радикулопатия

Резюме: Радикулопатията се появява, когато гръбначният мозък е удушен. Най-често се свързва с остеохондроза на гръбначния стълб и неговите усложнения, като междупрешленна херния, спондилоза, спондилолистеза, спондилоартроза. В по-редки случаи с туберкулоза, тумори в лумена на гръбначния канал. За диагностика, магнитно-резонансната обработка трябва да се използва предимно на устройства с високо поле. Лечението е консервативно, използването на хирургично лечение трябва да бъде значително ограничено.

Ключови думи: радикулопатия, интервертебрална херния, спондилоза, спондилолистеза, спондилоартроза, ишиас, гръбначен стълб, цервикална област, лумбална област, гръдна

Факти за радикулопатия

  • Радикулопатията се причинява от компресия (компресия) или дразнене на нерва на мястото, където тя напуска гръбначния стълб.
  • Симптомите на радикулопатията включват болка, изтръпване, изтръпване или слабост в ръцете или краката.
  • Повечето пациенти с радикулопатия се повлияват добре от консервативното лечение. Операцията се изисква само в редки случаи.
  • Често симптомите на радикулопатията изчезват сами по себе си за период от 6 седмици до 3 месеца.

Какво е радикулопатия?

Радикулопатията е състояние, свързано със компресия на гръбначния нерв и водещо до болка, изтръпване, изтръпване или слабост по засегнатия нерв. Радикулопатията може да се появи във всеки район на гръбначния стълб, но най-често се появява в отделите на лумбалната (лумбална радикулопатия) и цервикалната (цервикална радикулопатия). По-рядко причината за радикулопатията е притиснат нерв в средата на гръбначния стълб (гръдна радикулопатия).

Какви са рисковите фактори за радикулопатията?

Рисковите фактори за развитието на радикулопатия включват дейности, свързани с прекомерно или многократно натоварване на гръбначния стълб. Пациентите, ангажирани с тежки физически труд или контактни спортове, са по-склонни да развият радикулопатия. Фамилната анамнеза за радикулопатия и други проблеми с гърба също повишава риска от развитие на радикулопатия.

Какви са причините за радикулопатията?

Радикулопатията се причинява от компресия или дразнене на нервите в зоната на излизане от гръбначния стълб. Това може да се дължи на механична компресия на нервния корен на херния на междупрешленния диск, костни израстъци (остеофити) по време на спондилоза или удебелени съседни връзки.

Други по-малко чести причини за механична компресия на нервния корен могат да бъдат тумори или инфекции. Всички гореспоменати образувания намаляват пространството на гръбначния канал, което води до прищипване на изходящия нерв.

Сколиозата може да причини прищипване на нерв от едната страна на гръбначния стълб поради неговия необичаен завой.

Други причини за радикулопатията включват диабет, който може да забави нормалния поток на кръв към гръбначния нерв, както и възпаление в резултат на нараняване или дегенеративен процес в гръбначния стълб.

Какви са симптомите на радикулопатията?

Симптомите на радикулопатията зависят от кой нервен корен е засегнат. Нервите на шийните прешлени контролират мускулите на шията и ръцете и осигуряват тяхната чувствителност. Нервите на средната част на гърба (гръдната) контролират мускулите на гърдите и корема и осигуряват чувствителността на тази област. Нервите на лумбалната част на гръбначния стълб контролират мускулите на задните части и краката и осигуряват тяхната чувствителност.

Най-честите симптоми на радикулопатия са болка, изтръпване и изтръпване на ръцете или краката. Често се наблюдава локализирана болка в областта на шията или долната част на гърба. Лумбалната радикулопатия, която причинява болка, която се спуска от кръста до долните крайници, а понякога и на крака, също се нарича ишиас. Гръдната радикулопатия причинява болка от средата на гърба до гърдите. Тази болка често се бърка с херпес, причинен от херпесен вирус.

Някои пациенти развиват свръхчувствителност към леки докосвания, които започват да се чувстват болезнени в засегнатата област. По-рядко пациентите изпитват слабост в мускулите, контролирани от хванати нерви. Този симптом е индикатор за увреждане на нервите.

Обикновено при радикулопатия симптомите се появяват само от едната страна на тялото. Например, в случай на цервикална радикулопатия, може да има симптоми като болка в лявото рамо, лява ръка, пръсти на лявата ръка. При лумбалната радикулопатия могат да се наблюдават само болки в лявото бедро, левия крак и др. Симптомите с радикулопатия могат да се увеличават с времето и могат да се появят внезапно. Болката често се влошава от определено положение на ръката или чрез завъртане на главата.

Има три основни вида болка:

  • локализираната болка се причинява от дразнене на гръбначните структури, включително костите, мускулите, сухожилията и ставите. Болката обикновено е постоянна, тъпа или остра, усеща се в областта, в която е настъпило увреждането, и може да се увеличи или намали при промяна на стойката;
  • Причината за отразената болка може да бъде патология, която не е свързана с гръбначния стълб, например болки в гърба по време на аневризма на коремната аорта. Причината за отразената болка също може да бъде проблем с гръбначния стълб, който се усеща в други структури на тялото. Например, патологията на горните сегменти на лумбалния отдел на гръбначния стълб може да отговори с болка в горната част на бедрото, а патологията на долните сегменти на лумбалната част на гръбначния стълб може да причини болка в долната част на бедрата. Патологията в сакроилиачната става често се усеща в областта на слабините и антеролатералната област на бедрото. Рефлектираната болка рядко се усеща под коляното, докато радикуларната болка може да падне до прасеца или крака;
  • радикуларна болка, свързана с дразнене или прищипване на нервните корени. Обикновено е много по-силна от отразената болка и се разпространява по-нататък. Болката при радикулопатията обикновено се ограничава до областта на инервация на засегнатия нерв. Такава болка не изчезва за дълго време и може да нарасне в определени видове дейности и в определени положения, например в седнало положение или при ходене. В допълнение, радикуларната болка често се засилва от всяко действие, което повишава налягането в цереброспиналната течност (както и интраабдоминалното налягане), например при кашляне или кихане.

Как да диагностицираме радикулопатията?

Диагностика на радикулопатия започва с събиране на анестезиологични данни и медицински преглед. По време на прегледа лекарят ще ви попита за вида и локализацията на симптомите, колко дълго те са налице, което увеличава или намалява симптомите и какви други здравни проблеми са налице. Знаейки ясната локализация на симптомите при пациента, лекарят може да определи засегнатия нерв. Медицинският преглед ще се фокусира върху анализиране на симптомите на състоянието на горните или долните крайници. Лекарят ще провери мускулната сила, чувствителността и рефлексите на пациента, за да види дали има някакви аномалии.

