Дегенеративни дистрофични промени на гръбначния стълб

Дегенеративни заболявания на гръбначния стълб - следствие на загубата на еластичност на междупрешленните дискове, които са повлияни от заседналия начин на живот, наднорменото тегло, лошата поза. Разрушаването на тъканите на костите, сухожилията, ставите води до нарушаване на метаболитните процеси в органите, липсата на правилно хранене на клетките. Сгъстяването, загубата на вертебралната форма на междупрешленните дискове води до херния, фисури, прищипани нервни окончания, ограничено движение, загуба на ефективност и в напреднал стадий на увреждане.

причини

Естествено, човешкото тяло е способно да разпределя физическата активност към гръбначния стълб. При правилна стойка, силен мускулен корсет издържа на "тестове" без неприятни последствия. Хора, които не участват в спорт и физическа активност, водят сухожилия, мускули в състояние на слабост, поради което се случва разрушаването на междупрешленните дискове. Прекомерните натоварвания, които не са сравними с физическите способности, също увреждат тялото.

Дистрофичните промени на гръбначния стълб възникват поради неактивен начин на живот. По време на тренировка, нетрениран хрущял, сухожилия и други тъкани изхвърлят влага, образувайки сълзи и пукнатини. Липсата на кръвоснабдяване на междупрешленните дискове утежнява процеса на възстановяване на тъканите.

Дегенеративните промени в лумбалната част на гръбначния стълб са причинени от различни причини, независимо от възрастовата група, пасивния или активния начин на живот. Основни явления:

  • Стареене на клетките и тъканите на тялото, което води до влошаване на снабдяването с храна, необходимите вещества;
  • Генетично предразположение;
  • Пушенето, прекомерното пиене и други лоши навици;
  • Отслабването на сухожилията и мускулите, причинени от заседналия начин на живот;
  • Мастни отлагания;
  • Липса на основни вещества в храната;
  • Прибиране на реколтата в хормоналната сфера;
  • Инфекциозни заболявания и възпаления;
  • Микро наранявания и наранявания на сухожилията, мускулите и гръбначния стълб в резултат на прекомерно натоварване;
  • Рязко натоварване при повдигане на тежки предмети;
  • Упражнение или спорт, свързани с изобилие от натоварвания на лумбалната област.

Признаци на

Дистрофичните промени на заболяването на гръбначния стълб се появяват бавно, продължавайки много години, затова не винаги е възможно да се определят първите симптоми и незабавно се свържете със специалист. Хората, които прибягват до популярни методи, без прегледи, с прецизно установена диагноза, влошават положението си. Изследването с използване на ЯМР или рентгенови лъчи разкрива промени в сакралния гръбнак, което е силно повлияно от разрушителната сила на патологията.

Дистрофичните заболявания на гръбначния стълб се проявяват със следните симптоми:

  • Болката в лумбалната област, придобиваща сила, когато човек седи, огъва, преживява други натоварвания. Спи на интервал на сън през нощта;
  • Дегенеративните промени в междупрешленните дискове се проявяват с болки в седалището, долните крайници;
  • Активността на деленията в гръбначния стълб намалява;
  • Ефективността на органите, разположени в таза, е нарушена;
  • При дегенеративно дистрофично заболяване на гръбначния стълб, долната част на гръбначния стълб на сакрума се набъбва и зачервява;
  • Човек се уморява по-бързо;
  • Усещат се отпуснатост и изтръпване на задните части и краката;
  • От дистрофични промени походката е нарушена.

При нелекувани, дегенеративни дистрофични промени в гръбначния стълб, процесите нарушават кръвообращението, причинявайки пареза или парализа.

Списък на болестите

Дегенеративните промени в гръбначния стълб ще покажат общата картина на патологиите, придружени от болезнени процеси. Характеристиките и признаците на дистрофичните промени се обобщават от няколко заболявания, развиващи се заедно или поотделно.

  • Поради дистрофични промени, изтъняване на прешлените, настъпва хронична остеохондроза;
  • Разрушаването на прешлените при хондроза при появата на микропукнатини се появява при хора в младостта си, изпитващи силни натоварвания на прешлените, междупрешленните дискове;
  • При дегенеративни дистрофични промени в гръбначния стълб се появява спондилоза. Има израстъци от краищата на прешлените, с течение на времето възможностите за действие на гръбначния стълб са ограничени поради осификация;
  • Прешлените се унищожават поради увреждане на ставите между тях. Тази дегенеративна дистрофична промяна се нарича спондилоартроза. Както и при спондилозата, се появяват костни израстъци, които предизвикват силни полеви усещания при всяко движение;
  • Резултатите от дистрофичните промени в гръбначните тела възникват, когато между прешлените се образува херния, причината за която е счупване на влакнестия пръстен на диска. Притискането и изпъкването на нервните корени причинява болка.

Методи за лечение

Задачите, пред които са изправени терапиите: премахване на болката в областта на патологията, забавяне на хода на дистрофичния процес, възстановяване на силата на мускулите, възстановяване на костните и хрущялни тъкани, осигуряване на гръбнака с предишната му подвижност.

Издърпва се гръбначния стълб, предписват се ортопедични превръзки и се ограничава подвижността при остър период на заболяването. Лекарствата се предписват за облекчаване на болката и ускоряване на лечебния процес: хормонални инжекции, блокада на прокаин, таблетки на НСПВС. По време на ремисия се назначават физиотерапия, масаж, физиотерапия. Когато лечението на дистрофични промени не носи резултати, болката не намалява, предписва се хирургическа интервенция.

Предлага специална диета, която се вписва в цялостния комплексен контрол на заболяването. Полезни храни, богати на калций, витамини. Продължителността на процеса на лечение зависи от това колко силни са дегенеративните дегенеративни поражения на гръбначния стълб. Навременното облекчаване помага да се отървете от патологията в продължение на дванадесет месеца, като напълно възстановявате здравето на гръбначния стълб.

  • Препоръчваме ви да прочетете: дегенеративно-дистрофични промени в лумбосакралната област

препарати

Премахване на болката позволява нестероидни противовъзпалителни средства, аналгетици. За да се отървете от мускулни спазми, се предписват мускулни релаксанти. Витаминни комплекси от група В, лекарства, които ускоряват кръвообращението, успокояващи медикаменти поддържат и подхранват тялото. Хондропротектори, отговорни за възстановяването на хрущяла, се използват както за външна, така и за вътрешна употреба. Таблетки, мехлеми, гелове, предписани от лекаря, въз основа на общата клинична картина. При комплексно лечение дистрофията на прешлените спира развитието.

физиотерапия

Когато липсва ремисия в болката, предписва се възпалителен процес:

  • Масаж, ускоряващ притока на кръв в организма, подобрява обмяната на веществата;
  • Мануална терапия, възстановяване на местоположението на всеки прешлен;
  • Акупунктура, магнитна терапия, електрофореза, UHF.

Физикална терапия

Малко хора знаят, че такава концепция като тренировъчна терапия позволява не само да се подобри подвижността на гръбначния стълб, но и да имат положителен ефект върху цялото тяло:

  • Забавяне на патологичното развитие на болестта;
  • Подобряване на метаболитните процеси и компоненти, повишаване на кръвообращението;
  • Да се ​​върне здрав бивш вид, структура на лагер;
  • За укрепване на основата на корсета на мускулите;
  • За да се увеличи подвижността на прешлените, да се поддържа еластичността на всички елементи.

предотвратяване

За да се запази здравето и активния начин на живот до старостта, да няма проблеми с всички части на гръбначния стълб, прости правила, разработени от специалисти от много клиники по света, позволяват:

  • Избягвайте влиянието на влага или хипотермия обратно;
  • Не правете резки движения, не упражнявайте големи натоварвания върху гръбначния стълб;
  • Укрепване на гръбначните мускули, извършване на физически упражнения;
  • Редовно загрявайте, не седнете в същата поза за продължителен период от време;
  • Погрижете се за диетата, обогатявайки я с минерали и витаминни комплекси.

Какво представлява некристалната бръмбална артроза на шийните прешлени?

Epidurit гръбначния стълб какво е това

Гръбначна туберкулоза: как да победим болестта?

Какво е дистрофични промени в гръбначните тела

Спиналната дистрофия е патологичен процес, при който се формира остеопороза, но нормалната морфология и функциониране на междупрешленните дискове остават. Дистрофичните промени в гръбначните тела се наблюдават по време на развитието на остеохондроза, спондилоартроза, спондилоза, хрущялни възли.

Постепенно телата на гръбначния стълб започват да се изравняват и желатиновото ядро ​​се разширява и води до потъване на съседните крайни плочи на тялото на гръбначния стълб, особено техните централни участъци. В резултат на горните процеси дисковете стават двойно изпъкнали, а прешлените - биконави и подобни на рибените прешлени. Поради това сходство, Schmorl предлага болестта да се нарича деформация на прешлените като риба.

Нервните влакна, простиращи се от гръбначния стълб, нарушават и набъбват, поради това, което сигналите се предават зле от мозъка към органите. В някои случаи, нервите напълно губят способността си да провеждат сигнали и атрофия.

Дистрофичните промени в гръбначните тела причиняват промени в растежа на костната тъкан: костта започва да нараства в ширина, опитвайки се да увеличи площта на тялото на прешлените, намалявайки натоварването на прешлените. Развива остеохондроза.

Ако бактерии (главно хламидии) или гъбички проникнат в гръбначния стълб, настъпват артроза и артрит, което води до промени в хрущялните дискове и херниите.

Възможно е също изместване на прешлените и развитие на сколиоза.

