Автор на статията: Виктория Стоянова, лекар втора категория, ръководител на лаборатория в диагностично-лечебния център (2015–2016 г.).

Когато човек има междупрешленна херния, но не получава подходящо лечение, гърбът се превръща в нещо като „буре за барут“, което може да „избухне“ във всеки един момент: хернията се отделя. Какво е това? Отделена херния означава, че пулпусното ядро ​​на междупрешленния диск не е само леко притиснато в гръбначния канал, а е попаднало в него, а част от ядрото се е отделила от основната си маса. Падналата земя се нарича секвестрация, самият процес е секвестиран.

Кликнете върху снимката, за да я увеличите

Разкъсаната интервертебрална херния в 80% от случаите води до увреждане. В края на краищата, секвестрацията много често притиска нервите към крайниците и вътрешните органи: по този начин се нарушава кръвообращението на нервните окончания и те престават да „предават команди“. Последиците - нарушение на органите. Ако спешно падналата част от диска не бъде премахната, то нервите ще атрофират и изобщо няма да "работят".

Друга опасност в секвестирането на дискова херния е имунен отговор: той започва да атакува чуждо тяло, което е влязло в гръбначния канал с необичаен протеин за тази част. В резултат на това има възпаление и подуване на мембраните на канала, опаковане на гръбначния мозък и на нервите, които се разпростират от него - това е асептичен менингит, който верига лицето за легло за дълго време.

Сега за добри новини. Ако навреме откриваме междупрешленна херния, не нарушаваме начина на работа и приемаме лекарства, предписани от лекаря, няма вероятност да се случи секвестрация. Ако се случи такова нещастие - навременното лечение ще върне способността на човека да работи.

Причини за заболяване

Отделена спинална херния е най-изразената степен на увреждане на фиброзния пръстен на междупрешленния диск. В повечето случаи, поглъщането е "логично заключение" на разрушаването на междинния гръден диск, който е възникнал поради остеохондроза или гръбнака.

(ако таблицата не е напълно видима - превъртете го надясно)

Какво е секвестирана спинална херния?

Секвестрираната междупрешленна херния възниква в резултат на изпъкване и разкъсване на пръстена (диск), което е вид "уплътнение" между прешлените. В средата на диска е меката тъкан на пулпусното ядро. Протрузия или изпъкналост на диска е третата фаза на херния междувремено заболяване, което може да продължи няколко години. Ако не се лекува, с течение на времето се появяват пукнатини в хрущялната мембрана на диска, което води до разкъсване. В резултат течността изтича през тях, части от пулпарното ядро ​​изпадат, което води до прищипване на нервите на гръбначния канал. Падналите парчета (мъртва тъкан) се наричат ​​секвестиране. Спиналната херния навлиза в изолирания етап.

Причини за секвестиране

Отделена спинална херния е резултат от усложнение на междупрешленната херния, което от своя страна се влияе от фактори като изкривяване на гръбначния стълб, остеохондроза, инсулти и наранявания. Нещо повече, половината от мъжете страдат от това заболяване по-често от мъжете, защото в тялото на жените съединителните тъкани имат по-ниска плътност, за разлика от мъжете.

Заседнал начин на живот може да предизвика развитието на спинация на гръбначния стълб.

Междупрешленните дискове не се снабдяват с кръвоносни съдове и поради това се хранят с движението на гръбначните мускули. При липса на умерено натоварване на мускулите на гърба, влакнестите пръстени не получават необходимото количество храна и стават крехки.

Съществува цял списък от фактори, които увеличават риска от секвестирана херния на гръбнака:

• Възраст на възрастното лице (износване на костна тъкан във времето);
• Честа хипотермия на тялото (възпаление на тъканите);
• Повишено тегло (повишено натоварване на прешлените);
• Прекомерно физическо натоварване (вдигане на тежести);
• Пушене (недохранване на всички тъкани на дисковете);
• Постоянно управление на транспорта (заседнал начин на живот, вибрации);
• Недохранване (метаболитни нарушения);
• Неправилна стойка (сгъване);
• Наследствена предразположеност към секвениране на херния, плоска стъпка;
• Непрофесионално натоварване на гръбначния стълб (неправилно спортно обучение);
• Инфекциозни болести.

Ограниченото усложнение може да бъде резултат от всички тези дълги процеси, които постепенно причиняват унищожаването на дисковете. И дори с малко рязко движение на надлъжните връзки на пръстена може лесно да се счупи и по този начин да предизвика усложнения.

Видове и симптоми

Отделена херния на гръбначния стълб се разделя на видове в зависимост от това къде се локализира:

• В областта на шийката на матката - разкъсването на фиброзния пръстен и пролапса на ядрото между шестия и седмия прешлен;
• В гръдния регион - най-редките видове, поради постоянни натоварвания;
• В лумбалната област - отделянето на дискова херния между лумбалната и сакралната област е една от опасните форми на херния, наричана още „синдром на конската опашка“.

Пациентите не винаги могат да почувстват развитието на патологията на падналото пулпно ядро. При някои пациенти това явление може да се появи незабелязано. В други случаи, херния се развива, от време на време се проявява с болезнени атаки, с които пациентът постепенно се свиква.

Резултатът от болката при 80% от образованието и загубата на секвестрация между прешлените, което може да бъде сбъркано с нова атака. Пристъпите и симптомите на херния зависят от гръбначния праг, в който е разположен увреденият диск:

• Отделена херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб води до факта, че пациентът изпитва непоносима болка в гърба, давайки на крака и седалището. Често се наблюдават мускулна слабост в цялото тяло, загуба на сухожилни рефлекси, изтощение и изтръпване на мускулите на краката.
• Секвенирана дискова херния на гръдната кост се определя от болка в гърдите при кашляне или кихане. Пациентите погрешно приемат тази болка за сърцето.
• Шийните прешлени, поразени от херния, са придружени от болки в шията, раменете, главата. Пациентът има чести пристъпи на замаяност, повишаване на кръвното налягане, изтръпване и убождане на пръстите, изчерпване на мускулите.

Усложнения и последствия

Разкъсаната херния не е временно явление, а не проста болест, която лесно се лекува. Без своевременно лечение на пациент с междупрешленна херния могат да се получат сериозни усложнения и увреждания. Диск херния секвестрация причинява сърдечна недостатъчност, нарушава стомаха и червата, води до хроничен бронхит, неразрешим радикулит, имунодефицит, възпаление на панкреаса.

Интервертебралната херния може да предизвика инсулт - резултат от срив в кръвоснабдяването на мозъка.

Ако, в резултат на нараняване или удар, хернията се изолира незабавно, с пълното разрушаване на влакнестия пръстен, тогава лицето изпитва следните симптоми:

• Настъпва болезнен шок;
• Спиране на дишането;
• Чувствителността е загубена;
• Парализирани крайници.

Не забравяйте да прочетете: опасността от спинална херния.

