Двама специалисти в областта на клиничната фармакология от Обединеното кралство и Канада призоваха навсякъде да се оттеглят от продажбата и да изключат от националните списъци на животоспасяващи лекарства обща анестезия диклофенак аналгетик - аналгетик от групата на нестероидните противовъзпалителни средства.

Както се посочва в статия, публикувана в списание PLOS Medicine, Патриша МакГитиган от Британското училище по медицина и стоматология Бартс и Лондон и Дейвид Хенри от Университета в Торонто, през 2006 г., беше доказано, че диклофенак, същото като Vioxx, забранено през 2004 г., увеличава риска от сърдечни пристъпи и други сърдечно-съдови заболявания с около 40%.

Въпреки това анализът, извършен от авторите, показа, че диклофенак, въпреки наличието на по-малко опасен аналог, напроксен, продължава да бъде най-често предписваното противовъзпалително нестероидно лекарство в 15 страни по света, а също така остава в националните списъци на основни лекарства в 74 страни по света., Освен това, диклофенакът се използва със същата честота както в най-развитите, така и в най-бедните страни на планетата.

В същото време naproxen е включен в националните списъци на животоспасяващи лекарства само в 27 страни и за разлика от диклофенак, един от трите най-популярни лекарства, приема само 10% от пазара. Анализът показа, че нивото на продажби и честотата на назначенията на диклофенак (във всички случаи във Великобритания и Канада) е средно три пъти по-висока от тази на напроксен.

Резултатите от проучването доказват, че информацията за рисковете, свързани с диклофенак, не е достигнала до практикуващите лекари, McGettigen и Henry заключават. "Като се има предвид наличието на по-безопасни алтернативи, диклофенакът трябва да бъде изключен от националните списъци на животоспасяващи лекарства. Освен това има достатъчно основания за изтегляне на диклофенак от световните пазари", казват авторите на изследването.

Междувременно, като представител на британската регулаторна агенция за лекарствени и здравни продукти (MHRA), британски регулатор на наркотици, отбелязано в интервю за The Daily Telegraph, анестезиращият ефект на диклофенак надхвърля риска от странични ефекти при повечето пациенти. Според него MHRA препоръчва употребата на това лекарство в кратки курсове и възможно най-ниски дози.

В Русия диклофенакът се продава без рецепта под търговските имена Волтарен, Диклак, Ортофен и др.

Какво е вредно диклофенак инжекции

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Диклофенак натрий е нестероидно противовъзпалително средство. Най-често това лекарство се предписва за премахване на болката и възпалението, които се развиват с различни наранявания, увреждане на ставите, мускулите, както и заболявания на опорно-двигателния апарат. Може да се приема под формата на таблетки, но все още има инжекции с диклофенак - прегледите от тях показват, че инжекционната форма проявява по-силен и бърз терапевтичен ефект, въпреки че таблетките, както и гелът или мазта, могат частично да възстановят подвижността на засегнатите области на гръбначния стълб и да предотвратят някои деструктивни процеси в него.,

Механизмът на действие на това лекарство е да инхибира синтеза на простагландини, което води до намаляване на болката.

Показания за назначаване Диклофенак в ампули

За отстраняване на възпалението се предписва инжекционен разтвор на диклофенак за следните патологии:

• артрит и артроза на ставите;
• остеохондроза с тежка болка;
• деформиращ остеоартрит;
• полиартрит с ревматичен произход;
• различни спортни травми, които се характеризират с натъртвания и навяхвания;
• висока температура;
• конюнктивит на бактериална или вирусна етиология;
• миалгия и невралгия;
• възпаление на меките тъкани;
• бъбречна или чернодробна колика;
• болка след операция;
• остра фаза на подагра.

Трябва да се отбележи, че Diclofenac маз или гел може да се използва самостоятелно, а таблетките и инжекционната форма на това лекарство трябва да се използват само под наблюдението на лекар.

Ако пациентите имат пептична язва или хроничен гастрит, който се проявява с висока киселинност, се препоръчва употребата на диклофенак-супозитории. Тази форма на лекарство е показана и при деца с повишена температура.

