Остеопороза на ставите на ръката

Заболяването на скелетната система - остеопороза на ръцете, се характеризира със значително намаляване на костната плътност с увеличаване на тяхната чупливост, чувствителност към травми и фрактури с минимално въздействие. Основната причина за патологията е метаболитно нарушение на натрупването и абсорбцията на калций от организма. Остеопорозата се развива под въздействието на външни фактори или поради основното заболяване. В ранен стадий проявите на болестта са слабо изразени, което прави навременното диагностициране трудно.

Причини, провокиращи развитието на заболяването

Остеопорозата се дължи на нарушен метаболизъм на калций и фосфор с тяхното усилено елиминиране от организма. В резултат на това се развива дефицит в броя на микроелементите, които образуват здрава костна система. Основните причини за заболяването:

  • възрастови промени;
  • хормонален дисбаланс;
  • генетична предразположеност;
  • ендокринологични заболявания;
  • дългосрочни лекарства;
  • ензимен дефицит;
  • злокачествени процеси;
  • заболявания на хемопоетичната система;
  • ревматични заболявания;
  • хронична бъбречна недостатъчност.

Допълнителни опасности за калциевия метаболизъм са следните провокиращи фактори:

  • тютюнопушенето;
  • консумация на алкохол, алкохолизъм;
  • липса на двигателна активност;
  • небалансирано хранене, липса на витамини и микроелементи, преяждане на нездравословна храна;
  • пиене на големи количества силно черно кафе.
Обратно към съдържанието

Характерни симптоми

Остеопорозата на пръстите в началото на заболяването се проявява чрез индиректни симптоми, което затруднява ранната диагностика. Патологията се проявява чрез комбинация от различни симптоми, които засягат активността на целия организъм. Основните симптоми на заболяването:

Непряк симптом на Bolzenia може да бъде появата на ранна сива коса.

  • Чувствителност към променящите се метеорологични условия. Проявява се от болка в периартикуларната област с различна интензивност.
  • Конвулсивни явления. Проявява се през нощта в върховете на пръстите на ръцете и краката.
  • Сърцебиене. Среща се периодично без видимо въздействие.
  • Обезцветяване, потъмняване на зъбния емайл, повишено кървене на венците.
  • Преждевременно появяване на сива коса.
  • Слабост, летаргия, сънливост.
  • Променяйте и чупливите нокти.

С влошаване на хода на заболяването се появяват видими промени под формата на деформация на крайниците и ставите. Чупливостта и крехкостта на костите провокира фрактура с леко физическо въздействие, микротравма, нормален човешки живот. Възстановяването на ставите е продължително и твърдо.

Диагностични мерки

За да определите етапа на заболяването и диагностичните мерки, трябва да се свържете с ревматолог. Ако подозирате нарушение на калциевия метаболизъм, се провеждат следните изследвания:

Лечение, което ще бъде ефективно за остеопороза на ръцете

Терапевтите от няколко профила се занимават с терапията на остеопорозата на ръцете, тъй като патологията влияе върху жизнената активност на пациента и функционирането на целия организъм. Терапевтичният курс се избира от специалисти - ревматолог, ендокринолог, ортопед, травматолог. Прилаганите методи зависят от причините и стадия на заболяването, свързаните с него заболявания на организма.

Основните методи за медицинско облъчване:

Патологията може да се лекува с помощта на физиотерапия.

  • медикаменти;
  • физиотерапия;
  • диетична терапия;
  • Упражняваща терапия;
  • народни методи.

Лечението с лекарства е насочено към увеличаване на плътността на костната маса, обогатяване и запазване на необходимото количество калций, елиминиране на болката. Основните групи лекарства, използвани:

  • Инхибитори на резорбция на костна тъкан.
  • Стимулиращо образуване на кости.
  • Оптимизатори за костно ремоделиране (промяна в генотипа и фенотипа).
  • В комбинация. Основният компонент е витамин D, чието действие е насочено към подобряване на абсорбцията на калций-съдържащи лекарства.
  • Неспецифични противовъзпалителни средства. Намалете болката, облекчете възпалението.
  • Витаминно-минерални комплекси. Запълнете недостига на необходимите вещества.

В случай на съпътстващи заболявания и прояви на заболявания на тялото, симптоматичната терапия се провежда след консултация със специализиран лекар. Според резултатите от лечението се прилага физиотерапевтичен ефект. В бъдеще пациентът ще трябва самостоятелно да извършва терапевтични упражнения за ръцете.

Как да се предпазим от остеопороза?

За предотвратяване на заболявания на скелетната система, трябва да се придържат към основните препоръки:

За превантивни цели трябва да се отървете от пристрастяването към тютюна.

  • Балансирано хранене, контрол на телесното тегло. Осигуряване на необходимото количество витамини и микроелементи.
  • Практика за допустима физическа активност, повишаване на издръжливостта.
  • За да се елиминират вредните ефекти върху организма на тютюна, алкохола, наркотичните вещества.
  • Правилно организирайте режима на работа и почивка.

Наложително е своевременно да се лекуват възникващите заболявания, за да се предотврати прехода им към хроничния етап на курса. При наличие на съпътстващи патологии се изисква редовно медицинско наблюдение и внимателно прилагане на медицински предписания, особено в случай на наследствена предразположеност към нарушения на костната структура.

Как да спрем дифузната остеопороза, за да не стане инвалид

Най-често това заболяване, често наричано болест на стъкло в нацията, засяга възрастните хора, но в редки случаи може да се появи при деца.

За разлика от другите видове основно заболяване, което е остеопороза, дифузните въздействия засягат всички кости и гръбначния стълб едновременно, а не отделните части на човешкия скелет.

Костната тъкан, дължаща се на намаляване на минералната плътност, се разрежда равномерно по цялото тяло. Постепенна деформация на скелета започва, като всяка, дори малка травма, може да доведе до фрактура.

При дифузна остеопороза се нарушава равновесието между възстановяване на естествената тъкан (костен синтез) и деструктивни процеси в костната структура (резорбция).

Казано по-просто, възстановяването на костната тъкан се случва по-бавно от неговото разрушаване.