Това е един от най-сериозните случаи на увреждане на гръбначния стълб, който може да има най-тежките последствия. В този случай пациентът не трябва да бъде преместен, обърнат или променен на „по-удобна” позиция. Необходимо е да извикате линейката и да я изчакате до пациента, за да предпазите тялото от физически влияния.

Възможно ли е лечението?

Диагностициране и предписване на лечение може само специалист в тази област - вертебролог. Лекарят провежда терапия на базата на състоянието на пациента и гръбначния стълб, взема под внимание усложненията, които заплашват пациента. При диагностициране на секвестирана спинална херния, лечението трябва да се приложи незабавно. В зависимост от параметрите и пренебрегването на болестта се използва физическият (консервативен) или оперативен метод.

Лечението на изолирана херния се прилага консервативно в случая, когато ядрото (пулпата) излезе извън границите на дисковите мембрани, но все още се държи в гелообразно вещество вътре в пръстена.

Смисълът на това лечение е да се запази ядрото изцяло, до окончателната некроза на тъканта. При положителни случаи на лечение се образува калус, който затваря отвора, образуван в твърдата обвивка на пръстена.

Консервативният метод на лечение продължава в продължение на години, тъй като възстановяването без операция се състои от трудни последователни стъпки:

• Първата седмица от заболяването трябва да се извършва в леглото, като се използват болкоуспокояващи, предписани от лекар;
• За половин година се извършват постоянни масажни процедури от опитен ръчен терапевт;
• През цялото време пациентът трябва да носи превръзка;
• Извършват се специализирани упражнения;
• Забранена физическа активност, повдигане на тежести, огъване;
• След шестмесечна рехабилитация лекарят предписва допълнителни упражнения.

Хирургията е крайна мярка за лечение на изолирана херния и се предписва от лекар при прогресиране на заболяването. Дори да се вземе предвид фактът, че след операцията няма усложнения и реформации.

Експертите са разработили списък с особеностите на формата на заболяването, които изискват хирургическа интервенция:

• Задържане до 13 mm;
• Честото влошаване на състоянието на пациента;
• Възпалителни заболявания, дължащи се на имунодефицит;
• Отпуснатост на крайниците;
• Тежка мускулна слабост;
• Ако е необходимо, отделете хрущяла от херния;
• Липсата на ефект на консервативно лечение.

След операцията пациентът е задължен да премине курс на рехабилитация, предписан от лекуващия лекар. Състои се от серия от лекарства, масажи и нежно лечение. След края на рехабилитационния период се появяват превантивни мерки, които предотвратяват появата на усложнения или рецидив на заболяването.

Кръгова издатина на диска, какво е това?

Какво е фораминална херния?

Каква е разликата между протрузия и херния на междупрешленните дискове?

Ендоскопско отстраняване на гръбнака

Задържане какво е то

Причини за патология: Характерни симптоми Лечение (консервативно и хирургично)

Когато човек има междупрешленна херния, но не получава подходящо лечение, гърбът се превръща в нещо като „буре за барут“, което по всяко време може да „експлодира“: хернията се отделя. Какво е това? Отделена херния означава, че пулпусното ядро ​​на междупрешленния диск не е само леко притиснато в гръбначния канал, а е попаднало в него, а част от ядрото се е отделила от основната си маса. Падналата земя се нарича секвестрация, самият процес е секвестиран.

Кликнете върху снимката, за да я увеличите

Разкъсаната интервертебрална херния в 80% от случаите води до увреждане. В края на краищата, секвестрацията много често притиска нервите към крайниците и вътрешните органи: по този начин се нарушава кръвообращението на нервните окончания и те престават да „предават команди“. Последиците - нарушение на органите. Ако спешно падналата част от диска не бъде премахната, то нервите ще атрофират и изобщо няма да "работят".

Друга опасност в секвестирането на дискова херния е имунен отговор: той започва да атакува чуждо тяло, което е влязло в гръбначния канал с необичаен протеин за тази част. В резултат на това има възпаление и подуване на мембраните на канала, опаковане на гръбначния мозък и на нервите, които се разпростират от него - това е асептичен менингит, който верига лицето за легло за дълго време.

Сега за добри новини. Ако навреме откриваме междупрешленна херния, не нарушаваме начина на работа и приемаме лекарства, предписани от лекаря, няма вероятност да се случи секвестрация. Ако се случи такова нещастие - навременното лечение ще върне способността на човека да работи.

Причини за заболяване

Отделена спинална херния е най-изразената степен на увреждане на фиброзния пръстен на междупрешленния диск. В повечето случаи поглъщането е „логично заключение” на разрушаването на междинния мозък, причинено от остеохондроза или гръбначна херния.

(ако таблицата не е напълно видима - превъртете го надясно)

Характерни симптоми на изолирана херния

Интензивна болка в гърба (често се описва като "болка в гърба" от такава сила, че дори можете да загубите съзнание от болката).

Едно лице може точно да посочи времето на възникването си. Този болков синдром обикновено провокира вдигане на тежести, остър ритъм на тялото, падане на гърба. Болката се разпространява върху задната странична повърхност на бедрото или на вътрешната повърхност на ръката, което се увеличава с промяна в положението на шията или торса.

Ограничаване на движенията на крайниците (с ръце по време на секвестиране на херния на шийните и горните части на гръдния кош, с краката - ако патологията се е развила в долната част на гърба или сакрума). В същото време походката е нарушена или става изключително трудно да се движи ръка и дори пръсти.

С напредването на състоянието се развива парализа на един или няколко крайника.

С поражението на шийката на матката човек може напълно да парализира.

Отпуснатост на ръката, крака, стъпалото, ръката или пръстите.

Намаляване на температурата на крайника, към която преминава нервният сноп, предаван чрез секвестрация. Кожата й може да стане по-суха или по-силна.

Атрофия на мускулите на увредения крайник се появява, ако човек не търси медицинска помощ.

Интоксикация, която се развива поради имунната атака на секвестра, причинява: слабост, болка във всички мускули и стави, гадене, липса на апетит.

Как се проявява изолираната херния на гръбначния стълб зависи от отдела, в който е възникнала хернията, и от степента на увреждане с изолирани лезии.

Най-често заболяването се появява в лумбалната област. При 2/3 от случаите тя се развива между 4-ти и 5-ти лумбален прешлен (херния L4-L5), между последния лумбален прешлен и сакрума (L5-S1), а също и между шийните прешлени (C6-C7). Тя е физиологично обусловена: такива области изпитват най-големи натоварвания.

Кликнете върху снимката, за да я увеличите

Симптоми на най-често срещаните местоположения:

(ако таблицата не е напълно видима - превъртете го надясно)

Методи за лечение

Начинът, по който трябва да се лекува секвестирана херния зависи от неговото местоположение и тежестта на симптомите:

Лумбалната херния L4 - L5 в повечето случаи изисква хирургично лечение. След него ще откриете дълъг период на рехабилитация под постоянното наблюдение на невролог и неврохирург. Веднъж месечно лекарите преглеждат пациент, често предписват компютърна или магнитно-резонансна томография за ранно откриване на възможни следоперативни усложнения, а при натискане на хвощ се отделя секвенираната L5-S1 дискова херния до необратими промени в нервите. червата, пикочния мехур, репродуктивните органи и краката.С друга локализация на секвестирана херния (дори в лумбалната област) е възможно консервативно лечение.

