Авторът на статията: Александра Бургута, акушер-гинеколог, висше медицинско образование със специалност обща медицина.

Характеристика на заболяването

Остеоартритът е най-честата ставна болест. Днес, всеки десети човек в трудоспособна възраст има оплаквания от болки в ставите и гръбначния стълб. С възрастта тази тенденция се увеличава. Това се дължи на прогресивното развитие на физическа неактивност, затлъстяване, увеличаване на броя на инфекциозните и ендокринните заболявания сред населението и общо влошаване на екологичната ситуация в света. Но за да се облекчат проявите на болестта или дори напълно да се възстановят от нея под властта на всеки. Просто искам това. Той е напълно способен да преодолее такова комплексно заболяване като лечение на остеоартрит с навременна и упорита, активна житейска позиция, желание за промяна на обичайния начин на живот до по-пълноценно и правилно, за да се следват препоръките на специалистите. Нека разгледаме по-подробно как да се борим с остеоартрита.

Да започнем с това, да разгледаме основните признаци на болестта, за да разпознаем наличието на това заболяване и да потърсим медицинска помощ навреме. Остеоартритът има следните симптоми:

• болка в областта на големи стави, възникваща сутрин, след усилие или необичайно положение на тялото;
• сутрешна скованост;
• ограничения на движението, хрускам в ставите;
• постепенно увеличаване на болката с напредването на заболяването.

С появата на болка в ставите, на рентгеновата снимка може да се види характерната компресия на костната тъкан точно под ставния хрущял. По-късно се появяват костни израстъци (остеофити) по краищата на големите стави. По този начин, остеоартритът може да бъде диагностициран на най-ранния етап от своето развитие, да започне своевременно лечение и да предотврати развитието на сериозни последствия, често водещи до увреждане при хората.

Болката може да ви напомни за най-често срещаните действия.

лечение

И така, как да се лекува остеоартрит?

лекарства

Използването на обезболяващи. Основната причина за пациента да се види с лекар за остеоартрит е болката. Болката в прогресивния стадий на заболяването може да се появи дори и при най-малко упражнение или продължително пребиваване в едно положение на тялото. Това е много тревожно за пациента. За отстраняване на силната болка се използват аналгетици на централното действие (опиоидни препарати). Тези лекарства се приравняват на психотропните лекарства, така че се продават строго по лекарско предписание. За да се предотврати развитието на синовит (възпаление на синовиалната мембрана на ставата) и за облекчаване на острата болка, се инжектират вътрекортикостероидни хормони.

Използването на нестероидни противовъзпалителни средства (диклофенак, ибупрофен). В допълнение към аналгетичното действие, тази група лекарства също има изразени противовъзпалителни свойства. Курсът на лечение е краткотраен, тъй като такива лекарства оказват вредно въздействие върху лигавицата на стомашно-чревния тракт, причинявайки образуването на ерозии и стомашни язви.

Употреба на хондропротектори (хондроитин сулфат, хиалуронова киселина, глюкозамин сулфат). Тези лекарства се използват в дълги курсове - за година или повече. Някои пациенти ги използват постоянно. Обикновено хондроцитите (хрущялни клетки) синтезират и образуват специално междуклетъчно вещество, от което се образува хрущялна тъкан. При остеоартрит функцията на хондроцитите отслабва и хрущялът започва да се разпада. Хондропротектори предотвратяват разрушаването на ставите и оказват засилващ ефект върху тях.

Използването на вътресуставна кислородна терапия

Кислородната недостатъчност на ставата провокира повишена гликолиза на хрущяла и натрупването на окислен метаболизъм в него. За тяхното окисляване е необходим допълнителен кислород, който освен това може също да разтегне капсулата на свръзката, образувайки разтоварваща подложка. За тази цел се използва и вътреставният кислород. Чрез пункция в ставата се въвежда озон, изложен на лазерен лъч (синглетен кислород). По правило се извършват 4 такива процедури, с интервал от поне два дни между тях.

Лазерно лечение

Лечението на остеоартрит с помощта на лазерно облъчване отдавна е доказано от положителната страна. Лазерната терапия има противовъзпалително, дезинфекциращо, аналгетично и стимулиращо действие.

Лечение на остеоартрит с лазер

физиотерапия

След отстраняване на остро възпаление в ставата и отстраняване на болковия синдром е показано използването на физически процедури и масаж.

При остеоартрит се извършва самомасаж преди физически упражнения с цел повишаване на кръвообращението, повишаване на мускулния тонус и повишаване на комфорта и безболезнеността на упражненията. Възможно е да се използва акупресура, която засяга биологично активните точки на тялото.

Терапевтични упражнения. Упражняващата терапия за остеоартрит се извършва в седнало или лежащо положение. Целта на тези упражнения е да се даде лек товар на фугата, без да се претоварва. Не експериментирайте с упражнения, които причиняват болка. Всички движения трябва да бъдат плавни, с постепенно увеличаване на амплитудата. Физическата терапия увеличава кръвообращението и храненето на хрущялната тъкан, предотвратява появата на стагнация и развитието на контрактури, намалява болката и укрепва мускулите.

Използването на термични процедури, парафинови приложения за възпалени стави.

Ултразвуково лечение, електрофореза. Тези техники ефективно елиминират болката и облекчават възпалението в ставите.

Баротерапията е местна. Ефективно подобрява кръвообращението в хрущялната тъкан на ставата.

Спа лечение, използване на кални бани.

Дневен режим, диета и упражнения

Пациентите с остеоартрит са забранени да стоят дълго, носят тежести, правят резки движения с крайниците. В острата фаза на заболяването може да се предпише почивка на легло. Ако е необходимо да повдигнете тежък предмет, е необходимо равномерно разпределяне на товара върху двете ръце. Препоръчително е да се носят специални ортопедични обувки и да се използват удобни мебели по време на работа и у дома, за да можете лесно да ставате и да не се нараните случайно.

Излишното тегло дава допълнително натоварване на ставите. При затлъстяването е необходимо да се борим по сложен начин: да прегледате диетата, да увеличите физическата активност, да бъдете прегледани от ендокринолог (често ендокринологичните нарушения са причина за наднорменото тегло).

При остеоартрит е показан моторният режим. Ставите изискват умерено упражнение. По време на движението се захранва хрущялната тъкан. Упражненията развиват ставите, не им позволяват да „разрастват”, спомага за укрепването на мускулната рамка, която предпазва гръбнака от нараняване. В началния стадий на заболяването плуването в басейна показва отлични резултати: пациентите отбелязват намаляване на болката, намаляване на мускулното напрежение и скованост на ставите.

Интервю за ставни заболявания и остеоартрит. Водещият говори украински (и доста малко), а лекарят говори руски, и обяснява толкова просто и ясно какво е какво:

Методи за нетрадиционна терапия

• Апитерапия. Лечението на болни стави с пчелна отрова е често срещано явление. Пчелната отрова (апитоксин) съдържа много биологично активни вещества, които имат изразен аналгетичен, противовъзпалителен ефект. Освен това подобрява обмяната на веществата, спомага за възстановяването на подвижността на ставите и облекчаването на болката. Ужилването от пчелите се извършва в рамките на две седмици. Тази техника е противопоказана при наличие на алергия към пчелни продукти и пчелни ужилвания.
• Hirudotherapy. Проведени с помощта на специални медицински пиявици (реката не може да се използва - те могат да бъдат заразни), слюнчените жлези, от които отделят специално вещество hirudin, което има деконгестантно, обезболяващо и противовъзпалително действие. В допълнение, пиявицата действа върху биологично активните точки на тялото, като ги стимулира и подобрява тъканния трофизъм. Противопоказания за употреба на хирудотерапия са: бременност, хемофилия, анемия, хипотония, алергични реакции към хирудин, ниско кръвосъсирване.

