Има болести, които постоянно напомнят за себе си. Те включват ревматизъм. Това е група от различни патологии, характеризиращи се с болезнени усещания в опорно-двигателния апарат: мускули, стави, сухожилия, кости.

Заболяването влияе върху качеството на живот. Хората с възпалителен ревматизъм са два пъти по-вероятно да получат инсулт. Необходимо е да се научите как да устоите на това заболяване.

Какво е ревматизъм на ставите?

Ревматизмът е реактивно заболяване след заразяване с стрептококи от група А (класификация на Lansfield). Една до три седмици след инфекцията възниква бактериално възпаление на различни органични системи. Компонентите на стрептококовата мембрана, някои видове протеин М действат като антиген и стимулират производството на антитела.

Стрептококовите антигени са сходни по структура със собствените протеини на тялото. Получените антитела реагират на ендогенни структури и причиняват възпаление.

Ревматизмът, подобно на сифилис, е медицински "хамелеон". Заболяването може да засегне ставите, сърцето, мозъка и кожата. Възрастните са склонни да развиват артрит, докато децата и юношите развиват кардит. Ревматизмът не е самостоятелно заболяване. Много мускулно-скелетни нарушения са класифицирани като ревматични заболявания.

Причините за ревматизъм

Основните причини за заболяването при възрастни и деца са едни и същи:

• недохранване;
• намален имунитет;
• наличието на стрептококова инфекция (скарлатина, фарингит, тонзилит и няколко други);
• хипотермия;
• генетична предразположеност;
• липса на упражнения;
• преумора.

Юноши на възраст между 7 и 15 години са податливи на заболяването, момичетата, които са имали заболявания на УНГ органи (синузит, синузит, фронтален синузит, тонзилит) или стрептококова инфекция са три пъти по-склонни да се разболеят.

Етапи на развитие и видове ревматизъм

Заболяването често се влошава през пролетта и есента.

Има три етапа на активната фаза на ревматизма:

• Минимални (I степен), симптомите могат да се видят само при диагностициране на ЕКГ и FCT. В проучванията показателите са само леко отклонени от нормата.
• Умерено (II степен). Има треска, разкри всички симптоми на кардит, болка в ставите, слабост, умора.
• Максимална (III степен). Налице е остра и подостра фаза на заболяването, има всички симптоми на заболяването, възможни усложнения. Една добре разработена програма за лечение предотвратява острата форма на заболяването и усложненията от кардиосклероза и сърдечни заболявания.

Летящ ревматизъм

Предимно болни деца от 7 до 15 години. Изключителен е до 3 години и рядко се среща след 30 години. Началото на ревматичната треска 2-3 седмици след възпалено гърло, назофарингит или синузит, които не са лекувани.

симптоми:

• По-голяма бледност при анемия.
• Висока температура, придружена от изпотяване, болки в тялото, втрисане.
• Горещи и болезнени стави.
• Увеличен обем на фугата.
• Регресия на болката без усложнения.
• Понякога възли на Мейнет се появяват под кожата и в областта на засегнатите стави.
• Появата на петна по кожата (maculopapulas - леко забележими петна).
• Чести коремни болки с хепатомегалия (уголемяване на черния дроб) или ревматичен перитонит.

Ревматизмът засяга главно коленете, китките, глезените и се характеризира с тежка и краткотрайна болка в ставите. Мигриращите болки преминават след няколко дни от едно съвместно към друго.

Летящият ревматизъм се предизвиква от такива фактори:

• Млада възраст
• Генетични фактори.
• Социално-икономически фактори.
• Появата на стрептококова епидемия в претъпканите места: училище, армия.

Лекува се с антибиотици и кортикостероиди, както е предписано от лекар.

Хроничен ревматизъм

Ревматизмът, който продължава известно време, се случва с припадъци и периодични обостряния - се нарича хроничен. Хроничното възпаление се развива за дълъг период от време и може да бъде причинено от автоимунно заболяване, при което имунната система атакува хрущяла.

Най-често засегнатите са:

• възрастните хора са с наднормено тегло;
• жени след менопауза;
• спортисти, които използват интензивно ставите.

Възпалението на тъканите около ставата, дължащо се на нараняване или прекомерен стрес, може да предизвика възпаление на мускулите, сухожилията, сухожилията около ставата.

Остър ревматизъм

Острата фаза се развива 1-3 седмици след заразното заболяване.

симптоми:

• болки в ставите;
• повишена телесна температура;
• главоболие;
• обрив;
• слабост;
• умора.

диагностика

Диагнозата се извършва с рутинен медицински преглед, в който лекарят задава въпросите на пациента:

• продължителността на болката;
• естеството на болката, кои стави са засегнати;
• как болката се проявява при изследване на ставите.

В зависимост от местоположението на болката и симптомите се провеждат допълнителни изследвания:

• Кръвен тест
• MR.
• Ултразвуково сканиране.
• Компютърна томография.
• Анализ на течност в ставата за наличие на бактерии или втвърдени кристали.

С активната фаза на ревматизъм има:

• повишена СУЕ;
• умерена левкоцитоза с изместване наляво;
• анемия.

Диагнозата се поставя на базата на анамнеза, физически преглед, лабораторни изследвания, както и рентгенография на ръцете и краката.

Какъв лекар лекува ревматизъм?

Когато ставите ви причиняват страдание, консултирайте се с общопрактикуващ лекар. Ако е необходимо, този лекар ще Ви насочи към различни специалисти: ревматолог, физиотерапевт или травматолог. Тъй като тялото остарява, тялото се променя, костната структура и мускулната маса се променят през годините.

Ревматизмът при деца и възрастни се лекува от кардиолог-ревматолог.