Какви са причините за патологията?

Развитието и прогресията на заболяването възникват по няколко причини:

  1. Появата в човешкото тяло на злокачествени новообразувания. Тя може да бъде миелом - тумор, който възниква от компонентите на костния мозък. В същото време страда главно гръбначния стълб.
  2. Неправилно функциониране на щитовидната жлеза, което намалява костния синтез и провокира резорбция.
  3. Патологични процеси в червата, които водят до нарушаване на абсорбцията на калций от организма. Причината може да бъде проста липса на калций с неправилна диета.
  4. Рисковата група включва жени след менопауза. По време на менопаузата нивото на естроген намалява. Липсата на женски хормони влияе на регенеративните процеси в костната тъкан. Има някакво извличане на калция от женското им тяло. При мъжете дефицитът на тестостерон може да предизвика заболяването.
  5. Дифузната остеопороза може да бъде причинена от генетична предразположеност или наследственост.
  6. Редица лекарства, които предизвикват извличане на калций от костите, могат да доведат до заболяването.
  7. Наличието на лоши навици (пушене и алкохол) насочват злоупотребяващите граждани към рискова група.

Симптоми на заболяването

Доста е трудно да се идентифицира дифузна остеопороза в ранен стадий на развитие, тъй като изтъняването на костите и извличането на калций от организма се осъществява постепенно.

На по-късен етап от заболяването симптоми като:

  • повишена крехкост на ноктите;
  • чести болки в гърба, ставите на ръцете или краката;
  • спазми в мускулите на краката и краката, които се случват през нощта;
  • кривина на гръбначния стълб;
  • повишена сърдечна честота, и следователно, умора, което води до намаляване на ефективността.

Ранно откриване

Най-ефективният начин за диагностициране на дифузна остеопороза е рентгенография, която ви позволява най-точно да прецените състоянието на костите и ставите.

Този метод ви позволява да идентифицирате основните симптоми на заболяването - намаляване на плътността на костната тъкан и изтъняване, притискане на прешлените в тялото или изпъкване. С помощта на рентгенография се установява наличието на остеофити - процеси на костна тъкан, появяващи се на големи стави или на гръбначния стълб.

На снимката дифузна остеопороза на ръцете кости.

Като алтернатива се използва двуенергийна рентгенова абсорбциометрия. С негова помощ се измерва с голяма точност костната минерална плътност. Освен това се извършват лабораторни тестове за определяне на количеството калций в кръвта, вземат се хормонални проби.

Можете наистина да оцените състоянието на опорно-двигателния апарат само с цялостна диагноза на тялото.

Ако сте изложени на риск, е необходимо да се подложите на преглед за откриване на дифузна остеопороза на ранен етап и да започнете да лекувате болестта навреме.

Лечение на заболяването

За да се забави развитието на болестта, е необходимо да се постигне баланс между процеса на костен синтез и резорбция, т.е. да се сведе до минимум скоростта на изтъняване на костната тъкан.

Процесът на лечение може да бъде много дълъг. Някои пациенти се предписват през целия живот лекарства. Задачата на лекаря при лечение на дифузна остеопороза е:

  • прекратяване или поне забавяне на процеса на костна загуба;
  • освобождаване на пациента от болезнени прояви;
  • нормализиране на нивата на калций в организма;
  • лечение на заболяване, което провокира развитието на остеопороза;
  • предупреждение за нови фрактури на костите.

За съжаление, не е възможно да се възстанови напълно плътността и размера на костната маса. Терапевтичните мерки са насочени главно към спиране на омекотяването на костите.

Процесът на калций в тялото е много дълъг. За профилактика и лечение на употребата на калциеви добавки с витамин D, защото без него, калций в нашето тяло почти не се абсорбира.

При лечението на широко използвани бифосфонати - синтетични лекарства, които успешно блокират развитието на клетките в организма (остеокласти), причинявайки разрушаването на костната тъкан. Ценна ценност на лекарствата в тази група е способността да се присвояват на пациенти с онкология.

Бисфосфонатите включват алендронова, ибандронова, золирана и клодронова киселини.

Препаратите на база бифосфонати, в зависимост от химичния състав, се разделят на 2 групи - прости бифосфонати, които не съдържат азот и аминобисфосфати, съдържащи азот.

Основният курс на лечение на дифузна остеопороза включва решаване на две основни задачи - намаляване на степента на изтъняване на костите и осигуряване на растежа на костната тъкан.

Възможни усложнения

Опасността се крие не толкова в самата болест, а в усложненията, които могат да възникнат по време на заболяването - спонтанни фрактури.

Най-уязвимите места за дифузна остеопороза са:

  • гръбначен стълб;
  • тазобедрена става;
  • шийка на бедрото;
  • раменна става или предмишница;
  • радиус.

Дори падането от ниска височина причинява фрактура. Особено засегнати са жени над 60 години. Поради липсата на естроген скелетът става крехък като стъкло. Счупването на бедрата е особено опасно.

В същото време, тя получава цял куп легнали заболявания - рани от налягане, хиподинамична пневмония, тромбоза и некроза на меките тъкани.

Профилактика на дифузни и други видове остеопороза

Фактът, че всяко заболяване е много по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува, е известно на всички.

Превенцията изисква да следвате най-простите правила. Основната е правилно балансирана диета. В диетата трябва да присъстват храни, богати на калций и витамин D. Те включват сирена, кисело мляко и нискомаслено мляко.

Днес, на рафтовете на магазините можете да намерите много продукти, които са специално обогатени с калций. Витамин D се продава във всяка аптека под формата на таблетки или капсули.

Също толкова важен начин за предотвратяване на остеопорозата е упражнението, което укрепва костите. Това са стълби за катерене, ходене, придвижване на малки товари.

За да избегнете болести, трябва да се откажете от лошите навици и да водите здравословен начин на живот. Тютюнът и алкохолът унищожават костната тъкан.

Известно е, че в състояние на интоксикация хората попадат много по-често. В този случай, при наличие на латентна форма на дифузна остеопороза, им се осигуряват фрактури.

