Възпалителният процес на междупрешленните дискове и прилежащите прешлени се нарича спондилодисцит. Заболяването възниква на фона на дегенеративно-дистрофичния процес на гръбначния стълб или се формира след хирургични интервенции на гръбначния стълб. В международната класификация на болестите (МКБ 10) патологията принадлежи към клас 13 - заболявания на опорно-двигателния апарат и съединителната тъкан, спондилопатичен блок (M45-M49).

Причини за заболяване

Спондилодисцитът се характеризира с асептично възпаление (без участието на патогени), което се появява в междупрешленния диск и постепенно унищожава хрущялната тъкан. Прогресирането на патологията води до увреждане на костния мозък на съседните прешлени.

Заболяването е проява на хроничен дегенеративно-дистрофичен процес с образуване на издатини и хернии на гръбначния стълб, които се характеризират с продължителна болка. В същото време, нарушават се инервацията, кръвоснабдяването, динамиката на алкохола в засегнатата област, което причинява асептично-възпалителен процес в гръбначния стълб.

Намаляването на защитните сили на организма и хроничните огнища на инфекциите във вътрешните органи водят до въвеждане на патогенни микроорганизми в засегнатата област. В резултат се появяват гнойни огнища на топене на костната тъкан на прешлените, развиват се остеомиелит и сепсис. Най-често инфекцията на гръбначния стълб води до:

• пиелонефрит, цистит;
• холецистит;
• простатит;
• салпинго;
• целулит, абсцеси, кипи в гръбначния стълб;
• чуждо тяло в меките тъкани.

Спондилодисцит може да се появи с директна инфекция чрез увреждане на кожата на гръбначния стълб:

• проникващи ножове и огнестрелни рани;
• провеждане на диагностични манипулации (дискография, лумбална пункция);
• операция на херния на диска (най-често лумбална дискектомия).

Постоперативният възпалителен процес е гноен, води до силно увреждане на хрущяла и костната тъкан, причинява деформация на гръбначния стълб. Спондилодисцитът може да бъде усложнен от възпаление на гръбначния мозък, което причинява тежки неврологични симптоми.

В повечето случаи патологичният процес е неспецифичен по характер и се развива при експозиция на стафилококи, стрептококи, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella. По-рядко срещано е заболяване, причинено от специфични микроорганизми като туберкулозен бацил и бледо трепонема (сифилис).

Клинична картина

Симптомите на спондилодисцит се появяват на фона на дегенеративния процес в междупрешленните дискове с недостатъчна адекватна терапия. Също така, заболяването може да се появи след операция на гръбначния стълб за 2-4 седмици, понякога след няколко месеца. Появяват се следните симптоми:

• общо неразположение, слабост, увреждане;
• повишаване на телесната температура до субфебрилни числа по време на образуването на гноен фокус (38-39 градуса);
• нискокачествена телесна температура с асептично възпаление (37-37.6 градуса);
• загуба на апетит, гадене и понякога повръщане;
• загуба на тегло;
• болкови усещания с различна интензивност в областта на патологичния процес;
• болков синдром се простира до лумбалната област и перинеума, корема, бедрата.
• изпотяване, смущение на съня;
• неврологични симптоми при лезии на гръбначния мозък (пареза, парализа, дисфункция на тазовите органи под формата на фекална и уринарна инконтиненция).

Гнойният процес в гръбначния стълб (остеомиелит) често причинява сепсис - разпространението на патогенни бактерии през кръвните и лимфните канали в тялото, което води до вторични огнища на инфекции във вътрешните органи (бъбреци, бели дробове, мозък). Тежко спондилодисцит може да бъде фатален.

Диагностика на заболяването

Идентифицирането на патологичния процес започва с проучване на историята на заболяването. Предишни заболявания на гръбначния стълб, придружени от образуването на издатини и хернии, проведена инвазивна диагностика и хирургическа интервенция на гръбначния стълб се преброяват в полза на спондикодисите. Лабораторните кръвни тестове определят възпалителни промени - левкоцитоза, смяна на левкоцитите вляво, увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR).

За изясняване на диагнозата е предписан инструментален преглед, който включва рентгенови лъчи и магнитен резонанс (MRI). Последният е по-информативен, разкрива дефекти в костния мозък и междупрешленните дискове в ранните стадии на патологията, когато промените не се визуализират по време на рентгеновото изследване. На рентгенограма и томограма определят грапавостта на краищата на гръбначните тела, узурация, стесняване на междупрешленните дискове, блока на засегнатите области на гръбначния стълб. По време на лумбалната пункция, мътността на гръбначно-мозъчната течност, увеличаването на количеството протеин, високото съдържание на левкоцити се открива примес на гной.

Терапия и профилактика на заболявания

Лечението на спондилодисцит трябва да се извършва в специализирана болница. Пациентите се настаняват на легло с ограничена двигателна активност до прекратяване на болката и повишената температура. Консервативното лечение включва:

• аналгетици (трамадол, оксадол, униспаз) за перорално приложение и интрамускулно приложение, което спомага за намаляване на болката;
• лумбална блокада с новокаин;
• мускулни релаксанти за елиминиране на мускулни спазми в засегнатата област (mydocalm, flexin, troxanol);
• противовъзпалителни лекарства за намаляване на болката, намаляване на възпалението и повишаване на телесната температура (нимесулид, диклофенак, ибупрофен);
• антибактериални лекарства с широк спектър на действие с появата на гнойни огнища на инфекцията (цефтриаксон, доксициклин, амикацин).

След края на острата фаза на заболяването, към лечението се добавя и физиотерапия (магнитотерапия, електрофореза с хидрокартизон, ултразвук), масаж на гърба и крайниците и комплекс от физиотерапия. Терапевтичните мерки са насочени към укрепване на мускулната задна рамка, повишаване на гъвкавостта на гръбначния стълб, подобряване на кръвообращението и възстановяване на междупрешленните дискове. В напреднали случаи патологията трябва да се лекува хирургично. В същото време се извършва рехабилитация на източника на инфекция, отстраняват се гной и зони на разрушена костна тъкан (секвестри) и се възстановява целостта на гръбначния стълб с помощта на изкуствени импланти.

За профилактика на спондилодисцит е необходимо незабавно да се лекува остеохондроза и спондилоза, да се дезинфектират хроничните огнища на инфекциите във вътрешните органи, да се пази хипотермия и настинки.

