Какво да правите, ако ставите на пръстите болят: причини и лечение

Човешките пръсти са основният работен инструмент, с който се изпълняват всякакви физически задачи. Ако краката са предназначени да се движат, пръстите се използват за изпълнение на всякакви функции, включително най-добрите операции, чието изпълнение е почти невъзможно без тях. По време на работа, колкото повече се използва инструментът, толкова по-бързо се проваля, ако няма правилна грижа.

Много от нас често се оплакват, че понякога, след работен ден, ставите на пръстите на ръцете болят много, или дори пръстите са напълно вцепенени по време на сън, но малко хора плащат подходящо внимание и напразно. Ако симптомите и причините не бъдат идентифицирани навреме и правилното лечение не се извърши, пренебрегваното заболяване може да доведе до по-сериозни последствия.

В тази статия ще разгледаме подробно защо ставите на пръстите са наранени, нека да споменем най-честите причини и топичните начини за лечение на болки в ставите.

Причините за болки в ставите на пръстите

Така че защо болката в ставите на пръстите, и как да се лекува този проблем? Ревматолозите разделят всички ставни болки на две големи категории: механични и възпалителни.

  1. Възпалителната болка се характеризира с прояви на продължителна скованост сутрин, която може да се запази за един час или повече. Болките са намалени при извършване на движения. Освен това, при възпалителна болка, пациентите отбелязват други симптоми: зачервяване на ставите, подуване, намаляване на обема на извършените движения и нарушаване на гъвкавостта.
  2. Механичната болка може да бъде придружена от признаци на локално възпаление. Но последните, като правило, са незначителни и леки. Често пациентите дори не ги забелязват.

Нека разгледаме по-подробно защо ставите на пръстите са боли и какви заболявания са начини за провокиране на този симптом.

  1. Ревматоиден артрит. Хронична автоимунна възпалителна системна болест, която засяга главно малките стави на тялото, но е възможно включване на големи стави и вътрешни органи в патологичния процес. За болка, която е свързана с ревматоиден артрит, са дадени 5-7% от всички случаи. Метакарпофалангичните стави на индекса и средните пръсти са възпалени. Артикулациите подуват, зачервяват, кожата над тях става гореща на допир. Ставите болят много, човек не може дори да стисне ръка в юмрук. Поражението често е симетрично на двете ръце. Характерна особеност е фактът, че възпалените стави болят сутрин или през втората половина на нощта, това е придружено от скованост в ръцете. До вечерта болката минава.
  2. Псориатичен артрит. Проявява се на повърхността на външния капак - кожата. Болка в ставите на пръстите се появява в дисталната фаланга. Проявява се с оток до степента на придобиване на пръсти с форма на наденица, с червен цвят с лека цианоза. Симптомите на псориазиса се характеризират с трудността да се разширят ръцете и палците.
  3. Инфекциозен артрит. Системните симптоми по време на развитието на това заболяване може изобщо да отсъстват. Развитието на заболяването се характеризира с появата на остра болка, която може да продължи от няколко часа до няколко дни. Засегнатата става е гореща на допир. В някои случаи може да изпитате треска и студени тръпки.
  4. Подагра е доста често срещано заболяване, което засяга най-вече хора над 50-годишна възраст. Причината за подаграта е нарушение на метаболизма на пикочната киселина - последното се отделя слабо от тялото и се отлага в ставите и хрущялите, като пречи на нормалната им функция. Характерен симптом на подагра е интензивна пареща болка.
  5. Остеоартритът е невъзпалителна деформация на ставите, характеризираща се с удебеляване и ограничаване на подвижността. Това заболяване е тясно свързано с естрогенния фон и затова е характерно за по-възрастните жени. Сред причините за остеоартрит се разграничават: наследствена предразположеност, метаболитни нарушения в организма, професионални натоварвания и др. Основният симптом на заболяването, с изключение на болката в ставите на ръката, е образуването на подкожни нодули и оток. Те допринасят за характерната деформация на пръстите: сгъстяване в средата и общ изглед на вретеното.
  6. Стениращ лигаментит. Патологията е сходна с две заболявания едновременно - артрит и артроза. За да се установи истинската кауза, могат да бъдат само рентгенови лъчи. Клиниката на заболяването е доста типична. Боли се да се огъне и разгъне четката. Понякога може да закърши стиснати длани. Когато се изправят добре чути щраквания.
  7. Ако болката в ставата на палеца е засегната, най-вероятната причина може да бъде рисартроза. Външният му вид е свързан със значително претоварване на ставите, инфекция, интоксикация и травма. Още по време на прегледа, диагнозата е без съмнение: специфична точка на болка, увеличена болка с характерен товар - завъртане на ключа, отваряне на капака, завъртане на дръжките на вратите. В началния стадий на заболяването палецът на ръката боли само след усилие, тъй като болестта се развива, болката също се появява в покой. Постепенно ставата се деформира, активните действия стават невъзможни.
  8. Ревматизмът е известен с много неприятни внезапни остри болки. Той донесе тази острота на проявленията на ставите на пръстите, съпровождайки целия процес с зачервяване, подуване и нарушаване на свободата на движение. Прибавете към това възможен обрив и треска, и ще бъде изготвена пълна картина на болестта, която може да бъде лекувана само с помощта на лекар.
  9. Така наречения тунелен синдром, най-често диагностициран при млади хора, може да доведе до болезнени усещания в ставата на показалеца. Появява се с дълга работа на компютъра. Практически всички специалисти, чиято дейност е свързана с подобна професия рано или късно, могат да имат подобни симптоми.

Рискови фактори

Фактори, влияещи върху развитието на различни заболявания на ставите на пръстите:

  • хормонални промени;
  • патологии на имунната система;
  • различни наследствени фактори;
  • инфекции (често хронични);
  • метаболитни нарушения;
  • излагане на различни вредни фактори, като: често присъствие на ръце в студена вода (за дълго време) и др.;
  • микротравми, които възникват в резултат на травма на ръцете (най-често при спортисти или на роб, изискващи специални физически натоварвания).

Само травматолог или ревматолог ще може да определи дали пациентът има специфично заболяване, което причинява болка в ставите на пръстите.

Болки при свиване и разтягане на пръстите

Болката по време на сгъване може да покаже наличието на следните заболявания:

  • прищипване на гръбначните нерви;
  • стенотичен лигаментит;
  • артроза на ставите;
  • тунелен синдром;
  • остеоартрит;
  • теносиновит.

