В структурата на смъртността от неинфекциозни заболявания, травмата се нарежда на четвърто място, след сърдечно-съдови заболявания, онкология и диабет. С възрастта рискът от спонтанни фрактури се увеличава, което е свързано с нарушен метаболизъм на минералите. Костите намаляват нивата на калция, което води до развитие на остеопороза. Освен това при по-възрастните хора усложненията се развиват много по-често поради по-бавното сливане на фрагменти. Особено важен е ранната диагностика и превенцията на остеопорозата с помощта на денситометрия.

Какво е изследването и неговите разновидности

Денситометрията - (от “densitas” - плътност) е метод за изследване на промените в костната плътност, който се използва от вертебролози, травматолози и терапевти за диагностициране и предотвратяване на остеопороза.

Остеопорозата е системно хронично заболяване, което се характеризира с намаляване на костната маса на единица обем.

Изследването се основава на определяне на минералния състав на костите и на процента калциеви съединения. Най-често изследваните отделни периферни части (радиална или пета кост, тазобедрена става), които отразяват общото състояние на тялото.

Процедурата се извършва с помощта на специален апарат - денситометър. В зависимост от метода за получаване на резултата, тези типове устройства се различават:

• Ултразвукът е преносимо моноблоково устройство, което изследва скоростта на преминаване на ултразвукова вълна през костната тъкан. Колкото по-плътна е тъканта, толкова по-лесно ще бъде да премине сигнала и ще бъде по-отчетливо.
• Рентгеновата абсорбциометрия е най-често използваният метод. Полученото изображение се представя под формата на рентгенова снимка с избрани зони с различна плътност. Има два вида: двуфотонна абсорбциометрия (целият скелет се изучава в 2 или повече проекции), едно-фотонен (за изследване на плътността на определена област).
• Магнитно-резонансна обработка.
• Компютърна томография.

Последните два метода рядко се използват поради високата им цена и продължителност.

Показания и противопоказания за денситометрия

Да се ​​говори за остеопороза като патология на изключително възрастни хора е грешка. Държави, които могат да причинят намаляване на нивото на калций в кръвта и съответно на плътността и силата на костите - много. Проучването се препоръчва в такива случаи:

• Паратиреоидни патологии: тумори, хипопаратиреоидизъм (състояние на намалена функционална активност на жлезата с намаляване на секрецията на паратиреоиден хормон). Този хормон подпомага усвояването на калция от червата и намалява отделянето му чрез бъбреците.
• Костни фрактури, дължащи се на леки наранявания в историята.
• Калций-понижаващи лекарства: стероидни хормони (за лечение на ревматоиден артрит, бронхиална астма), перорални контрацептиви, бримкови диуретици (фуроземид, тораземид), антиконвулсанти (фенобарбитал).
• Злоупотреба с алкохол.
• Жени над 40 години и мъже над 60 години.
• Хора над 30-годишна възраст, ако имат диагноза остеопороза.
• Лица, които водят заседнал начин на живот.
• Лица, които седят на изтощителни диети и са обект на значителни физически натоварвания.
• За динамично наблюдение на състоянието на пациента и мониторинг на ефективността на лечението.

За жените има отделен списък от показания, тъй като промените в синтеза на естрогени (женски хормони) през целия живот влияят значително на нивата на калция в кръвта:

• Жените в периода на менопауза, особено в случай на ранно начало (до 45 години).
• Жените, които се подлагат на анексектомия (отстраняване на яйчниците, може да бъде етап от операцията на хистеректомия с придатъци).

Денситометрията е нежна процедура, така че няма абсолютни противопоказания за това. Въпреки това, поради използването на рентгеново облъчване, методът е противопоказан за бременни жени и хора, които не са в състояние да прекарат 15 минути в хоризонтално положение (увреждане на гръбначния стълб).

Как да се подготвим за денситометрия

За да се получат най-обективни резултати от изследването е необходимо:

• Ден преди срещата, спрете приема на калций-съдържащи лекарства, включително витамини (Витрум, Калчинова и др.).
• Ако през последните 2 седмици е проведено проучване с контрастиращи вещества (бариев сулфат за червата, ангиография, ЯМР с контраст) - кажете на Вашия лекар.

Важно е! Ако има възможност за бременност - лекарят трябва да знае за това.

Освен това е препоръчително да се носят удобни и просторни дрехи. Процедурата продължава около 15 минути, през които не можете да се движите. При провеждане на рентгенова денситометрия е необходимо да се отстранят всички метални предмети, защото те влияят на резултата.

Как е проучването

Денситометрията се извършва в специално оборудван офис на диагностичния център. Процедурата е безболезнена и безопасна (дозата на рентгеновата експозиция е 400 пъти по-малка от тази, получена по време на флуорографията).

В зависимост от избрания метод, пациентът се намира на маса, над която е поставена подвижна рентгенова апаратура или на диван до ултразвуково устройство (ултразвук).

Когато рентгеново изследване - лъчът отива от дъното на масата през участъка на изследването и попада върху запис, движещ се "ръкав", разположен над пациента. Полученото изображение се предава на екрана на монитора, където се извършва анализ чрез специална компютърна програма. Продължителността на процедурата е 10-15 минути.

Ултразвукова денситометрия включва използването на специални сензори, които се поставят върху петата или пръста на пациента. В рамките на 3-5 минути, изследването на преминаването на ултразвукови вълни върху костната тъкан.

Предимството на изследването и възможните усложнения

Преди появата на денситометрия единственият начин да се диагностицират промените в костната тъкан е радиографията. Информационното съдържание на денситометрията обаче е много по-високо от това на конвенционалното рентгеново изображение.

Таблицата показва сравнение на ултразвуковата версия на изследването и радиографията.

Костна денситометрия

Известно е, че запасите от калций в организма започват да изчезват от 30-годишна възраст. Ето защо е важно да се направи ранна диагностика на остеопорозата, особено за жените. За тези цели е разработена нова техника - костна денситометрия. Този метод на изследване ви позволява бързо и точно да определите костната минерална плътност.

Каква е разликата между ултразвук и рентгенова костна денситометрия?