Като цяло, аномалии в гръбначния стълб се появяват поради прекомерни натоварвания и неправилното им разпределение.

Заболяването може да бъде причинено от:

наднормено тегло; често повдигане на тежести; лоша поза; слаба мускулна система; заседнала работа; наранявания; възпалителни процеси; стареене на тялото.

В междупрешленните дискове няма система за кръвоснабдяване. Ето защо, дори незначителни щети на диска могат да доведат до неговото унищожаване.

Дистрофичните промени в гръбначните тела са придружени от:

деформация на прешлените и междупрешленните дискове; дискомфорт и умора в гръбначния стълб; синдром на болка; изтръпване и изтръпване в краката (ако се образува херния).

локализирани в долната част на гърба и траят повече от 1,5 месеца; може да се разпространи до бедрото; тъпа и болка в долната част на гърба и парене в краката; усилено в седнало положение, с продължително стояне, при огъване, обръщане и повдигане на обекти.

За да постави диагноза, лекарят изследва историята, изследва пациента и го изпраща за рентгеново или магнитно-резонансно изобразяване.

Ако има дистрофични промени в гръбначните тела, изследването ще покаже:

разрушаване на дисковото пространство повече от половината; началото на дегенеративни промени в дисковото пространство, особено дехидратацията му; наличието на ерозия на хрущяла; разкъсване на влакнест пръстен; протрузия или междупрешленна херния.

Предимно дистрофични промени в гръбначните тела се третират консервативно, с помощта на медикаменти и физиотерапия.

На първо място, на пациента се признават няколко дни почивка на легло, която се отменя не веднага, а постепенно.

Лечението започва с назначаването на анти-нестероидни противовъзпалителни средства. Те ще помогнат за облекчаване на възпалението, подуването, в резултат на което компресията на нервните корени изчезва, а оттам и болезнените усещания. В някои случаи може да е необходимо да се използват аналгетици (с много силна болка), мускулни релаксанти, ако има мускулни спазми и хондропротектори (спомагат за възстановяване на увредената хрущялна тъкан).

Когато отокът и възпалението изчезнат и болката спадне значително, те пристъпват към физиотерапевтични процедури: стречинг, масаж и лечебна гимнастика.

Тракция ви позволява да увеличите разстоянието между прешлените, което допринася за притока на вода и хранителни вещества към междупрешленния диск.

Масажът и лечебната гимнастика укрепват мускулния корсет, възстановяват нормалното функциониране на сухожилния апарат, възстановяват подвижността на прешлените и премахват остатъчната болка.

Цялостното лечение не само ще облекчи болката, но и болестта напълно ще победи.

Но ако състоянието на пациента е пренебрегвано и дегенеративните промени започват да засягат функционирането на вътрешните органи, е необходимо да се прибегне до операция.

Дегенеративни заболявания на гръбначния стълб - следствие на загубата на еластичност на междупрешленните дискове, които са повлияни от заседналия начин на живот, наднорменото тегло, лошата поза. Разрушаването на тъканите на костите, сухожилията, ставите води до нарушаване на метаболитните процеси в органите, липсата на правилно хранене на клетките. Сгъстяването, загубата на вертебралната форма на междупрешленните дискове води до херния, фисури, прищипани нервни окончания, ограничено движение, загуба на ефективност и в напреднал стадий на увреждане.

Естествено, човешкото тяло е способно да разпределя физическата активност към гръбначния стълб. При правилна стойка, силен мускулен корсет издържа на "тестове" без неприятни последствия. Хора, които не участват в спорт и физическа активност, водят сухожилия, мускули в състояние на слабост, поради което се случва разрушаването на междупрешленните дискове. Прекомерните натоварвания, които не са сравними с физическите способности, също увреждат тялото.

Дистрофичните промени на гръбначния стълб възникват поради неактивен начин на живот. По време на тренировка, нетрениран хрущял, сухожилия и други тъкани изхвърлят влага, образувайки сълзи и пукнатини. Липсата на кръвоснабдяване на междупрешленните дискове утежнява процеса на възстановяване на тъканите.

Дегенеративните промени в лумбалната част на гръбначния стълб са причинени от различни причини, независимо от възрастовата група, пасивния или активния начин на живот. Основни явления:

Стареене на клетките и тъканите на тялото, което води до влошаване на снабдяването с храна, необходимите вещества; Генетично предразположение; Пушенето, прекомерното пиене и други лоши навици; Отслабването на сухожилията и мускулите, причинени от заседналия начин на живот; Мастни отлагания; Липса на основни вещества в храната; Прибиране на реколтата в хормоналната сфера; Инфекциозни заболявания и възпаления; Микро наранявания и наранявания на сухожилията, мускулите и гръбначния стълб в резултат на прекомерно натоварване; Рязко натоварване при повдигане на тежки предмети; Упражнение или спорт, свързани с изобилие от натоварвания на лумбалната област.

Дистрофичните промени на заболяването на гръбначния стълб се появяват бавно, продължавайки много години, затова не винаги е възможно да се определят първите симптоми и незабавно се свържете със специалист. Хората, които прибягват до популярни методи, без прегледи, с прецизно установена диагноза, влошават положението си. Изследването с използване на ЯМР или рентгенови лъчи разкрива промени в сакралния гръбнак, което е силно повлияно от разрушителната сила на патологията.

Дистрофичните заболявания на гръбначния стълб се проявяват със следните симптоми:

Болката в лумбалната област, придобиваща сила, когато човек седи, огъва, преживява други натоварвания. Спи на интервал на сън през нощта; Дегенеративните промени в междупрешленните дискове се проявяват с болки в седалището, долните крайници; Активността на деленията в гръбначния стълб намалява; Ефективността на органите, разположени в таза, е нарушена; При дегенеративно дистрофично заболяване на гръбначния стълб, долната част на гръбначния стълб на сакрума се набъбва и зачервява; Човек се уморява по-бързо; Усещат се отпуснатост и изтръпване на задните части и краката; От дистрофични промени походката е нарушена.

При нелекувани, дегенеративни дистрофични промени в гръбначния стълб, процесите нарушават кръвообращението, причинявайки пареза или парализа.

Дегенеративните промени в гръбначния стълб ще покажат общата картина на патологиите, придружени от болезнени процеси. Характеристиките и признаците на дистрофичните промени се обобщават от няколко заболявания, развиващи се заедно или поотделно.

Поради дистрофични промени, изтъняване на прешлените, настъпва хронична остеохондроза; Разрушаването на прешлените при хондроза при появата на микропукнатини се появява при хора в младостта си, изпитващи силни натоварвания на прешлените, междупрешленните дискове; При дегенеративни дистрофични промени в гръбначния стълб се появява спондилоза. Има израстъци от краищата на прешлените, с течение на времето възможностите за действие на гръбначния стълб са ограничени поради осификация; Прешлените се унищожават поради увреждане на ставите между тях. Тази дегенеративна дистрофична промяна се нарича спондилоартроза. Както и при спондилозата, се появяват костни израстъци, които предизвикват силни полеви усещания при всяко движение; Резултатите от дистрофичните промени в гръбначните тела възникват, когато между прешлените се образува херния, причината за която е счупване на влакнестия пръстен на диска. Притискането и изпъкването на нервните корени причинява болка.

Задачите, пред които са изправени терапиите: премахване на болката в областта на патологията, забавяне на хода на дистрофичния процес, възстановяване на силата на мускулите, възстановяване на костните и хрущялни тъкани, осигуряване на гръбнака с предишната му подвижност.

Издърпва се гръбначния стълб, предписват се ортопедични превръзки и се ограничава подвижността при остър период на заболяването. Лекарствата се предписват за облекчаване на болката и ускоряване на лечебния процес: хормонални инжекции, блокада на прокаин, таблетки на НСПВС. По време на ремисия се назначават физиотерапия, масаж, физиотерапия. Когато лечението на дистрофични промени не носи резултати, болката не намалява, предписва се хирургическа интервенция.

Предлага специална диета, която се вписва в цялостния комплексен контрол на заболяването. Полезни храни, богати на калций, витамини. Продължителността на процеса на лечение зависи от това колко силни са дегенеративните дегенеративни поражения на гръбначния стълб. Навременното облекчаване помага да се отървете от патологията в продължение на дванадесет месеца, като напълно възстановявате здравето на гръбначния стълб.

Препоръчваме ви да прочетете: дегенеративно-дистрофични промени в лумбосакралната област

Премахване на болката позволява нестероидни противовъзпалителни средства, аналгетици. За да се отървете от мускулни спазми, се предписват мускулни релаксанти. Витаминни комплекси от група В, лекарства, които ускоряват кръвообращението, успокояващи медикаменти поддържат и подхранват тялото. Хондропротектори, отговорни за възстановяването на хрущяла, се използват както за външна, така и за вътрешна употреба. Таблетки, мехлеми, гелове, предписани от лекаря, въз основа на общата клинична картина. При комплексно лечение дистрофията на прешлените спира развитието.

Когато липсва ремисия в болката, предписва се възпалителен процес:

Масаж, ускоряващ притока на кръв в организма, подобрява обмяната на веществата; Мануална терапия, възстановяване на местоположението на всеки прешлен; Акупунктура, магнитна терапия, електрофореза, UHF.

Малко хора знаят, че такава концепция като тренировъчна терапия позволява не само да се подобри подвижността на гръбначния стълб, но и да имат положителен ефект върху цялото тяло:

Забавяне на патологичното развитие на болестта; Подобряване на метаболитните процеси и компоненти, повишаване на кръвообращението; Да се ​​върне здрав бивш вид, структура на лагер; За укрепване на основата на корсета на мускулите; За да се увеличи подвижността на прешлените, да се поддържа еластичността на всички елементи.

