rheotachygraphy

Електромиографията (EMG) е диагностичен метод, чрез който експертите оценяват функционалното състояние на скелетните мускули и окончанията на периферните нерви. Оценката се извършва по нивото на тяхната електрическа активност.

Такова проучване позволява да се определи фокусът, разпространението, тежестта и естеството на увреждането на мускулната тъкан и нервните влакна.

Електромиографът се използва за EMG, устройство, което усилва и записва биопотенциалите на нервно-мускулната система. Съвременните компютърни устройства записват дори минималните стойности на електрическите импулси, автоматично отчитат амплитудата и честотата на периодите, а също и произвеждат своя спектрален анализ.

Видове процедури

Снимка 1: процесът на провеждане на неинвазивна повърхностна ЕМГ
Снимка 2: вмъкване на игла по време на инвазивна електромиография

По вид на електродите EMG е разделен на два типа.

Surface - регистрира биоелектричната активност на широк участък от мускула и се извършва чрез налагане на електроди върху кожата (неинвазивен метод);

Local - използва се за изследване на изпълнението на отделните мускулни елементи. За тази цел, електродите под формата на много тънки игли се вкарват директно в мускула (инвазивен метод).

И двата метода могат да се използват както самостоятелно, така и в комбинация помежду си. Какъв вид електромиография да се прилага в даден случай се определя от лекаря: невролог, травматолог, реаниматолог и др.

Изборът на метод зависи от общото състояние на пациента, неговата диагноза, съпътстващи заболявания, възраст и др.

Показания за електромиография

Електромиографията е безопасна и информативна процедура, която се понася лесно от пациенти от всички възрасти, дори от малки деца. Ето защо ЕМГ се използва широко при диагностицирането не само на неврологични заболявания, но и на кардиологични, инфекциозни и онкологични патологии.

Основните индикации за електромиография са:

  • мускулни болки, спазми, спазми или слабост;
  • множествена склероза;
  • Болест на Паркинсон;
  • наранявания и натъртвания на периферните нерви и гръбначния мозък / мозъка;
  • полиневропатия;
  • полиомиелит (остатъчни прояви);
  • невропатия на лицевия нерв;
  • тунелен синдром;
  • полимиозит;
  • миастения гравис;
  • ботулизъм;
  • microstroke;
  • мускулна дистония (нарушение на тонуса).

EMG се предписва преди и многократно в процеса на лечение, за да се оцени ефективността на терапията. Местната електромиография се използва и в козметологията за определяне на точното място на въвеждане на Ботокс.

Противопоказания

EMG - напълно безвредна процедура, но все пак има противопоказания, които се считат за общи за повечето диагностични изследвания.

  • остри прояви на сърдечно-съдови заболявания (ангина или хипертонична криза);
  • психично заболяване;
  • епилепсия;
  • инфекции в острата фаза;
  • наличие на пейсмейкър.

Важно е! Местна (иглена) електромиография не се предписва за слабо кръвосъсирване, повишена чувствителност към болка и инфекции, предавани чрез кръв (хепатит, ХИВ и др.).

Подготовка за EMG

Тази процедура не изисква специални подготвителни мерки. Само няколко точки трябва да се обърне внимание.

  • Приемането на лекарства, които засягат нервно-мускулната система (антихолинергични мускулни релаксанти), трябва да се спре 3-6 дни преди планираната дата на ЕМГ;
  • Не забравяйте да предупредите лекаря за употребата на антикоагуланти - лекарства, които инхибират съсирването на кръвта (варфарин и др.);
  • В рамките на три часа преди процедурата е забранено да се пуши и да се ядат храни, богати на кофеин (кола, кафе, чай, шоколад).

Методологията на

Електромиографията се извършва амбулаторно. Продължителността на процедурата е от 30 минути до 1 час.

Пациентът в специален стол заема позицията на седене или седене. Кожата, която е в контакт с електрода, се третира с антисептик. След това електродите, свързани към електромиографа, се наслагват или вмъкват в мускулната тъкан.

Най-напред се записват биопотенциалите на мускула в отпуснато състояние. След това трябва бавно да се напрегне - в този момент също се регистрират импулсите. Колебанията на биопотенциалите се показват на компютърен монитор и едновременно се записват на хартиен или магнитен носител под формата на "скокове" на зъби и вълни (подобно на ЕКГ).

Лекарят има възможност незабавно да оцени резултатите от изследването, но все още отнема известно време за пълно разчитане и изясняване на диагнозата.

ЕМГ декодиране

Основните показатели за биоактивност (трептения) - амплитуда, честота и честота - в нормалните 100-150 µV (в началото на мускулното съкращение) и 1000-3000 µV (на височината на свиването). Но тези цифри могат да се различават за различните хора, тъй като те зависят пряко от възрастта на човека и степента на физическото му развитие.

Важно е! Нарушаването на резултата от ЕМГ може да се дължи на съществуващи нарушения на кръвосъсирването или на твърде дебел мастен слой на мястото на прилагане на електродите.

Понижени колебания могат да се наблюдават при първични патологии: миозит или прогресивна мускулна дистрофия.

Намаляване на колебанията е характерно за тотално увреждане на периферната нервна система. Пълното им отсъствие показва масово разрушаване на нервните влакна.

Спонтанната активност (“ритъм на палметрия”) е записана в наследствената патология на невроните на гръбначния мозък.

Миотоничните синдроми (твърде бавна мускулна релаксация след свиване) се проявяват с високочестотна биоактивност и миастенична (мускулна слабост, повишена мускулна умора) - чрез увеличаване на намалението на колебанията.

При паркинсонизъм има периодични изблици на активност, така наречените "залпове", честотата и продължителността на които зависят от локализацията на патологичния фокус.

Най-точното и правилно декодиране на електромиограми ще се прави само от лекар, който има необходимата квалификация.

Усложнения след ЕМГ

Ако електромиографията се извършва с помощта на иглени електроди, може да се образува малък хематом на мястото на пункция. Тази синина не причинява дискомфорт на пациента, с изключение на лека болезненост за кратък период от време.

Тъй като по време на процедурата се спазват всички изисквания за чистота и стерилност, усложненията на инфекциозен характер след ЕМГ практически не са фиксирани.

Няма повече негативни последици от тази процедура, затова се счита за напълно безопасна.

Наред с електромиографията се използва още един диагностичен метод - електронейрография (APG), с който се оценява скоростта на електрическата проводимост по нервите.

И двете проучвания отделно позволяват да получите достатъчно информация, за да установите правилната диагноза и да планирате ефективен режим на лечение. Въпреки това, те се допълват взаимно и осигуряват най-пълната картина на заболяването по време на изследването, което значително увеличава шансовете на пациента за пълно възстановяване и възстановяване на нарушените функции на тялото.

