Лумбодинията е общ термин, описващ появата на болки в гърба. В този случай причините за болка могат да бъдат както на гръбначния, така и на непиналния произход.

Много лекари смятат, че болката в гърба е един вид възмездие за възможността за ходене в изправено положение и пренебрегване на съветите на лекарите за поддържане на правилна поза и обучение на мускулите на гърба.

Също така, болките в гръбначния стълб са резултат от факта, че човек надвишава допустимото натоварване за себе си - той вдига тежести, премества обекти с голяма маса, придобива твърде много тегло, малко се движи. Болки в гърба са характерни за хора на възраст над 30-40 години, въпреки че те могат да се появят и в юношеска възраст и дори в детството, обикновено носят травматичен или не-гръбначен характер.

причини

Причините за лумбодиния могат да бъдат разделени на две големи групи: болки в гърба, които са свързани с гръбначния стълб (гръбначен), болки в гърба и други причини.

Вертеброгенна лумбодиния

Вертебралните фактори на лумбодията са болки, причинени от:

• остеохондроза на гръбначния стълб,
• сколиоза на гръбначния стълб
• дистрофични промени на прешлените, междупрешленните дискове,
• дегенеративни промени в лигаментите и мускулите,
• артроза на междупрешленните стави,
• хернии и изпъкналости на междупрешленните дискове,
• мускулен и фасциален синдром
• нестабилност на гръбначния двигателен сегмент,
• гръбначна стеноза.

В резултат на това възниква компресия на нервния корен с образуването на симптоми.

Вертебралната лумбалиния в долната част на гърба е провокирана от прекомерно физическо натоварване, тежко повдигане, остри неудобни движения, продължително статично натоварване, преохлаждане на долната част на гърба и цялото тяло.

Инвертеброгенна лумбодиния

Те обикновено се свързват с остеопороза, която причинява чупливост на костите, наранявания на гърба, бъбречни заболявания, гениталии при жените и мъжете, заболявания на червата и кръвоносните съдове, онкология, възпалителни, инфекциозни заболявания (херпес зостер, миозит).

Провокативни за лумбодиния са нарушения в храненето с наднормено тегло, хиподинамия, заседнал труд, стрес и хронична липса на сън, носене на стегнати обувки, плоски крака, натъртвания на краката.

Според продължителността на потока и характеристиките се различават:

• остра и интензивна болка (болки в гърба или лумбаго),
• продължителна болка в сакрума и долната част на гърба - лумбодиния,
• болки в гърба с облъчване в крака - lumboischialgia.

Симптоми на лумбалиния

Обикновено болката се появява веднага след нараняване или вдигане на тежести, въпреки че може да се появи след няколко дни. Основните прояви на лумбодиния са болки, които:

• от една страна
• може да се увеличи с навеждане, продължително стояне или
• Пациентите приемат лъжливо или принудително положение, обикновено помага да лежите на здрава страна или на пациент, всичко зависи от причината,
• трудно е да се отвие от изкривеното положение, за да се улесни рефлексът на ръката, поставен на долната част на гърба, за да се създаде лост,
• трудно е да се извършват действия в статично положение с лек наклон (пране, гладене, измиване) - има остри болки,
• поради болката често се случва промяна на позицията, особено седнал на стол - слабината бързо се уморява,
• обхватът на движенията е рязко ограничен, особено огъва напред и встрани,
• болките могат да бъдат предизвикани от познати неща - кашлица, кихане, напрежение, ставане,
• в областта на болката има защитен мускулен спазъм и стягане на тъканите с ограничена подвижност,
• пикът на болката пада на 4-5 дни, след това започва да отшумява, като спазването на постелката става по-лесно поради релаксацията на мускулите.

В случай на херния, нарушения на чувствителността и намаляване на рефлексите на единия или двата крака, моторни нарушения, чувство на изтръпване или студ на краката могат да се присъединят.

диагностика

Основата за диагностициране на лумбодиния са оплакванията на пациента, както и подробно проучване на времето на болката и нейната същност.

Подробно изследване на лумбалната област с изследване на гръбначния пояс, мускулната система и сакралната област в проекцията на нервните корени. За да се избегнат екстравертални проблеми, се извършва следното:

• пълно изследване на кръвта и урината, биохимичен кръвен тест, кръв за антитела срещу инфекции,
• рентгенова снимка на лумбалакралния
• ЯМР или КТ на гръбначния стълб в лумбалната област, за да се установят анатомични дефекти и състоянието на междупрешленните дискове,
• УЗИ на коремната кухина и половите органи,
• консултации на допълнителни специалисти (терапевт, специалист по инфекциозни заболявания, гинеколог или уролог).

Лечение на лумбодия

В зависимост от причината терапевти, невролози или ортопеди участват в лечението на лумбодиния. На първо място е необходимо да се облекчи болният синдром

• ръчни техники
• аналгетици и противовъзпалителни средства (кеторол, нурофен, диклофенак орално и локално в мази и гелове), t
• акупунктура,
• нервна блокада
• транскутална електростимулация,
• спазмолитици, за да се отпуснат мускулите и да се облекчи спиналната компресия.

Тъй като болката спада, се използва терапевтична гимнастика, остеопатични техники, масаж и други методи.

При лечението на лумбодиния, паралелно с основната терапия, има рязко ограничаване на физическия труд, разтоварването на гръбначния стълб, вдигането на тежести и огъването са забранени.

В случай на хроничен процес лечението ще бъде продължително и сложно - използват се всички методи на лечение, обсъдени по-рано в комбинация с носенето на специални ортопедични структури, симулатори и методи за физическа рехабилитация.

перспектива

Прогнозата за лумбалгия зависи от причините за болката, прогнозата е благоприятна при остър процес и правилно лечение, а при органични лезии, наранявания и нарушения на гръбначния стълб прогнозата е лоша. Щетите могат да се променят.

Lyumbalgiya: какво е това, причините и механизмите на развитие

Болезнените усещания смущават хората в различни части на тялото. През последните години болката в областта на лумбалната част на гръбначния стълб е особено разпространена. Причините за многото и всяка болка на това място се наричат ​​лумбодиния.

Какво е това?

Така че, лумбодинията е болка, която се развива в лумбалната област.

Проявите могат да бъдат както постоянни, така и явни.

Въз основа на причината, която е довела до такова състояние, болката задължително трябва да е причина да се свържете със специалист, тъй като в допълнение към по-малко сериозни смущения в работата на тялото, това може също да бъде сигнал, че тялото претърпява по-сложни сривове. Но каквото и да е, проявата на лумбодиния трябва да се лекува.

В края на краищата, продължителната болка в долната част на гърба може да намали качеството на живот, да ограничи активността и да повлияе на цялостното здраве.

причини

Една от основните причини за патологията е голямо натоварване на гръбначния стълб. В допълнение, нездравословен начин на живот, причинен от наднормено тегло, недостатъчно упражнение, стрес, нездравословна диета и т.н., може да влоши положението. Тези фактори могат да имат само негативен ефект върху организма, по-специално да доведат до развитие на морфологични промени в долната част на гърба, проявяващи се от синдрома на болката.

Lyumbalgiya на естеството на заболяването и хода на заболяването е разделена на 2 групи:

1. Вертеброгенни (според ICD 10), когато болката в гръбначната част е патология.
2. Не-гръбначен, ако няма връзка с гръбначния стълб.

