При лечението на болки в гърба и ставите днес се прилагат разнообразни лекарства. Търсенето на все по-нови и ефективни лекарства се дължи на факта, че болезненият синдром при болестите по ОПР е пряко свързан с невралгичния характер и такива болки се третират особено трудно и дълго.

Лечението с диклофенак е много популярно днес, въпреки че мненията на лекарите за това са противоречиви. Това се дължи главно на тези странични ефекти, които носят лекарства от аналгетично и противовъзпалително действие. Но страданието от болка понякога е толкова голямо, че причинява не по-малко вреда на физическото и психическото здраве на пациента и ги принуждава да прибягват до такива средства.

Така че, погледнете инструкциите за аптека диклофенак и се опитайте да анализирате това лекарство, претегляйки количеството показания за приемането му и тези възможни противопоказания, които могат да предотвратят това.

Действие и приложение на диклофенак в медицината

Диклофенакът принадлежи към групата на нестероидните противовъзпалителни средства. Той е производно на въглеродна киселина, а именно:

Това е натриевата сол на дихлорофениламинооцетната киселина под формата на прах от светложълти или бежови нюанси.

Фармакологичното действие е широко:

• трескав
• Облекчаване на болката
• Противовъзпалително
• Protivorevmatoidnoe
• Антиагрегация (намалява вероятността от тромбоза)
• Десенсибилизиращ ефект (антиалергичен) - при продължителна употреба

Продължителната употреба влияе също и на биосинтеза на важно протеиново вещество - протеогликан, необходимо за хрущялните тъкани, което го намалява.

Анестетичен и противовъзпалителен ефект на лекарството се основава на способността му да потиска синтеза на тромбоксани и простациклини, които участват в генезиса на възпалителни и оточни процеси

По естеството на въздействието различават лекарствата:

• продължително действие, което се предписва за дълъг период на лечение
• краткодействащ - бързо се абсорбира и бързо се екскретира, използва се за кратко

В резултат на действието на диклофенак:

• облекчаване на болката
• сутрешна скованост и подуване на ставите
• намаляване на следоперативните възпалителни процеси и оток

Противовъзпалителният ефект на лечението с диклофенак е по-висок от този на ибупрофен, бутадион и ацетилсалицилова киселина (аспирин).

Показания за диклофенак

По-високите концентрации на диклофенак в синовиалната течност и тъканите, отколкото в кръвната плазма, позволяват успешното му използване за лечение на такива системни заболявания:

• Полиартрит (ревматичен и подагричен)
• Анкилозиращ спондилит
• ревматизъм

В допълнение, лечението с лекарството диклофенак се използва за:

• Деформираща артроза: остеоартроза, остеохондроза
• Лумбаго и ишиас
• Остра атака на подагра
• Невралгия и миалгия
• Заболявания на периартикуларни тъкани: бурсит, тендовагинит, ревматизъм на меките тъкани
• Нападения на мигрената
• Гинекологични заболявания: аднексит, първична дисменорея (болка по време на менструация)
• Инфекциозни SARS и пневмония
• Наранявания на мускулите, ставите, сухожилията и сухожилията
• Постоперативна болка и възпаление
• Офталмологични заболявания: неинфекциозен конюнктивит, възпаление след наранявания на очната ябълка, операции за отстраняване и трансплантация на лещата

Този впечатляващ списък от показания за употребата на диклофенак, относително евтин медикамент, обяснява популярността му сред населението.

Форма на освобождаване и начин на употреба диклофенак

Инструкцията трябва да съдържа тези данни, които по същество са основни и трябва да се посочват ясно и ясно:

• Скоростите на абсорбция и максималните плазмени концентрации са различни за всяко приложение. Следователно, при различни заболявания, със силна и по-умерена болка, се използват различни дозирани форми на диклофенак.
• Различни начини за използване на лекарството се използват на различни етапи на заболяването
• За възрастни, деца и възрастни хора дозировката и приложението са различни.

Интрамускулно (IM) и интравенозно (IV)

.
Този метод се използва най-добре:

• предимно в тежко състояние в началото на лечението
• с тежка болка
• веднага след операцията

Интравенозното приложение се извършва само чрез парентерално капково

• Диклофенакът или капкомерът се правят веднъж дневно чрез инжектиране на 75 mg от лекарството.
• В тежки случаи, дозата се удвоява и се дават два 75 mg изстрела.
• При този метод на приложение максималната концентрация на лекарството в кръвта е след 20 минути.
• Продължителността на терапията е от един до максимум пет дни, след което те се прехвърлят в таблетки или супозитории (супозитории)

Орално под формата на таблетки от два вида:

• Конвенционални таблетки с бързо разтворима черупка (кратко действие): t
  .
  Дневната доза за възрастни е 75-100 mg, разделена на няколко дози (2-3 пъти дневно), в по-тежки случаи и с краткотрайна дневна доза може да се увеличи до 150 mg.
  Например: дозата от 75 g се разделя на 3 таблетки от 25 mg, които се приемат 3 пъти дневно половин час преди хранене.
  .
  За деца над 6 години дневната доза се изчислява в размер на 2 mg на 1 kg тегло на детето. Например, ако теглото на детето е 20 kg, тогава дневната доза на диклофенак за него е 40 mg.
  .
  Абсорбция в кръвта на едно хапче с максимална концентрация от 2 до 3 часа

• Диклофенак ретард таблетки (филмирани), дълго действащи
  .
  Таблетките се приемат веднъж дневно (100 mg) с храна (в редки случаи, два пъти дневно).
  .
  Време за абсорбция - 4 5 часа.
  .
  Ретардните таблетки не се предписват на деца.

Диклофенакът се прилага ректално (чрез поставяне на супозитории в ануса)

• Дневният прием - от 75 до 150 mg, също разделен на 2 - 3 пъти
• Предимството на ректалния метод на диклофенак - кратък период на абсорбция - 30 минути - 1 час
• Диклофеначните супозитории могат да се комбинират с хапчета: например две таблетки през деня, а през нощта една супозитория, съдържаща 50 mg диклофенак.