След първото приемане пациентът може да бъде насочен към радиологично изследване на гръбначния стълб, за да се идентифицира причината за радикулопатията. Една проста рентгенова снимка може да помогне за идентифициране на травма, спондилоза и ранни признаци на тумор или инфекция. Магнитно-резонансната картина (MRI) се използва за получаване на детайлно изображение на гръбначния стълб. Това изследване ви позволява да видите състоянието на меките тъкани на гръбначния регион, включително нервите, междупрешленните дискове и връзките. Ако по една или друга причина пациентът не може да се подложи на ЯМР, може да бъде предписана компютърна томография (КТ) за откриване на възможно компресиране на нервните корени.

В някои случаи лекарят може да предпише изследвания за електромиография (ЕМГ) или нервна проводимост. Тези изследвания ни позволяват да оценим електрическата активност на нервите и да определим наличието на увреждане.

Какво е лечението на радикулопатията?

За щастие, повечето пациенти с радикулопатия изпитват значително облекчение от консервативно лечение. Тя може да включва обезболяващи и противовъзпалителни средства, физиотерапия, терапевтичен масаж, спинална тракция, физиотерапия (физиотерапия), акупунктура и др., Както и избягване на дейности, които причиняват дискомфорт в гръбначния стълб и силовите натоварвания. Повечето хора с радикулопатия се повлияват добре от консервативното лечение и симптомите често изчезват за 2-3 месеца.

В някои случаи симптомите не изчезват дори и след всички взети мерки. Ако това се случи и пациентът изпитва силна болка, тогава може да се обмисли вариант на хирургия на гръбначния стълб. Целта на операцията е да облекчи засегнатия нерв. В зависимост от причината за радикулопатията, този проблем може да бъде решен чрез използване на ламинектомия или дискектомия. Ламинектомията премахва малко парче кост, което покрива нерва, за да разшири наличното пространство. Дискектомията премахва част от увредения междинен прешлен. Такава операция се извършва с интервертебрална херния. Въпреки това, с междупрешленната херния, рискът от усложнения може да бъде много по-висок от риска от лечение без операция. Следователно хирургичното лечение на междупрешленната херния трябва да се прилага само в изключителни случаи.

Възможно ли е да се предотврати развитието на радикулопатия?

Няма специфичен начин да се предотврати появата на радикулопатия. Опитайте се да поддържате здравословно тегло, добро мускулно състояние и избягвайте прекомерния стрес на шийните и лумбалните прешлени. Това ще намали риска от радикулопатия.

Каква е прогнозата за радикулопатия?

Прогнозата за радикулопатия е благоприятна. Повечето пациенти се повлияват добре от консервативно лечение.

Статия е добавена към уебмастъра на Yandex 2015-04-23, 14:48

Когато копирате материали от нашия сайт и ги поставяте на други сайтове, изискваме всеки материал да бъде придружен от активна хипервръзка към нашия сайт:

  • 1) Хипервръзката може да доведе до домейна www.spinabezboli.ru или до страницата, от която сте копирали нашите материали (по ваша преценка);
  • 2) На всяка страница от сайта ви, където са публикувани материалите ни, трябва да има активна хипервръзка към нашия сайт www.spinabezboli.ru;
  • 3) Хипервръзките не трябва да бъдат забранявани да бъдат индексирани от търсачките (използване на „noindex“, „nofollow“ или по какъвто и да е друг начин);
  • 4) Ако сте копирали повече от 5 материала (т.е. вашият сайт има повече от 5 страници с нашите материали, трябва да поставите хипервръзки към всички авторски статии). В допълнение, вие също трябва да поставите линк към нашия сайт www.spinabezboli.ru, на главната страница на вашия сайт.

Вижте също

Ние сме в социалните мрежи

Когато копирате материали от нашия сайт и ги поставяте на други сайтове, изискваме всеки материал да бъде придружен от активна хипервръзка към нашия сайт:

Какво е радикулопатия и как да се лекува заболяването: консервативна терапия и хирургия

Радикулопатията е патология на периферната нервна система на пациента, която се формира на фона на прищипване, увреждане на корените на гръбначния нерв. Заболяването има и други имена: радикулит, радикуларен синдром. Според статистиката около 10% от населението над 40-годишна възраст страда от това заболяване.

Заболяването води до сериозни последствия, включително парализа. Важно е да се знаят причините за заболяването, признаци на радикулопатия на различни части на гръбначния стълб. Самолечението е строго забранено!

Механизъм на заболяването

Радикулопатията (ICD-10 - M54.1 код) преди това е била диагностицирана след четиридесет години, в момента болестта е „по-млада”, предвид ниската активност на съвременните жители на мегаполисите. Терминът "радикулит" се използва все по-малко и по-малко, защото означава възпаление на нервния корен. Съвременните изследвания показват, че увреждането на гръбначните нерви често се формира на фона на прищипване, исхемични събития. Ако се направи връзка с гръбначния стълб, съответно, болестта се нарича радикулопатия.

Заболяването се формира на фона на различни негативни фактори, често настъпват следните причини за радикулопатия:

  • заседнал начин на живот, като резултат - слаб мускулен корсет;
  • възрастови промени в гръбначния стълб;
  • наличието на метаболитни, хормонални смущения в тялото на пациента;
  • хода на хроничните възпалителни процеси;
  • гръбначно изкривяване на фона на неправилна стойка;
  • неоплазми в гръбначния стълб или околните тъкани;
  • анормална структура на прешлените, травма при раждане (често страда от цервикалния регион);
  • постоянни натоварвания на динамичен и статичен характер;
  • по време на остеопороза, остеохондроза.

Всички горепосочени негативни фактори допринасят за появата на дегенеративно-дистрофични процеси. Интервертебралните дискове губят влага, след това еластичност, не са в състояние да изпълняват амортизираща функция. В крайна сметка се получава издуване на диск през най-тънката част на влакнестия пръстен. Скоро черупката се разбива напълно, пулпното ядро ​​изпъкна.

Това състояние се счита за началото на издатината, което провокира междупрешленна херния. И в двата случая, нервните корени са притиснати и се образува радикулопатия.

Научете повече за причините за 1 степен на сколиоза и за ефективните възможности за лечение на кривина.

