Електромиографията (EMG) е диагностичен метод, чрез който експертите оценяват функционалното състояние на скелетните мускули и окончанията на периферните нерви. Оценката се извършва по нивото на тяхната електрическа активност.

Такова проучване позволява да се определи фокусът, разпространението, тежестта и естеството на увреждането на мускулната тъкан и нервните влакна.

Електромиографът се използва за EMG, устройство, което усилва и записва биопотенциалите на нервно-мускулната система. Съвременните компютърни устройства записват дори минималните стойности на електрическите импулси, автоматично отчитат амплитудата и честотата на периодите, а също и произвеждат своя спектрален анализ.

Видове процедури

Снимка 1: процесът на провеждане на неинвазивна повърхностна ЕМГ
Снимка 2: вмъкване на игла по време на инвазивна електромиография

По вид на електродите EMG е разделен на два типа.

Surface - регистрира биоелектричната активност на широк участък от мускула и се извършва чрез налагане на електроди върху кожата (неинвазивен метод);

Local - използва се за изследване на изпълнението на отделните мускулни елементи. За тази цел, електродите под формата на много тънки игли се вкарват директно в мускула (инвазивен метод).

И двата метода могат да се използват както самостоятелно, така и в комбинация помежду си. Какъв вид електромиография да се прилага в даден случай се определя от лекаря: невролог, травматолог, реаниматолог и др.

Изборът на метод зависи от общото състояние на пациента, неговата диагноза, съпътстващи заболявания, възраст и др.

Показания за електромиография

Електромиографията е безопасна и информативна процедура, която се понася лесно от пациенти от всички възрасти, дори от малки деца. Ето защо ЕМГ се използва широко при диагностицирането не само на неврологични заболявания, но и на кардиологични, инфекциозни и онкологични патологии.

Основните индикации за електромиография са:

• мускулни болки, спазми, спазми или слабост;
• множествена склероза;
• Болест на Паркинсон;
• наранявания и натъртвания на периферните нерви и гръбначния мозък / мозъка;
• полиневропатия;
• полиомиелит (остатъчни прояви);
• невропатия на лицевия нерв;
• тунелен синдром;
• полимиозит;
• миастения гравис;
• ботулизъм;
• microstroke;
• мускулна дистония (нарушение на тонуса).

EMG се предписва преди и многократно в процеса на лечение, за да се оцени ефективността на терапията. Местната електромиография се използва и в козметологията за определяне на точното място на въвеждане на Ботокс.

Противопоказания

EMG - напълно безвредна процедура, но все пак има противопоказания, които се считат за общи за повечето диагностични изследвания.

• остри прояви на сърдечно-съдови заболявания (ангина или хипертонична криза);
• психично заболяване;
• епилепсия;
• инфекции в острата фаза;
• наличие на пейсмейкър.

Важно е! Местна (иглена) електромиография не се предписва за слабо кръвосъсирване, повишена чувствителност към болка и инфекции, предавани чрез кръв (хепатит, ХИВ и др.).

Подготовка за EMG

Тази процедура не изисква специални подготвителни мерки. Само няколко точки трябва да се обърне внимание.

• Приемането на лекарства, които засягат нервно-мускулната система (антихолинергични мускулни релаксанти), трябва да се спре 3-6 дни преди планираната дата на ЕМГ;
• Не забравяйте да предупредите лекаря за употребата на антикоагуланти - лекарства, които инхибират съсирването на кръвта (варфарин и др.);
• В рамките на три часа преди процедурата е забранено да се пуши и да се ядат храни, богати на кофеин (кола, кафе, чай, шоколад).

Методологията на

Електромиографията се извършва амбулаторно. Продължителността на процедурата е от 30 минути до 1 час.

Пациентът в специален стол заема позицията на седене или седене. Кожата, която е в контакт с електрода, се третира с антисептик. След това електродите, свързани към електромиографа, се наслагват или вмъкват в мускулната тъкан.

Най-напред се записват биопотенциалите на мускула в отпуснато състояние. След това трябва бавно да се напрегне - в този момент също се регистрират импулсите. Колебанията на биопотенциалите се показват на компютърен монитор и едновременно се записват на хартиен или магнитен носител под формата на "скокове" на зъби и вълни (подобно на ЕКГ).

Лекарят има възможност незабавно да оцени резултатите от изследването, но все още отнема известно време за пълно разчитане и изясняване на диагнозата.

ЕМГ декодиране

Основните показатели за биоактивност (трептения) - амплитуда, честота и честота - в нормалните 100-150 µV (в началото на мускулното съкращение) и 1000-3000 µV (на височината на свиването). Но тези цифри могат да се различават за различните хора, тъй като те зависят пряко от възрастта на човека и степента на физическото му развитие.

Важно е! Нарушаването на резултата от ЕМГ може да се дължи на съществуващи нарушения на кръвосъсирването или на твърде дебел мастен слой на мястото на прилагане на електродите.

Понижени колебания могат да се наблюдават при първични патологии: миозит или прогресивна мускулна дистрофия.

Намаляване на колебанията е характерно за тотално увреждане на периферната нервна система. Пълното им отсъствие показва масово разрушаване на нервните влакна.

Спонтанната активност (“ритъм на палметрия”) е записана в наследствената патология на невроните на гръбначния мозък.

Миотоничните синдроми (твърде бавна мускулна релаксация след свиване) се проявяват с високочестотна биоактивност и миастенична (мускулна слабост, повишена мускулна умора) - чрез увеличаване на намалението на колебанията.

При паркинсонизъм има периодични изблици на активност, така наречените "залпове", честотата и продължителността на които зависят от локализацията на патологичния фокус.

Най-точното и правилно декодиране на електромиограми ще се прави само от лекар, който има необходимата квалификация.

Усложнения след ЕМГ

Ако електромиографията се извършва с помощта на иглени електроди, може да се образува малък хематом на мястото на пункция. Тази синина не причинява дискомфорт на пациента, с изключение на лека болезненост за кратък период от време.

Тъй като по време на процедурата се спазват всички изисквания за чистота и стерилност, усложненията на инфекциозен характер след ЕМГ практически не са фиксирани.

Няма повече негативни последици от тази процедура, затова се счита за напълно безопасна.

Наред с електромиографията се използва още един диагностичен метод - електронейрография (APG), с който се оценява скоростта на електрическата проводимост по нервите.

И двете проучвания отделно позволяват да получите достатъчно информация, за да установите правилната диагноза и да планирате ефективен режим на лечение. Въпреки това, те се допълват взаимно и осигуряват най-пълната картина на заболяването по време на изследването, което значително увеличава шансовете на пациента за пълно възстановяване и възстановяване на нарушените функции на тялото.

Изследвания> Електромиография (EMG)

Какво е електромиография?

Електромиографията (ЕМГ) е изследване на биоелектричните потенциали, които възникват в скелетните мускули по време на възбуждането на мускулните влакна. Процедурата се извършва с помощта на специален апарат (електромиограф). Регистрирането на потенциалите се извършва най-често с помощта на иглени електроди, понякога с кожни електроди. Има много модификации на електромиографи. Повечето от тях са свързани към компютър, което позволява процедурата дори и у дома. По време на ЕМГ често се използва нервна стимулация, която позволява да се оценят особеностите на невромускулната проводимост, скоростта на провеждане на импулса по нервната система и рефлекторната активност.

Показания за електромиография

Проучването е предписано за диагностициране на невромускулни заболявания, например, мускулна дистрофия, заболяване на моторни неврони, миастения гравис, увреждане на периферните нерви. В допълнение към медицината, EMG се използва в психофизиологията, спорта, инженерната психология, например, за изучаване на процеса на умора. В ортопедията и травматологията ЕМГ се използва за оценка на възстановяването на нарушената моторна функция.

Кой изпраща електромиография и къде мога да отида за изследвания?

Най-често невролози, неврохирурзи, травматолози, ортопеди, спортни лекари, ендокринолози, ревматолози и професионални патолози изпращат до изследвания. Можете да попълните EMG във всяка институция, оборудвана с подходящо оборудване.

Противопоказания за електромиография и подготовка за него

Процедурата, включваща използването на иглени електроди, е противопоказана при нарушения на кървенето. Ако пациентът приема лекарства (например мускулни релаксанти), които действат върху невромускулните влакна, в навечерието на процедурата, ако е възможно, ги анулирайте. 2-3 дни преди началото на изследването е необходимо да се спре пушенето и консумирането на храни, съдържащи кофеин.

Техника на електромиография

По време на процедурата пациентът заема удобна позиция (седнал или легнал). Мускулите му трябва да се отпуснат. След триене на кожата върху областта на изследваните мускули с антисептик, в нея се вкарват иглени електроди. Това може да причини болка. Под пациента се поставя табела с референтен електрод, за която се извършват измервания. Усилените показания на мускулните потенциали се показват на компютърен монитор. За да чуете флуктуациите на потенциала на мускулите, оловните проводници се свързват с аудио усилвателя. Измерванията се извършват в покой, по време на произволни контракции и тонично мускулно напрежение.

Ако болката на пациента след процедурата продължава, той се предписва болкоуспокояващи и затоплящи компреси.

Интерпретиране на резултатите от електромиографията

Обикновено мускулите в покой показват минимална електрическа активност. При произволни мускулни контракции, тяхната електрическа активност се увеличава значително. Дългосрочните съкращения бързо съответстват на потенциалите, чути във вид на шум с нарастваща интензивност. На монитора се визуализират редица трептения, които се различават по амплитуда и честота.

Честите нередовни изхвърляния на нискоамплитудни потенциали показват първични невромускулни заболявания, като мускулна дистрофия. Изолирани неправилни потенциали с висока амплитуда и добра продължителност са характерни за амиотрофичната латерална склероза. При миастения потенциалът в началото на свиването може да е нормален, но при продължителна мускулна контракция амплитудата на потенциала намалява.

