ЯМР на лумбалната област

ЯМР на лумбосакралния гръбначен стълб се счита за незаменим начин за диагностициране на много заболявания на гърба. Тя ще покаже всяка патологична формация, способна да различи доброкачествен тумор от злокачествен тумор, за да оцени състоянието на гръбначния стълб след травма. В този случай пациентът не изпитва болка и не получава вредни лъчения. В тази статия ще говорим за това какво е ЯМР на лумбалния отдел на гръбначния стълб и какви са неговите характеристики.

Какво е лумбална ЯМР

ЯМР на долната част на гърба е най-точният метод, отличаващ се с неговата безопасност, помагащ за идентифициране на всяка патология. Тя се основава на реакцията на човешкото тяло към мощно магнитно поле. Всяка тъкан се състои от вода и водород, които реагират на този ефект. В резултат на това устройството записва отговора, който показва точните граници на органите, техните промени.

Томографът без никакви импланти прави множество снимки в изследваното място, благодарение на което се прави триизмерна картина, която позволява на лекарите да видят състоянието на гръбначния стълб отвътре. За ваша информация! По време на лумбалното изследване се прави снимка в 3 проекции, 2 от които се движат успоредно на билото, а третият отстранява междупрешленните дискове.

Има по-малка подвижност в лумбалния отдел на гръбначния стълб, отколкото в шийните прешлени. Въпреки това, той поема доста големи товари. Благодарение на което има много условия за появата на изместване в прешлените и развитието на херния. Слабината има пряка връзка с бъбреците и органите, които се намират в долната част на корема. Всякакви промени в тях променят тонуса на мускулите, причинявайки междухребетна слабост, преди развитието на болка.

В допълнение, има случаи на отсъствие на болка, но появата на неразбираеми симптоми в краката може да показва наличието на гръбначния стълб. Точно диагностициране на заболяването и за установяване на неговите истински причини може само томография на лумбалната част на гръбначния стълб.

Как се прави проучването?

Много хора се интересуват от това как се прави ЯМР. Оборудването, в което се извършва изследването, е представено с пръстен с голям размер, където се премества масата с обекта. Ако пациентът има непоносима болка, той често поставя болкоуспокояващо. Също така за комфорт могат да предложат възглавница и одеяло. Работата на устройството се регулира от специализирано дистанционно управление.

Томографът, когато сканира, прави силен звук като бръмчене и чукане. За да се създаде по-комфортна среда и да не се увреди слуха, на пациента се осигуряват слушалки с музика. Той не се чувства неприятно, само в изучаваната област човек може да усети топлината, която ще получи само приятни усещания.

Когато процедурата е зададена

Гръбначният скенер разкрива многобройни патологии, от вродени аномалии до неопластични процеси, което е важно при наличието на стеноза. Томографията разкрива както патологичните процеси на меките и костните тъкани, така и силата на кръвния поток, показва състоянието на междупрешленните дискове. Подробна картина на текущата картина показва ЯМР на лумбосакралния гръбнак.

Най-често процедурата се назначава в присъствието на:

  • остеохондроза на остър и хроничен ход;
  • нараняване;
  • подозрение за туморни процеси;
  • метастази;
  • предполагаема интервертебрална херния;
  • инфекциозни процеси;
  • стеноза;
  • променен кръвен поток;
  • възпалителен фокус.

Важно е! По време на изследването на междупрешленните дискове не се извършва продължително магнитно-резонансно изобразяване, тъй като инжектираният контрастен материал не се натрупва от клетките на дисковете.

Също така широко известно е използването на сканиране за наблюдение на хирургичните операции. Пациентът се насочва от лекарите за поставяне на диагноза при наличие на следните симптоми, причината за които се проявява чрез ЯМР на сакроилиачните стави:

  • остра болка в гърба, стави;
  • скованост на долната част на гърба, краката;
  • нарушено уриниране;
  • нарушена чувствителност на краката, тазова област;
  • нарушаване на функционирането на органи, разположени в тазовата област.

Изброените симптоми често възникват не само поради нарушена циркулация на кръвта, но и за увредена проницаемост на нервите. Това се дължи на факта, че лумбалната област е отговорна както за възможността за свободно движение, така и за функционирането на тазовите органи.

Характеристики на подготовката

Как се провежда подготовката за диагностициране на талията и колко време продължава изследването зависи от избора на метод за сканиране, независимо дали ще се проведе с или без контраст. Ако процедурата се извършва без оцветяващ компонент, тогава тя не отнема повече от половин час. Когато се изисква въвеждането му, времето може да се увеличи до 40-60 минути. Съвет: ако пациентът има медицинска мазилка върху тялото, то той трябва да се отстрани, за да се избегнат изгаряния.

Не се изискват специални подготвителни мерки за томография. Ако е назначено продължително сканиране, единственото изискване е последното приемане на храна 6 часа преди планираното проучване. Освен това е важно да бъдете неподвижни, за да получите точен резултат по време на изследването. Тъй като това състояние ще помогне да получите ефективни снимки.

Ако пациентът изисква въвеждането на контрастен агент, той трябва да посети клиниката няколко дни преди определената дата, така че лекарят да събере анамнеза за пациента. В допълнение, трябва да стигнете до процедурата за половин час преди определеното време. Това е необходимо, за да се направи алергичен тест за наличие на свръхчувствителност към инжектираното лекарство.

Ако обектът има дискомфорт, е необходимо незабавно да информирате лекаря за това. Често контрастът предизвиква следните странични ефекти:

  • усещане за парене в областта на приложение;
  • виене на свят;
  • преливаща топлина;
  • чувство за студ;
  • гадене.

Ако проявените странични ефекти пречат на диагнозата, лекарят може да препоръча отлагане на процедурата, но не повече от 10 минути.

Противопоказания

Лумбалната томография не може да се извърши, ако има противопоказания за този метод. В резултат на мощното влияние на магнитното поле върху обекта, имплантираните елементи, които са направени от сплав, привлечен от магнита, могат да се движат от мястото. Това може да доведе до повреда на вграденото устройство и да повреди състоянието на човека.

Въз основа на това проучване е противопоказано:

  • с пейсмейкър;
  • инсулинова помпа;
  • съдови скоби;
  • Протези от метал.