Храната трябва да е богата на витамини и микроелементи, да съдържа достатъчно количество протеин и полиненаситени омега-3 мастни киселини. Пресни плодове и зеленчуци, постно месо, морска риба и морски дарове, млечни ястия трябва да бъдат включени в ежедневната диета. Препоръчваме да се занимавате със спорт без аксиално натоварване на гръбначния стълб (плуване, ходене, аеробика), за укрепване на имунната система, редовно се подлагат на превантивни медицински прегледи.

Спондилодисцит се отнася до сериозно заболяване на гръбначния стълб, което може да доведе до сериозни последствия, които нарушават пълната двигателна активност и намаляват качеството на живот. Своевременното лечение на лекаря ще предотврати развитието на сериозни усложнения и ще поддържа здравето на опорно-двигателния апарат.

Спинален спондилодисцит - какво е това и как се лекува

Spondylodiscitis на гръбначния стълб е заболяване, при което има възпаление на прешлените и междупрешленните дискове. Причината за развитието на спондилодисцит са дегенеративно-дистрофичните процеси в гръбначния стълб, последвани от възпаление и добавяне на бактериални инфекции. Лечението се извършва от невролог.

причини

Носенето на междупрешленните дискове първоначално води до издатини, а след това до херния. Наблюдава се инервация на засегнатата от бактерии област, кръвоснабдяването се нарушава. Поради натиска върху хрущяла, проникването на бактериални инфекции и липсата на храна и кислород започва процесът на възпаление в гръбначния стълб. Дисковете са съставени от хрущялна тъкан и не съдържа кръвоносни съдове, но когато настъпят наранявания с влакнести пръстени, бактериите са отворени към пулпното ядро. Това е хематогенен път на инфекция.

Колоидният разтвор, съставляващ ядрото, е място за размножаване на бактерии. С хематогенния метод на инфекция, съседните прешлени също могат да бъдат инфектирани.

Повечето случаи на спондилодисцит са следствие от усложнения след операция, като най-честата локализация е лумбалната част на гръбнака. Сред мъжете заболяването е много по-често, като значително увеличава риска от заболяване при захарен диабет, инфекции с ХИВ. Както и злоупотребата с алкохол и наркотици.

симптоми

Симптоматиката на спондилодисцитите се изразява в следните точки:

• Загуба на тегло и липса на апетит, по-малко повръщане;
• Изпотяване, слабост, нарушение на съня;
• Повишена температура 37 - 38 градуса
• Болки в гърба с различна интензивност и природа;
• Парализа, пареза, дисфункция на отделителните органи на таза.

Това състояние може да продължи от седмица до месец, дори и при предоставените медицински грижи. При спондилодисцитите на гръбначния стълб лечението трябва да се извършва постоянно.

диагностика

При проучване на историята на заболяването на първо място са установени предишни заболявания на гръбначния стълб, фактът на операциите или инвазивна диагноза. Задължителни тестове, също ще бъдат възложени на ЯМР или радиография. В редки случаи се предписва лумбална пункция за точно откриване на наличието на гной в гръбначно-мозъчната течност.

Спондилодисцитите се характеризират с промени в следните показатели:

• Повишени скорост на утаяване на еритроцитите;
• левкоцитоза;
• Повишена концентрация на С-активен протеин.

Рентгенографията не дава ясни образи на меките тъкани и течности. При рентгеновите снимки образуването на абсцеси, гнойното сливане се определя от изкривяването на очертанията на прешлените, от степента на замъгляване на контурите на заключващите пластини. Най-ефективният инструментален метод за диагностициране на спондилодисцитите е ЯМР. Костните структури не се виждат на снимките и се показват като черни петна. В зависимост от тяхното уплътняване, меките тъкани са добре разпознаваеми в образите, което прави възможно откриването на инфилтрация и възли във времето.

Гнойни спондилодисцити

В хода на развитието на заболяването възпалението ще бъде асептично по характер, своевременната диагностика и лечение ще избягват гнойните огнища. Много често в началните етапи асептичният спондилодисцит се бърка с прояви на остеохондроза на последните етапи и със спондилит (с изключение на постоперативните случаи).

Хроничните заболявания на вътрешните органи са във фокуса на инфекцията, откъдето патогените навлизат в гръбначния стълб. В резултат на това могат да се появят гнойни огнища, в резултат на което тези заболявания се развиват паралелно - сепсис, остеомиелит.

Към гноен спондилодисцит от хематогенен може да доведе:

• Простатит при мъжете, салпингоофорит (аднексит) при жените;
• Цистит, пиелонефрит;
• Циреи (абсцеси в гръбначния стълб);
• холецистит;
• туберкулоза;
• Други инфекции на меките тъкани.

Гнойното течение на заболяването често се наблюдава в следоперативния период, като усложнение. Спондилодисцит с гнойни лезии може също да се развие в резултат на инвазивна диагностична процедура.

Постоперативните патологии се считат за най-опасни, една от причините е възможната деформация на гръбначния стълб поради увреждане на хрущялната и костната тъкан. Най-сериозните усложнения са сепсис (остеомиелит) и възпаление на гръбначния мозък, които могат да доведат до инвалидност или смърт.

Как да се лекува

Основната задача на острия курс е да облекчи болката и възпалението. При диагностициране на спондилодисцит при пациенти, подложени на операция на херния, се извършва дренаж, обездвижването е задължително за период от 1-3 месеца.

медицина

Неврологът трябва да предпише няколко различни лекарства в групи:

• Антибиотици (ако се определя вида на инфекцията, тогава се предписват тясно насочени антибиотици, в други случаи агенти с широк спектър);
• Аналгетици (оксадол, трамадол);
• Мускулни релаксанти (за премахване на мускулните спазми на проксанол, предписва се мидокалм);
• Противовъзпалителни средства (ибупрофен, диклофенак).

Необходимо е да се отбележи, че дозите антибиотици са доста големи. Също така, лекуващият лекар може да предпише новокаинична или хормонална блокада, първата облекчава болката и частично възпаление, като последните се предписват само в крайни случаи. След 2-4 седмици интензивно лечение, с положителна динамика на анализите, хондропротектори и противовъзпалителни нестероидни лекарства се предписват от лекар. На пациента се предписват и витамини от група В и имуностимуланти.