Лекарят интерпретира резултатите от EMG чрез анализиране на медицинската история на пациента, клиничната картина на заболяването и резултатите от други изследвания.

Информацията е публикувана на сайта само за справка. Не забравяйте да се консултирате със специалист.
Ако откриете грешка в текста, неточна обратна информация или неточна информация в описанието, моля, уведомете администратора на сайта за това.

Отзивите, публикувани на този сайт, са личните мнения на лицата, които са ги написали. Не се лекувайте!

Електромиография: какво е, показания и противопоказания

Електромиографията е диагностичен метод, който позволява да се оцени биоелектричната активност на мускулите, въз основа на която може да се заключи за функционалното състояние на нерва, който иннервира увредения мускул. Това проучване ще помогне на специалиста да определи локализацията и разпространението на лезията, тежестта и естеството на увреждане на мускулите и периферните нерви. Какво представлява електромиографията, какви са показанията и противопоказанията за това изследване, както и мерките за подготовка за нея и методологията на процедурата, която ще обсъдим в нашата статия.

Електромиография: същността на метода

Това изследване се провежда с помощта на специален апарат - електромиограф. Днес тя е цялостна компютърна система, която записва биопотенциала на мускулите, укрепва ги и след това оценява данните.

Електродите регистрират мускулните потенциали и ги прехвърлят в електромиографа. Устройството усилва сигнала и го изпраща или на компютърен монитор като изображение, или на осцилоскоп за по-късен запис на хартия.

Има определени норми на електрическата активност на мускулите, които показват задоволителната им функция. Ако показателите на електромиограмите са извън обхвата на тези норми, те говорят за всяко заболяване на самия мускул или на периферния нерв, който го иннервира.

Видове електромиография

В зависимост от вида на електродите, електромиографията се разделя на повърхностни (глобални) и локални.

• Повърхностното е неинвазивно изследване и ви позволява да записвате активността на мускулите в огромната му област.
• При провеждане на локална електромиография, електрод под формата на тънка игла се вкарва перкутанно в мускула. Това е инвазивна техника, която се използва за изучаване на функцията на отделните мускулни елементи.

Всеки тип процедура има свои собствени индикации, поради което въпросът кой от тях трябва да се използва, се определя индивидуално от лекуващия лекар. Често и двата вида електромиография се предписват едновременно.

свидетелство

Електромиография може да бъде назначена на пациент, ако има следните симптоми или ако се подозират следните заболявания:

• чувство на слабост в мускулите;
• чести интензивни мускулни болки;
• честото потрепване на мускулите, спазмите;
• Болест на Паркинсон и синдром;
• ALS (амиотрофична латерална склероза);
• миоклонус;
• миастения гравис;
• полимиозит;
• нарушен мускулен тонус (дистония);
• травматични увреждания на периферните нерви или органи на централната нервна система - мозъка или гръбначния мозък;
• множествена склероза;
• ботулизъм;
• остатъчни ефекти след страдащи от полиомиелит;
• невропатия на лицевия нерв;
• тунелни синдроми;
• радикулопатия с увреждания на гръбначния стълб или гръбначни мозъчни хернии;
• полиневропатия;
• есенциален тремор;
• в козметологията, за идентифициране на областите на тялото, където ботоксът трябва да се прилага.

По правило електромиографията се извършва многократно при един и същ пациент. Първият преглед е на етапа на диагнозата преди началото на лечението, а по-нататък - в хода на терапията, за да се оцени неговата ефективност.

Има ли някакви противопоказания?

Като цяло, електромиографията е напълно безопасно, безвредно и безболезнено изследване, разрешено дори за педиатрични пациенти. Въпреки това, за неговото прилагане има противопоказания, които са общи за много диагностични процедури:

• остри инфекциозни или неинфекциозни заболявания;
• епилепсия или друга органична патология на централната нервна система;
• психични заболявания, особено такива, при които пациентът не може адекватно да се контролира и да изпълнява определени действия;
• остра сърдечно-съдова патология (хипертонична криза, пристъп на стенокардия, остър стадий на инфаркт на миокарда и др.);
• пейсмейкър;
• дефекти на кожата, пустулозни изригвания на мястото на предвидената експозиция.

Отделно, заслужава да се спомене за противопоказания за локална (игла) електростимулация, които са:

• наличието на инфекции, които се предават чрез кръвта (ХИВ / СПИН, хепатит и др.) в субекта;
• заболявания на кръвосъсирващата система с повишено кървене (хемофилия и др.);
• висока индивидуална болка.

Електромиография: подготовка за изследването

За разлика от много други диагностични методи, няма специални подготвителни мерки за електромиография. Въпреки това, когато планирате да отидете за изследвания, си струва да разгледате следните точки:

• спрете приема на лекарства, които засягат нервната или мускулната система;
• Няколко часа преди електромиографията да не ядат храни, които повишават възбудимостта (като шоколад, кока-кола, чай, кафе, енергийни напитки).

Ако поради соматично заболяване трябва да приемате ежедневно лекарства за съсирване на кръвта, уведомете Вашия лекар.

Как да провеждаме електромиография

Проучването може да се проведе както в стационарни, така и в амбулаторни условия. По време на него пациентът е в удобно седящо положение, половин седене или легнало положение. Лекарят третира кожата, която ще влезе в контакт с електродите, антисептикът и налага на мускулите да бъдат изследвани електроди, свързани с електромиографа. По време на поставянето на игления електрод в мускул, човек се чувства неинтензивна болка.

В началото на изследването се записват потенциалите на отпуснатия мускул, след което се изисква от пациента бавно да се натоварва и по това време се записват и импулсите.

Полученият запис - електромиограма - се оценява от специалист в диагностичната зала и след това предава доклада на пациента или директно на лекуващия лекар.

препис

Електромиограма изглежда малко като електрокардиограма. Определя трептенията (колебанията) с различна амплитуда, честота и честота. Когато мускулът едва започва да се свива, амплитудата на тези трептения е около 100-150 μV, а при максимално свиване - 100-3000 μV. Тези показатели са в пряка зависимост от възрастта на човека и неговото физическо развитие. Нарушаването на резултата може да доведе до дебел слой подкожна мастна тъкан в областта на изследванията и заболявания на кръвосъсирващата система.

• Миозит, мускулна дистрофия и други първични мускулни заболявания причиняват намаляване на амплитудата на трептенията в зависимост от тежестта на заболяването (в началния стадий до 500 µV, а в крайната - до 20 µV с максимално възбуждане). В локалния EMG в същото време броят на потенциалите е в нормалните граници, но тяхната амплитуда и продължителност са намалени.
• В случай на полиневропатии от всякакъв характер - токсична, метаболитна, наследствена - повърхностна електромиография регистрира намаляване на осцилациите, както и единични биопотенциали с различна амплитуда и честота. В локалната EMG се визуализират многофазни относително нормални биопотенциали. Ако повечето от нервните влакна са починали, мускулната активност е минимална или изобщо липсва.
• Спиналните амиотрофии на локални ЕМГ се характеризират с увеличаване на амплитудата на осцилациите, чрез остри вълни. При повърхностна електромиография фасикулациите се определят в покой, а с изразено мускулно напрежение, така нареченият ритъм на оградата показва потенциали с висока честота и амплитуда.
• Миастения при ЕМГ се характеризира с намаляване на амплитудата на трептенията при многократна ритмична стимулация на мускула.
• Миотоничните синдроми причиняват ниска амплитуда и висока честота на електрическа активност по време на мускулната релаксация след свиване, която постепенно изчезва. Местната електромиография регистрира хипер-възбудимост на мускулите - появата на цяла поредица от биопотенциали след въвеждането на електрод в нея.
• Есенциалният тремор и болестта на Паркинсон изглеждат на повърхността EMG, като серия от ритмични "залпове" на увеличаване на амплитудата на трептенията и последващото му намаляване. Продължителността и честотата на такива залпове директно зависи от това къде се намира патологичният процес.

Има ли някакви усложнения?

Както бе споменато по-горе, електромиографията е абсолютно безопасен диагностичен метод за субекта, така че няма да доведе до никакви негативни последици. Единственото нещо е, че в случай на локален тип процедура в областта на пункция понякога се образува малък хематом, който може да бъде съпроводен с неинтензивна болка. Тази синина в 100% от случаите за 7-10 дни преминава самостоятелно и без следа.

Електромиографията често се използва във връзка с подобно изследване на функцията на нервите - електронейрография. Тези диагностични методи се допълват и позволяват на специалиста да види пълната картина на заболяването.

Презентация на тема "Концепцията за електромиография като диагностичен процес":

Електромиография (EMG)

Електромиографията (ЕМГ) е съвременен метод за диагностициране на активността на мускулната тъкан. Техниката, използвана за определяне на функционалните способности на нервите, мускулите и меките тъкани. С помощта на ЕМГ се определя степента на увреждане след травма или се определя динамиката на дългосрочното лечение на мускулната тъкан.

Същността на метода

Електромиографията е изследователски метод, който определя локализацията на възможните щети. Ако огнищата на възпалението са в меките тъкани, не се извършва рентгенова диагностика: EMG показва тежестта на заболяването, характерните особености на увреждане на мускулната тъкан и периферните нерви.

За диагнозата се използва апарат - електромиограф. Устройството се състои от пълна компютърна система, способна да регистрира определени сигнали (биопотенциали) на мускулната тъкан. С помощта на устройството се осъществява биопотенциално усилване, което позволява да се определи степента на увреждане на меките тъкани без хирургична диагностична операция.

Диоди са свързани към компютърната система, която регистрира отклонения от нормата. С помощта на апарата сигналът се усилва и на екрана се показва изображение, което показва състоянието на мускулната тъкан и периферните нерви на изследваната област на тялото. Съвременните устройства показват изображението директно на монитора, докато електромиографът на старото поколение улавя получените импулси на хартия.