Освен това не трябва да провеждате проучване за бременни жени, особено преди 12 седмици от бременността. То е опасно за образуването на органи и системи на плода. Във втория и третия триместър, ако има силни индикации, томографията може да се извършва само без багрилни компоненти.

Кърмещите жени не показват ниско гръбно изследване с въвеждането на контраст. Защото лесно прониква в кърмата. Когато жената има тежки болки и други диагностични методи не носят очаквания резултат, прекъсването на кърменето се препоръчва за 2 дни след изследването.

Ако ЯМР се извършва с контраст, то е забранено за лица, страдащи от бъбречна или чернодробна недостатъчност. Тъй като имат заболявания, възникват трудности с отстраняването на компонентите от тялото. В допълнение, разширеното изследване на пациенти, страдащи от алергична реакция към инжектирания контрастен агент, е забранено.

Клаустрофобията е относителен вид противопоказание. Ако човек не е в състояние да се справи със страха си, тогава той се провежда с помощта на успокоителни или анестезия. Хора с тегло над 120 kg не могат да бъдат диагностицирани на апарат от затворен тип. В този случай трябва да използвате отворено оборудване, което, между другото, може да се препоръча и за пациенти, страдащи от клаустрофобия.Томографията на гръбначния стълб може да открие патология в началния етап на неговото развитие, което е важно за предписване на адекватно лечение.

Какво показва ЯМР на лумбосакралния гръбначен стълб?

Диагностика 0 863 Преглеждания

Лумбосакралната част на гръбначния стълб е комплексно натрупване на нерви, корени, съдове, хрущяли и дискове. Нарушаването на функционалните характеристики на този отдел води до развитие на различни заболявания с различна степен на опасност. MRI помага за откриване на заболяването на ранен етап и предотвратява по-нататъшното му разпространение.

Подготовка за ЯМР изследване

ЯМР или магнитно-резонансна терапия е процедура, която цели:

  • диагностика на възпалителни, исхемични и дистрофични процеси в лумбалната и сакралната части;
  • откриване на злокачествени тумори в лумбалната част на гръбначния стълб, включително тези, които се намират в близките органи;
  • диагностика на гръбначния мозък за различни патологии;
  • изследване на корените, съдовете и меките тъкани на сакралната и лумбалната области.

Изпитът се извършва с помощта на специален магнитограф. Той е напълно безопасен и практически няма странични ефекти.

Лумбална гръбнака: схематична структура

видове

Контраст MRI и нормално. В първия случай в тялото на пациента се въвеждат специални препарати, които засягат областите на лумбалната и сакралната части, които трябва да бъдат изследвани. Във втория случай те се справят без допълнителни процедури и проучването може да бъде по-малко ефективно.

Контрастът MRI може да открие всеки тумор в лумбалната област, както и метастази в най-ранните етапи. В допълнение, въвеждането на контраст ви позволява да идентифицирате възможни нарушения в кръвоносните съдове и наличието на кръвни съсиреци. Този тип МРТ се препоръчва по време на следоперативния период, тъй като ви позволява да видите състоянието на меките тъкани и да предотвратите възможни рецидиви своевременно.

Причини за ЯМР изследвания

Основанията за луксозно-сакралната ЯМР са:

  • съмнение за лумбосакрална остеохондроза;
  • силна болка в долната част на гърба или сакрума;
  • предполагаема интервертебрална херния в лумбалната област;
  • наличието на тумор или метастази в лумбалните и сакралните области;
  • възпаление на долната част на гръбначния мозък;
  • патология на структурата на гръбначния стълб;
  • неотдавнашни наранявания или стари;
  • нарушаване на пикочния мехур, ректума, проблеми с таза;
  • радикуларен синдром;
  • предстоящата хирургична намеса на гръбначния стълб;
  • унищожаване на дискове;
  • смесване на прешлени;
  • парализа на цялото тяло или отделни органи;
  • кръвоизлив в тази област;
  • съдова миелопатия.

Появата на подозрения за някоя от изброените заболявания на лумбосакралния регион е причина за насочване на пациента към ЯМР.

Обикновено тази посока се дава от лекуващия лекар, но можете да бъдете прегледани и самостоятелно, за да можете да отидете при конкретен специалист с готови резултати.

Подготовка и провеждане на ЯМР

Конвенционалната магнитно-резонансна терапия не изисква никаква подготовка. Пациентът може да дойде по всяко време, удобно за него, и да направи снимка на лумбасакрала. Не е необходимо да гладувате, да отказвате да приемате лекарства или алкохол. Изключения са случаите на изследване на лумбосакралния контраст MRI. Когато се използват контрастни вещества, пациентът трябва да се откаже от храна поне 12 часа.

Да отидете на томография сами, препоръчва се да вземете заедно карта и резултатите от изследванията на други органи, ако има такива. Препоръчително е все още да има посоката на лекуващия лекар и екстракт от историята на заболяването.

Как е ЯМР

Апаратът за ЯМР на лумбосакралния регион се състои от прибираща се маса и затворена камера, разположена над масата, снабдена с мощни магнити. Преди извършване на ЯМР пациентът трябва:

  • Отстранете всички предмети, съдържащи метал, тъй като това може да попречи на резултатите, с които получените показания могат да бъдат неправилни;
  • превръщане в специално облекло за еднократна употреба;
  • Подгответе се психически и физически.

Подготвеният пациент се поставя на масата, крайниците му се фиксират с колани и колани. Веднага след като това стане, масата се вкарва в пръстеновидната част на томографа, което трябва да служи като сигнал за спиране на всяко движение. Ако пациентът се чувства зле, има пристъп на клаустрофобия или силна болка, той винаги може да се свърже с лекаря чрез специален интерком. Процедурата ще бъде незабавно прекратена. Ако имате силно чувство на страх и паника, трябва да уведомите Вашия лекар. Всички пациенти, които идват за ЯМР за първи път, се съветват да донесат със себе си роднина или приятел, с когото могат да говорят по време на томография.

Томографът работи много шумно, защото на пациентите се дават специални слушалки, които блокират звуковите ефекти. Продължителността на ЯМР на лумбосакралния гръбначен стълб обикновено не надвишава 30 минути.

