Когато спондилоартроза на гръбначния стълб засяга междупрешленните стави. Спондилоартроза на гръбначния стълб е форма на остеоартрит, при която възпалителният процес води до намаляване на подвижността на гръбначния стълб. В ставите се появяват дегенеративни промени в резултат на кръвоснабдяването на хрущялната тъкан. Патологията често се развива при възрастни хора, предимно жени.

Причини за патология

Причините за развитието на спондилоартроза са свързани с възпалителния процес, в който участват всички компоненти на ставата: хрущял, връзки, субхондрална кост, периартикуларни мускули и капсула. Интервертебралната спондилоартроза се развива постепенно. Първо, хрущялната тъкан на ставите атрофира, в резултат на което е загубена еластичността на хрущяла, ставните повърхности на костите започват да се излагат. Този процес започва в централната част на хрущяла с прехода към периферията. След това капсулата на ставата се възпалява и костната тъкан расте по краищата на ставната повърхност.

Прешлени, опитващи се да предпазят дисковете от натиск, сякаш растат заедно с костни процеси - остеофити.

Спондилоартроза се дължи на развитието на дегенеративно-дистрофични промени. Те се дължат на влиянието както на патологични фактори, така и на физиологични. Последните включват естествени процеси на стареене. Патологичните фактори включват:

• Наследствена предразположеност;
• Автоимунни заболявания;
• Дефекти в образуването на опорно-двигателния апарат.

Рискът от развитие на спондилоартроза се увеличава с повишено натоварване на гръбначния стълб, наранявания, наднормено тегло, лоша поза, плоска стъпалост, вертебрална нестабилност, остеохондроза, спинална хирургия.

Когато плоски крак нарушена походка, и телесното тегло е неравномерно разпределени, което води до неправилно натоварване на гръбначния стълб. Седящата работа и тялото, което е в една позиция за дълго време, също могат да причинят аномалии в гръбначния стълб. Често патологията се развива в резултат на кифоза или сколиоза, която е свързана с прекомерно огъване на гръбначния стълб встрани или напред.

Компресивните фрактури на гръбначния стълб са сред нараняванията, които увеличават риска от развитие на спондилартроза. Те водят до промяна в анатомично включеното съотношение на размера и разстоянието между прешлените. Спортът, някои от неговите видове, например вдигане на тежести, с недостатъчно развит и слаб мускулен корсет, може да провокира развитието на спондилартроза.

симптоми

Клиничните симптоми на спондилоартроза в гръбначния стълб се характеризират с такива прояви като болка и сутрешна скованост. Болката възниква, когато промените стойката на тялото и когато се движите, преминавате в състояние на покой.

Скръстие след сутрешното събуждане се случва с прогресирането на болестта, продължава 30-60 минути.

В своето развитие спондилоартрозата преминава през 4 етапа:

1. Спондилоартрозата е асимптоматична, само от време на време може да има дискомфорт в гърба.
2. Болката става по-забележима и по-често след нощен сън или промяна в позицията на тялото. Пациентът се чувства схванат на мястото на гръбначния стълб, където се локализира заболяването.
3. Спондилоартрозата се характеризира с усложнения. Налице е пролиферация на костната тъкан в междупрешленните стави и прищипване на нервните корени. В резултат на патологични процеси се наблюдава стесняване на гръбначния канал.
4. Настъпва анкилоза на засегнатата гръбначна става, т.е. тя става имобилизирана в резултат на натрупване. Пациентът усеща силна болка, нарушават се функционирането на крайниците и вътрешните органи, разположени в близост до гръбначния стълб.

Основната опасност от спондилоартроза на гръбначния стълб е развитието на исхемичен инсулт в резултат на увреждане на шийните прешлени и кръвоснабдяване на мозъка.

диагностика

Диагностика на спондилоартроза с помощта на палпация, рентгенови лъчи, изчислителна или магнитен резонанс. Опитният лекар ще може да определи патологията, която се изследва по време на прегледа и според оплакванията на пациента. При рентгенови лъчи, които трябва да бъдат направени в 2 проекции, могат да бъдат открити ставни промени, характерни за това заболяване. В частност, това може да бъде стесняване на ставното пространство или неговото отсъствие, уплътняване в костната и хрущялната тъкан, както и субхондралната склероза.

Томографията, както изчислителната, така и магнитният резонанс, разкрива аномалии в костната и хрущялната тъкан на гръбначния стълб на ранен етап от развитието на патологията. Използва се също радиоизотопен гръбначен скенер, който позволява да се определи наличието на възпаление в гръбначните стави.

Методи за лечение

Основното лечение на спондилоартроза на гръбначния стълб се извършва в 3 области: лекарствена терапия, физиотерапия и тренировъчна терапия. Хирургичните методи на лечение рядко се използват, само в тежки случаи, при липса на ефективност на консервативното лечение. Тъй като болестта е прогресивна, няма да е лесно и бързо да се отървете от нея. Затова основната терапевтична цел е да се забави и постепенно да се спре развитието на болестта.

За облекчаване на болката можете да използвате следните видове наркотици:

• Нестероидни противовъзпалителни средства;
• Аналгетици и други обезболяващи средства;
• Кортикостероидни хормони.

Тъй като заболяването е свързано с разрушаването на хрущялната тъкан на ставата, лечението няма да стане без използването на хондропротектори. Необходимо е да ги приемате за дълго време, ефектът от тях се появява в рамките на 2 месеца.

Физиотерапевтичните методи се предписват само в етап на ремисия и включват:

• Ултрафонофореза, която помага за намаляване на симптомите и възстановяване на функционалността на ставите чрез ултразвуково приложение на лекарствени вещества;
• Масаж, който ще помогне да се премахне задържането на движението на прешлените;
• Електрофореза, с която можете да постигнете намаляване на възпалението;
• Електрическа стимулация, която подобрява метаболитните процеси в тъканите чрез действието на електрически импулси;
• Диадинамотерапия, която помага за облекчаване на подуването и стимулира процесите на клетъчно хранене.