Погрижете се за здравето си, тъй като заболяването е много по-лесно да се предотврати, отколкото да се излекува.

Рискови фактори за остеопороза на ръцете и превантивни мерки

Хора с риск от остеопороза:

  • бяла и азиатска раса;
  • генетична предразположеност;
  • възраст след 50 години;
  • астенично тяло (тънки, тесни и дълги ръце и пръсти, тънка китка);
  • недостатъчно телесно тегло;
  • жени, особено в началото на менопаузата, късно начало на менструация, безплодие;
  • ниска физическа активност, заседнала работа, дълготрайна почивка;
  • пристрастяване към тютюнопушене, кафе, алкохол, месо, липса на риба и млечни продукти, ядки и билки в храната;
  • липса на витамин D.

Основната лезия на костите е сенилна и постменопаузална (климактерична) остеопороза. Преобладава сред другите видове. По-рядко се срещат ювенилни и идиопатични (по неизвестна причина).

Вторично намаляване на костната плътност е съпътстващо при много заболявания на вътрешните органи. Има няколко разновидности на този процес:

  • ендокринна: ​​тиреотоксикоза, захарен диабет, болест на Кушинг (синдром), хиперпаратироидна остеодистрофия, хипопитуитаризъм (ниска функция на хипофизата), хипогонадизъм (липса на синтез на половите хормони);
  • ревматични: ревматоиден артрит, лупус, ревматизъм, анкилозиращ спондилит;
  • храносмилателни: хроничен хепатит, ентерит, нарушена чревна абсорбция, гастректомия;
  • бъбречна: патология с недостатъчна филтрация на урината, след трансплантация на бъбреците;
  • хематологични: множествен миелом, левкемия, таласемия;
  • генетично определени: Marfan, Ehlers-Danlos синдроми, вродена остеогенеза imperfecta;
  • кардиологична: застойна сърдечна недостатъчност, кардиомиопатия;
  • Ятрогенни: използването на глюкокортикоидни хормони (преднизолон, дексаметазон и аналози), анти-съсирещи, антиконвулсивни и противоракови лекарства, диуретици, лекарства, съдържащи алуминий и литий, Eutirox.
Остеопороза на ръцете

Също така, остеопорозата може да бъде:

  • с висок, нисък и нормален костен метаболизъм;
  • с или без патологични фрактури;
  • трабекуларна (загуба на пореста субстанция), кортикална (разреждане на слоя по-близо до черупката), смесена.

Видове лезии на ръцете:

  • Дифузно и локално. Първоначалният етап е неравномерен. Често е локално, което се появява на рентгеновата снимка под формата на зацапване. Ако не се предприемат мерки за възстановяване на структурата на костната тъкан, петна се разпространяват в съседни области, а рисунката става подобна на прозрачните („стъклени“) кости.

Разделят се само отделни записи, разделени с големи интервали. Костният канал се разширява. В случай на изразено разрушаване вътрешната повърхност на кортикалния слой придобива пореста (рохка) структура.

Остеопороза на ръцете на рентгенови лъчи

  • Периартикуларен и епифизален. На първо място, остеопорозата може да се види в порестата тъкан, тъй като костните лъчи са разположени свободно, огнищата на резорбция са видими в най-началния етап. Следователно, първите промени се срещат в главите и основите на фаланг на пръстите, малките карпални кости, дефектите също се появяват в областта на китката. Когато петната достигнат 6 mm, костната структура изчезва, а останалите греди (трабекули) придават на костите появата на широки клетки.

При повечето пациенти остеопорозата протича незабелязано, не е съпроводена със симптоматика, а диагнозата се поставя едва след лека травма, причинена фрактура на китката. Неспецифичните признаци, които индиректно показват проблеми с костната плътност, включват:

  • болки в ръцете;
  • скованост, скованост на ръцете и пръстите;
  • трудности на работното място, които изискват малки движения (шиене, плетене, писане);
  • подуване на ставите;
  • повишена чупливост на нокътната пластина.
Деформация на четките при дете

За системните лезии на скелета показват:

  • болки в долната част на гърба и тазови кости, по-лошо през нощта или продължително пребиваване в заседнала позиция;
  • нарушения на походката;
  • деформация на гръбначния стълб;
  • кариес и пародонтоза.

Диагностика на състоянието на пациента:

  • кръвен тест за общ и йонизиран калций, фосфати;
  • анализ на урина за загуба на калций;
  • показатели за образуване на кост в покрива: алкална фосфатаза, остеокалцин;
  • маркери на разрушаване: деоксипиридинолин в урината, С-телопептид;
  • туморни маркери за изключване на костни метастази от вътрешни органи;
  • хормони: кръв за естрогени, тестостерон, тироксин и тирепротин, кортикотропин и кортизол, паратироиден хормон, гонадотропини;
  • витамин D в кръвта;
  • рентгенография на ръцете;
  • дензитометрия.
Денситометрия на ръцете

Целите на лечението са: потискане на разрушаването на костната тъкан, предотвратяване на фрактури и стимулиране на възстановяването на костите. Използвайте няколко групи лекарства.

Липсата на калций и витамин D се среща от средната възраст. Адекватният прием на храна предотвратява фрактурите и забавя развитието на остеопороза. От 55-годишна възраст е важно да се вземат лекарства, в които има 400-800 единици витамин D и 1000-1200 mg калциева сол. Продуктите с достатъчно съдържание на калций включват:

  • твърдо сирене;
  • сусам;
  • целина;
  • семена от слънчоглед;
  • кисело мляко;
  • заквасена сметана;
  • мляко;
  • извара;
  • бадеми;
  • скумрия.

За да се компенсира недостига на витамин D, е важно не по-малко от 15 минути на ден, за да бъде на слънце, да се включат в диетата риба, гъби, жълтък от яйца. От 55-годишна възраст, в допълнение към храненето, е важно да се вземат лекарства, в които има 400-800 единици витамин D и 1000-1200 mg калциева сол ("Калций D3", "Kaltsemin").

