Остра болка в гърба

Резюме: Под болки в гърба се говори за болка в долната част на гърба. В допълнение към действителната болка, може да изпитате скованост в лумбалната област и намалена подвижност на долната част на гърба, в някои случаи може да бъде трудно за пациента да се изправи в изправено положение. Острата болка в гърба може да продължи от няколко дни до няколко седмици.

Причини за остра болка в гърба

Повечето хора са имали болки в гърба поне веднъж в живота си. Въпреки че болка или дискомфорт може да се появи на всяко ниво, често е засегната лумбалната област. Това е така, защото долната част на гърба е принудена да издържи теглото на цялото тяло и главата.

Болките в гърба са втората най-често срещана причина да отидете на лекар, на второ място след настинка и грип.

Като правило за първи път се появява остра болка в гърба след вдигане на тежък предмет, внезапно движение, нараняване или дълго седене на едно място.

Остра болка в гърба, най-често, е резултат от внезапна травма на мускулите и сухожилията на гърба, херния на диска на лумбалния отдел на гръбначния стълб. Болка в такива случаи може да бъде причинена от мускулни спазми, разтягане или разкъсване на мускулите и сухожилията.

Причините за тежка болка в долната част на гърба включват:

  • вертебрални компресионни фрактури, дължащи се на нараняване или остеопороза;
  • мускулен спазъм (прекомерно мускулно напрежение);
  • междупрешленната херния или изпъкването на междупрешленния диск;
  • ишиас;
  • стеноза (стесняване) на гръбначния канал);
  • кривина на гръбначния стълб (например сколиоза или кифоза), включително болест на Scheuermann-Mau;
  • разтягане / разкъсване на мускулите или връзките на гърба;
  • спондилоза;
  • спондилолистези;
  • гръбначна инфекция (остеомиелит, дискрит, абсцес.

Следните системни заболявания също могат да причинят остра болка в гърба:

  • дифузно заболяване на съединителната тъкан;
  • анкилозиращ спондилит;
  • злокачествен тумор в гръбначния стълб;
  • ревматоиден артрит.

Причини за остра болка в гърба, които не са свързани с проблеми в гръбначния стълб или гръбнака:

  • аневризма на коремната аорта;
  • заболявания на стомашно-чревния тракт: панкреатит, язва на стомаха, холецистит;
  • херпес зостер;
  • заболявания на тазовите органи: ендометриоза, простатит, възпаление на тазовите органи;
  • заболявания на ретроперитонеалното пространство: бъбречна колика, пиелонефрит;
  • бременността.

симптоми

Симптомите на остра болка в гърба варират значително в зависимост от причината. Можете да почувствате скованост, изтръпване, естеството на болката може да бъде различно, както и тежестта на болката: от лек дискомфорт до болка, която едва се толерира. В допълнение, болки в гърба често се комбинират с болка в крака, бедро, крак. В някои случаи може да се появи слабост в крака.

Ето някои примери за симптоми, характерни за различни заболявания и състояния:

  • с междупрешленна херния: болки в долната част на гърба, често в крака, а болката в крака е по-силна от болките в гърба и се влошава при седене или след сън. Болките в долната част на гърба могат да бъдат приложени към седалището, бедрото и надолу по крака до крака. Може да има усещане за изтръпване, изтръпване на краката и краката, в редки случаи - слабост на мускулите на крака;
  • при разтягане на мускулите на долната част на гърба: дифузна болка в гърба, която не се отказва от крака или седалището; увеличава с движение и отслабва в покой;
  • с гръбначна стеноза: болка в долната част на гърба и крака и болка в крака е по-силна от болка в долната част на гърба, тъй като стенозата на гръбначния канал често е съпроводена с развитие на междупрешленна херния; тя се влошава в изправено положение и при ходене тя се отслабва в състояние на покой и при извитата гръб. Болката може да бъде едностранна и двустранна;
  • с дифузно заболяване на съединителната тъкан: болка в няколко стави наведнъж, треска, загуба на тегло, слабост;
  • с дисит / остеомиелит: постоянна болка, често нормална температура; CBC е нормален, увеличавайки степента на утаяване на еритроцитите (ESR) и / или нивото на C-реактивния протеин.

диагностика

При консултацията лекарят ще проведе разговор с пациента, ще зададе въпроси за естеството и тежестта на болката и други симптоми, ще събере информация за анамнезата и ще проведе физически преглед. Въз основа на данните от интервюто и прегледа лекарят може да постави диагноза или предварителна диагноза, която трябва да бъде потвърдена и / или изяснена с помощта на медицински тестове. Медицинските тестове могат да варират от кръвни тестове до изследвания на нервната проводимост. Най-популярните проучвания включват:

радиотелеграфия

Извършва се радиография за оценка на състоянието на костната тъкан на пациента. Диагнозите, които могат да бъдат направени с рентгенография включват остеопороза, компресионна фрактура и костни израстъци (остеофити);

Магнитно-резонансна обработка (MRI)

Предимството на ЯМР за други рентгенографски изследвания е, че ЯМР може да произведе висококачествени, детайлни изображения не само на костите, но и на меките тъкани: мускулите, сухожилията, съдовете, нервите, междупрешленните дискове, гръбначния мозък и др.

Най-често срещаните диагнози за ЯМР са:

  • междугръбначна херния;
  • стесняване (стеноза) на гръбначния канал;
  • спондилит.

Други диагнози, които могат да се направят с MRI:

  • анкилозиращ спондилит (вид артрит);
  • костна инфекция;
  • синдром на хвощ;
  • компресионни фрактури;
  • дискове (възпаление на междупрешленния диск);
  • абсцес на гръбначния мозък;
  • увреждане на гръбначния мозък;
  • подуване на гръбначния стълб.

Компютърна томография (КТ)

Компютърната томография позволява да се получат изображения не само на костната тъкан, но и на меките тъкани, но качеството на изображенията е много по-ниско от качеството на изображенията, получени по време на ЯМР, затова се препоръчва КТ, ако е невъзможно или трудно да се извърши ЯМР, например с пейсмейкър или метални конструкции в тялото.

лечение

Какво може да се направи у дома за остра болка в гърба?