Характеристики на инжектирането на това лекарство

Ако лекарят е предписал диклофенак в ампули, тогава трябва да знаете някои особености на употребата му. Така че, трябва да инжектирате инжекционния разтвор дълбоко в слабините (в горната част, като инжектирате последователно една или друга седалищна част). Разтворът трябва да бъде предварително загрят до телесна температура (задръжте за няколко минути в дланта на ръката си). Това допринася за по-бързото действие на активните компоненти на лекарството и постигането на добър аналгетичен ефект. В никакъв случай не трябва да се прилага подкожно или интравенозно.

Необходимо е да се направи една инжекция на ден. Ако е необходимо, се прилага двойна доза от лекарството, както е предписано от лекаря. Препоръчително е да се използват инжекции за не повече от два дни, след което можете да използвате и другите му форми - хапчета или свещи.

В повечето случаи инжекциите с диклофенак се прилагат последователно с инжекции от други аналгетици. Препоръчително е това лекарство да се използва всеки ден, тъй като може да повлияе негативно на храносмилателната система, нарушавайки производството и синтеза на жлъчката.

Противопоказания

Както и всяко друго лекарство, този препарат има противопоказания за употребата му. Сред тях трябва да се споменат:

• бременност;
• възраст до 16 години;
• заболявания на кръвта;
• пептична язва, проктит и хемороиди.

Заслужава да се споменат и условията, при които употребата на диклофенак е нежелана (частични, относителни противопоказания):

• период на лактация;
• сърдечна недостатъчност, високо кръвно налягане;
• напреднала възраст;
• алергии и астма, други заболявания на дихателната система;
• следоперативния период;
• тежко увреждане на бъбреците, храносмилателните органи, черния дроб.

Фармакологично действие

Инжекциите с диклофенак бързо облекчават симптомите на възпаление и болка, но не могат да отстранят причината за тези неприятни оплаквания. След интрамускулно приложение, това лекарство активно инхибира реакциите за обмен на ензим циклооксигеназа и арахидонова киселина, което предотвратява отделянето на специфични лизозомни ензими, които причиняват възпаление. В допълнение, разтворът за инжектиране на диклофенак потиска тромбоцитната агрегация.

Когато се използва при пациенти с ревматоидни патологии, се наблюдава намаляване на оток и сутрешна скованост на ставите. Това лекарство отлично облекчава болката след операция и различни наранявания.

При извършване на инжекции могат да бъдат записани някои странични ефекти. Сред тях трябва да се споменат последиците, които при прегледите на диклофенак се наблюдават най-често:

• главоболие, замаяност, безсъние;
• замъглено зрение и слух;
• конвулсии;
• подуване и нарушена бъбречна функция;
• анемия и кръвотечение от носа;
• кожен обрив, поява на кръвоизливи по кожата;
• болка на мястото на инжектиране, развитие на абсцес или некроза.

Трябва да се каже, че разтворът на диклофенак в ампули може да бъде закупен свободно в аптеката, нямате нужда от лекарско предписание за това, така че можете да получите инжекция у дома, но е препоръчително да бъде под строг лекарски контрол в болницата по време на лечението.

Аналози на това лекарство, които се предлагат и в аптеките, са Волтарен, Наклофен, Диклак, Диклоберл, Олфен - това са инструментите, които лекарят може да препоръча като заместител на диклофенак. Тези лекарства се предлагат в същите форми като оригиналното лекарство.

Диклофенак за интрамускулно приложение - универсално средство за лечение на болка при различни етиологии?

Сред многото лекарства, които имат аналгетично, антипиретично и противовъзпалително действие върху човешкия организъм, диклофенакът е особено популярен сред лекарите и пациентите.

Този инструмент, който се предлага под формата на таблетки, ректални свещички, перорален сироп, разтвор за интрамускулни инжекции, пластир и локален мехлем се използва широко за лечение на заболявания на опорно-двигателния апарат.

Диклофенак се използва и при комплексното лечение на заболявания, които са придружени от треска и неприятни усещания в ставите и мускулите.