С помощта на физическа терапия укрепва и разтяга дълбоките мускули на гърба, които поддържат гръбначния стълб. Предпочитат се упражнения, които се изпълняват в седнало или лежащо положение и са насочени към укрепване на мускулите на гърба. В някои случаи лекарят може да препоръча носенето на специални ортопедични корсети, които ще помогнат за значително намаляване на болката чрез фиксиране на гръбначния стълб.

Пациенти, страдащи от тази патология, е желателно да се намали телесното тегло, ако тя значително надвишава нормата. Трябва да се помни, че всички медицински техники, свързани с лечението на спондилартроза, трябва да се извършват стриктно под наблюдението на лекуващия лекар.

Какво представлява некристалната бръмбална артроза на шийните прешлени?

Спондилоартроза: симптоми и лечение

Спондилоартроза - основните симптоми:

• слабост
• Болки в гърба
• Болка в гръбначния стълб
• Мускулна болка
• Болка в шията
• Деформация на ставите
• Подпухналост в засегнатата област
• Болка при движение
• Ограничаване на гръбначната мобилност
• Коравина в долната част на гърба

Какво е спондилоартроза, не всеки знае, въпреки че много хора са изправени пред това заболяване. Тази диагноза може да се направи около 90% от пациентите на пенсионна възраст, въпреки че първите симптоми могат да се появят в младежта. През целия си живот човек редовно се сблъсква с болезнени усещания в шията и гръбначния стълб, които се повтарят с възрастта.

Спондилоартрозата на гръбначния стълб е дегенеративно-дегенеративно заболяване, което засяга ставите (между прешлените). Той може да бъде свързан с развитието на остеохондроза, тъй като това заболяване намалява разликата между прешлените, а обичайната им мобилност може да доведе до сублюксация на процесите на ставите. При увреждане на процесите съществува висок риск от развитие на спондилоартроза, която се изтегля по стесняване на междусуставното пространство, уплътняване на краищата на ставите и растеж на костите. Това допринася за деформацията. В този случай, човек преживява постоянна болка в гърба.

Причини за заболяването

Деформиращият спондилоартроза се причинява от всякакви аномалии в развитието на гръбначния стълб. Те включват:

• нарушения на стойката;
• проблеми с метаболизма (главно при възрастни хора);
• статично натоварване на гръбначния стълб (например със заседнали видове работа);
• продължително динамично натоварване (при спортисти).

Също така, спондилоартроза на лумбосакралния гръбначен стълб може да възникне поради плоска стъпалост, тъй като погрешната походка пречи на рационалното разпределение на товара в изправено положение.

Признаци на заболяване

Основният симптом е болка в различни части на гърба (болен тип). Тя става по-силна, когато тялото се движи - ходене, спортуване. Признаци на спондилоартроза се проявяват при различни хора в различно време и могат да бъдат различни по интензивност. Болката, като правило, има локализиран характер (боли тази част от гърба, където се развива патологията). Рентгеновите лъчи на различни етапи на заболяването показват стесняване на разликата между ставите, наличието на остеофити и тюлени. Болката изчезва само, когато гръбначният стълб е в покой, но дори и това не помага в последния етап.

Малкото разстояние между междупрешленните процепи води до притискане на нервите, което причинява силна болка. Необходимо е да се разграничи видът на болката, произтичаща от херния междупрешленните дискове, от усещанията за спондилоартроза - вторият тип не предизвиква откат в крайниците и не се съпровожда от тяхната изтръпване.

Видове болести

В зависимост от мястото на разпространение на болестта се разграничават следните видове заболявания:

• спондилоартроза на лумбалната част на гръбначния стълб. Също известен като lumboarthrosis, той е по-често от другите видове. При тази болест болката се разпространява отвъд долната част на гърба към задните части и дори в бедрата и се проявява най-активно при обръщане или огъване. Дискомфорт се получава, когато преминавате от фаза на почивка към фаза на активни движения или след промяна на стойката. Първият етап може да се осъществи след спецификацията. гимнастика за долната част на гърба;
• спондилоартроза на шийните прешлени. Тя също се нарича cervicarthrosis. Болката, произтичаща от този вид заболяване, се дава на гърба на главата, раменете или лопатката. Спондилоартрозата на цервикалния гръбначен стълб може да доведе до радикуларен синдром в резултат на абразия на процесите на гръбначния мозък в шията. Получените в резултат остеофити могат да нараснат в канала на артерията на гръбначния стълб, причинявайки появата на синдром на междупрешленната артерия;
• спондилоартроза на гръдния кош. Има второ име дорсартроза. Той се открива много по-рядко, тъй като изследванията на тази част на ставите имат свои собствени трудности, които се изразяват в мястото зад ребрата. Спондилоартроза на гръдния кош по гръдния кош, според лекарите, не достига до значителен израз на симптомите при пациентите и поради тази причина вероятността от увреждане на кръвоносните съдове е ниска. В допълнение, нарушения от неврологичен тип с това заболяване са доста редки.

