вземат антихипертензивни средства, хипнотици. Ако комбинирате лекарството с лекарства за диабет, съществува риск от хипокалиемия. Трябва да сте изключително внимателни с страничните ефекти на таблетките Диклофенак. Неконтролираното приемане може да навреди на здравето ви!

Диклофенак се твърди и се използва за лечение на различни заболявания. Въпреки многобройните аналози, лекарството остава популярно. Не само таблетките и разтворите за инжекции се понасят добре, но също и мехлеми. Диклофенак се предлага в различни форми, така че лекарят има възможност да избере най-добрите методи за лечение. Диклофенак се използва за възпаления с различна интензивност, много често се използва за облекчаване на болката.

Странични ефекти

Както беше отбелязано, Диклофенак не се препоръчва за хора, които са предразположени към стомашно-чревни заболявания. Неконтролираният прием на лекарството в този случай води до повръщане, анорексия, увреждане на лигавиците на вътрешните органи.

  • Неспазването на дозата води до поражение на стомаха.
  • възможни усложнения: еритема на лигавицата, кръвоизлив, язва.
  • Страничните ефекти на супозиториите на диклофенак включват сърбеж, зачервяване, лющене на кожата.

Ако използвате лекарството в присъствието на противопоказания, това ще предизвика кървене в стомашно-чревния тракт, чернодробната функция е нарушена, съществува риск от панкреатит, нефрит, бъбречна недостатъчност. Ако има противопоказания или неправилно приемане, може да се появят нарушения на вестибуларния апарат, да се наруши концентрацията на вниманието, да се появи замаяност, да се появи раздразнителност. В случай на свръхчувствителност заслужава да се откаже да се използва лекарството, в противен случай ще се появи еритема.

Има случаи, когато приемането на това лекарство води до бронхоспазъм, нарушено образуване на кръв. Възможни са тежки патологии, левкопения, гърчове и нарушения на сърдечния ритъм. Ако се използва неправилно за интравенозно и интрамускулно приложение, това ще доведе до некроза.

Необходимо е да бъдете внимателни, когато използвате супозитории! Те могат да предизвикат локално дразнене, болка по време на дефекация.

Лекарството не се препоръчва за свръхчувствителност към аскорбинова киселина или други компоненти. Ако има тежка чревна болест, си заслужава да откажете да използвате диклофенак. Лекарството не се предписва на деца под 6-годишна възраст, както и в късния триместър на бременността.

източници:

Видал: https://www.vidal.ru/drugs/diclofenak__11520
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5d8a978b-56fd-4465-bfa0-907ab6103f33t=

Открихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter

Противовъзпалително средство с нехормонален произход - инжекции с диклофенак: инструкции за употреба, лечение на заболявания на гръбначния стълб, мускули, връзки и стави

При ревматични болки, дегенеративно-дистрофични лезии на хрущялни и костни структури, невралгични нарушения, пациентите страдат от силна болка. Често има стрелба, дискомфорт се разпространява към други части на тялото.

При остра болка трябва бързо да се елиминират тежките признаци на остеоартрит, лумбодиния, ишиас, остеохондроза и спондилоартрит. При изразени негативни реакции лекарите препоръчват инжекции с диклофенак. Показания за употреба, дозировка, честота на инжектиране, възможни нежелани прояви по време на курса, други полезни данни за нестероидно противовъзпалително средство се съдържат в тази статия.

Състав и действие

Активното вещество на НСПВС е диклофенак натрий. Активният компонент потиска възпалението, потиска производството на циклооксигеназа, намалява болката. Допълнителни вещества в състава на разтвора са консерванти, подобрители на действието на основното вещество и пречистена вода.

Всеки милиграм бистър, светложълт или почти безцветен разтвор съдържа 25 mg диклофенак натрий. Фармацевтичните вериги получават опаковки номер 5 и 10 от 3 ml от лекарството.

Противовъзпалителното средство с нехормонален произход предотвратява производството на арахидонова киселина, под въздействието на която се развива оток и възпалителен процес. Премахване на предпоставките за застой на кръвта, увреждане на нервните корени на мястото на възпалението намалява силата на синдрома на болката, фактори за по-нататъшното развитие на негативните прояви изчезват.

Показания за употреба

Инжекциите с диклофенак натрий се предписват за болков синдром, който се развива на фона на възпалителния процес, с обостряне на хронични патологии. Мощен аналгетик е написан от вертебролог или невролог. При лека степен на заболявания на гръбначния стълб, умерено увреждане на ставите, лека болка, не е необходимо да се използва мощно средство: лекарството често причинява нежелани реакции.

Инжекциите с диклофенак са ефективни при много заболявания на гръбначния стълб, мускулите, сухожилията и ставите:

  • ишиас, лумбаго, лумбоишиалгия;
  • обостряне при 2–4 степени на остеохондроза;
  • радикулопатия;
  • неврити, плексити;
  • пристъпи на подагра, остеоартрит, спондилит, ревматоиден артрит.

Как да коригираме изкривяването на гръбначния стълб при възрастни и деца? Вижте селекция от ефективни възможности за деформационна терапия.

Как да използвате апликатора Кузнецова за заболявания на гърба и гръбначния стълб, прочетете тази страница.

Добър аналгетичен ефект дава лекарството за болка в други части на тялото:

  • ревматични лезии на органите на зрението, кръвоносните съдове, сърдечния мускул;
  • рехабилитация след операция или нараняване;
  • възпаление на репродуктивната система;
  • болезнени пристъпи на мигрена;
  • развитие на чернодробна или бъбречна колика;
  • остро възпаление на различни части на органа на слуха;
  • болезнена менструация.

Противопоказания

Не е предписан мощен аналгетик за следните ограничения:

  • ниско кръвосъсирване;
  • аспирин астма, други видове алергии към НСПВС;
  • свръхчувствителност към диклофенак натрий или допълнителни вещества;
  • тежко увреждане на черния дроб и бъбреците;
  • анамнеза за перфорация или обостряне на пептична язва;
  • проблеми с качеството на кръвта;
  • сърдечна недостатъчност (пациентът има етап на декомпенсация);
  • възраст до 12 години;
  • период на кърмене;
  • трети триместър на бременността;
  • активно кървене или тежка дехидратация;
  • период на лечение на безплодие;
  • изразена атеросклероза на периферните съдове;
  • извършена е аорто-коронарна байпасна операция, пациентът наскоро претърпя миокарден инфаркт;
  • по-рано е наблюдаван висок риск от хеморагичен инсулт или опасно състояние;
  • възпалителни процеси в чревните тъкани.

Инструкции за употреба и дозиране

Диклофенак се прилага интрамускулно. Преди инжектиране, не забравяйте да ядете, за да намалите отрицателното въздействие върху лигавиците на стомаха и червата.

За постигане на бърз терапевтичен ефект, Диклофенак се прилага веднъж (75 ml или 1 ампула). При тежки случаи се разрешава употребата на максималната дневна доза - 150 ml или 2 ампули.