симптоми

Признаци на сериозни заболявания на ставите на пръстите са следните симптоми:

  1. Появата на нодуларни образувания в ставите;
  2. Скърцане на пръстите;
  3. Болка с натиск;
  4. Остри пиърсинг болки;
  5. Промяна в цвета на кожата (зачервяване);
  6. Трудност на фините двигателни умения;
  7. Увеличението в тялото на t ° C;
  8. Трансформация на ставите;
  9. Уплътнения при извивката на пръста;
  10. Трудно притискане на пръстите;
  11. Развитието на възпаление и туморни образувания около ставите;
  12. Вълнообразни болки (дискомфортът е по-лош през нощта и почти изчезва през деня).

Познаването на причините за болки в ставите ще помогне да се намери лек и да се вземат превантивни мерки.

диагностика

Преди да разберете как да лекувате болката в ставите на пръстите, трябва правилно да поставите диагноза. Следователно, за хора, които изпитват болка в ставите и тежък дискомфорт при свиване на горните крайници, се препоръчва следната диагноза:

  • биохимия на кръвта;
  • Рентгенови лъчи;
  • компютърна томография
  • кръвен тест (общо), урина;
  • магнитен резонанс
  • проверка на кръвта за наличие на ревматоиден фактор, пурини, анти-стрептококови антитела.

Не трябва да се пренебрегва появата на дискомфорт при огъване на пръстите. Игнорирането на проблем може да има сериозни последствия. Често се забелязва загуба на активни движения. И впоследствие този привидно незначителен проблем, като невъзможността да се огъне пръст, може да доведе до увреждане.

Какво да правите, ако има болка в ставите на пръстите?

Обадете се на хирург, ако:

  • Тежките болки в ставите не изчезват дори след употребата на обезболяващи;
  • Болките в ставите са придружени от повишаване на общата телесна температура или други патологични симптоми (конюнктивит, кожен обрив и др.);
  • Болката в ставите се появява след нараняване и е съпроводена с тежко подуване, както и деформации на контурите на ставата;
  • Болка в ставите на пръстите не изчезва през седмицата.

лечение

Ако имате болки в ставите на пръстите, лечението трябва преди всичко да бъде насочено към елиминиране на основното заболяване. Ако болката в ставите на пръстите възникне поради възпалителния процес, се предписват антибиотици, хормони и нестероидни противовъзпалителни средства.

В случай на дистрофично увреждане е необходимо да се възстановят увредените ставни хрущяли с помощта на хондропротектори и помощни мерки: масаж, мануална терапия, физиотерапия.

Медикаментозно лечение

При възпалителни процеси на пациента се предписва курс на болкоуспокояващи и нестероидни противовъзпалителни средства (индометацин, ибупрофен, пироксикам, волтарен и много други).

При тежка болка се използват хормонални кортикостероидни лекарства, които могат да се инжектират в ставата. При остеоартрит, хондропротектори се назначават чрез дълги курсове, които подхранват хрущяла и допринасят за спирането на неговото унищожаване.

физиотерапия

Болката в ставите на пръстите показва неизправност или някаква неизправност. На първо място, трябва да се дистанцирате от извършването на каквато и да е физическа активност.

Методите за физиотерапия са важни и ефективни в борбата срещу патогените на ставите на пръстите. Такива методи включват: електрофореза с новокаин (излагане на ток), резонансни терапии и електросъл.

По време на ремисия терапевтичният ефект върху пръстите се извършва чрез масаж, боядисване с кал, мануална терапия и терапевтични упражнения. Препоръчително е също така да посетите сероводородни, радонови, кални извори в санаторно-курортни условия. Лечението в санаториума се извършва без обостряне на артритно заболяване и се предписва само след задълбочен преглед от специалист.

диета

Продукти, които помагат при болки в ставите:

  1. Риба и други морски дарове. Съдържащите се в тях калций, желязо и фосфор допринасят за нормализирането на минералния метаболизъм;
  2. Ленено масло или рибено масло. Омега-3 мастните киселини в тези продукти подобряват състоянието на кръвоносните съдове и спомагат за възстановяването на метаболизма на мазнините;
  3. Ябълковият оцет допринася за алкализирането на кръвта и отстраняването на соли.

Освен това добавете към вашата диета:

  • салата;
  • репички;
  • жълтъци;
  • касис;
  • ядки;
  • плодове и сок от нар;
  • смокини;
  • карфиол;
  • зехтин;
  • джинджифил;
  • натурални сирена с ниско съдържание на мазнини.

Трябва да ограничите или изключите напълно: млечни продукти с високо съдържание на мазнини, сладкиши, сладкиши, пикантни или солени ястия, майонеза, пушени меса, силен чай и кафе, както и продукти, съдържащи киселец (спанак, киселец, ревен).

Народни средства

У дома, можете да опитате и някои народни средства, които могат да допълнят основното лечение, и облекчаване на болката в ставите на пръстите.

  1. Лайевите листа и иглите от хвойна се смилат и след това се добавят към маслото. Дневните ръце трябва да се масажират с помощта на получения мехлем.
  2. Компрес от натрошен тебешир и ферментирал млечен продукт (кефир, риаженка) трябва да се прилага през нощта. По същия начин може да се използва варено овесено брашно.
  3. Вътре можете да вземете сок от бреза. Той е източник на много витамини, хранителни вещества, които влияят положително не само на ставите, но и на цялото тяло.
  4. Една супена лъжица зехтин, смесен с няколко капки пресен сок от чесън, трябва да се пие сутрин преди първото хранене. По този начин възпалението може да бъде намалено с обостряне на болката в ставите на ръцете.

Не забравяйте и за други немедицински методи на лечение: физиотерапия, терапия с кал, масаж, парафинова терапия и ултразвук.

упражнения

Те помагат за поддържане на опорно-двигателния апарат в добро състояние, са доста прости и не изискват много време. Няколко минути на ден може да ви даде старост без болест.

Не забравяйте: отговорът на въпроса защо болките в ставите на пръстите на ръцете или пръстите на краката и какво да се прави с него трябва първо да ви безпокоят. Доверете се на лекаря, но също така поддържайте ситуацията под контрол. Как да се лекува ставите, по какъв начин - само вие решавате.

Болки в ставите на пръстите - има ли спасение от тази бич?

Автор на статията: Виктория Стоянова, лекар втора категория, ръководител на лаборатория в диагностично-лечебния център (2015–2016 г.).