Лечението с ужилване на пчели не е панацея, но помага при много заболявания.

С неефективността на горните методи за лечение се прилага хирургично лечение и ендопротезиране на ставите. Колкото по-рано пациентът търси медицинска помощ, толкова по-големи са шансовете му за пълно възстановяване.

Остеоартрит на ставите - симптоми, лечение със съвременни методи

Остеоартритът (ОА) засяга не само хрущяла, като артроза, но и други ставни тъкани. Тя може да се появи по време на бременност, при деца, възрастни хора. Симптомите на остеоартрит на ставите също са неравномерни, лекарите предписват комплексно лечение, но методите се подбират, като се вземе предвид възрастта на пациента, причините и клиничната картина на заболяването.

Диагноза - първата стъпка към изчистване на остеоартрита

Деформиращ остеоартрит

Заболяването се причинява от дегенеративно-дистрофични промени във всички тъкани на големи и / или малки стави. Това води до нарушаване на формата на артикулация и постепенната загуба на нейната функция.

Деформиращият остеоартрит (DOA) е от следните видове:

• генерализирана;
• локализиран (патологията засяга една става);
• първични (не са намерени причините за развитието на DOA);
• вторично (възниква поради нараняване [пост-травматичен ОА] или на фона на друго заболяване).

Генерализираният остеоартрит е DOA, който е засегнал две или повече две стави в различни анатомични области.

Локализираният ум включва ОА, което влияе на ставите на следните локализации:

• сакроилиачни стави;
• рамо (омар);
• лакът;
• ключично-акромиална артикулация;
• тазобедрена става (коксартроза);
• колене (гонартроза);
• глезена;
• овално-вълнообразни стави;
• гръбначен стълб (остеохондроза);
• периферни стави (китки, ръце, крака, други области).

Съществува и "синдром на пателофеморална болка". Това се случва, когато ОА унищожава ставата, състояща се от горния край на патела и бедрената кост. Този синдром експерти смятат предвестник на гонартроза.

Дали хората в армията с остеоартрит

ОА е често срещан тип заболяване, което може да възникне във всяка възраст. Не приемайте в армията момчета с остеоартрит от трета или четвърта степен. На първия или втория етап новобранците на ОА получават категория В на наемателите и им се отпуска.

За остеоартроза от 1–2 градуса се дава забавяне до една година

Кой от лекарите лекува остеоартрит

Ако пациентът е решил да използва народни средства, тогава трябва да се свържеш с фитотерапевт, за да избереш правилните лекарствени такси, за да помогнеш при заболявания на ставите.

Необходимо е да се консултирате със следните специалисти:

Препоръчително е да се консултирате с диетолог и физиотерапевт, за да изберете правилната диета, физически упражнения, физиотерапия. Жени с остеоартрит, които са потвърдили бременност, трябва да бъдат наблюдавани не само от акушер-гинеколог, но и от ревматолог.

Къде разграничават уврежданията

Необходимо е да се свържете с медицинска и социална експертна комисия. Лекарите на МСЕК ще оценят здравословното състояние на пациента, като му възложат увреждане на 1, 2 или 3 групи, което зависи от наличието на ендопротеза, бързото прогресиране на ОА или честите му обостряния. За да получи инвалидност, пациентът трябва да представи на експертите рентгенови карти, карта за амбулаторно лечение със специализирани записи и изписване от болниците.

Фактори, предизвикващи появата на остеоартрит

Причините за развитието на DOA могат да бъдат постоянни микротравми, дисплазия и възпалителни процеси в структурите на артикулацията, които нарушават нейната биомеханика.

Често следните патологични обстоятелства могат да провокират появата на DOA:

• затлъстяване;
• ендокринни заболявания;
• заболявания на мускулно-скелетната и мускулната система;
• дефицит на естроген и хормонален дисбаланс;
• генетични нарушения.
• прекомерно натоварване на ставите.

Понякога стимулът за възникване на болестта дава несъответствие с режима на пиене. Поради липса на течност, ставният хрущял губи своята еластичност и започва да се разпада. Откъснатите фрагменти по време на движение причиняват интраартикуларно възпаление, което е основната причина за болка в DOA.

Освен това се разграничават следните рискови фактори:

• възраст над 60 години;
• генетична предразположеност;
• наличие на хронични ставни заболявания;
• прехвърлени операции върху ставите;
• физическо претоварване.

Прояви на остеоартроза

Патологията има четири степени на тежест, развива се бавно. Често при деца и възрастни болестта се проявява по различни начини.

Симптомите на началния етап често се бъркат с умора, защото болката от болка изчезва след почивка.

Общи субективни признаци на остеоартрит:

• скованост в областта на увредената става след сън;
• крепитус (чува се счупване, напукване или скърцане по време на движение);
• повишена мускулна умора;
• с течение на времето болката става постоянна, а болкоуспокояващи не помагат.

Прогресирането на заболяването се потвърждава от такива симптоми като периодични обостряния на заболяването и постепенно деформиране на ставата. Когато ОА деформиращ синдром на болка се свързва с постоянно възпаление на ставни структури, костни и хрущялни увреждания по време на движение. Амплитудата на движенията в ставата се намалява поради растежа на остеофитите и постепенното разрушаване на костните и хрущялните елементи.

При остеоартрит деформацията на ставите се елиминира чрез хирургични методи.

Обективни знаци

Всяка степен на DOA се различава от радиологичната и артроскопичната картина. С помощта на рентгенови лъчи експертите оценяват размера на увреждането на ставата.

Рентгенографски признаци на остеоартрит:

1. Когато първата степен има малки неспецифични промени.
2. Когато втората степен на снимката показва известно стесняване на ставното пространство, образуването на отделни остеофити. Деформацията на артикулацията е незначителна.
3. Третата степен се проявява чрез множество костни израстъци. Съединението е умерено стеснено.
4. На четвъртия етап от развитието на ОА на картината се определя значителна деформация на костта - рязко стеснена ставна пролука. Остеофитите достигат големи размери.

Наблюдават се зрителни промени на увредените стави: ставата става по-голяма, туберкулите се усещат или изпъкват под кожата, изкривяват се пръстите на ръката и стъпалото.

С помощта на артроскоп камера, лекарите оценяват състоянието на вътреставните тъкани.

Артроскопски признаци на ОА (класификация на Outbridge):

1. Първа степен: няма визуални промени или са незначителни.
2. Когато втората степен е видима хетерогенност на хрущяла. На повърхността му има сълзи, пукнатини, петна или други дефекти.
3. Трета степен: появява се хрущялен сноп, по края му се образува „ресни”. Тежестта на дефектите от предишния етап се влошава.
4. В четвърта степен, хрущялът се разрушава, така че костта се разкрива, появява се голяма ерозия, нарушава се съответствието (съответствието на елементите на ставната повърхност един с друг).

Как да се идентифицира заболяването

По време на първоначалния преглед лекарят изслушва оплакванията на пациента и внимателно го проучва. След това се изписват насоките за общи и биохимични кръвни тестове, вземане на синовиална течност за лабораторни изследвания.

Диагностиката на DOA включва следните методи:

• артроскопия;
• ултразвук;
• Рентгенови лъчи;
• магнитен резонанс или компютърна томография;
• термография.

