Резюме: Екструзията на междупрешленните дискове е голяма междупрешленна херния, която при неблагоприятно развитие може да доведе до синдром на хвощ. Диагностициран с ЯМР на гръбначния стълб. Лечението е консервативно, с опасност от развитие на синдром на хвощ.

Ключови думи: екструзия на междупрешленните дискове, херния междухребетния диск, изпъкване на междупрешленния диск, заболявания на гръбначния стълб

Екструзията на междупрешленните дискове е значимо изпъкване на междинния гръден диск в лумена на гръбначния канал. За разлика от издатината на междупрешленния диск, който включва малък (до 5 mm) издуване на диска в лумена на гръбначния канал.

Факти за екструдиране на дискове:

• между всяка двойка прешлени са разположени междупрешленните дискове и функционират като абсорбатори на триене;
• дискът донякъде прилича на поничка с желе: вътре в междупрешленния диск има подобно на гел съдържание, т.нар. "пулпно ядро";
• Анормалното изпъкване на ядрото на диска се нарича "херния междупрешленните дискове" или "екструзия на междупрешленния диск";
• най-често се образува междупрешленната екструзия в лумбалния отдел на гръбнака в диск, разположен между четвъртия и петия лумбален прешлен (L4-L5);
• ако размерът на екструдирането е достатъчно голям, тогава той може да стисне най-близките гръбначни нерви, които напускат гръбначния стълб при нивото на екструзия;
• медицинските прегледи и рентгенологичните изследвания могат да помогнат при диагностицирането;
• В зависимост от тежестта на симптомите, лечението на междупрешленните екструзии може да включва консервативно лечение или операция.

Гръбначна анатомия

Прешлените са "градивните елементи" на гръбначния стълб. Между гръбначните тела са разположени междупрешленните дискове. Около гръбначния стълб и дисковете са разположени пакети. Гръбначният стълб включва седем шийни прешлени (цервикален гръбначен стълб), дванадесет гръбначни прешлени (гръбначен стълб) и пет лумбални прешлени (лумбален прешлен). Освен това, под лумбалната част на гръбнака и опашната кост се намират.

Гръбначният стълб е проектиран така, че прешлените създават движеща се поддържаща структура и също така предпазват гръбначния мозък от увреждане. Всеки прешлен има спинозен процес, костно освобождаване зад гръбначния мозък, което защитава нервната тъкан. Прешлените също имат силно костно "тяло" пред гръбначния стълб, което поема основния товар.

Междупрешленният диск действа като абсорбатор на триене. Той донякъде прилича на поничка с желе: вътре в междупрешленния диск има гелоподобно съдържание, т.нар. "пулпусно ядро". Лигаментът е силна фиброзна тъкан, която свързва костите. Връзките са прикрепени към всеки прешлен и обграждат всеки диск. Ако лигаментът се повреди по време на дегенерация на диска, човек може да има болка в гръбначния стълб.

причини

Както бе споменато по-горе, структурата на междупрешленния диск прилича на поничка с желе. При дегенерация на диска поради естествено износване или нараняване, мекото съдържание може да пробие влакнестата мембрана (влакнест пръстен). Това аномално “изпъкване” на пулпното ядро ​​се нарича екструзия на междупрешленния диск или херния междухребетния диск.

Интервертебралната екструзия най-често се среща на ниво L4 / L5. Тази област е подложена на най-голям натиск.

Симптоми на екструзия на междупрешленните дискове

Симптомите на екструзия на диска зависят пряко от местоположението и наличието / отсъствието на компресия на нервните корени. Екструзията също не може да причини никакви симптоми. Обаче, екструдирането на диска може да предизвика местна болка в зоната на произход.

Ако размерът на интервертебралната екструзия е достатъчно голям, дискът може да притисне близките гръбначни нерви, които напускат гръбначния стълб на нивото на издатина. Това може да причини болка по стрелката по нерва, която обикновено покрива само едната страна на тялото. Тази болка се нарича ишиас. Например, екструдирането на диск между четвъртия и петия лумбален прешлен може да предизвика болка в стрелбата, простираща се в задните части и спускане по задната повърхност на бедрото до крака и стъпалото. Понякога тази болка може да се комбинира с изтръпване или изтръпване. Болката обикновено е по-лоша, когато стои и намалява при легнало положение.

Ако екструзията на междупрешленните дискове е много голяма, тогава тя може да притисне гръбначните нерви от двете страни на тялото. Това може да доведе до остра болка, излъчвана към единия или двата крака. С изпъкнали големи размери, може да се отбележи слабост на долните крайници и дори инконтиненция на урината и изпражненията. Това състояние се нарича "синдром на опашката" и изисква незабавно лечение.

Диагностика на екструзия на междупрешленните дискове

Лекарят може да подозира наличието на екструзия на диска при наличието на описаните по-горе симптоми. Неврологичният преглед помага да се открият анормални рефлекси. Често болката се появява, когато се прави тест с изправен крак (тест на Lasegue). Този резултат се нарича "положителен". Също така, пациентът може да има нарушение на чувствителността (променена чувствителност или липса на такова) в крака и стъпалото.

Понякога лекарите предписват кръвни тестове за откриване на признаци на възпаление или инфекция.

Стандартната рентгенография може да разкрие степента на дегенеративни промени в гръбначния стълб. Въпреки това, използването на рентгенови изображения не може да определи състоянието на междупрешленните дискове. За да разберете какво се случва с дисковете, трябва да извършите магнитен резонанс (MRI) на засегнатия гръбначен стълб. За най-надеждните резултати, изследването на ЯМР се извършва на апарат с високо поле с магнитна сила на потока най-малко 1-1,5 Тесла. Това изследване е напълно безопасно.

Електромиографията (ЕМГ) може да бъде полезна за определяне на притиснат нерв.

Интервертебрално екструзионно лечение

Понякога по време на MRI сканиране случайно се открива екструзия на междупрешленния диск. Необходимо е да се разбере, че това означава заболяване на гръбначния стълб.

В зависимост от местоположението, размера и симптомите лечението на междупрешленната херния може да бъде консервативно или хирургично. Дори хора, които страдат от относително сериозни проблеми с гръбначния стълб, могат да се почувстват по-добре след консервативно лечение, като по този начин се избягва операцията.

Консервативното лечение може да включва редица минимално инвазивни процедури, като спинална тракция с помощта на специални съоръжения, без използване на тежести и колани, традиционен масаж, масаж с помощта на вакуумни консервни кутии, физиотерапия, акупунктура и др.

В момента има много хирургични подходи за лечение на междупрешленните екструзии. Операцията за отстраняване на фрагмент от диска се извършва в случай на голяма херния, средна екструзия в тесен гръбначен канал и / или наличие на синдром на опашката на коня. При синдрома на cauda equina може да се посочи спешна хирургия на гръбначния стълб.

Спиналната хирургия е свързана със сериозен риск от следоперативни усложнения като увреждане на гръбначния нерв, кървене, инфекция и инконтиненция на урина и фекалии.

Възможни усложнения при спинална хирургия

По време на операцията

По време на операцията могат да възникнат много усложнения. Винаги съществува риск от усложнения, свързани с използването на анестезия. Усложненията по време на операцията на гръбначния стълб могат да включват увреждане на гръбначния нерв при отстраняване на фрагмент от диска и разкъсване на дуралния сак.