Фармакологично действие

В повечето случаи фармацевтичните компании произвеждат диклофенак натрий, въпреки че напоследък на рафтовете на аптеките може да се види диклофенак калий - ефективността на лекарството не зависи от солта, в която се произвежда това лекарство.

Диклофенакът е нестероидно противовъзпалително средство - има изразено противовъзпалително и аналгетично и умерено изразено антипиретично действие. Съответно, болестите на органите на движение, които са придружени от болки в ставите и меките тъкани около артикулациите, стават основните индикации за употребата на това лекарство.

Под действието на диклофенак намалява болката в покой и се влошава от движението, намалява тежестта на сутрешната скованост, присъща на възпалителни и дегенеративно-дистрофични заболявания на ставите - тези мерки помагат за възстановяване на нормалния обем на движенията на органите на опорно-двигателния апарат. Продължителният ефект на терапията в този случай се постига след 8-10 дни от системното приложение на това лекарство.

В този случай е необходимо да се започне лечение с въвеждането на лекарството под формата на интрамускулни инжекции, а след това, в зависимост от вида на патологията и състоянието на пациента, могат да се предписват и други форми на това лекарство (таблетки, мехлеми, ректални свещички, пластири). Ако е необходимо, лекарят може да предпише на пациента да прилага диклофенак в няколко лекарствени форми - в този случай е важно да не се превишава максималната дневна доза от лекарството.

В случай, че диклофенакът е предписан като лекарство за симптоматично лечение на треска и хипертермия, лекарят трябва да препоръча дозата му, която ще прецени състоянието на пациента и ще реши дали е необходимо да се вземе противогрипно средство. Обикновено се ограничава до 1-2 дози диклофенак под формата на таблетки, супозитории и инжекции.

Показания за употреба Диклофенак

Назначаването на диклофенак е оправдано в следните случаи: t

• ревматизъм, включително състояния, които са придружени от едновременно увреждане на органите на опорно-двигателния апарат;
• дегенеративно-дистрофични заболявания на органите на движение - артроза, остеоартроза, остеохондроза на гръбначния стълб;
• анкилозиращ спондилит (анкилозиращ спондилит)
• наранявания на опорно-двигателния апарат;
• автоимунни заболявания на съединителната тъкан;
• възпаление на ставите и мускулите, придружено от болка;
• следоперативна болка;
• невралгия, които са придружени от силна болка.

Кой е Диклофенак - инжекционен разтвор, противопоказан?

Използването на лекарството е противопоказано:

• в ранна детска възраст - Диклофенак не се предписва на деца под 6 години;
• жени през последния триместър на бременността и по време на кърмене;
• пациенти, които страдат от язва на стомаха и дванадесетопръстника, гастрит, дуоденит, езофагит;
• пациенти, които са имали кървене от стомашно-чревния тракт по време на живота си;
• пациенти, страдащи от "аспирин" бронхиална астма и алергични реакции към нестероидни противовъзпалителни средства;
• хора, страдащи от тежка хронична болест на черния дроб m от бъбреците от стадия на декомпенсация.

Характеристики на инжекцията - как да се дават инжекции Диклофенак, дозировка

В случай, когато пациентът започне лечение с Диклофенак, в първите дни на лечението това лекарство се предписва по-често интрамускулно. При извършване на инжекцията е важно да се избере точното място за инжектиране на лекарството - инжекциите могат да се правят само в масиви с големи мускулни тъкани.

Най-често инжектирането се извършва във външния горен квадрант на седалището - за инжектиране е подходяща спринцовка от 5 ml с дълга игла. Когато извършвате инжекцията, трябва да поставите иглата в мускула и да издърпате буталото на спринцовката към себе си - това ще ви помогне да се уверите, че иглата не е попаднала в кръвоносния съд.

Препоръчително е ежедневно да се променя страната на приложението на лекарството - да се инжектира последователно в дясното и лявото седалище.

