Артритът при деца е етиологично разнообразна група ревматични заболявания, които възникват с възпалително заболяване на всички елементи на ставите. Артритът при децата се проявява с локални промени (зачервяване, подуване, болка, ограничаване на подвижността на болките в ставите) и общи симптоми (треска, отхвърляне на мобилни игри, слабост, капризност на детето). Диагнозата на артрит при деца е установена въз основа на анамнеза, лабораторни изследвания, ултразвук, рентгенография, КТ и ЯМР на ставите. Лечението на артрит при деца включва медикаментозна терапия, физиотерапия, физиотерапия, масаж, временна обездвижване на ставите.

Артрит при деца

Концепцията за "артрит при деца" съчетава различни болести по произход и курс, възникващи със ставен синдром и възникващи в детска възраст. В педиатрията и детската ревматология артрит се открива при всяко хилядно дете. Значението на изучаването на проблема с артрита при децата се определя от неговата социална значимост, а именно високата степен на увреждане на младите пациенти, които в резултат на заболяването често губят основните си функции за самообслужване и не могат да се справят без помощта на възрастни.

Класификация на артрит при деца

Най-честите форми на артрит при деца са: ревматоиден артрит, ювенилен ревматоиден артрит, ювенилен анкилозиращ спондилит, реактивен артрит и артрит, свързани с инфекция.

Ревматоидният артрит е една от проявите на ревматизъм при децата (заедно с ревматични сърдечни заболявания, малка хорея, пръстеновидни еритеми, ревматични нодули) и е етиологично свързан с предишна стрептококова инфекция (възпалено гърло, скарлатина, фарингит).

Ювенният ревматоиден артрит се характеризира с хронично възпалително заболяване на ставите с неизвестна етиология; настъпва при деца под 16-годишна възраст; има непрекъснато прогресивен курс; понякога придружени от участието на вътрешни органи. Ревматоидният артрит при деца може да се появи в ставна форма (като моноартрит, олигоартрит или полиартрит) или системна (ставно-висцерална) форма с увреждане на сърцето, белите дробове, ретикулоендотелната система, васкулит, полисерозит, увеит и др.

Ювенилен анкилозиращ спондилит (анкилозиращ спондилит) се проявява с хронично възпаление на гръбначния стълб и периферните стави. В 10-25% от случаите болестта ще дебютира в детска възраст.

Реактивният артрит при деца е група от асептични възпалителни заболявания на ставите, които се развиват в резултат на екстра-ставна инфекция. Postenterocolitic и урогенитален артрит се наричат ​​реактивен артрит при деца. Някои автори приписват синдром на Reiter на реактивен артрит.

Инфекциозният артрит при деца включва ставни синдроми, които са се развили в резултат на вирусни, бактериални, гъбични, паразитни инфекции, лаймска болест. При инфекциозен артрит патогените проникват директно в кухината на ставите с потока на лимфата, кръвта, в резултат на манипулация или нараняване.

Причини за артрит при деца

Етиологията на ювенилния ревматоиден артрит не е точно установена. Сред причините за тази форма на артрит при деца се счита фамилна наследствена предразположеност, както и влиянието на различни екзогенни фактори (вирусни и бактериални инфекции, ставни наранявания, протеинови лекарства и др.). В отговор на външни влияния в организма на детето се образуват IgG, които се възприемат от имунната система като автоантигени, което се съпровожда от производството на антитела (анти-IgG). При взаимодействие с автоантигени, антителата образуват имунни комплекси, които имат увреждащо действие върху синовиалната мембрана на ставата и други тъкани. В резултат на сложен и неадекватен имунен отговор се развива хронично, прогресивно заболяване на ставите - ювенилен ревматоиден артрит.

Ювенилният анкилозиращ спондилит е мултифакторно заболяване, при развитието на което голяма роля се придава на наследствена предразположеност и инфекциозни агенти (Klebsiella и други ентеробактерии).

Postenterocolitic реактивен артрит при деца се свързва с отложена чревна инфекция: йерсиниоза, салмонелоза, дизентерия. Урогенитален реактивен артрит обикновено се причинява от урогенитална инфекция (уретрит, цистит), причинена от хламидия или уреаплазма.

Инфекциозни артрит при деца може да се етиологично свързани с вирусна инфекция (рубеола, аденовирус инфекция, паротит, инфлуенца, вирусен хепатит), ваксинация, назофарингеален инфекция стрептококов етиология (хронична тонзилит, синузит, фарингит), туберкулоза, гонорея, кожни инфекции (микози, Появата на артрит при деца се насърчава от неблагоприятни социални условия (нехигиенични състояния, влага в стаята), честа хипотермия, инсолация и отслабен имунитет.