След операцията

Някои следоперативни усложнения се появяват сравнително бързо, а други стават видими след месеци.

инфекция

Всяка операция има определен риск от развитие на инфекция. Инфекцията може да се появи вътре в диска на мястото, където е направен разреза, или в гръбначния канал близо до нервите. Ако инфекцията е настъпила вътре в разреза, тогава най-вероятно ще бъдат изписани антибиотици. Ако гръбначният канал или областта на междупрешленните дискове са заразени, може да е необходима втора операция за лечение на инфекцията. Също така след втората операция може да Ви бъде предписана антибиотична терапия.

Повтаряне на херния

Винаги има шанс за повторно екструдиране на вече работещ диск. Обикновено, нова екструзия се появява през първите шест седмици след операцията, но всъщност може да се появи по всяко време.

Постоянна болка

Понякога след операцията пациентът продължава да изпитва болка. Болката може да продължи по различни причини. Това може да се дължи на увреждане на нервите поради компресия на херния. Също така, седмица след операцията около нервите може да се образува фиброзна тъкан, която притиска нервите и причинява болка, която е идентична с предоперативната.

Дегенеративна болест на гръбначния стълб

Всяко увреждане на диска може да доведе до развитие на дегенеративни промени в гръбначния сегмент. По време на операцията, междупрешленният диск винаги е повреден. Разбира се, това не означава, че всеки опериран пациент задължително ще развие болестта. Операцията по-скоро увеличава риска от това усложнение. Понякога дегенеративно заболяване е придружено от силна болка, така че човек може да се нуждае от друга операция. Дегенеративните заболявания се проявяват няколко години след операцията.

Прогноза на заболяването

Прогнозата зависи от тежестта на симптомите. Понякога пациентът е напълно възстановен след няколко курса на консервативна терапия, понякога се изисква серия от хирургични интервенции. Въпреки това, в повечето случаи, можете да го направите без операция.

Статия добавена към уебмастъра на Yandex 2015-03-04, 16:57

Когато копирате материали от нашия сайт и ги поставяте на други сайтове, изискваме всеки материал да бъде придружен от активна хипервръзка към нашия сайт:

• 1) Хипервръзката може да доведе до домейна www.spinabezboli.ru или до страницата, от която сте копирали нашите материали (по ваша преценка);
• 2) На всяка страница от сайта ви, където са публикувани материалите ни, трябва да има активна хипервръзка към нашия сайт www.spinabezboli.ru;
• 3) Хипервръзките не трябва да бъдат забранявани да бъдат индексирани от търсачките (използване на „noindex“, „nofollow“ или по какъвто и да е друг начин);
• 4) Ако сте копирали повече от 5 материала (т.е. вашият сайт има повече от 5 страници с нашите материали, трябва да поставите хипервръзки към всички авторски статии). В допълнение, вие също трябва да поставите линк към нашия сайт www.spinabezboli.ru, на главната страница на вашия сайт.

Вижте също

Ние сме в социалните мрежи

Когато копирате материали от нашия сайт и ги поставяте на други сайтове, изискваме всеки материал да бъде придружен от активна хипервръзка към нашия сайт:

Какво се случва по време на екструдиране и изпъкване на междинно гръбначния диск?

Много от нас знаят и разбират какво представлява междупрешленната херния. Не е трудно да си представим как част от пулпарното ядро ​​се появява от разкъсан влакнест пръстен на междупрешленния диск, образувайки, така да се каже, "болки в гърба" на гръбначния диск. Но това, което е екструзия, изпъкване на междупрешленните дискове, само малцина могат да обяснят. Въпреки че много от тях са изправени пред тази диагноза и броят на такива пациенти продължава да расте.

Ето защо, нека да отнеме няколко минути, за да се запознаем с издатината, екструзията на междупрешленните дискове, да знаем какви са техните причини, какви са техните последствия, как да се лекува и как да предотвратим тяхното развитие. Както се казва, да знаете за болестта означава да направите първата стъпка, за да запазите здравето си, и за да не оставите болестта да ви изненада.

Както е добре известно, и междупрешленните изпъкналости, и екструзията на диска са свързани с образуването на херния на гръбначния стълб, или по-скоро, те са фазите на неговото развитие, които определят степента на сложност на заболяването, методите на лечение и методите за лечение на тялото. Нека да разгледаме как се образува интервертебралната херния и какво място заема протрузията и екструзията на междупрешленните дискове на гръбначния стълб.

Фази на развитие на гръбначния стълб

1. Пролапс на междупрешленния диск.
2. Изпъкване на междупрешленния диск.
3. Диск за екструдиране.
4. Поглъщането на междупрешленната херния.

Затова ще разгледаме всеки етап от заболяването, неговите характеристики, симптоми и лечение.

Фаза първа - Пропадане на диска

По правило началният етап се проявява чрез дегенеративни процеси на гръбначния диск. Дискът става по-малко еластичен, по-малко силен, губи своята твърдост, нормална функционалност, в резултат на което стената му започва постепенно да се издува и дори да излиза извън границите на прешлените. Така започва развитието на херния на гръбначния стълб, която може бързо да бъде спряна, ако навреме посетите лекар, бъдете прегледани и започнете лечение!

Има няколко причини за възникването на тези деструктивни процеси, но основните от тях са липсата на вода и микроелементи, вещества в организма. Дискът е дехидратиран, отслабва, в него падат налягания, от които не е в състояние да функционира, губи способността си да абсорбира ударите и започва да се разпада. В същото време, като такъв, пациентът не чувства никакъв дискомфорт, може да се появи само умора, бърза обратна умора от физическо натоварване и повдигане на тежест. На което рядко обръщаме внимание, пренебрегваме лекарите и по този начин се допринасяме за развитието на междупрешленните хернии.

Фаза втора - изпъкване на диск

Когато ядрото и дискът са отслабени, следващият етап от развитието на междупрешленната херния започва с неговите симптоми и усложнения - издатина на диска (виж снимката). На този етап, въпреки че дискът е слаб, плътността на пулпарното ядро ​​не се е променила и натоварването на гръбначния стълб не е намаляло; Този диск вече не може да издържи и започва да се деформира. Или по-скоро: пулпусното ядро ​​се измества, губи естественото си положение и започва да упражнява натиск върху дисковия пръстен. При всяко движение на пациента, налягането (удара) върху влакнестия пръстен се увеличава, в резултат на което той постепенно се деформира и образува "издатина". Тази издатина е издатина на гръбначния диск.

Трябва да се отбележи, че тежестта на този процес зависи от размера на издатината. Ако деформацията не е голяма, тогава тя няма да изтръгне корените на гръбначния нерв и да причини болка. Този етап на заболяването ще бъде безболезнено. Но с голяма издатина, пациентът ще се чувства силна болка, болки, остри на мястото на издатина на диска - в гърба, шията, с откат в ръката, крака, междуребреното пространство, в задната част на главата. Също така, изпъкването на прешлените може да предизвика симптоми като замаяност, нестабилност на кръвното налягане, главоболие, мускулна слабост, загуба на чувствителност в областта на притиснат нервен корен и изтръпване на пръстите по време на шийката на гръбначния стълб.