Двата описани вида изследване се основават на фундаментално различни въздействия.

Първият споменат метод предполага определяне на минералната плътност чрез използване на денситометрия на петата и радиуса. Ултразвуковите вибрации преминават по-бързо в тъканите, отколкото са по-плътни. Получените по този начин данни се обработват от компютър, а резултатите се дават под формата на индекси, показващи отклонения на концентрацията на калций от нормалните стойности. Този метод се счита за много точен, тъй като ви позволява да диагностицирате остеопороза на ранен етап.

Рентгеновата денситометрия е изпълнението на изображения на лумбалната и гръдната част на гръбначния стълб в страничната проекция. В този случай, костната плътност се изчислява, като се използва специално оборудване на базата на получените изображения.

Като правило, ултразвуковият метод е по-информативен, но след провеждане на такава денситометрия, се назначава пълно рентгеново изследване, за да се потвърди диагнозата.

Препарат за костна денситометрия

Не се изискват специални мерки за подготовка преди проучването. Единственото изискване е да не се приемат калциеви добавки 24 часа преди денситометрията.

За удобство следвайте следните препоръки:

1. Носете удобни широки дрехи без метални скоби, ципове и копчета.
2. Отстранете бижутата и чашите.
3. Предупредете лекаря за възможна бременност.

Заслужава да се отбележи, че няма нужда да се подготвяте преди ултразвукова диагностика, това е много проста и бърза процедура.

Как се прави костна денситометрия?

Ултразвуковите устройства „всичко в едно“ имат малка ниша, в която се поставя крак, пръст или ръка. След 15 минути (понякога по-малко) на безболезненото въздействие, резултатите от измерването се извеждат към компютъра. Диагнозата се поставя на базата на два интегрални показателя - T и Z. Първата стойност съответства на съотношението (в точки) на измерената костна плътност със същата стойност при здрави хора на възраст под 25 години. Z-score показва концентрацията на калций в сравнение с нормалното минерално съдържание в съответната възрастова група на пациента.

Степените над -1 точка са характерни за здрави хора. Стойностите в диапазона от -1 до -2,5 предполагат наличие на остеопения - начален етап на деминерализация на костите. Ако цифрата е под -2,5 точки, има причина да се установи диагнозата остеопороза.

Как се извършва рентгеновата костна денситометрия?

Стационарните системи за изследване се състоят от маса с мека повърхност, където лицето е (легнало), както и подвижен „ръкав“, който се движи по тялото и се локализира над пациента. Освен това има и къдрава скоба, в която се поставят краката, когато снимате тазобедрената става.

В таблицата е вграден рентгенов генератор и в ръкава е вградено устройство за цифрова обработка на получените изображения. След денситометрията те се показват на екрана на компютъра.

По време на процедурата е важно да лежиш неподвижно, понякога специалистите искат да задържат дъха си за кратко време, за да се избегне размазването на картината.

Резултатите са описани от рентгенолог, който показва приблизителни точки на концентрация на калциев калций и плътност на тъканта.

Денситометрията, каква е тази процедура?

Остеопорозата е опасна болест, която води до бързо изчерпване на костите. Случаите на фрактури стават все по-чести, възможността за движения е ограничена.

При наличието на болестта трябва да се промени начина на живот. На фона на остеопорозата се развиват други сериозни заболявания, които често водят до смърт.

Много по-трудно е да се лекува заболяване, отколкото да се спре в началния етап на развитие или да се предотврати появата му.

Денситометрията помага да се направи навременна диагноза - диагностична процедура, която позволява на инструменталния метод да идентифицира структурата и минералната плътност на костната тъкан, дебелината на нейния повърхностен слой.

Изследването се провежда в процеса на лечение на заболяването, за да се оцени качеството на терапията.

Необходимо е да се разгледа какви доказателства се вземат предвид при назначаването на инспекция, как да се подготви за нея, как се провежда процедурата, дали тя е разрешена на всички.

Видове денситометрия

Денситометрията се извършва изключително от специалисти в клиниката, в публични и частни диагностични центрове. Има два вида, но винаги безболезнени.

Анестезия на изследваната част, използването на анестезия не е необходимо за нейното прилагане. Видовете се различават в апарата, използван за изследване на пациента.

При използване на рентгенови лъчи се нарича рентгенова снимка, а ултразвуковите вълни се използват за ултразвук.

Всеки тип има признаци и указания за провеждане или категорични забрани, ограничения за процедурата.

Рентгенов

Рентгеновата денситометрия е най-точната съвременна диагностика за откриване на остеопороза в ранните стадии на развитие.

Дава се диагностика с рентгенови полупрозрачни кости.

Тайната за бързото премахване на хемороиди от д-р Лаврентиева К.С.

Това лекарство трябва да се опита всеки, който е изправен пред хемороиди! Научете повече.

Начинът за откриване на заболяване е прост: по-плътната кост, която се изследва, има по-малко лъчи през нея.

Консултация с лекар преди денситометрия

Облъчването на организмите е ниско. Не се препоръчва обаче да се подлага на процедурата повече от веднъж годишно.

По-често на пациентите се дава денситометрия на лумбалната част на гръбнака, въпреки че методът е подходящ за изследване на костите на таза, раменната става.

ултразвук

Ултразвуковата денситометрия е напълно безопасна. Методът е често срещан, но по-малко точен в сравнение с предишния.

За да се получат резултати за плътността на костите, тяхната еластичност, ригидност, се използва звукова вълна, насочена към конкретна секция.

Отразявайки се от костта или разсейвайки по своята дебелина, вълната сигнализира за наличието или отсъствието на остеопороза и други заболявания, водещи до деформации на скелетната система.

Как е процедурата

Методът на провеждане на денситометрията се определя от вида на инспекцията:

• Рентгеновото изследване се извършва на специална маса, на повърхността на която е поставен пациентът. Под масата има генератор, полупрозрачни кости, а отгоре минава устройство, което прави няколко снимки. Данните се изпращат незабавно на монитора. На пациента е забранено да се движи, докато машината работи. Под краката или долната част на гърба е затворена стойка или къдрава скоба.
• Ултразвукова диагностика се извършва на дивана до инсталираното устройство. Пациентът лежи плосък, седи, лекарят сканира желаната област със специална дюза, допълнена от ултразвуков датчик. Към устройството е свързан компютър, резултатите се показват на монитора.

