Авторът на статията: Алина Ячная, хирург-онколог, висше медицинско образование със специалност "Обща медицина".

В тази статия - подробен преглед на признаците на междупрешленните хернии на талията. Симптомите на междупрешленната херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб, най-често:

Болки в долната част на гърба или задните части.

Болка (излъчване) на крака.

Отпуснатост, слабост, изтръпване или изтръпване в крака.

Болките в долната част на гърба са остри и парещи в природата, а не глупави. Те се причиняват от факта, че издуването на диска засяга близките нервни корени.

По-нататък ще говорим подробно за тези и други знаци, общите им комбинации. И също така: как можете да определите поражението на даден лумбален сегмент? Кога трябва незабавно да се обадя на линейка?

Основни симптоми на херния на долната част на гърба

Симптомите при някои пациенти с херния на лумбалната част на гръбначния стълб са постоянни, много силно изразени, осигуряват осезаем, а понякога и непоносим дискомфорт. Други пациенти съобщават, че симптомите се появяват от време на време и са относително толерантни.

Най-често в комплекса има не един, а няколко симптома. Ето 6 най-често срещани комбинации:

Болка в лумбалната област, съчетана с болка в крака (последната се чувства по-силна).

Болка само в един хълбок и в един крак от едната страна на тялото (болки в дясно и отляво са рядкост).

Болката се появява в долната част на гърба или седалището и преминава по седалищния нерв до областта под кръста, след това до бедрото, долната част на крака и стъпалото.

Може да има изтръпване или изтръпване, изтръпване или слабост в краката, както и по протежение на целия крак.

При преместване на крака или въртене на крака се усеща слабост и изтръпване.

„Стрелба” болка в крака, поради което може да бъде трудно да се изправи или да ходи.

В легнало положение или при ходене болката в лумбалната област става по-слаба, докато стои и седи, те се увеличават.

Неприятните усещания могат да изчезнат или да отслабят сами или с помощта на терапия (лекарства, инжекции, упражнения и др.). Понякога е възможно да се спре симптомите на херния в лумбалния отдел на гръбначния стълб само с помощта на хирургическа интервенция.

Внимание! Най-честата локализация на дискова херния е лумбалният сегмент L4 - L5 (повече от 50% от случаите) и лумбосакралния сегмент L5 - S1 (повече от 80% от случаите). Нека поговорим по-подробно за симптомите на тези сегменти.

Симптоми на междупрешленната херния L4 - L5 (лумбална)

Рентгенова снимка: Лумбалната херния L4 - L5

Слабината е най-сложната от всички части на гръбначния стълб. Прешленът L4 - L5 затваря лумбалния отдел на гръбначния стълб и заедно с междупрешленните дискове, ставите, нервите и меките тъкани осъществява много важни функции, включително поддържане на горната част на тялото и осъществяване на движения на тялото в различни посоки.

Но поради много голямо натоварване сегментът L4 - L5 е особено чувствителен към различни лезии и разрушения (т.е. дегенеративни промени - остеохондроза). При повечето пациенти в този сегмент се развива херния на кръста.

В допълнение към общите симптоми, междупрешленната херния L4 - L5 може да се прояви със следните симптоми:

• невъзможност за придвижване или издърпване на палеца;
• висящо (паралитично) стъпало, причинено от отслабване на телесните мускули;
• изтръпване или болка в горната част на стъпалото.

На бележката. Лесно е да се провери наличието на висящ симптом на крака: просто ходи по обувки с висок ток. С паралитичен крак това не може да се направи.

Симптоми на интервертебралната херния L5 - S1 (лумбосакрална превръзка)

Рентгенова снимка: Лумбалната херния L5 - S1

Основата на гръбначния стълб се формира от уникален сегмент на прешлените L5 - S1, който е известен още като лумбалакралната става. Ако външната част на междупрешленния диск, разположен в този сегмент, се издига, се образува херния. Характерните симптоми на патологията на този отдел (в допълнение към основната):

• липса на ахилесов рефлекс: при удряне на ахилесовото сухожилие с малеус няма свиване на стомашно-чревния мускул и сгъване на подметката;
• невъзможност за движение, повдигане на пръстите на краката;
• облъчване на болка в стъпалото, петата или външната част на стъпалото.

На какви признаци трябва незабавно да се извика линейка?

За всякакви симптоми на междупрешленна херния пациентът трябва да се консултира с лекар: неврохирург, ортопедичен хирург или гръбначен стълб.

В някои случаи трябва незабавно да се обадите на линейка:

• Болката, изтръпването или изтръпването стават толкова тежки, че те буквално "ви подлудяват" и не се лекуват с медикаменти.
• Има проблеми с уринирането или движението на червата.
• От време на време започва да се проявява постоянно „блокада на седлото“: загубва се чувствителността на вътрешната част на бедрата, перинеума и долните задни части („като в контакт със седлото“).
• Развиват се асиметрична парализа на краката, синдром на болка, изтръпване или загуба на усещане в краката, нарушаване на тазовите органи и отсъствие на ахилесови рефлекси. В крайна сметка всичко това са признаци за развитие на достатъчно сериозно заболяване - синдром на опашката на коня.

В никакъв случай не е невъзможно да се пренебрегнат изброените явления, тъй като това може да доведе до развитие на необратима парализа на долните крайници.

Третиране на херния на лумбалната гръбнака

Интервертебралната херния на лумбалната част на гръбначния стълб се появява, когато пулпазното ядро ​​на междупрешленния диск е изстискано от влакнестия пръстен. Тъканите на унищожения диск оказват натиск върху нервните окончания на гръбначния стълб и причиняват силна болка. Herniated лумбалната гръбнака се появява по-често от други, нейните симптоми трябва да знаете, за да започнете лечението навреме.

Ако гръбначния стълб на гръбначния стълб не се лекува, пациентът може да остане без работа за дълго време.

Най-често дискът се деформира между четвъртия и петия лумбосакрален прешлен, докато болката отстъпва на крака, лишава пациента от мобилност и понякога води до увреждане. Лесно е да се диагностицира херния, но да се излекува без операция е доста трудно. Това може да помогне на физиотерапия, масаж, лекарства.

Как възниква херния

Междупрешленният диск е малък цилиндър от специална хрущялна тъкан. Отвън е защитен от влакнест пръстен, а отвътре е еластична субстанция, която превръща нашата гръбнака в нещо като пружина - пулпното ядро.