Терминът се използва и в името на болка в гръбначния стълб при бременни жени. Слабостта на мускулите влияе върху началото на болката, а освен това нарастващият плод оказва натиск върху лумбалната област на бременната жена.

Механизъм за развитие

В по-голямата си част механизмът на развитие на болестта е почти напълно свързан с радикуларния синдром. Това се обяснява по следния начин: централната нервна система получава импулс, когато тези корени и нерви са притиснати поради механично увреждане, често или по други причини.

Лумбодинията може да бъде от различно естество, следователно има няколко форми:

1. Дискогенна. Характеризира се с остра болка, провокирана от изпъкналост на междупрешленния диск. Той оказва натиск върху близките тъкани и притиска гръбначните корени. Това води до мускулен спазъм, като по този начин оказва натиск върху нервните окончания. Тогава гърбът и гръбнака на пациента претърпяват невероятна болка.
2. Spondylogenic. Характеризира леката до умерена болка. След упражняване на физическия план, претоварвайки тялото с интензивни упражнения, може да изпитате тази форма на лумбодиния. Най-често този тип се среща при юноши и деца. Впоследствие може да предизвика остеохондроза.
3. Хроничен тип болезнено проявление може да се диагностицира само ако болката не изчезне повече от 10-12 седмици. Често тези болки са поносими и влошени в резултат на умора, стресови ситуации и инфекция.

Синдромът на Лумбаго може да има една, но няколко форми на проявление наведнъж:

• Синдром на Levingston, който се характеризира с появата на болка в част от тристранния мускулен триъгълник. Болката е тъпа, упорита, има чувство за стягане в посочената област.
• Синдром на Сол-Уилямс, характеризиращ се с болка, причинена от внезапни движения, кашлица, кихане, дълбок дъх.

Често, с появата на такава болка, много пациенти се опитват да използват мехлем или алтернативна медицина, като например лапи, но по-често, отколкото не, такива методи не работят. Да се ​​самолечение в този случай е изключително неразумно и е наложително да се потърси медицинска помощ.

Lyumbalgiya болест: класификация, видове и рискови фактори за проява на заболяването

Лумбодинията не е самостоятелно заболяване, а се отнася до проявата на болка, която се проявява заедно с нарушения в вертебралните и лумбалните области. По правило хиподинамията, прекомерната атлетична активност, остеопорозата, нараняванията и т.н. причиняват такова състояние. Пациентите често нямат болезнени признаци на сериозни заболявания.

Lumbodynia, подобно на главоболие, е доста често срещано явление. Болестта може да се прояви при пациенти на всяка възраст и дори при деца. Особено в периода от 10 до 17 години. В периода на т.нар. Активен растеж.

Най-често обаче това заболяване се среща при възрастни хора над 50 години. Според статистиката, лумбодинията е локализирана в областта на 4-та и 5-та лумбални прешлени. Това се обяснява със специалното разпределение на товара върху гръбначния стълб. Горните прешлени са увредени в пъти по-малко.

Рискови фактори

Факторите, които водят до болка в гръбначния участък, включват:

• нарушения на мускулната система;
• микротравми;
• неудобни принудителни пози;
• интоксикация;
• инфекциозни лезии на тялото;
• заболявания на вътрешните органи;
• нарушение на походката, като например плоски крака;
• психогенни фактори.

класификация

Неврологичното заболяване лумбодиния има следната класификация според вида на потока:

• остри, когато болките възникват неочаквано и имат пряка връзка с гръбначните заболявания;
• хронична, когато болката нараства нарастващо, действа като сигнал за хроничен, патологичен процес в тъканите и гръбначния стълб.

Както вече споменахме, курсът и произходът на неврологичното заболяване могат да се разделят на вертебрални и невертебрални. Всеки вид има връзка с патологичните процеси в гръбначния стълб.

Първият тип (гръбначен) може да се развие поради:

• остеопороза;
• херния;
• издатина;
• сколиоза;
• kyphoscoliosis;
• нарушения, свързани с всеки тип гръбначен стълб;
• увреждане или изместване на прешлените;
• туморни неоплазми.

Следните типове могат да доведат до втория тип (невертеброгенни):

• бъбречно увреждане;
• мускулни навяхвания и нараняване;
• заболявания на червата и вътрешните органи;
• механично увреждане на мускулите на гърба;
• дълга антифизиологична поза;
• лихен херпес;
• миозит.

етап

Болестта на лумбалгията е податлива на ранно лечение. Бързата реакция ще ви позволи да преодолеете болестта по възможно най-добрия начин и да предотвратите възможни патологии. Ако започнем с призив към специалист, тогава развитието на хроничния стадий не е необичайно. Началото на този процес започва 6 месеца след първата болка в гърба. Във втория етап на заболяването са възможни патологични прояви в гръбначния стълб. Хроничният период трае дълъг период от време и причинява постоянно нарастваща болка и дори с леко натоварване на гръбначния стълб може да се влоши. За да се отървете от лумбодиния, се прилага само комплексното лечение, предписано от специалист.

Лумбодиния: симптоми и лечение в различни начини

В допълнение към основните причини за развитието на болката, споменато по-горе, можете да идентифицирате и внезапни движения, хипотермия, неудобни позиции на тялото, например по време на сън или дълго пътуване. Болката в този случай е болка, е възможно да се прехвърли болката в крака по протежение на задната част на бедрото.

Повишената болка може да се усети дори с най-малките движения, които след това отслабват, след това се възобновяват. След като се диагностицира такова заболяване като лумбодиния, само специалист трябва да определи симптомите и лечението.

Трябва да се помни, че неадекватното лечение на патологията може да се превърне в инвалидност и напълно да изключи способността за работа.

симптоми

Лечението на това заболяване се предписва само от лекар, въпреки факта, че някои предпочитат самолечение с помощта на народни средства. Обаче в това изпълнение е необходимо да се разбере, че съществуват рискове за здравето, тъй като неправилната диагноза може да предизвика повече възпаление на гръбначния стълб и мускулната тъкан около него.

Характерът и симптомите на болестта са както следва:

• едностранна болка в лумбалния отдел на гръбначния стълб;
• повишена болка в резултат на енергични движения или дълъг престой в една позиция;
• подобряване на ситуацията при заемане на легнало положение;
• трудност при огъване на тялото при накланяне;
• трудности при елементарни действия: миене, ходене, гладене и др.;
• умора в лумбалната област.

Когато болестта прогресира, тя става постоянна, дискомфортът става по-интензивен, утежнен дори със смях, кашлица и т.н. Ако не използвате лекарство, предписано от лекар, можете да се разпространи болка по цялата област на сакрума, до краката и седалището.

В засегнатата област, специалистът или самият пациент може да открие стягане на мускулите, което, когато се натисне, боли, което е сравнимо с лек електрически удар. Това явление се нарича симптом на мускулно напрежение, пациентът може дори да потръпне от болка, когато изследва центъра на неприятните усещания. Следователно, ако се открие заболяване лумбалгия, чиито симптоми се определят от лекаря, лечението задължително се предписва след пълна диагноза.

При някои пациенти може да се идентифицира положителен симптом на Lasegue, който е един от индикаторите за напрежение. Тя се проявява с повишена болезненост в лумбалната област и по протежение на седалищния нерв, когато лекарят се опитва да вдигне изправения крак на пациента, който лежи по гръб. Ако кракът е сгънат в коляното, тогава идва облекчение и дискомфортът изчезва.