Инструкции за стъпки

Денситометрията на шийката на бедрената кост или друга част обикновено се извършва в определеното за пациента време. Няма нужда да се събличате преди процедурата.

Препоръчва се премахване на бижута или дрехи с метални фитинги.

Също така е препоръчително да поставите часовник, мобилен телефон в чантата и да го оставите настрана.

Процедура по процедурата:

1. Легнете на масата или седнете на дивана.
2. Вземете препоръчаната от лекаря позиция. Задръжте дъха си за няколко секунди, ако е необходимо.
3. Напуснете стаята след приключване на проучването.

Какво показва изследването

За да дешифрирате резултата от денситометрията, трябва да предпише лекарят процедурата. Въпреки това, пациентът може да прочете нещо в заключението, виждайки резултати.

Програмата съдържа програма, която знае кои параметри на костната плътност трябва да съответстват на определена възраст в нормата.

След получаване на данни за конкретен пациент, те се сравняват с установените.

• Индикаторът "Т" показва съотношението на наличните резултати към нормата. Показанията над -0,9 се считат за оптимални, заболяването не е идентифицирано. С диапазон от -1 - -2,5 - развитието на остеопения, числата под -2,5 - показват остеопороза, повишен риск от фрактури.
• Индикатор "Z" показва плътността на костната тъкан в сравнение с референтните стандартни данни за съответната възрастова група, пола на пациента. Ако се получат малки количества, се изисква повторно изследване, за да се коригира лечението и да се спре разрушаването на костите.

Как да се подготвим за денситометрия

Ако има съмнения или се диагностицира остеопороза, задължителна е денситометрията.

Подготовката за процедурата не предполага промени в начина на живот, но са необходими няколко препоръки за получаване на надеждна информация:

1. През деня, предхождащ диагнозата, изключете от диетата ястия, съдържащи извара, различни сирена.
2. Спрете приема на лекарства, които повишават нивото на фосфор, калций (1 - 2 дни преди изследването).
3. Ако се извърши ЯМР, КТ, тогава денситометрията се разрешава не по-рано от седмица, след изследване на радиатора, 2-3 дни по-късно.

Показания и противопоказания

Денситометрията на костите се предписва както за изследване на гръбначния стълб като цяло, така и за получаване на резултати за състоянието на отделните секции: бедрото, рамото, крайниците.

Процедурата се препоръчва не на всички, а на лица, склонни към развитие на заболяването, страдащо от остеопороза.

Показанията за проучването са:

• бременност;
• гръбначна патология;
• нарушаване на метаболитните процеси;
• устойчиви болки в гърба;
• продължително лечение с хормонални лекарства.

Определя се кръгът на пациентите в риск. Препоръчва се да се извършва денситометрия на гръбначния стълб поне веднъж на всеки 10 до 12 месеца:

1. жени над петдесет години, мъже над шестдесет години;
2. пациенти, страдащи от чести фрактури;
3. възрастни мъже, чиято височина е под 1 m 50 cm;
4. индивиди от всяка възраст с ниско тегло;
5. жени, които са достигнали менопауза;
6. пациенти с ревматични и ендокринни заболявания, сколиоза и междупрешленна херния.

Знаейки каква е денситометрията, как се провежда изследването, пациентите сами могат да поемат посоката да преминат изследване, ако считат, че имат проблеми с костите си.

Здрава кост и остеопороза

Разумни съмнения възникват при наличието на лоши навици, сред които са:

• пристрастяване към честото гладуване, недохранване;
• систематични диети с ограничена консумация на здравословни храни;
• страст към алкохола;
• заседнал начин на живот;
• пушенето през дълъг период в големи количества.

Препоръчително е да отидете в клиниката и да бъдете прегледани, ако има роднини, страдащи от остеопороза.

Денситометрията на лумбалната част на гръбначния стълб или друга част от гръбначния стълб не винаги е разрешена.

Забраната е наложена от лекар, но пациентите трябва да знаят предварително за противопоказанията за процедурата.

Фактори, които не позволяват да се премине диагностика на устройството с помощта на рентгенови лъчи:

1. бременност по всяко време;
2. период на кърмене.

За ултразвукова денситометрия противопоказанията не са дефинирани, тъй като процедурата се счита за безвредна.

заключение

Денситометрията е идеален метод за откриване на костни заболявания на ранен етап.

Чрез системно провеждане на процедурата е възможно да се избегне развитието на патология, прогресирането на заболяване, наречено остеопороза.

Как се извършва костно-гръбначната денситометрия?

Костната денситометрия е процедура, извършвана за оценка на състоянието на структурата на костната тъкан. Този тип изследвания се приписват на редица болести. С него можете да идентифицирате патология навреме, което ще предотврати появата на усложнения. Техниката е представена от няколко варианта. Изборът се определя от тежестта на заболяването и локализацията на лезии на костната тъкан.

Прочетете повече за денситометрията

Процедурата позволява да се определи костната минерална плътност. Методът е неинвазивен, което означава, че няма нужда да се нарушава целостта на кожата. Ако се интересувате от въпроса какво е денситометрия, трябва да знаете как се извършва това. За изследването се използва различно оборудване, целта на процедурата е да се определят количествените показатели за съдържанието на основни минерали, предимно калций.

Ако в костите се развият дегенеративни процеси, основно се предписва денситометрия на лумбалния отдел на гръбначния стълб и шийката на бедрената кост. На базата на резултатите от изследването се анализира състоянието на костите на опорно-двигателния апарат. Важно е да се изключи вероятността от фрактура, тъй като увреждането на шийката и гръбначния стълб на бедрената кост заплашва да бъде напълно обездвижено.

Денситометрията е основният метод за изследване на заболявания като остеопороза. В същото време се оценяват редица показатели:

• костна микроархитектура;
• минерализация;
• наличието на микродосадки на костни лъчи;
• костен обмен.