При нормална работа се създава определен импулс на мускулите - промяна на импулса (отклонение от нормата), която фиксира устройството по време на диагностиката. Лекарят анализира полученото изображение, което ви позволява да идентифицирате увреждане и патология на мускулите или нервите.

Разнообразие от ЕМГ

Съвременните устройства се различават по видове пропускателни диоди: диапазонът от такива части определя точността на получените резултати. Използват се 2 вида устройства за повърхностно и локално изследване. Глобалната диагноза е неинвазивен начин (безконтактен) и ви позволява да видите активността на мускулната тъкан в голяма област на тялото. Този тип диагноза се използва в случаи, когато причината за болката или увреждането в мускулите е неизвестна. Изследването на обширна област ни позволява да проследим динамиката в лечението на хронични заболявания.

Местният ЕМГ се извършва с помощта на контактния метод: електродът се вкарва директно в изпитваната част. Предварителният участък на тялото се анестезира и се третира с дезинфектанти. Това е тънък игленен електрод, който прави минимално пробиване. Инвазивната техника е подходяща за изследване на малка част от мускулната тъкан.

Изборът на метод зависи от предписанието на лекаря. Показанията за EMG са оплаквания от пациенти, наранявания и наранявания, които засягат ходенето и мобилността на дадено лице. В някои случаи за точната диагностика на проблема се задават два вида ЕМГ: локален и глобален.

Възможността за EMG

Използва се безопасна процедура за изследване на пациент, който страда от мускулни болки. EMG се използва като независима или спомагателна процедура. Мускулната слабост и спазмите са често срещана причина за контакт със специалист.

Ако няма допълнителни симптоми при пациента, лекарят предписва безопасна и проста процедура. EMG е показан за деца и възрастни хора, които трудно се движат. Препоръчително е да се провежда електромиография преди състезанието или тежко физическо натоварване.

Показания за процедурата

Директна индикация за ЕМГ е болковият синдром. Внезапна или честа мускулна болка е тревожен знак, на който трябва незабавно да се отговори. Интензивните мускулни болки и потрепвания на мускулите изискват допълнително изследване на мускулната тъкан. С помощта на ЕМГ процедурата се потвърждават диагнозите: миастения гравис, миоклониум или амиотрофична склероза. Електромиографията се предписва за съмнение за полимитоза.

Препоръчително е да се диагностицират мускулите в случай на загуба на тонуса (дистония) или след увреждане на периферните нерви. Увреждането на централната нервна система, мозъка или гръбначния мозък е причина за пълно изследване на мускулната тъкан с помощта на ЕМГ.

Диагнозата се поставя с въвеждането на диоди за съмнение за множествена склероза, за ботулизъм, след страдащи от полиомиелит. При невропатия на лицевия нерв или тунелния синдром се използва инвазивна електромиография. Директното назначаване на процедурата са заболявания: гръбначна херния или тремор. За безопасното въвеждане на Botox се използва pre-EMG.

На пациента се възлага необходимия брой процедури, които не увреждат съседните тъкани. Първото изследване настъпва в началния етап на диагнозата преди лечението. По време на терапията EMG се извършва многократно. За да се предотврати електромиографията се използва за възрастни и деца.

Директни противопоказания

Като цяло, електромиографията е безопасна процедура, която се предписва на пациенти от различни пол и възрастови категории. Harm EMG не причинява. Болезнените усещания по време на въвеждането на диодите се отстраняват с помощта на местни анестетици. Процедурата може да диагностицира дори деца с мускулни проблеми.

Противопоказания за процедурата:

• инфекциозни заболявания с изразени симптоми;
• неинфекциозни хронични заболявания;
• епилепсия;
• заболяване на централната нервна система, което може да попречи на изследването на мускулната тъкан;
• психични разстройства (инвазивна процедура се извършва особено внимателно за пациенти с умствени увреждания);
• остра сърдечна недостатъчност;
• ангина пекторис;
• наличието на електростимулатор;
• заболявания на кожата.

В повечето случаи противопоказанията се отнасят до иглата. Методът не е предназначен за пациенти със заболявания, които се предават чрез кръвта - СПИН, инфекциозни заболявания, хепатит. За хората с проблем със съсирването на кръвта ЕМГ е нежелана.

Вмъкването на игла се осъществява с минимално кървене, но проста процедура може да бъде проблем за хората с нарушаване на тромбоцитите. Хемофилията е пряко противопоказание за инвазивна диагноза. Индивидуалният праг на болка е противопоказание за ЕМГ.

Възможни усложнения

EMG е безопасен метод за изследване. Предупрежденията се отнасят до заздравяването на рани, което се образува на мястото на въвеждане на диода. Образуваният на мястото на пункцията хематом продължава 10-15 дни. Кожата не се нуждае от допълнително лечение след пункцията.

Ако ЕМГ се предписва във връзка с други процедури, лекарят ви казва за ограниченията и предупрежденията след процедурата. Освен това се предписва електронейромиография, която ви позволява да оцените напълно степента на увреждане.

Противопоказания за допълнителния диагностичен метод са същите като за електромиографията.

Подготовка за EMG

В дългосрочната подготовка на EMG не е необходимо. Преди назначаването на процедурата се отчитат особеностите на неговото прилагане: преди да се спре електромиографията, психотропните лекарства или медикаментите, които засягат функцията на нервната система, се спират. Преди началото на процедурата (няколко часа преди ЕМГ) не трябва да се яде храна или да се пият енергийни напитки. Кофеинът, шоколадът и чайът са изключени.

Ако по време на лечението пациентът приема лекарства, които влияят на съсирването на кръвта, преди процедурата трябва допълнително да се консултирате с Вашия лекар. Всички противопоказания, взети под внимание преди началото на диагнозата. ЕМГ се провежда в присъствието на родители за малки деца.

Етапи на процедурата

Процедурата се провежда в стационарни и амбулаторни условия. По време на ЕМГ пациентът трябва да бъде в комфортни условия (седнало, изправено или лъжещо). Преди инвазивната техника, областта на кожата, през която се вкарва диодът, се третира с антибактериален агент. Използва се за лечение на антисептици. Здравният работник вкарва диод и го фиксира за по-нататъшна диагностика.

По време на процедурата пациентът изпитва малко дискомфорт - така диодите четат импулси на мускулната тъкан. В началото на електромиографията потенциалът на мускулите се чете в спокоен начин: тези данни ще бъдат основа за изследване на мускулния тонус. На втория етап от процедурата пациентът трябва да напрегне мускулите: импулсите се препрочитат.

Получените резултати

Получените резултати са моментна снимка (електронно изображение). Първото състояние на мускулната тъкан се оценява от специалист, който извършва диагнозата. Въз основа на неговото мнение лекуващият лекар прави точна диагноза и предписва ефективно лечение.

Самият пациент не дешифрира резултатите от електромиографията. Диагностикът не се занимава с назначаването на допълнителна терапия: той оценява състоянието на мускулите и нервите, разположени в изследваната част на тялото.

Електромиограма изглежда като кардиографско изображение. Тя се състои от трептения: амплитудата на колебанията се определя от състоянието на човешката мускулна тъкан. Височината и честотата на трептенията са важни за диагностиката.

Тълкуване на резултатите

Декодирането на снимката започва с анализ на амплитудни колебания. Обикновено (средни данни), величината на колебанията варира от 100 до 150 µV. Максималната редукция определя скоростта до 3000 µV. Стойността на показателите се определя от възрастта на пациента, мускулния тонус на тялото и начина на живот. Резултатите могат да бъдат нарушени от голяма телесна мазнина (пациенти със затлъстяване). Лошото съсирване на кръвта оказва влияние върху резултатите, получени чрез диоди.

Намалената амплитуда показва мускулни заболявания. Колкото по-ниски са резултатите, толкова по-трудно е степента на пренебрегване на патологията. В началния етап амплитудата се намалява до 500 μV, а след това до 20 μV - в такива случаи пациентът се нуждае от спешна хоспитализация. По отношение на местния ЕМГ показателите могат да останат с максимална ставка (за такива случаи е препоръчително да се проведат допълнителни изследвания).

Редки колебания показват токсични или наследствени патологии. В същото време полифазните потенциали се фиксират върху локалната електромиография. При голям брой мъртви влакна мускулната активност отсъства. Увеличаването на амплитудата (остри вълни) показва амиотрофия. С развитието на миастения амплитудата намалява (след мускулна стимулация). Ниската активност (ниска амплитуда) по време на натоварването показва развитието на миотоничен синдром.

Какво представлява електронейромиографията и как се извършва изследването?

Електроневромиографията (ENMG) е цялостно проучване, което определя общото функционално състояние на периферната нервна система и мускулите.

Той съчетава двата описани по-горе изследователски метода, които дават по-пълна картина:

1. Електромиографията (ЕМГ) е хардуерен метод за изследване на биоелектричната активност на мускулите, който се използва за определяне на потенциала на двигателната единица в покой и по време на свиване. Както знаете, всеки мускул съдържа различен брой влакна, от 7 до 2.000, което зависи от вида мускул. Намалявайки синхронно, мускулните влакна образуват потенциала на двигателната единица, която е сумата от потенциала на мускулните влакна. Размерът и формата на потенциала могат да варират при различни заболявания на периферната нервна система. Тези промени могат да бъдат преценени за състоянието на периферната и централната нервна система. Амплитудата на мускулните потенциални флуктуации е само няколко миливолта, а продължителността е не повече от 25 ms. Електромиографът ги улавя и визуализира върху филм под формата на крива - електромиограма.
2. Електроневрография (ENG) е хардуерен метод, който позволява да се измери скоростта на електрическия импулс по нервите. Мускулите, както и другите изпълняващи органи, са свързани с централната нервна система чрез периферни нерви. Сигналът се предава по нервите към гръбначния мозък и мозъка, същото се случва в обратната посока. По време на изследването се извършва стимулиране на периферния нерв и се измерва нивото на активност в две други точки по пътя му.