Болката и ограничената подвижност в ставите на пръстите са често срещано явление сред хората от по-възрастните възрастови групи. Според статистиката на патологията на малките стави на ръцете при хора над 40-годишна възраст, тя се открива във всяка десета, а след шестдесет - във всяка трета. При жените това може да се дължи на свързани с възрастта промени в хормоналните нива. Въпреки това, ставите на пръстите болят, не само при хора над четиридесет - има заболявания, при които такъв проблем може да възникне във всяка възраст.

Без пръсти можем да направим почти нищо физически.

Защо се появяват болки в ставите на пръстите?

Причините за тази болка обикновено са заболявания или увреждане на ставите и периартикуларните тъкани. Характерът на патологията може да се прецени по степента на увреждане - например, при хронични процеси, ставите могат не само да наранят, но и да бъдат деформирани. Болката в ставите на пръстите е характерен признак на патологии като:

Ревматоидният артрит е често срещано системно заболяване, свързано с автоимунни (неинфекциозни) възпалителни лезии предимно на малки стави на ръцете и краката.

Остеоартрит или полиостероартроза е невъзпалителен деформиращ процес, характеризиращ се с удебеляване на ставите на пръстите и ограничаване на тяхната подвижност.

Stenosing ligamentitis е възпалително заболяване на пръстеновидните връзки на ставите на пръстите.

Подаграта е болест на любителите на месото; свързани с отлагането в ставните кухини на остри кристали на соли на пикочната киселина.

Псориатичен артрит - възпаление на ставите на фона на псориатични кожни лезии.

Инфекциозният артрит е възпаление с бактериална или вирусна природа.

Предразполагащи фактори за развитието на различни лезии на пръстите на ръцете са:

  • патологии на имунната система;
  • хронични инфекции;
  • хормонални промени;
  • метаболитни нарушения;
  • наследствени фактори;
  • наранявания на ръцете, включително чести микротравми (спортни или професионални);
  • дълготрайни вредни фактори: постоянно присъствие на ръце в студена вода и др.

Нека се спрем на всяка група болести.

На снимката - ръката, засегната от артрит.

Заболявания, засягащи ставите на ръцете

Ревматоиден артрит

Тази патология е една от най-честите причини за увреждане на малките стави на ръцете. Ревматоидният артрит може да се появи на всяка възраст - както в детска възраст, така и в напреднала възраст. Характеризира се със симетрично увреждане на различни групи стави, но е особено силно в областта на пръстите. Болките са придружени от признаци на възпаление: подуване и зачервяване. На засегнатите места под кожата понякога е възможно да се намерят плътни образувания - ревматоидни възли. Заболяването възниква при вълни - с периоди на ремисия и остри пристъпи.

При дългосрочен токов ревматоиден артрит често се развива характерна деформация на ръцете с “ръка с лорнет”, “бутониер” или “лебедова шия”.

Остеоартрит и полиостеартроза

Тази група заболявания е по-характерна за по-възрастните жени, тъй като естеството на нейното развитие е пряко свързано с естрогенния фон. Има обаче и други причини за остеоартрит: наследственост, метаболитни нарушения, професионален стрес и др.

В допълнение към болката при остеоартрит на ръцете, характерно е образуването на подкожни нодули в областта на болните стави, които, заедно с оток, допринасят за развитието на деформации на пръстите - придобиват характерен нодулен вид. Понякога пръстите приличат на вретено, поради сгъстяване в средата. Външно това може да наподобява ревматоиден артрит, но при артроза няма увреждане на други групи стави и вътрешни органи.

Често остеоартритът на ръцете се появява като ризартроза, когато ставите на палците са изолирани изолирано. Ризартрозата често се развива в резултат на продължително прекомерно натиск върху палеца. Поражението в тази област винаги трябва да се различава от такива патологии като подагра и псориатичен артрит, за които това място е предпочитано място.

подагра

Това заболяване е свързано с нарушен метаболизъм на пурините - продукти на метаболизма на протеини, което води до отлагане на солите на пикочната киселина (урати) в ставите. Въпреки че подаграта засяга главно ставите на краката, ръцете често участват в процеса. Първо, засегнати са метакарпофалангеалните стави (най-близо до върховете) на палците.

Болките в подагра могат да бъдат много интензивни, пароксимални, горещи и разкъсващи се. Те са придружени от подуване и зачервяване на кожата върху засегнатата област. Движението на палеца (като правило, той е този, който е засегнат) по време на болезнена атака е изключително трудно или невъзможно. Страдат от подагра по-често мъже, на възраст 40 - 60 години.

Gouty нодули - tophi - характерен признак на подагра

Стениращ лигаментит

Това заболяване е свързано с възпаление на периартикуларните тъкани - пръстеновиден лигамент на пръста. Външно патологията прилича на артрит или артроза, така че се прави рентгенова снимка, за да се изясни диагнозата.

Клинично, ligamentitis протича типично: с болки по време на флексия и удължаване, а понякога и с прищипване на пръста в изкривено състояние, когато неговото удължаване е възможно само със сила. В същото време можете да чуете характерните щраквания. Защо възниква подобна картина? Пръстеновидната връзка по време на възпаление се сгъстява и губи своята еластичност.

псориазис

Псориатичният артрит на пръстите е форма на протичане на псориазис. Наред с характерните кожни лезии, в 10-15% от пациентите в процеса участват стави, главно дисталните (нокътни) фаланги на пръстите на ръцете и краката. Болестта понякога приема формата на дактилит - често възпаление на тъканите на пръстите. Те се подуват, зачервяват, болезнено и трудно се огъват. Външно приемайте формата на колбаси.

Диагнозата "псориатичен артрит" обикновено не е трудна за извършване, тъй като заболяването се развива на фона на специфична кожна лезия.

Септичен и инфекциозен артрит

Те могат да се появят под формата на патология на единична става (моноартрит) и множествена (полиартрит). Причината винаги е инфекциозен агент, който влиза в тъканта на ставата или чрез увредена кожа или през кръвния поток.

Клиничната картина може да варира в зависимост от формата и тежестта на лезията. Ако възникне гнойно възпаление, симптомите ще бъдат не само местна болка, но и нарушение на общото състояние - висока телесна температура, треска, интоксикация.