диагностика

От невролог се изисква да прегледа пациента, за да открие възможно увреждане на рефлексите. Също така в процеса на диагностика се използват устройства: рентгенови, CT, MRI, миелография. И ако е необходимо, лекарят може да предпише допълнителни изследвания.

За да изключите други проблеми, ще са необходими:

• урина и кръвни тестове;
• Ултразвуково изследване на гениталиите и перитонеума;
• биохимия на кръвта.

Медикаментозно лечение

След получаване на желаните резултати от прегледа, лекарят предписва терапия. То зависи пряко от фазата на заболяването. Ако периодът на протичане е остър, тогава се използват НСПВС, например ибупрофен или диклофенак.

Комплексът също използва хондропротектори, които имат изключително положителен ефект върху хрущяла, не само в лумбалната област, но и върху тъканите на целия организъм. Тези лекарства включват хондроитин. Също така, лекарят може да предпише Beklafen, който е мускулен релаксант.

Дозировка и продължителност - това е отговорност на лекаря, основното нещо, което пациентът трябва да направи е да следва всички предписани правила за лечение. Когато болката спада, физиотерапията, включваща електрофореза, терапия с кал, апитерапия, масажи, плуване и други, е подходяща.

Хирургично лечение

Когато лумбодинията се проявява в тежка форма и при лицето на нарушения на кръвообращението, абсцеси, тумори в гръбначния мозък, то хирургичното лечение ще бъде неизбежно. В този случай се извършва операция, която предполага сливане на дегенеративния сегмент и импланта. Тази хирургична процедура се нарича спинална фузия и се извършва в случай на непоносима болка поради нестабилното движение на прешлените.

Ако пациентът има междупрешленна херния, тогава гръбначният диск се отстранява и на негово място се поставя изкуствен херния. Тази манипулация се нарича дискектомия. Но хирурзите извършват такава операция изключително рядко, защото това може да доведе до рецидив на лумбалгия.

Дикул техника

Популярна днес е методът на болка Дикуля. Използва се в този случай, специално проектирана схема на натоварване, която връща мобилността на гръбначния стълб. Заедно с упражненията се използват и правилните режими на пиене, мануална терапия и акупунктура.

Курсът по метода се състои от 3 цикъла, всеки от които включва 12 урока:

• Етап 1 се характеризира с подготовката на тялото за стрес. Тук са класове по дихателна гимнастика, йога, пилатес.
• Етап 2 включва възстановяване на мускулите, засегнати от заболяването, повишавайки тонуса на меките тъкани в тази област.
• Етап 3 има за цел да увеличи гръбначната мобилност. Тук започват активно обучение на симулатори. Също така, всеки пациент получава своя набор от упражнения в зависимост от сложността на ситуацията. Тези упражнения могат да се извършват у дома.

Възстановяването при всеки човек става индивидуално, можете да се възстановите след 3 месеца и можете да повторите курса няколко години подред.

Как да се лекува лумбодиния с конвенционална и алтернативна медицина

Подходящи при лечението на заболяването са физиотерапия, която е насочена към подобряване на състоянието на пациента и облекчаване на болката. Как да се лекува лумбодиния може да реши един лекар.

Той също така назначава процедури, сред които са:

• Диадинамотерапия, когато тялото е повлияно от импулсни токове, които имат различна честота и форма. Процедурата включва алтернативно използване на 2-3 вида токове. Броят на процедурите за курс от 5-7, всяка манипулация отнема около 10-12 минути.
• Къса импулсна електроаналгезия, при която се прилагат много къси импулси в засегнатата област. Честотата на импулсите може да варира от 2 до 400 Hz. Достатъчно 10 процедури, продължили 10 минути.
• Лекарствена електрофореза, при която въвеждането на лекарство за облекчаване на болката се случва в комбинация с постоянен електрически ток. Процедурата отнема 15-30 минути, курсът - 15-20 манипулации.
• Магнитна лазерна терапия, която чрез едновременно излагане на засегнатата област с лазерно и магнитно поле спомага за подобряване на ситуацията. Времето за манипулация е 15 минути, курсът е до 15 процедури.
• Магнитна терапия, където влиянието върху тялото се произвежда от променливи и постоянни магнитни полета. Курсът - до 20 процедури за 15-25 минути всяка.
• Ултразвукова терапия, при която се прилагат ултразвукови вибрации, честотата на която варира от 800 до 3000 kHz. Курсът извършва 6-14 манипулации за 12-15 минути.
• Акупунктура, по време на която импулсите от иглите преминават към болезнената част на тялото. Такива процедури се извършват за 15-45 минути, броят на манипулациите в хода на 3-15.
• Мануална терапия се извършва чрез дразнене на нервните окончания. Тази процедура се извършва или чрез специални масажери или масажисти. Курсът достига 15 процедури. Препоръчително е да се повтори след шест месеца.

Как да се лекува лумбодиния, решава специалист, защото има противопоказания. Те са неоплазми както от злокачествена, така и от доброкачествена природа, инфекции на гръбначния стълб и тъкани, трескави състояния, абсцеси в зоната на влияние.

Блокада с болки в кръста

В допълнение, лекарят може да реши как да се лекува болестта лумбодиния, ако има непоносими болки в гърба, които нарушават ритъма на живота и лишават пациента от ефективност. В такива случаи се прилага блокада, която се състои в въвеждането на силно лекарство в областта на болката. Това лекарство може бързо да облекчи болката за период от няколко дни.

Народни методи

Традиционната медицина е не по-малко развита при лечението на болести. Но трябва да се разбере, че в зависимост от това как да се лекува проявата на лумбодиния, само болката може да бъде неутрализирана и причината не се елиминира.

За да облекчите условието, можете да използвате следните рецепти:

1. Три пъти на ден да разтривайте възпалено място с сок от алое.
2. Приготвяйте компреси от измити, изсушени и параболизирани листа от хрян, като ги опаковате с вълнен продукт за една нощ.
3. Стриване на свинска мазнина също с обвиване на възпалено място с вълнен шал.
4. Използването на нагрят състав на озокерит. Оставете го да изстине. Заявлението се прави 10 дни, веднъж дневно. Термичната процедура е противопоказана в присъствието на образувания, които са концентрирани в перитонеума или малкия таз.

Влошаването на болката може да бъде, ако:

• не следвайте позата, докато седите, ходете;
• да не се занимава с гимнастика, поне половин час на ден;
• да нарани и преохлажда лумбалната област;
• рязко завъртане, преместване, повдигане на тежки предмети;
• спят на меки пера легла, по-добре е да се даде предпочитание на полутвърд матрак;
• не използвайте фиксиращ колан, когато играете активни спортове, особено вдигане на тежести;
• Не използвайте превръзка от 6 месеца на бременността (както е предписано от лекар).

За превенция е важно да запомните основните правила:

• поддържане на стойката;
• контрол на теглото за повдигане;
• рационално хранене с използването на поне 5 различни зеленчуци и плодове всеки ден;
• не забравяйте за безопасността не само на работното място, но и в ежедневието.

Какво представлява лумбаргията на лумбалакралния гръбначен стълб?