Бисфосфонатите са особено ефективни при остеопороза, причинена от стероидни хормони, както и при всички видове намаляване на първичната костна плътност. Такива лекарства като "Бонефос", "Пам", "Алендра", "Бонвива", "Ризендрос" и "Акласт" са способни да:

  • здраво свързан с костното вещество;
  • инхибира разрушаването на тъканите;
  • увеличаване на костната плътност;
  • намаляване на риска от фрактури;
  • дълъг престой в тялото.

Хормонозаместителната терапия се предписва за началото на менопаузата, през първата година на спиране на менструацията, в постменопауза (10 години след последната менструация), както и при наличие на естрогенен дефицит преди менопаузата. Помага за нормализиране на състоянието на автономната нервна система, намаляване на неврологичните нарушения и предотвратяване на остеопорозата или забавяне на нейното развитие.

При противопоказания за естроген ("Фемостон", "Дивина") се препоръчва употребата на лекарството "Evista".

Калцитонинът намалява активността на клетките, които разрушават костите (остеокласти), намалява техния брой, болка, предотвратява действието на паратироидния хормон. Предлага се в инжекции и аерозоли, наречени "Miakaltsik", "Vepren".

"Остеогенон" съдържа калций в най-смилаемата форма, не предизвиква пикови увеличения в концентрацията му в кръвта, което е особено важно при тенденцията за образуване на камъни в бъбреците или отлагане на калцинати. Лекарството активира образуването на костна тъкан и предотвратява неговото унищожаване, спомага за образуването на нови колагенови влакна.

Превантивни мерки:

  • разнообразна диета с достатъчно съдържание на храни, които са източник на калциеви соли и витамин D, физическа активност, разходки на чист въздух;
  • Преди менструацията спира, жените се нуждаят от около 1 g калций на ден, 1,5 g по време на бременност, с климакс по време на заместителната терапия, дозата на минерала за предотвратяване на остеопорозата е 1 g дневно, без хормони се повишава до 1,5 g;
  • мъже над 65 години се нуждаят от най-малко 1000 mg калций на ден;
  • За по-възрастните хора е важно да се осигури приемът на витамин D в количество от 400-800 IU.

За подобряване на минералния метаболизъм се изисква:

  • намаляване на количеството месо, общи протеини, сол и захар в храната;
  • намаляване на приема на кафе и алкохол;
  • Яжте 50 грама пресни билки всеки ден, 30 грама семена или ядки, 100 грама извара или 50 грама сирене и пийте 200 мл нискомаслена кисело мляко. Най-малко 2 пъти седмично в менюто трябва да бъде риба.

Прочетете повече в нашата статия за остеопороза на ръцете.

Прочетете в тази статия.

Причини за остеопороза

Намалената костна плътност на ръцете се наблюдава главно при пациенти в следните рискови групи:

  • бяла и азиатска раса;
  • генетична предразположеност (обременена фамилна анамнеза, случаи на фрактури на радиалната кост в типично място - над китката);
  • възраст след 50 години;
  • астенично тяло (тънки, тесни и дълги ръце и пръсти, тънка китка);
  • недостатъчно телесно тегло;
  • жени, особено в началото на менопаузата, късно начало на менструация, безплодие;
  • ниска физическа активност, заседнала работа, дълготрайна почивка;
  • пристрастяване към тютюнопушене, кафе, алкохол, месо, липса на риба и млечни продукти, ядки и билки в храната;
  • липса на витамин D.

И тук повече за причините за остеопороза.

класификация

Основната лезия на костите е сенилна и постменопаузална (климактерична) остеопороза. Преобладава сред останалите видове. По-рядко е ювенилната и идиопатичната (по неизвестна причина).

Вторичното намаляване на костната плътност е съпътстващо при много заболявания на вътрешните органи. Има няколко разновидности на този процес:

  • ендокринна: ​​тиреотоксикоза, захарен диабет, болест на Кушинг (синдром), хиперпаратироидна остеодистрофия, хипопитуитаризъм (ниска хипофизна функция), хипогонадизъм (липса на синтез на половите хормони);
  • ревматични: ревматоиден артрит, лупус еритематозус, ревматизъм, полимиозит, анкилозиращ спондилит;
  • храносмилателна (в патологията на храносмилателната система): хроничен хепатит, ентерит, нарушена чревна абсорбция, стомашна резекция;
  • бъбречна: патология с недостатъчна филтрация на урината, състояние след бъбречна трансплантация;
  • хематологични: множествен миелом, левкемия, таласемия;
  • генетично определени: Marfan, Ehlers-Danlos синдроми, вродена остеогенеза imperfecta;
  • кардиологична: застойна сърдечна недостатъчност, кардиомиопатия;
  • Ятрогенни: използването на глюкокортикоидни хормони (преднизолон, дексаметазон и аналози), анти-съсирещи, антиконвулсивни и противоракови лекарства, диуретици, лекарства, съдържащи алуминий и литий, Eutirox.

Също така, остеопорозата може да бъде:

  • с висок, нисък и нормален метаболизъм (метаболитни процеси) в костната тъкан;
  • с или без патологични фрактури;
  • трабекуларна (загуба на пореста субстанция), кортикална (разреждане на слоя по-близо до черупката), смесена.

Видове лезии на ръцете

В зависимост от вида на намаляване на костната плътност се различават няколко вида остеопороза. Разликата им е възможна само по време на рентгеновото изследване.

Дифузно и локално

Началният стадий на остеопорозата е неравномерен. Често е местно, което се появява на рентгеновата снимка под формата на зацапване, което придава на снимките кости паго. Ако на този етап не се предприемат мерки за възстановяване на структурата на костната тъкан, петна се разпространяват в съседните зони, а рисунката става като прозрачни („стъклени“) кости, сякаш рисувани с молив.

Проучвателна радиография на четките в директна проекция. Тежка остеопороза

По това време се разделят само отделни записи, разделени с големи интервали. Костният канал се разширява. В случай на изразено разрушаване вътрешната повърхност на кортикалния слой придобива пореста (рохка) структура.