Диклофенакът се прилага външно под формата на мехлеми и гелове:

Диклофенак маз или гел се втрива с леки меки движения в болезнената област 2 до 4 пъти на ден.

В офталмологията се използва методът на инстилация на диклофенак

• лечение на конюнктивит - една капка 4 - 5 p. през деня
• операции на лещата - капки с диклофенак се капват преди операцията, веднага след него и в следоперативния период една капка от 3 до 5 пъти на ден

Кога е по-добре да се използва един или друг метод на приложение?

На първо място е важно да се разбере, че вместо да се задушават болките с болкоуспокояващи, е необходимо да се определят причините за него и да се работи за тяхното отстраняване. Да се ​​отървем от болката, не се отървете от неговия източник.

За да се определи какво причинява дискомфорта, който усещате, трябва да се подложите на диагноза със специални методи. Днес, в областта на диагностиката, магнитно-резонансната картина става все по-популярна като най-безопасният и най-ефективен начин за идентифициране на заболявания на главата, гръбначния стълб, ставите и др.

Можете да направите ядрено-магнитен резонанс, като се свържете с „Европейския диагностичен център“, който разполага с модерни 1.5-Tesla устройства и високо квалифицирани специалисти с трудов стаж от над 15 години. МРТ центърът заема силни позиции сред московските клиники и е много популярен, за което свидетелстват многобройните отзиви. Можете да се регистрирате за диагностика по телефона: +7 (495) 363-85-06, или като оставите заявление на официалния сайт edc.ru.

При всеки метод на приемане на диклофенак основното вещество рано или късно влиза в кръвта.

Вече сме писали за интрамускулния и интравенозния начин на приложение:

1. V / m и / при въвеждането се изисква в спешен случай с тежка форма на заболяването или в следоперативния период, т.е. когато максималната концентрация на диклофенак в кръвната плазма трябва да настъпи бързо
2. Когато болката спадне и стане по-умерена, по-добре е да използвате хапчетата: Ако приемате от 2 до 5 дни - обичайния миг. За по-дълъг прием - ретард таблетки
3. Супозиториите се използват най-добре: за гинекологични болки, при лечение на мигрена, ако се нуждаете от краткотрайно действие, в случаите, когато пероралното приложение е невъзможно поради гадене и повръщане.
4. Нанесете мазила и гелове, съдържащи диклофенак, по-добре са с: радикулит и колит, миозит, ревматизъм на меките тъкани, бурсит, мускулни навяхвания и връзки, получени поради нараняване

Напомняме ви, че по-скъпият Voltaren Gel се основава на диклофенак, следователно, виждайки рекламата на Voltaren, имаме предвид диклофенак гел (или мехлем).

Но като приемате диклофенак във всякаква форма, не забравяйте, че това лекарство, подобно на всички НСПВС, не лекува болестта, то е симптоматично и следователно няма да спре развитието на болестта.

Ето защо, за да се включат в такива средства не си струва. Освен това ще стане ясно при по-нататъшно четене на инструкциите.

Инструкциите съдържат противопоказания и ограничения за употребата на това лекарство, което винаги трябва да прочетете внимателно, преди да започнете да използвате каквото и да е лекарство.

Противопоказания за получаване на диклофенак

• Язви на стомаха и червата
• Свръхчувствителност към компонентите на лекарството
• Заболявания на бъбреците и черния дроб
• Период на късна бременност (трети триместър)
• Сърдечно заболяване

Диклофенак, използван за дълъг период от време, може да предизвика следните странични реакции:

• Стомашно-чревни нарушения
• Появата на ерозия и язви на лигавицата на стомаха и червата
• Лекарствени форми на хепатит, панкреатит и нефрит
• Остра бъбречна недостатъчност
• Главоболие и замаяност
• Dystaxia
• Раздразнителност и безсъние
• Злокачествени лезии на лигавиците (синдром на Stevens-Johnson)
• Асептичен менингит
• Бронхиална астма
• Алопеция (загуба на коса)
• Левкопения и тромбоцитопения
• Повишено кръвно налягане
• Нарушения на сърдечно-съдовата система
• Токсичен дерматит (синдром на Лайел)
• Сензорни увреждания и конвулсии

Както виждате, списъкът на противопоказанията е също толкова впечатляващ.

Локална реакция към различни начини на приемане на лекарството диклофенак може да бъде както следва:

Диклофенакът може да причини:

• усещане за парене на мястото на инжектиране
• инфилтрация (зона с печат), абсцес
• некроза на мастната тъкан

Таблетки диклофенак:

• болка в стомашно-чревния тракт
• стомашно-чревни нарушения

Мехлем за диклофенак:

• дразнене на кожата, сърбеж и парене
• появата на обрив и еритема (тежко зачервяване)

Свещи за диклофенак:

• дразнене и болка в ректума
• кървене на лигавицата

Въз основа на големия брой противопоказания и странични ефекти на диклофенак, можем да заключим:

1. По-добре е лекарството да се приема за кратко време, докато настъпи време за сериозно увреждане. Оптималното време за прием е от 2 х до 5 дни
2. По-добре е да се приема минималната дневна доза, отколкото максималната
3. Лекарството трябва да се прилага под наблюдението на лекар: никаква инструкция няма да замени живия лекар, който ви вижда

Някои медицински учени, очевидно заради тези много противопоказания, са толкова против diclofenac, че те дори трябва да го забрани напълно, тъй като, казват те, той причинява инфаркти и други усложнения.

Спомням си как някога аналгин беше прокълнат и забранен в много страни, произвеждайки още вредни и скъпи лекарства в замяна.

• Защо тогава не забраняват абсолютно всички нестероидни лекарства, защото те имат същите противопоказания?
• Ами онези, които страдат от ревматизъм и полиартрит?
• Дали защото са решили да започнат борба с диклофенак, защото той е най-евтиното лекарство от деня от групата на НСПВС?