Лечение на болка

На първо място, терапевтичните мерки трябва да бъдат насочени към елиминиране на основното заболяване. Ако болката в ставите на пръстите възникне поради възпалителния процес, се предписват антибиотици, хормони и нестероидни противовъзпалителни средства. В случай на дистрофично увреждане е необходимо да се възстановят увредените ставни хрущяли с помощта на хондропротектори и помощни мерки: масаж, мануална терапия, физиотерапия.

При силна болка се предписват обезболяващи средства под формата на инжекции, мехлеми, таблетки и др. Въпреки че с елиминирането на основния патологичен процес, болката ще премине.

За да се възстановите по-бързо, при лечението на този вид заболяване можете да използвате народни средства. Ето някои популярни рецепти.

Мехлем от билковата кукуряк кавказки. За да го направите, смесете 20 грама суха трева и мед и добавете 10 грама растително масло и 5 грама суха горчица. Разтопете всички съставки във водна баня и разбъркайте, докато стане гладка. Охлажда се и се прехвърля в тъмен съд. Смажете ставите през нощта, докато болката изчезне.

Направете компреси върху засегнатите райони с помощта на плодов оцет.

Разтопете малко парченце прополис и го смесете със слънчогледово или царевично масло. Използвайте като мехлем.

За да се постигне резултат, е необходимо стриктно спазване на всички препоръки на Вашия лекар. И тогава шансовете за възстановяване или значително облекчаване на състоянието ще бъдат високи.

Автор на статията: Виктория Стоянова, лекар втора категория, ръководител на лаборатория в диагностично-лечебния център (2015–2016 г.).

Болки в пръстите. Причини за поява на болка в пръстите

Най-честата болка в пръстите причинява:

  • полиостеартроза на пръстите;
  • ревматоиден артрит;
  • псориатичен артрит;
  • подагра или подагричен артрит;
  • теносиновит де Кервен;
  • rizartroz.

Освен това болката в пръстите (заедно с тяхната изтръпване) причинява синдром на карпалния тунел и синдром на Рейно. Като цяло, синдромът на карпалния тунел и синдромът на Рейно дават около 30-35% от случаите на болка в пръстите.

Вероятно, след като прочетете целия изчерпателен списък, даден по-горе, сега с ужас си мислите, че ще бъде много трудно да разберете толкова много болести и да разберете кои от тях са причинени от болка в пръстите ви. Но в действителност това не е така. Да разбереш, че няма да е твърде трудно.

Например, две болести веднага се открояват от общия списък - това е синдромът на карпалния тунел и синдромът на Рейно, те винаги се появяват с изтръпване на ръцете.
Ето защо, ако болката в пръстите ви се комбинира с изтръпването ви, прочетете статии за синдрома на карпалния тунел и синдрома на Рейно.

Ако имате болка в пръстите си, но няма очевидна скованост в ръцете ви, можете безопасно да изключите синдрома на карпалния тунел и синдрома на Рейно от въпросния списък. Останалите заболявания на пръстите са толкова характерни симптоми, които разграничават една болест от друга, най-често е доста лесно. И по-долу ще ви разкажа за тези характерни симптоми. Просто трябва внимателно да прочетете и да сравните чувствата си с моите описания. Така че:

Полиостероартроза на пръстите на ръцете, "вързани пръсти"

Полостеоартрозата на пръстите дава около 40% от всички случаи на болка в пръстите. Хора на възраст под 40-45 години (хора под 40-годишна възраст страдат от това заболяване в изключително редки случаи), но хората на възраст 50-55 години и по-големи често страдат от полиостероартрит на пръстите. Жените страдат много по-често от мъжете.

Полиостероартрозата на пръстите се характеризира с появата на специални възли (така наречените възли на Heberden) на гърба или страничната повърхност на ставите, които са разположени по-близо до ноктите. Възелите на Геберден най-често се развиват симетрично, т.е. на дясната и лявата ръка по едно и също време и на едни и същи места. В същото време те могат да се образуват върху всички пръсти, от големи до малки пръсти.

По време на образуването на възли на Геберд, в ставите под тях могат да се появят парене и болка; понякога тези стави се подуват и зачервяват. Но при една трета от пациентите образуването на нодулите на Геберд настъпва асимптоматично, без болка и парене.

В допълнение към нодулите на Гебердд се появяват нискоболни възли по полиостеартроза на онези стави, разположени приблизително в средата на пръстите (проксимални интерфалангови стави). Това са възелите на Бушар. Те са с форма на вретенообразна форма, развиват се много бавно и с редки изключения почти не болят.

Ревматоиден артрит

Ревматоиден артрит - приблизително 5-7% от всички случаи на болка в пръстите. Хората от всякаква възраст са болни, но най-често тези, които са над тридесет. Жените са болни около 5 пъти по-често от мъжете. Заболяването се развива, като правило, след тежък стрес или след грип, тежки настинки, инфекции или хипотермия.

Ревматоидният артрит най-често започва с възпаление и подуване на метакарпофаланговите стави на индекса и средния пръст на ръцете (т.е. възпаление на ставите, които са в основата на тези пръсти, в областта на изпъкналата кост на стисната ръка). Възпалението на метакарпофаланговите стави в повечето случаи е съчетано с възпаление и подуване на китките на ставите.

Възпалението на ставите на китките и китките при ревматоиден артрит е симетрично, т.е. ако ставите на дясната ръка са засегнати, то същите стави на лявата ръка са почти сигурно засегнати. Повечето хора, които са болни, често се занимават с други стави на пръстите на ръцете и краката, както и с големи стави - коляно, лакът, глезена и др.

В същото време за ревматоиден артрит най-типичният възпалителен ритъм на болката: болките в ставите се влошават през втората половина на нощта, сутрин. Следобед и вечер болките обикновено отшумяват.

Много често тези симптоми са придружени от ревматоидни пациенти с чувство на слабост, треска, загуба на тегло и втрисане, т.е. заболяването често води до общо влошаване на здравето на болния.

Псориатичен артрит

Псориатичен артрит - по-малко от 5% от всички случаи на болка в пръстите. Заболяването най-често засяга хора на възраст 20-50 години. В повечето случаи (но не винаги) заболяването се развива при хора, които вече имат кожни псориатични прояви - сухи, люспести червеникави петна по тялото или върху скалпа (псориатични плаки).

Така нареченото “аксиално възпаление е характерно за лезии на пръстите при псориатичен артрит, когато всичките му стави на един пръст се набъбват наведнъж. Самият пръст в същото време става червен и става като наденица. Такава патология се нарича „колбас” пръст.

