Препаратите от групата на нестероидни противовъзпалителни средства (съкратено НСПВС) засягат ензима, който е ключов в превръщането на арахидоновата киселина в човешкото тяло. Циклоксигеназата превръща тази киселина в левкотриени и други вещества, които медиират възпалението.

Освен това тези вещества причиняват болка. Диклофенак в инжекции, в мехлеми и таблетки има противовъзпалително и аналгетично (аналгетично) действие, поради което се използва при неврологични и ревматологични заболявания.

Форма на освобождаване и състав на лекарството Диклофенак

Тази статия разглежда характеристиките на лекарството за инжектиране. Съставът на една ампула диклофенак 25 или 75 мг натриев диклофенак (сол), разтворен в алкохол и вода за инжектиране.

В допълнение към диклофенак за инжектиране (в ампула), при лечението се използва таблетна форма на лекарството, супозитории (ректални свещички), мазила и гелове. Тоест, лекарства с това съединение в състава на локални мехлеми и кремове, свещички, както и системни лекарства, които включват инжекции с диклофенак.

Диклофенак: инструкции за употреба

За да използвате правилно този или онзи лекарствен продукт, особено когато трябва да го използвате сами, без съвет от Вашия лекар, трябва да прочетете инструкциите за употреба.

Показани са индикации, противопоказания, дозировка на лекарството и други важни характеристики. Въпреки това е опасно да използвате това лекарство самостоятелно, поради риска от непоносимост, развитието на язви в контекста на гастропатия, свързана с НСПВС.

Истории на нашите читатели!
"Излекувах раната си самостоятелно. Минаха 2 месеца, откакто забравих за болки в гърба. О, как съм страдала, боли в гърба и коленете, наистина не мога да ходя нормално. Колко пъти съм ходила в поликлиниката, но там предписани са само скъпи таблетки и мехлеми, от които няма никаква употреба.

И сега на 7-та седмица е отишло, тъй като задните стави не са малко разстроени, за един ден отивам да работя на вилата, и вървя 3 км от автобуса, така че отивам лесно! Всички благодарение на тази статия. Всеки, който има болки в гърба, е задължително прочетено! "

Особености на състава и фармакологичното действие на лекарството

Вече е описан съставът на една ампула от диклофенак. В допълнение към натриевата сол в състава има разтворители - бензилов алкохол и инжекционна вода. Както можете да видите, почти няма помощни съединения в състава на лекарствения продукт.

Диклофенак се отнася до противовъзпалителни лекарства от категорията на НСПВС. В сравнение с други лекарства от тази група, Диклофенакът заема средно място за улцерогенно, кардиотоксично действие и ефект върху процеса на възпаление и болка.

Други лекарства - ибупрофен, аертал, ацетилсалицилова киселина - или имат силен противовъзпалителен ефект, докато действат много силно върху стомашната лигавица с образуването на язви, или терапевтичният ефект се прилага слабо, но язви се образуват много рядко и със силен излишък на терапевтична доза. Прочетете повече тук: инструкции за употреба на ибупрофен.

Показания за употреба Диклофенак

Като се има предвид голямото разнообразие от лечебни свойства на това лекарство, Диклофенак може да се използва за голям брой ставни заболявания и неврологични заболявания. Освен факта, че лекарството облекчава болката, тя намалява подуването, подуването на ставите, ентезите (прикрепване на сухожилията към костите), сухожилията.

В какви остри ситуации е приложим диклофенак (инжекции)?

• Атаката на подагричния артрит (колхицин се използва в чужди страни, не се произвежда в Русия, затова най-ефективното лекарство при облекчаване на болката при подагра е диклофенак);
• Обостряне на остеохондроза на гръбначния стълб;
• Ревматоиден артрит;
• Травматично увреждане на сухожилията, мускулите, сухожилията. Какво е сухожилие тендини прочетете тук.
  

• Деформиращ остеоартрит (с това заболяване, Диклофенак не само анестезира и елиминира синовит, но също така предотвратява разрушаването на хрущяла и основната кост);
• Ревматоидни лезии на ставите на ръката, краката;
• Спондилопатия (увреждане на ставите на гръбначния стълб), включително серонегативен спондилит (с псориатични лезии, анкилозиращ спондилит, реактивен артрит с инфекции на пикочно-половата система, стомашно-чревния тракт);
• Полимиалгичен.

Болката и кризата в гърба с течение на времето могат да доведат до тежки последствия - локално или пълно ограничаване на движенията, дори увреждане.

Хората, които са се научили от горчивия опит, използват естествени средства, препоръчани от ортопедите, за да излекуват гърбовете си и ставите.

Противопоказания към лекарството

Най-опасният страничен ефект е кървене от язва на стомаха или дванадесетопръстника. Ето защо, на първо място сред противопоказанията за приемане на Диклофенак са стомашни заболявания (гастрит, пептична язва).

И още:

1. Аспиринова астма (бронхоспазъм в отговор на приема на НСПВС).
2. Патология на стомаха и дванадесетопръстника.
3. Бременност.
4. Кърмене.
5. Деца до 12-13 години.
6. Промени в картината на червената кръв.
7. Колит.

Дозировка и работа с ампулата

Дозировката на лекарството е 75 mg в самото начало на лечението. Това означава, че 1 ампула е достатъчна за първото интрамускулно инжектиране на лекарството. Освен това, за да се постигне най-пълният ефект от терапията, трябва да използвате по-висока доза. Максималната дневна доза на лекарството - 150 мг - съдържанието на 3 ампули диклофенак.

Но независимо от това, изборът на количеството на лекарствения продукт трябва да се извършва от лекаря индивидуално за всеки отделен случай на заболяването. В края на краищата, гастропатията е неизбежна, когато дозата е надвишена на фона на предразположение (гастрит, язви или ерозивни лезии).