Опаковка от 20 таблетки, съдържащи 50 mg диклофенак, струва само 38 рубли.

Цената на аналог - naproxen лежи в диапазона от 85 до 330 рубли.

Противопоказанията, описани в инструкциите, са едни и същи.

Дали напроксенът наистина лекува ревматизъм и полиартрит, и е по-безопасен от гледна точка на сърдечните удари - това все още трябва да се провери и за това да отнеме време.

Не се разболявайте! Не забравяйте, че всички лекарства са вредни за здравето.

Прилагайте по-широки методи за растителна медицина и лечение с естествени средства.

Укрепване на мускулите и лигаментите физическа терапия

Видео: Инструкции за употреба Волтарен (Диклофенак)

Диклофенакът лекува или анестезира

Болки в гърба се появяват като симптом на различни патологични процеси. Лечението на заболяването ще зависи от неговата причина. Обаче, симптоматичното лечение на болката в повечето случаи е същото.

В случай на болка е трудно да се ориентирате кои лекарства да се пият. Ще се опитаме да разберем основните групи и лекарствени форми на съвременните лекарства.

Групи на наркотици

В зависимост от механизма на патологичния процес, трябва да пиете различни лекарства за болки в гърба. Следните лекарства са най-популярни в съвременната фармакология:

1. Нестероидни противовъзпалителни средства.
2. Хормонални противовъзпалителни средства.
3. Мускулни релаксанти.
4. Хондропротектори.
5. Обезболяващи от групата на аналгетиците.

Различни затоплящи и дразнещи мазила също са широко използвани.

Списъкът на лекарствата във всяка група е много широк. Ще се опитаме да разберем техните характеристики, за да направим правилния избор.

Може би най-популярните лекарства за болки в гърба и долната част на гърба са нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). Тази група включва голям брой лекарства от различен химически произход.

Лечебният ефект на всички тези средства е подобен - те блокират ензима, който произвежда възпалителни вещества. Това намалява интензивността на възпалението, болката, подуването в долната част на гърба и други области на гръбначния стълб.

В групата на NSAID са включени следните лекарства:

• Нимезулид.
• Meloxicam.
• Ибупрофен.
• Кетопрофен.
• Диклофенак.
• Еторикоксиб.

Когато болният синдром се появи по неизвестна причина, трябва да обърнете внимание на НСПВС. Тези лекарства са доста безопасни, причиняват странични ефекти само при продължителна употреба.

Характеристики на тази група:

1. Помогнете с болки в гърба, лумбалната област.
2. Широко представени в различни форми: има таблетки, капсули, мехлеми, гелове, супозитории, инжекционен разтвор с НСПВС.
3. Не предизвиквайте пристрастяване, възможно продължително използване.
4. Те влияят върху интензивността на възпалението, но не отстраняват причината за заболяването.
5. Неблагоприятен ефект върху стомаха, трябва да предотврати увреждане на лигавицата му.
6. Те имат редица противопоказания, трябва първо да се консултирате с лекар.

Ако пациентът отчита характеристиките на лекарствата, тяхното приемане ще бъде възможно най-безопасно.

кортикостероиди

Хормоналните лекарства от групата на глюкокортикостероидите се използват по-рядко от НСПВС. За да се използват тези инструменти, се използва неефективността на други болкоуспокояващи.

За болки в гърба по-често се използват инжекционни форми на хормони - блокади, съдържащи Diprospan.

Тези лекарства се използват в разгара на възпалителната реакция, те ефективно облекчават болката и подуването на мястото на нараняване. Ако хапчетата за болки в гърба не показват достатъчен ефект, лекарят прибягва до блокиране на съответния участък от гърба или долната част на гърба.

Характерни особености на хормоналните лекарства:

1. Най-силното противовъзпалително действие сред всички лекарства.
2. Инжекциите се дават в болнична обстановка.
3. Не може да се въведат редовно средства. Интервалът между блокадите е най-малко 7 дни.
4. Да не се прилага за продължителна анестезия на гърба и талията.
5. Те имат редица странични ефекти и се използват с повишено внимание.

Мускулни релаксанти

Относително популярни лекарства, които могат да анестезират гърба и талията, са мускулни релаксанти. Най-често използваното лекарство е Mydocalm.

Механизмът на действие на тези лекарства се различава от предишните средства.

Мускулните релаксанти прекъсват невронната трансмисия от мускула на неврон, което осигурява релаксация на спазмите.

Възпалителни заболявания в лумбалната област и други части на гърба винаги са свързани с рефлексни мускулни спазми. Това води до увеличаване на болката, ограничаване на подвижността на гръбначния стълб. Тези симптоми са предназначени за облекчаване на мускулните релаксанти.

1. Предлага се под формата на таблетки и инжекции. Последните се използват в острия период и таблетките за болки в гърба се използват за продължителна употреба.
2. Мускулните релаксанти са включени в комплексната анестетична терапия.
3. Увеличава обхвата на движение и подобрява общото състояние на пациента.
4. Мускулните релаксанти могат да причинят атрофия на мускулните влакна, препоръчва се профилактика на това състояние с помощта на лечебна гимнастика.

Както всички други лекарства, лекарствата от тази група имат редица странични ефекти и противопоказания. Изпишете средства за болка в лумбалната област, ако лекуващият лекар бъде приет.

хондропротектори

Напоследък хапчетата показват добри резултати при болки в гърба от групата на хондропротекторите. Тези вещества се изучават активно, списъкът на лекарствата се разширява за сметка на нови, ефективни средства.

Хондропротекторите се включват в метаболизма на ставния хрущял и го нормализират. Примери за лекарства:

Хондропротектори се предлагат в различни лекарствени форми, но най-удобните от тях са таблетки за болки в гърба и ставите.

1. Те засягат не само симптомите, но и механизма на заболяването.
2. Изисква продължителна употреба, най-малко 3-6 месеца.
3. Достатъчно скъпо.
4. Намалете прогресията на заболяването, както и тежестта на болката.
5. Съществуват комбинирани лекарства, съдържащи като част от НСПВС или аналгетик.