В процеса на диагностиката лекарите изключват подобни симптоми на заболяването.

Лекарите изключват възможни ставни заболявания, които имат сходни клинични прояви. Първата е диференциалната диагноза на ревматоиден артрит (РА) и остеоартрит.

Разлика на RA от DOA

1. При РА, в самото начало на заболяването, възпалението се проявява чрез зачервяване на кожата, подуване на ставите и болка. С развитието на DOA, тези симптоми се появяват много по-късно.
2. При РА работата на вътрешните органи е нарушена, на пръстите се появяват ревматични възли. Остеоартритът не причинява такива промени.
3. При ревматоиден артрит остеопороза, а не остеосклероза, се открива на рентгенограма.

Когато RA в кръвта, лабораторните техници откриват ускорена ESR и наличието на ревматоиден фактор. Ако се открие високо съдържание на карбамид, тогава човек може да има псориатичен тип артрит. Разликата между остеопорозата и остеоартрозата се състои в това, че ОА разрушава само ставните тъкани, докато остеопорозата причинява загуба на кост с различна локализация.

Какво би могло да бъде формулирането на диагнозата:

1. Генерализирана форма на артроза: двустранна коксартроза от степен 3, гонартроза на дясното коляно 2 супени лъжици.
2. Локален остеоартрит: десен омартроза, усложнен от синовит.

Методи за лечение

Терапевтичните методи се подбират индивидуално. Всички методи трябва да са насочени към спиране на дегенеративните процеси в ставите и запазване на тяхната функционалност.

лекарствена терапия

Лечението се предписва преди ендопротезата. Лекарствата елиминират симптомите, забавят развитието на заболяването.

Ендопротезирането напълно възстановява ефективността на крайниците

Следните лекарства се използват за лечение на остеоартрит:

• аналгетици (Baralgin, Analgin, Tramadol, Dexalgin);
• НСПВС (Ацеклофенак, Напроксен, Мелоксикам, Нимесулид, Етотроксиб, други нестероидни противовъзпалителни средства);
• хондропротектори (Elbona, Glucosamine sulfate, Struktum).

Освен това се предписват лекарства за локално лечение на ОА етап 1-3.

Лекарства за остеоартрит за външна употреба - мазила, кремове, гелове. Най-често използваните лекарства са:

Болест от степен 2–3 трябва да се лекува и чрез интраартикуларна инжекция. Инжекциите се извършват под ултразвуков контрол, за да се види дълбочината на проникване на иглата в кухината на ставата.

При ОА се инжектират следните лекарства в ставата:

• препарати на хиалуронова киселина;
• глюкокортикостероидни хормони с удължено действие;
• инжекционна течност, богата на тромбоцити плазма.

Интраартични интраартални инжекции - нов метод за лечение на остеоартроза

Бременни жени ефективно лечение приема лекар. За плода, вътреставни инжекции, физиотерапия, терапия с кал и народни външни агенти (мнозинството!) Се считат за безопасни. Опасно е да се използват нестероидни противовъзпалителни средства без съгласието на лекаря.

Хирургично лечение

Операциите са показани за степен 2–4 от заболяването. Най-евтината хирургия е артроскопска дебридмент.

Артроскопията се извършва, за да се елиминират хрущялните фрагменти и излишната синовиална течност.

Артроскопът отстранява остатъците от кухината на ставата, която се състои от патологична синовиална течност, хрущялни фрагменти и остатъци от остеофити. Рядко се прави периартикуларна остеотомия и ендопротезиране. За всяка процедура има свои противопоказания, което предупреждава лекуващия лекар.

Корекцията на костите се прави, за да се отстрани деформацията на ставите.

Нелекарствено лечение

Тези методи на лечение включват физиотерапия, масаж, упражнения и диета. С тяхна помощ нормализира обмяната на веществата, премахва възпалението, облекчава болката, развива деформирана става.

Съвременни методи на физиотерапия:

• UV облъчване;
• инфраструктурно ламиниране;
• UHF - терпапия;
• CMB - Прекратяване;
• магнитна терапия;
• ултразвукова терапия;
• балнеолечение (сероводородни и радонови вани).

В санаториумите за лечение на остеоартрит се съчетават балнеолечението и тренировъчната терапия.

Схема за масаж:

1. Първоначално, тъканите на ставите се затоплят чрез поглаждане и триене на движенията.
2. По време на масажа кръговите движения се правят по-интензивно, с натиск, огъвайки периартикуларните мускули. Необходимо е да се избягва появата на болка по време на процедурата.
3. Завършете сесията с леко поглаждане.

Физикална терапия

Ежедневната гимнастика е задължителна уелнес процедура. Физикална терапия може да се комбинира с плуване, йога, но не можете да бягате, правите аеробика. Пациентите започват да тренират под наблюдението на специалист, а по-късно упражненията се правят у дома след сън. Препоръчва се при заболявания на ставите комплекс от упражнения, вижте видеото.

диета

Храната трябва да се избира индивидуално, като се ръководи от препоръките на диетолог. Това е особено вярно за лечението на деца, бременни жени и възрастни хора.

Разработени са следните основни принципи на терапевтичното хранене при остеоартроза:

• Калоричното съдържание на храната трябва да съответства на консумацията на енергия на лицето
• липса на твърди диети;
• частичен прием на храна;
• ограничение в храната на сол, прости въглехидрати, животински мазнини;
• използване на богати на фибри храни.

Не можете да ядете рафинирани мазнини, мазнини, мазни меса, консервирани храни, бързо хранене.
Какви витамини са необходими за DOA и какви храни съдържат те? Трябва да ядете следните храни:

• C: цитрусови плодове, шипка, пъпеш, зеле, домати;
• D: морски дарове, яйца;
• β - каротин: тиква, аспержи, кайсии.

Важно е също в диетата да се включат продукти, съдържащи следните полезни вещества:

• омега-3: ленени семена, ядки;
• биофлавоноиди: зелен чай, ябълки, броколи, брусници, боровинки;
• Калций: млечни напитки, сирене, извара.

Има специална калциева диета. Използването на продукти с високо съдържание на Са ще укрепи костите, ще подобри клетъчния метаболизъм и ще ускори регенерацията на ставните тъкани.

Какви храни се консумират в калциева диета?

Как да провеждате лечение у дома

Необходимо е да се изпълнят всички медицински препоръки, да се приемат предписани лекарства, да се направи гимнастика, да се следва диета. За лечение на ОА пациентите трябва да се придържат към здравословен начин на живот.

След консултация с лекар, можете да закупите медицински уреди за лечение на остеоартрит у дома. Експертите често препоръчват Stiotron, Orion, Miltu.

У дома можете да извършвате не само физиотерапия, но и да прилагате методите на традиционната терапия. Не забравяйте да координирате лечението с лекаря. Помогнете с отвари от лечебни растения вътре, терапевтични компреси, триене и други народни средства за външна употреба.

заключение

При всички хора, патогенезата на ОА протича по същата схема, но симптомите на остеоартроза на ставите могат да се проявят различно в зависимост от възрастта, пола и здравето. Лечението ще бъде ефективно, ако пациентите спазват строго медицински предписания. Необходимо е да се използват съвместни фиксатори, тренировка, правилно хранене, спа лечение. Трябва да се помни, че най-доброто лекарство за прогресирането на патологията е превенцията на обострянията.

