Автор на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Обща медицина".

В човешкото тяло тазобедрената става (TBS) е най-мощната, тъй като заема най-дълго и най-дълготрайно натоварване. Нейната задача е не само да поддържа теглото на по-голямата част от човешкото тяло, но и да осигурява движение, поддържа баланс. Ето защо дори незначителни проблеми с нея могат да предизвикат много проблеми и сериозно да усложнят препитанието. Ако човек започне да бъде обезпокоен от сериозна болка в тазобедрената става, лечението трябва да започне незабавно. Но първо е необходимо да се разбере какви са рисковете, на които е изложен, и съответно каква болка може да се случи.

Рискови фактори и причини за болки в бедрата

Първо, няколко думи за структурата на фугата. Тя се формира от главата на бедрената кост и кухината в костите на таза. Главата на костта е покрита с хрущялна тъкан, която осигурява меко приплъзване. Ставната кухина е дълбока, така че включва и голяма част от шийката на бедрената кост.

Най-очевидният модел на увреждане е, разбира се, травматично увреждане. Всеки от нас чу фразата "счупване на шийката на бедрената кост". Този тип фрактура е най-често срещаният в тазобедрената става, тъй като шията е най-тясната част на бедрото. Такова нараняване е изключително опасно, особено за по-възрастните хора - те също са в най-голям риск да го получат, тъй като с възрастта често се развива остеопороза, при която костите губят сила и плътност.

По-малко очевидните причини, поради които TBS боли, са нетравматични наранявания. Те могат да се асоциират с много фактори и да показват развитието на различни заболявания: артрит, остеоартрит, инфекциозен артрит, възпаление на сухожилията и др. С развитието на заболявания в крайна сметка започват усложнения с дегенеративни промени в ставните повърхности. В повечето случаи това се отразява в увреждане на хрущяла, увреждане на периартикуларните структури и намаляване на количеството на ставната течност.

TBS е най-силният и мощен в нашето тяло. Нарушенията в работата му водят до сериозни последствия.

Заболявания, които причиняват болка при TBS

Ако няма очевидни външни причини за болка в TBS, но въпреки това има постоянен дискомфорт, а тенденцията не се променя - тогава вероятността от развилото се заболяване е висока. Нека се опитаме да изброим най-често срещаните патологии и на какво основание те могат да бъдат определени. Разбира се, само един лекар може да извърши квалифицирана диагноза, но симптомите на болестта ще помогнат да се ориентира и да стане ясно за какво трябва да бъдем готови. Лечението във всеки конкретен случай е индивидуално и ще научите повече за терапията в съответните статии на нашия уебсайт (вижте линковете по-долу).

Артрит (възпаление на ставата)

Това е типичен и много често срещан проблем за възрастните хора. В напреднала възраст често се наблюдава целият “набор” от дегенеративни, дистрофични и възпалителни процеси в ставите, а бедрото страда почти всички от тях. В такива случаи болки в краката, болезнени усещания в областта на слабините, които дават на предната или страничната част на бедрото и могат да достигнат самото коляно. Да се ​​разчита на крака при ходене се влошава. Остра болка "стреля", когато се опитва да изведе пациента от седнало положение.

Коксартроза (деформираща артроза)

Деформиращата артроза е много често срещана патология, засягаща предимно хора на средна възраст. Тя може да се развие неусетно, но първите признаци се появяват дори в много ранни стадии на заболяването. Може да започне да нарушава болката в лявата TBS, или надясно, или и двете едновременно. Болката се развива постепенно, докато напредвате през етапите на заболяването (има само три). Сериозен дискомфорт започва във втория етап. Тогава пациентът се оплаква от болка, когато се надига, обръща тялото, началото на движението - което се дава на коляното и слабините. Мускулите в засегнатата област са в постоянно напрежение дори по време на сън: затова често се наблюдава болка в тазобедрената става през нощта.

Бушсит

Вихровата чанта е над рамото на бедрената кост. Когато е възпалена (т.е. бурсит), болката се появява във външната област на бедрата. Ако лежите на засегнатата страна - болката се увеличава. Има възпаления и други торби на течност от тазобедрената става (илиачен гребен и седалищни), но най-често се засягат плюенето.

Тендонит (възпаление на сухожилието)

Това заболяване е чувствително към хора, чиито дейности са свързани с постоянно силно физическо натоварване, особено за спортисти. В случай на тендинит, TBS силно наранява по време на активни движения и тежко натоварване върху него. При слаб товар болка не може да се наблюдава изобщо.

Тук говорихме за лечението на бурсит и тендинит.

инфекция

Инфекциозният артрит може да предизвика грипни вируси, стафилококи, стрептококи и други. В такива случаи заболяването се развива бързо. Треска започва, подуване настъпва в областта на засегнатата става. Остра болка в тазобедрената става се наблюдава при движение и дори докосване на засегнатата област.

Понякога се наблюдават различни симптоми при туберкулозен артрит, който най-често засяга TBS. В този случай болестта се проявява постепенно. Първоначално човек започва да бъде обезпокоен от лека болезненост при ходене, като се простира до средната част на бедрото или коляното. С развитието на болестта бедрото е ограничено в движение във всички посоки, засегнатата област се набъбва.

Наследствени заболявания

TBS болестите също могат да бъдат наследствени. Реч в този случай е за болестта Legg Calve Perthes. Той засяга предимно момчета в ранна възраст. Тази патология е едностранна, т.е. има болка в дясната или лявата TBS. Често болестта може да започне да се усеща от болка не в коронарната болест, а в коляното.

Тумори на костите и меките тъкани

Болката в болката може да не е пряко свързана с болестта на ставата. Причината може да бъде всички видове тумори в мускулната и костната тъкан. В зависимост от естеството на тумора (доброкачествен или злокачествен) и неговото местоположение - естеството на болката може да бъде и двусмислено.