Консервативна терапия

(ако таблицата не е напълно видима - превъртете го надясно)

След стабилизиране на състоянието (намаляване на болката, възстановяване на движенията и чувствителността), се използва мануална терапия, масаж, упражнения, водни процедури.

операция

Хирургията е много ефективен и много рисков метод на лечение. Операцията се провежда спешно с синдром на хвощ и според плана с неефективността на консервативните методи.

Съвременната оперативна грижа е ендоскопска интервенция с помощта на микрохирургични инструменти, по време на които се екстрахира секвестър и се стабилизира междинният хребец. За такава операция не се изискват големи разрези и хирургът контролира хода на операцията през екрана на монитора.

Ако прешлените са подвижни (т.е. могат да бъдат изместени един спрямо друг), се извършва отворена операция, по време на която се отстранява не само секвестру, но и нестабилните прешлени се подсилват с плочи.

Авторът: Светлана Левицкая

(блокът по-долу може да се превърта надясно до края)

(средно: 4.63, гласове

секвестрация (sequestratio; Lat. "разделяне, разделяне") отхвърляне на некротична област от тъкани, които запазват жизнеспособността, в резултат на демаркационното възпаление. Синоними:

Вижте какво е „секвестрация“ в други речници:

секвестиране - и, g. JUR. Налагането на поглъщане. ALS 1. Че царското му величество даде на померанската датчанка да се върне в секвеста на царя на Прусия с дома на Готорф, когото благоволи да приеме като отвратително, а след това бях сериозно и тъжно за това...... Исторически речник на руските галицизми

СЪДЪРЖАНИЕ - налагането на забрана върху оспорваното имущество, т.е. премахването на собствеността на собственика. от ръководството да продължи да разрешава спора в съда или по друг начин. Пълен речник на чужди думи, които са влезли в употреба на руски език. М. Попов, 1907....... речник на чужди думи на руския език

секвестрация - n., брой синоними: 3 • наслагване на секвестрация (1) • секвестрация (1) •...

секвестрация - съкращение - Общо енергийни теми Синоними съкращение EN секвестрация... Техническо ръководство за преводача

Задържане - Аз същото като секвестиране II g. Образователно секвестрация. Обяснителен речник Ефрем. Т. Ф. Ефремова. 2000... Съвременен речник на руския език Ефрем

Задържане - Аз същото като секвестиране II g. Образователно секвестрация. Обяснителен речник Ефрем. Т. Ф. Ефремова. 2000... Съвременен речник на руския език Ефрем

секвестрация - секвестиране, секвестиране, секвестиране, секвестиране, секвестиране, секвестиране, секвестиране, секвестиране, секвестиране, секвестиране, секвестрация, секвестиране (секвенция).

секвестрация - поглъщане, и... руски правописен речник

SECURESTRATION - (от латински. Sequestro отделя), процесът на отхвърляне на некротичен. (секвестиране) от околните живи тъкани. S. се наблюдава по-често в костите, във вътрешността.... Ветеринарен енциклопедичен речник

Секвестрация - Отхвърляне на некротизираната област от тъкани, които запазват жизнеспособността, в резултат на демаркационното възпаление... Енциклопедичен речник по психология и педагогика

Вие сте тук: Таблет

Какво е секвестрация на дисковата херния и как да я лекуваме

Дълготрайна и нелекувана междупрешленна херния може да доведе до появата на изключително нежелани последствия, една от които е секвестирането на пулпното ядро.

В много случаи, херниевото секвестиране се превръща в напълно неочаквано събитие за много пациенти, особено за тези пациенти, при които предишният период на интервертебрална херния е без значителни симптоми. Повишеното физическо натоварване, остър завой на тялото и хипотермия могат да предизвикат загуба на дисковия елемент. Обикновено поглъщането е характерно за хора от зряла възраст, тъй като те имат по-изразени дегенеративни промени в тъканите на диска, което води до крехкост на влакнестия пръстен.

Поглъщането на отделен дисков елемент е придружено от редица неприятни и болезнени симптоми за пациента. Клиничните признаци зависят от местоположението на секвестра. Херниевото секвестиране в лумбалния отдел на гръбначния стълб почти винаги се придружава от следните симптоми:

Налице е остра болка, утежнена от промяната на позицията на тялото. Болката може да покрие целия лумбален гръбначен стълб, излъчващ се до долните крайници с улавянето на крака, задната част на бедрото. Секвестрираната херния на l-l5 диска ограничава активните движения - походката е нарушена, пареза и парализа се развиват. Продължителното протичане на заболяването води до пълно обездвижване на крайниците. Отпуснатост на крака, пръсти, крак. Функционират тазовите органи - уриниране, дефекация, сексуална дисфункция. Вегетативни нарушения - появява се прекомерна сухота или обратното хиперхидроза на определена част от крака. Дългият курс води до атрофия на мускулите на краката. При преглед се открива изглаждане на естествената лумбална лордоза.

В 75% от случаите се определя секвестираната херния на l5 s1 диска, т.е. загубата на херния сегмент се записва между лумбалната и сакралната област, заболяването се усложнява от пълното компресиране на нервния сноп. Когато херния попадне в гръбначния канал между лумбалния и сакралния прешлен, се появяват следните симптоми:

Постоянна, интензивна болка в долната част на гърба. Болката се увеличава с хипотермия и след вдигане на тежести. Болката може да се развие в тазобедрената става и постепенно да се разпространи по целия крак. Записват се парестезии, т.е. изтръпване, натъртвания и намалена чувствителност. Положителен кашличен рефлекс - при кашлица, кихане, пациентът усеща остра болка в долната част на гърба и краката.

Секвестрираната цервикална херния се развива много по-рядко, с изключение на изразените болки по време на движенията и промените в положението на тялото с тази патология се развиват:

Главоболие. Виене на свят. Намалена визуална и слухова функция. Промяна в психо-емоционалното състояние. Може би остро нарушение на мозъчното кръвообращение.

Херниевото секвестиране заплашва с развитието на следните условия:

Паднал фрагмент от диска компресира нервния сноп, минаващ през гръбначния канал и води до развитие на пълна парализа. В капан в гръбначния стълб на диска се отделят голям брой протеогликани - протеинови молекули. В отговор тялото реагира с автоимунен отговор, което води до възпалителен процес. Обширният възпалителен процес причинява спиране и нормално кръвоснабдяване на гръбначния мозък.