Степен на заболяването

Има такива степени на заболяването:

първа степен. Характеризира се с почти пълна липса на симптоми, което може да улесни прехода към по-тежка форма. Лечението със спондилартроза на този етап се извършва от няколко пациенти, тъй като заболяването е трудно за откриване. Пациентът може да почувства дискомфорт след тренировка или след дълъг престой в статично положение. В същото време междинните гръдни дискове се изтриват в колоната на гръбначния стълб, а лигаментната еластичност намалява. Това може да допринесе за появата на остри болки ("лумбаго");

ако на първия етап пациентът не е отишъл на лекар навреме, тогава настъпва вторият етап на заболяването, който има по-сериозни последствия. Пациентът усеща остри дълги болки, които се появяват след сън, както и промени на пози или движения. Спондилоартроза на лумбалния отдел на гръбначния стълб причинява скованост в долната част на гърба, подуване може да възникне при възпалено място. В същото време физическата терапия и масажът няма да помогнат, тъй като са необходими болезнени препарати. След като възпалителният процес е спрял, можете да преминете към помощни методи на лечение (компреси, масаж);

третата степен обикновено се появява, когато пациентът пренебрегва да отиде на лекар по време на първите две степени на заболяването. В същото време деформиращият спондилоартроза може да предизвика усложнения (спондилолистеза - силна болка в мускулите). Растежът на костните процеси води до образуване на остеофити, които причиняват компресия на нервните корени във вертебралните канали. На рентгеновия лъч може да се види със сигурност почти пълното отсъствие на фугата, както и наличието на деформации, които се виждат външно;

четвърта степен. Тя е най-пренебрегната и е придружена от невъзможността за движение на засегнатите области на гръбначния стълб. Деформиращият спондилоартроза причинява анкилозиране (заплитане на няколко стави в едно). Този случай прави почти невъзможно да се възстанови напълно здравето на пациента. Друг признак на спондилоартроза от степен 4 е затварянето на нервните окончания в гръбначния стълб (спондилоза).

Лечение на заболявания

Лечението на спондилоартроза на различни етапи е възможно чрез няколко метода:

• с помощта на операция;
• спинална тракция;
• изпълнение на физиотерапевтичен комплекс (гимнастиката за спондилоартроза е много ефективен метод за лечение);
• физиотерапия, масаж, акупунктура.

Спиналната тракция е процедура, която се извършва или от специален апарат, или от специалист. Във всеки случай, това е доста рисковано и ако се извършва ръчно, то изисква максимална концентрация на лекар. Лечението на спондилоартроза се извършва и с физиотерапия (UHF-терапия, фототерапия), както и масажи и акупунктура. Това допринася за възстановяването на кръвообращението в засегнатата област, което подобрява храненето на ставата. Освен това, тези методи спомагат за отпускане на мускулите на пациента (които са постоянно напрегнати по време на заболяването) и за посочване на необходимите области. Възможно е да се лекува деформираща спондилартроза, ако използвате точкови техники, както и меки масажни техники за разтягане на гръбначния стълб.

Спондилоартроза на лумбосакралния гръбначен стълб или спондилоартроза на гръдната кост се нуждае от терапевтични упражнения. Гимнастиката със спондилоартроза третира не само ставите, но и костите, както и мускулите, които са отговорни за образуването на гръбначния корсет. Упражненията за спондилоартроза имат за цел да увеличат броя на движенията в засегнатите области, както и да укрепят гръбначните мускули, тъй като в случай на заболяване пациентът съзнателно намалява количеството на движението на гърба, като по този начин допринася за отслабването на гръбначните мускули.

Някои от най-ефективните упражнения, които могат, ако не напълно излекуват, след това да потиснат симптомите на заболяването, са изброени по-долу:

• първоначална позиция: пациентът лежи по гръб, опънати и отпуснати ръце и крака. После огъва крака в коляното, доколкото може, и краката му се притискат към пода. Пациентът трябва да огъне крака в тазовата област и да натисне тялото с ръце. Гърбът не се отделя от пода. След това трябва да задържите сгънатия крак за няколко секунди, да се изправите и спуснете и да повторите упражнението десет пъти;
• изходна позиция: пациентът седи на стола. Неговата задача е да докосва пръстите на краката, като накланя тялото и след това го изправя;
• начална позиция: пациентът стои и почива бедрата си на твърда повърхност (маса), чорапите се изпращат встрани. Той трябва да се разтвори и след това да намали коленете си, без да се огъва.

Ако мислите, че имате спондилартроза и симптомите, характерни за това заболяване, тогава ревматолог може да ви помогне.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания, която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.

Анкилозиращият спондилоартрит или анкилозиращият спондилит е системно хронично възпаление, което се появява в ставите и обикновено е концентрирано в гръбначния стълб. Анкилозиращият спондилит, чиито симптоми се проявяват в ограничаването на мобилността на засегнатата област, се отнася предимно за мъже във възрастовата група от 15 до 30 години, а за жените това заболяване се среща на практика 9 пъти по-рядко.

Спондилозата е такова хронично заболяване, при което се засяга гръбначния стълб, който е съпроводен с деформация на прешлените в него, поради растежа на характерните бодли и издатини на повърхността - остеофити. Спондилозата, чиито симптоми се появяват на фона на неизправност в клетките на междупрешленните дискове, също е съпроводена с намаляване на подвижността на главата или тялото.

Много често чуват, но не знаят точно какво е остеохондроза. В действителност, това заболяване не е толкова рядко. Това заболяване се характеризира с дистрофично-дегенеративно увреждане на вертебралните тъкани, по-нататъшна деформация на дисковете между прешлените, както и близките връзки на гръбначния апарат.

Миалгията е патологичен процес, характеризиращ се с появата на болезнени усещания в мускулите с различна локализация и етиология. В допълнение към болката, може да има изтръпване на крайниците, възпаление на кожата. Буквално "миалгията" означава "мускулна болка".

Ревматичната полимиалгия е възпалително заболяване, което се проявява като болка в мускулите на рамото и тазовия пояс, което често може да бъде придружено от треска и значителна загуба на тегло. Точната етиология на патологията все още не е известна. Симптомите на темпоралния артрит могат да се добавят към общата клинична картина. Най-засегнати са хора на възраст от 50 до 75 години. Жените страдат от това заболяване много по-често от мъжете.

С упражнения и умереност повечето хора могат да се справят без лекарства.

Спондилоартроза - особености на диагнозата, лечението, причините

Спондилоартроза (един вид артроза) е отрицателен процес на преждевременно стареене на хрущялната тъкан на ставата. Резултатът от патологията на гръбначния стълб е пълното заместване на периартикуларната тъкан с дефектни костни израстъци с плътна структура. Белегната тъкан може напълно да обездвижи болния.