Ако междупрешленният диск се деформира поради травма или постоянен отрицателен ефект, влакнестият пръстен става крехък и се напуква. Вътре в пулпа се простира отвъд влакното през пукнатината. Това явление се нарича междупрешленна херния. Ако засегнатият диск е в лумбосакралната област на гръбначния стълб, то това е лумбална херния.

Появяват се болка и други неприятни симптоми, тъй като при херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб спиналният нерв се притиска от излишната пулпа.

етап

Признаци на херния се забелязват по различен начин на съответните етапи. Веднага след като можете да започнете лечението на междупрешленните хернии на лумбалния отдел на гръбначния стълб, можете да спрете развитието на болестта.

1. Пролапс - дискът леко променя позицията си. Ако негативните фактори престанат да го засягат, той отново ще заеме естествена позиция.
2. Протрузия - дискът значително променя позицията, но все още не излиза извън границите, посочени от прешлените.
3. Екструдирането - ядрото напуска непосредствената област на гръбначния стълб, е в неопределеност.
4. Секвестрация - появата на сълзи и пукнатини на пръстена, изхода на пулпа навън.

симптоми

Симптомите на херния на гръбначния отдел започват да се проявяват поради деформация на нервите. Мускулатурата на краката и бедрата е атрофирана. Пациентът може да почувства студ, изтръпване на крайниците, "тичане на гъска" и леки, но неприятни пронизващи усещания.

Възможността да скочиш, да се качиш по стълбите изчезва, много е трудно да седнеш или да вземеш нещо от пода. Коренът на тези проблеми е, че мускулите са слаби. В допълнение, пациентът започва да държи тялото по нов начин - асиметрично. В зоната, за която са отговорни засегнатите нерви, страда течението на изпотяване - или кожата изсъхва силно, или обратното, много се изпотява.

Ако херния е влязла в гръбначния стълб, тя започва да оказва натиск върху гръбначния стълб в лумбалната област. Това напълно пречи на пациента да движи краката си. Силното налягане на херния се превръща в опасност за живота.

Симптомите на междупрешленната херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб могат да включват увреждане на тазовите органи. Пациентът губи способността си да контролира дефекацията и уринирането. Мъжете с лумбална херния могат да страдат от нарушения на либидото, а при жените лумбалната херния води до фригидно състояние.

Атрофията на мускулите понякога кара пациента да накуцва. Ако болестта остане пренебрегвана дълго време, тя може да доведе до инвалидност.

Болка в херния

Симптомите на лумбалната херния са предимно силно изразена болка. Интервертебралната херния - причината за пристъпи на болка в долната част на гърба. Болката има тъп или тъп характер, не позволява на пациента да седи тихо, кашлица и дори да стои. Става по-лесно само когато пациентът приеме хоризонтално положение. Болката не изчезва сама по себе си, може да се измъчва през годините и трябва да започнете да мислите как да лекувате гръбначния стълб възможно най-рано.

Херната нараства с времето, притискайки все повече нервни корени на гръбначния мозък, причинявайки ишиас. Болките се влошават, те придават все повече и повече глутеална област и крака.

Болката изстрелва долната част на гърба, просто променяте позицията си или полагате усилия. Това явление се нарича ишиас. Ако петият лумбален прешлен се деформира, палецът на долния крайник ще боли. Ако патологията е локализирана между петия лумбален и първия сакрален прешлен, болезнени усещания ще се появят в областта на сакрума, в задната част на крака и в малкия пръст. За съжаление, само силните болки принуждават пациентите да планират посещение при лекар.

причини

Причини за възникване на междупрешленната херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб са следните:

• Травматични ефекти от шокове, падания или инциденти;
• Остеохондроза на гръбначния стълб;
• Неправилно формирано от раждането на тазобедрената става;
• Изкривяване на гръбначния стълб;
• Силни остри товари;
• Голямо телесно тегло;
• Тютюнопушенето създава липса на кислород, влошавайки трофиката на междупрешленните дискове;
• Постоянното шофиране на автомобила неправилно разпределя товара на гърба;
• Метаболитни нарушения.

Какви други фактори ще повлияят на появата на херния в лумбалната област?

• Седнал труд и липса на физическа активност;
• Възраст тридесет;
• Генетично предразположение;
• Мъжки пол;
• Хронични заболявания на гръбначния стълб.

диагностика

Признаци на междупрешленна херния на лумбалната част на гръбначния стълб бързо започват да измъчват пациента, но само специалист може уверено да диагностицира и открие деформиран диск. За това се използват рентгенови лъчи в две проекции, което помага да се направи цялостната картина на болестта. Можете да направите по-подробна картина на патологията с ЯМР.

За да разберат колко силно са пострадали нервите и областите на тяхната инервация, неврологът проверява пациента за сухожилни рефлекси, чувствителност на долните крайници и тяхната подвижност. Лечение на херния на лумбалната част на гръбначния стълб започва само след като лекарят е провел пълна диагноза.

лечение

Лечението на междупрешленните хернии може да включва консервативно или хирургично лечение на лумбалната област. Само в ранните стадии на развитие на херния са ефективни методи на консервативна медицина. Народните методи няма да отговорят на въпроса как да се лекува патология.

Задачата на консервативните методи е да облекчи болката, да върне качеството на живот на пациента.

За да се предотврати операцията, човек трябва да промени обичайния си начин на живот. По-малко напрежение, движете се повече. Спазвайте специална диета, която стимулира трофизма на нервната и хрущялната тъкан.

лекарства

За спинална херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб, лечението с медикаменти премахва симптомите, а не променя състоянието на пациента. Трябва да се вземат обезболяващи средства като диклофенак, ибупрофен или индометацин. Улеснявайки болката, те спестяват от мускулна атрофия в бъдеще. Те също така елиминират възпалителния процес, който във всеки случай се проявява, ако корените на нервите са притиснати. Такива препарати могат да се използват както външно под формата на мехлеми, така и отвътре под формата на таблетки.

В ситуация на гръбначна херния в лумбалната област, тялото кара определени мускулни групи да поддържат гръбначния стълб в областта на патологията. Пациентът изпитва скованост и мускулни болки. Централните мускулни релаксанти като Mydocalm или Sirdalud помагат да се справят с мускулни спазми. При интервертебрална херния на лумбалната област често се използват новокаинови блокади на проблемната област.