Острата, непропускаща болка в която и да е част от гръбначния стълб е причина за посещение при лекар за пълен преглед и лечение. Неврологът открива оплаквания, изследва и проверява рефлекси, мускулни реакции, разстройства на чувствителността. Вече на този етап лекарят може да постави предварителна диагноза, която се потвърждава от рентгенография и компютърна томография на всички части на гръбначния стълб. Освен това се използва електронейромиография, при която се определя степента на увреждане на нервните влакна.

След поставянето на диагнозата лекарят предписва лечение. При отсъствие на изразени индикации за спешна операция, изолираната херния на диска се лекува по следните начини:

Медикаментозно лечение на херния с използване на фармацевтични лекарства от различни групи. Физиотерапевтичните процедури се предписват само с решение на лекар, тъй като в някои случаи те могат да доведат до остра болка. Терапевтичната гимнастика се използва само след отстраняване на болката и връщане на диска в анатомична позиция. Акупунктурата трябва да се прави само от професионалист. Неврохирурзите прибягват до хирургическа намеса при липса на желания ефект от консервативната терапия и с указания за спешна интервенция. Използването на ортопедични корсети е необходимо, за да се предотврати притискането на диска и да се предотврати болката. В острия период на болестта корсетът се носи цял ден, а когато се отстранява, човекът трябва да бъде в хоризонтално положение.

Групи от лекарства, необходими за лечението на секвестирана херния на гръбначния стълб

Медикаментозната терапия за секвениране на херния се състои в използване на следните групи лекарства:

Нестероидни противовъзпалителни средства. Тази група включва Ksefokam, Nimesil, Nise, Diclofenac. Тяхната основна цел е да елиминират източника на възпаление в зоната, където дискът изпада. Премахването на възпалението помага да се отпуснат нервните корени и да се намали болката. Диуретиците се предписват в кратък курс. Тяхната употреба елиминира излишната течност, като по този начин намалява натиска върху гръбначния мозък. Анестезия се постига с помощта на интрамускулни инжекции на такива лекарства като Baralgin, Ketonov, Spazgan. В някои случаи новокаиновата блокада има голям аналгетичен ефект. Инжекциите с новокаин се поставят от лекаря директно в областта на хернията, което позволява почти незабавно облекчаване на болката. Витамините от група В са необходими на пациента, за да подобри проводимостта на нервните влакна. Назначен е Пиридоксин, Тиамин, Милгама, Комбилипен. Мускулните релаксанти са лекарства, които отпускат мускулния тонус. Тази група лекарства има редица противопоказания, така че някои пациенти може да не са в режим на лечение. Васкуларното лечение е необходимо за подобряване на храненето и кръвоснабдяването на тъканите и мускулите в областта на възпалението. Ноотропите включват пентоксефилин, актовегин, трентал. Антиконвулсанти - намаляват появата на невропатична болка. Назначава се Convulsofin, Finlepsin. Хондропротектори са необходими за предотвратяване на по-нататъшни дегенеративни промени в дисковете.

Понастоящем Алфлутоп, който има противовъзпалително, хондропротективно и аналгетично действие, се използва широко за лечение на изолирани хернии. Alflutop - инструкцията за изолирана херния съдържа информация, че забележим ефект се появява след седмица на употреба на лекарството в предписаната доза. Естествените компоненти на препарата имат положителен ефект върху хомогенността на костта, стимулират производството на хрущялна тъкан. Алфлутоп се прилага интрамускулно, страничните ефекти са редки.

В резултат на медикаментозно лечение на секвестирана херния е необходимо да се намали възпалението, да се намали болката, да се увеличи подвижността на гръбначния стълб и да се възстанови нормалната структура на диска. Ако в рамките на две до три седмици след пълното протичане на цялата терапия няма забележими положителни промени, вземете решение за планирана хирургична интервенция.

Операции за откриване на секвестрация на херния

Решението за хирургична намеса се извършва след всяка диагностика и въз основа на преглед от невролог, травматолог и неврохирург. Съвременната медицина има няколко метода на хирургична интервенция, изборът им не зависи от желанието на пациента, а от това колко се изразява възпалителния процес и какви промени се откриват по време на диагностицирането в прешлените, гръбначния мозък и околните тъкани.

Микродискектомията се извършва с помощта на специални ендоскопи и микроскоп. Операцията се характеризира с ниска травма, най-малък период на възстановяване и отсъствие на усложнения. Нуклеопластика на диска, т.е. втвърдяване на отпадналия сегмент с помощта на специални препарати. Извършва се под местна анестезия, студена плазма се вкарва през специална игла за пункция, за да се осигури процесът на склероза на тъканите на диска. Ходът на операцията се следи чрез рентгенова снимка, провежда се в две проекции. Ендоскопска интервенция - отстраняване на част от диска чрез микроскопска пункция на кожата. Ламинотомия - отстраняване на част от прешлените, участваща в компресирането на нервните влакна. Протезирането се извършва в съчетание с дискектомия. За протеза се вземат изкуствени импланти, донорски кости или самият пациент. Автотрансплантация на хрущял - по време на дискектомия част от хрущялната тъкан се взема от пациента. По-късно се отглежда в епруветка и след няколко месеца пациентът се поставя нов диск.

След всяка операция на пациента се дават всички условия, които трябва да спазват по време на рехабилитационния период. Ограничаване на физическата активност, минимално вдигане на тежести, добро психо-емоционално минало, приемане на лекарства, предписани от лекар, предотвратява развитието на усложнения. След период на рехабилитация се препоръчват занятия по физикална терапия, необходимо е непрекъснато да се извършва превантивно лечение. За пациенти с херния показва класове в басейните, санаторно-курортно лечение.

При лечението на секвестирана херния се използва нова техника на вертебровитология - сложни техники, насочени към възстановяване на целия гръбначен стълб. Използването на вертебровитология може значително да намали издатината и появата на диска в гръбначния канал. Ефективността на техниката зависи от опита на специалиста, така че е важно да се изберат клиники, където те са били ангажирани с такова възстановяване на гръбначната мобилност в продължение на няколко години.

секвестиране

Голям медицински речник. 2000 година.

Вижте какво е "секвестрация" в други речници:

секвестиране - и, g. JUR. Налагането на поглъщане. ALS 1. Че царското му величество даде на померанската датчанка да се върне в секвеста на царя на Прусия с дома на Готорф, когото благоволи да приеме като отвратително, а след това бях сериозно и тъжно за това...... Исторически речник на руските галицизми

СЪДЪРЖАНИЕ - налагането на забрана върху оспорваното имущество, т.е. премахването на собствеността на собственика. от ръководството да продължи да разрешава спора в съда или по друг начин. Пълен речник на чужди думи, които са влезли в употреба на руски език. М. Попов, 1907....... речник на чужди думи на руския език

секвестрация - n., брой синоними: 3 • наслагване на секвестрация (1) • секвестрация (1) •...