Противопоказания и възможни странични ефекти

ЯМР на долната част на гърба и сакрума е абсолютно безопасна процедура. Направете снимка на лумбосакралния гръбначен стълб, който може да се нуждае всеки, който се нуждае от нея, независимо от пола и възрастта. ЯМР се прави дори за деца и бременни жени, но в последните два случая трябва да се имат предвид следните нюанси:

  1. Почти е невъзможно да принуди дете да лежи неподвижно половин час. В резултат на това ЯМР се прави за деца над 7 години. Ако е необходимо да се получи моментна снимка на състоянието на лумбосакралния гръбначен стълб при малко дете, се използва анестезия.
  2. Бременните жени могат да направят MRI сканиране без страх, но повечето гинеколози препоръчват на бъдещите майки да отложат процедурата до 20-25 седмици от бременността. Влиянието на магнита върху органите на бебето, които все още не са формирани, е слабо проучено. Младата майка е по-добре да не рискува. Бременните жени имат право да извършват обичайната ЯМР, въвеждането на контраста е противопоказано. Той има висока степен на токсичност, вреден за бебето, е в състояние да проникне в кърмата.

Контраст ЯМР на лумбалносакралния гръбнак също не се препоръчва за хора, чието тяло отказва да приеме контраста положително. Противопоказания за ЯМР са бъбречна недостатъчност и клаустрофобия.

Особено внимание трябва да се обърне на наличието на клаустрофобия в пациента. Внезапна поява на атака може да има неприятни последици, резултатите от ЯМР на лумбалносакралния гръбначен стълб ще бъдат разрушени, а парите ще бъдат похарчени напразно.

Пациентите с клаустрофобия се инжектират с хапчета за сън или препоръчват провеждане на изследване на лумбосакралния гръбнак на открит томограф. За съжаление, това устройство е изключително рядко, което прави МРТ при хора, които се страхуват от затворени пространства, което е изключително трудна задача.

Как действа томографът на апарата

Пейсмейкър, слухов апарат и други устройства могат да бъдат изложени на томограф, затова е забранено да се извършва ЯМР за техните носители.

Томографът е доста крехък апарат, следователно, пациентите с тегло над 110 килограма ЯМР на лумбосакралния гръбнак не се определят.

Има открит томограф

Психологически и физически здрави хора могат да правят МРТ многократно, интервалите между сесиите могат да бъдат много малки. Независимо от възрастта, всеки преминава през МРТ колкото му трябва.

Резултати от ЯМР на лумбосакралната област

След като сте получили резултатите от ЯМР на лумбално-кръста на гръбначния стълб, трябва да отидете на лекар, който е предписал назначението. Ако процедурата е извършена по лична инициатива, тогава преди да напуснете стените на клиниката, където е извършена томографията, трябва да зададете няколко въпроса на лекаря, който е издал снимката.

Томографията се извършва от опитен специалист, чиято компетентност включва и предоставяне на необходимите съвети относно получените резултати.

Какво съдържа заключението за ЯМР

Задачата на томографа е да създаде серия от снимки на лумбалакралния отдел, които докторът по-късно декриптира. Пациентът получава готово заключение в ръцете си, което показва информация за структурата на гръбначния стълб, наличието на патологии в твърдите и меките тъкани, метастазите и туморите. Документът съдържа информация за измерените анатомични образувания и огнища на патологията в лумбалносакралния гръбначен стълб. Заключението може да бъде издадено както на хартия, така и на електронни медии. Декодирането на резултатите отнема до 2 часа.

КТ, рентгенография и ултразвук

Алтернативен начин за диагностициране на лумбосакралния гръбнак е компютърна томография и рентгенови лъчи. Също така за диагнозата може да се използва и ултразвуковата машина, която показва промените на отделните органи още по-точно. Всеки от използваните методи е добър по свой начин, но ЯМР сканирането на лумбосакралния гръбнак има няколко неоспорими предимства:

  • показва по-подходяща информация;
  • напълно безопасно;
  • резултатът може да бъде получен незабавно;
  • не изисква подготовка.

Как се чувства пациентът в скенера

Разходите за ядрено-магнитен резонанс на лумбалните и сакралните части са достатъчно големи, след като са решили да се подложат на преглед, е необходимо да се продължи с мониторинга на запасите, провеждани месечно от медицинските центрове.

Например, в някои клиники можете да закупите специални купони, които ви позволяват да преминете през обследване на лумбосакралния гръбнак със значителна отстъпка. Акциите имат краткосрочен и ограничен период на действие, така че тези, които искат да побързат.

Video. MRI

ЯМР на лумбосакралния гръбнак е проста и безболезнена процедура. Необходимостта от ЯМР се среща при всякакви сериозни заболявания на гръбначния стълб и съседните органи. Ядрено-магнитен резонанс практически няма противопоказания, дори бременни жени и деца се приемат. ЯМР се извършва многократно, с минимални периоди от време.

Какво показва лумбосакралната гръбнака и как се извършва томографията?

Съвременната диагностика на гръбначния стълб и нейните отдели рядко се справят без ЯМР. Тя, за разлика от рентгеновите лъчи, дава пълна картина на състоянието на гръбначния мозък, мускулите, костите и съдовете. Точността на получените резултати и абсолютната безопасност на изследването й позволиха да заеме достойно място сред всички видове изследвания.

Характеристики на ядрено-магнитен резонанс при изследване на лумбалакралния

Томографията на лумбалната гръбнака (PID) е един от най-популярните методи за диагностициране на гърба. Тя не вреди на пациента, не причинява дискомфорт и не изисква продължителна подготовка. От началото на употребата му значително намалява времето за поставяне на диагнозата.

За разлика от рентгеновите и ултразвуковите методи на изследване, магнитно-резонансната картина ще покаже патологии в самото начало на тяхното развитие във всички части на ЕНП:

  • кости;
  • мускули;
  • междупрешленните дискове;
  • хрущял;
  • нерви;
  • плавателни съдове;
  • гръбначен мозък.

Получените изображения ясно показват местоположението на болестта, степента и естеството на увреждането на тъканите. За да се получат по-точни резултати, може да се използва контрастен агент при пациенти с рак. Тя ви позволява да получите по-пълна информация за туморите и да установите нарушения на кръвообращението, съдова тромбоза. Въпреки това, да се направи такава процедура е малко по-скъпо.