операция

При значителни увреждания на прешлените и междупрешленните дискове и неефективността на консервативното лечение, както и добре установеното увреждане на септичната тъкан, се предписва операция. Такива операции се извършват от неврохирурзи. Абсцесът се източва, задължително се почистват прешлените, дисковете и мускулите от некротичната тъкан. Извършва се декомпресия на нервните области и стабилизиране на участващите гръбначни сегменти. Лечението с лекарства се предписва от същите групи лекарства, както при консерваторите. Предписаните лекарства се прилагат интравенозно в продължение на 4-6 седмици.

Освен това, на пациентите се предписват лекарства срещу интоксикация. В случай на неврологични патологии на тазовите органи (проблеми с уринирането, инконтиненция на урина и фекалии), на пациента се предписват капсули с метронидазол или се използват други лекарства от същата група.

Превенция на заболяванията

След времето на обездвижване лекарят-вертебролог предписва на пациента физиотерапия, УСТ, акупунктура. По правило пациентът преминава през няколко курса за възстановяване. Предписана е специална диета, отказване от тютюнопушенето. Дългосрочното ограничаване на двигателната активност води до мускулна атрофия, връщането към нормален живот се извършва постепенно, в някои случаи отнема до шест месеца.

Показано е временно носене на корсет, особено в първите етапи на възстановяване на атрофираните мускули, по-късно предписано упражнение и плуване.

При пациенти, които са имали спондилодисцит, вертебролозите избират индивидуален набор от упражнения за продължително изпълнение. Подсиленият мускулен корсет предотвратява компресията на междупрешленните дискове. Силната физическа активност е противопоказана, желателно е да се изключи хипотермия по време на лечението и рехабилитацията.

Какво представлява некристалната бръмбална артроза на шийните прешлени?

Epidurit гръбначния стълб какво е това

Гръбначна туберкулоза: как да победим болестта?

Защо се появява спондилодисцит и как да го лекуваме?

Spondylodiscitis на гръбначния стълб - заболяване на опорно-двигателния апарат, който засяга централните части на хрущяла. Най-често има инфекциозен произход. По-рядко се диагностицира асептичен спондилодисцит. Една от проявите на заболяването е постепенното разрушаване на структурите на колоидната тъкан, което води до дисфункция на гръбначния стълб.

Инфекциозни лезии на опорно-двигателния апарат могат да възникнат поради проникването на бактерии през кръвния поток. Има и травматични форми на заболяването, което е едно от най-често срещаните усложнения при хирургичните интервенции. Интервертебралните дискове рядко участват във възпалителния процес, поради липсата на кръвоносни съдове в тях.

Влакнестият пръстен се увеличава чрез разделяне на специални клетки - хондробласти. Те узряват и се превръщат в хондроцити. Чрез тези елементи хрущялът се подхранва. Плътните влакна на влакнестия пръстен са заобиколени от междуклетъчно вещество, което съдържа колаген. Ядката на пулпа съдържа голямо количество вода, което създава идеална среда за жизнената активност на патогенните микроорганизми.

Причини за възникване на

В повечето случаи туберкулозният спондилодисцит се развива, когато влакнестият пръстен е увреден. Етап 3-4 - остеохондроза позволява на бактериите свободно да влизат в междупрешленните дискове. Последиците от хирургичното намаляване на херния могат да бъдат също толкова опасни за здравето, колкото и неправилно извършената операция. В повечето случаи инфекцията прониква от тъканта около дисекцията на изпъкналото пулпационно ядро.

Възпалителният процес в хрущяла се причинява от бактерии, които причиняват най-опасно увреждане на костите:

• Pseudomonas aeruginosa;
• Протей;
• Mycobacterium tuberculosis;
• ауреус.

Хематогенните форми на спондилодисцит имат вторичен характер. Първоначално инфекцията засяга вътрешните органи и едва след известно време преминава в опорно-двигателния апарат. Всеки трети случай на възпаление в гръбначния стълб се появява по неизвестни причини. Най-често неспецифичният тип заболяване се открива при деца, юноши и възрастни хора. Инфекциозните възпалителни процеси могат да покрият няколко части на гръбначния стълб.

Признаци и ефекти на заболяването

Ензимите, секретирани от патогенни микроорганизми, унищожават клетъчните мембрани, което позволява на паразитните агенти да се хранят с продукти на разпад или цитоплазма. Дегенеративният процес в ранните етапи се осъществява в превключващите плочи. Pus, който се състои от бактерии, антитела и лимфоцити, прониква в по-плътните части на влакнестия пръстен и се разбива в ядрото. Абсцес в междупрешленния хрущял е кухина с тънки стени, повишеното налягане на течността вътре, което е причина за болката. Корените на гръбначния стълб се дразнят, като се изпраща сигнал към мозъка. Разпространението на гнойното съдържание може да причини инфекция на надкостницата, сухожилията и сухожилията.

Проникването на възпалителен ексудат в гръбначния мозък води до:

• епидурален абсцес;
• инфекция на мембраните;
• притискане на нервни окончания.

Патологичен процес се нарича дегенеративен процес, защото по време на неговото дългосрочно протичане се случва разрушаване на костите и меките тъкани. Последиците от инфекциозен спондилодисцит могат да бъдат различни, до и включително парализа на крайниците и дисфункция на вътрешните органи. Активното производство на антитела от имунната система причинява увреждане на костната тъкан на прешлените. Пиогенните бактерии отделят остеолитични ензими, които разрушават мембраните на остеоцитите. Костните тъкани губят сила и стават по-тънки, което допринася за заразяването на дълбоките области.

Периодът на възстановяване започва с прекратяване на производството на антитела и резорбция на абсцес. Вместо хрущялни съединителни тъкани се появяват, което не допринася за възстановяването на функциите на междупрешленния диск. Влакната бързо стават по-тънки, започва триенето на костните повърхности. Остеобластите активно се делят, запълват с калций и образуват остеофити. Те растат, докато се свържат със сходни образувания, разположени на близките прешлени. Прилепването на костните елементи е придружено от компресия на гръбначния мозък, което причинява симптоми като:

Проявите на инфекциозни форми на спондилодисцит са подобни. Заболяването започва с повишаване на телесната температура, появата на втрисане и главоболие. Локализацията на болката в гръбначния стълб и крайниците зависи от това кой отделен отдел е бил засегнат. Блокирането на нервните окончания на прешлените s1, отговорни за предаването на импулси към мозъка, нарушава двигателните функции на краката, работата на екскреторните и храносмилателните системи. Най-често инфекциозните форми на спондилодисцитите засягат гръдната област. Инфекциозното възпаление на прешлените 11 е по-рядко срещано.