Каква е същността на техниката

Нервната система на нашето тяло се състои от две части, които са функционално свързани помежду си - централната нервна система и периферната.

Връзката между тях е чрез електрически импулси, предавани от нервите от нервните окончания до мозъка и гръбначния мозък. Всички наши усещания са информация, получена от рецепторите и предавани на мозъка.

При патологии или болести се нарушават пътищата на импулса и способността за правилно възприемане на информацията.

Например, може да се появи чувство на изтръпване, изтръпване или гъска. Има нарушения на болката чувствителност, както и работата на органите на зрението, слуха и миризмата.

При увреждане или нарушаване на пътя на импулса от мозъка или гръбначния мозък към мускулите, човек или губи способността си да се движи или не може да го направи напълно. Проявите на такива заболявания могат да бъдат парализа, мускулна слабост, парези.

По време на изследването се стимулира отделен нерв и се отчита реакцията на съответния мускул, иннервиран от този нерв.

Например, в изследването на мозъка стимулира слуховите, зрителните нерви и анализира реакцията на централната нервна система.

За какво се използва ENMG?

ENMG е най-информативният метод за изследване, който помага да се диагностицират заболявания на горните и долните крайници, ставите и мускулите.

Тази техника помага да се идентифицира заболяването на ранен етап, което значително улеснява лечението на пациента.

Нито един изследователски метод не може да предостави такава пълна информация относно състоянието на аксона. Електроневромиографията помага да се определи къде в нерва е проблемът и колко сериозен е той.

Също така ENMG ви позволява да следите промените в състоянието на пациента по време на лечението и ефективността на някои методи на лечение.

Видове изследвания

Електроневромиографията на горните и долните крайници може да се извърши по три начина:

1. Surface. Импулсите се предават през кожни електроди, прикрепени към горните и долните крайници. Това е неинвазивен начин без стимулиране. Методът е доста прост и широко използван в медицинските прегледи.
2. Игла. Инвазивен метод с въвеждане на иглени електроди директно в мускула и определяне на неговата активност.
3. Стимулиране. Този вид електронейромиография се различава от повърхностното провеждане на стимулация на нервните влакна. Изследването се провежда с помощта на кожен и иглени електроди.

Показания за диагностика

Електронейромиографията може да бъде показана при някои заболявания:

• радикулит е невралгично заболяване в резултат на увреждане или прищипване на корените на гръбначните нерви (цервикален, гръден и лумбален ишиас);
• тунелен синдром - прищипване на средния нерв с костите на китката и сухожилията на мускулите;
• невропатии - вродени или придобити нервни дисфункции, причините за които могат да бъдат инфекциозни заболявания, наранявания, захарен диабет;
• Амиотрофична латерална склероза (ALS) - нелечимо поражение на гръбначния и мозъчния мозък;
• плексопатия - увреждане на нервния сплит в резултат на травма, злокачествен тумор, лъчева терапия, резултатът от което може да бъде парализа.

Наред с тези заболявания, показанията за ENMG могат да включват симптоми като:

• изтръпване или подуване на долните крайници;
• болка и бавно движение на пръстите;
• чувство на слабост и умора в краката;
• кожни язви;
• повишена чувствителност на горните и долните крайници към студа;
• асиметрия на движението;
• деформация на костите и ставите.

Противопоказания за диагностика

Процедурата е противопоказана при пациенти с епилепсия и психични разстройства, както и при хипертония.

В допълнение към тези заболявания няма съществени рискове, но преди прегледа е необходимо да се предупреди лекарът за наличието на пейсмейкър, сърдечни проблеми, бременност, инфекции и страх от кръв.

Подготовка за изследването

Не е необходима специална подготовка за изследването, но лекарства, засягащи нервната система, кафе, силен чай и кола, могат да повлияят на резултата.

Лечението трябва да бъде спряно за 2-3 дни, а тонизиращите напитки - 3 часа преди проучването.

Как е диагнозата

Продължителността на сесията - 30-60 минути в зависимост от вида на ENMG и размера на обширността на изследването.

Пациентът е в наклонено или полуседнало положение на стол. Повърхностните изследвания са напълно безболезнени.

Незначителна болка може да присъства в момента на поставяне на игления електрод по време на игла или стимулиране на ENMH.

Лекарят определя точките на закрепване на електродите. Тези места се почистват предварително с дезинфектант и се смазват със специален гел. След прегледа пациентът може да почувства лека слабост в мускулите.

Дешифриране на резултатите

Декодирането на резултатите от ENMG може да се извърши само от квалифициран техник.

Той сравнява показанията с нормата, определя степента на отклонение и на базата на тези данни прави диагноза.

Например, когато периферният нерв е повреден, промените в графиката са ясно изразени: скоростта на импулсите е значително намалена както в сетивния, така и в моторния нерв.

Амплитудата на потенциала на нерва и реакцията на инервираните мускули в този случай е намалена, опъната и има променена форма.

При дифузно аксонно увреждане промените в скоростта са незначителни, но намалява амплитудата на М-реакцията на мускула и нервния потенциал на действие.

При тунелни синдроми и демиелинизация се променя скоростта на възбуждане по нервите.

Сегментарните лезии на гръбначния мозък или на предните му рога могат да бъдат диагностицирани чрез намаляване на амплитудата на М-отговора до пълното му изчезване.

Първо лице

Прегледи на пациенти и лекари, които използват ENMG в своята практика.

Отдавна съм чувал за това проучване, но реших да го направя само онзи ден. Беше малко болезнено, когато иглите бяха поставени, но аз смело понасях 20 минути. Лекарят даде подробен препис с графики и препоръки. Не забравяйте да започнете лечението.

Алина

Мислех, че болката в ставата ми боли, но докторът подозираше невропатия и предписва ЕНМГ. Процедурата беше напълно безболезнена. За съжаление диагнозата е потвърдена.

Сергей

Работя като невролог в продължение на 17 години. Признавам, че ще има възможност, бих възложил това изследване на всеки втори пациент. Електроневромиографията улеснява и прави по-точна диагностика на заболяването. Възможно е да се наблюдава динамиката и ефективността на лечението.

Кирил Валериевич, невролог

Къде се провеждат изследвания

Електроневромиографията днес може да се направи в почти всички големи клиники в Русия.

Цената на проучването зависи от сложността на делото и от цената на медицинското заведение.

Обикновено цената варира от 2 до 7 хиляди.

Цената на електронейромиографията на долните крайници, например, е почти два пъти по-евтина от изследването на лицевия нерв или невромускулната трансмисия.

ENMG преглед (електронейромиография) - какво е това?

Електроневромиографията е метод на инструментална диагностика, с помощта на който се определят контрактилитетът на мускулните влакна и състоянието на нервната система. С помощта на електронейромиография, диференциалната диагноза се извършва не само в органичните и функционални патологии на нервната система, но и широко се използва в хирургичната, офталмологичната, акушерската и урологичната практика.

Има два метода за провеждане на това проучване:

Невромиография - тази техника се извършва с помощта на специален апарат, който регистрира потенциала за действие от мускулните влакна във фазата на повишена мускулна активност. Потенциалът за действие на това, което той е, е мярка за силата на нервния импулс от нерва към мускула. Като правило, всеки мускул има свой собствен граничен потенциал на действие, това се дължи на неговата сила и локализация в човешкото тяло. С оглед на разликите в потенциала на различните мускулни групи, след регистрирането на всички потенциали те се сумират.

Електроневрографията се извършва с помощта на апарат, който регистрира скоростта, с която нервният импулс се движи към тъканите.

Каква е целта на електронейромиографията?

Човешкото тяло е в състояние да функционира само благодарение на функционирането на нервната система, която е отговорна за двигателната и сензорна функция.

Нервната система е разделена на периферна и централна. Всички рефлекси и движения, които човек извършва, се контролират от централната нервна система.

С патологията на определена връзка в нервната система, има нарушение на предаването на импулси през нервните влакна към мускулните тъкани и в резултат на това се нарушава тяхната контрактилна активност. Същността на техниката се състои в регистриране на тези импулси и определяне на нарушение в една или друга връзка на нервната система.

Когато нервът се стимулира, се записва контрактилната способност на отделните мускулни групи и обратно, когато мускулите се възбуждат, се записва способността на нервно-мускулната система да реагира на стимулацията.

Изследването на функционалните способности на мозъчната кора се извършва чрез дразнещи анализатори слухова, визуална и тактилна чувствителност. Реакцията на централната нервна система се записва на устройството.

ENMG се отнася до най-информативните методи за диагностициране на заболявания, свързани с пареза или парализа на крайниците, както и заболявания на мускулния скелет и ставия апарат на човешкото тяло. С помощта на електронейромиография диагностиката се извършва в ранните етапи на развитието на патологията, което допринася за навременното прилагане на терапевтични мерки.

Според резултатите от изследването е възможно да се прецени как импулсът преминава по нервните окончания и където е настъпило нарушение в нервното влакно.

След диагнозата можете да определите такива характеристики на лезията като:

• локус на лезията (системна или фокална патология);
• патогенетична характеристика на развитието на заболяването;
• механизъм на действие на етиологичния фактор на патологията;
• колко често е фокусът на заболяването;
• оценка на степента на увреждане на нервните и мускулните влакна;
• стадия на заболяването;
• динамична промяна в нервната и контрактилната активност.

Enmg също ви позволява да наблюдавате промените в състоянието на пациента по време на лечението и ефективността на някои методи на лечение. С този диагностичен метод може да се следи състоянието на централната и периферната нервна система и мускулната система.

Начини за провеждане на изследвания

Има три начина за диагностициране:

1. Повърхността - електроди за регистрация на импулси са инсталирани върху кожата, над изследваните мускули. Особеността на техниката е, че се извършва без изкуствено дразнене на нерва, с физиологично функциониране.
2. Методът на иглата се отнася до категорията на инвазивните интервенции, при които иглени електроди се вмъкват в мускула за записване на интензивността на неговото стимулиране.
3. Методът за стимулиране на нервните влакна е, така да се смеси, тъй като за тази цел се използват електроди от кожа и игла. Разликата на този метод е, че за диагностициране е необходимо стимулиране на нервите и мускулите.