Виж също: мастна дегенерация на прешлените

За да се запази здравето и активния начин на живот до старостта, да няма проблеми с всички части на гръбначния стълб, прости правила, разработени от специалисти от много клиники по света, позволяват:

Избягвайте влиянието на влага или хипотермия обратно; Не правете резки движения, не упражнявайте големи натоварвания върху гръбначния стълб; Укрепване на гръбначните мускули, извършване на физически упражнения; Редовно загрявайте, не седнете в същата поза за продължителен период от време; Погрижете се за диетата, обогатявайки я с минерали и витаминни комплекси.

Патологиите на опорно-двигателния апарат в момента са сред често срещаните проблеми сред възрастното население. Най-често диагностицираните дегенеративни промени в гръбначния стълб, които с възрастта могат да доведат до инвалидност или дори до увреждане.

Много хора са запознати с болки в гърба, които обикновено се свързват с умора, отлагане на солта и други причини. Всъщност, причината трябва да се търси в влошаването на свойствата и характеристиките на прешлените.

Дегенеративни дистрофични промени са необратими метаболитни нарушения на костната тъкан на прешлените, загуба на тяхната еластичност и преждевременно стареене. В напреднали случаи дегенерацията може да доведе до сериозни нарушения във функцията на вътрешните органи.

Патологичните промени засягат различни части на гръбначния стълб: цервикална, гръдна, лумбална, сакрална. Експертите казват, че това е вид плащане за способността на човек да се движи направо. При правилно разпределение на натоварването и редовни физически упражнения е възможно значително удължаване на срока на годност на гръбначния стълб.

Повечето лекари са склонни към една основна причина, причиняваща необратими промени в гръбначния стълб. Нейната същност е в неправилното разпределение на товара, което може да бъде свързано както с професионалната дейност, така и с обичайния начин на живот. Отслабването на мускулите на гърба е пряко свързано с ограничената подвижност през деня и липсата на упражнения.

Дегенеративните промени могат да бъдат причинени от възпалителни процеси, възникващи в снопове нервни окончания и мускули. Подобни здравословни проблеми възникват след вирусна, бактериална патология. Невъзпалителните причини включват междупрешленната херния, сколиоза.

Следните фактори могат да провокират развитието на дегенеративно-дистрофични промени:

Стареене на тялото (прешлени). Патологии на кръвоносните съдове, нарушения на хормоналния фон, наранявания, наранявания, бавна мобилност, генетична предразположение.

Патологията се проявява с различни заболявания, сред които остеохондрозата се счита за основна. Заболяването е дистрофичен процес, по време на който височината на междупрешленния диск намалява.

Дегенеративни дистрофични промени са необратими метаболитни нарушения на костната тъкан на прешлените, загуба на тяхната еластичност и преждевременно стареене. В напреднали случаи дегенерацията може да доведе до сериозни нарушения във функцията на вътрешните органи.

Патологичните промени засягат различни части на гръбначния стълб: цервикална, гръдна, лумбална, сакрална. Експертите казват, че това е вид плащане за способността на човек да се движи направо. При правилно разпределение на натоварването и редовни физически упражнения е възможно значително удължаване на срока на годност на гръбначния стълб.

Повечето лекари са склонни към една основна причина, причиняваща необратими промени в гръбначния стълб. Нейната същност е в неправилното разпределение на товара, което може да бъде свързано както с професионалната дейност, така и с обичайния начин на живот. Отслабването на мускулите на гърба е пряко свързано с ограничената подвижност през деня и липсата на упражнения.

Дегенеративните промени могат да бъдат причинени от възпалителни процеси, възникващи в снопове нервни окончания и мускули. Подобни здравословни проблеми възникват след вирусна, бактериална патология. Невъзпалителните причини включват междупрешленната херния, сколиоза.

Следните фактори могат да провокират развитието на дегенеративно-дистрофични промени:

Стареене на тялото (прешлени). Патологии на кръвоносните съдове, нарушения на хормоналния фон, наранявания, наранявания, бавна мобилност, генетична предразположение.

Патологията се проявява с различни заболявания, сред които остеохондрозата се счита за основна. Заболяването е дистрофичен процес, по време на който височината на междупрешленния диск намалява.

В отсъствието на адекватна терапия, дегенеративните промени с течение на времето водят до развитие на друго заболяване на гръбначния стълб, спондилартроза. Характерно за болестта е да засегне всички компоненти на гръбначния стълб: хрущяли, връзки, гръбначни повърхности. В процеса на развитие на патологията настъпва постепенно отслабване на хрущялната тъкан. Възпалението настъпва на фона на остатъци от хрущял в синовиалната течност. Най-често заболяването се среща при пациенти в напреднала възраст, но има случаи, когато младите хора се сблъскват с характерните симптоми.

Дегенеративно-дистрофични промени на гръбначния стълб (всеки - цервикален, гръден-сакрален) могат да бъдат изразени под формата на междупрешленна херния, подхлъзване на прешлени, стесняване на канала.

Повишеното натоварване постоянно преживява шийните прешлени. Развитието на дистрофията се дължи на структурата на самите прешлени и висока концентрация на вени, артерии и нервни плексуси. Дори и най-малкото смущение води до компресия на гръбначния мозък и гръбначната артерия, което може да доведе до мозъчна исхемия.

За дълго време симптомите на патологичното състояние могат да липсват. С течение на времето пациентът ще започне да изпитва следните симптоми:

- Болестен синдром, който дава на горната част на гърба.

Претоварването на гръбначните сегменти (два прешлени и диск, който ги разделя) води до блокиране на метаболитни процеси, което допълнително води до по-сериозни последствия - междухребтална херния или изпъкналост. Дегенеративните промени на шийните прешлени под формата на херния се считат за най-тежкото усложнение. В напреднал стадий образуването оказва натиск върху нервните корени и гръбначния мозък.

Поради ограничените движения на гръдния прешлен, дистрофията тук е рядкост. Повечето случаи се срещат при остеохондроза. Особеността на местоположението на нервните корени допринася за характерните симптоми на заболяването може да бъде лека или да липсва изобщо.

Претоварването на гръбначните сегменти (два прешлени и диск, който ги разделя) води до блокиране на метаболитни процеси, което допълнително води до по-сериозни последствия - междухребтална херния или изпъкналост. Дегенеративните промени на шийните прешлени под формата на херния се считат за най-тежкото усложнение. В напреднал стадий образуването оказва натиск върху нервните корени и гръбначния мозък.

Поради ограничените движения на гръдния прешлен, дистрофията тук е рядкост. Повечето случаи се срещат при остеохондроза. Особеността на местоположението на нервните корени допринася за характерните симптоми на заболяването може да бъде лека или да липсва изобщо.

Причините, които могат да провокират дегенеративни промени в този отдел, са предимно изкривяване на гръбначния стълб (вродени или придобити) и наранявания. Той засяга и наличието на наследствени патологии, свързани с недохранване на хрущялната тъкан, намаляване на кръвния поток.

При възникване на възпаление на хрущялната тъкан се проявяват симптоми като болка в болката, влошено по време на движение, нарушена чувствителност (изтръпване, изтръпване), разрушаване на вътрешните органи.

В медицинската практика най-често се диагностицират случаи на дегенеративни лезии на лумбосакралния гръбнак. Лумбалната област има най-голямо натоварване, което провокира развитието на преждевременно стареене на костната и хрущялната тъкан на прешлените, забавяйки метаболитните процеси. Заседналият начин на живот (работа в седнало положение, липса на редовна физическа активност) е фактор, който позволява развитието на заболяване.

Дегенеративните промени на лумбосакралната област са открити при млади пациенти на възраст 20-25 години. Износването на влакнестия пръстен води до началото на възпалителния процес и дразнене на нервните корени. За да се определи наличието на патологично състояние може да възникне, когато се появи болка, която може да се даде на седалищния мускул, причинявайки напрежение.

Болката може да бъде както постоянна, така и периодична. Основното място за локализация е талията. Появява се и отпуснатост на пръстите на краката, а при напреднали случаи функционалността на вътрешните органи, разположени в таза, може да бъде нарушена. Подобни симптоми са характерни за междупрешленната херния.

Продължаващите дегенеративно-дистрофични промени в лумбалната област са необратими. Терапията обикновено се състои в облекчаване на болката, облекчаване на възпалението и предотвратяване на влошаването.

Откривайки симптомите на гръбначната патология, пациентът трябва първо да потърси помощ от невролог. Специалистът ще извърши инспекция, ще събере анамнеза и ще назначи допълнително изследване. Счита се, че най-точните диагностични методи за определяне на най-малкото нарушение са изчислени и магнитно-резонансни.

Дегенеративните промени на лумбосакралната област са открити при млади пациенти на възраст 20-25 години. Износването на влакнестия пръстен води до началото на възпалителния процес и дразнене на нервните корени. За да се определи наличието на патологично състояние може да възникне, когато се появи болка, която може да се даде на седалищния мускул, причинявайки напрежение.

Болката може да бъде както постоянна, така и периодична. Основното място за локализация е талията. Появява се и отпуснатост на пръстите на краката, а при напреднали случаи функционалността на вътрешните органи, разположени в таза, може да бъде нарушена. Подобни симптоми са характерни за междупрешленната херния.

Продължаващите дегенеративно-дистрофични промени в лумбалната област са необратими. Терапията обикновено се състои в облекчаване на болката, облекчаване на възпалението и предотвратяване на влошаването.