Обикновено изисква изследване на гръбначния стълб и тазобедрените стави. Ако е необходимо, оценете структурата на костите на целия скелет.

Показания и противопоказания за процедурата

Има редица фактори, които могат да предизвикат дегенеративни процеси в костната тъкан:

• костни фрактури (дори един случай понякога води до развитие на патология);
• при жени, костната деминерализация се диагностицира по-често, особено след 65-годишна възраст;
• климактеричен период;
• продължителна употреба на глюкокортикостероиди (повече от 3 месеца), което често е необходима мярка за ревматични заболявания (васкулит, лупус еритематозус);
• ако роднините са диагностицирани с остеопороза;
• слабо забавяне в развитието (изразена тънкост, нисък растеж);
• липсата на движение;
• алкохол, наркотични вещества;
• операция за отстраняване на яйчниците;
• продължително обездвижване на ставите;
• липса на витамин D и калций.

Ако възникне един от тези фактори, вероятността от развитие на патология намалява. Денситометрията може да се извърши и за контролиране на терапията. Противопоказания за този метод малко. Обърнете внимание на периода на бременност, но това ограничение възниква само при някои видове денситометрия. В допълнение, не се препоръчва да се извършва такава процедура, ако се появи неподвижност. В този случай пациентът няма да може да поеме желаната поза за изследването.

Преглед на видовете техники

Оценката на структурата на костната тъкан, а именно индекса на минералната плътност, може да се извърши по различни начини. Видове методи:

1. Ултразвукова костна денситометрия. Няма никаква вреда за тялото. Недостатъкът на тази техника е по-малко точен резултат. Ултразвуковата денситометрия няма противопоказания. Допуска се да се извършват дори бременни жени и жени по време на кърмене. Ултразвукът често се предписва за първични изследвания в случаи на съмнения за дегенеративни процеси в ставите. Тази процедура отнема малко време и не причинява дискомфорт. Препоръчва се обаче по-точен метод за по-нататъшно наблюдение и контрол на терапията.
2. Рентгенова денситометрия. Това е изключително информативна техника. Ако се интересувате от начина на провеждане на тази процедура, трябва да знаете, че оценката на структурата на костната тъкан се основава на интензивността на радиацията, преминаваща през костите. Към оборудването е свързано специално устройство, което определя количествените показатели на минералите. Рентгеновата денситометрия ви позволява да изследвате целия скелет или отделните му части. Този метод се използва за оценка на структурата на костната тъкан на лумбалната, гръбначния стълб, китката, бедрената кост и др. Недостатъкът на техниката е необходимостта пациентът да бъде изложен на радиация. Поради тази причина не се предписва по време на бременност и при деца.
3. Абсорбиращата фотонна денситометрия е скъп метод, който също е доста труден. Поради тази причина не е толкова често, колкото рентгеновите лъчи. В този случай се прави оценка на интензивността на абсорбцията на радиоизотопи от костната тъкан. Определете един от методите на процедурата: монохромен и двуцветен. В първия случай дозата на изотопите е минимална. Костната плътност се оценява с помощта на монохромна денситометрия. Дихромичният метод е по-информативен и се използва за определяне степента на разхлабване на костната тъкан.

Има и други методи, които са видове радиологична денситометрия:

• количествена магнитно-резонансна денситометрия;
• изчислена денситометрия на костите или количествена компютърна томография.

Те се назначават по-рядко - например, в случаите, когато е необходимо да се получи по-обширна информация за състоянието на скелета и да се идентифицират други нарушения. Това ще направи диагнозата правилна, като премахне редица патологични процеси. В допълнение, CT и MRI са скъпи и следователно са достъпни за по-тесен кръг пациенти.

Как да се подготвим за процедурата?

За разлика от редица други методи, денситометрията не изисква корекция на диетата в очакване на нейното прилагане. Въпреки това, за да се подготви за процедурата все още е необходимо, за това трябва да следвате следните препоръки:

1. Спрете приема на лекарства, които включват калций. Денситометрията се провежда за определяне на количествения компонент на този показател. Ако калций се приема допълнително, резултатът ще бъде неточен, което може да повлияе на по-нататъшното лечение. Изключени добавки, съдържащи този минерал, около ден преди денситометрията.
2. Важно е да предупредите лекаря за други проучвания, проведени по-рано: КТ, ЯМР и др. Процедурата може да не бъде повлияна от факта на проучването, а от веществото, което се инжектира, за да се създаде контраст в образа, например съдържащ барий. Ако този елемент е в тялото, резултатът ще бъде неточен. Необходимо е да се поддържа пауза между различните процедури, но решението за назначаването на следващия преглед трябва да се вземе от лекаря.

Ако е необходимо да се извърши анализ на състоянието на костната структура в косматните участъци на тялото, важно е да се помни, че за процедурата по денситометрия не се изисква епилация. Както виждате, подготовката е лесна, важно е само да обсъдите с лекаря всички точки от процедурата. Ранната бременност трябва да бъде докладвана преди прегледа.

Ако ултразвуковия метод е безопасен за жена и бебе, тогава по време на рентгеновата денситометрия периодът на носене на дете е противопоказание.

Как се извършва процедурата?

Основното условие е запазването на неподвижност. Дори слабите движения могат да доведат до лоши резултати. Човекът трябва да приеме положение, което е удобно за изследването. Позицията на тялото се избира, като се има предвид локализацията на лезии на костната тъкан. Денситометрията се извършва със специален сензор с малки размери. Той контактува с кожата и предава радиация, която достига до костната тъкан. Резултатът се показва на монитора.

Изследването на цялото тяло може да отнеме известно време (30 минути или повече). Денситометрията на периферните зони се извършва за няколко минути. Ако се извърши рентгенова снимка, всички метални предмети трябва да бъдат премахнати. Това се отнася за рентгенови лъчи, КТ и ЯМР. Имплантите трябва да бъдат съобщени на лекаря. Процедурата с ултразвук се извършва по два начина:

1. "Сух" сензор. Методът изисква използването на специален гел, който се нанася върху мястото, където се намират пораженията. Вещество, което осигурява сензор за плъзгане на денситометър, се различава от това при извършване на стандартни ултразвукови процедури от всякакъв друг тип.
2. Метод "вода". В този случай тялото на пациента е изцяло или частично потопено във вода, за което се използва дестилирана вода. Процедурата се извършва в баня.