Признаци и симптоми на ревматизъм

Ревматизмът е общ термин за заболявания, които могат да засегнат ставите, костите, сухожилията, мускулите, съединителната тъкан и понякога вътрешните органи.

Има много различни форми, които се различават:

• продължителността на болката;
• мястото на болка;
• броя на засегнатите стави;
• продължителност на симптомите;
• други свързани симптоми (храносмилателния тракт, кожата, очите и т.н.).

Основни причини:

• генетични фактори;
• инфекциозни заболявания (HIV, сифилис, гонорея);
• автоимунни заболявания (рак, диабет, тиреоидит, лупус еритематозус);
• Има случаи, когато няма една причина, допринасяща за заболяването.

Ревматични сърдечни заболявания (ревматични сърдечни заболявания) - засягат всички слоеве на сърдечния перикард, ендокард и особено миокард.

• хипотония;
• теглене и пронизваща болка в сърцето, тахикардия, ранен систоличен шум;
• треска, умора, загуба на апетит;
• хиперхидроза.

• болки в ставите на гърба, пръстите, глезена, ръцете;
• на рентгеновата снимка започва разрушаването на големи стави;
• повишаване на телесната температура до 38-39 градуса, кървене в носа;
• симетрия на увреждане на ставите;
• тялото около ставата е горещо, подуване на ставите, остра болка при движение.

При агресивен полиартрит възпалението уврежда ставите, хрущялите, капсулите; сухожилия, връзки, мускули и кости.

• erythema nodosum - ревматични възли, гъсто безболезнено образование;
• пръстени еритема - червени петна, покрити с белезникави люспи;
• дерматологични признаци, характерни за псориазис;
• бледност на кожата.

• психични разстройства;
• мускулна слабост;
• нарушени функции на ходене, преглъщане, седене, писане, координация на движението;
• невъзможност да се държат малки уреди.

• висока температура;
• кашлицата е непродуктивна;
• задух;
• болка в гърдите;
• задух.

• парещи очи и фотофобия;
• усещане за пясък в очите;
• сълзене на очите;

Ревматизмът на очите изисква грижа за очите в специализиран център.

Ревматизмът на храносмилателните органи е изключително рядък при ревматизъм.

• засяга черния дроб (ревматичен хепатит) или панкреаса (ревматичен панкреатит);
• ревматичен перитонит, наблюдаван по-често при деца;
• може да възникне и в резултат на продължителна употреба на антиревматични лекарства.

Лечение на ревматизъм при възрастни

На пациента се възлага почивка, добро хранене. Етиологичното или етиотропно лечение е елиминирането на огнищата на стрептококовата инфекция. Пеницилинът се провежда в продължение на две седмици. Патогенетично лечение - стероидни и нестероидни противовъзпалителни средства и лекарства.

Медикаментозно лечение

Успехът на лечението зависи от правилния план за лечение. За лечението е посочено назначаването на обезболяващи.

За облекчаване на болката се използват аналгетици:

Нестероидните противовъзпалителни средства се използват за премахване на болката и възпалението на съединителната тъкан под формата на мехлеми и таблетки:

Мускулни релаксанти, действащи централно:

Основната цел на антибиотиците е да потискат стрептококовата инфекция. За целта използвайте лекарства от групата на пеницилина и антибиотици с широк спектър на действие (еритромицин, ампицилин). Лечението в продължение на най-малко една седмица се извършва по определена схема в болница.

В бъдеще, в продължение на 5 години, се извършва превенция на рецидив, както и усложнения по предписание на лекар с последно поколение лекарства:

• Бицилин - 3 е показан за обостряне на заболяването.
• Бицилин - 5 е показан за предотвратяване на рецидив на заболяването.
• Пеницилин.

Трябва да се внимава за лечение на инфекции. По-добре е да не се пренебрегва необходимостта от приемане на антибиотици според предписаната от лекаря схема и протокол. Те могат да ви спасят от лошите ефекти.

Те се използват при автоимунни заболявания, свързани с образуването на антитела, които атакуват собственото си тяло и не го предпазват от микроби:

Хондопротекторите насърчават лечението на ставите:

Кортикостероидните хормони се предписват за силен болен синдром и активен възпалителен процес:

Лечение на рецидивиращ ревматизъм

Хирургия: протеза на коляното - замества се със ставна, която е твърде повредена от остеоартрит. Това се случва, когато човек не може да изправи ставата и няма други начини, различни от операцията.

физиотерапия

Важна подкрепа за пациенти с ревматизъм е физиотерапията. В случай на възпалителен ревматизъм, физиотерапевтичните сесии могат да намалят болката и да облекчат страданието на пациентите. Все повече практикуващи използват нови методи за лечение на възпалителна болка.

Физиотерапията се използва активно с други методи на лечение. За рехабилитация на пациентите, ревматологичните услуги предлагат студия със специални симулатори, където се обучават да се справят с житейските трудности. Симулаторите са част от терапевтичното обучение на пациента и важна стъпка в лечението на ревматизма.

Санаторно лечение

Има няколко санаториума, които предлагат стандарти за лечение на пациенти с ревматизъм. Ревматизмът се лекува в санаториумите на Кисловодск и Крим.

В санаториуми пациентите могат да получат уелнес процедури:

• вани с кислород и натриев хлорид;
• радон, сухи въглероден двуокис, сероводородни вани - предписани на пациенти с ревматични сърдечни заболявания;
• криосауни - камери на медицински течен азот;
• балнеолечение и терапия с кал;
• магнитна терапия;
• диадинамотерапия - лечение с електрически ток;
• биоптрон - светлинна терапия.

Лечение на ревматизъм при деца

Ако детето е имало стрептококова инфекция, и първите симптоми на ставни болки са се появили, бързайте към лекаря. И ако има генетична предразположеност, тогава диагнозата трябва да се направи, дори и да няма признаци на ставни проблеми.