Трудно е да се лекува херния на гръбначния стълб с консервативни методи. Но терапевтичните упражнения ще помогнат да се предотврати по-нататъшното развитие на патологията. Упражняващата терапия може да се практикува, когато основните симптоми на гръбначния стълб на гръбначния стълб, като притиснат нерв и синдром на болка, са изчезнали.

Програмата за упражнения трябва да бъде съставена от инструктора индивидуално. Включва наклони на тялото, внимателни завъртания и завъртания. Задачата е да се укрепят мускулите на гръбначния стълб, като по този начин не се позволява преместване на диска в бъдеще.

Специални упражнения се извършват в хоризонтално положение, с лицето надолу, отстрани или с лицето нагоре. Пациентът може също да стои с гръб към стената. Чрез възприемането на тази позиция той извършва накланянията, завъртанията, повдиганията, води до страните на краката и ръцете. Такива движения за лечебна гимнастика, като например окачване на бар или подводна версия на неговото изпълнение, позволяват на гръбначния стълб да се разтегне. В резултат на това, междупрешленните дискове се чувстват по-свободни и започват да се връщат в естественото си състояние.

Ако заболяването е на ранен етап, тогава уроците ще помогнат за напълно излекуване на хернията. Ако лумбалната херния тече, гимнастиката ще облекчи симптомите. Всяко упражнение трябва да се извършва под ръководството на инструктор и с разрешение на лекуващия лекар, в противен случай съществува опасност от влошаване на патологията.

• Не забравяйте да прочетете: мехлем за херния на лумбалната

физиотерапия

С херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб, симптомите могат да бъдат отстранени с помощта на терапевтични методи на физиотерапия:

• Електрофореза с вещества, които облекчават възпалението и болката;
• Лечение на гръбначно затопляне;
• акупунктура;
• Подводни масажни техники;
• Акупунктурна рефлексология.

масаж

Интервертебралната херния е приемлива за масаж при отсъствие на обостряне, но интервертебралната херния е диагноза, при която всяка манипулация изисква разрешение от лекуващия лекар. Ако се получи такова разрешение, масажистът ще помогне за подобряване на кръвообращението в лумбалния отдел на гръбначния стълб.

Нервните и костните тъкани ще получат повече храна, а вредните натрупвания на млечна киселина ще напуснат клетките. Мускулните крампи отшумяват, което ще облекчи болката и ще даде на пациента загуба на подвижност. И освобождаването на ендорфини, което се случва по време на сесията, ще служи като лека анестезия и също така ще намали напрежението в гърба.

Хирургично отстраняване

В следните ситуации консервативното лечение на лумбалната херния няма да доведе до резултати:

• Възникнало секвестрация (разкъсване) на междупрешленния диск;
• Пропускливостта на гръбначния канал се е влошила;
• Възпален седалищен нерв;
• Междупрешленният диск се измести драстично;
• В продължение на няколко месеца състоянието на пациента не се е подобрило.

Съвременната медицина предпочита да използва нежни хирургични операции.

За да премахнете херния диск на лумбалния интервертебрален диск в нашето време, прилагайте:

• Лазерна реконструкция. Лазерът премахва излишната влага от деформирания пулп. В резултат на това нервът се освобождава от компресия. Това е най-лекият вид интервенция, с най-голям брой противопоказания;
• Дискектомия, отстраняване на част от гръбначния диск. Иглата преминава през кожата и издърпва част от пулпното ядро;
• В най-тежките случаи дискът е напълно отстранен и заменен с протеза.

предотвратяване

Интервертебралните дискове се деформират поради постоянно или силно натоварване при рязане. Затова най-важното е внимателно да наблюдавате колко натоварвате тялото си.

Спите само на твърд и ортопедичен матрак. Ако рискът от херния е вече там, опитайте се да заспите на гърба си.

Контролирайте телесното тегло. Гръбначния стълб постоянно преживява стрес от тези излишни килограми, но неговата сила има граници. Правилно упражнявайте и спазвайте мерките за безопасност. Не преследвайте спортни записи. Дори и в ежедневието, не забравяйте за прав гръб при вдигане на тежести от пода. Следвайте тези прости указания и няма да бъдете попитани как да лекувате лумбална херния.

Кръгова издатина на диска, какво е това?

Какво е фораминална херния?

Каква е разликата между протрузия и херния на междупрешленните дискове?

Ендоскопско отстраняване на гръбнака

Лумбална херния

Резюме: Лумбалната херния (междупрешленната херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб) е изпъкване на междинно гръбначния диск в гръбначния канал с 5 милиметра или повече с развитието на болестния синдром и (или) симптомите на неврологичен дефицит, чийто краен конци е синдромът на опашката.

Какво представлява лумбалната херния?

Дегенерацията на междупрешленните дискове, причинена от различни фактори, може да доведе до интервертебрална херния, особено при лумбалните нива на L4-L5 и L5-S1. Наличието на болка, радикулопатия и други симптоми зависи от местоположението и размера на издатината. Събирането на анамнестична информация, пълноправен медицински преглед и магнитен резонанс ще ви помогнат да направите диференциална диагноза между лумбалната интервертебрална херния, разтягането на лумбалните мускули и други възможни причини за подобни симптоми. Има много възможности за лечение на междупрешленните хернии в лумбалния отдел на гръбначния стълб, но проучванията често дават противоречиви резултати. Първичен скрининг за сериозна патология и мониторинг на развитието на сериозни усложнения (като неврологичен дефицит, синдром на хвощ и резистентна болка) са от решаващо значение при лечението на лумбалната интервертебрална херния.

Интервертебралните дискове са отговорни за прикрепването на гръбначните тела един към друг, гъвкавостта на гръбначния стълб и абсорбцията и разпределението на натоварванията върху гръбначния стълб. С възрастта дисковете претърпяват значителни промени в обема и формата, както и в биохимичния състав и биохимичните свойства. Смята се, че лумбалната интервертебрална херния е резултат от дегенерация на фиброзните пръстени, което води до отслабване на влакнестата мембрана на диска и, като следствие, до появата на пукнатини и разкъсвания.

Симптомите на лумбалната интервертебрална херния често са трудни за разграничаване от други заболявания на гръбначния стълб или мускулния щам. За да се лекува ефективно междувремесната херния, е необходимо да се събере пълна анамнеза, да се извърши медицински преглед и да се насочи пациент за диагностика на ЯМР. Също така е важно да се разбере естеството на междупрешленната херния и свързаната с нея радикулопатия, както и да се знае възможността за спонтанно подобрение. В тази статия ще говорим за стандартизиран подход към диагностиката и консервативното лечение на лумбалната интервертебрална херния. Този подход ще доведе до по-ефективно използване на диагностичните изследвания, намаляване на броя на ненужните насочвания към лекаря и неефективни операции.