Наличието на патологичен процес в меките тъкани се проявява чрез подуване и зачервяване на кожата на засегнатата област. Има притъпяващи болки в пристъпнически характер. Те се подсилват чрез огъване и обръщане на тялото. Мускулните спазми допринасят за промяна в стойката и нарушават подвижността на една или друга част на гръбначния стълб.

Болестта може да се появи в латентна форма, клиничната картина в този случай ще бъде подобна на проявите на остеохондроза, спондилит или спондилоартрит.

Инфекциозният възпалителен процес не винаги предизвиква бурна реакция на имунната система. Ниската температура не се счита за пълен симптом на заболяването.

Методи за лечение

Рентгенологичното изследване за спондилодисцит не винаги е информативно. Очевидни признаци на нарушение на целостта на междупрешленните дискове на снимката не се наблюдава. При измиване на контурите на заключващите пластини може да се подозира наличието на абсцеси и гноен ексудат. CT дава по-визуален образ и ви позволява да определите размера на абсцес.

Диагностика на заболявания на лумбалния отдел на гръбначния стълб често включва ЯМР. Това е по-безопасен и по-точен метод на изследване. На снимките костната тъкан е черна, мека - различни нюанси на сивото. Това позволява да се открият най-малките тумори, кисти и инфилтрати. Лечението с антибиотици за спондилодисцит започва само след определяне на вида на инфекциозния агент. За тази цел се извършват кръвни тестове. Наличието на възпалителен процес се посочва чрез увеличаване на броя на левкоцитите и ESR. Реакцията на Pirke се извършва с цел откриване на туберкулозни форми на заболяването.

Материалът, получен чрез спинална пункция, разкрива голям брой патогенни микроорганизми, които са тествани за чувствителност към антибактериални лекарства.

Лечението на острия и хроничен спондилодисцит започва с въвеждането на лекарства и натоварването на гръбначния стълб. За унищожаване на патогенни микроорганизми използвайте антибиотици с широк или тесен спектър на действие. Антибактериалната терапия продължава поне 14 дни. След намаляване на активността на инфекцията, терапевтичният режим се допълва с НСПВС, имуностимуланти и хондропротектори.

Иммобилизацията на гръбначния стълб е показана след хирургични интервенции, както и със значително разрушаване на хрущялната тъкан. Пациент, който лекува инфекциозна форма на спондилодисцит с народни средства, рискува да получи опасни усложнения.

Операции при спондилодисцит

При възпалителни заболявания на гръбначния стълб се извършва хирургично лечение в 25% от случаите.

Аспирацията на ексудата от междупрешленното пространство е най-простата операция. Извършва се и ламинектомия - частично отстраняване на костната тъкан, допринасяща за освобождаването на стеснени нервни окончания. Това е най-важната причина за извършване на хирургична процедура.

Дискектомията и корекцията позволяват напълно да се отървете от заразената тъкан. Инсталирането на импланти от ребра или илиачни кости започва процеса на възстановяване на хрущяла и намалява натоварването на засегнатите прешлени. Продължителността на лечението зависи от етапа на патологичния процес. Средно е 3-6 месеца. Всички форми на спондилодисцит имат благоприятна прогноза.

Диагностицирани с спондилодисцит: опасно ли е, къде и как да се лекува?

"Поддържащата структура" на целия организъм е гръбнака. Тя разчита на целия скелет, изпълнява моторни функции, получава товара и предпазва гръбначния мозък. Ето защо е толкова важно да се гарантира, че всеки тип патология не се развива в гръбначния стълб. Спондилодисцит е едно от заболяванията, които могат да унищожат нормалното функциониране на гръбначния стълб.

Spondylodiscitis - какво е това, какъв е кодът за ICD 10?

Спондилодисцитът е опасна, инфекциозна патология, която засяга междупрешленните дискове и прилежащите прешлени.

Най-често естеството на образуването на патология не може да бъде определено. В някои ситуации дори най-опитните професионалисти не могат да направят нищо. Според статистиката, само 1% от случаите попадат под дефиницията на вида бактерии, които са заразили междупрешленните дискове. Категорията на населението, попадащо под патологията - мъже след 45 години.

Пациенти с спондилодисцит не се наблюдават често. Най-уязвими са лумбалните и гръдни области на гръбначния стълб.

Кодът за ICD 10 е M40 и M45.

Симптоми на заболяването

Патологията има характерни симптоми, които не се отнасят за други заболявания. На първо място, пациентът усеща силна болка в заразеното място. В острата фаза на патологията, такава болка не изчезва в рамките на 30 дни. Пациентът не може да прави никаква физическа активност.

Симптоми на спондилодисцит:

• ранният етап се характеризира с втрисане и треска;
• изпотяване, загуба на апетит, бездействие;
• болките стават все по-силни. В първия етап тя е болка и тегли. Накрая, такива усещания попадат под ребрата, в крайниците или ребрата;
• засегната тъкан започва да набъбва;
• загуба на тегло;
• мускулите свиват спазми;
• на последния етап долните крайници ще бъдат парализирани.

Как да разпознаем спондилодисцит - МРТ, КТ

В някои случаи спондилодисцитите не могат да бъдат открити с рентгенови лъчи. След това се използват следните методи:

1. Магнитно-резонансна томография (МРТ) и компютърна томография (КТ). Те принадлежат към съвременната медицина, за да можете да направите снимка на ранен етап. Изображенията ще покажат дегенеративните промени в междупрешленните дискове, дори 5 дни след началото на инфекцията. Можете също да определите кои съседни тъкани са заразени и да определите границите на инфекцията. Благодарение на ЯМР и КТ всички заболявания на гръбначния стълб могат да бъдат разпознати и дали е извършена операция.
2. Когато в тялото на пациента се въведе радиологичен медикамент, патологията се определя чрез сцинтиграфски метод. Лекарството ще се премести в мястото на образуване на болестта, тъй като натрупването на заразените няма да пропусне радиоизолитите.

Етапи на заболяването

Етапите на развитие на патологията са пряко зависими от причините и симптомите на външния вид.

Видове спондилодисцит:

• инфекция директно в междупрешленните дискове спомага за развитие на септичен дискрит;
• асептични - бактерии не участват в него;
• adiopatichesky;
• Остеомиелит се счита за най-опасен.