Откривайки симптомите на гръбначната патология, пациентът трябва първо да потърси помощ от невролог. Специалистът ще извърши инспекция, ще събере анамнеза и ще назначи допълнително изследване. Счита се, че най-точните диагностични методи за определяне на най-малкото нарушение са изчислени и магнитно-резонансни.

КТ и ЯМР са съвременни методи за медицински преглед. Необратими промени в гръбначния стълб могат да бъдат открити на много ранен етап. Рентгенографията ви позволява да диагностицирате заболяването само на по-късен етап.

Невъзможно е да се излекуват напълно дегенеративните промени, които се случват в гръбначния стълб. Наличните медицински методи позволяват само да се спре развитието на патологията и да се елиминират болезнените симптоми. Медикаментозната терапия включва приема на болкоуспокояващи от групата на аналгетиците и нестероидните противовъзпалителни средства. Може да се използват и локални препарати под формата на мехлеми и гелове.

Хондропротектори, които могат да засилят срутване на прешлени и хрущялни тъкани, допринасят за намаляване на дегенеративните и дистрофичните процеси. Мускулното напрежение ще помогне за отстраняване на лекарства от групата на мускулните релаксанти. Задължително е да се използват витамини от група В (първо под формата на инжекции, а след това и под формата на таблетки).

Добър резултат и облекчаване на симптомите води до физиотерапия. Упражненията за всеки пациент се избират от специалист по рехабилитация, като се отчита локализацията на засегнатата област. Също така не забравяйте за диета, обогатена с продукти, които имат в състава на желатин.

Хирургичната намеса е показана само в тежки случаи. След операцията пациентът ще има дълга и трудна рехабилитация.

Дегенеративни дистрофични промени на гръбначния стълб

Дистрофичните промени в гръбначния стълб са най-честата причина за болки в гърба. Като цяло, такава формулировка включва всички нарушения в междупрешленните хрущяли и дистрофични промени в гръбначните тела, които водят до редица патологични състояния в зависимост от локализацията.

При дистрофичните промени в шийните прешлени:

  • болка, влошена при натоварване;
  • излъчващи болки в горния рамен пояс, ръцете, ръцете, тяхната изтръпване, загуба на чувствителност;
  • синдром на вертебралната артерия - замаяност и главоболие;
  • затруднено преглъщане;
  • неврологичен синдром - миелопатия на гръбначния стълб и свързани с нея нарушения на мускулната иннервация.

Дегенеративните дистрофични лезии на гръдните сегменти включват:

  • локално локализирана болка в гръдната област;
  • болка, която се разпространява в междуребреното пространство, зоната между лопатките;
  • болка в гърдите, която може да бъде объркана с болки в сърцето;
  • смущения или затруднено дишане.

Дегенеративните промени на лумбалния отдел на гръбначния стълб характеризират тези симптоми:

  • болка на мястото на патологията;
  • разпространението на болка по нервите в горната част на седалището, задната част на бедрото, тибията, областта на слабините, стъпалото;
  • изтръпване на долните крайници, нарушаване на тактилната и болка чувствителност;
  • нарушение на подвижността: частично (пареза), пълно (парализа);
  • изтръпване и загуба на контрол върху парааналния регион;
  • неконтролируемо уриниране и движение на червата;
  • нарушаване на ефикасността;
  • циклично разстройство при жените.

Какво стои зад това

Дегенеративно-дистрофичните промени в гръбначния стълб могат да възникнат както в междупрешленните дискове, така и в самите тела на прешлените.

Състояние на костите

Постепенната загуба на калций и други минерали, преобладаването на процесите на разрушаване на костните елементи над тяхното образуване водят до изтъняване на костните греди в прешлените. Повечето възрастни хора над 60-годишна възраст получават диагноза остеопороза. Това означава, че техните гръбначни сегменти стават по-малко здрави и еластични, издържат на натоварване по-лошо и се деформират повече.

За да разберете мащаба на вертебралната дистрофия, представете си, че на възраст от 1 месец прешленът на бебето може да издържи натоварване от 135 kg / cm 2, на възраст от двадесет години тази стойност е 80 kg / cm 2, а в напреднала възраст само 20 kg / cm 2. Показател за здравината на костите е степента на неговата минерализация. Най-високите стойности се наблюдават при младите хора в периода от 22 до 35 години (400 kg / m 3), а с възрастта намалява до 280 kg / m 3. Такъв индикатор означава, че телата и процесите на прешлените могат лесно да се счупят, да се счупят.

Дегенеративно-дистрофичните промени в прешлените, свързани с естественото стареене, проявяват характерни деформации на билото. При жените по-често се наблюдава увеличаване на гръдната кифоза (гърбица на гърба), а при мъжете се забелязва изравняване на талията (изглаждане на лордоза). Други признаци на загуба на калций (остеопороза):

  • бърза умора, слабост в мускулите;
  • чести крампи на мускулите на краката;
  • появата на плака върху зъбите;
  • повишена крехкост на нокътните плочи, разслояване;
  • болки в гръбначния стълб;
  • значително намаляване на растежа;
  • кривина на стойката;
  • чести фрактури.

Интервертебрални дискове

Благодарение на дисковете, които отделят прешлените, нашата гръбнака има висока подвижност и еластичност. Наред с естествените завои, такава структура помага на гръбначния стълб да компенсира ударите при ходене и да изпълнява много сложни движения в различни равнини.

Хрущялните "подложки" също предпазват прешлените от контакт един с друг и образуват необходимото пространство за излизане на нервите и съдовете от гръбначния канал. Дегенерацията на тези структури причинява значителни проблеми с гърба и цялостното здраве на тялото.

За изпълнение на амортизиращата функция на междупрешленните дискове се подпомагат техните структурни особености. Вътре е пулпусно ядро, което е 90% вода. Неговите молекули могат да държат и освобождават течността. В момента на увеличаване на натоварването, ядрото натрупва вода, става по-еластично, в спокойно състояние отдава част от течността и се изравнява.

Тази структура е заобиколена от плътен влакнест пръстен, който поддържа формата на диска и представлява защита за вътрешното съдържание.

В детството ядрото на диска излиза над влакнестата мембрана, тъй като е възможно най-гъвкава и наситена с вода. С узряване, кръвоносните съдове, които директно захранват междупрешлените дискове, се затварят и от този момент трофизмът се осъществява само чрез дифузия от пространството около гръбначния стълб. Ядрото губи еластичността малко, влакнестият пръстен също е кондензиран. След юношеството растежът и развитието на междупрешленните дискове спира.

При многократно физическо натоварване, пушене, атеросклероза на гръбначни съдове, дифузията на хранителните вещества в диска е значително намалена, цялото ядро ​​е дезорганизирано, водното съдържание намалява. "Сушенето" на ядрото води до загуба на свойствата на гела и до намаляване на хидростатичното съпротивление на целия диск. Така се затваря патологичният кръг - намаляването на еластичността на междупрешленните дискове предизвиква повишаване на натиска върху тях и води до още по-голяма дегенерация.

Интервертебралните дискове придобиват влакнеста структура, стават по-твърди, губят диференциацията си в ядрото и влакнестата мембрана. Когато се изстискат във външния пръстен, започват да се образуват пукнатини, в диска се появяват нервни окончания и кръвоносни съдове, които обикновено отсъстват там. Нарушаването на целостта на фиброзния пръстен води до постепенно изтласкване на ядрото навън с образуването на херния.

Дегенеративните промени на гръбначния стълб се появяват главно постепенно, като част от процеса на стареене. Но също така може да се ускори при определени условия:

  • увреждане на гръбначния стълб, особено лумбосакрален и цервикален;
  • генетична предразположеност;
  • метаболитни нарушения, наднормено тегло;
  • инфекциозни болести;
  • претоварване на гръбначния стълб при спорт или тежка физическа работа;
  • излагане на токсични вещества;
  • професионални рискове (вибрации), лоши навици (тютюнопушене);
  • плоски стъпала;
  • нарушение на стойката.

диагностика

В изследването на пациенти със заболявания на гръбначния стълб се използва методът на ЯМР, КТ, рентгенови лъчи, ултразвук и денситометрия.

Остеохондрозата се определя от индекса на минерализация на костите при денситометрия.

Дегенерацията на междупрешленните дискове обикновено се вижда най-добре при ЯМР.

Първоначалните етапи са свързани с регресии на кръвоносните съдове, захранващи дисковете. Постоянен натиск, когато седи или стои, играе спорт води до изместване на подвижната част (ядро) по отношение на влакнести пръстен, разтягане на последната. Среща се с пролабиране - принуждаване на влакнестия пръстен с около 0.02 - 0.03 cm.

Във втория етап (издатина) издатината се увеличава до 0.08 mm. Докато външната обвивка остане непокътната, ядрото все още може да се прибере.

На третия етап влакнестият пръстен се счупва и пулпалното ядро ​​се изважда извън неговите граници. Това ясно показва картината на г-н и се потвърждава и от симптомите. Веществото на ядрото дразни гръбначния нерв, причинявайки болка в лумбалния отдел на гръбначния стълб (лумбаго), хронична дискогенна болка (радикуларен синдром).

При рентгеновата остеохондроза може да се определят следните характеристики:

  • намаляване на височината на диска;
  • субхондрална склероза;
  • маргинални остеофити на предната и задната повърхност на тялото на гръбначния стълб;
  • деформации на гръбначните процеси;
  • сублуксация на гръбначните тела;
  • калцификация на падналото пулпурно ядро ​​на диска.