Електромиография (EMG)

Електромиографията е диагностициране на биоелектричните потенциали в мускула по време на възбуждането (свиването) на мускулните влакна. За първи път на лицето се прилага електромиография още през 1907 г., немският учен Г. Пайпър. В момента електромиографът е компютърна система, която записва биопотенциали, усилва ги, изчислява амплитудата, честотата и продължителността на латентните периоди, намалява “шума”, провежда стимулиране и анализ.

Регистрацията на потенциалите се извършва с помощта на кожен или иглени електроди.

След това сигналът се усилва, обработва от електромиограф и се предава на устройство за изобразяване - или на осцилоскоп за запис на хартия или на магнитна среда - записва се електромиограма. Изчислява се амплитудата на колебание на мускулния потенциал.

Основните видове електромиограма.

Мускулната работа зависи от качеството на самите мускулни влакна и от правилното функциониране на нервите, които провеждат нервните импулси от гръбначния мозък и мозъка. Чрез нарушаване на електрическата активност на мускулите е възможно да се прецени съществуващото заболяване с патологията на мускулната тъкан, да се определи причината за слабостта (парализата) на мускула, неговото потрепване.

Диагностичният метод е безвреден. Може да има лека болезненост в точката на поставяне на игления електрод.

Показания за електромиография:

- оплаквания от болка и слабост в мускулите, загуба на мускули, мускулни спазми, мускулни потрепвания и мускулни спазми,
- съмнение за миопатия, миастения, миотония, амиотрофична латерална склероза, миоклонус, мускулна дистония, есенциален тремор, синдром на Паркинсон, множествена склероза,
- наранявания на периферните нерви и сплетения, увреждане на корена при дегенеративно-дистрофична патология на гръбначния стълб, невропатия на лицевия нерв, полиневропатия, полимиозит, тунелни синдроми
- за оценка на функционалното състояние в динамиката и ефективността на лечението,
- Провежда се локална миография за точното въвеждане на Ботокс в спастични мускулни влакна.

Как е EMG

Не се препоръчва провеждане на проучване след приемане на лекарства (мускулни релаксанти, антихолинергици) и физиотерапия, пушене и употреба на кофеин (кафе, шоколад, чай, кола). Ако имате пейсмейкър, приемате антикоагуланти, трябва да уведомите Вашия лекар за това.

Проучването се провежда в отпуснато състояние - легнало или седнало. Първо, потенциалите се отстраняват в покой, след това при бавно мускулно напрежение. Кожните електроди регистрират общи показания от мускулите (интерферентни, глобални ЕМГ), игловидни се въвеждат в различни мускулни области, различни мускули (локални ЕМГ).

В изследването се използва електрическа стимулация на мускула. Кожните електроди са сдвоени метални пластини с размер до 10,5 mm, които се поставят на разстояние 20-25 mm един от друг. За електростимулиране се използват повърхностни стимулиращи електроди. Изследваме мускулите симетрични, функционално свързани помежду си, при максимален стрес.

В зависимост от целта на изследването, процедурата може да продължи от 15 минути до един час.

В покой, при максимална релаксация не се регистрират биопотенциали.

ЕМГ декодиране

В началото на мускулната контракция се появяват колебания с амплитуда от 100-150 µV, с максимална контракция от 1000–3000 µV (в зависимост от възрастта на човека, физическото развитие).

В случай на първично мускулно заболяване, миозит, прогресивна мускулна дистрофия се регистрира намаляване на амплитудата на колебанията. Намаляването на амплитудата корелира с тежестта на мускулното увреждане, при тежки случаи до 20-150 µV с максимално възбуждане и с бавно прогресиращо течение на заболяването и в началните етапи до 500 µV. При локален EMG се записва нормалният общ брой потенциали на действие, но тяхната амплитуда и продължителност се намаляват. Това се дължи на намаляване на броя на нормалните мускулни влакна, способни на свиване. За да се компенсира мускулен дефект в тялото, се активират повече мускули. Това води до увеличаване на интерференцията и броя на многофазните (многофазни) потенциали.

При лезии на периферни нервни стволове (наследствени, метаболитни (включително диабетични), токсични (включително алкохолни) полиневропатии), се наблюдава намаление на осцилациите в глобалния ЕМГ, а потенциалите не са еднакви по амплитуда и честота. Общият фон на ЕМГ се характеризира с ниска амплитудна активност. В локалната EMG се записват многофазни потенциали на действие с почти нормални характеристики. При смъртта на повечето нервни влакна биоелектричната активност на мускулите постепенно се инхибира до пълно биоелектрично мълчание - отсъстват потенциалите.

Когато гръбначните амиотрофи са наследствени заболявания на моторните неврони на гръбначния мозък с мускулна слабост, мускулно потрепване на локален ЕМГ, спонтанната активност се регистрира под формата на фибрилационни потенциали, остри вълни, увеличаване на амплитудата. Глобалният EMG регистрира само спонтанна биоелектрична активност (фасцикулации 100-400 µV), а при максимално напрежение ритмичният потенциал на високата амплитуда се нарича "ритъм на оградата на коловете".

При миотоничните синдроми - група от наследствени заболявания с бавна релаксация на мускулите (дистрофична миотония, Thomsen's myotonia, Becker, Eilenburg...) мускулите са лесно възбудими и миотоничните последствия се записват на EMG: ниска амплитудна, високочестотна електрическа активност за дълго време след спиране на произволно мускулно свиване с бавно постепенно изчезва. При локален ЕМГ в миотония се записва повишена възбудимост на мускулните влакна - серия от потенциали на действие със същата амплитуда в отговор на въвеждането на иглен електрод.

При миастенични синдроми - нарушение на невромускулната синаптична трансмисия при ЕМГ се регистрира нарастващо намаляване на амплитудата на мускулния потенциал, причинено от многократна ритмична стимулация.

При болестта на Паркинсон, есенциален тремор - патология на суперсегментните ефекти върху моторните неврони на предните гръбначни рога, интересът на екстрапирамидната система към глобалния ЕМГ показва ритмично повтарящи се "залпове" на вретенообразното увеличение на амплитудата на осцилациите и последващото намаляване. Честотата и продължителността на "вретените" варират в зависимост от локализацията на патологичния процес.
За по-точна диагноза използвайте съвместно изследване - електромиография с електронейрография - електроневрография.

Електромиография - описание, подготовка и провеждане на процедурата

Въпросът за нарушаването на двигателните функции на организма на настоящия етап е много остър, тъй като освен физиологията, той засяга и социалния компонент на човешкия живот. Ето защо е необходимо да се проведат изследвания по този проблем. За това има един прост, безболезнен и нетравматичен начин - електромиография.

Какво е електромиография?

Електромиографията (ЕМГ) е метод за функционална диагностика на биоелектричните потенциали, които възникват в човешките скелетни мускули по време на свиването им. Той проследява процеса на свиване на мускулите като цяло, като нервно-мускулната система (NMS).