Лечението на детския ревматизъм се извършва в болница, като се използват медицински методи, със строга двуседмична почивка. Следващите две или три седмици не е строга почивка. Препоръчват се настолни игри и дихателни упражнения.

За лечение на деца се използват лекарства:

• Кортикостероидни хормони (Prednizolon, Triamsolon);
• НСПВС (Voltaren, Indomethacin);
• Имуносупресори (Delagil, Chlorbutin).

Бицилин - 5 е показан за профилактика на ревматизъм при деца по време на ремисия, както и за антирецидивна терапия.

Как за лечение на ревматизъм народни средства?

Традиционната медицина предлага широка гама от възможности за лечение у дома:

• За лечение на подагра и ревматизъм компресите от пресни листа на болячка помагат добре. Изсипва се с пресни листа с кипяща вода, нанася се върху възпалено място, покрива се с обвивка за храна и превръзка за облекчаване на болката.
• Отнасяйте се към ревматизма с ужилвания от пчели: методът е да прикрепите пчелата към ужилване на възпалено място. На първия ден се нуждаете от 1 пчела. За един ден - вече 2 пчели. Ухапването се прави на 4-5 см от първото място. Ден по-късно вземете 3 пчели. И така до пет. След това трябва да направите двудневна почивка и да повторите в обратен ред: 5, 4, 3, 2.1.
• Вземете 30 грама жълти акациеви листа, 200 мл водка. Настоявайте 7 дни. Вземете 1 чаена лъжичка. 3 пъти на ден.
• Вземете 20 грама бряст, залейте с чаша вряла вода. Оставете да къкри 10 минути. След това се оставя за 3 часа. Тинктура се 1 супена лъжица. л. 4 пъти на ден.
• Вземете 2 супени лъжици. л. пресни цветя от глухарче, добавете 2 супени лъжици. л. захар. Настоявайте на хладно и тъмно място за 8-9 дни, след което изстискайте сока. Вземете 3 пъти дневно по 1 ч.л.

Николай Мазнев относно методите за лечение на народен ревматизъм

Николай Мазнев в медицинската си книга е събрал много рецепти за премахване на ревматизма:

• Основната терапия за възпалителен ревматизъм по време на ремисия е курс на таласотерапия.
• Намалете болката от активните упражнения на ставите в гореща вода.
• Анкилозиращият спондилит засяга главно сакроилиачната става и гръбначния стълб. Постепенно гръбначният стълб губи своята гъвкавост, предимно мъже страдат. Показване на морска кал.
• Периартритът често засяга бедрените и раменните стави. Причинява скованост и болка. Възстановява функции: упражнения и подводен хидромасажен душ.

Хранене за ревматизъм

При ревматизъм е показана диета № 15.

През периода на обостряне се препоръчва да се изключи:

• боб и грах;
• месни бульони;
• спанак;
• гъби;
• киселец.

Препоръчително е да се яде:

• зеленчуци и плодове;
• яйца;
• сирене;
• Месо и риба могат да се ядат сварени и задушени.

предотвратяване

За да предотвратите ревматизъм, трябва:

• приемайте витамини: B1, B6, B12, C, P и яжте напълно.
• втвърдяване на тялото и подобряване на имунитета;
• навременно лечение на инфекциозни заболявания, навременно лечение на горните дихателни пътища и зъби;
• поддържане на хигиена;
• не прекалявай

Лечение на ревматизъм в Китай и Израел

В Китай ревматизмът се третира с интегриран подход за подобряване на целия организъм. Най-често срещаните методи са: билкова терапия, акупунктура, масаж.

Лечението на ревматизма в израелските клиники се основава на използването на подаръци от Мъртво море и хомеопатичните лекарства. Въпреки това, традиционните схеми на лечение не могат да бъдат премахнати, така че израелските лекари използват различни комбинации от лекарства в комбинация с плазмофереза ​​и имуномодулатори.

заключение

За да се избегне ревматизъм: важно е да се води здравословен начин на живот и своевременно да се постави диагнозата. От скоростта на лечение до лекаря зависи от размера на усилията, които ще трябва да се направи, за да се елиминира болестта. Няма нужда да се притеснявате, лечението на ревматизъм се провежда успешно, особено с навременно лечение в клиниката. Заболяването трябва да се лекува навреме, в противен случай човек може да стане инвалид.

Ревматизъм на ставите - признаци, причини и лечение

С ревматизъм на ставите хората се срещат в древни времена, но истинската му природа и клиниката стават ясни на лекарите не толкова отдавна. От доста дълго време официалната медицина смяташе ревматизма за ставно заболяване, което дава сърдечни усложнения.

След проучвания, проведени през 1836 г., има неоспорими доказателства, че ревматизмът, в допълнение към ставите, безмилостно засяга сърцето и перикарда (сърдечната торба). В чест на двама изследователи, които независимо установили модела на сърдечни заболявания, ревматизмът на ставите станал известен като болест на Соколски-Буйо.

Причини за ревматизъм

Защо се случва ревматизъм и какво е това? В повечето случаи ревматизмът се среща при хора, които са претърпели остро възпалително заболяване на горните дихателни пътища. Допълнителни съпътстващи фактори са хипотермия и висока влажност. Най-често хората имат ревматизъм на ставите, в медицината наречен ревматичен полиартрит.

10–20 дни след остра или хронична стрептококова инфекция (тонзилит, фарингит, скарлатина, тонзилит) се развива остър ставен ревматизъм. Това е следствие от производството на специфични антитела в отговор на появата на патогенни токсини в кръвта. Такива антитела са предназначени за борба със стрептококите, но те погрешно заразяват собствените си клетки на съединителната тъкан.