лечение

Изборът на терапия зависи от много фактори, по-специално от причината за заболяването, състоянието и възрастта на пациента, наличието на съпътстващи патологии. Ако е известен вредният фактор (например тежко физическо натоварване), лечението започва с неговото елиминиране. Също така на всички пациенти се препоръчва да спят на гърба на твърд матрак и ниска възглавница. Това премахва натоварването на гръбначния стълб и отключва нервите и съдовете. В острия период се предписва почивка на леглото, също така, за да се увеличи пространството между прешлените, се препоръчва да се носи специална носеща яка или лумбален корсет.

Консервативните терапии се използват в ранните етапи. Лечението включва използването на хондропротектори, противовъзпалителни средства и аналгетици. Терапевтичната гимнастика също е изключително важна, което спомага за укрепване на мускулите и създаване на допълнителна подкрепа за гръбначния стълб. Масаж, акупунктура, мануална терапия са полезни за подобряване на тъканния трофизъм. Също така, като се използват методите на тракционната терапия (удължаване), е възможно да се постигне ретракция на хернията, увеличаване на интервертебралното пространство, декомпресия на нервните окончания, елиминиране на болковия синдром.

Медикаментозно лечение

  • За възстановяване на хрущялната тъкан на дисковете се използват препарати от хондроитин сулфат и глюкозамин (Dona, Arthron complex, Osteoarthysis), колаген.
  • При болковия синдром се препоръчва да се приемат аналгетици и нестероидни противовъзпалителни средства (диклофенак, кеторолак, ибупрофен), като се предпочитат селективни инхибитори на COX2 (мелоксикам, лорноксикам). Те могат да се приемат през устата (таблетки) или да се прилагат по посока на гръбначния стълб в изходните точки на нервните корени (мехлем с диклофенак, както и хондроксид).
  • Лекарства от групата на мускулните релаксанти, предписани при наличие на рефлексен мускулен спазъм, притискане на седалищния нерв (Mydocalm, Sirdalud).
  • Успокоителни и транквиланти се използват през нощта (диазепам, зопиклон) за отпускане на нервната система и облекчаване на симптомите на дсзп. За да се запази функцията на нервните влакна, се предписват витаминни препарати, които съдържат група В (Milgama, Neuromultivitis).
  • Възстановяването на кръвообращението около нервните корени се постига чрез периферни вазодилататори (Tental).
  • Декомпресията на кръвоносните съдове и нервите спомага за постигане на дехидратационна терапия - елиминиране на излишната течност от тялото за облекчаване на подуване (манитол).
  • При много тежки болки се извършва "блокиране" на нервните корени, които напускат гръбнака. На място се прилагат дексаметазон, дипроспан (кортикостероиди за елиминиране на възпаление и подуване), метамизол натрий (аналгетик), фенилбутазон, мелоксикам (NSAID), прокаин (местна анестезия).

Тежка болка и значителна дисфункция на гръбначните нерви са показания за операция. По време на операцията, част от дегенеративно променените прешлени се отстраняват и нервните корени се декомпресират. Също така, ако е необходимо, заменете отслабените прешлени с изкуствени или сливането на няколко сегмента, за да стабилизирате гръбнака.

Дегенеративни дистрофични промени на лумбалния отдел на гръбначния стълб: симптоми и лечение

Заболяванията на гръбначния стълб са много чести и най-често се срещат дегенеративни дистрофични промени в лумбалния отдел на гръбначния стълб. Именно този важен отдел отчита най-голямата част от товара.

С възрастта рискът от този синдром се увеличава, защото тялото ни се износва с времето. Дори след 30 години шансовете за развитие на тази патология надхвърлят тридесет процента, а по-близо до старостта е почти неизбежно.

Тази статия съдържа информация за вида, причините за развитието на дегенеративно-дистрофичните промени в гръбначния стълб, както и основните методи на консервативна и оперативна терапия, използвани при този синдром.

Какво е дегенеративни дистрофични промени на лумбалния отдел на гръбначния стълб?

дегенеративни дистрофични промени на лумбалния отдел на гръбначния стълб

Въпреки че има лека генетична предразположеност към появата на това заболяване, истинската причина за появата на дегенеративни промени в гръбначния стълб изглежда многофакторна. Дегенеративните промени могат да се дължат на естествения процес на стареене на тялото или на травматичен характер.

Въпреки това, те рядко се превръщат в резултат от сериозни наранявания, като автомобилна катастрофа. Най-често това ще бъде бавен травматичен процес, водещ до увреждане на междупрешленния диск, който напредва с течение на времето.

Самият междупрешленният диск не е снабден с кръвоснабдителна система, така че ако е повреден, той не може да се възстанови по начина, по който се възстановяват други тъкани на тялото.

Ето защо, дори леко увреждане на диска може да доведе до т.нар. "Дегенеративна каскада", заради която междинно гръбначния диск започва да се разпада.

Въпреки относителната тежест на това заболяване, тя е много честа и според съвременните оценки поне 30% от хората на възраст 30-50 години имат известна степен на дегенерация на дисковото пространство, въпреки че не всички имат болка или имат подходяща диагноза.

В действителност, при пациенти над 60-годишна възраст, определено ниво на дегенерация на междупрешленните дискове, открито чрез ЯМР, е по-скоро правило, отколкото изключение.

Видове дегенеративни промени


Има три вида дегенеративно-дистрофични промени в прешлените и междупрешленните дискове:

В зависимост от местоположението, тези видове заболявания се различават:

  1. дегенеративно-дистрофични промени на шийните прешлени;
  2. дегенеративно-дистрофични промени в гръдния кош;
  3. дегенеративно-дистрофични промени на лумбалния отдел на гръбначния стълб;
  4. дегенеративно-дистрофични промени в сакралната област.

При спондилоза костната тъкан нараства по краищата. Такива неоплазми - остеофити - се появяват на рентгенограмата като вертикални шипове. Остеохондрозата е патология, при която еластичността и силата на междупрешленните дискове намаляват. Също така намалява височината им.

Спондилоартроза често се появява като усложнение на остеохондроза. Тази патология на фасетните стави, чрез които прешлените са прикрепени един към друг. При спондилоартроза хрущялната тъкан на фасетите става по-тънка, става хлабава.

Характеристиките и признаците на дистрофичните промени се обобщават от няколко заболявания, развиващи се заедно или поотделно.

  • Поради дистрофични промени, изтъняване на прешлените, настъпва хронична остеохондроза;
  • Разрушаването на прешлените при хондроза при появата на микропукнатини се появява при хора в младостта си, изпитващи силни натоварвания на прешлените, междупрешленните дискове;
  • При дегенеративни дистрофични промени в гръбначния стълб се появява спондилоза. Има израстъци от краищата на прешлените, с течение на времето възможностите за действие на гръбначния стълб са ограничени поради осификация;
  • Прешлените се унищожават поради увреждане на ставите между тях. Тази дегенеративна дистрофична промяна се нарича спондилоартроза. Както и при спондилозата, се появяват костни израстъци, които предизвикват силни полеви усещания при всяко движение;
  • Резултатите от дистрофичните промени в гръбначните тела възникват, когато между прешлените се образува херния, причината за която е счупване на влакнестия пръстен на диска. Притискането и изпъкването на нервните корени причинява болка.

Дегенеративните промени в гръбначния стълб ще покажат общата картина на патологиите, придружени от болезнени процеси.

Причини за гръбначни патологични промени

"alt =" ">
Мненията на специалистите в тази област са разделени, тъй като е трудно да се намери една единствена причина, която да провокира развитието на болестта във всички случаи.

В допълнение, многобройни изследвания са показали наличието на малка генетична чувствителност към тази патология. Въпреки това, с пълно доверие можем да кажем, че причините за възникването на DDIP имат многофакторна ориентация. Какво означава това?

Има няколко фактора, комбинацията или присъствието на които може да доведе до проявата на синдрома. Като опция можете да обмислите въздействието на нараняванията върху процеса.

Но все пак тук ще говорим за продължителните патологични ефекти върху междупрешленния диск. Между другото, това е много еластична и същевременно уязвима част от гръбнака, която се нуждае от специално внимание.

Междупрешленният диск е тяло, образувано от влакнест пръстен и пулпално ядро. Въз основа на анатомията става ясно, че дискът е лишен от собствената си кръвоносна система и следователно не може да се регенерира като някои други тъкани на тялото.

Ето защо, минималните щети водят до влошаване, протичане на заболяването, бавно напредване. Също така на възраст над 40 години се наблюдава известна степен на дегенерация в много от нашите сънародници. Не забравяйте и за физическата неактивност, като основния „лош навик” на нашето общество.

Тук са най-агресивните причини за дегенеративно-дистрофичните промени на гръбначния стълб, които често се припокриват, което води до тежестта на процеса:

  • Възпалителни процеси. В случай на нарушение на целостта на влакнестия пръстен, съдържанието на диска влиза в междупрешленното пространство. По този начин, протеиновите структури дразнят меките тъкани, като по този начин причиняват подуване и възпаление. Типични признаци на “радикуларен синдром” (компресиране на нервите) не се очакват.
  • Патологична подвижност на костните структури в гръбначния сегмент, причинена от деструктивни промени в самия диск. Поради наличието на гранични натоварвания, свързани с възрастта промени на желатиновото тяло и други фактори, дискът “изсъхва”, става по-малко еластичен и вече не може да запълни цялото дисково пространство. Появяват се пропуски или гръбначният стълб "се придвижва". Това е описано от принципа на "дегенеративна каскада".

Най-важната причина за патологичните промени се счита за неправилен начин на живот.