  • ограничаване на физическата активност за 1-2 дни. Това ще помогне за облекчаване на симптомите и намаляване на възпалението в болезнената област;
  • нанасяне на нагревателна подложка или пакет от лед към болезнената област;
  • приемане на лекарства за болка без рецепта. Не трябва да приемате тези лекарства в по-големи количества, отколкото е посочено в инструкциите, трябва да приемате лекарства не повече от 3 дни. Ако през това време болката не изчезне, трябва да се консултирате с лекар.

По време на сън е по-добре да заемете позицията на ембриона и да поставите възглавница между краката. Ако сте свикнали да спите на гърба си, поставете под коленете си възглавница или валцувана кърпа, за да облекчите гърба си.

Ако причината за болки в долната част на гърба е по-сериозна, тогава пациентът се нуждае от специфично лечение, в зависимост от заболяването или състоянието, което е причинило болката, и тогава не можете да се справите без помощта на специалисти.

Една от най-честите причини за остра болка в гърба, която се нуждае от специално лечение, е междупрешленната херния. Лечението на междупрешленните хернии, като правило, е консервативно, само понякога лекарите трябва да прибягват до хирургични методи. Съществуват голям брой консервативни методи за лечение на междупрешленните хернии. Ето само някои от тях:

  • Медикаментозно лечение.
    Лечението с лекарства включва приема на болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства.
  • Свободна спинална тракция
    Такова разтягане не води до усложнения в сравнение с разтягане на тракционни маси с векторно натоварване или тежести.
    Ненатоварването на гръбначния стълб ви позволява частично да възстановите силата и в резултат на това състоянието на междупрешленните дискове и спомага за намаляване на размера на междупрешленните хернии;
  • Терапевтичен масаж.
    Видовете терапевтични масажи са различни. Като цяло, този метод е насочен към постигане на релаксация на мускулите на гърба, отстраняване на мускулни спазми, които често съпътстват болки в гърба;
  • Терапевтична гимнастика
    Терапевтичната гимнастика е насочена към укрепване на малките мускули на гърба;
  • Hirudotherapy
    Хирудотерапията облекчава възпалението около хернията, намалява болката. Това е алтернатива на обезболяващите.
  • Хирургично лечение
    Хирургичното лечение на междупрешленната херния се препоръчва само на пациенти, на които не се помага с консервативно лечение, при условие че това лечение се извършва редовно и системно, както и на пациенти, които са започнали лечение със симптоми на изразена неврологична недостатъчност: слабост в крака, пареза, парализа на крака, изтръпване ингвинална област, нарушен контрол на уринирането и / или дефекация. Всички гореспоменати симптоми са показания за спешна хирургия на гръбначния стълб.

Статията е добавена към уеб администратора на Yandex 2016-05-10, 15:23.

Вижте също

Ние сме в социалните мрежи

Когато копирате материали от нашия сайт и ги поставяте на други сайтове, изискваме всеки материал да бъде придружен от активна хипервръзка към нашия сайт:

Причини за остра болка в гърба

Почти всеки преживява болки в гърба, в една или друга степен. Тези проблеми възникват при заболявания на гръбначния стълб, вътрешните органи или поради тежки натоварвания.

Остра болка в гърба не е безвредна ситуация, а доказателство за заболяването, което само един лекар може да помогне да разбере и премахне това, което ще помогне.

Причини за патология

Причините за остра болка в гърба са много, те са строго индивидуални за всеки страдащ. Най-важните от тях са болести и промени в гръбначния стълб, които могат да отговорят с необратими последствия.

Основни причини

Най-честите причини са:

  1. Остеохондроза. Едно неудобно движение провокира натиск върху корените на гръбначния нерв. Изгарянето и болката не спират през деня, ако повдигнете нещо тежко, има просто адски болки в гърба.
  2. Дискова херния. Обикновено херната се локализира в долната част на гърба и всяко внезапно движение на тялото води до компресия на нервните корени.
  3. Ишиас. При лумбално-сакрален радикулит възниква болка, стрелящ характер. Той провокира тежести или неуспешни движения. Острата болка в гърба е толкова ограничаваща движението на пациента, че той не е в състояние да се изправи и остава в същото положение, в което е бил в началото на атаката.
  4. Преместването на прешлените. Този проблем се характеризира с стрелба в долната част на гърба и малко по-ниска, скованост на движението. Придружени от тази патология нарушения в уринирането и червата.
  5. Синдром на лицето. Когато фасетите на междупрешленните дискове се разширяват както нагоре, така и отдолу, интервертебралният отвор се намалява. В същото време има неприятни усещания, които се появяват внезапно и не са веднъж месечно, като се огъва назад, болката изпитва болки в гърба.
  6. Епидурален абсцес. Натрупването на гной в гръбначния стълб се дължи на инфекциозни заболявания на пикочните пътища. В допълнение към болката, треска, слабост и повишаване на телесната температура се случи.

Тези причини са последици от заболявания в гръбначния ствол.

Увреждания на вътрешните органи

Понякога се получава остра болка в гърба, дължаща се на лезии на други органи: сърце, черен дроб, бъбреци, бели дробове, жлъчен мехур. С този резултат,
по време на вдишване, болков синдром от лумбалната област се разпръсква по всички нервни канали. Често причините за тази патология са:

  1. Пиелонефрит. Това е инфекциозно възпаление на бъбреците и пикочните пътища. Обикновено болката е тъпа, но има атаки с втрисане, слабост, гадене и повръщане, треска.
  2. Уролитиаза. Проблемът се проявява като внезапна остра болка, която става непоносима с дълго ходене и упорита работа. Атаката е придружена от гадене, повръщане и наличие на кръв в урината.
  3. Извънматочна бременност. Ако има разкъсване на фалопиевата тръба с аборт, настъпва стрелба. При разкъсване на тръбата има загуба на съзнание, а при абортите на тръбата във вагината се образува хематом.
  4. Pelvioperitonit. Това е преходен възпалителен процес на матката. Жената има болезнени болки в слабините и гърба. В допълнение към неприятните усещания започват и втрисане, треска и чести пулсации.
  5. Тумори с различен произход. Ракът с метастази провокира болезнени атаки с натиск върху нервните окончания. Първоначално няма други признаци на заболяването.