аналгетици

Ако изброените лекарства не дават желания ефект, лекарите използват аналгетици - лекарства за болка, които не влияят на възпалителния процес.

Тези агенти действат изключително върху нервната тъкан, намалявайки провеждането на болкови импулси към мозъка. Примери за лекарства: Аналгин, Новокаин, Лидокаин спрей.

1. Не засягайте механизма на заболяването.
2. Използва се рядко, с непоносимост към други лекарства.
3. Използва се за увреждания на гърба.
4. Може да е компонент на блокадата.
5. Има външни форми на аналгетици.

Форми за дозиране

След като е взел решение за групата на лекарството, пациентът получава до избора на своята лекарствена форма. Лекарствата за болка се предлагат в различна форма, всяка от които има предимства и недостатъци.

Ще се опитаме да разберем всеки един от тях.

таблетки

Всички изброени лекарства се предлагат под формата на хапчета. Това е най-популярният начин за употреба на лекарства. Въпреки това, той има редица недостатъци.

Хапчетата за болки в гърба имат следните характеристики:

• Удобно е да се използва у дома при продължителна употреба.
• Най-широката селекция от лекарства в тази форма.
• Предизвиква нежелани ефекти върху стомаха и червата.
• Те имат по-малка мощност и продължителност в сравнение с инжекциите и супозиториите.
• По-силна от всяка външна форма на лекарство.

инжекции

Болкоуспокояващи за инжектиране се продават като ампули. За лечение на болка в гърба могат да се използват интрамускулни и интравенозни инжекции. В допълнение, разтворът се прилага за блокиране на мястото на увреждане.

Характеристики на формите за инжектиране:

• Най-силният и траен ефект.
• Високата честота на страничните ефекти.
• Необходимост от спазване на стерилни условия.
• Трябва да се извършва от квалифициран персонал.

В повечето случаи инжекциите се използват само в острия период на заболяването.

Когато симптомите отшумят, лекарите се опитват да предадат пациента на по-безопасни и по-удобни лекарствени форми.

свещи

Ректалните супозитории с нестероидни противовъзпалителни средства са междинни между таблетки и инжекции в сила и ефективност.

Свещите имат следните характеристики:

• Бързо абсорбира от червата, имат повече енергия от хапчета.
• Не предизвиквайте странични ефекти от горните части на храносмилателната система.
• Не се изисква спазване на специални условия, като инжекции.
• Под формата на свещи произвеждат малко количество лекарства.
• Методът на приложение предизвиква отхвърляне при някои пациенти.

Препоръчва се да се използват ректални свещички за обостряния. Тази лекарствена форма не е подходяща за продължително облекчаване на болката.

Гелове и мехлеми

Външният метод на употреба на наркотици е много популярен сред пациентите. За целта използвайте гелове, мехлеми, кремове, триене. Те могат да съдържат НСПВС, хормони, аналгетици, хондропротектори.

Този метод на използване е свързан със следните характеристики:

• Най-малко странични ефекти в сравнение с други форми.
• Най-слабият терапевтичен ефект.
• Голям брой средства.
• Удобен начин за използване.
• Не се изисква помощ от медицинския персонал и дори консултация с лекар.

Какво да избера?

Такова разнообразие от лекарства и методи за тяхното използване поставя пациента пред сериозен избор. Лекуващият лекар трябва да му помогне.

Специалистът ще проведе пълна диагноза на болка в гърба, ще определи причината за това. Лекарят също ще оцени противопоказанията, предупреди за възможни странични ефекти на лекарствата.

Употребата на инжекционни форми на наркотици у дома е неприемлива. Интрамускулни, интравенозни инжекции и, освен това, блокади, извършвани от неспециалисти при нестерилни условия, ще доведат до усложнения и сериозни последствия за пациента.

Диклофенак за интрамускулно приложение - универсално средство за лечение на болка при различни етиологии?

Сред многото лекарства, които имат аналгетично, антипиретично и противовъзпалително действие върху човешкия организъм, диклофенакът е особено популярен сред лекарите и пациентите.

Този инструмент, който се предлага под формата на таблетки, ректални свещички, перорален сироп, разтвор за интрамускулни инжекции, пластир и локален мехлем се използва широко за лечение на заболявания на опорно-двигателния апарат.

Диклофенак се използва и при комплексното лечение на заболявания, които са придружени от треска и неприятни усещания в ставите и мускулите.

Фармакологично действие

В повечето случаи фармацевтичните компании произвеждат диклофенак натрий, въпреки че напоследък на рафтовете на аптеките може да се види диклофенак калий - ефективността на лекарството не зависи от солта, в която се произвежда това лекарство.

Диклофенакът е нестероидно противовъзпалително средство - има изразено противовъзпалително и аналгетично и умерено изразено антипиретично действие. Съответно, болестите на органите на движение, които са придружени от болки в ставите и меките тъкани около артикулациите, стават основните индикации за употребата на това лекарство.

Под действието на диклофенак намалява болката в покой и се влошава от движението, намалява тежестта на сутрешната скованост, присъща на възпалителни и дегенеративно-дистрофични заболявания на ставите - тези мерки помагат за възстановяване на нормалния обем на движенията на органите на опорно-двигателния апарат. Продължителният ефект на терапията в този случай се постига след 8-10 дни от системното приложение на това лекарство.

В този случай е необходимо да се започне лечение с въвеждането на лекарството под формата на интрамускулни инжекции, а след това, в зависимост от вида на патологията и състоянието на пациента, могат да се предписват и други форми на това лекарство (таблетки, мехлеми, ректални свещички, пластири). Ако е необходимо, лекарят може да предпише на пациента да прилага диклофенак в няколко лекарствени форми - в този случай е важно да не се превишава максималната дневна доза от лекарството.