Как да направите инжекцията?

Първата доза от лекарството за бързо начало на действие в остра ситуация трябва да бъде под формата на интрамускулна инжекция. Правилно направете изстрел в мускула може да бъде, след като изберете правилното място за инжектиране на иглата. По-добре е, ако това е глутеалната област, а именно горния й страничен квадрант.

Спринцовката трябва да бъде избрана правилно: спринцовка с пет милиграма с дълга игла. Използването на по-къса игла и спринцовка с по-малък обем може да доведе до попадане на веществото в мускула, но в подкожната тъкан. Може да е хематом в най-добрия случай, некроза - в най-лошия.

За да се избегнат усложнения (хематом, инфекция), трябва да се убождате всеки ден в различни задни части. За правилното действие на Diclofenac, трябва да използвате курс от таблетки след инжекции (Diclof, например).

Курс на лечение

За пълно лечение трябва да убодете диклофенак за 5-7 дни. Но след този период е необходим постепенен преход към формата на НСПВС таблетки. Общият курс на лечение е 14-21 дни.

Нежелана реакция

Колкото по-висока е дозата, толкова по-алергична е тялото, толкова по-голяма е вероятността нежеланите ефекти да се развият. Те могат да се появят от всяка система на човешки органи.

По-често се засяга стомашно-чревния тракт. В крайна сметка, действието на ензима циклоксигеназа-1, който е отговорен за възпалението, и циклоксигеназа-2, която е защитата на стомаха от киселинната агресия, е нарушена. Когато се използват инжекции с диклофенак на фона на хронична патология на стомаха или дванадесетопръстника, намалява защитата на стомашната лигавица, намалява количеството париетален бикарбонат.

Всичко това се реализира чрез развитието на първия ерозивен дефект, който се проявява с плитка деструкция на лигавицата (до мускулния слой на субмукозния слой). Тогава е възможна язва, понякога дори усложнена (кървене, злокачествено заболяване, стеноза).

Какви други странични ефекти на стомаха са инжектирани с диклофенак?

• повръщане;
• Намален апетит;
• Коремна болка;
• гадене;
• подуване;

Централната нервна система също е податлива на развитие на различни странични ефекти при инжектиране на диклофенак. Въпреки факта, че те не са специфични, тези симптоми се развиват доста често при неспазване на препоръчаните дози, време на употреба.

Например:

• Мигрена.
• Vestibulopathy.
• Менингит.
• Dissomnii.
• Астения.
• Невроза и състояния, подобни на неврози.

Като всяко друго лекарство, Диклофенак може да предизвика алергични реакции. Това може да бъде кожна реакция и реакция под формата на бронхоспазъм (задушаване).

Следните са основните кожни прояви на нежелани събития от употребата на Диклофенак в инжекции:

• Еритема (зачервяване) на кожата;
• Нетолерантност на слънцето;
• дерматит;
• Алергична екзема;
• Layel, синдром на Stephen-Johnson (toxicoderma), който се развива при новородените.

Кръвната картина може да се промени. Това може да бъде намаляване на нивото на хемоглобина (анемичен синдром), потискане на всички други кълнове на кръвообращението с развитието на тромбоцитопения, левкоцитопения, неутропения.

Като местни усложнения се развива инфилтрат в областта на седалището, бедрото или абсцеса на тези области. Най-често тези прояви се появяват, когато не се следва инжекционната техника. Развитието на тъканна некроза (подкожна тъкан) също е възможно.

Прояви на предозиране, лечението му

Ако надвишавате дневната или еднократна доза, е възможно предозиране на диклофенак. Той може да възникне в допълнение към нарушения в храносмилателната система (повръщане, коремна болка, стомаха, кървене) нарушаване на централната нервна система (главоболие, вестибулопатия), бъбречни синдроми (уринарен синдром, нефротичен и нефритен синдром, увреждане на бъбречната функция).

Лечението на предозиране на НСПВС се третира както следва:

1. Отказ от Диклофенак.
2. Стомашна промивка.
3. В случай на стомашна лезия трябва да се започне интравенозно да се приемат инхибитори на протонната помпа - Nexium, Lansoprazole и Suhlhex.
4. Когато конвулсии - антиконвулсанти.

Диклофенак се използва по време на бременност

Говорейки за ампули с Диклофенак по време на бременност или кърмене, е необходимо ясно да се разбере, че НСПВС са тератогенни средства за бъдещия плод. Ето защо, използването на инжекции с това лекарство е опасно и противопоказано.

Мази, гелове, таблетки и други лекарствени форми с диклофенак също проникват в системното кръвообращение, включително през плацентарната бариера. Следователно тези форми, като инжекциите, не трябва да се използват за лечение на бременни жени.

Функции на приложението

Диклофенак натрий не се използва за лечение на бременни и кърмещи жени, както вече беше споменато. Освен това, лицата с усложнена история на язвата също трябва да се въздържат от приемане на неселективни НСПВС, което е диклофенак. В този случай трябва да се използват по-селективни средства - рофекоксиб, целекоксиб (Celebrex).

За да се изключи развитието на агранулоцитоза и други отклонения в кръвната картина, е необходимо да се следят параметрите на кръвта (и бели и червени кръвни индикатори).

Друг важен момент, който трябва да се спомене за тези, които искат да бъдат лекувани с Диклофенак, е шофиране на автомобил. Когато се използват НСПВС, той може да предизвика бавна реакция.

Взаимодействие с други лекарства и други видове взаимодействия

За да комбинирате успешно приема на диклофенак с други лекарства за лечение на други свързани заболявания, трябва да знаете как съвместно използваните лекарства ще си взаимодействат. Има лекарства, чието използване заедно с НСПВС потенцира техния ефект чрез увеличаване на концентрацията в биологични течности. Това означава, че дозата на тези лекарства трябва да бъде намалена, за да се избегнат токсични прояви при инжектиране на диклофенак.