На тази страница са описани показания за терапия с кал при заболявания на гърба и гръбначния стълб.

Клинична картина

Клиничната картина на радикулита зависи пряко от локализацията на патологичния процес, етапа на неговото развитие.

Радикуларният синдром се развива в два етапа:

  • първо (неврологично). Образува се протрузия, но не се наблюдава разкъсване на влакнестия диск. На този етап на развитие пациентът периодично се чувства дискомфорт, има напрежение в мускулите, чувствителност се забелязва с палпиране на увредената област;
  • второто (невротично). Влакнестият пръстен се разкъсва, чувствителността на засегнатата област намалява, а нервните корени се компресират. Болката се увеличава, мускулното напрежение се увеличава.

Симптоми на цервикална радикулопатия

Проявлението на болестта в цервикалния регион се характеризира с:

  • болки в областта на шията (често затъмненият сегмент страда);
  • често замаяност;
  • дискомфортът се простира до рамото, лакътя, ръцете и пръстите на жертвата. В тези области често се открива не само болка, но и скованост, намалена двигателна активност;
  • парестезия (състояние, характеризиращо се със загуба на усещане, усещане за студ);
  • метаболитни нарушения се проявяват чрез лющене на кожата, студена кожа по време на допир).

Появата на горните симптоми води до кислородно гладуване на мозъка. Домашната терапия ще даде временен резултат, но болестта ще продължи да напредва, което е опасно за здравето и живота.

Торакален отдел

симптоми:

  • болките са херпес, появяват се между лопатките, през гърдите;
  • дискомфорт на подмишницата, раменната става;
  • болката ще се разпространи до средния пръст на ръката, засяга трицепса;
  • По време на прегледа лекарите показват намаляване на три-верижен рефлекс.

Помислете, че радикулопатията в гръдната област може да доведе до проблеми с дишането и сърцето. Да се ​​справим с последствията ще бъде изключително проблематично. Помнете тези факти, когато отложите пътуването до лекаря.

Лумбална радикулопатия

Характерни характеристики:

  • силни болки в бедрото, седалището, краката;
  • остри пристъпи на дискомфорт са локализирани в лумбалната част на гръбначния стълб, обхващат и двата крайника;
  • двигателната функция намалява с остри завои, след резки движения;
  • долните крайници са вцепенени, има загуба на подвижност, в някои случаи има пълна парализа на тялото под кръста.

В напредналите стадии се формират проблеми в чревната работа, пикочната система, наблюдава се сексуална дисфункция.

диагностика

Ако се подозира радикулопатия, на пациента се предписва специфичен списък от изследвания, за да се потвърди или опроверга предварителната диагноза:

  • при първоначалния преглед невропатологът провежда неврологичен преглед, разкрива степента и прецизното локализиране на лезията на корените на нервните клетки на гръбначния мозък;
  • Специалистът взема предвид тежестта на болката, чувствителността на увредената област;
  • при необходимост (за потвърждаване на протичането на възпалителни, дегенеративни процеси, нестабилност на прешлените) се предписват инструментални изследвания: ЯМР, КТ, рентгенография, електромиография.

Въз основа на получената информация специалистът поставя диагноза, потвърждава радикулопатията, избира необходимия терапевтичен курс. Изборът на специфични лекарства или манипулации зависи от тежестта на симптомите на заболяването, неговата природа, наличието на съпътстващи патологии.

Ефективно лечение

Консервативната терапия или хирургичната намеса ще ви помогнат да се справите с всяка форма на радикулопатия. Операцията е необходима в екстремни ситуации, когато жертвата е застрашена от инвалидност и се наблюдават непоносими болки.

Консервативни възможности за лечение

Методи без хирургично лечение на гръбначната радикулопатия:

  • използването на НСПВС (Movalis, Ortofen, Voltaren, Ибупрофен). Средствата облекчават възпалението, спомагат за облекчаване на болката;
  • Витамин В, който има благоприятен ефект върху състоянието на нервните влакна. Приемането на мускулни релаксанти помага за справяне с мускулни спазми;
  • за облекчаване на силната болка се използват приложения, базирани на димексид, новокаин;
  • Широко се използват мултивитаминни препарати, включително витамин Е, С и В;
  • от местни препарати, затоплящи мазила с дразнещ ефект, комбинирани средства, които показват изразена упойка, противовъзпалителен ефект;
  • физиотерапията е неразделна част от лечението с радикулопатия. Ефективни средства за лечение на радикулит: акупунктура, магнитна терапия, електрофореза;
  • отлични резултати показват тренировъчна терапия и мануална терапия. Манипулациите се справят с болката, разтягат гръбнака, отпускат мускулите.

Комбинацията от лечебни мерки има благоприятен ефект върху състоянието на пациента.

Хирургична интервенция

Липсата на положителни промени в благосъстоянието на пациента след консервативна терапия или влошаването на състоянието му налагат лекарите да прибягнат до хирургична намеса. Операциите могат да бъдат няколко вида: пълна смяна на междупрешленния диск, дисектомия, комбинация от дисектомия и сливане.

Специфичният избор на метода зависи от тежестта на симптомите, наличието на съпътстващи заболявания, възрастта на пациента.

Вижте селекция от ефективни лечения за секвестирана спинална херния без операция.

Научете за причините за лумбаго и за лечението на заболяването в тази статия.

На страницата http://vse-o-spine.com/lechenie/medikamenty/hondroprotektory.html можете да видите списък на хондропротектори от ново поколение за лечение на гръбначния стълб.

Народни средства и рецепти

Доказани средства за традиционна медицина:

  • листа от зеле. Вземете един лист бяло зеле, го варете с вряла вода, изплакнете обилно. Нанесете продукта върху засегнатата област, затегнете с марля или целофан, оставете за една нощ. Правете компрес всеки ден в продължение на няколко седмици;
  • репей помага при остър радикулит. Откъснете около 300 грама суровини, изсипете всеки лист вряща вода, изплакнете обилно. Прикрепете към повредената зона, обезопасете с фолио за храна. Променяйте лекарството на всеки два часа. Използвайте средства за намаляване на дискомфорта;
  • мазнина от язовец. Може да се използва в чиста форма или да се добави пиперна тинктура (3: 1). Използвайте готовия медикамент вместо лечебния мехлем. Разтрийте инструмента в областта на локализацията на болката, не измивайте. След това измийте добре ръцете си. Подобряването на ефективността на лекарството ще помогне за увиване на повредената зона с кърпа.