Какво е остеоартрит: как и какво да се лекува (лекарства, лекарства)

Остеоартритът е дегенеративно-дистрофично прогресивно заболяване на ставите, характеризиращо се с промяна в основната костна тъкан и постепенното разрушаване на ставния хрущял.

Тази патология се среща доста често и предимно засяга възрастните хора. Но това не означава, че млади пациенти не се срещат сред тези с остеоартрит.

Заболяването не само усложнява живота и влошава качеството му, постоянно причинява болки в ставите, но и ограничава функционалността на болния, което често води до увреждане. Ендопротезирането на артроза на тазобедрената и колянната става често е резултат от промени в артрозата, които настъпват при големи стави.

За съвременната ревматология предизвикателството: как да се лекува остеоартрит се счита за проблем номер едно. На първо място, терапията трябва да бъде толкова ефективна, че пациентът да може да избегне нуждата от рискова и травматична хирургия.

Днес, за съжаление, все още няма методи за трайно премахване на остеоартрита. Но ако заболяването се открие в началния си етап, с помощта на комплексно лечение, е възможно да се постигне не само нормализиране на процеса, но и неговата регресия.

Тази статия ще разкрие основните причини за остеоартрит и методите му на лечение. В допълнение, читателите ще получат препоръки как да коригират начина си на живот, за да предотвратят по-нататъшното развитие на патологията.

Обърнете внимание! Такава коварна болест, като Ostaoarthrosis в човешкото тяло, може да засегне всички стави и да доведе до увреждане.

Лечение на остеоартрит с лекарства

Стандартното лечение на остеоартрит задължително включва използването на различни групи лекарства. Всички лекарства, предписани от лекаря, са необходими за намаляване на болковите симптоми и забавяне на процеса на по-нататъшно увреждане на диартрозата.

Препаратите за лечение на остеоартрит обикновено се разделят на две големи групи:

1. Симптоматични лекарства, които имат бърз ефект. Те засягат причините, симптомите, елиминират подуването, болката и възпалението.
2. Модифицирането на лекарствата е много по-бавно. Но ефектът от тези лекарства продължава дълго време след отмяната им.

Как да се лекуват симптоми на остеоартрит

Лекарствата в тази група са противовъзпалителни, глюкокортикоидни, нестероидни и аналгетици.

Важно е! Всички тези лекарства не влияят върху хода на патологичния процес. Тяхното действие е насочено към временно облекчаване на пациента от болезнените прояви на остеоартрит. Обикновено тези лекарства се предписват в периода на обостряне чрез кратки курсове.

В други случаи е нежелателно да ги използвате. Това е така, защото тази група има различни противопоказания и странични ефекти. Особено опасно е продължителното и неконтролирано използване на тези лекарства.

Групата аналгетици включва както ненаркотични, така и наркотични вещества. Ненаркотичните лекарства често се предписват в комбинация с НСПВС по време на обостряне на заболяването за по-добро облекчаване на болката.

Второлинейни лекарства, използвани при постоянен болка синдром, стриктно както е предписано от лекар. Те се прибягват до случаите, когато друга болка вече не може да бъде спряна. Такава необходимост, като правило, възниква в последния етап на заболяването. Тези лекарства се предписват за кратко време и обикновено предхождат операцията.

Най-честите лекарства за елиминиране на болката и други симптоми на артроза са нестероидни противовъзпалителни средства. Най-често лекарите предписват:

• Кетопрофен.
• Нимезулид.
• Еторикоксиб.
• Целекоксиб.
• Кетопрофен.
• Индометацин.
• Meloxicam.
• Ибупрофен.
• Ацеклофенак.
• Диклофенак.

Всички тези лекарства съществуват в различни лекарствени форми (инжекционни разтвори, пластири, гелове, капсули, мехлеми, таблетки). Това позволява ефективно комбинирано елиминиране на болка, оток и възпаление.

Като допълнителни мерки за основната терапия лекарите често предписват лекарства, които подобряват микроциркулационните процеси в организма. Това лечение стимулира метаболитните процеси в организма и осигурява хиалинния хрущял на ставите с хранителни вещества и кислород. Никотиновата киселина, камбанките, трентала се считат за лекарства от тази група.

В някои случаи терапевтичният режим включва използването на лекарства, които елиминират появата на спазми на скелетните мускули. Това е особено вярно при поражението на голям диартроза, например, на бедрото.

Оказва се, че влошаването на процеса е придружено от защитен механизъм, който причинява спазъм на скелетните мускули. Но тази проява само увеличава болката, така че трябва да я премахнете с употребата на наркотици. За целта прилагайте Sirdalud, Mydocalm.

Понякога комплексното лечение включва лекарства от групата на глюкокортикоидите, притежаващи мощно антиедемно и противовъзпалително действие, облекчаващо болковия синдром. Но тяхната употреба, особено системна, е изпълнена с огромни рискове от тежки странични ефекти.

Поради тази причина, тези лекарства се използват в кратки курсове и най-често са интраартикуларни инжекции. Обикновено лекарите предписват хидрокортизон, флостерон, дипроспан, кеналог.

Лечение с модифициращи агенти

Модифициращата група лекарства включва хондропротектори. Без тези лекарства е невъзможно да се спре остеоартрит. Лечението в този случай се основава на съдържанието в препаратите на основните компоненти на хрущялната тъкан на ставата (хондроитин сулфат и глюкозамин).

При остеоартрит образуването на тези вещества в организма се забавя и се наблюдава дефицит. Чрез интраартикуларни, интрамускулни инжекции и перорално, хрущялът може да бъде снабден с основния "строителен материал" и прогресията на патологията може да бъде предотвратена напълно или значително. Ето и най-популярните препарати хондопротектори към днешна дата:

Обърнете внимание! Хондопротекторите нямат анестетичен ефект и не могат да спрат възпалителния процес. Но при условие на дългосрочна употреба, намалява появата на обостряния и се подобрява функцията на засегнатата става.

Начин на живот и диета

Болест на остеоартрита - причините за неговото развитие лежат в неправилния начин на живот и небалансираната диета. Затова лекарите препоръчват всички пациенти с тази патология да следват специален режим. Същността на тези дейности е разтоварването на засегнатите стави.

Пациентът не може да стои или да ходи твърде дълго. Ако са засегнати ставите на ръцете, не се препоръчват дълги стереотипни движения. Освен това, на пациента се предписва легло. Упражнението за известно време е необходимо за пауза и физически упражнения за терапия.

В много тежки случаи, за да се облекчат ставите, използвайте метода на теглене и предпишете използването на специфични ортопедични устройства: ортези, гуми, бастун. Благодарение на тръстиката пациентът ще може да намали натоварването на засегнатата става и да предотврати по-нататъшното му разрушаване.

Остеоартритът не изисква специална диета. Единственото нещо, което се изисква, е обогатяването на храната с храни с високо съдържание на микроелементи и витамини. Ако пациентът е с наднормено тегло, храната не трябва да бъде висококалорична. Това е необходимо за нормализиране на индекса на телесна маса.

Не е тайна, че всеки допълнителен килограм е допълнителна тежест за болки в ставите на краката.

Упражнявайте терапия за артроза

Основното правило за извършване на терапевтични упражнения за артроза е, че обучението не трябва да се извършва по време на обостряния. Ако има болка в ставите, всяко физическо натоварване се изключва.

Във всеки случай, лекар трябва да избере набор от упражнения. Взето под внимание:

1. стадия на заболяването;
2. локализация на лезии;
3. начин на живот и възраст на пациента;
4. физическа подготовка.