Лумбодиния на лумбалния отдел на гръбнака - синдром с характерни болки в лумбалната област. Появява се след увреждане на мускулните влакна и хрущяла на междупрешленния диск. Има мускулни спазми по време на тежко физическо натоварване или слаба мускулна рамка на гърба.

Лумбодията на лумбалната и сакралната част на гръбначния стълб се появява при остеохондроза, наранявания, спондилоза, спондилоартроза.

Какво е лумбодиния?

Лумбодията е тежка болка в гърба, която съпътства различни заболявания на гръбначните мускули и гръбначния стълб. Среща се при вдигане на тежести, остри наклонности, хронични възпалителни процеси. Болка възниква поради проблеми с гръбначния стълб, лумбалните мускули, вътрешните органи на коремната кухина и нарушенията на нервните корени. Може да се появи в долната част на гърба, краката, бедрата и перинеума. Игнорирайте болката не може да бъде, рискувате да загубите способността си да работите или да станете инвалиди. Локализирането на лумбодиния се наблюдава в четвъртия, петия лумбален прешлен. По-рядко се увреждат горните прешлени.

причини

Упражнението води до силен натиск върху ставите и тяхното възпаление. Болезнените зони се появяват в мускулите и фасциите. Когато мускулите са напрегнати, пациентът чувства болка в долната част на гърба.

Статично напрежение: заседнала работа, спи в неудобно положение. Когато човек е в неудобно положение за дълго време, болезнени спазми на мускулите се появяват в гърба. Бременност, бързо натрупване на тегло и увеличаване на натиска върху гръбначния стълб. Подуване на тъканта се дължи на задържане на течности. Има болки.

Физическата неактивност. Пасивен начин на живот, ниско физическо натоварване влошава кръвообращението, намалява еластичността на междупрешленните дискове, отслабва мускулите. Наблюдава се хипертрофия, прешлените се събират и гръбначните нерви се компресират.

Лоша поза - изместване на прешлените, износване на тъканите на междупрешленните дискове. В резултат на възпаление и болка. Хипотермия - вазоспазъм, нарушения на кръвообращението, възпаление на ставите. Наднорменото тегло - повишено натоварване на междупрешленните дискове. Стрес - мускулни спазми, нарушения на кръвообращението.

Промени в гръбначния стълб по отношение на възрастта - мускулите отслабват, междупрешленните дискове губят еластичността, ставите се разграждат, а стойката се влошава. Седемдесет и пет процента от хората над петдесет и пет имат болка.

Наранявания - компресионни фрактури, изкълчване на дисковете, счупвания в сухожилията и меките тъкани, подуване, повишено налягане върху гръбначния нерв, остра болка. Възникват при повдигане на тежести, катастрофи.

Остеохондроза - износване на междупрешленните дискове, оток, асептично възпаление. Протрузия е изпъкналостта на фиброзния пръстен на междупрешленния диск. Херния - разширяване на пулпарното ядро ​​през фиброзния пръстен, притискащ нервния корен и болка. Остеоартрит - възпаление и повишен стрес на ставите на гръбначния стълб, изтриване на хрущяла.

Дегенеративни промени в мускулите - слабите мускули слабо поддържат гръбначния стълб, увеличават натиска върху междупрешленните дискове и ставите. Увреждане на сухожилията на гръбначния стълб - навяхвания, скъсани връзки, увеличаване на разстоянието между прешлените.

Съкращаването на гръбначния канал - дегенеративни процеси в прешлените допринасят за растежа на костната тъкан. Има болки в седалището и бедрата. Синдром на хвощ - подуване, възпаление, травма и херния води до влошаване на функциите на тазовите органи и долните крайници: нарушено уриниране, дефекация, парализа на краката.

Спондилит е възпалително заболяване на гръбначния стълб. Броят на бактериите в тялото на гръбначния стълб се увеличава и причинява разрушаване, засегнато е междупрешленният диск, намалява разстоянието между прешлените. Спиналният канал се стеснява и се появяват болки.

Остеопороза - засегнатият прешлен става крехък. Разстоянието между прешлените намалява, нервните корени, радикуларните артерии и вените са компресирани. Започват оток, недохранване на гръбначния мозък.

симптоми

• Болка, мускулно напрежение в гръбначния стълб. Болковият синдром се увеличава със статични, динамични натоварвания и палпиране на засегнатата задната част;
• Пациентът не може да се огъне, да се огъне;
• Остра болка в долната част на гърба при кашлица, кихане, писък, дълбоко дишане;
• Мускулни спазми на гърба;
• Болка в стрелбата, влошаване на чувствителността в долните крайници.

диагностика

Лекуващият лекар трябва да определи причините за заболяването и по-нататъшните методи за контрол. Преди започване на лечението се извършва цялостен преглед на пациента. Специалистът диагностицира заболяването въз основа на характерните признаци. Следваща е специализирана диагноза:

• Рентгеново в няколко проекции;
• Компютърна томография;
• Магнитно-резонансни изображения;
• Узи.

Видове лечение

Предписано е лечение, ръчно и физиотерапевтично лечение.

Лечението на лумбалната част на лумбалната част на гръбначния стълб възстановява еластичността на хрущялната тъкан. Лекарят облекчава мускулните спазми и възстановява метаболитните процеси между мишките и хрущялите.

Остра атака на болката се отстранява с помощта на фармакологични препарати и мануална терапия. Следва фазата на възстановяване с помощта на комплекси от лечебни упражнения, масаж, рефлексология. Само интегрираният подход ще помогне за възстановяването на здравето на пациента.

• Оптимизирайте работата и почивката;
• Наблюдавайте физическата активност;
• Яжте витамин D, минерали, протеини;
• Борба с лошите навици;
• Плувате, но само с лека форма на заболяването.

Хирургична интервенция

Операцията се извършва под обща анестезия. Отстранете повредените части на хрущяла, дисковете и ги заменете с плочи, игли за плетене, разделители. Това е последвано от рехабилитационен процес до една година. В основата на процеса на възстановяване: диета и избягване на физическа активност.

Медикаментозно лечение

В повечето случаи пациентите търсят помощ за премахване на болката. Интрамускулни инжекции с обезболяващи и масажи.

• Mydocalm, Baclofen, Sirdalud - намаляват напрежението в мускулите, болката, улесняват движението;
• Нимесулид - облекчава възпалението, болката и подуването. Намалява разрушаването на хрущялната тъкан;
• Диклофенак - противовъзпалително, аналгетично и антипиретично действие;
• Актовегин, пентоксифилин - намалява вазоконстрикцията, болковия синдром, мускулните спазми;
• Нимесулид-гел, гел за дълбоко успокояване - противовъзпалителен ефект. Намаляване на подуването;
• Димексид разтвор и новокаин - противовъзпалителен ефект, облекчава болките в мускулите и ставите. Тя прониква дълбоко в тъканта. Характеризира се със силен аналгетичен ефект.

Препоръки за лечение на наркотици:

• Почивка за легло;
• Твърда спалня;
• Лумбален корсет;
• Компреси - затоплящи мехлеми и вълнен колан.

физиотерапия

Късата импулсна електроаналгезия - въздействието на късите импулси, блокиращи болката. Импулсен електрически ефект подобрява кръвния поток, премахва млечната киселина.