Структурно и функционално звено на НМС е двигателната единица, която се състои от:

  1. Motoneuron - двигателните клетки на гръбначния мозък.
  2. Периферният нерв - свързва мотоневрона с мускулните влакна.
  3. Синапсът е точката на контакт на нервния терминал с мускула, в който се предава импулсът.
  4. Мускулни влакна.

Въз основа на структурата на нервно-мускулната система, се разграничават основните групи заболявания на нервно-мускулната система:

  1. Поражението на мотоневрони (мотоневрони). С това увреждане е необходимо да се определи невроналната природа на лезията и степента на мускулна имобилизация. Проучването започва от най-засегнатия мускул и след това се записват потенциалите на същия мускул от противоположната страна. След това електродите налагат най-отдалечените мускулни влакна от противоположната страна.
  2. Невронните лезии се разделят на: локално - единично увреждане на нервите. При тези патологии се изследват най-повредените и симетрични нерви, най-засегнатият мускул и най-отдалечената от него от другата страна. Чести - увреждане на функциите на няколко нерва на долните или горните крайници. Когато това се оценява от един нерв на ръката и крака, симетричен към тях. Освен това се изследват най-много и най-малко увредените мускули. Генерализиран - в процеса участват голям брой нерви - полиневропатия. В същото време се записва функционалността на всички дълги нерви. Кратко оценяване, ако е необходимо.
  3. Заболявания, свързани с нарушена невромускулна трансмисия (синаптична). Основната им проява е патологично бърза умора. За да се определи естеството на разстройството на невромускулната трансмисия, се използва стимулиращ ЕМГ, при който на нерва се прилага освобождаване от 3 Hz.
  4. Първично увреждане на мускулите. Основата на изследването е да се регистрират потенциалите на най-засегнатите мускули. Проверяват се и функциите на най-малко още три: един най-отдалечен от лезията на ръката или крака и двете най-близо до противоположните крайници.

Основните цели на EMG са:

  • Откриване на нивото на увреждане на нервно-мускулната система;
  • Определяне на местоположението на лезията;
  • Идентифициране на мащаба на процеса (местен или общ);
  • Определяне на естеството на лезията, нейната динамика.

Какви процеси се изследват?

  1. Мускулна в покой (пълна релаксация). Първата цифра се появява в отговор на въвеждането на иглата на електрода - това е слаба мускулна контракция. Ако биопотенциалът от мускула не е твърде изразен, това се смята за нормално. При отсъствие на патология в покой, не трябва да има изхвърляния от невроните.
  2. Мускули в състояние на слаба мускулна контракция. Пациентът леко натоварва мускулите и единичните потенциали се появяват на електромиограмата, докато се запазва изолинът.
  3. Мускули с максимална контракция. По време на такова свиване в процеса участват други двигателни единици. Това води до появата на много потенциали и те се припокриват. На миограма изолинът изчезва и това явление се нарича нормална интерференция.

Видове ЕМГ

ЕМГ се извършва с помощта на специален апарат - електромиограф. Днес това е компютърна система, която записва потенциалите, идващи от нервно-мускулната система. Той ги усилва, изчислява амплитудата, продължителността и честотата на трептенията, намалява интерференцията ("шум"), провежда мускулна стимулация.

Електромиографът се състои от самото устройство и комплект от електроди. В зависимост от вида на електромиографията се използват различни методи:

  1. Повърхностно - неинвазивен метод, който ви позволява да изучавате много мускули едновременно, както електродите нанасят върху повърхността на кожата. Недостатък е ниската чувствителност. Използва се за хора с повишено кървене или деца.
  2. Игла - инвазивен метод, при който се използва инжекционен електрод, който се инжектира директно в мускула. Той е по-информативен, тъй като има директна връзка на електромиографа с мускулни влакна.
  3. Стимулиране. Използвайте специален стимулиращ електрод. Той причинява неволна мускулна контракция. Това ви позволява да изследвате невралната компонента на нервно-мускулната система. Често се използва за диагностициране на невротравма. Например, с парализа: стимулация ви позволява да разберете степента на увреждане на нервите. Тоест, може ли нервните влакна да предават импулс, когато напрежението се увеличи?

Има подвид на стимулиране на ЕМГ, който се използва в урологията, андрологията и проктологията. Това е стимулираща сфинктерография. Същността на метода е в това, че биоелектричните потенциали на мускулите могат да се регистрират от сфинктера на пикочния мехур или ануса, поради синхронността на свиването им.

Стимулационната сфинктерография може да се извърши като се използват както повърхностни, така и иглови електроди, които са прикрепени в областта на чатала. Този метод, в съчетание с цистометрия (проучвания на тона на пикочния мехур с манометър), се използва широко като допълнителен метод за диагностициране на аденом на простатата.

Показания за електромиография:

  1. Болка или слабост в мускулите.
  2. Болестта на Паркинсон е неврологично заболяване, което се проявява с характерен тремор, скованост на движенията, нарушена стойка и движения.
  3. Крампи - неволно свиване на мускул или мускулна група, което е съпроводено с остра, продължителна болка.
  4. Миастения е невромускулна болест, основната проява на която е патологично бърза мускулна умора.
  5. Дистония - нарушен мускулен тонус.
  6. Наранявания на периферните нерви или централната нервна система - мозъка или гръбначния мозък
  7. Невропатии - дегенеративно-дистрофични промени в нервите.
  8. Синдромът на карпалния тунел (или тунелен синдром) е неврологично заболяване, характеризиращо се с болка и изтръпване на ръката. Той е свързан със сгъстяване на средния нерв от костите и сухожилията на ръката.
  9. Множествената склероза е хронично заболяване на обвивката на нервните влакна на мозъка и гръбначния мозък. В същото време върху черупките се образуват многобройни белези.
  10. Ботулизмът е тежко токсикологично заболяване на нервната система, което най-често засяга медулата и гръбначния мозък.
  11. Остатъчни ефекти от полиомиелит.
  12. Microstroke.
  13. Болка при наранявания или заболявания на гръбначния стълб (остеохондроза).
  14. В козметологията (за определяне на мястото за инжектиране на ботокс).

Основните противопоказания включват:

  • Епилепсия или други патологии на ЦНС;
  • Психични разстройства, при които пациентът не може да се държи адекватно;
  • Наличието на пейсмейкър;
  • Остри патологии на сърдечно-съдовата система - пристъпи на ангина, хипертонична криза

Противопоказания за игла електромиография са - инфекциозни заболявания, които се предават чрез кръвта, повишено кървене, нисък праг на болка.

Истории на нашите читатели!
"Излекувах раната си самостоятелно. Минаха 2 месеца, откакто забравих за болки в гърба. О, как съм страдала, боли в гърба и коленете, наистина не мога да ходя нормално. Колко пъти съм ходила в поликлиниката, но там предписани са само скъпи таблетки и мехлеми, от които няма никаква употреба.