Обобщавайки, считаме за необходимо още веднъж да предупредим за опасността от самолечение. Често не е ясно какво да се прави с болезнени атаки, как да се лекува, но мисълта да отидеш на лекар идва последна. По естеството на болката е възможно само да се ориентирате приблизително и да започнете да се подготвяте (включително психологически) за квалифицирана диагностика и лечение.

Автор на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Обща медицина".

Защо се появява болка в бедрото и как се проявява тя?

Разположението на тазобедрената става на кръстовището на таза и бедрената кост осигурява свобода на движение на долния крайник във всички равнини. Ролята на това най-голямо съединение в тялото е решаващо за изправено ходене, докато теглото на горната половина на тялото го притиска. Тази функция често води до риск от различни увреждания на компонентите на ставата: хрущял, сухожилия, нерви и кръвоносни съдове, плетене, както и кости и мускули около тазобедрената става.

Прояви на болка

Поради факта, че болките в тазобедрената става имат различни причини, те се проявяват в различни форми: те могат да се развиват бавно или да се появят внезапно, да варират по сила и локализация.

По правило болката в бедрото се разделя на следните видове:
• По време на движението. Предимно свързан с товара, възниква при ходене и спиране в покой. Причината често е деформиращ остеоартрит, който възниква при механично триене на ставата.
• В покой. Те се проявяват като постоянна болка, характерна за неврологични патологии (особено през нощта) и при възпалителни процеси в ставата.
• След сън. Те са свързани с продължителна неподвижност и наличието на възпалителни процеси в ставата.

Причини за болка

Най-често болката в ставата се проявява поради следните причини:
• Артрит или възпаление на инфекциозната природа.
• Счупвания, дислокации.
• Остеоартрит (коксартроза) или в резултат на дегенеративни промени.
• С асептична некроза на главата на бедрената кост.
• Възпалителен процес на периартикуларна торба (бурсит).
• Неинфекциозно възпаление и автоимунни реакции в съединителната тъкан.
• Туберкулоза.
• Възпаления в ставите и връзките

Съединението е цялостна система, малко податлива на агресивни външни фактори. Поради това възпалението в него възниква поради ендогенни причини, поради вина на вътрешни фактори, с развитието на следните заболявания:

артрит

Това е възпаление на ставните тъкани на инфекциозна природа или когато се случи атака на собствената имунна система поради неуспехи в нейната работа. Артритът се различава от дегенеративните промени (артроза) от възникването на възпаление изключително в синовиалната кухина, придвижвайки се до костите и хрущялите само в последните етапи.
симптоми: болки в ляво, дясно, а понякога и в тазобедрените стави, зачервяване, възпаление в засегнатата област, придружено от ограничаване на движенията. Често възпалението причинява интоксикация със симптоми на слабост, треска, главоболие и липса на апетит. Характерът на симптомите зависи от естеството на заболяването.

лечение: в случай на силен болен синдром се използват НСПВС, крайникът се оставя сам, без да се натоварва. След поставянето на диагнозата, лечението се извършва с антибиотици, антиалергични и лекарствени средства, които влияят на метаболитните процеси. При гнойни форми се използва хирургична интервенция - пункция с антисептик и антибиотик. Отворът на ставата се използва много рядко.

Трохантерит (бурсит)

Това е патологичният процес на възпаление на сухожилията, сухожилията и мускулите, идващи от по-големия трохантер. В зависимост от причината има асептични, септични и туберкулозни заболявания.
симптоми: болки в горната част на бедрото, утежнени от движение, излъчващи се в слабините и изчезващи с почивка. В пренебрегната форма на болка не може да отиде дори в етапа на почивка.

лечение: Ефективността на лечението зависи от точността на диагнозата и включва двете общи мерки: осигуряване на неподвижност на крайниците, физиотерапия, терапевтични упражнения (при липса на болка) и лекарствено лечение: използване на НСПВС и глюкокортикостероиди, противовъзпалителни мехлеми и противотуберкулозни антибактериални лекарства.

Асептична некроза на главата на бедрената кост (аваскуларна некроза)

Това заболяване се причинява от нарушено кръвоснабдяване, което води до смърт на тъканите и костния мозък. Поради късно диагностициране често води до увреждане.
симптоми: в началния етап те се проявяват в ограничаване на подвижността и болката в ставата, простираща се до слабините, на втория етап се наблюдава увеличаване на болката след натоварване, появата на оток при трета, поява на болка дори при ниски натоварвания, поява на куцане, атрофия на глезена, атрофия става особено тежка, болката се усилва и преминава в долните части на гръбначния стълб. Последният етап се характеризира с пълно ограничаване на движенията, постоянна силна болка, мускулна атрофия на седалището и бедрата.

лечение: успехът на терапията зависи от времето на диагнозата, етапа на заболяването, степента на смъртта на заболяването. Консервативните терапии се основават на употребата на лекарства, физиотерапия, физиотерапия и са насочени към намаляване на болката и възпалението, подобряване на кръвообращението и възстановяване на засегнатите тъкани. Хирургичното лечение варира в зависимост от пренебрегването на заболяването: в ранните стадии се извършва тунелиране, в 2 и 3 - интертрохантерична остеотомия или артропластика, а в последната - ендопротезиране.

Механично увреждане на бедрото

Тазобедрената става има висока якост, но все още е подложена на механично увреждане.

Fracture.

Възниква, когато се удари или изпусне. Това се случва по-често при остеопороза, която изисква по-малко усилия за фрактура.
симптоми: неспособност да стои на крака, болка в бедрото, ставайки по-силна с движение.

Разместване.

С това увреждане тазобедрената става се измества отвъд нормалната си мобилност. Може да бъде съпроводено с разкъсване на ставната торба, сухожилия, с освобождаване на костта от ставата от торбата.
симптоми: пълно обездвижване в ставата, силна болка, неестествено положение на крайника поради мускулна контракция (завиване на пръстите вътре), промяна на дължината на крака, често надолу, промяна на очертанията на бедрото в сравнение със здравата страна.