Къде и как да се лекува патология в Русия - лечение с антибиотици

Първата задача на лекаря е да облекчи болката при пациента. Извършват се операции на херния, след което курсът на лечение се предписва от различни групи лекарства.

Антинитрици се предписват в зависимост от причината за образуване на патология. Пациентът приема широк спектър от антибиотици, докато не се идентифицира вида бактерии, които заразяват гръбначния стълб.

Тежестта на курса и общото състояние на пациента ще покажат кои инжекции се дават на пациента - интравенозно или интрамускулно. Не се препоръчва употребата на таблетки, тъй като няма да има бързи и желани резултати от тях.

Spondylodiscitis се лекува с такива широкоспектърни антибиотици:

• амоксицилин;
• ампицилин;
• Tikartsiklin;
• тетрациклин;
• Левофлоксацин.

• Когато стафилокок действа като причинител на патология, се препоръчва използването на следните лекарства:
• азитромицин,
• линкомицин
• фуразолидон,
• nifuroxazide.

Те се борят със стрептококовите бактерии:

По принцип всички лекарства са безсилни срещу синята бактерия, освен:

С Klebsiella активно се борят:

Има случаи, при които патогените на патологията са туберкулоза или сифилис. В такава ситуация е необходимо да се борим с източника на инфекция с лекарства, предназначени за лечение на тези заболявания.

Крънч в шията при завъртане на главата: причини и лечение, опасно ли е - прочетете тук.

Лечение в клиники в Русия със спондилодисцит

Следните клиники ще помогнат в борбата с болестта:

1. Център за лечение и рехабилитация на Министерството на здравеопазването на Руската федерация в Москва.
2. Клинична болница № 85 ФМБА в Русия.
3. Клиника К + 31.
4. Клинична болница на Яуза.
5. Медицински диагностичен център Patero Clinic.

Съвети за превенция

Препоръки за профилактика на спондилодисцит:

• използват минерали и витамини;
• правят упражнения за гръбначна гъвкавост;
• сънят трябва да бъде върху ортопедичен матрак и възглавница;
• избягвайте хипотермия;
• правят повече движения;
• Душът контрастиращи;
• укрепване на имунната система;
• посещават терапевтични процедури срещу възпалителни процеси.

Вижте също видео-преглед на пациента с болки в гърба и асептичен спондилодисцит:

Спинален спондилодисцит - какво е и как да се лекува?

Спондилодисцитите не се развиват случайно, т.е. остро не се случва.

Заболяването винаги се предшества от някои фактори: операция, увреждания на гръбначния стълб, чужди тела в тялото.

Патологията е много опасна, при която са заразени междупрешленните дискове и прешлените.

Характерът на болестта е неизвестен, дори и опитни експерти рядко идентифицират основната причина за заболяването.

Определете мястото на влизане на бактериите е изключително трудно, тъй като няма специфични симптоми.

Какво е това?

Клинична картина

Спондилодисцит прилича на остеохондроза по симптоми, при които дисковете също са унищожени. Но при остеохондроза, разрушителният процес започва отвън, а при спондилоидит инсултът се прилага към центъра на хрущялната тъкан.

Разрушаването обикновено се инициира от започналия патологичен процес. Отличителната му характеристика е дехидратацията на хрущялната тъкан (тя губи своята гъвкавост и изсъхва). Някои експерти разграничават спондилодисцитите като самостоятелно заболяване, но други смятат, че това е вид обикновен диск.

Spondylodiscitis започва да се развива вътре в хрущялната тъкан на гръбначния стълб

Гнойното отделяне с спондилодисцит провокира инфекция на лигаментите и тъканите на периоста около гръбначния стълб. Бактериите отделят ензими, които причиняват разграждане на тъканите. Започва деминерализацията и ерозията. Съединителната тъкан замества хрущяла, но бързо се изтънява, а съседните прешлени започват да се разтриват.

Видео: "Какво е остеохондроза?"

класификация

В зависимост от естеството на възпалението има следните видове:

• Инфекциозен (септичен). Възниква в резултат на проникване на бактериалната флора в тъканта на диска.
• Асептична. Това е следствие от дегенерацията на хрущялната тъкан. Среща се без инфекция.
• Следоперативният. Понякога по време на операцията бактериите влизат в тъканта и има нараняване на диска.

Причини за патология

Причинителите на болестта са различни бактерии, като има две основни причини:

• Хематогенна инфекция (бактериите проникват през кръвта).
• Посттравматична инфекция.

Причинители на спондилодисцит са:

• Mycobacterium tuberculosis.
• Протей.
• Чревна папая.
• Бледо трепонема.
• Staphylococcus aureus.

Почти 34% от случаите на това заболяване се дължат на последиците от операции на херния. При извършване на ексцизията се осъществява контакт с околните тъкани и кръвоснабдяването им.

Редица микроорганизми причиняват увреждане, за което се считат за плодородна почва:

Често водят до инфекция на гръбначния стълб:

• Холецистит.
• Пиелонефрит.
• Простатит.
• Флегмони и циреи.

Най-често спондилодисцитите настъпват по време на образуването на гръбначния стълб, до 20 години. След това започва да засяга възрастните след 45 години. Между другото, болестта се открива по-често при мъжете, около 70%.

Възможни последици

Подобно на всички инфекциозни заболявания, спондилодисцитите неблагоприятно засягат гръбначния стълб. Възпалението на хрущялната подложка намалява амортизационната функция на междупрешленния диск. Поради това има прекомерно триене на близките прешлени, което причинява болка.

Притискането на нервните окончания води до непоносима болка по време на тренировка и ходене. При напреднал стадий на заболяването, дори в спокойно състояние, има силен дискомфорт. Нарушаването на инервацията води до изтръпване на крайниците, спазми и мускулна слабост.

Инфекциозната лезия на гръбначния стълб винаги е опасна от инфекция на кръвта (сепсис). Когато болестотворните бактерии се намират в тъканите и костите дълго време, възпалителният процес придобива хронична форма. В този случай често се натрупват гнойни маси и се развива абсцес. Кръвта носи инфекциозни агенти по цялото тяло, а инфекцията често е фатална. Само компетентна и навременна терапия ще предотврати подобна ситуация.

При липса на лечение спондилодисцитът се влива в сепсис.

