Интервертебрална херния: Необходима ли е операцията?

Отговорът на този въпрос измъчва всеки потенциален пациент на специализиран хирургичен отдел. Но лекарите, сякаш по споразумение, не дават пълен отговор на въпроса дали операцията за отстраняване на херния на гръбначния стълб е опасна, като се позовават на препоръките на Министерството на здравеопазването. Но това е съвсем разбираемо, защото основната задача на съвременната медицина е да възстанови работата на човека колкото е възможно по-бързо, без особено да се мисли за последствията за организма в бъдеще.

Препоръчваме ви внимателно да прочетете предложения материал, който разказва за последствията след операцията за отстраняване на междупрешленната херния - това ще ви помогне да вземете правилното решение.

На първо място е необходимо да се разбере, че гръбначният стълб, сухожилието и мускулната система са единен механизъм, който е вид ядро ​​или скелет за цялото човешко тяло. Хирургичната или травматична намеса във всеки един момент неизбежно оказва отрицателно въздействие върху всички други структури. Организмът винаги се стреми да компенсира недостига на този или онзи орган. Най-често това се случва чрез образуване на сраствания на груби влакна от съединителна тъкан, удебеляване на костни израстъци и други деструктивни (деструктивни) процеси.

За да се разбере дали операцията за отстраняване на херния на гръбначния стълб е опасна, трябва да си представим процеса на неговото провеждане. По правило се прави разрез на кожата и хирургът просто премахва част от междинния гръден диск, който е загубил амортизационния си капацитет. В същото време няма ефект за реалното възстановяване на физиологичната структура на хрущялната мускулна тъкан. Т.е. последствието просто се елиминира, но причината за хернията не се лекува. Разрезите могат да причинят инфекция, увреждане на нервните влакна и много други усложнения.

Какви са последиците от операцията на удушена херния?

Както бе споменато по-горе, понастоящем няма безопасни и ефективни методи за хирургическо възстановяване на здравето на гръбначния стълб. Най-често това е необходима мярка за спасяване на живота на човека. Погледнете последствията след операцията на удушената херния и ще разберете, че това заболяване трябва да се лекува своевременно и с помощта на ефективни техники.

Сред вероятните усложнения са:

  • частична парализа на долните и горните крайници;
  • разрушаване на пикочния мехур и червата;
  • прекъсвания в работата на сърцето;
  • влошаване на кръвоснабдяването на мозъчните структури;
  • болкови синдроми;
  • загуба на физиологична подвижност в гръбначния стълб.

В дългосрочен план, артроза и артрит на големи стави се развиват бързо и доста бързо: бедро, коляно, рамо. Нарушена поза и походка. Има бърза физическа умора. Образуват се маркирани адхезии, които още повече допринасят за прогресирането на остеохондроза. Няма връщане назад след операцията. След това не е възможно друго лечение. Само последователна операция за отстраняване на всички последващи хернии. И те се срещат с честота 75 - 80% от общия брой на оперираните пациенти.

В нашата клиника за мануална терапия на всички пациенти се предлага лечение без операция. Да, това ще бъде дълъг и понякога болезнен процес, по време на който ще трябва да промените начина си на живот и да следвате препоръките на специалистите. Но резултатът ще бъде напълно различен. Това е пълно възстановяване на здравето на гръбначния стълб и удължаването на живота на пациента. Животът е пълноценен, наситен с активно физическо натоварване и свободен от постоянна болка в гърба и шията.

Използваме остеопатия и терапевтичен масаж, тягова тракция и упражнения, рефлексотерапия и електростимулация на мускулни влакна. В крайна сметка всички тези методи дават удивителен резултат - възстановява се амортизационната способност на междупрешленния диск. Хернията е напълно възстановена в рамките на физиологичните граници на диска.

Последици след операция за отстраняване на междупрешленната херния

Има и други последици след операцията за отстраняване на междупрешленната херния, които не са по-малко заплаха за качеството на живот на пациента. Нека се опитаме да изброим най-често срещаните.

Първите признаци на беда могат да дойдат от предните и надлъжните връзки на гръбначния стълб. Най-често се повреждат по време на операцията. В тях се формират области от плътна съединителна и склеротична тъкан. Те губят разтегливостта и еластичността си. Състоянието се проявява чрез постоянно мускулно напрежение и постепенно нарастване на костната тъкан на гръбначните тела. Има скованост на движението, постоянна мъчителна болка в гърба.

Второто най-често усложнение е нарушение на процеса на иннервация на вътрешните органи. Това може да се прояви под формата на повишено уриниране, редовен запек и диария, развитие на сърдечни аритмии, склеротични процеси в мозъка.

Не намалявайте вероятността от развитие на епидурита (възпалителна инфекция на мембраните на гръбначния мозък). Заболяването се проявява с тежки неврологични симптоми: парализа, нарушена моторна координация, намалена чувствителност. Може да провокира развитието на остър гноен менингит. Висока вероятност за смърт. Възстановяването на всички функции след такова усложнение е невъзможно.

Остеомиелитът на гръбначния стълб и големите стави през последните години е по-рядък поради развитието на минимално инвазивни методи на хирургични операции. Но рискът от ускоряване на процеса на по-нататъшно разрушаване на гръбначния стълб остава много висок, защото в постоперативния период пациентът дълго време губи възможността за пълна физическа активност. Разрушителните процеси в хрущялната тъкан се ускоряват и нарастващото компенсаторно натоварване води до факта, че в рамките на 1–1,5 години в конюгатните части на гръбначния стълб се развиват множество дискови хернии.

Не отлагайте лечението на гръбначния стълб, свържете се с нашата клиника за мануална терапия в момента и ще получите пълна безплатна консултация с водещ специалист. Той ще се запознае с Вашата медицинска история и ще даде препоръки за по-нататъшно лечение без операция и нейните негативни последици.

Нюансите на хирургията на междупрешленните хернии, мнения и цени

съдържание

Много е писано за интервертебралната херния в интернет, има достатъчно разнообразни тематични клипове за различни медицински техники. А хирургията на междупрешленните хернии е една от най-популярните теми за обсъждане. В същото време обратната връзка от тези, които я направиха, е по-положителна, отколкото отрицателна. Хирургията днес е най-обещаващият метод за „освобождаване“ от плен на непоносими физически мъки и ограничения. Да се ​​управлява херния, разбира се, не се препоръчва на всеки, който го притежава.