Но най-лошото е, че признаците на изпъкналост на диска не са недвусмислени и могат да причинят различен характер на болката, дадена на различни части на тялото. Това ги прикрива като симптоми на други заболявания, от които пациентите започват безсмислено лечение на здрави органи, като губят време и усложняват хода на вертебралното заболяване. Ето защо, не предполагайте, че имате болка, незабавно се свържете с лекар и започнете лечение на гръбначния протрузия!

Изречение: видео

Фаза трета - Екструзия на междупрешленния диск

Ако междупрешленното изпъкване е просто изпъкналост (издатина) на фиброзен пръстен на диск, тогава екструзията на диска е разкъсване на пръстена и изтръгване на ядро ​​отвъд неговите граници, обикновено в тъканта на хрущялния пръстен. С други думи, това е формирането на пълноценна херния на гръбначния стълб, или по-скоро, ранният етап от неговото развитие.

По време на издатината дисковият пръстен е толкова стегнат, че всяко сериозно натоварване на гръбначния стълб допринася за счупването на пръстена, което често се случва. В крайна сметка, рядко някой отиде на лекар по време на изпъкналост на диска, с първите болки, дискомфорт в гърба, шията, долната част на гърба... Пациентите продължават да натоварват гърба, повдигат тежко, извършват сложни физически упражнения, което допринася за максималното напрежение на влакнестия пръстен на диска и, в крайна сметка, неговото разкъсване. Това е особено вярно за лумбалния отдел на гръбначния стълб, който винаги "поема" сериозни натоварвания, неподходящо вдигане на тежести, заседнал начин на живот, стрес, от който се появяват дегенеративни изпъкналости и екструзия на междинно чревния диск. В резултат на това почти 90% от всички екструзии се появяват в лумбалния отдел на гръбнака, причинявайки тежки странични ефекти.

Когато третирате херния диск на етапа на екструдиране, т.е. в началния етап, можете напълно да се отървете от това заболяване без дългосрочна рехабилитация и адаптация на тялото след лечението!

Но какви са симптомите, характерни за образуването на херния - екструзия? Как да разберем, че се появи херния и трябва да се консултирате с лекар? Нека да разгледаме всичко това на примера на екструдиране на лумбалната част на гръбнака:

първо, в момента на “счупване” на пръстена се появява остра локална болка; след ден или няколко дни болката се усеща в глутеалната област с постепенен преход към крака. В същото време са възможни скованост, ограничаване на мобилността на крайниците и дори куцота. Възможни са и неврологични синдроми: отслабване на мускулите на краката, чувствителност, изтръпване на крака, изчезване на коляното и ахилесов рефлекс. Но е по-добре да не се довежда болестта до неврологични усложнения, веднага с първите болки, които дават на седалището, на крака, свържете се със специалист и започнете лечението на екструдиране на диска!

Как за лечение на херниеви дискове на ранен етап - изпъкване, екструзия?

Лечението на ранния стадий на развитие на гръбначната херния се извършва чрез консервативни методи, т.е. интервертебралната протрузия, екструзията на диска се лекува без операция. Основните цели на лечението са премахване на възпалението на нервните корени, намаляване на подпухналостта и, разбира се, премахване на компресията на нервните влакна.

За да започнете, на пациента се предписва почивка и лечение: обезболяващи, НСПВС и мускулни релаксанти (ако има мускулни спазми). Обикновено болката спада след няколко дни, а лекарят може да предпише и масажи и физиотерапия. След пълното оттегляне на болката, лечението на херния на гръбначния стълб продължава с лечебни упражнения, упражнения или други процедури, предписани от лекаря. Именно гимнастиката, терапевтичните упражнения са основа за възстановяване от спиналната херния. Упражняващата терапия възстановява, укрепва мускулния корсет на гърба, сухожилния апарат, спира развитието на херния, предотвратява рецидивите на заболяването и образуването на нови междупрешленни хернии.

Масаж по време на издатина:

Но това не означава, че след приключване на лечението, можете да забравите за болестта и да не следите здравето на гърба, шията, долната част на гърба. По задължителен начин трябва да продължите да се занимавате с физическа терапия, редовно да ги изследвате, за да избегнете необичайни, провокативни движения. Само по този начин ще поддържате нормалното състояние на вашите връзки, мускули и няма да се върнете към лечението на херния на гръбначния стълб.

Упражнения (гимнастика), гимнастика с изпъкналост на гръбначния стълб:

Фаза четвърта - Гръбначна херния - секвестрация

Разкъсаната дискова херния е доста сложно и болезнено заболяване на гръбначния стълб. Той се образува, когато сърцевината на диска не просто се простира отвъд края на влакнестия пръстен, а когато влезе в гръбначния канал на гръбначния мозък. Като цяло, екструдирането на един диск може да влезе в стадия на секвестирана херния само в един случай - ако надлъжната връзка на диска не държи падналото пулпусно ядро ​​и то напълно се отдели от диска. Какво се случва много рядко! Но ако това се случи, са възможни непоносими болки, ограничена подвижност и сериозни усложнения. Първо, херния, която е отпаднала, притиска гръбначния нерв, което може да причини парализа на крайниците. И второ, дисковото ядро ​​съдържа огромно количество протеинови молекули, които, ако влязат в гръбначния мозък, могат да провокират автоимунна възпалителна реакция, както при ревматизъм.

Затова лечението на секвестирана херния трябва да се извърши незабавно, като се предотврати развитието на усложнения. И за това, за съжаление, консервативните методи на лечение не винаги са подходящи, необходимо е да се използва хирургичен метод на лечение, т.е. хирургично отстраняване на херния.

Както виждате, всичко е в нашите ръце! Погрижете се за вашето здраве, упражнения, упражнения, използване на ортопедични матраци, възглавници, разходка повече на чист въздух, правилно хранене, редовно изследване и херния на гръбначния стълб не е ужасно! Благослови те!

Екструзия на дискове

Диагнозата, която предизвиква целия въпрос - екструдирането на гръбначните дискове, какво е то, опасно ли е, откъде идва? Този процес означава една от точките, водещи до междупрешленната херния. Аномалията се характеризира с нарушение на целостта на фиброзния пръстен на диска и освобождаването на вътрешното съдържание на пулпусовото ядро ​​отвъд границите, във вид на капчици, като се фиксира само от надлъжния лигамент на гръбначния стълб.

Причини за възникване на

Много малко хора разбират как изглежда техният гръбнак от медицинска гледна точка. Гръбначният стълб има състав: тялото, гръбначния канал, арката. Вътре в канала е гръбначния мозък с корени. Междупрешленният диск се поставя между телата, които образуват гръбначния стълб. В средата на гръбначния мозък се намира ядрото около влакнестия пръстен. Полезните вещества и храненето на прешлените се получават от съседните меки тъкани. Нарушаването на снабдяването с храна води до износване на междупрешленния диск и неговото унищожаване.

Причини, водещи до недохранване, и в последващото изпъкване на пулпното ядро, са:

• Възрастта се променя, това е основната причина за екструдиране. С течение на времето количеството на хранителните вещества, влизащи в прешлените, намалява поради изсушаването на паравертебралните тъкани;
• Получените в резултат на това травми на гръбначното деление, водещи до промени и измествания на вертебралните тъкани и в резултат на разрушаването на прешлените;
• Вече съществуващи заболявания на гръбначния стълб: остеохондроза, сколиоза и др., Които не се лекуват или не се лекуват правилно;
• Нарушения на хормоналния фон, метаболизма, диетата, по-специално затлъстяването;
• Заболявания, свързани с професията, издигането на тежки предмети, дълго натоварени обратно.