Причини за дегенерация на междупрешленните дискове

Междупрешленният диск има четири концентрични слоя: външен влакнест пръстен, състоящ се от плътни колагенови влакнести плочи; вътрешен влакнест пръстен, състоящ се от влакнеста хрущялна тъкан; регион на преход; и централното пулпно ядро. Така че, междупрешленният диск се състои от колагенови влакна от влакнестия пръстен, които осигуряват сила, и протеогликани от пулпното ядро, които осигуряват устойчивост на компресия.

Някои фактори, включително генетични и промени в хидратацията и колагена, играят роля в развитието на дегенеративни дискови заболявания. Общопризнато е, че способността на пулпното ядро ​​да свързва вода играе важна роля във физическите свойства на диска. В здрав диск, пулпозното ядро ​​разпределя товара равномерно по целия влакнест пръстен. Намаляването на хидратацията на диска може да намали ефекта на амортизация, което води до факта, че натоварването върху влакнестата мембрана се разпределя асиметрично, което може да доведе до неговото увреждане. Увеличаването на съдържанието на колаген в ядрото също се счита за един от факторите, отговорни за дегенерацията на дисковете.

Възможността за генетични ефекти е изследвана във връзка с други заболявания на гръбначния стълб, като сколиоза, спондилолистеза и анкилозиращ спондилит, но са правени опити за свързване на дегенеративното заболяване на дисковете с наследствени фактори. Едно проучване съобщава за ясно изразена семейна чувствителност към дискогенна болка в гърба и предполага, че етиологията на дегенеративната болест на диска включва както наследствени фактори, така и фактори на околната среда.

Клинична оценка

Събирането на анамнестична информация позволява на лекаря да организира правилно медицински преглед, което увеличава вероятността за правилна диагноза. Симптомите, свързани със заболявания на гръбначния стълб, трябва да се различават от симптомите на сериозни заболявания, включително метастази и ревматологична патология, фрактури и инфекции.

Тревожни симптоми в историята на заболяването: потенциално сериозни състояния, които могат да проявят болки в гърба.

фрактура

Факти от историята на случая: сериозно нараняване (автомобилна катастрофа, падане от височина); леки наранявания или тежест при пациенти в напреднала възраст или остеопороза.

Тумор или инфекция

Факти от анамнезата: възраст над 50 години или по-малко от 20 години; история на рак в историята; симптоми, които показват генерализация на процеса (треска, втрисане, необяснима загуба на тегло); последните бактериални инфекции; имуносупресия (използване на кортикостероиди, трансплантации на органи, HIV инфекция); болка по-лоша през нощта или когато лежиш на гърба.

Синдром на хвощ

Факти от анамнезата: болка по седалищния нерв, съвременна дисфункция на пикочния мехур; тежък или прогресиращ неврологичен дефицит в долните крайници.

Ревматологични заболявания

Ревматологичните заболявания често започват с други симптоми и след това отиват до гръбначния стълб. Възпалителният артрит, като анкилозиращ спондилит, води до генерализирана болка и скованост, изразени сутрин и до известна степен намаляващи през деня. Като цяло, ако причината за болки в гърба е междупрешленната херния, пациентът може да си припомни точния час на поява на болка и факторите, съпътстващи външния му вид. Ако болката се развива постепенно, може да се предположи, че има и други дегенеративни заболявания на гръбначния стълб.

Симптоми на лумбалната херния

Най-честата междупрешленна херния се наблюдава на нива L4-L5 и L5-S1. Началото на симптомите се характеризира с остра, пареща болка с разпространение по гърба или отстрани на крака и под коляното. Болката обикновено е повърхностна и локализирана, често придружена от изтръпване или изтръпване. В по-сложни случаи може да се появи двигателен дефицит, намалени рефлекси или слабост.

По правило, само сравнително рядка централна междупрешленна херния може да причини болка в долната част на гърба и в областта на седалището по протежение на нервите S1 и S2. Централната междупрешленна херния може също да компресира корените на опашния нерв, което води до затруднено уриниране, инконтиненция или импотентност. Събирането на анамнестични данни и изследването може да покаже дисфункция на пикочния мехур или червата. В този случай, пациентът трябва да бъде незабавно насочен за операция, за да се предотврати постоянна загуба на функция.

Често, основната трудност при оценката на пациенти със симптоми на централна интервертебрална херния е диференциацията между навяхването и междупрешленната херния. Болката, причинена от разтягането на талията, се увеличава в изправено положение и при усукване, докато болката, причинена от централната херния, става по-силна в позициите, които увеличават натиска върху влакнестите влакнести пръстени (седнало положение).

Натискът върху междупрешленния диск се увеличава в седнало положение и при накланяне, за разлика от положението на изправяне и позицията на склона. Това обяснява повишените симптоми на междупрешленната херния, когато пациентът е в седнало положение.

диагностика

Медицински и неврологичен преглед на лумбалния отдел на гръбначния стълб

Пълните медицински и пълни неврологични прегледи ще помогнат за откриване на дефекти на определени лумбални нива. Първоначалната оценка по време на медицински преглед включва търсене на всякакви външни прояви на болка, включително анормална поза. Позицията и походката на пациента също трябва да се оценят за ишиас, което показва интервертебрална херния в долната част на гърба. За да се определи болката, трябва да се палпират спинозните процеси и междукожните връзки. Обхватът на движение също трябва да бъде оценен. Болката при свиване на долната част на гърба предполага междубъбречна херния, докато болката при разтягане на долната част на гърба показва по-скоро заболяване на дъгообразните стави. Навяхванията на мускулите или сухожилията могат да причинят болка по време на контралатералната флексия.

Моторните и сензорните функции, както и рефлексите, също трябва да бъдат оценени, за да се определи нивото на хванатия нерв. Мускулната сила се измерва от нула (контрактилитет отсъства) до пет (пълната гама от движения срещу гравитацията с пълна стабилност).