Интервертебралните хернии само в определени ситуации са повод за спешна операция: когато застрашават живота и физическото здраве на пациента или стават източник на силно изразена болка, която не може да бъде елиминирана консервативно. От 100% от пациентите с тази диагноза, само 20% се нуждаят от операция. И решаващо значение тук играят не само степента на патологичната формация, но и степента на нейното участие в компресирането на гръбначните корени, съдовите разклонения и гръбначния мозък.

Интервертебрална херния: видове операции, цена

В арсенала на съвременната неврохирургия има 3 ефективни хирургични тактики, които успешно се използват за елиминиране на херния и се развиват на фона на заболяването на неврологичния дефицит, а именно:

  • микродискектомия - фундаменталната микрохирургична техника, призната за най-обещаващата пълноценна операция, по време на която се използват оптични технологии, базирани на микроскопа;
  • ендоскопската дискектомия е вторият начин на значимост и ефективност след микродискектомия, но степента на инвазивност е по-ниска поради факта, че всички манипулации се извършват под контрола на ендоскопско устройство;
  • Нуклеопластиката е най-доброкачественият вид отстраняване, но е показана изключително в ранните стадии, докато фокусът е отстранен поради изпаряване на ядрото, което се извършва от специален електрод чрез малка пункция (характеризираща се с най-висока степен на вероятност от рецидив).

Питайки колко операция за интервертебрална херния разходи, не забравяйте на първо място да се обърне внимание на престижа и репутацията на отделна медицинска институция и хирург. Не е тайна, че в рамките на Руската федерация да се намери прилична клиника и добър оперативен лекар е много трудно. Още по-трудно е положението с рехабилитацията, а след доста сериозна намеса тя решава много, особено с какви резултати ще приключи постоперативното възстановяване. Въпреки това, разходите за такава хирургическа и рехабилитационна помощ в Москва са най-високите. В северната столица е налице подобна ценова тенденция, докато в Ростов и отдалечените градове индикаторът за разходите забележимо намалява.

В Москва, intervertebral херния се управлява, според мнения, средно за 90 хиляди рубли, в Ростов е напълно възможно да се подложи на операция с 15% -20% по-евтино. Заслужава да се отбележи, че ефективността на хирургичното лечение в Русия е поне 10% по-ниска от тази в чужбина. Тоест, ако в чуждестранни водещи страни, например, микродискектомията е 95% ефективна (максимум 5% и не повече от вероятността от рецидив), то на вътрешната територия тя е някъде в 85% (рискът от рецидив е до 15%).

Съвет! Моля, имайте предвид, че Чехия в световен мащаб днес е една от най-напредналите страни в неврохирургията на гръбначния стълб. Цените в Чешката република за безупречно изпълнени високотехнологични процедури са два пъти по-ниски, отколкото в страните, които са сходни по отношение на оборудването и нивото на професионалните неврохирурзи, като Германия и Израел.

Кога се препоръчва операция?

Показанията за хирургическа интервенция в междупрешленната херния на шийните прешлени, както и изпъкването на лумбалната или гръдната локализация, са сериозни клинични състояния.

  • В случай, че консервативната терапия и рехабилитацията на подходящия тип не носят очаквания резултат, винаги се разглежда въпросът за хоспитализация на пациента в хирургичното отделение. Операцията е необходима за пациенти, които в продължение на 6 седмици (понякога 2-3 месеца), висококачествено лекарствено-физиотерапевтично лечение не помогнаха да се справят с ярките болезнени симптоми на всеки етап от патологията.
  • С операцията за премахване на дискова херния, не трябва да се колебаете, когато се появи силно изразена конска опашка. Този синдром се характеризира с персистиращи болезнени признаци в лумбалносакралната област с облъчване на крака, отслабване на двигателната функция на долните крайници с мускулна хипотрофия, чувствителни нарушения и критични нарушения на тазовите органи. Какво може да се случи, ако операцията не се извърши своевременно? Необходимо е да се разбере, че забавянето може да доведе до необратими последствия, а най-лошото е едностранна или двустранна парализа на краката.
  • Ако има шийно-радикуларен синдром, който допринася за потискане на здравето и чувствителността на ръцете, тук е показана и спешна операция. Не губете време, в такива случаи може да има пълна загуба на мускулната сила на горните крайници, с други думи, тяхната парализа. И с увреждане на гръбначния мозък и смъртта на гръбначния нерв на шийката на матката или в гърдите - парализа на дихателния център, тежка сърдечна недостатъчност, която е изпълнена с внезапна смърт.
  • Вероятно сте прочели повече от един форум, където много лекари препоръчват спешно да се оперират с херния, най-опасният тип, за да действа спешно. И те са сто хиляди пъти прави! Тези рискове, които биха могли да доведат до неотворена част от проблемния диск, парчета мъртъв хрущял, които не са били отстранени от анатомичното пространство и които се движат свободно в гръбначния канал, не са шега. Патологията е опасна чрез изстискване на гръбначния стълб, кръвоносните съдове, нервите и, като резултат, парализата и / или сложните автоимунни реакции, които не могат да бъдат коригирани с никаква медицинска тактика.

Днес пренебрегваните болести, ако им се обърне внимание своевременно, са безопасно лекувани своевременно, с минимална агресия за организма и относително безболезнени. Силно травматична радикална операция отдавна не се използва, така че не е нужно да се страхувате. Той е заменен с уникална минимално инвазивна хирургическа тактика, чийто висок терапевтичен ефект се потвърждава от многогодишни клинични изследвания.

Съвременните процедури за интервертебрална херния не включват големи разрези, дисекция на мускулна тъкан и в повечето случаи не изискват пълно отстраняване на диска, което ви позволява да прехвърлите всички постоперативни етапи възможно най-комфортно и да върнете нормалните показатели за качеството на живота за кратко време. А най-новите технологии за невроизобразяване осигуряват отличен преглед и минимизиране на вероятността от увреждане по време на работата на невроваскуларните структури, гръбначния стълб и други паравертебрални и междупрешленни структури.

Стандартна схема на хирургичния процес

Микрохирургичният тип операция, която се нарича микродискектомия, е “златният стандарт” на хирургичното лечение на гръбначни прешлени на всяка локализация и размер. Нейната цел е елиминиране на неврокомпресионния синдром поради резекция на патологична тъкан, която излиза извън нормалните граници на диска. Продължителността на сесията е средно 1 час. За да разберем как се извършва подобно премахване, ние сме подготвили за вас информативен материал, който ясно описва характеристиките на хирургичния процес.