секвестрация - редукция - [A.S. Goldberg. Английски руски енергиен речник. 2006] Общо енергийни теми Синоними съкращение EN секвестрация... Технически справочник на преводача

Задържане - Аз същото като секвестиране II g. Образователна секвестрация [секвестрация II]. Обяснителен речник Ефрем. Т. Ф. Ефремова. 2000... Съвременен речник на руския език Ефрем

Задържане - Аз същото като секвестиране II g. Образователна секвестрация [секвестрация II]. Обяснителен речник Ефрем. Т. Ф. Ефремова. 2000... Съвременен речник на руския език Ефрем

секвестрация - секвестиране, секвестиране, секвестиране, секвестиране, секвестиране, секвестиране, секвестиране, секвестиране, секвестиране, секвестиране, секвестрация, секвестиране (секвенция).

секвестрация - поглъщане, и... руски правописен речник

SECURESTRATION - (от латински. Sequestro отделя), процесът на отхвърляне на некротичен. (секвестиране) от околните живи тъкани. S. се наблюдава по-често в костите, във вътрешността.... Ветеринарен енциклопедичен речник

Секвестрация - Отхвърляне на некротизираната област от тъкани, които запазват жизнеспособността, в резултат на демаркационното възпаление... Енциклопедичен речник по психология и педагогика

Разкъсана дискова херния

видео

Разкъсана дискова херния. Отговорен въпрос.

Разкъсана дискова херния

заглавие

Хелираните дискове се класифицират според степента на разкъсване и местоположението спрямо задната надлъжна връзка. Задните надлъжни лигаменти се движат вертикално по гръбначния стълб и се простират около всеки диск по гърба. Задните надлъжни лигаменти отделят задната част на диска от епидуралното пространство, което обгражда някои от корените на гръбначния нерв, а разрушаването на целостта на влакнестия пръстен се разделя на издатина, екструзия и секвестрация.

По време на изпъкването фиброзният пръстен се изплъзва, но без увреждане и въздействие върху надлъжния лигамент и запазването на пулпусовото ядро ​​в рамките на влакнестия пръстен. Протрузия може да бъде без болка или придружена от болка, в зависимост от въздействието върху нервите. Екструзия на диска (herniated disc) е пълно разкъсване на влакнестия пръстен, което позволява на веществото на пулпазното ядро ​​да изтича в епидуралното пространство. Симптоматологията при екструдиране на диска също зависи от въздействието върху нервните структури.

Поглъщането на диска означава, че пулпарното ядро ​​е изпаднало изцяло от диска и е отделено от диска поради контакт с надлъжната връзка. Материалът на пулпното ядро ​​може да влезе в епидуралното пространство и се счита за свободен фрагмент. Поглъщането на диска често е придружено от тежка болка в гърба и краката. В тежки случаи, пациентът може да развие синдром на хвощ, който се проявява в нарушение на активността на пикочния мехур и червата и нарушена чувствителност в долните крайници. Синдромът на хвощ е индикация за спешно хирургично лечение, тъй като без операция може да има необратимо увреждане на нервните структури. В повечето случаи поглъщането на херния се наблюдава на фона на изразени дегенеративни промени в междупрешленните дискове. Но секвестирането на дискова херния може да възникне както от системни интензивни натоварвания, така и от прекомерни еднократни натоварвания. Въпреки че по-голямата част от пациентите с дискова херния не се нуждаят от хирургично лечение, с секвестиране на дискова херния, вероятността от операция значително се увеличава, особено в случаите, когато има изразени неврологични симптоми.

симптоми

Херния диск не винаги причинява болка или неврологични симптоми и често е асимптоматичен. Следователно само по себе си откриването на дискова херния, например по време на MRI изследване, не е доказателство за съществуващи симптоми. Симптомите, причинени от херния на диска (включително изолираната), ще зависят от възрастта на пациента, мястото на херния на диска и местоположението на секвеста. По правило при секвестиране на дискова херния в лумбалния отдел на гръбначния стълб, болката ще бъде ниска, с възможност за облъчване на краката, изтръпване, изтръпване и / или слабост в долните крайници. На първо място е възможна само локална болка в гърба. По-късно болката започва да излъчва към седалището, бедрото, крака. Болката в краката може да бъде остра, пронизваща и да започне внезапно. При пациенти с дискова херния в лумбалния отдел на гръбначния стълб, болката може да се увеличи, когато седеш, има болка, когато торсът е наклонен, анталгична сколиоза е възможна поради мускулен спазъм от едната страна. Най-честите оплаквания на пациенти с изолирана херния на диска е невъзможността за дълъг престой зад волана на автомобила или невъзможността да се поставят чорапи сутрин. Сериозни симптоми, изискващи спешна операция, са симптоми на синдром на хвощ.

диагностика

Лекарят може да направи предварителна диагноза въз основа на анамнезата, оплакванията на пациентите и неврологичните прегледи (изследване на дълбоки сухожилни рефлекси, мускулно изследване, чувствителни изследвания). Неврологичното изследване ви позволява да откривате нарушения на чувствителността, намалена мускулна сила, намаляване или отсъствие на дълбоки сухожилни рефлекси. Ако имате необходимите данни, лекарят може да предпише инструментални методи за изследване.

Рентгеновите лъчи могат да открият структурни промени в структурите на костната тъкан на гръбначния стълб, но този метод на изследване не е много информативен при диагностицирането на дискова херния.

Най-информативна по отношение на диагностиката на дискова херния (включително и при секвестиране) е ЯМР изследване, което позволява не само да се визуализира херния на диска, но и да се установи наличието на компресия на нервните структури.

ENMG ви позволява да определите степента на увреждане на нервните влакна и до известна степен да предскажете ефективността на лечението.

В някои случаи може да се наложи компютърна томография или сцинтиграфия за диференциална диагноза.

лечение

Лечението на секвестирана херния на диска зависи от резултатите от невроизобразяване при ЯМР и симптомите. Разкъсаните хернии се откриват главно в лумбалния и шийния прешлен. Възможно е консервативно лечение на секвестирана дискова херния (физиотерапия, медикаменти, акупунктура), но трябва да се има предвид, че консервативното лечение не винаги е ефективно.

Медикаментозно лечение включва използването на лекарства NSAIDs мускулни релаксанти. Възможно е също да се извършват инжекции с кортикостероиди в комбинация с анестетици в зоната на увреждане. Анестетиците облекчават болката незабавно, докато стероидите намаляват възпалението, свързано с дразнещото действие на субстанциите на пулпното ядро ​​върху околните тъкани. Физиотерапията също се използва широко при лечението на дискове с херния с секвестрация, което позволява да се намали подуването, възпалението и по този начин да се намали болката.

Акупунктурата помага за подобряване на провеждането на импулси по нервните влакна, за облекчаване на болката.

Но често методите на консервативно лечение за изолирана дискова херния не са ефективни и се изисква хирургично лечение.

Съвременните технологии, използващи ендоскопски техники, позволяват бърза декомпресия да бъде минимално инвазивна и с нисък риск от следоперативни усложнения. Най-честите операции са дискектомия и микродискектомия. При наличие на нестабилност на двигателните сегменти може да се извърши и спинално сливане (фиксиране на прешлените един с друг).