Локализация на болката и моторния дефицит поради компресия на нервния корен при всяко гръбначно ниво

Локализация на болката: болки в слабините и средата на бедрото

Моторният дефицит: липсва

Локализация на болката: болки в предната и средната част на бедрото

Двигателен дефицит: слаба слабост в квадрицепса; леко намален рефлекс

Локализация на болката: болка в антеролатералната област на бедрото

Моторният дефицит: слабост в квадрицепса; редуциране на пателарните и надпластовите рефлекси

Локализация на болката: болка в пост-лиларния регион на бедрото и предната част на тибията

Моторният дефицит: слабост в квадрицепса; намаляване на пателарния рефлекс

Локализация на болката: болка в ходилото на стъпалото

Моторна недостатъчност: слабост на разтегателните мускули на палеца

Локализация на болката: болка отстрани на стъпалото

Моторният дефицит: намаляване или загуба на ахилесовия рефлекс

Специфични движения и пози, които причиняват болка и други симптоми, също трябва да бъдат изследвани по време на изследването, за да се определи източникът на болката. Например, горната лумбална област (L1, L2 и L3) контролира илопсовия мускул, който може да бъде изследван с тест за сгъване на тазобедрената става. Тестът се провежда в седнало положение. Пациентът трябва да се опита да вдигне всяко бедро, докато лекарят поставя ръце на крака си, създавайки съпротива. Болка и слабост по време на теста показват прищипване на горния корен на лумбалния нерв. Корените на нервите L2, L3 и L4 контролират квадрицепсите, чиято функция може да се провери по следния начин: лекарят се опитва да огъне коляното, активно изтеглено от пациента. Нервният корен L4 също контролира предния тибиален мускул, чието функциониране може да бъде изследвано, като се поиска от пациента да върви по петите.

Нервният корен L5 контролира дългия екстензор на големия пръст, който може да бъде проверен по следния начин: пациентът седи и издърпва големите пръсти през съпротива. Коренът на нервната система на L5 също иннервира хип-абдуктора, който може да бъде оценен чрез тест: пациентът стои на единия крак, лекарят стои зад него и поставя ръце на хълбоците на пациента. Положителният тест се характеризира с всяко понижаване на таза от другата страна и предполага или прищипване на L5 нервния корен или патология на тазобедрената става. Възможното наличие на синдром на cauda equina може да бъде идентифициран, ако пациентът има необичайна слабост на анален сфинктер, перианална загуба на усещане или значителен двигателен дефицит в долните крайници.

Признаци на компресия на нервния корен често се използват за оценка на състоянието на пациенти, за които се подозира, че имат междупрешленна херния. Тестът за изправяне на прав крак (симптом на напрежение на Lasegue) се извършва в легнало състояние. Лекарят повдига краката на пациента до приблизително 90 градуса. Обикновено тази поза води до леко напрежение в прасците. Ако е налице компресия на нервния корен, този тест предизвиква силна болка в задната част на крака. Появата на този симптом може да говори за патологията на L5 или S1 нервните корени.

Кръстосаният тест с издигането на прав крак (кръстосания симптом на Lasegue) също предполага наличието на компресия на нервния корен. По време на този тест лекарят повдига здравия крак на пациента. Този тест води до по-специфична, но по-малко интензивна болка на засегнатата страна. В допълнение, пациентът може да бъде проверен за наличието на знак на Mackiewicz, показващ дразнене на феморалния нерв: при пациент, който лежи на стомаха, докато огъва крака в колянната става, се увеличава болката на предната повърхност на бедрото. Появата на болка предполага притискане на нервни корен L2, L3 и L4.

Основният признак на междупрешленната херния на рентгенови снимки е намаляване на височината на диска. Рентгенографията има ограничена диагностична стойност за предполагаема интервертебрална херния, тъй като дегенеративните разстройства са свързани с възрастта и могат да присъстват и при асимптоматични хора. Невродиагностичните визуални тестове показват аномалии при поне една трета от асимптоматичните пациенти. Поради тази причина компютърната томография (КТ) също има ограничена диагностична стойност за предполагаемата междупрешленна херния.

Златният стандарт за образна интервертебрална херния е магнитно-резонансната визуализация (MRI). Т1-претеглените сагитални изображения, използващи спин ехо, могат да потвърдят наличието на междупрешленна херния; въпреки това, размерът на издатината може да бъде подценен, тъй като ниският сигнал на влакнестия пръстен се слива с ниския сигнал на гръбначно-мозъчната течност. За диагностициране на остеохондроза се използват нормални Т2 и Т2-претеглени бързи изображения, използващи спин-ехо. MRI може също да показва увреждане на междупрешленния диск, включително пукнатини от фиброзен пръстен и оток на съседните крайни плочи. Както и при КТ, ЯМР може да покаже наличието на дегенеративни промени в дисковете при асимптоматични пациенти; следователно всяко решение за лечение трябва да се основава както на резултатите от диагностичните тестове, така и на клиничната картина.

MRI традиционно се използва за получаване на изображения в аксиални и сагитални равнини. В последно време стана възможно да се правят коси изображения, които позволяват получаването на повече информация за някои анатомични структури, които преди това не бяха достъпни. Наклонените изображения са ориентирани перпендикулярно на отвора. Наклонните изображения позволяват да се открие прищипване на форалния отвор.

Лечение на лумбалните хернии

Повечето пациенти с лумбална интервертебрална херния реагират добре на консервативно лечение, включително ограничена почивка, упражнения, физиотерапия, масаж и спинална тракция. Подходящо лечение се избира от лекаря. На пациента трябва да се обясни естеството на заболяването и да се направят препоръки за хигиената на гръбначния стълб.

В нашите клиники, използването на интегриран подход към лечението ви позволява да намалите размера на дискова херния без операция.

Придържайте се към почивка на леглото обикновено се препоръчва не повече от два дни. Почивката за повече от два дни не се подобрява. Поддържането на обичайното ниво на активност, напротив, води до по-бързо възстановяване.

Показания за хирургично лечение на междупрешленната херния

Въпреки че за повечето пациенти с междупрешленна херния, консервативното лечение е ефективно, има малък процент от хората, за които консервативното лечение не помага, както и хора със симптоми, които правят спешна медицинска помощ необходима. Всяко решение за операция трябва да се основава на клинични симптоми и потвърдени резултати от диагностични изследвания. Показанията за операция включват синдром на хвощ, прогресивен неврологичен дефицит, дълбок неврологичен дефицит, както и тежка болка, която не може да бъде облекчена в рамките на 4-6 седмици консервативно лечение.

Статията е добавена към уеб администратора на Yandex 2016-07-11, 13:00.