Основните принципи на физиотерапията при остеоартрит:

• резки и резки движения са противопоказани;
• продължителността и амплитудата на упражненията трябва да се увеличават постепенно;
• движенията не трябва да бъдат много интензивни и да причиняват дискомфорт или болка;
• класове спират, ако по време на тренировка се появи болка.

С помощта на тренировъчна терапия, пациентът може да укрепи мускулите на тялото, включително мускулната рамка на пациенти с диартроза, което е добро помощно средство. По време на занятията се намалява натоварването на повредения хрущял на ставата. Упражняващата терапия е не само метод за лечение на артроза, но и отлична превенция.

Масаж и физиотерапия

Неразделна част от комплексното лечение на артроза са различни физиотерапевтични процедури. Те облекчават патологичните мускулни спазми, подобряват микроциркулацията, премахват възпалението, подуването и болката, допринасят за възстановяването на повредената структура на хрущялната тъкан.

Най-ефективните физически процедури:

• баня;
• лечебни кални обвивки;
• лазерно лечение;
• усилвателна терапия;
• UHF;
• приложения на парафин и озокерит;
• магнитна терапия;
• фонофореза;
• лекарствена електрофореза.

Възстановителният терапевтичен масаж се извършва изключително при липса на остра артроза. Този метод помага за подобряване на тонуса на мускулите, които участват в поддържането на увредените стави, за установяване на притока на кръв в тях, за премахване на патологичния мускулен спазъм.

Традиционно и нетрадиционно лечение на артроза на ставите

Нетрадиционни или алтернативни лечения за остеоартрит са много популярни днес и това, въпреки липсата на клинични доказателства за тяхната ефективност. Въпреки това, алтернативната медицина е помогнала на повече от хиляда пациенти.

Народни средства

Има огромен брой народни средства, както за външна, така и за вътрешна употреба, които са много ефективни при заболявания на ставите. Единственото условие - избор на народен лек, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар. Възможно е даден случай да има противопоказания.

apiotherapy

Това е използването на пчелни продукти и пчелна отрова. Нанесете пчелни лекарства и процедури на парене. Но пациентът не трябва да е алергичен към ужилвания от пчели.

Hirudotherapy

Използване на медицински пиявици. Тези живи организми отделят в кръвта вещество, наречено "хирудин". Хирудинът на свой ред елиминира възпалението, болката и подуването; подобрява реологията на кръвта и микроциркулацията; подобрява обмяната на веществата.

Хирудотерапията е противопоказана за хора с повишено кървене, с повишена чувствителност към хирудин, при бременни жени.

Хирургично лечение

Пациенти с тежък остеоартрит, при липса на резултат от консервативна терапия, се предписват хирургични интервенции. Основните индикации за неговото прилагане е болковият синдром, който е невъзможно да се спре с лекарства и ограничения на човешката двигателна активност.

Операциите могат да бъдат органо-запазващи или артропластични (самото съединение се запазва, но се коригира). Ако възникне необходимост да се замени ставата с изкуствен имплант, се предписва артропластика и най-често това е изкуствена тазобедрена става.

Как за лечение на остеоартрит - преглед на методите и инструментите

При поставяне на диагноза остеоартрит лечението трябва да започне веднага. За да се спре развитието на болестта и да се избегне увреждане, ще е необходимо не само внимателно да се следват инструкциите на лекаря, но и да се преразгледа начинът на живот. Ключът към успешния резултат от терапевтичните мерки е интегриран подход. Как да се лекува остеоартрит, за да се избегнат тъжните последици? За това - в статията.

Медикаментозно лечение

При лечението на остеоартрит задължително се предписват лекарства.

Целта на тяхното използване е:

• намаляване или елиминиране на болка;
• връщане към съвместна способност за движение;
• отстраняване на подпухналостта, възпалителна реакция (по време на обостряне);
• премахване на мускулни спазми;
• нормализиране на лимфата и кръвния поток;
• осигуряване на ставни тъкани с хранителни вещества и кислород;
• екскреция на вредни обменни продукти;
• възстановяване на хрущял и синовиална течност.

Лекарствата се приемат заедно с корекция на начина на живот и храненето, физиотерапията и други терапевтични мерки. В зависимост от предназначението на лекарството за лечение на остеоартрит се разделя на 2 групи: симптоматични и модифициращи.

Симптоматични лекарства

Следните групи лекарства помагат за премахване на симптомите на остеоартроза:

ВАЖНО! Тези средства елиминират само симптомите на заболяването, без да имат терапевтичен ефект върху дегенеративния процес.

Модифициращи агенти

Модифициращите препарати съдържат компоненти, които са необходими за образуването и функционалната активност на хрущялната тъкан. Това са хондропротектори. Те засягат метаболитните процеси в хрущяла, спират неговото разрушаване, премахват възпалителните прояви, стимулират образуването на хондроцити и производството на синовиална течност.

Основните хондропротектори са глюкозамин и хондроитин. Най-голям ефект при лечението на остеоартрит може да се постигне, като се използват заедно. Продължителността на терапията с хондропротектори е най-малко 3 месеца. Използват се под формата на прах, таблетки, капсули, интраартикуларни и интрамускулни инжекции.

Сред модифициращите лекарства са следните:

Всеки един от тези средства има свой собствен начин на употреба, който се определя и коригира от лекаря в съответствие с индивидуалните характеристики на пациента.

Режим и диета

При остеоартрит трябва да спазвате определен режим, чиито характеристики зависят от степента на увреждане на ставите и благосъстоянието на човека. В началните стадии на заболяването, когато се поддържа способността за физическа активност, е необходимо да се наблюдава леко натоварване на засегнатата става, да се осигури правилен сън, дневна почивка, редовни разходки на чист въздух, ежедневна терапия.

Ако е възможно, е показано посещение на плувния басейн (плуването не само укрепва ставата и активира процесите на самолечение в нея, но и предотвратява мускулната атрофия) и велоергометър. В трудни случаи се показва почивка на легло, но със задължителни ежедневни масажи и специални упражнения.

Няма специална диета, която да спира развитието на остеоартроза. Въпреки това все още се изисква преглед на диетата. Необходимо е да се изключат продукти, които влияят неблагоприятно на метаболитните процеси в организма. Сред тях: всичко, което съдържа консерванти и багрила, аромати и добавки, които подобряват вкуса. Също така трябва да ограничите приема на сол и захар, да ядете по-малко пушени и пържени храни и продукти. Подобряването на червата и тялото като цяло ще доведе до подобряване на метаболизма в засегнатите стави и за постигане на по-добър ефект от лекарствата.

Използването на натурални продукти, спазването на диетата (често малко) е особено важно при наднорменото тегло, което е един от основните фактори, провокиращи развитието на остеоартрит. Намаляването на телесното тегло при излишък е задължително условие за лечението на това заболяване.

Терапевтична гимнастика

Терапевтичната гимнастика е насочена към постигане на следните цели:

• премахване на мускулни спазми;
• предотвратяване на мускулна атрофия;
• подобряване на храненето на ставни структури и тъканно насищане с кислород;
• повишаване на мобилността в ставата.

Видът на упражненията зависи от това кои стави са засегнати от остеоартрит.

ВНИМАНИЕ! Упражненията на физиотерапевтичния комплекс се разработват от лекар в съответствие с особеностите на протичането на заболяването.