Курсът на лечение е от 1 до 5 дни. По-дълго от предписания период не може да се прилага лекарството интрамускулно: докато поддържа болка, трябва да се използва по-безопасен вариант (гел, свещички, таблетки) за намаляване на натоварването върху тялото.

Понякога лекарите предписват едновременното използване на разтвора за инжекции и други форми на лекарството. При този метод на лечение общото количество на диклофенак натрий не трябва да надвишава 150 mg на ден. Предозирането е строго забранено за предотвратяване на кървене, бронхоспазъм и други опасни странични ефекти.

Първите три до пет дни за облекчаване на острата болка, пациентът получава диклофенак под формата на инжекционен разтвор, тогава се нуждаете от преход към по-безопасни видове: ректални свещички, таблетки, гел. Интрамускулното приложение на лекарството за дълъг период от време води до предозиране, което води до опасни усложнения в различни системи и органи.

Вероятни странични ефекти

Безразборният ефект на диклофенак натрий, инхибирането на синтеза не само на COX-1, но и на COX-2, обяснява дълъг списък от отрицателни реакции след инжектиране. Ензимът циклооксигеназа участва в много процеси, веществото е необходимо за производството на полезни компоненти, които предпазват лигавиците на храносмилателния тракт от агресивните ефекти на солната киселина. Нарушаването на процесите влияе върху състоянието на организма.

Възможни са нежелани реакции:

  • болки в корема, гадене, лигавици в устата, перфорация на язви, изпражнения, смесени с кръв;
  • алергии, опасни кожни реакции с тежко увреждане на епидермиса;
  • нарушаване на процесите на образуване на кръв;
  • увеличено време на кървене;
  • загуба на слуха, неприятен шум в ушите;
  • главоболие, депресия, раздразнителност, влошаване на здравето;
  • поражение на хепатоцитите - чернодробни клетки, развитие на хепатонекроза и хепатит;
  • скокове на индикаторите за кръвно налягане;
  • повишена чувствителност към слънчева светлина;
  • неинфекциозна пневмония, пристъп на астма;
  • алопеция;
  • подпухналост поради задържане на течности;
  • проблеми с дишането;
  • некроза на бъбречната тъкан, възпаление на зърнените органи;
  • в областта на инжектирането се образува инфилтрация, появяват се възпаление и нагряване на тъканите.

Инжекциите с диклофенак трябва да се извършват само от здравен работник. След инжектирането е важно да се следи състоянието на пациента, незабавно да се реагира на появата на негативни симптоми. По време на лечението често се развива инхибиране на реакциите, сънливост. Поради тази причина е нежелателно да се извършва травматична работа, да се качиш зад волана.

Инжекции с диклофенак: цена в аптека

Средната цена на нестероиден агент с противовъзпалително, активно аналгетично, анти-оточно действие е подходяща за всички категории пациенти. Купи Диклофенак в пакета номер 5 може да бъде на цена от 35 до 60 рубли. Цената на други лекарствени форми също е ниска: диклофенак гел 5% - 80 рубли, мехлем 2% - 40 рубли, таблетки № 20 - 90 рубли.

Ампули с лекарството не могат да бъдат замразени, лекарството трябва да се съхранява в проветриво помещение при стайна температура. Съхранявайте контейнерите с разтвор далеч от нагревателни уреди в запечатана кутия, за да предотвратите продължително излагане на светлина.

аналози

Диклофенак натрий съдържа други лекарства от категорията на НСПВС. Лекарството се замества от вертебролог, невролог или друг тесен специалист. Важно е да се отбележи, че много състави с диклофенак имат няколко лекарствени форми: гел, пластир, таблетки, капки, мехлем, ректални супозитории.

Ефективни аналози на инжекциите с диклофенак:

Научете как да изпълнявате основния комплекс от гимнастика за шията на Шишонин и ползите от упражненията при остеохондроза.

На тази страница е описано причините за болки в гърба над долната част на гърба и за лечение на вероятни заболявания.

Отидете на http://vse-o-spine.com/lechenie/tovary/ortopedicheskaja-podushka.html и прочетете как да изберете правилната ортопедична възглавница за шията за остеохондроза.

Отзиви

След инжектирането аналгетичният ефект се проявява бързо: след една трета от час може да се усети облекчение (компонентите на таблетките започват да спират болката час или половина след приложението). При интрамускулно приложение диклофенак натрий постепенно се абсорбира, ефектът е по-дълъг, еднократна инжекция е достатъчна за един ден (ако се приема през устата след 6-7 часа, трябва да вземете друго хапче за отстраняване на болката).

Сред отрицателните реакции след инжектиране на диклофенак, пациентите съобщават за гадене, коремна болка, сънливост, алергии, раздразнителност. Горенето често се усеща на мястото на инжектиране, подкожната тъкан изчезва или се развива абсцес. Въпреки дългия списък от странични ефекти, инжекциите често се използват за силна болка: лекарството бързо елиминира дискомфорта, активно потиска възпалението. Цената на НСПВС не е задоволителна.

Видео - инструкции за употреба на диклофенак в ампули:

Диклофенак в ампули - показания за употреба, дозировка и прегледи

Диклофенак натрий е широко предписан и дава добри резултати при лечението на наранявания и заболявания на ставите и мускулите, както и на патологиите на опорно-двигателния апарат. Лекарството принадлежи към групата на нестероидни лекарства, които имат противовъзпалително действие, инхибират синтеза на простагландини и облекчават болката. Също така, диклофенакът може да спре разрушителните процеси в гръбначния стълб и части от него, за да се върне мобилността. Прочетете повече за статията Диклофенак тук.

Форма на освобождаване и състав на лекарството

Лекарството се произвежда в тъмни ампули с по 3 ml разтвор. В средата има бистра течност с леко забележим мирис на бензилов алкохол. Съставът на медицинското изделие включва диклофенак натрий в количество от 75 mg във всяка ампула.

Спомагателните компоненти са:

  • надделява;
  • Бензилов алкохол;
  • Пропиленгликол;
  • Натриев пиросулфит;
  • Натриев хидроксид;
  • Вода за инжектиране.

Показания за употреба

  • Възпалителен и дегенеративен процес при ревматични заболявания;
  • Болка в гръбначния стълб;
  • Ревматични заболявания на меките тъкани, които са извън ставата;
  • Пристъпът на подагра в острия период;
  • Болка в посттравматичен и следоперативен период, която е съпроводена с оток и възпаление;
  • Билиарна и бъбречна колика;
  • Мигрена тежка;
  • невралгия;
  • Повишена телесна температура;
  • Конюнктивит бактериална и вирусна природа.

Истории на нашите читатели!
"Излекувах раната си самостоятелно. Минаха 2 месеца, откакто забравих за болки в гърба. О, как съм страдала, боли в гърба и коленете, наистина не мога да ходя нормално. Колко пъти съм ходила в поликлиниката, но там предписани са само скъпи таблетки и мехлеми, от които няма никаква употреба.