Диадинамична терапия - импулсни диадинамични токове с различни честоти. Чувствителността на болковите рецептори намалява, продукцията на ендорфини нараства. Подобрява се кръвообращението, венозния отток. Възпалителни процеси и отоци намаляват.

Електрофорезата е постоянен електрически ток и упойващи средства. Постигната концентрация на лекарството в засегнатата област, намалена болка.

Магнитно-лазерна терапия - магнитно поле и лазерно излъчване. Намалява болката, възпалението, подобрява регенерацията в увредените тъкани.

Магнитотерапия - постоянни и променливи магнитни полета. Намалява чувствителността на рецепторите, дава аналгетичен ефект. Подуване намалява, кръвообращението се възстановява.

Ултразвукова терапия - ултразвукови вибрации. Характеризира се с механични, термични, физико-химични въздействия върху увредената тъкан. Извършва анестетично, противовъзпалително, съдоразширяващо действие.

Акупунктура - използване на акупунктура за намаляване на болката. Има стимулиране на освобождаването на хормони от организма.

Мануална терапия - облекчава мускулните спазми, подуване. Подобрява кръвообращението, еластичността на сухожилията.

блокада

В зоната на засегнатата област на гърба се инжектира лекарство за анестезия. Ефект до четири дни. Единична блокада - една инжекционна сесия. Курсова работа - на всеки няколко дни. Курсът може да съдържа до петнадесет инжекции.

Блокадата се извършва, ако пациентът има:

• Тежка болка в лумбалната област;
• херния;
• Обширно възпаление на сухожилията, ставите.

Народни средства

Загряване на болната част на гръбначния стълб с помощта на спиртен компрес на основата на цветя от глухарче, конски кестен. Болката намалява, кръвообращението се възстановява. Затоплете ставите.

Компреси с листа или корени от хрян имат подобен ефект. Загряване на увредените тъкани, подобряване на кръвния поток, намаляване на възпалението. Не се препоръчва дълго време да се прилагат компреси и да се поставят деца.

Стриване на свинска мазнина - подобрява притока на кръв в мускулите, намалява болката. Смола от иглолистни дървета се използва за смилане и компреси. Билков маз: корен от черен орех, алтея, глухарче, билки - лавандула, сабелник, бял равнец и хвощ.

Общи препоръки

• Постоянно следете правилната поза, когато стоите, седите, повдигате и носите тегло;
• Упражнявайте всеки ден;
• Опитайте се да избегнете нараняване, хипотермия;
• Спи на твърд или полутвърд матрак;
• От шестия месец на бременността използвайте превръзка;
• Консултирайте се с лекар.

Издърпва долната част на гърба при 39-та седмица от бременността, какво да правя?

Инжекции с радикулит

Издърпва долната част на гърба на 40-та седмица от бременността, какво да правя?

Издърпва долната част на гърба на 8-та седмица от бременността, какво да правя?

Симптоми и лечение на лумбодиния в лумбалния отдел на гръбначния стълб

Най-честата причина за хората, които се обръщат към невролог, е болка в долната част на гърба или синдрома на лумбодиния (от латинския - лумбус - гръб и гръцки. Алгос - болка). Според данни от различни източници честотата на тази патология при неврологичните пациенти варира от 57 до 59%. Най-често мъже на средна възраст и по-възрастни жени се оплакват от това, въпреки че при деца се съобщава за случаи на лумбодиния. Причината за появата на лумбалните болки могат да бъдат различни сериозни заболявания на опорно-двигателния апарат или вътрешните органи. Следователно професионалната диагностика в случай на симптоми на лумбалия, както и квалифицирана медицинска помощ и лечение са от съществено значение.

Какво е това?

Lyumbalgiya е вид дорсалгия, която в международната класификация на заболявания ICD-10 е криптирана с код M54.5 (болки в долната част на гърба, лумбална болка). Има такива видове лумбодиния:

• остра - внезапна силна болка в долната част на гърба, която се усилва с най-малко движение;
• хронична болка в долната част на гърба, която трае повече от една седмица, постепенно нараства;
• вертеброгенни - в този случай, заболявания на гръбначния мозък водят до лумбодиния;
• невертеброгенните - невертебрални патологии стават причина за болка.

Механизмът на развитие на лумбодиния е както следва:

По няколко причини, описани по-долу, човек започва да изпитва болка в долната част на гърба, която може да бъде:

радикуларен - ако корените на гръбначния нерв са компресирани;

отразена - лумбална болка, причинена от заболяване на вътрешните органи на коремната кухина или малък таз;

местно - болка, причинена от дразнене на мускулно-скелетните структури, разположени директно в лумбалната област.

Причини за поява на лумбална болка

Причините за лумбодиния могат да бъдат комбинирани в две групи:

1. Вертебрален или свързан с патология на гръбначния стълб:

• дегенеративно-дистрофични заболявания на гръбначния стълб, по-специално остеохондроза и спондилартроза;
• остеопороза;
• гръбначни деформации: сколиоза или кифосколиоза;
• протрузия и херния на междупрешленните дискове;
• дегенеративно-дистрофични промени в мускулите и сухожилията на гръбначния стълб;
• изместване на прешлените;
• стесняване на гръбначния канал;
• травми на гръбначния стълб;
• гръбначни тумори;
• възпалително заболяване на гръбначния стълб - спондилит.

2. Невертебрални или не са пряко свързани с патологии на гръбначния стълб: t

• заболявания на вътрешните органи (репродуктивни, бъбречни, черва);
• синдром на миофасциална болка, който се развива в резултат на продължителни антифизиологични нарушения на позата или механично увреждане на мускулите и фасцията на гърба;
• възпалителни заболявания (херпес зостер, миозит).

Рискови фактори за лумбодиния:

• прекомерни упражнения и вдигане на тежести;
• нарушения на стойката;
• липса на магнезий и калций в храната;
• нетренирани и слаби мускули на гърба;
• активен растеж в детска и юношеска възраст (над 10 см годишно);
• хипотермия на гърба;
• затлъстяване;
• тежък и продължителен емоционален стрес или депресия;
• плоски стъпала;
• бременност;
• ходене в тесни обувки;
• свързани с възрастта качествени промени в съединителната тъкан.

Симптоми на лумбалиния вертеброгенни

• Болката в долната част на гърба е локализирана главно от едната страна и може да бъде с различна степен на интензивност. Най-силната "стрелбна" болка се развива в резултат на прищипване на корените на гръбначните нерви. Нейният резултат може да бъде принудително обездвижване на пациента. Ако болката е заядлива и с ниска интензивност, това може индиректно да покаже, че причината за лумбалинията е не-гръбначен.
• Болката се влошава от движения, кашлица, кихане и опити за дефекация. За пациента става по-лесно, ако лежи на една страна.
• Рязко ограничен диапазон на движение. Наклоняването напред е почти невъзможно. Страничните склонове и укрепването са по-малко болезнени. Трудно е за пациента бързо да седне, да кръстоса краката си или да слезе по стълбите. В последния случай той се опитва да прехвърли целия товар на крака от здрава страна.
• Много е трудно за пациента да се изправи от огънато положение. За това той помага с ръката си на долната част на гърба.
• Лумбалните мускули са много напрегнати. Пациентът не може напълно да ги отпусне.
• Палпирането на гръбначния стълб и околните мускули е много болезнено.
• Положителен симптом Gate: има остра болка, ако лежи на гърба си, за да се опитате рязко да се огъват в бедрото и коляното крак с възпалено страна, като го доближи до стомаха.