Те включват:

• Сърдечни гликозиди (строфантин, дигоксин);
• Антидепресанти (литиеви препарати);
• Спиронолактон, верошпирон и инсура-калиево-диуретични диуретици (с увеличаване на дозата, хиперкалиум е възможно, което е опасна асистолия - спиране на сърцето);
• Други НСПВС - развитието на странични ефекти.

• Инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим - каптоприл, зофеноприл, еналаприл, трандалоприл;
• Други антихипертензивни лекарства.

Обобщени прегледи на лекарството

Какво казват пациентите за употребата на инжекции с диклофенак? В крайна сметка, това е може би най-често използваното лекарство за лечение на възпалителна болка с лумбаго (остеохондроза), болки в гърба, в задната част на краката (лумбодиния-ишиас), със ставен синдром като част от тяхното увреждане при остеоартрит, псориазис, подагра, реактивен артрит.

По-голямата част от пациентите, лекувани с Diclofenac твърдят, че ефектът от използването на инжекции се развива бързо - болката започва да намалява след половин час.

Максималният ефект започва да се забелязва след няколко часа.

Ефектът от въвеждането на лекарството веднъж, както казват тези, които вече са използвали инжекции с диклофенак, продължава не повече от 8 часа, така че ако запазите болката, трябва да влезете отново в лекарството.

Често усложнение на инжектирането на инжекцията вътре в мускула е развитието на инфилтрация. Много пациенти могат да избегнат развитието на абсцес, като локално прилагат лед на мястото на инжектиране за 2 минути.

Нагревателната подложка, въпреки общата заблуда, ще допринесе за разпространението на инфекцията и появата на абсцес.

Често се развиват повръщане, диария или коремна болка. При едновременната употреба на омепразол много пациенти успяват да избегнат тези прояви.

Диклофенак Аналози в ампули

Лекарства, които могат да заместят инжектирането на диклофенак за лечение на ревматологични и неврологични заболявания, всъщност не толкова. Известен аналог с хондропротективен ефект - Movalis, който се основава на друго нестероидно противовъзпалително средство - Мелоксикам.

Това лекарство, за разлика от диклофенак, е практически безвредно за стомаха и дванадесетопръстника. Въпреки това ефектът му върху проявите на възпаление (подуване, болка, скованост по време на движения) е значително по-малък от ефекта на диклофенак.

Единственият недостатък на използването на Movalis е високата му цена. Но при остеоартрит за облекчаване на болката, намаляване на болката, това лекарство е по-показателно, тъй като хрущялът не е подложен на по-нататъшно разрушаване. Пациентите с съпътстваща патология на сърдечно-съдовата система, това лекарство е опасно от гледна точка на възможни тромботични усложнения.

Naklofen е следващият аналог на диклофенак натрий за интрамускулно приложение. Нейната благоприятна разлика от оригиналната е по-дълъг терапевтичен ефект, защото се абсорбира малко по-дълго. Но това лекарство е малко по-скъпо от диклофенак натрий.

Болката и кризата в гърба с течение на времето могат да доведат до тежки последствия - локално или пълно ограничаване на движенията, дори увреждане.

Хората, които са се научили от горчивия опит, използват естествени средства, препоръчани от ортопедите, за да излекуват гърбовете си и ставите.

Лечение с диклофенак

С появата на различни заболявания на ставите, както и при възпалителни процеси, най-често се използва лекарство като диклофенак. Той е известен като един от най-ефективните лекарства, който може да елиминира не само видимите симптоми, но и да извърши лечението на съществуващо заболяване.

Предмет на обсъждане на тази статия ще бъде лекарството Диклофенак, инструкции за употреба, инжекции, курса на лечение с този инструмент, както и анализ на инструкциите за Диклофенак в ампули, помислете за какво и в какви дози можете да използвате диклофенак и какви възрастови ограничения съществуват.

Инструкции за употреба Диклофенак

Диклофенакът е много активно средство, което може да ви освободи от възпалителни процеси. Основното му положително качество е, че структурата на основните компоненти на лекарството е подобна на клетките на лигавицата на стомаха и червата, което я прави възможно най-безопасна по отношение на човешкото тяло.

В допълнение към основните противовъзпалителни действия, инструментът помага да се отървете от болката и облекчаване на треска.

Този инструмент има няколко форми на освобождаване:

• таблетки, които са покрити с чревно покритие;
• разтвор за интрамускулно приложение;
• локално маз и гел;
• ректални свещички;
• капки за очи;
• залепващи превръзки;
• сироп за орално приложение.

Всички тези форми на този инструмент се използват активно при заболявания на органите на движение, придружени от болки в ставите, спазми в областта на меките тъкани и околните стави.

Курсът на лечение с Диклофенак не е насочен само към облекчаване на болния синдром, който може да се прояви както в покой, така и по време на движения, но също така и при значително намаляване на сковаността, особено в сутрешното време на деня, и при възстановяване на работата на ставни стави.

Видимият резултат обикновено се постига след 8–10 дни, а приемът трябва да бъде постоянен, навременен и да отговаря на всички инструкции на лекаря.

Първоначално е обичайно да се започне лечението с диклофенак с приложението на лекарството под формата на интрамускулни инжекции, след което могат да се предписват други форми на това лекарство въз основа на вида на патологията и състоянието на пациента.

Ако болестта има пренебрегвана форма, тогава специалистът може да предпише наведнъж няколко форми на употреба на наркотици и е важно да се гарантира, че дневната норма не е превишена.

Дозата, която трябва да се използва по време на приема на лекарството, се предписва в повечето случаи от самия лекар, тъй като той е в състояние да оцени здравния статус на пациента и да определи колко е необходимо употребата на това лекарство.