Спондилоартроза - обща дефиниция

Спондилоартрозата на гръбначния стълб е заболяване, което разрушава хиалиновия хрущял на дъгообразния пояс (фасет) в гръбначния стълб. Фасетните стави са разположени върху четирите процеса на ставата и осигуряват гъвкавост, сила и баланс на гръбначния стълб.

Развитието на патологията в гръбначния стълб причинява опасни пренареждания в хрущялната тъкан, която при тяхното развитие се отразява на цялата анатомична структура - сухожилия, ставна кухина и кости.

В резултат на негативните процеси се нарушава биологичното триене между мобилните съединения. Хиалинният хрущял, който е станал дефектен, не може да се справи със зададената функционалност, неговото унищожаване продължава на фона на обикновените жестове. Под формата на усложнение се появява възпаление, което влошава клиничната картина на заболяването.

Спондилоартрозата в повечето случаи е хронична. Забавеният и дълготраен процес се проявява с редовни обостряния, които водят до пълно разрушаване на ставата.

Повредените области на хиалиновия хрущял се заменят с недостатъчно израстъци, които случайно се разширяват не само около ставата, но и засягат съседните тъкани - сухожилията и мускулите. Има прищипване на нервните окончания, което причинява болка и нарушава цялостната двигателна функция.

Видове спондилоартроза на гръбначния стълб

Спондилоартроза се класифицира в следните групи - локализация на патология, курс и тип.

В зависимост от местоположението на лезията, спондилартрозата може да бъде:

• Спинална спондилоартроза. Диагностицирани в повечето случаи на патология. Болка се наблюдава в долната част на гърба, с връщане в горната част на бедрата. Появява се при огъване или клякане. Има затруднения с движението и след почивка - „застой“ се отстраняват след поредица от упражнения.
• Спондилоартроза на шията. Характеризира се с цервикални болки в тила, лопатки и рамене. Дегенеративните костни израстъци могат да засегнат гръбначния канал, което значително влияе върху общата мобилност на човек.
• Гръдна спондилоартроза. Рядка патология, която е трудно да се идентифицира и диагностицира. Разположението на ставите зад ребрата затруднява определянето на точното местоположение. Симптомите са леки или липсват. Заглушаване на нервните корени и съдови увреждания в такива случаи не се наблюдава.

По вид и поток се разграничават:

• Деформиране - разпространението на дефектна тъкан около ставите на гръбначния стълб нарушава формата и естествения анатомичен вид на прешлените.
• Дегенеративни - разрушаване на процесите на ставите, в резултат на което разстоянието между прешлените на скелета е намалено.
• Анкилозиране - окончателното разпадане на гръбначния стълб и неговото заместване с плътни, неподвижни образувания.

Степен на гръбначния стълб

Клиничната картина на спондилоартроза включва няколко етапа на развитие на деструктивни деформационни процеси в хрущяла:

I степен. В първия етап има много малко случаи на диагностициране на спондилоартроза на първия етап. Липсата на ярки признаци, по-специално болка, дори не позволява да се предположи развитието на патологията. Възможен е някакъв дискомфорт и скованост на движенията. Но това не причинява неудобства и се дължи на умора. Откриването може да бъде случайно, например при рутинен преглед или рентгенография на друг проблем.

II степен. Има умерена болка в долната част на гърба или врата. Деструктивният процес започва да засяга прешлените. Но, въпреки това, приемливо състояние, възможността за облекчаване на дискомфорта от домашните средства и отписването на симптомите за всякакви ежедневни причини позволяват на пациента да прави самолечение.

III степен. Симптомите стават изразени. Болката се увеличава, става пароксизмална и се проявява дори в периоди на почивка. Усещанията за скованост на гръбначния стълб и крайниците стават познато състояние. На третия етап започват да се образуват ставни израстъци, свързващите структури променят анатомичната си форма. Интензивността на болковия синдром зависи пряко от броя на прешлените, включени в патологичния процес.

IV степен. На този етап е налице пълно или частично ограничаване на двигателната функция. Разрушаването на околните тъкани на гръбначния стад е необратимо. Болката остра, пулсираща, болезнена. Пациентът постоянно приема обезболяващи. В случаи на големи мащабни лезии, човек остава инвалид.

Общи и специфични симптоми

Спондилоартрозата на гръбначния стълб се характеризира като общи признаци, които могат да се наблюдават при всякакъв вид патология. Такива са и специалните симптоми, характерни за лезия в определена част от гръбначния стълб.

Повечето пациенти със съмнение за спондилоартроза се оплакват от следните усещания:

• Напрежение в гърба и крайниците след нощна почивка;
• Лека или силна болка в гръбначния стълб, от лека до тежка;
• При съединения, подложени на патологичен процес, по време на движение се усеща криза;
• Ограничени движения, в зависимост от степента на напредък

Спондилоартрозата на шията има леко различна клинична картина. Пациентът се сблъсква с мигрена, слабост, намаляване на умствената активност, забрава, някои нарушения в походката, скованост и мускулна слабост на крайниците.

Поражението на гръдната област се характеризира с болки, които са много подобни на сърцето. Дискомфортът се разпространява от гръбначния стълб до средата на гърдите.

Поражението на гръбначния стълб на гръбначния стълб се проявява чрез внезапна болка, която започва в долната част на гърба и се разпространява последователно над целия крак. Характеризира се с мускулна слабост в краката, лоша поза и походка.