Хирургичното лечение в 90% от случаите може значително да намали неврологичните симптоми и да възстанови функцията. Но в някои случаи неврологичните симптоми могат да продължат дълго време след операцията. По правило това е възможно, ако периодът на компресия в предоперативния период е дълъг и води до необратими промени в структурата на нервните влакна. Ето защо, хирургично лечение на секвестирани хернии трябва да се извършва навреме, особено при наличие на продължителни тежки неврологични симптоми. Ако има признаци на симптоми на опашката, операцията трябва да се извърши в рамките на 24 часа след появата на симптомите на синдрома на опашката.

Използването на материали е разрешено с посочване на активната хипервръзка към постоянната страница на статията.

Секвестриране на дискова херния - какво е това и как е опасно?

Гръбначният стълб се състои от дискове, които се основават на влакнестата мембрана и пулпалното ядро.

Критичните натоварвания влияят отрицателно на гърба и причиняват промяна на правилното местоположение на дисковете.

В това отношение има едно от най-тежките състояния на тялото - изолирана херния.

Ядрото пада, а гръбначният сегмент се насочва към пространството на гръбначния мозък.

Това заболяване е изключително опасно, защото притискането на нервната тъкан може да доведе до необратими последствия.

Задържана херния - какво е това?

В медицинските справочници обикновено се дава следната дефиниция: изолирана херния е пролапс на пулпното ядро ​​на гръбначния диск в канала на гръбначния мозък, причинявайки компресия на нервните влакна.

Заболяването се характеризира с по-сложна клинична картина, отколкото с конвенционалната херния. Често се наблюдава в лумбалната област на дисковете l5-s1 и l4-l5. Пациентът изпитва силна болка, която се увеличава с позицията на тялото. Освен това, човек чувства изтръпване на краката, а именно краката и пръстите. Пациентът не може да се движи и да се самоподдържа. В напреднал стадий, тази патология в почти 85% от случаите води до увреждане.

Има 4 степени на развитие на секвестирана херния:

Обърнете внимание как се развива секвестрация на херния.

Заболяването е последният етап от развитието на междупрешленната херния. Тъй като повечето пациенти търсят квалифицирана помощ навреме, проявлението му се среща при 30% от населението.

Много важно е диагнозата да се установи правилно и да се предпише своевременно лечение Някои мерки могат само да влошат състоянието и дори да доведат до увреждане. Пациентът на свой ред трябва да извика линейка навреме и стриктно да спазва инструкциите на лекаря. В медицинската практика не е регистриран нито един случай, когато секвестрацията е преминала самостоятелно.

Рискови фактори и причини

Секвестрираната херния се среща най-често при пациенти, които са под влияние на отрицателни фактори на околната среда или генетични аномалии:

• Вродена анормална структура на дисковете и свързващия им материал.
• Захарен диабет.
• Рязко намаляване на нивата на хормоните на щитовидната жлеза.
• Нееластична тъкан на междупрешленното пространство.
• Изкривяване на гръбначния стълб.
• Наранявания на гърба.
• Вдигане на тежести, несъвместими със собственото му тегло и физически способности.
• Лошо развита гръбначна мускулна тъкан.
• Заседнал начин на живот.

Хората с наднормено тегло попадат в рисковата зона: прекомерното натоварване на гръбначния стълб отслабва съединителната тъкан. Тежката хипотермия или тежкият стрес могат също да задействат секвестра.

Спортистите, участващи в професионални енергийни товари, трябва да са наясно с това заболяване. Неравномерното разпределение на тежестите и надценяването на техните способности често ги отвеждат до отделенията на болниците с херния на последния етап.

вещи

Гръдният херния отделя автоимунен процес, след което повреденият диск започва да се разкъсва Съвременната медицина предлага много методи за борба с различни заболявания. Отделена херния не е изключение: при своевременно лечение и по-нататъшна защита на организма от негативни фактори, тази патология не носи никакъв дискомфорт на пациента.

Въпреки това, има някои усложнения на херния, чието лечение отнема много време и е непредсказуемо. След пролапс на междупрешленния диск може да настъпи автоимунен процес: пулпалното ядро, което е излязло отвъд неговите граници, се възприема като чуждо тяло. Тялото започва да произвежда вещества, отговорни за неговото унищожаване.

Въпреки факта, че имунната система не е в състояние да унищожи хрущялната тъкан, много е възможно пълното й отхвърляне. В такива ситуации е важно времето и правилното лечение. Изходът на пулпното ядро ​​може да предизвика разрушаване на сърцето и стомашно-чревния тракт.

Небрежното лечение на тяхното здраве и самолечение в случай на изолирана херния е неприемливо. Това може да доведе до пълна неспособност на пациента.

Симптоми и методи за диагностика

Основните симптоми на изхода на пулпното ядро ​​и разкъсването на влакнестата мембрана включват:

• остра болка в гърба;
• коравина на движение;
• изтръпване на долните крайници;
• нарушение на червата, урогениталната система;
• необичаен цвят на кожата поради нарушена циркулация на кръвта (мраморна кожа).

За правилното установяване на диагнозата в лечебните заведения се предприемат следните мерки:

1. Пациентът се изпраща за преглед на невролог, за да изясни симптомите на заболяването и да изследва мястото на нараняване.
2. Спинална рентгенова дифракционна картина, произведена от прекия и страничен ъгъл, позволява да се установи точното местоположение на херния.
3. MRI (Magnetic Resonance Imaging) помага за идентифициране на свързани лезии на дисковете и нервните корени. Използвайки тази процедура, можете също да определите размера на секвестрата.
4. Електроневромиографията ясно показва преминаването на електрическия лъч през засегнатите и здрави влакна.

Видеоклип: "Какво е секвестрацията на диска?"

лечение

При нормалното протичане на заболяването се използват комплексни методи на лечение:

Медикаментозно лечение

Цялото лечение на пролапса на междупрешленните дискове има за цел да елиминира възпалението, а в началния етап всички методи са насочени към премахване на възпалението и намаляване на болката. Нито един случай на пролапс на пулсовия възел не може да се справи без правилно подбрани медикаменти. Използвайте таблетки, мехлеми и инжекции, които имат болкоуспокояващи, както и антипиретични свойства.

Много често на пациентите се предписват "диклофенак", "ибупрофен", "мовалис" и други лекарства, които се произвеждат в таблетки и инжекции.

При силен оток и болка се предписват мускулни релаксанти - “Сирдалуда”, “Мидокалм” и др. Активните вещества, които се съдържат в тях, облекчават мускулните спазми и дават на пациента чувство на облекчение. Във връзка с многобройни странични ефекти, мускулните релаксанти се използват не повече от 3 дни.

Успоредно с това на пациента се препоръчва да приема хапчета, които повишават кръвообращението (Актовегин), витамини от група В и, когато болката се усилва, използвайте новокаинови блокадни инжекции.