  1. Операцията се извършва на специална моторизирана операционна маса, осигуряваща удобно и правилно позициониране на пациента. Пациентът се поставя на стомаха. Като цяло се прилага анестезия.
  2. През цялото време се използва фазова флуорографска навигация. Манипулациите с резекция ще се извършват с миниатюрни микрохирургически инструменти под контрола на мощен електронен микроскоп. Операционният микроскоп дава минимум 8-кратно увеличение във всички вертебрални структури.
  3. След като третира кожата с антисептик, в проекцията на проблемния диск, хирургът прави малък вертикален разрез (3-4 см) на кожата и подкожната мастна тъкан. Освен това, тя измества мускулната тъкан отстрани, без да я излага на никакви разрези.
  4. За да отворите достъпа до проблемната зона, специалист с високоскоростна бормашина премахва незначителна част от дръжката, която, ако бъде правилно манипулирана, няма да повлияе на поддържащите способности на гръбначния стълб. След това, в рамките на работното поле, жълтият лигамент се отстранява, по-често частично.
  5. След създаването на достъп до диска, нервният корен и дуралният сак се прибират встрани, след което междупрешленните хернии започват по най-точен начин.
  6. След като напълно премахна херния материал и наличните секвестри с максимално запазване на междупрешленния диск, лекарят извършва крайните процедури, включващи лазерно облъчване на диска, третиране на раната с дезинфекционни състави, монтаж на дренаж и зашиване.

Важно е! Хирургът трябва да извърши кюретажа оптимално правилно, за да не прекалява и да предотвратява непълна резекция. Ако този етап на процедурата е недостатъчен, рецидивът на херния е почти неизбежен. Затова се подлагат на операция изключително с високо професионален лекар, който има богат опит в успешно провеждане на интервенции от този тип.

Размер на херния за операция

Само специалист е в състояние да определи дали операцията трябва да се извърши с определен обем междупрешленна херния. Според лекарите с тесен профил, в 99,9% от случаите с големи издатини е препоръчително да се използва хирургична намеса. Нехирургичното лечение на прекалено повишената херния ще бъде загубено заради неговата неефективност.

Какво означава терминът "голяма херния"? За лумбосакралния регион - това образование е от 9 mm, и дали процедурата на ексцизия е необходима при по-ниски стойности, диагностични резултати и неврологични тестове ще покажат. При цервикалните сегменти, показателите над 6 mm са потенциално опасни, като е възможно да се отървете от такова заболяване само по оперативен начин. Какви размери се нуждаят от нормална хирургична намеса, ако заболяването е локализирано на гръдния кош? Същото като в случая на лумбалната.

Подчертаваме, че за тези размери е възможно да се прилага изключително микрохирургична интервенция, понякога ендоскопия. Днес, много лечебни заведения ненужно често препоръчват на пациентите да преминат нуклеопластика (лазер, студена плазма), но няма терапевтична стойност, когато се диагностицира голяма междинна херния! За да не питаме дали изобщо е необходимо, ако ефектът не се е случил, запомнете какво казваме сега.

Перкутанното изпаряване чрез лазер или студена плазма се справя добре с "млади" хернии, размери до 6 mm и без признаци за нарушаване на целостта на влакнестия пръстен. В други случаи този метод не работи. Освен това имайте предвид, че хората на възраст над 50 години поради лоша хидратация и еластичност на хрущялните структури също няма да помогнат.

Операция на гръбнака на гръбначния стълб и последствия

Чрез хирургична намеса по-често се коригират патологията на C5 C6 диска (цервикално ниво), лумбално-кръвоносните и лумбалните измествания на междупрешленния хрущял. Най-често срещаната ситуация е случаят с секвестиране на дискова херния L5 S1 и пролапс на хрущяла в L4 L5, което се наблюдава при приблизително еднакво честотно съотношение. Заслужава да се отбележи, че херния в доминиращия брой случаи се развива точно на тези две нива на гърба, честотата на заболяването в L5 S1 е 36,2%, L4 L5 представлява 31% от случаите сред всички патологии в долната част на гърба и сакрума. Често при 22% от пациентите се откриват едновременно лезии между 5-тия лумбален прешлен и 1-ви сакрален, между 5-ти и 4-ти прешлени на лумбалния отдел на гръбначния стълб.

Всяка операция, независимо от нейната цена (в град Майкоп, сегмент 1 се премахва за 62-70 хиляди рубли), има определени рискове от последствия. Усложненията се срещат рядко и главно поради некомпетентно проведени неврохирургически манипулации, както и неграмотно организирана рехабилитация. Цената на медицинските грешки или лошото възстановяване - инвалидност, хронична болка, ранни пристъпи и други разочароващи прогнози. Ето защо, с най-голяма отговорност, подхождайте към избора на лечебни заведения, в които ще оперирате и рехабилитирате. Сред възможните усложнения преобладават:

  • белези;
  • инфекция в раната и гръбначните структури;
  • нарушено уриниране и функция на червата;
  • възпаление на гръбначния мозък;
  • появата на артроза на гръбначния стълб;
  • гнойно-некротичен процес в костната тъкан;
  • повторно развитие на патологията в оперираното място.

Най-високата чувствителност към рецидиви се открива при хора, претърпели операция по време на издатини на дискове със синдром на дискогенна болка, осигуряващи щадящи пластмаси на ядрото чрез лазерна или студена плазмена енергия. По време на такава операция за възстановяване на формата на хрущяла, хернията не се отстранява, но се изтегля чрез намаляване на обема на пулпното вещество, поради което рисковете от неговото обновяване са доста големи, около 20% -25%.

Рецидив след операция

Невъзможно е да се предупреди, че нито един от хирургичните методи не осигурява 100% гаранция за отсъствието на рецидиви в бъдеще. Но това не е причина да се откаже от операцията! Ако се препоръчва от лекаря като единственото ефективно средство за справяне с труден медицински проблем, то то е жизненоважно за пациента. Хирургията дава максимален шанс за излекуване на коварните прояви на заболяването и връщане на пълната работоспособност. При тежки форми на патология, хирургията е единствената ефективна мярка за лечение, която ви позволява да избегнете най-ужасното за всяко лице - увреждане. Повярвайте ми, операцията е по-добра, защото отсъствието й по всяко време може да ви направи немощен пациент, който не е способен да се грижи за себе си.