В повечето случаи е достатъчно еднократно инжектиране на лекарството интрамускулно, но ако е необходимо, можете да комбинирате инжекциите с лекарството и да вземате таблетките диклофенак перорално, като прилагате локално мехлем или диклофенак гел в областта на засегнатата става. В случай, че трябва да се предпише този инструмент на деца, можете да използвате ректални свещички, поглъщане или локално приложение на маз - инжекцията е доста болезнена.

За възрастни се препоръчва, независимо от начина на приложение на лекарството, да не надвишава дневната доза на Диклофенак 150 mg. Ако преброите колко максимални инжекции на ден можете да направите, тогава трябва да разчитате на тази цифра.

Дозата на лекарството за деца зависи от възрастта и телесното тегло на пациента (в зависимост от състоянието на детето, лекарството се предписва в доза 2 mg / kg телесно тегло), а дневната доза се разделя на няколко равни дози.

Продължителността на лечението на лекарствата във всеки случай се определя индивидуално.

Обобщени отзиви на пациенти за инжектиране на диклофенак

Повечето от пациентите, на които са предписани инжекции с диклофенак, отбелязват, че началото на лекарственото действие е доста бързо (намаление на болката може да се забележи още след 20-30 минути), а след поглъщане ефектът се забелязва само след 1,5-2 часа. Независимо от начина на приложение, ефектът на лекарството продължава 6-8 часа - затова лекарството трябва да се приема през устата (няколко пъти на ден).

Когато се прилага интрамускулно, лекарството се абсорбира от мускула постепенно, така че можете да ограничите една инжекция. Вашият лекар ще избере подробен курс на лечение.

Пациентите отбелязват, че диспептичните симптоми (от стомашно-чревния тракт), замаяност, сънливост и раздразнителност, както и алергични реакции, са най-честите странични ефекти на диклофенак. При интрамускулно приложение, силно усещане за парене на мястото на инжектиране е възможно развитието на ограничена абсцес или дифузна некроза на подкожната тъкан.

Аналози на лекарството Диклофенак за интрамускулни инжекции и инжекции

На рафтовете на аптеките това лекарство може да се намери под имената Voltaren, Ortofen, Diklak, Dikloberl, Olfen, Diclofenac, Diklobene - те съдържат една и съща активна съставка.

Други нестероидни противовъзпалителни средства, които могат да бъдат предписани от лекар с непоносимост към диклофенак, имат подобен ефект, така че въпросът как да се замени диклофенак в съвременния свят не си струва.

Как да използвате хапчета диклофенак за цистит?

Диклофенак - лекарство, принадлежащо към редица НСПВС. Той има продължителен ефект и спомага за намаляване на болката.

структура

Активната съставка в състава на лекарството е натриев диклофенак (в някои случаи е парацетамол). Малки съставки:

• keratoprotektor;
• полиетилен гликол;
• бои;
• полисорбат;
• повидон;
• код;
• медицински талк;
• магнезиева сол;
• захароза.

Фармакологична група

Действие Диклофенак таблетки

фармакодинамика

Таблетките имат следните свойства:

• облекчаване на възпалителния процес;
• облекчаване на симптомите на ревматизъм и остеохондроза;
• antiagregatsiya;
• елиминиране на болката;
• нормализация на температурата.

Принципът на фармакологичното действие на лекарството се основава на потискането на производството на простагландини, което провокира възпаление, болка и трескаво състояние.

Продължителното приложение на лекарството инхибира синтеза на протеогликан в хрущял.

Лекарството облекчава болката както в покой, така и по време на движение. В същото време, сутрин изчезват скованост и подуване на ставите.

Фармакокинетика

Лекарството се характеризира с пълно и бързо усвояване. Концентрацията на активното вещество се увеличава и достига своя пик в рамките на 4-5 часа. Храната намалява концентрацията с 40% и забавя абсорбцията до 1-4 часа.

T1 / 2 - от 3 до 6 часа. Екскретира се в жлъчката и урината.