Когато копирате материали от нашия сайт и ги поставяте на други сайтове, изискваме всеки материал да бъде придружен от активна хипервръзка към нашия сайт:

• 1) Хипервръзката може да доведе до домейна www.spinabezboli.ru или до страницата, от която сте копирали нашите материали (по ваша преценка);
• 2) На всяка страница от сайта ви, където са публикувани материалите ни, трябва да има активна хипервръзка към нашия сайт www.spinabezboli.ru;
• 3) Хипервръзките не трябва да бъдат забранявани да бъдат индексирани от търсачките (използване на „noindex“, „nofollow“ или по какъвто и да е друг начин);
• 4) Ако сте копирали повече от 5 материала (т.е. вашият сайт има повече от 5 страници с нашите материали, трябва да поставите хипервръзки към всички авторски статии). В допълнение, вие също трябва да поставите линк към нашия сайт www.spinabezboli.ru, на главната страница на вашия сайт.

Вижте също

Ние сме в социалните мрежи

Когато копирате материали от нашия сайт и ги поставяте на други сайтове, изискваме всеки материал да бъде придружен от активна хипервръзка към нашия сайт:

Симптоми и лечение на херния на лумбалната гръбнака

Херния на лумбалния отдел на гръбнака, чието лечение често е доста сложно и дълго, възниква главно поради разкъсване на диска на гръбначния стълб поради неравномерно натоварване. Херниевият лумбален междинно гръбначен диск се счита за един от най-опасните патологични състояния и дисфункция на гръбначния стълб. Той причинява значителна болка, пречи на пълното движение, а след известно време дори води до увреждане на пациента.

Лумбалната херния се характеризира с факта, че има силна издатина на междупрешленния диск, която провокира последващото изстискване на нервните влакна и причинява появата на болезнени усещания.

причини

Причините за херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб могат да бъдат много различни и най-вече това заболяване се появява на фона на прекомерно натоварване на гръбначния стълб, както и при наличие на други свързани патологични състояния. Най-вероятните фактори за появата на междупрешленната херния са:

• нараняване;
• значително физическо натоварване;
• продължителен престой само в седнало положение;
• болки в кръста;
• сколиоза.

Често се случват гръбначни хернии след злополука, но болестта не се проявява веднага, приблизително 1,5-2 години след инцидента. Първите признаци на херния са подобни на много други заболявания, следователно само лекуващият лекар може да определи наличието на патологичен процес в началните етапи след провеждане на серия от изследвания.

Неправилно избрани методи за лечение на дисплазия при деца предизвикват изкривяване на таза и нарушаване на структурата на ставите, което в крайна сметка причинява проявата на патологичния процес.

Основна роля в формирането на патологичния процес на лумбалния отдел на гръбначния стълб играе остеохондроза. Остеохондрозата предполага бързо стареене на всички части на гръбначния стълб, при което те бързо губят предишната си еластичност.

В допълнение, лошите навици са много лоши за гръбначния стълб, като по този начин стимулират образуването на болестта. Пушенето влияе неблагоприятно на потока на кислород в кръвния поток, като по този начин лишава дисковете на гръбначния стълб от жизненоважни елементи. Това влошава микрокръвообращението в тъканите и консумирането на напитки с кофеин.

Интервертебралната херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб често се формира поради липсата на редовно измерване. Те обаче трябва да бъдат строго нормализирани, тъй като вдигането на тежести може да предизвика бързо образуване на болестта в резултат на натоварването. При наличие на патология дори и най-малките движения могат да предизвикат болезнени усещания. След това се появява доста остра, силна болка, която може периодично да се проявява дори няколко години.

симптоми

Симптомите на междупрешленната херния на лумбалната част на гръбначния стълб се проявяват като болезнени усещания, които се локализират в долната част на гърба и преминават в крака. Ходът на патологичния процес в долната част на гърба е причинен от значително натоварване, а лумбалната херния може да се образува в резултат на наличието на свързани проблеми.

Признаци на междупрешленна херния на лумбалната част на гръбначния стълб са доста изразени и се изразяват не само в болезнени усещания и скованост, но се появяват и под формата на:

• слабост;
• болезнени усещания в долните крайници;
• изтръпване на пръстите.

Често херния на лумбалната част на гръбначния стълб има много други симптоми, тъй като заболяването може да се появи в различни области едновременно.

Важно е! Всички симптоми на лумбалната херния се появяват само по време на типичен ход на заболяването и могат да варират в зависимост от наличието на индивидуалните характеристики на пациента.

диагностика

Тъй като симптомите и лечението на заболяването могат да бъдат много различни, тогава за да се определи наличието на патологичен процес е необходимо да се направи предварителна диагноза. На рецепцията лекарят провежда изследване на пациента, събира анамнеза и дава допълнителни хардуерни изследвания, по-специално като:

• Рентгенови лъчи;
• ултразвуково изследване;
• компютърна томография;
• миелография;
• лабораторни тестове.

Въз основа на изследването е възможно да се изберат най-ефективните средства за провеждане на терапията. Курсът на медицинска терапия се избира изключително от лекаря.

лечение

Ако има херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб, лечението включва използването на медицински техники, както и операция. С навременно лечение на лекаря има възможност бързо да се спре прогресирането на патологичния процес и да се предотврати образуването на усложнения.

Консервативно лечение на херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб включва премахване на болезнените усещания, които причиняват значителен дискомфорт, както и задържане на движението. В допълнение, фитнес се използва широко за херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб, което ви позволява да създадете добър стабилен мускулен корсет. В допълнение, с помощта на специално подбрани упражнения е възможно да се елиминира сублуксацията на прешлените, която провокира растежа на неоплазма. Добър ефект е стресиращ с херния, тъй като спомага за укрепване на мускулите на гръбначния стълб и за подобряване на еластичността на тъканите.

Обезболяващите средства се използват широко за херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб, което може да елиминира дори най-болезнените усещания. Една херния може да бъде напълно излекувана чрез оперативна интервенция, но преди да се пристъпи към операцията е необходимо да се извърши медицинско лечение на хернията, тъй като това ще постигне най-добър ефект.

Медикаментозна терапия

Определете как да лекувате херния на гръбначния стълб и какви лекарства да приемате, може само да определите лекуващия лекар, въз основа на данните, получени след проучването. Когато медикаментозната терапия на междупрешленните хернии на лумбалния отдел на гръбначния стълб, болкоуспокояването трябва да бъде елиминирано, болкоуспокояващи са предписани, по-специално като Naproxen и Ibuprofen, както и аналгетици, а именно Tylenol.

За лечение на херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб трябва да се включат системни лекарства. Тези средства се взимат вътре или се инжектират.