Рентгеновата денситометрия се извършва в облеклото. Въпреки това, трябва да проверите дали липсва метална арматура.

Дешифриране на резултата

Костната тъкан може да има различна структура, когато развие дегенеративни процеси. Денситометрията анализира два критерия: Т- и Z-оценка. Първият от тях е резултат от сравняване на референтния индикатор, както и оценка на плътността на тъканите на пациента. Z-топката се получава чрез сравняване на костната плътност на пациента и средния индекс за неговата възрастова група.

1. Нормалният резултат е повече от 1.
2. Ако стойността на основните показатели варира от -1 до -2, диагностицира остеопенията. Това е състояние, което се характеризира с ниска минерална плътност на костната тъкан.
3. Индикатор с по-малко от -2 показва, че се развива остеопороза.
4. Намаляването на индекса до -2,5 и по-долу дава основание за диагностициране на тежък стадий на остеопороза, когато рискът от фрактури с леко нараняване е изключително висок.

Цена и къде да кандидатствате за процедурата

Ултразвукът се извършва в амбулаторни отделения и диагностични центрове. Това е прост и по-достъпен метод. Ако е предписана рентгенова денситометрия, такава процедура се предлага в общи болници и медицински центрове. Ако се интересувате от средната цена, тогава е необходимо да се вземе предвид вида на изследваната става и локализацията на лезиите.

Цената варира от 700 до 6000 рубли. Така че обстойното изследване, когато се оценява състоянието на всички кости на скелета, ще струва повече от други процедури. Изследването на структурата на тъканите на една става може да струва средно 700-1400 рубли. Цялостна проверка, когато е необходимо да се получи резултат за състоянието на 2 или повече стави, ще струва 2200 рубли и повече.

Денситометрия: каква е тази процедура, как да се прави, дешифриране на резултатите

Денситометрия: особености на процедурата

Костната денситометрия е процедура, която се основава на рентгенови лъчи. Работата е там, че тъканите на човешкото тяло напълно различно предават радиацията, в зависимост от тяхната плътност. Оценката на плътността на непрозрачните тъкани се извършва чрез измерване на затихването на рентгеновите лъчи, които преминават през тях. Костната тъкан има най-висока плътност в цялото тяло, поради което изследването му с други средства става невъзможно. В тази връзка, ако подозирате заболявания на костите, човек ще трябва да разбере каква процедура е това - денситометрия, как се извършва и какво може да покаже.

Показания за

Има доста ситуации, в които е необходимо да се подложи на такова изследване. А именно:

• ако жената има менопауза и не приема естроген;
• Струва си да се научим как да провеждаме денситометрия, жените на нежния пол с висок растеж с прекомерна тънкост;
• при диагностициране на фрактура на бедрената кост;
• когато приемате лекарства, които могат да доведат до загуба на калций в тялото;
• ако има случаи на остеопороза в рода;
• при заболявания на бъбреците, черния дроб, както и при захарен диабет;
• ако резултатите от урината показват повишен деоксипиридинолин;
• при хипертиреоидизъм и хиперпаратироидизъм;
• в случай на фрактури с леки наранявания, както и идентификация на гръбначна фрактура.

Ако не знаете как е направена костната денситометрия и какво е тя, трябва да разберете, че техниката се основава на рентгеново облъчване, следователно, без индикации за нейното поведение, тялото не трябва да бъде изложено на вредни ефекти.

Какво ще покаже денситометрията?

Такъв метод за диагностика позволява не само да се разбере кой патологичен процес се случва в костите и да се получи изображение, но и да се оценят количествените параметри на структурната матрица. Така ще стане ясно дали съдържанието на минерални соли в костите е нормално, ще бъде възможно да се разкрие коя е минералната плътност на костите, както и каква е общата костна минерална плътност. Оценката на резултатите се основава на два индекса:

• BMC - “BoneMineralContent” - показател за съдържанието на минерални соли;
• BMD - “BoneMineralDensity” - индекс на минералната плътност.

Първият се счита за най-точен показател за съдържанието на минерални соли в костната тъкан. Второто е не по-малко важно, тъй като съотношението му към риска от фрактури е много високо, така че този индекс има голяма прогнозна стойност.

Интерпретацията на резултатите от денситометрията може да съдържа друг параметър - общата минерална плътност на тъканите, но се използва все по-рядко. Това се дължи на факта, че е доста трудно да се открие и често е необходимо да се приложи специален тип компютърна томография и да се използват доста скъпи методи за обработка на данни, за да се получи такъв параметър.

Как да се подготвим за денситометрия?

Такова изследване на костите като денситометрия включва изследване на дисталната част на костната тъкан, а след това и на епифизите на костите. За да получите най-надеждните резултати, пациентът трябва:

• един ден преди поставянето на диагнозата да се откажат от съдържащите калций хранителни добавки и лекарства;
• уведомява лекаря за всякакви процедури с контраст - за известно време след тях не може да се извърши денситометрия;
• не се движете по време на процедурата и не променяйте положението на тялото и крайниците.

Сега знаете как да подготвите денситометрия и става ясно, че няма да са необходими специални предварителни процедури.

Видове изследвания

Общо има два вида такива процедури: рентгенови и ултразвукови. Всеки един от тези методи е по-ефективен при изследване на определени части от тялото. Например, ултразвукът се използва, за да се идентифицират проблемите в калканеуса, тъй като той предоставя повече информация, а рентгеновия метод е препоръчително да се използва, ако е необходимо, за да се провери шийката на бедрената кост или лумбалния отдел на гръбнака.