Диагностичен преглед

Диагностицирането на лумбодиния не е трудно и се основава на:

• внимателно изследване на пациента чрез използване на подходящи неврологични и невро-ортопедични техники;
• анализ на историята на заболяването и неговия курс.

Много по-трудно е да се установи непосредствената причина за лумбалгия. Това ще изисква:

• Внимателно соматично изследване, за да се изключат всички видове невертебрални причини за лумбалиния. Необходимо е да се преминат лабораторни изследвания, да се направи ултразвуково изследване на коремните органи, посещение на уролог и гинеколог.
• Направете рентгенова снимка на лумбосакралния гръбнак в 2 проекции: директно и странично. С това инструментално изследване могат да бъдат открити редица нарушения в гръбначния стълб, които могат да бъдат причина за лумбалиния.
• Томография - компютърен или магнитен резонанс - е най-информативният диагностичен метод за всяка форма на лумбалгия.

Лечение на синдром на лумбадиния

Лечението на лумбодинията трябва да бъде едновременно:

• симптоматично, чиято цел е да елиминира болезнения симптом;
• етиологични, чиято цел е да се елиминира непосредствената причина за лумбалиния.

Правилата, които трябва да се спазват при лечението на лумбодиния:

• Премахването на болката е от първостепенно значение при лечението на лумбалгия.
• През първите няколко дни по време на обостряне е необходимо да се спазва почивка на легло: да лежиш по гръб на твърда и равна повърхност с полу-извити и повдигнати крака.
• Препоръчва се да се носи лумбосакрален корсет по време на лечението и между обостряния по време на вдигане на тежести. Непрекъснато носенето на този корсет е невъзможно, тъй като води до отслабване на собствените ти мускули.
• Лечението с лекарства може да се комбинира с ръчна експозиция, физиотерапия и физиотерапия.
• Повечето физиотерапевтични процедури, включително масаж, трябва да се извършват само след отстраняване на болковите симптоми.

Практикувани методи за лечение на лумбодиния:

• Нестероидни противовъзпалителни средства: Nise, ибупрофен, диклофенак
• Диуретик: Lasix
• антихипоксични лекарства: Актовегин
• мускулни релаксанти: Mydocalm, Sirdalud, Tolperisone
• хондропротектори: хондроитин, дона
• невротропни: Финлепсин, Медазипам
• антидепресанти: амитриптилин
• лекарства за лечение на специфични соматични заболявания, които причиняват развитието на невертеброгенна лумбодиния

Медицинска блокада с болкоуспокояващи и кортикостероиди в случай на силна болка

• масаж и хидромасаж
• терапевтични упражнения
• магнитна терапия
• ултразвукова терапия
• лазерна терапия
• електротерапия
• терапия с ударна вълна
• термични приложения с парафин и озокерит
• лекарствена електрофореза с аналгетици и противовъзпалителни средства
• мануална терапия, по-специално постизометрична мускулна релаксация
• тракционна терапия: суха или подводна спинална тракция
• акупунктура

• масаж и приложения със смола от иглолистни дървета, смесени с растително масло;
• корен мехлем
• червен пипер от сабеник

Предотвратяване на болки в лумбалния отдел на гръбначния стълб

За да се предотврати развитието на лумбодиния, дори и при наличие на фактори, които го провокират, е необходимо:

• винаги контролирайте стойката си;
• укрепване на мускулите на гърба, упражнения на бара;
• избягвайте наранявания и преохлаждане на гърба;
• да вдигате тежести правилно и гладко: не се навеждайте, а седите;
• спят на десния матрак;
• носете фиксиращ корсет, ако се налага да повдигате и носите тежки товари;
• по време на бременност със значително увеличаване на теглото, носете превръзка;
• обогатяват диетата с витамини и микроелементи, необходими за укрепване на съединителната и костната тъкан.

И най-важното е, че когато се появят първите признаци на лумбодиния, не трябва да се опитвате да се справите с него самостоятелно. По-добре е незабавно да се консултирате с лекар, за да предотвратите влошаването на заболяването и новите пристъпи на остра болка.

Лумбодиния (болки в гърба). Причини, симптоми, видове, лечение и рехабилитация

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.

Лумбодиния - субакутна или хронична болка в гърба. Това не е самостоятелно заболяване, а болков синдром, възникващ на фона на проблеми с гръбначния стълб, нервните корени, лумбалните мускули или вътрешните органи на коремната кухина. Болката в долната част на гърба е най-често свързана с физическа неактивност, интензивни спортове, наранявания, остеохондроза и остеопороза. Въпреки това, при повечето пациенти лумбодинията не е свързана със сериозни патологии.

Болката в долната част на гърба се появява известно време след хипотермия, внезапни движения, които са в неудобно положение. Болката е тъпа, болка в природата и може да даде на долния крайник, слизайки по задната част на бедрото. Тя се влошава от огъване и ходене, кашляне, кихане, смях. С течение на времето болката може да отшумява, но периодично да се влошава. Това продължава до отстраняване на причината за възникването му. Ако игнорирате проблема, болките в гърба могат трайно да дезактивират способността за работа и в някои случаи да доведат до увреждане.

Лумбодинията е втората най-често срещана неврологична патология след главоболие. Той може да се появи при деца и юноши: при момичета на възраст 10-12 години, и при момчета при 13-17 години, което е свързано с периоди на активен растеж. Но по-голямата част от пациентите са хора на възраст над 50 години. Жените често се оплакват от болки в гърба поради развитието на остеопороза в постменопаузалния период.

Според статистиката, болката при лумбодиния е по-често локализирана в областта на 4-та и 5-та лумбални прешлени. По-рядко се увреждат горните лумбални прешлени, което се обяснява с особеностите на разпределението на товара върху гръбначния стълб.

Анатомия на лумбалната част на гръбнака

Лумбалната част на гръбнака се състои от 5, понякога 6 големи прешлени. Във връзка с изправената позиция, той има голям товар, който се увеличава многократно при пренасяне на тежести или при хора с наднормено тегло. Това води до бързо износване на междупрешленните дискове и появата на хернии.

Лумбалната част на гръбначния стълб изпълнява няколко важни функции:

• осигурява движение на тялото във всички равнини (торс и отклонения на тялото)
• амортизация
• служи като връзка между неактивната гръдна област и фиксираната сакрума

Структурата на прешлените. Прешлените са къси цилиндрични кости, които образуват гръбначния стълб.

Те имат основните части:

• Тялото на гръбначния стълб е най-силната част, която изпълнява поддържащата функция.
• Дръжката на прешлените е свързана с тялото с помощта на краката на прешлените. Ръцете се издигат един над друг и образуват гръбначния канал, в който се намират гръбначният мозък, мастната тъкан, кръвоносните съдове, които го хранят и нервните корени.
• Процесите на прешлените (напречни, горни и долни ставни, отпуснати) се отклоняват от вертебралния свод. Те са прикрепени към мускулите, които осигуряват подкрепа и движение на гръбначния стълб. В основата на ставните процеси има разфасовки - това са отвори, през които преминават кръвоносните съдове и гръбначните нерви.
  