Симптоми на артрит при деца

Ювенилен ревматоиден артрит

Когато ставен артрит при дете може да засегне една или повече стави (обикновено симетрични), което е придружено от тяхната болка, подуване и хиперемия. Обикновено големите стави (коляно, глезена, китката) участват в патологичния процес, малките стави на краката и ръцете (интерфалангови, метатарзофалангови) са по-малко вероятно да страдат. Има сутрешна скованост в ставите, промяна в походката; Деца до 2 години могат да спрат напълно.

При деца с остър артрит телесната температура може да се повиши до 38-39 ° C. Артритът при децата често се среща с увеит, лимфаденопатия, полиморфен кожен обрив, разширен черен дроб и далак.

Ставно-висцералната (системна) форма на артрит при деца се характеризира с артралгия, лимфаденопатия, персистираща висока температура, полиморфен алергичен обрив, хепатоспленомегалия. Характерно е развитието на миокардит, полисерозит (перикардит, плеврит), анемия.

Прогресирането на артрит при деца води до развитие на постоянна деформация на ставите, частично или пълно ограничаване на подвижността, амилоидоза на сърцето, бъбреците, черния дроб, червата. 25% от децата с ювенилен ревматоиден артрит са с увреждания.

Ювенилен анкилозиращ спондилит

Симптомите включват ставен синдром, екстрастартни и общи прояви. Увреждане на ставите при деца с този тип артрит е представено от моно- или олигоартрит, предимно ставите на краката; е асиметрична. По-често заболяването засяга коленните стави, хилусовите стави, метато-фаланговите стави на първия пръст; по-рядко - тазобедрени и глезенни стави на горните крайници, стерилно-клавикуларни, стерно-ребра, срамни стави. Характерно за развитието на ентесопатии, ахилоббурсит, скованост на гръбначния стълб, сакроилиит.

От извънредни симптоми при анкилозиращ спондилоартрит, увеит, аортна недостатъчност, нефропатия и вторична амилоидоза на бъбреците са чести.

Причината за увреждане в по-напреднала възраст е анкилоза на междупрешленните стави и увреждане на тазобедрените стави.

Реактивен артрит при деца

Реактивен артрит при деца се развива 1–3 седмици след чревна или урогенитална инфекция. Артикуларните прояви се характеризират с моно- или олигоартрит: подуване на ставите, болка, утежнена от движение, промяна в цвета на кожата над ставите (хиперемия или цианоза). Възможно е развитието на ентезопатии, бурсит, тендовагинит.

Наред с увреждане на ставите, при деца с реактивен артрит се наблюдават многобройни екстра-ставни прояви: увреждане на очите (конюнктивит, ирит, иридоциклит), устна лигавица (глосит, ерозия на лигавицата), гениталиите (баланит, балонопостит) увреждане на сърцето (перикардит, миокардит, аортит, екстрасистола, AV блокада).

Честите прояви на реактивен артрит при деца включват повишена температура, периферна лимфаденопатия, мускулна хипотрофия и анемия.

Реактивният артрит при деца в повечето случаи претърпява пълно обратно развитие. Въпреки това, при продължително или хронично протичане е възможно развитието на амилоидоза, гломерулонефрит, полиневрит.

Инфекциозен артрит при деца

При артрит на бактериалната етиология симптомите при децата се развиват остро. В същото време общото състояние на детето страда: треска, главоболие, слабост, загуба на апетит. Местните промени включват увеличаване на засегнатата става в обема, хиперемия на кожата и локално повишаване на температурата, болка в ставата в покой и рязко увеличаване по време на движение, принудително положение на крайника, което облекчава болката.

Курсът на вирусен артрит при деца е бърз (1-2 седмици) и обикновено е напълно обратим.

Туберкулозният артрит при деца протича на фона на субфебрилна треска, интоксикация; по-често под формата на моноартрит с увреждане на един голям ставен или спондилит. Характеризира се с бледност на кожата над засегнатата става, ("светъл тумор"), образуването на фистули с освобождаването на бели казеозни маси.

Диагностика на артрит при деца

Поради многосимптомния курс на артрит при деца, в диагностиката на заболяването участват много специалисти: педиатър, детски ревматолог, педиатричен офталмолог, детски дерматолог, педиатричен нефролог, педиатричен кардиолог и др. инфекции, клинично протичане.

Основата на инструменталната диагностика на артрит при деца е ултразвук на ставите, рентгенография, КТ или ЯМР на ставите и гръбначния стълб. Най-характерните особености на артрита при децата са стесняване на ставни пукнатини, анкилоза на ставите, ерозия на костите, признаци на остеопороза, излив в кухината на ставите.

За изясняване на етиологията на артрита при деца се провеждат лабораторни изследвания: определяне на ASL-O, ревматоиден фактор, CRP, антинуклеарни антитела, IgG, IgM, IgA, комплемент; PCR и ELISA откриване на хламидии, микоплазма, уреаплазма и др.; бактериологично изследване на изпражненията и урината; имуногенетично изследване. Важна роля в диференциалната диагноза на артрита при децата играе диагностичната пункция на ставите, изследването на синовиалната течност и синовиалната биопсия.