Рентгенова денситометрия

Ако ви е възложена такава процедура, си струва да знаете какво е денситометрия и как тя се провежда, за да разберете за какво да сте готови. Този метод е по-информативен, но е и по-малко доброкачествен. Можете да преминете проучването не повече от веднъж годишно, но това може да не е достатъчно. Въпреки това, дозата на радиация ще бъде малка - много по-малко, отколкото при стандартна рентгенова снимка. Такава процедура ще даде възможност да се идентифицират дори минимални отклонения в костната тъкан и точно да се определи плътността му въз основа на това как точно ще премине лъчите през костите. Много информативен, този метод е и в изследването на китките.

Ултразвукова денситометрия

Ако не знаете как се извършва костна денситометрия с ултразвук, трябва да знаете, че тя е най-безопасната и няма противопоказания. Предлага се дори за бременни и кърмещи жени. Тази процедура се извършва с помощта на специален денситометър, чиято работа се основава на преминаването на ултразвук през костите на пациента. Предимството е, че такава диагностика може да се извърши както за идентифициране, така и за контрол на заболяването толкова често, колкото е необходимо.

Как е процедурата?

Процедурата рядко отнема повече от тридесет минути в случай на рентгенова денситометрия и петнадесет при ултразвук. Всичко, което пациентът трябва да направи, е да заеме определена позиция на специална маса за диагностика. Над зоната на изследване ще бъде разположен детекторът. Ако не знаете как да провеждате костна денситометрия, си струва да знаете, че такъв сензор може да се движи в различни области на тялото на пациента. Нивото на преминаване на лъчите през тялото се измерва и записва със специална програма, след което данните се обработват. Понякога частите на тялото на пациента се фиксират със специални устройства, за да се намали тяхната подвижност до нула, и те също изискват от човека да задържи дъха си, за да получи най-точен образ.

Стационарно изследване

Важно е да знаете какво е денситометрия, каква е процедурата и какво да очаквате от нея преди да преминете през такова изследване. Можете да бъдете диагностицирани в лекарски кабинет, като използвате неподвижно устройство. Това е специална маса със сензори, на които пациентът трябва да отиде.

Моноблоково оборудване

Често хората си задават въпроса: “Денситометрия: какво е, как се извършва?” - когато им се предписва такова изследване. Диагностика може да се направи с помощта на преносимо оборудване. Това обаче не означава, че процедурата може да се извърши извън диагностичния център, тъй като става въпрос за рентгеново лъчение. С помощта на моноблок оборудване е удобно да се проверяват костите на фалангите на пръстите, петата.

Интерпретация на резултатите от денситометрията

Доклад, който показва денситометрия, може само квалифициран специалист радиолог. Дешифрирането се извършва след процедурата, може да отнеме до половин час.

Кой е противопоказан денситометрията?

Няма да е възможно да се установи как се прави костна денситометрия, ако говорим за бременна жена или дете под 15-годишна възраст. Факт е, че в този случай дори минималните дози радиация могат да имат отрицателно въздействие. Окончателното решение обаче се взема от лекар.

Денситометрия: рентгенова, ултразвукова и интерпретация на резултатите

Денситометрията е информативен медицински преглед, чиято цел е да се измери минералната плътност на човешката костна тъкан. Процедурата не е инвазивна, безболезнена, позволява да се получи информация за съдържанието на калций в костите на дете или възрастен, което ще помогне да се идентифицира своевременно остеопорозата още на началните етапи.

Денситометрията може да се извърши в различни части на опорно-двигателния апарат, но най-често се практикува изследване на следните стави:

• коленни стави;
• гръбначен стълб;
• тазобедрени стави;
• раменни стави.

Компютърни, или сложни, денситометрични в пъти по-информативни от конвенционалните кръвни тестове и дори рентгенови лъчи. Нека разгледаме по-подробно видовете денситометрия, каква е процедурата, как се извършва, какви резултати показват.

Задачи и същност на изследването

Важно е да знаете! Лекарите са в шок: „Има ефективно и достъпно лекарство за болки в ставите.” Прочетете повече.

Интегрираната денситометрия ще помогне да се определи:

1. Наличието на остеопороза на костите на различни етапи от курса.
2. Нивото на костната плътност.
3. Количеството минерални съединения в човешките кости във всяка област на опорно-двигателния апарат.
4. Точната локализация на фрактурите в гръбначния стълб, общото състояние на гръбначния стълб.
5. Актуализиране на диагнозата на костните заболявания.
6. Установяване на по-нататъшна прогноза за развитието на остеопороза, определяща рисковете от фрактура на бедрената кост за няколко години напред.
7. Оценка на ефективността на продължаващата медицинска терапия.

Процедурата се извършва без анестезия, счита се за безопасна, тъй като не причинява вредно облъчване на човек. Методът на изследване се състои от излагане на ултразвук или рентгенови лъчи; данните се четат от сензорите и се прехвърлят към компютър. След това специална програма определя нивото на плътност на човешките кости.

Компютърната денситометрия е точна информационна техника за откриване на остеопороза в началните етапи. Въздействието на лъчите е в състояние да открие дори незначителни отклонения в костните структури (възможно е да се открие дори 2% загуба на калций, което показва висока точност на изследването).

Как се провеждат изследвания

Как се извършва денситометрията? Техниката на изследване зависи от конкретния вид изследване, диагностицираната част на тялото.

Общият ход на процедурата:

1. Пациентът заема необходимата позиция на специална маса (посочва се от лекар, в зависимост от изследваната област).
2. Ако се изследват тазобедрените стави, тогава краката на лицето се вписват в скобата.
3. Трябва да лежиш неподвижно. В зависимост от използвания денситометричен метод, продължителността на процедурата може да бъде от десет минути до половин час.
4. По време на диагнозата лекарят може да поиска от пациента да задържи дъха си.
5. Рентгеновия лъч по време на процедурата може да премине през 3 точки на костта.

Колко често можете да правите такава процедура? Това се определя индивидуално, въз основа на общото здравословно състояние и предразположението към костни заболявания.

Рентгеново разнообразие

Има два вида денситометрия:

• ултразвукова процедура;
• рентгеново изследване.

Ултразвуковия метод е изследване без използване на лъчи. Поради пълната безопасност на процедурата, този тип денситометрия е разрешен за честа употреба дори при бременни жени и майки по време на кърмене.