Хирургичен метод

При рязко влошаване на човешкото благосъстояние и широкомащабни секвестри (10 mm или повече), както и при тежка изтръпване на крайниците, проблемът може да бъде решен само чрез операция.

Има няколко метода за отстраняване на последната фаза на херния:

• хемонуклеолиза (администриране на най-силното лекарство, способно да разтваря растеж);
• ламинектомия (отстраняване на междупрешленното пространство);
• микродискектомия (отстраняване на диска със скалпел през малък разрез);
• ендоскопска микродискектомия (дискът се отстранява с ендоскоп).

физиотерапия

Физиотерапевтичните методи за лечение на изолирана херния включват ултразвук и акупунктура.

За профилактика и лечение на секвестрацията е много важно да се упражнява физическа терапия (тренировъчна терапия). Занятията трябва да се провеждат под ръководството на инструктор, който поотделно представлява набор от упражнения в зависимост от възрастта на пациента, тежестта на заболяването и противопоказанията.

Много лекари препоръчват допълващо упражнение с специален масаж. Тя ще помогне на диска да заеме правилната позиция и да укрепи мускулите на гърба. Важно е да се помни, че тези мерки се прилагат само в началния стадий на заболяването и под внимателното наблюдение на специалистите.

Домашно лечение

Отделена херния не може да се лекува у дома, изисква незабавна хоспитализация. Въпреки това, заедно с цялостната картина на лечението, можете да приложите някои рецепти на традиционната медицина, които имат противовъзпалителни ефекти.

Не забравяйте! Задържаната херния изисква незабавна хоспитализация и не се лекува у дома, за да се подобри кръвообращението и да се облекчи болката, се използва инфузия на сабеник.

Нарежете 150 г корен с нож и налейте 800 г водка. Настоявайте в тъмно хладно място за 25 дни. Тази тинктура е необходимо да разтривайте засегнатия участък 2 пъти на ден - сутрин и вечер.

Мехлем от корен на зеленика. 0,5 kg черен орех трябва да се смеси с 400 g животинска мазнина. Получената маса се загрява на слаб огън, добавят се 200 ml водка, нагрява се (около 7 минути) и настояват 5 часа. След това, съставът отново се загрява и се филтрува. Полученият мехлем се съхранява в хладилника. Нанесете върху болезнена точка през нощта (само не студена, стайна температура).

Бульон от трици. 2 супени лъжици пшенични трици и ръж сварени в 0,5 литра вода (30 минути). Охлажда се приготвя се по супена лъжица 3 пъти дневно преди хранене. Курсът на лечение е 8 дни.

предотвратяване

След заболяването трябва внимателно да следите състоянието на тялото и да спазвате определени правила, които помагат за укрепване на гръбначния стълб и на тялото като цяло:

• Регулирайте диетата (мастни, пикантни и пушени храни са забранени).
• Умерено упражнение. Упражненията по фитбол, на хоризонтална лента са особено полезни.
• Липсата на голямо натоварване на гърба (вдигане на тежести, тежки спортове и др.).
• Когато заседналата работа веднъж на всеки два часа, не забравяйте да промените позицията на тялото, направете загряване.
• Незабавно се консултирайте с лекар с най-малките отклонения в системата на опорно-двигателния апарат.

заключение

Отделена херния е много опасна и изисква незабавно лечение. Разкъсването на влакнестия пръстен и изходът на ядрото могат да причинят не само болка, подуване и възпаление, но и да задействат автоимунния процес. Отхвърлянето на цял сегмент от гръбначния стълб нарушава кръвообращението, причинява скованост на крайниците, нарушава функционирането на вътрешните органи.

В началния стадий на заболяването се прилага набор от мерки, които имат противовъзпалително и обезболяващо действие върху засегнатата област. Лекарствата, комбинирани с физиотерапия и физиотерапевтична терапия, причиняват облекчение на симптомите от първите дни на лечението.

В случай на голям обем засегната тъкан (повече от 10 mm) и бърз ход на заболяването, съвременните лекари отстраняват херния чрез хирургическа интервенция. Трябва да се помни, че след пренесена секвестирана херния трябва да се спазват определени правила, които бързо водят обратно мускулите в тонуса и не позволяват на болестта да се върне отново.

Спазването на диетата и работата, умереното физическо натоварване и правилната здравна бдителност ще избягват неприятни последствия в продължение на много години.

Какво е секвестрация на дисковата херния и как да я лекуваме

Дълготрайна и нелекувана междупрешленна херния може да доведе до появата на изключително нежелани последствия, една от които е секвестирането на пулпното ядро.

В много случаи, херниевото секвестиране се превръща в напълно неочаквано събитие за много пациенти, особено за тези пациенти, при които предишният период на интервертебрална херния е без значителни симптоми. Повишеното физическо натоварване, остър завой на тялото и хипотермия могат да предизвикат загуба на дисковия елемент. Обикновено поглъщането е характерно за хора от зряла възраст, тъй като те имат по-изразени дегенеративни промени в тъканите на диска, което води до крехкост на влакнестия пръстен.

Поглъщането на отделен дисков елемент е придружено от редица неприятни и болезнени симптоми за пациента. Клиничните признаци зависят от местоположението на секвестра. Херниевото секвестиране в лумбалния отдел на гръбначния стълб почти винаги се придружава от следните симптоми:

• Налице е остра болка, утежнена от промяната на позицията на тялото. Болката може да покрие целия лумбален гръбначен стълб, излъчващ се до долните крайници с улавянето на крака, задната част на бедрото.
• Секвестрираната херния на l-l5 диска ограничава активните движения - походката е нарушена, пареза и парализа се развиват. Продължителното протичане на заболяването води до пълно обездвижване на крайниците.
• Отпуснатост на крака, пръсти, крак.
• Функционират тазовите органи - уриниране, дефекация, сексуална дисфункция.
• Вегетативни нарушения - появява се прекомерна сухота или обратното хиперхидроза на определена част от крака.
• Дългият курс води до атрофия на мускулите на краката.
• При преглед се открива изглаждане на естествената лумбална лордоза.

В 75% от случаите се определя секвестираната херния на l5 s1 диска, т.е. загубата на херния сегмент се записва между лумбалната и сакралната област, заболяването се усложнява от пълното компресиране на нервния сноп. Когато херния попадне в гръбначния канал между лумбалния и сакралния прешлен, се появяват следните симптоми:

• Постоянна, интензивна болка в долната част на гърба.
• Болката се увеличава с хипотермия и след вдигане на тежести.
• Болката може да се развие в тазобедрената става и постепенно да се разпространи по целия крак.
• Записват се парестезии, т.е. изтръпване, натъртвания и намалена чувствителност.
• Положителен кашличен рефлекс - при кашлица, кихане, пациентът усеща остра болка в долната част на гърба и краката.

Секвестрираната цервикална херния се развива много по-рядко, с изключение на изразените болки по време на движенията и промените в положението на тялото с тази патология се развиват:

• Главоболие.
• Виене на свят.
• Намалена визуална и слухова функция.
• Промяна в психо-емоционалното състояние.
• Може би остро нарушение на мозъчното кръвообращение.

Херниевото секвестиране заплашва с развитието на следните условия:

• Паднал фрагмент от диска компресира нервния сноп, минаващ през гръбначния канал и води до развитие на пълна парализа.
• В капан в гръбначния стълб на диска се отделят голям брой протеогликани - протеинови молекули. В отговор тялото реагира с автоимунен отговор, което води до възпалителен процес. Обширният възпалителен процес причинява спиране и нормално кръвоснабдяване на гръбначния мозък.

Диагностика и лечение на заболяването

Острата, непропускаща болка в която и да е част от гръбначния стълб е причина за посещение при лекар за пълен преглед и лечение. Неврологът открива оплаквания, изследва и проверява рефлекси, мускулни реакции, разстройства на чувствителността. Вече на този етап лекарят може да постави предварителна диагноза, която се потвърждава от рентгенография и компютърна томография на всички части на гръбначния стълб. Освен това се използва електронейромиография, при която се определя степента на увреждане на нервните влакна.

След поставянето на диагнозата лекарят предписва лечение. При отсъствие на изразени индикации за спешна операция, изолираната херния на диска се лекува по следните начини:

• Медикаментозно лечение на херния с използване на фармацевтични лекарства от различни групи.
• Физиотерапевтичните процедури се предписват само с решение на лекар, тъй като в някои случаи те могат да доведат до остра болка.
• Терапевтичната гимнастика се използва само след отстраняване на болката и връщане на диска в анатомична позиция.
• Акупунктурата трябва да се прави само от професионалист.
• Неврохирурзите прибягват до хирургическа намеса при липса на желания ефект от консервативната терапия и с указания за спешна интервенция.
• Използването на ортопедични корсети е необходимо, за да се предотврати притискането на диска и да се предотврати болката. В острия период на болестта корсетът се носи цял ден, а когато се отстранява, човекът трябва да бъде в хоризонтално положение.

Групи от лекарства, необходими за лечението на секвестирана херния на гръбначния стълб

Медикаментозната терапия за секвениране на херния се състои в използване на следните групи лекарства:

1. Нестероидни противовъзпалителни средства. Тази група включва Ksefokam, Nimesil, Nise, Diclofenac. Тяхната основна цел е да елиминират източника на възпаление в зоната, където дискът изпада. Премахването на възпалението помага да се отпуснат нервните корени и да се намали болката.
2. Диуретиците се предписват в кратък курс. Тяхната употреба елиминира излишната течност, като по този начин намалява натиска върху гръбначния мозък.
3. Анестезия се постига с помощта на интрамускулни инжекции на такива лекарства като Baralgin, Ketonov, Spazgan. В някои случаи новокаиновата блокада има голям аналгетичен ефект. Инжекциите с новокаин се поставят от лекаря директно в областта на хернията, което позволява почти незабавно облекчаване на болката.
4. Витамините от група В са необходими на пациента, за да подобри проводимостта на нервните влакна. Назначен е Пиридоксин, Тиамин, Милгама, Комбилипен.
5. Мускулните релаксанти са лекарства, които отпускат мускулния тонус. Тази група лекарства има редица противопоказания, така че някои пациенти може да не са в режим на лечение.
6. Васкуларното лечение е необходимо за подобряване на храненето и кръвоснабдяването на тъканите и мускулите в областта на възпалението. Ноотропите включват пентоксефилин, актовегин, трентал.
7. Антиконвулсанти - намаляват появата на невропатична болка. Назначава се Convulsofin, Finlepsin.
8. Хондропротектори са необходими за предотвратяване на по-нататъшни дегенеративни промени в дисковете.

Понастоящем Алфлутоп, който има противовъзпалително, хондропротективно и аналгетично действие, се използва широко за лечение на изолирани хернии. Alflutop - инструкцията за изолирана херния съдържа информация, че забележим ефект се появява след седмица на употреба на лекарството в предписаната доза. Естествените компоненти на препарата имат положителен ефект върху хомогенността на костта, стимулират производството на хрущялна тъкан. Алфлутоп се прилага интрамускулно, страничните ефекти са редки.

В резултат на медикаментозно лечение на секвестирана херния е необходимо да се намали възпалението, да се намали болката, да се увеличи подвижността на гръбначния стълб и да се възстанови нормалната структура на диска. Ако в рамките на две до три седмици след пълното протичане на цялата терапия няма забележими положителни промени, вземете решение за планирана хирургична интервенция.

Операции за откриване на секвестрация на херния

Решението за хирургична намеса се извършва след всяка диагностика и въз основа на преглед от невролог, травматолог и неврохирург. Съвременната медицина има няколко метода на хирургична интервенция, изборът им не зависи от желанието на пациента, а от това колко се изразява възпалителния процес и какви промени се откриват по време на диагностицирането в прешлените, гръбначния мозък и околните тъкани.

1. Микродискектомията се извършва с помощта на специални ендоскопи и микроскоп. Операцията се характеризира с ниска травма, най-малък период на възстановяване и отсъствие на усложнения.
2. Нуклеопластика на диска, т.е. втвърдяване на отпадналия сегмент с помощта на специални препарати. Извършва се под местна анестезия, студена плазма се вкарва през специална игла за пункция, за да се осигури процесът на склероза на тъканите на диска. Ходът на операцията се следи чрез рентгенова снимка, провежда се в две проекции.
3. Ендоскопска интервенция - отстраняване на част от диска чрез микроскопска пункция на кожата.
4. Ламинотомия - отстраняване на част от прешлените, участваща в компресирането на нервните влакна.
5. Протезирането се извършва в съчетание с дискектомия. За протеза се вземат изкуствени импланти, донорски кости или самият пациент.
6. Автотрансплантация на хрущял - по време на дискектомия част от хрущялната тъкан се взема от пациента. По-късно се отглежда в епруветка и след няколко месеца пациентът се поставя нов диск.

След всяка операция на пациента се дават всички условия, които трябва да спазват по време на рехабилитационния период. Ограничаване на физическата активност, минимално вдигане на тежести, добро психо-емоционално минало, приемане на лекарства, предписани от лекар, предотвратява развитието на усложнения. След период на рехабилитация се препоръчват занятия по физикална терапия, необходимо е непрекъснато да се извършва превантивно лечение. За пациенти с херния показва класове в басейните, санаторно-курортно лечение.

При лечението на секвестирана херния се използва нова техника на вертебровитология - сложни техники, насочени към възстановяване на целия гръбначен стълб. Използването на вертебровитология може значително да намали издатината и появата на диска в гръбначния канал. Ефективността на техниката зависи от опита на специалиста, така че е важно да се изберат клиники, където те са били ангажирани с такова възстановяване на гръбначната мобилност в продължение на няколко години.