Какво помага таблетките Диклофенак

• възпалителни и инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища, придружени от болка (като част от комплексна терапия);
• слаб / умерен болен синдром при алгодисменорея, аднексит, хемороиди, мигрена, при наличие на възпалителен процес, след операция, невралгия / миалгия, поради тежка травма;
• ODA нарушения, включително артрит, остеоартрит, хроничен ювенилен артрит, анкилозиращ спондилит, ревматоиден / псориатичен артрит.

Противопоказания

• висока плазмена концентрация на калий;
• липса на сукраза;
• фруктозна непоносимост;
• патологии на хемопоетичната система (включително хемофилия);
• чернодробна / бъбречна недостатъчност;
• заболяване на коронарната артерия;
• сърдечна недостатъчност;
• кърмене и третия триместър на бременността;
• скорошна операция на байпас на коронарните артерии;
• обостряне на възпалителни заболявания на храносмилателния тракт;
• индивидуална непоносимост;
• проблеми с периферните и цереброваскуларните артерии.

• напреднала възраст;
• тежки соматични нарушения;
• тютюнопушене, злоупотреба с алкохол;
• продължително лечение с използване на НСПВС;
• язва на стомаха в анамнезата;
• хронично сърдечно заболяване;
• системни лезии на съединителната тъкан;
• повишено кръвно налягане;
• хиперлипопротеиномия;
• анемия, астма;
• обостряне на алергичен ринит;
• подуване на носната лигавица;
• хронични патологии на дихателната система.

Как да приемате таблетки Диклофенак

Вътре, пиене на течност с неутрална киселинност.

Преди или след хранене

За да се сведе до минимум неблагоприятното въздействие на лекарството върху стомашно-чревния тракт, по-добре е да се пие след хранене.

Колко струва таблетката

Ефектът на лекарството започва в рамките на 5-25 минути след приложението.

Колко дни да отнеме

Лекарството може да се пие за 10-15 дни.

За болка

За бързо отстраняване на главоболие и зъбобол, както и за премахване на дискомфорт в случай на наранявания и болки в гърба, препоръчваната доза е 100 mg наведнъж.

С цистит

За да се предотврати патология, приемайте 50 mg на ден. За да елиминирате негативните симптоми, трябва да консумирате 50 mg от лекарството два пъти или три пъти на ден.

Употреба при деца

Средната доза за пациенти от 6 до 15 години е от 0,5 до 2 mg / kg телесно тегло. Общото количество медикаменти трябва да се раздели на 2-3 дози. При лечението на ювенилна форма на артрит е възможно да се увеличи дозата до 3 mg на 1 kg телесно тегло.

Странични ефекти

• имунни реакции: екзема, еритема, фоточувствителност, хиперемия, ангиоедем;
• хемопоетични органи: левкопения, анемия, тромбоцитопения;
• дихателна система: бронхиални спазми;
• нервна система: загуба на ориентация в пространството, нарушения на съня, раздразнителност, умора, менингит в асептична форма;
• Стомашно-чревен тракт: диария, анорексия, лекарствено-индуциран хепатит и други проблеми на стомашно-чревния тракт.

свръх доза

Основните симптоми: чревно кървене, шум в ушите, повишено налягане, припадъци. При значително предозиране съществува риск от обостряне на бъбречната недостатъчност и хепатотоксични ефекти.

Терапията се състои от чревна промивка и вземане на активни въгленни таблетки. По-нататъшното лечение е насочено към борба с отрицателните симптоми.

Функции на приложението

При приемане на лекарството съществува риск от стомашно-чревно кървене и нарушена хемостаза.

По време на бременност и кърмене

Проучванията, насочени към идентифициране на безопасността на лекарството по време на раждане, не са проведени от производителя. Лекарството в изключителни случаи може да бъде назначено в 1 и 2 триместър. В 3 триместър, приемането му е противопоказано. Това се дължи на способността на активното вещество да повлияе контрактилната функция на матката.

В случай на нарушена бъбречна функция

Когато креатининовият клирънс е по-малък от 30 ml на минута, NSAID се използва внимателно и под наблюдението на експерт.