Физиотерапия и масаж

Комплексът от терапевтични мерки за остеоартрит задължително включва физиотерапевтични процедури. Повечето от методите, използвани в ремисия. Изборът на подходящ физически ефект се прави от лекаря, въз основа на диагностичните данни, динамиката на заболяването и други параметри. Най-често за лечение на остеоартрит като се използват такива методи на физиотерапия като:

• електрофореза;
• магнитна терапия;
• лазерна терапия;
• парафинова терапия;
• фонофореза;
• терапия с кал

Масаж за остеоартрит се извършва само в периода на ремисия. Терапевтичният му ефект се проявява в следното:

• повишава еластичността на мускулната тъкан;
• увеличава лимфния поток, което допринася за отстраняването на токсични метаболитни продукти от засегнатата става;
• увеличава притока на кръв, което води до обогатяване на ставни структури и мускули с кислород, хранителни вещества и лекарствени вещества.

Общият масаж допринася за нормализирането на кръвното налягане, подобрява общото състояние, ускорява метаболитните процеси, активира механизма на саморегулиране.

Мануална терапия

При остеоартрит се посочва употребата на мануална терапия (в периода на ремисия и според показанията на лекар). За лечение, ръчни терапевти използват два метода: мобилизация и манипулация. В първия случай съединението се подлага на бавно ръчно удължаване, в резултат на което се намалява налягането върху хрущялните повърхности на костите. Това допринася за активирането на самовъзстановяващия се хрущял.

Манипулацията включва внезапно движение на специалист, което може незабавно да доведе до облекчаване на симптомите. Но този вид ръчна експозиция е ефективен само в началните етапи на заболяването.

Тягово тягово съединение

Тракцията или тракцията се проявяват главно при остеоартрит на тазобедрените стави и коленете. Неговата цел е да разтвори ставните повърхности на костите на ставата, за да се намали налягането върху хрущялната тъкан. За да направите това, използвайте специално устройство: тракция се извършва в положението на пациента лежи, закрепени с ремъци на масата.

Продължителността на процедурата е около 20 минути. Курсът на тракционното лечение включва 7-10 сесии. Методът има добри показатели за изпълнение: почти 85% от пациентите показват подобрения в ставата след завършване на пълния курс.

Постизомерна релаксация

Пост-изомерната релаксация не е пасивна почивка на пациента, а активната му съвместна работа със специалист. От пациента се изисква периодично да упражнява напрежение и релаксация на определени мускулни групи. В момента, в който мускулите се отпуснат, специалистът провежда тяхното разтягане.

Пост-изомерната релаксация се счита за ефективно и безопасно лечение за остеоартрит. Той се използва за предотвратяване и премахване на мускулни спазми, както и за подготвителен етап за сцепление с качулка или ръчна експозиция. Техниката се е доказала в лечението на големи стави в началните стадии на заболяването.

Рецепти на традиционната медицина

В арсенала на традиционната медицина има много инструменти, методи и рецепти, насочени към лечението на остеоартрит. Най-ефективни и доказани са:

• Смесете върха на цъфтящ слънчоглед, преминали през месомелачка или блендер, 0,5 литра водка или алкохол, 300 г сапун (разтрийте го върху рендето). Поставя се на тъмно място в продължение на 14 дни. Когато остеоартрит наложи смес върху ставата, изолирайте, задръжте за 2 часа.
• Оставете да заври смес от каквото и да е растително масло, мед, горчица на прах (1: 1: 1). Полученият състав се нанася върху ставата, обвива се, задържа се за 2 часа. Сместа може да се съхранява в хладилник, да се затопли преди употреба.
• Влейте 50 г лилави цветя в половин литър водка или алкохол. Използвайте за компреси.
• Мляно месо в свинска мазнина. Наложете върху ставата през нощта, увити с пластмасова обвивка и изолация. Продължете лечението в продължение на 7 дни.
• Смесва се с 2 супени лъжици. л. омекотена масло от сладка детелина, жълт кантарион и хмел (конуси). Нанесете върху засегнатата област, топло, задръжте за 2 часа.
• Всеки ден се прави компрес с иглолистна отвара. (200 ml вода и 4 супени лъжици. Игли).

Важно е! Преди да използвате народни средства, уверете се, че не сте алергични към компонентите!

Нетрадиционни лечения

В комплексното лечение на остеоартрит можете да използвате нетрадиционни методи.

• Hirudotherapy. Прилагането на пиявици към засегнатата става спомага за засилване на метаболитните процеси, активиране на местния имунитет, възстановяване на увредените тъкани и разреждане на кръвта.
• Акупунктура. Той подобрява обмяната на веществата в ставите, облекчава мускулните спазми, премахва задръстванията в тъканите и болките, предизвиква самостоятелно възстановяване на хрущялните структури.
• Апитерапия. Пчелната отрова, въведена чрез ухапване, има силен стимулиращ ефект върху метаболитните процеси в засегнатите тъкани, насърчава елиминирането на токсичните вещества и предизвиква регенерация на хрущяла и производството на синовиална течност.

ВНИМАНИЕ! Преди да използвате някакъв нетрадиционен продукт, трябва да се консултирате с Вашия лекар и да се уверите, че не сте алергични.

Хирургично лечение

Ако консервативното лечение на остеоартроза е неефективно, се налага хирургична интервенция. В момента се използват няколко варианта за хирургично лечение на заболяването.

• Ендопротезиране. Същността на операцията е да замени собственото си повредено съединение с изкуствен. Възможността за движение остава.
• Остеотомия. Тя се състои в целенасочено изместване на костите един спрямо друг, за да се осигури най-оптималното натоварване на фугата.
• Arthrodesis. По време на операцията ставата е фиксирана в неподвижно положение.
• Артроскопия. Използва се за отстраняване на частици от увредения хрущял от ставата.

Всеки от методите на хирургично лечение на остеоартрит има свои противопоказания, предимства и недостатъци.

Иновативни методи

Наред с традиционните и нетрадиционни методи за лечение на остеоартроза, иновативни методи могат да бъдат разграничени в отделна група.

• Аутологичен метод. Кръвните или костните мозъчни клетки на пациента се трансплантират в капсулата на засегнатата става. Веднъж попаднали в специфична среда, те се диференцират в хрущялни клетки, което води до регенерация на ставната повърхност и възстановяване на ставата.
• Газотерапия (кислородна терапия, карбокситерапия, озонотерапия). Методът се основава на интраартикуларно или подкожно инжектиране на определена газова смес. Това може да бъде въглероден диоксид или озоно-кислороден състав. В резултат на това се увеличава имунитетът, активират се метаболитни процеси, болката изчезва, съвместната подвижност се връща.

Всички манипулации, характерни за иновативни методи за лечение на остеоартроза, могат да се извършват само от специалист, който има подходящо висше образование.

Други лечения

Има необичайни лечения за остеоартрит. Едно от тях е лечение с мравки. Той има няколко опции.

1. В мравуняка поставете засегнатата става (лакът, глезен, пръсти). Необходимо е да се поддържа толкова дълго, колкото достатъчно търпение. При хапене насекоми произвеждат редица биологично активни съединения и мравчена киселина, която има антибактериални и дразнещи ефекти.
2. В рамките на 10 дни трябва да настоявате за водка или алкохолна бутилка от мравки. (Налейте водка на шията). Използвайте тинктура за смилане на фугата.
3. На мравуняка трябва да се постави естествена материя. След половин час може да се използва за увиване на засегнатата става. Като опция - сложете памучна риза или тениска, бельо и др. Да пренесе, без да премахва, в рамките на три дни.