Туберкулозният артрит при деца се диагностицира въз основа на анамнеза, рентгенография на гръдния кош, информация за ваксинацията на БЦЖ, резултатите от реакцията на Манту.

За изключване на сърдечно увреждане, ЕКГ е предписана ехокардиография.

Лечение на артрит при деца

Комбинираната терапия на ювенилен ревматоиден артрит и анкилозиращ спондилит при деца включва курсове на лечение, физиотерапия, масаж, физиотерапия, механотерапия. По време на периоди на обостряне се предписват НСПВС, глюкокортикоиди (включително пулсова терапия с метилпреднизолон), имуносупресори и биологични агенти. Местно лечение на артрит при деца включва интраартикуларно инжектиране на лекарства, временно обездвижване на ставите, носене на корсет.

Подходът за лечение на реактивен и инфекциозен артрит при децата включва провеждането на етиотропна, патогенетична и симптоматична терапия. Използват се специално подбрани антибактериални лекарства, имуномодулатори, НСПВС, глюкокортикоиди. Лечението на туберкулозен артрит при деца се извършва с участието на педиатричен специалист по туберкулоза с помощта на противотуберкулозни лекарства.

При всички форми на артрит при деца, колоездене, плуване, кинезитерапия, балнеолечение и спа лечение са полезни.

Детски артрит: симптоми и лечение

Детски артрит - основните симптоми са:

Един от най-често срещаните проблеми на съвременната педиатрия е диагностиката и лечението на възпалителни заболявания на ставите. Смята се, че нетравматичните лезии на ставната тъкан се срещат само при хора над 50-годишна възраст, но медицинската статистика показва, че в днешно време детският артрит се среща в 6-18 деца от 100. Това заболяване е най-често при деца под 16 години. години, докато момичетата се разболяват 2-3 пъти по-често от момчетата.

Артрит: определение, етиология и класификация на заболяването

Лекарите наричат ​​артрит заболяване с възпалителен характер, по време на което са засегнати вътрешните мембрани на ставите. Той може да се прояви в остра и хронична форма, характеризира се с бавно прогресивно протичане и без подходящо лечение може да доведе до увреждане на пациента.

Точните причини за развитието на това заболяване не са известни, но повечето учени са склонни към имуногенетичната теория за нейната поява, според която артритът се развива на фона на генетично заболяване на имунната система. В допълнение, следните фактори могат да причинят възпаление на ставната тъкан:

• инфекции или вируси;
• метаболитни нарушения;
• алергични реакции;
• прекомерно натоварване на ставите (например при спортуване);
• нарушения на нервната система.

Класификация на заболяванията

Децата имат артрит от следните видове:

• инфекциозен или реактивен (възниква на фона на инфекция на ставната кухина от патогенни микроорганизми, често се случва при деца под 6-годишна възраст, при които е засегната тазобедрената става);
• без ваксина (проявява се като индивидуална патологична реакция на детето към въвеждането на всяка ваксина);
• вирусна (е усложнение на пренесените вирусни заболявания - рубеола, хепатит, грип);
• ревматоиден (най-често ревматоиден артрит при деца);
• ювенилна (се развива на фона на нарушение на имунната система).

Заслужава да се спомене, че има полиартрит, характеризиращ се с възпаление на две или повече стави наведнъж, и моноартрит, при който коляното или тазобедрената става най-често са засегнати.

Практически нищо не може да се каже за патогенезата на заболяването, поради липсата на информация за точните причини за неговото развитие, но механизмът за развитие на ювенилен ревматоиден артрит при деца се основава на автоимунни заболявания. При провеждане на изследвания в тялото на детето с такава диагноза е намерено повишено съдържание на автоантитела, които са способни да образуват имунни комплекси, които увреждат синовиалната мембрана на ставите.

Клиничната картина на заболяването

Симптомите на артрит при едно дете зависи от неговия тип, но си струва да се каже, че основните признаци на развитието на заболяването включват:

• намаляване или пълна загуба на апетит;
• болка, която може да се локализира във всяка част на тялото (по време на лезия на тазобедрената става тя се увеличава, когато седи);
• сутрешни болки в ставите, придружени от подуване на засегнатата кожа;
• ако е засегната колянната или тазобедрената става, сковаността е много остра (заслужава да се каже, че болката може да е интермитентна в областта на тазобедрената става, тоест може да изчезне от време на време, което затруднява лекаря да направи подходящо лечение) ;
• също симптоми на увреждане на тазобедрените стави включват повишаване на телесната температура на мястото на лезията и появата на остра болка по време на движение;
• реактивен артрит при деца под 6-годишна възраст често е придружен от увреждане на очите (ревматоиден увеит), което води до намаляване на зрителната острота или пълна загуба;
• треска;
• неестествена криза в болки в ставите.