Ефект върху концентрацията

По време на лечението понякога се наблюдава влошаване на концентрацията и бързина на реакцията, поради което човек трябва да се въздържа от шофиране известно време.

Лекарствени взаимодействия

С други лекарства

• метотрексат: трябва да се наблюдава 24-часов интервал между приложенията;
• дигоксин и литиеви препарати: съществува риск от повишени нива на дигоксин и литий;
• циклоспорин: ефектът на активното вещество на разглежданото лекарство върху продукцията на бъбречни простагландини може да повиши нефротоксичния ефект на циклоспорин;
• антихипертензивни средства и диуретици: хипотензивната активност е сведена до минимум.

Съвместимост с алкохол

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на място, далеч от деца и защитено от слънце и влага.

Условия за продажба на аптеки

Дали продават без рецепта?

Само отпуск по рецепта

Колко е

Средната цена на таблетките е от 50 до 70 рубли. за 20 бр.

аналози

• ortofen;
• Диклофенак Ретард и Акрихин;
• Diklobene;
• Almiral;
• Remetan;
• Фелоран;
• Voltaren.

Лекари прегледи

Валентина Миронова (терапевт), на 40 години, Барнаул

Силно ефективен и достъпен аналгетичен и противовъзпалителен агент. Пациентите говорят положително за него, но използването на хапчета без разрешение е нежелателно.

Отзиви на пациента

Сергей Кропалев, 45 години, Санкт Петербург

Не мога да влагам инжекции, а миризмата на мехлеми и гелове ми се отвращава. Затова трябваше да предпочитам тези хапчета, когато лекувах подагричен артрит. Преставам да ги приемам едва след отстраняването на дискомфорта, след което го подновявам отново. Болката бързо изчезва.

Открито е отрицателното въздействие на диклофенак върху човешкия организъм

Лекарите в техния арсенал трябва да имат редица болкоуспокояващи, които ще позволят на пациентите да страдат от заболявания. Такъв инструмент доскоро беше диклофенак. Всяка година милиони лекари предписват рецепта за това лекарство на милиони пациенти. Преди това се смяташе, че диклофенакът е отличен нестероиден анестетик, който обикновено се предписва на пациенти с мускули, главоболие, ставни болки, хора, страдащи от болки при артрит, подагра и грип. Въпреки това, наскоро изследователи от цял ​​свят започнаха да говорят за вредното въздействие на диклофенак върху тялото.

Смята се, че употребата на този наркотик с 60% увеличава риска от последващо инфаркт или нарушена мозъчна циркулация. Също така употребата на това лекарство в 40% от случаите води до инсулт. Диклофенак се счита за опасен в класа на НСПВС.

Учени от Великобритания в Лондонското училище по медицина и стоматология Бартс установиха, че използването на това лекарство четири пъти увеличава вероятността от смърт от инфаркти и инсулти, както и от проблеми в стомашно-чревния тракт. Британски учени призоваха властите да забранят диклофенак. Органите на Обединеното кралство са разпоредили да се разреши употребата на диклофенак само както е предписано от лекарите. Това решение бе взето така, че хората нарочно да използват лекарството, без да се ангажират с така нареченото самолечение. Въпреки това, всяка година във Великобритания лекарите издават над 5 милиона рецепти за диклофенак, като не винаги предупреждават пациентите за възможните последствия. На хората, които страдат от сърдечни заболявания или са генетично предразположени към тях, е строго забранено да използват диклофенак. Особено на този факт си струва да се плаща на по-възрастните хора. Те са най-податливи на негативните ефекти на това лекарство. Диклофенак се равнява на риска от употребата на Vioxx, който е забранен във Великобритания през 2004 г.

Учените от други страни също изследват вредното въздействие на диклофенак върху човешкия организъм. Учените в Германия, Австралия и Италия са загрижени дори за минималната употреба на този наркотик от пациентите. Смята се, че отрицателните ефекти на това лекарство са само при продължителна употреба. Въпреки това, проучвания на 140 хиляди души показаха, че употребата на диклофенак дори в малки дози има вредно въздействие върху човешкия организъм.