Медицински показания за диагностика

Диагностика на заболяването с електромиография е показана при такива заболявания като:

• Радикулитът е неврологично заболяване, което се развива в резултат на нарушение на целостта или компресия на моторните и сетивните корени на гръбначния мозък чрез деформирани тела на гръбначния стълб.
• Синдром на нервната компресия на костите или сухожилията на мускулите.
• Наследствени или вродени нарушения в структурата и функцията на нервните влакна, травматично увреждане на меките тъкани, хронични заболявания на съединителната тъкан и диабета.
• Заболявания, които са свързани с разрушаването на миелиновата обвивка на нерва.
• Онкологични образувания в гръбначния мозък и мозъка.

В допълнение към горните заболявания, невромиографията може да се извърши и със следните симптоми:

• усещане за изтръпване в крайниците;
• болка по време на двигателна активност.
• повишена умора в крайниците;
• образование на язва на кожата;
• чувствителност към тактилни стимули;
• деформирани промени в костната и ставната система;

В кои случаи диагнозата е противопоказана?

Невромиографията е противопоказана при прекомерна свръх-стимулиране на нервната дейност и при заболявания, свързани със сърдечно-съдова патология.

Невромиографията е абсолютно противопоказана за епилептичната активност на мозъка, стимулирането на нервната тъкан може да предизвика развитието на следващата атака.

Преди започване на диагностична процедура лекуващият лекар трябва да обърне внимание на характеристиките на своята история, това може да се дължи на наличието на протези или пейсмейкъри, с хронични заболявания, психични разстройства или бременност в ранните етапи на бременността.

При подготовката за изследването е необходимо да не се консумират 3-4 часа силен чай, алкохолни вещества, да не се приемат лекарствени препарати със стимулиращо действие.

Продължителността на диагнозата е приблизително 60-70 минути, в зависимост от начина на записване на електрически импулси. Повърхностното и игловидното изследване е по-информативно, ако пациентът е в легнало състояние. Електродите се вкарват в повърхността на кожата или в мускула и се записват индикатори. Положението на легнало положение е за предпочитане, тъй като устройството не регистрира допълнителни импулси от мускулните влакна. След провеждане на диагностична техника, пациентът може да почувства определен дискомфорт и изтръпване.

Как да интерпретираме резултатите от изследването?

Само специално обучени, квалифицирани специалисти могат да оценят и дешифрират диагностичните показатели на невромиографията. При получаване на резултатите лекарят сравнява получените резултати с нормата, оценява степента на отклоненията и установява предварителна диагноза на определена патология. За визуална оценка на промените в мускулната и нервната дейност се формира специален графичен образ. Промените в графичното изображение могат да бъдат индивидуални и да зависят от вида на заболяването.

Тази диагностична техника се провежда в специализирани отдели по функционална диагностика съгласно препоръките на лекуващия лекар. Процедурата се провежда няколко пъти според необходимостта от динамично наблюдение на състоянието на човешката нервна и мускулна системи.

Неправилна процедура може да възникне чрез следните фактори:

1. Не желанието на пациента да изпълни определени изисквания, които са необходими за диагностичния метод.
2. Наличието на болести, които могат да повлияят на резултата от изследването;
3. Неправилно поставяне на електрод;
4. Наличието на обекти под или близо до електродите, които възпрепятстват провеждането на електрически импулс от устройството.
5. История на психичното заболяване.

Всички горепосочени проблеми в диагнозата могат да провокират неправилна диагноза и да повлияят на по-нататъшното провеждане на лечението и възстановяването на пациента.

Свързани видеоклипове

Проверете здравето си:

Не отнема много време, според резултатите ще имате представа за състоянието на вашето здраве.

Електромиография: какво е, за какви заболявания се използват диагностици

Електромиографията е диагностичен метод, който позволява да се оцени биоелектричната активност на мускулите, въз основа на която може да се заключи за функционалното състояние на нерва, който иннервира увредения мускул.

Това проучване ще помогне на специалиста да определи локализацията и разпространението на лезията, тежестта и естеството на увреждане на мускулите и периферните нерви.

Електромиография: какво е това?

Какво представлява електромиографията, какви са показанията и противопоказанията за това изследване, както и мерките за подготовка за нея и методологията на процедурата, която ще обсъдим в нашата статия.

Електромиография: същността на метода

Това изследване се провежда с помощта на специален апарат - електромиограф. Днес тя е цялостна компютърна система, която записва биопотенциала на мускулите, укрепва ги и след това оценява данните.

Електродите регистрират мускулните потенциали и ги прехвърлят в електромиографа. Устройството усилва сигнала и го изпраща или на компютърен монитор като изображение, или на осцилоскоп за по-късен запис на хартия.

Има определени норми на електрическата активност на мускулите, които показват задоволителната им функция. Ако показателите на електромиограмите са извън обхвата на тези норми, те говорят за всяко заболяване на самия мускул или на периферния нерв, който го иннервира.

Видове електромиография

В зависимост от вида на електродите, електромиографията се разделя на повърхностни (глобални) и локални.

• Повърхностното е неинвазивно изследване и ви позволява да записвате активността на мускулите в огромната му област.
• При провеждане на локална електромиография, електрод под формата на тънка игла се вкарва перкутанно в мускула. Това е инвазивна техника, която се използва за изучаване на функцията на отделните мускулни елементи.

Всеки тип процедура има свои собствени индикации, поради което въпросът кой от тях трябва да се използва, се определя индивидуално от лекуващия лекар. Често и двата вида електромиография се предписват едновременно.

свидетелство

Причината за електромиографията е честата мускулна болка.

Електромиография може да бъде назначена на пациент, ако има следните симптоми или ако се подозират следните заболявания:

По правило електромиографията се извършва многократно при един и същ пациент. Първият преглед е на етапа на диагнозата преди началото на лечението, а по-нататък - в хода на терапията, за да се оцени неговата ефективност.

Има ли някакви противопоказания?

Като цяло, електромиографията е напълно безопасно, безвредно и безболезнено изследване, разрешено дори за педиатрични пациенти. Въпреки това, за неговото прилагане има противопоказания, които са общи за много диагностични процедури:

• остри инфекциозни или неинфекциозни заболявания;
• епилепсия или друга органична патология на централната нервна система;
• психични заболявания, особено такива, при които пациентът не може адекватно да се контролира и да изпълнява определени действия;
• остра сърдечно-съдова патология (хипертонична криза, пристъп на стенокардия, остър стадий на инфаркт на миокарда и др.);
• пейсмейкър;
• дефекти на кожата, пустулозни изригвания на мястото на предвидената експозиция.

Отделно, заслужава да се спомене за противопоказания за локална (игла) електростимулация, които са:

• наличието на инфекции, които се предават чрез кръвта (ХИВ / СПИН, хепатит и др.) в субекта;
• заболявания на кръвосъсирващата система с повишено кървене (хемофилия и др.);
• висока индивидуална болка.

Електромиография: подготовка за изследването

За разлика от много други диагностични методи, няма специални подготвителни мерки за електромиография. Въпреки това, когато планирате да отидете за изследвания, си струва да разгледате следните точки:

• спрете приема на лекарства, които засягат нервната или мускулната система;
• Няколко часа преди електромиографията да не ядат храни, които повишават възбудимостта (като шоколад, кока-кола, чай, кафе, енергийни напитки).

Ако поради соматично заболяване трябва да приемате ежедневно лекарства за съсирване на кръвта, уведомете Вашия лекар.

Как да провеждаме електромиография

Проучването може да се проведе както в стационарни, така и в амбулаторни условия. По време на него пациентът е в удобно седящо положение, половин седене или легнало положение.

Лекарят третира кожата, която ще влезе в контакт с електродите, антисептикът и налага на мускулите да бъдат изследвани електроди, свързани с електромиографа.

По време на поставянето на игления електрод в мускул, човек се чувства неинтензивна болка.

В началото на изследването се записват потенциалите на отпуснатия мускул, след което се изисква от пациента бавно да се натоварва и по това време се записват и импулсите.

Полученият запис - електромиограма - се оценява от специалист в диагностичната зала и след това предава доклада на пациента или директно на лекуващия лекар.

препис

Електромиограма изглежда малко като електрокардиограма. Определя трептенията (колебанията) с различна амплитуда, честота и честота.

Когато мускулът едва започва да се свива, амплитудата на тези трептения е около 100-150 μV, а при максимално свиване - 100-3000 μV. Тези показатели са в пряка зависимост от възрастта на човека и неговото физическо развитие.

Нарушаването на резултата може да доведе до дебел слой подкожна мастна тъкан в областта на изследванията и заболявания на кръвосъсирващата система.

• Миозит, мускулна дистрофия и други първични мускулни заболявания причиняват намаляване на амплитудата на трептенията в зависимост от тежестта на заболяването (в началния стадий до 500 µV, а в крайната - до 20 µV с максимално възбуждане). В локалния EMG в същото време броят на потенциалите е в нормалните граници, но тяхната амплитуда и продължителност са намалени.
• В случай на полиневропатии от всякакъв характер - токсична, метаболитна, наследствена - повърхностна електромиография регистрира намаляване на осцилациите, както и единични биопотенциали с различна амплитуда и честота. В локалната EMG се визуализират многофазни относително нормални биопотенциали. Ако повечето от нервните влакна са починали, мускулната активност е минимална или изобщо липсва.
• Спиналните амиотрофии на локални ЕМГ се характеризират с увеличаване на амплитудата на осцилациите, чрез остри вълни. При повърхностна електромиография фасикулациите се определят в покой, а с изразено мускулно напрежение, така нареченият ритъм на оградата показва потенциали с висока честота и амплитуда.
• Миастения при ЕМГ се характеризира с намаляване на амплитудата на трептенията при многократна ритмична стимулация на мускула.
• Миотоничните синдроми причиняват ниска амплитуда и висока честота на електрическа активност по време на мускулната релаксация след свиване, която постепенно изчезва. Местната електромиография регистрира хипер-възбудимост на мускулите - появата на цяла поредица от биопотенциали след въвеждането на електрод в нея.
• Есенциалният тремор и болестта на Паркинсон изглеждат на повърхността EMG, като серия от ритмични "залпове" на увеличаване на амплитудата на трептенията и последващото му намаляване. Продължителността и честотата на такива залпове директно зависи от това къде се намира патологичният процес.