При псориатичен артрит може да възникне аксиално възпаление при всеки пръст. Но забележете, че при това заболяване възпалението на пръстите на дясната и лявата ръка е най-често асиметрично, т.е. пръстите от едната ръка обикновено са засегнати; и понякога на две ръце наведнъж, но след това от една страна се възпаляват само един пръст и стави, а от друга - напълно различен.

За повече информация относно псориатичния артрит, вижте глава 19.

Подагра или подагричен артрит

Подагра или подагричен артрит - по-малко от 5% от всички случаи на болка в пръстите.

Хората наричат ​​подагра деформация на големия пръст, който обикновено се развива при жените. Но в действителност това не е подагра, а артроза на големия пръст. Но "класическият", истински подагра (подагричен артрит) се среща по-често при мъжете. Жените страдат от подагра няколко пъти по-малко.

И въпреки, че истинската подагра наистина често (но не винаги) започва с дълготрайни големи пръсти, тя може да засегне всякакви стави, както по ръцете, така и по краката.

Gouty артрит обикновено възниква между възраст 20-50 години. Първият, както вече споменахме, по-често ставите на пръстите на краката са възпалени, или на коленните или глезените стави. На ръцете по-често от другите се задействат ставите на палците (но всеки друг пръст може да се разпали и от едната, и от двете).

Възпаление на ставите с подагра става под формата на атаки. В повечето случаи артритната атака се появява напълно неочаквано: обикновено започва на фона на пълно здраве, най-често през нощта. Болките в ставите по време на артритна атака често са много остри: според историите на пациентите, „искам да се кача на стената”. Засегнатите стави се зачервяват по време на такава атака, кожата над нея става ярко червена или червена и гореща на допир.

Въпреки че при някои пациенти, особено при жени, гърчовете са по-леки, без зачервяване на ставата и без такава остра болка. Но във всеки случай, пристъпът на подагра се случва неочаквано и продължава от 3 до 10 дни; след това изведнъж минава, сякаш нищо не се е случило. Въпреки това, след известно време, гърчът също се появява отново.

Този пароксизмален ход на заболяването е отличителен белег на подагричния артрит.

Теносиновит де Кервен

Tenosynovit de Kerven - приблизително 5% от всички случаи на болка в пръстите. Това е възпаление на сухожилията и "малките" мускули в областта на изключително големия палец. Другите пръсти в тенозиновите на де Курвен не са възпалени.

Tenosynovit de Kervena може да се появи на всяка възраст както при мъжете, така и при жените. Типични симптоми: болка в основата на палеца и под нея, където палецът е в контакт с китката.

Болката може да се появи спонтанно, "на равна основа", но най-често се случва, когато палецът е натоварен, когато се опитате да натиснете нещо с палеца си или когато се опитате да грабнете нещо с палеца и показалеца. Освен това, болката се влошава от разширяването на палеца към себе си, т.е. към лакътя.

За повече информация относно Tenosynovite de Kerven, вижте глава 6.

Ризартроза - артроза на палеца

Ризартроза - приблизително 5% от всички случаи на болка в пръстите. Rhizarthrosis засяга ставата, разположена в основата на палеца и свързваща метакарпалната кост на палеца с радиусната става.

Ризартрозата обикновено е една от проявите на полиостеартроза на пръстите, а след това диагнозата не е трудна. Но в около 20-30% от случаите, рисартроза се появява като самостоятелно заболяване, обикновено при хора, които постоянно натоварват или след като претоварват палеца си. В този случай е доста трудно да се направи разграничение между рисартроза и десет Quinta de Kerven, тъй като симптомите на тези заболявания съвпадат с почти 90%.

В такава ситуация, деформацията на костите на заболелите стави, която е ясно видима при изследването и ясно записана на рентгеново изображение (с рентгенова тенозиновит де Кервен, може само да открие промяна в меките тъкани над ставата, което е изключително рядко) ще ни помогне да разграничим рисартрозата от тенозиновите на де Керин.

За повече информация за risarthrosis - в главата за полиостеартроза на пръстите.

Статия на д-р Евдокименко за книгата "Болка и отпуснатост в ръцете", публикувана през 2004 година. Редактирано през 2011 г.

Пръстите болят: какво да правя?

Най-мобилната част на човешкото тяло е ръцете. Уникалната им анатомична структура осигурява най-широка гама от движения, така че хората могат да изпълняват най-деликатната работа. Днес не само възрастни хора, но и доста млади хора се оплакват, че имат болни пръсти. Какво да правим в тази ситуация?

Преди да вземете адекватни мерки, определете причината за болката и евентуално ограничаване на мобилността. Ако изпитвате неприятни симптоми, силно препоръчваме да не отлагате посещението на лекаря: необходима е консултация с артролог и ревматолог.

Причини за поява на болка в пръстите

Водещи причини за болка в ставите на пръстите:

  • артрит (включително ревматоиден и псориатичен);
  • подагра;
  • polyosteoarthrosis;
  • rizartroz;
  • teosinovit de Kerven;
  • Синдром на Рейно;
  • синдром на карпалния тунел (тунелен синдром).

Важно: Синдромът на Рейно, както и тунелен синдром се откриват при около една трета от пациентите, които са отишли ​​при лекаря за болка и скованост в ръцете.

артрит - Това е заболяване на възпалителния генезис. Характерните клинични прояви на патологията са локален оток и подуване, зачервяване на кожата в проекцията на засегнатата става, болка и ограничаване на движението. Характерът на курса, тежестта на симптомите и динамиката на процеса се определят от причинни фактори.

За артрит на бактериална етиология се характеризира с треска и тежка фебрилна реакция. Ревматоидният сорт (т.е. заболяване с автоимунен компонент), в допълнение към пръстите, обикновено включва други по-големи стави. При липса на навременна адекватна терапия се развива деформация на ръцете.

артроза - Това е хронична патология, която се характеризира със стабилна прогресивна деформация на фона на дегенеративни и дегенеративни промени в тъканите. Повече от половината от населението във възрастовата група от 50 години е обект на артрозам. На фона на тази патология, лезията обикновено е симетрична. В допълнение към болката, изтръпването и сутрешната скованост в ръцете (намаляване на амплитудата на движенията) са сред най-честите оплаквания. С времето крайникът се деформира, мускулите стават по-тънки и по-слаби, а кожата става по-груба.

Ревматоиден артрит младите хора (до 30 години) рядко са засегнати. Честотата на случаите при жените е около 5 пъти по-висока от тази сред мъжете. Задействането за започване на патологичен процес обикновено е тежко заболяване, тежък стрес или хипотермия.