Лезиите на вътрешните органи с пристъпи на силна болка в долната част на гърба са по-трудни за диагностициране. Затова трябва незабавно да се свържете със специалист или да се обадите на линейка. В някои случаи забавянето може да причини сериозни здравословни проблеми и дори смърт.

Претоварване и физическа умора

В допълнение към сериозните заболявания, острите болки в гърба се дължат и на големи претоварвания и остър наклон на тялото напред. Също така, този проблем възниква в нарушение на температурните ефекти върху тялото. Източниците на тези болки са:

  1. Разтягане на мускулите. Обостряне по време на разтягане на мускулите в долната част на гърба се дължи на физическо претоварване. Компресирането на мускулите причинява болка и намалява подвижността. Този проблем възниква при спортисти и хора, ангажирани с интензивен труд.
  2. Невралгия. Хипотермията на гърба води до невралгия - дразнене или компресия на нервите. Патологията се проявява по различни начини - понякога под формата на атаки, придружени от зачервяване на засегнатата област, тремор, подуване на тъканите и силно изпотяване.
  3. Миозит. Лумбалната болка и дискомфортът започват през нощта, с рязко покачване, с променящи се метеорологични условия, след хипотермия и пренапрежение.

Чести настинки, имуносупресия, увреждане на гръбначния стълб след удар или падане, както пресни, така и стари, могат да предизвикат атака.

Първа помощ

Какво става, ако спонтанна болка в долната част на гърба се появи спонтанно? Незабавно трябва да се вземат следните мерки:

  1. Дайте си гръб абсолютен мир.
  2. Вземете удобна позиция, най-добре е да лежите на твърда повърхност.
  3. Можете да поставите лед върху филето, но преди да го сложите на марля, сгъната в 3-4 слоя. Това може да стане само ако причината за болката не е инфекциозно заболяване на органите.
  4. Нанесете върху засегнатата област релаксиращ гел с анестетичен ефект, например Dolobene.
  5. Пийте болкоуспокояващи лекарства: диклофенак, ибупропен, солпадеин.

Всички тези дейности ще помогнат бързо да се отървете от силната лумбална болка. Но консултация и преглед на специалисти е необходима, за да се идентифицира истинската причина за това нападение и да се предпише адекватно лечение.

лечение

Ако остра болка в гърба се дължи на проблеми с гръбначния стълб, се прилага комплексно лечение на патологията. Тя включва следните дейности:

  • организиране на щадящ режим;
  • провеждане на мануална терапия;
  • използване на терапевтичен масаж;
  • физиотерапевтични и рефлексотерапевтични сесии: акупунктура, УВЧ и други;
  • лекарствена терапия: лекарства, мехлем, блокада;
  • носене на специален корсет, ако е необходимо;
  • извършване на терапевтични упражнения.

В тежки случаи е възможно операция. Това се отнася за голяма междинна херния. Пациентът трябва да има балансирана диета, богата на витамини и минерали - те стимулират процеса на укрепване на костната тъкан.

Средства за местна употреба

Средствата за местна употреба под формата на мехлеми и гелове са групирани в следните видове:

  1. Средства на базата на нестероидни противовъзпалителни компоненти: гел Фастум, Волтарен, Кетонал.
  2. Комбинирани препарати с противовъзпалителен ефект и възстановяване на тъканни клетки: Delobene.
  3. Средства с обезболяващо и дразнещо действие: Finalgon, Arpizatron.
  4. Хомеопатични лекарства: Цел Т, Traumel S.
  5. Хондропротектори за възстановяване на хрущял: Хондроксиден маз.
  6. Масаж и козметика.

Важно е да се знае, че такива методи не могат да излекуват увреждането на вътрешните органи, ако поради тази причина се появи остра болка в гърба. В този случай трябва да бъдете прегледани и специалистът ще ви предпише ефективно лечение за тази конкретна патология.

Препоръки на специалисти

Ако болката се усеща поне 3 месеца - това се счита за остра болка. Следните съвети ще спомогнат за ускоряване на възстановяването от остри болки в гърба и намаляване на интензивността му:

  1. Важно е да се осигури на пострадалия абсолютен мир 2-3 дни. Необходимо е да си легнете и да се настаните удобно: легнете от едната страна и поставете възглавница между коленете си или лежете по гръб и поставете възглавница под коленете си. Невъзможно е да бъдеш неподвижен през целия ден - препоръчително е да ставаш от леглото на всеки 2-3 часа и да се затопли за 10-15 минути.
  2. Ако болката не може да бъде толерирана, трябва да приемате редовно обезболяващи и противовъзпалителни средства: Аспирин, Ацетаминофен, Ибупрофен. Като ги приемате само с повишена болка, не можете да постигнете желания ефект.
  3. Получаването на топъл душ на всеки 3 часа или поставянето на бутилка с гореща вода за 10-15 минути помага, а дори и студът може да помогне - това подобрява кръвообращението, намалява болката и възпалението.

С подобряването на благосъстоянието, трябва постепенно да се върнете към обичайния начин на живот. Легнете дълго време на леглото, което отслабва мускулите и това влошава болестта. Можете да тренирате тялото си чрез ходене или ходене по симулатор - това е най-лесното упражнение за лумбалните болки.

Какво да не правим

Ако внезапно възникне остра болка в гърба, лекарите не съветват да се прилагат веднага затоплящи мехлеми и гелове. Те стимулират притока на кръв към болезненото място, което допринася за увеличаване на подуването, а след това увеличава болката. Преди посещение на лекар или „линейка”, те са напълно и категорично изключени:

  1. Извършвайте избрани от вас упражнения.
  2. Измиване в сауна или баня, не можете да използвате контрастни душ.
  3. Консумация на алкохол за облекчаване на болката.

Само лекар след преглед и диагноза има право да предпише лечение на възпалението.

Ако болките в гърба не са самостоятелно заболяване, то е следствие от сериозно заболяване, което се намира в организма. Затова трябва незабавно да се свържете с лечебното заведение за идентифициране на патология и компетентно лечение.