Има ли някакви усложнения?

Както бе споменато по-горе, електромиографията е абсолютно безопасен диагностичен метод за субекта, така че няма да доведе до никакви негативни последици.

Единственото нещо е, че в случай на локален тип процедура в областта на пункция понякога се образува малък хематом, който може да бъде съпроводен с неинтензивна болка.

Тази синина в 100% от случаите за 7-10 дни преминава самостоятелно и без следа.

Електромиографията често се използва във връзка с подобно изследване на функцията на нервите - електронейрография. Тези диагностични методи се допълват и позволяват на специалиста да види пълната картина на заболяването.

Кой специалист да се свърже?

Електромиографията е метод за изследване на биоелектричната активност на мускулите и невромускулната трансмисия. Информация за активността на отделните мускулни влакна и техните групи, получена по време на ЕМГ, ни позволява да преценим функционалното състояние на нерва, инервиращ тези мускулни влакна, и да определим нивото на увреждане на периферната нервна система.

Електромиографията е метод за изследване на биоелектричната активност на мускулите и невромускулната трансмисия. Информация за активността на отделните мускулни влакна и техните групи, получена по време на ЕМГ, ни позволява да преценим функционалното състояние на нерва, инервиращ тези мускулни влакна, и да определим нивото на увреждане на периферната нервна система.

В неврологията, електромиографията често се извършва след електронейрография, за по-пълна информация. Следователно показанията за тези изследователски методи са сходни. Неврологът предписва ЕМГ за пациенти с оплаквания за мускулна слабост, потрепвания, спазми или спазми в отделните мускули.

Електромиографията е необходима, за да се определи причината за тези симптоми; локализация на патологичния процес - мускул, периферен нерв или централна нервна система; тип лезия - множествена (полиневропатия) или единична (мононевропатия); компресионни нива в синдромите на компресиране на нерви.

В някои случаи EMG се използва за оценка на биоелектричната активност на сфинктера на пикочния мехур.

Налагане на електроди и, освен това, въвеждане на иглени електроди в зоните на кожни лезии (обрив, инфекциозни заболявания и др.) Или нарушаване на тяхната цялост е невъзможно. Противопоказания за иглена ЕМГ са епилепсия и психични разстройства, тъй като инжектирането може да предизвика атака.

Методологията на

Не се изисква специална подготовка на пациента. Необходимо е да се отменят мускулните релаксанти и антихолинергиците в деня на изследването. Когато провеждате ЕМГ, пациентът лежи или седи на стол в удобна позиция.

Изследването на мускулите се извършва чрез електроди, които улавят биоелектрични сигнали.

Електродите могат да бъдат фиксирани към мускула по два начина: кожен - ламелен електрод се поставя върху кожата над изследваните мускули и игловидните електроди се вкарват директно в мускула.

Иглата (локалната) електромиография е инвазивен метод и причинява болка на пациента по време на поставянето на електрода в мускула.

Но той е по-информативен и дава представа за състоянието и иннервацията на отделните мускулни влакна, броя и структурата на двигателните единици, докато кожна (глобална) електромиография дава характеристики, общи за целия мускул.

Кожата на пациента на мястото, където е поставен игленият електрод, се дезинфекцира и намазва със специален сапун, след което лекарят вмъква иглата. Електродите са свързани с електромиограф, записвайки биоелектрични сигнали от мускул или от отделни мускулни влакна.

Информацията се превръща в графика със зъби и вълни, наподобяващи електрокардиограма. В тази форма тя се записва на касетата на миографа или се показва на компютърен монитор и се отпечатва.

ЕМГ се извършва в началото в състояние на покой, лекарят моли пациента да не се движи, да заеме удобна позиция и да се отпусне. В същото време спонтанната мускулна активност може да бъде открита, като правило, което показва всякакви нарушения. След това ЕМГ се извършва по време на бавно, доброволно свиване на мускула от пациента и по време на тоничното му напрежение.

По време на електромиографията електродите могат да се прилагат към различни мускули и иглени електроди към различни части на същия мускул. Времето на ЕМГ зависи от неговите цели и обхвата на проучването, като средната продължителност е от 30 до 60 минути.

Възможно е да се извърши ЕМГ след електроневрография или добавяне на ЕМГ чрез транскраниална магнитна стимулация, изследване на предизвикани потенциали.

усложнения

След провеждане на изследвания с помощта на иглени електроди, могат да се образуват малки синини в местата на тяхното въвеждане и да се появи болка. Съществува и риск от развитие на инфекциозни усложнения.

След електромиография на иглата кръвното съдържание на пациента може да повиши съдържанието на някои ензими: лактат дехидрогеназа (LDH), аспартат аминотрансфераза (AST), креатин фосфокиназа (CPK).

Това е свързано с някои увреждания на мускулната тъкан с игловидни електроди и не влияе на здравословното състояние на пациента, но трябва да се вземе под внимание при предписването на биохимични кръвни тестове възможно най-скоро след ЕМГ.

Цената на електромиографията в Москва

Основният фактор, влияещ върху формирането на разходите за изследване, е формата на собственост на медицинската организация. Частните лечебно-диагностични заведения обикновено предлагат тази процедура на по-високи цени от държавните болници.

Промените в цената на диагностичните манипулации в частните центрове могат да се дължат на репутацията на клиниката, нейното местоположение, наличието на допълнителни услуги и квалификацията на диагностика.

Ако пациентът желае да се подложи на процедурата в деня на лечението, цената на електромиографията в Москва нараства, а някои институции предлагат отстъпки през нощта.

В Москва, електромиографията (EMG) струва 2238R. (средно). Процедурата може да се изпълни на 113 адреса.

Показания за изследване

Електромиографията е метод за изследване на нервно-мускулната система чрез регистриране на електрическите потенциали на мускулите. Електромиографията е информативен метод за диагностика на заболявания на гръбначния мозък, нервите, мускулите и нарушенията на нервно-мускулната трансмисия.

Използвайки този метод, можете да изучавате структурата и функцията на невромоторния апарат, който се състои от функционални елементи - моторни единици (MU), който включва моторния неврон и групата на мускулните влакна, иннервирани от нея. По време на моторни реакции, няколко мотоневрони са едновременно възбудени, образувайки функционална асоциация.

Електромиограмата (ЕМГ) регистрира потенциални колебания в нервно-мускулните завършвания (двигателни плочи), които възникват под въздействието на импулси от моторните неврони на продълговатия мозък и гръбначния мозък. Последните, от своя страна, получават възбуда от супрасегментарни образувания на мозъка.

По този начин, биоелектричните потенциали, отклонени от мускула, могат индиректно да показват промени във функционалното състояние и надсегментните структури.

В клиниката за електромиография се използват два метода за отстраняване на мускулни биопотенциали - с помощта на иглени и кожни електроди. С помощта на повърхностния електрод е възможно да се регистрира само общата мускулна активност, която представлява интерференцията на потенциала за действие на много стотици и дори хиляди влакна.

Глобалните електромиографски мускулни биопотенциали се прибират от електродите на повърхността на кожата, които са метални пластини или дискове с площ от 0.1-1 cm2, закрепени по двойки в фиксиращите подложки.

Преди изследването те са покрити с марлеви подложки, навлажнени с изотоничен разтвор на натриев хлорид или с проводима паста. За закрепване на използваните гумени ленти или лепила.

Интерференционната активност на произволно мускулно свиване обикновено се записва при скорост на движение на хартиена лента от 5 см / с. Методът на повърхностно деривация на биопотенциалите се характеризира с атравматично, лесно боравене с електроди и няма опасност от инфекция.

Въпреки това, с глобалната електромиография, използваща повърхностни електроди, потенциалът на фибрилация не може да бъде регистриран и потенциалът на фасцикулациите е сравнително по-труден за откриване.

Нормални и патологични характеристики на ЕМГ с олово чрез повърхностни електроди.

Когато се провежда визуален анализ на глобалния ЕМГ на повърхността, се използват повърхностни електроди, които дават обща характеристика на кривата ЕМГ, определят честотата на общата електрическа активност на мускулите, максималната амплитуда на трептенията, се отнася до ЕМГ към един или друг тип. Съществуват четири вида глобални ЕМГ (според Ю. С. Юсевич, 1972).

Видове ЕМГ при повърхностно отвличане (според Ю. С. Юсевич, 1972):

1,2 - тип I; 3, 4 - подтип II А; 5 - подтип II В; 6 - тип III, ритмични вибрации по време на тремор; 7 - тип III, екстрапирамидна твърдост; 8 - тип IV, електрическа "тишина"

• Тип I - интерференчна крива, която е високочестотна (50 за 1 s) полиморфна активност, която се проявява по време на произволно свиване на мускулите или когато други мускули се натоварват;
• Тип II - рядка ритмична активност (6-50 за 1 s), има два подтипа: On (6-20 за 1 s) и IIb (21-50 за 1 s);
• Тип III - засилване на честите колебания в състоянието на покой, групиране в ритмични разряди, поява на мигащи ритмични и неритмични колебания на фона на произволно мускулно свиване;
• Тип IV електрическа "тишина" на мускулите по време на опит за произволна мускулна контракция.