Това може да включва нездравословна диета, лоши навици, липса на физическа активност, заседнал начин на живот и много други показатели. Неподвижността причинява дегенеративни промени в гръбначния стълб.

Но освен това има и други дразнещи фактори, които включват:

  1. Дългият престой в грешната поза нарушава кръвообращението в гръбначния стълб, нарушавайки метаболитните процеси в тъканите. В резултат на неправилно хранене с хранителни вещества, хрущялната и костната тъкан отслабва, всяко движение води до микроскопско увреждане. В този момент започват да се развиват дегенеративни промени в структурата на гръбначния стълб.
  2. Упражненията на лумбалния отдел на гръбначния стълб също имат вредно въздействие върху нормалното състояние на гръбначния сегмент. Най-често рисковата група включва хора, чиято работа включва тежък физически труд или професионални спортисти в тежка категория.
  3. Лумбалните наранявания често са причина за нарушения на метаболитните процеси в тъканите, което допълнително води до дегенеративни промени.
  4. Нарушаване на мускулната тъкан. Мускулите на гърба поддържат правилното положение на прешлените. Следователно, след възпаление или по време на спазъм, хармоничната работа на мускулните влакна се нарушава, което в последствие влияе негативно на състоянието на гръбначния стълб.
  5. Инфекциозните и ендокринни заболявания често засягат сегментите на лумбалната част на гръбначния стълб.

Най-честата причина за болки в гърба, включително и в лумбалносакралния регион днес считаме за хронично заболяване, наречено остеохондроза.

Той има невъзпалителен характер и може да засегне както прешлените (спондилоза), така и междупрешленните дискове (дискоза).

Следователно, остеохондрозата може да бъде причина за дегенеративно-дистрофични промени в лумбосакралния регион.

Остеохондрозата има свой собствен набор от фактори: наднормено тегло, свързани с възрастта промени, гръбначно претоварване, лоша поза, рязко намаляване на стреса (прекъсване на спорта), генетична предразположеност, начин на живот, стрес и др.

Има много причини за дегенеративни промени в лумбалния отдел на гръбначния стълб. Но най-важното е да ги идентифицираме навреме и да започнем лечение. Следователно, за да се предотвратят сериозни патологии, е необходимо да се подлага на пълен медицински преглед всяка година.

Признаци и симптоми


Дистрофичните промени на заболяването на гръбначния стълб се появяват бавно, продължавайки много години, затова не винаги е възможно да се определят първите симптоми и незабавно се свържете със специалист.

Хората, които прибягват до популярни методи, без прегледи, с прецизно установена диагноза, влошават положението си. Изследването с използване на ЯМР или рентгенови лъчи разкрива промени в сакралния гръбнак, което е силно повлияно от разрушителната сила на патологията.

Дистрофичните заболявания на гръбначния стълб се проявяват със следните симптоми:

  • Болката в лумбалната област, придобиваща сила, когато човек седи, огъва, преживява други натоварвания. Спи на интервал на сън през нощта;
  • Дегенеративните промени в междупрешленните дискове се проявяват с болки в седалището, долните крайници;
  • Активността на деленията в гръбначния стълб намалява;
  • Ефективността на органите, разположени в таза, е нарушена;
  • При дегенеративно дистрофично заболяване на гръбначния стълб, долната част на гръбначния стълб на сакрума се набъбва и зачервява;
  • Човек се уморява по-бързо;
  • Усещат се отпуснатост и изтръпване на задните части и краката;
  • От дистрофични промени походката е нарушена.

При нелекувани, дегенеративни дистрофични промени в гръбначния стълб, процесите нарушават кръвообращението, причинявайки пареза или парализа.

Клиничната картина на промените може да бъде различна, в зависимост от това кои структури на гръбначния стълб са повредени и колко сериозно е увреждането.

Симптомите на заболяването се проявяват като развитие на дегенеративно-дистрофични увреждания, но в началните етапи не се проявяват външни признаци.

С развитието на патологичния процес пациентът може да усети скованост и тежест в долната част на гърба. Но основният симптом на всички дегенеративни промени в гръбначния стълб е болката.

Болка в лумбалната област се появява по време на продължително ходене и по време на физическо натоварване, продължително заседание в същата поза, по време на накланяне. Болест синдром - вълнообразен: той възниква, след това намалява, изчезва.

Прогресивният дегенеративен процес в междупрешленните дискове на гръбначния стълб може да доведе до сериозни и опасни усложнения. Дегенеративните промени се развиват на етапи.

Първоначалният етап. Първият симптом, "крещи" за наличието на патологични промени в лумбалния отдел на гръбначния стълб - силно изразена болка синдром в долната част на гърба. Болезнените усещания са толкова осезаеми, че пациентът трябва да ограничи движенията си и това значително намалява нормалното ниво на живот и ефективност.

Оплакванията за болка са пряко зависими от мястото, където се намира лезията.

Вторият етап на заболяването. По-нататъшното развитие на дегенеративните промени се характеризира с наличието на:

  1. тежки ограничения на мобилността;
  2. "Lumbago", възникващ в долната част на гърба;
  3. изтръпване и гърчове в крайниците и задните части.

Във втория етап на заболяването се развива коренния синдром - нервните корени се компресират.

Третият етап. На третия етап кръвообращението се нарушава поради компресия на радикуларния съд, което води до развитие на исхемия. В допълнение към увеличаване на болката, третата фаза се характеризира с частично или временно изтръпване на долния пояс на крайниците, гърчове.

Четвърти етап. Дегенеративните патологични процеси на гръбначния стълб, които не са получили правилно лечение, са изпълнени с парализа и парези на четвъртия етап на развитие. Тези усложнения произтичат от пълното нарушаване на кръвообращението в гръбначния мозък.

Диагностични методи


Ако пациентът се оплаква от болка в гръбначния стълб, ще бъдат извършени следните манипулации:

  • преглед от лекар, по време на който те разкриват болезнени зони, проверяват нивото на мобилност;
  • Рентгенови лъчи;
  • ЯМР на гръбначния стълб.

Последният диагностичен метод е най-ефективен и ви позволява да направите точна диагноза.

Рентгенологични признаци на заболяването:

  1. съкратена височина на диска;
  2. деформирани ставни и разкрити бръмбарни процеси;
  3. субуляции на гръбначни тела;
  4. присъствието на маргинални остеофити.

Г-н картина на дегенеративно-дистрофични промени:

  • междупрешленните дискове изглеждат по-тъмни от здравите (поради дехидратация);
  • хрущялната крайна плоча на тялото на гръбначния стълб се изтрива;
  • има влакна в влакнестия пръстен;
  • има издатина;
  • може да има междупрешленна херния.

Ако на пациента е дадено заключението "MR-картина на дегенеративно-дистрофичните промени на гръбначния стълб", е необходимо незабавно да започне лечението.

Ако лекувате болестта лекомислено, тя ще напредне, което може дори да доведе до увреждане.

Основните разпоредби на терапията


Обикновено в повечето случаи на болки в гърба може да се очаква значително намаляване на болката в рамките на 2-4 седмици след началото на лечението. Също така, повечето пациенти с болки в гърба се връщат към обичайната си физическа активност по това време, но не винаги с пълна регресия на болката.

Около две трети от пациентите, които за първи път страдат от болки в гърба, имат повторно обостряне на болката в рамките на 1 година.

Ако в хода на лечението се наблюдават влошаване и симптоми, като например развитие на пареза (слабост) в крака или ръката, се открива компресионен синдром на опашката на коне под формата на парапареза в краката с големи нарушения на чувствителността и нарушения на уринирането, или признаци на инфекциозно или онкологично заболяване. по-нататъшно разглеждане.

В случай на персистиращо, резистентно към лечение на радикулопатия, развитие на пареза в синдрома на опашката на крака или ръката или на опашката, пациентите се насочват за консултация към неврохирурга и, ако е посочено, се осигурява хирургично лечение.

Ако по време на първоначалното лечение на пациента се открие нарастващо развитие на слабост в ръката или крака, или синдромът на компресията на опашната опашка на коня е спешно насочен към неврохирург за консултация.

При остри болки в областта на шията или гърба, особено ако са възникнали за първи или втори път, следните мерки могат да бъдат ефективни и прости мерки за лечение, ефективни в повечето случаи:

  1. Почивка на легло 1 - 2 дни.
  2. Студено на засегнатата област през първия - втория ден, топло от 2 до 3 дни.
  3. В острия период, локалното краткотрайно охлаждане на тъканите с хлороетил, студено нанасяне или триене с маз Finalgon или подобни може да има изразен ефект. По правило тези процедури или дават добър ефект при първата употреба, или са неефективни.
  4. Назначаване на Voltaren 75 - 100 mg / m 1 - 2 пъти дневно.
  5. Ултравиолетова радиация или диадинамични течения или амплиппулсна терапия.
  6. В случай на нарушение с менискоза, мануалната терапия може да има доста бърз ефект.

В случай, че посочените мерки не влязат в сила или са недостатъчни за 3-5 дни, те могат да бъдат добавени към тях:

  • Масаж.
  • "Паравертебрална", епидурална блокада или блокада на тригерни точки и болкови точки с новокаин или лидокаин.
  • Фонофореза на хидрокортизон с новокаин или електрофореза на 4% разтвор на новокаин.
  • Акупунктура.
  • Балнеотерапия (нискотемпературна кал (до 40 градуса)).
  • Терапевтични упражнения.

С отслабването на болката, пациентът постепенно се връща към активен начин на живот, нормални дейности.

С радикуларни синдроми, тракционната терапия и блокадата с местни анестетици, смесени с кортикостероиден препарат, могат да бъдат добавени към горните мерки от самото начало.