Лечебните природни средства се комбинират с други терапевтични методи, за да се повиши ефективността един на друг. Преди да ги използвате, консултирайте се с Вашия лекар, следвайте препоръките му. След операцията е разрешено също да се използват естествени лекарства за намаляване на рехабилитационния период.

Прогноза и превенция

В повечето случаи прогнозата за пациента е благоприятна. Има фактори, които увеличават продължителността на терапията, водят до образуването на усложнения: наличието на вредни навици, анормалната структура на прешлените, пренебрегваните етапи на дегенеративните процеси, продължителните статични натоварвания.

Следните препоръки ще помогнат за предотвратяване на радикулопатия или за увеличаване на продължителността на ремисия:

  • упражнения (подходяща гимнастика, упражнения, плуване, йога, пилатес);
  • в случай на принудително дълго статично натоварване на гръбначния стълб (заседнала работа, шофиране на автомобил), прекъсвайте всеки час, леко се затопляйте;
  • спят на ортопедичен матрак, изберете ниска възглавница;
  • Удобните обувки играят важна роля (пета не по-висока от 4 см).

Видеозапис за симптомите и лечението на радикулопатията l5-s1 (лумбалната) вляво и вдясно:

Радикулопатия - каква е болестта, причините, симптомите и видовете, диагностиката, терапията и профилактиката

Заболяването е притискане или увреждане на нервните корени, поради което се нарича и радикуларен синдром. Спиналните нерви позволяват на човек да извършва физическа активност и да усеща всичко, което прави. Те са много чувствителни, така че когато са притиснати и се появят неприятни симптоми. В латински понятието "корени" звучи като радикул. По тази причина възпалението на гръбначните нерви се нарича радикулит или радикулопатия.

причини

Радикулопатията не е независима патология, а симптом на други заболявания и проблеми, свързани с гръбначния стълб. Преди това тя е диагностицирана при хора на възраст над 40 години. Във връзка със съвременния заседнал начин на живот радикулопатията е значително "по-млада". Повече от други са засегнати от това заболяване пациенти, чиято активност е свързана с прекомерно или повтарящо се натоварване на гръбначния стълб. Това се отнася за спортисти или лица, ангажирани с тежък физически труд.

Радикулопатията се развива с дразнене или компресия на нервите в зоната на излизане от гръбначния стълб. Причините за този патологичен процес:

  • възрастови промени в гръбначния стълб;
  • хормонални промени по време на бременност;
  • лоша поза, сколиоза (изкривяване на гръбначния стълб);
  • провали на обмен;
  • професионални промени в хората, в чиято работа има системно дълготрайно статично напрежение в мускулите;
  • неоплазми;
  • травма;
  • инфекции, засягащи гръбначните нерви;
  • вдигане на тежести;
  • междугръбначна херния;
  • генетична предразположеност;
  • хипотермия;
  • диабет и други ендокринни нарушения.

Поради влиянието на тези фактори гръбначният стълб претърпява дегенеративно-дистрофични промени. Intervertebral дискове губят влага, което намалява тяхната еластичност. Това нарушава функцията на поглъщането на гръбначния стълб. Докато прогресира, радикулопатията води до разкъсване на мембраните на фиброзния пръстен и пролапса на диска в гръбначния канал. Това състояние е началото на развитието на протрузия и последваща интервертебрална херния.

Критерият за основната класификация е механизмът на развитие на заболяването. С оглед на това се отличават дискогенни и вертебрални форми на радикулопатия. Първият се смята за по-често срещан. Когато е отбелязано изтъняване или увисване на междупрешленните дискове, поради което тяхната част пада заедно с влакнестия пръстен. В резултат на това нервните окончания са раздразнени и компресирани. Дискогенната радикулопатия също се нарича спондилогенна. Той е свързан със заседналия начин на живот или с прекомерни натоварвания на долната част на гръбначния стълб.

Вертебралната радикулопатия е дискогенно усложнение. С него нервните окончания вече не се дразнят просто от хрущялни тъкани, а се компресират от костни израстъци. Причината често е свързана с възрастта. В зависимост от мястото на прищипване на нервите, тези видове радикулопатия се различават:

  • Neck. Неочаквано се усеща под формата на стрелба болки, които дават на горните крайници.
  • Гърдата. Причинява болезненост на гърдите при движение на тялото или дълбоко дишане.
  • Лумбосакралната. Това е най-често срещаният тип ишиас. В напреднала форма причинява гърчове, при които дори обръщането на торса причинява силна болка.
  • Смесена или полирадикулопатия. С него нервните корени се прищипват в няколко части на гръбначния стълб.

симптоми

Радикулопатията може да се прояви чрез различни симптоми в зависимост от мястото, където се намира притиснат нерв. Заболяването е придружено от силно изразена болка, синдром, ограничаване на двигателната активност, промяна в позата. При всеки пациент тези групи симптоми се проявяват различно в зависимост от естеството на гръбначния травма. Чести признаци на всеки тип радикулопатия:

  • болка с остър и проникващ характер в един от гръбначния стълб;
  • дискомфорт на задната част на бедрото;
  • постоянно напрежение на мускулите на гърба;
  • загуба на чувствителност на нервните корени в областта на засегнатия гръбначен стълб;
  • изтръпване, парене, изтръпване на крайниците;
  • слабост на мускулите на ръцете или краката, в зависимост от местоположението на притискащия нерв;
  • повишена чувствителност на кожата към допир в областта на инервацията на засегнатия нервен корен.

Радикулопатия на лумбосакралния гръбначен стълб

По отношение на честотата на поява, радикулопатията на лумбалносакралния гръбначен стълб се нарежда на първо място. Болката се появява в долната част на гърба, долните крайници, корема, бедрата и задните части. Тя възниква рязко и рязко:

  • след леко физическо натоварване;
  • при вдигане на тежести;
  • с резки движения.

Възможно е тази болка да се различава от симптомите на други заболявания по своята същност. Болков синдром е толкова силен, че човек не може да вдишва и издишва или да се изправя. Болката прониква в задната част на крака, преминава по петата и палеца. В допълнение към болката синдром, увреждане на междупрешленните дискове на лумбалния отдел на гръбначния стълб с радикулопатия причини: t

  • намаляване на двигателната функция след внезапни движения или накланяния;
  • изтръпване на долните крайници, загуба на тяхната подвижност;
  • парализа на тялото под кръста (рядко се наблюдава);
  • проблеми в червата и пикочната система;
  • сексуална дисфункция.

