Какво е по-добре от Nise или диклофенак?

Леката болка е признак на възпалителни реакции, протичащи в човешкото тяло. Има голям брой различни лекарства, които ви позволяват бързо и ефективно да го отстраните, но само нестероидни лекарства са способни да гасят центъра на възпалението, да се справят успешно със симптомите на съпътстваща треска. Обхватът на тези лекарства е голям, в тази статия ще се съсредоточим върху това, което е по-добре от Nise или Diclofenac. Те имат един принцип на действие: химичната формула потиска производството на простагландини - вещества, чието производство нараства с дефекацията на тъканите, но с различен обхват на приложение.

Основните разлики на лекарствата

Диклофенакът е нестероидно селективно средство. Активното му вещество инхибира едновременно две изоформи на циклооксигеназа (COX-1 и COX-2). Това е ензим, който участва активно в развитието на простагландини. Тяхното блокиране намалява интензивността на симптомите на възпалителния процес, така че употребата на лекарството помага да се отървете от болката и треската. Диклофенакът инхибира добре COX-2 изоензима. Той има по-слаб ефект върху COX-1, отколкото ибупрофен, което означава, че той има по-нежен ефект върху стомаха и червата, отколкото посоченият препарат.

Потискането на СОХ-1, макар и по-слабо изразено, прави Диклофенак най-доброто лекарство в борбата срещу широк спектър от патологични процеси. Лекарството се използва активно в различни области на медицината. Той е задължително включен в схемите за лечение на болки в гърба, мигрена, тунелни синдроми, бъбречни и чернодробни колики, болка, причинена от рак.

Nise е неселективен нестероид. Неговата активна съставка, нимезулид, блокира само една изоформа на ензима СОХ (COX-2), така че това лекарство има по-малко странични ефекти от диклофенак. Но Nise има по-тясна област на използване. Използването му е оправдано при лечението на ранни стадии на остеоартрит, умерена болка в гърба. Премахва добре болката в зъбите, болката по време на алгоменорея. Тъй като описаното лекарство има по-малък кръг от странични ефекти, то става оправдано по време на продължителна противовъзпалителна терапия.

Кое е по-добре?

Да се ​​каже със сигурност, че е по-добре, неселективният диклофенак или селективният Nise е труден. Всяка от тях, както бе споменато по-горе, има своя собствена сфера на използване:

  • Диклофенак е противопоказан при пациенти с анамнеза за заболявания на стомаха и червата. В такива случаи е по-добре да се вземе решение.
  • Nise е противопоказан при деца под 12-годишна възраст.Диклофенак таблетки и мехлем на базата му се дават на деца на възраст от шест години. Приемането му се извършва строго под наблюдението на лекар. Избират се малки дози, но те също помагат при лечението на комплексни патологии.
  • Доказано е, че основното активно вещество низо - нимесулид - инхибира женската фертилност. Това свойство може да повлияе отрицателно на способността да се зачене дете. Ето защо, всички жени, които планират бременност в близко бъдеще, е по-добре да се вземе аналог Nise - Diclofenac. Неговата основна активна съставка не е описана характеристика.
  • Поради инхибирането на две изоформи на COX, диклофенакът има по-изразен аналгетичен ефект. Ако трябва да елиминирате еднократна интензивна болка, която провокира възпаление на ставите, по-добре е да я изберете. Ако се нуждаете от дългосрочно лечение на заболявания на опорно-двигателния апарат, гелът Nise е по-подходящ, не пречи на възстановяването на хрущялната тъкан по време на поведението на анестетичната терапия.
  • Диклофенак има по-силен противовъзпалителен ефект. Но ако болката има умерена интензивност, ако възпалението на засегнатата област е меко, по-добре е да се използва по-малко токсичен гняв.
  • Диклофенак се предлага в различни форми: има таблетки, супозитории, маз, гел, разтвор за интрамускулни инжекции, както и капки. Те се използват широко в офталмологията. Nise се предлага в три форми: в таблетки и под формата на гел, има гранули за суспендиране в аптеките. Gel Nise и Diclofenac имат сходни показания, както се вижда от инструкциите на всяко лекарство. Но Diclofenac гел може да се използва от жени през първия и втория триместър на бременността. Nise на използването на тази категория лица е противопоказано.

И последното, което бих искал да подчертая в статията: употребата на Naiz и Diclofenac в същото време не е оправдана от терапевтична гледна точка. Обикновено като първа помощ при тежки болки се предписва второ лекарство и веднага след като интензивността на болния синдром намалява, се провежда допълнително лечение с първото лекарство.

Открихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter

Nise или Diclofenac - кое е по-добро?

Често срещан симптом на възпаление в тялото е болката. Тя може да бъде умерена или силна, и ако премахнете само дискомфорта, а самият източник на болка не е засегнат, той ще се връща отново и отново. В такива случаи се използват лекарства от редица нестероидни противовъзпалителни средства, например Nise или Diclofenac, които позволяват не само да се отърват от болката, но и значително да отслабят интензивността на възпалителните процеси. Механизмът на тяхното действие се основава на инхибирането на синтеза на простагландини (вещества, които винаги се освобождават при увреждане на тъканите).

Има противопоказания (включително детска възраст, бременност, кърмене), лекарствата се използват само по лекарско предписание

Каква е разликата между Nise и Diclofenac?

Nise като основно активно вещество съдържа нимезулид. Това съединение блокира циклооксигеназата (предимно COX-2) - ензим, който участва в образуването на простагландини, които провокират появата на подпухналост, болка и възпаление.

Лекарството се произвежда в няколко форми:

  1. Таблетките (бели, гладки, двойно изпъкнали) - съдържат 100 mg нимесулид.
  2. Гел с концентрация на активно вещество 1% на 100 g

Производствена страна Индия, компанията "Dr. Reddy's Laboratories."

Таблетки Nise - 20 бр. (100 mg)

Активната съставка в диклофенак е диклофенак натрий. Той също така блокира ензима СОХ (както COX-1, така и COX-2), като по този начин нарушава веригата на образуване на възпалителни фактори. Той има аналгетично, противовъзпалително и антипиретично действие.