При наличие на мускулен спазъм, лекарят може да вземе мускулни релаксанти. В най-трудните случаи на заболяването се изискват стероидни хормони, за да се помогне за елиминиране дори на най-сложния възпалителен процес. Често тези лекарства се предписват под формата на разтвори, предназначени за инжекции. Ако гръбначната херния в лумбалната част на гръбнака се образува на фона на сложна остеохондроза, тогава са необходими хондропротектори. Най-добрите лекарства се считат за Teraflex, Artra и Don.

В случай на нарушение на нервните окончания и тежките болки, терапевтичният режим В включва витамини от група В, представени под формата на таблетки.

Важно е! Препаратите за лечение на херния се подбират стриктно индивидуално, в зависимост от съществуващите признаци на заболяването, показания и противопоказания за лечение.

За да се предотврати развитието на патологичния процес, задължително е необходима физическа терапия. За да определите правилността на гимнастическия комплекс, можете да видите видеоклипове за обучение.

Оперативна намеса

Херния дискове най-често се формират при мъжете, отколкото при жените и са по-трудни. Ако заболяването е доста сложно и има голям размер, тогава консервативните методи на лечение не дават желания ефект. В този случай се изисква операция.

При преместване на прешлените и прищипване на гръбначния нерв се извършва микродискектомия или ендоскопско отделяне на херния. Методът на провеждане на хирургична интервенция се избира в зависимост от размера и локализацията на патологичната неоплазма.

предотвратяване

За да не се чудите как да лекувате болестта, е необходимо да се предотврати появата на болестта. За превенция е необходимо:

• извършват физически упражнения за укрепване на мускулите на гърба;
• провеждане на профилактичен и терапевтичен масаж;
• изпълнява упражнения гимнастика.

Има някои противопоказания за херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб, което трябва да се вземе предвид, особено при острия ход на патологичния процес. Струва си да си припомним, че е невъзможно да се вдигат тежки предмети с херния, особено пред вас, тъй като това може да предизвика повече щети и дори изместване на прешлените.

усложнения

Пациентите често се интересуват от опасната херния на гръбначния стълб и от това как да живеят с това заболяване, за да не предизвикат влошаване на състоянието. Пациентите може да са нарушение на ставите. В допълнение, има опасност от лумбалиния, както и това заболяване провокира различни видове заболявания на опорно-двигателния апарат.

За да се предотврати появата на усложнения, е необходимо незабавно да се прибегне до комплексна терапия.

Херния на лумбалната част на гръбнака

Херния на лумбалната част на гръбначния стълб - изпъкване на централната част на междупрешленния диск (пулпусно ядро) встрани и назад отвъд интервала между двата прешлена. Най-често херниите се намират в лумбалния отдел на гръбначния стълб, преживявайки максимално натоварване, когато седите, вървите и вдигате тежести.

Причини и рискови фактори

Причината за появата на хернии в лумбалния отдел на гръбначния стълб се наблюдава при дегенеративно-дистрофични промени в междупрешленните дискове. Постепенната дехидратация и изтъняване на влакнестия пръстен - периферните зони на междупрешленния диск допринасят за изпъкването на пулпационното ядро ​​в уязвимите места. Клиничните прояви на междупрешленните хернии обикновено се свързват с компресия на корените на гръбначните нерви и кръвоносните съдове чрез изпъкнали ръбове на междупрешленните дискове. В най-напредналите случаи на компресия, гръбначният мозък също е подложен.

Сред факторите, които имат отрицателно въздействие върху трофиката на междупрешленните дискове в лумбалния отдел на гръбначния стълб, са:

• заседнал начин на живот;
• наднормено тегло;
• висок (от 180 см за мъжете и от 170 см за жени);
• небалансиран режим на двигателна активност (дълги периоди на неподвижност се заменят с интензивни натоварвания);
• травма на лумбалната част на гръбнака;
• вродена тазобедрена дисплазия;
• анормална поза и персистиращи гръбначни деформации;
• тежка физическа работа, свързана с вдигане на тежести и продължително пребиваване в огънато положение;
• професионални спортни дейности;
• рязко увеличаване на тежките товари с недостатъчно обучение;
• неправилно упражнение с обременяване;
• злоупотреба с тютюнопушене и алкохол;
• ендокринни нарушения и метаболитни патологии;
• генетична предразположеност.

етап

Образуването на дискова херния се предшества от леко изместване на пулпусовото ядро ​​към периферията, без да се увреди влакнестият пръстен. На този етап процесът на образуване на херния може да бъде преустановен с помощта на лечебна гимнастика и други превантивни мерки, но поради липсата на оплаквания, първоначалният стадий на дегенерация на междупрешленните дискове най-често се открива случайно. Повечето пациенти се консултират с лекар в присъствието на формирана екструзия.

Прогресивното развитие на херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб преминава през четири етапа.

1. Издатината. Частична загуба на еластичност на влакнестия пръстен с изместване на пулпусовото ядро ​​в посока повече от 2-3 mm. Клиничните прояви, като правило, липсват.
2. Екструзията представлява частично изпъкване на краищата на междинния мозък с разкъсване на влакнестия пръстен в най-тънката част. От страна на издатината има сензорно-двигателни симптоми.
3. Пролапс на междупрешленния диск. Когато херния излиза в гръбначния канал, изпъкналите ръбове на пулпното ядро ​​стискат гръбначните тела, кръвоносните съдове и корените на периферните нерви.
4. Запор. Изпъкналата част на пулпното ядро ​​прониква през гръбначния канал, предотвратявайки нормалното кръвоснабдяване на гръбначния мозък и изстискването на меките тъкани. Увреждането на нервните структури може да причини дисфункция на тазовите органи и парализа на долната половина на тялото. Често има алергични състояния, причинени от реакцията на имунните клетки на цереброспиналната течност към чужда тъкан на междупрешленния диск.

Симптомите на херния лумбалната част на гръбнака

Явно изразената клинична картина на херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб се проявява главно в етапа на екструдиране. Най-честите оплаквания са силна болка в десния или левия крак, покриваща вътрешната страна на бедрото и простираща се до седалището. В зависимост от размера и местоположението на хернията, болезнените усещания могат да се спускат от бедрото до петата и задната част на стъпалото. Болката има остър, горящ характер и се влошава от кашлица, кихане, дълги седящи, внезапни движения, шофиране по неравен терен, опитвайки се да се наведе напред или да се преобърне. Често седмици преди началото на болката пациентите се притесняват от лек дискомфорт в долната част на гърба.