Периартикуларен и епифизален

На първо място, остеопорозата може да се види в порестата тъкан, тъй като костните лъчи в нея са свободно разположени, огнищата на резорбция са видими в най-началния етап. Следователно, първите промени се срещат в главите и основите на фаланг на пръстите, малките карпални кости, дефектите също се появяват в областта на китката. Когато петната достигнат 6 mm, костната структура изчезва, а останалите греди (трабекули) придават на костите появата на широки клетки.

Явни и непреки симптоми на остеопороза на ръцете

При повечето пациенти остеопорозата протича незабелязано, не е съпроводена със симптоматика, а диагнозата се поставя едва след лека травма, причинена фрактура на китката. Такъв ход на заболяването е особено характерен за постменопаузалните и сенилните варианти на заболяването.

Неспецифичните признаци, които индиректно показват проблеми с костната плътност, включват:

  • болки в ръцете;
  • скованост, скованост на ръцете и пръстите;
  • трудности на работното място, които изискват малки движения (шиене, плетене, писане);
  • подуване на ставите;
  • повишена чупливост на нокътната пластина.

За системните лезии на скелета показват:

  • болки в долната част на гърба и тазовите кости, по-лошо през нощта или при продължително пребиваване в статична (заседнала) поза;
  • нарушения на походката;
  • деформация на гръбначния стълб;
  • кариес и пародонтоза.

Диагностика на пациента

В началния етап се използва комплекс от диагностични изследвания за откриване на остеопороза:

  • кръвен тест за общ и йонизиран калций, фосфати;
  • анализ на урина за загуба на калций;
  • показатели за образуване на кост в кръвта: алкална фосфатаза, остеокалцин;
  • маркери за унищожаване: деоксипиридинолин в урината, С-телопептид;
  • туморни маркери за изключване на костни метастази от вътрешни органи;
  • хормони: кръв за естрогени, тестостерон, тироксин и тирепротин, кортикотропин и кортизол, паратироиден хормон, гонадотропини;
  • витамин D в кръвта;
  • рентгенография на ръцете;
  • дензитометрия.
Рентгенография на ръцете

Лечение на остеопороза на ръката

Целите на терапията са: потискане на разрушаването на костната тъкан, предотвратяване на фрактури и стимулиране на възстановяването на костите. За да направите това, използвайте няколко групи лекарства.

Калций и витамин D

Дефицитът им започва да се открива още от средна възраст. Адекватният прием на храна предотвратява фрактурите и забавя развитието на остеопороза. От 55-годишна възраст, освен храненето, е важно да се вземат лекарства, в които има 400-800 единици витамин D и 1000-1200 mg калциева сол. Продуктите с достатъчно съдържание на калций включват:

  • твърдо сирене
  • сусам,
  • целина,
  • слънчогледови семена,
  • кисело мляко
  • заквасена сметана
  • мляко,
  • извара,
  • бадеми,
  • скумрия.

За да се компенсира недостига на витамин D, е важно не по-малко от 15 минути на ден, за да бъде на слънце, да се включат в диетата риба, гъби, жълтък от яйца. От 55-годишна възраст, в допълнение към храненето, е важно да се вземат лекарства, в които има 400-800 единици витамин D и 1000-1200 mg калциева сол ("Калций D3", "Kaltsemin").

бифосфонати

Особено ефективен при остеопороза, причинена от стероидни хормони (например, болест на Иценко-Кушинг), както и при всички видове намаляване на първичната костна плътност. Такива лекарства като "Бонефос", "Пам", "Алендра", "Бонвива", "Ризендрос" и "Акласт" са способни да:

  • здраво свързан с костното вещество;
  • инхибира разрушаването на тъканите;
  • увеличаване на костната плътност;
  • намаляване на риска от фрактури;
  • дълъг престой в тялото.

Хормонозаместителна терапия

Той се предписва за началото на менопаузата, в първата година на прекратяване на менструацията, в постменопауза (10 години след последната менструация), както и в случай на естрогенен дефицит преди менопаузата. Помага за нормализиране на състоянието на автономната нервна система, намаляване на неврологичните нарушения и предотвратяване на остеопорозата или забавяне на нейното развитие.

При противопоказания за естроген ("Фемостон", "Дивина") се препоръчва употребата на лекарството "Evista".

калцитонин

Намалява активността на клетките, които разрушават костта (остеокласти), намалява техния брой, болка, предотвратява действието на паратиреоидния хормон. Предлага се в инжекции и аерозоли под името "Miakaltsik", "Veprin".

"Osteogenon"

Той съдържа калций в най-смилаемата форма, не предизвиква пикови увеличения в концентрацията му в кръвта, което е особено важно, когато е предразположено към образуване на камъни в бъбреците или отлагане на калцинати в съдовете, миокард. Лекарството предотвратява отделянето на паратиреоиден хормон, активира образуването на костна тъкан и предотвратява неговото разрушаване, спомага за образуването на нови колагенови влакна.

Превантивни мерки

На всички пациенти се препоръчва разнообразна диета с достатъчно съдържание на храни, които са източник на калциеви соли и витамин D, физическа активност, разходки на чист въздух.

Преди прекъсването на менструацията, жените се нуждаят от около 1 g калций на ден и 1,5 g по време на бременността, а по време на менопаузата има интензивно разрушаване на костната тъкан поради липса на естроген. Ако пациентът ги приеме като част от заместителна терапия, стандартната доза минерал за предотвратяване на остеопорозата е 1 g на ден. Без хормони, тя се повишава до 1,5 g.

Мъжете страдат от остеопороза по-рядко, но след 65 години те също се нуждаят от най-малко 1000 mg калций на ден. За по-възрастните хора е важно да се осигури прием на витамин D в количество от 400-800 IU за по-добро усвояване на микроелемента. За подобряване на минералния метаболизъм се изисква:

  • намаляване на количеството месо, общи протеини, сол и захар в храната;
  • намаляване на приема на кафе и алкохол;
  • Яжте 50 грама пресни билки всеки ден, 30 грама семена или ядки, 100 грама извара или 50 грама сирене и пийте 200 мл нискомаслена кисело мляко. Най-малко 2 пъти седмично в менюто трябва да бъде риба.