Изолирайте дислокацията само като лекар. Невъзможно е да се опитате да направите това самостоятелно, тъй като е невъзможно веднага да се определи точната причина за болката, тя може да бъде или дислокация, или фрактура.

Първа помощ за дислокация и фрактура

Мерки за първа помощ и лечение на фрактури и изкълчване на бедрото са, както следва:
1. След нараняване, те осигуряват неподвижност на крайника, премахвайки вероятността от увреждане на костната тъкан. Фиксацията се извършва с превръзка, поставяйки тъканта отгоре, за да се отдели гумата от мястото на увреждане, след което се прилага самото гума. За целта използвайте дъски и парчета от шперплат с достатъчна дължина, за да уловите мястото над и под фугата.
2. При оказване на първа помощ те дават упойка, след което възпалението се потиска от нестероидни лекарства - ибупрофен, индометацин, пироксикам, диклофенак. Употребата на стероидни лекарства е нежелана, тъй като в бъдеще тя може да доведе до разрушаване на костната тъкан.

Народни средства за фрактура и изкълчване на бедрото

Следните рецепти се използват за облекчаване на болката и намаляване на подуването на околните тъкани:

• За да се анестезира трънът на груби ренде и да се смеси с гранулирана захар в равно съотношение. Излишният сок се източва, но пулпата не се изстисква, а се разстила върху филм и се нанася върху раната за една нощ, обвита с горещ материал отгоре.
• В случай на фрактура на бедрената кост, хряновият корен се втрива върху груби ренде и се загрява на пара без вода. Масата се разстила върху платно, навлажнено с отвара и нанесено върху болната област.
• В случай на фрактура на шийката на бедрената кост, 1 гр. Мумие се разрежда на 10 маси. лъжици варена топла вода. Приема се в рамките на 10 дни с почивка от 5 дни преди възстановяване на 1 маса. лъжица за 30 минути преди хранене на празен стомах.
• В случай на фрактура на тазобедрената става се изрязва кръгла плоча от луковицата и се поставя в буркан с 9% оцет. Той се влива в продължение на 24 часа, след което се прилага компрес с лук, след като предварително се нагрява мястото на полагане. В същия оцет поставете нова чиния, за да продължите процедурата на следващия ден.
• С дислокация на приема на бедрата на гореща солена баня преди лягане. За това 400 g сол се разтварят в половин баня с вода. При здраво сърце сесията е 30-40 минути. Извършва се 3 пъти на ден, след което в повечето случаи болката преминава.

Според статистиката, 42% от руснаците предпочитат да бъдат третирани с народни средства, доказани от векове. В тази статия можете да се запознаете с методите на традиционната медицина, използвани при лечението на ишиас, и тук можете да научите за методите за лечение на междуребрената невралгия у дома.

диагностика

• Тъй като болката в тазобедрената става се наблюдава при няколко патологични състояния, е необходима цялостна диагноза. Следните методи са особено информативни:
  • Рентгенография на областта на ставите и бедрата. Извършва се в две изпъкналости, които определят положението на главата на ставата и увреждането на околните тъкани.
  • ЯМР на таза и бедрото. Проведени, ако има съмнение в диагнозата след рентгенова снимка.

• Изследването на съдовата проходимост с използване на Доплер, ангиография и други изследвания.
• Методи за изследване на кръвния поток в различни съдове с определяне на неговата посока и скорост, с определяне на ширината на лумена на съда и налягането вътре в него.
• Електромиография, изследване на сухожилни рефлекси. Позволява да се определи наличието на увреждане на нервите и нарушения на нервно-мускулната трансмисия.
• Общи, биохимични, бактериологични, имунологични анализи. Позволява ви да установите характера на възпалителните процеси в ставите и околните тъкани

Кой лекар да се свърже?

В случай на изкълчване или фрактура на шийката на бедрената кост, след първа помощ, пациентът се отвежда в спешното отделение или болничното отделение, където се преглежда от травматолог. Ако тазобедрената става боли без някакви специални причини и външни наранявания, тогава трябва да се свържете с ревматолог, ортопед, невролог или физиотерапевт, който ще предпише необходимите диагностични мерки и ще постави диагноза за разработване на план за лечение.

Хип болка при бременни жени

Често по време на бременност боли крак в тазобедрената става, който може да бъде причинен от хормонални, метаболитни нарушения или биомеханични промени в скелета.

Болка в тазобедрената става

Болката в тазобедрената става се намира на мястото, където бедрената кост се присъединява към таза. Именно тази връзка на костите осигурява нормалното движение на краката на човек във всяка равнина. Тазобедрената става се счита за най-голямата подвижна става в човешкото тяло и й помага да се движи напълно.

Както и много други стави на тялото, бедрената кост и таза могат да бъдат повредени. При всякакви нарушения пациентът се чувства като болка в тазобедрените стави. Костите, мускулите, обиколката на ставите, хрущялите, кръвоносните съдове, сухожилията, нервите и съседните стави могат да бъдат засегнати. В този случай, човекът е засегнат от неприятни симптоми, които пречат на нормалната жизнена дейност. Ако почувствате такива болки, човекът веднага се интересува от въпроса как се развива синдромът и какво да се прави, за да го елиминира.

етиология

Болката в тазобедрената става има различни причини. Връзката на бедрената кост и таза може да бъде възпалена поради наранявания, заболявания на ставите и сухожилията, от проявата на системни заболявания, инфекциозни процеси.

Причините за образуването на болка могат да бъдат такива нетравматични фактори:

С развитието на такива заболявания в тазобедрените стави се появяват дегенеративни промени в ставните повърхности. При хората, хрущялът е повреден, периартикуларната торбичка, синовиалната мембрана на ставата е разрушена, количеството на ставната течност намалява, което води до силен синдром на болката и прекъсване на ставите.