И сега на 7-та седмица е отишло, тъй като задните стави не са малко разстроени, за един ден отивам да работя на вилата, и вървя 3 км от автобуса, така че отивам лесно! Всички благодарение на тази статия. Всеки, който има болки в гърба, е задължително прочетено! "

Подготовка за процедурата

Подготовката не изисква сложни усилия. Достатъчно, за да се наблюдават няколко подробности.

Пациентът трябва непременно да предупреди за наличието на заболявания на кръвната система и пейсмейкъра. Необходимо е да посочите на лекаря всички лекарства, които пациентът консумира. Особено внимание се обръща на средствата, засягащи нервната система и антикоагулантите.

Преди електромиографията е необходимо да се преустанови употребата на лекарства, които засягат нервната система за 3-4 дни и могат да променят резултатите от ЕМГ (например мускулни релаксанти или антихолинергици). 4-5 часа не се препоръчва да се пуши и консумират храни, които съдържат кофеин.

Методологията на

Проучването може да се проведе като амбулаторно и в болницата. Пациентът приема необходимата поза: седнало, полуседнало или легнало. След това сестрата обработва електродите и повърхността на тялото, където те ще се припокриват, с антисептичен разтвор.

Първо се изследват мускулните биопотенциали в отпуснато състояние, след което пациентът бавно ги натоварва и в този момент се фиксират нови импулси. След това сигналът се усилва, обработва и предава на устройството за писане.

Болката и кризата в гърба с течение на времето могат да доведат до тежки последствия - локално или пълно ограничаване на движенията, дори увреждане.

Хората, които са се научили от горчивия опит, използват естествени средства, препоръчани от ортопедите, за да излекуват гърбовете си и ставите.

ЕМГ декодиране

Електромиограма е крива, записана на хартия с електромиограф и подобна на кардиограма. Той показва трептения с различни амплитуди и честоти. В началото на мускулната контракция амплитудата на трептенията е 100-150 μV, с максимално съкращение на мускулите от 1000-3000 μV. Обикновено тези показатели могат да се променят под влияние на възрастта и степента на развитие на мускулите.

Промени в електромиограмите при различни патологии:

  1. Първичните мускулни заболявания се проявяват чрез намаляване на амплитудата на трептенията с максимално намаление: в началните етапи до 500 µV, а в тежки случаи до 150 µV. Това може да се случи с прогресивна мускулна дистрофия, миозит.
  2. Когато се засягат периферните нерви, честотата и амплитудата на колебанията се променят: те се свиват, появяват се единични потенциали.
  3. С намален мускулен тонус на ЕМГ, след произволно свиване на мускулите, се появяват нискоамплитудни, високочестотни, постепенно избледняващи колебания.
  4. При болест на Паркинсон (тремор) се появяват характерни високоамплитудни залпове на вретеновидни вибрации.
  5. При заболявания на гръбначния мозък с мускулна слабост и потрепване се записват спонтанни вълнообразни колебания, увеличаване на амплитудата. В покой, спонтанна биоелектрична активност се проявява и при максимална контракция има висок амплитуден ритмичен потенциал.
  6. При миастения гравис (нарушения на нервно-мускулната трансмисия) се наблюдава повишаване на амплитудата на трептенията по време на стимулиращата електромиография.

Резултатите от EMG могат да бъдат повлияни от:

  1. Лечение: мускулни релаксанти или антихолинергици.
  2. Прекъсване на кръвосъсирването.
  3. Голяма мазнина на мястото на закрепване на електродите.
  4. Желанието или нежеланието на пациента да напрегне мускула.
  5. Разстоянието между електродите.
  6. Посоката на електродите спрямо мускулните влакна.
  7. Устойчивост под електродите.
  8. Точност на инсталиране.
  9. Ефектът от контракциите на други мускулни групи върху изследваните.

Възможни усложнения

Процедурата е напълно безопасна във всеки смисъл. Единствената последица от процедурата може да бъде хематом (натъртване) в местата на пункция на иглата. Самата тя се извършва в рамките на 7 дни. Хематома се появява, когато пункцията се извършва на мястото на тънка, чувствителна кожа.

заключение

Електромиографията е много често срещан метод, който намира широко приложение в много области на медицината. Много лекари от различни специализации го използват в своята практика.

EMG помага при диагностицирането на невропатолози, неврохирурзи, ендокринолози, травматолози и ортопеди, реаниматолози, професионални патолози, проктолози, уролози и андролози, както и генетици. Днес, електромиографията вече е представена като отделен диагностичен процес.

Болката и кризата в гърба с течение на времето могат да доведат до тежки последствия - локално или пълно ограничаване на движенията, дори увреждане.

Хората, които са се научили от горчивия опит, използват естествени средства, препоръчани от ортопедите, за да излекуват гърбовете си и ставите.

Електромиография (EMG)

Електромиографията (ЕМГ) е съвременен метод за диагностициране на активността на мускулната тъкан. Техниката, използвана за определяне на функционалните способности на нервите, мускулите и меките тъкани. С помощта на ЕМГ се определя степента на увреждане след травма или се определя динамиката на дългосрочното лечение на мускулната тъкан.

Същността на метода

Електромиографията е изследователски метод, който определя локализацията на възможните щети. Ако огнищата на възпалението са в меките тъкани, не се извършва рентгенова диагностика: EMG показва тежестта на заболяването, характерните особености на увреждане на мускулната тъкан и периферните нерви.

За диагнозата се използва апарат - електромиограф. Устройството се състои от пълна компютърна система, способна да регистрира определени сигнали (биопотенциали) на мускулната тъкан. С помощта на устройството се осъществява биопотенциално усилване, което позволява да се определи степента на увреждане на меките тъкани без хирургична диагностична операция.

Диоди са свързани към компютърната система, която регистрира отклонения от нормата. С помощта на апарата сигналът се усилва и на екрана се показва изображение, което показва състоянието на мускулната тъкан и периферните нерви на изследваната област на тялото. Съвременните устройства показват изображението директно на монитора, докато електромиографът на старото поколение улавя получените импулси на хартия.

При нормална работа се създава определен импулс на мускулите - промяна на импулса (отклонение от нормата), която фиксира устройството по време на диагностиката. Лекарят анализира полученото изображение, което ви позволява да идентифицирате увреждане и патология на мускулите или нервите.

Разнообразие от ЕМГ

Съвременните устройства се различават по видове пропускателни диоди: диапазонът от такива части определя точността на получените резултати. Използват се 2 вида устройства за повърхностно и локално изследване. Глобалната диагноза е неинвазивен начин (безконтактен) и ви позволява да видите активността на мускулната тъкан в голяма област на тялото. Този тип диагноза се използва в случаи, когато причината за болката или увреждането в мускулите е неизвестна. Изследването на обширна област ни позволява да проследим динамиката в лечението на хронични заболявания.