При идентифициране на рисковите фактори за остеопороза е необходимо да се извърши пълен преглед и лечение, ако не бъдат открити промени, след това се извършва повторна диагностика поне веднъж годишно.

И тук повече за анализа на остеопорозата.

Остеопорозата се проявява, когато са налице следните рискови фактори: възраст, наследственост, хормонален дисбаланс, заболявания на вътрешните органи, хранителни грешки, ниска физическа активност. В зависимост от разпространението и локализацията на процеса се подчертават няколко форми на лезии на ръцете.

Симптомите на заболяването се изтриват или отсъстват, а диагнозата често се прави, когато настъпи фрактура. За изследването са използвани лабораторни методи, рентгенови лъчи и денситометрия. Лечението използва лекарства с калций, витамин D, стимуланти на остеогенезата и хормонална терапия.

Полезно видео

Гледайте видеоклипа за това как да победим остеопорозата:

Среща гигантизъм, причините за което - нарушение на производството на хормон на растежа при възрастни и деца. Симптоми - жажда, умствена изостаналост, висок растеж, нарушаване на формирането на вторични сексуални характеристики. Лечението зависи от степента на прогресиране на заболяването.

Ако се установи хиперпаратироидизъм, лечението ще се различава в зависимост от това дали пациентът има заболяване или синдром. Това се случва първично и вторично, открито при деца. Диагностиката се извършва изчерпателно.

Извършете кръвен тест за остеопороза в началния етап. Тя ще бъде сложна и ще включва такива показатели и видове: общ, калциев, биохимичен. Жените могат да имат аномалии по време на бременност.

Първите симптоми на диабетно стъпало могат да бъдат незабавно незабележими поради намалената чувствителност на крайниците. В началния етап, при първите признаци на синдрома, е необходимо да се започне профилактика, в напредналите стадии на лечение, може да стане ампутацията на крака.

Важна роля в защитата на организма играе хормонът кортизол, наричан още хормон на стреса. При жените, мъжете и децата тя е отговорна за реакцията на тялото към външни негативни влияния. Ако се повиши или понижи, си струва да се говори за болестта.

Остеопороза на ръцете и остеопороза на пръстите

Причини за развитие

Костите стават крехки и претърпяват структурни промени често поради възрастови фактори, както и хормонални смущения. Основната причина за такива нарушения е, че калциевите съединения се абсорбират слабо от организма, в резултат на което костната тъкан се нарушава и отслабва.

Това не изключва възможността за развитие на това заболяване не само самостоятелно, но и в комбинация с други отклонения и нарушения в тъканите и ставите.

Два вида клетки образуват скелетната система: остеобласти и остеокласти.

Остеобластите са отговорни за образуването на минерална плака върху костната тъкан, а остеокластите допринасят за разрушаването на клетките.

Костната тъкан, подобно на всяка друга, се обновява постоянно. Този процес се дължи на функционирането на два типа клетки: някои са отговорни за изграждането на костни структури - остеобласти, докато други постоянно унищожават тези „сгради“, освобождавайки калций в кръвния поток - остеокласти.

Калциевият метаболизъм и активността на двата вида клетки се контролират едновременно от няколко фактора, сред тях ефектът на паратиреоидните хормони, естрогените и някои други биологично активни вещества, освен това влияе на нивото на фосфора и приема на Са и Р в организма от външната среда.

Костната тъкан е чувствителна към всякакви промени в тялото, така че има много причини, които могат да предизвикат развитието на остеопороза. Някои от тях са трудни за повлияване на пациента по какъвто и да е начин:

  • възрастови промени;
  • женски пол;
  • приемане на определени групи лекарства;
  • принадлежащи към раса на монголоидната или кавказката раса;
  • генетична предразположеност;
  • някои видове заболявания (ревматоиден артрит, онкология, захарен диабет, заболявания на щитовидната жлеза и др.).

Всякакви проблеми с баланса на женските полови хормони, включително кърмене и бременност, могат да доведат до развитие на остеопороза и не само в ръцете, но и системно.

В други случаи не е толкова трудно да се преодолее проблемът:

  • липса на калций и фосфор в храната;
  • пиене на кафе и алкохол;
  • тютюнопушенето.

Понякога причината за остеопороза не може да бъде идентифицирана, в такива случаи лекарите поставят диагноза на идиопатичната форма на това заболяване. Лечението ще бъде насочено само към насищане на костната тъкан с достатъчно количество калций.

Симптомите на остеопороза в ръцете също могат да причинят заболявания като лигаментит, тендовагинит, миозит и неврит.

Преки и косвени признаци на заболяването

Отначало човек не забелязва, че нещо не е наред и започва да подозира нещо след като е получил фрактура от леко падане или натъртване.

Симптомите често не са характерни и един от тях не може да се каже за болестта. Следните симптоми могат да означават друго заболяване. Това са знаците:

  • болки във времето в ставите на пръстите, фалангите, китките и китките;
  • обща летаргия и честа сънливост;
  • ранна сива коса;
  • пожълтяване на зъбния емайл, кървене на венците;
  • бързо сърцебиене без видима причина;
  • нощни спазми в подложките на пръстите на ръцете и краката;
  • крехки нокти, променящи външния им вид;
  • началото на деформация на някои стави.

Най-характерният симптом на остеопорозата е тежката костна чупливост. Например, пръстът може да се счупи, само леко да го стисне. Небрежните движения водят до разрушаване на костите, които са много дълги и трудни за растеж заедно. Дори нормалното кихане и кашлица могат да доведат до фрактура.

симптоматика

За съжаление, остеопорозата на ръцете има леки симптоми и лечението може да бъде предписано вече късно.

В началния етап асимптоматичният курс може да доведе до факта, че заболяването се открива още след усложнения - патологични фрактури.

Доста е трудно да се идентифицира дифузна остеопороза в ранен стадий на развитие, тъй като изтъняването на костите и извличането на калций от организма се осъществява постепенно.