Такова изследване се практикува с помощта на специален денситометър, който може да измери скоростта на ултразвук през костите на човек. Индикаторът се отстранява от сензорите и се обработва в компютърна програма.

Най-често ултразвукът изследва калцата.

Предимства на ултразвуковата диагностика:

1. Продължителност - не повече от петнадесет минути.
2. Без вредни лъчения или други негативни ефекти върху организма.
3. Наличие.
4. Точност на диагностичната процедура.
5. Не е необходимо специално обучение.
6. Възможност за провеждане на изследвания, както за първична диагноза, така и за наблюдение на вече проведената медицинска терапия и оценка на нейната ефективност.

Ако лекарят не е успял да получи достатъчно информация от ултразвуково изследване на костите, се извършва рентгенова денситометрия.

По-точен диагностичен метод е радиологичната денситометрия. По време на процедурата рентгеновите лъчи се изпращат в човешката костна тъкан. Те изчисляват количеството минерали в костната тъкан, за да определят неговата плътност.

Рентгеновите лъчи могат да разкрият дори малки аномалии в костите. Когато денситометрия е много по-малко радиация, отколкото с обичайните рентгенови лъчи, така че отрицателното въздействие върху тялото е минимално.

Най-често рентгеновите лъчи се използват за изследване на плътността на гръбначните кости, китките и тазобедрените стави. Също така, тази процедура може да се извърши и за други области на мускулно-скелетната система на човека.

Поради факта, че този вид денситометрия все още има радиация от рентгенови лъчи на човек, не се препоръчва да се провежда твърде често.

Невъзможно е да се каже точно какво е по-добре: ултразвук или рентгенова денситометрия, тъй като и двата вида процедури имат своите плюсове и минуси. Въпреки това, по-информативен метод се счита за изследване на костите чрез рентгенови лъчи.

Къде мога да направя проучване?

Денситометрията може да бъде завършена в медицински диагностичен център. Специално внимание трябва да се обърне не само на клиниката, но и на квалификацията на оператора: от него ще зависи качеството на интерпретацията на резултатите.

Най-добрите клиники за извършване на такова изследване:

Резултат от денситометрията

Човек, който се изследва за първи път, трябва да разбере какво показва денситометрията и какви стандарти на костна плътност се различават от лекарите. Основните показатели на денситометрията:

1. "Т" е мярка за плътността на тъканта в сравнение с нормата. Нормалната ставка за младите хора е 1 точка и повече.
2. "Z" е плътността на тъканта в зависимост от възрастовата група, към която принадлежи пациентът.

За възрастен и дете лекарите използват различни скали за оценка на резултатите от плътността на тъканите.

Декодирането на получените резултати е възможно съгласно следната таблица:

индикатор

стойност

С резултатите от проучването, трябва да се свържете с ревматолог, който ще избере курс на медицинска терапия в зависимост от доказателствата и пренебрегването на състоянието.

Дори "пренебрегвани" проблеми със ставите могат да бъдат излекувани у дома! Само не забравяйте да го намазвате веднъж на ден.

Традиционно лечение на остеопороза:

1. Препарати за предотвратяване на по-нататъшна загуба на калций от костите: Alostin, Verpena и производни.
2. Лекарства за инхибиране на костната загуба: Bonefos, Ksidifon.
3. Средства за стимулиране на образуването на костна тъкан (Osteogenon).
4. Предписването на хормонални лекарства се прилага при пациенти с тежка остеопороза.
5. Калциеви препарати, мултивитамини: Elevit, Complivit.

В случай на костна фрактура фиксацията на крайниците може да се извърши с гипс. В по-напредналите случаи пациентът се нуждае от операция.

Показания за преминаване

Основните индикации за провеждане на денситометрията са следните състояния:

1. Жените в менопауза. Важно е да се проведе костна проба рано в това състояние.
2. Като превантивна мярка се провеждат изследвания за жени над 40 години. Що се отнася до мъжете, те трябва да извършват такава процедура всяка година след 60 години.
3. Наличието на наранявания или фрактури на костите в историята. Особено важно е да се диагностицира костната плътност при фрактури на гръбначния стълб или тазобедрените стави, тъй като те често са унищожени под въздействието на остеопороза.
4. Наличието на тежки заболявания на щитовидната жлеза и хормонални смущения.
5. Жени, които са имали отстраняване на яйчниците (те имат повишен риск от остеопороза).
6. Пациенти, чиито близки роднини страдат от остеопороза.
7. Хора, които приемат лекарства за дълго време, които влияят на извличането на калций от костите.
8. Лица, страдащи от продължителен алкохолизъм, пушачи с опит.
9. Хора с лошо балансирани диети, с недостиг на хранителни вещества и калций.
10. Мъже и жени с нисък ръст с ниска телесна маса.
11. Пациенти, практикуващи гладуване за терапевтични цели или за отслабване.
12. Хората водят заседнал начин на живот.
13. Пациенти, които редовно упражняват прекомерна физическа активност по тялото.

Допълнителни индикации за денситометрия: t

• заболявания на гръбначния стълб (остеохондроза, сколиоза с различна степен на пренебрегване, херния и др.);
• метаболитни нарушения;
• повишена чупливост на костите;
• болки в гърба при несигурна етиология;
• нарушение на калциевия метаболизъм;
• тежки ендокринни заболявания;
• общо наблюдение на ефективността на лечението на остеопороза;
• дългосрочно лечение с психотропни лекарства или хормонални контрацептиви;
• период на планиране на бременността;
• затлъстяване;
• хора, които често пият кафе.

Противопоказания

Ултразвукова тип денситометрия се счита за безопасна за хората, така че няма значими противопоказания. Що се отнася до рентгеновото изследване, поради радиационно излагане то не може да се извърши за жени по време на пренасяне на дете, майки по време на кърмене. Ако пациентът има тежки хронични заболявания, той трябва задължително да уведоми лекаря преди прегледа.