  1. Таблетки, съдържащи 50 или 100 mg (диклофенак ретард) на активното вещество.
  2. Ректални супозитории (50 или 100 mg диклофенак в единична доза).
  3. Мехлем с концентрация 10 mg диклофенакова сол в 1 g от лекарствената форма.
  4. Гел, съдържащ 10 или 50 mg активна съставка в 1 g.
  5. Разтвор за интрамускулни инжекции (25 mg диклофенак в 1 ml) - ампули от 3 ml се пакетират в опаковки по 5 броя. Диклофенак - 20 бр. (50 mg) Диклофенак за инжектиране

Лекарството се предлага както в Русия (Акрихин, Синтез и др.), Така и в чужбина (Хемофарм - Сърбия, Сандоз - Словения и др.).

Диклофенак или Nise се използват при възпалителни заболявания на опорно-двигателния апарат (артроза, артрит, остеохондроза), мускулно напрежение, възпаление на тъканите, болка след нараняване.

Основната разлика на Nise от Diclofenac е по-селективен механизъм на действие (инхибиране на ензима предимно COX-2), което предполага по-малък набор от странични ефекти, особено когато става въпрос за продължителна употреба. Най-честата нежелана реакция на неселективните НСПВС (като диклофенак) е отрицателен ефект върху лигавицата на стомаха и червата, до ерозивно-язвено възпаление. Това е особено вярно за хора с хронични заболявания на стомашно-чревния тракт (гастродуоденит, язва на стомаха и др.), В такива случаи Вашият лекар може да предпише нимезулид или други съвременни НСПВС.

В същото време, важен отрицателен фактор, разликата между Nise и Diclofenac е невъзможността му да се използва в детската практика, лекарството е разрешено за употреба само от 12 години. Диклофенак под формата на таблетки и мехлеми може да се прилага още на 6-годишна възраст (разбира се, под лекарско наблюдение и в по-малки дози). Нимезулидът може да има и депресивен ефект върху женската фертилност (способността на тялото да забременее), така че за жените, планиращи бременност в близко бъдеще, е по-добре да спрат да използват Nise. Диклофенак няма тази характеристика.

Какво е по-добро облекчаване на болката - Nise или Diclofenac?

Аналгетичният ефект от употребата на всяко нестероидно противовъзпалително лекарство се развива през първите 24 часа от употребата му и намаляването на възпалението става забележимо през втората седмица на употреба.

Диклофенак има по-изразено обезболяващо действие, следователно, с патологиите на опорно-двигателния апарат, придружени от интензивна болка, неговата употреба е оправдана. Но важната разлика на Nise от Diclofenac е, че нимезулидът не е толкова агресивен към GIT на лигавицата.

Що се отнася до противовъзпалителния ефект, Диклофенакът също действа по-ефективно тук. Но е необходимо ясно да се разбере дали е необходим определен противовъзпалителен ефект в дадена ситуация и дали диклофенакът е наистина необходим или дали може да се използва по-малко токсичен Naise. Това се отнася за онези случаи, при които болката има слаба или умерена интензивност и възпалението или отсъства напълно или е слабо изразено.

Така, когато се сравнява, което е по-силно от Nise или Diclofenac, второто лекарство печели, но е важно да се обвържат ползите и рисковете от неговото използване и целесъобразността на употребата при определени групи пациенти.

Диклофенак има много повече противопоказания и нежелани реакции в сравнение с Nise. В допълнение към възможните странични ефекти на диклофенак от стомашно-чревния тракт се откриват неговите отрицателни ефекти върху нервната система. Може да се развие главоболие, замаяност, раздразнителност, чувство на умора, което може да повлияе на способността за работа на машината или на някакви механизми. Следователно, за водачите и хората, чиято работа изисква концентрация, избор, Nise или Diclofenac - което е по-добре, трябва да бъде в полза на Nise.

Важно е да запомните, че всички НСПВС са симптоматични лекарства, които не лекуват основното заболяване, но само облекчават болката и намаляват възпалението, облекчавайки общото състояние на пациента (например в следоперативния период). Често те се предписват заедно с други лекарства, действието на които води до елиминиране на патологията или прехода му към фазата на ремисия, така че трябва да се консултирате с лекаря за информация за взаимодействието им с НСПВС.

Разлика на гел Nise от гел и маз Диклофенак

Nise гелът е прозрачна жълта или светложълта маса, съдържаща 1 g нимезулид на 100 g от лекарствената форма. Когато се прилага локално, тя намалява или изчезва болка на мястото на приложение, включително болки в ставите по време на движение или в покой, намалява сковаността и подуването на ставите сутрин и допринася за увеличаване на амплитудата на движенията.

При локално приложение на гела, той практически не го абсорбира в общото кръвообращение, поради което няма системни странични ефекти.

Diclofenac маз се различава от Nise гел, тъй като използва мазнини като основа, а гелът се създава на водна основа. Следователно, когато се прилага, гелът не запушва порите на кожата и благодарение на своята еластична консистенция лесно се разпределя по кожата. Разпределението на мехлема се извършва постепенно и се абсорбира много по-бавно.

Diclofenac маз съдържа 1 g от основната активна съставка на 100 g маз. Той има бял цвят с жълт оттенък и лек специфичен мирис. Помага за премахване на болката и намаляване на оток, съпътстващ възпалителните процеси. Помага за премахване на хематоми след наранявания, бързо намалява възпалението на мястото на употреба. Когато се прилага локално, мазта се концентрира главно във фокуса на възпалението и синовиалната течност, докато не се абсорбира повече от 6% диклофенак, а използването на оклузивна превръзка за 10 часа увеличава резорбцията на активното вещество три пъти.

Nise гел и диклофенак маз имат подобни показания за приложение:

  • остеохондроза, остеоартрит, артрит;
  • ревматоиден или псориатичен артрит и други ревматични тъканни заболявания;
  • възпалителни процеси в меките тъкани и ставите след наранявания или навяхвания и натъртвания;
  • мускулни болки при различни етиологии.

Diclofenac маз е одобрен за употреба при бременни жени в първия и втория триместър, но само по препоръка на лекар и ако е необходимо. Nise gel е забранен за всеки период на носене на дете и HB. За пълен списък на противопоказанията вижте инструкциите.