На първо място страдат метакарпофалангеалните стави; паралелна и възпалена китка. Процесът почти винаги симетрично засяга двата крайника. Болките са склонни да се увеличават значително през нощта (особено сутрин), а през деня техният интензитет намалява. Местните прояви на заболяването са придружени от чувство на обща слабост, често с хипертермия с втрисане и постепенно намаляване на телесното тегло.

Псориатичен артрит причинява болка в пръстите в 5% от случаите. Увреждане на ставите се развива след характерните кожни прояви на псориазиса. За болестта е характерна така наречената. "Аксиално" възпаление, което засяга всички стави на отделните пръсти.

Теносиновит де Кервен повлиява само лигаментите и мускулите на палеца. Характерен симптом е болният синдром, локализиран в основата на палеца на китката. Болката може да настъпи както след натоварването, така и спонтанно. Той се усилва чрез опит за разширяване на ставата към предмишницата.

Подобни симптоми и rizartroza. Тези заболявания могат да бъдат диференцирани чрез рентгеново изследване (за рисартроза се характеризира с промяна в костната тъкан).

за Синдром на Рейно синдромът на карпалния тунел се характеризира с комбинация от болка и изтръпване на пръстите.

Подагра (подагричен артрит) Това е метаболитно заболяване, при което уратните кристали се отлагат в ставите. В ранните стадии на развитие са засегнати малките стави (пръстите на ръцете и пръстите на краката), и докато се развиват, по-големите са засегнати. За подагра, особено в периода на обостряне, такива клинични прояви са характерни като интензивна болка и тежко изгаряне в засегнатата област, зачервяване на кожата и подуване в проекцията на възпалението, както и фебрилна реакция.

polyosteoarthrosis Ръцете рядко се диагностицират при пациенти под 40 години. Честният пол страда по-често. Типична проява на патология е образуването на възли на гърба и отстрани на ставите между средната и нокътната фаланга. По правило те се появяват симетрично от двете си ръце. Във всеки трети случай деградацията на хрущялната тъкан с появата на възли е безсимптомна, но по-често процесът е придружен от болка и парене.

диагностика

За да се установи точно защо пръстите болят, може само един опитен специалист. Ако не започнете лечение навреме, може да загубите възможността за активни движения и увреждания.

Диагнозата се поставя въз основа на историята и резултатите от допълнителни изследвания. При събиране на медицинската история лекарят трябва да разбере не само естеството на оплакванията и времето на първите симптоми, но и възможното наличие на ставни заболявания при близки роднини на пациента. В развитието на някои ставни патологии голяма роля играе наследствената (фамилна) чувствителност.

Необходими проучвания за оплаквания от болка в пръстите:

Важно: за да се установи етиологията на заболяването, т.е. причините, които я причиняват, лабораторията идентифицира наличието / отсъствието на специфичен ревматоиден фактор, антитела към стрептококите и нивото на азотни съединения - пурини.

Лечение на болки в ставите на пръстите

Терапевтичната тактика се определя от вида на заболяването, тежестта на симптомите, динамиката на патологичния процес и клиничното протичане.

лекарствена терапия

При предписване на лекарства се взема предвид вероятната свръхчувствителност на пациента към активните им съставки.

Цялостно лечение на ставите включва назначаването на пациент фармакологични лекарства от групата на chondroprotectors. Активните им вещества спират дегенерацията на хрущялната тъкан и стимулират нейното възстановяване.

Едно от най-ефективните средства за тази категория е Колагенът Ultra, който се състои от екстракти от лечебни растения, витамини, минерали и хидролизат на естествен колаген - най-важният компонент на съединителната тъкан. Лекарството се предлага под формата на прах за разреждане (хранителна добавка!), Както и под формата на гел и мехлем за локална външна употреба.

Обърнете внимание: Редица специалисти поставят под въпрос ефективността на геловете и мехлемите, тъй като само малко количество активни вещества проникват директно в хрущяла през кожата и подлежащите тъкани.

За симптоматична терапия се предписват лекарства от групата на нестероидните противовъзпалителни средства:

Тези средства не само могат да намалят възпалението, но и да задържат болката или да намалят интензивността му.

Обърнете внимание: НСПВС (особено - дълги и неконтролирани) често става причина за развитието или обострянето на гастрит и язва на стомаха. Не се изключват спонтанни нарушения - гадене и диария.

Като болкоуспокояващи предписани мазила и гелове с анестезин, новокаин и други анестетици. Охлаждащите гелове на база ментол също допринасят за временно облекчение.

Обърнете внимание: Невъзможно е активно да се месят пръстите по време на силен болков синдром. Важно е да се помни, че в случаите, когато разрушаването на хрущялната тъкан на ставата вече е започнало, физическото натоварване може само да повреди.

Ако се диагностицира ревматоиден артрит, пациентът обикновено получава глюкокортикостероиди. Приемането на тези хормонални препарати е необходимо за комбиниране с прилагане на местни средства - мазила, съдържащи упойка. След облекчаване на острите симптоми, на пациента се предписват и цитостатици, имуносупресори и моноклонални органи, които нормализират функционалната активност на имунната система.

Нелекарствена терапия в ситуации, при които боли пръстите

Освен медикаменти, на пациентите се показва местен масаж и специално проектирани гимнастически упражнения. Те са необходими за стимулиране на местното кръвообращение (в резултат на това, за подобряване на трофиката на тъканите и оксигенацията им), както и за оптимизиране на мобилността.

Един добър терапевтичен ефект може да доведе до физиотерапия. В зависимост от естеството на заболяването, на пациента може да се посочи парафинова терапия, ултразвукова терапия или балнеолечение (кал). Електрофорезата с анестетични разтвори спомага за намаляване на болката в пръстите.

От голямо значение е нормализирането на режима - правилното редуване на почивка и строго дозирано физическо натоварване. Важно е пациентите да следват предписаната диета, която обикновено включва намаляване на консумацията на мазнини, пържени и солени. Специално внимание трябва да се обърне на диетата, ако се диагностицира подагричен артрит. Трябва да спрете приема на алкохол и пушенето.