Проучванията показват, че такива реакции не се наблюдават при всички пациенти с ангина, но само при носители на специален протеин от група В. Около 2,5% от пациентите изпитват стави с ревматизъм в рамките на един месец след инфекциозно заболяване.

Симптоми на ревматизъм

Особеност на това заболяване е фактът, че има ясна връзка с пренесената стрептококова инфекция. Симптомите на ревматизъм на ставите се появяват 2-4 седмици след инфекцията (възпалено гърло, тонзилит или други). Болката в ставата е много силна и движението в нея е много трудно. Понякога дори леко докосване причинява силна болка.

Заболяването засяга главно ставите:

В допълнение към появата на остра болка, на мястото на ставата се появява зачервяване, а температурата на засегнатата област се увеличава. С развитието на болестта симптомите се засилват, така че болките стават по-силни и по-чести, поради което пациентът практически не се движи, а докосването на ставата причинява повече страдания. Също така, температурата се повишава не само в засегнатата анатомична област, но и в цялото тяло, до 39-40 градуса.

Често се появяват признаци на ревматизъм в няколко стави едновременно, което значително усложнява хода на заболяването и лечението. Ако ревматизмът е забелязан по това време, неговото развитие може да бъде спряно, което означава, че само две или три стави ще имат време да страдат.

Развитието на ревматичния процес

Продължителността на активния ревматичен процес е 3-6 месеца, понякога много по-дълго. В зависимост от тежестта на клиничните симптоми, характера на хода на заболяването, има три степени на активност на ревматичния процес:

1. Максимална активна (остра), непрекъснато повтаряща се;
2. Умерено активна или подостра;
3. Ревматизъм с минимална активност, бавно течащ или латентен. В случаите, когато няма клинични или лабораторни признаци на възпалителна активност, те говорят за неактивна фаза на ревматизъм.

Ревматизмът се характеризира с рецидиви на болестта (многократни атаки), които се проявяват под въздействието на инфекции, хипотермия и физическо натоварване. Клиничните прояви на рецидив приличат на първична атака, но признаците на съдови лезии, серозни мембрани с тях са по-слабо изразени; преобладават симптомите на сърдечна недостатъчност.

Диагностика на ревматизъм

В случай, че симптомите на ревматизма на ставите са леко изразени, трябва да се проведе комплекс от инструментални изследвания:

1. Клиничен и биохимичен кръвен тест показва възпалителен отговор.
2. Имунологичният анализ помага да се идентифицират специфични за заболяването вещества, които се появяват в кръвта седмица след началото на патологичния процес и достигат максимум от 3 до 6 седмици.
3. Ултразвукът, ЕКГ и EchoCG на сърцето оценяват състоянието на сърцето, помагат за изключване или потвърждаване на неговото поражение.
4. Провеждат се рентгенови лъчи на ставите, артроскопия, пункция и биопсия на вътреставната течност, за да се анализира тяхното състояние.

Не забравяйте, че симптомите на ревматизма са първите неща, които трябва да се внимават. Пациентът може да отбележи, че преди няколко седмици е бил болен от ангина или други инфекциозни заболявания. Освен това при това заболяване той ще се оплаква от треска, умора и болка в ставите. Последното оплакване, най-често, е причината пациентът да отиде при лекаря.

Лечение на ревматизъм на ставите

Пациентите се лекуват в болницата, където извършват комплексна терапия, включително:

• легло за първите няколко седмици;
• етиотропна терапия - назначаването на антибиотици пеницилин интрамускулно за 2 седмици;
• противовъзпалително лечение - използвайте преднизон, нестероидни противовъзпалителни средства.

При преминаване на острия стадий може да Ви бъде предписана физиотерапия:

• електрофореза;
• UHF;
• парафинови приложения.

Самолечението на това заболяване в дома е изпълнено със сериозни последствия.

Медикаментозна терапия

Успехът на лечението до голяма степен ще зависи от правилния избор на лекарствена терапия. Както бе споменато по-горе, няколко вида лекарства с различни ефекти се използват за лечение на ревматизъм на ставите:

1. Антибиотици. Основната задача при лечението на ревматизъм е инхибирането на стрептококовата инфекция, която е провокатор на това заболяване и последващи усложнения. За тази цел се използват антибактериални средства от пеницилиновата група и техните аналози или широкоспектърни антибиотици (еритромицин, ампицилин и др.). Тази терапия продължава до 15 дни. Освен това, за предотвратяване на рецидиви и усложнения на сърцето в продължение на 5 години, 1 път в 20 дни, пациентът се инжектира с това лекарство.
2. НСПВС. От лекарствата най-широко се използват нестероидни противовъзпалителни средства - НСПВС. Те се предписват в острата фаза интрамускулно, а след 3-7 дни се прехвърлят в таблетки. Използвайте НСПВС с добра противовъзпалителна активност и изразен аналгетичен ефект: нимесулид, ибупрофен, диклофенак, мелоксикам, оксикам, кетопрофен и др. Те могат да облекчат болката и признаците на възпаление (появата на болка в стомаха, стомашно-чревно кървене и др.). Следователно, терапията се провежда стриктно според целта и под наблюдението на лекар.
3. Глюкокортикостероиди. Лекарят предписва хормонални състави за изразени симптоми, тежка болка в ставите, големи увреждания на сърдечния мускул. Мощните лекарства намаляват обема на течността в сърдечния сак, предотвратяват опасни усложнения от кардит. По време на терапията се извършва кардиограма, за да се следи състоянието на сърдечния мускул.
4. Имуносупресори. Имуносупресорите отслабват реакцията на организма към инфекция, леко потискат имунния отговор.

Всички средства, използвани за лечение, са ефективни, но имат някои противопоказания. Следователно, за да се намалят вредните ефекти от продължителната употреба и да се повиши ефективността на терапията, лечението се предписва като комплексен. Извършва се под строг контрол на лекар.