Ако хернията докосне задните корени на гръбначните нерви, към болезнените усещания се добавят едностранни нарушения на чувствителността в крака, долната част на гърба или перинеума. Пациентите могат да се оплакват, че усещат студени тръпки, парене, изтръпване, изтръпване или "гъскане на кожата". Нарушения на нервната проводимост на фона на отслабване или компенсаторно мускулно напрежение води до ограничена подвижност на лумбалния отдел на гръбначния стълб. Пациентите изпитват затруднения да се изкачват и слизат по стълбите, да седят, да скачат и да се навеждат, като поддържат краката си прави; походката става трепереща и небалансирана. Пациентите често приемат принудителни пози, сгъстяват се и носят телесното си тегло на един крайник, когато гледат на гърба, видими лумбалните мускули са видими от едната страна.

Непреки симптоми на херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб показват липса на кръвоснабдяване и атрофични явления. Единият крак може да бъде по-тънък, по-студен или по-бял от другия; отбелязват се и по-редки косми по тялото от страна на хернията.

При нарушаване на гръбначния мозък болката се разпространява към двата крака и се съпровожда от нарушена нервна регулация на тазовите органи. Пациентите имат често желание за уриниране, инконтиненция на урината и фекалии, диария или запек; жените могат да бъдат нарушени от гинекологични заболявания, а мъжете - от проблеми с потентността.

Най-честите усложнения при херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб са прогресивна атрофия на нервните корени и т.н. синдром на хвощ, който се появява, когато гръбначният канал е напълно блокиран и няколко нерва са едновременно в капан. Вижте също:

диагностика

Предварителна диагноза се прави от невролог на базата на анамнеза, клинична картина и физически преглед. Разработени са стандартни диагностични процедури за идентифициране на парестезии и биомеханични нарушения, характерни за спин-компресионни синдроми:

• изследване на сухожилни рефлекси на долните крайници;
• функционален тест с издигането на изправен крак;
• измерване на сила и мускулен тонус;
• определяне на болка, температура и вибрационна чувствителност на краката, бедрата, перинеума и долната част на корема.

Външните прояви на компресия на нервните корени и гръбначния мозък дават възможност да се прецени размерът и локализацията на патологията, но те нямат достатъчна специфичност за диагностициране на херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб. По същия начин може да се появи възпаление на нервните корени или онкопатологията, поради което решаваща дума при диагностицирането на междупрешленните хернии са инструменталните техники за меките тъкани - MRI и CT. Ако се подозира увреждане на гръбначния мозък, е показана контрастна миелография.

Най-често херниите се намират в лумбалния отдел на гръбначния стълб, преживявайки максимално натоварване, когато седите, вървите и вдигате тежести.

Третиране на херния на лумбалната гръбнака

При липса на усложнения, лечението на интервертебралната херния с малък размер се редуцира до облекчаване на болката и активиране на кръвообращението в съседните тъкани. За облекчаване на острата болка обикновено е достатъчен кратък курс на болкоуспокояващи и / или нестероидни противовъзпалителни средства. С слаб отговор на лекарствената терапия може да се извърши рентгеново контролирана блокада на увредените нервни корени. Мускулните релаксанти се използват за елиминиране на мускулни спазми. Първите 3-5 дни от началото на обострянето, пациентът трябва да спазва почивка на леглото с обездвижване на талията. Препоръчително е да лежите по гръб, поставяйки мека възглавница под долната част на гърба.

След облекчаване на синдрома на болката са показани упражнения, кинезитерапия и пост-изометрична релаксация, които допринасят за възстановяването на трофизма на меките тъкани и образуването на мускулна система за поддържане на гръбначния стълб. На първо място, всички упражнения за херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб се извършват докато лежите или стоите на четири крака. Трябва да започнете с повдигане, водене и информиране на краката, наведени в коленете, а след 3-4 седмици редовни упражнения можете да тренирате на стените, с топка или с гимнастически пръчки. Също така се препоръчва да посетите басейна.

При ниски резултати от консервативното лечение и появата на усложнения се разглежда въпросът за хирургичната намеса. Най-малко травматичен метод на хирургично лечение на междупрешленната херния е микродискектомия - отстраняване на пулпното ядро ​​чрез пункция с помощта на тънък ендоскопски манипулатор и подмяна на увредените тъкани със специална субстанция. В някои случаи дискът се отстранява напълно и на негово място се поставя ендопротеза.

Физикална терапия и алтернативни лечебни методи могат да се прилагат само при липса на остра болка и признаци на неврологичен дефицит. Електрофореза, хирудотерапия, диадинамична терапия осигуряват добър ефект; Остеопатия, масаж и мануална терапия могат да се посочат само при наличието на субуляции на гръбначните стави. Терапевтичният ефект на акупунктурата, термотерапията и UHF-терапията за херния междугръбначни дискове не е доказан.

Възможни усложнения от херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб

Най-честите усложнения при херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб са прогресивна атрофия на нервните корени и т.н. синдром на хвощ, който се появява, когато гръбначният канал е напълно блокиран и няколко нерва са едновременно в капан. В такива случаи, за да се предотврати парализа, се показва спешна операция в рамките на 24 часа от началото на признаците на тежък неврологичен дефицит, като слабост на движенията на коляното и краката, изтръпване на краката и перинеума, загуба на контрол при уриниране и дефекация.

перспектива

Некомплицираната лумбална херния в 80% от случаите изчезва самостоятелно поради дехидратация на увредените тъкани в рамките на 6-12 месеца. Адекватното лечение, започнало на ранен етап, значително увеличава вероятността за пълно излекуване.

При продължително компресиране на корените на периферните нерви и гръбначния стълб се получава необратимо увреждане на нервната структура с потенциална пълна загуба на мобилност и способност за самообслужване. Поради тази причина, херния на лумбалната част на гръбначния стълб, дори и при асимптоматичен поток, изисква постоянно медицинско наблюдение и контрол на динамиката на процеса.

предотвратяване

За профилактика на междупрешленните хернии е важно да се поддържа физическа активност, да се следи теглото и позата, да се отказват лошите навици и да се потърси медицинска помощ в случай на увреждане на гръбначния стълб. Препоръчително е да се яде достатъчно количество протеини и витамини от група Б. Когато седелната работа е полезно да се правят почивки на производствената гимнастика на всеки 2-3 часа.