Костен анализ

Костната денситометрия (ултразвук, компютър) се назначава от ревматолог, но предвид състоянието на човек, следните специалисти могат да препоръчат процедурата:

Ако ендокринологът или гинекологът предпише диагнозата на състоянието на костната тъкан, тогава специалистът иска да провери причината за заболяването и наличието на усложнения.

Можете да разберете какво показва денситометрията (каква е тя), как се провежда тя, от специалист, който извършва такова изследване. Той ще даде съвети как да се подготви за денситометрия.

Можете да попитате ревматолог за това как върви денситометрията, как се прави за диагностициране на състоянието на различните стави.

Подготовка за процедурата

Особености на подготовката на пациентите за изследване на костите:

1. Ако основната задача на изследването е диагностицирането на остеопороза, няколко дни преди процедурата, трябва да спрете приема на калций във всякакви дози и други препарати за укрепване на костите.
2. Преди прегледа е препоръчително пациентът да премахне всички бижута от себе си, за да се увери, че върху дрехите няма метални предмети (копчета, ципове и др.).
3. Ако жената е бременна, важно е да информирате лекаря преди процедурата. Трябва да се уверите, че лицето няма други противопоказания за изследването.
4. Ако пациентът преди това е бил подложен на рентгенография, използвайки контрастен агент, важно е да предупреди диагностика за това.

Плътност на костите

Някои пациенти се страхуват от отрицателното въздействие на подобно проучване. Въпреки това, костната плътност при денситометрия не страда, тъй като процедурата няма деструктивен ефект върху ставите на човек.

Колко често мога да правя денситометрия? Лекарите препоръчват хората, които са изложени на висок риск, да бъдат изследвани за остеопороза два пъти годишно.

Що се отнася до превенцията на патологиите на ставите, за да се оцени общата костна плътност, извършвайте това изследване за предпочитане веднъж годишно. Извънредно провеждане на денситометрия може да бъде предписано според показанията (болка, влошаване на ставите и др.). Преди тази процедура е важно предварително да се консултирате с лекар.

Диагностика на гръбначния стълб

Изследването на гръбначния стълб и нейната лумбална част на гръбначния стълб с подозрение за остеопороза се извършва в присъствието на херния, остеохондроза или предишно фрактурирана фрактура на гръбначния стълб.

Рентгенова денситометрия е показана два пъти годишно за възпалителни патологии в гръбначния стълб, сколиоза, артроза на големи стави (например за артроза на шийката на бедрената кост).

Диагностика на остеопороза

Изследването за определяне на плътността на костите ще позволи да се изследва съставът на костната тъкан. Показателите за остеопороза ("Т" и "Z") ще бъдат -2.0 и по-ниски.

Ако проучване на остеопороза разкрие това заболяване, тогава степента му ще се класифицира според резултатите от тестовете и заключението на лекаря.

Колко често можете да правите денситометрия с вече установена остеопороза? Честотата на изследванията зависи от етапа на пренебрегване на заболяването, степента на неговото развитие.

Цената на изследването се определя от вида, конкретната клиника, областта на изследването.

Цената на проучването е средно 3500 рубли. В някои клиники цената може да достигне до 6000 рубли. Преминете през денситометрия за болки в ставите: своевременното откриване на заболявания ще намали риска от развитие на опасни заболявания и техните усложнения.

Преглед на коленните стави

За разлика от конвенционалните рентгенови лъчи на коляното, денситометрията ще предостави по-подробна информация за състоянието на костната тъкан на тази става. Проучването ще разкрие патологията на колянната става в етапа на генериране, когато активното възпаление на пациента все още не е наблюдавано. Това ще даде възможност на лекаря да избере курс на лечение за пациента и да предотврати дегенеративни лезии на ставата.

За лечение и профилактика на заболявания на ставите и гръбначния стълб нашите читатели използват метода на бързо и нехирургично лечение, препоръчан от водещи ревматолози от Русия, които решават да говорят против фармацевтичния хаос и дават лекарство, което наистина се лекува! Запознахме се с тази техника и решихме да я предложим на вашето внимание. Прочетете повече.

Профилактика на остеопороза

Остеопорозата води до изтъняване на костите и увеличаване на тяхната чупливост, което провокира фрактури. За да се предотврати загубата на костна плътност, трябва да се придържате към превантивните препоръки на лекарите:

1. Водете здравословен начин на живот. Необходимо е напълно да се откаже от употребата на спиртни напитки, пушенето, приемането на кафе, тъй като всичко това помага за премахването на калция и по-нататъшното му изваждане от тялото.
2. Придържайте се към здравословна диета, чиято диета ще бъде богата на калций, магнезий и фосфор. Ежедневните менюта включват месо или риба, зеленчуци, зърнени храни, черен дроб, яйчни жълтъци и сирена. Ферментиралите млечни продукти са полезни за костите: извара, кефир, сметана.
3. Редовно приемайте калциеви таблетки.
4. За жени в менопауза е важно да се приемат лекарства за естроген. Те ще предпазват от развитието на липса на половите хормони и негативните ефекти от това състояние.
5. Редовно упражнявайте по тялото си, за да укрепвате костите и да поддържате тяхната плътност. Но ако човек вече е развил остеопороза, тогава физическата активност няма да бъде толкова ефективна.
6. Насищайте тялото с витамин D. Препоръчва се поне веднъж годишно да отидете в слънчеви региони.
7. Избягвайте затлъстяването, както и критично ниското телесно тегло.
8. Своевременно лечение на всяка хронична патология, особено заболявания на бъбреците, черния дроб, стомашно-чревния тракт и хормонални смущения в организма.
9. Всяка година се консултирайте с лекар и провеждайте диагностични процедури за превантивна оценка на костната плътност.
10. Избягвайте трудните диети.

Как да забравим болките в ставите?

• Болките в ставите ограничават движението и пълния живот...
• Вие се тревожите за дискомфорт, хрускам и системна болка...
• Може би сте опитали няколко лекарства, кремове и мехлеми...
• Но съдейки по факта, че четете тези редове - те не ви помогнаха много...

Но ортопедът Валентин Дикул твърди, че наистина ефективно лекарство за болки в ставите съществува! Прочетете повече >>>