Основните заболявания, за които се предписва диклофенак, са:

• ревматизъм;
• увреждане на опорно-двигателния апарат;
• артроза, остеоартроза;
• анкилозиращ спондилит;
• автоимунни заболявания на съединителната тъкан;
• възпаление на ставите и мускулите;
• следоперативна болка;
• невралгия.

Диклофенакът се използва често при подагра. Инструментът значително намалява възпалението в организма и намалява подуването и зачервяването.

Когато се използват различни форми на лекарството, специално внимание се обръща на инжекциите и особеностите на тяхното прилагане. В първите дни на проявата на заболяването се предписва само хода на инжекциите с диклофенак. Преди процедурата е необходимо да се определи правилното място, където ще се инжектира лекарството.

Тези инжекции могат да се правят само в големи и масивни мускулни тъкани, в повечето случаи това е външният горен квадрат на седалището. 5 ml спринцовка с относително дълга игла е идеална за процедурата. За да направите това, трябва да поставите иглата в мускула, след което започнете да дърпате буталото на спринцовката към себе си, за да се уверите, че иглата не попада в кръвоносния съд. Важно е да се промени посоката с ежедневното прилагане на лекарството.

Често има такива форми на заболяването, при които са достатъчни една или две инжекции от това лекарство интрамускулно, но можете да сменяте инжекциите с помощта на таблетки, като прилагате гелове и мехлеми в областта на заболяването.

Формата на лекарството под формата на ректални свещички се предписва от лекаря главно на деца, като дозата зависи от възрастта и телесното тегло на детето, а дневната доза трябва да се раздели на няколко дози.

Продължителността на лечението се определя директно от лекаря в зависимост от заболяването, неговата форма и тежест.

Инструкции за употреба Диклофенак бременна и кърмеща

По време на употребата на Диклофенак може да възникне ситуация, когато една жена забременее, важно е да се знае как да се промени употребата на това лекарство и дали си струва допълнително да се използва. На първо място, трябва незабавно да информирате Вашия лекар за факта на бременност, така че той да може да коригира лечението колкото е възможно повече или да отмени изцяло използвания метод на лечение.

Това лекарство може да се приема само през първите два триместра и само след потвърждение от специалист. Що се отнася до третия триместър на бременността, употребата на този наркотик през този период е забранена, тъй като вероятността от усложнения както при майката, така и при детето е висока.

Също така след многобройни изследвания е установено, че компонентите на продукта след разпадането могат да преминат в кърмата. Въпреки това, по време на кърменето курсът на инжекциите с диклофенак е безопасен по отношение на кърмачето, но ако лечението предполага по-висока доза, трябва временно да спрете кърменето.

Много често се предписва курс на инжектиране на диклофенак на голям брой жени след раждане по време на развитието на хемороиди. В периода, когато женското тяло е подложено на различни видове заболявания във връзка с отслабена имунна система, употребата на Диклофенак е възможна само при крайни нужди, под строг медицински контрол и в минималната доза.

В случай на приемане на Diclofinac по време на бременност, негативният ефект на основното вещество на лекарството е, че той може да проникне дълбоко в тялото и дори употребата на мехлеми, гелове и кремове с подобен състав може да има катастрофален ефект върху развитието на плода. Той може дори да проникне в плацентата, което води до ранно затваряне на артериалния канал в тялото на детето.

Въпреки че употребата на това лекарство през първите два триместра е разрешена, обаче, строго е забранено да се използва, ако има заплаха от спонтанен аборт. Това се дължи главно на факта, че активното вещество значително увеличава риска от кървене и значително увеличава продължителността им. Също така може да причини проблеми с бъбречната и чернодробната функция.

Едновременната употреба на диклофенак и други лекарства

Когато се обмисля едновременната употреба на диклофенак в съчетание с други лекарства, трябва да се отбележи, че в някои случаи тази комбинация може да подобри ефективността на лечението.

Самият инструмент има противовъзпалително и едновременно аналгетично действие и отлична поносимост. Ето защо, ако няма противопоказания, лекарството може да се използва дълго време.

Наличието на странични ефекти при комбиниране на лекарства се наблюдава главно при следните индивиди:

• над 65-годишна възраст;
• с остра пептична язва;
• използване на лекарството във високи дози;
• жени, тъй като имат повишена чувствителност към подобна група лекарства;
• страдащи от алкохолна зависимост и пушене.

Ако има един от изброените симптоми, си струва да започнете лечение с най-ниската доза. В този случай, тя не трябва да надвишава 100 мг, а тя трябва да бъде разделена на 3-4 пъти и се прилага само след хранене.

Специално внимание трябва да се обърне на пациенти, страдащи от хипертония. В този случай те трябва непрекъснато да следят индикаторите за кръвно налягане.

В продължение на много години на медицинска практика са идентифицирани много агенти, които могат да облекчат възпалителния процес и да облекчат болката. Но Диклофенак заема специално място в този списък, тъй като основните му предимства по отношение на други средства са висока ефективност, отлична преносимост, както и разнообразие от форми. Всички тези признаци дават възможност да се избере правилната терапия за огромен брой симптоми.

Инструкции за дозиране

Има индивидуална доза за възрастни и деца, която зависи не само от възрастта на пациента, но и от формата на лекарството.