Вероятността за ранен или далечен рецидив не е толкова голяма, след успешна микродискектомия - не повече от 5%. При подновяване на херния е необходима многократна интервенция. Ако преминете през всички лечебни дейности в високо специализирани клиники с безупречна репутация, можете да бъдете спокойни и да не се тревожите твърде много за това. Идеално реализираната неврохирургична сесия, компетентната рехабилитация, дисциплинираното отношение на пациента към постоперативното възстановяване и стриктното спазване на всички наложени физически ограничения ще осигурят най-висока степен на защита срещу постоперативни рецидиви.

Кога мога да тичам след операцията?

За да получите отлични следоперативни резултати, стриктно спазвайте всички медицински препоръки. След интервенцията ще ви бъде позволено да станете и да се преместите на следващия ден. Не можете да седнете в продължение на 3-6 седмици, по време на възстановителния период ще трябва да използвате корсет. На пациента трябва да бъдат предписани медикаменти, посещение на упражнения и физиотерапия, на финалните етапи - плуване в басейна, масаж, рефлексология. Срокът на пълната рехабилитация е минимум 2 месеца, в някои случаи от 3 месеца до 1 година.

Често пациентите питат кога е възможно да се върнат след операция на херния, да бягат и да се връщат в спорта? Огъването след работа с шийните и гръдните дискове обикновено се разрешава на 3 седмици. Но след операция на гърба с пистите ще трябва да изчакате малко повече, не забравяйте да обсъдите тази точка с лекаря. Що се отнася до джогинга, те обикновено трябва да бъдат изключени от ежедневието, този вид натоварване се отнася до противопоказание през целия живот. Възможно е неинтензивно и краткотрайно движение в случай на спешност, но не по-рано от 12 месеца след приключване на операцията.

Всички видове физическо възпитание, включващи тежки спортове, колоездене, отборни игри, скокове, бягане, усукване, борба, конни спортове, са табу за цял живот. Не вдигайте повече от 5-8 кг. През целия си живот се показват редовни часове по специална медицинска гимнастика, които ще осигурят добра профилактика на рецидивите. Най-полезните и най-важните, безопасни за вас физически дейности включват плуване (пълзене, на гърба) и скандинавско ходене. Всички без изключение 1-2 пъти в годината, лечение в санаториуми е посочено.

В чешките клиники те не само извършват висококачествени спинални операции, включително и на междупрешленните дискове, но и напълно се ангажират с възстановяването на пациента. Нито една от областите не може да се сравни с Чешката република, където и да е по света, няма да ви бъде предложена същата достъпна цена, за да премахнете хернията на най-високо ниво и в същото време да преминете през пълен курс на висококачествена рехабилитация, включително санаторно-курортно възстановяване.

Да се ​​прави или да не се прави операция за отстраняване на междупрешленната херния

Интервертебрална херния: Необходима ли е операцията?

Минута анатомия

Междупрешленният диск (МТД) се състои от пулпното ядро ​​и пръстена, изпълнява амортизираща функция и осигурява подвижността на гръбначния ни стълб. Остеохондроза и херния на междупрешленния диск е цената, която се плаща за изправено, защото всеки ден, когато натоварваме гръбнака си през останалата част от живота си, ходим по петите си и носим тежести. От такива натоварвания пулпусното ядро ​​започва да натиска фиброзния пръстен отвътре. Първоначално той се противопоставя на ядрото, но липсата на хранителни вещества и изтощението поради остеохондроза вършат работата си, а влакнестият пръстен започва да изпъква в гръбначния канал. Тази първоначална проява обикновено е асимптоматична и следователно остава незабелязана. В зависимост от степента на издатина на диска се различават пролапсът на MTD и издатината. Тъй като натоварването на гръбначния стълб остава същото, влакнестият пръстен все още изпитва постоянно налягане от ядрото на пулпуса. И в някакъв момент - с неудобен завой, с вдигане на тежести с идиот, със спортни усилия - пулпусовото ядро ​​изригва през влакнестия пръстен - това е херния на междупрешленния диск.

симптоми

Клиничните прояви на заболяването зависят от частта на гръбначния стълб, в която е образувана херния. Най-често са засегнати най-подвижните части: лумбална и цервикална. В зависимост от местоположението на хернията на пациента се усещат болки в областта на шията или долната част на гърба, които се простират до съответния крайник. Наред с болката идва и усещането за дървост на кръста или шията - тялото натоварва мускулите, за да ограничи движението в тези области и да не предизвиква болка. Но рано или късно напрегнатите мускули се уморяват и започват да се нараняват. Често крайникът се изтръпва, има усещане за тръпки. Това се случва, когато хернията започва да стиска нервните корени и влакната.

Видове лечение

При хернии лечението може да бъде консервативно или оперативно. Консервативното лечение включва:

- противовъзпалителни лекарства - облекчават възпалението, подуването и в резултат болката;
- мускулни релаксанти - предназначени да отпуснат напрегнатите мускули и да намалят болката;
- Витамини В - подобряват работата на нервните импулси, което е много важно за компресираната херния на нервните корени;
- консултация с хиропрактик, който също може да препоръча спинална тракция и пост-изометрична релаксация;
- физиотерапия - по време на неострания период физиотерапевтичните процедури спомагат за облекчаване на мускулно-тоничното напрежение и облекчаване на болката;
- физиотерапията е може би най-важният компонент в този списък. В края на краищата, всички лекарства само временно допринасят за облекчение и ако не упражнявате терапия, болката определено ще се върне. Физическата терапия укрепва мускулната рамка на гърба, помага за поддържане на гръбначния стълб в правилната позиция. Благодарение на мускулната работа в междупрешленните дискове хранителните вещества се доставят по-активно.

Хирургичното лечение е от няколко вида. Всички те могат да бъдат сведени до общи знаци: или по време на операцията, междупрешленният диск заедно с херния, или лазерът се подава към МТД, който изпарява течността от диска. Травматичните операции отдавна са отминали: неврохирурзите сега работят на микрохирургично ниво, използвайки микроскопи, ендоскопи и лазери.