Разнообразие на аномалии

Екструзията на междупрешленните дискове се класифицира по два начина: от мястото на патологията и от мястото на издатината на ядрото. По отношение на локализацията са засегнати междупрешленните дискове в следните части на гръбначния стълб:

Според мястото на излизане на пулпното ядро:

• Странична екструзия. Пулпусно ядро ​​навън, по страните на гръбначния стълб;
• Дорсална екструзия (обратно). Пулпусното ядро ​​отива до паравертебралните меки тъкани;
• Централна екструзия. Изходът на ядрото е насочен към гръбначния мозък, което може да доведе до неговото компресиране.

Отделен вид съществува subligamentous екструзия, тази патология се нарича увреждане на надлъжния лигамент на гръбначния стълб по време на издатина, и появата на subglossal екструзия.

симптоми

До момента, в който започва процесът на притискане на нервните корени, причиняващ силна болка, практически липсват симптомите на екструзия. Колко ще боли в тази и друга област зависи от локализацията на издатината на ядрото на пулпуса. Мътна болка в шията, предавана на главата, ръцете. Увеличава се при постоянно напрежение (продължително седене на компютър). Слабост в областта на шийката и ръцете, чести главоболия в задната част на главата, загуба на чувствителност на кожата на главата и ръцете.

Болезен синдром зад гръдната кост, по-близо до гръбначния стълб, предаван в областта на сърцето, ребрата, летаргията на мускулите на ръцете и корема. Болезнени усещания в лумбалната област, предавани на слабините и краката. Нарушаване на мъжката функция, загуба на чувствителност и слабост в краката и бедрата, увреждане на отделителната система.

Крушовидният мускулен синдром се характеризира с комплекс от болка, която се появява в областта на седалището, поради субглотичния пролапс на междинния мозък в L5-S1 сегмента без увреждане на влакнестия пръстен.

диагностика

За да се определи заболяването, лекарят първоначално ще направи физически преглед, ще чуе оплакванията на пациента. Екструзията ще бъде показана със следните признаци, които лекарят диагностицира:

• Физическият преглед и палпирането на гръбначния стълб показват болезнени области;
• Отрицателен рефлекс в колянната става;
• Оплаквания от изтръпване на бедрото и долните крайници;
• Прищипване на седалищния нерв.

Ако подозирате и имате тези признаци, специалистът предписва един от двата метода на изследване. Компютърна томография, описва областта на локализация на патологията и нарушения в структурата на междупрешленния диск. Магнитно-резонансната картина дава най-пълната клинична картина на аномалии, възникващи в гръбначния стълб. Точно показва областите на компресия на нервите, кръвоносните съдове, корените и размера на аномалията.

Методи за лечение

Всички лечения трябва да бъдат стриктно съгласувани и предписани от Вашия лекар. Не се лекувайте самостоятелно, това може да доведе до непоправими последици. В началните стадии на заболяването е възможно да се отървете от издатината (5-7 mm) с немедицински средства. Специалистът ще препоръча специална терапевтична диета, ще даде указания на специализирани специалисти (в случай на затлъстяване) да коригират причините за екструдиране. Индивидуално подбраните упражнения и терапевтичен масаж ще помогнат за намаляване на натоварването на гръбначния стълб и възстановяване на силата на прешлените.

С напредването на екструзията лечението обикновено се прилага с лекарствени средства, като болкоуспокояващи и стероиди (ако възникне възпаление). Хирургична интервенция се използва за аномалии над 12 mm. Пациентът е хоспитализиран и се извършва пълна диагноза на екструдиране, след което се предписва операция.

Лечението на междупрешленния диск в L5-S1 сегмента изисква различен подход, тъй като парализата на краката ще бъде възможно усложнение. При наличие на синдром на опашката (комплекс от симптоми, които се проявяват, когато масивният сноп от гръбначни нерви е повреден от крайната част на гръбначния мозък), се предписва спешна хирургична намеса. При липса на този синдром е възможно да се използва физиотерапия, комплекс от физически упражнения и масаж.

Усложнения и превенция

Болестите на гърба винаги са изключително опасни, поради техните усложнения, възможно компресиране на вътрешните органи и нервните окончания. Усложненията на патологията на междупрешленните дискове включват:

• Интервертебрална херния (в резултат на нетретирана екструзия);
• Пълна или частична парализа;
• Дихателна недостатъчност;
• Проблеми с пикочната система и потентността;
• Намаляване на височината на междупрешленните дискове.

И не забравяйте за риска по време на операция. По време на операцията може да има усложнения под формата на дихателен арест, сърцебиене, възможно увреждане на нервите и гръбначния мозък, съществува огромен риск от инфекция. Разбира се, в съвременния свят всички тези усложнения са сведени до минимум, но е по-добре да се консултирате с лекар навреме за помощ, отколкото да отидете под хирургически скалпел.

Най-добрият начин за предотвратяване на всяка болест ще бъде начинът да не се допусне това. За да направите това, трябва систематично да провеждате инспекции със специалист, ако изпитате и най-малкия дискомфорт, отидете на консултация, водете здравословен начин на живот, опитайте се да добавите колкото се може повече физическа активност към ежедневното си свободно време.

Какво представлява некристалната бръмбална артроза на шийните прешлени?

Екструзия на междупрешленните дискове - последната стъпка към херния

Херния междупрешленните дискове не се появяват внезапно, те обикновено се предшестват от няколко неблагоприятни условия, развиващи се в гръбначните сегменти, последният от които е екструзия на междинния гръден диск. Тази патология се характеризира с нарушаване на целостта на фиброзния пръстен на диска и изпъкването на вътрешното съдържание на пулпусовото ядро ​​навън, което отчасти е ограничено от лигамент, разположен в надлъжна посока.

Три етапа на образуване на херниална издатина

1. Първоначални дегенеративни процеси в междупрешленния диск. Причината за появата им са промени, които възникват в резултат на нарушения на местното кръвообращение и влиянието на други негативни фактори, като поява на остеохондроза. В резултат на това има недостиг на хранителни вещества и течности, което води до образуването на дефекти на диска под формата на малки пукнатини.
2. Протрузия е образуването на издатина на диск, чийто размер обикновено е 1-5 mm. Това заболяване се характеризира с изпъкналост на проблемната област на междупрешленния диск извън границите на гръбначния стълб с запазване на целостта на влакнестия пръстен. Най-вероятната причина за протрузия е остеохондроза, но са възможни и други фактори, които провокират появата на този дефект.
3. Екструдирането е издатина с нарушение на целостта на фиброзния пръстен и пролапса на пулпусното ядро, което се задържа само от надлъжния лигамент на гръбначния стълб. Наличието на болка при този тип патология е възможно само в случай на компресия на нервния корен, но това не се случва често. Най-опасно е екструдирането на L5-S1 диска (лумбосакралната), което може да доведе до компресия на седалищния нерв.