И сега на 7-та седмица е отишло, тъй като задните стави не са малко разстроени, за един ден отивам да работя на вилата, и вървя 3 км от автобуса, така че отивам лесно! Всички благодарение на тази статия. Всеки, който има болки в гърба, е задължително прочетено! "

Противопоказания

  • Заболявания на стомаха и червата в острата фаза;
  • Възпалителен процес в червата;
  • Свръхчувствителност към компонентите в състава на лекарството;
  • Склонност към развитие на алергични реакции;
  • Когато приемате аспирин и други нестероидни лекарства, съществува риск от развитие на уртикария, остър ринит и пристъп на астма;
  • Лекарството не се предписва до 18-годишна възраст;
  • При пренасяне на плода;
  • Тежка сърдечна недостатъчност;
  • Чернодробна недостатъчност;
  • Кръвни нарушения и нарушения на коагулацията;
  • Шунтиране и други сърдечни операции;
  • Високо кръвно налягане;
  • Напреднала възраст;
  • Бронхиална астма.

Фармакологично действие

Лекарството за кратък период облекчава болката и възпалението, но не отстранява причината за заболяването. След инжектирането на инжекцията с диклофенак, компонентите в препарата подтискат циклооксигеназните ензими и обменните реакции на арахидоновата киселина. Такъв ефект спира падането на тромбоцитите, инхибира освобождаването на лизозоми, които причиняват възпалителния процес.

Пациентът вече след първата инжекция намалява подуването, ставите стават по-подвижни, болката изчезва след операция и нараняване. Тук можете да прочетете за остра болка в десния хипохондрий.

Болката и кризата в гърба с течение на времето могат да доведат до тежки последствия - локално или пълно ограничаване на движенията, дори увреждане.

Хората, които са се научили от горчивия опит, използват естествени средства, препоръчани от ортопедите, за да излекуват гърбовете си и ставите.

доза

Лечението с диклофенак се предписва за облекчаване на болката в острия и хроничен процес в организма. Инструментът се инжектира интрамускулно по 75 mg два пъти дневно в продължение на два дни. Само лекар може да предпише лекарство на пациент след предварително изследване и диагноза.

Процедурата за работа с ампули:

  1. Необходимо е леко да се разклати ампулата и внимателно да се изреже върха със специална пила за нокти. След това вземете памучен тампон и отворете лекарството и веднага изберете разтвор в стерилна спринцовка;
  2. Въвеждане на лекарството трябва да бъде много дълбоко в горната част на бедрата. Необходимо е да се редува инжекцията в дясната и лявата седалищна част;
  3. Преди да влезете в инструмента, трябва да държите спринцовката с лекарството в топла длан. Това ще спомогне за увеличаване на въздействието на компонентите и ще осигури по-бърз аналгетичен ефект;
  4. Диклофенак се прилага само интрамускулно. Въвеждането на лекарството подкожно или интравенозно е забранено;
  5. За по-добра поносимост се препоръчва да се инжектира лекарството не повече от два пъти дневно;
  6. Инжекциите с диклофенак се прилагат само за два дни. Ако е необходимо да се продължи лечението, инжекциите на лекарството се заменят с супозитории или таблетки;
  7. Много лекари предписват инжекции на всеки втори ден, за да намалят риска от развитие на патологията на храносмилателния тракт.
  8. По принцип, прилагането на диклофенак се редува с убожданията на други аналгетици.

Специални инструкции

Чести:

  • За да се предотврати развитието на странични ефекти и алергични реакции може да се приложи чрез прилагане на минимална доза на инжекции Диклофенак;
  • Необходимо е да се избягва приема на Диклофенак с други нестероидни лекарства;
  • Не се препоръчва да се предписват инжекции в напреднала възраст при наличие на сериозни хронични патологии;
  • Преди въвеждането на инжекцията трябва да бъде тест на лекарството за развитието на алергии.

Списък на възможните реакции

Кръвна система:

Имунна система:

  • ангиоедем;
  • Анафилактичен шок;
  • Повишена свръхчувствителност.

Психични разстройства:

  • депресия;
  • Нарушение на съня;
  • Кошмарите;
  • Дезориентация в пространството;
  • Раздразнителност.

неврология:

  • мигрена;
  • виене на свят;
  • Повишена умора;
  • сънливост;
  • Нарушение на паметта;
  • Обща слабост;
  • Развитие на инсулт;
  • Халюцинации.

Органи на видимост:

  • Намалена визия;
  • Усещане за размазване;
  • Неврит на зрителния нерв.

УНГ система:

Сърдечна система:

  • Сърдечен удар;
  • Сърдечна недостатъчност;
  • тахикардия;
  • Болка в гърдите;
  • Намалено налягане.

Храносмилателна система:

  • гадене;
  • повръщане;
  • диария;
  • гастрит;
  • кървене;
  • запек;
  • Улцерозен стоматит;
  • Панкреатит.

Черен дроб:

  • жълтеница;
  • хепатит;
  • Чернодробна недостатъчност.

От кожата:

  • уртикария;
  • Различни обриви;
  • екзема;
  • Алергична пурпура;
  • сърбеж;
  • Дерматит.

Генитоуринарна система:

  • импотентност;
  • Остра бъбречна недостатъчност;
  • протеинурия;
  • Подуване.

Общи нарушения:

  • втрисане;
  • Хиперемия на мястото на инжектиране;
  • Общо неразположение.

Взаимодействие с други лекарства

Не се препоръчва приемането на Диклофенак заедно със следните групи медицински изделия:

  • Литий и дигоксин. Комбинираната употреба може да повиши концентрацията на тези лекарства в кръвната плазма;
  • Диуретици. Диклофенак намалява ефекта на диуретиците;
  • Други нестероидни лекарства. Едновременното прилагане на двете форми на нестероидни лекарства може да предизвика развитие на нежелани реакции;
  • Антидиабетни лекарства. Диклофенак и лекарства за диабет трябва да се приемат под наблюдението на лекар и тест за кръвна захар;
  • Сърдечни гликозиди. Когато тези две групи лекарства се приемат заедно, проявите на сърдечна недостатъчност могат да се увеличат;
  • Циклоспорин. Диклофенак и циклоспорин могат да повишат риска от развитие на бъбречна недостатъчност.

Вероятността от странични ефекти

Според статистиката, развитието на странични ефекти по време на лечението с инжекции с диклофенак е 10%.

Въз основа на прегледите на пациентите най-често се наблюдават следните нежелани реакции:

  • Нарушение на съня;
  • виене на свят;
  • Развитие на тежка мигрена;
  • Намален слух и зрение;
  • Кървене на носа;
  • конвулсии;
  • Обрив и кръвоизлив по кожата;
  • Развитието на абсцес или некроза на мястото на инжектиране;
  • Усещане за парене на мястото на инжектиране.