диагностика

Много често спондилоартроза се открива на случаен принцип, когато се търси медицинска помощ с наранявания или натъртвания. Само в третия етап на патологията пациентът е изпратен пред ревматолог. Диагнозата включва стандартен набор от мерки, насочени към определяне на вида на патологията:

• Изготвяне на историята. Проучване на пациента за оплаквания, преглед на медицинска документация и външен преглед. По правило се извършва от районния лекар.
• Преглед от ревматолог или ортопед. Лекарят внимателно изследва състоянието на мускулите на гърба, подвижността на гръбначния стълб, нарушенията на позата и походката. Времето на дискомфорта е изяснено.
• Рентгеново изследване. Изследването се извършва след предварителна подготовка на пациента - провеждане на процедури за почистване и ежедневна корекция на храненето. В случай на патология, снимките ще покажат деформационни промени в ставите - ръб на тъканните израстъци, стесняване на лумена между прешлените и др.
• Провежда се КТ или КТ, за да се изясни степента на спондилоартроза на гръбначния стълб и ако се подозира растеж на гръбначния стълб.
• МРТ следи, невидими за рентгенови лъчи, промени в хиалиновия хрущял. Позволява ви да диагностицирате патология в първия етап.

Допълнителни хардуерни изследвания включват ангиография, за определяне на състоянието на кръвоносните съдове, ултразвук, радиоизотопно сканиране, доплер. Но по-скоро това са странични събития. Като правило, за диагнозата е достатъчно изследване и рентгенография.

Лечение на спондилоартроза

Схемата за лечение на патологията е разработена от няколко тесни специалисти: ревматолог, невролог и физиотерапевт. Комплексът от терапевтични мерки е доста широк и включва най-ефективните методи за консервативно лечение. Преди започване на лечението, на пациента се препоръчва да изпълни няколко условия:

• Ревизирайте диетата, включете в менюто голям брой пресни зеленчуци и плодове.
• Нормализира телесното тегло при наличие на излишни килограми.
• Включете в ежедневието упражнения или дълго ходене.
• За лечение на инфекции, които влияят върху хода на спиналната спондилоартроза.

Лекуващият лекар, индивидуално, предписва схема за лечение на широка група лекарства:

• Упойващо вещество. За общо облекчаване на болестното състояние се използват „кетани“, „баралгин“, „темпалгин“ и др.
• Противовъзпалителни нестероидни лекарства. "Индометацин", "Нимесулид", "Мелоксикам" - широкоспектърни лекарства, облекчават възпалението и болката за кратко време.
• Хондропротектори. Насочена към опазване на прогресивна патология в ставите. “Дон”, “Терафлекс”, “Хондролон”, “Структум” са се доказали добре.
• Хормонална терапия. Назначава се под формата на директно инжектиране в ставната тъкан, когато меките методи на лекарствената терапия не дават значителни резултати. Най-популярният се счита за "хидрокортизон".

В комплексното лечение задължително се използват допълнителни методи:

• Упражнявайте терапия. Физикална терапия се назначава от физиотерапевт, за да изпълнява клинични или домашни условия. Укрепва мускулите на гърба, насърчава кръвообращението.
• Физиотерапия. Електрофореза, магнитотерапия, ултразвуково лечение, ударно-вълнова терапия, електрически импулсни процедури, хидромасаж. Те облекчават болката, насищат ставите с кислород.
• Методи за мануална терапия. Насочена е към предотвратяване на изместване на гръбначния стълб.

Хирургична интервенция в случаи на спондилартроза на гръбначния стълб е изключително рядка. Показан е при пациенти със силни израстъци на костна тъкан, които засягат гръбначния канал. Извършва се операция за отстраняване на дефектни тумори и фиксиране на гръбначния стълб.

Спондилоартрозата не е животозастрашаваща. Но разпространението на патологията и вероятността човек да остане инвалид е сериозна причина за провеждане на рутинен преглед. Ранното диагностициране и лечение са основните условия за пълно възстановяване.

спондилоартроза

Спондилоартрозата е форма на остеоартрит, дегенеративно-дистрофично заболяване, което засяга всички структури на дъгообразните процеси, включително хрущяли, подлежащи кости, капсули, връзки и периартикуларни мускули. Това е полиетиологично заболяване, което може да се развие в резултат на стареене, наранявания, претоварвания и вродени аномалии на гръбначния стълб. Проявява се от болка, утежнена от движения. При тежка спондилоартроза могат да бъдат открити неврологични нарушения. Диагнозата се поставя на базата на рентгенография, КТ, ЯМР, радиоизотопно сканиране и други изследвания. Лечението на спондилоартроза обикновено е консервативно.

спондилоартроза

Спондилоартроза - артроза, която се появява в областта на дъговидните (фасет) стави на гръбначния стълб. Развива се в резултат на свързани с възрастта промени, наранявания, малформации и постоянно прекомерно натоварване на гръбначния стълб, дължащо се на прекомерно тегло, продължително пребиваване в принудително положение, тежък физически труд, хиперлордоза, сколиоза или кифоза. Спондилоартроза често се наблюдава едновременно с остеохондроза. Възможни са и комбинации със спондилоза, дискова херния и други заболявания на гръбначния стълб от дегенеративно-дистрофичен характер.

Тя засяга предимно възрастните хора, но може да бъде открита в ранна възраст. Според някои изследователи, спондилоартроза се диагностицира при 85-90% от пациентите на възраст над 60 години и понякога се среща при хора на възраст 25-30 години. Експертите отбелязват, че в стандартните клинични проучвания, спондилоартроза понякога остава неразпозната, тъй като в някои случаи се изисква използването на специални техники, за да се направи точна диагноза. Спондилартрозата се лекува от ортопеди, травматолози и вертебролози. При наличие на неврологични симптоми е необходимо участието на невролози.

Причини за поява на спондилоартроза

Причината за развитието на спондилоартроза са дегенеративно-дистрофичните промени в гръбначния стълб, причинени както от естествените процеси на стареене, така и от различни негативни фактори. От решаващо значение при появата на спондилоартроза е постоянното функционално претоварване на фасетните стави, свързано със затлъстяване, повишено физическо натоварване и нарушаване на връзката между отделните анатомични елементи на гръбначния стълб.