След спиране на симптомите на възпаление, основната задача на лечението е да се предотвратят усложнения от ставите (хронично възпаление, скованост, сраствания на ставите (анкилоза) и др.). За да постигне тази цел, пациентът започва да упражнява терапия: вече в леглото той придвижва крайниците си, развивайки засегнатата става и връщайки му пълния набор от движения. С подобряването на състоянието се увеличава обемът на упражненията и тяхната интензивност.

Също така, в подостра фаза, лекарите предписват масаж, различни методи на физиотерапия (електрофореза, UHF, лазер - за ускоряване на възстановяването на тялото след възпаление, ранно отстраняване на оток).

диета

Лекарите препоръчват да се придържате към диета номер 15, да увеличите протеиновия компонент на диетата и да намалите количеството въглехидрати и прием на сол. Не забравяйте за плодове и зеленчуци, пийте топли напитки: чай с малини, отвара от лайм.

Препоръчително е да се изключи от храненето:

• боб и грах;
• гъби;
• спанак;
• киселец;
• грозде;
• месни бульони.

Необходими са продукти, съдържащи витамини В, витамин С, Р и РР. Риба и месо могат да бъдат сварени и задушени.

усложнения от

Ако не се лекува, настъпва ревматично сърдечно заболяване.

Нарушенията на сърдечния ритъм и пулса, болката в сърцето и смущенията на сърцето показват, че се развива възпаление на сърдечната тъкан, придружено от задух, изпотяване и слабост.

Други последствия от нелекувания хроничен ревматизъм на ставите са:

• ревматични кожни лезии (появяват се подкожни ревматични възли или пръстенна еритема);
• ревматично заболяване (характеризиращо се с болка в гърдите, кашлица, задух и треска)
• ако нервната тъкан участва в възпалителния процес, тогава пациентът има неконтролирани мускулни контракции (гримаси, внезапни движения, речта става неясна, почеркът е нарушен).

Превенция на ревматизма

Ревматизмът е болест, развитието на която е по-лесно да се предотврати, отколкото да се борят в продължение на много години с нейните проявления.
За целта трябва да предприемете превантивни мерки:

1. Навременното унищожаване на стрептококовите инфекции в организма.
2. Не допускайте хипотермия на тялото.
3. Яжте право, осигурете на организма необходимите вещества.
4. Наблюдавайте състоянието на имунната система.
5. Обърнете внимание на физическата активност.

Ревматичната болест е сериозен патологичен процес, който е съпроводен с образуване на възпаление. Тя може да засегне различни органи. Характерните прояви на болестта са болка и общо неразположение. Лечението на заболяването трябва да бъде изчерпателно и да се предписва само от опитен специалист след задълбочена диагноза. Само следвайки всички препоръки, болестта може да бъде победена.

Съвместен ревматизъм: симптоми и лечение при възрастни

С възрастта много хора имат проблеми със ставите - болят или болят, когато се движат и в покой, те се възпаляват, мобилността им намалява. Тези явления се развиват особено често в студено време. Повечето страдащи със сходни симптоми ги приписват на прояви на ревматизъм. Но наистина ли е така?

Какво е ревматизъм

Трудно е да се даде кратко описание на това явление. Първо, дефинираме термина "ревматизъм". Тази дума идва от древногръцката дума “revma” - поток, поток. Този факт е свързан с факта, че болестта се характеризира с бързо развитие и широко разпространение в тялото. Засяга много органи и тъкани.

Причините за ревматизма отдавна са загадка за лекарите. Напоследък обаче широко се развива теория за автоимунния характер на ревматизма.

В повечето случаи основната причина за ревматизъм е инфекция на организма със специален вид микроорганизъм - бета-хемолитичен стрептокок. Това може да доведе до развитие на типични остри респираторни инфекции и настинки.

Ако терапията на тези заболявания не е адекватно проведена и микроорганизмът не е унищожен в резултат на лечение с антибиотици, то в резултат на това той остава в тялото за дълго време. Имунната система от своя страна също се бори с микроорганизма. За да направите това, той произвежда специални антитела, които реагират на протеини, които съставят стрептококи. Тези протеини обаче също са част от много клетки на човешкото тяло. В резултат на това имунитетът погрешно започва да атакува тъканите на собствения си организъм, преди всичко, съединително. На първо място в развитието на ревматични сърдечни заболявания. Трябва да се има предвид и кардиотоксичния ефект на някои щамове стрептококи.

Но съединителната тъкан е част от много органи, не само сърцето. Така се оказва, че ревматизмът буквално се разпространява по тялото, поразително изглеждащи напълно несвързани органи. Понякога обаче се случва, че симптомите на ревматизма се отнасят само до един орган или система на тялото, а останалите органи или части от тялото са засегнати в по-малка степен и не показват външно ревматизъм в тях.

В допълнение към инфекциозните атаки, редица фактори влияят върху вероятността от развитие на ревматизъм:

• генетична предразположеност
• недохранване,
• хипотермия,
• умора,
• нисък имунитет.

Има едно погрешно схващане за ревматизма - че това заболяване се проявява само в зряла възраст, главно при възрастни хора. Ето защо много хора, които са открили проблеми с опорно-двигателния апарат, смятат, че са станали жертви на ревматизъм. Въпреки това, в момента само децата на възраст 7–15 години страдат от ревматизъм, или по-скоро стари хора. И в действителност, и в друг случай, причината за развитието на болестта е слаб имунитет и неговата неспособност да устои на стрептококовата инфекция. При децата заболяването се развива по-често при момичетата, отколкото при момчетата. Често обаче се случва болестта в детството да не се лекува правилно и след много години, след някои негативни фактори, тя се развива отново.