Ако болката не се намали в рамките на 1-3 седмици или се наблюдава тяхното засилване, е необходимо повторно изследване и, ако е необходимо, допълнително изследване на пациента, по-специално, за да се диагностицират съпътстващите аномалии на гръбначния стълб, заболявания на вътрешните органи, които биха могли да провокират и поддържат болковия синдром.

В случай на хронична болка, терапия с кал, физиотерапия, масаж, антидепресанти, транквиланти в присъствието на тревожни разстройства се добавят към лечението, или се извършва комплексна терапия, като правило, в стационарни условия, като се използват различни комбинации от горните методи.

Не се препоръчва повсеместно, рутинно използване на масаж на мускулите на гърба, методи на ултразвуково лечение, електротерапия, стречинг, защото тяхната цел, особено за дълго време, без следене на действителната ефективност на процедурите след първите сесии, може да допринесе за формирането на “болка” личност, хронична болка.

Нехирургични лечения

"alt =" ">
Активиране на рани. В повечето случаи на болкови синдроми с дегенеративно-дистрофичен произход е необходима най-ранната, но предпазлива активация на пациента. Когато болката обикновено се понася от пациента, не се препоръчва почивка на легло.

В случай на силна болка в началото на обострянето, показва почивка на леглото за период от не повече от 1 до 3 дни, докато най-силната болка е намалена. След отслабване на болката пациентът постепенно се приканва да се върне към обичайните си ежедневни дейности, като са възможни разходки.

В същото време е необходимо да се избягват натоварвания, които увеличават болката, продължително ходене и седене, повдигане на тежести, обръщане и огъване.

Краткосрочно обездвижване. В началния период, в случай на силна болка, е възможно да се носи с цел временна външна фиксация на гръбначния стълб, шийката на ортопедичната яка, лумбалния корсет или колана на щангиста през първите няколко дни от обострянето (1-3 дни) или когато пациентът има дълги статични болки. динамични натоварвания.

Когато болката се понася нормално от пациента, не се препоръчва външна фиксация. Продължителната външна фиксация (особено без едновременна физическа терапия) отслабва мускулите на гръбначния стълб и може дори да допринесе за хронична болка поради липсата на включване на естествени активни мускулни механизми на миофиксация.

Студено, топло. Студ в острия период, по-късно топлина до възпалено място може да допринесе за облекчаване на болката, но, като правило, за кратко време. Освен това е необходимо да се диференцира назначаването на студ и топлина и да се съсредоточи върху ефективността на тези процедури при конкретен пациент.

Също така в ранния остър период локалното краткотрайно охлаждане на засегнатите тъкани на гръбначния стълб и крайниците с хлороетил може да бъде ефективно за облекчаване на болката.

Назначаването на НСПВС. За да се получат аналгетични и противовъзпалителни ефекти, лекарствата се предписват от групата на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), обикновено в средни или високи терапевтични дневни дози, през устата или интрамускулно или интравенозно, в зависимост от тежестта на болния синдром и реакцията на пациента.

Трябва да се помни, че прекомерното предписване на НСПВС може да предизвика странични ефекти, предимно стомашно-чревни, а също така и анестезия може да създаде дисбаланс в сложните миофикси и други саногенетични процеси и да направи възстановяването трудно.

Необходимо е да се предпише най-ниската възможна ефективна доза от лекарството. При умерена тежест и нормална толерантност на болката за пациента, ако е възможно, или от самото начало, те не предписват НСПВС или отменят НСПВС след кратък курс и постигат намаляване на болката, и преминават към не-лекарствени и местни терапии.

С неефективността на едно от лекарствата можете да опитате да опитате друго. NPVS с изразен аналгетичен и противовъзпалителен ефект включват диклофенак (волтарен), кетопрофен (кетонал), кеторолак (кетони).

Физиотерапията и терапията с кал се използват широко при лечението на обостряния и хронични форми на остеохондрозен синдром. Например, ултравиолетово облъчване или диадинамични токове, или амплиппулсна терапия могат да бъдат доста ефективни, обострянията, предписани на първия ден от лечението, заедно с почивка на легло и подготовка на НСПВС.

Конкретното използване на отделните методи ще бъде разгледано по-долу. Трябва да се помни, че неразумната, дългосрочна употреба на физиотерапевтични методи, без да се фокусира върху ефективността, може да доведе до хронично заболяване.

Акупунктурата (акупунктура) е добре познат метод, използван при остеохондроза. Оценките на метода варират от едно само психотерапевтично влияние до високата ефективност на метода. Очевидно, методът е ефективен за не много груби прояви на остеохондроза като част от комплексното лечение.

В повечето случаи не е необходимо да се използва акупунктура като основна помощ за екзацербации, а да се използва в комплексна терапия на по-късен етап.

Масажът се използва при повечето синдроми на дегенеративно-дистрофични гръбначни лезии. В острата фаза с тежка болка, като правило, те се въздържат от извършване на масажа до леко намаляване на болката.

Класическият масаж в острата фаза в първите дни на лечението трябва да бъде нежен, последван от по-интензивно. Трябва да се отбележи, че в много случаи, за първи път болки в гърба, широкото назначаване на масаж няма смисъл, тъй като назначаването на легло, студ, лекарство от групата на NSAID е напълно достатъчно.

Противопоказания за масаж са: идентифициране на признаци, които изискват специално внимание, спинални тумори, остри възпалителни заболявания, остри вътрешни заболявания, в някои случаи, пост-онкологични заболявания.

Хирургично лечение

Показания за хирургия, методи на операция, ефективност на операцията - всички тези параметри са критикувани и преосмислени от специалистите, в частност, зависят от такива фактори като субективната готовност на пациента за операция, възможностите на оперативния инструментариум, квалификацията на хирурзите и обхвата на извършваните от тях операции.

Хирургичното лечение се използва за компресионни лезии и следователно основният принцип на операциите е декомпресия - освобождаване от компресия на дисковата херния, остеофит, адхезивния процес на гръбначния стълб или гръбначния мозък.

Основните мишени за отстраняване са херния дискове или променена фасетна става, която причинява компресия на корена.

Декомпресивните интервенции на дисковете и фасетните стави могат да се извършат или чрез перкутанния метод на пункция, или чрез открита интервенция през задните или задните странични разрези, или, за предни подходи, чрез разрези на шията или корема.

В случай на нестабилност на пациента или когато съществува потенциална заплаха за неговото развитие, се извършва т.нар. Последен етап от операцията. стабилизиране на интервенциите чрез инсталиране на специални присадки между тялото на гръбначния стълб или фиксиране на един или повече сегменти на гръбначния стълб със специални метални конструкции - задни фиксационни системи.

Перкутанните методи, като правило, се извършват в отсъствие на пациент с брутална патология. Ако по време на перкутанните операции предоперативната група пациенти, на които е посочена тази операция, е по-скоро строго избрана, тогава се постигат добри резултати.

В същото време предимството на метода на пункция е ниската инвазивност и почти амбулаторния характер на операцията. Има едно полярно мнение на някои хирурзи за липсата на смисъл при провеждането на пункционни интервенции.

Широко се използват микрохирургични подходи с ниско въздействие върху херния на диска.

По правило те се изпълняват от задни-латерални подходи от разрези от 4–5 cm, като се използва микрохирургически инструмент под контрола на оперативен микроскоп или ендоскоп и рентгенов електро-оптичен конвертор (EOT).

Показания за операция са:

  1. Силно развит кондентален синдром (обикновено когато падне херния), с развитието на дистална пареза в краката и нарушения на уринирането. В този случай се налага спешно изследване и възможно най-ранна хирургична намеса.
  2. Увеличаване или остро развита изразена пареза или парализа в мускулите на крайника поради радикуларна компресия. В този случай се налага спешно изследване и възможно най-ранна хирургична намеса.
  3. Тежък, инвалидизиращ, дълготраен радикуларен болен синдром. Условията на хирургичната интервенция при компресионната радикулопатия са спорни и варират от 3 до 12 седмици, тъй като е установено, че по-дългата компресия може да доведе до необратими промени в гръбначния стълб.

Още по-малко травматичен метод е микроендоскопска дискектомия, която се извършва от 4–5 mm разрез през специална тръба (т.нар. Порт) под контрола на ендоскоп.

Упражнявайте терапия с дегенеративно-дистрофични промени


Физикална терапия е комплексен метод за лечение и профилактика и рехабилитация. Този метод е показан в почти всички прояви на дегенеративно-дистрофични заболявания на гръбначния стълб, разбира се, като се вземат предвид тежестта на процеса, основната причина и специфичните синдроми на заболяването.

В острата фаза, физиотерапевтичните упражнения, като правило, не се провеждат, до известно намаляване на болката чрез други методи, като почивка, локално охлаждане, НСПВС, блокада. При изразени клинични прояви на остеохондроза, статичните или нискоамплитудни упражнения се проявяват в по-голяма степен в бавен ритъм.

При по-леки форми с преобладаване на вегетативно-съдова дразнене се предпочитат комплекси от динамични упражнения. Противопоказания за физиотерапия или някои видове упражнения са:

  • Тежки соматични заболявания, по-специално сърдечна декомпенсация.
  • В случай на цервикална остеохондроза, резки движения на главата в присъствието на остеофити са противопоказани.
  • При лумбалната остеохондроза, особено при синдроми с дискогенно естество, предният торс може да има отрицателен ефект, особено в често и бързо режим.