свръх доза

Няма надеждни данни за предозиране на наркотици.

Симптомите на предозиране включват следните патологии:

  • Тежко главоболие;
  • Болка в стомаха;
  • Гадене и повръщане;
  • вълнение;
  • виене на свят;
  • Загуба на съзнание;
  • При по-тежки случаи на предозиране, развитието на бъбречна и чернодробна недостатъчност.

Лечение на предозиране

След един час след предозиране с диклофенак, трябва да дадете на пациента адсорбент, например активен въглен, който да се изпие. Показано е също така стомашна промивка, която ще помогне за намаляване на абсорбцията на токсични вещества.

При наличие на припадъци е показано приложение на диазепам. По-нататъшното лечение продължава симптоматично и се коригира в зависимост от тежестта на предозирането.

Трябва ли да се предпочитат инжекциите с диклофенак пред други лекарства?

Според лекарите лекарството Диклофенак е безопасно за човешкото здраве. Това лекарство се понася добре от пациентите и има висок противовъзпалителен и аналгетичен ефект. Ето защо, ако няма специални противопоказания, можете да приемате лекарството дълго време.

Според многобройни проучвания е установено, че ако приемате Диклофенак в доза от 150 mg дневно за повече от 8 месеца, това няма да има вредно въздействие върху организма и ще се понася добре от пациентите.

Рискови фактори:

  • Възраст след 67 години;
  • Заболявания на стомаха;
  • Голяма доза диклофенак;
  • Съвместно приемане с други нестероидни лекарства;
  • Употреба на алкохол и пушене;
  • Наличието в тялото на пръчки Helicobacter Pilari.

Лекарите преразглеждат лекарството Диклофенак

След въвеждането на лекарството на практика, минаха почти 35 години. През този период се появиха много други лекарства, принадлежащи към групата на нестероидните лекарства.

Трябва да се отбележи, че сред всички тези нови средства Диклофенак се нарежда високо. Затова повечето лекари предписват това лекарство.

Той не само дава високи терапевтични резултати по време на лечението, но също така се понася добре и не води до пристрастяване.

Разнообразие от лекарствени форми на лекарството позволява на лекаря да избере оптималната терапия за пациента с различни болкови синдроми.

Отзиви на пациентите за инжектиране на диклофенак

Много пациенти, на които е предписано инжектиране на лекарството Диклофенак, отбелязват доста кратък период на действие на лекарството върху тялото. Още след 20 минути може да забележите намаляване на болката. Действието продължава 8 часа.

С въвеждането на лекарството мускулно, той бавно започва да се абсорбира от мускула и затова една инжекция на ден е достатъчна за облекчаване на болката и възпалението. Курсът на лечение се избира само от лекаря, в зависимост от степента на възпалителния и болковия синдром.

Диклофенакът се произвежда в различни форми и се произвежда от различни компании и страни. Те включват Ortofen, Dikloberl, Olfen, Dekloben. Всички те имат в състава си основния компонент - диклофенак натрий. Страничните ефекти и противопоказанията на горните лекарствени средства са идентични.

Диклофенак също има достъпна цена и може да бъде закупен във всяка аптека. По мнението на много пациенти, предимство се дава на медицината, произведена в Сърбия от Хемофарм.

Лекарството облекчава болката и възпалението добре и бързо. Диклофенакът ще помогне за премахване на болката в гръбначния стълб и ставите, облекчаване на мускулното напрежение и частично възобновяване на движенията в крайниците.

Самата инжекция е много болезнена и трябва да се прилага съгласно определени правила. 20 минути след инжектирането се наблюдава намаляване на болката. Лекарството има високи отзиви от пациенти и лекари и перфектно помага за справяне с ревматичните болки и болки след наранявания и операции.

Диклофенакът е бърз, висококачествен и достъпен. Ако пациентът има странични ефекти по време на лечението с лекарство, по-добре е през този период да откаже да работи, свързан с повишен риск и шофиране на автомобил.

Съхранявайте лекарството в тъмно и сухо място, далеч от деца. Срокът на годност на лекарството е две години. Не смесвайте инжекциите с диклофенак с други инжекции с лекарства.

Ако пациентът има риск за развитие на тежки форми на алергична реакция, е необходимо да се предпише диклофенак само в спешни случаи под наблюдението на специалист в болница.

Болката и кризата в гърба с течение на времето могат да доведат до тежки последствия - локално или пълно ограничаване на движенията, дори увреждане.

Хората, които са се научили от горчивия опит, използват естествени средства, препоръчани от ортопедите, за да излекуват гърбовете си и ставите.

Диклофенак: показания за употреба, дозировка и странични ефекти

Инжекциите с диклофенак са лекарство, насочено към облекчаване на симптомите на болка, треска и възпаление. Съдържа пара-хидроксибензоена киселина, която е част от групата на нестероидните лекарства.

Основната задача на диклофенак е да събуди защитните и адаптивни функции на организма, за да потисне инфекциозния агент, да неутрализира патогенния му ефект и нормализира функционирането на вътрешните органи. Освен това, влизайки в кръвния поток, лекарството изолира циклооксигеназните ензими, които повишават чувствителността на ноцицептивни рецептори към болковите медиатори. В резултат болката е облекчена.

По-долу ще ви разкажем повече за лекарството, ще ви дадем указания за употреба, ще го сравните с подобни лекарства и ще се запознаете с впечатленията, които вече са тествали лечението на инжекциите с диклофенак при хора.

Клинико-фармакологична група: НСПВС, производно на фенилоцетна киселина.

Условия за аптечно издаване: Предписание от лекар.

Цени: Средно, цената на лекарството варира от 36 до 55 рубли.

Форма и състав на изданието:

  • таблетки с ентеритно покритие (25.50 mg);
  • капсули с удължено действие (100 mg);
  • ректални свещи (50 и 100 mg);
  • Диклофенак маз (1% и 2%);
  • Диклофенак гел (1% и 5%);
  • Инжектиране на диклофенак в ампули за интрамускулно приложение;
  • капки за очи (0,1%).

Под формата на таблетки и инжекции, лекарството е особено ефективно за лечение на ревматизъм на ставите и заболявания, които са придружени от силна болка. Геловете и мехлемите са подходящи за външна употреба в случай на подуване, възпаление и болка. Под формата на капки за очи, Диклофенак се използва за отстраняване на посттравматични състояния.

Фармакологични свойства

  1. противовъзпалително;
  2. аналгетик;
  3. антипиретик.

Поради способността си да потиска циклооксигеназата, Диклофенак намалява скоростта на образуване на простагландини - хормон-подобни вещества, които участват в регулирането на кръвното налягане. Също така, лекарството предотвратява агрегацията на тромбоцитите, което елиминира вероятността от образуване на кръвни съсиреци. В тази връзка, тя често се използва в следоперативни периоди.