Лумбалния ишиас се проявява в три основни форми, които се характеризират с характерни симптоми. Всеки вид може да бъде идентифициран по естеството на болката. Видове лумбален ишиас:

  • Ишиас (ишиас). Болката е концентрирана в областта на бедрата, задната част на долната част на крака, хваща бедрото, слиза до краката. Чуват се стрелба, напомняща за електрически шок.
  • Лумбаго. Болката се концентрира само в лумбалната област. Тя провокира неадекватни физически натоварвания.
  • Ишиас. Болката при този тип ишиас е локализирана в лумбалната област и дава в единия или двата крака. Усещанията се разпространяват по задните части и задната част на външната част на краката, без да засягат пръстите. Болката е болка, парене и постоянно нараства.

Шийните прешлени

Поражението на междупрешленния диск на шийните прешлени с радикулопатия е придружено от болка в тилния сегмент. Първите признаци включват принудителното положение на главата, което не причинява болка в лицето. Когато се опитате да го промените, възниква болка. Те могат да се увеличат с кихане и кашлица. Сутрин се появяват болка и скованост на шията, поради което човек ги записва в неприятно положение по време на сън. Други характерни симптоми на радикулопатия на шийните прешлени:

  • често замаяност;
  • парестезия (усещане за студ и загуба на усещане в ръцете);
  • намаляване на двигателната активност на ръцете;
  • лющене на кожата;
  • студена кожа при докосване.

Торакален отдел

Радикулитът на гръдната област е по-рядко срещан от лумбалносакралния. Гъвкавостта на тялото в тази област е незначителна, така че междупрешленните дискове претърпяват минимални промени тук. Потенциалните причини за развитието на ишиаса са:

  • болки в кръста;
  • хипотермия;
  • неудобни движения и физически наранявания;
  • остеоартрит и издатини.

Нервните корени в гръдната област са свързани с вътрешните органи на коремната кухина. Поради тази причина, когато те са притиснати, се появяват проблеми с храносмилането, включително болки и стомашни спазми. Може да се развият заболявания на далака, панкреаса или черния дроб. За да потвърдите, че имате радикулопатия, можете да направите прост тест. Седейки на стол, трябва да завъртите торса. Спондилогенната радикулопатия с такова движение причинява болка. На фона на болката има и други признаци:

  • намаляване на трицепителния рефлекс (разширяване на рамото, когато чукът удари сухожилието на трицепса);
  • болки в херпес зостер между лопатките и през гърдите;
  • болезненост на средния пръст на кистата, трицепс;
  • дискомфорт в подмишницата, раменната става;
  • проблеми с дихателните органи.

Диагностика на радикулит

Ако се появят признаци на радикулопатия, трябва да се свържете с невропатолог. При първоначалния преглед лекарят провежда неврологичен преглед, за да определи степента и прецизното локализиране на притиснатите нервни корени. Диагнозата отчита чувствителността на увредената област и тежестта на болката. Освен това на пациента се предписват следните инструментални и лабораторни тестове:

  • Рентгенография. Това изследване се провежда първо. Рентгеновото изследване помага да се оцени доколко добре се намират междупрешленните дискове и се установява областта, в която се локализира дегенеративният процес.
  • Магнитно-резонансна томография (MRI). Тази процедура помага да се визуализират меките тъкани, включително нервите, междупрешленните дискове и гръбначния мозък.
  • Компютърна томография (КТ). Той се използва за оценка на състоянието на костната тъкан, определяне на диаметрите на формовъчните отвори, през които излизат нервните корени и където може да възникне тяхната компресия.
  • Електромиография. Този изследователски метод помага да се оцени степента на увреждане на мускулите, разпространението и локализацията на патологичния процес. По време на процедурата върху областта на кожата се поставят електроди, свързани с електромиографа. Те фиксират биопотенциалите на мускулната тъкан.
  • Кръвен тест Той показва повишено ниво на червени и бели кръвни клетки, което показва възпалителен процес в организма.
  • Ултразвуково изследване (ултразвук). Помага за идентифициране на спастичните процеси в мускулната тъкан, тъй като спастичните мускули променят структурата си и стават по-плътни.
  • Лумбална пункция. Те се вземат чрез пункция в лумбалната област с тънка игла. Целта на проучването - изследване на цереброспиналната течност за потвърждаване на възпалителните процеси, свързани с гръбначния мозък.

лечение

Има две възможности за лечение на радикулопатия - консервативна и хирургична. В началния етап лекарите не прибягват до радикални методи и предписват на пациентите физиотерапия и лекарства. Основата на лечението е приемането на болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства. По време на екзацербации пациентът може да бъде хоспитализиран. През този период лекарите осигуряват неподвижност на пациента, за да намалят натоварването на гръбначния стълб. За облекчаване на болката се използва блокада - инжекции от новокаин или лидокаин.

Ако човек не е обезпокоен от силна болка и може да води нормален живот, е позволено да се извършва лечение у дома. В този случай терапията включва:

  • приемане на лекарства, предписани от лекар (хондропротектори, мускулни релаксанти, противовъзпалителни, болкоуспокояващи);
  • Курсове за медицински масажи;
  • физиотерапевтични упражнения (тренировъчна терапия) за преразпределение на вектора на натоварването на гръбначния стълб и намаляване степента на прищипване на нервите.

Консервативно лечение

Правилно подбраният набор от тренировки ще помогне за нормализиране на метаболитните процеси, изтласкване на гръбначните дискове и засилване на микроциркулацията на кръвта. Следните упражнения дават положителни резултати:

  • Отклонение и извиване на гърба. Човек трябва да се опира на коленете и ръцете си. След това трябва да се огънете колкото е възможно повече, както котката прави. Брадата трябва да се притисне към ключиците. След това, напротив, извърши огъване, докато вдига главата си нагоре. Това се повтаря 8–10 пъти.
  • Дръпнете коляното до гърдите. За да направите това, лежете по гръб. След това краката се огъват и притискат към гърдите, обгръщайки ръцете си под коленете. Тази позиция трябва да бъде фиксирана за 8-10 секунди. Броят на повторенията - 8-10 пъти.
  • Торсът се обръща към страните. Легнете по гръб, огънете краката си в коленете, но оставете краката си на пода. Ръце поставени върху стомаха. Алтернативно изпълнявайте завои на двата крака в лявата и дясната страна. Направете го 16-18 пъти.