Видео: "Какво е сепсис и как да го лекуваме?"

Симптоми и методи за диагностика

Симптомите на спондилодисцит се проявяват с настъпването на дегенеративен процес в дисковете. Понякога заболяването се появява след операция на гръбначния стълб.

Появяват се типични симптоми:

• Температурата се повишава до 39 градуса, което показва образуването на гноен фокус.
• Обща слабост и неразположение.
• Рязко намалено телесно тегло.
• Гадене, до повръщане.
• В областта на възпалителния процес се появява болка с различна интензивност.
• Повишено изпотяване и нарушение на съня.
• Болката се простира до долната част на гърба, перинеума, бедрата.

Гнойният фокус в гръбначния стълб (остеомиелит) често причинява сепсис, който засяга вътрешните органи.

За правилния избор на схема на лечение е необходима внимателна диагноза. Визуалната проверка и историята на събирането, разбира се, не са достатъчни.

Използват се по-точни изследователски методи:

Лабораторни анализи. Те ви позволяват да определите вида на патогена. Следните индикатори показват наличието на инфекция:

• броят на левкоцитите се е увеличил драматично;
• повишено съдържание на С-реактивен протеин, което показва активиране на възпалението.

Рентгенова. Това проучване не дава недвусмислени резултати, тъй като нарушаването на целостта на дисковете очевидно не е възможно да се разграничат.

CT. Изображението изглежда по-визуално. Триизмерната форма ви позволява да определите най-точно областта на абсцеса.

MR. Проучването е най-популярно и абсолютно безопасно. Костните структури на картината изглеждат черни, но тъканите, пълни с вода, придават допълнителни нюанси. Това ви позволява да видите най-малките предмети и точно да следите процеса на развитие на абсцес.

Биопсия. Колекцията с ексудат е много ефективен начин да получите надежден резултат. Микробиологичното изследване открива бактериите и изяснява тяхната концентрация.

Ако се открие наличие на микобактериална туберкулоза, пациентът трябва да бъде прегледан в туберкулозен диспансер.

Лечение на спондилодисцит

Ако се появят симптоми на спондилодисцит, лечението трябва да започне възможно най-скоро. Заболяването е сложно, така че лечението отнема повече от един месец. Лечебният комплекс включва медикаменти, физиотерапевтични процедури и понякога хирургични операции.

Първо се изисква спинална имобилизация: почивка на леглото, така че записаните прешлени да бъдат възстановени. В бъдеще пациентът ще трябва да носи специален корсет за няколко месеца.

препарати

Тъй като възпалението на хрущялната тъкан е инфекциозно в природата, трябва да се вземат антибиотици.На първо място е необходимо да се елиминира болният синдром.

За това на пациента се предписва курс на аналгетици (Оксадол и Тромадол) и противовъзпалителни средства (ибупрофен и диклофенак).

Ако се наблюдават мускулни крампи, тогава се използват мускулни релаксанти (Mydocalm и Troxanol).

За да се отървете от вирусна инвазия с помощта на антибактериални лекарства от желания спектър.

Дозата на антибиотиците постепенно се намалява и определя от специалист.

За възстановяване на имунитета се препоръчват имуномодулатори и хондропротектори, както и витаминни комплекси.

Важно е! Самоуправление на спондилодисцитите с народни средства е строго забранено!

хирургия

Ако се наблюдават значителни увреждания в дисковете и прешлените и се диагностицира септично увреждане на хрущялните тъкани, се прилага хирургична намеса. Но само ако консервативната терапия е неефективна.

Нейрохирургът изсмуква абсцеса, декомпресира нервните окончания и почиства прешлените и мускулите от заразените тъкани. Това стабилизира областите на гръбначния стълб, участващи в отрицателния процес. След това се прилага медикаментозно лечение, обикновено се използват инжекции. Освен това предписват лекарства от интоксикация.

Физиотерапевтични методи

Такива процедури могат да се използват, когато се елиминира острия стадий на патологията. Всички физиотерапевтични мерки са абсолютно безболезнени и не представляват опасност за здравето. Процедурите подобряват кръвообращението и намаляват възпалението.

Най-често срещаните методи са:

1. Електрофореза с хидрокортизон. Това е най-популярната физиотерапия в неврологията. Хидрокортизонът е вещество, което облекчава подуването, елиминира възпалението и болката. Поради електрическия импулс, лекарството се абсорбира бързо в дълбокия слой тъкан.
2. Магнитна терапия. Магнитното поле стимулира засегнатата област на гръбначния стълб. След процедурата болката се облекчава и възпалението се намалява.

Гимнастика и масаж

Човек с тази болест трябва да ограничи физическата активност, тъй като са възможни усложнения. Само с началото на възстановяването и с разрешението на лекаря могат да се упражняват физически упражнения. LFK ще укрепи и направи гръбнака по-гъвкав.

Аква-аеробика, плуване и спортно ходене са най-подходящи. Упражнение упражнения могат да се извършват във всяка позиция, но при появата на най-малкото дискомфорт само лъжа. Но това рядко се случва, тъй като медицинският комплекс се състои от лекаря строго индивидуално.

Освен гимнастика, масажът също е полезен, но трябва да се извършва само от опитен специалист и с разрешение на лекаря. Веднага след операцията тази процедура не може да се извърши.

Масажът стимулира притока на кръв и метаболизма на мястото на нараняване, което значително ускорява възстановяването. За да елиминирате дискомфорт, по време на сесията можете да използвате маз, който облекчава възпалението и облекчаването на болката.

предотвратяване

За да се предотврати появата на това сериозно заболяване, препоръчва се да се започне предварително.

Обърнете внимание на съветите за предотвратяване на спондилодисцитите.

• Постигнете гръбначна гъвкавост при ежедневни тренировки.
• Тя трябва да обогати тялото с основни минерали и витамини.
• Укрепване на имунитета.
• Не допускайте хипотермия.
• Контрастен душ е много полезен.
• Не пренебрегвайте лечението на инфекциозни заболявания.

Не трябва да избягвате профилактични прегледи, в които можете да откриете болестта на ранен етап и бързо да го елиминирате.

перспектива

Ако лекарите лекуват своевременно лечение по-ефективно, прогнозата е много благоприятна. Антибактериалната терапия работи добре с инфекциозен спондилодисцит. Почти всички пациенти се възстановяват след терапия и рехабилитация. Трудно е да се предскаже възстановяване, ако се открие туберкулозен спондилодисцит. Това се дължи на сложността на лечението на това заболяване.