За да се отървете от неприятния синдром, пациентът трябва да идентифицира защо боли в тазобедрената става. За да се постави правилна диагноза, пациентът трябва да се подложи на пълен преглед. Клиницистите са установили, че болката в тазобедрената става при ходене има доста прости причини за образуване. Към категорията на най-честите провокиращи фактори се приписват такива показатели:

• инфекциозни възпаления;
• дегенеративни промени;
• навяхвания;
• фрактури;
• асептична некроза на главата на бедрената кост;
• бурсит;
• възпаление с неинфекциозен характер при автоимунни заболявания на съединителната тъкан;
• туберкулоза.

Трудно е да се определи причината за болката, тъй като тя може да бъде предизвикана не само от наранявания и заболявания, но и от патологични процеси в коремната кухина, лумбалната област и в гениталиите.

Болката в тазобедрената става при ходене често е резултат от увреждане на ставите на костите. Нараняванията, които могат да предизвикат такъв синдром, включват не само дислокация или фрактура, но и други причини:

• тазова контузия;
• руптура на ацетабулата;
• разтягане;
• нарушение на структурата на лигаментите и капсулата на ставите.

Също така, токсичните синовити, първичните и вторични ракови патологии, остеомалация и остеомиелит могат да бъдат причините за болковия синдром.

За разлика от възрастните, децата имат малко по-различни фактори за обостряне на симптома. Ако болката в тазобедрената става, то най-вероятно причината се крие в епифизолиза, болест на Legg-Calve-Perthes, Still, ювенилен ревматоиден артрит и др.

За жените по време на бременност има характерни болки в тазобедрената става. През този период тялото на жената се променя значително и променя функционалността на много органи, така че бременните жени често могат да почувстват болка в различни области на тялото. Болка в подвижните стави на тазовата област може да се развие по такива причини:

• хормонални промени;
• растежа на матката, което увеличава натоварването на тазобедрената става;
• повишено натоварване на краката;
• обостряне на ранни наранявания;
• липса на калций;
• поява на възпаление в друга зона, простираща се в слабините.

Всички гореспоменати етиологични причини могат да бъдат идентифицирани след пълен преглед и преглед на лекар. По време на бременността болката в тазобедрената става причинява значително неудобство на жената, но след раждането всички синдроми изчезват.

класификация

Неприятните усещания, които човек изпитва, са свързани с вътреставни и извън-артикуларни фактори. Първата категория причини включва формирането на ефузия в ставата, повишен стрес, фрактури на трабекулите и разкъсване на вътреставните връзки, разтягане на ставната капсула и възпаление в синовиалните мембрани.

Извънставните фактори включват мускулен спазъм, нарушен венозен отток, който провокира конгестия в субхондралната кост и възпаление в областта на периартикуларното сухожилие.

Клиницистите също са идентифицирали видове болки по тип:

• механичен - проявява се, когато натоварването на ставата се увеличава вечер и спада след сън;
• изходните болки се образуват с реактивен синовит, прогресиращ с двигателна активност, след което изчезват малко или като цяло изчезват;
• на фона на тендинит или тендобурсит - се влошават на места, където са засегнати увредените сухожилия и мускули;
• въз основа на периартикуларен спазъм на мускулите;
• болки в тазобедрената става през нощта - при движение, намаляване. Синдромът се влошава от стагнация на кръвта в субхондралните части на костта;
• синдром от увреждане на синовиалната повърхност от остеофити.

симптоматика

Причините и лечението на синдрома са взаимосвързани, следователно, за да се определи метода на лечение, лекарят трябва да идентифицира клиничната картина.

По време на увреждане на тазобедрената става, хрущялните и хрущялни фрагменти стават по-тънки, причинявайки възпаление на вътрешната повърхност на таза и бедрената кост. Този процес провокира появата на болка. Ако в ставата няма хрущял, то голата кост на бедрената кост се трие срещу костта на тазовата кухина, която се проявява в силен болен синдром.

Много често пациентът има усещания, които преминават от една част на тялото към друга. Често пациентите чувстват болка в бедрото по време на ходене, което може да се движи в коляното, а също и в седалищната и лумбалната част. На първо място, синдромът може да е непоследователен и не е много силно изразен, но с напредването на увреждането интензивността на симптомите се увеличава. В този момент болката става постоянна, може да се прояви като при движение и в спокойно състояние.

В зависимост от локализацията на центъра на възпалението, болката в тазобедрената става има различни прояви и симптоми:

• ако тазобедрената става е повредена, синдромът на пациента се притеснява не само в зоната на ставата, но и в тазобедрената става и отива до долния крак. Често се случва и възпалението в лумбалния отдел на гръбначния стълб да се проявява в областта на тазобедрената става;
• намалява мобилността на пациента - намалява възможността за сгъстяване на тазобедрената става;
• куцотата може да се появи от дясно или от ляво или един крак ще бъде малко по-къс от другия;
• ставата става твърда и заседнала;
• движенията могат да бъдат особено болезнени след продължително заседание;
• умора поради неспособност да се ходи на дълги разстояния.

Ако симптомът се проявява от тежки заболявания, тогава пациентът може да има по-тежки признаци на заболяване - висока температура, подуване, главоболие, слабост, зачервяване на възпалената област.

диагностика

Ако човек продължава да боли от дясната или от лявата страна в зоната на тазобедрената става, тогава той определено трябва да потърси съвет от експерт. При подобен проблем пациентът може да бъде насочен към ревматолог, травматолог, физиотерапевт или невролог.