Учените отбелязват, че ревматоидният артрит при деца се характеризира със симетрично увреждане на ставната тъкан на дясната и лявата страна на тялото. Това е основният симптом на заболяването и се използва за първична диагноза.

Невро-артритна диатеза

Отделно, заслужава да се каже, че при деца има такова заболяване като невро-артритна диатеза, която понякога се нарича дрожден артрит. Всъщност диатезата не е болест, а състояние на детското тяло, което се предава чрез наследственост и се характеризира с предразположение към развитието на някои алергични, инфекциозни, възпалителни или нервни заболявания.

Невро-артритната диатеза е състояние на тялото, при което при дете се открива генетично метаболитно разстройство, което се проявява на фона на прекомерната възбудимост на нервната система. Невро-артритната диатеза би била по-логично да се припише на групата от метаболитни заболявания, но трудността е, че основните симптоми на неговата проява включват увреждане на ставите (в повечето случаи, тазобедрените стави).

Този тип диатеза се среща само при 2% от пациентите, но е много трудно да се започне своевременно лечение. При кърмачета диагнозата му е много трудна, тъй като пълната клинична картина на заболяването се появява само в училищна възраст. Основните симптоми на неговото развитие (с изключение на болките в ставите) включват:

• повишена нервна възбудимост, която може да се прояви под формата на тревожност, прекомерни викания, страх или нарушения на съня;
• невропсихиатрично разстройство;
• нощни ужаси;
• неразумни краткосрочни повишения на температурата (произтичащи от нарушения в нервната система);
• анорексия, която е трудна за лечение (невропсихиатрично разстройство може да съпътства други видове диатеза);
• enuresis (това също е патология на нервната природа, на която много родители не обръщат внимание, особено поради факта, че за деца под три години това е нормално, а в повечето случаи други заболявания причиняват неговото развитие, но ако то е съпроводено с други симптоми, описани по-горе трябва да се подозира диатеза).

Лекарите казват, че невро-артритната диатеза, която се среща при деца под 18-годишна възраст, е колективна концепция, която включва различни недиагностицирани (често наследствени) метаболитни нарушения. Поради тази причина е почти невъзможно да се лекува такава диатеза, така че лекарите лекуват тези заболявания, които възникват на неговия фон.

Основни диагностични методи

Много е трудно да се диагностицира артрит при деца под 16-годишна възраст, тъй като той може да се прояви по различен начин за всеки пациент. Основното е, че при първите симптоми на неговата проява е необходимо да се консултирате с лекар, защото колкото по-скоро той постави диагноза и предпише подходящо лечение, толкова по-вероятно е прогнозата за лечение да бъде благоприятна.

Основните диагностични методи включват:

• лабораторно изследване на кръв, лимфа, синовиална течност;
• Рентгенови лъчи;
• ултразвук;
• артроскопия;
• магнитно-резонансна томография.

Принципи на лечение на заболяванията

Лекарят лекува болестта. По време на периоди на обостряне се извършва в болницата, където специалистите могат да осигурят пълна неподвижност на засегнатата става. Лечението трябва да бъде изчерпателно и да включва набор от мерки, насочени към: t

• облекчаване на основните симптоми на заболяването - възпаление и болка синдром (използване на НСПВС и антибиотици);
• запазване на подвижността на костите в засегнатата област и предотвратяване на уврежданията (физиотерапия, масаж);
• подобряване на качеството на живот и постигане на състояние на трайна ремисия.

Лечението на артрита на тазобедрената става има свои характеристики - при силна болка, която обикновено съпътства това заболяване, на пациента се предписват интраартикуларни инжекции с глюкокортикоиди (курсът продължава не повече от седем дни).

При тежки случаи на заболяването лекарят може да предпише операция - синовектомия (хирургично отстраняване на възпалената част на синовиалната мембрана) или пълна смяна на засегнатата става с нова (тази операция обикновено се извършва с тазобедрена или коленна става).

Прогнозата на заболяването е условно неблагоприятна, т.е. артритът е диагноза през целия живот. Въпреки това, с правилно подбрана лекарствена терапия, можете да постигнете стабилно състояние на ремисия и да подобрите качеството на живот на пациента.

Ако мислите, че имате детски артрит и симптомите, които са характерни за това заболяване, тогава вашият педиатър може да ви помогне.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания, която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.

С упражнения и умереност повечето хора могат да се справят без лекарства.

Артрит при дете: видове, причини, симптоми и лечение

Артритът на децата е общ термин, описващ възпалителни процеси с различна етиология, които са се развили в една или повече стави при дете на възраст до 16 години.

Днес възпалителната артропатия е широко разпространено заболяване, което се регистрира при едно дете от хиляда деца. В повечето случаи артрит се диагностицира при деца на възраст 3-4 години, въпреки че в ортопедичната практика има малки пациенти на първата година от живота.