Причините за дефекти на междупрешленните дискове

Основните причини за появата на дефекти в междупрешленните дискове се считат за дегенеративни процеси в резултат на изкривяване на гръбначния стълб (сколиоза), развитие на остеохондроза, спондилоза и други заболявания, водещи до изпъкване на гръбначния диск. Тези заболявания причиняват нарушаване на трофиката на отделните елементи на гръбначния стълб, което в крайна сметка е основната причина за намаляване на еластичността, свиването и деформацията на междупрешленните дискове. В някои случаи увреждането на гръбначния стълб става причина за изпъкване на гръбначния диск, особено когато лигаментният апарат е отслабен. Неравномерно разпределение на физическата активност, също води до екструзии в гръбначния стълб, особено сегментите на лумбалния гръбначен стълб са изложени на риск.

Симптоми на екструдиране

В повечето случаи това заболяване не е съпроводено с болка и няма други клинични прояви, следователно заболяването се открива най-често по случайност. В някои случаи патологията може да доведе до притискане на нервните корени, в този случай, болката ще се появи на мястото на екструзия, някои неврологични отклонения са възможни, в редки случаи, нарушения на органите, свързани с засегнатия нерв. Ако екструзията се намира в шийните прешлени, може да се появи болка в тилната област или горните крайници.

Най-силно изразените симптоми по време на екструзия могат да се наблюдават в лумбалния отдел на гръбначния стълб. Основните симптоми са както следва:

• Локални болки по време на нарушението на нервния процес.
• Парестезии (нарушения на чувствителността) в бедрото и краката.
• Дисфункция на тазовите органи.

С херния, болният синдром е по-изразен, отколкото при която и да е степен на екструзия на междупрешленните дискове. Това е субективна диагностична характеристика, която позволява диференциране на патологията. Най-често екструзията се характеризира с болка синдром на умерена сила.

Първоначалната диагноза на заболяването се прави от лекаря при преглед на пациента. Подозрение за екструзия, разположена в лумбалната област, се прави въз основа на редица характерни неврологични признаци:

• Наличието на локална болка по време на палпация на гръбначния стълб.
• Парестезии в областта на бедрената кост и краката.
• Липса на рефлекси в колянната става и в проекцията на ахилесовото сухожилие.
• В редки случаи на синдрома на мускулите на крушата (с компресия на нервите в областта на L5-S1).

Ако са налице всички симптоми, лекарят трябва да предпише диагностични тестове, за да потвърди диагнозата. Най-информативните методи за откриване на тази патология са КТ и ЯМР. За по-точна диагноза е възможно да се проведе проучване с въвеждането на контрастно вещество. Контрастът се инжектира директно в областта на междупрешленния диск.

Лечение на екструдиране на дискове

Малките дефекти (до 5 mm) могат да бъдат лекувани с тракция на гръбначния стълб, физически терапевтични упражнения. Ако степента на пресоване надвишава 8 мм, лекарите предписват цялостно лечение, включващо масаж, физиотерапия, акупунктура, също така е възможно да се използва физиотерапия по лек начин. Хирургична интервенция в този случай не се изисква. При патология по-голяма от 12 mm са необходими специални методи на лечение, за правилния избор на пациент трябва да бъде поставен в болница и се извършва цялостен преглед, само в този случай можете да изберете компетентно лечение. Първоначално те се опитват да лекуват дефекта, като предписват курс на консервативна терапия, но при липса на положителна динамика или влошаване на състоянието се препоръчва операция. Най-често хирургичното лечение на дисковото екструдиране се извършва с появата на синдром на хвощ, когато компресията на нервните процеси води до силна болка, дисфункция на долните крайници и тазовите органи. Екструзии на повече от 12 mm са опасни в развитието на първичната парализа, така че амбулаторното лечение в такива случаи не се препоръчва.

Когато екструзията се локализира в лумбалната област на L5-S1, подходите за лечение могат да се различават значително. Тук е необходимо да се вземе под внимание тежестта на заболяването, ако размерът на дефекта не надвишава 2 mm и няма сайда от хвощ, лечението се извършва чрез консервативни методи. При дефект, по-голям от 6 mm, се препоръчва операция за предотвратяване на парализа на долните крайници.

Стандартни схеми на лечение за екструзия на междупрешленните дискове:

1. На първо място, е необходимо да се отървете от възпаление на тъканите, ако е необходимо, да премахнете болката синдром, а след това укрепване на мускулите на гърба, за да се създаде надеждна мускулна система. За целта се предписват физиотерапевтични процедури и комплекси от лечебна гимнастика.
2. При компресиране на нервните корени нестероидните противовъзпалителни средства се използват широко за бързо облекчаване на възпалението и локалната болка.
3. В редки случаи се предписват хормони, които се инжектират директно в гръбначния канал. Този метод на приложение може да намали не само силно изразения болков синдром, но и значително да намали възпалителния отговор.

Ако консервативните методи на лечение не водят до възстановяване на пациента, а общото му състояние само се влошава, е препоръчително да се премине към оперативни методи на лечение, за да се елиминира напълно екструдирането. Най-често срещаните видове операции са дискектомия, микродискектомия, ендоскопия, лазерна дископластика.

Накрая бих искал да кажа няколко думи за превантивни мерки. За да се предотврати развитието на екструдиране - следете теглото си, яжте здравословна храна, водете активен начин на живот, спортувайте, опитайте се да не претоварвате гръбнака си.

Екструзия на дискове

Много въпроси повдигат диагнозата „екструзия на гръбначни дискове”. Какво се крие под него? Колко лошо е това? Какво причинява болестта?

Екструзия на гръбначните дискове е един от етапите на образуване на междупрешленна херния. Тя може да бъде описана по следния начин: влакнестият пръстен на гръбначния диск е увреден, в резултат на което вътрешното съдържание на пулпационното ядро ​​се екскретира и се задържа само върху надлъжния лигамент на гръбначния стълб на пациента.

Образуване на херния

Гръбначния стълб се развива в четири основни фази. Всеки от тях може да различи неговите черти. Лечението им също е различно, а колкото по-късно е фазата на заболяването, толкова по-трудно е да се излекува.

Фаза номер едно. Пролапс на междупрешленния диск

Дегенеративна фаза. Сега междупрешленният диск има недостиг на течност - това води до спад в налягането в диска, загуба на еластичност, омекотяване и по-голяма гъвкавост. Въпреки че течността е малка, обемът на дисковите тъкани, разбира се, не навлиза никъде, както и аксиалното натоварване. Освен това натоварването може по-късно да се увеличи, например, с тенденцията тялото да бъде с наднормено тегло или ако човек не се храни правилно. Поради това започва постепенно изпъкване на стената на диска и тя стои за границите на естеството на гръбначния стълб. Това е само първият етап от заболяването.

Все още не се наблюдават значими симптоми. Забелязват се само малко по-висока умора от гърба и ускорена физическа умора. Все още няма болка, така че пациентите обикновено не обръщат внимание на тази фаза. Струва им се, че не е необходимо да се прибягва до помощта на специалист.