Ранното начало на спондилоартроза често се наблюдава с аномалии в развитието, като преходни сакроилиачни прешлени (лумбаризация и сакрализация). При лумбаризация допълнителен VI лумбален прешлен причинява увеличаване на „лостовото рамо” на долната част на гърба, което води до увеличаване на натоварването на лумбалакралната артикулация. При едностранна сакрализация натоварването на гръбначния стълб е неравномерно разпределено и това провокира развитието на спондилоартроза от другата страна.

В допълнение, вродени малформации на гръбначния стълб, като нарушение на ставен тропизъм (патология, съпроводена с асиметрия на двойки ставни съединения), нарушение на образуването на арки на прешлените и нарушаване на дъгите на гръбначните тела, може да доведе до ранно развитие на спондилоартроза. Заслужава да се отбележи, че малки аномалии на гръбначния стълб са широко разпространени и се откриват в около половината от жителите на Земята.

Сред нараняванията, които увеличават вероятността от развитие на спондилоартроза, са тежки травматични увреждания (вертебрални компресионни фрактури), след което анатомичните връзки между отделните структури на гръбначния стълб и леките лезии (травматични сублуксации на фасетните стави) могат да се променят. Последните често се срещат при нетренирани хора на възраст над 30 години с еднократно интензивно физическо натоварване. Причината за такова увреждане на гръбначния стълб може да бъде, например, вдигане на тежести при преместване или работа в страната, или случайни спортове на почивка или опит за "подобряване на тялото".

Нетравматичен фактор, който увеличава вероятността от спондилоартроза, е спондилолистеза (плъзгането на предния прешлен), при което има претоварване на задната част на гръбначния стълб. Спондилартрозата може да се развие и в резултат на нестабилност на прешлените (прекомерна подвижност на гръбначния сегмент по време на движения) поради нараняване, остеохондроза или операция на гръбначния стълб.

При кифоза, спондилоартроза обикновено се открива не в задната кривина, т.е. в гръдната област, а в зоната на компенсаторна хиперлордоза в лумбалната област. Това се дължи на факта, че повишеното натоварване на фасетните стави се появява при прекомерно огъване на гръбначния стълб отпред. Когато сколиозата се дължи на страничната кривина на гръбначния стълб, фасетъчните стави от едната страна страдат от претоварване, следователно спондилартрозата е общ едностранен характер.

Развитието на спондилоартроза се насърчава от нарушения на позата, продължителни статични претоварвания (например, когато се работи, докато стоиш в наклон или седи на компютър), плоски стъпки, наднормено тегло и метаболитни нарушения. Определена роля в появата на спондилоартроза играе занятието на някои спортове (например вдигане на тежести), както и недостатъчна физическа активност и слабо развит мускулен корсет.

Характеристиките на гръбначния стълб са такива, че в повечето случаи долната част на долната част на гърба и горната част на сакрума са най-претоварените. Следователно, на това ниво, остеохондроза, спондилоартроза, спондилолистеза и други гръбначни патологии често се появяват едновременно. Най-често се открива артроза на аркулопростатичните стави на нивото на петия лумбален - първи сакрален прешлен. Сегментът между четвъртия и петия лумбален прешлен е по-малко вероятно да страда.

Симптоми на спондилоартроза

Основният симптом на спондилоартрозата е болката, която се появява при движения, завои и завои на тялото и изчезва или намалява в покой. За разлика от болката с дискова херния или остеохондроза, болният синдром при спондилоартроза е по-често локален, не е придружен от облъчване на крайника, слабост и изтръпване на ръката или крака. С прогресирането на спондилоартроза, сутрешната скованост се прибавя към болката, смущавайки пациентите в продължение на 20 минути - 1 час след началото на движенията.

Сублуксациите на фасетните стави, произтичащи от спондилоартроза, причиняват тъпа локална болка и дискомфорт в областта на засегнатия сегмент. Тези прояви нарастват с дълъг престой в една позиция, така че пациентите често се опитват да променят позицията си. Сублуксациите могат да се отделят самостоятелно или по време на мануална терапия, като възстановяването на положението на ставните повърхности често се случва с едно щракване. В по-късните етапи на спондилоартроза, остеофитните израстъци се образуват в засегнатата област, причинявайки компресия на нервните корени и стеноза на гръбначния канал. В такива случаи се проявяват симптоми на ишиалгия, които не са характерни за спондилоартроза, придружени от слабост и изтръпване на крайника.

При изследване на пациенти, страдащи от спондилоартроза, се установява някаква скованост и ограничаване на движението в засегнатия отдел. При дълбока палпация се определя от болката в проекцията на малките стави на гръбначния стълб. В някои случаи има болка и напрежение в областта на екстравертебралните и паравертебралните мускули. Тези симптоми са особено изразени в периода на остра спондилоартроза.

Шийната спондилоартроза се проявява с периодични болки в шията, утежнени от движения. С напредването на заболяването болката може да започне да излъчва в тилната област (обикновено с CI-CII сегмент, горен крайник, скапуларен участък, межстолистна област или раменен пояс) Остеофитният растеж в цервикалния спондилоартроза понякога се съпътства от развитие на радикуларен синдром и синдром на вертебралната артерия.

За лумбална спондилоартроза, характеризираща се с хронични повтарящи се болки в лумбалната област. Болният синдром обикновено се комбинира с усещане за скованост, настъпва след дълъг престой в статична поза (например, седнал на компютър или шофиране на автомобил) и когато започва да се движи след състояние на покой. Понякога болката изчезва след извършване на загряващи движения. С прогресирането на заболяването болката може да започне да излъчва към бедрото и седалището.