заключение

Spondylodiscitis се счита за сериозно заболяване на гръбначния стълб, което често води до сериозни усложнения. Качеството на живот намалява, тъй като физическата активност е нарушена. Само своевременното искане за медицинска помощ ще предотврати неприятните последици и ще поддържа здравето още много години.

Причината за заболяването може да бъде инфекция от патогенни организми на фона на други заболявания на гърба и органите.

Spondylodiscitis се лекува с редица лекарства, на базата на които са антибиотици. В случай на сепсис е необходима хирургична интервенция.

Spondylodiscitis на гръбначния стълб. Какво е това, симптоми, как да се лекува

Гръбначните проблеми могат да имат изключително негативни последици, не можете да игнорирате болестта. Функционалността на всички вътрешни органи зависи от състоянието на гръбначния стълб, променя позата, може да причини частично или пълно увреждане. Спондилодисцит е една от болестите, която често причинява рязко влошаване на качеството на живот на пациента.

Клинично описание на патологията

Спондилодисцитът се дължи на навлизането на патогенни бактерии в междупрешленните дискове. Методите на проникване на микроорганизми са различни, но във всички случаи процесът изисква незабавна намеса, за да се спре и минимизира възможните рискове от усложнения.

Според международната квалификация на болестите патологията се отнася към тринадесетия клас блок М45 - М49. В този блок се намират някои заболявания на гръбначния стълб и неговата съединителна тъкан. В началния етап лезията се локализира само в централния сектор на хрущялната подложка. С течение на времето процесът се разширява и засяга две страни на междупрешленния диск.

Причини за заболяването

Патогенните микроорганизми могат да влязат в междупрешленните дискове по няколко начина.

Таблица. Причините за заболяването.

Развитието на болестта причинява разрушаването на междупрешленните дискове, в бъдеще патологичният процес засяга костния мозък. А неговото поражение води до много сериозни здравословни проблеми.

Импулсът за развитието на болестта може да бъде значително намаляване на имунитета, причинен от хронични заболявания, неправилен начин на живот, липса на хранителни вещества в храната. Има заболявания, срещу които най-често се развива спинален спондилодисцит. Те включват:

• холецистит;
• кипи в гръбначния стълб;
• пиелонефрит;
• салпинго.

Проблемът може да възникне и поради сериозни наранявания на гръбначния стълб. Острието на нож или друг остър предмет вреди на областта на междупрешленните дискове и заразява зоната на инфекцията. След огнестрелни рани могат да възникнат големи проблеми. За съжаление, диагностичните процедури, включително лумбалната спинална пункция и дискография, също могат да доведат до такива усложнения.

Гнойният постоперативен процес причинява значителни увреждания на тъканите, включително хрущяла. Спондилодисцитът се усложнява от възпаление на гръбначния мозък, което значително усложнява формулирането на правилната диагноза и изисква много сложни изследвания на най-модерното медицинско оборудване. Тежките неврологични симптоми увреждат качеството на живот на пациента и често причиняват необратими промени във функционирането на различни вътрешни органи и крайници.

Признаци на спинален спондилодисцит

В много случаи патологията не се характеризира с ясно определени специфични клинични признаци, което усложнява диагностичния процес. Освен това, всички признаци на патология са задължително изразени на фона на други заболявания, които имат своя собствена клиника, често много сходна. Дегенеративните процеси в гръбначния стълб се усложняват от неадекватното лечение, предписано поради неправилна диагноза. Често не се лекува самото заболяване, а неговите последствия или усложнения. Друг проблем. Неприятните симптоми могат да се появят през втория или третия месец след началото на патологията. Само тогава пациентите се насочват за преглед в лечебни заведения. По време на пропуснатото време болестта напредва толкова много, че става много трудно, понякога невъзможно да се излекува напълно. След курс на коригиращи мерки винаги има отрицателни последици. Те могат за дълъг период от време значително да влошат качеството на човешкия живот. По време на заболяването се наблюдава следната клиника.

Общо неразположение. Пациентът бързо се уморява, не може да изпълнява обичайната работа. Той трябва да увеличи броя на почивките и продължителността на почивка, възстановяването се извършва много бавно. Сънят е нарушен, появява се изпотяване.

Гнойният процес в гръбначния стълб понякога се превръща в причина за разпространението на патогенни бактерии в тялото чрез лимфния поток и кръвообращението провокира появата на нови огнища в различни отдели и органи на човека. Описани са случаи, при които тежката форма на спондилодисцит е фатална.

Симптоматологията на заболяването в много отношения е подобна на клиниката за остеохондроза. Но има големи различия в хода на патологията. Ако при остеохондроза лезиите на междупрешленните дискове започват отвън, а след това при спондилодисцит, фокусът на патологията най-често се намира вътре в обвивката. Хрущялните тъкани се разграждат и напълно губят способността си да изпълняват физиологичните си функции. Във връзка с подобна клиника между discitis и spondylodiscitis, група от лекари не ги разделя и лекува пациенти по един протокол.

Гнойният разряд причинява инфекция на околните меки тъкани, те също не могат да изпълняват функциите си. С течение на времето съединителните тъкани заменят хрущяла - бодлите започват да се търкат заедно.

Диагностични функции

Както при всяко заболяване, диагнозата започва с анамнеза. Лекарят пита пациента за болезнените усещания, когато те се появяват и стават забележими, при какви обстоятелства те за пръв път изникват. За правилна диагноза, цялата информация е важна, пациентът трябва да даде най-пълните отговори на въпросите, опитайте се да запомните всички нюанси на патологията. В историята може да бъде включен различен лекар, като всеки от тях определя симптомите на отделни заболявания. Ако пациентът е имал някакви проблеми с гръбначния стълб, той трябва да посочи техния списък. Уведомете лекарите за лечението на патологиите на гръбначния стълб, продължителността на курса, чувствата и крайните резултати.

Има случаи, когато предишни заболявания на херния на гръбначния стълб, издатини на дисковете, инвазивна диагностика могат да се считат за причина за болестта спонидисцит. За точна диагноза са необходими кръвни изследвания и специални изследвания на най-модерното медицинско оборудване.