Болки в долната част на гърба: видове и основни причини

Болката е един от видовете защитни реакции на организма в отговор на ефектите на всеки патогенен фактор. В допълнение към мобилизирането на различни функционални системи, той служи като своеобразен сигнал за самия човек за възникналите негативни промени в тялото. Сред многото различни огнища на локализацията на неприятните усещания, най-често се среща болката в гърба.

Известно е, че повече от 80% от хората поне веднъж в живота си се сблъскват с такива клинични симптоми. По правило подобен знак се появява в зряла възраст - на възраст 35-55 години, въпреки че понякога болката в долната част на гърба се появява и при юноши.

За дълго време подобен дискомфорт се разглеждаше само като проява на ишиас, така че пациентите бяха изпратени за консултация с невролог.

По-късно обаче е доказано, че това заболяване се диагностицира само в 8% от случаите, когато се появят болки в гърба. Следователно, в момента единствената правилна хипотеза е призната, че такива симптоми могат да бъдат свързани както с ортопедични, ревматологични, травматологични проблеми, така и с различни лезии на вътрешните органи, разположени на нивото на сакрума и долната част на гърба.

За продължителността на болката е разделена на остра и хронична. За острата форма на този синдром казват, ако такива клинични прояви траят не повече от 3 месеца. Това е колко време е необходимо, за да се възстанови и излекува увреждането на тъканите. Ако болките в долната част на гърба продължават по-дълго, това е хронична форма на заболяването. В съответствие с препоръките на Световната здравна организация в отделна група се поставя подостра форма, която продължава няколко седмици.

Терапевтична класификация на патологията

Клинично разграничават няколко разновидности на този синдром:

  • местно;
  • проекция;
  • отражение;
  • радикуларен (или радикуларен);
  • появяващ се с мускулен спазъм.

Локалната болка в лумбалния отдел на гръбначния стълб е постоянна, интензивността му може да варира в зависимост от положението на тялото и също се увеличава с движение. В този случай, пациентът може точно да посочи локализацията на болезнените зони, а натискането върху тях е придружено от подчертан дискомфорт. Често, на фона на тази форма на болков синдром, мобилността на краката и тялото е ограничена.

Проекционната болка в гърба има неврологичен произход. Тя може да бъде разлята или концентрирана в която и да е точка. Среща се, когато нервните влакна са повредени или притиснати, което предава импулсите на болката към съответния участък на мозъка. В този случай, дискомфортът може да се разпространи по нерва. Дискомфортът се влошава от завъртането на торса, става пулсиращ при упражненията и движенията, свързани с непосредственото (аксиално) натоварване на гръбначния стълб.

Корегови болки в гърба имат всички симптоми на лумбаго, тоест, настъпва внезапно, без видима причина. В покой, това е тъпа болка характер, но всяко движение е придружено от болезнени остри стрелба болка импулси. Почти винаги тази форма на дискомфорт в долната част на гърба продължава с облъчване на неприятни усещания в десния или левия крак, като правило, под колянната става. Накланяне, завъртане встрани, повдигане на правите крака води до изместване на корените и увеличаване на болките в гърба.

Отразената болка възниква при увреждане на вътрешните органи. Появата на дискомфорт се дължи на факта, че тъканите в близост до фокуса на патологията и определена част от гръбначния стълб са свързани помежду си от един и същи нерв. При този вид болкови синдроми има размито усещане за дискомфорт, което се разпространява от вътрешността на тялото до външната повърхност на гърба. Освен това, интензивността на неприятните усещания практически не се променя с движение и с палпация на гръбначния стълб.

За друга класификация се характеризира с разпределението на първичната и вторичната болка в гърба. Основната причина за първичния синдром е механичното увреждане на билото, свързано с дисфункция на мускулите и сухожилията, остеохондроза, херния междупрешленните дискове. Вторичната болка в гърба е следствие от други заболявания, които не са пряко свързани с костната и хрущялната тъкан на гръбначния стълб.

Класификация по патогенетичен механизъм на поява

В съответствие с патогенезата на появата на болка може да бъде:

  • Носисептизна. Появява се при дразнене на специфични болкови рецептори (те се наричат ​​нацецептори) в резултат на увреждане на тъканите при травма, напрежение, контузия, възпаление и др. Такива болки в гърба са остри, интензивността му зависи от тежестта и продължителността на патологичния процес. Въпреки това, ако заболяването засяга костната или мускулната тъкан, болният синдром става тъп и болен. Тя се усилва чрез движение и почти изчезва в покой, има ясна локализация.
  • Невропатична. Обикновено се случва, когато корените на гръбначния стълб са засегнати в резултат на междупрешленната херния. Такива болки, които се разпространяват към долните крайници, са хронични и са съпроводени с нарушаване на чувствителността на кожата, движение на нарушения.
  • Психогенната. Болките в долната част на гърба при този генезис са изключително редки. Обикновено подобна диагноза се прави, ако в продължение на шест месеца лекарите не са могли да установят точната причина за появата на дискомфорт в гръбначния стълб.

Но тази класификация е много условна, тъй като при пациенти с хронична болка в лумбалната област всички патофизиологични механизми участват в образуването на симптомите.

Появата на такава клинична картина не е самостоятелно заболяване. Това е само симптом на всеки патологичен процес. Следователно, за да се позовем на него, лекарите използват термини, които определят локализацията и интензивността. Острата пулсираща болка в гърба се нарича лумбаго, а болката тъпа, хронична природа - лумбодиния или лумбална ишиалгия.

Етиологични фактори

Експертите смятат, че най-честата причина, поради която има болка в долната част на гърба, са претоварване на мускулите.

Така че, при липса на адекватно обучение или прекалено интензивна физическа активност, настъпва прекъсване на съединително тъканните влакна, особено на мястото на прикрепяне на мускулите, което причинява болка в долната част на гърба.

