Известни на много хемангиоми на гръбначния стълб - не съвсем правилния термин. Патологията засяга само един или няколко прешлени. Истинският медицински термин е хемангиома на прешлените. Патологичното образуване е доброкачествен тумор, състоящ се от съдова тъкан. Това заболяване не може да се прояви и често се среща само при изследвания за други заболявания. Малка част от пациентите с хемангиома проявяват болка (приблизително 10% от хората).

В областта на риска от прешленна хемангиома попадат предимно жени над 40 години. Но понякога мъжете и дори децата са обект на патологични промени. Въпреки че туморът напредва бавно, лечението трябва да започне веднага след откриването.

Вертебрална хемангиома - какво е това?

Някои кръвоносни съдове, разширяващи се, се преплитат с други съдове. Образуват се тумори, вътрешната част на които е епител. Важно е да се разбере, че такива доброкачествени тумори могат да се образуват в почти цялото тяло, освен в някои области. Но хемангиомата на тялото на гръбначния стълб, както никой друг, може да бъде наистина опасна. Въпреки че туморът бавно нараства по размер, той все още расте и рано или късно може да причини компресионна фрактура на гръбначния стълб. Най-честа локализация на патологични образувания - гръдната и лумбалната част на гръбнака.

Лечението на гръбначния хемангиома е много реална процедура, но опасността се крие именно във факта, че откриването на патология може да е твърде късно.

Какво е опасно?

Тъй като вертебралната хемангиома е доброкачествена формация, не си струва да се плашиш. Но такава патологична формация има свойство, макар и бавно, но да се увеличи в размер. В пренебрегнато състояние, гръбначната хемангиома има тенденция да расте през костната тъкан, нарушавайки нейната цялост и структура.

Прешлените стават крехки и в един момент може да настъпи компресионна фрактура.

Степента на опасност при наличието на хрембема зависи от някои параметри:

• Женско тяло или мъж (мъжката гръбнака има по-масивни прешлени);
• Възраст на лицето (по-възрастното, по-опасно);
• Локализация на патологичното образование;
• Броят на засегнатите прешлени.

Друг опасен момент е, че дори без компресионна фрактура, може да настъпи прекомерен натиск върху гръбначния канал и човекът да може да парализира, да възникнат проблеми във функционирането на вътрешните органи.

причини

След образуването на патологично образуване на съдове често настъпва тяхното унищожаване. Кръвта, напускаща съдовете, се излива в образуваната кухина и скоро напуска. На негово място започват да се образуват тумори, които изпълват цялата кухина и се увеличават извън нейния размер.

Вертебралната хемангиома може да се образува по редица причини:

• Генетично предразположение. Наследственият фактор може да играе огромна роля в образуването на патологични образувания;
• Хормонално ниво. В женското тяло нивото на естроген е много по-високо. Именно този хормон участва в образуването на хемангиома на гръбначните тела;
• Увеличено упражнение. При прекомерен натиск, прешлените бързо остаряват и в тях се появяват микротрещини.
• Излагане на радиация;
• Действието на някои компоненти на лекарствата.

Най-чести са хемангиомата на лумбалната част на гръбначния стълб и гръдната хемангиома. За шийните прешлени тази патология е още по-опасна. Но основното разделение на все по-опасни състояния е класификацията според степента на агресивност:

• Агресивни хемангиоми. Това състояние се характеризира с бързо нарастване на размера на тумора. Скоро ще се образуват пукнатини в прешлените и сгъстяващи фрактури.
• Неагресивни хемангиоми. При наличието на такива тумори в гръбначния стълб, симптомите могат да отсъстват или да се проявят много слабо. Курсът на заболяването е благоприятен, пациентът може дори да не е наясно с наличието на такава патология през целия си живот.

Видове тумори

Хемангиомите на гръбначните тела имат условно разделение на видове. Ако ги оценим по броя на един пациент, тогава можем да разграничим:

• Single. Най-честият случай на образуване на патологии;
• Множествена. Това е много рядко, такъв случай е по-опасен при всеки ход на заболяването.

По естеството на съдържанието на хемангиоми в тялото на прешлените, те могат да бъдат класифицирани както следва:

• Съдова. Основните компоненти на патологичните образувания - съдове, покрити с мастна тъкан;
• Кавернозен. Образувани от части от твърда (костна) тъкан, се състоят от няколко секции;
• Съдово - кавернозно. Тази патологична формация е частично запълнена с васкуларна тъкан и частично костна тъкан.

• Съветваме ви да прочетете: хемангиома на шийните прешлени.

симптоми

Гръбначната хемангиома може да има симптоми или може да липсва. Проявите зависят от продължителността на образованието, местоположението и степента на агресивност на патологията:

• Неагресивните вертебрални хемангиоми могат да бъдат асимптоматични през целия живот и присъствието му може да бъде открито само от патолог. Въпреки това, такива тумори могат да бъдат открити и при различни изследвания (MRI, CT), проведени за идентифициране на други патологии.
• Агресивната гръбначна хемангиома скоро започва да смущава човека, причинявайки болка и нарушавайки определени функции на тялото.

В повечето случаи симптомите се появяват само когато туморът е достигнал определен размер и пречи на нормалното функциониране. За жените и мъжете тези размери са различни.

В зависимост от мястото на локализация, гръбначната хемангиома проявява симптоми при пациенти с нея:

• Хемангиома на гръдния кош. Най-честият случай на патология. Достигането на определен размер може да причини болки в гърба, изтръпване на ръцете или лоша чувствителност, загуба на апетит.
• Хемангиома на лумбосакралния гръбначен стълб. Също така често се налага поради повишено натоварване на долната част на гърба. Може да има такива признаци на хемангиома: болка, излъчваща се в краката и слабините, нарушаване на урогениталната система, нарушено изпражнение.
• Хемангиома на шийните прешлени. Това е най-редкият случай и най-опасният. Ясни симптоми на цервикална хемангиома: нарушена зрителна функция, моторна координация, кръвоснабдяване на мозъка, сън, главоболие.

Когато туморът увеличи размера си до критичен, в почти всички случаи има нарушение на двигателната функция, парализа, изтръпване на крайниците.

Симптоми на радикула: остри стрелкови болки, болка при кашлица или кихане, излъчваща болка, причиняваща куцота.

диагностика

Знаейки какво е хемангиома на прешлените, може да се разбере, че обикновеният кръвен тест не е подходящ за диагностика. Нуждаете се от по-точен и качествен преглед.

• Вижте също: Лечение на компресионни фрактури на лумбалната част на гръбначния стълб.

Лекарите предлагат няколко вида изпити:

• Рентгенова. Няколко снимки на гръбначния стълб, показващи картина в различни проекции, ще дадат много информация. Този метод е бюджетен, но малко информация ще бъде получена, това не винаги е достатъчно.
• Компютърна томография. Доста информативен метод, често използван за идентифициране на хемангиоми.
• Магнитно-резонансна обработка. Устройството помага за най-ефективно определяне на патологичните форми и е най-добрият вариант.
• САЩ. Извършва се при наличие на проблеми с кръвоснабдяването на тялото и притискане на кръвоносните съдове.

MRI създава магнитно поле, в което се поставя човек. Сензорът открива промени в молекулите на заряда на човешкото тяло и дава пълна картина. Проучването е много информативно и предоставя информация за размера на тумора, неговото местоположение, структура и т.н.

лечение

Как за лечение на гръбначни хемангиоми? Можете да направите условно разделение на 3 вида: оперативни, консервативни и специални. Необходимостта от определен метод се определя от лекуващия лекар. Ако туморът е малък и растежът е много бавен, по-добре е да не правите нищо. Такива методи на лечение не могат напълно да излекуват болестта, но могат да спрат прогресията и да облекчат състоянието на човека.

лечение

За облекчаване или премахване на болката при хемангиома обратно ще помогнат някои лекарства. Също така, някои от тях укрепват гръбначния стълб и предотвратяват растежа на тумора.

Лекарят може да предпише такива лекарства:

• Обезболяващи с аналгетичен ефект;
• Противовъзпалителни средства;
• Витаминен комплекс;
• Хормонални лекарства;
• Мускулни релаксанти.

Употребата е възможна само по лекарско предписание.

Масаж и физиотерапия

При лечението на гръбначния хемангиома нещо ще бъде противопоказано. Този списък включва процедури за масаж и физиотерапия. Факт е, че подобно лечение може да подобри притока на кръв, което увеличава растежа на тумора. Има разрешени процедури от този комплекс, но лекарят ще даде по-точни препоръки. Забранено е провеждането на масажи и курсове за физиотерапия без разрешение.

Народни методи

Всички средства, които имат затоплящ ефект, са забранени. Ако има спинална хемангиома, популярното лечение може само да влоши положението. Всеки опит за домашно лечение трябва да бъде съгласуван с Вашия лекар и да получи неговото одобрение.

Специални процедури

Както всички онкологични заболявания, вертебралните хемангиоми имат специални методи на лечение:

• Инжектиране на разтвора с алкохол в патологичната формация. Туморът е разрушен, съдовата тъкан скоро замества съединителната тъкан;
• Въвеждането на специален наркотик, който образува кръвни съсиреци. Действието на инжекцията нарушава кръвообращението в локализацията на патологията и вече не напредва;
• Специална радиация. Доста опасен метод с много странични ефекти.
• Vertebroplastic разтвор, който причинява рязко втвърдяване на тумора, спиране на растежа му, укрепване на повредени прешлени. Процесът на въвеждане на костен цимент се нарича емболизация. Обратната информация за тази процедура е предимно положителна.

оперативен

С неефективността на консервативните и специални методи на лечение, лекарят дава препоръка за операция. Този метод на лечение може да навреди на пациента, да го направи инвалид. Лекарят разбира риска и затова операцията се извършва само при наличието на агресивна хремабиома, която бързо прогресира или вече е достигнала критичен размер. В такива случаи има постоянна болка, която пречи на човек да води нормален живот.

Операцията се извършва като стандартно отстраняване на тумора чрез разрез в гърба. Въпреки това, на някои етапи патологичното образуване силно притиска част от прешлените, а при пълното му отстраняване може да се появи гръбначна фрактура или вътрешен кръвоизлив. С този набор от обстоятелства се отстранява само част от тумора, упражняващ натиск върху гръбначния канал.

рехабилитация

По време на рехабилитационния период е необходимо да се въздържат от претоварване, носене на тежести, продължително заседание. Не може да се проведе масаж или мануална терапия, използване на народни средства, които могат да причинят повишаване на телесната температура. За всякакви признаци на рецидив на патология или болка в тази област, трябва да се свържете с Вашия лекар.

усложнения

Ако вертебралните хемангиоми достигнат критичен размер, опасността от компресионна фрактура е голяма. Туморът отслабва прешлените, покълвайки го отвътре и извършвайки постоянно налягане. При счупване на прешлени се появява скованост на крайниците, силна болка (локална и простираща се до други части на тялото). Друго усложнение е фрактура на процесите на прешлените, характеризираща се с тежки обграждащи болки, невъзможност за повдигане на крака и парализа.

Хемангиоми в гръбначните тела: опасен размер и лечение

Тази статия описва особеностите на химангиомите в човешкия гръбначен стълб.

Спиналната хемангиома е вид доброкачествен тумор. Тумори от този тип са характерни за развитието в областта на кръвоносните съдове на мозъка.

Хемангиома има свойството да не се проявява до тежката фаза на развитие. Патологията има около 10% от населението, страдащо от този тип гръбначен тумор.

Характеризиране на хемангиома в областта на прешлените

Процесът на разпространение на доброкачествен тумор може не само да присъства в една част на тялото, но и да се разпространи в цялото тяло като цяло.

Този процес е разширяване на кръвоносните съдове на кръвоносната система, докато се преплита с тясно разположени съдове, така че има процес на поява на доброкачествен тумор. Отбелязва се, че наличието на хемангиома в прешлените е една от най-опасните патологии.

Също така, експертите отбелязват, че най-често срещаните места за разпространение на хемангиома са лумбалните и гръдни области.

Причини за поява на хемангиоми в областта на прешлените

Причините за туморния процес могат да бъдат определени фактори, влияещи върху функционирането на организма.

Разглеждат се редица причини, които могат да допринесат за появата на това заболяване:

• Прекомерно физическо натоварване
• Генетично наследство;
• Усложнения, дължащи се на увреждане на гръбначния стълб;
• Излагане на радиационен фон;
• Благодарение на вроден фактор на дефект на костни кръвоносни съдове;
• Лекарства, канцерогенни;
• Използване на храни, съдържащи токсини или подложени на радиация;
• В редки случаи този процес се наблюдава по време на бременност;
• В случай на съдови патологии на кръвоносната система;
• Наличието на дисбаланс на хормоните в тялото;
• Киселинно гладуване в някои части на гръбначния стълб.

Честата поява на туморния процес са областите в областта на лумбалната и гръдната област. Отбелязва се, че за шийните прешлени тази патология е най-опасна.

В медицината има разделение на две зони на опасност от туморен процес в все по-малко опасни състояния.

Класификация по степен на агресивност на процеса:

• Наличието на агресивни хемангиоми. Това състояние се причинява от активния процес на разпространение на тумора, в резултат на което има пукнатини в прешлените и след това компресионна фрактура на гръбначния стълб;
• Наличието на неагресивни хемангиоми. Това състояние се характеризира с неактивност и слаба проява на заболяването, или липса на такова заболяване. Болестта може да присъства в тялото през живота на човека, без да се проявява.