Инжекции Диклофенак. Показания за употреба

  • Анкилозиращ спондилит (анкилозиращ спондилит).
  • Наранявания на опорно-двигателния апарат.
  • Автоимунни заболявания на съединителната тъкан.
  • Постоперативна болка.
  • Възпалителни процеси на ставите и мускулите, придружени от болка.
  • Ревматизъм, включително състояния, които са придружени от едновременно увреждане на органите на опорно-двигателния апарат.
  • Дегенеративно-дистрофични заболявания на органите на движение - артроза, остеоартроза, остеохондроза на гръбначния стълб.
  • Невралгия, която е придружена от силна болка.

Противопоказания

  • Нарушения на кръвообращението.
  • Промени в хемостазата, включително хемофилия.
  • Обостряне на стомашно-чревни лезии (ерозивен и язвен).
  • Кървене от храносмилателния тракт.
  • Възраст на децата до 18 години.
  • Кърмене.
  • Бременност.
  • "Аспирин Триада" - непоносимост към НСПВС при пациенти с бронхиална астма и носни полипи.
  • С непоносимост към основния или спомагателния вливане, както и при наличие на свръхчувствителност към други НСПВС.

Лекарството трябва да се приема с повишено внимание в следните случаи: бронхиална астма, анемия, застойна сърдечна недостатъчност, едематозен синдром, артериална хипертония, чернодробна или бъбречна недостатъчност, възпалителни заболявания на червата, алкохолизъм, ерозивни и язвени стомашно-чревни заболявания, диабет, дивертикулит, индуцирана порфирия, състояние след сериозни хирургични интервенции, напреднала възраст, системни патологии на съединителната тъкан.

Употреба по време на бременност и кърмене

В 1-2 триместър на бременността, употребата на лекарството заплашва образуването на вродени аномалии в ембриона, а в 3 - хипоксия на плода и неговата смърт. В допълнение, диклофенак влияе отрицателно на контрактилната функция на матката, което увеличава вероятността за следродово кръвоизлив. Много зависи от това колко милиграма от лекарството да се използва. В малки дози и само след консултация със специалист, това е допустимо.

Инжекции Инструкции за диклофенак

Лекарството под формата на инжекции се прилага интрамускулно, в горната крайна част (външен квадрант) на слабините. Инжекциите се извършват последователно във всеки седалищ в следните дози:

  1. Терапевтичната доза на лекарството е 75 mg (1 ампула на ден). Курсът на лечение не трябва да трае повече от 2 дни, ако е необходимо, след това да се пристъпи към орална или ректална употреба на лекарството.
  2. При тежки форми на заболяването (например с колики) могат да се дадат по две инжекции по 75 mg, с интервал от няколко часа (втората инжекция трябва да се извърши в отсрещната глутеална област).
  3. Алтернатива: интрамускулно приложение на лекарството 1 път дневно (75 mg) може да се комбинира с приемане на Диклофенак в други лекарствени форми (таблетки, ректални свещички) и общата дневна доза не трябва да надвишава 150 mg.
  4. За пристъпи на мигрена: интрамускулно в доза от 75 mg (в самото начало на атаката), ако е необходимо, могат да се добавят супозитории на същия ден в доза до 100 mg. Общата дневна доза не трябва да надвишава 175 mg.

Пациенти с нарушения на сърдечно-съдовата система или предразположеност към тяхното развитие се препоръчва да приемат дневна доза от лекарството с пълен курс от 4 седмици не повече от 100 mg.

Странични ефекти

В зависимост от степента на действие върху дадена система от органи, нежеланите реакции при приема на Diclofenac могат да бъдат разпределени в следния ред:

Разтвор на натриев диклофенак: инструкции за употреба

структура

помощни вещества: пропиленгликол, манитол, бензилов алкохол, натриев метабисулфит, 1 М разтвор на натриев хидроксид, вода за инжекции.

описание

Прозрачен, леко жълтеникав разтвор със слаб мирис на бензилов алкохол.

Фармакологично действие

Производно на фенилоцетна киселина; има противовъзпалително, аналгетично и антипиретично действие. Безразборно инхибиране на COX 1 и 2, нарушава метаболизма на арахидоновата киселина, намалява количеството на простагландини (Pg) във фокуса на възпалението. Най-ефективен за възпалителна болка. Подобно на всички НСПВС, лекарството има антитромбоцитна активност.

Фармакокинетика

Бързо абсорбира след интрамускулно приложение. Времето за достигане на максималната концентрация, когато се използва в доза от 75 mg е 15-30 минути, максималната концентрация е 1,9-4,8 (средно 2,7) µg / ml. След 3 часа след приложение, плазмените концентрации са средно 10% от максимума. Метаболизира се в черния дроб главно чрез окисление и конюгиране. Около 99% се свързват с плазмените протеини, основно албумин. Приблизително 2/3 от приложената доза се екскретира с урината, а останалата част е в жлъчката. След 72 часа след приложението, почти 90% от приложената доза се елиминира от тялото. Синовиалната течност създава високи концентрации. В малки количества прониква в кърмата. 50% от лекарството се метаболизира по време на "първото преминаване" през черния дроб. Площта под кривата концентрация-време (AUC) е 2 пъти по-малка след перорално приложение на лекарството, отколкото след парентерално приложение на същата доза. При пациенти с хроничен хепатит или компенсирана чернодробна цироза, фармакокинетичните параметри не се променят.

При пациенти с бъбречна недостатъчност с креатининов клирънс под 10 ml / min, екскрецията на жлъчните метаболити се увеличава, следователно не се наблюдава повишаване на концентрацията им в плазмата.

Показания за употреба

Интрамускулното приложение на диклофенак натрий е показан за остра болка, включително бъбречна колика, обостряне на остеоартрит и ревматоиден артрит, остра болка в гърба, пристъп на подагра, травма и фрактури в острия период, следоперативна болка.

Противопоказания

Свръхчувствителност (включително към други НСПВС); ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт (в острата фаза); стомашно-чревно кървене или перфорация, свързани с анамнеза за приемане на НСПВС; активна или повтаряща се стомашна язва / история на кървене (два или повече епизода на потвърдена язва или кървене); бронхиална астма (риск от обостряне); уртикария или остър ринит, предизвикана от ацетилсалицилова киселина или други нестероидни противовъзпалителни средства; тежка бъбречна / чернодробна и сърдечна недостатъчност; заболявания на кръвта; детска възраст (до 15 години); бременност и кърмене.

Употребата на диклофенак е противопоказана при пациенти с установено заболяване на коронарните артерии, заболяване на периферните артерии или мозъчно-съдови заболявания.

С повишено внимание: язва на стомаха и 12 язва на дванадесетопръстника, улцерозен колит, болест на Крон, анамнеза за чернодробно заболяване, чернодробна порфирия, хронична бъбречна недостатъчност, хронична сърдечна недостатъчност, хипертония, значително намаляване на обема на циркулиращата кръв (включително след масивна t хирургична интервенция), пациенти в напреднала възраст над 65 години (включително приемащи диуретици, отслабени пациенти и пациенти с ниско телесно тегло), едновременно прилагане на глюкокортикоиди, антикоагуланти, антиагреганти, села ефективни инхибитори на обратното поемане на серотонин.