Фаза номер две. Изпъкване на междупрешленния диск

Пулпусното ядро ​​почти няма предишни амортизационни свойства, влакнестият пръстен също е отслабен, и всички по една причина - поради недостатъчно количество течност, както и хранителни вещества. Въпреки това, плътността на ядрото и натоварването на гръбначния стълб остават същите. Така сега започва разместването на ядрото от позицията, предписана от нейната природа, и поставя натиск върху влакнестия пръстен. Тогава всичко върви по принципа на един чук: с всеки, дори и с най-малък товар, ядрото „бие” влакнестия пръстен. Разбира се, тук е далеч пълен удар, това е просто увеличаване на натиска, но постепенно той носи своите резултати. След като влакнестият пръстен започне да намалява. Това води до увеличаване на издатината на междупрешленния диск.

Преди началото на болката единственият симптом, който може да бъде забелязан, е умората. Често хората, които искат да помогнат на пациента, могат да му препоръчат да се занимава със спорт. Въпреки това, в повечето спортни зали треньорите имат съвсем различно значение на „възстановяването на гърба”. В резултат на това пациентът значително ускорява развитието на заболяването чрез неправилно избрани упражнения.

В крайна сметка, ядрото се намира в застой във вече силно повреден влакнест пръстен, а след това “се забива” в него. Поради това започва втората фаза на заболяването - изпъкването на междупрешленния диск. Особено внимание: влакнестият пръстен е все още непокътнат, а пулпалното ядро ​​е все още в него. Досега има само силен изпъкнал диск.

Как може да се разпознае изпъкването?

В случаите, когато стърчащият диск не влиза в контакт с нервните корени, тази фаза преминава абсолютно без симптоми. Ако се докосне, естеството на болката, както и мястото, където ще се усеща, ще се определят от мястото, където се е появил издуването. Гърбът, врата, крайниците могат да бъдат болни. Понякога пролуката между ребрата или задната част на главата може да зарини. Мускулите могат да станат малко по-слаби на места, които са “под юрисдикцията” на притискане на гръбначния стълб, и това е съпроводено с проблеми с чувствителността на тези области.

Има и други симптоми на протрузия:

• главоболие;
• нестабилно налягане;
• виене на свят;
• по време на изпъкналост в областта на шията, пръстите могат да изтръпнат.

Накратко, картината не се различава от оригиналността. Пациентите често приемат протрузия за друго заболяване. Нещо повече, те нямат представа къде точно се намира болестта.

Ако искате да знаете по-подробно какво е протрузията на лумбалния междинно гръбначен диск, както и да разгледате методите за лечение и диагностика, можете да прочетете статия за него на нашия портал.

Фаза номер три. Дискова екструзия

Ако не отидете на лекар навреме, влакнестият пръстен в крайна сметка ще отстъпи на изходното пулпусно ядро, след което ще се счупи. Това се случва по време на доста силен товар на гърба, така че се случва нещо като изстрел. Впоследствие, ядрото пробива диска, като е в хрущялния пръстен. Така че има херния.

Около 90% от случаите се срещат в долната част на гърба. Това се случва, защото най-големите натоварвания попадат върху него и неправилното повдигане на тежести и други подобни имат вредно въздействие върху него. А проблемите с кръста могат да се превърнат в големи проблеми.

Екструзията е един от първите етапи на дискова херния. Ако вземете правилните мерки навреме, то може да бъде успешно излекувано.

Различни видове заболявания

Има две направления за класифициране на екструзията на междупрешленните дискове: от зоната на локализация на заболяването, както и от мястото, където се е случило издатината на ядрото.

Локализация означава частта от гръбначния стълб, където се е случило издатината:

Таблица. Класификация на заболяването на мястото на издатина.

Фаза номер четири. Задържане на херния

Пулсовото ядро ​​изпъква в гръбначния канал. За да направите това, е необходимо надлъжната връзка да е твърде слаба, за да държи ядрото, което би му позволило да се отдели от диска. В допълнение към факта, че самото заболяване е придружено от силна болка, сериозни усложнения също не са изключени.

Първо, признаците на секвестрация приличат на екструзия. Разликата е, че симптомите на това заболяване са много по-ярки. С нея хернията притиска гръбначния нерв. Дори може да парализира ръцете и краката. Друго голямо нещастие от секвестрация: в пулсовото ядро ​​има доста силна концентрация на протеин. Ако попадне в гръбначния канал, може лесно да предизвика възпаление, подобно на ревматизма.

Важно е да се знае следното: много по-трудно е да се отървете от такава тежка форма на междупрешленните хернии, използвайки консервативни методи. Според мнозинството лекари пациентът трябва да бъде опериран при секвестиране на пациента.

Защо може да се развие екструдиране?

Дискова екструзия може да започне, ако по време на изпъкналост за дълго време не е имало необходимото лечение. Основните причини за това заболяване са остеохондрозата и свързаните с нея заболявания. Но този списък не е изчерпан от тях. Ето и други възможни причини за екструдиране:

• пълнота;
• редовни силни страни;
• възраст;
• метаболитни проблеми;
• травми на гръбначния стълб;
• липса на движение.

Как да разпознаем болестта

Симптомите на това заболяване се определят от това коя част от гръбначния стълб започва да страда от нея. Екструзията предполага непълна пролапс на централното ядро ​​на диска, но това не се отнася за нервните корени. Така че болестта обикновено не предизвиква забележими симптоми като болка. А "доклад" за наличието на проблеми и необходимостта да се консултира със специалист само притиснал нерв.

В случай на цервикална екструзия, ако нервът е притиснат, човек ще има главоболие, особено задната част на главата. При завъртане на главата могат да възникнат гърчове. Най-често екструдирането се развива в долната част на гърба. В този случай заболяването има следните симптоми:

• изтръпване на долните крайници;
• изтръпване в пръстите на долните крайници;
• вдлъбнатини в задните части или бедрата;
• болките са локализирани на мястото “под юрисдикцията” на увредения нерв.

С това заболяване остри болезнени пристъпи са доста редки. Лекарят провежда диагностика на напълно различни прояви и симптоми. Например, проверка на коляното на пациента.

В повечето случаи дискът в лумбалната област попада в достатъчно възрастни хора. На тази възраст тъканите стават по-тънки, така че при хора над 60-годишна възраст екструзията не е необичайна. По пътя може да нарани бедрото по седалищния нерв. Последният е изключително чувствителен към болка, така че болката може да изглежда много тежка в коленете и краката.

Младите хора често намират екструзия на шията, причинена от неправилна поза, когато седят на масата. В този случай често се появяват следните симптоми:

• виене на свят;
• повръщане;
• лошо зрение;
• болка в главата.

диагностика

Лекарят може да предложи екструзия, ако пациентът има симптомите, описани по-рано. При невралгичен преглед той може да разпознае патологични рефлекси. Болката често възниква, когато пациентът извърши теста на Lasegue, при който трябва да се вдигне прав крак. Тогава резултатът се нарича положителен. Дори пациентът понякога се променя или няма чувствителност както в крака, така и в стъпалото.

В някои случаи лекарят може да предпише кръвни тестове навреме, за да разпознае възпалителни процеси или инфекция.

Обикновената радиография помага да се определи степента, в която се намира гръбначната патология. И все пак никога не помага да се разпознае състоянието на междупрешленните дискове в момента. За да разберете какво се случва с дисковете, трябва да се направи MRI (магнитно-резонансна) на гръбнака на пациента. И за да се намали вероятността за грешка до минимум, MRI сканиране се извършва на високо полево оборудване с магнитно напрежение от 1 Tesla и по-добре от 1.5. Използването на тези устройства е абсолютно безвредно за пациента.