Преди да се лекува симптом, е необходимо да се оцени състоянието и да се идентифицира предполагаемата причина за синдрома. В допълнение към видимите характеристики на тежко възпаление, състоянието на тазобедрената става може да се оцени по следните методи:

• в легнало положение, за да погледне към долните крайници - при дислокация или счупване те заемат принудително положение, а не успоредно на оста на тялото;
• за да се определи подвижността на ставите, можете да направите няколко активни движения напред и назад - ако тазовата област е повредена, пациентът усеща силна болка;
• в легнало положение, можете да идентифицирате пасивни движения в подвижната артикулация - може да има щраквания, пукане и мускулно напрежение;
• по време на прегледа на пациента, лекарят трябва напълно да опише всички прояви на синдрома.

Знакът на болката в областта на тазобедрената става може да се формира от различни патологични процеси, затова е важно клиницистът да направи диференциална диагноза на заболяването. За да се установи причината за болката в тазобедрената става при седене и ходене, на пациента се провеждат лабораторни и инструментални изследвания:

• рентгенография на гръбначния стълб, областта на бедрото;
• томография на гръбначния стълб, таза и бедрото;
• инспекции за съдова пропускливост - допплерография, ангиография и други методи;
• електромиография;
• общ, биохимичен, бактериологичен, имунологичен кръвен тест.

лечение

Ако нощните болки в тазобедрената става се развиват в човек не твърде бързо и изчезват след почивка, тогава може би причината е леко нараняване или натоварване на ставата. В този случай лекарите препоръчват използването на незначителни мерки за лечение:

• намаляване на натоварването;
• осигуряват мир на съвместния;
• използвайте нестероидно противовъзпалително средство;
• лежи на здравата страна.

При тежка, тежка, продължителна и продължителна болка, помощта на лекаря е незаменима, особено ако има забележима деформация на ставата, зачервяване на бедрото, промяна в тонуса на кожата на бедрото и слаба чувствителност. При такива обстоятелства самолечението може да навреди на пациента и да предизвика прогресирането на симптома.

Болката в тазобедрената става, която се простира до крака, може да отмине, след като лекарят е предписал различни методи на лечение. За да се елиминира синдромът, лекарите предписват консервативно лечение на пациентите:

• лекарства;
• спорт с минимално натоварване;
• контрол на теглото;
• физиотерапия;
• спомагателни устройства - бастуни, проходилки, патерици;
• избягвайте тежки товари;
• балансиране на емоционалното състояние;
• приемането на витамини.

Медицинският процес задължително се състои от лекарствена терапия. За тази цел лекарите предписват такива лекарства на пациенти:

• диуретици;
• противовъзпалително;
• мускулни релаксанти;
• подобряване на микроциркулацията;
• hondroprotektory;
• витамини и минерали.

Ако болката в тазобедрената става по време на бременност започва внезапно за една жена, то тя определено трябва да се свърже с Вашия лекар. Тя може да бъде предписана от употребата на мултивитаминни комплекси, прием на калций, умерена физическа активност и носене на превръзка. За да се намалят симптомите и да се предотврати развитието на усложнения, лекарят съветва бъдещата майка да следва прости правила:

• намаляване на броя на изкачванията по стълбите и дългите разходки;
• не седи повече от час;
• седи и лежи на твърда повърхност е забранено;
• за нощни болки се препоръчва тялото да се завърти на части, първо на горната, а след това на таза;
• консумират храни с голямо количество калциеви и витаминни комплекси;
• контролно тегло;
• носят превръзка;
• намаляване на натоварването на таза и бедрата.

Въпреки това, в допълнение към тези методи, има и други технологии в медицината за премахване на симптом. Ето защо, какво друго може да се направи, за да се намали болният синдром, казва на лекаря на рецепцията. При лека болка в лявата или дясната част на тазобедрената става, тези методи могат да се използват без консултация с лекаря:

• масаж;
• терапевтични упражнения;
• мануална терапия.

Лечението на болката в тазобедрената става с помощта на народни средства все още се използва в медицината, но лекарите прибягват до такива средства в някои случаи и само като допълнителен метод за лечение. Пациентите могат да прилагат компреси, да правят тинктури, отвари и лосиони. Всеки един от тези продукти има аналгетичен ефект и спомага за подобряване на състоянието на пациента. Пациентите се насърчават да използват тези растения и съставки:

• лилави листа;
• мед;
• лимон;
• Cinquefoil;
• свинска мазнина;
• листа на Ficus;
• чесън;
• целина.

Всички съставки са доста познати и често се използват в традиционната медицина, но могат да бъдат използвани след консултация с лекар. Ако направите грешна пропорция, можете да навредите на тялото и да предизвикате усложнения. При лечението на такъв синдром е много важно да се придържат към ограниченията на физическата активност, за да не се провокира увеличаване на неприятния симптом.

"Болка в тазобедрената става" се наблюдава при заболявания:

Perthes болест - заболяване, при което се нарушава кръвоснабдяването на костните структури в главата на бедрената кост. В резултат се развива некроза. Това заболяване принадлежи към най-честите патологии на тазобедрената става, които се срещат при деца на възраст от 2 до 14 години. Момчетата са по-често болни, но прогресията на заболяването може да настъпи при момичетата. В този случай болестта на Perthes ще бъде много по-трудна. При възрастни патологията е изключително рядка.

Синовит на хълбочната става е заболяване, което причинява възпаление в синовиалната мембрана на ставата. В резултат на този процес в кухината му се натрупва ексудат и се появява оток. Обикновено заболяването прогресира само в една става. Движенията стават ограничени и са придружени от болезнени усещания. Но болката не е основният симптом на това заболяване, а пациентите в редки случаи се обръщат към медицинска институция в ранните стадии на прогресиране на заболяването.

Хип трохантеритът е възпалително заболяване, което засяга лигаментите и мускулите на тазобедрената става. В медицинската практика тази патология се характеризира и с термина бурсит.