Бременност и кърмене

Потискането на синтеза на простагландин може да повлияе неблагоприятно хода на бременността и развитието на плода. Данните от епидемиологичните проучвания показват повишен риск от спонтанен аборт и / или развитие на сърдечни дефекти и гастрошизис след инхибитори на синтеза на простагландин в ранните стадии на бременността. Смята се, че рискът се увеличава с увеличаване на дозата и продължителността на терапията. При животни е доказано, че прилагането на инхибитори на синтеза на простагландин нарушава имплантацията на ембриони. В допълнение, при животни, които получават инхибитор на синтеза на простагландин по време на органогенезата, честотата на различни малформации, включително нарушения в развитието на сърдечно-съдовата система, се увеличава. Употребата на диклофенак при бременни жени не е проучена. Употребата на лекарството по време на бременност е противопоказана. Когато приемат инхибитори на синтеза на простагландин през третия триместър на бременността, плодът може:

- преждевременно затваряне на ductus arteriosus и белодробна хипертония;

- бъбречна дисфункция, прогресирането на която развива бъбречна недостатъчност с олигохидроамнион.

Майката и плодът / новороденото могат да удължат времето на кървене, антигеографският ефект може да настъпи дори след приемане на много ниски дози диклофенак. Когато приемате диклофенак в края на бременността може да се развие слабост на труда и да се увеличи продължителността на раждането.

Период на кърмене. Подобно на други НСПВС, диклофенак преминава в кърмата в малки количества. Диклофенак е противопоказан по време на кърмене.

Въздействие върху плодовитостта. Подобно на други НСПВС, диклофенак може да повлияе на фертилитета на жената. Не се препоръчва при жени, планиращи бременност. Жени, които изпитват затруднения при зачеването или тези, които са били изследвани поради безплодие, трябва да спрат да приемат диклофенак.

Дозировка и приложение

Мускулно, дълбоко. Лекарството се използва за лечение на остри състояния или за спиране на обострянето на хронично заболяване.

Единична доза за възрастни - 75 mg (една ампула). Ако е необходимо, е възможно повторно въвеждане, но не по-рано от 12 часа. Максималната дневна доза е 150 mg (2 ампули).

Продължителността на интрамускулното приложение на лекарството не трябва да надвишава 2 седмици, за пациенти на възраст над 65 години - не повече от 2 дни, под внимателно медицинско наблюдение, след което се прехвърля на орално приложение.

За да се намали рискът от нежелани събития, е необходимо лекарството да се предпише в най-ниската ефективна доза за възможно най-кратко време.

Дозиране в напреднала възраст. Въпреки липсата на клинично значими промени в фармакокинетиката на диклофенак при пациенти в старческа възраст, нестероидните противовъзпалителни средства трябва да се използват с повишено внимание при пациенти с повишен риск от развитие на нежелани реакции. Препоръчва се да се използва най-ниската ефективна доза при пациенти в напреднала възраст или при пациенти с намалено телесно тегло; необходимо е да се контролира развитието на стомашно-чревно кървене при пациенти, докато приемате НСПВС.

Дозиране за бъбречна недостатъчност. Диклофенак е противопоказан при пациенти с тежка бъбречна недостатъчност. Няма специални проучвания при пациенти с бъбречна недостатъчност, затова няма препоръки за дозиране на лекарството. Препоръчва се диклофенак да се прилага с повишено внимание при пациенти с лека до умерена бъбречна недостатъчност.

Дозиране за чернодробна недостатъчност. Диклофенак е противопоказан при пациенти с тежка чернодробна недостатъчност. Не са провеждани специални проучвания при пациенти с чернодробна недостатъчност, затова няма конкретни препоръки за дозиране на лекарството. Диклофенак трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с лека и умерена чернодробна недостатъчност.

Странични ефекти

Често - 1-10%; понякога 0.1–1%; рядко - 0.01-0.1%; много рядко - по-малко от 0.01%, включително индивидуални случаи.

От страна на храносмилателната система: често - NSAID-гастропатия (гастралгия, гадене, повръщане, диария, коремна болка, метеоризъм), анорексия; рядко - гастрит, проктит, кървене от стомашно-чревния тракт (повръщане с кръв, мелена, диария с кръв), язви на стомашно-чревния тракт (с или без кървене или перфорация), неспецифичен колит с кървене, сухота в устата; много рядко - стоматит, глосит, езофагеално увреждане, подобни на диафрагма чревни стриктури, неспецифичен хеморагичен колит, обостряне на улцерозен колит или болест на Крон, запек, панкреатит.

От страна на черния дроб: често - повишени нива на трансаминазите; рядко, токсичен хепатит (с жълтеница или без жълтеница), фулминантен хепатит, нарушена чернодробна функция; много рядко - фулминантен хепатит.

Нервната система: често - главоболие, замаяност, умора; рядко - сънливост; много рядко - нарушение на чувствителността, вкл. парестезии, нарушения на паметта, тремор, гърчове, тревожност, мозъчно-съдови нарушения, дезориентация, депресия, безсъние, кошмари, раздразнителност, психични разстройства, асептичен менингит; неизвестен - оптичен неврит, объркване, халюцинации, неразположение.

От сетивата: често - световъртеж; много рядко - намалена зрителна острота, диплопия, скотома, загуба на слуха, шум в ушите.

За кожата: често - обрив; рядко - уртикария; много рядко - хематоми, булозни изригвания, екзема, вкл. синдром на мултиформе и Стивънс-Джонсън, синдром на Лайел, ексфолиативен дерматит, сърбеж, косопад, фотосенсибилизация, пурпура.

От страна на отделителната система: често - нефротичен синдром (оток); много рядко - остра бъбречна недостатъчност, хематурия, протеинурия, олигурия, интерстициален нефрит, папиларна некроза, цистит, електролитен дисбаланс под формата на синдром, наподобяващ неадекватна секреция на антидиуретичен хормон, спонтанна хипонатриемия.

От страна на хемопоетичните органи: рядко - тромбоцитопения, левкопения, хемолитична и апластична анемия, агранулоцитоза, локално спонтанно кървене и инхибиране на тромбоцитната агрегация, удължаване на времето на кървене.

Тъй като сърдечно-съдовата система: много рядко - сърцебиене, болка в гърдите, повишено кръвно налягане, хипотония, васкулит, сърдечна недостатъчност, инфаркт на миокарда.

От страна на дихателната система: рядко - бронхиална астма (включително задух), много рядко - пневмонит.

Ендокринни нарушения: много рядко - импотентност.

Алергични реакции: много рядко - анафилактични / анафилактоидни реакции, включително подчертано намаляване на кръвното налягане и шока, ангиоедем (включително лица).

На мястото на мускулната инжекция: често - парене; много рядко - инфилтрация, асептична некроза, некроза на мастната тъкан.