Местният ЕМГ се извършва с помощта на контактния метод: електродът се вкарва директно в изпитваната част. Предварителният участък на тялото се анестезира и се третира с дезинфектанти. Това е тънък игленен електрод, който прави минимално пробиване. Инвазивната техника е подходяща за изследване на малка част от мускулната тъкан.

Изборът на метод зависи от предписанието на лекаря. Показанията за EMG са оплаквания от пациенти, наранявания и наранявания, които засягат ходенето и мобилността на дадено лице. В някои случаи за точната диагностика на проблема се задават два вида ЕМГ: локален и глобален.

Възможността за EMG

Използва се безопасна процедура за изследване на пациент, който страда от мускулни болки. EMG се използва като независима или спомагателна процедура. Мускулната слабост и спазмите са често срещана причина за контакт със специалист.

Ако няма допълнителни симптоми при пациента, лекарят предписва безопасна и проста процедура. EMG е показан за деца и възрастни хора, които трудно се движат. Препоръчително е да се провежда електромиография преди състезанието или тежко физическо натоварване.

Показания за процедурата

Директна индикация за ЕМГ е болковият синдром. Внезапна или честа мускулна болка е тревожен знак, на който трябва незабавно да се отговори. Интензивните мускулни болки и потрепвания на мускулите изискват допълнително изследване на мускулната тъкан. С помощта на ЕМГ процедурата се потвърждават диагнозите: миастения гравис, миоклониум или амиотрофична склероза. Електромиографията се предписва за съмнение за полимитоза.

Препоръчително е да се диагностицират мускулите в случай на загуба на тонуса (дистония) или след увреждане на периферните нерви. Увреждането на централната нервна система, мозъка или гръбначния мозък е причина за пълно изследване на мускулната тъкан с помощта на ЕМГ.

Диагнозата се поставя с въвеждането на диоди за съмнение за множествена склероза, за ботулизъм, след страдащи от полиомиелит. При невропатия на лицевия нерв или тунелния синдром се използва инвазивна електромиография. Директното назначаване на процедурата са заболявания: гръбначна херния или тремор. За безопасното въвеждане на Botox се използва pre-EMG.

На пациента се възлага необходимия брой процедури, които не увреждат съседните тъкани. Първото изследване настъпва в началния етап на диагнозата преди лечението. По време на терапията EMG се извършва многократно. За да се предотврати електромиографията се използва за възрастни и деца.

Директни противопоказания

Като цяло, електромиографията е безопасна процедура, която се предписва на пациенти от различни пол и възрастови категории. Harm EMG не причинява. Болезнените усещания по време на въвеждането на диодите се отстраняват с помощта на местни анестетици. Процедурата може да диагностицира дори деца с мускулни проблеми.

Противопоказания за процедурата:

  • инфекциозни заболявания с изразени симптоми;
  • неинфекциозни хронични заболявания;
  • епилепсия;
  • заболяване на централната нервна система, което може да попречи на изследването на мускулната тъкан;
  • психични разстройства (инвазивна процедура се извършва особено внимателно за пациенти с умствени увреждания);
  • остра сърдечна недостатъчност;
  • ангина пекторис;
  • наличието на електростимулатор;
  • заболявания на кожата.

В повечето случаи противопоказанията се отнасят до иглата. Методът не е предназначен за пациенти със заболявания, които се предават чрез кръвта - СПИН, инфекциозни заболявания, хепатит. За хората с проблем със съсирването на кръвта ЕМГ е нежелана.

Вмъкването на игла се осъществява с минимално кървене, но проста процедура може да бъде проблем за хората с нарушаване на тромбоцитите. Хемофилията е пряко противопоказание за инвазивна диагноза. Индивидуалният праг на болка е противопоказание за ЕМГ.

Възможни усложнения

EMG е безопасен метод за изследване. Предупрежденията се отнасят до заздравяването на рани, което се образува на мястото на въвеждане на диода. Образуваният на мястото на пункцията хематом продължава 10-15 дни. Кожата не се нуждае от допълнително лечение след пункцията.

Ако ЕМГ се предписва във връзка с други процедури, лекарят ви казва за ограниченията и предупрежденията след процедурата. Освен това се предписва електронейромиография, която ви позволява да оцените напълно степента на увреждане.

Противопоказания за допълнителния диагностичен метод са същите като за електромиографията.

Подготовка за EMG

В дългосрочната подготовка на EMG не е необходимо. Преди назначаването на процедурата се отчитат особеностите на неговото прилагане: преди да се спре електромиографията, психотропните лекарства или медикаментите, които засягат функцията на нервната система, се спират. Преди началото на процедурата (няколко часа преди ЕМГ) не трябва да се яде храна или да се пият енергийни напитки. Кофеинът, шоколадът и чайът са изключени.

Ако по време на лечението пациентът приема лекарства, които влияят на съсирването на кръвта, преди процедурата трябва допълнително да се консултирате с Вашия лекар. Всички противопоказания, взети под внимание преди началото на диагнозата. ЕМГ се провежда в присъствието на родители за малки деца.

Етапи на процедурата

Процедурата се провежда в стационарни и амбулаторни условия. По време на ЕМГ пациентът трябва да бъде в комфортни условия (седнало, изправено или лъжещо). Преди инвазивната техника, областта на кожата, през която се вкарва диодът, се третира с антибактериален агент. Използва се за лечение на антисептици. Здравният работник вкарва диод и го фиксира за по-нататъшна диагностика.

По време на процедурата пациентът изпитва малко дискомфорт - така диодите четат импулси на мускулната тъкан. В началото на електромиографията потенциалът на мускулите се чете в спокоен начин: тези данни ще бъдат основа за изследване на мускулния тонус. На втория етап от процедурата пациентът трябва да напрегне мускулите: импулсите се препрочитат.

Получените резултати

Получените резултати са моментна снимка (електронно изображение). Първото състояние на мускулната тъкан се оценява от специалист, който извършва диагнозата. Въз основа на неговото мнение лекуващият лекар прави точна диагноза и предписва ефективно лечение.

Самият пациент не дешифрира резултатите от електромиографията. Диагностикът не се занимава с назначаването на допълнителна терапия: той оценява състоянието на мускулите и нервите, разположени в изследваната част на тялото.

Електромиограма изглежда като кардиографско изображение. Тя се състои от трептения: амплитудата на колебанията се определя от състоянието на човешката мускулна тъкан. Височината и честотата на трептенията са важни за диагностиката.