Показания за процедурата

ЯМР на лумбалната част на гръбначния стълб се препоръчва за:

  • определяне на причините за редовна болка в областта на билото;
  • потвърждение на остеохондроза;
  • проверка за хемангиоми;
  • диагностициране на заболявания на междупрешленните дискове (херния, издатини и др.);
  • идентифициране на тумори, определяне на техния размер и естество;
  • откриване на метастази;
  • идентифициране и проучване на вродени патологии на лумбосакралната област;
  • диагностициране на проблеми с кръвообращението;
  • определяне на патологичното стесняване на гръбначния канал;
  • откриване на възпаление на сакралната;
  • потвърждение на множествена склероза;
  • идентифициране на последиците от наранявания, фрактури и увреждане на долната част на гърба;
  • диагностика на нарушения във функционирането на вътрешните органи (далак, панкреас, бъбреци, надбъбречни жлези, черен дроб);
  • изследване на проблеми в матката и придатъците при жените;
  • диагностика на кръвоизлив в гръбначния мозък;
  • проучвания за парализа на долните крайници;
  • установяване на причините за уринарна и фекална инконтиненция;
  • предоперативен преглед.

Кога е противопоказано лумбосакралното магнитен резонанс?

Често е ядрено-магнитен резонанс на лумбалната част на гръбначния стълб. Противопоказания за изследване на сакрума са разделени на абсолютни и относителни.

С абсолютни противопоказания, изследването на лумбалното разделение е строго забранено. Тези фактори включват:

  • пейсмейкър - под въздействието на магнитно поле, той може да спре да работи;
  • Електронни или метални слухови апарати (импланти), разположени в средното ухо;
  • метални фрагменти в тялото;
  • съдови скоби;
  • метални плочи за остеосинтеза;
  • свръхчувствителност към компонентите на контрастните лекарства;
  • бъбречна недостатъчност (за изследвания с контраст).

При относителни противопоказания изследването на долната част на гърба с ЯМР се извършва изключително рядко и само когато има заплаха за човешкия живот. Това са:

  • първите седмици на бременността;
  • период на кърмене (кърменето след проучването трябва да бъде спряно за 2 дни);
  • клаустрофобия и други психологични патологии;
  • неподходящо поведение на пациента;
  • тежко състояние на пациента;
  • тегло над 130 kg (това е максимално допустимото натоварване на масата на томографа);
  • инсулинова помпа;
  • възраст до 7 години (малки деца не могат да лежат неподвижно дълго време);
  • татуировки, направени с помощта на боя на метална основа;
  • алергични към компоненти, които не позволяват да лежите;
  • алкохолна и наркотична интоксикация.

За извършване на магнитно-резонансна обработка с тези показания е необходимо да се изчакат по-благоприятни условия за изследването. Понякога е препоръчително да използвате медикаментозен сън или анестезия. В същото време по време на процедурата трябва да присъства опитен анестезиолог.

Наличието на титанови протези и импланти на пациента не е включено в списъка на противопоказанията. Този метал не се привлича от магнити и няма да пречи на изследването.

Как да се подготвим за изследването?

Изключение прави проучването, използващо контраста. В този случай, въздържайте се от ядене и пиене трябва да бъде 6 часа преди процедурата. В допълнение, трябва предварително да проверите наличието на алергична реакция към компонентите на лекарството.

За да се подготви за изследването на тазовите органи, е необходимо да се изчистят червата. За да направите това, често се използват microclysters или лаксативи. Преди процедурата трябва да се изпие 1.5-2 литра вода, за да запълни пикочния мехур.

Етапи на ЯМР лумбосакралната томография

Преди процедурата пациентът предоставя на лекаря наличните резултати от тестовете и предишните прегледи. Специалистът разказва как ще се проведе изследването и как да се държи в необичайни ситуации. След това пациентът трябва да извади дрехите и аксесоарите, съдържащи метални елементи.

Преди да влезете в стаята, в която ще се проведе изследването, е необходимо да поставите мобилен телефон и други електронни устройства в сейфа, защото те могат да нарушат резултатите и да се влошат под въздействието на магнитно поле. Ако процедурата се извършва с помощта на контрастно средство, медицинската сестра поставя интравенозен катетър, с който ще бъде вкаран в тялото.

Магнитно-резонансната обработка се извършва в специално оборудвана стая. В този случай лекарят е в съседната стая и комуникира с пациента с помощта на микрофон. На пациента се помага да седи удобно на масата на скенера. Ако е необходимо, тялото му може да се фиксира с колани. След това лицето влиза в апарата и изпитът започва.

По време на процеса на сканиране трябва да дишате равномерно и да не се движите, в противен случай резултатите ще бъдат неточни. За намаляване на звуковия ефект е разрешено използването на специални слушалки. Прегледът не трябва да причинява дискомфорт. Ако имате болезнени или неприятни усещания, винаги трябва да уведомите Вашия лекар. Тъй като проучването се провежда, можете да разгледате видеото.

След процедурата пациентът не се нуждае от хоспитализация и може веднага да се прибере у дома. Резултатите от томографията, които пациентът получава в електронен или хартиен вид.

Колко време отнема процедурата и колко често може да се направи това?

Магнитно-резонансната картина на лумбалния отдел на гръбначния стълб продължава средно 15-30 минути. Продължителността на изследването с използване на контраст може да се увеличи до един час. Колко време е необходимо да се опишат резултатите зависи от сложността на изследването. При тежки клинични случаи описанието на резултатите може да отнеме няколко дни.

Какво показва снимката?

По време на ЯМР на гръбначния стълб (и на сакрума), изображенията се правят в две проекции: сагитални и напречни, на стъпки от 3-4 мм. Снимките показват различни болести, патолози и аномалии, а именно:

  • нарушение на нервите;
  • разкъсване на междупрешленните дискове;
  • възпаление на седалищния нерв;
  • стеноза (стесняване на вертебралните канали);
  • хемангиоми (доброкачествени новообразувания в прешлените);
  • наличието на тумор, неговия размер и природа;
  • наличието на метастази;
  • междугръбначна херния;
  • coccygeal киста;
  • изпъкване на гръбначните дискове;
  • артрит;
  • намалена костна маса;
  • спондилит;
  • болки в кръста;
  • остеопороза;
  • остеоартрит;
  • анкилозиращ спондилит;
  • сливане на прешлените;
  • нарушения на кръвоносните съдове;
  • инфекциозни и възпалителни процеси и техните последствия;
  • последиците от наранявания;
  • вродени аномалии.