Показания за операция

Много хора се страхуват от хирургично лечение, страх от анестезия, страх от болка и усложнения от операцията. Ето защо, те често се изтеглят до последно с посещение на лекар и пропускат възможността за консервативна терапия. Трябва да разберете, че е малко вероятно да бъдете изпратени директно на операционната маса за първото посещение при лекаря, тъй като операцията изисква отчитане. Ако няма такива доказателства, лечението ще бъде консервативно.

Показания за хирургично лечение:
- прогресия на слабост в крайника, когато, въпреки предписаното консервативно лечение, слабостта и изтръпването не минават дълго време;
- неефективността на консервативното лечение, когато никакво лекарство или процедура не облекчава постоянната болка, не премахва ограниченията за движение в областта на шията или долната част на гърба;
- дисфункция на тазовите органи, когато херния MPD в лумбалната спонтанно уриниране, дефекация и ерекция;
- изолира херния, когато се разруши и образува некротичен фокус.

Ако тези симптоми се появят, тогава въпросът за консервативното лечение вече не е необходим, защото външният им вид означава, че вътрешните органи започват да страдат и това не трябва да се допуска.

Ето защо не трябва да се страхувате от операцията: ако лекар Ви го предпише, това е най-добрият начин да сте здрави!

Имам ли нужда от хирургия на гръбначния стълб?

Вертебралната херния е сериозна патология, причиняваща силно страдание на човек. В същото време операцията е и сериозна намеса с неоправдани последствия. Затова всеки пациент сам решава. Но човек, който страда от болка от херния, наистина се надява, че операцията ще му помогне. Причината за гръбначните хернии при деструктивни (дегенеративни) процеси в междупрешленните дискове, които дехидратират и стават крехки, влакнестият пръстен отслабва, не задържа пулпното ядро ​​и се измества. Същността на лечението е възстановяването на тези процеси. Сега има много акредитирани медицински центрове, които се занимават с проблеми на опорно-двигателния апарат. Най-известни от тях са центровете на Дикул, Бубновски, Данилин и др. Можете да се консултирате там. Могат да бъдат съветвани от симулатори. Като цяло, първо опитайте консервативни методи.

Авторът на въпроса избра този отговор като най-добър

добави любимата връзка благодаря

Имам същия проблем. Бях осъден на операция преди четири години, но се изправих по йога. И си помислих, че дори не си спомням херниите си. Преди месец имах настинка. Имам нещо студено, нещо незначително, и в резултат на това студът имаше много негативен ефект върху гръбначния стълб. В резултат на това слезе като никога досега. Не като ходене, не можеше да премине малко. Направих ЯМР, херниите ми не отидоха никъде, а те останаха така. Просто чакам подходящия повод да се изявят. Ето ни. Наистина не съм съгласен на операцията. Току-що казах. Искам да бъда опериран, защото операцията е само въпрос на време. И ако това нещо се влоши отново с мен, просто не мога да го понеса. И тогава шефът на неврохирургическия отдел, който ме погледна и снимките ми, каза, че операцията няма да мине далеч от мен, че ако по някакъв начин се науча как да живея с нея доста удобно, тогава е по-добре да опитате отново консервативно лечение. Завърших курса на лечение. Но за да придобие същата физическа форма, ще трябва да се възстановя от друг месец. И аз ще се възстановя. Операцията няма да ме остави никъде.

Ето защо, моето мнение, операцията - рискован бизнес, така че е по-добре да не бързаме. Както се оказа, неврохирурзите споделят това мнение.

добави любимата връзка благодаря

Гръбначни проблеми

След неуспешно падане гърбът ми започна да го боли. Добродетели съветват да се използват всички видове мехлеми, триене и други народни средства, които, разбира се, се оказаха абсолютно безполезни. Крайното състояние е под формата на висящо стъпало, а дори ходенето на един крак не е много удобно да се ходи, да не говорим за чувството, че не е полезно.

Всички тези проблеми бяха отстранени от операцията - отстраняване на гръбначни дъги и междупрешленни дискове. Полковникът от медицинската служба Черкасов К.М. оперира в мен в нашата военноморска болница. Вече петнадесет години не помня дори каква болка в гърба. След операцията той служи на възрастовата граница на ядрена подводница.

Безспорно е кой трябва да бъде предаден на здравето си - на лекаря на хапчето или на истинския лекар (хирург) - личен въпрос на всеки. Но не забравяйте, че трябва да се лекува човек, а не болест.

добави любимата връзка благодаря

От известно време се тревожех за болки в гърба и слабост в краката ми. Но веднага щом започнах да губя чувствителността на двата крака, веднага отидох в клиниката, която моя приятел ме посъветваше, в клиниката на Axis. Преминали тук е проучване. Експертите са идентифицирали дискова херния в лумбосакралния гръбначен стълб. Трябваше да го управлявам. За сега, нито болка, нито слабост - аз съм здрав човек!

добави любимата връзка благодаря

Николай Сосиура [122K]

Хирургия на гръбначния стълб за премахване на междупрешленната херния трябва да се прави в случай, когато съществува риск от пълна или частична парализа на крайниците или други остри неврологични заболявания.

Трябва да се подчиним на лекарите.

Но как да им се подчиняваме, когато някои казват, че човек се нуждае от операция, а в друга клиника ги съветват да чакат. Така казват: Докато си тръгвай, тръгни!

Гръбначния стълб на гръбначния стълб: операция и възстановяване

За да се отстрани фрагмент от изместения междинно гръбначен диск, хирургът прави разрез по гръбначния стълб в центъра на гърба с дължина около три сантиметра, след което внимателно измива мускулната тъкан близо до гръбначния стълб.

С помощта на специални хирургически инструменти се отстраняват участъци на сухожилията и костите (този етап на операцията се нарича ламинотомия). След ламинотомия хирургът може да прецени степента на увреждане на нервите в близост до гръбначния стълб, причинена от изместване на междинния гръден диск. След откриването на изместен диск неговите отделни фрагменти се изтриват. В зависимост от степента на изместване и състоянието на междупрешленния диск, тя може да бъде отстранена частично или напълно, за да се предотврати рецидив на херния в бъдеще. След отстраняване на междупрешленния диск, разрезът се зашива с хирургически нишки.