В случай, че диклофенакът е предписан като лекарство за симптоматично лечение на треска и хипертермия, лекарят трябва да препоръча дозата му, която ще прецени състоянието на пациента и ще реши дали е необходимо да се вземе противогрипно средство. Обикновено се ограничава до 1-2 дози диклофенак под формата на таблетки, супозитории и инжекции.

Показания за употреба Диклофенак

Назначаването на диклофенак е оправдано в следните случаи: t

• ревматизъм, включително състояния, които са придружени от едновременно увреждане на органите на опорно-двигателния апарат;
• дегенеративно-дистрофични заболявания на органите на движение - артроза, остеоартроза, остеохондроза на гръбначния стълб;
• анкилозиращ спондилит (анкилозиращ спондилит)
• наранявания на опорно-двигателния апарат;
• автоимунни заболявания на съединителната тъкан;
• възпаление на ставите и мускулите, придружено от болка;
• следоперативна болка;
• невралгия, които са придружени от силна болка.

Кой е Диклофенак - инжекционен разтвор, противопоказан?

Използването на лекарството е противопоказано:

• в ранна детска възраст - Диклофенак не се предписва на деца под 6 години;
• жени през последния триместър на бременността и по време на кърмене;
• пациенти, които страдат от язва на стомаха и дванадесетопръстника, гастрит, дуоденит, езофагит;
• пациенти, които са имали кървене от стомашно-чревния тракт по време на живота си;
• пациенти, страдащи от "аспирин" бронхиална астма и алергични реакции към нестероидни противовъзпалителни средства;
• хора, страдащи от тежка хронична болест на черния дроб m от бъбреците от стадия на декомпенсация.

Характеристики на инжекцията - как да се дават инжекции Диклофенак, дозировка

В случай, когато пациентът започне лечение с Диклофенак, в първите дни на лечението това лекарство се предписва по-често интрамускулно. При извършване на инжекцията е важно да се избере точното място за инжектиране на лекарството - инжекциите могат да се правят само в масиви с големи мускулни тъкани.

Най-често инжектирането се извършва във външния горен квадрант на седалището - за инжектиране е подходяща спринцовка от 5 ml с дълга игла. Когато извършвате инжекцията, трябва да поставите иглата в мускула и да издърпате буталото на спринцовката към себе си - това ще ви помогне да се уверите, че иглата не е попаднала в кръвоносния съд.

Препоръчително е ежедневно да се променя страната на приложението на лекарството - да се инжектира последователно в дясното и лявото седалище.

В повечето случаи е достатъчно еднократно инжектиране на лекарството интрамускулно, но ако е необходимо, можете да комбинирате инжекциите с лекарството и да вземате таблетките диклофенак перорално, като прилагате локално мехлем или диклофенак гел в областта на засегнатата става. В случай, че трябва да се предпише този инструмент на деца, можете да използвате ректални свещички, поглъщане или локално приложение на маз - инжекцията е доста болезнена.

За възрастни се препоръчва, независимо от начина на приложение на лекарството, да не надвишава дневната доза на Диклофенак 150 mg. Ако преброите колко максимални инжекции на ден можете да направите, тогава трябва да разчитате на тази цифра.

Дозата на лекарството за деца зависи от възрастта и телесното тегло на пациента (в зависимост от състоянието на детето, лекарството се предписва в доза 2 mg / kg телесно тегло), а дневната доза се разделя на няколко равни дози.

Продължителността на лечението на лекарствата във всеки случай се определя индивидуално.

Обобщени отзиви на пациенти за инжектиране на диклофенак

Повечето от пациентите, на които са предписани инжекции с диклофенак, отбелязват, че началото на лекарственото действие е доста бързо (намаление на болката може да се забележи още след 20-30 минути), а след поглъщане ефектът се забелязва само след 1,5-2 часа. Независимо от начина на приложение, ефектът на лекарството продължава 6-8 часа - затова лекарството трябва да се приема през устата (няколко пъти на ден).

Когато се прилага интрамускулно, лекарството се абсорбира от мускула постепенно, така че можете да ограничите една инжекция. Вашият лекар ще избере подробен курс на лечение.

Пациентите отбелязват, че диспептичните симптоми (от стомашно-чревния тракт), замаяност, сънливост и раздразнителност, както и алергични реакции, са най-честите странични ефекти на диклофенак. При интрамускулно приложение, силно усещане за парене на мястото на инжектиране е възможно развитието на ограничена абсцес или дифузна некроза на подкожната тъкан.

Аналози на лекарството Диклофенак за интрамускулни инжекции и инжекции

На рафтовете на аптеките това лекарство може да се намери под имената Voltaren, Ortofen, Diklak, Dikloberl, Olfen, Diclofenac, Diklobene - те съдържат една и съща активна съставка.

Други нестероидни противовъзпалителни средства, които могат да бъдат предписани от лекар с непоносимост към диклофенак, имат подобен ефект, така че въпросът как да се замени диклофенак в съвременния свят не си струва.

Съвместен маз за облекчаване на болката

Всички мехлеми се разделят на препарати от лекарствен препарат и се приготвят по рецепти на традиционната медицина.

• Медицински мехлем
• Цялостно лечение
• Когато се появят болки

Медицински мехлем

Както показва медицинската практика, болести като ревматоиден артрит, деформиращ или реактивен артрит, подагра и много други заболявания са много трудни за лечение. Облекчете състоянието и излекувайте възпалените места, което ще помогне на маз от ставите.

• Едно от ефективните лекарства е Волтарен Емулгел (диклофенак). Срокът на лечение, препоръчан от лекарите, не трябва да бъде повече от две седмици.
• На второ място след този маз е Fast-gel.
• Индометацин и фастум-гел не са по-малко ефективни.
• Отделно е необходимо да се разпредели гимнастичният мехлем, който се характеризира като упойка и противовъзпалително средство. Този мехлем има сложен състав и се използва при лечението на синини, навяхвания, радикулит и т.н.
• Особено популярен е мазилката на ларвите. Използва се за ревматични болки, радикулит, остеохондроза, затворени фрактури, навяхвания. Въпреки че живокост е отличен инструмент за лечение на ставите, неговата употреба е забранена за бременни и кърмещи жени, деца под 12 години и хора, страдащи от алергични реакции.
• Едно добро средство за лечение на остеохондроза, артрит и други болки с право може да се счита за маз за дикула за ставите - прегледите на този инструмент са само положителни. Той има противовъзпалително, затоплящо, обезболяващо действие и спомага за подобряване на кръвообращението.