Nise или Diclofenac: Сравнение и какво е по-добро

Много възпалителни процеси в организма са придружени от болка, топлина и подуване на тъканите. В такива случаи е необходимо да се приемат лекарства от групата на NSAID, например Nise или Diclofenac. Тези лекарства премахват болката и възпалението, но кои от тях са по-добри и по-ефективни при справяне с неприятни симптоми?

Лекарство, което има противовъзпалително, антипиретично и аналгетично действие. Използва се за лечение на заболявания на опорно-двигателния апарат, миалгия, артралгия, зъбобол и главоболие, миозит, възпаление на меките тъкани. Също така помага да се елиминират следоперативните и травматични болки и повтарящите се болки при жените.

Лекарството съдържа нимесулид като основна активна съставка. Предлага се под формата на таблетки, суспензии и гелове за външна употреба.

Гелът помага за намаляване на подуването и подуването на ставите, увеличава движението.

Лекарството не е предназначено за хора с патологии на стомашно-чревния тракт, бъбречна недостатъчност, чернодробно заболяване, индивидуална непоносимост към нимесулид и други компоненти, деца под 12 години. Гелът не може да се използва за увреждане на целостта на кожата, дерматоза, инфекциозни кожни лезии и алергични реакции в областта на приложение.

По време на бременност и кърмене употребата на лекарството е забранена. Предписание.

диклофенак

Това е средство от групата на НСПВС, която има противовъзпалително, аналгетично и антипиретично действие. Особено ефективен при премахване на възпалителни процеси в организма.

Показания за употреба:

  • Възпалителни и дегенеративни заболявания на опорно-двигателния апарат (артрит, остеохондроза, остеоартрит, бурсит, синовит, ишиас и др.).
  • Интервертебрална херния.
  • Миозит.
  • Невралгия.
  • Миалгия.
  • Зъб и главоболие.
  • Възпалителни процеси в тазовите органи.
  • Травма.
  • Инфекциозни заболявания на дихателната система.
  • Менструални болки при жените.
  • Посттравматична и постоперативна болка.

Активната съставка на лекарството е диклофенак. Предлага се под формата на таблетки, супозитории, мехлеми и гел за локално приложение, разтвор за интрамускулни инжекции, капки за очи.

По време на бременност и кърмене, употребата на това лекарство под формата на таблетки, супозитории и разтвор е забранена. През втория и третия триместър на бременността може да се използва само под формата на гел.

Издава се без рецепта.

Прилики и различия

Всеки НСПВС има противовъзпалително и аналгетично действие, така че сравняваните лекарства имат сходни ефекти. Те имат почти същите показания за употреба. Техните различия са както следва:

  1. "Nise" се предлага само под формата на таблетки, суспензии и гелове за външна употреба. Второто лекарство има форма на освобождаване под формата на таблетки, супозитории, мехлеми, гел, разтвор за интрамускулно инжектиране, така че можете да изберете най-подходящата лекарствена форма за всеки пациент. Също така, това лекарство се предлага под формата на капки за очи, което позволява използването му в офталмологията.
  2. Активната съставка "Naiza" блокира само един ензим, отговорен за появата на болка и възпаление. Второто лекарство действа върху 2 ензима, така че неговият ефект е по-изразен.
  3. Нимесулидът е по-малко агресивен към лигавиците на стомашно-чревния тракт, поради което веществото не е толкова вредно за храносмилателните органи.

Какво да изберем

За лечение на деца под 12-годишна възраст, изберете диклофенак под формата на таблетки, мехлем или гел, тъй като е позволено да се използва вторият инструмент за хора над 12-годишна възраст.

Доказано е, че активното вещество "Naiza" влияе отрицателно върху плодовитостта на жените - способността на тялото да зачене дете. Ето защо, жените, които планират да забременеят в близко бъдеще, е по-добре да откажат да вземат този инструмент и да го заместят с аналог.

За да се отървете от остра и силна болка, трябва да изберете Диклофенак, защото неговият аналгетичен ефект е по-изразен. Но ако се изисква продължително лечение или болезнените усещания не са твърде силни, тогава трябва да се използва Nise, тъй като е по-малко токсичен.

"Nise" се използва и ако възпалителният процес е лек.

Независимо от факта, че и двете лекарства оказват отрицателно въздействие върху стомашно-чревния тракт (като всички НСПВС), хората с хронични заболявания на храносмилателната система трябва да изберат Nise или други лекарства, съдържащи нимезулид. Това вещество най-малко отрицателно засяга лигавиците на стомаха и червата.

При пациенти с артрит и други възпалителни заболявания на ставите лекарите предписват гел или мехлем, съдържащ диклофенак. При стоматологични, главоболие, менструални болки обикновено се изписва “Nise”.

Преди двете лекарства бяха пуснати без рецепта, но сега се изисква рецепта за закупуване на Naiz. Ето защо, ако болката се появи внезапно и анестетикът е спешно необходим, лекарството трябва да се замени с аналог без рецепта.

По-добре е да се използват обезболяващи и противовъзпалителни средства само след консултация с лекар. Той ще може да избере по-подходящо лечение въз основа на възрастта на пациента, болестта, индивидуалните характеристики на пациента.

По отношение на разходите, лекарствата са значително по-различни - "Разходите" са 3-4 пъти повече, тъй като има чуждестранно производство.

Какво да замени диклофенак: безопасни и не съвсем аналози на лекарството

Диклофенак е нестероидно, противовъзпалително лекарство. Основните индикации за употребата на Диклофенак са заболявания на мускулите и ставите. Фокусът на лекарството е свързан с намаляване на болката и отстраняване на възпалението.

Лекарството е доста ефективно. Изобретен е през 1966 г., предлага се под формата на таблетки, супозитории, мехлеми и ваксини за инжекции. Въпреки това, той има много противопоказания и странични ефекти, така че често възниква ситуация, когато лекарят не предписва диклофенак, или вместо това предписва на пациент, на когото лекарството не се побира, нещо друго. Диклофенакът има по-безопасни аналози в достатъчно количество и в различна ценова категория, така че лекарите, които трябва да изберат нещо друго, имат какво да избират. За да проверите това, можете да сърфирате в Интернет за инструкции за използването на аналози на диклофенак и прегледи за него. Цената на лекарствата варира в различни диапазони - от най-евтините до доста скъпи лекарства.

Диклофенак Аналози в инжекции, мехлеми и таблетки

Намерете най-добрите аналози на диклофенак не е толкова трудно.