Въпреки това, не винаги причините за тези симптоми могат да бъдат толкова "безвредни". Следните заболявания са опасни от гледна точка на по-нататъшна прогноза за развитие:

  • Тумор. Диагностицира се при по-малко от 1% от пациентите с болки в долната част на гърба. Рискови фактори са наличието на рак в историята, внезапна загуба на тегло без видима причина, възраст над 50 години, импулси на болка по време на сън или в покой.
  • Инфекция. Тази диагноза се подкрепя от треска, хронични бактериални лезии на епидермиса, уринарна и дихателна система, имунодефицитни състояния и кортикостероиди. Като правило, ако болката в гърба е причинена от инфекция, тогава болки в гърба и в покой, освен това има дискомфорт в корема, зад гърдите и др.
  • Синдром на хвощ. Заболяването е свързано с прищипване на големи нервни влакна в лумбосакралния регион. В този случай, болката се движи в природата, дава зоната на бедрата и задната част на краката. При тежки увреждания човек губи чувствителността на долните крайници и способността им да ги разгънат докрай.
  • Компресионна фрактура на гръбначния стълб. В преобладаващата част от случаите тя се предшества от тежка травма, понякога може да се развие при комбинация от по-напреднала възраст (над 70 години) и остеохондроза.
  • Остра коремна аневризма. Често тази патология е асимптоматична и единствената му клинична проява е болки в гърба. Такава диагноза е предложена за съпътстващи атеросклеротични лезии в съдовете, при пациенти в напреднала възраст, при наличие на болка с пробождане в покой или през нощта.
  • Дискова херния. Придружени от внезапни болки, усещания, сякаш „обвързани“ с гръб в лумбалната област, мускулна слабост в краката.

В допълнение, ограничаваща се, остра или обратна болка, пронизваща болка в долната част на гърба може да бъде причинена от вродени аномалии на гръбначната структура (напр. Спондилолистеза), издатина или увреждане на междупрешленните дискове, различни лезии на артрита (ювенилен, реактивен) и анкилозиращ спондилит. В някои случаи болки в гърба се причиняват от нарушен метаболизъм (болест на Paget), остеопороза, неврологични нарушения (забележителен пример е притискане или възпаление (ишиас) на седалищния нерв).

Синдромът на проекционната болка се появява при язви или тумори на задната стена на стомаха, панкреатит, възпалителни процеси и дивертикулит на дебелото черво. При жените такива симптоми понякога са резултат от гинекологични заболявания, а при мъжете - тумори на простатната жлеза или простатит.

Ако гърбът в лумбалната област е остро възпален, болката е остра и непоносима, това може да покаже уролитиаза и развитието на камъка по уретера.

Ако пациентът отиде при лекар с оплаквания от болки в гърба, тактиката на диагностика и по-нататъшно лечение е както следва:

  1. Проверка на лице, събиране на анамнеза, със специално внимание към симптомите, показващи животозастрашаващи състояния (специфични признаци на тумор, аневризма и др.).
  2. Ако няма прояви на сериозни заболявания, анестетичната терапия се предписва в остър период, терапевтични упражнения и масаж.
  3. Идентифицирането на симптомите на опасни патологии изисква допълнителна диагностика чрез лабораторни и инструментални методи.
  4. След поставянето на диагнозата предпишете някои лекарства, понякога е необходима хирургична намеса.

Ако прегледът на пациента не предостави никаква информация и ефектът на таблетките и инжекциите не работи половин година, препоръчваме да се консултирате със специалист, за да изключите или потвърдите психогенния произход на заболяването.

Болки в гърба в областта на кръста: специфичност на симптомите, когато трябва да се консултира лекар, диагностични методи

Като правило, хроничният дискомфорт в долната част на гърба се дължи на определени фактори, свързани с начина на живот на пациента и наличието на съпътстващи заболявания.

Някои от тях са напълно податливи на нелекарствена корекция, други могат да бъдат коригирани само с помощта на медикаменти, физически процедури или хирургическа намеса.

Ако хронично болки в гърба в лумбалната област, трябва да се обърне внимание на такива фактори:

  • прекомерно натоварване на гръбначния стълб, свързано с професионална дейност, дълготрайно пребиваване в неудобно положение както на работното място, така и в ежедневието;
  • липса на редовни физически упражнения или твърде рязко начало на обучение;
  • значителни физически натоварвания без подходящо мускулно обучение;
  • нарушения на стойката (сколиоза, кифосколиоза, навес);
  • затлъстяване;
  • чести настинки;
  • увреждане на храносмилателния тракт;
  • тютюнопушене, злоупотреба с напитки, съдържащи кофеин.

Хроничната болка обикновено възниква както след остър регрес, така и независимо от него като основен симптом. Най-честите причини за появата му са нестабилността на гръбначния стълб на фона на остеохондроза, миофасциален синдром (дискомфорт, свързан с неправилно разпределение на товара или прекомерно пренапрежение на мускулите на гърба), артроза на ставите на гръбначния стълб. Обикновено дискомфортът се увеличава при ходене, придвижване, завъртане или огъване на тялото.

Острата болка в лумбалната област обикновено се свързва с наранявания на костите, съединителната или мускулната тъкан на гръбначния стълб, падане. Внезапното появяване на такива усещания може да означава излизане на камъка от бъбреците и движението му надолу по уринарния тракт. Много често жените се оплакват, че гърбът им боли в лумбалната област след раждането поради тежък товар както в таза, така и в сакралния гръбнак.

Всеки човек има подобни симптоми, но не всички се обръщат към лекар. Кога трябва да се запиша за консултация?

Показанията за преглед, ако гърбът ви боли в лумбалната област, са следните рискови фактори:

  • напреднала възраст;
  • наличието на хронични заболявания на опорно-двигателния апарат;
  • съпътстващи инфекциозни заболявания;
  • треска, симптоми на обща интоксикация, загуба на апетит и загуба на тегло;
  • наличието на кръв в урината, тахикардия, болка в корема и други признаци, които показват увреждане на вътрешните органи.

Обикновено, ако гърбът ви боли в лумбалната област, човек започва самолечение. Пациентите използват различни противовъзпалителни и затоплящи мазила, които са в широк диапазон във всяка аптека. Въпреки това, ако състоянието не бъде облекчено в рамките на 7-10 дни, това е причина да посетите хирург, ортопедичен хирург или специалист по травма.