Фасетни фуги. Ставните процеси на прилежащите прешлени са свързани помежду си. Повърхностите им са покрити с гладък и хлъзгав хиалинен хрущял, а около ставите има синовиална торбичка, пълна с течност. Тази структура дава гъвкавост на гръбначния стълб.

Гръбначните връзки ограничават подвижността на прешлените, предпазват ги от движение и осигуряват стабилността на целия гръбначен стълб. Тяхната роля се увеличава с разрушаването на междупрешленните дискове, а хипертрофията на лигаментите - става по-дебела и по-груба. Основният товар пада върху такива пакети:

• Преден надлъжен лигамент - преминава по предната повърхност на прешлените и дисковете.
• Задната надлъжна връзка - е стегнат шнур, който свързва тялото на прешлените отзад.
• Жълти лигаменти (съдържа жълт пигмент) - свързва арките на прешлените.

Интервертебралните дискове са плоски подложки от хрущялна тъкан, разположени между прешлените. В лумбалната област дебелината им е 9-12 mm. Интервертебралните дискове се състоят от два слоя:

• Желатиновата (целулозна) сърцевина е централната част на диска. Той има мека и еластична текстура, съдържа много влага. Осигурява амортизация между прешлените с вертикално натоварване. Ако, притиснат от прешлените, тази желеобразна маса избухне през влакнестия пръстен, тогава се образува херния на междупрешленния диск.
  
• Влакнестият пръстен (хрущялен) е разположен около ядрото. Той има многослойна структура и се състои от многопосочни влакна. Неговата функция е да фиксира желатиновото ядро ​​и да предотврати движението на прешлените встрани.
  

Интервертебралните дискове нямат кръвоносни съдове и получават хранителни вещества директно от прешлените. С възрастта, с прекомерни натоварвания или по време на физическа неактивност, храненето на междупрешленния диск е нарушено. Те губят еластичността си и се заменят с груба тъкан. Дисковете са трудни за лечение, тъй като лекарствата не ги достигат.

Корените на гръбначния нерв са снопове от нервни влакна, излизащи от сегмент на гръбначния мозък.

• Предният корен на гръбначния нерв се състои от моторни нервни влакна. Той се появява от предните рога на гръбначния мозък и провежда командни импулси от централната нервна система към мускулите и органите.
  
• Задният корен на гръбначния нерв се състои от сетивни нервни влакна. Според тях, чувствителните импулси от органите влизат в гръбначния мозък, а след това в главата.
  

Излизащи от прешлените, предният и задният корен се сливат, за да образуват спиналния нерв. От всеки прешлен се появяват 2 нерва - дясно и ляво.

Конската опашка е пакет от нервни корени на гръбначния мозък. Започва с първия лумбален сегмент и се спуска вертикално надолу в гръбначния канал. Неговата функция е иннервацията на тазовите органи и краката. Името му получи за външната прилика с конската опашка.

Sacrum. Под лумбалната част на гръбначния стълб се намира сакрумът, голяма триъгълна кост, образувана от пет прешлени, които са се размножили заедно. Вътре преминава сакралния канал, който е продължение на гръбначния канал. Вътре са сакралните нерви, които излизат навън през сакралните отвори. Притискането им с оточна тъкан след нараняване причинява болка в долната част на талията над седалището. Между 5-ия сакрален и първи прешлен на гръбначния стълб се намира междупрешленният диск. Такава полумобилна връзка позволява на опашната кост да се огъне назад, което е важно в процеса на раждане или през есента.

Опашната кост е кост, образувана от акцертни елементарни прешлени. Тази долна част на гръбначния стълб се използва за прикрепване на мускулите и сухожилията на тазовите органи.

Връзките на опашната кост са отговорни за неговата подвижност.

• 8 саркокоциеални връзки свързват сакрума и опашната кост
• coccyx-dura mater-ligament е продължение на гръбначния мозък
• сакроилачни двойки връзки
• Sacrospinous сдвоен лигамент
• сакроилиачни връзки
• несъсесно сухожилие на костната кост

При наранявания, свръх-разтягане на лигаментите, бактериално увреждане на лигаментите на опашната кост, болката се появява в долната част на гърба, в ануса и в перинеума.

Причини за болки в долната част на гърба

1. Прекомерно физическо натоварване. При спортисти, които само изпомпват мускулите, но не ги разтягат, мускулните снопове стават къси и плътни. Това води до силен натиск върху фасетните стави и тяхното възпаление. Болезнените зони на свръхчувствителност (тригерни точки) се появяват в спастичните мускули и техните фасции. Когато е притиснат от напрегнатия си мускул, пациентът чувства болка в долната част на гърба.
   
2. Наранявания в спорта (компресионни фрактури, изкълчване на междупрешленните дискове). При повдигане на тежести може да се получи изместване на прешлените, както и разкъсване на сухожилията и меките тъкани. Тежестите често имат пролука между напречния процес на първия лумбален прешлен. Това нарушава мускулните влакна. Чувствителните им рецептори предават импулсите на болката към мозъка.
   
3. Удължен статичен стрес: работа на компютър, на конвейерна лента, спящ в неудобно положение, в неудобно положение завършва с болезнен мускулен спазъм.
   
4. Бременността е придружена от бързо нарастване на теглото и преразпределение на товара върху гръбначния стълб. В допълнение, задържането на течности води до подуване на тъканите, включително около нервните корени, което е придружено от болка.
   
5. Физическата неактивност. Недостатъчната физическа активност нарушава кръвообращението на прешлените, води до загуба на еластичност на междупрешленните дискове и отслабване на мускулите, поддържащи гръбначния стълб. В същото време настъпва хипертрофия (сгъстяване и грубо усукване) на свързващите връзки на прешлените. Прешлените се сближават, притискайки гръбначните нерви.
   
6. Значителни нарушения на стойката. Преместването на прешлените води до тяхната необичайна подвижност и бързото износване на тъканите на междупрешленните дискове. С сколиоза се увеличава натоварването на фасетните стави от една страна, поради което те се възпаляват и възпалят.
   
7. Хипотермията причинява вазоспазъм и нарушения на кръвообращението. Това може да причини автоимунно (немикробно) възпаление на ставите.
   
8. Затлъстяването. Наднорменото тегло увеличава натоварването на междупрешленните дискове, те губят влага, стават по-тънки и по-малко еластични. В същото време, прешлените се приближават и притискат чувствителните меки тъкани.
   
9. Стресови състояния. Силните нервни шокове причиняват мускулни спазми и нарушена циркулация на кръвта. Това увеличава натиска върху чувствителните структури: сухожилията, капсулите на фасетните стави, гръбначните нерви.
   
10. Свързани с възрастта промени в гръбначния стълб. С възрастта мускулите отслабват, дисковете губят влага и еластичност, развиват се дегенеративни промени в ставите и се нарушава стойката. Последствията от това са появата на болки в гърба при 70% от хората над 60 години.

Какви наранявания или патологии причиняват болки в гърба

Появата на лумбодиния може да бъде свързана със заболявания на гръбначния стълб или вътрешните органи, разположени в коремната кухина.

Гръбначни патологии причиняват болки в долната част на гърба

1. Остеохондроза. Когато междубъбречните дискове се носят, корените на нервите се увреждат. В същото време има стагнация на венозна кръв и оток. С течение на времето се включва и автоимунният процес - имунитетът възприема увредените нервни влакна като патогенни. В резултат се развива асептично възпаление, водещо до болка.
   