Болки в ставите на пръстите и традиционната медицина

Отлично средство за болка в пръстите е тинктурата от люти чушки. Подложките трябва да се наливат с водка или медицински алкохол и течността да се свари на тъмно място в продължение на няколко часа. Памучни тампони или марлеви тампони, обилно овлажнени с получения алкохолен екстракт, трябва да се нанасят в проекцията на възпалената става в продължение на 15-20 минути дневно, 2-3 пъти дневно. Обикновено болката намалява или изчезва след един месец лечение. Тогава това народно лекарство може да се използва за обостряния, за да се облекчат нови атаки.

През нощта се препоръчва да се направи компрес от варена овесена каша или смес от кефир с прахообразен варовик.

На сутринта на празен стомах е препоръчително да се вземе смес от 1 супена лъжица. маслиново или рафинирано слънчогледово масло и няколко капки прясно изцеден сок от чесън.

Чесънният сок също може да се приема с мляко или да се приготвят компреси с него. Преди нанасяне кожата трябва да се намаже със сметана.

През пролетта (май) можете да приготвите тинктура от люлякови съцветия. Те трябва да настояват за водка за 1-2 седмици на тъмно място, ежедневно разклащане. Течността трябва да се втрие в възпалени места по време на атака.

Обърнете внимание: Препоръчва се пръстите да се затоплят, докато лекарството действа (болката в пръстите, като правило, преминава след половин час). Също така се приготвя и прилага тинктура от съцветия от кестен.

Един от най-ефективните народни средства за лечение на артралгия е настърган картоф. Пресни, обелени клубени остават на слънце, преди да придобият зелен оттенък. След това те се смачкват, напълват с гореща вода и правят компрес за нощта.

Можете самостоятелно да приготвите мехлем, който облекчава болката в пръстите. За да направите това, вземете предварително нарязани игли от хвойна и дафинови листа и разбъркайте с масло. С този домашен мехлем ръцете трябва да се масажират всеки ден, за предпочитане вечер. По същия начин можете да нанесете смес от листа от хиперикум и вазелин.

Ами помогнете от болката на банята с отвара от брезови пъпки. За да се подобри терапевтичния ефект в бульона, препоръчително е да се добавят борови иглички и морска сол.

За смилане на болни стави традиционните лечители съветват употребата на алкохолна тинктура от цветя от глухарчета.

Вътре е препоръчително да се вземе отвара от клонове калинум (100 мл на ден) или водка тинктура на черупката и прегради от орехи (1 супена лъжица. Преди хранене).

Владимир Плисов, медицински преглед

10,154 Общо мнения, 2 Днес

Възпалени стави на пръстите - причинява. Защо боли пръстите на ръцете и какво лечение е най-ефективно.

Трудно е да си представим как би се променило живота ни, ако нямахме малки пъргави работници - пръсти. Те неуморно печатат и пишат, внимателно държат чаша кафе, любезно поглаждат бузата на бебето и правят всички малки и не само работа. Заради безпокойството и мобилността си те са обект на различни заболявания. Боли ли се пръстите ви - знак за умора или нещо повече? Как да се отървем от изключително болезнените усещания?

Възпалени стави на пръстите - причинява

Всички болести на пръстите имат доста изразени специфични симптоми, така че диагнозата обикновено не е трудна. Най-често досадно страдание страдат и по-големи стави.

1. Ревматоиден артрит

Въпреки че заболяването може да се появи на всяка възраст, а и при децата, красивите дами са най-чувствителни към нея след тридесет. Стресът, коварният грип, инфекциозна болест или обикновена простуда се усложняват от възпаление на метакарпофаланговите стави, които са коварно подути и тежко възпалени. Те се намират в основата на средния и показалеца, в областта, изпъкнали кости от стиснат юмрук. Особеност на проявата на заболяването е строгата симетрия на лезията - ако пръстите на дясната ръка са болни, не изоставате от същите тези от лявата страна. С напредването на заболяването в процеса участват други стави - китката, лакътя и някои други. Особено безмилостна болка се появява след полунощ и не позволява да заспите до сутринта. През деня тя става по-толерантна. Болезнените симптоми съпътстват съпътстващите симптоми - сутрешна скованост на ставите, студенина и изтръпване на пръстите, обща слабост и треска.

2. Подагра

Повишените нива на пикочна киселина в кръвта са основната причина за подаграта. Обикновено първата проява на това е болка в големия пръст на крака, но с нетипичен ход на заболяването и бързото му разпространение, първата метатофалангална става се възпалява, а палецът на ръката започва да се смущава. Лошите навици и консумацията на мазни и солени храни често са виновни за развитието на подагра, поради което мъжете са по-податливи на болестта.

С развитието на болестта, кристалите на пикочната киселина - урати - се пренасят с кръв в цялото тяло, отлагайки се в органи и тъкани. Хрущялната тъкан страда най-много от тях, през които уратите проникват по-дълбоко - до ставата и костите. Възпалителният процес се активира чрез разрушаване на костната тъкан. Острата форма се характеризира с нарушена моторна функция, подуване, промяна в цвета на кожата до тъмнолилав, а освен това, палецът на ръката е непоносимо възпален. Засегнатата става е топла и болезнена, понякога с промяна на позицията на пръста, появява се характерна криза. Прогресирането на заболяването постепенно деформира ставата и ограничава неговата подвижност. Специфични уплътнения - tophi - се образуват върху засегнатите стави и са безусловно потвърждение на диагнозата.

3. Псориатичен артрит

Приблизително 15% от хората с псориазис имат значителни проблеми със ставите на пръстите си. Острото "аксиално" възпаление, което засяга всички стави на един или няколко пръста наведнъж, оцветява кожата в синкаво-червен цвят и причинява силно подуване. Засегнатият пръст става като наденица, а нокътят се замъглява и става като напръстник на повърхността с пунктирани вдлъбнатини. Пръстите са почти отпуснати, а симптомите на възпаление не са симетрични - ако пръстите на дясната ръка са наранени, например индекса и средните пръсти, то тогава ще бъдат засегнати левия пръст или безименния пръст. Друг вариант е възможно, когато пръстите на дясната ръка са наранени, а отляво - и най-малкият признак на заболяване.

4. Остеоартроза

Заболяването засяга по-често хора в напреднала възраст. Причината е хормоналната корекция, професионалния стрес, наследствеността, възрастовите метаболитни нарушения, различните наранявания. Постепенното разрушаване на хрущялната тъкан първоначално причинява болка едва след физическо натоварване, при напредване на заболяването, болки в пръстите и в покой.В началото на заболяването ставите на ноктите са засегнати от появата на възли на Heberdan на гърба или странично. Те са разположени най-често симетрично на две ръце, така че индексните пръсти на ръцете болят, или, например, и двата малки пръста. Ако палецът на рамото на дясно боли, то съответният пръст от лявата страна е задължително ударен. През периода на образуване на нодула, болката може да бъде изгаряща и доста осезаема или незначителна, но само при някои пациенти процесът продължава без сериозни последствия. Отокът и зачервяването на ставите също изобщо не са изразени. Понякога палецът на ръка е засегнат и забележимо боли - вината е специална форма на остеоартроза, наречена рисартроза.