За да се установи причината за болката в лумбалната област на лекаря, се използват следните диагностични методи:

  • Рентгенография. Назначен в повечето случаи, е основният начин за идентифициране на вертебрални фрактури. На снимката можете да зададете височината на пролуката между прешлените, деформацията на междупрешленния диск, дегенеративните промени в гръбначния стълб, тумора. В някои случаи обичайната рентгенова снимка не е достатъчна, процедурата се повтаря с натоварвания (накланяне напред или отстрани и т.н.).
  • Електромиография. Помага да се определи възбудимостта и функционалната проводимост на нервните окончания. Той се предписва за радикулопатия, неясна причина, ако гърбът в лумбалната област боли, преди операцията.
  • Денситометрия (процедура за определяне на костната плътност). Задаване за откриване на остеопороза и неговата тежест.
  • Компютърно и магнитно-резонансно изобразяване (КТ или ЯМР). По-информативна алтернатива на радиологичните изследвания. Тя ви позволява да направите снимка в няколко проекции по време на една процедура, за да определите наличието на неоплазма в областта на гръбначния мозък или патологията на миелиновата обвивка. В допълнение, CT и MRI имат по-ниска радиационна експозиция.
  • Сцинтиграфия. Изследването се провежда с използване на радиоактивни изотопи. Основно предписани за диагностициране на злокачествени тумори.
  • Миелография. Процедурата е подобна на сцинтиграфията, но в този случай контрастният разтвор се инжектира директно в засегнатата област. Това проучване ви позволява да определите точно контурите и локализацията на междупрешленната херния, ако гърбът ви боли в лумбалната област.

Предписана е пълна кръвна картина (нивото на ESR и броя на левкоцитите е важно при диагностицирането на инфекциозен процес), проучвания за определяне на концентрацията на калций, фосфор, алкална фосфатаза. Според показанията тестовете за ревматоиден фактор и други специфични маркери за артрит са тествани. Ако е необходимо, направете рентгенова снимка на гръдния кош, ултразвук на коремната кухина и пикочната система.

Въпреки това, не всички от изброените методи се предписват на конкретен пациент. Те са необходими само за диференциалната диагноза на животозастрашаващи състояния (такива ситуации са по-малко от 10%). Като правило, ако гърбът ви боли в лумбалната област, можете да бъдете насочени към рентгенови, КТ, МРТ или някои лабораторни тестове, за да определите точната причина.

Остра болка в гърба: пол, дискомфорт по време на бременност

Постоянният дискомфорт в долната част на гърба обикновено е резултат от хронични дегенеративно-дистрофични процеси в съединителната тъкан на междупрешленните дискове, които често са съпроводени с възпаление.

Такива усещания могат да бъдат с различна интензивност - от остри парене и остра болка на фона на физическа активност до тъпа болка сама. Но подобен проблем не се разрешава самостоятелно. Дистрофията на хрущялната тъкан може да продължи години и без подходящо лечение значително да влоши качеството на живот и да завърши с увреждане.

Повтарящата се остра болка в долната част на гърба обикновено се обяснява с мускулни спазми, отслабване на мускулатурата на мускулите около билото, прищипване на нервни окончания (в този случай неприятните усещания се появяват внезапно и могат да излъчват към петата, бедрото и перинеума). Понякога отнема няколко дни, за да се използват редовно болкоуспокояващи мазила за отстраняване на тези симптоми. В някои случаи лумбаго изисква използването на сериозни аналгетици под формата на инжекции или таблетки. Но при редовни наранявания на мускулна или съединителна тъкан рискът от развитие на хронични заболявания на гръбначния стълб се увеличава значително.

При жените тежките болки в гърба често се случват на фона на гинекологични заболявания (тумори и възпалителни процеси в матката и придатъците). Често подобен синдром се забелязва по време на менструацията.

Жените често се оплакват от дискомфорт в долната част на гърба по време на бременност. Тази клинична картина се дължи на няколко фактора. На първо място, това увеличение на телесното тегло и неравномерното му разпределение. Основното тегло на плода се дължи само на лумбалната област, което води до повишено натоварване на мускулите и ставите на билото.

В допълнение, по-близо до раждането, започва засилен синтез на биологично активни вещества, "отговорни" за дивергенцията на тазовите кости за улесняване на раждането. Ето защо, често тежка болка в гърба възниква именно поради тези физиологични промени. В следродовия период такъв дискомфорт може да бъде причинен от епидурална анестезия.

Как да премахнем остра болка в гърба

Независимо разберете какво е причинило болки в гърба, това е невъзможно. Болки в гърба, в научен език, лумбаго, усещани в лумбалната област, придружени от мускулни спазми, утежняваща патология. Остри непоносими болки в гърба имат различни причини, с продължителност от няколко минути до няколко месеца. Пациентът се свиква с болезненото състояние, болката в гръбначния стълб става част от живота. Без да отиде на лекар, това влошава собственото здраве и намалява шансовете за възстановяване.

Болкови синдроми

Болката се среща в възрастовата категория на средна и зряла възраст. Стрес, хипотермия, физическо натоварване, неподготвен орган причиняват болка, ограничено действие. Болки в гърба в лумбалната област се разделят на две категории:

Първата е причинена от гръбначни патологии: атрофия на сухожилията, проблеми на сухожилията, междупрешленните дискове. Придружени от прищипани нерви, последвани от болезненост на лумбалната област. Остеохондрозата засяга тъканите на костите и хрущяла, което води до дистрофия. Спондилоартроза засяга ставите между прешлените, отговорни за работата и гъвкавостта на гръбначния стълб.

Втората категория е посветена на патологии на органи, инфекциозни заболявания, тумори, наранявания, сколиоза. Включва ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит, Reiter, образуването на прешлени на гръбначния стълб.

При остра болка не се изключват проблеми: остеомалация, метаболитни заболявания, остеопороза.

Счупените прешлени усещат болка в долната част на гърба вдясно, а инфекцията в областта на долната част на гърба засяга дисковете между гръбначния стълб на гръбначния стълб с туберкулоза, епидурален абсцес и бруцелоза. При инсулт патологии осезаема болка в сакралния гръбначен стълб.