свръх доза

Симптоми: замаяност, главоболие, хипервентилация на белите дробове, помътняване на съзнанието, миоклонични конвулсии, гадене, повръщане, коремна болка, кървене, нарушена чернодробна и бъбречна функция.

Лечение: стомашна промивка, въвеждане на активен въглен, симптоматична терапия, насочена към премахване на високо кръвно налягане, бъбречна дисфункция, гърчове, стомашно-чревно дразнене, респираторна депресия. Принудителната диуреза и хемодиализата са неефективни (поради значителна връзка с протеините и интензивния метаболизъм).

Взаимодействие с други лекарства

Литиево. При едновременна употреба с литий, диклофенак може да доведе до повишаване на плазмената концентрация на литий, което изисква редовно проследяване на кръвното ниво на последната.

Дигоксин. Когато се използва едновременно с дигоксин, диклофенак може да доведе до повишаване на плазмената концентрация на дигоксин, което изисква редовно проследяване на кръвното ниво на последната.

Диуретици и антихипертензивни лекарства. Едновременната употреба на диклофенак с диуретици или антихипертензивни лекарства (например, бета-блокери, инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ)) може да доведе до намаляване на антихипертензивния ефект поради подтискане на синтеза на вазодилатиращи простагландини. В тази връзка е необходимо да се предписва тази комбинация с повишено внимание и е наложително да се контролира кръвното налягане, особено при пациенти в напреднала възраст. Необходимо е да се следи адекватността на хидратацията и периодично да се следи бъбречната функция след началото на комбинираната терапия, особено когато се използват диуретици и АСЕ инхибитори, поради повишения риск от нефротоксичност.

Лекарства, които могат да причинят хиперкалиемия. Едновременното лечение с калий-спестяващи диуретици, циклоспорин, такролимус или триметоприм може да доведе до повишаване на нивото на калий в кръвта, което трябва да се наблюдава често.

Антикоагуланти и антиагреганти. Едновременната употреба може да доведе до повишен риск от кървене. Въпреки липсата на данни от клинични проучвания, потвърждаващи ефекта на диклофенак върху ефекта на антикоагулантите, има отделни съобщения за повишен риск от кървене при пациенти, които са приемали едновременно диклофенак и антикоагуланти. При съвместно назначение се изисква внимателно проследяване на хемостазата. Подобно на други нестероидни противовъзпалителни средства, диклофенак при висока доза може обратимо да инхибира тромбоцитната агрегация.

Други НСПВС, включително селективни инхибитори на циклооксигеназа-2 и кортикостероиди. Едновременното приложение на диклофенак с други системни НСПВС или кортикостероиди може да увеличи риска от стомашно-чревни кръвоизливи или язви. Необходимо е да се избягва назначаването на два или повече НСПВС едновременно.

Селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs). Едновременното приложение на диклофенак и SSRIs може да доведе до повишен риск от стомашно-чревно кървене.

Антидиабетни лекарства. Клиничните проучвания показват, че диклофенак може да се използва заедно с перорални антидиабетни средства, без да се засяга тяхното клинично действие. Известни са обаче отделни случаи на развитие на хипогликемия и хипергликемия, при които е необходимо коригиране на дозата на антидиабетните средства по време на лечението с диклофенак. Такива състояния изискват мониторинг на нивата на кръвната захар, което е предпазна мярка по време на съпътстващата терапия.

Метотрексат. С въвеждането на НСПВС по-малко от 24 часа преди или след лечение с метотрексат, се препоръчва повишено внимание, тъй като е възможно да се повиши концентрацията на метотрексат в кръвта и да се увеличи неговата токсичност.

Циклоспорин. Диклофенак, подобно на други НСПВС, може да повиши нефротоксичността на циклоспорин поради неговия ефект върху секрецията на простагландини в бъбреците. Следователно, диклофенакът, когато се използва с циклоспорин, трябва да се прилага в по-ниски дози, отколкото при пациенти, които не получават циклоспорин.

Такролимус. Възможно е повишаване на нефротоксичността при едновременна употреба с диклофенак.

Антибактериални хинолони. Съществуват отделни съобщения за припадъци, които могат да възникнат в резултат от едновременната употреба на хинолони и НСПВС.

Фенитоин. При едновременната употреба на диклофенак и фенитоин е необходимо да се следи нивото на фенитоин в кръвната плазма поради повишената експозиция на фенитоин.

Колестипол и холестирамин. Тези лекарства могат да увеличат или намалят абсорбцията на диклофенак. В тази връзка се препоръчва да се приема диклофенак не по-рано от 4-6 часа след приема на колестипол / холестирамин.

Сърдечни гликозиди. Едновременното назначаване на сърдечни гликозиди и НСПВС може да доведе до влошаване на сърдечната недостатъчност, намаляване на скоростта на гломерулната филтрация и повишаване на концентрацията на сърдечен гликозид в плазмата.

Мифепристон. НСПВС, включително диклофенак, не трябва да се използват в рамките на 8-12 дни след прилагане на мифепристон, поради възможно намаление на ефекта на мифепристон.

Потенциални инхибитори на CYP2C9. Трябва да се внимава, когато се предписва диклофенак с потенциални инхибитори на CYP2C9 (например, вориконазол), което може да доведе до повишаване на пиковата плазмена концентрация и експозиция на диклофенак поради инхибиране на метаболизма на диклофенак.

обезпечителни мерки

За да се намали рискът от нежелани събития, е необходимо лекарството да се предпише в най-ниската ефективна доза за възможно най-кратко време. Едновременната употреба на диклофенак със системни НСПВС, включително селективни инхибитори на циклооксигеназа-2, трябва да се избягва поради липсата на доказателства за синергичен ефект, както и за потенциране на нежелани ефекти.

Необходимо е лекарството да се предписва с повишено внимание в напреднала възраст. Най-ниската ефективна доза трябва да се използва при изтощени пациенти в напреднала възраст и пациенти с ниско телесно тегло.

Както и при други нестероидни противовъзпалителни средства, диклофенак може да предизвика алергични реакции, включително анафилактични / анафилактоидни реакции, дори при липса на случаи на употреба на лекарството по-рано.

Подобно на други НСПВС, диклофенакът може да маскира признаците и симптомите на инфекцията поради неговите фармакодинамични свойства.

Натриевият метабисулфит, присъстващ в разтвора, може да предизвика тежки реакции на свръхчувствителност и бронхоспазъм.

Ефект върху стомашно-чревния тракт. Диклофенак, както всички НСПВС, може да предизвика стомашно-чревно кървене (повръщане на кръв, мелена), язви или перфорации (включително фатални) по всяко време на лечението, със или без симптоми и независимо от наличието на стомашно-чревни лезии в историята. Тези усложнения могат да имат по-сериозни последствия в напреднала възраст. С развитието на кървене или язви на стомашно-чревния тракт, лекарството трябва да бъде отменено. Необходимо е внимателно медицинско наблюдение, когато се предписва диклофенак на пациенти със симптоми на дисфункция на стомашно-чревния тракт или с наличието на стомашни или чревни язви, кървене или перфорации на стомашно-чревния тракт в историята. Рискът от стомашно-чревни кръвоизливи, язви или перфорации е по-висок при увеличаване на дозите на диклофенак, както и при пациенти с анамнеза за кървене или перфорации.