Лечение на радикулопатия на лумбосакралния гръбначен стълб

Радикулопатията, наричана също радикуларен синдром, е характерно заболяване на лумбалакралния гръбначен стълб. Когато радикулопатия развива увреждане на нервните влакна на гръбначния мозък, които причиняват болка и нарушения на опорно-двигателния апарат - куцота, загуба на способността да стои, седи. Най-често се развива в зряла възраст, тъй като гръбначният стълб започва да се свива и натиска върху нервната тъкан.

Нервната тъкан е увредена, възпалението настъпва поради клетъчна смърт. Повредената тъкан се заменя от съединителна тъкан, която не може да предава нервни импулси. Ако не се лекува, се развива загуба на моторна функция на крайника, за което е отговорно увреденото нервно влакно.

причини

Поради растежа или изместването на тъканите около нервните окончания се появява притиснат нерв. Остеовертебрологията разделя два вида радикулопатия - дискогенна радикулопатия на лумбално-сакралната и остеогенна лумбално-сакрална вертебрална радикулопатия (вертебрална радикулопатия). Основните фактори, водещи до патология на лумбосакралната радикулопатия, включват:

  • Инфекции, засягащи остеогенезата;
  • тумори;
  • Остеопоротични промени в костната тъкан на прешлените;
  • спондилоза;
  • сколиоза;
  • Възрастни промени на гръбначния стълб.

Инфекциите, модифициращи остеогенезата, включват костна туберкулоза, остеомиелит и сифилис. Остеогенезата се разбира като процес на метаболизъм в костите - противно на общественото мнение, костта е жива тъкан, която постоянно се променя. В костите има активен обмен на калций, който е важна субстанция в мозъка. При липса на калций в кръвта, тялото, с помощта на паратиреоидния хормон - калциотонин, ще унищожи костите, като отстрани от тях необходимото вещество. Инфекциите засягат този процес, ускорявайки разрушаването на костите.

Туморите могат да се развият от всяка тъкан - например, в случай на рак на костите, се развива саркома, което ще доведе до лишаване от свобода. Такава радикулопатия е опасна не от болка, а от наличието на тумор, който може да бъде злокачествен и да дава метастази.

Остеопорозата е разрушаване на структурата на костната тъкан - става по-мека. Тялото на прешлените е лесно минимизирано от телесното тегло. Въпреки това, процесът на образуване на костна тъкан не спира, а костта започва да расте в грешната посока, прищипвайки нервния корен. Остеопорозата се развива с времето. В редки случаи е възможно деформация на ребрата, която ще даде компресия или дразнене на нервите, но болният синдром ще се развие в гръдния кош.

Спондилозата се нарича спинозни израстъци на костната тъкан по краищата на прешлените. "Thorns" натиснете надолу нервите, и в напреднали случаи напълно нарушават своя курс.

Сколиозата е изкривяването на гръбнака далеч от нормалната му ос. Сколиозата нарушава структурата на мускулния скелет на тялото, който разтяга прешлените. При силна степен на наклон, може да има притискане на гръбначния стълб, което ще доведе до остра болка синдром и загуба на чувствителност, или двигателна функция на крайника или отделна част на тялото.

С възрастта гръбначният стълб губи своята еластичност. Първият е нарушаването на еластичността на желатиновите тела на междупрешленните дискове, които позволяват на гръбначния стълб да провисва. Има сколиоза, глад. Налягането върху лумбосакралния участък се увеличава, нараства налягането на таза, в костната тъкан на гръбначния стълб се наблюдават трофични промени. Има остеопороза, спондилоза.

Дискогенна радикулопатия

Дискогенната радикулопатия възниква поради развитието на междупрешленната херния. Обвивката на желатиновото тяло на междупрешленния диск се разкъсва, веществото се освобождава в околното пространство, притискайки меките тъкани. Определете две степени - с разкъсване на влакнестия пръстен и без.

При отсъствие на руптура (изпъкване на междупрешленните дискове) влакнестият пръстен става по-тънък. Желатиновото тяло увеличава налягането си, което води до изстискване на гръбначния стълб. В случай на херния - влакнестият пръстен е счупен, веществото се освобождава в космоса. В допълнение към корена, гръбначният мозък и околните мускули могат да бъдат повредени.

Причините включват и физически наранявания - стачки, фрактури. При счупване на прешлен, фрагменти често се изместват, които започват да се притискат към болния нерв.

симптоми

Най-податливата на радикулопатия област на гърба е сакро-лумбалните стави. Лумбосакралната радикулопатия води до честота, тъй като тази става носи най-голям товар, за разлика от ставите на шийната и гръдната област.

  • Силна болка;
  • Отпуснатост на крайниците;
  • Промяна на поза върху атипичен за пациента;
  • Кривина;
  • Сърдечни удари.

Основният симптом на RCC е болката. След притискане, ще има остри стрелба болка импулси поради прищипване на гръбначния стълб. Обезболяването се дължи на загубата на проводимост на сензорните нервни влакна. Съдовете могат също да бъдат притиснати, поради което се нарушава кръвоснабдяването на влакното и загубата на неговата функционалност.

Ако седалищният нерв на сакралния плексус е увреден, болката ще се разпространи в задната част на краката - към бедрата, телетата, предната част на стъпалото. При увреждане на лумбалния нерв на лумбалния плексус, болката ще се разпространи към гърба и корема.

Поради болката, пациентът се опитва да заеме най-удобната позиция - тази, в която болката е най-отслабена. Поради особеностите на патологията, такава поза се състои в огъване на ствола в посока, противоположна на лезията - ограничението намалява, болката става по-слаба.

Изкривяването е отговор на болката - мускулът се свива поради появата на болка, изкривяването на гръбначния стълб и започва тоничната сколиоза. Ако болката не бъде спряна, промените могат да бъдат постоянни и животозастрашаващи. Тъй като големите артерии преминават в прешлените, с радикулопатия, може да има съпътстващо увреждане на вените и артериите. Те ще доведат до разрушаване на нервната тъкан от продуктите на разпада на кръвта. Такава последица се нарича инсулт и носи заплаха за живота на пациента, изисква спешна медицинска намеса и дълга рехабилитация.

лечение

Радикулопатията на лумбосакралния гръбначен стълб изисква лечение, и колкото по-скоро започват терапевтичните и хирургични мерки, толкова по-голяма е вероятността да няма дългосрочни патологични синдроми на базата на заболяването.