ЕМГ тип I е характерен за нормалния мускул. При максимална мускулна контракция амплитудата на колебанията достига 1-2 mV, в зависимост от силата на мускула. EMG тип I може да бъде наблюдаван не само по време на произволно мускулно свиване, но и със синергично мускулно напрежение.

Интерференция ЕМГ с намалена амплитуда се определя за първични мускулни лезии. EMG тип II е характерен за лезии на предните рога на гръбначния мозък.

Освен това, подтип IIb съответства на относително по-малко грубо поражение от подтипа On. EMG подтип IIb се характеризира с по-голяма амплитуда на колебание, в някои случаи достига 3000-5000 μV.

В случай на дълбоко увреждане на мускулите са отбелязани по-остри колебания на подтип Na, често с намалена амплитуда (50-150 μV).

Този тип крива се наблюдава, когато повечето неврони на предните рога са засегнати и броят на функционалните мускулни влакна намалява.

EMG тип II в началните етапи на лезии на предните рогове на гръбначния мозък не може да бъде открит в покой, с най-голяма вероятност, той е маскиран от интерференция с максимална мускулна контракция. В такива случаи се използват тонични тестове (близки синергии) за идентифициране на патологичния процес в мускулите.

EMG тип III е характерен за различни типове нарушения на супраспиналното движение.

При пирамидална спастична парализа се регистрира повишена почивна активност на ЕМГ, при тремор на Паркинсон се наблюдават ритмични проблясъци на активност, съответстващи на честотата на треморния ритъм, а при хиперкинезата нередовни изхвърляния на активността съответстват на нормалните процеси на мускулна контракция.

EMG тип IV показва пълна мускулна парализа. В случай на периферна парализа, тя може да бъде причинена от пълна атрофия на мускулните влакна, в случай на остра невритна лезия - да се посочи временен функционален блок на предаване по периферния аксон.

По време на глобалната електромиография определен диагностичен интерес се предизвиква от общата динамика на ЕМГ в процеса на доброволно движение.

Така, с супраспинални лезии, може да се наблюдава увеличаване на времето между реда на началото на движението и нервните изхвърляния на ЕМГ.

Когато миотонията се характеризира със значително продължаване на ЕМГ активността след инструкцията за спиране на движението, съответстваща на известното клинично миотонично забавяне.

При миастения по време на максимално мускулно усилие се наблюдава бързо намаляване на амплитудата и честотата на изпусканията на ЕМГ, което съответства на намаляването на миастеновата мускулна сила по време на продължителното му натоварване.

Местна електромиография

За регистриране на потенциалите на действие (PD) на мускулните влакна или на техните групи, използвайте игловидни електроди, въведени в дебелината на мускула. Те могат да бъдат концентрични.

Това са кухи игли с диаметър 0.5 mm с изолиран проводник, вътре в тях е поставена пръчка от платина или неръждаема стомана. Биполярните иглени електроди вътре в иглата съдържат два еднакви метални пръта с изложени накрайници накрайници, изолирани един от друг.

Иглените електроди ви позволяват да регистрирате потенциала на двигателните единици и дори отделните мускулни влакна.

На ЕМГ, записани по този начин, можете да определите продължителността, амплитудата, формата и фазата на PD. Електромиографията с помощта на иглени електроди е основният начин за диагностициране на първични мускулни и невромускулни заболявания.

Електрографски характеристики на състоянието на двигателните единици (ЕХ) при здрави хора. Параметрите на PDE отразяват количеството, размера, относителното положение и плътността на разпределението на мускулните влакна в дадена ТЕ, нейната територия и особеностите на разпределението на потенциалните флуктуации в обемното пространство.

Основните параметри на PD DE са амплитудата, формата и продължителността. Параметрите на PDEU са различни, тъй като в ITU е включен неравномерен брой мускулни влакна.

Следователно, за да се получи информация за състоянието на DE на даден мускул, е необходимо да се регистрират най-малко 20 PD на DE и да се представи тяхната средна стойност и хистограма на разпределение.

Средната продължителност на ФДЕ в различните мускули при хора от различна възраст е дадена в специални таблици.

Продължителността на PDE в нормални граници в зависимост от мускула и възрастта на пациента в рамките на 5-13 ms, амплитудата е от 200 до 600 µV.

В резултат на увеличаването на степента на произволно усилие се активира нарастващ брой PDs, което позволява да се регистрират до 6 PDE в едно положение на прибран електрод. За да се регистрира друг PDE, електродът се премества в различни посоки по метода "куб" до различни дълбочини на изследвания мускул.

Патологични явления на ЕМГ с иглени електроди. При здрав човек в покой, електрическата активност, като правило, отсъства, при патологични състояния се записва спонтанна активност. Основните форми на спонтанна активност включват потенциалите на фибрилация (PF), положителните остри вълни (SOM) и потенциала на фасцикулациите.

Възможности за спонтанна активност на мускулни влакна и двигателни единици:

• а - Pf;
• b - STB;
• в - потенциали на факсикулация;
• g - падащата амплитуда на PD по време на миотоничен разряд (по-горе - началото на разреждането, на дъното - края му).

Потенциалът на фибрилацията е електрическата активност на единично мускулно влакно, което не е причинено от нервен импулс и се повтаря. В нормален здрав мускул, PF е типичен признак на мускулна денервация. Те възникват най-често на 15-21-ия ден след прекъсването на нерва. Средната продължителност на отделните колебания е 1–2 ms, амплитудата е 50–100 μV.

Положителни остри вълни или положителни пикове. Техният вид показва груба денервация на мускулите и дегенерация на мускулните влакна. Средната продължителност на TOR от 2–15 ms, амплитудата е 100–4000 μV.

Фасикулационните потенциали имат параметри, които са близки до PDE параметрите на същия мускул, но възникват по време на пълната му релаксация.

Появата на PF и POV показва нарушение на контакта на мускулните влакна с аксони на двигателните нерви, които ги иннервират. Това може да се дължи на денервация, продължително невромускулно предаване или механично отделяне на мускулните влакна от частта, която е в контакт с нерва.

PF може да се наблюдава и при някои метаболитни нарушения - тиреотоксикоза, метаболитни нарушения в апарата на митохондриалния мускул. Следователно пряката връзка с диагностицирането на идентификацията на PF и POV не е така.

Въпреки това, наблюдението на динамиката на тежестта и формите на спонтанна активност, както и сравнението на спонтанната активност и динамиката на параметрите на PDE, почти винаги помагат да се определи естеството на патологичния процес.

В случаи на денервация при наличие на наранявания и възпалителни заболявания на периферните нерви, нарушеното предаване на нервните импулси се проявява с изчезването на PD DE. След 2-4 дни от началото на заболяването се появява IF.

С напредването на прогресията на денервация, честотата на откриване на PF се увеличава - от единично в определени части на мускула до забележимо изразено, когато няколко PFs се записват навсякъде в мускула.

На фона на голям брой потенциали на фибрилация се появяват позитивни остри вълни, чиято интензивност и честота при освобождаване се увеличават с увеличаване на денервационните промени в мускулните влакна. Тъй като влакната са денервирани, броят на регистрираните FFs намалява, а броят и размерът на SOMs се увеличават, като преобладават SOMs с голяма амплитуда.

18-20 месеца след увреждане на нервната функция се регистрират само гигантски SsDs. В случаите, когато се планира възстановяване на нервната функция, тежестта на спонтанната активност намалява, което е добър прогностичен признак предшестващ появата на PD DE.

С увеличаване на PD DE спонтанната активност намалява. Въпреки това, той може да бъде открит много месеца след клиничното възстановяване.

При възпалителни заболявания на мотонейроните или аксоните, които са бавни, първият признак на патологичния процес е появата на FS, а след това SOM, и само значително по-късно е промяна в структурата на PD DE.

В такива случаи видът на промените в PD и DE може да се използва за оценка на етапа на денервиращия процес, както и на естеството на PF и DOM - тежестта на заболяването.

Появата на фасикулационни потенциали показва промени в функционалното състояние на мотоневрона и показва участието му в патологичния процес, както и степента на увреждане на гръбначния мозък. Fasciculations могат да се появят и при тежки нарушения на аксоните на моторния нерв.

Стимулиране на електронейромиография. Неговата цел е да изследва предизвиканите реакции на мускула, т.е. електрически явления, които се появяват в мускула в резултат на стимулиране на съответния двигателен нерв.

Това ви позволява да изследвате значителен брой явления в периферния невромоторен апарат, от които най-често се среща скоростта на възбуждане по двигателните нерви и състоянието на невромускулната трансмисия.

За измерване на скоростта на възбуждане в моторния нерв, абдукционните и стимулиращите електроди се инсталират над мускула и съответно нерва. Първо, М-отговорът към стимулация се записва в проксималната нервна точка.

Времената за доставка на стимула са синхронизирани с пускането на хоризонталното разположение на осцилоскопа, върху вертикалните плочи, на които се прилага усилено напрежение PD на мускула. Така в началото на получената записка се отбелязва моментът на подаване на стимул под формата на артефакт на дразнене, а след определен период от време - М-отговор, който обикновено има двуфазна отрицателно-положителна форма.

Интервалът от началото на артефакта на дразнене до началото на отклонението на мускулния PD от изоелектричната линия определя латентното време на М-отговора. Това време съответства на проводимостта по нервните влакна с най-висока проводимост. В допълнение към регистриране на времето за реакция на латентния сигнал от точката на стимулиране на проксималния нерв, измерете времето за латентен отговор за стимулиране на същия нерв в дисталната точка и изчислете скоростта на възбуждане V по формулата:

където L е разстоянието между центровете на точките на прилагане на активния стимулиращ електрод по протежение на нерва; Време на Tp латентна реакция в случай на стимулация в проксималната точка; Време за отговор на Td латентност, когато се стимулира в дисталната точка. Нормалната скорост на периферните нерви е 40-85 m / s.