Специален случай на спондилоартроза е болестта на Kellgren - полиостеартроза с едновременно увреждане на дъгообразния процес и периферните стави. Заболяването се основава на генерализирана хондропатия. Наследствена предразположеност е отбелязана, жените страдат по-често от мъжете. Отличителна черта на това заболяване е ранното начало на артроза (до 40-50 години) и поражението на четири или повече групи стави (крака и ръце, тазобедрени, коленни, лумбални и шийни прешлени).

При болестта на Kellgren се развива характерна дископатия - промяна в междупрешленния диск, съпроводена с изтъняване на влакнестия пръстен, изместване на пулпарното ядро ​​към периферията и образуване на издатина или херния. В допълнение, пациентите с болестта на Kellgren показват плоски крака, множествен тендинит и тендинопатия с ахилесово сухожилие и сухожилия на мускулите на ротаторния маншон, както и стилоидит, трохантерит и епикондилит.

Диагностика и лечение на спондилоартроза

Диагнозата на спондилоартроза се изяснява с помощта на гръбначна рентгенова снимка, ЯМР и КТ на гръбначния стълб. За идентифициране на възпалителния процес в областта на дъгообразните стави се използва радиоизотопен гръбначен скенер. За изключване на синдрома на вертебралната артерия при цервикална спондилоартроза се използват MSCT ангиография, ЯМР на съдовете и дуплексно сканиране на артериите на главата и шията. В някои случаи се извършват диагностични запушвания - значимо намаляване или изчезване на болката след блокада със смес от новокаин и стероидни хормони, показва наличието на спондилартроза.

Лечението със спондилартроза е насочено към премахване на болката, оптимизиране на натоварването на гръбначния стълб и предотвратяване на по-нататъшното прогресиране на заболяването. При тежки болки се предписват НСПВС и за изразени мускулни спазми, мускулни релаксанти на централното действие. Използвайте местни противовъзпалителни средства (мазила, кремове, гелове). В случай на постоянен болезнен синдром се извършва блокада на фасетните стави със смес от анестетици (новокаин или лидокаин) и глюкокортикоидни лекарства. Процедурата се провежда под контрола на апарата за КТ флуороскопия или радиография. В допълнение към лекарствата, фонофореза с хидрокортизон, йонно галванизиране с лидокаин или новокаин, модулирани токове и магнитна терапия се използват за премахване на болката при спондилоартроза.

Извън усложнението на пациентите със спондилоартроза, се предписва физиотерапевтична терапия за намаляване на лумбалната лордоза, коригиране на положението на таза и укрепване на гръбначно-мускулната система. Използвани са физиотерапия (усилващ, диадинамичен ток, ултразвук) и електрическа стимулация. При наличие на противопоказания за упражнения и лечение на пациенти в напреднала възраст, основният фокус е върху физиотерапията, в някои случаи се използват специални корсети за облекчаване на гръбначния стълб. През последните години хондропротектори, които забавят дегенерацията на хрущялната тъкан (глюкозамин сулфат и хондроитин сулфат), се използват активно при лечението на пациенти от всички възрастови категории.

С неефективността на консервативното лечение на спондилоартроза се извършват хирургически интервенции, по време на които се поставя специален имплантант (spacer, distractor) между спинозните процеси на засегнатите прешлени, допринасящ за разтоварването на дъгообразните стави, напрежението на задните и жълтите надлъжни връзки и задния фиброзен пръстен. Резултатът от операцията е стабилно разширяване на междупрешленните отвори и гръбначния канал.

Спондилоартроза - какво е това? Симптоми, признаци и начални прояви

Откъде идва спондилоартрозата, каква е тя и как се развива болестта, не се знае от всички. Спондилоартрозата е един от видовете остеоартрит, при който са засегнати гръбначните стави. За развитието на заболяването води до нарушаване на стойката, промени в метаболизма, постоянна заседнала работа. Как за лечение на спондилоартроза зависи от степента на пренебрегване на заболяването и индивидуалните показания.

Причини и видове спондилоартроза

Спондилоартрозата се нарича хронично възникващ тип артроза, която се характеризира с поражение на всички компоненти на фасетъчната става. В зависимост от причините за заболяването се разграничават следните видове заболявания:

• Деформиращ спондилоартроза, която се появява в резултат на наранявания в гръбначния стълб, лоша поза и проблеми с метаболизма. Най-често срещани при по-възрастните хора.
• Анкилозираща спондилартроза. Промените във вертебралните стави водят до болка, когато се обръщат настрани, при ходене, затрудняват дишането.

Симптоми на заболяването

Спондилоартроза, в зависимост от местоположението на заболяването, може да бъде от следните видове:

• Врат (с други думи наречен cervicarthrosis). Тревожна болка във врата, излъчваща се до предмишницата и шията. Растежът на костни и хрущялни тъкани стеснява междупрешленните пространства и дразни нервните окончания на гръбначния мозък.
• Гръдна (дорсартроза). По-често срещано при по-възрастните хора. Усложненията от този тип са много малки, тъй като подвижността на гръдната област е минимална.
• Поясница (лумбаркроза). Характеризира се със силни болезнени пристъпи, влошени по време на завои, при огъване.

Основният симптом на спондилоартроза е локализираната болка в ставите на гръбначния стълб, която се появява при ходене, завъртане на торса и внезапни движения и изчезва или намалява, когато човек е в покой.

Етапи на заболяването:

• Първите етапи на спондилоартроза се характеризират с болки в ставите на гръбначния стълб по време на движенията.
• Двустранната спондилоартроза означава, че заболяването вече е засегнало двете страни на прилежащите прешлени. Такава патология може да се установи само с помощта на диагностика на специализирано оборудване.
• Сублуксациите на фасетните стави, произтичащи от спондилоартроза, засилват тъпата болка. На последния етап увеличаването на остеофитите допринася за образуването на невралгичен синдром.
• Първоначалните прояви на цервикална спондилоартроза се изразяват в системни болки в шията. По време на развитието на болестта болката се премества в задната част на главата. Основният признак на cervicospondilosis е болка в шията, раменните стави, между лопатките, в шията.