Възрастните хора са забелязали увеличаване на честотата на нежеланите реакции към НСПВС, особено стомашно-чревно кървене и перфорации, които могат да бъдат фатални. За да се намали рискът от стомашно-чревна токсичност при пациенти, особено такива с кървене и перфорации в анамнезата, както и в напреднала възраст, лечението трябва да се започне и да се поддържа с най-ниската ефективна доза от лекарството.

Трябва да се обмисли възможността за използване на комбинирана терапия със защитни средства за намаляване на риска от стомашно-чревна токсичност (например мизопростол или инхибитори на протонната помпа), особено при пациенти, които се нуждаят от едновременна употреба на лекарства, съдържащи ниски дози ацетилсалицилова киселина (ASA / аспирин) или лекарства, които увеличават риск от гастроинтестинални увреждания. Пациенти с анамнеза за стомашно-чревна токсичност, особено при хора в напреднала възраст, трябва да съобщават за необичайни абдоминални симптоми.

Диклофенак трябва да се използва с повишено внимание при пациенти, приемащи съпътстващи лекарства, които повишават риска от язва или кървене: системни кортикостероиди, антикоагуланти (варфарин), селективни инхибитори на серотониновия прием (SSRIs) или антиагрегантни лекарства (ацетилсалицилова киселина). Необходимо е внимателно медицинско наблюдение и повишено внимание при предписване на диклофенак при пациенти с улцерозен колит или болест на Крон, дължащо се на възможното развитие на обостряне.

Пациенти с нарушена чернодробна функция. При назначаването на лекарството на пациенти с чернодробно заболяване може да увреди функцията на черния дроб. Може би развитието на хепатит при пациенти, приемащи диклофенак без продромални симптоми. Трябва да се внимава, когато се използва диклофенак при пациенти с чернодробна порфирия, тъй като употребата на лекарството може да предизвика развитие на атака.

По време на лечение с диклофенак може да се наблюдава повишаване на активността на чернодробните ензими. Приемането на диклофенак трябва незабавно да се преустанови, ако повишената активност на чернодробните ензими продължава или се увеличава.

Пациенти с нарушена бъбречна функция. Случаи на задържане на течности и поява на оток са регистрирани по време на приложението на НСПВС, включително диклофенак. Необходимо е специално внимание, когато се предписва диклофенак на пациенти с нарушена сърдечна и бъбречна функция, артериална хипертония, при пациенти в напреднала възраст, при пациенти, приемащи едновременно лечение с диуретици или лекарства, влияещи върху бъбречната функция, както и при пациенти със значително намаляване на извънклетъчната течност; от причината (например преди или след голяма операция). Като предпазна мярка, когато се използва диклофенак, се препоръчва проследяване на бъбречната функция. Прекратяването на терапията обикновено води до възстановяване на функцията до първоначалното ниво.

Ефект върху кожата. Когато се използват НСПВС, развитието на сериозни нежелани реакции от кожата (включително фатални изходи) се наблюдава много рядко: ексфолиативен дерматит, синдром на Stevens-Johnson и токсична епидермална некролиза. Най-голям риск от тези реакции е отбелязан в началото на курса на лечение, през първия месец от лечението. Употребата на диклофенак трябва да се преустанови при първата поява на кожен обрив, увреждане на лигавицата или други признаци на свръхчувствителност.

Пациенти със SLE и заболявания на съединителната тъкан. При пациенти със системен лупус еритематозус (СЛЕ) и заболявания на съединителната тъкан е регистриран повишен риск от асептичен менингит.

Ефект върху сърдечно-съдовата система. Необходимо е да се следи състоянието на пациенти с артериална хипертония и / или лека и умерена хронична сърдечна недостатъчност, дължаща се на възможна задръжка на течности и поява на оток.

Поради възможното повишаване на риска от сърдечносъдови събития при продължителна употреба или при високи дози от лекарството, на пациентите трябва да се предпише диклофенак при минималната ефективна доза и възможно най-кратко време, необходимо за намаляване на тежестта на симптомите. Трябва периодично да се прави преоценка на необходимостта от облекчаване на симптомите и отговор на лечението. Клиничните проучвания и епидемиологичните данни показват възможно леко повишаване на риска от артериална тромбоза (например инфаркт на миокарда или инсулт), когато се използва диклофенак, особено при високи дози (150 mg дневно) и при продължително лечение.

При пациенти с неконтролирана артериална хипертония, хронична сърдечна недостатъчност, диклофенак може да се предписва само след задълбочена оценка на съотношението полза / риск. Тази оценка трябва да се извърши и преди започване на лечението при пациенти с рискови фактори за развитие на сърдечно-съдови заболявания (например, артериална хипертония, хиперлипидемия, диабет, пушене).

Ефект върху кръвната система. По време на продължително лечение с диклофенак, както и при други НСПВС, се препоръчва мониториране на кръвта. Диклофенак може обратимо да инхибира тромбоцитната агрегация. Необходимо е внимателно проследяване на пациенти с нарушена хемостаза, хеморагична диатеза или хематологични нарушения.

Пациенти с астма. При пациенти с астма, сезонен алергичен ринит, оток на носната лигавица (включително носните полипи), хронични обструктивни белодробни заболявания или хронични инфекции на дихателните пътища (особено при симптоми, подобни на алергичен ринит), реакции към НСПВС, като пристъп на астма (такива наречена аналгетична непоносимост ("аспирин" астма), ангиоедем или уртикария са по-чести, отколкото при други пациенти. Използвайте лекарството при тези пациенти трябва да бъдете изключително предпазливи, ако е възможно, да осигурите спешна помощ. Това твърдение се отнася и за пациенти, които са алергични към други вещества. Подобно на други лекарства, които инхибират циклооксигеназната активност, диклофенак натрий и други НСПВС могат да причинят бронхоспазъм, когато се прилагат при пациенти с влошена история на астма.

Влияние върху способността за управление на моторни превозни средства и потенциално опасни машини. По време на периода на лечение трябва да се въздържате от шофиране на автомобили и други потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация и психомоторна скорост.

Формуляр за освобождаване

В ампули по 3 ml, 5 ампули в блистерна опаковка, 1 или 2 блистера заедно с инструкциите за употреба се поставят в опаковка.

Условия за съхранение

Съхранявайте на тъмно място при температура не по-висока от 25 ° С.

Да се ​​съхранява на недостъпно за деца място.

Срок на годност

Да не се използва след изтичане на срока на годност, отпечатан върху опаковката.