Традиционна медицина в борбата срещу болки в ставите

Медицинските лекарства несъмнено ще бъдат най-добрият вариант за лечение на артроза, артрит и други неща. Но освен това, има ефективни народни методи, а именно, мехлем от възпаление на ставите и много други.

• Лечение на артрит
  За да приготвите мазта, трябва да вземете един буркан с литър и да сложите пъпки от бор в слой от 2 см. След това върху него се изсипва слой захар. Така че, редуващи се слоеве от борови пъпки и захар, банката е пълна до върха. Тя почиства за една седмица на тъмно място и след като полученият маз трябва внимателно да се втрие в болки в ставите.
• Билково масло за болки в ставите
  За приготвяне на мехлеми за лечение на ставите на лечебни билки трябва да се запасите от цветя детелина, шишарки от хмел и цветя на жълтия кантарион. Необходимо е да се вземат две супени лъжици от всяка билка и да се разбърка добре с 50 г масло. Получените средства под формата на мехлем се поставят в плътна тъкан и се нанасят върху възпалената става. Отгоре се изисква да се покрие с компрес и да се увие с топла кърпа. Съхранявайте мехлема се изисква за два часа.
• Тинктура от чесън
  Това е един от най-ефективните инструменти, които народните рецепти ни предлагат. Приготвена тинктура, както следва: трябва да вземете слънчогледово масло и да изстискате в нея 3 скилидки чесън. Сместа се влива в продължение на 5 дни и след това се втрива в болката.
• Глинен компрес
  За този метод е необходимо да си купите синя глина и да я разредите до вискозно състояние с помощта на вода. След това полученото вещество се увива в памучен плат и се нанася върху възпалената зона в продължение на три часа. След това глината се изхвърля. Не може да се използва повторно.
• Горчичен мехлем
  Друго ефективно средство за защита е горчичния маз. За да го подготвите, трябва да вземете в равни части сол, мед и сода, разбъркайте с течна горчица, докато получите еднаква консистенция. След това правим компрес от получената маса - прилагаме го към ставата, обвиваме го с топла кърпа и го връзваме. Мазът може да се съхранява до 1 час, след което е необходимо да се измие.

Бременност и болка в краката

Често бъдещите майки ще изпитват болка в краката си. Това е така, защото нарастващият корем в края на периода на бременността става много тежък и е доста трудно да го носите. С оглед на това, центърът на тежестта на тялото се движи и целият товар е насочен към краката. Под въздействието на такива фактори се проявяват неприятни болки в краката по време на бременност.

Пренебрегването на болката може да доведе до по-сериозни заболявания, които ще бъдат по-трудни за лечение. Първото нещо, на което трябва да се научим да се придържаме, е да ходим правилно. Това ще помогне да се разпредели теглото до краката и гръбначния стълб. Също така носете удобни обувки и избягвайте тежки товари.

Предотвратяването на болки в краката при бременни жени ще бъде прием на калций и придържане към здравословна диета (не диети!). Използването на маз е строго забранено. За да се отървете от болките в краката, трябва да си запишете час, за да отидете на лекар, само той ще ви предпише подходящо лечение. В това изпълнение, самолечението е строго противопоказано, тъй като то може да навреди на нероденото бебе.

Цялостно лечение

Без съмнение, използването на медицински или народни мехлеми ще донесе ползите от него, но си струва да си припомним, че причината трябва да се третира отвътре. В случаите, когато първите признаци на болка в ставите започнаха да се появяват, трябва да се направи среща с лекар. Той ще проучи естеството на болката и ще го диагностицира. Лечението ще се състои не само от триене и употребата на мехлеми, но и използването на таблетки ще бъде включено в хода на лечението. Най-често това могат да бъдат диклофенак, терафлекс или мелоксикам.

В зависимост от степента на заболяването лекарят може допълнително да предпише електроимпульсна, ръчна или ултразвукова терапия, терапевтични упражнения или плуване. Също така трябва да прегледате режима и храненето на пациента. Всяко комплексно лечение ще помогне да се забрави болката на ставите.

Когато се появят болки

Сезонът на обостряне на болката в ставите може да се счита за есенния период. В този момент тялото плаща за прекомерна лятна физическа активност. Под лятната дейност може да се има предвид натоварването при работа в страната, екстремната почивка, която е съпроводена с физически действия, и много повече. Всичко това води до обостряне на остеохондроза и болки в ставите.

В допълнение към физическото натоварване, обострянията могат да доведат до:

• хипотермия,
• дама
• възпаление на гръбначния нерв,
• нарушение,
• някои заболявания от инфекциозен произход.

Болки в ставите и обостряне на остеохондроза могат да бъдат както при възрастни, така и при млади хора и юноши.

Такива болки могат да се проявят неочаквано и доста рязко: наведете се, за да вземете нещо от пода, завържете връзките на обувките и вече е невъзможно да се изправите. Също така, като завъртите главата си рязко, можете да почувствате непоносима болка.

Възникващата болка трябва да бъде премахната. Първото нещо, което трябва да направите, е да ограничите движенията си. Опитът да се развие драматично възпалената става е не само опасен, но и доста болезнен. По този начин можете да получите сериозни усложнения.

След като движението на ставата е ограничено, е необходимо да се лекува заразеното място със специален гел или лечебен мехлем. Всички лекарствени мазила се създават основно на базата на растителни екстракти и са в състояние да елиминират подуването на ставите и да подобрят благосъстоянието.