Първо, помислете за възможностите за дозиране за възрастен:

1. Инжектиране. Количеството на лекарството се определя чрез индивидуална селекция, започвайки от минималната доза. Интрамускулното приложение на Diclofenac се препоръчва за не повече от два дни подред. Ако тази форма не даде желаните резултати, трябва да отидете на таблетки или супозитории. Дневната доза е 75 mg, като острата форма може да се използва до два пъти дневно. В този случай между процедурите трябва да има разлика от няколко часа.
2. Гел. Необходимо е да се приложи 100–200 mg в засегнатата област приблизително 2-3 пъти на ден. Гелът трябва да се абсорбира напълно в горния слой на кожата. Лечението се извършва в рамките на 10 дни, ако е възможно, удължено до две седмици.
3. Капки за очи. Преди операция, свързана с катаракта, използвайте една капка от лекарството, повтаряйки тази процедура на всеки половин час. След хирургично лечение е необходимо да капете една капка три пъти, след което процедурата се повтаря три до пет пъти на ден.
4. Свещички. В началния етап на лечението дневната доза е 100-150 mg, ако заболяването е леко, тогава дозата трябва да се намали два пъти, като се разпредели в две дози.
5. Таблетки. Започвайки от 75 mg, с усложнена форма, тя се повишава до 150 mg, разделяйки нормата на три дози.

За деца дозите са много по-ниски. Не се препоръчват инжекции, гелове и капки за очи поради ограничен клиничен опит. Гелът може да се използва само когато достигне 14-годишна възраст и дозата ще бъде същата като при възрастни.

Що се отнася до таблетките и супозиториите, дозата се изчислява на базата на телесното тегло. Дневната доза се разделя на няколко дози, докато тя не трябва да надвишава 0,5-2 mg на килограм тегло. Използването на тези форми с доза от 50 mg и 100 mg е изключително противопоказано.

Странични ефекти от органи и системи

При възникване на нарушения от органи и системи се появяват следните симптоми:

• промяна на температурата;
• грипно състояние;
• ерозия в устата;
• кървене на кожата и носа;
• гадене и повръщане;
• раздразнителност;
• чувство на страх;
• нарушаване на функциите на паметта.

Ако установите този вид нежелани реакции, трябва незабавно да спрете употребата на Diclofenac и да докладвате това на Вашия лекар. Не се препоръчва самостоятелно лечение с антипиретични и аналгетични средства.

При изучаване на лекарството Диклофенак, инструкции за употреба, инжекции, курсът на лечение се предписва от специалист, тъй като самолечението може да доведе до усложнения на заболяването и неизбежни последствия.

Как да се прилагат инжекции с диклофенак? Инструкции за употреба

Възпалителната реакция в мускулите, междупрешленните стави и корените на гръбначните нерви води до болки в гърба при остеохондроза.

Недостатъчното хранене на тъканите постепенно води до разрушаване на техните клетки с едновременно освобождаване в околната среда на биологично активни вещества - противовъзпалителни медиатори.

Последните водят до възпалителна реакция, която се проявява под формата на оток, дисфункция на гръбначния стълб и болка.

Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) напълно елиминират болковия синдром в такива случаи. Изтъкнат представител на групата е диклофенак, който ще бъде обсъден подробно днес.

Фармакологично действие на инжекциите с диклофенак

Диклофенак - лекарство с нехормонален произход с противовъзпалителен ефект. Той включва както противовъзпалителни, така и аналгетични ефекти.

Диклофенакът прави трудно освобождаването на основния предшественик на възпалителните компоненти - арахидонова киселина, състояща се от мембраните на увредените клетки. Следователно, инструментът има способността да спре потока от химични реакции, водещи до излизане на течност от съдовете, тяхното разширяване и подуване на тъканите.

Болките, възникващи по време на възпаление, са резултат от действието на противовъзпалителни медиатори върху тях и притискане на чувствителни нервни рецептори. Диклофенакът спира техния синтез, който лесно премахва болката и предотвратява неговия рецидив.

Много често възпалителната реакция намалява, губи основната си функция (защитна) и активира допълнителни увреждания на нервните корени и междупрешленните стави. Дългият застой на кръвта в съдовете провокира промени в храненето на тъканите, подкиселяването на околната среда директно във фокуса на възпалението и натрупването на метаболитни продукти в тъканите.

От това става ясно, че новият поток арахидонова киселина е способен да засили целия възпалителен процес и това затваря кръга на нарушенията. Диклофенакът го разрушава: допринася за защитата на живите клетки от унищожаване и по-доброто кръвоснабдяване.

Форма на освобождаване и състав на диклофенак

Диклофенак инжекционен и инхалационен разтвор е светложълта или бистра, безцветна течност. В 1 ml разтвор има 25 mg от основната активна съставка - диклофенак натрий. Дори в неговия състав има допълнителни компоненти, които включват:

Диклофенак в разтвор за парентерално приложение е прозрачен без цвят или светложълта течност. 1 ml разтвор съдържа 25 mg от основната активна съставка - диклофенак натрий. В допълнение, в състава му има ексципиенти, които включват:

• Макрогол 400.
• Динатриев едетат.
• Пропилен гликол.
• N-ацетилцистеин.
• Вода за инжектиране.
• Натриев хидроксид.

Диклофенак под формата на разтвор се произвежда в стъклени ампули от 3 ml (75 mg активна съставка). Ампулите се поставят в контурна опаковка с клетки от 5 броя. Картонената опаковка съдържа инструкции за употреба на продукта и една блистерна опаковка.

Показания за употреба Диклофенак

Използването на инжекционен разтвор Диклофенак се предписва за патологични нарушения в организма, придружени от възпаление и болка, като те включват:

• За патологични процеси в организма, които се изразяват чрез възпалителния процес, се използва разтвор за инжектиране на диклофенак,
• Възпалителни или дегенеративно-дистрофични нарушения на гръбначния стълб - остеохондроза, херния и изпъкване на гръбначните дискове, лумбаго, ишиас.
• Възпалителни процеси на ставите (артрит) с различен произход - в резултат на асептично възпаление, инфекция, патология на обмен на пуринови бази (подагра), автоимунни процеси (ревматоиден артрит).
• Остеоартритът е дегенеративно-дистрофична патология на ставите.
• Възпаление на меките периартикуларни тъкани на автоимунната (ревматична) природа
• Болка след наранявания (след навяхвания, натъртвания), болка и дискомфорт поради тежки физически натоварвания.
• Възпаление на периферните нерви с асептичен характер - неврит или невралгия.
• Постоперативен болен синдром.