Епифизиолизата е увреждане на зоната на пластината на костния растеж. Под тази област се разбира част от хрущялната тъкан, която се намира в края на дългите кости и непрекъснато се развива. Дължината и формата на костта при възрастен зависи от образуването на растежната пластина.

С упражнения и умереност повечето хора могат да се справят без лекарства.

Болка в тазобедрената става. Причини, видове болка, патологии, причиняващи болка, облекчаване на болката

Често задавани въпроси

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.

Болката в тазобедрената става обикновено се появява в отговор на възпаление и увреждане на анатомичните структури, от които се състои ставата. Този симптом е характерна черта на механичните увреждания на тазобедрената става, намира се при инфекциозни и ендокринни заболявания. Болковият синдром може да се наблюдава както по време на тренировка, така и при тяхно отсъствие. Болките, които се появяват в тазобедрената става, понякога могат да се излъчват (дават) в зоните в близост до ставата (ингвинален, глутеален, феморален и др.).

Болката често е придружена от куцота, ограничаване на подвижността на ставите, нарушение на походката, скъсяване на дължината на крака, което се причинява от разрушителни патологични процеси в тъканите на ставите. Такива процеси, при липса на своевременно лечение, водят до мускулна атрофия, мускулна слабост и намалена работоспособност.

Анатомия на областта на бедрото

Областта на тазобедрената става има сложна анатомична структура поради наличието в нея на голям брой различни тъкани (кости, хрущяли и др.), Които в по-голямата си част принадлежат към структурите на опорно-двигателния апарат. В допълнение към тях, ставата е заобиколена от голям брой мускули, сухожилия, периартикуларни торбички, покрити с подкожна тъкан и кожа, която е най-повърхностният слой на бедрото.

В областта на тазобедрената става са следните анатомични структури:

• кости, образуващи тазобедрената става;
• тъкани и структури на тазобедрената става;
• анатомични образувания, разположени в близост до тазобедрената става.

Хип кости

Тазобедрената става се формира чрез свързване на главата на бедрената кост и ацетабулума (назъбена) на тазовата кост, която от своя страна се образува от тела на три други кости, илеална, срамна и седалищна, слят заедно в детството. Ацетабулумът е вид депресия, разположена на външната повърхност на тазовата кост.

Отличават се следните кости, оформящи тазобедрената става:

• публична кост;
• седалищната кост;
• илиачната кост;
• бедрена кост.

Кост на белия дроб
Пабицата формира предната част на тазовата кост. Състои се от тялото, горния и долния клон. Тялото на срамната кост участва във формирането на предната част на ацетабулума. Горният клон е продължение на тялото и има наклонена форма. Той преминава под наклон надолу под остър ъгъл към медиалната (вътрешна странична) страна, където се свързва с долния клон на срамната кост. Мястото на връзката им се нарича срамната гънка, която може да се усети в центъра и в горната част на срамната област.

ишиум
Ишиумът образува долната част на тазовата кост. Тази кост се състои от тяло и клон. Тялото е прикрепено към телата на пубиса (разположен отгоре) и илилума (разположен отпред) в областта на ацетабулума, като по този начин образува долната част на задната част на ацетабулума. Клонът на седалищната кост е по-тънък от тялото му и има форма на неравномерна извита линия, която излиза наклонен нагоре под остър ъгъл от тялото и в предния му край се свързва с долната част на срамната част (част от срамната кост).

слабинна кост
Илионът е горната част на тазовата кост. Състои се от крило и тяло (разположени под крилото). Илиачното крило в по-голямата си част образува страничното разделяне на таза, а зад него се свързва с латералната повърхност на сакрума. Отдолу крилото преминава в тялото на Илиума, което, свързвайки тялото на пубиса (отпред и отдолу) и седалищната (задната и долната) кост, образува горната част на ацетабулума.

Кост на бедрената кост
Бедрената кост е голяма тубулна кост, състояща се от тялото и двата края на горната и долната, които се наричат ​​епифизи. Долната епифиза се свързва с костите на тибията (тибиа и фибула) и образува колянната става. Горната епифиза, свързваща се с ацетабулума на тазовата кост, участва в образуването на тазобедрената става. Тази епифиза има сложна структура. Състои се от голям шиш (костен процес с притъпена форма), шия и глава.

По-големият трохантер образува външната странична част на горната епифиза, а вратът и главата след него образуват вътрешната странична част. Голям шиш може да се усети чрез палпиране на горната странична част на бедрото. Вратът на бедрената кост има цилиндрична коса и се насочва от бедрената кост (от по-големия трохантер) към медиалната (вътрешна странична) страна. На свободния край, врата сферично се сгъстява, това място на бедрената кост се нарича главата.

Тъкани и структури на тазобедрената става

Тазобедрената става е сложна анатомична формация, която включва голям брой различни структури, които изпълняват своите специфични функции.

Тазобедрената става се състои от следните тъкани и структури:

• ставен хрущял;
• лигамент на главата на бедрената кост;
• субкартилаж на таза и бедрената кост;
• ацетабуларна устна на тазобедрената става;
• тазобедрена капсула.

Артикулен хрущял
Тазобедрената става се формира от свързването на две кости - тазовата и бедрената, които заедно имат контакт със ставни повърхности, покрити с хрущялна хиалинова тъкан. По този начин, костната тъкан на ацетабулума и главата на бедрената кост е покрита със ставния хрущял. Заслужава да се отбележи, че за разлика от главата на бедрената кост, ацетабулумът на тазовата кост не е напълно покрит с хрущялна хиалинова тъкан, а само в горната и, частично, в страничната му част. В средните и долните зони тя съдържа мастна тъкан и сноп от главата на бедрената кост, покрит със синовиална мембрана (тъкан, която обгръща ставата отвътре).