Лумбалната болка е разделена на три вида: хронична, остра и интермитентна.

Остра болка

  • Остра болка в гърба отляво или вдясно, причинена от разтягане на мускулите. Има ограничения на движенията, няма дискомфорт в краката, областта на слабините;
  • Счупени прешлени при прекомерно огъване на гърба, падащи причиняват остра болка в гърба. Пациент с рак, болест на Кушинг, болест на Паджет, хиперпаратироидизъм, остеопороза е предразположен към счупване на прешлените без външен натиск, придружен от остра болка в долната част на гърба, наляво или надясно;
  • Преместването на междупрешленните дискове ограничава движението, причинява болки в долната част на гърба вдясно;
  • Моментната болка може да се дължи на фасетен синдром. Патологията не засяга диска, но засяга изцедения корен, излизащ от гръбначния канал, причинява неприятни усещания. Болките в долната част на гърба правят движението трудно и ограничават работата;
  • В резултат на епидуралния абсцес се появява остра болка в гърба. Заболяването се диагностицира, лечението е своевременно. Възпаление на гръдната област на гръбначния стълб има болка при натискане и подслушване, излъчващи се в долната част на гърба;
  • При болки в долната част на гърба, заболяване на тазобедрените стави, например, коксартроза, се дава за болки в гърба вляво, задните части и долните крайници до коленете.

Хронична болка

  • Ефектът върху гръбначния стълб се оказва деформираща спондилоза, която увеличава обема на костите, уврежда гръбначните корени и стеснява канала. Слабост на краката, изтръпване, други неврологични симптоми, дължащи се на появата на интермитентна клаудикация;
  • Анкилозиращият спондилит (анкилозиращ спондилартроза) от първоначалната степен ограничава движенията на пациента, особено сутрин, като намалява ефективността на гръдния кош по време на дишането. Рентгенографията ви позволява да записвате промените в сакроилиачните стави, които имат разрушителна сила върху областта на гръбначния стълб;
  • Онкология. Тумори, метастази, нарушение на обменния процес. Тумор на гръбначния мозък, който включва менингиома, неврофиброма, липома;
  • Остеомиелит засяга сакрума, привличащ болките. Той се проверява чрез рентгенова снимка на костна тъкан, кожни проби с туберкулин, а ESR се определя за наличието или отсъствието на туберкулозни бактерии, стафилококи и други носители.

Прекъсваща болка

Патологиите с внезапно появяващи се болки, усещани в лявата и дясната част на гръбначния стълб на лумбалната област, не пречат на движенията и е трудно да се определи къде се намира болният синдром с не-увеличаваща се сила. На въпроса какво да правят, когато лумбалната област понякога боли, има само един отговор - да се потърси квалифицирана медицинска помощ.

Болести на органи

Проблемите на тазобедрените органи, долната и горната част на корема, се дават на болки в различни области на долната част на гърба. Действията на гръбначния стълб не са ограничени, няма местни симптоми, болката не се увеличава. По-чести са следните заболявания:

  • Видове тумори, свързани с стомаха, панкреаса, дебелото черво, дванадесетопръстника;
  • Патологии, посочени като дивертикулит, улцерозен колит;
  • Патология на тазовите органи в хроничен стадий. Не забравяйте за карцином на матката или яйчниците, ендометриоза;
  • Бъбречна колика, която се развива по време на напредването на камъка в бъбречната тъкан. Чувства се, когато излиза през уринарния тракт. Най-силното болково усещане от разтягане на стените с големи камъни;
  • При мъжката половина от населението проявите са причинени от гноен простатит, някои аномалии на тестисите;
  • Лумбалната област на гръдния кош има болка по време на дисекция на аортна аневризма;
  • Апендикс, разположен нетипично, води до болка в долната част на гърба и гърба. При възпаление се усеща болка отдясно и отзад. Пациентът се нуждае от спешна медицинска помощ.

Методи за лечение

Почивай в леглото, почивай - залог за бързо възстановяване. Важно е да избягвате бързи движения при изправяне, изправяне, да правите всичко бавно. Да лежи на повърхността на максимална твърдост, превръщайки стандартен матрак в ортопедичен матрак, използвайки картонен щит или дървен лист. По време на пътуването до тоалетната използвайте патерици и специален колан, който стабилизира лумбалната област.

препарати

Повишена болка възниква, когато рефлексното мускулно напрежение засяга увредената област. За да страдате от болка - да навредите на долната част на гърба, това е едно от най-важните правила за възстановяване, така че обезболяващите трябва да са на разположение.

Препоръчителни лекарства за облекчаване на остра болка в гърба, но приемът не продължава повече от 3-5 дни:

  • sedalgin;
  • baralgin;
  • аналгин;
  • Парацетамол.

Ако лекарствата не помогнат след половин час или малко повече, приемането се повтаря. Когато методът не работи, те вземат силни средства за постигане на ефекта, но не повече от 2-3 пъти:

За облекчаване на мускулни спазми с остра болка в долната част на гърба позволява No-spa, билкова инфузия, диуретик (Vershpiron, Diakarb, Furosemidem), използван срещу подпухналостта на притискания гръбначен стълб. Храненето в засегнатата област ще добави витаминни комплекси с В12, В6, С. Предпочитание се дава на минерали: фосфор, калий, магнезий, калций, манган. Облекчете възпалението с ибупрофен, ректална супозитория.

По въпроса как да се премахнат остри болки в гърба отдясно или от другата страна, има няколко варианта за отговор:

  • Crema, който съдържа конски кестен;
  • Средства с пироксикам, бутадион или волтарен;
  • Лекарства - Ескузаном, Анестезин, ментолови препарати.

След три до четири часа се втрива мехлем, като се предпочита:

  • finalgon;
  • Дългата, сметана;
  • Мехлеми със змийска отрова или пчели. (Vipratoksu, Viprosala, Viperalgina, Virapina, Apizartron).

Има противопоказания за бременни жени, хора, които имат проблеми с черния дроб, бъбреците, имат диабет. Курсът се провежда 5-6 дни, като се използват лекарства два или три пъти. Ако се открие алергична реакция върху кожата, овлажнявайте памучната вата с водка, алкохолния екстракт, избърсвайте продукта, приемайте Tavegil, Claritin.