Друг разтвор на диклофенак за парентерално приложение се използва при кумулативно симптоматично лечение на чернодробна или бъбречна колика.

Противопоказания Диклофенак

Има няколко реални забрани за употребата на диклофенак в разтвор за парентерално приложение, като те включват:

• Индивидуална непоносимост към ексципиентите на лекарството или на самия натриев диклофенак.
• Пептична язва, с дефект на дванадесетопръстника или стомашна лигавица.
• Процесът на Zdviz на кръвообращението на неизвестен произход в червения костен мозък.
• Стомашно-чревно кървене по време на употребата на лекарството или в близкото минало.
• "Аспиринова триада" е патологичен комплекс от симптоми, който води до полипозен риносинусит, бронхиална астма и висока чувствителност към аспирин (средство от групата на нестероидните противовъзпалителни средства).
• Хемофилията е процес на нарушение на кървенето.
• Кърмене и бременност в третия триместър на развитието му.
• Възраст до 15 години.

Много внимателно трябва да използвате лекарството за такива значими противопоказания като: язвена болест на дебелото черво (болест на Крон), нарушени процеси в храносмилателния тракт, порфирия, нарушена функционална активност на бъбреците и черния дроб, постоянно нарушение на съединителната тъкан (лупус еритематозус), подчертано повишаване на кръвното налягане, напреднала възраст, сърдечна недостатъчност.

Преди да използвате Диклофенак в инжекционния разтвор, трябва да сте наясно с липсата на противопоказания.

Как се правят инжекции с диклофенак (дозировка)

Ако пациентът е започнал курс на лечение с Диклофенак, през първата седмица, това средство ще бъде предписано мускулно. Преди инжектирането е много важно да изберете правилното място за въвеждане на лекарството - инжекциите се правят само в масивната мускулна тъкан.

Много често се прави инжекция в горния външен квадрат на седалището - за инжектиране може да се използва спринцовка с обем от 5 ml и с дълга игла.

Когато извършвате инжекцията, трябва да се опитате да поставите иглата на спринцовката в мускула и да издърпате буталото към себе си - това ще покаже, че иглата не е ударила кръвоносния съд.

Въведете диклофенак в кръвоносните съдове (вени) и подкожно строго противопоказан - това може да причини некроза на подкожната мазнина или кръвоносен съд.

Дневната смяна на страната на инжекцията е добре дошла - да се правят инжекции на смени в левия и десния задник.

По правило интрамускулното инжектиране е достатъчно, но ако е необходимо, може да се комбинира вътрешният прием на диклофенак в таблетки и инжекции от лекарството, зоновото приложение на гела или диклофенак маз към мястото на засегнатата става.

За деца диклофенак се използва при ректални свещички, локално приложение на маз или хапчета за орално приложение, тъй като инжекциите за бебета са доста болезнени.

Много е важно при лечението на възрастни да не се превишава дневната доза на Диклофенак 150 mg. Трябва да се фокусираме върху тази цифра, когато изчисляваме броя на ежедневните инжекции.

При лечението на деца, дозата се изчислява в зависимост от теглото и възрастта на пациента (като се вземе предвид общото състояние на детето, експертите предписват лекарството в доза от 2 mg / kg телесно тегло), в този случай дневната доза се разделя на няколко еднакви дози.

Времето на лечението във всеки отделен случай се изчислява индивидуално.

Странични ефекти на диклофенак

По време на началото на инжекциите с диклофенак от различни системи и органи могат да се появят странични ефекти, които експертите посочват:

Храносмилателната система - повръщане, гадене, диария, коремна болка, загуба на апетит, подуване (газове), поява на ерозии в дванадесетопръстника или стомаха, стомашно-чревно кървене, което се проявява в черния цвят на стола или появата на кръв в него.

Активността на трансаминазите (чернодробни ензими ALT, AST), която показва нарушение на състоянието на хепатоцитите, също може да се увеличи. Уста, добро място за възникване на възпаление - стоматит. В устната кухина се образува възпалителен процес, наречен стоматит.

Нервна система - дифузно главоболие, замаяност, нарушение на съня, раздразнителност и раздразнителност, кошмари, тревожност и страх. От страна на сетивата, проява на тинитус, слух и увреждане на зрението.

Повишена конвулсивност на набраздените скелетни мускули, тремор на ръката, парестезия (промяна в чувствителността на кожата) също могат да се появят.

Червеният костен мозък и кръвното съсирване, намаленият брой левкоцити (левкопения) и тромбоцитите (тромбоцитопения), образуването на анемия (анемия).

Отделителната система - намаляване на активната проява на бъбреците, появата на кръв в урината (хематурия), възпалителен процес в тъканите на бъбреците (интерстициален нефрит).

Подкожна тъкан и кожа - повишена чувствителност на кожата към светлина (най-много към слънцето), развитие на еритема (зачервяване на кожата), обрив и сърбеж на кожата, алопеция (процес на косопад).

Дихателна система - в редки случаи може да започне пневмонит.

Сърдечно-съдовата система - появата на тъканни отоци поради забавяне на човешкото тяло на вода и натрий, постепенно повишаване на кръвното налягане.

Възможно е развитие на локална възпалителна реакция с последващо зачервяване на кожата, развитие на инфилтрация и болка. Когато се наблюдават нежелани реакции, употребата на Диклофенак в разтвор за парентерално приложение е преустановена.

Диклофенак се използва по време на бременност

По време на бременността, употребата на диклофенак е разрешена за 1 и 2 триместър, строго според препоръките на лекуващия лекар! Инструментът може да повлияе на образуването на ембриона и понякога увеличава риска от развитие на вродени аномалии. Диклофенак се предписва в минимални дози за кратък период от време.