Диклофенак - инструкции за употреба, ревюта, аналози и форми на освобождаване (таблетки 25 mg, 50 mg, 100 mg, инжекции (ампули), супозитории, мехлем, гел и капки за очи) лекарства за лечение на възпаление и болка при възрастни, деца и по време на бременност

В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството Диклофенак. Представени са прегледи на посетителите на сайта - потребителите на това лекарство, както и мненията на лекарите от специалисти за употребата на Диклофенак в практиката им. Голяма молба за по-активно добавяне на обратна връзка за лекарството: медикаментът помогна или не помогна да се отървем от заболяването, какви усложнения и странични ефекти са наблюдавани, което може да не е посочено от производителя в анотацията. Аналози на диклофенак в присъствието на налични структурни аналози. Използва се за лечение на възпалителни заболявания на различни органи и болки при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене.

Диклофенак - има противовъзпалително, аналгетично, аналгетично и антипиретично действие. Косвено инхибирайки циклооксигеназа 1 и 2, нарушава метаболизма на арахидоновата киселина, намалява количеството на простагландините във фокуса на възпалението. При ревматични заболявания противовъзпалителното и аналгетично действие на диклофенак значително намалява тежестта на болката, сутрешната скованост, подуването на ставите, което подобрява функционалното състояние на ставата. При травми в следоперативния период, диклофенакът намалява болката и възпалителния оток. Подобно на всички НСПВС, лекарството има антиагрегатна активност. Когато се прилага локално, той намалява подуването и болката при възпалителни процеси на неинфекциозната етиология.

Фармакокинетика

Абсорбцията е бърза и пълна, храната забавя скоростта на абсорбция до 1-4 часа Няма промени в фармакокинетиката на диклофенак на фона на многократно приложение, диклофенак не се натрупва. 65% от приложената доза се екскретира под формата на метаболити чрез бъбреците; по-малко от 1% се екскретира непроменен, останалата част от дозата се екскретира под формата на метаболити с жлъчка.

свидетелство

• Възпалителни и дегенеративни заболявания на опорно-двигателния апарат, включително ревматоиден, псориатичен, юношески хроничен артрит, анкилозиращ спондилит (анкилозиращ спондилит), артроза, подагричен артрит, бурсит, тендовагинит. Лекарството е предназначено за симптоматична терапия, намалява болката и възпалението по време на употреба, не засяга прогресията на заболяването.
• Болестен синдром: главоболие (включително мигрена) и зъбобол, лумбаго, ишиас, осалгия, невралгия, миалгия, артралгия, ишиас, в случай на рак, пост-травматичен и постоперативен болкови синдром, придружен от възпаление.
• Алгоменорея: възпалителни процеси в таза, включително аднексит.
• Инфекциозни и възпалителни заболявания на горните дихателни пътища - органи с тежка болка (като част от комплексната терапия): фарингит, тонзилит, отит.
• Локални наранявания на сухожилия, сухожилия, мускули и стави (за облекчаване на болки и възпаления по време на навяхвания, навяхвания, натъртвания), локализирани форми на ревматизъм на меките тъкани (елиминиране на болка и възпаление).
• В офталмологията - неинфекциозен конюнктивит, пост-травматично възпаление след проникващи и непроникващи рани на очната ябълка, болка при използване на ексимерен лазер, по време на операцията по отстраняване и имплантиране на лещата (пред- и постоперативна профилактика на миоза, цистоиден оток на зрителния нерв).

Форми на освобождаване

Покритите таблетки, разтворими в червата (25 mg, 50 mg, удължено 100 mg).

Свещи 50 mg и 100 mg.

В ампули инжектирайте разтвор за интрамускулно инжектиране от 25 mg / ml.

Мехлем за външна употреба от 1%, 2%.

Гел за външна употреба 1%, 5%.

Капки за очи 0.1%.

Инструкции за употреба и дозиране

Режимът на дозиране се определя индивидуално въз основа на доказателствата и тежестта на състоянието. Вътре, ин / м, в / в, ректално, локално (перкутанно, вливане в конюнктивалния сак). Максималната единична доза от 100 mg.

Вътре: възрастни - 75-150 mg / ден в няколко дози; ретард-форми - 1 път на ден (ако е необходимо - до 200 mg / ден). При достигане на клиничния ефект, дозата се намалява до минимална поддръжка. Деца на възраст над 6 години и юноши се предписват само таблетки с обичайната продължителност на действие в размер на 2 mg / kg / ден.

Като начална терапия (например, в следоперативния период, при остри състояния) в / m или / in. V / m - 75 mg / ден (в тежки случаи, 75 mg 2 пъти дневно с почивка от няколко часа) за 1-5 дни. В бъдеще ще преминете към приемане на хапчета или супозитории.

Ректално: 50 mg 1-2 пъти дневно.

Кожа: леко разтривайте в кожата 2-4 гела или мехлеми 2-4 пъти на ден; След нанасяне измийте ръцете.

Вливане (форма на очите на лекарството, капки): 1 капка се поставя в конюнктивалния сак 1 капка 5 пъти в рамките на 3 часа преди операцията, веднага след операцията - 1 капка 3 пъти, след това 1 капка 3-5 пъти на ден за време на лечение; други показания - 1 капка 4-5 пъти на ден.

Странични ефекти

• чувство на подуване;
• диария, гадене, запек, газове;
• пептична язва с възможни усложнения (кървене, перфорация);
• стомашно-чревно кървене без язва;
• повръщане;
• жълтеница;
• Мелена, появата на кръв в изпражненията;
• увреждане на хранопровода;
• афтозен стоматит;
• чернодробна некроза;
• цироза;
• панкреатит (включително съпътстващ хепатит);
• holetsistopankreatit;
• колит;
• главоболие, замаяност;
• нарушение на съня, сънливост;
• депресия, раздразнителност;
• асептичен менингит (често при пациенти със системен лупус еритематозус и други системни заболявания на съединителната тъкан);
• конвулсии;
• обща слабост;
• шум в ушите;
• нарушение на вкуса;
• сърбеж;
• кожен обрив;
• алопеция;
• уртикария;
• екзема;
• токсичен дерматит;
• нефротичен синдром;
• протеинурия;
• олигурия;
• хематурия;
• анемия (включително хемолитична и апластична анемия);
• левкопения;
• тромбоцитопения;
• еозинофилия;
• агранулоцитоза;
• кашлица;
• бронхоспазъм;
• високо кръвно налягане;
• анафилактоидни реакции, анафилактичен шок (обикновено се развива бързо);
• подуване на устните и езика;
• сърбеж, еритема, обрив, парене с локална употреба.