Използването на ЯМР е от голямо значение за диагностицирането на гърба. Тя ви позволява да получите резултати, които преди няколко години не са били налични (особено за мускулна тъкан и херния), което ви позволява да намалите времето за поставяне на диагнозата и да започнете лечението по-бързо.

ЯМР на лумбалакралния гръбначен стълб: подготовка за процедурата, как става и колко струва тя?

Какво ще покаже

Лумбосакралният регион включва:

  • лумбален гръбначен стълб (5 прешлени);
  • сакрален гръбнак (5 прешлени);
  • опашна кост (3-5 прешлени).

Лумбалната и сакралната област се считат от клиницистите като едно място в диагностично проучване.
Магнитно-резонансното сканиране се използва при диагностично търсене при пациенти с патология в междупрешленните дискове, прешлени и меки тъкани. MRI ще покаже модификации, характерни за:

  • дегенерация на хрущяла;
  • анкилозиращ спондилит;
  • доброкачествени и злокачествени тумори, метастази;
  • стесняване на гръбначния канал;
  • вродени аномалии;
  • възпаление и инфекция в гръбначния канал;
  • спондилоза (хронично актуална патология, при която се образуват спинозни разстояния по ръбовете на гръбначните тела);
  • травматични нарушения;
  • coccygeal киста.

Какво е необходимо за ЯМР на лумбалната област

Пациентът трябва да има насочване за изследване от лекуващия лекар. В случай, че диагнозата се повтори, трябва да имате под ръка резултатите и описанието на предишните изображения. Необходимо е да се оцени динамиката на заболяването, контролно лечение.

Не се изисква спазване на ограниченията на храната и течността в навечерието на процедурата. Ако пациентът е назначен за ЯМР с контраст, тогава интервалът между проучванията трябва да бъде три дни (ако се извършва интравенозно приложение на веществото), седем дни (когато се инжектира багрило в гръбначния канал).

Какво може да покаже

За диагностициране се определя сканиране с магнитна резонанс:

  • остеохондроза и лумбална остеопороза;
  • травматични увреждания на гръбначния стълб;
  • херния междупрешленните дискове;
  • гръбначна стеноза;
  • сакрализация (сливане) на прешлените;
  • синдром на хвощ;
  • неоплазми, тумори и метастатични лезии;
  • миелит;
  • хемангиоми;
  • инфекциозни костни заболявания;
  • множествена склероза;
  • възпалителен процес;
  • абсцес.

Високата точност и информационното съдържание на метода елиминира грешка или грешка в диагностиката. С помощта на ЯМР се определят образованието и аномалиите, които не могат да се визуализират чрез други инструментални изследвания.

Има възможност за формиране на образи в триизмерно пространство, което дава на лекаря ясна представа за локализацията на патологичния процес и степента на неговото разпространение.

Какво показва жените

Според резултатите от проучването, лекарят определя наличието на увреждане в прешлените и меките тъкани в съседство с тях. С помощта на метода се диагностицират и онкологични заболявания на вътрешните полови органи, пикочния мехур, ректума и метастатичните лезии на лимфните възли, подкожната мастна тъкан. В гинекологичната практика ЯМР се използва и за идентифициране на причините за безплодие, повтарящ се спонтанен аборт, коремна болка, кръвна добавка в урината или изпражненията. На базата на резултатите от сканирането се правят заключения за наличието на вродени или придобити патологии на матката, яйчниците, фалопиевите тръби.

Възможно ли е да се направи ЯМР на лумбосакрала по време на месечния преглед

При диагностицирането на заболявания на тазовите органи, менструалното кървене може да повлияе на крайните резултати от сканирането, което води до неправилна диагноза. Затова се препоръчва процедурата да се премине след края на месеца. Най-благоприятен е седмият ден от цикъла.

ЯМР на долната част на гърба по време на бременност

През първите три месеца от носенето на дете, жената е противопоказана за извършване на тази диагностична процедура, тъй като в този период се извършва полагане на фетални органи и тъкани. През втория и третия триместър на бременността, прегледът се предписва в случаите, когато очакваната полза за майката надвишава предполагаемите рискове за детето. Трябва да се отбележи, че няма доказателства за отрицателния ефект на ЯМР върху плода.

Противопоказания

Противопоказания за сканиране са:

  • наличието на медицинско устройство (пейсмейкър), вградено в тялото;
  • наличието на метални елементи в изследваната зона (фрагменти);
  • интоксикационен синдром поради употребата на алкохолни напитки и наркотични вещества;
  • наднормено тегло;
  • нестабилно общо състояние на субекта, което изисква постоянно наблюдение на дихателната и сърдечно-съдовата системи;
  • неспособност за престой в стационарно състояние (хиперкинетични нарушения, интензивна болка, висока вероятност за развитие на конвулсивен синдром, психични разстройства).

Относителни противопоказания са инсулиновите помпи, наличието на протезно вътрешно ухо, затруднения при контакт с пациента.

Титановата протеза не се прилага за противопоказания за сканиране с магнитен резонанс, тъй като тя не пречи на работата на устройството.

Имате ли нужда от подготовка за ЯМР на лумбалносакралния гръбнак

Една диета е необходима само когато се изследва с контрастен агент, при всички други обстоятелства, начинът на хранене и течности е нормален.

Ако има клаустрофобия (страх от затворено пространство), медицинският персонал трябва да бъде информиран предварително. След това, преди проучването, на пациента се предписва лекарство със седативно действие.

Ако по време на сканирането имаше нужда от анестезия (например дете), тогава пациентът е под медицинско наблюдение до прекратяването на ефектите на лекарствата.
Всички лични предмети, съдържащи метални частици, не трябва да се поместват в хардуерния шкаф. Протезите, слуховите апарати също трябва да бъдат оставени навън.