С повишено внимание, трябва да възложите упражнения за повдигане на прав крак, докато лежите и седите, остри торсиони на тялото, разтягане на мускулите и фиброзната тъкан на болния крак в присъствието на остеофиброза, например, с крушовиден мускулен синдром.

Приблизително набор от упражнения, извършени извън периода на обостряне. В легнало положение:

  1. Ръцете по тялото, краката заедно. Ръцете на страните - вдишайте, върнете се в изходната позиция - издишайте.
  2. Ръцете по тялото, краката заедно. Стиснете и отворете пръстите си в юмрук с едновременно огъване и удължаване на краката. Дишането е произволно.
  3. Ръцете по тялото, краката заедно. Без да сваляте краката от подложката, огънете краката в коленните стави, бавно се разгънете, като ги плъзнете по подложката. Ръцете отстрани, краката по-широки от раменете - вдишвайте. Свържете дланите вдясно от тялото - издишайте; направете същото и в другата посока.
  4. Ръцете по тялото, краката заедно - вдишвайте. Бавно повдигнете последователно надясно и наляво прав крак, огънете крака под ъгъл 90 °, спокойно по-ниско - издишайте.
  5. Ръцете по тялото, краката заедно. Вдигнете краката, огънати в коленете, дръжте ги, за сметка на 2,3,4 бавно по-ниски. Необходимо е да се вдигат правите крака ниско, да се държи за 10-15 сек. След тренировката трябва да се отпуснете за 5-10 сек.
  6. Четки към раменете, с лакти, свързани пред гърдите. Разредете лактите на страните - вдишайте, свържете се пред гърдите - издишайте.
  7. Ръцете отпред, дланите навътре, краката заедно. Разгънете дясната си ръка възможно най-напред. Направете същото с лявата си ръка. С това движение се препоръчва да повдигнете рамото от подложката. Дишането е произволно.
  8. Ръцете по тялото, краката заедно. Да правите движения с крака, както когато карате колело. Уверете се, че движенията се включват последователно в глезена, коляното и тазобедрените стави. Дишането е произволно.
  9. Ръцете на страните, краката заедно. Огънете и изправете десния крак. Опитайте се да доближите коляното до корема възможно най-близо (използвайки ръцете си). Направете същото с левия си крак.
  10. Ръцете отстрани, краката на ширината на раменете, тихо дишане. В това упражнение най-важното е да се отпуснат максимално мускулите на ръцете, краката и торса.
  11. Алтернативно, натиснете главата, лопатките, гърба, долната част на гърба, таза, бедрата и краката към подложката. Първоначално напрежението трябва да продължи 3-4 секунди. Дишането е произволно.
  12. Лежи на една страна (първо - на едната, после - на другата). Дясната ръка под главата, лявата - на килима пред гърдите в опората. Свийте в тазобедрената става прав ляв крак, след това прикрепете към дясната й страна, запазете една сметка, бавно намалете. Когато извършвате упражнението, краката трябва да се огънат под ъгъл 90 °.
  13. Дясната ръка е под главата, лявата е по тялото, краката са извити, вдишайте. Изправяйки краката, повдигнете лявата ръка нагоре, опънете, издишайте.
  14. Дясната ръка под главата, лявата - по тялото, краката изправени, вдишайте. Свийте краката възможно най-близо до стомаха, издишайте.

В позицията на легнало положение:

  • Ръцете под главата. Променливо и едновременно огъване на краката в коленните стави. Дишането е произволно.
  • Ръцете се простират нагоре. Имитация на плуване по метода на "бруст", докато вдишвате, бавно разпръсквате ръцете си през страни, нагоре, издишване. Прегъването на гръбначния стълб трябва да бъде минимално.
  • Ръцете под главата, стъпките на чорапите. Изправете коленете си, върнете се в изходната позиция. Дишането е произволно.
  • Ръцете нагоре, краката заедно. Дръпни дясното, после лявата ръка нагоре. Дишането е произволно.

Стоя на четири крака:

  1. Бавно седнете на петите си, опънете ръката си напред, върнете се в изходната позиция. Упражнявайте се да изпълнявате бавно, не огъвайте гърба си.
  2. Когато вдишвате, дръжте дясната си ръка настрани. Върнете се в първоначалното положение, издишайте. Същото - в другата посока.
  3. Дясното коляно, плъзгащо се върху подложката, стига до противоположната (лява) ръка, направи същото с другия крак.
  4. Плъзгайки се върху подложката с десния крак назад, седнете на лявата пета. Направете същото с десния си крак. Когато извършвате упражнението, ръцете трябва да останат на място, главата да не се повдига. Легнете на стомаха, отпуснете се, свободното дишане (за 3 минути).

В бъдеще ще се изисква сложността на комплексите, както и упражненията с обекти.

предотвратяване

Първична профилактика. Първичната профилактика на дегенеративно-дистрофичните заболявания на гръбначния стълб е от значение, започвайки от детството и юношеството, при индивиди с нарушения в гръбначния стълб, вродени нарушения на позата, нестабилност, хипер-мобилност и фамилна предразположеност (т.е., когато един или двамата родители имат остеохондроза),

За тези лица са приложими всички препоръки, които са от значение за вторичната превенция. Най-важното е да се извърши профилактика от детството до фиксиране на фиброзния край в лимба и завършване развитието на гръбначния двигателен сегмент, обикновено в края на второто десетилетие на живота, по-рядко по-късно.

Необходимо е да се избягват физически претоварвания, мощни тласъци, неконтролирано вдигане на тежести, вдигане на тежести поради накланяне напред, често динамично огъване напред при изпълнение на гимнастика.

Необходимо е хармоничното физическо развитие на тийнейджър и млад мъж, формирането на добър мускулен корсет поради балансираното развитие на мускулите на шията, гърба и корема, развитието на сръчност и координирано действие на мускулите на различните групи.

От голямо значение е формирането на стереотипи за правилно упражнение, свеждане до минимум на монотонните дейности и работа при фиксирани положения.

Вторична профилактика (предотвратяване на екзацербации). Не накланяйте тялото, без да лежите върху ръката. Когато тялото се огъва напред в лумбалната област с повече от 15 до 25 градуса, огъва се напред, когато мускулите са изключени или недостатъчно активни, основният товар върху връзките и ставите на гръбначния стълб, което води до претоварване и нараняване.

В тази връзка, огъване напред, особено в динамичен режим на чести повторения или за вдигане на тежести е противопоказано.

Когато вдигате предмети от пода, не се навеждайте напред, а клякайте, огъвайте коленете си.

Повдигането на малки тежести в фазата на ремисия може да се извърши и в тази поза, като началната фаза на повдигане се дължи на удължаването на краката с прав гръб (по-точно гърбът в състоянието на лумбалната лордоза), а не напрежението на лумбалните мускули и разширяването на долната част на гърба.

При огъване и повдигане на тежести е необходимо да се изключат резките движения, и след като се подготвят, се опитват да напрегнат мускулите на краката, гърба, коремните мускули и ръцете по координиран, непредставен начин.

Необходимо е често да се променя положението на тялото, да не се стои или да седи твърде дълго.

Когато седите дълго време на бюрото, тялото трябва да бъде разположено между долната част на стола и масата, в поза с запазване на естествената лордоза.

Когато седи в кифова поза, и особено когато седи в наклонено положение, натоварването на мускулите, както и на дисковете и междупрешленните стави се увеличава значително. При продължително седене във фазата на опрощаване е необходимо да се редуват различни позиции за кацане (предна, задна и междинна позиция) и да се избягва фиксирането в едно положение.

В етапа на регресия на обострянето и в началото на ремисия е препоръчително да се избягва продължителното заседание и ако е необходимо, човек трябва да седи в стол колкото е възможно по-близо до масата, като гърбът се опира на гърба на стола.

При продължително седене в положение на релаксация на гръбначните мускули и отслабване на мускулната система, съществува опасност от дискоординация в сегмента на гръбначния двигател с рязко покачване.

Особено внимание е необходимо при сядане под допълнителни натоварвания под формата на сътресения, удари, усукване на гръбначния стълб, например при шофиране. В този случай особено важно е развитието на мускулната система и мускулната сръчност.

Трябва да внимавате за дейности, които съчетават динамично напрежение и деформация при усукване на лумбалните мускули, което е особено травматично за структурите на гръбначния стълб, дори при малки натоварвания. Такива товари са възможни при хвърляне на камък, диск, когато удряте ракета на топка, kosbe.

Намаляването на травмата на този вид сложни движения е възможно с постепенното обучение, мускулните работни групи до състояние на умора и подобрение като тяхната сила, издръжливост и координация на действието и сръчността.

Важно е да се опитате да избегнете локално прегряване, по-специално в гореща вана, при която настъпва временно отпускане на мускулите на гръбначния стълб, което лишава последната от мускулната система.

Когато стоите на кухненската маса, мивката, работния плот, трябва да поддържате вертикално положение на тялото и да не се навеждате напред. За да направите това, един крак, огънат в коляното, трябва да бъде поставен пред другата.

Избягвайте течения и хипотермия. Сред формите на физическите упражнения, препоръчани при остеохондроза, може да се разграничи плуването, при което се постига оптимално изграждане на сложни движения при условия на разтягане на гръбначния стълб поради участието на максималния брой мускули, а не поради тяхното значително напрежение.

Необходимо е своевременно лечение на вътрешни заболявания и заболявания на опорно-двигателния апарат, което допринася за формирането на рефлекс, по-специално миофасциални, синдроми на остеохондроза. Необходимо е във всеки конкретен случай да се обмисли възможността за прилагане на такива препоръки под надзора на специалист по вертебрална неврология или невропатолог.