Възстановяване след операция

В повечето случаи болката и други неприятни симптоми, причинени от гръбнака, изчезват веднага след операцията, въпреки че понякога са необходими няколко седмици, за да изчезнат напълно симптомите на хернията. Болката в зоната на разреза, която се извършва преди операцията, се наблюдава много често, но в повечето случаи дискомфортът след операцията лесно се потиска от стандартните болкоуспокояващи. Продължителността на престоя в болницата след дискектомия обикновено е не повече от един ден.

Някои физическа активност след операцията на междупрешленния диск не само не е противопоказана, но дори и полезна, обаче, не се препоръчва вдигане на тежести, интензивни физически упражнения с усукване на гърба след операцията.

Потенциални усложнения на дискектомията

Най-често срещаният проблем, който се наблюдава след дискектомия, е изместването на друг фрагмент от междинния мозък, което води до връщане на неприятните симптоми на гръбначния стълб. Вероятността от рецидив на така наречената гръбначна херния е от порядъка на десет до петнадесет процента.

В повечето случаи операцията позволява незабавно да се отървете от всички симптоми на гръбначните хернии, но индикаторът за ефективността на дискектомията е около 85-90%, което означава неуспех и наличие на симптоми на гръбначния стълб в 10% от случаите след операцията.

Рискът от неуспешна хирургична намеса и възстановяване е по-висок при пациенти с висока степен на увреждане на нервните окончания в резултат на изместване на междупрешленния диск (например със значителна слабост на краката).

Други потенциални усложнения на дискектомията са подобни на рисковете от всяка друга хирургична процедура - инфекция, кървене, които могат да бъдат успешно излекувани след операцията.

За лечение на гръбначния стълб може да се използва по-нова процедура - така наречената ендоскопска дискектомия. Тази операция позволява използването на специални хирургически инструменти и оптично ендоскопско устройство за премахване на изместения междупрешленен диск чрез много малки разрези.

Ендоскопската дискектомия се извършва за същите цели като стандартната отворена дисектомия - за отстраняване на изместения междупрешленен диск или неговите фрагменти, но чрез много по-малки разрези. За да се определи местоположението на гръбначния стълб, се използва ендоскоп - малко устройство с камера. Ендоскопската дискектомия обикновено не изисква обща анестезия и значително изрязване на мускулната тъкан. Подобна процедура не е полезна във всички ситуации - в много случаи традиционната открита дискектомия за лечение на гръбначни прешлени е много по-ефективна. Ендоскопската дискектомия има много важно предимство - много по-кратък период на възстановяване след операцията.

На 30 май интервертебралната херния е премахната, работя като шофьор, колко трябва да бъда отпуск по болест, в противен случай те вече пишат

Операцията е била преди 3 месеца, херния междухребетна добре, болката започва отново болката на крака, всички точно същите започва да ми казва какво да правя.

Преди една година също имах операция, десният ми крак се вцепенява и няма чувствителност в перинеума, и болки в гърба, кажете ми, моля, ще мине ли? или какво можеш да направиш, моля те, кажи ми.

преди година, синът ми имаше херния операция на гръбначния стълб, след операцията той стана след един ден и два дни по-късно на шев започва да се разпръсне и кърви, Той е опериран отново и започна да боли повече, Той е парализиран през годината, две тежки, Сега се движи седмица. седмица лъжи, болката върви нагоре. не може да ходи, какво да прави. Това е една година на подобрение не се вижда, Лекарите казват, изчакайте, Защо да чакате?

Аз също в Омск претърпях операция за премахване на херния L5 C1, Скоро след година. Но все още не е. Остават още две. Те ме притесняваха с 23 лева, а операцията беше извършена в 27л. mk защитено. Вие искате, вие не искате. Трябваше.

Аз съм на 52 години, напълно премахнах L5 диска преди два месеца. Уплашен преди операцията, може би изтръпване, инконтиненция, инвалидност, поради = за тези s *** s изтеглени с операцията за 7 месеца. След седмица отивам на работа, в Омск има чудесни неврохирурзи.

Кажи ми каква операция се нарича?

Левият крак се изтръпва след операцията

Ирина преди операцията, изтръпналата ми долна част, след като кракът не беше съвсем, но се отдалечи и перинеума не е и чувствителността също не е това, което да помогне

След операцията за отстраняване на херния, левият крак не работи, влача крака ми като парализиран, какво да правя.

Имате перес педал, Упражнявайте увреждания, Поставете цяла трета група, разбира се, това е лоша утеха,

Майка ми има гръбначна херния и в резултат на това тежки болки в гърба и краката Има ли някакви частни центрове в Брянск, където можете да се обърнете към този проблем?

Добре дошли! Те дават на третата група хора с увреждания 1 година, аз самият извърших операцията преди 9 месеца, предложих увреждания, но отказах, но момичетата, които направиха операцията, дадоха на всички група.

След операцията са изминали 4 месеца. Лекарите предложиха увреждане. Издават се всички документи. Сега те казаха, че не е необходимо за нови правила. Сега лекарите казаха, че дълго време след операцията не може да има болница и болницата няма да плати за последния месец. Благодаря предварително за Вашия съвет.

операция с L5 диск с херния през септември, трябва ли работната група да бъде инвалидизирана поне през първата рехабилитационна година?

Имах същата операция, но болката остана в левия ми крак, бедрото ме боли и кракът ми се вцепенява

Интервертебралната херния има операция или не

1 ноември 2009 г. - 18:48 ч. - timur

Людмила Василиевна. За съжаление, като препоръчвам, аз вземам под внимание нашите руски реалности. Ако имах правилната операция на правилното място, бих го препоръчал. Но ще успее ли? В същото време възрастта на някакъв прякор е. Дискът на херния е вероятно стар. Ето защо не съм съгласен с неврохирурга, че може да има рязко и опасно влошаване.
Необходимо е да се направи и оцени ефекта на паравертебралните или епидуралните блокади с глюкокортикоиди. Това е вероятно бърза положителна динамика. Ако не, разрешете операцията. Не можете да живеете с постоянна ежедневна болка.
Но отново възниква въпросът дали можете да намерите разбиране на лекарите за препоръчаната блокада. Като цяло не сме само с лекарства.