Как е ЯМР на лумбосакралния гръбначен стълб

Устройството има формата на метален пръстен с подвижна маса вътре, която бавно се придвижва към центъра на отвора. Пациентът е в легнало положение по време на процедурата. Управлението на движенията на масата се извършва от оператора. По време на проучването той също поддържа контакт с пациента.

резултати

След края на изследванията и обработката на информацията специалистите получават резултатите под формата на серия от изображения. Снимките са описани подробно.

Резултатите от сканирането се записват на карта с памет или диск. Приложени са описания и мнение на лекар.
Записването на изображения на носителя позволява на специалистите от други профили да помогнат при диагностиката, да проследят динамиката на заболяването.

Какво показва MRI на лумбалния гръбначен стълб?

ЯМР на лумбосакралния гръбначен стълб се счита за един от най-качествените и информативни методи за диагностициране на дегенеративно-дистрофичните промени в гръбначния стълб. Магнитно-резонансната картина (или ЯМР) помага да се оцени точно състоянието на меките тъкани на гръбначния стълб.

По време на прегледа томографията показва химическа и физическа промяна в гръбначния стълб и гръбначния стълб. Можете да изследвате състоянието на кръвоносните съдове, състоянието на нервните корени. Също така с помощта на ЯМР, хернията се изследва по-ясно.

Принципът на действие на ЯМР

ЯМР на лумбалната част на гръбнака - е един от най-точните начини за изследване. Снимките са взети поради „отговора” на атомите на тялото върху ефекта на магнит върху тях (което всъщност е апаратът за ЯМР).

Томографът има много силно магнитно поле, под влияние на което атомите в клетките на нашето тяло започват да се движат. Това движение се чете от компютър, а на специалиста се дава информация, която вече е разбираема за възприятието.

Магнитно-резонансната картина на лумбалната част на гръбнака показва изображения на костна тъкан, херния, кръвоносни съдове, хрущял. След като получи снимка на скенера, лекарят може да даде точен извод, който конкретно ще посочи как протича болестта, точно коя област е ударена (да речем, ако е херния, тогава точната му локализация ще бъде ясна) колко сериозна е тя.

Показания за ЯМР на лумбосакралния гръбначен стълб

Практиката показва, че всеки случай на болестта е индивидуален и затова процедурата е важна за различни проблеми. Когато лекарят не е сигурен в назначаването на магнитен резонанс, той трябва да разгледа предишното заключение, тестове, да разгледа оплакванията на пациента.

В същото време, ръководен от диагнозите (вече доставени) и оплакванията, пациентът може сам да реши дали се нуждае от ЯМР. Той се предписва главно за такива анамнези (съмнения за заболяване) като:

  1. Спинална стеноза.
  2. Гръбначна фрактура
  3. Стабилността на гръбначния стълб.
  4. Интервертебрална херния и изпъкване на лумбалакралния гръбначен стълб.
  5. Развитието на аномалии на шийните прешлени.
  6. Туморни клетки и метастази.
  7. Остеохондроза на лумбалната част на гръбначния стълб.
  8. Шормовата херния.

Начини за

ЯМР на лумбалната част на гръбначния стълб се прави в две проекции на ниво лезия

  1. Сагитална проекция.
  2. Напречна проекция.

Картината е избрана с оптимална дебелина от 3 до 4 милиметра. Снимките се правят без пролуки и пролуки между разрезите.

ЯМР на лумбосакралния гръбначен стълб в аксиалната (напречна) проекция се извършва Т2 - претеглен тип с дебелина три милиметра. Ъгълът на изображението трябва да бъде успореден на положението на междупрешленните дискове.

ЯМР на лумбосакралния гръбначен стълб, извършен с контраст в случай на затруднения в диференциалната диагноза с малформация или тумор.

ЯМР на лумбосакралния гръбначен стълб с контраст показва аваскуларните образувания, като например херния на диска. С метастази в прешлените и остеомиелит в диференциалната диагноза се прибягва до потискане на мазнините. С този метод, MRI показва са по-информативни.

Пациентът получава заключението обикновено в рамките на един час, но в изключителни случаи заключението може да бъде издадено в един ден.

Относно диагнозата на лумбосакралната област (видеоклип)

Подготовка за процедурата

Ядрено-магнитен резонанс на лумбалакралния гръбнак изисква стандартна подготовка за тази процедура. Можете да приемате лекарства, да ядете и пиете, само ако е направено ЯМР сканиране без контраст. Подготовката за изследването се извършва с помощта на специалисти.

  1. Ако има страх от затворено пространство, тогава ще бъде правилно да информирате лекаря преди процедурата.
  2. Всички елементи, които могат да повлияят на магнитния резонанс или да бъдат повредени от магнит, трябва да бъдат отстранени. Такива предмети обикновено са: бижута, фиби, ключове, часовници, пиърсинг, монети. Също така е необходимо да се премахне протеза, перука, слухов апарат. Телефонните и кредитни карти също не трябва да се вземат за процедурата.
  3. Трябва да се преобърнете в специално облекло за еднократна употреба, което се издава непосредствено преди процедурата.

Провеждане на процедурата

Самият процес е както следва:

  1. Трябва да лежите на масата. Той ще премести тялото, а именно необходимата част от него, в центъра на апарата, в който се намира магнитът
  2. В съвременните машини за сканиране по-голямата част от тялото се намира извън апарата.
  3. В процеса на изследването не е необходимо да се движите и дишате равномерно. В противен случай снимките може да не изглеждат ясни.
  4. В процеса на работа устройството създава повтарящ се шум. Не се страхувайте от него. Ако той силно се намесва, можете да носите специални слушалки.
  5. Чрез специален микрофон можете да се свържете с Вашия лекар по всяко време.
  6. Ако има нужда в присъствието на приятел или роднина, тогава е възможно
  7. Ако се чувствате неудобно или имате нужда от помощ, трябва да съобщите на персонала за проблема.

Самата процедура е напълно безболезнена.

Разлика CT и MRI

Компютърната томография на лумбосакралната част на гръбначния стълб донякъде се различава от МРТ на същия отдел.