Терапевтичните методи включват:

  • Аналгетични лекарства;
  • Нестероидни противовъзпалителни средства;
  • блокада;
  • Мускулни релаксанти за облекчаване на мускулни спазми;
  • физиотерапия;
  • Физична терапия;
  • Масажирайте засегнатата област.

Аналгетиците облекчават синдрома на първичната болка. Болката оформя лезия в мозъка - болка, която в бъдеще заплашва с развитието на епилепсия и увреждане на когнитивните функции. Противовъзпалителните лекарства, а не глюкокортикоидната природа, спират имунния отговор към унищожените клетки, като спират по-нататъшното развитие на болестта.

Блокадите са по-сериозен метод на лечение - инжектирането на лидокаин или новокаин в района на увредения нерв спира спирането на нервния импулс и спира развитието на болка. Паравертебралната блокада може да се извърши само при стерилни процедурни или незначителни оперативни условия и изисква оперативно познаване на вертебрологията и гръбначната анатомия.

Мускулните релаксанти намаляват мускулния тонус и спират развитието на сколиоза и болка. Често мускулното напрежение причинява най-непоправими увреждания на гръбначния стълб, тъй като спастичното мускулно свиване има силен, травматичен характер. Особено опасно е времето на напрежение, защото трябва възможно най-скоро да се премахне спазъм.

Масажите не са по-лоши от лекарствата, облекчаващи спазмите. Някои техники ви позволяват да отпуснете гръбначния стълб, да разширите пространството и да спрете притиснатия нерв, но изисква постоянно повторение до пълно излекуване.

При продължително лечение се използват лекарства от стероиден тип - кортикостероиди, които се натрупват във фокуса и имат дълготраен аналгетичен ефект, но имат своите тежки противопоказания - ефект върху имунната система и ендокринните жлези.

  • Интересно е да се чете: заболявания на лумбасакрала

Лечението включва също формулиране на компреси, които намаляват тъканния оток и развитието на по-нататъшно увреждане. В екстремни случаи е необходимо да се прибегне до хирургична интервенция - за инсулти и междупрешленни хернии с голямо разпределение. В някои случаи трябва да се заместят междупрешленните дискове с керамични протези.

Какво представлява некристалната бръмбална артроза на шийните прешлени?

Какво застрашава радикулопатията?

Повечето заболявания на гръбначния стълб се наблюдават при хора в трудоспособна възраст. Две трети от тях се сблъскват с разрушителния процес в междупрешленните дискове.

Най-болезненото му усложнение е радикулопатия, при неблагоприятно протичане на заболяването с чести продължителни обостряния и документирана неефективност на рехабилитационните мерки, пациентът е изправен пред инвалидност и увреждане.

Радикулопатията може да доведе до увреждане

Най-често от работната система се отстраняват двигателните нарушения, причинени от радикулопатията на лумбалносакралния гръбначен стълб.

Радикулопатия - какво е това?

В неврохирургията диагнозата радикулопатия показва симптоми, свързани с притискане и травмиране на нервните корени, което възниква на всяка част от гръбначния стълб поради патологични промени в него.
Преди това тези състояния се наричаха радикулит, което означава възпаление на нервните корени.

Въпреки това, в съвременната гледна точка (и това се потвърждава от проучвания), основната причина за интензивна пареща болка не е възпаление, а компресионно-исхемични и рефлексни явления, присъствието на които е по-точно характеризирано с термина радикулопатия, което показва връзка със заболявания на гръбначния стълб.

Също така в медицинската литература, тя често е свързана с радикуларен синдром.

Ще научите повече за това какво е радикулопатия от видеоклипа:

Тънкости на класификацията

Според международния класификатор ICD 10, радикулопатията има код M54.1.

Водещата роля в етиологията на най-радикулопатията е свързана с лезията на междупрешленните дискове.

Най-разпространено е първичната или дискогенна радикулопатия, която е свързана с изместването на гелообразното съдържание на междупрешленния диск и последващото му "падане" в гръбначния канал, т.е. появата на херния. Дискът "паднал" дразни нервната обвивка.

Особено продължение на предишната форма е вторична или вертеброгенна радикулопатия. В отговор на образуването на херния в долните части на гръбначните тела във външните части на дисковете се образуват костни израстъци, наподобяващи арка, остеофити. Тяхната задача е да предотвратят пълно „изстискване“ на диска чрез подбиване на прешлени. Прерасналите остеофити също оказват натиск върху нервните корени.

Почти винаги вертебралната лумбасакрална радикулопатия е придружена от разстройство на чувствителността с отпусната парализа.

По-нататъшни деструктивни процеси водят до стесняване на кореновите канали. Усложнен поток от хранителни вещества и кислород. Липсата на хранене води до исхемия на нервните влакна - спондилогенна радикулопатия. При липса на лечение, необратимо увреждане на нервната мембрана се получава с блокиране на неговата проводимост.

Всички лезии на нервните влакна, причинени от междупрешленната херния, днес наричат ​​общия термин компресионна радикулопатия.

Компресионна радикулопатия повлиява нервните влакна

Но тук има нюанси. Елементите на диска рядко директно "оказват натиск" върху нервните влакна. Компресията с последваща исхемия често се появява под влияние на оток, кръвоизлив, при наличие на тумори и др.

Такива лезии на корените на гръбначния нерв, които нямат възпалителна природа, се наричат ​​компресионно-исхемична радикулопатия.

Също така отделно се разграничава хроничната радикулопатия, най-често лумбосакралната - професионална болест, която се развива при индивиди, чиито условия на работа са свързани с постоянна работна поза.

Твърд калъф...

Съществува и група заболявания, при които има многобройни лезии на периферните нерви и тяхното прекратяване. Една от тях е полирадикулопатия.

Какво е това - полирадикулопатия? Класическата остра полирадикулопатия е сериозно усложнение, причинено от патогенни "провокатори" на дифтерия, коремен тиф, хепатит и др. Тя се проявява след 2-4, понякога 7 дни от началото на инфекцията. Пациентът се оплаква от "ватността" на кожата на краката, а след това и от ръцете. Понякога има болки в крайниците, тяхната сила намалява, възможно е развитие на пареза и дори парализа. В тежки случаи, когато парализата "се издига" нагоре, улавяйки диафрагмата, пациентът изисква интравенозно приложение на имуноглобулин и връзка с апарат за изкуствено дишане. Прогнозата на заболяването обикновено е благоприятна.