Най-често при дете фокусите на възпалението се намират в ставите на стъпалото и пръстите, радиокапсални, глезени, тазобедрени и коленни стави. Раменните и лакътните стави са по-малко уязвими при деца.

Заболяването може да се прояви под формата на моноартрит, патология, засягаща една става, или може да възникне в рамките на полиартрит, лезии на два или повече анатомични сегмента.

Артритът при децата може да бъде хроничен характер с дълги периоди на ремисия и епизодични рецидиви, честотата на които варира в зависимост от комплекс от негативни фактори. Също така, развитието на възпалителния процес може да протича бързо в остра форма.

Видове и причини

Артритът се класифицира според етиологичните причини, които провокират началото на заболяването. Най-често срещаните видове деца имат артропатия:

• реактивен;
• инфекциозни;
• ювенилен ревматоиден;
• алергичен;
• пост-травматичен стрес.

Реактивен артрит

Най-често срещаният тип възпалителна артропатия се наблюдава при 87 пациенти от 100 000 деца. Тази не-гнойна възпалителна форма се развива в преобладаващата част от случаите в резултат на остри или персистиращи (латентни) инфекции в организма на детето.

По-голямата част от тях са чревни или урогенитални бактериални инфекции, причинени от семейството на бактерии Enterobacteria и задължителни вътреклетъчни паразити от клас Chlamydia. В редки случаи причината за реактивен артрит е инфекция на органите на дихателните пътища.

В риск - деца с генетична предразположеност към хронична инфекция, дължаща се на недостатъчен имунен отговор, така наречените носители на антиген на хистосъвместимост HLA-B27.

Инфекциозен артрит

Развива се на фона на проникване в кухината на ставите на болестотворни агенти при открито увреждане на артикулацията, по време на операция или пункция. Най-често виновниците на заболяването при малки деца под 5-годишна възраст са грам-отрицателни бактерии, стафилококи и хемофилусни бацили. Причинители на инфекциозен артрит при деца в училищна възраст са стрептококи, гонококи, стафилококи.

Симптомите на заболяването се появяват при деца след малък интервал след вирусна атака върху организма на семейството на парвовируси, рубеола, паротит, патогени на хепатит В.

Хроничната форма на инфекциозен артрит е характерна, когато е изложена на патогенни гъби и кочови пръчки (причинител на туберкулоза).

Ювенилен ревматоиден артрит

Не е установена недвусмислена причина за ювенилен артрит. Повечето лекари приписват тази патология на автоимунни смущения, поради което имунната система на детето започва да атакува собствените клетки на тялото.

Ювенилен ревматоиден артрит се проявява във възрастовата група до 16 години със средна честота от 5 пациенти на хиляда жители. Според статистиката, това прогресивно заболяване се среща по-често при момичетата. Освен това, колкото по-късно се появиха симптомите на артропатия, толкова по-труден е ходът на заболяването и толкова по-трудно е лечението.

В случай на преждевременно, неправилно извършено, непоследователно или некомплексно лечение на ювенилен ревматоиден артрит може да причини увреждане на детето.

В медицинската среда се използват няколко класификации на патологията:

• по скалата на огнища на възпаление: системно, олигоартрит (лезия на една или две или три стави), полиартрит (покрити два или повече стави);
• патогенеза (механизъм и темп на развитие на симптомите на заболяването): остра, подостра, хронична форма;
• по отношение на локализацията на възпаление: външен вид, висцерално-ставната форма (патологичният процес, в допълнение към ставите, обхваща много вътрешни органи).

Опасен тип ювенилен ревматоиден тип възпалителна артропатия е ювенилен системен ревматоиден артрит (болест на Стил).

Алергичен артрит

Възпалителният процес в ставите при деца може да провокира различни алергени, към които се проявява анормална реакция на тялото. Сред провокаторите:

• домакински прах;
• нестандартни агресивни хигиенни продукти;
• Вълна и домашни любимци;
• ухапвания от насекоми;
• цветен прашец;
• хранителни продукти;
• хелминти.

Много често причината за алергичен артрит при дете на възраст под една година е реакция на приложението на ваксинационни лекарства съгласно схемата за ваксинация.

При деца, поради несъвършенствата на имунната система, симптомите на хронично възпалително увреждане на ставите могат да се засилят, когато са изложени на условни алергени, например: критично ниска температура на околната среда.

Посттравматичен артрит

Този тип може да се развие при деца, поради специалната чувствителност на непълно формираната мускулно-скелетна система към механичните ефекти. Артрит се появява няколко седмици или месеци след костни фрактури, увреждания на меките тъкани, изкълчвания на ставите, увреждане на сухожилно-капсулния апарат, навяхвания и разкъсвания на лигаменти.