Бедрото на главата
Лигаментът на главата на бедрената кост се намира директно в самия тазобен став. Той директно свързва главата на бедрената кост с ацетабулума и я прикрепя към нея. Този лигамент произхожда от долната среда на ацетабулума и се свързва с центъра на главата на бедрената кост. В по-дебелите си съдове се намират, които снабдяват главата на бедрената кост. Лигаментът на главата на бедрената кост има защитна функция и предпазва тазобедрената става от изкълчвания по време на външната ротация на бедрената кост или когато е приведена.

Podhryaschevyh области на таза и бедрената кост
Субхондралните области на таза и бедрената кост са лишени от периоста и са представени от костна тъкан, която се състои от клетки (остеобласти, остеокласти, остеоцити) и минерализирана извънклетъчна съединителна субстанция (преобладаващи колагенови влакна).

Ацетабулна устна на тазобедрената става
Ацетабулумът е формация на съединителна тъкан, която се заплита в кръг с ръба на ацетабулума и неговата напречна връзка. Ацетабулумът е локализиран в кухината на ставите, отвън е ограничен от ставната капсула. Неговите основни цели са увеличаване на дълбочината на ацетабулума и по-добро фиксиране на главата на бедрената кост в тазобедрената става.

Капсула на тазобедрената става
Тазобедрената тазобедрена капсула е куха структура с форма на торба, която обгръща и ограничава кухината на тазобедрената става. Стената му се състои от три слоя. Външният слой е оформен от фиброзна тъкан, вътрешният слой е синовиалната мембрана, а средната - от плътни съединително тъканни влакна. Синовиалната мембрана обикновено постоянно отделя малко количество серозна секреция, която смазва контактуващите ставни повърхности.

Краищата на тазобедрената капсула от едната страна са свързани с ръба на ацетабулума, а от другата с врата на бедрената кост (в неговата външна странична трета). По този начин, по-голямата част от шийката на бедрената кост е в кухината на тазобедрената става. Характеристика на ставната капсула на тазобедрената става е присъствието в неговата дебелина на лигамента, наречено кръгова зона, която под формата на пръстен покрива шията на бедрената кост.

Анатомични образувания, разположени в близост до тазобедрената става

Анатомични структури, които се намират в непосредствена близост до тазобедрената става, могат също да бъдат повредени от наранявания на горната част на бедрото. Те могат също да бъдат възпалени при автоимунни, инфекциозни заболявания, тумори, заболявания, свързани с метаболитни нарушения (например, псевдогон, захарен диабет). Затова при диагностицирането на болка в тазобедрената става е необходимо да се вземе под внимание фактът, че възпалението на тези образувания, а не самите тъкани на ставата, е истинската причина за болка.

До тазобедрената става са следните анатомични структури:

• кожа и хиподерма;
• мускул;
• екстра-ставните връзки на тазобедрената става;
• чанти за парартикул.

Кожа и подкожна тъкан
Кожата и подкожната тъкан са разположени над мускулите и образуват външната обвивка на областта на бедрото на човешкото тяло.

мускули
В областта на тазобедрената става е огромен брой мускули, които са прикрепени (използвайки сухожилията) към таза или бедрената кост и принадлежат към различни мускулни групи. Някои мускули принадлежат на мускулите на бедрото (например, на четириглавия мускул на бедрото, на големия мускул на адуктора, на гребеновидния мускул), а други на мускулите на таза (например вътрешния или външния обтураторния мускул).

Извънматочни връзки на тазобедрената става
Екстра-ставните връзки укрепват тазобедрената става и се намират в кръг на ставната капсула. От една страна, те са прикрепени към тазовата кост, а от другата страна - към бедрената кост, под прикрепването на тазобедрената капсула. Илиачно-бедрената връзка е разположена в горната част на ставната капсула, седалищно-бедрената връзка е на дъното, а публичната-бедрената връзка е отпред и малко по-долу.

Частични чанти
Периартикуларната торба е еластична торбичка от съединителна тъкан, която предотвратява триенето между меките (мускулите, сухожилията) и твърдите (костните) тъкани. Близо до тазобедрената става има шиш (разположен до по-големия трохантер на бедрената кост), седалищната част (разположена в близост до тялото на седалищната кост) и илиачния гребен (разположен пред врата на бедрената кост) периартикуларни торби.

Какви структури могат да се разпалят в областта на бедрата?

Болката в областта на тазобедрената става е характерна черта на възпалението на тъканите на самия тазобен стак или на анатомичните структури, които заобикалят тази става. Възпалението на тъканите в областта на тазобедрената става най-често при различни механични наранявания, както и при инфектирането им с определени патогенни бактерии.

Следните структури могат да се възпалят в областта на бедрото:

• кожа и хиподерма;
• мускул;
• чанти за частици;
• екстрастартни връзки;
• капсула на тазобедрената става;
• лигамент на главата на бедрената кост;
• ставен хрущял;
• ацетабуларна устна на тазобедрената става;
• Podhryaschevyh области на тазовата кост и главата на бедрената кост.

Основните причини за болка в тазобедрената става

Болка в тазобедрената става възниква в резултат на възпаление или нарушение на целостта на анатомичните му структури. Основната причина за възпаление на тазобедрената става е различни патогени, които причиняват инфекциозен артрит. Понякога поради нарушена имунна система може да се появи автоимунно увреждане на тазобедрената става, причинено от увреждане на собствените тъкани от имунни клетки или антитела (протеинови защитни молекули). Това често се наблюдава при ревматоиден артрит и реактивен артрит.

Следващата основна причина за болката в тазобедрената става е механична травма на ставата, която често причинява увреждане на ставите, сухожилията, капсулите и други съвместни образувания. Подобна травма често се среща по време на тежко физическо натоварване при спортисти или в напреднала възраст в резултат на недостатъчни процеси на регенерация на ставния хрущял. Болка в тазобедрената става може да бъде наблюдавана при деца и юноши, това се дължи на малоценността на развитието на техните стави и на различни ендокринни промени, които настъпват в тяхната възраст.