5. Ризартроза

Ако палецът ви боли по ръката, най-вероятната причина може да бъде рисартроза. Външният му вид е свързан със значително претоварване на ставите, инфекция, интоксикация и травма. Още по време на прегледа, диагнозата е без съмнение: специфична точка на болка, увеличена болка с характерен товар - завъртане на ключа, отваряне на капака, завъртане на дръжките на вратите. В началния стадий на заболяването палецът на ръката боли само след усилие, тъй като болестта се развива, болката също се появява в покой. Постепенно ставата се деформира, активните действия стават невъзможни.

Други фактори, които причиняват болка в ставите на ръцете, са септични инфекции, сифилис и туберкулоза, диабет, наранявания, постоянни вибрации и хипотермия.

Болки в пръстите на ставите - диагноза

В някои случаи е необходимо посещение на лекар. Не трябва да отлагате посещението, ако:

- възпалени стави на пръстите след нараняване, има оток и деформация на ставата;

- индексиращите пръсти на ръцете или други стави са наранени и болката не може да бъде облекчена с помощта на обикновени обезболяващи средства;

- боли пръстите на дясната ръка и има допълнителни симптоми - повишена температура, обрив и т.н.;

- болки в пръстите на ставите повече от седмица.

При посещение при лекаря се назначават:

- общ и биохимичен кръвен тест, урина;

- Рентгенова снимка на ръцете;

- допълнително изследване в зависимост от свързаните симптоми.

Въз основа на резултатите от изследването, визуалното изследване и анализа на проявите се установява диагноза.

Възпалени пръсти - лечение

Противовъзпалителната терапия може да бъде само сложна. Тя включва премахване на болката, намаляване на възпалението, подобряване на кръвния поток, връщане на моторната функция. Лечението с наркотици е задължително, използват се болкоуспокояващи и различни противовъзпалителни средства. В присъствието на ексудат, той се отстранява и се инжектират хормони. Инфекциозният артрит използва антибиотици. Почти всички от горепосочените заболявания са придружени от разрушаване на ставния хрущял.

Основната причина за развитието на дегенеративни и възпалителни заболявания на опорно-двигателния апарат е намаляването на нивото на глюкозамин и хондроитин, естествените компоненти на хрущяла на ставата. Затова, заедно с лекарства, които облекчават болката, се използват средства за възстановяване на хрущяла на ставите. Оптималната доза за усвояване на такива компоненти е включена в Глюкозамин Максимален комплекс от Natures Product, който помага за възстановяване и защита на хрущялната тъкан от разрушаване. Инструментът се използва широко в съвременната медицина за лечение и профилактика на различни заболявания на ставите.

Физикалната терапия е от голямо значение за лечението, ако ставите на пръстите са наранени. Лазерно лечение, електрофореза, резонансна терапия с микровълни, амплипсулна терапия, магнитна терапия - всички процедури на локално или общо действие са много ефективни и допринасят за успешен резултат. След отстраняване на остро възпаление се посочва използването на лечебна гимнастика, мануална терапия, масаж, терапия с кал. Ако ставите на пръстите наранят, можете да използвате рецептите на традиционната медицина, но само след консултация с лекар, а не в замяна на предписания курс на лечение.

Възпалени пръсти - лечение на народни средства

Много рецепти на традиционната медицина перфектно се справят с болката в ставите на пръстите и служат като отлично допълнение към лечението с наркотици:

- поставете няколко шушулки от червен горчив пипер в смес от водка с тинктура от валериана и стойте три часа на тъмно място. Накиснете кърпа или памучен тампон в разтвора и го нанесете върху ставите, които страдат от болката. Дори най-силните прояви се премахват в рамките на един месец;

- варено овесено брашно, смесено с кефир и прикрепено за болната зона за една нощ. Вместо люспи, към ферментиралия млечен продукт може да се добави прах от креда;

- съцветия от кестен или лилаво настояват две или три седмици на водка. Тинктурата потрива болките пръсти и се затопля. Болката намалява след половин час;

- Налейте вряща вода върху зелени картофи, наряжете ги и пригответе компреси. Усещането за приятна топлина показва коректността на процедурата. Болката изчезва без следа след няколко часа;

- игли от хвойна и натрошени листа от лаврови смеси с масло. Прекрасен масаж на пръстите с получен маз дава прекрасен ефект;

- започнете нов ден с една супена лъжица зехтин с няколко капки сок от чесън;

- спомага за лечението на възпалени стави и подобрява общото състояние на дневния прием на брезов сок;

- улесняване на състоянието на болните пръсти на банята за ръце с етерични масла - евкалипт, сандалово дърво и други;

- Отварата от калиновите клончета трябва да се взема половин чаша на ден, разделена на няколко приема;

- настояват за водка черупки от орехи, вземете 1 супена лъжица. лъжица преди хранене;

- Смесете равни количества алкохол, зехтин, терпентин и камфор. Сложете на смущаващи места и носете вълнени ръкавици. Разклатете добре преди употреба.

Болки в пръстите на ставите - превенция

Ако след прочитане на тази статия решите да избегнете неприятни прояви и последици от заболявания на ставите на пръстите, погрижете се за ръцете си и ги запазете топли. Но когато се появят първите симптоми, топлината е противопоказана, това само ще влоши възпалителния процес. Опитайте се да елиминирате алкохола и цигарите от живота си, а вместо мазни пикантни ястия, добавете още зеленчуци и плодове към менюто си. Не "peregazhivayte" настинки и инфекциозни заболявания на краката, не забравяйте за възможните усложнения. Контролирайте теглото си и започнете да спортувате. Замяна на кафе и черен чай с билкова отвара, зелен чай - не е по-малко вкусно, просто трябва да свикнеш с него. Всички водни процедури, особено плуване, са изключително полезни за ставите. И последното - лепкавият и неприятният навик да „щракне” с пръсти е изпълнен с наранявания на ставите, загуба на тяхната подвижност и увеличава риска от артрит.