Ако искате да знаете по-подробно как отива МРТ процедурата на гръбначния стълб, а също така и да разгледате, когато е показано магнитно-резонансно изобразяване, можете да прочетете статия за него на нашия портал.

И за да се определи коя от нервите е компресирана, можете да използвате ЕМГ (електромиография).

Как да се третира дисковото екструдиране

Достатъчно малки, до 0,5 см, дефектите могат да бъдат излекувани с удължаване на гръбначния стълб и извършване на терапевтични упражнения. При екструдиране на повече от 0,8 см, лекарят може да предпише цялостно лечение, което включва масаж, физиотерапия, акупунктура. Не е изключено използването на тренировъчна терапия в щадящ режим. В операцията сега няма нужда.

Ако издатината достигне повече от 1,2 cm, са необходими специални методи на лечение. За да се избере правилно какво и как да се лекува такъв пациент, задължително е да се проведе болнично изследване. Това е единственият начин да не се сбърка с избора на лечение. Първо се прави опит да се лекува болестта с помощта на консервативна терапия, но ако няма подобрение в състоянието на пациента, те могат да извършват хирургическа интервенция. Операцията обикновено се извършва, когато пациентът забележи синдром на хвощ. Тоест, ако пациентът е много болезнен от компресирането на нервните окончания, функциите на краката и таза са нарушени. Такива големи екструзии са голяма заплаха: те могат да доведат до парализа. Не е полезно да се лекува такъв пациент с амбулаторни методи.

В случай на локализация на екструзията в лумбалната област е възможно да се лекува болен по различни начини. При избора на лечение трябва да се разгледа колко тежка е болестта. Когато размерът на издатината е по-малък или равен на 0.2 cm и се използва пълната липса на синдром на хвощ, се използват консервативни методи. Ако издатината е с размер от 0,6 cm, е необходима операция.

Конвенционални методи за лечение на заболявания

Първата стъпка е да се спре възпалителните процеси в тъканите. Ако е необходимо - тогава облекчаване на болката. След това, гръбначните мускули трябва да бъдат подсилени, за да образуват силен мускулен корсет. За да се постигне това, предпише физиотерапевтични и терапевтични упражнения.

Ако се появи компресия на нервите, нестероидните лекарства, които намаляват възпалението, са много популярни. С тяхна помощ можете да намалите възпалението и облекчите болката без много време.

Рядко се предписват хормонални лекарства, въведени точно в канала на гръбначния мозък. Чрез въвеждане на необходимото лекарство по този начин е възможно да се намалят както болката, така и възпалителните процеси.

Ако подобно лечение не се подобри или, напротив, дори влоши състоянието на пациента, препоръчва се това заболяване да се лекува радикално с помощта на хирургическа интервенция. Най-популярните видове хирургия днес:

• discectomy;
• microdiskectomy;
• ендоскопия;
• лазерна дископластика.

Лекарства за екструзия на дискове

При лечението на екструзия и предотвратяването на неговите усложнения се използват определени групи лекарства. Лекарят може да избере най-доброто лекарство в тази конкретна ситуация, въз основа на тежестта на заболяването:

• НСПВС. Използва се като обезболяващи и противовъзпалителни средства. Те в никакъв случай не могат да се използват дълго време, за да се избегне привикване;
• hondroprotektory. Хрущялът се поставя в работно състояние и също така ги укрепва, така че да не се срутват. Много важно за лечението на остеохондроза;
• Витамини, имуностимуланти, антидепресанти и мускулни релаксанти. Като ги приеме, пациентът може да се почувства по-добре. Такива лекарства са отлична подкрепа за нервите, хрущялите и мускулите.

Таблица. Лекарства за лечение на екструзия.

Какво е екструзия на гръбначния диск и как да се лекува последния етап от процеса на образуване на междупрешленните хернии

Екструзията на междупрешленните дискове е последният етап преди образуването на пълна херния. Патологичният процес настъпва внезапно, но предшества отрицателно въздействие върху тялото на различни фактори. Екструдирането е придружено от нарушение на целостта на пръстена, изпъкването на пулпусовото ядро ​​навън. Проблемът води до постоянна болка, други неприятни усещания.

Важно е да се идентифицира патологичния процес навреме, незабавно да се посети лекар. Липсата на навременно лечение може да доведе до лошо представяне, дори пълна инвалидност на пациента. Проучете следващия материал, разберете какви фактори влияят на външния вид на екструзията, как да предотвратите образуването на болестта.

Особености на заболяването

Екструдирането на гръбначните дискове (МКБ-10 код М51) често се диагностицира при жени след четиридесет и пет години. Любимата област на локализация на тази патология е лумбалната област, в областта на гръдния кош болестта е рядка, цервикалната част на гръбнака е най-малкият процент от общата маса на жертвите. Основната причина за това е, че лумбалната област издържа на тежки натоварвания всеки ден, влиянието на негативните фактори влошава положението.

Мнозина са чували за интервертебралната херния, която се появява внезапно, но малцина знаят за изпъкналост и екструзия. Първият термин означава начален етап на развитие на патологичния процес, а вторият - последният етап на херния диск.

Липсата на протрузионна терапия води до образуване на екструзия. Основните разлики между тези две понятия са: първата форма се характеризира с изпъкналост не повече от 5 cm, напрежението на влакнестия пръстен, последното е придружено от изпъкналост на повече от 5 cm, влакнестият пръстен е почти унищожен, а пулсовото ядро ​​често изпада.

Екструзията е междупрешленна херния само на много ранен етап на развитие. Има отличителни признаци на екструзия:

• остра болка в областта на разкъсване на влакнестия пръстен;
• след известно време има болка в седалището, по цялата дължина на седалищния нерв.

Научете за характерните симптоми на кистата на опашната кост и методите за лечение на образованието при мъжете и жените.

Характеристиките и имената на инжекциите от болки в гърба и гърба, както и ползите от лекарствата под формата на инжекции, погледнете този адрес.

Причини за

Екструдирането се формира на фона на продължително изпъкване, оставено без лечение. Основната причина за патологичния процес е наличието на остеохондроза, други заболявания, свързани с дегенеративно-дистрофичните процеси в гръбначния стълб.

Предпоставки за заболяване са негативни фактори:

• затлъстяване. Излишното тегло увеличава натоварването на гръбначния стълб, което води до разрушаване на междупрешленните дискове;
• свързани с възрастта промени в организма. С течение на времето костната тъкан губи свойствата си, започва постепенно да се разпада, причинявайки различни патологични процеси;
• ендокринни смущения, метаболитни нарушения. Факт е, че междупрешленният диск се храни за сметка на близките тъкани. Различни нарушения на кръвообращението, метаболизъм на хранителните вещества лишават диска от необходимите елементи, водещи до неговото унищожаване;
• прекомерни упражнения, специфични работни дейности, въздействие върху организма на токсични вещества;
• заседнал начин на живот, слаб мускулен корсет;
• травматично увреждане на гръбначния стълб. Дори малките увреждания с времето могат да се превърнат в пълноценна болест. Ето защо, след всякакви травматични ситуации, консултирайте се с медицински специалист, предприемете превантивни мерки или започнете желания терапевтичен курс.