диагностика

Диагностицирането на ревматизма не е лесна задача, тъй като болестта има много симптоми и засяга различни органи, така че понякога може да е трудно да се разпознае ревматизмът. В допълнение, има много патологии, които имат симптоми, подобни на ревматизъм, но ревматизмът не е в етиологията му. Терапията на подобни заболявания също се различава от терапията, използвана за ревматизъм. Основните диагностични характеристики включват:

• подкожни нодули,
• регионална еритема,
• полиартрит,
• хорея,
• кардио.

Вторични клинични признаци:

• болка в ставите,
• повишаване на температурата
• прекомерно изпотяване
• сърцебиене
• кървене от носа,
• коремна болка
• бледност на лицето
• слабост
• емоционален дисбаланс.

Диагнозата на ревматизма използва следните методи:

• кръвен тест
• анализ на урина
• ултразвук
• ЕКГ,
• измерване на кръвното налягане
• рентгенография на гръдния кош.

Лечение на ревматизъм

Ревматизмът е сериозно заболяване и не може да изчезне сам по себе си. Липсата на терапия може да доведе до факта, че патологията ще се развие, стане хронична и пациентът стане инвалид. За да се предотврати развитието на заболяването, трябва да се консултирате с лекар.

Лечението на ревматизма включва различни методи, насочени към облекчаване на болката и възпалението:

• медикаменти,
• традиционни методи на лечение
• fizioterapiiyu.

Кратък списък на лекарствата, използвани при лечението на ревматизъм

Ревматизъм - какво е това, причините, признаците, симптомите, лечението и диагнозата

Ревматизмът е възпалително заболяване на съединителната тъкан, главно в сърдечно-съдовата и двигателната системи. Основната опасност от ревматизъм е, че при липса на подходящо лечение и наблюдение от специалист, могат да се развият сериозни патологии, които засягат централната нервна система и да нарушат сърдечно-съдовата дейност, което може да доведе не само до влошаване на качеството на живот като цяло, но и до увреждане и инвалидност.

Ревматизъм: какво е това?

Ревматизмът е системно възпалително заболяване, локализирано главно в лигавицата на сърцето. В риск са хора, които имат наследствена предразположеност към това заболяване и възраст от 7 до 15 години. Ревматизмът обикновено засяга юноши и млади хора, по-рядко - възрастни и отслабени пациенти.

Ревматизъм (синоними: ревматична треска, болест на Соколски - Буйо) се случва хронично, с тенденция към рецидив, екзацербации се случват през пролетта и есента. При ревматичните заболявания на сърцето и кръвоносните съдове се дължат до 80% от придобитите сърдечни дефекти.

В ревматичния процес често участват стави, серозни мембрани, кожа, централна нервна система. Честотата на ревматизма варира от 0.3% до 3%.

От голямо значение е генетичната предразположеност към болестта. В така наречените ревматични семейства честотата е три пъти по-висока, отколкото при нормалната популация. Заболяването се наследява от полигенен тип.

класификация

Остър ревматизъм

Ревматизмът в острата фаза най-често се проявява при младите хора до 20 години. Причинителят е стрептокок. Случайността на заболяването с предходни инфекции на горните дихателни пътища се дължи на късната проява на симптомите (14-21 дни).

Първоначалните прояви на ревматизъм имат много общо с клиниката при настинки, но след кратък период от време симптомите на кардит, кожни обриви и полиартрит се присъединяват към симптомите на обикновената простуда.

Общата продължителност на острата форма на заболяването варира от 3 до 6 месеца. Остър ревматизъм може да доведе до сериозни усложнения. При липса на навременно лечение ревматичният кардит се развива в сърдечни дефекти.

Хроничен ревматизъм

Хроничната форма на ревматизъм се характеризира с чести пристъпи на заболяването, особено по време на хипотермия. Най-често засяга сърцето и ставите, с типична болка в тези органи. Курсът на заболяването може да продължи няколко години.

Ревматизмът е разделен на форми според критерия на засегнатата система или орган:

• Сърдечен ревматизъм. Сърдечна недостатъчност при първия ревматичен пристъп настъпва при 90-95% от всички пациенти. В същото време могат да бъдат засегнати и трите стени на сърцето - ендокард, миокард и перикард. В 20-25% от случаите ревматичният кардит завършва с образуван сърдечен дефект. Основната особеност на сърдечните заболявания при ревматизъм при деца и възрастни е крайната оскъдност на проявите. Пациентите се оплакват от дискомфорт в сърцето, задух и кашлица след тренировка, болка и прекъсвания в сърцето. Като правило децата мълчат за тези оплаквания, без да им придават сериозно значение. Ето защо, увреждане на сърцето най-често е възможно да се идентифицират вече с физически и инструментален преглед.
• Ревматизъм на ставите (ревматичен полиартрит). Най-често патологичните промени засягат ставите на лакътя, коляното и глезена. При човек с ревматичен артрит телесната температура се увеличава до 39 градуса, слабостта се увеличава, може да се появят епизоди на кръвотечение от носа и се увеличава изпотяването;
• Белодробна форма. Проявява се в комбинация с увреждане на ставите и сърцето, но е изключително рядко (около 1-3% от общия брой клинични случаи). Развива се под формата на плеврит или бронхит;
• Форма на кожата. Тя се проявява като кожен обрив или ревматични възли. Настъпва в не повече от 5% от случаите;
• Очен ревматизъм. Той е неразделна част от общите прояви на ревматизъм на други органи. Характеризира се с лезии на ретината (ретинит) или други части на окото (ирит, иридоциклит и др.). Усложненията могат да бъдат частична или пълна загуба на зрението.

Бактериологичните и серологични изследвания показват, че ревматизмът е специална алергична реакция към инфекция с един от бета-хемолитичните стрептококи от група А.

Първи признаци

Откриването на ревматизъм в ранните стадии, особено при наличието на предразположение към това заболяване, е много важно за ефективността на по-нататъшното му лечение. Въпреки това, като правило, диагнозата се извършва в присъствието на значителни симптоми, показващи развитието на ревматизъм. Необходимо е да се обърне внимание както на отделните знаци, така и на тяхната комбинация.

Признаци, на които трябва да се обърне внимание:

• В типични случаи първите признаци на ревматизъм под формата на треска, признаци на интоксикация (умора, слабост, главоболие), болки в ставите и други прояви на заболяването се откриват 2-3 седмици след възпалено гърло или фарингит.
• Един от най-ранните признаци на ревматизъм е болка в ставите, открита в 60-100% от случаите (ревматоиден артрит).
• Признаците на сърдечно увреждане се определят в 70-85% от случаите. При маркирани сърдечни нарушения се забелязват оплаквания от сърдечен характер (болка в областта на сърцето, сърцебиене, задух).
• По-често, особено в началото на заболяването, се наблюдават различни астенични прояви (летаргия, неразположение, умора).

Причини за възникване на

Ревматичната атака обикновено се предшества от стрептококова инфекция, причинена от β-хемолитична стрептококова група А:

97% от пациентите, които са имали стрептококова инфекция, формират силен имунен отговор. Останалите индивиди не развиват силен имунитет и при повторно заразяване с β-хемолитичен стрептокок се развива комплексна автоимунна възпалителна реакция.

Фактори, които допринасят за появата и развитието на ревматизма, са:

• намален имунитет;
• гъсто населени групи (интернати, училища, общежития);
• млада възраст;
• незадоволителни социални и условия на живот (храна, жилище);
• продължителна хипотермия;
• неблагоприятна семейна история.

Симптомите на ревматизъм при възрастни

Ревматизмът е полисимптомно заболяване, което, заедно с общите промени в състоянието, се характеризира с признаци на увреждане на сърцето, ставите, нервната и дихателната система, както и други органични структури. Най-често болестта се усеща след 1-3 седмици след инфекциозно заболяване, причинено от β-хемолитична стрептококова група А. t

Пациентът има следните симптоми:

• повишаване на телесната температура до високи стойности;
• тахикардия;
• главоболие;
• повишено изпотяване;
• слабост;
• оток и болезненост в ставите.

Те са много сходни с обикновената настинка, но са причинени от стрептококова, а не от вирусна инфекция. Характерна разлика е болезнеността и подуването на големите ставни стави: лакът, глезена, коляното, рамото или китката.

Типични симптоми на ревматизъм са:

• висока температура, 38-40 градуса, колебанията на които през деня са 1-2 C, прекомерно изпотяване, втрисане, като правило, не;
• на този фон има мускулна слабост, умора: болки в ставите;
• подуване на меките тъкани.

Най-често болестта се проявява след няколко седмици поради минали инфекциозни заболявания, например след възпалено гърло и фарингит.

С прогресирането на ревматизма могат да се появят и други специфични симптоми - не винаги, средно, се записват в 10% от случаите:

1. повишава се чувствителността на кръвоносните съдове - проявява се при редовно кървене в носа, което се появява внезапно;
2. Появяват се пръстеновидни обриви - те изглеждат като заоблени, с неравни ръбове, малки обриви с розов цвят;
3. образуват се ревматични възли - локализирани са в анатомичното разположение на засегнатите стави, имат появата на подкожни плътни образувания и са абсолютно безболезнени;
4. засегнати органи на коремната кухина - характеризиращи се с болка в десния хипохондрий, показват необходимостта от незабавна хоспитализация на пациента.
5. Засегнати са сърдечния мускул (миокард) и вътрешната обвивка на сърдечните камери (ендокард) - в резултат на това се развива недостиг на въздух, сърцебиене, аритмии, болка в гърдите, сърдечна недостатъчност.
6. Ревматичното възпаление на сърдечната стена (ревматично сърдечно заболяване) често се повтаря и постепенно се образуват сърдечни дефекти.
7. При ревматизъм на ставите в една или няколко стави веднага се появява внезапна болка. Ставите стават червени, подути и горещи. Най-често засяга коляното, глезените, лакътните стави, китките. Понякога са засегнати бедрото, раменните стави и малките стави на краката и ръцете.
8. Едновременно с появата на болка в ставите, температурата на тялото започва да нараства. След това се намалява телесната температура с ревматизъм на ставите, след което отново се повишава. Симптомите на ревматизъм обикновено изчезват до две седмици.

усложнения

Развитието на ревматични усложнения се определя от тежестта, продължителния и непрекъснато повтарящ се характер на курса. В активната фаза на ревматизма може да се развие циркулаторна недостатъчност и предсърдно мъждене.

Ако не обръщате достатъчно внимание на симптомите на ревматизъм, а не сте навреме, за да се консултирате с лекар, следните усложнения могат да причинят това заболяване:

• преминават в хронична форма, лечението на която може да отнеме до няколко години;
• развиват сърдечни дефекти;
• причиняват сърдечна недостатъчност;
• в резултат на неуспехи в сърцето, да предизвика нарушения в кръвоносната система, което от своя страна може да провокира инсулти, варици, заболявания на бъбреците, черния дроб, дихателните органи, органите на зрението и др.
• с обостряне на всички гореспоменати симптоми и заболявания водят до смърт.

диагностика

Методите за инструментални изследвания включват:

• ЕКГ (кардиограма рядко открива сърдечни аритмии);
• Ултразвуково изследване на сърцето;
• Рентгеново изследване (позволява да се определи увеличението на размера на сърцето, промяна на неговата конфигурация, както и намаляване на контрактилната функция на миокарда);

Лабораторна диагностика на ревматизъм:

• Като цяло, кръвен тест показва увеличение на ESR, левкоцитен преход в ляво, анемия.
• При имунологичния анализ се увеличават титрите на ASH, увеличава се броят на имуноглобулините от клас А, G, М, се откриват С-реактивният протеин, анти-сърдечните антитела и циркулиращите имунни комплекси.

Лечение на ревматизъм

Лечението на разглежданото заболяване задължително се извършва под наблюдението на специалист и най-често пациентът се поставя в медицинско заведение. Има редица лекарства, които задължително се предписват на пациентите като част от лечението на ревматизъм. Те включват:

• Антибактериални лекарства (пеницилин с последващ преход към бицилин5). В случай на непоносимост към пеницилин, може да се използва еритромицин.
• Кортикостероиди за изразено противовъзпалително действие: Преднизон. Тъй като използването на кортикостероиди оказва влияние върху метаболизма на водно-солевата система, освен това на пациента се предписват калиеви препарати (Asparkam, Panangin).
• нестероидни противовъзпалителни средства: индометацин, ибупрофен, ксефокам, ревмоксикам, диклоберл и др.;
• хипосенсибилизиращи лекарства;
• имуносупресори: азатиоприн, хлорбутин, хлорохин, хидроксихлороквин;
• глюкокортикостероиди: триамцинолон, преднизолон.
• Аспирин. При ревматизъм това лекарство помага бързо да се освободи пациентът от синдромите на болката в ставите, за да се премахне подуването на ставите.

Сега рядко се използва хормонална терапия и такива лекарства се предписват само в определени клинични случаи.

Лечението на ревматизма се извършва по специална схема. Той се състои от три етапа:

1. Етап 1. Терапията се извършва в болница, различна по продължителност от 4 до 6 седмици. Първият етап е лечението на заболяването на върха на активността.
2. Етап 2 Този етап е възстановителен след интензивни грижи. Тя включва лечение в специални санаториуми или курорти.
3. Етап 3. Този етап е превантивен. Тя предполага ежегодна профилактична терапия, регистрация при ревматолог и постоянно медицинско наблюдение.

В болницата се лекува остър пристъп на ревматизъм. На пациента се предписва почивка. Лекарствената терапия зависи от клиничните прояви и формата на патологията и включва:

• глюкокортикоиди,
• противовъзпалителни лекарства
• антибиотици,
• средства за стимулиране на имунния отговор на организма,
• седативни лекарствени форми.

При наличие на лезии на сърцето се използват сърдечни гликозиди и диуретици.

Прогнозата за ревматизъм зависи от тежестта на увреждане на тъканите на сърцето и ставите (т.е. наличието и степента на миокардиосклерозата, естеството на увреждането на сърдечните клапи). Ако елиминирането на ревматичната атака е започнало навреме, то заболяването реагира добре на лечението, а животът на пациента не е в опасност. Често нежеланите рецидиви често се повтарят ревматично.

Народни средства

Прилагане на народни средства за ревматизъм е необходимо само след съгласието на лекуващия лекар.

1. Бульон от аконит. В тенджера се поставят 10 г коренов коконит и се наливат 500 г вода. Продуктът се кипва за 2 часа на слаб огън. След това охладете, прецедете и разтрийте засегнатите места 3 пъти на ден.
2. Лимон. Тинктура върху цитрусови плодове стимулира кръвообращението и облекчава възпалителните прояви. 2 големи лимона се нарязват заедно с кори, наливат се 0,4 литра водка или разреден алкохол в стъклен съд, корк и настояват в сенчесто място в продължение на три дни. Използвайте течността външно, за триене, последвано от затопляне с вълнени тъкани.
3. Налейте 10 g билка Hypericum с 1 чаша гореща вода, оставете да къкри 30 минути на слаб огън, охладете се и прецедете. Приемайте с ревматизъм 0,3 чаши 3 пъти дневно 30 минути преди хранене. Да се ​​съхранява не повече от 3 дни.
4. Пийте всеки ден за 2-3 чаши отвара от клеймо на царевица. В чаша вода вземете чаена лъжичка суровини с горната част, оставете да къкри за 10 минути. Пийте за 6-8 седмици. Отнема най-упорития мускулен ревматизъм.
5. Въздух (корен) за банята. 2 супени лъжици ситно нарязани кореноплоди от аїр се налива 1 литър вряща вода, се вари в продължение на 20 минути, настояват 30 минути и се прецежда. Вземете вана (35-36 ° C) през деня или през нощта за ревматизъм и подагра. Курсът на лечение: 10-12 бани.

предотвратяване

Мерките за предотвратяване на ревматизъм включват:

• своевременно откриване на стрептококова инфекция, рехабилитация на инфекциозния фокус;
• подобряване на хигиенните, социалните и жизнените условия на труд и живот;
• втвърдяване;
• профилактични антимикробни и противовъзпалителни лекарства през есента и пролетта.

Вторичната превенция на ревматизма включва следния план за действие:

1. Ако заболяването е активно, тогава винаги трябва да контролирате ревматичен кардиолог. Първо посетете лекаря всеки месец в продължение на 3 месеца от началото на заболяването и след 1 път на тримесечие. Предпоставка е да се потърси съвет от невролог, УНГ, окулист, зъболекар, гинеколог.
2. Плазменото изследване трябва да се извършва 6 пъти в годината, а анализът на урината трябва да се извършва до 4 пъти годишно.
3. Превенцията на ревматизма се основава на задължителното провеждане на диагностични дейности. Те трябва да се провеждат на всеки три месеца.
4. Кръвният тест за ревматични изследвания се провежда 4 пъти в годината. Ако има отслабване на процеса и преходът му към неактивната фаза, ревматичният кардиолог трябва да бъде посетен 2-4 пъти годишно.