Противопоказания

Свръхчувствителност (включително към други НСПВС), пълна или непълна комбинация от бронхиална астма, повтарящи се назални полипози и параназални синуси и непоносимост към ацетилсалицилова киселина (ASA) или други НСПВС (включително анамнеза), ерозивни и улцерозни лезии на стомаха и 12 пръста. черва, активно гастроинтестинално кървене, възпалително чревно заболяване, тежка чернодробна и сърдечна недостатъчност; периода след операция на байпас на коронарните артерии; тежка бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс (QA) по-малък от 30 ml / min), прогресиращо бъбречно заболяване, активно чернодробно заболяване, потвърдена хиперкалиемия, бременност (3 триместър), период на кърмене, деца (до 6 години за ентерично покрити таблетки 25). мг).

Наследствена непоносимост към лактоза, нарушена абсорбция на глюкоза-галактоза, дефицит на лактаза.

С грижа. Пептична язва и 12 язва на дванадесетопръстника, улцерозен колит, болест на Crohn, анамнеза за чернодробно заболяване, чернодробна порфирия, хронична сърдечна недостатъчност, артериална хипертония, значително намаляване на обема на циркулиращата кръв (включително след продължителна операция), пациенти в напреднала възраст (включително приемане на диуретици, отслабени пациенти и пациенти с ниска телесна маса), бронхиална астма, едновременно прилагане на GCS (включително преднизолон), антикоагуланти (включително варфарин), антиагреганти ( включително ASK, клопидогрел), селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (включително циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин), исхемична болест на сърцето, мозъчно-съдови заболявания, тютюнопушене, захарен диабет, хиперлипидемия, t 60 ml / min), наличието на Helicobacter pylori инфекция, продължителна употреба на НСПВС, алкохолизъм, тежки соматични заболявания.

Употреба по време на бременност и кърмене

Противопоказан в третия триместър на бременността. В 1-ви и 2-ри триместър на бременността трябва да се прилагат според строгите показания и в най-малката доза.

Диклофенак прониква в кърмата. Ако е необходимо, назначаването на лекарството по време на кърмене трябва да се преустанови.

Специални инструкции

При пациенти с чернодробна недостатъчност (хроничен хепатит, компенсирана чернодробна цироза), кинетиката и метаболизмът не се различават от подобни процеси при пациенти с нормална чернодробна функция. По време на продължителна терапия е необходимо да се следи чернодробната функция, периферната кръвна картина, фекалния окултен анализ на кръвта.

По време на лечението скоростта на умствените и моторните реакции може да намалее, поради което е необходимо да се въздържат от шофиране на превозни средства и други потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация на внимание и бързина на психомоторни реакции.

Лекарствени взаимодействия

Увеличава плазмената концентрация на дигоксин, метотрексат, литиеви препарати и циклоспорин.

Намалява ефекта на диуретиците, на фона на калий-съхраняващи диуретици увеличава риска от хиперкалиемия; на фона на антикоагуланти, тромболитични средства (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) - рискът от кървене (обикновено от стомашно-чревния тракт).

Намалява ефектите на хипотензивни и хипнотични лекарства.

Увеличава вероятността от странични ефекти на други НСПВС и глюкокортикостероидни лекарства (кървене в стомашно-чревния тракт), токсичност на метотрексат и нефротоксичност на циклоспорин.

Ацетилсалициловата киселина намалява концентрацията на диклофенак в кръвта. Едновременната употреба с парацетамол увеличава риска от развитие на нефротоксичните ефекти на диклофенак.

Намалява ефекта на хипогликемичните средства.

Цефамундол, цефоперазон, цефотетан, валпроева киселина и пликамицин повишават честотата на хипопротромбинемия.

Препаратите за циклоспорин и злато увеличават ефекта на диклофенак върху синтеза на простагландини в бъбреците, което увеличава нефротоксичността.

Едновременната употреба с препарати с етанол (алкохол), колхицин, кортикотропин и хиперикум повишава риска от кървене в стомашно-чревния тракт.

Диклофенак усилва ефекта на лекарства, които причиняват фотосенсибилизация. Лекарства, които блокират тубулната секреция, повишават плазмената концентрация на диклофенак, като по този начин повишават неговата токсичност.

Антибактериални лекарства от групата на хинолоните - рискът от припадъци.

Аналози на диклофенак

Структурни аналози на активното вещество:

• Artreks;
• вяра;
• Voltaren;
• Волтарен Емулгел;
• Diklak;
• Diklobene;
• Dikloberl;
• Diklovit;
• Diklogen;
• Diklomaks;
• Diklomelan;
• Diklonak;
• Diklonat;
• Dikloran;
• Diklorium;
• Diklofen;
• Диклофенак калий;
• Диклофенак натрий;
• Диклофенак Сандоз;
• Диклофенак-ICCO;
• Диклофенак акра;
• Диклофенак-Ratiopharm;
• Diclofenac Long;
• Diklofenakol;
• дифенил;
• Dorosan;
• Naklof;
• Naklofen;
• Naklofen Duo;
• Натриев диклофенак;
• ortofen;
• Ortofer;
• Ortofleks;
• Rapten Duo;
• Rapten Rapid;
• Revmavek;
• Revodina retard;
• Remetan;
• Sanfinak;
• SvissDzhet;
• Фелоран;
• Flotak.