  • Съветваме ви да прочетете: упражнения за укрепване на мускулите на долната част на гърба

масаж

Независим масаж се извършва в седнало, изправено или лежащо положение. Повишава тонуса на цялото тяло, подобрява работата на бъбреците, намалява нивото на остра болка в гърба.

  • Дланите се затоплят, съединяват се, прищипват между коленете, активно се трият. Насложена върху лумбалната област, топлината прониква в тялото. Процедурата се повтаря пет пъти;
  • Затоплени длани се прилагат към долната част на гърба, палците са от страните, насочени са надолу. Други лежат косо, районът се затопля;
  • Лумбалната област се масажира с върховете на пръстите от горе до долу. Пръстите са поставени перпендикулярно на прешлените на гръбначния стълб, бавно се движат на няколко сантиметра встрани;
  • Стиснати юмруци, задръжте задната част на илиачната кост;
  • Задната част на лявата ръка се поставя върху кръста, притиска се с дясната ръка, областта на гръбначния стълб се меси с помощта на кръгови движения.

Удобна поза

Тъканите на мускулите на гърба се отпускат, ако човек почива на стомаха си, под който се поставя висока възглавница, а ръцете му се простират напред. За да почиват на гърба, краката се огъват, бедрата се преместват във вертикална поза, поставят се възглавници под долната част на крака.

Повишаването на горната част на тялото до ниво от 45 градуса, с прав гръб и шия, веднага ще дойде облекчение. За поза настрани под талията се поставя възглавница.

Издърпва долната част на гърба при 39-та седмица от бременността, какво да правя?

Инжекции с радикулит

Издърпва долната част на гърба на 40-та седмица от бременността, какво да правя?

Издърпва долната част на гърба на 8-та седмица от бременността, какво да правя?

Какво да правим с остра болка в долната част на гърба?

Болките в гърба днес са изправени пред голяма част от населението на различни възрасти. За това състояние има дори и собствено специално име - лумбаго. Най-честите причини за болка в лумбалната област са:

  • Гръбначни деформации
  • остеохондроза
  • Интервертебрална херния
  • бременност
  • Напръскване с енергийни натоварвания
  • радикулит

Също така, болките в гърба често провокират физическо натоварване, прекомерна хипотермия или прегряване, продължителен престой на едно място.

Болките в гърба, в зависимост от заболяването, могат да бъдат тъпи, пронизващи, болки, остри, парещи, или могат да бъдат дадени на други части на тялото, като крака, или да достигнат до гърба.

При лумбалната остеохондроза се появяват парещи болки в гърба. Те се усилват при всички движения, особено при огъване напред. Често в комбинация с остеохондроза има изкривяване на гръбначния стълб.

Когато herniated диск развива стрелба болки, които се простират до стъпалото. Може да се усили при кашлица и кихане.

По време на бременността може да настъпи болка поради наднорменото тегло, тя се чувства повече от половината от бъдещите майки.

Първа помощ за остра болка в гърба

Ако болката в долната част на гърба ви, разбира се, е по-добре да отидете на лекар веднага, в противен случай могат да възникнат сериозни усложнения, включително загуба на ефективност. За отстраняване или намаляване на болката трябва да се вземат следните мерки:

  • Вземете удобна позиция, във всеки случай, не вдигайте тежести, не ходете;
  • Вземете лед, увийте ги в кърпа и нанесете за известно време на долната част на гърба;
  • Можете да приложите противовъзпалителен мехлем към засегнатата област;
  • За много силна болка вземете упойка и се обадете на лекар вкъщи.

Ако се притеснявате за тежки парещи болки в гърба или за слаби болки в болката, във всеки случай трябва да се консултирате с лекар, за да диагностицирате и предпишете лечение. Самолечението понякога не води до добро, защото е важно да не се лекуват симптомите, а да се идентифицират и отстранят причините за тях.

  • Няколко дни почивка на легло, за предпочитане на твърда повърхност, но това не означава, че изобщо няма нужда да се движите;
  • Противовъзпалителни гелове и мазила, съдържащи обезболяващи средства;
  • Физиотерапевтични процедури като електрофореза, магнитна терапия, компреси и упражнения;
  • Акупунктура. Няколко сесии на това „удоволствие“ могат да ви помогнат да живеете без болка. Сесията продължава около 30 минути: лекарят вмъква тънки дълги игли, които остават там по време на сесията в специални точки на тялото;
  • Блокади - инжектиране на лекарства в ставата;
  • Медицински масаж, който ще помогне за облекчаване на мускулното напрежение и подобряване на кръвообращението;
  • Носенето на специален корсет, който ще помогне за намаляване на натоварването на долната част на гърба и намаляване на болката;
  • Правилното хранене: дневната дажба трябва да включва витамини и микроелементи, които подпомагат укрепването на костите;

Болка с хроничен характер, която трае повече от 3 месеца, може да се лекува с помощта на йога. Наскоро беше проведено проучване, което доказа, че хората, които практикуват йога дълго време, постигат значително намаляване или пълно прекъсване на болката;

  • При лека болка можете да използвате обезболяващи средства като ацетаминофен, ибупрофен или напроксен, те се предлагат без рецепта, но не трябва да се включвате в тях без лекарско предписание;
  • В тежки случаи е възможно операция.

Както се казва, по-лесно е да се предотврати болестта, отколкото да се излекува. Това означава, че не трябва да пренебрегвате превенцията на болки в гърба. Ако сте служител в офиса и имате седнало място - не бъдете мързеливи, за да ставате всеки час и да правите няколко леки упражнения за гърба си. Ако сте родители на малък ученик, който предпочита да носи тежко куфарче на едно рамо - отбие го, обясни, че това може да бъде изпълнено с усложнения. Или може би сте спортист? След това запомнете, че долната част на гърба е уязвима част от тялото. Опитайте се да не правите прекалено резки движения и да не се натоварвате твърде ниско. Ако сте момиче, не забравяйте, че преместването на мебели е по-добро за мъжете. И в други въпроси, който и да сте... бъдете здрави!