Друго необичайно лечение е инсулт на кожата в зоната на засегнатата става с ебонит. За да се улесни плъзгането, препоръчва се кожата да се поръси с талк. Продължителността на процедурата е 10-15 минути.

Изброените по-горе методи са напълно достатъчни, за да се справят с остеоартрит. Основното нещо - не се отчайвайте, не се отказвайте. Вярата в силата и търпението със сигурност ще надделее над болестта.

Лечение на остеоартрит

Унищожаването на ставни повърхности при остеоартрит води до появата на болка и влошаване на качеството на живот. Навременната помощ помага да се забави развитието на болестта и да се предотврати инвалидността на пациента. За да се разбере какво и как да се лекува остеоартрит, е необходимо да има информация за методите на лечение.

Основно лечение

Остеоартритът често се среща при пациенти, които са преминали през 40-годишен етап. Преобладаваща локализация: големи стави на краката - бедро, коляно, глезен. Нарушената функция сериозно засяга начина на живот, така че е важно да се започне лечение при първите признаци на заболяването.

Основната терапия на остеоартрит е насочена към стабилизиране на процеса и предотвратяване на по-нататъшни промени в хрущялната тъкан. Тя включва не само медицинско лечение.

разтоварване

За да забави развитието на заболяването, на пациента се препоръчва да намали ефекта върху ставите на краката:

1. Необходимо е да се откаже от дълга разходка или да стои на краката си.
2. Трябва да използвате асансьора и да не се изкачвате по стълбите.
3. При първоначални прояви се препоръчва ортопедична фиксация на коляното или глезена.
4. Препоръчително е да закупите тръстика или патерици.
5. Ако професионалната дейност е свързана с натоварването на долните крайници, работата трябва да се промени.

Нормализиране на телесното тегло

В повечето случаи пациентите с остеоартрит са с наднормено тегло. Нормалният индекс на телесна маса е в диапазона от 19 до 25. Лесно се изчислява по формулата: масата (в kg) трябва да се раздели на квадрата на височината (в метри). Увеличаването на тази стойност показва необходимостта от корекция на диетата.

За затлъстяване се препоръчват таблица за лечение № 8 и дни на гладно.

Медикаментозно лечение

Симптоматичните бавнодействащи лекарства при лечението на остеоартрит създават защита срещу хрущял срещу възпалителния процес. Приемането им позволява да се постигне ремисия и значително да се намали дозата на болкоуспокояващи. Подобно лечение се понася по-добре от пациентите.

Има основни групи лекарства:

• hondroprotektory;
• противовъзпалителни средства;
• изкуствена съвместна течност.

Хондропротектори - продукти, съдържащи активни вещества на хрущялната тъкан - хондроитин сулфат, гликозаминогликани. Прилагат се интрамускулно, курсове 2 пъти годишно. Ефектът от терапията не се развива веднага, но периодите на подобрение са до 6 месеца. Ревматолозите използват: Hondrolon, Alflutop, Teraflex, Hondroksid, Struktum, Don.

Лекарства, които подтискат производството на вещества, които поддържат хронично възпаление в ставата - Diacelerin (или Artodarin, Artoroker). Лекарството се приема през устата, курсове от 4 седмици, вероятно дългосрочно лечение по препоръка на лекар.

Изкуствена синовиална течност. Промяната в състава на интраартикуларната среда настъпва още в началния стадий на остеоартроза. Въвеждането на заместител на основата на хиалуронова киселина може да подобри функционирането на ставата и да забави увреждането на хрущяла. За да се подобри поносимостта на тази терапия, на пациентите се дават инжекции хидрокортизол едновременно със синовиална течност. Това лечение е скъпо, но е доказано, че е ефективен начин за защита на ставите. Тези лекарства се предписват: Fermatron, Dyuralan.

Преди това към симптоматичното лечение бяха добавени агенти за подобряване на кръвния поток (камбанки), антиоксиданти (витамин Е) и витамин В6. Такива лекарства нямат доказана ефикасност, но при наличие на съпътстващи заболявания могат да бъдат предписани.

физиотерапия

На въпроса на пациентите: как да се спре прогресията на остеоартрит, ревматолозите съветват да се включи курс на терапия с нелекарствени лекарства. физиотерапия:

• стимулират циркулацията на кръвта в околните тъкани;
• подобряване на метаболизма на хрущяла, забавяне на тяхното унищожаване;
• облекчаване на болката;
• бори се със синовит.

Като част от основното лечение се препоръчват микровълни, ултразвукова терапия, диадинамични течения на Бернар, електрофореза с новокаин или аналгин, магнитна терапия и термични приложения в областта на ставите. Продължителността се определя от лекаря, средният курс се състои от 8-12 процедури.

Вани и тави

Такова лечение на остеоартрит на ставите има благоприятен ефект върху метаболитните процеси в хрущялната тъкан.

За местна употреба се приготвят вани Bischofite. Този инструмент е солен разтвор, съдържащ йони на калций, калий, йод, бром, желязо и силиций, молибден. За вани за крака в 2 литра гореща вода се разтварят 1 чаша бишофит. Процедурите се извършват в продължение на 2 седмици, след което се прави почивка за 2 месеца.

Балнеотерапията за остеоартрит включва използването на радон, йод-бром, сероводород, терпентинови бани. Продължителността на лечението е до 12 процедури за 10-15 минути.

Така радоновите вани се препоръчват при пациенти в напреднала възраст, хора с остеоартрит 1 и 2 етап. Серен водород и терпентин трябва да се приемат от пациенти със затлъстяване и атеросклероза на етапи 1 и 2 на заболяването без възпаление на лигавицата на ставите. Йод-бромидните процедури са ефективни за пациенти с фонови заболявания на нервната система, жени в менопауза.

Противопоказания за балнеолечение са:

• обостряне на синовит;
• остри възпалителни заболявания;
• хипертония;
• исхемична болест на сърцето;
• изразена атеросклероза.

Лечението е насочено към намаляване на болката и възпалението

Тази част от лечението на остеоартрит включва лекарствени и физиотерапевтични методи. Те са насочени към ранно облекчаване на пристъп на заболяването и спомагат за облекчаване на състоянието по време на възпаление на мембраната. Най-честата локализация на синовит е колянната става.

Системна терапия с бързодействащи лекарства

Стандартите за лечение на остеоартрит включват задължителното използване на лекарства, които бързо облекчават болката и намаляват възпалението вътре в ставата. Те имат ефект само по време на приемането. Забавеният ефект не се наблюдава. Редица пациенти се нуждаят от продължителни курсове на лечение в комбинация с лекарства от групата на основната терапия.

Нестероидните противовъзпалителни средства (или НСПВС) са тези лекарства, които започват борба с остеоартрит. Теглото им действа по същите мезанизми на болестта, но според селективността на въздействието са разделени на 2 групи:

• селективни: нимесулид, мелоксикам;
• неселективни агенти: индометацин, ибупрофен, парацетамол, волтарен.

Селективните агенти имат по-малък ефект върху стомашно-чревната лигавица. Въпреки това, всички НСПВС като лекарства за лечение на остеоартрит имат редица странични ефекти със системна употреба. Това изисква внимателно проследяване на състоянието на пациента по време на лечението. Възможен е външен вид:

• анемия;
• диария;
• гадене;
• язва на стомаха;
• бронхиална астма;
• виене на свят.

НСПВС за системно лечение на ставите се предписват под формата на таблетки или чрез инжектиране.