Здравейте, скъпи Тимур Юсуфович!
Благодаря ви много за бързия отговор, особено в неделя.
Имам още няколко въпроса за вас:
1. Правилно ли разбрах, че консервативните методи (включително физиотерапия, мануална терапия) са неефективни в този случай?
2. Що се отнася до блокадата: хипертонична болест и неотдавнашната алергична реакция под формата на ангиоедем - не те ли усложняват нещата?
3. Моля, посъветвайте къде да направите блокада? Намерих клиниката за болка и Вашата здравна клиника в интернет. Дали са "правилните" места?
4. дали е необходимо да се извърши функционално изследване (електромиография или електронейромиография), както обясни лекарят, „това е необходимо, защото ще кажа за функцията на нервните корени. ”Или е твърде много?
5. Лекарите казаха, че ако операцията бъде изоставена, постоянното налягане на гръбначния стълб ще доведе до неговото унищожаване и в резултат на изтръпване и увреждане на краката. Така ли е?
6. Ако изберете операция, бихте ли препоръчали няколко “правилни” места, където можете да извършите “правилната” операция?
7. И какво имате предвид под операцията „правилно“?
Ще ви бъда много благодарен за съвета.
С уважение, Людмила Василиевна

4 ноември 2009 г. - 21:52 ч. - timur

1. Защо, можете да опитате упражнения терапия. Що се отнася до мануалната терапия, можете да се свържете с компетентен специалист. Само по време на вътрешен преглед може да се разбере какво и как може да се направи.
2. Блокадата ще включва глюкокортикоиди и обикновено лидокаин. Алергията с лидокаин е казуистика. Почти невъзможно. Глюкокортикоидите са най-мощното средство за алергия. Вместо лидокаин, обикновено можете да приложите физически разтвор. Само за разплод. Тогава алергията като цяло е невъзможна.
3. Не мога да кажа нищо за тези мед. центрове. Не знам къде живееш. Ако не е далеч от Москва, мога да направя и блокада. Ако желаете, естествено.
4. Ако е възможно да се направи ENMG желателно. Това наистина ще потвърди (опровергае) версията на кореновата болка и дори ще покаже нивото на увреждане.
5. Вече сте отговорили
6 и 7. Това, което мога да препоръчам, е малко вероятно да ви подхожда. А обхватът на операцията определя неврохирурга.

ВНИМАНИЕ! Отговорите на електронната поща с въпроси относно записа за мен за консултация няма. Както и отговорите на въпросите за електронната поща относно лекарствата. КОНТАКТНА ИНФОРМАЦИЯ ЗА ЗАПИСВАНЕ ЗА ПРИЕМАНЕ НА DAN В РАЗДЕЛА.

Използване на материали от този сайт.

Бъдете здрави!

"Интервертебрална херния" - такава диагноза става все по-честа и причината за това е заседнал начин на живот, само лечението на тази болест предизвиква противоречия и дискусии.

Интервертебралната херния може да се появи след нараняване или остеохондроза. Това може да бъде причина за притискане на нервните структури.

Прешлените са свързани помежду си с междупрешленните дискове в гръбначния стълб. Те имат висока плътност и се състоят от еластична сърцевина, разположена в центъра на диска, ядрото е заобиколено от силни пръстени, състоящи се от съединителна тъкан. Многобройни заболявания на гръбначния стълб имат пряка връзка с разрушаването на междупрешленните дискове.

Интервертебралната херния се проявява предимно в лумбалния отдел на гръбначния стълб, тъй като тази част е най-податлива на стрес. Редките случаи включват междупрешленната херния в шийните и гръдните области.

Рисковата група на такова заболяване е от 25 до 50 години. По принцип, след като премине прага на петдесетата годишнина, интервертебралната херния не се появява, поради факта, че с възрастта интервертебралният диск става по-малко подвижен.

Херния на операция на гръбначния стълб - съгласен или откаже?

Гръбначния херния операция да се отървете от него може да бъде няколко
видове. диск с по-нататъшно образуване на фиксирана връзка
двойки съседни прешлени. Как се прави ендоскопска микродискектомия
?
http://pozvonkoff.ru/gryizha-na-pozvonochnike-operatsiya-soglasitsya-ili-otkazatsya

Трябва ли да направя операция за интервертебрална херния?

Ортопедичните специалисти от Германия са на мнение, че процентът на хората, които поне се ползват от операцията, няма да надвишава 10. Но личното мнение на лекуващия лекар трябва да повлияе на решението, но обективните индикации за незабавно лечение.

Днес само няколко показателя засягат целта на оперативното решение:

  • болката не изчезва в рамките на 6-7 месеца, не се отстранява от нищо друго освен от наркотични аналгетици;
  • прогресивна атрофия на мускулите на крайниците, парализа на крайниците, която не преминава;
  • функциите на тазовите органи претърпяват нарушения;
  • прогресивна спондилолистеза.

Неопределени прояви на такава херния изискват само консервативно решение. При хернии могат да се появят остра и продължителна болка, която често не позволява на пациентите да преценят обективно състоянието си.

При правилно лечение временната слабост в мускулите на крайниците ще бъде елиминирана за кратък период от време. Методът за лечение на херния не зависи от големината на херния. Дори изолирана херния може да бъде излекувана чрез консервативен метод.

Многократно се говори за факта, че ако една операция не отстрани незабавно херния, тогава може да се появи парализа и други ужасни последствия и усложнения - това често е проста спекулация.

Популярни грешки при избора на операция като метод за лечение на херния на гръбначния стълб:

  1. Липса или пълна липса на информация за лечението на спинална херния. Днес можем спокойно да кажем, че съвременната медицина има в своя арсенал голям брой лекарства за облекчаване на възпалителна болка при пациенти, страдащи от херния, и за рехабилитационно лечение на повредените дискове и стави.
  2. Тактика на лечение на пациента с погрешен подход. Най-честата причина, поради която пациентите се насочват към неврохирурзи. Методите за лечение на херния по никакъв начин не включват: масаж, мануална терапия (остеопатия), противовъзпалителни средства (като movalis, диклофенак, волтеран) и нетрадиционни методи на лечение! За хернии с остра или „стара” природа, така да се каже, такива методи са неефективни. Поради факта, че лечението е неправилно избрано, както и фактът, че не е помогнало, а човекът само се влошило - пациентът в този случай е насочен към хирургични процедури.

Научно е доказано, че дори ако е извършила операцията, гръбначната херния не може да бъде излекувана. Всяка операция, свързана с херния, никога не е решение.

Спинална херния (интервертебрална херния) - лечение c.