Лабораторните кръвни тестове дават възможност да се определи наличието на възпалителни процеси в организма. Лекарите анализират скоростта на утаяване на еритроцитите, установяват степента на изместване на левкоцитната формула наляво и т.н. Ако има очевидни признаци на възпалителни процеси, тогава лекарите насочват пациентите за допълнителни изследвания, за да се изясни местоположението на патологията.

Често има нужда от лумбална пункция. Окончателното решение за вземане на проби от кръвоносната зона се взема от лекуващия лекар или от консултация на специалисти, като се вземат предвид всички рискове и само когато са абсолютно необходими тези манипулации. Лумбалната пункция позволява на лекарите да забележат мътността на гръбначно-мозъчната течност, да открият примеси от гной. Направени са най-точните анализи на съдържанието на левкоцити и протеини. След сравняване на действителните показатели с нормалните физиологични, може да се направи финална патологична диагноза. Само въз основа на този анализ лекарят може да избере оптималния режим на лечение на заболяването.

Курс на патология в зависимост от възрастта

Като се има предвид големината на локализацията на патологията, спондилодисцитът е единичен или многократен. В първия случай се засяга само един междинно-зъбен диск, вторият случай е по-сложен, негативните процеси се простират до голяма част от гръбначния стълб. Екстензивният спондилодисцит е по-често срещан при децата, в периода на интензивен растеж междупрешленните дискове не издържат на усилията и са повредени.

Страдащ предимно от лумбален гръбначен стълб. Шийните прешлени имат много рядко описани патологии. Рисковите групи включват следните категории:

• непълнолетни лица в периода на активен растеж;
• мъже на възраст над 45 години, които активно участват в професионални спортове или имат работа, свързана с вдигане на тежести.

Във всички случаи лекарят внимателно преглежда пациента. С висок процент на прогресиране на патологията могат да се предписват за кратко време мощни антибиотици. Подготовката се подбира само след специални тестове и анализи.

Лечение на заболявания

Строго е забранено да се извършва самолечение, болестта не е податлива на влияние на народните методи. Такива действия само забавят времето, причиняват рязко обостряне на заболяването, началото на необратими процеси в тялото на пациента.

Планът за лечение се разработва от лекаря само след точна диагноза и задълбочено изследване на пациента. Лечението в ранните стадии е само стационарно под постоянното наблюдение на лекарите. В бъдеще, в зависимост от динамиката на промените в държавата, пациентите могат да бъдат изписани у дома за кратка почивка или да продължат лечението си извънболнично. Консервативното лечение включва следния списък от лекарства.

Аналгетици. Цел - да се премахне болката със средна тежест и продължителност. Може да се прилагат инжекции или да се прилагат орални хапчета. Графикът на прием и специфичният списък на лекарствата се определят от лекуващия лекар, като в началните етапи на лечението се провеждат тестове за алергични реакции на тялото на пациента към различни лекарства.

С помощта на лекарства лекарите се опитват бързо да елиминират острата фаза на заболяването, да намалят болката и да подобрят състоянието на пациента. Веднага щом възникне такава възможност, на пациента се предписва физиотерапия. Изпраща се на електрофореза, магнитна терапия, ултразвуково лечение и др.

Това е важно. Масаж може да се извърши само от сертифициран специалист, като задължително се изисква предварителна консултация с лекар.

Задачата на терапевтичния период на лечение е да се възстанови мускулната сила на скелета. Много е трудно да се изпълни, спиналния спондилодит е лошо третиран. В напреднали случаи патологията се коригира само чрез хирургическа намеса с помощта на метални протези. Хирурзите полагат всички усилия да реорганизират засегнатите райони, без да ги отстраняват и да намалят броя на имплантите.

Неврохирургът леко оттича открития абсцес, в резултат на което нервите се освобождават от изстискване на патологични тъкани. Операцията води до стабилизиране на процеса, качеството на живот на пациентите се увеличава значително. Добри резултати се забелязват след ламинектомия и дискектомия. В първия случай лекарят освобождава нервните корени от увредените дискове, във втория случай засегнатите гръбначни фрагменти се отстраняват. Специални присадки от тъканите на пациента, приготвени от лекаря по време на операцията, се въвеждат в тъканта. Такива трансплантации не се отхвърлят от пациента, с времето хрущялните тъкани започват да се възстановяват сами. Рехабилитацията продължава поне три месеца, но прогнозата за пълно възстановяване е винаги положителна.

Чести усложнения

Подобно на други заболявания на гърба, спондилодисцит има изключително негативен ефект върху изправянето на гръбначния стълб, нарушавайки неговата функционалност. Поради повишеното налягане между дисковете се появява болка, мобилността е ограничена, качеството на живот намалява.

Има случаи, когато прешлените са изместени толкова много, че води до прищипване на нервните влакна. Пациентът отбелязва силна болка, която не може да бъде намалена, без да се вземат специални лекарства. Но лекарствата локализират само болката и не премахват причината. Освен това, инервацията е нарушена, крайниците са вцепенени, мускулите губят силата си. При тежки случаи могат да се появят припадъци.

Инфекциозната инфекция на междупрешленните дискове увеличава риска от много опасно усложнение - инфекция на кръвта. Вероятността от смърт е висока, необходимо е да се вземат спешни мерки, за да се спаси живота на пациента.

Превенция на заболяванията

Пациентите трябва внимателно да следят състоянието си по време на лечението на спондилоза и остеохондроза. Периодично сканирайте патологичните гръбначни области. Необходимо е да се ангажирате с физическа терапия, но в същото време да избягвате прекомерни натоварвания. Храната трябва да бъде пълна, желателно е да се намали телесното тегло до физиологични норми, като се вземат предвид пола и възрастта.

Препоръчително е да се ограничи физическата активност, да се вдигат тежести по отношение на личните способности. Това е особено важно за по-възрастните хора, които вече са започнали процеса на деградация на мускулната система и костната тъкан. Препоръчително е да се прави плуване, докато във водата, натоварването на гръбначния стълб е почти напълно премахнато и в същото време мускулите на гърба са ефективно обучени. Този резултат не дава на разработените комплекси на физиотерапия, те не могат да компенсират ефекта на гравитацията.

заключение

Спондилодисцит е група от сериозни заболявания, които са трудни за лечение и имат изключително негативни последици. Намаляването на двигателната активност неизбежно влошава живота на пациентите, те изискват повишено внимание от страна на техните близки. Само навременно лечение на лекуващия лекар, точна диагноза и оптимален протокол за лечение може да намали негативните последици.