Полирадикулопатията е свързана и с HIV инфекцията.

Къде боли?

Основните признаци на радикулопатията са силната болка и "загубата" на сухожилни рефлекси, поради намаляване на чувствителността.

Компресията на нервните корени на цервикалната област се проявява с доста силна болка в областта на шията и горните крайници, намаляване на чувствителността на пръстите, слабост и чувство на студ в ръцете.

Радикулопатията на цервикалната област се проявява с болка в ръцете

Торакалната радикулопатия е рядкост.

Клиничната картина на лумбалната радикулопатия се дължи на компресията на гръбначните корени на мястото на тяхното излизане и е неочаквана болка, непоносима от физическо усилие.

Типична болка в случай на лезия на междупрешленните дискове на лумбалния отдел на гръбначния стълб с радикулопатия буквално "огъва" пациента, ставайки непоносим с всяко движение.

Много страдания се причиняват от лумбосакралната радикулопатия, придружена от болезнени усещания, които се разпространяват от задните части на крака, утежнени от опити за ходене, кашлица и кихане, могат да бъдат двустранни. Нека поговорим по-подробно.

Пътят към Голгота

Най-често податливият на претоварване лумбосакрален район най-често страда от процеси, които „започват”, след като междупрешленната херния напуска епидуралното пространство.

В 90% от случаите на увреждане поради вертебрални синдроми в областта на сакрума и долната част на гърба е радикулопатия L5 - S1, симптомите на която са устойчиви, острата болка, която продължава около 6 седмици, значително усложнява движението.

Контактът на гръбначните структури с вреден фактор е причината за заболяването. При „удълженото“ нервно влакно се развива възпаление с неинфекциозна природа, придружено от силна болка и рязко намаляване на функционалността му.

Лумбосакралната област е по-вероятно да страда от радикулопатия.

Така за радикулопатията на 1-ви сакрален гръбнак се характеризира с разпространението на болка от долната част на гърба през задните странични части на бедрото и долната част на крака в 3-4-5 пръста и краката. Страданието на пациента се допълва от пареза на крака, намаляване на въртенето и възможността за сгъване. Тонусът на стомашно-чревния мускул е намален.

Ако радикулопатията се появява едновременно в зоните L4, L5, S1, симптомите ще бъдат както следва: болката, която опасва от средата на гърба до средната линия на корема, става непоносима с физическо усилие.

Медицинският преглед за лезии на лумбосакралните корени показва фиксирането на гърба в донякъде огънато положение и напрежението на квадратичния мускул на кръста. Пациентът не може да се наведе. Ахилесовият рефлекс намалява.

Как да прекъснем порочния кръг?

Радикулопатията изисква много ясна идентификация на източника на болка - само в този случай лечението ще доведе до дългосрочна ремисия.

Като цяло, как да се лекува радикулопатия зависи от фазата на заболяването.

Трябва да се помни, че най-ужасното усложнение на дискогенната радикулопатия е парализа на долните крайници и затова забавянето на лечението е неприемливо.

Какви лекарства третират дискогенната радикулопатия?

Период на силна болка

Пациентът му прекарва в леглото. В острата фаза се използват НСПВС и мускулни релаксанти.

Намаляването на болката допринася за локалната употреба на аналгетични лекарства. Какви мазила са ефективни при радикулопатия? Най-ефективните местни препарати за комплексно действие. Сред тях - Капсикам, финалгон, никофлекс. Те имат противовъзпалителни, аналгетични и разсейващи ефекти.

Възможно е да се намалят болковите прояви с помощта на нано-мазилка. Компонентите на тази съвременна лекарствена форма произвеждат инфрачервено лъчение, което трайно елиминира подпухналостта и болката, отпуска мускулите и нормализира кръвоснабдяването в “болната” област.

Нано-мазилката намалява болката при радикулопатия

За особено силна болка може да са необходими антиконвулсанти.

Справянето с персистиращо възпаление е възможно само чрез епидурални стероиди.

Манипулацията, извършвана със специална игла, позволява да се достави лекарството с много силен противовъзпалителен компонент под мембраните на гръбначния мозък.

Само в редки случаи, когато има недостиг на голяма моторика, когато човек не може да се обърне, има затруднения с движението, с прогресивно намаляване на двигателната функция на крайниците, лечението на лумбосакралната радикулопатия може да изисква фина работа от хирурга.

В подостра фаза, по време на възстановителния период и за предотвратяване на екзацербации

Физиотерапевтичните методи се използват в комбинация с масаж и медицинска гимнастика. Тук има значение правилната последователност.
Упражнения за малки стави на краката и дихателни упражнения могат да бъдат подходящи от първите дни на болестта.

По-късно, когато облекчава болката, тренировката с лумбална радикулопатия започва със специални техники за облекчаване на мускулното напрежение и разтягане на гръбначния стълб. Първо се извършват специални упражнения по време на масажа, а след 15-20 минути след това в комбинация с тонизиращ и дихателен комплекс. "Дозаторът" на тяхната амплитуда е появата на умерени битки.

В бъдеще се подбират упражнения, които допринасят за корекцията на завоите на шийните и лумбалните участъци, силовите и резистентни упражнения, техники, които подобряват координацията и баланса.

Какви упражнения можете да научите от видеоклипа:

Едно от условията за възстановяване е бавно и плавно упражнение във вода (аква аеробика).

В зависимост от характеристиките на заболяването се предписва масаж.
Още в стадия на непълна ремисия, със значителни болки в лумбалносакралната област, комбинацията от сегментален масаж и терапия с кал е от полза.

Извън обострянията, пациентът се препоръчва да се използват техники за самомасаж.

Винаги оставайте в съответствие

Дълго престава да бъде партията на възрастните хора, радикулопатията често кара човек да се чуди дали те вземат армията с такава диагноза?
Отговорът зависи от тежестта на радикуларния синдром и степента на увреждане на нерва.
Член 26 от списъка с болести посочва всички условия за пригодност за младите мъже, които искат да бъдат в редиците.

Заключението за непригодност се прави с новопостъпилите с хронична, рецидивираща радикулопатия, изискваща 2-3 месечно непрекъснато стационарно или амбулаторно лечение.

Продължителният (повече от 4 месеца) курс на болестта с упорита болка, вегетативно-трофични и моторни заболявания също "премахва" наемателя "от ред".

Не отлагайте грижата за здравето на гърба за утре и винаги оставайте в редиците!