Идентифицирането на остеопорозата в ранните стадии е доста трудна задача, защото Костната загуба на калций остава незабележима дълго време. Първите симптоми на нарушение на калциево-фосфорния метаболизъм се проявяват само след като тялото губи около една трета от целия калций.

Освен това, ако говорим за дифузна остеопороза, то за ранна диагностика е лесно да се идентифицира рисковата група - жените в пред- и постменопаузалния период. Като има предвид, че изолираната липса на калций изключително в костите на ръцете може да се развие при всеки човек с наличието на един или повече от задействащите фактори, описани по-горе.

Водещите симптоми, които повече от половината от всички пациенти със системна остеопороза или изолирана остеопороза на ръцете лекуват, са болка в тях. Отбелязва се метеорична зависимост на тези оплаквания - промяната на времето води до поява или засилване на болката в ръцете.

Пациентите описват своите усещания като притиснати, усукани или извити болки в костите на двете ръце, които не са свързани с флексия или разширение на фалангите на пръстите.

Периартикуларната остеопороза на фалангите на пръстите е характерен симптом на такова сериозно заболяване като ревматоиден артрит.

Останалите симптоми на остеопороза са характерни за голям брой патологии и често или не се приемат сериозно от пациентите, или пациентите получават дългосрочно и неуспешно лечение за много различни заболявания:

  • ранно появяване на сива коса;
  • умора;
  • спазми в мускулите на ръцете и краката (често наблюдавани през нощта);
  • инфаркти;
  • пародонтоза

Остеопорозата също може да бъде случайно открита: по време на рентгенография на ръцете за фрактури на пръстите. Това се дължи на факта, че липсата на калций в костната тъкан го прави изключително крехка. Хората с тази патология могат да получат сложна фрактура дори и при леки наранявания.

Диагностика и лечение

Епифизарната остеопороза трябва да бъде диагностицирана от специалисти и лечението трябва да се прилага в съответствие със специфичните идентифицирани симптоми и общото състояние на тялото.

Основният метод, който помага да се идентифицира състоянието на костната тъкан, е рентгеново изследване.

Снимките трябва да бъдат визуално оценени от специалист, тъй като засегнатите райони ще изглеждат забележимо по-светли от здравите. Във връзка с визуалната оценка трябва да се вземат предвид оплакванията на пациента.

Предписаната терапия трябва да бъде сложна и да не се фокусира само върху един метод, тъй като основната задача е да се възстанови структурата на костната тъкан поради правилното възприемане на калциевите съединения от организма.

Лечението на остеопороза може да се предписва само от лекар след подходящо изследване. Диагностиката се извършва чрез ултразвук, биохимичен анализ на кръв и компютърна томография.

Рентгеновото устройство в този случай ще открие болестта само в късния етап - когато една четвърт от костната тъкан вече е загубена и лечението не води до правилен ефект. Разбира се, лечението на такова сериозно заболяване само у дома не може да бъде ефективно.

Въпреки това, в комбинация с медикаментозни методи, това може да доведе до отлични резултати.

Най-честото лекарство е домашното лечение на остеопороза с черупки на яйцата. За да се приготви съставът на черупките на яйцата трябва да се раздробят фино.

Най-добре е да използвате кафемелачка за това. Прахът взема половин чаена лъжичка.

Ако човек има висока киселинност, той се измива с вода. Ако киселинността се понижи, най-добре е да се направи разтвор за поливане чрез смесване на малко количество мед и ябълков оцет с вода.

Този инструмент е и превенция на остеопороза, която е лесна за извършване у дома.

Най-достъпен метод за диагностициране на остеопорозата е рентгенографията, но затова е много трудно да се открият ранните стадии на заболяването и най-често симптомите на тази патология се откриват случайно, когато се обръщат към травми или други заболявания. Сега най-ефективният метод за диагностициране на разглежданата болест е денситометрията.

За да се определи причината за развитието на калциев дефицит в костите на ръцете, лекарят предписва няколко кръвни теста, включително общи клинични и биохимични кръвни тестове, и тестове за нивата на различни хормони и индикатори за минерален метаболизъм.

Лечението на остеопорозата е дълъг процес, който изисква търпение на пациента и неговата ефективност до голяма степен ще зависи от правилността на тактиката на лечението, затова не си струва да се занимаваш с самолечение.

Поради факта, че в повечето случаи остеопорозата не се развива самостоятелно, но поради дисфункция на други органи, основното лечение трябва да бъде насочено към премахване на патогенния фактор.

Така че, ако остеопорозата е свързана с липса на минерали в тялото или лоша абсорбция от тях, тогава, на първо място, се предписва корекция на диетата и калциевите добавки. Допълнително се препоръчва упражнения и физиотерапия.

Много по-трудно е да се пребори с вторичната остеопороза, която се развива в резултат на други заболявания. Има и място за диета с високо съдържание на полезни минерални елементи, калциеви добавки и гимнастика и физиотерапия, но само във връзка с етиологично лечение.

Развитието на остеопоротични промени в костите на фона на възпалителни заболявания като миозит, тендинит или неврит също предполага комплексно лечение с използване на терапевтични упражнения и физиотерапия.

Остеопорозата, причинена от приема на лекарства, в идеалния случай изисква премахването на такива средства. Когато такова решение не може да бъде взето предвид сериозността на съпътстващо заболяване, се предписва диета, богата на минерали, както и лекарства, съдържащи калций в терапевтични дози. Такова лечение естествено е по-малко ефективно от етиологичното, но дава подобрение в благосъстоянието на пациента.

лечение

Разбира се, един от основните видове лечение е медицински метод. Тя е насочена към намаляване на възпалителния процес, както и към намаляване на болката.

За тази цел, аналгетици, както и нестероидни противовъзпалителни средства.

За възстановяване на костната плътност се използват лекарства като бифосфонати заедно с калцитонин.

В случай, че болестта е напреднала и е достигнала последния етап, инжекциите могат да бъдат направени вътре в ставата.

В случай на тежко заболяване лекарят може да реши да наложи превръзка и да осигури пълна почивка на ръката за неопределен период от време.

Хирургична интервенция

В случай, че костната тъкан и ставата вече са унищожени, може да възникне ситуация, при която лечението с лекарства и процедури няма да има желания ефект.