Болката в гръбначния стълб е придружена от много патологии, само лекарят може да определи точната причина за дискомфорт. Погрижете се добре за здравето си, своевременно се свържете със специалист.

Клинична картина

Специфичните прояви на последния етап на развитие на херния междухребетните дискове зависят от локализацията на екструзията. Този патологичен процес е придружен от нарушение на целостта на влакнестия пръстен, но нервните окончания често са непокътнати, което води до скрито протичане на заболяването. Да забележите промени в междупрешленния диск на гръбначния стълб без специални проучвания е възможно само ако нервните окончания са притиснати. Затова заболяването в повечето случаи се диагностицира случайно.

В случай на екструзия в областта на шийката на матката се наблюдават изтръпване на горните крайници, загуба на работоспособност на ръцете, намаляване на физическата им активност. Болки, локализирани в областта на шията, разпространени до раменете, ръцете. В гръдната област на гръбначния стълб, екструдирането не произвежда нищо само по себе си, може да има дискомфорт в гърдите, промяна в цвета на кожата.

Най-изразените симптоми се проявяват в лумбалната екструзия:

• остра болка в лумбалния отдел на гръбнака, които са склонни да се разпространяват в задните части, бедрото, стъпалото. Всичко зависи от това колко са увредени нервите;
• има загуба на чувствителност, изтръпване, промяна на цвета на кожата (става бледа, появява се пилинг).

Херния симптоми по-изразени, има сериозни увреждания на нервните корени.

класификация

В зависимост от посоката на изтичане на цереброспиналната течност, екструзията се разделя на няколко вида:

• медиана. Протрузията се наблюдава по посока на гръбначния канал, което е изпълнено със сериозни усложнения, свързани с увреждане на нервната тъкан. В този случай често са засегнати цервикалните и гръдни области;
• странично. Характеризира се с странична издатина, много рядко, засяга шийните прешлени;
• гръбна екструзия. Името казва за задната издатина. Тази форма на екструдиране е най-често срещана, наблюдавана в лумбалната област на жертвата.

диагностика

Ако подозирате екструзия на гръбначните дискове на пациента, лекарят изследва болезнената област, като взема под внимание семейната история, наличието на хронични заболявания. Важно е да се установи коренната причина за появата на дегенеративно-дистрофичния процес, за да се забави, предотвратявайки по-нататъшното разрушаване на междупрешленния диск.

Освен това на пациента се показват следните диагностични процедури:

• радиография. Използва се при съмнения за заболявания на гръбначния стълб. Използвайки проучването, можете да оцените състоянието на увредената област, степента на издатина;
• КТ, ЯМР. Използва се за определяне състоянието на близките тъкани (нерви, кръвоносни съдове). При лечението на патологичния процес важна роля играе увреждането на нервните и хрущялните тъкани;
• провеждане на изследвания на нервните импулси, мускулната сила. Лекарите разбират дали има необратими или сериозни увреждания на гръбначния стълб, околните тъкани и мускули.

Въз основа на получените резултати специалистът поставя диагноза, предписва подходящ терапевтичен курс.

Ефективно лечение

По отношение на екструдирането на дисковете често се използват консервативни методи на лечение, а при екстремни ситуации (ако има усложнения, сериозно увреждане на нервните окончания). Важно е първо да разберете коя позиция намалява натоварването на болната част на гръбначния стълб. Много лекари смятат, че идеалната релаксираща позиция - 30% от успеха.

лекарства

Медикаментозната терапия се използва за лечение на екструзия, предотвратяване на усложнения:

• аналгетици. В зависимост от тежестта на лекаря избира подходящия вид лекарство;
• НСПВС (ибупрофен, Мовалис и др.). Предназначени за облекчаване на болката, възпалението, лекарствата не се използват за дълъг период от време;
• hondroprotektory. Възстановете хрущялната тъкан, предотвратете по-нататъшното й разрушаване, което е важно за остеохондроза;
• Витамини, антидепресанти, мускулни релаксанти, имуностимуланти. Подобряване на общото благосъстояние на пациента, имат благоприятен ефект върху нервната, хрущялната, мускулната тъкан.

В допълнение към препаратите се използва и физиотерапия: акупунктура, магнитотерапия, масаж и физиотерапия. Всички техники задействат циркулацията на кръвта, подобряват подвижността на увредената област на гръбначния стълб, укрепват мускулната система, намаляват болката.

Народни средства и рецепти

Важна роля играят природните лекарства при лечението на екструзия. Начало рецепти се справят с дискомфорт, възстановяване на мобилността на увредената зона без отрицателно въздействие върху тялото, за разлика от лекарства, които причиняват много странични ефекти.

Научете за причините за вдовицата гърбица при жените и за лечението на мастно уплътнение във врата.

За информация относно това какво е черепната остеопатия и как се провежда сеанс на алтернативна медицина за лечение на болки в гърба, прочетете на този адрес.

На страницата http://vse-o-spine.com/bolezni/osteohondroz/vorotnik-shantsa.html вижте как да носите яка Schantz за шийната остеохондроза и как да изберете размера на ортопедична гума.

Доказани рецепти:

• алкохолна чесън тинктура. За да приготвите лекарството предварително, пригответе 300 грама белен чесън, 150 мл алкохол или водка. Прекарайте чесъна през месомелачка, напълнете с водка. Готовото лекарство настоява десет дни. Полученият продукт пътуване до каша, която е изложена на засегнатата област, фиксирани с полиетилен. Компресирайте оставете за няколко часа. Повторете манипулацията поне десет пъти за две седмици;
• терпентинова баня. Вие ще трябва: чаша терпентин, един литър вряща вода, 10 грама бебешки сапун. Смесете всички съставки внимателно, добавете три супени лъжици във ваната всеки път, когато я приемете. Курсът на лечение зависи от тежестта на симптомите;
• Каланхое или алое. Тези две растения имат изразено противовъзпалително, обезболяващо действие. Изстискайте сока от някое от растенията, можете да ги комбинирате в съотношение 1: 1, да ги разпределите в зоната на възпаление, увийте в целофан. Оставете компрес за през нощта, препоръчително е да го повторите всеки ден в продължение на три седмици.

Всички горепосочени рецепти преди употреба, съгласувайте с лекаря. Важно е да се лекува цялостно лечението. Използването само на някои народни средства няма да даде изразен положителен ефект.

Превантивни препоръки

Превенцията е важен компонент на медицинското действие по отношение на екструзията.

Следните препоръки ще помогнат да се предотврати патологично състояние или да се предотврати образуването на усложнения:

• упражнения редовно. Не трябва да претоварвате, но силните мускули на гърба са важен компонент на здравия гръбначен стълб;
• да се откажат от вредни навици, ако трудовата дейност влияе отрицателно върху междупрешленните дискове, след това сменя работата;
• следете стойката си, не носете токчета над 4 см, правилно организирайте работното място;
• своевременно лечение на инфекциозни, възпалителни лезии в организма;
• в случай на дискомфорт незабавно се консултирайте с лекар. Самолечението е изпълнено с рязко негативни усложнения, увреждания и дори увреждания.

Видео - доклад на пациента за характеристиките на херния - екструзионна терапия: