Пълна характеристика на остеопорозата на костите: симптоми, лечение, последствия от заболяването

Авторът на статията: Алина Ячная, хирург-онколог, висше медицинско образование със специалност "Обща медицина".

Значителна част от хората над 50 години имат остеопороза на костите. Лечението и профилактиката на това заболяване често не се извършват изобщо, докато процесите на изчерпване на костите при възрастните хора са доста активни. Според статистиката, всеки 800-ти човек над 50-годишна възраст има фрактура на бедрената кост, която в почти 100% от случаите води до инвалидност.

"Остеопороза на костите" от гледна точка на медицината, терминът не е напълно правилен. Преведено от гръцки, "osteon" вече означава "кост", "poros" - време е. С това заболяване костите стават по-порести.

Снимката показва структурата на здрава и засегната костна тъкан.

Какво се случва с костта при остеопороза

Костната структура може да бъде от два вида: компактна и пореста. Компактната тъкан е много плътна, има еднаква структура и се състои от концентрични костни пластини. Това е компактно вещество, което покрива всички кости отвън. Слоят на компактна субстанция е по-дебел в средната част на дългите, така наречените тубуларни кости: това са, например, бедрената кост, костите на пищяла (тибиална и фибулна), раменната кост, ултра, радиуса. Това е ясно показано на картинката по-долу.

Главите на костите, както и плоските и късите кости, имат много тънък слой от компактна субстанция, под която има гъбеста костна субстанция. Самата пореста субстанция има пореста структура, дължаща се на факта, че тя се състои от костни плочи, които са разположени под ъгъл един към друг и образуват вид клетка.

Спонгичната субстанция на здрави кости има добре дефинирани костни плочи и малки пори. Плочите на порестата тъкан не са подредени произволно, а според посоката, в която костта изпитва най-големи натоварвания (например, по време на мускулна контракция).

При остеопорозата костната тъкан губи минералния си компонент, в резултат на което костните пластини се изтъняват или изчезват напълно. Това води до намаляване на дебелината на компактното и изтъняване на порестото вещество.

В резултат на това се променя не само минералната плътност на костта, но също така и структурата на костната тъкан. Тарелките спират облицовка по линиите на компресионно-напрежение, което значително намалява устойчивостта на костта към напрежение.

Причини за заболяването

Остеопорозата на костите се развива в нарушение на фосфор-калциевия метаболизъм в организма, както и преобладаването на процесите на разрушаване на костната тъкан над нейното възстановяване.

Последната теза си струва да се обясни. През живота на човек костите постоянно се актуализират. Ден и нощ в тялото ни работят клетки, наречени остеобласти и остеокласти. Остеобластите синтезират костно вещество, а остеокластите го разрушават. При здрав човек тези процеси са в равновесно състояние (грубо казано, колко кости са били създадени, колко от тях са „разрешени“). При остеопорозата остеокластите са активни и остеобластите са слабо развити.

Причините за този дисбаланс могат да бъдат разделени на две групи. От една страна, след 40 години в тялото, по принцип, има забавяне в процесите, насочени към синтез, разделение, регенерация. Това важи и за костната тъкан, така че дори и напълно здравият човек да загуби 0,4% от своята маса годишно. В резултат на това е възможно развитието на първичния (т.е. без очевидни причини) вариант на заболяването.

От друга страна, фактори като заседналия начин на живот, менопаузата при жените, тютюнопушенето и злоупотребата с алкохол и неправилното хранене могат значително да ускорят остеопорозата. Болестите на храносмилателната система влошават усвояването на минералите в червата, което води до нарушен метаболизъм на калция и фосфор. Така се появява вторична остеопороза.

Жените страдат от това заболяване 4,5 пъти по-често от мъжете.

Симптоми на остеопороза: накратко за най-важното

В повечето случаи промяната в нормалната структура на костната тъкан започва много преди да се появят първите клинични симптоми - дискомфорт в межстолистната област, мускулна слабост, болка в лумбалния отдел на гръбнака и крайниците.

Това се дължи на факта, че костната тъкан има значителен "марж на безопасност" - както буквално, така и в преносен смисъл. Болки, промени в стойката (прегъване, странично изкривяване на гръбначния стълб и други подобни), фрактури и видимо намаляване на височината на човек се наблюдават, когато промените в костите са много изразени.

В зависимост от това колко изразено е разрушаването на костната тъкан се различават няколко степени на заболяването:

  • Степен 1 ​​(лека) се характеризира с леко намаление на костната плътност. Пациентът има непостоянна болка в гръбначния стълб или крайниците, намален мускулен тонус.
  • При степен 2 (умерена) се наблюдават изразени промени в костната структура. Болката става постоянна, има гърло, причинено от лезия на гръбначния стълб.
  • Степен 3 (тежка) е екстремен вариант на проявата на заболяването, когато по-голямата част от костната тъкан е разрушена. Характеризира се с изразени нарушения на позата, намален растеж, постоянна интензивна болка в гърба.

По правило пациентите идват на лекарско назначение в напреднал стадий на остеопороза. Въпреки постиженията на медицината, не е възможно да се помогне на хората да се възстановят напълно в такива ситуации. Въпреки това, активното и компетентно лечение може да спре заболяването и да предотврати най-ужасните последици - фрактури на гръбначния стълб, врата на бедрото, които често водят до смърт на пациента и почти винаги в инвалидна количка.

Именно защото преди загубата на 20-30% от костната маса болестта на практика не се проявява по никакъв начин, препоръчително е хората на възраст над 40 години да се консултират с ревматолог, за да установят дали имат първите признаци на остеопороза и дали лечението трябва да започне. Допълнителни методи за изследване, например денситометрия - измерване на костната минерална плътност, спомагат за установяване на първите симптоми и промени в организма.

При липса на калций тялото го изважда от костите.

Медикаментозно лечение

Често, дори от общопрактикуващите лекари, можете да чуете, че остеопорозата трябва да се лекува с лекарства с калций и витамин D. Така че е или не?

Разбира се, лекарствата на тези групи са основни в терапията: те се предписват, ако не винаги, то в повечето случаи - точно. В същото време бих искал да подчертая, че подходът към лечението на дори лека или умерена остеопороза трябва задължително да бъде изчерпателен, а употребата на калциеви препарати сама по себе си не е достатъчна за постигане на желания ефект.

Повечето от лекарствата, използвани в терапията, потискат активността на остеокластите или стимулират работата на остеобластите. И в двата случая организмът превключва от разрушаването на костта към нейното възстановяване.

Тъй като калцийът и фосфорът са най-важният компонент на костната субстанция, се предписват лекарства, съдържащи тези минерали. Смята се, че човек е дефицит на калций много по-често от фосфора, защото в хранителния режим на по-голямата част от хората неговото съдържание е недостатъчно.

Витамин D е отговорен за усвояването на калция в червата, поради което този витамин е в режимите на лечение на остеопорозата. Също така, витамин D се произвежда в кожата по време на слънчеви бани. От тази гледна точка умереното слънчеви бани има благоприятен профилактичен и терапевтичен ефект върху организма. През зимата лекарят може да предпише UV курсове под специални лампи.

Някои пациенти, паралелно с минерализиращата терапия, се предписват на хормона калцитонин, който стимулира притока на калций от кръвта в костта. Както други лекарства (бифосфонати, естрогени), калцитонин инхибира костната резорбция. Той засяга остеобластите, активирайки ги, а напротив, остеокластите ги потискат. Калцитонинът е особено ефективен, ако на пациента е поставена диагноза вторична остеопороза или просто лека и умерена степен на заболяването.

Бисфосфонатите са друга група ефективни лекарства за лечение на патология. Те започват процеса на програмирана смърт на остеокластите. В крайна сметка това води до забавяне на костната резорбция.

За профилактика на заболявания на костите и ставите е задължително физическата активност.

Естрогените са едно от най-популярните лекарства за лечение на остеопороза при жени, влезли в менопаузата (над 45-50 години). Естрогените са женски полови хормони.

Съвременните лекарства за естроген действат върху рецепторите на костните клетки, което води до нормални процеси на синтез и разрушаване на костите и в същото време нямат стимулиращ ефект върху репродуктивната система на жените. Въпреки това, в повечето случаи, естрогенните препарати, въпреки доказаната им ефикасност в лечението, се предписват на жени с отдалечена матка. Тази мярка на предпазливост ви позволява да минимизирате риска от хормонално-зависими ("естроген") злокачествени тумори.

Нелекарствено лечение

Лечението без употреба на наркотици е важен аспект на терапията, но не трябва да бъде твърде надежден, като се разчита на пълно излекуване само с помощта на билкови отвари и физически упражнения (особено в случай на тежко заболяване).

За не-лекарствените видове терапия и профилактика трябва да включва физическо възпитание, ходене (ходене), аеробика. Изискванията за такива товари не са твърде сложни: те не трябва да бъдат прекомерни (без обучение с лента!), Не трябва да предполагат резки механични удари (като например с активни игри с топка).

Говорихме за най-добрите нетрадиционни методи в статията „Лечение на остеопороза с народни средства”.

Подходяща диета

В допълнение към медикаментозното лечение и физическата активност, всички пациенти са показани и трябва да бъдат коригирани диетата. Доказано е, че преобладаващото мнозинство от руснаците не получават достатъчно калций от храната и в същото време не приемат калций-съдържащи лекарства.

Един възрастен (25-50 години) се нуждае от около 1200 mg калций дневно. Необходимостта от това при бременни жени и кърменето е още по-висока: около 1500 мг. Възрастните хора се нуждаят от 1200-1500 mg калций.

За профилактика и лечение на остеопороза от всякаква тежест, се препоръчва да се вземат повече млечни продукти, и особено сирене, в 100 грама от които съдържат около 700-1000 мг калций. В кондензирано мляко, обичано от много деликатеси, калций също е доста: в 100 грама продукт, 307 mg. 500 мг съдържа сирене и топено сирене, 120 - краве мляко и кисело мляко, 150 - извара (изчисленията са дадени за 100 грама продукт). Калцият се абсорбира най-добре от ферментирали млечни продукти.

Сред немолочните продукти можем да препоръчаме орехи и лешници (съответно 122 и 170 mg), сардини (427 mg), бяло зеле (210 mg), черен хляб (100 mg).

Разбира се, този списък не е пълен. За тези, които искат да изучат този въпрос по-задълбочено, съществуват специални таблици (данните в различните таблици се различават). Например:

В допълнение към калция, диетата трябва да се обогати с продукти, съдържащи магнезий, фосфор, калий. Ограничаването на солта също е важен момент не само в превенцията на остеопорозата, но и при други заболявания (основно сърдечно-съдова система).

В края на статията бих искал да ви напомня истината, която е стигнала до ръба на зъбите: всяка болест е по-лесна за предотвратяване, отколкото за лечение. Ето защо една балансирана диета и физически упражнения, и хора след 45 - редовен прием на калциеви лекарства (само след консултация с лекар!) Ще ви позволи да предотвратите ефектите на остеопорозата и да останете здрави в продължение на много години.

Остеопороза: каква е причината

Патологиите на опорно-двигателния апарат, костите и ставите често се диагностицират днес. В борбата срещу неприятните симптоми хората са свикнали да използват различни средства.

Някои използват лекарства, които имат противовъзпалителни и аналгетични ефекти, други използват алтернативна медицина.

Едно от най-често срещаните системни заболявания, чието появяване се дължи на дисбаланс в производството и разрушаване на Са (разпадането значително надвишава възстановяването), се характеризира с образуване на порьозност на костната тъкан, нарушено кръвоснабдяване, намалена плътност, намалена сила и повишена чупливост на костите, наречена остеопороза.

От развитието на болестта не е застрахован, никой. Въпреки това, представителите на по-слабата половина на обществото са по-податливи на развитието на патологията. Болестта се диагностицира по-често при възрастни и възрастни хора.

Съвременната фармацевтична индустрия и медицината разполагат с огромно количество инструменти и методи за ефективно лечение на болестта.

Не се препоръчва обаче да се отложи посещението при лекар, когато се появи тревожен симптом. Неподходящо лечение, както и пренебрегване на симптомите на остеопороза е изпълнено с катастрофални последици.

Терминът "остеопороза" означава "порьозност". Наред със стареенето на тялото, във всички нейни системи настъпват промени. Означава се от изтъняване на костта, което става причина за увеличаване на травмата. Увреждането е по-чувствително към гръбначния стълб, предмишницата и шийката на бедрената кост.

Патологията може да се развие не само в напреднала възраст и се смята, че далеч не е само сенилна. Медицина известни случаи на откриване на заболяването при деца. Това се дължи, като правило, на наличието на хронични заболявания, по-специално диабет, заболявания на отделителната система и щитовидната жлеза. Поради тази причина въпросът за предотвратяване на заболявания от ранна възраст днес е остър. По време на растежа на костната тъкан и увеличаването на телесното тегло на детето трябва да се осигури правилно хранене.

причини

Остеопорозата е много сериозно заболяване, придружено от намаляване на костната плътност, увреждане на всички кости на скелета, което предизвиква повишен риск от фрактури с минимален стрес.

В костите има минерали, по-специално фосфор и калций, поради което костите имат плътна и твърда структура. Остеопорозата е заболяване, характеризиращо се с намаляване на концентрацията на тези минерали или извличане.

Основната причина за заболяването са свързани с възрастта промени, по-точно застаряване. През целия си живот обновяването на костите се извършва само няколко пъти. При младите хора този процес се случва много пъти по-бързо, отколкото при възрастните хора.

Появата на остеопороза се дължи на:

  • наличието на лоши навици, по-специално пушене и пиене на алкохол;
  • неактивен начин на живот;
  • нездравословна диета;
  • неподходяща употреба на наркотици, по-специално хормони;
  • неизправности във функционирането на щитовидната жлеза;
  • неизправности на панкреаса;
  • хормонален дисбаланс;
  • неизправност на придатъците и надбъбречните жлези;
  • злоупотреба със следните лекарства: глюкокортикостероиди, антиконвулсанти, имуносупресори;
  • Недостиг на Ca;
  • наднормено тегло или поднормено тегло;
  • генетична предразположеност;
  • наличието на такива заболявания като тиреотоксикоза, диабет тип 2, ревматоиден артрит, хронични чернодробни заболявания, бъбречна недостатъчност.

Появата на патологичното състояние е по-податлива на жените в красивата половина на обществото, които имат крехка физика и светла кожа. Повечето костно промиване се диагностицират при жени без деца.

Има два вида заболявания. Остеопорозата може да бъде първична, по-често диагностицирана при хора от по-напреднала възраст. Този вид болест се среща сред представителите на по-слабата половина на обществото пет пъти по-често, отколкото сред представителите на силните.

Появата на патология се дължи на:

  • дълга лактация;
  • безплодие;
  • оскъдно месечно;
  • ранна менопауза;
  • късни периоди;
  • крехка физика.

Има и вторична остеопороза. Този тип болест се развива често поради хормонален дисбаланс, метаболитен дисбаланс и нарушения във функционирането на щитовидната жлеза.

Освен това, появата на заболяването може да бъде предизвикана от:

  • нездравословна диета;
  • наличието на вредни навици;
  • злоупотреба с кафе;
  • неуместна употреба на наркотици;
  • хиперактивност на щитовидната жлеза;
  • наличието на диабет;
  • намаляване на функцията на придатъците;
  • повишена функция на надбъбречната кора.

Остеопороза на костите: видове, симптоми, особености на хода на заболяването при жените, диагноза

Заболяването се счита за много опасно и коварно. Човек може да живее с болестта и дори не предполага, че има остеопороза на костите. Много хора задават въпроса: „Има ли някакви индиректни знаци, които могат да разкрият началото на развитието на болестта?“.

Има много ефективен метод за определяне на патологичния процес в началния етап, когато намаляването на костната плътност не надвишава пет процента. Тази техника се нарича денситометрия.

На рентгеновия лъч е възможно да се определят промените, предизвикани от остеопороза на костите само със загуба на 15% от костната тъкан.

За да се разбере, че костта е подложена на патологичен процес, могат да бъдат индиректни знаци. На първо място, това е растеж. Наличието на болестта сигнализира за намаляване на растежа с повече от половин сантиметър. Друг знак е кривината на гръбначния стълб.

вид

Освен факта, че остеопорозата на костите може да бъде първична и вторична, тя може да бъде: сенилна, постменопаузална, кортикостероидна, дифузна. Развитието на сенила обикновено се определя от възрастови промени. Заболяването е придружено от намаляване на силата на скелета и намаляване на общата му маса.

Що се отнася до постменопауза, този тип се диагностицира само при жени от по-слабата половина на обществото с ниски нива на производство на половите хормони.

Появата на кортикостероид се дължи на продължителна употреба на лекарства. Що се отнася до дифузията, това заболяване възниква с миелома, при която рецидивите, между другото, наскоро са били успешно лекувани с помощта на лекарството Ninlaro.

В допълнение, има остеопороза на краката, гръбначния стълб, коляното и бедрото.

  1. Остеопорозата на гръбначния стълб е придружена от появата на силна болка в гръбначния стълб. В началния стадий болката и дискомфортът са леки. Заедно с прогресирането на заболяването и разпространението на процеса се наблюдава увеличаване на проявите и преход към хроничната форма.
  2. Що се отнася до остеопорозата на тазобедрената става, това заболяване е придружено от лезия на шийката на бедрената кост. Пренебрегването на проявите на заболяването, както и липсата на терапия (медикаментозно лечение в комбинация с тренировъчна терапия) е изпълнено с повишен риск от смърт. При възрастни хора рискът от костна фрактура и изместване на прешлените се увеличава.
  3. Що се отнася до остеопорозата на краката, този тип се характеризира с появата на спазми в телесните мускули, главно през нощта.
  4. Пренебрегването на проявите на остеопороза на коляното е изпълнено с увреждания.

симптоматика

Проявите на заболяването, в зависимост от неговия тип, могат да се различават леко. Въпреки това, има патология и общи симптоми.

Остеопорозата на костите е придружена от:

  • болка в костите;
  • неразположение;
  • хронична умора;
  • ранна сива коса;
  • тахикардия;
  • сутрешна скованост;
  • подуване на засегнатата област;
  • хрускане по време на ходене;
  • намаляване на теглото;
  • лоша поза;
  • повишена чупливост на ноктите;
  • промяна на походката.

Що се отнася до остеопорозата на гръбначния стълб, тя се придружава от: намаляване на растежа, появата на гърбица, появата на огъване и силна болка в долната част на гърба, гръдната кост и цервикалния регион.

Епифизарната остеопороза на тазобедрената става е изпълнена с фрактура на шийката на бедрената кост. Терапията на болестта не винаги води до излекуване. Зацапаната остеопороза се характеризира с еднакво увреждане на коленните стави и ръцете на горните крайници. Този тип се характеризира с сутрешна болка, подуване, загуба на тегло, тахикардия.

Ако имате симптоми на тревожност, трябва да потърсите помощ от лекар, да се подложите на преглед и терапия. Не трябва да правите инжекции или да приемате хапчета без знанието на лекаря. Самолечението е изпълнено с тежки последствия.

Остеопорозата сред представителите на по-слабата половина на обществото - особености

Началото на заболяването при жените в по-слабата половина на обществото често е причинено от хормонални промени. Терапията с болести трябва да се извършва само от лекуващия лекар. Можете да се възстановите само в случай на ранна диагноза. Симптомите на остеопороза при жените са същите като при мъжете. Различават се само причините за болестта.

Появата на болестта сред представителите на красивата половина на обществото може да бъде предизвикана от:

  • генетична предразположеност;
  • късни периоди;
  • безплодие;
  • лъчева терапия;
  • използване на хормонални агенти;
  • ранна менопауза.

В допълнение към проучването и инспекцията се назначават:

  • единична фотонна денситометрия;
  • лабораторни изследвания (анализ на кръв и урина);
  • двуфотонна денситометрия;
  • компютърна томография;
  • Рентгенови лъчи;
  • ултразвукова денситометрия.

Как да лекува остеопороза: лекарствена терапия

Когато се появят тревожни симптоми, първото нещо, което трябва да направите, е да потърсите помощ от лекар. Той ще предпише лечение след прегледа и диагнозата. Много хора се интересуват от въпроса: "Как да лекува остеопороза?".

Лечението на заболяване (независимо от локализацията - коляното, тазобедрената става, гръбначния стълб) е дълъг и труден процес.

Терапията на заболяването трябва да бъде всеобхватна, задължително включваща употребата на медикаменти, спазването на диетата и изпълнението на специални упражнения. Това е единственият начин да се отървете от проявите на патологията и да нормализира благосъстоянието.

Как да лекува остеопорозата, лекарят знае. Тя се основава на тежестта на заболяването, както и на индивидуалните характеристики на организма, предписва лекарства.

За лечение на остеопороза се предписва използването на следните високо ефективни лекарства:

  • Средства с аналгетични и противовъзпалителни ефекти: Nise, Ketorol.
  • Лекарства, които повишават Ca: Миокацикс, Калциев глюконат.
  • Средства, които забавят разрушаването на костите: FOSAMAX, Calcitonin.
  • Лекарства, които насърчават абсорбцията на Ca: витамин D.
  • Препарати за насърчаване на костната тъкан: Coreberon, Teraparadin.
  • Витамини: Витрум, Никомед, Калций D3.
  • Биофосфонати: остеохин, остеогенин.

Лечението с остеопороза е трудно. Но ако следвате всички препоръки и предписания на лекар, възможно е да се отървете от неприятните симптоми и да подобрите общото състояние.

Как за лечение на остеопороза на костите с диета, физиотерапия и народни средства

Наред с употребата на лекарства, лекарите предписват диета. За да се изясни как да се лекува остеопороза на костите с помощта на диета може да бъде с вашия лекар.

Основните цели на клиничното хранене за това заболяване са:

  • обогатяване на диетата с храни, богати на Са;
  • обогатяване на диетата с продукти, съдържащи достатъчно количество вещества, които допринасят за по-добра абсорбция на Са;
  • елиминиране на продукти, влошаващи абсорбцията на Са.

За да се усвои калция, е необходимо да се обогати диетата с магнезий, мед, витамини А, В6, К, D.

Лесно е да се лекува остеопорозата на костите (краката, раменете, таза), ако следвате всички препоръки на лекаря. Лекарите съветват да обогатите диетата: млечни продукти, зърнени храни, зеленчуци и плодове, сушени плодове, мазна риба.

От употребата на кафе, силен чай, шоколад, алкохолни напитки, свинско месо, говеждо месо, черен дроб (продукти, които са източник на желязо, нарушават абсорбцията на калций) трябва да се изоставят.

Особено важно е да се поддържа умерено активен начин на живот с болестта и да се изпълняват терапевтични упражнения. Ако остеопорозата на костите се лекува с лекарства и гимнастика, могат да се постигнат много добри резултати. Редовните занятия допринасят за укрепването на мускулите и костите, което значително увеличава шанса на пациента за възстановяване и отстраняване на проблеми, свързани с болестта: повишена вероятност за фрактура на костите и нараняване.

Ето някои ефективни упражнения:

  1. Необходимо е да се вземе един крак назад, ръцете по едно и също време на колана. На второто, огънато в коляното, е необходимо да се извършват клякания. Трябва да направите четири повторения и след това да промените крака.
  2. Необходимо е да се вдигнат ръцете до нивото на раменете, след това се огъват в лактите, намалявайки лопатките.
  3. Легнете по гръб и трябва да правите кръгови движения с краката си.
  4. Трябва да поставите краката на ширината на раменете и да накарате торса да завива наляво и надясно.

Използването на алтернативна медицина

Използването на инструменти от натурални съставки ще допринесе за свеждане до минимум на проявите на болестта и ще подобри общото благосъстояние. Как за лечение на остеопороза на костите с помощта на състави от лечебни растения, можете да научите от Вашия лекар.

Алтернативната медицина има огромно количество лекарства.

Ето някои рецепти за ефективни лекарства:

  1. Необходимо е да се комбинират прополис в количество от 100 г с мед от елда - 50 грама. След това компонентите трябва да се смесят с черупката на яйцата (предварително смачкани и изсушени в пещта). Препоръчително е да се използват по 10 g от лекарството веднъж дневно.
  2. Необходимо е да се смеси в равни пропорции на коренището на глухарче с ловеца, след това да се излее 20 г от сместа с кипяща вода - 200 мл. Инструментът трябва да бъде оставен настрана за един час. Препоръчително е да се вземат 50 ml от лекарството три до четири пъти дневно.
  3. Добър ефект може да се постигне с помощта на сок от коприва. Те трябва да лекуват засегнатите райони два пъти на ден.

усложнения

Пренебрегването на проявите на заболяването, както и неподходящата терапия е изпълнено с фрактури на шийката на бедрената кост, прешлените, компресионните фрактури, застойна пневмония, пролежките, инфекциозните патологии и тромбозата.

предотвратяване

За да се предотврати появата на заболяването, както и усложнения, лекарите препоръчват:

  • да водят здравословен и активен начин на живот;
  • купа за разходка на чист въздух;
  • ям правилно;
  • консумират повече продукти, което е източник на Са;
  • вземат витаминни и минерални комплекси;
  • да се откажат от твърдите диети;
  • да се откажат от лошите навици;
  • за лечение на съпътстващи заболявания незабавно и до края;
  • използването на медикаментозна профилактика, например, пластир Estramon е показан при жени по време на менопаузата.
  • намаляване на консумацията на кафе.

Симптоми на остеопороза, мерки за лечение и профилактика

Остеопорозата е разреждане на кортикалната и порестата кост, което се получава в резултат на частичното разтваряне на костната субстанция. Името на заболяването идва от гръцките думи: остео - кост и порос - време, дупка, дупка. Чупливостта на костната тъкан, причинена от намаляване на специфичното тегло на костта в единица обем, се причинява от нарушаване на метаболитните процеси в организма, отговорни за абсорбцията на микроелемента калций. Нека разгледаме по-подробно защо се появява остеопорозата, каква е тя и как се лекува болестта с традиционната и традиционната медицина?

Патологията е по-честа при жените по време на менопаузата (до 80% от случаите). Ситуацията с бедността при пациентите с остеопороза се състои в това, че дори и при леки наранявания и компресионни натоварвания те са счупени кости. Процесът на разрушаване на костите прогресира всяка година, като ограничава мобилността на пациентите и намалява качеството на живот. Редица дейности помагат за спиране на процеса и предотвратяване на появата на фрактури и пукнатини.

Какво е това?

Остеопорозата е хронично прогресивна системна метаболитна скелетна болест или клиничен синдром, която се проявява при други заболявания, които се характеризират с намалена костна плътност, нарушена микроархитектура и повишена чупливост поради нарушен метаболизъм на костите с преобладаващ катаболизъм над костната система, намалена костна сила и повишен риск от фрактури.

Тази дефиниция отнася остеопорозата до заболявания на опорно-двигателния апарат и съединителната тъкан (МКБ-10) и я допълва с понятието "метаболитно или метаболитно заболяване".

Причини за възникване на

В развитието на остеопороза, дисбалансът играе роля в ремоделирането на костите. Клетките, остеокластите и остеобластите, участват в процеса на постоянно обновяване на костната тъкан. Един остеокласт унищожава костната маса като форма на 100 остеобласти. За пълнене (минерализация) на костни лакуни, причинени от остеокласти в продължение на 10 дни, остеобластите изискват 80 дни.

С увеличаване на остеокластната активност (по различни причини), разрушаването на костната тъкан настъпва по-бързо от неговото образуване. Трабекуларните плочи стават по-тънки и перфорирани, хоризонталните връзки се разрушават, крехкостта на костта се увеличава, а крехкостта - застрашава с фрактури на костите.

Обмислете подробни рискови фактори.

  • по-късна менархе;
  • всеки хормонален дисбаланс;
  • ранна менопауза (включително и постовариектомия);
  • история на аменорея преди менопауза;
  • всички видове безплодие.
  • стари и стари (старост);
  • женски пол (рискът от остеопороза при мъжете е три пъти по-малък, отколкото при жените);
  • Принадлежност към расото на бялата или монголоидната раса;
  • наличието на остеопороза, патологични фрактури и / или фрактури на шийката на бедрената кост и прешлените при близки роднини;
  • ниска пикова костна маса (изчислена обективно);
  • крехка физика (субективна);
  • дължината на шийката на бедрената кост спрямо диафизата;
  • ниско тегло (до 56 kg жени от бялата раса и до 50 kg азиатски, до 70 kg мъже и от двете раси);
  • критична височина (за жени над 172 cm, за мъжете - 183 cm);
  • липса на генерализиран остеоартрит;

Поради стила на живот:

  • тютюнопушене;
  • прекомерно упражнение;
  • продължително парентерално хранене;
  • недостиг на калций при хранене (липса на минерали в храната или нарушаване на неговата абсорбция);
  • злоупотреба с алкохол (алкохолизъм);
  • адинамия, недостатъчна физическа активност (намалена стимулация на изграждането на костна маса от мускулната система);
  • хиповитаминоза D (липса на витамин в храната или в северните райони).

Фактори, причинени от продължително лечение:

  • антиконвулсанти (фенитоин и други);
  • литий;
  • за лечение на тумори (цитостатици, цитотоксини);
  • метатрексат, циклоспорин А;
  • глюкокортикоиди (по отношение на преднизон ≥ 7,5 mg на ден в продължение на шест месеца или повече);
  • тиреоидни хормони (L-тироксин и др.);
  • антикоагуланти (директни, непреки);
  • тетрациклинови антибиотици;
  • антациди, свързващи фосфати;
  • агонисти и антагонисти на гонадотропен хормон и неговия освобождаващ фактор.

Фактори, дължащи се на съпътстващи заболявания:

  • храносмилателни системи (нарушена абсорбция);
  • хронична недостатъчност на кръвообращението;
  • хронична бъбречна недостатъчност;
  • състояние след трансплантация на органи;
  • ендокринни (хиперпаратироидизъм, тиреотоксикоза, хиперпролактинемия, диабет, синдром на Кушинг, първичен хипогонадизъм, болест на Адисън);
  • кръвна система и кръвотворни органи (левкемия, множествен миелом, лимфом, злокачествена анемия);
  • системни автоалергии (ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит, полимиозит, системен лупус еритематозус и др.).

По този начин, появата на остеопороза ще бъде доста очаква, ако знаете всички причини, които ще повлияят на формирането на представеното заболяване.

Остеопорозата от сенилен тип възниква поради недостиг на калций, свързан с възрастта и загуба на баланс между форсирането на разрушаването на костната тъкан и скоростта на образуване на нова костна тъкан. “Сенилна” означава, че представената държава се формира в по-голяма възраст, най-често при хора на възраст над 70 години. Това заболяване е два пъти по-често при жените, отколкото при мъжете. При жените тя почти винаги се комбинира с постменопаузалния стадий.

Трябва да се отбележи, че в по-малко от 5% от случаите заболяването се причинява от някаква друга болест или приема на някои лекарства. Това е форма на остеопороза, известна като вторична. Той може да се образува при условията, посочени по-горе. Да предположим, проблеми с бъбреците или жлези с вътрешна секреция. Прекалено активното пиене и пристрастяването към тютюнопушенето само изострят представеното заболяване.

Има и идиопатична "младежка" остеопороза. Това е най-редкият вид остеопороза, причината за която в момента не е известна. Образува се при кърмачета, деца и хора на млада възраст, които имат нормални нива на хормони и витамини в кръвта. Освен това, те не са видели никаква разбираема причина за намаляване на плътността на костната тъкан.

класификация

В зависимост от причините, тя се разделя на първична в резултат на естественото стареене на организма и вторично.

Видове първична остеопороза:

  • Остеопороза възрастни
  • Идиопатична (причини не са установени). Може да се развие във всяка възраст.
  • Постменопаузална (при жените)
  • Младеж (тийнейджърка)
  • Сенилна (сенилна)

Видове вторична остеопороза се причиняват от:

  • Заболявания на кръвта.
  • Заболявания на храносмилателния тракт, допринасящи за нарушена абсорбция на калций.
  • Бъбречно заболяване (синдром на Fanconi, хронична бъбречна недостатъчност).
  • Ендокринни заболявания (намален синтез на половите хормони, дисфункция на щитовидната жлеза, паращитовидната жлеза, панкреаса, надбъбречните жлези).
  • Заболявания на съединителната тъкан (ревматизъм, системен лупус еритематозус, остеоартрит, ревматоиден артрит).
  • Други заболявания, водещи до разрушаване на костите.

Какво се случва с костите при остеопороза?

Костната структура може да бъде от два вида: компактна и пореста. Компактната тъкан е много плътна, има еднаква структура и се състои от концентрични костни пластини. Това е компактно вещество, което покрива всички кости отвън. Слоят на компактна субстанция е по-дебел в средната част на дългите, така наречените тубуларни кости: това са, например, бедрената кост, костите на пищяла (тибиална и фибулна), раменната кост, ултра, радиуса. Това е ясно показано на картинката по-долу.

Главите на костите, както и плоските и късите кости, имат много тънък слой от компактна субстанция, под която има гъбеста костна субстанция. Самата пореста субстанция има пореста структура, дължаща се на факта, че тя се състои от костни плочи, които са разположени под ъгъл един към друг и образуват вид клетка.

Спонгичната субстанция на здрави кости има добре дефинирани костни плочи и малки пори. Плочите на порестата тъкан не са подредени произволно, а според посоката, в която костта изпитва най-големи натоварвания (например, по време на мускулна контракция).

При остеопорозата костната тъкан губи минералния си компонент, в резултат на което костните пластини се изтъняват или изчезват напълно. Това води до намаляване на дебелината на компактното и изтъняване на порестото вещество.

В резултат на това се променя не само минералната плътност на костта, но също така и структурата на костната тъкан. Тарелките спират облицовка по линиите на компресионно-напрежение, което значително намалява устойчивостта на костта към напрежение.

Първи признаци

Ранни симптоми на остеопороза при жени след 50 години:

  • болки, болезненост в костите, особено когато времето се променя;
  • развитие на пародонтоза и промени в ноктите;
  • бърза умора, епизоди на бързо сърцебиене;
  • ранно появяване на сива коса;
  • резки мускулни контракции на краката през нощта, особено при жените.

Симптоми на остеопороза

Опасността от клиничната картина е свързана с асимптоматично или олигосимптоматично начало на остеопороза, прикрито като остеохондроза на гръбначния стълб и артроза на ставите. Заболяването често се диагностицира при наличие на фрактура. А фрактурите могат да се появят с минимална травма, вдигане на тежести.

Доста е трудно да се забележат симптомите на жената при остеопороза на ранен етап, въпреки че има няколко признака. Например, промени в позата, болки в костите при промяна на времето, крехки нокти и коса, кариес. Гръбначния стълб, шийката на бедрената кост, костите на ръцете и китката са най-чувствителни към заболяването. Първите симптоми на остеопороза могат да бъдат болки в лумбалния и гръдния гръбначен стълб при продължително статично натоварване (например, заседнала работа), крампи на нощните крака, крехкост на ноктите, сенилен скок, намален растеж (чрез намаляване на височината на прешлените), пародонтоза.

Устойчиви болки в гърба, долната част на гърба, междинната област могат да бъдат симптоми на остеопороза. Ако имате болка, намаляване на височината, промяна на позата, трябва да се консултирате с лекар, да се изследва за наличие на остеопороза.

диагностика

За да се установи точна диагноза само въз основа на оплаквания на пациента е невъзможно. Всъщност, под знаците на остеопороза, могат да бъдат маскирани и други заболявания на опорно-двигателния апарат, изискващи различен подход към лечението.

Съвременните възможности за диагностика ни позволяват да решим няколко проблема едновременно: да установим наличието на остеопороза и последствията от нея, да оценим степента на остеопения, както и да определим възможната причина за тази патология.

Методи за диагностициране на остеопороза:

  1. ЯМР и КТ.
  2. Преглед от ортопед (хирург, невропатолог).
  3. Изотопна абсорбциометрия.
  4. Общ и биохимичен анализ на урината.
  5. Изследването на хормоналния статус.
  6. Денситометрия на рентгенова или ултразвукова костна тъкан (оценена минерална плътност на костите).
  7. Общ и биохимичен анализ на кръвта (с индикация за концентрацията на калций, фосфор, магнезий и други показатели).
  8. Определяне на дневната екскреция на калций чрез бъбреците (оценява се степента на абсорбция на този микроелемент в структурите на храносмилателния тракт).
  9. Рентгенография на скелета (в няколко проекции, за да се получи по-ясна картина, методът е ефективен, когато се загуби повече от една трета от костната маса).

Водещият метод за оценка на костната загуба при диагностициране на остеопороза е костната денситометрия. Този метод позволява точно измерване на костната маса, оценка на структурната плътност на костната тъкан и определяне на степента на остеопения. В повечето европейски страни се препоръчва денситометрията да се извършва на всеки две години за всички жени над 45-годишна възраст, както и за мъже от 50 години. Ако има някакви рискови фактори за остеопороза, този тест трябва да започне по-рано.

Как за лечение на остеопороза?

Съвременното лечение на остеопорозата при жените е сложно събитие и е неделимо от правилното хранене, употребата на витамин D, лекарствата, съдържащи фосфорно-калциеви добавки. Най-известните са следните методи на лечение:

  1. Използването на бисфосфонати, например, алиндронат. Това лекарство предотвратява разрушаването на костната тъкан и почти наполовина намалява риска от патологични фрактури;
  2. Използването на лекарството "Miakaltsik", което е естествен аналог на калцитонин, подобрява фосфорно-калциевия метаболизъм;
  3. Ефективен метод за лечение на остеопороза при жените е хормонална заместителна терапия, която се извършва след началото на менопаузата. Естрогенната терапия трябва да се извършва само след задълбочен преглед от гинеколог, мамолог и като се вземе предвид тежестта на страничните ефекти, най-честата от които е венозна тромбоза.

В допълнение към горните методи на лечение, на пациенти с остеопороза се показва специална физиотерапевтична физиотерапия, както и умерен масаж.

Бисфосфонати за лечение на остеопороза

В момента бифосфонатите трябва да се считат за признат метод за превенция и лечение на остеопороза не само при жените, но и при мъжете. Проучвания, които са били проведени успешно на хиляди пациенти, показват, че бифосфонатите:

  • инхибира резервата на костите;
  • положително повлияват увеличаването на костната минерална плътност (BMD);
  • абсолютно не е опасно;
  • добре понасяни от човешкото тяло;
  • имат малко странични ефекти;
  • намаляване на вероятността от фрактури.

Към днешна дата в активната практика се използва само определено количество бифосфонати, а именно алендронат, ризендронат, ибондронат, золедринова киселина. Те се характеризират с разнообразни начини и начини за въвеждане в организма.

Алиндронат трябва да се счита за най-известния и добре проучен бифосфонат. Степента на ефективност е доказана в многобройни проучвания на остеопороза. Проучванията са проведени при наличие на фрактури в областта на прешлените.

Също така, това лекарство е ефективно в превенцията на остеопороза при постменопаузални жени с остеопения. Средно алиндронат намалява вероятността от фрактури на най-разнообразна локализация с 50%, а вероятността за по-специфични фрактури в гръбначния регион - с 90%.

Това лекарство се предписва в доза от 70 mg, т.е. една таблетка, веднъж седмично. При постменопаузална остеопороза ризендронат се използва също в доза от 30 mg седмично.

Диетични и хранителни правила

Основните принципи на храненето за остеопороза се вписват в една много проста схема: храната трябва да осигури необходимото количество калций и витамин D. Последното е необходимо за правилното усвояване на калция. В допълнение, калий, фосфор и магнезий също подобряват абсорбцията на калций.

Пациентите с диагностицирана остеопороза трябва да бъдат изключени от диетата:

  • всички продукти от какаови зърна и кафе;
  • алкохолни напитки;
  • захар - може да се замени с мед;
  • сладкарски изделия;
  • газирани напитки, съдържащи кофеин в състава им - например известната енергия;
  • маргарин, майонеза и всякакви мазни сосове - по-добре е да ги замените със заквасена сметана или зехтин / горчичен сос и балсамов оцет;
  • овнешко и говеждо мазнини - когато се яде месо от тези видове, трябва да изберете постно парчета.

Одобрените продукти за остеопороза включват:

  • Зелените и листните видове зеленчуци.
  • Плодове, плодове от абсолютно всички видове.
  • Всички видове ядки и семена.
  • Всички видове гъби. Според научни изследвания, най-високото съдържание на калций се среща в бели гъби.
  • Бобови растения.
  • Паста.
  • Рафинирани растителни масла.
  • Морски дарове. Скариди, миди, октопод, калмари - тези представители на морския свят имат доста голямо количество калций по химичния си състав. В екстремни случаи е необходимо редовно да се използва морска зеле - тя също е богата на йод.
  • Фиш. Необходимо е в диетата да се въведат както речната, така и морската риба, тъй като те имат различен състав. Вие не трябва да го изпържи, по-добре е да се вари, пара или яхния.
  • Яйца. Можете да ядете както пилешки, така и пъдпъдъчни яйца - те ще бъдат еднакво полезни за хора с остеопороза.
  • Зеленчуци. Абсолютно всички видове зеленчуци са разрешени за употреба, включително домати, тиквички, тиква. Ако ви харесват пържени зеленчуци, тогава използвайте скара за това, а готвенето на яхнии от зеленчуци е по-добре с използването на минимално количество растително масло.
  • Месо от всякакъв вид. Много е полезно да се въведат зайци и пуйки в диетата на пациента с остеопороза.
  • Млечни продукти. Не трябва да има съмнение - кефир и извара, заквасена сметана и сметана, суроватка и ryazhenka имат високо съдържание на калций. Но трябва да се обърне внимание на съдържанието на мазнини в продуктите - трябва да е ниско.

Правила за хранене с храна в рамките на диетите за остеопороза:

  • по-добре е да се яде храна, приготвена в домашни условия;
  • един ден трябва да бъде най-малко 5 хранения;
  • почивка между храненията не трябва да бъде повече от 3, 5 часа;
  • закуски в кафе замени киселото мляко и пресните плодове (ябълка, банан);
  • не е възможно да се комбинират месо и зърнени храни в едно ястие;
  • можете безопасно да ядете месо със зеленчуци;
  • не можете да организирате моно-диета - например, ядете само млечни продукти или зеленчуци цял ден

Изключителната диета няма да даде добри резултати - тя трябва да бъде само един компонент в лечението на остеопороза.

Промяна на начина на живот

Лечението и профилактиката на остеопорозата са невъзможни без промяна на начина на живот и отстраняване на рисковите фактори на това заболяване и неговите усложнения. Лекарството или друго лечение за остеопороза е важно и трябва да бъде допълнено от модификация на начина ви на живот.

Основните препоръки на Световната здравна организация за пациенти с риск от остеопорозни фрактури:

  • поддържане на постоянен активен начин на живот;
  • достатъчно излагане на слънце и чист въздух;
  • избягване на тютюнопушенето и прекомерната употреба на алкохол;
  • спазване на индивидуалните стандарти за калций и витамин D в храната и, ако е необходимо, за запълване на дефицитните лекарства;
  • поддържат индекс на телесна маса най-малко 19 kg / m2, тъй като ниското телесно тегло е сериозен риск от фрактури;
  • поддържат здрави модели на сън;
  • редовно посещават морски курорти и мотели.

С добре разработена програма за лечение, която ще отчита всички индивидуални характеристики на пациента, причината за нарушена минерализация на костите и рисковите фактори, както и адекватни превантивни мерки, напредъкът на остеопорозата може значително да се забави и понякога да се спре.

перспектива

Прогнозата за възстановяване зависи от степента и своевременността на откриването на остеопения и коректността на корекцията на това патологично състояние.

Тъй като остеопороза се счита за заболяване на възрастните хора, за съжаление, за да се избегне това заболяване не винаги е възможно. Основната опасност при остеопорозата са нараняванията и техните последствия. Но лекарите са склонни да казват, че не във всички случаи остеопорозата е „съпровод” на старостта. За да се предотврати заболяването, трябва да следвате превантивни мерки и внимателно да следите здравето си.

Важно е също да се вземе под внимание наличието на фонови заболявания или състояния, водещи до развитието на тази патология, и при лечението на остеопороза на костите, за да се направи адекватна корекция. С елиминирането на такива рискови фактори прогнозата става по-благоприятна.

предотвратяване

Как да се предотврати остеопорозата или да се спре по-нататъшното й развитие? Необходимо е да се спазват следните правила:

  1. Необходимо е да се ограничи максимално потреблението на кафе, чай, алкохолни напитки.
  2. Необходимо е да има определена физическа активност всеки ден.
  3. Препоръчително е да се занимавате с физическо възпитание и спорт, но за да избегнете прекалено натоварване.
  4. Ограничете консумацията на храни, съдържащи фосфор. Това е червено месо, сладки напитки с газ.
  5. Балансирана диета, която включва консумиране на храни, които съдържат голямо количество калций. Те включват мляко, кефир, сирене, извара, броколи.

Също така не трябва да забравяте превантивния преглед на тялото, който ще ви позволи своевременно да идентифицирате проблемите с функционирането на двигателната система и да предотвратите опасни за живота последствия.

Най-ефективните лекарства за остеопороза

Остеопорозата се отнася до системно прогресивно заболяване, чиято същност е постоянното намаляване на минералната плътност на костите, промени в неговата структура и появата на костна чупливост.

Чупливите кости водят до безкрайни фрактури, растат заедно дълго време и се усложняват от времето на увеличаване на периодите на имобилизация.

Остеопорозата трябва да бъде диагностицирана и лекувана навреме.

Счупване на гръбначния стълб и шията на бедрената кост е диагностична стойност за лекаря и особена опасност за пациента. Такива фрактури могат да се появят дори в покой и дълго време да обездвижват пациента.

Лабораторен маркер на заболяването

Характерна особеност на ниската минерална плътност на костта е компресионните (депресирани) фрактури на гръбначните тела, които се проявяват с болка, намален растеж и опасно увреждане на гръбначния мозък.

Остеокалцинът в остеопорозата е лабораторен маркер на страданието и, наред с други показатели, позволява не само да се потвърди болестта, но и да се проследи нейната динамика.

Кой специалист се занимава с изтъняване на костите

Остеопорозата е много по-вероятно да бъде вторично заболяване, усложняващо протичането на друга патология, но понякога остеопорозата се проявява като самостоятелно страдание без очевидна причина.
С развитието на симптомите, характерни за тази патология, възниква разумен въпрос: „Кой да се свърже, кой специалист лекува остеопороза?”.

Ако има съмнение за остеопороза, трябва да се обърнете към ревматолог или травматолог ортопедичен хирург.

Най-често този проблем се решава от лекарите, на които пациентът се подлага на лечение за основното заболяване, усложнение от което е разреждането на костната минерална плътност. Ако заболяването се наблюдава при жени в постменопаузалния период, ще бъде разумно да се консултирате с ортопедичен травматолог или ревматолог.

Как ще се отнасяме

Въпреки многото методи за лечение на патологично крехка костна тъкан, медикаментозната терапия се превърна в приоритет. Всички други терапевтични разклонения са помощни и профилактични мерки, които могат да подобрят общото благосъстояние на пациента, да укрепят мускулната рамка на тялото и по този начин да предотвратят по-нататъшното прогресиране на заболяването (предотвратяване на рецидивиращи фрактури).

Медикаментозното лечение на остеопорозата включва не само целенасочен ефект върху системата на взаимодействие на остеобластите с остеокластите (клетки от костна тъкан, които регулират образуването и разрушаването на костите), но също така и задължителната компенсация на недостига на калций в организма, чието ниво се коригира преди началото на специфичното лечение.

В търсене на магически калций. Какво трябва да знаете

Често, приемайки калциеви добавки и не откривайки ефекта, хората създават паническа вълна в търсене на “правилния” минерал, чудейки се кой калций е най-добър за остеопорозата.

Калцият помага за възстановяването на костите

Докато не започнете да ядете яйца и да похарчите страхотни пари за всички видове хранителни добавки, трябва да научите няколко основни аспекта на калциевата терапия:

  1. Калцият не принадлежи към групата на основните лекарства, предназначени за лечение на остеопороза. Това е само допълнителен задължителен компонент на общото лечение.
  2. Приемът на калций трябва да бъде в определена дневна и единична доза. Еднократната доза не трябва да надвишава 600 mg, дневно - не по-малко от 1 грам.
  3. Приемът на калций трябва да бъде придружен от приема на витамин D в препоръчваната доза (800 IU). Витамин D се използва най-добре в препарати, съдържащи неговата активна форма - ергокалциферол (D 2) или холекалциферол (D 3). В тази връзка, трябва да се отбележи наличието на положителни отзиви за приемането на остеопороза Alpha D3 Teva.
  4. Завършването на калциевия дефицит трябва да се извърши успоредно с коригирането на протеиновия баланс. Дневната нужда на организма от протеини е 1 грам на 1 kg тегло на пациента.

Какви комплексни препарати съдържат калций?

В допълнение към горните точки, трябва да се има предвид, че костта съдържа не само калций. Липсата на други микроелементи също влияе върху силата на костната тъкан.

В тази връзка е възможно да се използват комбинираните минерални препарати - Calcemin Advance и Osteogenon.

Остеогенонът, който съдържа органична материя (осеин) в допълнение към калция и фосфата, допринася не само за недостига на тези елементи, но и за активиране на остеосинтезата.
Подробна информация за лекарството можете да намерите във видеоклипа:

Използва се главно като превантивна мярка и е одобрена за употреба при бременни жени.
На правата на допълнителни (възможни) средства е натриев флуорид, който рядко се използва.

Хормонозаместителна терапия

Лечението на гръбначната остеопороза при жени, влизащи в менопаузалния период, се отнася до превантивни мерки и включва назначаване на заместителна терапия с минимални дози женски полови хормони.

Но предвид големия брой противопоказания за тях и наличието на онкологична бдителност, те често са били заменени от Evoista, лекарство със селективен ефект върху естрогенните рецептори.

Той блокира рецепторите, съдържащи се в репродуктивните органи, и тези, които се съдържат в костната тъкан, го стимулират и следователно костната резорбция се намалява.

Evista избирателно действа върху рецепторите

При лечението на остеопороза при по-възрастни жени, все още трябва да се предпочита стандартът на предписанията - бифосфонати. В случай на патологична костна чупливост, бисфосфонатите клинично доказано намаляват костната резорбция и риска от повтарящи се фрактури, без да увеличават риска от тромбоза и тромбоемболизъм, които могат да възникнат по време на лечението с Evista.

В допълнение, трябва да се отбележи, че хормонозаместителната терапия е все още по-подходяща за превантивното лечение и е приложима, паралелно с други мерки, само на етапа на лечение на началния етап на остеопороза, която се определя от намаляване на костната минерална плътност с 4%, открита чрез остеоденситометрия.

Хормонална терапия независимо от пола

Но в развитието на болестта и мъжете, и жените могат да използват различен хормонален наркотик - аналог на хормона, секретиран от паращитовидните жлези. Това лекарство се нарича Forsteo (Teriparatide). Използва се за минерална костна загуба, свързана с намаляване на нивото на половите хормони, както при мъже, така и при жени, и при остеопороза, която се развива при приема на глюкокортикостероиди.

Forteo се прилага като еднократна подкожна инжекция, 20 μg в коремната област. Според инструкциите, Forteo облекчава остеопорозата на цена от около 15 000 рубли.

Forsteo спринцовката възстановява нивото на половите хормони

Препаратът се получава под формата на писалка спринцовка, съдържаща 2,4 ml от препарата, в която за всеки 1 ml разтвор има 250 μg от активното вещество. Курсът на лечение е средно 18 месеца. Поради определени причини Forsteo не е част от международния протокол за лечение на остеопороза, където на първо място са бифосфонатите и Denosumab.

Както Denosumab, така и бисфосфонатите се използват в почти всички случаи на остеопороза с приоритет на използването на Denosumab в скелетните метастази на рак на гърдата и на простатата.

Употребата по време на бременност и кърмене е противопоказана.

Заслужава да се отбележи лекарството - Miakaltsik, което ще отговори на постоянно възникващия въпрос ":" А какви други хормонални лекарства се използват при остеопороза? ".
Той е подобен на човешкия хормон на щитовидната жлеза, но се освобождава от сьомгата.

Хубава характеристика на това лекарство е, че тя идва под формата на спрей за нос.

Но се използва повече за терапевтични и профилактични цели в група от лица с повишен риск от остеопороза и началото на намаляване на костната плътност.

Бисфосфонати - безспорни лидери на терапията

Въпреки това, групата на бифосфонатите се счита за най-ефективното средство за остеопороза. То е доста много и постоянно се обновява с нови лекарства. В допълнение към висока терапевтична ефикасност, тя се характеризира с лекота на употреба за пациента: можете да вземете 1 хапче за остеопороза веднъж седмично, просто трябва да изберете правилното лекарство.
Прочетете повече за бифосфонатите във видеото:

Форос с остеопороза е лекарство с такъв режим на дозиране. За да се поддържа терапевтичната си концентрация в кръвта, достатъчно е да приемате 70 mg седмично. Цената на бифосфонатите за лечение на остеопороза е доста висока, но сравнима между лекарства от същата група. Ако Forosa струва около 600 рубли, то Bonviva (лекарство за остеопороза) струва 1500 рубли и трябва да го приемате само веднъж месечно.

Но пикът на съвременното лечение на остеопорозата се смята за използването на препарати на Золедронова киселина (Resoclastin, Aklast).

Максималното удобство за пациента не влияе върху ефективността на лечението.

Достатъчно е да се извърши инжектирането на Золедронат веднъж годишно и да се осигури лечение за остеопороза. Между другото, золедроновата киселина има много по-кратък списък на страничните ефекти.

В допълнение към лабораторните тестове, по време на които се определя оценената ефективност на лекарството, лекарството преминава през клинични изпитвания, които подсилват или опровергават предварителните данни. Лечението на остеопороза с лекарството Aklast показва доказана ефикасност. Aklast се произвежда от фармацевтичната марка Novartis, като стойността му достига 19 000 рубли.

При лечение на остеопороза е достатъчно 1 инжекция годишно.

Днес на пазара вече има достойни руски аналози на золедроновата киселина. Един от тях е Резокластин.

Анализирайки прегледите, Резокластин при остеопороза показва достатъчна ефикасност на терапията, а не по-ниска от чуждите аналози.

Общи прегледи на лечението на остеопороза с бифосфонати са отразени от статистически проучвания, по време на които е отбелязано намаление с 60% на честотата на рецидивиращи фрактури (с продължително лечение в продължение на най-малко 3 години) и увеличаване на костната маса над тези на други лекарства.

Инжекционни форми на наркотици

Обобщавайки медицинското лечение на остеопорозата, можете да посочите имената на лекарствата, които се инжектират с остеопороза. Те включват:

  • Золедронова киселина и нейните аналози;
  • Ибандронова киселина;
  • денозумаб;
  • Forsteo.

Други лекарства

В допълнение към горните лекарства, стронциевият ранелат (Bivalos) се използва при лечението на остеопороза. Но използването му не е одобрено от FDA.

Bivalos не е добър FDA

Остеопорозата винаги е придружена от болка.

За да се контролира болката, преди началото на терапевтичния ефект на основното лечение, е допустимо да се използват обезболяващи средства за остеопороза.

Те включват лекарства от групата на НСПВС.

Когато прилагате или не използвате целенасочено лечение срещу загуба на кост, пациентът винаги иска да помаже болезненото място с нещо. По отношение на тази тема трябва да знаете, че всички мехлеми за остеопороза имат симптоматичен ефект, предназначен да облекчи болката чрез намаляване на възпалението, подобрявайки кръвообращението.

Прогноза на заболяването

Изправени пред прогресивно заболяване, всеки от тях с тревога пита същия въпрос: “Може ли остеопорозата да бъде излекувана?”. За разлика от много други заболявания, остеопорозата, която не възниква поради сериозна нелечима болест (например хронична бъбречна недостатъчност), може да бъде спряна.

Терапевтична терапия и други

Използването на лекарства за консолидиране на постигнатите резултати и облекчаване на симптомите ще позволи носенето на удължителен симулатор - коректор за лечение на остеопороза.

Удължител треньор - коректор за лечение на остеопороза

Неговото развитие е предназначено за облекчаване на мускулното напрежение и създаване на външна аксиална рамка за тялото, която предотвратява развитието на гръбначни деформации и появата на болка. Той е удобен и лесен за използване.

Въпреки факта, че раздробяването на костната тъкан е белязано от фрактури и всяко неудобно движение заплашва да причини нараняване, ограничаването на физическата активност въобще не допринася за възстановяването. Веднага след като се вземе контрола на заболяването с помощта на лекарства, трябва да се започне физическа терапия, приложима към остеопорозата.

Гладките движения с разумно натоварване тренират мускулите и те, от своя страна, допринасят за растежа на костната маса.

В клиниката Бубновски са постигнати обещаващи резултати за остеопороза.

При остеопороза на гръбначния стълб са разработени упражнения за укрепване на мускулите на гърба и предотвратяване на последващи фрактури.
Пример за набор от упражнения Bubnovsky, вижте видеото:

При лечението на остеопороза на колянната става се използват широко физиотерапевтични методи за коригиране на патологичните промени, причинени от гонартроза.

В търсене на алтернатива на активното физическо натоварване, мнозина прибягват до услугите на масажист, в ранните стадии, без да се осмеляват да ги използват, измъчвани от навременния въпрос: „Възможно ли е да се направи масаж с остеопороза?”.

Както физиотерапия, така и физиотерапевтично лечение, масажът е показан при стабилизирането на патологичния процес, след редовно изследване, което показва постоянна положителна динамика.

В същото време няма да е излишно за остеопороза и санаторно лечение с кал и терапия с минерална вода.

При лечението на остеопороза е показан масаж

заключение

Остеопорозата е противоречива болест: движенията усложняват хода й с фрактури и те също го лекуват и предотвратяват. Крайният резултат е, че всяко действие или липса на такава трябва да бъде навременно.