Причината за развитието на възпалителния процес: разкъсването на капилярите и вените в увредената област, което провокира интензивна реакция на организма върху нарушаването на целостта на собствените му тъкани. Ако възпалението се развива без наличието на микробен агент, тогава посттравматичният артрит се нарича асептичен. При открити наранявания могат да се появят тъканни инфекции и развитие на остър септичен (гноен) артрит.

симптоми

Артритът на децата се проявява с различни клинични симптоми, различни за даден тип заболяване, но има и общи прояви на заболяването.

Основният симптом на артрит при детето е болка в засегнатата става. Болката може да бъде от различно естество, проявявайки се като теглещо, болезнено усещане, често с облъчване под формата на изтръпване в мускулите на най-близките анатомични части на тялото. В хроничната форма болката се изразява неинтензивно, но при остро развитие на заболяването, артралгията може да бъде много силна и да не спира в покой.

Доста често при бебетата от първите години на живота единственият симптом на дискомфорт е промяна в поведението на бебето. Трохичката става неспокойна и капризна, не може да бъде на едно място, информира за болката със силен вик. По-големите деца могат да насочат родителите към мястото, където се появява артралгия.

В първия етап на заболяването детето се оплаква от усещане за скованост и казва, че му е трудно да изпълнява определени движения. С напредването на артропатията бебето отказва да извършва активни движения на засегнатия крайник, като предпочита да даде на ръката или крака позиция, в която дискомфортът ще бъде по-малко интензивен.

В разцвета на заболяването или при острата форма на възпаление, симптомите на патологичния процес са:

• подуване на ставите;
• подуване на съседни тъкани;
• обезцветяване на кожата над засегнатата става;
• повишена температура на кожата.

Малко дете става апатично и апатично. Той отказва да играе обичайните активни игри. Детето не иска да скача, тича, често моли родителите да го вземат. Ако ставите на краката са повредени, за бебето е трудно да седне на саксията, когато ставите на горните крайници са наранени - бебето едва ли се вдига и държи лъжицата или чашата.

Може да има проблеми със съня: затруднено заспиване, чести нощни събуждания. В някои случаи, бебето не дава изобщо да докосва тялото си, сменя бельото си, защото дори много внимателно докосване носи болезнен дискомфорт.

Ако ставите на долните крайници са повредени, първите сутрешни стъпки се дават на бебето трудно. Също визуално забележим куцане при ходене. При някои видове артрит, на кожата се появява характерен обрив: за разлика от други кожни обриви, той не сърбеж и изчезва самостоятелно.

Симптомите на интоксикация, причинени от активността на вредните бактерии, са:

• висока телесна температура;
• тежки тръпки;
• главоболие;
• гадене и повръщане;
• загуба на апетит.

В последните стадии на заболяването се наблюдават симптоми на атрофия на скелетните мускули: мускулите на увредените крайници губят обема си, не се чувстват еластични, а са слаби.

лечение

Клиниката за детски артрит може да се раздели на три аспекта:

1. преодоляване на симптомите на острата форма на заболяването и лечение на рецидив на хронично заболяване чрез медицинско лечение;
2. рехабилитационни програми, насочени към консолидиране на резултатите от фармакологичната терапия, включително: физиотерапия, терапевтични упражнения, специален масаж;
3. превантивни мерки, насочени към удължаване на фазата на ремисия и предотвратяване на обострянето на патологията.

Лечение на острата фаза на заболяването

В случай на остър артрит е необходимо детето да се лекува в стационарното отделение, където има условия за провеждане на задълбочени диагностични изследвания.

Основната задача след поставянето на диагнозата е да се осигури обездвижване на увредената става, при което се постига правилното физиологично положение чрез специални ортопедични устройства. Провеждането на тази медицинска манипулация представлява известна трудност при децата от първите години от живота поради тяхната естествена възрастова дейност и липсата на способност за съзнателно ограничаване на движенията им.

За информация! Правилният изход в тази ситуация е да му предложим вълнуващи дейности, които не включват физическа активност в будните часове. Родителите, които остават в болницата с детето, психолозите на персонала трябва да помогнат на трохите да се адаптират към принудителната неподвижност и да предотвратят влошаването на психологичното състояние.

Не по-малко трудна и важна задача за артролозите е да изберат програма за медикаментозна терапия, тъй като повечето от лекарствата, използвани традиционно в клиниката по артрит, не могат да се използват до достигане на определена възраст. Ето защо, ако състоянието на малък пациент позволява, хомеопатичните лекарства с минимални странични ефекти трябва да бъдат предпочитани.

Етиотропното лечение на реактивен и инфекциозен артрит включва използването на антибактериални лекарства, към които причинителят на възпалението е чувствителен.

Внимание! Изборът на антибиотици е прерогатив на лекуващия лекар след внимателно проучване на историята на заболяването, сравнение на ползите и заплахите от предписаното лекарство.