Лечението на гръбначната херния - без операция. Моля, кажете ми
дали да извършите операцията или да се справите с консервативните. Не.
няма наши специалисти в Донецк. пациентите идват в Киев. C
Уважение.
http://spine5.com/lechenie/mezhpozvonochnaja-gryzha-pozvonochnika/

Операцията на диска може да се извърши само в случай на спешност за незабавна помощ. Извършва се само когато всички други методи на лечение са изчерпани.

Медицинската практика може да доведе до огромен брой случаи, при които пациентите с консервативно решение са се възстановили успешно. Що се отнася до оперираната гръбнака, тя никога няма да бъде здрава.

По време на операцията целостта на влакнестия пръстен на диска винаги е нарушена. По тази причина често възникват пристъпи и усложнения. Това означава, че по време на операцията е невъзможно да се направи унищожен диск здрав и това вече не е ефективно лечение.

Ако лекарят е диагностицирал заболяването, той трябва да бъде особено внимателен, за да се справи с всички методи на лечение на заболяването, след като е консултирал повече от един специалист.

И не забравяйте, че остеохондроза е по-лесно да се предотврати, ако се консултирате с лекар във времето. За диагнозата е необходимо да се направи MRI сканиране на онази част от гръбначния стълб, в която се получават болезнени усещания.

Последици от ремонт на херния - Неврология.

Консултация по темата - Последици от операция на херния. за
ниво на прешлените L5-S1 (не помня точните размери, но повече от 5 мм). курс
ултразвук, два курса на акупунктура, но няма резултати. Консултация относно
за необходимостта от операция за отстраняване на междупрешленните
херния.
https://health.mail.ru/consultation/605393/

Интервертебрална херния: Необходима ли е операцията?

съдържание

Интервертебралната херния е заболяване, което се характеризира с изпъкване на фрагмент от междупрешленния диск или пълен пролапс. Най-често се развива поради остеохондроза. През последните години болестта е много по-млада и вече се среща при хора над 25-годишна възраст. Заедно с разпространението на междупрешленните хернии, обрасли с различни митове за лечение. И така, как се лекува междупрешленната херния? Колко дълго трябва да правите гимнастика и кога е време да отидете на хирурга?

Минута анатомия

Междупрешленният диск (МТД) се състои от пулпното ядро ​​и пръстена, изпълнява амортизираща функция и осигурява подвижността на гръбначния ни стълб. Остеохондроза и херния на междупрешленния диск е цената, която се плаща за изправено, защото всеки ден, когато натоварваме гръбнака си през останалата част от живота си, ходим по петите си и носим тежести. От такива натоварвания пулпусното ядро ​​започва да натиска фиброзния пръстен отвътре. Първоначално той се противопоставя на ядрото, но липсата на хранителни вещества и изтощението поради остеохондроза вършат работата си, а влакнестият пръстен започва да изпъква в гръбначния канал. Тази първоначална проява обикновено е асимптоматична и следователно остава незабелязана. В зависимост от степента на издатина на диска се различават пролапсът на MTD и издатината. Тъй като натоварването на гръбначния стълб остава същото, влакнестият пръстен все още изпитва постоянно налягане от ядрото на пулпуса. И в някакъв момент - с неудобен завой, с вдигане на тежести с идиот, със спортни усилия - пулпусовото ядро ​​изригва през влакнестия пръстен - това е херния на междупрешленния диск.

симптоми

Клиничните прояви на заболяването зависят от частта на гръбначния стълб, в която е образувана херния. Най-често са засегнати най-подвижните части: лумбална и цервикална. В зависимост от местоположението на хернията на пациента се усещат болки в областта на шията или долната част на гърба, които се простират до съответния крайник. Наред с болката идва и усещането за дървост на кръста или шията - тялото натоварва мускулите, за да ограничи движението в тези области и да не предизвиква болка. Но рано или късно напрегнатите мускули се уморяват и започват да се нараняват. Често крайникът се изтръпва, има усещане за тръпки. Това се случва, когато хернията започва да стиска нервните корени и влакната.

Видове лечение

При хернии лечението може да бъде консервативно или оперативно. Консервативното лечение включва: - противовъзпалителни средства - облекчават възпалението, подуването и в резултат болката;
- мускулни релаксанти - предназначени да отпуснат напрегнатите мускули и да намалят болката;
- Витамини В - подобряват работата на нервните импулси, което е много важно за компресираната херния на нервните корени;
- консултация с хиропрактик, който също може да препоръча спинална тракция и пост-изометрична релаксация;
- физиотерапия - по време на неострания период физиотерапевтичните процедури спомагат за облекчаване на мускулно-тоничното напрежение и облекчаване на болката;
- физиотерапията е може би най-важният компонент в този списък. В края на краищата, всички лекарства само временно допринасят за облекчение и ако не упражнявате терапия, болката определено ще се върне. Физическата терапия укрепва мускулната рамка на гърба, помага за поддържане на гръбначния стълб в правилната позиция. Благодарение на мускулната работа в междупрешленните дискове, по-активно се доставят хранителни вещества, има няколко вида хирургично лечение. Всички те могат да бъдат сведени до общи знаци: или по време на операцията, междупрешленният диск заедно с херния, или лазерът се подава към МТД, който изпарява течността от диска. Травматичните операции отдавна са отминали: неврохирурзите сега работят на микрохирургично ниво, използвайки микроскопи, ендоскопи и лазери.

Показания за операция

Много хора се страхуват от хирургично лечение, страх от анестезия, страх от болка и усложнения от операцията. Ето защо, те често се изтеглят до последно с посещение на лекар и пропускат възможността за консервативна терапия. Трябва да разберете, че е малко вероятно да бъдете изпратени директно на операционната маса за първото посещение при лекаря, тъй като операцията изисква отчитане. Ако няма такива показания, лечението ще бъде консервативно.
- прогресия на слабост в крайника, когато, въпреки предписаното консервативно лечение, слабостта и изтръпването не минават дълго време;
- неефективността на консервативното лечение, когато никакво лекарство или процедура не облекчава постоянната болка, не премахва ограниченията за движение в областта на шията или долната част на гърба;
- дисфункция на тазовите органи, когато херния MPD в лумбалната спонтанно уриниране, дефекация и ерекция;
- Ако тези симптоми се появят, тогава въпросът за консервативното лечение вече не е необходим, защото външният им вид означава, че вътрешните органи започват да страдат и това не трябва да се допуска. ти я назначи, тогава това е най-добрият начин да те държиш здрав!