Нека накратко опишем разликите: КТ на лумбалната област перфектно показва състоянието на костната тъкан, както и остеофит, остеохондроза, субхондрална склеротична промяна. CT се използва за фрактури, фисури, натъртвания. ЯМР - по-добре показва състоянието на меката и нервна тъкан и хрущяла.

Интервертебралната херния, например, ще бъде по-добра и по-ясно видима при ЯМР-сканиране.

Що се отнася до диагностицирането на огнища на възпалението и състоянието на съдовете, и КТ и ЯМР ще покажат същия резултат, следователно лекарят или самият пациент могат да изберат изследователския метод за такива задачи.

Ако процедурата се извършва с контраст - на снимката можете да видите патологията на съдовата система. По този начин се диагностицират онкологични заболявания (гръбначен стълб или метастази на “съседни” вътрешни органи). КТ в този случай е по-информативен, тъй като позволява не само да се види, че има такива области, но и да се знае техния точен размер.

ЯМР има по-малко противопоказания от компютърната томография. Той не притежава йонизиращи и радиационни свойства на човешкото тяло, докато СТ - създава доза радиация (безопасна, но все още нежелана).

Ядрено-магнитен резонанс може да се направи и за бременни жени в късни и средни срокове. Но CT за бъдещите майки - е противопоказано.

Няма ясни ограничения за възрастта. Най-важното нещо е да не се движите, докато се прави снимка. Това леко неудобство е необходимо, за да се получат ясни разрези на изследваната част на тялото. След приключване на процедурата се прави заключение за резултата от моментната снимка.

Но за скоростта на КТ на лумбалния гръбнак печели: процедурата се провежда в рамките на няколко минути, за да се получи резултатът. В момент, когато ЯМР изображенията отнемат около тридесет минути.

Какво е по-добре: компютърна томография или ЯМР? Такова решение може да бъде взето само от лекуващия лекар, хирург или вестибролог. Препоръките на лекаря и изборът на метода за диагностика зависят от анализа и диагностиката на пациента.

Заболявания, за които е предписана компютърна томография

КТ на лумбосакралния гръбначен стълб все по-често се предписва за такива заболявания като:

  1. Остеопороза и патология на развитието.
  2. Области, в които се наблюдава кръвоизлив от гръбначния мозък.
  3. Стеноза на канала.
  4. Ревматични вертебрални лезии.
  5. Не стабилно състояние на прешлените.
  6. Дископатия и херния междупрешленните дискове.
  7. Остеохондроза.
  8. Спондилози.
  9. Метастази.
  10. Различни тумори.
  11. Пукнатини и счупвания.

При наличие на болест от списъка е по-добре да се избере КТ, за да се определи правилното заключение.

Показания за ЯМР на лумбосакралния гръбначен стълб: препарат

В момента на въздействие върху тъканите и органите на човешкото тяло на мощно магнитно поле обектът, който се изследва, реагира с радиочестотен резонанс, който след това се записва и подлага на компютърна обработка. По този начин е осигурено триизмерно представяне на анатомичната структура, която се изследва. Става дума за магнитен резонанс. Тази техника се използва широко при диагностицирането на заболявания на гърба, приложими при оценката на уврежданията на лумбалакралната област.

Какво ще покаже томография

ЯМР на долната част на гърба дава възможност да се визуализира ясна картина на съответния участък на гръбначния стълб, показвайки го подробно.

Картината ясно показва направените тела на гръбначния стълб, които се намират в зоната на изследване, освен междупрешленните дискове, гръбначния мозък и близките тъкани.

MRI показва визуализираните симптоми на следните патологични процеси в местната област:

  • остеоартрит, остеопороза и остеохондроза на долната част на гърба;
  • наранявания и лезии на лумбалакралната област;
  • междугръбначна херния;
  • гръбначна стеноза;
  • патологично сливане на гръбначния стълб;
  • синдром на хвощ;
  • тумори (доброкачествени и злокачествени);
  • метастази в местната област на гръбначния стълб;
  • миелит;
  • костни инфекции;
  • множествена склероза;
  • хемангиоми;
  • абсцеси;
  • костни възпаления, меки тъкани и др.

Диагнозата помага да се идентифицират патологии, които не могат да бъдат определени от други изследователски методи.

Какво е необходимо за преминаване на проучването

За да се подложи на магнитна томография на долната част на гърба, пациентът трябва да се обърне за лечение от лекуващия лекар. Ако планирате да се подложите на още MRI сканиране, пациентът трябва да има резултатите и да декодира предварително взетите изображения - специалистите ще могат да оценят динамиката на заболяването и да следят терапията.

Ако на човек е показана ЯМР диагностика на лумбосакралния гръбначен стълб с контраст, интервалът между процедурите трябва да бъде най-малко три дни (с вътрешен контраст) и седем дни (когато контрастът се въвежда в гръбначния канал).

Противопоказания за листа

Всички съществуващи ограничения за диагностика могат да бъдат разделени на две групи: абсолютни и условни. Първите са:

  • наличието на съдови скоби;
  • наличие в тялото на пациента на имплантируеми електронни устройства;
  • използване на вграден пейсмейкър.

Когато става въпрос за условни противопоказания, възможно е да се направи MRI сканиране на долната част на гърба, но с повишено внимание (използвайки устройства от специфичен дизайн). Сред условните ограничения:

  • сърдечна недостатъчност;
  • състояние на пациента, при което той не е в състояние да остане за дълъг период от време във фиксирана позиция;
  • наличието на металокерамични протези;
  • непоносимост към затвореното пространство;
  • откриване на метални фрагменти в тялото на пациента;
  • телесно тегло на обекта над 120 kg.

Какво показва томография при жените

ЯМР на долната част на гърба при жените показва лезии на прешлените и близките тъкани. Томографът диагностицира онкологията на вътрешните органи на репродуктивната система. Същият метод идентифицира патологични процеси в пикочния мехур и червата, както и метастази в лимфните възли и подкожната мастна тъкан.

В гинекологията МРТ се използва за определяне причината за стерилността на пациента, невъзможността да се носи детето, болките в корема, наличието на кръвни съсиреци в урината и изпражненията. Резултатът от томографията дава възможност да се диагностицират вродени или придобити заболявания на гениталния орган, яйчниците и фалопиевите тръби.