  • Voltaren
  • Фелоран
  • Diklak
  • Dikloran
  • Naklofen
  • Diklobene
  • Remetan и др.

Ако трябва да намерите по-безопасен аналог на диклофенак в ампули за инжекции, тогава лекарства с подобен ефект са:

  • лорноксикам
  • кеторолак
  • movalis
  • теноксикама
  • мелоксикам

Трябва да се помни, че всички тези лекарства, изброени по-горе, имат свои собствени противопоказания. Поради тази причина те трябва да назначат лекар. Ако трябва да намерите аналог на диклофенак гел или по-евтин маз, можете да обърнете внимание на следните лекарства:

  • фенилбутазон
  • кетопрофен
  • индометацин
  • Klofezol

Можете да обърнете внимание на генеричните лекарства. Това са лекарства, чийто състав е почти същият като този на оригинала, но се произвеждат под различно име и струват, като правило, много по-евтино. Генериците са подходящи само ако диклофенакът трябва да бъде заменен поради високата му цена, а не поради противопоказания. Ако има противопоказания, които не позволяват употребата на диклофенак, генеричните лекарства също няма да действат. Ако са необходими аналози на ампули и супозитории на диклофенак, те са перфектни:

Кое е по-добре: диклофенак или еквивалент?

Невъзможно е да се каже точно какво е по-добре, защото всеки случай е индивидуален. Всичко зависи от състоянието на пациента, наличието на противопоказания. Някои от тях са подходящи диклофенак, други - аналози, защото имат различен набор от странични ефекти. Следователно, за да решите кой наркотик е по-добър, само лекуващият лекар може. В някои случаи би било по-ефективно приемането на диклофенак, но все още не е предписано, заменяйки го с аналог, защото е по-безопасно за пациента. В края на краищата, лекарите поставят на скалите не само ефективността на лекарството, но и възможните рискове, усложнения, които могат да възникнат поради приемането му.

Волтарен или Диклофенак?

Диклофенакът и Волтарен са налични в различни форми: хапчета, капки, гел, и което е по-добро и каква е разликата между тях тук е спорен въпрос. Волтарен е най-популярният аналог. Няма особена разлика между тези лекарства, но Волтарен, който е лекарство от чуждестранно производство, се счита за по-ефективен, защото се абсорбира по-добре, продължителността на действие на активните вещества е по-дълга, което също е важно, защото позволява да се облекчи болката и да се облекчи състоянието на пациента. Voltaren скъпи много повече. Предназначен е за заболявания на опорно-двигателния апарат, мускулни болки. Той също има противопоказания, така че лекарят трябва да реши какво да използва.

Мелоксикам или диклофенак?

Диклофенак, в сравнение с Мелоксикам, помага по-добре при артрит, както и при ревматоидна болка. Също така, за разлика от мелоксикам, той може да се използва за стомашни язви. Но ако сравним терапевтичния ефект на тези лекарства, диклофенакът е много по-нисък.

Nise или Diclofenac?

Препаратът Nise има по-селективен механизъм на действие, така че страничните ефекти са много по-малко. Ако говорим за ефикасност, Diclofinac е много по-силен, но поради големия брой странични ефекти, често се заменя с Nise. Болката облекчава диклофенак по-бързо, но в случай на употреба на Naiz, това лекарство не пречи на възстановяването на тъканите. А противовъзпалителното действие на диклофенак е по-силно. Може дори да се дава на деца, но в малки дози и под наблюдението на лекар, докато Nise е противопоказан при възрастова група под 12 години.

Мовалис или Диклофенак?

Какво по-добро инжектиране на Movalis или диклофенак? Можете да отговорите първо. Мовалис действа по-меко, така че е по-често предписано. Той е идеален за продължителна употреба, а не само за премахване на болката. Той също има противопоказания, така че е по-добре лекарят да го назначи.

Диклоберл или диклофенак?

Съставът на тези лекарства е почти същият. Dikloberl произвежда в Германия, следователно по-скъпо. Предлага се и под формата на свещи, и се предписва не само за ставни, но и за женски болки. Противопоказанията са идентични с тези в случая на диклофенак. А това, което е по-добре, Dicloberl или Diclofinac е относителен въпрос. Ето защо, преди да използвате това лекарство, е по-добре да се консултирате със специалист.

Диклофенак или кетонал?

Какво е най-доброто от тези лекарства? Ако сравним кой от тях има по-добър противовъзпалителен ефект, диклофенакът е по-силен. Но болката облекчава Кетонал по-бързо и по-добре. Но Ketonal е по-скъп. Най-често получават крем и мехлем Ketonal, за да ги използват за облекчаване на болката в ставите и навяхванията.

Ортофен или диклофенак?

Ortofen се предлага под формата на таблетки, ампули за инжектиране, мехлеми. Това лекарство се използва главно за облекчаване на болката и възпалението. Следователно при продължителна употреба не е подходящо. Лекарството има и множество противопоказания, особено тези, които имат проблеми със сърдечно-съдовата система. Ето защо, в някои случаи, той не може да се използва като аналог на диклофенак. Поради това е трудно да се каже, че Ortofen е по-добър от Diclofenac. Всичко зависи от ситуацията и лекарят трябва да предпише това или онова лекарство.

Какви са симптомите и как да се лекува издатина на шийката и лумбалния отдел на гръбначния стълб?

Следващата статия ще помогне да се определи лордоза на цервикалната и лумбалната област.

Индометацин или диклофенак?

Това лекарство се използва не само за лечение на заболявания на опорно-двигателния апарат и мускулите, но и при настинки, като отит и др. Също така е пълно с противопоказания, затова решете кое е по-добре, диклофенак или индометацин не си струва. Ако имате нужда от лечение на опорно-двигателния апарат, опънати, възпалени мускули, лекарите често предписват местна употреба на индометацин под формата на гелове. Понякога се предписват инжекции.

Диклофенак и Милгама: приложение заедно

Милгама обикновено се предписва под формата на инжекции. Може да се използва за лечение или като общо укрепване. Milgamma често се предписва с диклофенак, също под формата на инжекции. Диклофенакът обикновено се усуква сутрин, а Милгама вечер. Това повишава ефективността и ускорява лечението. Следователно няма смисъл да избираме кое е по-добро: диклофенак или милгама - те просто се допълват взаимно.