Значителни промени в скоростта на проводимост се откриват по време на процеси, влияещи върху миелиновата обвивка на нерва, демиелинизиращи полиневропатии и наранявания.Този метод е от голямо значение за диагностицирането на т.нар.

Изследването на скоростта на възбуждане също е с голяма прогностична стойност по време на повторни изследвания.

Анализ на промените, причинени от мускулния отговор по време на нервна стимулация с поредица от импулси с различни честоти, позволява да се оцени състоянието на невромускулната трансмисия. С стимулацията на супрамаксималния моторни нерви, всеки стимул възбужда всичките му влакна, което от своя страна предизвиква възбуждане на всички мускулни влакна.

Амплитудата на PD мускула е пропорционална на броя на възбудените мускулни влакна. Следователно, намаляването на мускулната PD показва промяната в броя на влакната, които получават съответния стимул от нерва.

ЕМГ на горните и долните крайници: колко струва?

За да се получи точна картина на болестта, лекарите прибягват до различни методи: от рентгенови лъчи, до ултразвук и изследване с електричество.

Да диагностицира заряда на биотока в мускулите по време на компресия на мускулни влакна, използвайки метода на електромиографията.

EMG за хората за първи път е използван от германския лекар Pieper през 1907 година.

Лекарят не успя да доведе тази технология до съвършенство, но успя да състави правило за работа, което все още се използва за точно диагностициране на функционирането на мускулната система на хора и животни по света.

В случай на мускулна слабост на горните и долните крайници е необходимо да се изследва пациентът с електромиография.

EMG на долните крайници помага на специалиста да оцени по-добре състоянието на мускулите и нервните окончания в краката. Диагностиката се извършва, за да се установи причината за намаляване на чувствителността, болката, слабостта и нарушенията на мобилността.

Този изследователски метод помага точно да се определи невропатията на феморалния нерв, която често се бърка с вертебралната патология. Тежестта на заболяването зависи от степента на увреждане на феморалния нерв. Болков синдром може да бъде в областта на глезена, бедрото. Ходенето с това заболяване става трудно.

Електромиографията се използва и за изследване на нервно-мускулната система на горните крайници. Диагнозата се извършва както общо, така и в отлични мускулни групи, нерви.

Процедурата се провежда в удобна за пациента позиция, което допринася за пълното отпускане на мускулите.

Този метод се използва широко при заболявания на опорно-двигателния апарат и неврологични проблеми.

За целите на диагностиката се използват електрически импулси, които се основават на такива разпоредби като:

• Някои от тъканите на човешкото тяло са способни да произвеждат, да провеждат електрически сигнали, да им отговарят.
• Невронната тъкан има електрическа проводимост. Какво му позволява да генерира и предава електрически импулс.
• Мускулната тъкан може да бъде възбудена - да се свие поради електрически удар, сътресение.
• Изпълнението на нервната, мускулната тъкан се изучава чрез метода на експозиция от външната страна на електрическия ток и фиксиране на получените резултати.

Основната информация, която може да бъде получена в това изследване, е амплитудата на колебание на възможностите на мускулните влакна. С нисък индикатор можем да говорим за аномалии в работата на човешката нервна система.

Ако има прекъсване на диагнозата, това означава, че мускулите не получават сигнал, че трябва да се свият. Това означава, че няма движение. Това състояние в медицината се нарича парализа.

Трудно е да се намери нерв, поради който е имало неизправност в опорно-двигателния апарат, използвайки конвенционални методи за изследване. И само с помощта на EMG можете да откриете проблема.

Електромиографията се възлага на пациента със следните показатели:

• Невронна травма;
• Локална парализа;
• Симптоми на миопатия;
• Мускулни и ставни болки;
• Наличието на знаци за тунели;
• Множествена склероза
• Неврит и невропатия на феморалния нерв;
• Прояви на остатъчен полиомиелит;
• microstroke;
• сътресение;
• Ритмичен тремор;
• Промяна в гръбначния стълб, която е дистрофична;
• ботулизъм;
• За инжекции с ботокс трябва да намерите идеалната зона.

Това изследване е необходимо и за лечение на синдрома на Даун, епилепсия и редица други заболявания. Той помага да се определи всяка промяна в силата на предавания импулс.

Лекарят може да предпише пациентски преглед, използвайки електромиография и електронейрография. Първият определя мускулната активност по време на напрежение и релаксация, а втората определя скоростта на предаване на импулси от мозъка и тяхната пропускливост чрез невронни връзки.

В случай на мускулни увреждания от всякакъв характер, ЕМГ може да определи:

• Степен - актуална, система;
• Характер - миопатичен или неврогенен;
• разпределение;
• Ниво на увреждане;
• Етап и динамика на процеса.

Въз основа на показанията на проучването, лекарят ще може да направи точен извод, предпише правилния режим на лечение.

Противопоказания

На практика няма противопоказания за електромиография.

Не се препоръчва провеждането на изпит за:

• Отворени, гнойни рани, незараснали язви, изгаряния, разположени на крайниците на пациента.
• За хора с ендопротези, пейсмейкъри и метални пластини има ограничения.
• Не е направен преглед веднага след физиотерапията.
• ЕМГ не се провежда за бременни жени и деца под 6-годишна възраст.

ЕМГ е един от малкото начини за диагностика, при който само един лекар може да определи индивидуалните противопоказания.

На пациента е забранено да пие кафе, чай, Coca-Cola за три часа преди прегледа преди процедурата, а антикоагулантите, мускулните релаксанти и други лекарства се изключват за два дни. Никотинът и алкохолът също са изключени.

Не е проведено проучване на пациенти, които имат синтетичен пейсмейкър и имат сърдечна клапа. Това се дължи на факта, че късите електрически сигнали, доставяни от устройството, могат да доведат до краткотрайна компресия на сърдечния мускул и да предизвикат нежелани процеси при наличие на патология на сърдечно-съдовата система.

За ЕМГ пациентът седи на стол, като седи или лежи на пода. Тялото трябва да бъде напълно отпуснато.

По време на прегледа се използват три вида електромиография:

1. Игла или локализация - използвайки сензори, те записват невромускулните единици поотделно. По време на такова изследване в мускулите на крайниците се вмъква електрод с помощта на специална игла. Процедурата е леко болезнена, но по-информативна.
2. Повърхностни или смущения - при този вид електроди се показва цялостната активност на мускулната система. Този метод на изследване е безопасен по отношение на инфекциозните заболявания и е напълно безболезнен. Има леко усещане за изтръпване.
3. Стимулиране - този тип диагноза се използва, за да се установи с каква скорост се провежда електрическия импулс по нервните влакна на мускула. За да направите това, провеждане на стимулиране на тъкан слаби електрически сигнали.

За да намерите точката на свързване на електрода върху тялото, лекарите използват специални учебни помагала, които показват всички двигателни области на човек.

Над моторната точка електродите се наслагват върху кожата, която преди това се втрива с алкохол и се третира със специален гел. Повечето от сензорите са разположени над централния мускул, а останалите лежат на сухожилието.

Заземяването трябва да се осъществи между кожен и иглен електрод. Фитили, състоящи се от филц, овлажнен с разтвор на натриев хлорид.

За да се получат индикатори за скоростта на импулсите върху нервната тъкан, в комбинация се използва електрофизиологично изследване. Всички получени данни се записват и показват на невромиографа. Това е специален анализатор на инструменти. Неговият монитор показва скоростта на сигнала, амплитудата на мускулния потенциал.

Цялата процедура отнема не повече от час. Заключението, което пациентът получава в същия ден. Декодирането на графичната схема се извършва от невролог.

Какво казват

Резултатите от електромиографията могат да бъдат прочетени от квалифицирани специалисти.

За да се постави диагноза, те трябва да проверят получения резултат с нормата, да установят степента на отклонение:

• При сегментарни лезии на гръбначния стълб и предните рога диагнозата се прави въз основа на намалена амплитуда на М-отговора или пълното му изчезване.
• С признаци на демилитаризация и тунел се променя скоростта на мускулната компресия.
• При проблемите на периферния нерв промените се виждат ясно на графиката. Скоростта на сигнала е по-ниска както в чувствителния, така и в моторния нерв. Амплитудата на нерва и реакцията на инервираните мускули е намалена, разтегната и има променена форма.
• Наблюдават се малки промени в скоростта при дифузно аксонно увреждане. Но намаляването на амплитудата на М-реакцията на мускула и на потенциала за действие се проследява добре.

Какво може да повлияе на резултатите от EMG

• Проблеми, свързани с съсирването на кръвта, прекомерните мазнини при преминаването на мускулите, нервите;
• Приемане на антихолинергични лекарства за лечение на уринарна инконтиненция. За останалите упоменати по-горе лекарства и напитки.

Има ли някакви усложнения?

Усложненията по време на процедурата по електромиография са редки. Като правило те идват от инвазивен тип диагноза и са малки синини в точката на влизане на специална игла с електрод. При липса на стерилност по време на процедурата са възможни инфекциозни усложнения.

Къде да направя?

В много големи градове на Русия те провеждат електромиография. В Москва има редица клиники, които провеждат ЕМГ. В Санкт Петербург, в области като Виборг, Централна, Петроград и Москва има клиники с предоставянето на тази услуга.

Цената зависи от институцията и сложността на процедурата, областта на проучване. Средно цената на електромиографията варира от 2 до 7 хиляди рубли. Например, сумата от изследването на долните крайници е два пъти по-малка от диагнозата на лицевия нерв.

ЕМГ не е „магическа пръчка“, с помощта на която човек може веднага да разпознае кода на болестта МКБ-10.

Електромиографията може да се счита за доста информативен изследователски инструмент за качествена оценка на работата на нервно-мускулната система.

ВАЖНО ДА ЗНАЕТЕ! Единственото лекарство при артрит, артрит и остеохондроза, както и други заболявания на ставите и опорно-двигателния апарат, препоръчани от лекарите!