Болка в спондилоартроза се характеризира с продължително неразположение. В бъдеще синдромът на болката се увеличава, дискомфортите се нарушават през нощта и през деня, когато човек е в спокойно състояние. Постепенно болката преминава в бедрото и засяга глутеалната зона.

Спондилоартрозата на лумбосакралния гръбначен стълб се счита за най-честата вариация на заболяването.

Болестта на Kellgren и ставно заболяване на фасета

Най-честият случай на спондилоартроза се счита за болестта на Kellgren, която се характеризира с едновременно увреждане на дъгообразния процес и периферните стави на гръбначния стълб. Основната причина за заболяването е наследствеността.

Заболяването е по-често при жените. Характерните симптоми на заболяването възникват преди 40-годишна възраст и се проявяват в разрушаването на лакътните стави. В случай на заболяване може да се формира и промяна в междупрешленния диск и в резултат на това да се диагностицира появата на междупрешленна херния.

Болестта на ставата на фасета е второто име за спондилоартроза, което в крайна сметка води до прищипване на гръбначния мозък. Заболяването започва да се формира след двадесет и пет годишна възраст, а в напреднала възраст се среща в 80-90% от населението.

Остеохондрозата, в резултат на която хрущялът бързо се износва и налягането върху костната тъкан на прешлените се увеличава, често е верен спътник на спондилартроза. Също на неговия фон има лезия на лумбосакралния гръбначен стълб, наречен лумпоспонилоартроза.

Преглед и методи за диагностика

Заключения "Спондилоартроза" лекарите правят на базата на данни за болестта, конкретни оплаквания на пациента и преглед с помощта на палпация. Към инструменталните методи за диагностика са:

• Рентгенография. В тази картина е по-трудно да се определи болестта на малките стави на гръбначния стълб, отколкото разрушаването на големи стави.
• Компютърна томография. Този метод за изследване на хрущялни тъкани по слоеве се извършва чрез определяне на разстоянието между секциите. За изучаване на ставите е необходимо да се установи най-малкото разстояние. Така можете да видите наличието на остеофити и регионална остеосклероза. Пряко според данните, получени в резултат на този метод, се наблюдава, че пациентите имат дегенеративно-дистрофични промени в лумбалната област и показват признаци на остеохондроза. Преглед на МР показва херния на L4-S1 дискове. Областта на структурните промени на нивото на тялото на L4 прешленът отляво показва изолиран херниален фрагмент. Според резултатите от заключението - херния на L3-L5 дискове с размер 0,5-0,7 cm означава развитието на спондилартроза.

Спондилоартроза при деца и бременни жени

Естествените дефекти в образуването на хрущялна тъкан водят до бързо стареене на самия хрущял. С развитието на заболяването при децата се наблюдава промяна в натоварването на прешлените. Следователно проявата при децата се среща най-вече в предучилищна възраст, особено ако детето е много енергично.

Деца на петгодишна възраст често се приканват да сключат: лумбосакралната спинална спондиломидисплазия. Това означава, че прешлените са слабо развити. Следователно, има значително натоварване на гръбначния стълб и това заплашва да увеличи вероятността от развитие на сколиоза.

Що се отнася до момичетата в позицията, картината е малко по-различна. По време на бременността се произвежда огромно количество естроген. Хормонът играе важна роля за появата и прогресията на артроза, следователно, в периода на бременността на бебето, спондилоартрозата често се влошава.

След раждането нивото на хормона намалява и заболяването започва до ремисия.

Лечение на спондилоартроза

Лечението е насочено към премахване на болката, оптимизиране на претоварването на гръбначния стълб и премахване на последващото развитие на заболяването.

Нелекарствените методи за лечение на спондилоартрит включват:

• Терапевтична физическа култура.
• Поддържането на теглото е нормално.
• Използване на ортопедични устройства.
• Ултразвукова терапия.
• Рефлексология.

Лечението със спондилоартроза съдържа вещества, които могат да бъдат разделени в две основни категории:

• Силно активни лекарства. Използването им води до намаляване на болката в ставите на гръбначния стълб. Това включва аналгетици, нестероидни вещества, които намаляват възпалението, трамадол.
• Бавнодействащи лекарства, които допринасят за обновяването на хрущялната материя. Тази група включва хондроитин сулфат, глюкозамин, диацереин.

Нестероидни вещества в медицината, които използвам по-често. Приемането на тези вещества при спондилоартроза започва само в момента на прогресиране на заболяването. Опиоидните болкоуспокояващи се предписват за кратък период от време.

Употребата на кортикостероиди се предписва за развитие на спондилоартроза с ограничена подвижност на ставите.

Ако има противопоказания за приемане на системни лекарства, те използват местни ефекти под формата на кремове, мехлеми, гелове. Тези лекарства имат хондропротективни качества и резултатите от лечението могат да се наблюдават след един месец. Хирургичното лечение се използва много рядко.

Когато физиотерапията е противопоказана или лечението е насочено към възрастните хора, основният акцент се поставя върху физиотерапевтичните манипулации. В някои случаи се използват специални корсети за облекчаване на гръбначния стълб. При наличие на неврологични признаци (проследени с комбинация от спондилоартроза с други дистрофични заболявания на гръбначния стълб), пациентът се насочва за допълнителна консултация към невролог.

Появата на артроза в ставите на шийните прешлени може да причини сериозни последствия, като аномалии в мозъчната кора в резултат на неправилно кръвоснабдяване.

Спондилоартрозата е доста сериозно заболяване, което изисква незабавно лечение. За да изберете правилната терапия, трябва да бъдете прегледани от специалист своевременно, да определите причината на заболяването, както и неговия тип. С появата на очевидни признаци на спондилартроза е необходимо да се откаже от силното физическо натоварване и спешно да се премине необходимата диагностика.