2. Патология на междупрешленните дискове.
   • Издатина - издатина на външния влакнест диск
   • Херния - изпъкване на пулпното ядро ​​през външния влакнест пръстен.
   
   Ако издатината стиска сензорния корен на нерва, тогава има силни болки в долната част на гърба и областта, за която този спинален нерв е отговорен за инервацията (седалищната част, крака, червата).
   
3. Артроза на междупрешленните стави (синдром на фасета) - възпаление на фасетните стави. С изтъняване на междупрешленните дискове се увеличава натоварването на ставите на гръбначния стълб. Това води до изтриване на хрущяла и сублуксация в ставата. Болката се появява, когато ставата капсула се опъва поради натрупването на синовиална течност в него.
   
4. Дегенеративни промени в мускулите. Мускулният корсет не поддържа достатъчно добре гръбначния стълб, което води до увеличаване на натиска върху междупрешленните дискове и стави. В същото време сензорните нервни рецептори в околните тъкани се дразнят.
   
5. Увреждане на сухожилията на гръбначния стълб. При разтягане, разкъсване или свързано с възрастта отслабване на сухожилията се появява болка. Спиналната фиксация отслабва, разстоянието между прешлените се увеличава. Чувствителните ставни торби и междупрешленните дискове са претоварени.
   
6. Свиване на гръбначния канал. Дегенеративните процеси в прешлените водят до растежа на костната тъкан. Каналът вътре в гръбначния стълб се стеснява, притискайки гръбначния стълб. Има продължителна болка в болката, която не преминава в покой и се разпространява по нерва до крака. Сериозна болка се усеща в седалището и в задната част на бедрото.
   
7. Синдром на хвощ. Тумори, възпалителни процеси, увреждания, хернии могат да причинят компресия, в резултат на което се нарушава инервацията на тазовите органи и долните крайници. Развиват се нарушения на уринирането и дефекация, парализа на краката.
   
8. Възпалително заболяване на гръбначния стълб - спондилит. Той може да бъде туберкулозен, гонореен, сифилитичен, гъбичен. Микроорганизмите се размножават в тялото на прешлените, причинявайки неговото разрушаване. Той засяга и междупрешленния диск и намалява разстоянието между прешлените. Деформацията води до стесняване на канала, през който минава гръбначният мозък. Притискането причинява болка. На първо място, те са неясни, впоследствие болните прешлени (обикновено 2-ри и 3-ти) могат да бъдат идентифицирани чрез остра болка.
   
9. Остеопорозата. Крехкостта на гръбначния стълб, причинена от нарушена микроциркулация в костта, има лош ефект върху състоянието на междупрешленните дискове. Разстоянието между прешлените намалява и се случва притискане на нервните корени. Също така, кореновите артерии и вените са компресирани, което води до оток и недохранване на съответния сегмент на гръбначния мозък.
   
10. Травма на сакрума, опашната кост, гръбначния стълб. След нараняване се появява подуване в тъканите и се случва компресия на гръбначния нерв от една или две страни. В случай на нараняване е възможно увреждане на лигаментите, при които преминават много нервни влакна. С пълното им или частично разкъсване човек усеща болка.
    

Болести на вътрешните органи, придружени от болки в гърба

• Патология на бъбреците: хроничен пиелонефрит, кисти или камъни в бъбреците, бъбречна недостатъчност, пролапс на бъбреците. Разтягане на бъбречната капсула или травма на камъните в пикочните пътища може да причини болка в лумбалната област. Възможна е болезненост от едната или от двете страни. По правило сутрин се забелязват еднакви симетрични отоци, а вечер краката се подуват.
  
• Заболявания на женските полови органи: поликистоза или възпаление на яйчниците, доброкачествени и злокачествени тумори на матката, ендометриоза. Заболяванията на тазовите органи причиняват болезненост в долната част на корема и долната част на гърба.
  
• Заболявания на храносмилателната система: язва на задната стена на стомаха, хроничен панкреатит. В първия случай болката е тъпа, болезнена. Той е свързан с хранене - „гладен“ или 30 минути след хранене. Изчезва след прием на антиацидни средства, спазмолитици. При панкреатит болката е херпес.
  
• Тумори, разположени в непосредствена близост до гръбначния стълб или гръбначния стълб. Туморът може да стисне околните тъкани и да дразни нервните окончания, които се намират в тях.

Диагностициране на причините за болки в гърба

При преглед лекарят разкрива следните признаци на лумбодиния:

• Напрежението на лумбалните мускули е защитна реакция на тялото. Той помага за обездвижване на засегнатия гръбначен стълб и намалява компресията на корените при движение. Тази характеристика се среща при 25% от подрастващите и при 60-80% от възрастните.
  
• Изкривяването на гръбначния стълб в лумбалната част на гръбнака е резултат от мускулен спазъм.
  
• Напречни разтягания в лумбалната област. Открито при деца и юноши. Те показват, че появата на лумбодиния е свързана с активен растеж (повече от 8-10 см на година). През този период костите растат по-бързо от мускулите, което води до липса на подкрепа и нестабилност на гръбначния стълб.
  
• Болката се влошава от огъването напред и може да намалее, когато гръбначният стълб се свие назад. При повечето пациенти болката се усилва с всяка промяна на позицията. Болката намалява по позицията на "здравата" страна. Засилва се от смях, кашлица, кихане.
  
• Болезен натиск върху спинозните процеси на прешлените и паравертебралните точки, които съответстват на засегнатите междупрешленни дискове.
  
• Нарушено усещане в единия или двата крака. Пациентът се оплаква от изтръпване, изтръпване, "мразоци".
  

Рентгенография на лумбосакралния гръбнак се извършва в две изпъкналости: права и странична. На снимката могат да бъдат идентифицирани признаци, обясняващи появата на болка в долната част на гърба:

• гладкост на лумбалната кривина на гръбначния стълб (в 50% от случаите)
• Шормовата херния
• лумбална гръбначна деформация
• увреждане на междупрешленния диск
• намаляване на разстоянието между лумбалните прешлени
• Анталгична сколиоза - изкривяване на гръбначния стълб до дясната или лявата страна, причинено от болка

Компютърната томография (КТ) показва следните признаци на гръбначни лезии:

• гръбначен цепнатина - вродена патология
• малформации на прешлените
• признаци на разрушаване на костите
• изтъняване на хрущялния междинно гръбначен диск
• херния дискове - единични или многократни гъбички с размери от няколко милиметра до 2-3 cm.
• тесен гръбначен канал - дегенеративни промени в костната и хрущялната тъкан на гръбначния стълб
• признаци на нарушение на корените на гръбначния нерв - подуване и възпаление
• абсцеси
• тумори на гръбначния стълб или близо до гръбначния стълб

Магнитно-резонансна томография (ЯМР) или ядрено-магнитен резонанс (ЯМР)

ЯМР сканирането зависи от степента на увреждане на гръбначния стълб и причините за болката.

• гръбначно разрушаване
• намаляване на височината на междупрешленния диск
• дискова херния, разкъсване на влакнести пръстени
• подуване и хипертрофия в фасетъчната става
• компресия на корените на гръбначния нерв, подуване
• стеноза (стесняване) на гръбначния канал
• тумор на гръбначния мозък
• епидурален абсцес
• разкъсване или хипертрофия на лигаментите