В третия триместър употребата на лекарството може да предизвика тежка фетална хипоксия и смъртта му. Освен това, Диклофенак блокира контрактилната функция на матката, което може да доведе до следродилен кръвоизлив и слабост на раждането.

Взаимодействие с диклофенак с алкохол

Комбинираната употреба на етанол с диклофенак значително увеличава риска от увреждане на бъбреците и появата на стомашно-чревно кървене.

Специални указания за употреба Диклофенак

Преди да използвате Диклофенак, трябва да се запознаете с неговите инструкции. Трябва да обърнете внимание на няколко специални условия, които включват:

Основният активен компонент на лекарството блокира адхезията на тромбоцитите, така че когато се предписва да се използва диклофенак в разтвор за парентерално приложение, е необходимо да се следи положението на системата на хемостаза (кръвосъсирващата система) в лабораторията.

Можете да приложите инструмента в 1 и 2 триместър на бременността, но само след проверка и назначаване на специалист. Употребата се препоръчва, ако желаната полза за бременната жена надвишава възможните рискове за плода.

При едновременното използване на други противовъзпалителни лекарства от нестероиден тип, дозата на Диклофенак в инжекционния разтвор трябва да бъде намалена.

Когато се използват фармакологични средства от други групи, Вашият лекар трябва да е наясно с това, тъй като общата им употреба на диклофенак в разтвор може да предизвика нежелани лекарствени взаимодействия.

По време на лечението на лекарството е невъзможно да се извърши работа, която изисква повишена скорост на психомоторни реакции и концентрация на вниманието.

В аптеката разтвор на диклофенак за парентерално приложение може да се закупи само по лекарско предписание. Забранено е да използвате инструмента сами или по препоръка на приятели.

Video. Диклофенак за спортни наранявания: маз, гел, инжекции, изстрели

Аналози на диклофенак

Диклофенакът в активна форма съдържа следните разтвори:

• Diklofen.
• Naklof.
• Diklomelan.
• Naklofen.
• Voltaren.
• Diklonak.
• Diklorium.
• Ortofen.
• Ortofer.
• Diklonat P.
• Revmavek.
• Diklomaks.

Аналози на диклофенак

Условия за съхранение

Разтвор на диклофенак за парентерално приложение може да се съхранява 5 години. Инструментът трябва да се поддържа при постоянна температура не по-висока от + 25 ° C, далеч от деца.

Цена за диклофенак

Диклофенат принадлежи към бюджетните фармакологични средства, средната цена е:

• ампули (производство на Сърбия) 10 рубли за 1 брой 3 ml.
• ампули 51 рубли за 5 броя по 3 ml.
• ампули (произведени в Беларус) 45 рубли за 10 броя по 3 ml.

Отзиви

Поради ниската си цена и ефективност, диклофенакът често се използва в световната медицина. Инструментът се продава свободно без рецепта от специалист, така че всеки от нас може да види ефекта си върху себе си (но все пак е по-добре след консултация с лекар).

Повечето прегледи на Declofenak са положителни: инжекциите лесно облекчават подуването и болката, подобряват движението на ставите.

Но в почти всеки преглед можете да видите информация за страничните ефекти на лекарството. Най-често се оплакват от стомашно-чревния тракт: рецидив на пептична язва и гастрит, има болка в епигастриума. Често се наблюдава увеличаване на размера на черния дроб, пациентът усеща изтръпване и тежест в десния хипохондрий.

Образуването на нежелани реакции зависи от продължителността на лечението и дозата. Ако следвате дозата и препоръките, инструментът се понася добре. Алергична реакция към диклофенак се появява рядко и се проявява под формата на кожен обрив и оток.

Използването на диклофенак с остеохондроза

Болки в гърба при остеохондроза се причиняват от възпалителна реакция в междупрешленните стави, мускулите и корените на гръбначните нерви.

Недостатъчното снабдяване на тъканите с хранителни вещества води до разрушаване на клетките им с освобождаването в околната среда на биологично активни вещества - провъзпалителни медиатори. Те предизвикват възпалителна реакция, която се проявява чрез подуване, болка и дисфункция на гръбначния стълб.

Болният синдром се елиминира най-ефективно в такива случаи като нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). Един от представителите на групата е диклофенак, който ще обсъдим в детайли.

Фармакологично действие на инжекциите с диклофенак

Диклофенакът е противовъзпалително лекарство с нехормонален произход. Съчетава изразено аналгетично и противовъзпалително действие.

Диклофенакът предотвратява освобождаването на основния прекурсор на възпалителните вещества - арахидонова киселина от мембраните на увредените клетки. Така лекарството спира каскада от химични реакции, водещи до вазодилатация, изтегляне на течности и оток на тъканите.

Често възпалителната реакция губи защитната си функция и допринася за допълнително увреждане на междупрешленните стави и нервните корени. Продължителната стагнация на кръвта в съдовете води до влошаване на храненето на тъканите, натрупване на метаболитни продукти в тях и подкисляване на околната среда във възпалителния фокус. Клетките, които първоначално не бяха засегнати от дегенеративния процес в такива условия, не могат да функционират и да умрат.

Съответно, ново освобождаване на арахидонова киселина усилва възпалителния процес и патологичният кръг е затворен. Диклофенакът го разрушава: спомага за подобряване на кръвоснабдяването и предпазва живите клетки от унищожаване. Възпалителната реакция бързо намалява, болният синдром е спрян.

структура

Диклофенакът се освобождава под формата на разтвор за интрамускулно инжектиране, пакетиран в 3 ml в стъклени ампули. 1 ml разтвор е:

• Диклофенак 25 mg;
• манитол;
• бензилов алкохол;
• натриев хидроксид;
• натриев метабисулфит;
• пропиленгликол;
• стерилна вода до 1 ml.