Трябва да се отбележи, че експертите не можаха да намерят точната причина за тази патология.

Видове тумори

В медицината типовете тумори се считат за условно разделяне.

При определяне на количеството е възможно да се разграничат следните видове:

• Single. Този тип е най-честият сред образованите патологии при хората;
• Множествена. Този вид е рядък, но в случай на възникване представлява голяма опасност за човешкото здраве.

Ако разглеждаме хемангиомите по естеството на съдържанието, можем да отбележим следните видове:

• Визуален изглед. Характеризира се със съдове, покрити с мастна тъкан, които са основната патология в процеса на заболяването;
• Кавернозен вид. Този вид се характеризира с образуването на твърда костна тъкан, състояща се от няколко сектора;
• Хитрият съдов изглед. Характеризира се с образование, съдържащо костна тъкан и съдове еднакво.

Локализацията на туморите в областта на прешлените ви позволява да наблюдавате как основната част от хемангиомата се разпространява главно в тялото на прешлените.

Рядък изключение е появата на хемангиома в областта на процесите или гръбначните арки.

Опасна проява на хемангиоми се разглежда от експерти, мястото в частта на меките тъкани в гръбначния канал.

Опасността е, че има процес на изстискване на нервните окончания, както и на гръбначния мозък. Най-често туморният процес се наблюдава в лумбалните и гръдни области.

Въпреки това, ако разгледаме общата картина на проявата на заболяването във всички части на гръбначния стълб, можем да направим следната класификация:

• В областта на цервикалния регион се наблюдава заболяване в 5,5% от случаите;
• В гръдната област проявата на болестта се наблюдава в 60% от случаите;
• В лумбалната област проявата на заболяването се наблюдава в 30% от случаите;
• В сакралната област проявата на заболяването се наблюдава в 4.7% от случаите.

Представената статистическа информация дава ясна представа за проявлението на заболяването в някои части на гръбначния стълб най-често, което ефективно влияе на диагностичните мерки за борба с тази патология.

симптоматика

Симптомите за това заболяване са доста трудни, тъй като патологията може да се развие през целия живот в човешкото тяло, без да се проявява.

Специалистите са установили основните тумори въз основа на клиничната картина на заболяването:

• Асимптоматични тумори;
• Неагресивни тумори;
• Агресивни тумори.

Неагресивните тумори се дължат на бавната прогресия на заболяването. Характеризира се също и с липсата на симптоми, може да не се прояви през целия живот на човека. Неагресивните тумори не се считат за опасни, но изискват медицинско наблюдение.

Агресивните хемангиоми са редки. Агресивните тумори се характеризират със силна болка с различна интензивност. Опасният размер на тумора е 1 сантиметър.

Опасността е увреждане на прешлените, притискане на нервните корени и натиск върху гръбначния мозък.

Симптоми на присъствието на хемангиоми в шийните прешлени:

• мигрена;
• Нарушение на съня;
• Наличие на замаяност;
• Нарушения в областта на зрителните органи;
• Нарушен слухов апарат;
• Наличието на изтръпване на крайниците.

Симптоми на присъствието на хемангиоми в гръбначния стълб:

• Наличието на мускулна атрофия;
• Болка в областта на слабините;
• Появата на диария;
• Наличието на инконтиненция;
• Обща слабост в крайниците;

Симптоми на присъствието на хемангиоми в гръдния кош:

• Болка в крайниците;
• Обща слабост;
• Наличие на аритмия;
• Нарушаване на храносмилателния тракт;
• Появата на камъни в жлъчката.

усложнения

В медицината най-опасното усложнение на хемангиомите е компресионна фрактура на гръбначния стълб.

В случай на тумор се наблюдават следните съпътстващи фактори:

• Наличието на товар върху гръбначния стълб в процеса на скачане;
• Поради процеса на физическо натоварване, като повдигане на тежки предмети;
• Поради падания.

Фрактурите се характеризират с множество и единични знаци.

В медицината има следните видове фрактури:

• Разрушаване на самите гръбначни тела;
• В областта на спинозните процеси;
• В областта на напречните процеси на прешлените.

В случай на усложнения в гръбначния мозък, характеризиращи се с компресия на нервните корени и гръбначния мозък.

Този процес включва определен брой симптоми, най-вече неврологични:

• Симптом на силна болка, заобикалящ характер;
• Наличието на скованост в крайниците;
• Наличието на изтръпване в крайниците;
• Появата на парализа в долните крайници;
• Нарушаване функционалността на тазовите органи.

Симптомите на хемангиомите не са твърде обширни, но има няколко специфични симптоми, които показват наличието на тумор в различни части на гръбначния стълб.

Поради симптомите съществува възможност за по-ефективна диагностика и лечение.

Опасни размери на хемангиоми

Туморите при възрастното поколение имат характеристика на растеж в тялото по-бавно, но в същото време постепенно унищожават прешлените.

За насърчаване на образуването на тумори могат:

• Състояние на бременността;
• Контузията;
• Наличието на процес на промяна във физиологичното състояние, главно при възрастни хора.

Има нарушение в костната област, което допринася за появата на фрактура в областта на засегнатия прешлен.

диагностициране

Диагностика при наличие на хемангиоми в гръбначния стълб, много важен етап.

Основните етапи на диагностиката са следните дейности:

• Предписана е рентгенова снимка. В този случай се правят рентгенови лъчи, за да се установят поражения в гръбначния стълб, за ефективен курс на лечение;
• Предписан е MRI;
• Назначава се ултразвук. Това събитие се назначава, за да се установи състоянието на кръвоснабдяването и процеса на притискане на кръвоносните съдове;
• Компютърната томография се използва за откриване на хематоми в тялото.

За ефективно лечение се извършва пълен набор от диагностични мерки, позволяващи да се установи точна клинична картина на заболяването. Въз основа на получената информация се установява специфичен курс на лечение.

Терапевтичен процес

Терапевтичният процес, в случай на хемангиоми, се установява въз основа на идентифицираната клинична картина в условията на диагностичните мерки, както и при определяне на етапа и активността на протичането на заболяването.

В медицината се разглеждат следните методи за лечение на хемангиоми:

1. Медицински метод. Този метод се характеризира с използването на лекарства, които са насочени към намаляване на болката, както и за укрепване на костната структура на гръбначния стълб. Следните лекарства се предписват от специалисти:

• Използването на мускулни релаксанти;
• Употребата на витамини;
• Използването на противовъзпалителни средства;
• Използването на упойващи средства.

1. Методът на фитотерапията и масажа. Тези методи обикновено са забранени, с изключение на специално определени медицински дейности.
   Независимото участие в тези методи е строго забранено, тъй като този процес води до активен растеж на тумора чрез подобряване на кръвообращението;
2. Използването на склеротерапия като метод за борба с хемангиомите. Този метод е създаден, за да се намали образуването на тумор, чрез въвеждане в него на специален пенообразен алкохолен разтвор;
3. Използването на лъчева терапия. Този метод включва използването на радиация на засегнатите области на прешлените;
4. Приложение на метода на емболизация. Използването на този метод включва въвеждането на специално лекарство, което допринася за запушването на кръвоносните съдове;
5. Методът на хирургичната интервенция. Този метод осигурява операция за отстраняване на тумора. Този метод се използва в редки случаи, тъй като има риск от кървене и усложнения след операцията.
   Хирургичната намеса се извършва само в тежки случаи, когато хемангиомата е достигнала критичен размер и се развива бързо;
6. Методът на лечение чрез използване на традиционната медицина. Този метод не се препоръчва от експерти. Тъй като, ако нямате познания за дейността на билките, съществува риск от значителни вреди за здравето, като използвате билки и отвари, за да подпомогнете растежа на тумора;
7. Методът на пункция вертебропластика. Този метод включва въвеждането на специално лекарство, насочено към създаване на процес на втвърдяване на кръвоносните съдове, като по този начин усложнява процеса на растеж на тумора, както и спомага за укрепване на костната структура на гръбначния стълб.

Лечението на хемангиомите в гръбначния стълб трябва да бъде строго под надзора на специалисти в тази област.

При липса на лечение са възможни необратими последствия, водещи до смърт. Ето защо при първото подозрение за проявата на тумора трябва да потърсите медицинска помощ.

Спинална хемангиома (гръбначни тела): причини, признаци, как да се лекува, дали да се премахне

Спиналната хемангиома се счита за една от най-честите съдови тумори на скелетната система. Според статистиката, тя страда всеки десети жител на Земята. Сред пациентите преобладават жените, а средната възраст на пациентите е 20-30 години. Смята се, че до 80% от нежния пол след 40 години могат да страдат от тази патология.

Вертебралната хемангиома може да бъде асимптоматична за дълго време, която се случва случайно, но първият симптом на тумора обикновено става болка, с която пациентът се изпраща за рентгенова или ЯМР. Разкритата хемангиома изисква решаване на въпроса за необходимостта и целесъобразността на хирургичното лечение. Злокачественото заболяване не показва тумор, но рискът от опасни усложнения изисква сериозен подход към него.

Ролята на гръбначния стълб не може да бъде преоценена. Това е основната опора за цялото тяло, вътрешните органи, гнездото на гръбначния мозък, което ни позволява да почувстваме болка, температура, докосване и извършване на целенасочени движения. Функциите на всички вътрешни органи се подчиняват на сигналите, идващи от тях от гръбначния мозък. Нова формация в прешлен може да не излиза извън границите си за дълго време и да не засяга гръбначния мозък, но разрушаването на структурата на прешлените, неговата крехкост и нестабилност са изпълнени с изместване, фрактура и компресия на много важни нервни структури. Обикновено лезията се локализира в гръдната (th12) или лумбалната (l1-141) част на гръбначния стълб, засягайки един или няколко прешлени.

Причини и видове хемангиоми

А хемангиома е съдов тумор, който е плетеница от преплетени и променени съдове от различен тип. Обикновено се наблюдава увреждане на гръбначните тела, но растежът на тумора е възможен и в хрущялните слоеве.

типично място на хемангиомата в гръбначния стълб

Първоначално долните гръбначни съдове образуват тумор вътре в него. Под въздействието на наранявания или тежки натоварвания, настъпват кръвоизливи, тромбоза, изцедената кръв стимулира остеокластните клетки да „очистват” зоната на увреждане, а след това освободеното пространство се запълва с нови дефектни туморни съдове. Този процес протича непрекъснато, което води до растеж на неоплазма. Размерът на вертебралната хемангиома рядко надвишава 1 cm.

Причините за вертебралната хемангиома могат да бъдат:

• Наследствена предразположеност;
• Женски пол;
• Гръбначни наранявания.

Установено е, че при наличие на близки роднини, страдащи от гръбначно-съдови тумори, рискът от хемангиома се увеличава до пет пъти. Може би това се дължи на наследствената недостатъчност на съдовите стени, допринасяща за неопластичната трансформация.

Ролята на естрогена в образуването на тумор се доказва от по-честата поява на патология при жени, които се разболяват няколко пъти по-често от мъжете. Освен това, по време на бременността, особено в третия триместър, се наблюдава интензивно нарастване на тумора, не само поради променения хормонален фон, но и поради нарастващото натоварване на гръбначния стълб.

Наранявания и прекомерен стрес могат да засилят растежа на съдовия компонент и появата на тумор. В същото време, ако хемангиомата вече е налице, тогава повтарящите се механични ефекти увеличават неговия растеж.

Най-често засегната е гръдната кост (Th12), след това лумбалната част на гръбначния стълб. Туморът на шийката на матката се смята за един от най-опасните, тъй като носи риск от циркулаторни нарушения на мозъка. В лумбалната област обикновено са засегнати дъги l1-l4, което води до различни неврологични нарушения.

примери за растеж на гръбначния хемангиома

В зависимост от естеството на изтичащия поток:

1. Агресивна хемангиома;
2. Неагресивни.

Бързо нарастване на размера на неоплазма, тежки симптоми под формата на компресионен синдром и патологични вертебрални фрактури показват агресивен курс. Всеки десети идентифициран тумор се оказва агресивен.

Неагресивните хемангиоми се проявяват сравнително благоприятно, растат бавно и асимптоматично, а в редки случаи на малки тумори, тяхната спонтанна резорбция е възможна.

В зависимост от степента на лезията, хемангиомата може да бъде ограничена само от тялото на гръбначния стълб, задният половин пръстен, целият прешлен и епидуралния растеж над пиарта.

Хистологичната структура ви позволява да избирате различни видове тумори:

Капиляри - изградени от малки съдове от капилярния тип и обикновено са доброкачествени надолу по течението;

Структурата, размерът и местоположението на хемангиомата определят неговия курс, особености на симптомите, подходи за лечение и прогноза.

Прояви на гръбначна хемангиома

Симптомите на тумора зависят от неговия размер и местоположение по отношение на тялото на гръбначния стълб. Дълго време туморът се скрива, без да предизвиква притеснения. Асимптоматична неоплазма се открива случайно по време на прегледите във връзка с нараняване или друга патология на гръбначния стълб.

Най-ранният признак за нарастваща хемангиома е болката, която първоначално е неинтензивна, което се проявява периодично. С нарастването на неоплазма, интензивността на болката се увеличава, става непоносима. Опасният размер на тумора (над 1 см) допринася за прогресията не само на болката, но и на неврологичните нарушения, свързани с нарушаването на структурата на прешлените и компресията на гръбначния мозък.

В случай на малки тумори болката е умерена, най-често смущава пациентите през нощта или след тренировка, локализира се от областта на засегнатия прешлен. С участието на структурите на гръбначния мозък може да изтръпване, пареза и парализа, дисфункция на тазовите органи.

Проявява се хемангиома на гръдния кош по гръдния кош:

1. Болка в областта на засегнатия прешлен;
2. Отпуснатост на крайниците;
3. Пареза и парализа (рядко);
4. Нарушения на сърдечния ритъм, функцията на храносмилателната система, нарушение в работата на тазовите органи.

При поражението на шийката на гръбначния стълб може да се наруши притока на кръв в мозъка, което води до главоболие, намалена умствена работа, безсъние, замаяност, нарушен слух и зрение.

Лумбалната област е втората най-често засегната. Когато са възможни хемангиоми на тази локализация (l1, l2, l3, l4):

• Болки в долната част на гърба, слабините, бедрата;
• Отпуснатост на крайниците;
• Пареза и парализа на краката;
• Дисфункция на тазовите органи (особено при поражението на l3-4).

При възрастните, в допълнение към описаните неврологични симптоми, безплодието и импотентността могат да бъдат признак на агресивна хемангиома.

Хемангиома с агресивен курс може да предизвика много сериозни усложнения - компресионни фрактури на гръбначните тела, компресия на гръбначния стълб и корените му, когато пареза, парализа и дисфункция на вътрешните органи могат да станат постоянни и необратими. За да се избегне това, когато горните симптоми трябва да се консултират със специалист.

Важно е да се открие хемангиома навреме, докато се появят усложнения и необратими промени в гръбначния стълб. Прегледът на пациенти с болки в гърба, в които се подозира хемангиома, изисква участието на невролог, неврохирург и вертебролог.

Диагнозата на хемангиомите включва:

1. Рентгенологично изследване на гръбначния стълб в различни проекции - най-лесният, евтин и най-достъпен метод.
2. CT.
3. ЯМР - позволява да се установи не само степента на лезия на прешлените, но и околните меки тъкани.

гръбначна хемангиома на диагностично изображение

Лечение на гръбначния хемангиома

Лечението на гръбначната хемангиома може да бъде много трудно поради специфичната му локализация. Обикновено елиминирането на тумора може да доведе до нестабилност на прешлените, компресионни фрактури и увреждане на гръбначния мозък или неговите корени. Изборът на рационален метод на лечение се запазва от неврохирург след оценка на състоянието на пациента и характеристиките на тумора.

Пациенти, които имат асимптоматична малка хемангиома, могат да получат динамично наблюдение с редовен контрол на ЯМР.

Показания за операция са:

• Бърз растеж на тумора;
• Поражението на повече от една трета от прешлените;
• Агресивен тумор;
• Развитието на усложнения (компресия на гръбначния стълб, корените му, патологична фрактура).

Необходимо е да се лекуват хемангиоми в специализираните неврохирургически отделения, а опитът и квалификацията на лекаря не са от голямо значение. Лечението с лекарства е само симптоматично и има за цел премахване на болката и възпалението.

Предложени са различни методи за лечение на вертебрална хемангиома:

1. Класическо отстраняване на тумора и резекция на част от прешлен;
2. Алкохолизиране на неоплазма;
3. Емболизация на туморни съдове;
4. Лъчева терапия;
5. Перкутанна пункционна вертебропластика.

От тридесетте години на миналия век се използва отстраняване на тумора с отворен достъп и резекция на част от прешлените, но тази операция е много опасна при сериозни усложнения: кървене от съдовете на образуването, недохранване на гръбначния мозък, фрактура на прешлените. Поради риска от такива последствия, интервенцията рядко се използва за сериозни индикации, като компресия на гръбначния стълб или корените му. Технически е невъзможно да се отстрани напълно туморът при отворена операция, хирургът може само да отстрани своята част, разположена епидурално.

Ако няма изход и такава намеса е необходима, тогава се предпочитат декомпресионни техники, насочени към елиминиране на компресията на гръбначния стълб чрез тумора. Хирургичното лечение често се провежда при деца, когато въвеждането на циментиращо вещество може да предизвика спиране на гръбначния растеж и деформация на гръбначния стълб в бъдеще.

Алкохолизирането на неоплазма включва въвеждането в туморните съдове на разтвор на етилов алкохол, докато неоплазма се намалява поради съдова склероза. Непосредствените резултати от алкохолизма могат да бъдат задоволителни, защото туморът ще се свие, но обратната страна на монетата ще бъде обедняване на костната тъкан на прешлените, дестабилизирането му и в резултат на това патологичната фрактура няколко месеца след процедурата. Това обстоятелство не позволява широко използване на алкохолизация в гръбначната хемангиома, въпреки че ефектът може да бъде добър за тумори на друга локализация.

Емболизацията на туморните съдове се състои в въвеждането на специален разтвор, водещ до емболия на съдовете от неоплазми и нарушаване на храненето му. Активното вещество може да бъде въведено както директно в тумора (селективна емболизация), така и в съседните съдове. Недостатъкът на такова лечение може да се счита за рецидив поради безопасността на малките съдове, които хранят хемангиомата, както и нарушение на структурата на прешлените. В някои случаи емболизацията е технически много трудна и дори невъзможна, а остра циркулаторна недостатъчност в гръбначния мозък може да бъде усложнение.

Лъчева терапия е един от класическите методи за лечение на гръбначната хемангиома, по-безопасно е от отворена операция за отстраняване на тумор. Този метод на лечение може да се използва при много пациенти, тъй като облъчването е доста ефективно, но усложненията под формата на миелопатия, радикулит, увреждане на нервните влакна, кожни реакции не позволяват широкото му използване. В допълнение, за да се елиминира тумор, е необходима значителна доза радиация. Лъчева терапия е противопоказана при деца и бременни жени. Друг неразрешим проблем при лъчева терапия е нарушение на целостта на прешлените след туморно свиване, което допринася за патологични фрактури след лечението. Понастоящем за пациенти в напреднала възраст с висок оперативен риск може да се предпише лъчева терапия.

Употребата на пункционна вертебропластика, предложена от френски лекари, е пробив в лечението на хремабиоми. Методът се състои в въвеждането в гръбнака на специално циментиращо вещество в смес с бариев сулфат (рентгеноконтрастно вещество) и титан. При това се постигат няколко цели едновременно: туморът се намалява и спира да расте, гръбначното тяло се стабилизира с костен цимент и уплътнява, рискът от фрактура е минимален. Пункционната вертебропластика се счита за метод за избор при вертебралната хемангиома, особено в случаите на агресивна туморна прогресия. Това е възможно като основен метод за лечение или като част от комбинирано лечение.

пункция вертебропластика - съвременна "циментираща" хемангиома

За операцията пациентът се поставя на корема, извършва се локална анестезия и пациентът е в съзнание. Циментовият агент се инжектира в прешлените, повредени от тумор с помощта на специален проводник. Добър ефект се постига благодарение на високата плътност на цимента, който елиминира дестабилизацията, крехкостта и фрактурата на прешлените.

Ако е необходимо, може да се направи допълнителна фиксация на прешлените с винтове и декомпресия на гръбначния мозък. В по-голямата част от пациентите след пункция вертебропластика, болестни синдром преминава, неврологични нарушения са елиминирани, и обичайният начин на живот и работоспособността са възстановени. Постоперативният период обикновено протича добре, в рамките на 2-3 седмици пациентът се изписва от болницата.

Струва си да се припомни, че има противопоказания за някои видове лечение при пациенти с диагностицирана хемангиома. Така че, не можете да използвате витамини и лекарства, които стимулират имунната система, защото те могат да провокират увеличаване на туморите. Необходимо е да се изключи физическата активност при посещение във фитнеса и в ежедневието, вдигане на тежести. Солариум и слънчево изгаряне на слънце, всички видове процедури за затопляне (вани, сауна) са противопоказани.

Любителите на физиотерапията е по-добре да се откажат от всички видове магнитна терапия. При хемангиомите масажът не може да се извърши, тъй като механичният ефект върху гръбначния стълб не само може да доведе до растеж на тумора поради повишен кръвен поток, но и да предизвика такова опасно усложнение като компресионна фрактура, която изисква незабавно лечение.

Това е почти невъзможно да се предотврати растежа на гръбначния хемангиома, особено при предразположени лица, но е препоръчително да не се излагат прешлените на прекомерно физическо натоварване и да се избегнат наранявания. Ако туморът вече е открит, не прогресира и не показва никакви симптоми, достатъчно е да се наблюдава и ЯМР поне веднъж годишно. При симптоматични и агресивни хемангиоми на пациента ще бъде предложено лечение. Прогнозата на гръбначната хемангиома в повечето случаи е благоприятна.

Спинална хемангиома. Опасно ли е да живееш?

Спиналната хемангиома се нарича доброкачествен тумор, който, формирайки от стената на съда, засяга прешлените - по-често един, по-рядко няколко.

Това е едно от най-честите неоплазми на гръбначния стълб. И въпреки че този тумор не е предразположен към злокачествена дегенерация и често е асимптоматичен, той трябва да се държи под контрол - гръбначната хемангиома може да доведе до разрушаване на костната тъкан на прешлените, което от своя страна може да доведе до неговата патологична фрактура и до компресия ( компресия на гръбначния мозък или нервните корени с всички произтичащи от това последствия (често критични).

Общи данни

Спиналната хемангиома е не само един от най-честите тумори на гръбначния стълб, но и един от най-честите тумори със съдов произход (произход). Според различни източници, тя се диагностицира при 1,5-11% от населението на даден регион. В структурата на всички ракови лезии на скелета, тя съставлява от 1 до 1,5% от всички диагностицирани доброкачествени скелетни тумори. А сред хемангиомите на костните структури хемангиомата на гръбначния стълб постоянно се нарежда на първо място поне през последните няколко десетилетия.

Туморът не е предразположен към злокачествено заболяване (злокачествена дегенерация) - този процес се наблюдава при по-малко от 1% от всички клинични случаи на това заболяване.

Повече от 80% от хемангиомите на гръбначния стълб се откриват в гръдния му край, като най-често страдат 6-ия гръден прешлен. Малко по-малко (второ място по отношение на разпространението) са заети от лумбалните хемангиоми. Но увреждането на сакралната и цервикална хемангиома е изключително рядко - при 1% от изследваните пациенти.

В повечето случаи хемангиомата се диагностицира в един прешлен. По-рядко се откриват множествени хемангиоми, които засягат от 2 до 5 прешлени (най-често съседни). Понякога, когато са много близо един до друг, те се сливат в едно цяло, въпреки че на ниво тъкан са независими, несвързани тумори.

Жените страдат по-често от мъжете. Туморът засяга предимно трудоспособна възраст - пикът на заболеваемостта спада до възрастовата категория от 30 до 45 години.

Прешлени (в малки клиники - травматолози или ортопеди) и онколози провеждат лечение на пациенти с гръбначни хемангиоми, а неврологът участва в диагностичния и лечебния процес в развитието на неврологични симптоми, свързани с компресия на нервните структури.

причини

Причината за гръбначната хемангиома, както и повечето доброкачествени тумори (не само на гръбначния стълб, но и на други органи и тъкани), не е известна. Хипотезата, че такъв тумор се появява поради наследствена предразположеност, е най-близо до истината. Основното доказателство е, че в присъствието на близки роднини, които вече са идентифицирали гръбначна хемангиома, тази патология се наблюдава при друг член на семейството пет пъти по-често, отколкото при тези, чиито роднини никога не са били болни. Отбелязва се също така, че такъв модел се наблюдава при появата на хемангиома не само в гръбначния стълб, но и в други органи и тъкани.

Също така идентифицирани рискови фактори, присъствието на които увеличава вероятността за спинална хемангиома. Някои от тях са по-значими за развитието на този тумор, други по-малко.

Групата на високорисковите фактори включват:

• тъканна хипоксия (липса на кислород);
• високи нива на естроген;
• травматично увреждане на гръбначния стълб.

Тъканната хипоксия, провокираща развитието на гръбначна хемангиома, може да възникне по две основни причини:

• недостатъчно снабдяване с кислород на гръбначните тъкани;
• намалена ефективност на поемането на кислород от клетките.

Недостатъчното захранване с кислород на тъканите най-често се наблюдава при такива нарушения като:

• респираторни заболявания, които пречат на преминаването на дихателните пътища;
• патологии на сърдечно-съдовата система, при които се нарушава кръвоснабдяването на тъканите, което означава, че им се подава кислород;
• намалено количество кислород в атмосферата.

Болести на дихателната система, които са изпълнени с кислородно гладуване, а оттам и образуването на хемангиома, най-често:

• пневмония е възпалителна лезия на белодробната тъкан;
• бронхиална астма е хронично възпаление на дихателните пътища с алергичен компонент, което се проявява с пристъпи на недостиг на въздух, които могат да се превърнат в задушаване;
• обструктивен бронхит - възпаление на бронхиалната лигавица, придружено от стесняване на лумена

Патологиите на сърдечно-съдовата система, характеризиращи се с нарушено кръвоснабдяване и снабдяване с кислород на тъканите, са най-често:

• коронарна болест на сърцето (CHD) - липса на снабдяване с кислород на сърдечния мускул, поради патологията на коронарните съдове, които я захранват;
• остър и хроничен миокардит - възпалителен процес в сърдечния мускул;
• малформации;
• сърдечно-съдова недостатъчност

Намалено количество кислород в атмосферата може да се наблюдава в следните случаи:

• високо планинско местоположение;
• лоши екологични условия, свързани с промишлените емисии

Високи нива на естроген, които могат да провокират развитието на гръбначна хемангиома, могат да се наблюдават с хормонални смущения, които на свой ред се развиват с:

• заболяване на яйчниците;
• неграмотна неконтролирана употреба на естроген

Травматичното увреждане на гръбначния стълб е може би най-многобройната група фактори, които могат да провокират развитието на гръбначната хемангиома. Неговите наранявания могат да бъдат свързани с действия:

По време на медицински процедури гръбначният стълб може да се нарани:

Наранявания на гръбначния стълб, провокиращи развитието на хемангиома, могат да се наблюдават с такива диагностични мерки като:

• неправилно изпълнение на гръбначно пробиване с цел събиране на цереброспиналната течност;
• биопсия - съмнително вземане на проби за лабораторни изследвания

Терапевтичните мерки, по време на които можете да нараните прешлените и по този начин да задействат развитието на хемангиома в тях са:

• спинална анестезия - въвеждане на упойка в гръбначния канал за анестезия по време на операция;
• всяка операция на гръбначния стълб (нейната костна и мека тъкан) или гръбначния мозък.

Немедицинските увреждания на гръбначния стълб, които могат да предизвикат развитието на неговата хемангиома, са рани - огън, прободен, нарязан, нарязан.

Други фактори, които могат да допринесат за развитието на описаната патология, включват:

• физически;
• малформации;
• ендокринна;
• обмен;
• инфекциозни и възпалителни.

Физически допринасящи фактори са повишените натоварвания на прешлените. Това може да се наблюдава при спортисти или работници с тежък физически труд.

Дефекти в развитието, срещу които се развива по-често гръбначната хемангиома, могат да бъдат недостатъчно развитие на съдовете, разцепване на прешлените, сливане, атипична форма и други нарушения.

Ендокринните смущения индиректно допринасят за развитието на описаната патология - поради факта, че те влияят на биохимичните процеси в клетките на костната тъкан и допринасят за техния растеж под формата на тумор. Най-често това е:

• захарен диабет - нарушение на въглехидратния метаболизъм поради липса на инсулин;
• липса на кортикостероиди при поражението на надбъбречната кора;
• промени в количеството на тироидните хормони в кръвта - липсата им (хипотиреоидизъм) или излишък (хипертиреоидизъм).

На метаболитни нарушения, развитието на гръбначния хемангиома най-често се насърчава от нарушения във водно-солевия метаболизъм.

Инфекциозни и възпалителни заболявания, срещу които се появява по-често гръбначната хемангиома, това са инфекциозни лезии не само на прешлените или съседните тъкани, но и на други места, в които патогенната микрофлора, проникваща в съдовото легло, достига до кръвоносните съдове, захранващи прешлените и допринася за тяхното поражение.,

Развитие на патологията

Механизмът на развитие на гръбначната хемангиома е следният. На фона на описаните по-горе фактори, стената на съдовете, захранващи гръбначния стълб, се срива, един след друг се появяват кръвоизливи. В увредените съдове се образуват кръвни съсиреци. На фона на влошаването на кръвния поток, активността на остеокластите се активира - клетки, които разрушават костната тъкан. На мястото на такова локално разрушаване на костите се образуват нови съдове, но стената им е непълна. От тези дефектни съдове се образува хемангиома. В бъдеще, "повредени" съдове също са унищожени, което води до повторно кървене и разрушаване на костта.

Ако кръвотечението се повтаря редовно, то поради разрушаване на значителна част от костта, влошаващата се функция на увредените прешлени - става по-слаба и по-уязвима при дори незначителни механични ефекти. Следователно, гръбначната хемангиома може да бъде придружена от патологични вертебрални фрактури.

В зависимост от структурата на тъканта, съществуват четири вида гръбначни хемангиоми:

Капилярните хемангиоми се състоят от много преплетени капиляри, слоевете на които са разделени от слоеве мастна и фиброзна тъкан.

При рацемичните хемангиоми вените и артериите са по-големи.

Кавернозните хемангиоми са група от множество кухини с различни размери и форми, стените на които се състоят от тънки слоеве съединителна тъкан. Кухина, докато общуват помежду си.

Смесените хемангиоми са комбинация от капилярни, рацемични и кавернозни хемангиоми.

Като се има предвид локализацията и степента на лезията, се различават пет типа на описаната патология:

• Тип 1 - хемангиома покрива целия прешлен;
• Тип 2 - засегнато е само тялото на гръбначния стълб;
• Тип 3 - хемангиома покрива само задния половин пръстен;
• 4-ти тип - засегнато е тялото и частта на задния полукръг на прешлените;
• Тип 5 - хемангиома се намира епидурално.

симптоми

Често гръбначната хемангиома се развива без никакви клинични прояви - това може да бъде случайно откриване по време на изследването във връзка с друга патология или травматично увреждане на гръбначния стълб.

Но при някои пациенти клиничната картина все още се наблюдава. Тя се основава на следните функции:

• болка;
• симптоми на дразнене на гръбначния мозък и нервните корени.

Около 10-15% от пациентите с диагностицирана гръбначна хемангиома страдат от болка. Характеристиките на болката са следните:

• локализация - в областта на прешлените или в паравертебралната (паравертебрална) зона;
• по отношение на тяхното разпределение, те могат да облъчват (раздават) на съседните меки тъкани;
• по характер - най-вече тъп, болен;
• по тежест - поносимо;
• при възникване те започват да се нарушават при определен размер на тумора (когато дразни болковите рецептори на периоста и задната надлъжна връзка), те нарастват през нощта и след тренировка.

При гръбначните хемангиоми се появяват симптоми на дразнене на гръбначния мозък и нервните корени поради натиска на този тумор върху тях.

Самата гръбначна хемангиома е доброкачествен тумор, но в 3-4% от случаите се забелязва агресивен му растеж. Това означава, че докато се разширява, той притиска костната тъкан, което води до значително намаляване на здравината на костите, поради което се образуват патологични фрактури. В този случай също може да се развие:

• нарушаване на чувствителността;
• различни парези - намалена мускулна сила;
• парализа - липса на мускулна активност;
• нарушения на тазовите органи.