В този случай ще има нужда от операция, при която се извършва смяна на ендопротезата - имплантиране на изкуствена става.

За да се избегне това, е необходимо да се консултирате с лекар във времето, когато се появят първите симптоми на заболяването.

За да се забави развитието на болестта, е необходимо да се постигне баланс между процеса на костен синтез и резорбция, т.е. да се сведе до минимум скоростта на изтъняване на костната тъкан.

Процесът на лечение може да бъде много дълъг. Някои пациенти се предписват през целия живот лекарства. Задачата на лекаря при лечение на дифузна остеопороза е:

  • прекратяване или поне забавяне на процеса на костна загуба;
  • освобождаване на пациента от болезнени прояви;
  • нормализиране на нивата на калций в организма;
  • лечение на заболяване, което провокира развитието на остеопороза;
  • предупреждение за нови фрактури на костите.

За съжаление, не е възможно да се възстанови напълно плътността и размера на костната маса. Терапевтичните мерки са насочени главно към спиране на омекотяването на костите.

Процесът на калций в тялото е много дълъг. За профилактика и лечение на употребата на калциеви добавки с витамин D, защото без него, калций в нашето тяло почти не се абсорбира.

При лечението на широко използвани бифосфонати - синтетични лекарства, които успешно блокират развитието на клетките в организма (остеокласти), причинявайки разрушаването на костната тъкан. Ценна ценност на лекарствата в тази група е способността да се присвояват на пациенти с онкология.

Бисфосфонатите включват алендронова, ибандронова, золирана и клодронова киселини.

Препаратите на база бифосфонати, в зависимост от химичния състав, се разделят на 2 групи - прости бифосфонати, които не съдържат азот и аминобисфосфати, съдържащи азот.

Основният курс на лечение на дифузна остеопороза включва решаване на две основни задачи - намаляване на степента на изтъняване на костите и осигуряване на растежа на костната тъкан.

За да се постигне максимална ефективност на лечението на заболяването, е необходимо да се започне възможно най-рано - дори на етапа на остеопороза, когато патологичният процес е локализиран и разрушаването на костите не е достигнало максималната тежест. Това ще помогне на такива събития:

  • Хранене с високо съдържание на калций: мляко, твърди сирена, извара, плодове и зеленчуци.
  • Употребата на калций и витамин D.
  • Естроген заместваща терапия за жени в постменопауза.
  • Използването на лекарства, които забавят разрушаването на костите и увеличават остеосинтезата: бифосфонати, калцитонин, стронций ранелат.
  • Лечение на основното заболяване, което е довело до намаляване на костната плътност.
  • Намаляване на дозата или заместване на някои лекарства: глюкокортикоиди, антиконвулсанти.
  • Адекватна на възрастта физическа активност, превенция на фрактурите.
  • Ходене на чист въздух с умерена слънчева светлина.

Препарати за лечение на остеопороза, предписани само от лекар. Независимото използване на наркотици е неприемливо. Само своевременно откриване на патологията и адекватна терапия ще се отърве от болестта и ще подобри качеството на живот.

За съжаление, не е възможно да се възстанови напълно плътността и размера на костната маса. Терапевтичните мерки са насочени главно към спиране на омекотяването на костите.

Процесът на калций в тялото е много дълъг. За профилактика и лечение на употребата на калциеви добавки с витамин D, защото без него, калций в нашето тяло почти не се абсорбира.

При лечението на широко използвани бифосфонати - синтетични лекарства, които успешно блокират развитието на клетките в организма (остеокласти), причинявайки разрушаването на костната тъкан. Ценна ценност на лекарствата в тази група е способността да се присвояват на пациенти с онкология.

Бисфосфонатите включват алендронова, ибандронова, золирана и клодронова киселини. Препаратите на база бифосфонати, в зависимост от химичния състав, се разделят на 2 групи - прости бифосфонати, които не съдържат азот и аминобисфосфати, съдържащи азот.

Когато остеопорозата се открие при жени по време на менопаузата, те се предписват хормонални лекарства, които съставляват липсата на естроген в организма. Това има положителен ефект върху състоянието на костната тъкан.

Основният курс на лечение на дифузна остеопороза включва решаване на две основни задачи - намаляване на степента на изтъняване на костите и осигуряване на растежа на костната тъкан.,

Превантивни мерки

Ако пациентът е диагностициран с болест като остеопороза на ръцете, лечението с народни средства може да доведе до отрицателни последствия.

Трябва да се помни, че само превенцията на заболяването може да бъде по-добро лечение, затова си струва да се научат няколко неща, които трябва да се спазват, за да не бъдат в зоната на риска.

За да се отървете от симптомите на заболяването и да предотвратите развитието на болестта, трябва да следвате няколко прости правила:

  • да се изгради правилната диета;
  • да не се допускат физически претоварвания, а също и изобщо да не се отказват товари;
  • да правят физическа терапия и да се затоплят;
  • вземат мултивитамини и разнообразяват хранителните плодове и зеленчуци;
  • не пият алкохол и тютюн;
  • следи теглото и общото състояние на тялото;
  • прекарват повече време на чист въздух.

Като следвате тези прости съвети, можете да си помогнете да се отървете от симптомите на остеопорозата и да поддържате ръцете си здрави за години напред.

Дифузната остеопороза е състояние, което не може да бъде излекувано бързо. Понякога патологията се превръща в доживотна присъда. Оттук и заключението: превенцията е жизненоважна, жизненоважна мярка, която трябва да се спазва, от ранна възраст. Костните клетки се формират активно по време на пубертета. Колко добре ще продължи процесът зависи от човека.

За предотвратяване на остеопороза е важно да се хранят правилно, като се намалява консумацията на храни, които пречат на усвояването на калций, т.е. тези, които имат в състава си голямо количество животински протеин и кофеин.

Те включват пшенични трици, спанак, грах и др. Напротив, за да получите достатъчно витамин D за храна, трябва да ядете яйца, черен дроб, зърна, мазни риби, цитрусови и соево мляко.