Препоръчително е да се свържат имуномодулиращите лекарства към терапията на хронични форми на артрит (с изключение на ревматоидните типове на заболяването). В педиатричната практика на възраст от 6 месеца до 14 години често се използват средства с полипептиден характер, например: taktivin (Tactivinum).

За да се отървете от синдрома на болката, нестероидните противовъзпалителни средства могат да се използват при деца. Повечето педиатри не предписват лекарства от тази група на бебета под 1 година. В случай на силна болка, деца след 1 година, под надзора на лекар, предписват производни на пропионова киселина, например: напроксен (Naproxenum) в доза, изчислена в зависимост от телесното тегло на детето.

В критични ситуации Министерството на здравеопазването е разрешило използването на глюкокортикостероиди главно чрез вътреставни инжекции. Ако е необходимо, метилпреднизолон (Methylprednisolonum) се прилага на деца над 12 години.

При ревматоиден артрит се използва различен режим на лечение, включително нестероидни противовъзпалителни средства и имуносупресивни лекарства.

Препоръки за родителите

Следващите стъпки ще помогнат за облекчаване на състоянието на дете, страдащо от артрит.

Стъпка 1. Ние правим правилното хранене за детето. Ежедневното меню включва пресни плодове и зеленчуци, морска риба, зърнени култури. Ние ограничаваме месни деликатеси, кулинарни сладкиши. Изключваме газирани напитки, продукти, съдържащи консерванти.

Стъпка 2. Ние придаваме детето на активен начин на живот. В периода на ремисия ние организираме ежедневни разходки на чист въздух.

Стъпка 3. Заедно с бебето всеки ден изпълняваме специално подбрани упражнения за здраве на ставите.

Стъпка 4. Водните процедури могат да подобрят функциите на имунната система: контрастен душ, плуване в басейна, плуване през лятото на открито.

Стъпка 5. Облечете бебето според метеорологичните условия. Не допускайте хипотермично тяло на бебето.

Стъпка 6. Ако подозирате алергичен артрит, изключваме възможността за излагане на алергени.

Стъпка 7. При първите симптоми на неразположение ние търсим квалифицирана медицинска помощ.

Детски артрит

Детският артрит е заболяване, характеризиращо се с възпаление на ставите. Артритът при деца показва признаците си преди началото на шестнадесет години. Първо, засегнати са краката, глезените, бедрата, ставите на пръстите и китките. Той засяга също части от тялото, като коленете, раменете, лактите и долната част на гърба. След диагностицирането на заболяването на рентгеновите лъчи можете да видите изтъняването на хрущяла и подуването на меките тъкани. Пространството между ставите по време на артрит е намалено.

В днешно време артритът при деца е често срещано явление поради факта, че може да се случи известно време, след като уринарният тракт или храносмилателния тракт попадне в детското тяло. Въпреки доста широко разпространеното разпространение на детския артрит, неговите причини са изследвани едва в края на миналия век.

Причини за възникване на детски артрит

Най-често срещаният днес е реактивният артрит на децата, който е възпалително, гнойно заболяване на ставите. Причината за това заболяване е в комплекс от имунни нарушения, които възникват на фона на пренесените инфекции на урогениталната система или червата.

Ако се открие артрит в юношеска възраст, с изключение на инфекциозни патогени - хламидия, Escherichia coli или Salmonella, и детето не понася инфекциозни процеси, тогава трябва да се подозира автоимунно заболяване на ставите.

Най-рядко срещаният при деца - ревматоиден артрит, е доста сериозна заплаха за здравето. Подобен малък пациент ще бъде предписан по-сериозен курс на имуносупресивна терапия. Естествено, необходимо е да сте подготвени за факта, че антибиотиците ще причинят определена вреда на детското тяло. Въпреки че не си струва да се чакат ползите.

Често, чрез потискане на причинителя на реактивен детски артрит, симптомите изчезват, но причината ще остане дори ако патогенът влезе отново в организма, болестта ще се върне отново и всички симптоми отново ще бъдат "на лицето".

Днес специалистите са разработили някои критерии, които помагат да се определят причините с най-голяма точност, да се постави диагноза и да се избере подходящата програма за изследване на тялото и впоследствие ефективно лечение на детския артрит.

симптоми

Артритът при деца е придружен от много симптоми. Детето може да се оплаква от болки по време на подвижността на ставите, родителите могат да наблюдават зачервяване и подуване на засегнатото място. Обикновено, след физическо натоварване, болката се увеличава.

Първият симптом на ревматоиден артрит при деца е болка в краката, странна, колкото звучи, но се случва. Допълнителните симптоми само ще потвърдят тази диагноза. Те включват:

• висока температура;
• намален апетит;
• загуба на тегло;
• сутрешни болки;
• слаба разходка;
• подуване в областта на засегнатите стави и мускули.