Има четири вида гръбначни хемангиоми:

• не се появяват асимптоматични неагресивни - клинични и радиологични признаци на агресивност на тумора;
• симптоматично неагресивно - има клинични прояви на агресивност, но без радиологични признаци;
• появяват се асимптоматични агресивни - радиологични признаци на агресивност, но липсва клиничната картина;
• симптоматично агресивно - развива клинични и радиологични признаци на агресия.

диагностика

Само на базата на оплакванията на пациентите е трудно да се диагностицира гръбначната хемангиома, следователно те прибягват до допълнителни изследователски методи.

При физически преглед данните са следните:

• при изследване, при тънък пациент с извит гръб, може да се отбележи удебеляване на тъканите на мястото на гръбначната хемангиома. Сама по себе си хемангиомът е малък и не води до подуване на тъканите - появява се поради реактивен локален оток;
• с палпация (палпация) - на мястото на нараняване има болка и удебеляване на меките тъкани.

Допълнителни методи за изследване на гръбначния стълб:

• Рентгеново изследване - на рентгеновата снимка, хемангиомата се проявява под формата на зони за изтъняване на кости, „колони“ или фина клетъчна гъба;
• компютърна томография (КТ) - използвана за по-детайлно изследване на нарушения в прешлените, открити на рентгенография, като компютърните раздели позволяват по-подробна оценка на промените в структурата на прешлените;
• магнитен резонанс - целите и възможностите са същите като CT.

С помощта на рентгенови изследвания се оценява степента на агресия на гръбначната хемангиома. Признаците включват:

• локализация на тумора;
• степента на лезия на тялото на гръбначния стълб;
• остри или замъглени ръбове;
• разширяване или нормално състояние на кортикалния слой;
• удължение до корена на носа.

Ако има три или повече от тези симптоми, се счита, че гръбначната хемангиома е агресивна.

Диференциална диагностика

Диференциалната диагноза на гръбначния хемангиома най-често се извършва с други доброкачествени и злокачествени тумори на гръбначния стълб.

усложнения

Спиналната хемангиома може да бъде придружена от такива усложнения като:

• кървене;
• злокачествено заболяване (злокачествена дегенерация);
• нарушена подвижност в засегнатата област на гръбначния стълб.

Лечение на гръбначния хемангиома

За лечение на гръбначна хемангиома са включени следните лечебни методи:

• оперативна намеса;
• лъчева терапия;
• алкохолизъм;
• емболизация;
• перкутанна пункционна вертебропластика.

Хирургично лечение се използва от 30-те години на миналия век - по време на операцията се отстраняват променените меки тъкани и засегнатите костни фрагменти. Но ефективността на метода не е твърде висока и съществува висок риск от кървене. Операцията е показана за притискане на гръбначния мозък и нервните корени.

Лъчева терапия е друг метод за класическо лечение, както и операцията. По време на облъчването съдовете на неоплазма се срутват, меките тъкани на тумора се подлагат на фиброзна дегенерация и засегнатите костни фрагменти остават непроменени. Този метод е по-ефективен и по-малко опасен от хирургичния. Но има ограничения за неговото използване:

• голяма радиационна експозиция;
• висока вероятност за неврологични усложнения.

По време на алкохолизирането в кухината на хемангиомата на гръбначния стълб се инжектира алкохол, причинява тромбообразуване в съдовете и разрушаване на тъканите им, поради което туморът се намалява по размер. Краткосрочните резултати от метода са добри, но поради големия брой усложнения в дългосрочен план, той не е широко разпространен. Когато се използва този метод, страх от такива усложнения като:

• патологични фрактури;
• образуването на паравертебрални абсцеси - ограничени абсцеси;
• образуването на миелопатия е нарушение на медулата на гръбначния мозък, което може да бъде съпроводено със синдром на Браун-Секар (спастична парализа и нарушение на дълбока чувствителност в половината от тялото, намаляване на температурата и чувствителност на болката в другата половина на тялото).

Сега се използват два метода на емболизация:

В случай на трансавална емболизация, емболи (блокиращи вещества) се инжектират в съседните съдове, със селективна емболизация - незабавно в неоплазма. Трансавалната емболизация на гръбначната хемангиома е по-малко ефективна от селективната, тъй като след нейното прилагане малките съдове остават празни - в бъдеще те са способни да растат и подхранват неоплазма, а това води до неговото повторно появяване.

Перкутанна пункционна вертебропластика се счита за най-ефективния и безопасен метод за лечение на гръбначната хемангиома. По време на тази процедура в зоната на хемангиома се инжектира специален костен цимент. Около 4 мл цимент са необходими за запълване на тумор, разположен в гръдния прешлен, и не повече от 6-7 мл в лумбалния прешлен. В същото време съдовете или пещерите (пещерите) на неоплазма:

Кухината на гръбначната хемангиома е пълна с материал, поради свойствата на който прешленът става холистичен и силен. Това означава, че благодарение на този метод е възможно не само да се елиминира туморът, но и да се предотврати развитието на патологични фрактури на гръбначния стълб. Перкутанна пункционна вертебропластика се отнася до категорията на минимално инвазивните хирургични интервенции - пациентите, които са преминали през тях, се активират няколко часа след края на операцията. Намаляване на болката се отбелязва на първия ден след операцията.

предотвратяване

Не са разработени специфични превантивни мерки, тъй като точните причини за развитието на тумора са неизвестни. Рискът от гръбначен хематом може да бъде намален чрез следните препоръки:

• предотвратяване на появата на всякакви заболявания, които водят до развитие на тъканна хипоксия и по време на тяхното развитие - своевременно откриване и корекция;
• превенция, откриване и лечение на патологии, които са изпълнени с увеличаване на количеството на естроген, контролирано администриране на подходящи хормонални лекарства;
• високи нива на естроген;
• избягване на травматично увреждане на гръбначния стълб;
• избягване на изразено физическо натоварване;
• осигуряване на нормални условия на бременност за предотвратяване на малформации на плода;
• превенция, откриване и елиминиране на ендокринни, метаболитни и инфекциозно-възпалителни заболявания в организма.

перспектива

Прогнозата на гръбначната хемангиома като цяло е благоприятна. Ако е извършена перкутанна пункционна вертебропластика, то в повечето случаи резултатът е задоволителен, въпреки че усложненията могат да се наблюдават при 1-19% от случаите.

Злокачествената дегенерация на гръбначната хемангиома е изключително рядка, но не трябва да се забравя възможността за злокачествено заболяване на този тумор.

Ковтонюк Оксана Владимировна, медицински коментатор, хирург, медицински консултант

2 400 прегледа общо, 2 днес