Също така си струва да се има предвид, че диклофенак се предлага в различни форми, които не винаги са взаимозаменяеми. И това, което е по-добре диклофенак в хапчета или инжекции, свещи, или ще бъде достатъчно маз или гел, трябва да погледнете на симптомите и вида на заболяването, с които да се бори.
За един от аналозите на Диклофенак, Кетонал, на видеото:

Nise Gel и Diclofenac - което е по-добре (инструкции и препоръки за употреба, ефективност и обратна връзка)

Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) са лекарства от първия избор при лечението на заболявания на опорно-двигателния апарат. Активно се използват таблетки, мехлеми, ректални супозитории, разтвори за парентерално приложение. Gel Nise и Diclofenac показват антипиритна, аналгетична и противовъзпалителна активност.

Те се предписват на пациенти с остеохондроза, радикулит, лумбаго, артрит или остеоартроза. След прилагане на геловете, дискомфортът и подуването бързо изчезват, диапазонът на движенията в ставите се увеличава. Гелове Nise и Diclofenac се различават по интензивност на клиничната ефективност и обхват на употреба.

Nise гел или диклофенак - който е по-ефективен

При предписване на НСПВС, лекарят взема под внимание много фактори. Един от определящите фактори е тежестта на терапевтичния ефект на лекарството. Диклофенак гел и мехлем имат противовъзпалителни ефекти. Те инхибират почти всички ензими, които стимулират производството на простагландини и брадикинини. Тези биологично активни вещества са отговорни за появата на:

  • синдром на болка;
  • възпаление в ставите и апарат за сухожилие;
  • трескаво състояние, втрисане, хипертермия.

Терапевтичният ефект на Naiz (нимесулид) е малко по-слаб. Той селективно инхибира активността на ензимите и не е в състояние да спре остър възпалителен процес. Ето защо, лекарството се препоръчва за употреба при пациенти с ниска интензивност на хронични патологии на ставите и гръбначния стълб. Широко се използва за възстановяване на тъканите след нараняване и в следоперативния период.

Изборът, който е по-добър - Nise или Diclofenac за определен пациент, ревматологът взема под внимание неговото здравословно състояние.

Често човек се сблъсква с толкова силна болка в лакътя или коляното, че се появява замъгляване на съзнанието. За неговото облекчение се използват разтвори за инжектиране на диклофенак. Лекарствата за парентерално приложение все още не са направени.

Може ли да се използва едновременно?

За да се засили противовъзпалителното действие на НСПВС, лекарите предписват съвместно използване на външни и системни средства. Това ви позволява значително да намалите дозата на хапчетата и хапчетата, за да сведете до минимум страничните ефекти. Пациентите често питат ревматолозите дали таблетките Диклофенак могат да се вземат, докато се използва Nise Gel. Тази комбинация:

  • значително ускоряване на възстановяването;
  • бързо премахване на болката в ставите и мускулите;
  • намаляване на интензивността на токсичните ефекти на НСПВС.

Но комбинацията от гелове или таблетки Диклофенак и Нис ще доведе до нежелани последствия. НСПВС ще укрепят и удължат действието един на друг, но ще предизвикат необратимо увреждане на стомаха. Тази комбинация също няма смисъл - употребата на лекарства елиминира добре болката.

сравнение

Когато предписва Nise или Diclofenac на пациент, ревматологът внимателно проучва историята си. Значителни са остри или хронични заболявания на стомашно-чревния тракт. Диклофенакът има по-силен противовъзпалителен ефект, инхибиращ биосинтезата на простагландините. Но тези медиатори изпълняват много полезни функции. Например, те регулират производството на стомашен сок. Намалената синтеза на простагландините води до прекомерно производство на солна киселина. Това води до такива негативни последици:

  • язва на стомашната лигавица;
  • храносмилането и перисталтиката са нарушени;
  • възниква чревна дисбиоза.

Нимезулидът е селективно нестероидно противовъзпалително средство. Той селективно засяга ензимите, инхибирайки тяхната активност. Лекарството няма силно увреждащо въздействие върху лигавицата на стомаха и червата. Той е по-малко токсичен и една от неговите лекарствени форми (суспензия) се използва при лечение на деца от 2 години.

Геловете, когато се прилагат локално имат същия аналгетичен ефект.

В много случаи е препоръчително лекарството да се използва с нимезулид. Често дегенеративно-дистрофичните патологии не се придружават от възпаление на ставите. Следователно, няма нужда от мощни противовъзпалителни свойства на диклофенак. Използването на гел Nise бързо освобождава човек от болка, без да предизвиква нежелани реакции.

Правила за подбор

Когато се предписват нестероидни противовъзпалителни лекарства, понякога няма значение дали Nise или Diclofenac са по-силни. Ревматоидният артрит или остеоартрит са патологии, които не могат да бъдат напълно излекувани. Те периодично се влошават, човек страда от болка и ограничено движение. За лечение на такива заболявания ревматолозите избират Nise по няколко причини:

  • по-слабо изразени токсични ефекти върху вътрешните органи;
  • редки прояви на системни странични ефекти;
  • възможност за използване в по-ниски дози за по-дълго време.

Дори еднократно приложение в областта на възпалението Диклофенак бързо облекчава силната болка. Лекарството ефективно потиска възпалението не само в ставните структури, но и в съседните меки тъкани.

Описание на лекарствата

Gel Nise и Diclofenac принадлежат към голяма група нестероидни противовъзпалителни средства. Активните компоненти бързо проникват във възпалителните огнища, облекчавайки лицето от болезнени усещания в ставите. Те се комбинират с много лекарства, използвани в ревматологичната практика:

  • hondroprotektorami;
  • мехлеми с разсейващо и затоплящо действие;
  • глюкокортикостероиди.

Основното предимство на НСПВС е способността да се натрупват при максималната концентрация в ставната кухина.

Фармакологично действие

Противовъзпалителната ефикасност на лекарствата се основава на способността на техните активни съставки да блокират циклооксигеназата. В отговор на тъканното увреждане, той стимулира биосинтеза на медиатори на болка, треска и възпаление. Инхибирането на ензима води до нарушаване на метаболизма на арахидоновата киселина. Този биохимичен процес има многостранен положителен ефект:

  • престават да се произвеждат простагландини, основният компонент на възпалителния процес;
  • миграция към патологични огнища на левкоцити и макрофаги спира, микроциркулацията се подобрява.