Що се отнася до реактивен артрит, за него са характерни други симптоми. Критериите, по които се определя това заболяване, включват симптоми, инфекциозна история и лабораторни стойности. А симптомите на реактивен артрит при деца са както следва:

1. По правило този тип артрит засяга ставите на долните крайници.
2. Инфекциозната история е придружена от диария, цистит, уретрит (обикновено тези симптоми се появяват няколко седмици преди появата на картината на заболяването).
3. Наличието на инфекция на пикочните пътища или възпаление на ставите при деца може да доведе до реактивен артрит.

Ако децата имат артрит на колянната става, макар и двата долни крайника да са засегнати, е необходимо да се изследва тялото за наличие на инфекция. При липса на инфекция са необходими допълнителни изследвания, за да се изключи автоимунният характер на възпалението. Ако двете стави и очите са засегнати незабавно, ревматоидният артрит не трябва да се изключва.

В началния етап на реактивен артрит могат да се отбележат следните симптоми:

• влошаване на общото състояние на пациента;
• висока телесна температура;
• признаци на интоксикация;
• конюнктивит;
• кератит;
• склерит (последните три заболявания се развиват на фона на интоксикация и могат да възникнат едновременно или последователно).

Засегнатите стави набъбват, в ставния участък има отклонение. Също така, артритът при деца е придружен от остра болка по време на движение, която не изчезва дори в покой. Кожата в зоната на засегнатата става става червена и има локално повишаване на температурата.

При децата, като правило, реактивният артрит е ограничен до лезии на ставите на долните крайници и болестта е асиметрична по природа. Това означава, че сакроилиачните стави са включени във възпалителния процес. При момчетата артритът показва признаци на баланит, фимоза и синехия. При момичетата - вулвити, уретрити.

лечение

В света редовно се появяват всички нови лекарства и техники за лечение на артрит при деца. И въпреки факта, че тази практика вече е доста богата на опит и ефективни методи на лечение.

Лечението на детския артрит трябва да се извършва цялостно и включва физиотерапия, физиотерапия и специален масаж. В периода на обостряне детето трябва да бъде изпратено на стационарно лечение. В някои случаи върху него се поставят гуми за временно обездвижване на възпалени стави. Използват се и специални обувки с подметки, които поддържат краката.

Периодът на ремисия, или с други думи, временно възстановяване, се препоръчва да се извърши при санитарно и курортно лечение.

Що се отнася до лечението на детския артрит, има много трудности, свързани със страничните ефекти на нестероидни противовъзпалителни средства и глюкокортикостероидни лекарства. Последните, например, могат да причинят дете с хроничен гастрит и язва. Тези лекарства най-добре се дават на болни деца след хранене.

Важно е да се следи благосъстоянието на детето по време на лечението на детски артрит с различни лекарства. Ако забележите някакви промени или оплаквания, трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар. Следователно, за да се избегнат всякакви непредвидени обстоятелства, лечението най-добре се провежда в болница под надзора на специалисти.

Всички необходими лекарства трябва да се назначават само от специалист и само след цялостен преглед на тялото на детето. Лекарствата се предписват от специалист, като се вземат предвид възрастта на пациента, общото състояние, стадия на артрит и други важни фактори.

В допълнение към традиционното лечение, традиционната медицина може да се използва и за борба с детския артрит. Тези методи включват:

• вани за парафин;
• терапия с кал;
• компреси;
• триене на тинктури, които намаляват болката и подуването.

Не забравяйте! Употребата на традиционна медицина трябва да се извършва само след консултация с Вашия лекар.

Съвети за родителите

Родителите, чието дете има артрит, могат да облекчат състоянието на детето си. За да направите това, трябва да знаете няколко важни момента и причините за заболяването:

Диетата на болно дете трябва да бъде правилно избрана, важно е тя да бъде пълна. Ежедневното меню трябва да съдържа зеленчуци, плодове, бобови растения и риби в различни варианти. Естественото противовъзпалително действие може да осигури черешов сок, който можете да пиете по две чаши на ден. Необходимо е да се изключат полуфабрикати, консерванти и изкуствени оцветители. Млечните продукти, червеното месо и захарта също следва да подлежат на ограничения.
1. Дете с артрит трябва да се провери за хранителни алергии. Според някои съобщения, детският артрит може да бъде облекчен чрез премахване на алергените.
2. Мастните киселини в рибеното масло, лененото масло и семената могат да намалят възпалението. За тяхното приемане трябва да се консултирате със специалист. И с появата на странични ефекти, които засягат стомашно-чревния тракт, си струва да се намали препоръчителната доза или да се отмени напълно. Рибеното масло е много полезно, трябва да се приема въз основа на теглото на детето. Изчисляването на това - 1 грама мазнини на 25 кг тегло.

Придържайки се към тези съвети и своевременно лечение, можете да се отървете от детския артрит за дълго време. И не забравяйте, всички методи на лечение - лекарствени и народни, трябва да бъдат съгласувани със специалист.