Болка в тазобедрената става може да се появи и при някои заболявания, включващи метаболитни нарушения. Например, много често те могат да се наблюдават при захарен диабет (нарушен метаболизъм на глюкозата в организма), псевдогон (нарушен метаболизъм на калция в организма), затлъстяване.

Разграничават се следните основни причини за болка в тазобедрената става:

• Болест на Legg-Calve-Perthes;
• коксартроза;
• Болест на Koenig;
• диабетна остеоартропатия;
• псевдо;
• интермитентна хидратроза;
• синовиален хондроматоза;
• реактивен артрит на бедрото;
• инфекциозен артрит на тазобедрената става;
• ювенилна епифизеолиза;
• нараняване на бедрото;
• ревматоиден артрит на тазобедрената става.

Болест на Legg-Calve-Perthes

Болест на Legg-Calve-Perthes (остеохондропатия на главата на бедрената кост) е патология, характеризираща се с отслабване на тъканта на ставния хрущял на главата на бедрената кост. Това се случва поради нарушения на кръвообращението и постоянни микротравми на тазобедрената става. Най-често болестта се появява при момчета на възраст под 10 години.

Нейният основен симптом е постоянна болка в тазобедрената става, която се увеличава с физическо натоварване и често дава на коляното. Некрозата (некроза) на ставния хиалинен хрущял на главата на бедрената кост води до деформация и ограничаване на флексионните и ротационни движения в тазобедрената става.

коксартроза

Причината за болката в тазобедрената става при коксартроза (остеоартрит на тазобедрената става) е нарушение на метаболитните процеси в ставния хрущял, което води до постепенна дегенерация. Тези процеси протичат под влияние на различни провокиращи фактори. Те могат да бъдат нарушение на кръвоснабдяването на тазобедрената става, неговото периодично нараняване, продължително физическо натоварване, генетична предразположеност към това заболяване, възрастта на пациента (болестта се наблюдава по-често при хора над 40 години).

Болката при коксартроза при дебюта на болестта е променлива и по-често локализирана в ингвиналната област, седалището, долната част на гърба. С напредването на заболяването те стават все по-чести, по-продължителни, възникват по време на физическо натоварване в областта на тазобедрената става и отшумяват в покой. Такива болки често са свързани с куцота, т.е. невъзможността да се измести половината (или цялата маса) от телесното тегло към възпаления крак.

Болестта на Koenig

Диабетна остеоартропатия

Диабетна остеоартропатия е увреждане на ставите на фона на диабета (заболяване, придружено от повишаване на кръвната захар). При тази метаболитна патология (патология, свързана с метаболитни нарушения) почти всяка става, включително тазобедрената става, може да бъде повредена, което се случва много рядко. Тази патология се характеризира с постепенна деформация на ставните повърхности на тазобедрената става, която е съпроводена от болка в неговата област.

Интензивността на болката в тазобедрената става почти не е свързана с тежестта на нарушенията в структурата, често болката е напълно отсъстваща или слаба. Това явление е свързано с увреждане на нервите (инервиране на тазобедрената става) при диабет. Диабетната остеоартропатия е усложнение на диабета и се появява в по-късните периоди от 6 до 8 години след началото и често на фона на неефективното антидиабетно лечение.

псевдо

Pseudogout (пирофосфатна артропатия или хондрокалциноза) е патология, свързана с нарушен калциев метаболизъм и отлагане на неговите кристали (калциев пирофосфат дихидрат) в различни стави. Най-често се случва на фона на генетична предразположеност към това заболяване или при някои ендокринни заболявания (хиперпаратироидизъм, хипотиреоидизъм и др.).

Болката, появяваща се в тазобедрената става с псевдогон, се свързва с отлагането на калциеви соли в ставния хрущял, лигаментите, синовиалната мембрана на тазобедрената става и тяхната минерализация (втвърдяване). Появата на големи количества калций в ставите причинява тяхното възпаление и дегенеративни процеси. С течение на времето, тазобедрената става претърпява деформации, понякога в близост до нея се появяват костни израстъци - остеофити.

Болки в тазобедрената става са пароксизмални, появяват се внезапно и нарастват в рамките на 12 до 24 часа. След известно време, след 1-2 дни, също внезапно, болката започва да отшумява, постепенно изчезва.

Прекъсващ хидрартроза

Синовиален хондроматоза

Синовиалният хондроматоза е заболяване, което се основава на появата в кухината на ставата на патологично образуване на хрущял (хондромално тяло) в резултат на анормално развитие на синовиалната тъкан на тазобедрената става (или други стави).

Синовиалната хондроматоза по-често засяга мъже на възраст 30-40 години. Заболяването се характеризира с появата на болка в тазобедрената става и ограничаването на неговите двигателни способности, тъй като хондромното тяло често блокира движението на ставните повърхности (главата на бедрената кост и ацетабулума на тазовата кост) на тази става една спрямо друга.

Реактивен артрит на бедрото

Реактивен артрит на тазобедрената става (реактивно възпаление на тазобедрената става) може да възникне след преживяване на урогенитална (пикочо-полова) или чревна инфекция. Това се дължи на поражението на синовиалната мембрана (и други структури) на тазобедрената става чрез автоимунни антитела, които причиняват неговото възпаление. Такива антитела (протеинови защитни частици, циркулиращи в кръвта) първо се образуват, за да предпазят организма от бактерии и други микроорганизми, които са го проникнали (с чревни или урогенитални инфекции), т.е. те са една от защитните имунологични реакции на организма. След възстановяване, антителата остават в кръвта.

Понякога се случва, че поради имунологични нарушения в имунната система, тези антитела започват да приемат структурите на различни стави (бедро, коляно, китка) на организма за чужди тъкани и след това ги атакуват. Това причинява реактивен артрит, а антителата, които го причиняват, се наричат ​​автоимунни антитела.