С всички клинични прояви на заболяванията на ставите, Nise и Diclofenac ефективно се справят.

В същото време, те не се използват поради повишения риск от местна алергична реакция.

Състав и форма за освобождаване

Индийският производител произвежда гел Nize в алуминиеви тръби в опаковка от 20.0 g и 50.0 г. Вторична опаковка - ламинирана картонена кутия с вътрешна анотация. Съставът на лекарството включва следните съставки:

  • нимезулид;
  • пропиленгликол;
  • изопропанол;
  • дестилирана вода;
  • макрогол;
  • калиев дихидрофосфат;
  • въглерод;
  • дибутилхидроксианизол;
  • вкус;
  • тиомерсал.

Гелът е желатиново прозрачно гъсто вещество с приятна миризма. Терапевтичната линия на Nyz включва и орални хапчета.

Диклофенак гелът се произвежда от много местни фармацевтични фабрики. Опакован е в алуминиеви туби от 20,0 g, 30,0 g, 50,0 g и 100,0 г. Диклофенак се предлага под формата на таблетки, ректални свещички, капки за очи и инжекционни разтвори. Белият гел съдържа следните компоненти:

  • диклофенак;
  • пропиленгликол;
  • етерично масло от лавандула;
  • нипагин;
  • етилов алкохол;
  • троламин;
  • пречистена вода;
  • карбопол.

Вторичната опаковка за външни средства е картонена кутия с приложени инструкции за употреба. Всички нестероидни противовъзпалителни средства се съхраняват на тъмно място при стайна температура.

Изборът, който е по-добър - таблетките Nise или Diclofenac, лекарят взема предвид етапа и вида на патологията. Лекарството с нимезулид често се предписва за облекчаване на болката. Диклофенак се използва за облекчаване на възпаление и подуване на периартикуларните структури.

Инструкции за употреба

Лекарите са придобили богат опит в използването на НСПВС. За да се изравнят страничните ефекти, те препоръчват пациентите да приемат инхибитори на протонната помпа. Омепразол, Рабепразол, Пантопразол регулират производството на солна киселина от жлезите на стомашната лигавица. Ето защо, употребата на Nise и диклофенак не предизвиква развитие на гастрит и язви.

Показания и противопоказания

Външната употреба на НСПВС помага за премахване на дискомфорта при движение и в покой. Сутрешното подуване на ставите постепенно изчезва, обхватът на движенията се увеличава. Диклофенак гел е незаменим при остри рецидиви на ставни заболявания:

  • дегенеративни заболявания диск;
  • артрит;
  • подагра;
  • междуребрена невралгия;
  • анкилозиращ спондилоартрит;
  • тендосиновит;
  • dorsalgia.

Nise се използва за премахване на ревматични и посттравматични болки. Той спомага за ускоряване на възстановяването след дислокации, сублуксации, натъртвания и навяхвания.

Всички нестероидни противовъзпалителни средства имат широк списък от противопоказания:

  • улцерозни лезии на стомаха;
  • свръхчувствителност към компонентите;
  • Деца на възраст до 6 години за диклофенак, до 7 години за Naiz.

Лекарството с нимесулид не е предназначено за бременни жени. Диклофенак може да се използва с повишено внимание само в 1 и 2 триместра. Изборът на най-безопасното лекарство трябва да се възложи на ревматолог, гръбначен стълб или травматолог.

Странични ефекти

Превишаването на дозите, препоръчани от лекаря или прилагането на гелове на големи участъци от кожата, предизвиква алергия:

  • зачервяване и подуване на епидермиса;
  • сърбеж и пилинг;
  • малки обриви.

В редки случаи се наблюдават системни нежелани реакции. Развиват се диспептични нарушения - метеоризъм, гадене, повръщане. Пациентът може да се оплаче от главоболие, слабост, сънливост.

Дозировка и приложение

Геловете се прилагат леко над зоната на болка и възпаление 2-4 пъти на ден. За по-добро усвояване на съставките, препаратите трябва внимателно да се втрият по кожата. Диклофенак гелът, за разлика от мазта, се абсорбира по-бързо от кожата. Преди започване на лечението, имайте предвид, че кожата не трябва да бъде повредена:

Лечението на НСПВС за външна употреба продължава от 7 до 14 дни. Ако е необходимо, лекарят продължава терапията още 1-2 седмици. Единична доза съответства на 1-2 cm ленти от гел или мехлем, екструдирани от тръбата. Таблетките се поглъщат след хранене, пият много вода.

Отзиви

Марина, Пятигорск: Дълго избра добър гел за артрит, попитал лекаря дали по-добре е Нис или Диклофенак. Той съветва да се купуват две лекарства наведнъж. Диклофенакът се прилага при остри пристъпи, а Nise - с умерена болка.

Галина, Перм: Нисе гелът се приближи до мен повече. Помага добре при цервикална остеохондроза, особено когато се използва в началния етап. От диклофенак на кожата се появи малък обрив. Лекарят подозира алергична реакция към лавандуловото масло.

Кое е по-добре - Nise или Diclofenac? Възможно ли е в същото време?

Противовъзпалителните лекарства се използват широко при различни заболявания. Nise и Diclofenac са едно от онези лекарства, които се предписват за наранявания, болки в ставите, огнища на хронично възпаление и в много отношения техните показания са сходни. Въпреки това, всяко лекарство заема своята ниша, където работи най-ефективно.

Каква е разликата между Nise и Diclofenac?

Състав и механизъм на действие

Структурата на Nyz включва противовъзпалително средство нимезулид. Това вещество блокира образуването на биологично активни съединения поради потискането на ензима циклооксигеназа-2 (COX-2). Това води до премахване на болката, намаляване на оток, зачервяване и температура.

Диклофенак - наименованието на активното вещество. Под това име много фармацевтични компании и предприятия произвеждат своите продукти. Диклофенак, подобно на Nise, блокира COX-2, което предизвиква положителните му ефекти, но освен това лекарството потиска активността на COX-1, която е „отговорна“ за образуването на защитен слуз в стомаха. Поради това е възможно развитието на лекарствен гастрит (възпаление на стомашната лигавица вследствие на медикаментозно лечение) или стомашни язви.

свидетелство

Диклофенак трябва да се използва за облекчаване на симптомите, когато:

  • Възпаление на ставите;
  • Деформация или разрушаване на ставите;
  • Болки в гърба, сакрална област;
  • Невралгия (болка по нерва);
  • Миалгия (мускулни болки);
  • Наранявания и техните последствия;
  • Атака на подагра (отлагане на соли на пикочна киселина в ставите);
  • Болка в женската полова област.

Nise се показва в следните ситуации:

  • Възпаление на ставите;
  • Деформация или разрушаване на ставите;
  • Болки в гърба, сакрална област;
  • невралгия;
  • миалгия;
  • Наранявания и техните последствия;
  • Болезнена менструация;
  • зъбобол;
  • Главоболие.

Противопоказания

  • Свръхчувствителност към всички противовъзпалителни средства;
  • Намаляване на степента на съсирване на кръвта от всякакъв произход;
  • Всяко остро кървене;
  • Хронични източници на кръвоизлив (стомашна или дуоденална язва, хемороиди);
  • Възраст до 6 години;
  • Бременност и кърмене;
  • Хронична бъбречна, чернодробна или сърдечна недостатъчност.
  • Нетолерантност към противовъзпалителни лекарства;
  • Всяко чернодробно заболяване;
  • Като лекарства, които са токсични за черния дроб (антибиотици, лекарства за понижаване на липидите в кръвта, противоракови);
  • Намаляване на степента на съсирване на кръвта от всякакъв произход;
  • Всяко остро кървене;
  • Възраст до 12 години;
  • Бременност и кърмене;
  • Хронична бъбречна или сърдечна недостатъчност.

Странични ефекти

Диклофенакът най-често причинява:

  • Разстройство на храносмилателния тракт;
  • гастрит;
  • Язва на стомаха или на дванадесетопръстника;
  • Чернодробна дисфункция.

Нимезулидът може да доведе до развитие на:

  • изпотяване;
  • Алергични реакции;
  • виене на свят;
  • Високо кръвно налягане;
  • Нарушение на храносмилането;
  • Задух;
  • Увеличени чернодробни маркери в кръвта (което показва прекомерно натоварване на черния дроб);
  • Подуване.

Формуляр за издаване и цена

Цената на диклофенак зависи до голяма степен от дозата и от производителя:

  • таблетки:
    • 50 мг, 20 бр. - 15 - 55 r;
    • 100 мг, 20 бр. - 45 - 80 r;
  • Гел или мехлем:
    • 1%, 30 g - 10 - 100 r;
    • 1%, 40 g - 100 - 190 r;
    • 1%, 100 g - 270 - 290 ° С;
    • 2%, 30 g - 20 - 35 r;
    • 5%, 30 g - 55 - 90 r;
    • 5%, 50 g - 90 - 110 r;
    • 5%, 100 g - 135 - 150 r;
  • Разтвор за интрамускулно инжектиране на 25 mg / ml 3 ml, 5 amp. - 15 - 90 r;
  • Ректални свещи:
    • 50 мг, 10 бр. - 20 - 200 r;
    • 100 мг, 10 бр. - 20 - 260 p.

Nise се издава само от една фирма и нейните цени са по-еднакви:

  • Таблетки 100 мг, 20 бр. - 160 - 180 r;
  • гел:
    • 1%, 20 g - 210 - 230 r;
    • 1%, 50 g - 310 - 330 r;
  • Гранули (разтворими във вода) в торби по 100 mg, 10 бр. - 190 - 220 с.

Кое е по-добре - Диклофенак или Нис?

Ако е необходимо да се премахне силната болка, която е възникнала остро (например, в случай на нараняване), Диклофенак е по-подходящ. Но това лекарство не може да се приема повече от 5 дни, защото значително увеличава риска от кървене и стомашни язви. Nise е по-подходящ в случаите, когато болката или възпалението е хронично, продължително. Например, при хронично възпаление в женската репродуктивна система, ревматоиден артрит (възпаление на малките стави поради агресията на имунитета срещу собствените им тъкани).

Местната употреба на двата лекарства под формата на мехлем или гел не изисква никакви ограничения за продължителността на лечението. В този случай самият пациент може да избере как лекарството му помага по-добре.

Nise и Diclofenac: възможно ли е в същото време?

Едновременното използване на тези две лекарства вътре или под формата на инжекции е строго забранено. Тази комбинация гарантира, че ще предизвика бързо развитие на усложнения от страна на стомаха, черния дроб или ще доведе до развитие на кървене. Подходящ вариант изглежда е употребата на едно лекарство вътре или като инжекция, а другото - локално като гел или мехлем.

Как да използвате лекарството Диклофенак гел?

Диклофенак гелът е подходящ за облекчаване на болката и подтискане на възпалителния процес.

структура

Активното вещество е диклофенак натрий. За да се увеличи ефективността на лекарството, са включени следните помощни компоненти:

  • пропиленгликол;
  • масло от лавандула;
  • метилов естер на р-хидроксибензоена киселина;
  • въглерод;
  • триетаноламин салицилат;
  • етанол;
  • пречистена вода

Структурата на гела е хомогенна. Лекарството има специфичен мирис. Може да бъде бяло, жълто-бяло или сметана.

Диклофенак гелът може да бъде 1%, 3% и 5%. Произвежда се в ламинирани и алуминиеви тръби, поставени в картонени опаковки. Подробни инструкции са приложени към всеки гел. Тръбите могат да съдържат 20, 30, 40 g и 50 g гел.

Фармакологични свойства

Гелът принадлежи към групата на нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС).

фармакодинамика

Поради потискането на биосинтезата на простагландините лекарството има антипиретично и противовъзпалително действие. Водно-алкохолната основа предизвиква охлаждащ локален ефект.

От момента на прилагане на лекарството за намаляване на болката симптом минава 60 минути.

Фармакокинетика

Степента на абсорбция на диклофенак е около 6%. Лекарството има кумулативен ефект. Тя прониква дълбоко в тъканта, което позволява потискане на възпалителния процес в ставите. При редовна употреба степента на концентрация на активното вещество в тъканите (в областта на приложение) е 20 пъти по-висока от количеството, което присъства в кръвната плазма.

Метаболитите на диклофенак се екскретират главно с урината. Времето на разпадане и елиминиране на гела при пациенти с бъбречна или чернодробна недостатъчност не се различава от тези, които нямат такива патологии.

Какво помага диклофенак гел

Лекарство, предназначено за употреба на открито.

  • за облекчаване на възпалителни процеси, които се случват в ставите и меките тъкани в резултат на натъртвания, разтягане или пренапрегнатост на мускулите;
  • с цел облекчаване на болката, причинена от заболявания, локализирани в подвижните стави на скелетните кости и мускулите (остеохондроза, бурсит, ишиас, дорсалгия, артрит, болест на Бехтерев, болка с неревматичен произход и др.);
  • за отстраняване на подпухналостта, предизвикано от възпаление.

Приложение на диклофенак гел и дозиране

Пациенти, които са на възраст над 12 години, лекарството се препоръчва да се прилага върху патологичната област 3 пъти на ден. Гелът се втрива в кожата с масажиращи движения. Дневната доза не трябва да надвишава 12 г. След употреба на диклофенак ръцете трябва да се измият старателно.

Продължителността на терапевтичния курс се определя в зависимост от вида на патологичния процес. Без препоръка на лекаря не трябва да се използва лекарството повече от 2 седмици.

Противопоказания

Диклофенак не трябва да се приема при хора с повишена свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

Ако пациентът преди това е регистрирал алергични реакции към лекарства, съдържащи ацетилсалицилова киселина, се препоръчва той да откаже терапията с този гел.

  • по време на кърмене;
  • пациенти под 6-годишна възраст;
  • по време на бременност (от 7 месеца).

При хемофилия и други патологии, свързани с нарушения на кръвосъсирването, както и язвени поражения на стомашно-чревния тракт, хронична сърдечна недостатъчност и в напреднала възраст, диклофенакът трябва да се използва с повишено внимание.

Странични ефекти на диклофенак гел

По време на лечението на заболявания на мускулите и ставите диклофенак може да предизвика развитието на такива странични ефекти:

  • повишена чувствителност на кожата към ултравиолетово лъчение;
  • екзема;
  • подуване на тъканите (в областта на приложение);
  • сърбеж и зачервяване;
  • белене на епидермиса;
  • папули и везикули;
  • ангиоедем;
  • бронхоспазъм

свръх доза

Поради ниската абсорбция на диклофенак натрий, локалният гел трудно може да предизвика предозиране. Ако лекарството се погълне случайно, е необходимо да се изплакне стомаха и да се даде на пациента сорбент.

  • шум в ушите, загуба на слуха;
  • задух;
  • слабост;
  • прекомерно изпотяване;
  • повръщане;
  • тревожност и др.

Специални инструкции

Лекарството не се препоръчва да се прилага върху увредена кожа и лигавици.

Използвайте с повишено внимание в напреднала възраст.

Мога ли да вземам по време на бременност и кърмене

През първите 26 седмици на носене на дете Diclofenk не е противопоказан, така че може да бъде предписано от лекар. За жени, които са в третия триместър на бременността, диклофенакът е забранен.

По време на кърмене лечението с НСПВС не се извършва, защото опитът от употреба по време на кърмене отсъства.

Употреба в детството

Деца под 6 години нестероидно противовъзпалително средство е противопоказано.

Пациентите на възраст 6-12 години се втриват в кожата с кръгови движения 1-2 пъти на ден. Еднократната доза не трябва да надвишава 2 грама, а за продължителността на лечението на дете с диклофенак е необходимо да се консултирате с лекар.

В случай на нарушена бъбречна функция

При тежко бъбречно заболяване лекарството трябва да се използва с повишено внимание.

С абнормна чернодробна функция

При чернодробна порфирия, която е в острата фаза и при тежки чернодробни патологии, се препоръчва употребата на Diclofenac в гелна форма с повишено внимание.

Кое е по-добре: мазило или гел диклофенак?

Ефективността на гела и мехлема диклофенак е същата. Различните форми на освобождаване на лекарството се различават леко по състав. Според експерти, разликата е в времето на терапевтичното лечение. Мехлемът има удължаващи се противовъзпалителни и аналгетични свойства. Предпочитан гел трябва да се дава, когато трябва бързо да се спре болният синдром.

Лекарствени взаимодействия

Диклофенакът може да усили ефекта на лекарства, които причиняват повишаване на чувствителността на епидермиса към ултравиолетовите лъчи.

аналози

Аналогови нестероидни противовъзпалителни средства:

  • Fastum гел;
  • Voltaren emulgel;
  • маз за масло;
  • Diclofenac-ratiopharm (гел);
  • маз Акрихин.

Условия за съхранение

Лекарството е използваемо за 36 месеца. За да се предотврати загубата на терапевтични свойства, лекарството трябва да се съхранява на тъмно при температура + 15... + 25 ° С. Лекарството трябва да бъде на място, където децата имат ограничен достъп.

Замразяването не е разрешено.

Условия за продажба на аптеки

За закупуване на лекарството не се изисква рецепта.

Туба 30 г - 57 руб. (средна цена).

Лекари прегледи

Мария Едуардовна, ревматолог, Москва

Диклофенакът често се предписва като обезболяващо и противовъзпалително лекарство за ставите. За да се подобри ефективността на терапията, трябва да се комбинира терапия. Гелът трябва да се използва едновременно с таблетната форма на лекарството, ако няма противопоказания. Таблетките могат да повлияят неблагоприятно на функционирането на стомашно-чревния тракт. За да се предотвратят усложнения, трябва допълнително да приемате Omez, Omeprazole или други аналози.

Нина Викторовна, общопрактикуващ лекар, Воронеж

При възпаление на лигавичните торбички в ставите (при комплексно лечение) препоръчвам Диклофенак гел. Той облекчава болката и облекчава възпалението. Повечето пациенти, които спазват дозата и се придържат към схемата на лечение, говорят положително за това лекарство.

Но има пациенти, които пренебрегват медицинските инструкции. Те започват да използват лекарството за облекчаване на болката, независимо от това къде се намира. Често пациентите използват гел за хемороиди, което не може да се направи. Лекарството може да влоши хода на заболяването.