ЯМР на кръста по време на менструация

Наличието на менструално кървене при диагностицирането на патологиите на локалната област може да наруши данните по време на томография. Следователно, МРТ се извършва в края на менструацията. Седмият ден от цикъла се счита за предпочитан за сканиране.

ЯМР на долната част на гърба по време на бременност

Понастоящем няма доказателства за отрицателен ефект на ЯМР върху плода. Въпреки това, магнитна томография е противопоказана по време на полагане на вътрешните органи и тъкани на детето - това е първият триместър. През останалата част от бременността МРТ се допуска в случаите, когато рискът за детето може да бъде пренебрегнат поради възможната опасност за здравето на майката.

Как да се подготвим за диагнозата

Поради простотата на процедурата, няма нужда от сериозна или специфична подготовка за ЯМР сканиране на лумбосакралния гръбначен стълб. Томографията се извършва по всяко време на деня без предварително използване на каквито и да е средства или диета. Можете да ядете и пиете преди ЯМР диагнозата на долната част на гърба.

Магнитният резонанс има проста инструкция стъпка по стъпка, която трябва да се следва в навечерието на процедурата:

  1. Предупредете специалист за страха от затвореното пространство. Вътрешната форма на устройството, където се намира пациентът, прилича на тунел - хората, страдащи от клаустрофобия, могат да бъдат притеснени. Алтернативно, можете да използвате томография при отворено оборудване.
  2. Информирайте лекаря за наличието на метални импланти в тялото или електронни устройства, които регулират жизненоважни органи (например пейсмейкър), тъй като те могат да повлияят неблагоприятно на работата на оборудването и да нарушат резултатите от изследването.
  3. Пациентът трябва да информира лекаря за общото здравословно състояние, както и за наличието на хронични заболявания, тъй като някои от тях могат да бъдат противопоказания за магнитна томография. Например, в случай на захарен диабет или бъбречна недостатъчност, не трябва да се извършва ЯМР сканиране.
  4. Необходимо е да се поддържа обичаен начин на живот, без да се спира приема на лекарства.

Специалистите по време на процедурата се опитват да спрат фобия на затворено пространство чрез предписване на успокоителни, затова за такава група хора е желателно да бъде близо до роднина или приятел.

Как е ЯМР на гръбначния стълб

ЯМР на местния гръбначен стълб се извършва по следната схема:

  • пациентът приема хоризонтална позиция;
  • за да се намали вероятността от изкривяване на данните, главата, ръцете, краката на пациента се фиксират във фиксирана позиция с помощта на специални скоби;
  • кушетката с лицето се движи вътре в томографа;
  • по време на диагностиката човек може да чуе слаби шумове, които съпътстват въртенето на колелата на апарата;
  • освен поддържането на фиксирано състояние, е необходимо да се спазват указанията на диагностика, който от съседната стая дава на пациента необходимите инструкции чрез специален микрофон;
  • в процеса на томография пациентът обикновено не изпитва болка;
  • В края на ЯМР трябва да напуснете офиса и да изчакате медицинско мнение.

Когато се извърши ЯМР с усилване на контраста, в магнитния тунел на пациента се инжектира контрастно вещество и на пациента се дава известно време.

Продължителност на ЯМР диагнозата

Обикновено магнитната томография на тази част на гърба продължава от 15 до 30 минути. Ако за повишаване на ефективността на изследването се използва контрастно средство, времето за ЯМР сканиране е малко по-продължително.

Резултати от изследванията

След завършване на томографията, получените данни се обработват - след известно време, на пациента се прехвърлят заключенията от ЯМР диагнозата и серия от прикачени изображения на локалната област. Резултатите от томографията се запазват на карта с памет или външен носител. Този подход помага на специалистите от други профили бързо да диагностицират, оценят динамиката на заболяването, планират лечението.

Как да дешифрираме резултатите от изследването на ЯМР

Декодирането на ЯМР е прерогатив на специалист. Опитите за самостоятелно анализиране на данните няма да доведат до успех. Обикновено лекарят се справя със задачата за един час. В редки случаи (за рак, метастази), декодирането може да отнеме един ден.

Според резултатите от ЯМР специалистът насочва пациента към лекар с определен профил. Сред тях са:

  • невролог (при заболявания на гръбначния стълб, гръбначния мозък);
  • неврохирург (в случай на назначаване на операция);
  • онколог (при диагностициране на онкологична неоплазма);
  • травматолог (в случай на нараняване в района).

Интервертебрална лумбална херния при ЯМР сканиране

Интервертебралната херния е патология, която диагностицира изместването на диска между прешлените в резултат на целостта на влакнестия пръстен.

Как изглежда патологията на ефективен ЯМР? Рентгенологът забелязва малка издатина от междупрешленното пространство. Колкото повече започва болестта, толкова по-голяма е издатината.

Има случаи, когато хернията е толкова малка, че на практика не се визуализира в образа. При подобни обстоятелства фокусът на патологията се открива чрез индиректни симптоми.

Колко често може да се извърши ЯМР?

МРТ диагнозата на лумбалносакралния гръбнак е безопасен метод за изследване.

Поради тази причина няма ограничения върху магнитната томография. Изключение прави сканирането с контраст.

Магнитна томография на кръста с контраст

MRI с контраст се показва, когато е необходимо да се увеличи точността и ефективността на предстоящата процедура. Често, сканиране с въвеждането на контраст лекарство се използва в случаи на съмнение за развитие на тумори.

Преди началото на ЯМР диагнозата, пациентът се инжектира с контрастен компонент интравенозно или в канала на гръбначния мозък. Преди употреба на лекарството, е необходимо да се тества за отстраняване на алергии.

Рентгенова, КТ или ЯМР - какво да изберем

Невъзможно е да се отговори недвусмислено на поставения въпрос, тъй като всеки един от дадените методи е силен в своята област. Решението за назначаване на конкретно проучване се взема от лекаря, който анализира редица фактори, включително локализацията на предложената патология, състоянието на пациента, степента на прогресиране на заболяването и характеристиките на симптомите. За сравнителен анализ на процедурите представяме таблица с ключови критерии за подбор. Като начало нека да сравним ЯМР и рентгенови лъчи: