Ако хип боли отвън, тогава какви проблеми може да каже?

Бедрото на човека е една от големите структури на мускулно-скелетната система, която поема част от функцията на изправено ходене. Състои се от мускули и сухожилия, които са прикрепени към бедрената кост. През бедрената кост преминават големи кръвоносни съдове, включително феморалната артерия, както и нервите на феморално-гениталната, феморалната и други. Бедрената кост е съчленена с останалите части на скелета в атабуларната тазова кухина (по-горе) и патела (по-долу). Когато раната на тазобедрената става, най-често причината за болезненото усещане е или в мускула, или в костната тъкан.

Основни заболявания

В допълнение към наранявания на меки тъкани и кости, болката често се причинява от различни процеси в костите. Понякога болката дава на бедрото патологии на гръбначния стълб (остеохондроза, спондилоза). За да разберете причината за болката, е необходимо да наблюдавате естеството на болезнените усещания, тяхната интензивност, както и отговора на натоварването на бедрото, промяната в положението на крайника. Хип болка може да бъде остър, тъп, болка, рязане - в зависимост от ситуацията.

Наранявания на меките тъкани

Механичните увреждания са най-честата причина за болка в бедрата. Въздействията и механичните наранявания са свързани с увреждане на меките тъкани на бедрото, съпроводено с разкъсване на кръвоносните съдове и нервните влакна. В този случай кожата може да остане непокътната, докато под тях се образува област на кръвоизлив.

Контузия на меките тъкани на бедрата

Натъртването е резултат от падане или натъртвания. Тази диагноза се характеризира със следните симптоми:

  • вид болка - тъпа, болка, утежнена чрез натискане на повредената повърхност, запазва се двигателният капацитет на крайника;
  • локализиране на болка - едностранно, в мястото на нараняване;
  • допълнителни симптоми - образуването на хематом (синьо-виолетов регион с неправилна форма, появяващ се в резултат на разкъсване на малки кръвоносни съдове под кожата).

По време на изследването се диагностицира синина, понякога се вземат рентгенови лъчи, за да се изключи фрактура. С целостта на костта и наличието на хематом, лекарят диагностицира контузия на меките тъкани на бедрото. В повечето случаи не се изисква лечение със синини, тъй като заздравяването на увредените тъкани се случва самостоятелно, без да е необходимо подпомагане. Но в някои случаи е необходима помощ на хирург или травматолог, ако травмата е силна и на негово място се образува обширен хематом. В този случай голямо количество кръв в подкожните и между мускулните пространства може да стисне съседните нерви, причинявайки болка. Лекарят отваря хематома с медицински инструмент и премахва кръвта.

Навяхване на бедрената връзка

Разтягане на тазобедрен лигамент е пълно или частично разкъсване на малки влакна на лигаментната тъкан, което възниква в резултат на различни физически натоварвания (по време на спорт, повдигане на тежести), падане, подхлъзване, с внезапна промяна на положението на тялото или тежко натоварване без предварително обучение (загряване). Децата и юношите с недоразвита мускулна структура, както и възрастните на фона на остеопорозата, са най-податливи на такива наранявания.

Основните признаци на разтягане:

  • вид болка - остра, влошена при опит за движение на краката;
  • локализация на болката - едностранно в тазобедрената става, с времето "се разпространява" по протежението на бедрото към долната част на крака, по-рядко дава в долната част на гърба;
  • допълнителни симптоми - подуване на мястото на нараняване, хиперемия на кожата върху увредената област.

Извършването на навяхване на бедрената връзка е диагностицирано по време на изследването и палпацията. Ортопед или травматолог придвижва пациента в различни посоки и моли пациента да изпълнява прости упражнения и в зависимост от успеха на тяхното изпълнение прави предварителна диагноза. Окончателната диагноза се извършва с помощта на рентгенови лъчи, което обикновено се наблюдава деформация на ставата.

Лечението на нараняване е налагане на фиксираща превръзка, ограничаваща подвижността на крайника. По-нататъшното лечение зависи от степента на увреждане на лигаментите. С относително запазване на целостта на сухожилните тъкани се провежда консервативно лечение (приемане на противовъзпалителни и аналгетични лекарства, осигуряващи почивка). Тъй като връзките се възстановяват, се прилага тренировъчна терапия за връщане на функционалността на ставата. При пълно разкъсване на сухожилията и / или скъсване се извършва хирургична операция.

Наранявания на костите

Фрактурите са друга причина за болки в бедрата. Те се срещат и в резултат на големи механични натоварвания - удари, падания, остра компресия, неправилно разпределение на товара и други фактори.

Счупване на бедрата

Често болката се появява поради фрактура на бедрената кост, особено при хора над 65-годишна възраст. Стареенето обикновено е придружено от остеопороза - повишена крехкост на костите и дори при умерени натоварвания, целостта на костта може да се счупи. Обикновено се получава фрактура в резултат на падане.

Симптомите на счупване са както следва:

  • характерът на болката е остър;
  • локализация на болката - в горната част на бедрото, излъчвана към слабините;
  • допълнителни симптоми - обръщане на крака навън спрямо коляното, ограничена подвижност на краката, невъзможност да се ходи и стои.

Увреждането се диагностицира чрез рентгенова и ЯМР на ставата. Можете също така да идентифицирате фрактурата на бедрената кост чрез потупване или натискане на петата: пациентът ще усети неприятни и дори болезнени усещания.

Лечение на фрактура на бедрената кост е доста трудно, особено в напреднала възраст. Налагането на гипс няма ефект, така че на жертвата се дава операция - остеосинтеза (фиксиране на ставни фрагменти с метални винтове), както и ендопротезиране (пълна или частична смяна на ставата).

Счупване на бедрата

Този вид фрактура е най-често срещан при жени над 65-годишна възраст и възниква в резултат на падане на неговата страна (при ходене по хлъзгави повърхности през зимата, при внезапни движения).

Тази диагноза има следните симптоми:

  • природата на болката е силна, много остра;
  • локализация - в областта на нараняване в горната част на бедрото;
  • допълнителни симптоми - “синдром на прилепване на петата”, при който пациентът не може да вдигне удължен крак, докато лежи по гръб.

Точна диагноза е възможна само въз основа на радиографията. Лечението на протроктилна фрактура днес се практикува под формата на хирургична интервенция, при която костта се закопчава и фиксира в правилната позиция. Операцията ви позволява бързо да се възстановите от нараняване, а самата процедура е минимално инвазивна (прави се малък разрез), продължава около 20 минути.

Възпаления на меките тъкани

Често бедрата отвън не се нараняват поради механични увреждания, а поради възпалителния процес в меките тъкани.

миозит

Една от причините за болка в меките тъкани на бедрото е миозит, който се причинява от хипотермия, нараняване, инфекциозни или автоимунни процеси, когато тялото започва да възприема клетките на тъканта като чужди и да ги атакува. Пациентът чувства болка с умерена интензивност на фона на отслабване на мускулите на бедрото.

Заболяването се диагностицира въз основа на изследване, изследване и кръвен тест, който открива еозинофилна левкоцитоза. Извършва се и биопсия на меките тъкани.

Лечението на миозит е сложно:

  • осигуряване на почивка (легло);
  • корекция на диетата (подобряване на диетата с витамини и минерални комплекси).

В зависимост от причината за заболяването, тя се лекува с антибиотици (за инфекция), имуносупресори и глюкокортикостероиди (за автоимунна причина), нестероидни противовъзпалителни средства, терапевтична физиотерапия и масаж (ако това е разрешено от лекаря).

трохантер

Трохантеритът е възпаление на сухожилията, които свързват малките и големите шишове с бедрената кост. Най-често патологичният процес настъпва с наранявания, причинени от хипотермия или претоварване. Болки - болки, пресоване, утежнени по време на тренировки (ходене, изкачване по стълби), хипотермия. Локализация на неприятните усещания - от външната страна ("езда на бричове").

Заболяването се диагностицира и чрез изследване и разпит, кръвен тест, рентгенография или ЯМР на бедрото.

Лечението - консервативно, е използването на нестероидни лекарства. В по-сложни случаи инжектирането на глюкокортикостероиди се възлага на областта на сухожилието, което се извършва 1 път през 2 седмици. Предписана е и физиотерапия, по-рядко - лазерна терапия, масаж с триещи противовъзпалителни мазила.

Възпалително увреждане на костите

Костите и ставите на бедрото също са обект на негативни фактори, водещи до патологични процеси, които причиняват болезнени усещания.

коксартроза

Основният симптом на коксартроза е болка в слабините, излъчваща се във външната и страничната част на бедрото, по-рядко до седалището и коляното. И двете стави и един могат да бъдат болни. За пациента става трудно да мести крайника, особено за да го премести встрани. Има хрущене в ставата, а кракът може да изглежда малко по-къс от другия.

Коксартрозата се диагностицира чрез рентгенова снимка - наблюдава се повишаване на ъгъла на шийката-диафиза, дисплазия или промяна в проксималния фемур.

Терапия за болести:

  • консервативна, на ранен етап - с помощта на противовъзпалителни средства, хондропротектори, интраартикуларни стероидни инжекции, затоплящи мазила;
  • оперативно - със силно разрушаване на тазобедрената става се извършва ендопротеза (смяна на ставите).

Асептична некроза

Асептичната некроза е много сходна по симптоматика с коксартрозата, но се характеризира с висока интензивност на болката, която става непоносима с развитието на патологичния процес. Заболяването започва поради прекратяване на кръвоснабдяването в тази част на ставата, процесът протича бързо и е съпроводен с тежки нощни болки. Характерно за това заболяване е възрастта на пациентите: най-често от нея страдат мъже на възраст от 20 до 45 години, докато жените са 5-6 пъти по-рядко.

Диагностика на заболяването на тазобедрените стави се извършва с помощта на съвременни методи на изследване - рентгенови и ЯМР. Опитният лекар може да диагностицира симптомите и изследването на крайника, но в крайна сметка всичко се решава чрез рентгеново изследване на ставите и костите.

Терапията е да се възстанови храненето на главата на бедрената кост. Използват се също нестероидни и стероидни агенти, хондропротектори и калциеви препарати, които ускоряват възстановяването на повредената костна тъкан.

Понякога болката от външната страна на бедрото може да бъде причинена от онкологични заболявания, патологии на артериите и вените. При заболявания на гръбначния стълб могат да се отразят неприятни усещания извън бедрата, но няма да се спираме подробно на тези причини, тъй като вече ги разглеждаме в статията “Болка от вътрешната страна на бедрото”.

Кога трябва да посетя специалист?

В зависимост от вида и интензивността на болката, както и от други признаци, пациентът може сам да се справи с проблема или да потърси помощ. Тъй като бедрото е важна част от тялото, отговорно за способността да се ходи, болката в нея не трябва да се пренебрегва. Разположението на големите артерии и вени в него е друга причина, поради която е необходимо внимателно да се следи състоянието му.

Тревожни признаци, които трябва да отидат при лекар възможно най-скоро:

  • остра и остра болка, което прави движението на краката невъзможно;
  • хрускане и щракване в ставите и костите по време на движение;
  • обширен хематом, придружен от подуване;
  • нехарактерно положение на краката спрямо оста на тялото.

Тези симптоми показват сериозно нараняване или дисфункция на бедрото, при която не е необходима медицинска помощ.

Бърза помощ у дома

При тежки наранявания на бедрото, особено при фрактури, е важно да се осигури своевременна помощ на жертвата още преди пристигането на лекаря. Краят трябва да бъде обездвижен чрез поставяне на гума върху него. Важно е да се осигури повреден крак. В случай на силна болка е разрешено полагането на лед или други студени предмети, но не трябва да се използва отоплителна плоча и други източници на топлина. При силна, непоносима болка, на засегнатото лице може да се даде аналгетик, след което той може постоянно да следи състоянието си, без да го оставя сам, докато пристигне линейката.

заключение

Нараняванията на костите и меките тъкани на бедрото, както и патологичните процеси в костите, сухожилията и ставите са основните причини за болката. Дори и да не пречи на човек да се занимава с бизнеса си, нека ситуацията да продължи и да не се нуждае от самолечение. Това може да доведе до влошаване на възпалителния процес, след което ще се изисква по-продължително и по-сложно лечение. За фрактури и натъртвания професионалната помощ от лекар е просто необходима, в противен случай тя е изпълнена с ограничаване на функцията на крайника през целия живот в резултат на неправилно натрупване или хроничен възпалителен процес.

Хип болка

Искате ли да знаете защо ви боли хип? В тази статия се разглеждат най-честите причини за тази клинична проява. Болка може да настъпи поради физическо натоварване и ще премине за няколко дни. Но ако бедрото наранява постоянно или редовно (особено сутрин), ако болката е съпроводена с усещане за скованост и ограничено движение, трябва да потърсите медицинска помощ в CELT Pain Clinic!

Причините за болки в бедрата

Причините за болка в тазобедрената става (както и нейната природа) могат да бъдат различни. Тазобедрената става може да боли странично в ставата или в меките тъкани, докато дискомфортът може да се появява периодично и да бъде интензивен, остър или хроничен. Дясното и лявото бедра могат да наранят; Освен това болката може да бъде локализирана в областта на слабините.

Наранявания на бедрата

Нараняванията на бедрата включват:

  • синини на таза, бедрото, горната част на бедрото;
  • фрактура в шишовете на бедрената кост;
  • фрактура на сакрума;
  • изкълчвания на бедрената кост;
  • навяхвания и сълзи на мускули и връзки;
  • фрактура на бедрена шия;
  • компресионна фрактура на 5-тия лумбален прешлен.

Трябва да се отбележи, че разкъсването на сухожилията на тазобедрената става може да възникне не само поради нараняване, но и поради появата и развитието на дегенеративни процеси в тях. За руптура се характеризира с остра болка и нарушена подвижност на ставата.

Остеоартрит на тазобедрената става

Коксартроза, или артроза на тазобедрената става, е заболяване, при което настъпва износване на тазобедрената става. Това е една от най-честите причини, поради които болката на дясното и / или лявото хълбока е по-голяма. Отличителна черта на това заболяване е болка, локализирана в слабините и простираща се надолу по страничната и предната повърхност на бедрената кост. Често усещанията могат да се прожектират върху седалището или да излъчват до коляното; те се появяват при ходене или издигане от един стол. Други клинични прояви на коксартроза включват:

  • значително ограничаване на подвижността на засегнатия крайник (невъзможност за извършване на ротационни движения, издърпване на крака до гърдите или изнасяне на страната);
  • хрускам в тазобедрената става;
  • скъсяване на крака (появява се в напреднал стадий на заболяването).

Артрит на тазобедрената става

Има редица артрити, които могат да причинят възпалителни процеси в тазобедрените стави. Въпреки че това явление е доста рядко, то съществува и е обект на него, предимно хора на възраст от 15 до 40 години.

Болестите симптоми се усещат най-силно през нощта, а интензивността им е доста висока. Те не изчезват дори при промяна на позицията на тялото. При ходене болката донякъде намалява и вечер (след като пациентът се „разпръсне”) те могат напълно да изчезнат, но вечер отново ще се почувстват.

Сърдечен удар на тазобедрената става - асептична некроза на бедрената глава

Сърдечен пристъп на тазобедрената става - това е точно диагнозата, направена на пет процента от пациентите, които се оплакват от болка в бедрото. Това заболяване се характеризира с бързо развитие; болковите симптоми се увеличават в рамките на 1-3 дни и стават почти непоносими през нощта. Тяхното отслабване се наблюдава на 4-5 сутринта. Мъжете страдат от това заболяване 8 пъти по-често от жените.

Възпаление на феморалните сухожилия

Това заболяване се диагностицира с 25 - 30% от броя на пациентите, които се оплакват от болкови симптоми. Най-често жените страдат от това заболяване, като пикът на заболяването се проявява по време на менопаузата, при което често се наблюдава отслабване на мускулите и сухожилията. Развитието на заболяването настъпва бързо - в период от 3 до 15 дни. Бедрото боли странично в меките тъкани на външната повърхност или от едната, или от другата страна. Неприятните усещания са доста интензивни; те се появяват при ходене или легнало на засегнатата страна. Не се наблюдава ограничаване на движението в тазобедрената става.

Крушовиден мускулен синдром

Друга много често срещана причина за болка в бедрото е синдромът на мускулната форма на крушата. Това се случва по време на патологични процеси в лумбалния отдел на гръбначния стълб и като правило е едностранно. Увеличаването на болката възниква в рамките на 1 до 3 дни поради:

  • стрес;
  • тежести за повдигане;
  • рязко неуспешно движение.

Болката е локализирана в седалищната и лумбалната област, а сакрумът често е възпален. Понякога болезнените усещания се спускат по задната част на долния крайник до петата.

Други причини

В допълнение, бедрото може да боли вътре или навън и по редица други причини:

  • патологии на ендокринната система, водещи до разрушаване на хрущялната и костната тъкан;
  • артериално съдово заболяване;
  • инфекциозни процеси в костите на бедрото и таза;
  • злокачествени тумори на костите.

Болки в бедрото в областта на ставата

Хип болката най-често се свързва със заболявания на тазобедрената става. Но понякога причината за усещанията се крие в други патологии, в този случай лечението трябва да се избира, като се вземе предвид етиологията.

Основните причини за болка

Ако бедрената зона боли, усещането е невъзможно да се пропусне. Болката е остра и скучна, периодична и постоянна, досадна. В някои случаи, само дясното или лявото бедро причинява неприятно усещане, а в други и двете, понякога болката дава на коляното или дори се разпространява по целия крак. Според класификацията, тя може да бъде:

  • остра;
  • хроничен;
  • на кожата;
  • отвътре;
  • соматични;
  • невралгична;
  • съдови и др.

В тази анатомична зона е най-голямото съединение на нашето тяло - бедрото.

Именно в него най-често се наблюдават патологични промени, въпреки че понякога болката се отделя от съвсем различен орган. Основните групи причини за дискомфорт, когато бедрото е възпалено от страната на ставата, са следните:

Проблеми, които изчезват сами по себе си, са неприятни чувства в тази област при бременни жени, поради повишения стрес, при деца по време на интензивен растеж, след тежко претоварване на краката.

Болести на бедрата

При хора на възраст над 45-55 години, първите признаци на артроза, дегенеративно заболяване, което обхваща ставния хрущял и води до тяхното унищожаване, често започват да се появяват. Коксартрозата (поражение на тазобедрената става) обикновено започва от едната страна на тялото, симптомите му са както следва:

  • болки в слабините, преминаващи отстрани и по предната част на крака;
  • облъчване в седалището, коляното, увеличено при ходене, издигане от стол;
  • ограничена мобилност;
  • хрущене, изтръпване, изтръпване на бедрото;
  • в последния етап - скъсяване на крака.

Артрит или възпаление на ставите е рядкост в тази област. По принцип, той е с автоимунен характер - псориатичен, ревматоиден артрит. Болката в този случай е остра, непоносима, не изчезва дори и през нощта, но при ходене тя може да намалее. Често тя е двустранна.

Тендинит може да се появи и в зоната на бедрото - възпаление на сухожилието, което се характеризира с остра, извиваща се болка.

Специфично възпалително заболяване на бедрото е трохантерит - увреждане на горната точка на бедрото, към което са прикрепени мускулите и сухожилията. В същото време усещанията са болни, постоянни, но не възниква ограничение на мобилността на краката.

Какво друго може да причини болка?

Около 5% от хората, които се оплакват от оплаквания от симптоми от бедрото, чуват диагнозата "асептична некроза на бедрената глава". Това е сериозно заболяване, което е свързано с нарушена циркулация на кръвта в тази област и води до смърт на костната тъкан. Обикновено болният синдром при човек расте в продължение на няколко дни и става още по-силен през нощта.

Други възможни причини за болка:

    крушовиден мускулен синдром - поради заболявания на долната част на гърба, които се проявяват с неприятни усещания от едната страна на тялото, печалбата е възможна при носене на тежести, неуспешно движение;

Рядко провокират нарушения на тумора на костите, меките тъкани, метастазите от простатата и други органи, остеомиелит, туберкулоза. След падане встрани, неуспешно огъване на крака или друга травма, може да възникне болен синдром поради навяхвания, изкълчвания, фрактури. Подозира се, че причината за болка трябва да бъде, ако е имало факт на нараняване.

Диагноза и насоки за лечение

След като отиде при лекар (травматолог, ортопед, хирург), той ще проведе серия от физически тестове - за вдигане и вдигане на крака, огъване и разтягане, въртене и др. Това ще позволи да се направи заключение за мобилността, влошаването или отслабването на симптомите по време на преместване, ще помогне да се направи предварителна диагноза.

Ако причината е свързана с увреждане на гръбначния стълб, нервни стволове, невролог участва в изследването.