Спомагателните вещества в разтвора служат като консерванти и стабилизатори на активния компонент.

Показания за употреба

Диклофенак е показан в повечето случаи, когато болката е причинена от възпалителен процес:

• обостряне на остеохондроза;
• радикулит, плексит, неврит;
• лумбаго (лумбаго, ишиас);
• ревматични заболявания (спондилоартрит, сакроилиит, ревматоиден артрит, подагра, остеоартрит);
• ревматично увреждане на очите, сърцето, кръвоносните съдове;
• бъбречни и чернодробни колики;
• болка след нараняване или операция;
• болезнена менструация, остри възпалителни заболявания на женската репродуктивна система (аднексит, салпингит);
• силно главоболие (включително мигрена);
• остър отит, синузит, еустахит.

Противопоказания

Диклофенак не може да се използва в следните случаи: t

• свръхчувствителност към лекарството или към други членове на неговата група;
• ерозивни и язвени поражения на стомаха и дванадесетопръстника по време на обостряне или по време на перфорация в историята;
• намалено кръвосъсирване;
• кървене на всяко ниво на храносмилателния тракт;
• нарушение на образуването на кръв;
• алергични реакции към НСПВС, включително аспиринова астма;
• тежка чернодробна и бъбречна недостатъчност;
• декомпенсирана сърдечна недостатъчност;
• хеморагичен инсулт в историята или риск от неговото развитие;
• прехвърлен миокарден инфаркт, коронарен байпас;
• периферно артериално заболяване (изразена атеросклероза);
• дехидратация или остра загуба на кръв;
• възпалително заболяване на червата;
• безплодие (при опит за зачеване на дете);
• последното тримесечие от храненето на бременността;
• детска възраст.

Курсът на лечение с инжекции: инструкции за употреба

Разтворът на диклофенак се инжектира интрамускулно дълбоко в седалището или предната повърхност на бедрото. Инжекцията се извършва с 5 ml спринцовка: иглата е достатъчно дълга за интрамускулно инжектиране.

Усещане за парене може да се усети на мястото на инжектиране, което преминава за кратко време.

Диклофенак се абсорбира от мускула в кръвния поток и създава висока концентрация в тъканите в продължение на половин час.

Страничните ефекти на лекарството са пряко свързани с дозата му, така че се препоръчва да се използва минимално ефективно количество от веществото.

Обикновено започва с 75 mg на ден, ако е необходимо, увеличавайки до 150 mg диклофенак на ден.

Странични ефекти

Наред с високата ефективност, Диклофенак има обширен списък на нежеланите реакции. Те са свързани с прекратяването на синтеза на простагландини, които освен участието в възпалителната реакция играят важна роля в много органи и системи: те предпазват стомашната лигавица от агресията на солна киселина, например.

Диклофенак може да причини:

• намалено кръвосъсирване;
• депресия на червен костен мозък;
• алергични реакции (включително опасни кожни реакции с отхвърляне на епидермиса);
• раздразнителност, депресия, безсъние, главоболие;
• сънливост, халюцинации, нарушена чувствителност, памет, зрение;
• асептично възпаление на менингите;
• шум в ушите и загуба на слуха;
• понижаване на кръвното налягане;
• астма, пневмония;
• гадене, повръщане, коремна болка, перфорация на язви, кървене (повръщане и изпражнение с кръв), стоматит, панкреатит;
• увреждане на черния дроб (хепатит, хепатонекроза);
• косопад;
• фоточувствителност;
• увреждане на бъбреците (нефрит, некроза на бъбречните папили);
• образуването на инфилтрат и абсцес на мястото на инжектиране;
• нарушена дихателна функция.

По време на бременността

Употребата на Диклофенак е възможна в 1 и 2 триместър на бременността, строго според показанията и след предписание на лекар! Лекарството влияе върху развитието на ембриона и увеличава риска от вродени малформации. Диклофенак се предписва в минимално количество и за кратък период.

През третото тримесечие на бременността употребата на лекарството може да доведе до тежка хипоксия и смърт на плода. В допълнение, Диклофенак намалява контрактилитета на матката, което е изпълнено със слабост на раждането и следродилното кръвоизлив.

Алкохолно взаимодействие

Комбинираната употреба на диклофенак с етанол увеличава риска от стомашно-чревно кървене и увреждане на черния дроб.

Цена на лекарството

Диклофенакът е достъпно лекарство, средната цена е:

• ампули (произведени в Сърбия) 3 ml 10 рубли за 1 брой;
• ампули по 3 ml 51 рубли за 5 броя;
• ампули (произведени в Беларус) 3 мл 45 рубли за 10 бр.

аналози

Диклофенак като активно вещество съдържа разтвори:

• Voltaren;
• Diklomaks;
• Diklonak;
• Diklorium;
• Diklofen;
• Naklof;
• Diklomelan;
• Naklofen;
• ortofen;
• Ortofer;
• Diclonat P;
• Revmavek.

Отзиви

Поради своята ефективност и ниска цена, Диклофенак се използва широко в съвременната медицина. Лекарството се продава без лекарско предписание, така че всеки, който иска, може да го опита на себе си.

Въпреки това, при почти всяко извикване можете да намерите информация за страничните ефекти на лекарството. Най-често те са свързани с ефекти върху стомашно-чревния тракт: гастрит и пептична язва се влошават, появява се епигастрална болка (част от корема под гръдната кост). Често се наблюдава увеличаване на черния дроб, човек се чувства тежък и изтръпващ в десния хипохондрий.

Развитието на нежеланите реакции е пряко свързано с дозата и продължителността на лечението, като лекарството се понася добре, ако се спазват препоръките. Алергиите към диклофенак рядко се развиват, главно от кожен обрив и оток.