Тълкуване на резултатите

Декодирането на снимката започва с анализ на амплитудни колебания. Обикновено (средни данни), величината на колебанията варира от 100 до 150 µV. Максималната редукция определя скоростта до 3000 µV. Стойността на показателите се определя от възрастта на пациента, мускулния тонус на тялото и начина на живот. Резултатите могат да бъдат нарушени от голяма телесна мазнина (пациенти със затлъстяване). Лошото съсирване на кръвта оказва влияние върху резултатите, получени чрез диоди.

Намалената амплитуда показва мускулни заболявания. Колкото по-ниски са резултатите, толкова по-трудно е степента на пренебрегване на патологията. В началния етап амплитудата се намалява до 500 μV, а след това до 20 μV - в такива случаи пациентът се нуждае от спешна хоспитализация. По отношение на местния ЕМГ показателите могат да останат с максимална ставка (за такива случаи е препоръчително да се проведат допълнителни изследвания).

Редки колебания показват токсични или наследствени патологии. В същото време полифазните потенциали се фиксират върху локалната електромиография. При голям брой мъртви влакна мускулната активност отсъства. Увеличаването на амплитудата (остри вълни) показва амиотрофия. С развитието на миастения амплитудата намалява (след мускулна стимулация). Ниската активност (ниска амплитуда) по време на натоварването показва развитието на миотоничен синдром.

Електромиография: какво е, показания и противопоказания

Електромиографията е диагностичен метод, който позволява да се оцени биоелектричната активност на мускулите, въз основа на която може да се заключи за функционалното състояние на нерва, който иннервира увредения мускул. Това проучване ще помогне на специалиста да определи локализацията и разпространението на лезията, тежестта и естеството на увреждане на мускулите и периферните нерви. Какво представлява електромиографията, какви са показанията и противопоказанията за това изследване, както и мерките за подготовка за нея и методологията на процедурата, която ще обсъдим в нашата статия.

Електромиография: същността на метода

Това изследване се провежда с помощта на специален апарат - електромиограф. Днес тя е цялостна компютърна система, която записва биопотенциала на мускулите, укрепва ги и след това оценява данните.

Електродите регистрират мускулните потенциали и ги прехвърлят в електромиографа. Устройството усилва сигнала и го изпраща или на компютърен монитор като изображение, или на осцилоскоп за по-късен запис на хартия.

Има определени норми на електрическата активност на мускулите, които показват задоволителната им функция. Ако показателите на електромиограмите са извън обхвата на тези норми, те говорят за всяко заболяване на самия мускул или на периферния нерв, който го иннервира.

Видове електромиография

В зависимост от вида на електродите, електромиографията се разделя на повърхностни (глобални) и локални.

  • Повърхностното е неинвазивно изследване и ви позволява да записвате активността на мускулите в огромната му област.
  • При провеждане на локална електромиография, електрод под формата на тънка игла се вкарва перкутанно в мускула. Това е инвазивна техника, която се използва за изучаване на функцията на отделните мускулни елементи.

Всеки тип процедура има свои собствени индикации, поради което въпросът кой от тях трябва да се използва, се определя индивидуално от лекуващия лекар. Често и двата вида електромиография се предписват едновременно.

свидетелство

Електромиография може да бъде назначена на пациент, ако има следните симптоми или ако се подозират следните заболявания:

  • чувство на слабост в мускулите;
  • чести интензивни мускулни болки;
  • честото потрепване на мускулите, спазмите;
  • Болест на Паркинсон и синдром;
  • ALS (амиотрофична латерална склероза);
  • миоклонус;
  • миастения гравис;
  • полимиозит;
  • нарушен мускулен тонус (дистония);
  • травматични увреждания на периферните нерви или органи на централната нервна система - мозъка или гръбначния мозък;
  • множествена склероза;
  • ботулизъм;
  • остатъчни ефекти след страдащи от полиомиелит;
  • невропатия на лицевия нерв;
  • тунелни синдроми;
  • радикулопатия с увреждания на гръбначния стълб или гръбначни мозъчни хернии;
  • полиневропатия;
  • есенциален тремор;
  • в козметологията, за идентифициране на областите на тялото, където ботоксът трябва да се прилага.

По правило електромиографията се извършва многократно при един и същ пациент. Първият преглед е на етапа на диагнозата преди началото на лечението, а по-нататък - в хода на терапията, за да се оцени неговата ефективност.

Има ли някакви противопоказания?

Като цяло, електромиографията е напълно безопасно, безвредно и безболезнено изследване, разрешено дори за педиатрични пациенти. Въпреки това, за неговото прилагане има противопоказания, които са общи за много диагностични процедури:

  • остри инфекциозни или неинфекциозни заболявания;
  • епилепсия или друга органична патология на централната нервна система;
  • психични заболявания, особено такива, при които пациентът не може адекватно да се контролира и да изпълнява определени действия;
  • остра сърдечно-съдова патология (хипертонична криза, пристъп на стенокардия, остър стадий на инфаркт на миокарда и др.);
  • пейсмейкър;
  • дефекти на кожата, пустулозни изригвания на мястото на предвидената експозиция.

Отделно, заслужава да се спомене за противопоказания за локална (игла) електростимулация, които са:

  • наличието на инфекции, които се предават чрез кръвта (ХИВ / СПИН, хепатит и др.) в субекта;
  • заболявания на кръвосъсирващата система с повишено кървене (хемофилия и др.);
  • висока индивидуална болка.

Електромиография: подготовка за изследването

За разлика от много други диагностични методи, няма специални подготвителни мерки за електромиография. Въпреки това, когато планирате да отидете за изследвания, си струва да разгледате следните точки:

  • спрете приема на лекарства, които засягат нервната или мускулната система;
  • Няколко часа преди електромиографията да не ядат храни, които повишават възбудимостта (като шоколад, кока-кола, чай, кафе, енергийни напитки).

Ако поради соматично заболяване трябва да приемате ежедневно лекарства за съсирване на кръвта, уведомете Вашия лекар.

Как да провеждаме електромиография

Проучването може да се проведе както в стационарни, така и в амбулаторни условия. По време на него пациентът е в удобно седящо положение, половин седене или легнало положение. Лекарят третира кожата, която ще влезе в контакт с електродите, антисептикът и налага на мускулите да бъдат изследвани електроди, свързани с електромиографа. По време на поставянето на игления електрод в мускул, човек се чувства неинтензивна болка.

В началото на изследването се записват потенциалите на отпуснатия мускул, след което се изисква от пациента бавно да се натоварва и по това време се записват и импулсите.

Полученият запис - електромиограма - се оценява от специалист в диагностичната зала и след това предава доклада на пациента или директно на лекуващия лекар.

препис

Електромиограма изглежда малко като електрокардиограма. Определя трептенията (колебанията) с различна амплитуда, честота и честота. Когато мускулът едва започва да се свива, амплитудата на тези трептения е около 100-150 μV, а при максимално свиване - 100-3000 μV. Тези показатели са в пряка зависимост от възрастта на човека и неговото физическо развитие. Нарушаването на резултата може да доведе до дебел слой подкожна мастна тъкан в областта на изследванията и заболявания на кръвосъсирващата система.