Местно лечение

При лечението на остеоартрит на долните крайници се използват бързодействащи лекарства под формата на мехлеми и гелове за прилагане на кожата или инжектиране в засегнатата става.

В самата лезия се използват кортикостероидни лекарства за остеоартрит. Те действат ефективно на всички етапи на възпалението и ви позволяват бързо да спрете симптомите на синовит. Такова лечение на остеоартрит с хормонални инжекции се извършва в болница. Абсорбцията в кръвта и системният ефект на лекарствата липсват, облекчението идва след 1-2 инжекции в кухината на ставата.

Според пациентите, хормоните са най-ефективните лекарства за остеоартрит. Ревматолозите използват: Хидрокортизон, Кеналог, Дипроспан.

С появата на болка в ставите на краката препоръчваме местното използване на мехлеми и гелове, съдържащи НСПВС. Проникването в системното кръвообращение с такова приложение е малко, но списъкът на противопоказанията за назначаването на тази лекарствена форма всъщност не се различава от този за таблетки или капсули. При използване на ревматология:

• Кетопрофен маз;
• гел Нимесулид;
• Voltaren гел;
• крем дълъг.

Мехлеми за остеоартрит на колянната става са най-ефективни в комбинация с приложения на димексид. За да приготвите компрес:

• 5 ml 2,5% разтвор на хидрокортизон;
• 2 ml супрастин;
• 2 ml 2% разтвор на новокаин;
• 50 ml калиев йодид;
• 50 ml димексид.

Всеки мехлем с НСПВС се нанася върху областта на ставите, след това върху повърхността се нанася салфетка, навлажнена с продукта, покрита с восъчна хартия, затоплена и вързана с топъл шал. Компреси се правят през нощта, курсът на лечение е 5-7 процедури.

Физиотерапия срещу синовит

Редица процедури, предписани по време на обостряне на остеоартрит. За облекчаване на възпалението се препоръчва:

• ултравиолетово облъчване на областта на ставите с курс до 6 процедури;
• експозиция на UHF електрическо поле до 10 процедури;
• магнитна терапия - 10 процедури;
• фонофореза при използване на хидрокортизон - 8 сесии.

Терапевтична терапия и масаж

Тези методи са насочени към подобряване на подвижността на ставите.

Правилата на лечебната гимнастика са прости:

1. Не трябва да правите внезапни движения и да се занимавате със сила.
2. Пациентът трябва да заеме позиция, за да облекчи натоварването на ставата - да лежи, да седи.
3. Необходимо е да се обърне достатъчно внимание на дихателната гимнастика.
4. Извън обострянето на остеоартрита, на пациентите се разрешава да плуват, да карат колело.

Кинезитерапията на специални симулатори се препоръчва за пациенти, които не могат да правят физическа терапия по здравословни причини.

Масаж с лезии на ставите е насочен към намаляване на нервната раздразнителност при хронично възпаление, подобряване на местния кръвен поток и работа с мускулен тонус.

Техниката на изпълнение се характеризира с меки, релаксиращи движения. Необходимо е да се откаже интензивно смилане в областта на ставите, особено при наличие на обостряне на заболяването.

Polimodulyatory

Тези средства не са включени в основните стандарти за лечение на остеоартрит. Първоначално те са били препоръчани за лечение на пациенти по време на менопаузата и тези с намалена паратиреоидна функция. Ефектът на полимодулаторите е насочен към запазване и възстановяване на костната тъкан. Ралоксифен работи с рецептори за женския хормон естроген, а Терипаратид - аналог на паратиреоидния хормон. Тези лекарства се използват за лечение на остеопороза, влошавайки хода на остеоартрита.

Как да се преодолее болката при остеоартрит

В клинични проучвания е доказано, че при редица пациенти със заболяване на ставите хроничната болка не може да бъде свързана с обостряне или ремисия на заболяването. Понякога болезнените усещания не могат да бъдат облекчени с традиционните препарати от категорията на основни или бързодействащи лекарства. Промените в рентгеновото и ултразвуково изследване на ставите при тези пациенти също не съответстват на съществуващите оплаквания.

Установено е, че болката в техния случай се дължи на напълно различни механизми, свързани с адреналиновите рецептори. За такива пациенти лечението на остеоартрит включва прилагането на лекарства, които не са типични за това заболяване - антиконвулсанти (Lyrics) или антидепресанти (Simbalta, Velaksin).

Лечение на народни средства

Пациентите често се чудят дали остеоартритът може да бъде излекуван чрез традиционна терапия. Някои от тях смятат, че хапчетата и инжекциите могат само да влошат хода на заболяването и "да причинят определена зависимост от наркотици". Такова разсъждение води до отказ от лечение и опити за подпомагане на болки в ставите с народни средства.

Напълно се отървете от проявите на остеоартрит по консервативни методи е невъзможно. Народните средства могат също да имат само локален анестетик и разрешаващ ефект, без да засягат до необходимата степен състоянието на хрущяла и костната тъкан на ставата.

Въпреки това, последователите на алтернативната медицина препоръчват различни методи на лечение.

1. Hirudotherapy. Използването на пиявици е особено важно при поражението на колянната става. Този метод работи за сметка на биологично активни вещества, секретирани от тези животни, които подобряват кръвообращението и спомагат за борба с отока и възпалението около ставата. Такова лечение се извършва само в клиниката под надзора на специалист.
2. Апитерапия. Пчелните ужилвания при остеоартрит също имат локален ефект на възпаление. Не трябва да прибягвате до този метод на лечение, ако пациентът има склонност към алергични реакции, тъй като резултатът от процедурата може да бъде непредсказуем. Освен това не трябва да практикувате апитерапия у дома.
3. За намаляване на възпалението в ставата препоръчваме билкови препарати за орално приложение. По същия начин се вземат следните съставки: съцветията от невен и бъз, кора от върба, листа от бреза, трева, коприва и хвощ, сушени. 3 супени лъжици. л. суровините се наливат 900 мл вряща вода и настояват за 10 часа. Инструментът приема 100 ml 3 пъти дневно в продължение на 2 месеца.
4. Локално се използва смес от рициново масло и терпентин в съотношение 2: 1. Инструментът се нанася върху ставите преди лягане не повече от 3 пъти седмично. При остеоартрит, тази смес от натурални масла подобрява кръвообращението и помага за премахване на огнища на застойна възпаление.
5. Компреси с мехлем се препоръчват за лечение на коленни и глезенни стави. Средства се приготвят от 70 г масло и нарязани зеленчукови суровини (около 1 супена лъжица. Лъжица от шишарки от хмел, жълт кантарион и цветя на детелина). Маслото се смесва с билки и се нанася върху областта на ставите. Горен капак с парче памучен плат, полиетилен, затоплен с вълнен шал. Продължителността на процедурата е 2 часа, лечението се провежда всеки ден в продължение на 2 седмици.

Хирургично лечение

Хирургично лечение се препоръчва при пациенти с бързо прогресивно протичане на заболяването, изразена нарушена функция на ставите. Извършва се на 3 и 4 етап на остеоартроза на коленните и тазобедрените стави, като изцяло заменя засегнатата повърхност.

След операцията пациентите ще имат продължителна рехабилитация. Тя включва: тренировъчна терапия, масаж, разтоварване, медикаментозно лечение.

Остеоартритът на ставите на долните крайници е честа патология на опорно-двигателния апарат, което води до увреждане дори на хора в трудоспособна възраст. Правилно започнатото лечение помага на пациентите да запазят обичайното си качество на живот.