  • Миозит, мускулна дистрофия и други първични мускулни заболявания причиняват намаляване на амплитудата на трептенията в зависимост от тежестта на заболяването (в началния стадий до 500 µV, а в крайната - до 20 µV с максимално възбуждане). В локалния EMG в същото време броят на потенциалите е в нормалните граници, но тяхната амплитуда и продължителност са намалени.
  • В случай на полиневропатии от всякакъв характер - токсична, метаболитна, наследствена - повърхностна електромиография регистрира намаляване на осцилациите, както и единични биопотенциали с различна амплитуда и честота. В локалната EMG се визуализират многофазни относително нормални биопотенциали. Ако повечето от нервните влакна са починали, мускулната активност е минимална или изобщо липсва.
  • Спиналните амиотрофии на локални ЕМГ се характеризират с увеличаване на амплитудата на осцилациите, чрез остри вълни. При повърхностна електромиография фасикулациите се определят в покой, а с изразено мускулно напрежение, така нареченият ритъм на оградата показва потенциали с висока честота и амплитуда.
  • Миастения при ЕМГ се характеризира с намаляване на амплитудата на трептенията при многократна ритмична стимулация на мускула.
  • Миотоничните синдроми причиняват ниска амплитуда и висока честота на електрическа активност по време на мускулната релаксация след свиване, която постепенно изчезва. Местната електромиография регистрира хипер-възбудимост на мускулите - появата на цяла поредица от биопотенциали след въвеждането на електрод в нея.
  • Есенциалният тремор и болестта на Паркинсон изглеждат на повърхността EMG, като серия от ритмични "залпове" на увеличаване на амплитудата на трептенията и последващото му намаляване. Продължителността и честотата на такива залпове директно зависи от това къде се намира патологичният процес.

Има ли някакви усложнения?

Както бе споменато по-горе, електромиографията е абсолютно безопасен диагностичен метод за субекта, така че няма да доведе до никакви негативни последици. Единственото нещо е, че в случай на локален тип процедура в областта на пункция понякога се образува малък хематом, който може да бъде съпроводен с неинтензивна болка. Тази синина в 100% от случаите за 7-10 дни преминава самостоятелно и без следа.

Електромиографията често се използва във връзка с подобно изследване на функцията на нервите - електронейрография. Тези диагностични методи се допълват и позволяват на специалиста да види пълната картина на заболяването.

Презентация на тема "Концепцията за електромиография като диагностичен процес":

Електромиография - какво е то и в какви случаи не може да се направи без това изследване

Електромиографията е изследване, насочено към изучаване на биоелектричната активност на мускулната тъкан, която помага да се определи вида, мястото, естеството на увреждането на нервната тъкан.

Методът е незаменим при идентифициране на различни заболявания на нервната система, изразени в промени в функционалността и състоянието на мускулните влакна, по-специално миопатии, миастения, парези и тяхната диференциация един от друг.

rheotachygraphy

При откриване на двигателно нарушение, вероятно свързано с лезии на нервната система в различните му части, се назначава електромиография. Проучването се основава на записаните биоелектрически потенциали, позволява точно да се определи естеството на нарушението (миелинопатия, аксонопатия), мястото, нивото и степента на увреждане на нервните тъкани.

Основната цел на изследването е диференциалната диагноза на патологиите на взаимодействащата система на нервната и мускулната системи: миастения, мускулни дистрофии, заболявания, при които се разрушават моторните неврони на централната нервна система.

Електромиографията определя наличието на увреждане на сетивните влакна, признаци на дегенерация на нервните тъкани, причините за намаляване на масата на мускулната тъкан и особеностите на невромускулната трансмисия. Ако се анализира увреждане на нервните влакна, увреждат им миелиновата обвивка или аксиалните цилиндри, се засягат само корените, изцяло или всички заедно.

Изследването на ЕМГ се извършва с помощта на специално устройство - електромиограф. Неговите функции се състоят в записване, усилване и оценяване на импулси, получени от мускул в състояние на покой и свиване.

Днес има няколко метода за провеждане на изследвания:

  1. Surface. Когато се използва този неинвазивен метод, електродите се монтират по цялата повърхност на ръцете, краката, шията, другите части на тялото, в зависимост от зоната на увреждане. Провежда се за деца и пациенти с нарушен вискозитет на кръвта. Той помага да се оцени състоянието на голяма област от мускулната тъкан. Недостатъкът обаче е относително ниската чувствителност. Не причинява болка.
  2. Игла (местна). Извършва се с помощта на иглен електрод, който е тънка игла, която се инжектира директно в мускулната тъкан. Той се счита за по-информативен, тъй като електромиографът се свързва директно с изследвания мускул. Методът е инвазивен. Електродите могат да бъдат инсталирани на лицето, за да се оцени функционалността на седалищния нерв и лицевите мускули.
  3. Стимул. Този тип диагноза се извършва с помощта на иглени и повърхностни електроди, което води до неконтролиран пациент да свива мускулите. Използва се при съмнения за нарушения на нервната проводимост.

Само лекарят определя кой тип ЕМГ за мускулите да използва. Изборът зависи от здравословното състояние на пациента, съпътстващите заболявания и сегашната диагноза. В някои случаи се препоръчва провеждане на съвместна локална и повърхностна диагностика.

Понякога, паралелно с електромиографията, се предписва изследване - електронейромиография. Този метод дава информация за скоростта на преминаване на импулси по периферните нерви. Провежда се ENMG на долните крайници, за да се оцени състоянието на сензорните и моторните влакна във връзка с наранявания и наранявания, различни форми на полиневропатия.

свидетелство

Провеждане на електронейромиография на долните крайници е показана при пациенти с нарушена двигателна активност, болка, бърза умора, мускулна слабост, намаляване на масата, чести спазми, потрепване, отслабване на тонуса.

Показано е изследване за съмнение за увреждане или естествена дисфункция на нервната и мускулната тъкан. Методът на EMP ви позволява бързо да определите компресията на нервните влакна, наличието на наранявания. Провеждат се и изследвания за контрол на ефектите от лечението.

Методът се използва в кардиологията, неврологичната практика, онкологията, стоматологията, за изясняване на комплексните инфекциозни заболявания.

Сред основните показания са множествена склероза, болест на Паркинсон, невропатия, полиомиелит, тунелен синдром на горните и долните крайници. Извършва се за изясняване на мускулната дистония, миастения, ефекта на нараняване. Проучването е показано и в случаи на подозрителен ботулизъм, микрострък, за определяне на стадия на пародонтоза; при извършване на козметични операции.

Противопоказания

ENMG на долните крайници не се извършва при пациенти с епилепсия, различни психични разстройства и сърдечни пейсмейкъри.

Временното противопоказание е остър период на различни заболявания, например хипертонична криза, пристъп на ангина. Не се провежда в условия, придружени от повишена температура, при наличие на рани или други увреждания на кожата на местата, където се очаква инсталирането на електроди.

Проучването е отложено, когато е невъзможно да се прекъсне прилагането на лекарства, които имат силно въздействие върху нервната система като цяло.

Иглата електронейромиография на долните крайници не е показана за пациенти с нарушен вискозитет на кръвта, както и за тези с диагноза инфекциозни заболявания, които се предават чрез кръв (хепатит, HIV).

Този метод не се използва за диагностициране на хора с висок праг на болка и деца под 8-годишна възраст.

обучение

Изследванията не изискват корекция на диетата. Изключение е препоръката да не се яде шоколад, да не се пие кафе, енергия и други напитки, съдържащи кофеин, 3 часа преди процедурата. Също така не е позволено да се пуши.

Приблизително шест дни преди процедурата, пациентът е помолен да отмени лекарството, което е насочено към нервно-мускулната система.

Важно е лекарят да предупреди за употребата на лекарства, които намаляват вискозитета на кръвта, както и за състояния, които могат да попречат на получаването на надеждни резултати (ARVI, обостряне на хронични заболявания).

поведение

Проучването се провежда в стационарни и амбулаторни условия. Преди процедурата пациентът трябва да подпише споразумение за провеждането му.

Пациентът седи или се поставя на специален стол или диван. По време на ЕМГ той може да лъже, да седи, да се обляга.

Местата, където ще се инсталират електроди, се обработват с антисептик, след това се инсталират сензори за игла или повърхност, свързани към електромиограф. Последният се състои от записваща система и усилвател. Устройството усилва получените импулси милион пъти и ги регистрира графично.

Пациентът може да почувства някаква болка, ако се използват игловидни електроди.

За да се установи по-точна диагноза по време на процедурата, от лицето се изисква да отпусне мускула, след това - постепенно да се напрегне, първо леко, после по-силно, докато се достигне максималният стрес. Понякога по време на прегледа те искат да вдишат дълбоко. В някои случаи ЕМГ се показва в състояние на емоционална възбуда.

По време на изследването се записват електрически импулси, които, когато се декодират, отговарят на времето за релаксация и мускулното напрежение.

препис

Електромиограмата се показва на хартиен или мониторен екран. Това е графика, наподобяваща кардиограма. При анализа на резултатите се взема предвид честотата на биопотенциала, величината на тяхната амплитуда, естеството на колебанията.

В зависимост от характеристиките се записват четири вида ЕМГ.

Първият (наситен) е проявление на нормата. Характеризира се с бързи, чести и променливи вибрации (честотата им варира от 50 до 100 Hz), които имат еднакъв модел. В покой, електрическата активност се проявява много малко, амплитудата е ниска. Контракцията индуцира ритмични потенциали с увеличаване на амплитудата. Такава електромиограма може да се даде само чрез нормалното функциониране на нервните клетки.

Ако има леко намаление на амплитудата, те говорят за радикулоневрит, миопатия, централна пареза.

Вторият тип се определя чрез намаляване на честотата на трептенията (по-малко от 50 Hz), докато могат да се проследят трептенията на различни честоти. Някои - с честота по-малка от 10 Hz, други - 35 Hz. Определени са два подтипа - chastokolny и urezhenny. Като цяло, моделът е еднакъв. Тези резултати говорят в полза на увреждане на нервната система на нивото на невроните и нервните процеси.

Третият тип (saliate) се характеризира с резки колебания с честота от 4 до 10 Hz. Това е признак на лезии, които се срещат на екстрапирамидно ниво и се проявяват чрез промени в тонуса и хиперкинезата.

Четвъртият тип се определя като "биоелектрическо мълчание". Той не открива признаци на електрическа активност в мускулите, нито в отпуснато състояние, нито при изкуствено стимулиране. Резултатите показват поражението на всички или почти всички моторни неврони. Той се празнува с парализа, говори за мускулна атрофия.

Всяка болест се характеризира със собствени характеристики на ЕМГ. По този начин, с невропатии, се наблюдават по-редки трептения и биопотенциалите имат различни честоти и амплитуди. Минимална мускулна активност или пълното й отсъствие се записва, когато невроните умират.

За спиналната амиотрофия е характерно увеличаване на амплитудата на трептенията, а формата на вълните има остър вид. В състоянието на напрежение се записват чести високи амплитудни потенциали.

При миотония се наблюдава ниска високочестотна амплитуда по време на релаксация, след свиване. Признаците на мускулна хипер възбудимост са ясно видими в местния запис.

Миастенията се различава първоначално от нормалния потенциал, но след дълго напрежение амплитудата се намалява.

Болестта на Паркинсон е представена от ритмично повишаване на амплитудата. Честотата и продължителността зависят от местоположението на лезията.

Фактори, влияещи върху резултатите

Има няколко фактора, които могат да повлияят на резултатите от проучването, да я направят ненадеждна:

  1. Получаване на лекарства, които са насочени към нервно-мускулната система. Те включват антихолинергици, мускулни релаксанти.
  2. Нарушения на системата за кръвосъсирване.
  3. Значителни мазнини в точките на закрепване на електродите.
  4. Разстоянието между инсталираните електроди.
  5. Точността, с която са инсталирани.
  6. Тяхната посока по отношение на мускулните влакна.
  7. Неспособността на пациента да следва медицинските инструкции.

усложнения

Електромиографията се счита за безопасна процедура. Само когато се извършва изследване на иглата, понякога се появява синина на мястото, където е извършена пункцията. Хематома преминава средно след седмица. Няма риск от инфекция, тъй като в проучването се използва стерилна игла. Ако болката продължава, компрес може да се направи в този момент. Освен това се препоръчва да се вземат обезболяващи.

Електромиографията е безопасен информационен метод, използван за идентифициране на заболявания, свързани с нервно-мускулната система. Тя ви позволява да диагностицирате миастения, пареза, парализа. В зависимост от вида на електродите, той е инвазивен или неинвазивен. Проучването изяснява естеството на лезията, мястото, нивото, етапа.

За изготвянето на статията бяха използвани следните източници:

Гусев Е. И., Коновалов А. Н., Скворцова В. И. // Неврология и неврохирургия, изд. Коновалова А.Н., Козлова А.В. - 2014.

Лукянов М. В. Клинична електромиография. История и перспективи // Неврологичен вестник - 2013.

Хитров М. В., Субботина Т. И., Яшин А. А. Електромиография като метод за обективизиране на резултатите от физическата рехабилитация на наранявания на опорно-двигателния апарат на спортистите // Новини на ТУ - 2012.