В края на първоначалния преглед пациентът трябва да бъде изпратен за рентгенови лъчи. Този метод ще позволи визуализация на костите и компонентите на тазобедрената става. Ако промените са незначителни или има затруднения с диференциацията на патологиите, ще се извърши КТ. Ако подозирате проблема с меките тъкани и нервите, по-добре е да направите ЯМР.

Освен това могат да бъдат присвоени:

  • ревматични тестове;
  • биохимичен анализ;
  • изследвания на метаболизма на калций-фосфор.

Лечението се избира в зависимост от идентифицираната патология. В напреднали случаи трябва да се извърши операция. Ортопедичното лечение, физиотерапията и лекарствата често са полезни. Няма смисъл да се използват местни средства - дълбокото разположение на ставата не позволява на лекарствените вещества да проникнат напълно.

Консервативно лечение

При всяка патология на зоната на бедрото на пациента се предписва лечебна гимнастика, не се правят упражнения само в най-острата фаза и при инфекциозни заболявания до облекчаване на възпалението. Препоръчителните упражнения са изброени по-долу:

  • повдигане на прави крака над пода в легнало положение;
  • чисти крака;
  • сгъване в странично положение;
  • повдигане на коляното.

Също така, лекарите съветват да плуват, карат ски, правят елиптичен треньор. В допълнение към тренировъчната терапия, на пациентите се дава масаж, в случай на артроза - мануална терапия. Физиотерапията (лазер, микротокове и др.) Също помага за намаляване на възпалението и повишава кръвообращението.

При тежка болка е показано приложението или инжектирането на нестероидни противовъзпалителни лекарства.

В комплексната терапия пациентът приема мускулни релаксанти (Mydocalm, Sirdalud), хондропротектори (Artra, Don), витамини от група B (Milgamma, Neuromultivitis). Съдови агенти (пентоксифилин, курантил) също се използват за подобряване на кръвоснабдяването на района.

Други лечения

Традиционната медицина за проблеми с бедрата - възпалителни, дегенеративни, ревматични - препоръчва да се вливат инфузии, отвари от черен оман и сабелник. Тези растения премахват възпалението, намаляват болката при различна етиология, започват процеса на възстановяване на хрущялите и връзките.

Ако причината е съдово увреждане, се препоръчва да се приема сок от алое, да се ядат повече цитрусови плодове, да се консумира мед. При остеопорозата се предписва специфична терапия с лекарства, които „заплитат” костната тъкан, както и с диета с повишено количество калций.

Показания за операция са:

  • тежък коксартроза, артрит;
  • разрушаване на главата на бедрената кост, увреждане на шията.

Според показанията на пациента замени ставата - изпълни си ендопротеза. В 95% от случаите операцията е гаранция за пълно възстановяване на мобилността на краката във всяка възраст.

Болки в хълбоците по страните

Тази диагноза се прави много често. Много по-често, отколкото е необходимо. Когато пациентът посети лекар за хип болка, поне в половината от случаите той ще бъде диагностициран с коксартроза, т.е. артроза на тазобедрената става. За щастие, всъщност, коксартрозата е по-рядка. Компетентните лекари знаят, че сред болните от хип болка пациентите с коксартроза съставляват приблизително 25-30%.

Коксартрозата обикновено се появява след 40 години, малко по-често при жените, отколкото при мъжете. Заболяването може да засегне както едната, така и двете тазобедрени стави.

По правило коксартрозата се развива бавно, в продължение на 1-3 години. Въпреки че има изключения - понякога, след нараняване, претоварване или тежка болка, болката расте достатъчно бързо, в рамките на няколко дни или седмици.

Отличителен симптом на коксартроза е болка в слабините, излъчваща се отпред и отстрани на бедрото.

Понякога тези болки се разпространяват в седалището или в коляното. Болката се появява главно при ходене и при опит да се изправиш от стол или легло. В покой, почти винаги изчезват.

Вторият отличителен симптом на коксартроза е ограничаването на подвижността на засегнатия крак. За болния човек е трудно да вземе крака отстрани, трудно е да дръпне крака до гърдите, трудно е да се облекат чорапи или обувки. Един болен човек е малко вероятно да може да седи на стол на кон, с широко раздалечени крака, или да го прави с голяма трудност. Кракът почти престава да се върти (от бедрото) на дясно на ляво или се върти поради движенията на талията.

Третият отличителен симптом на коксартроза е криза в увредената става при ходене и скъсяване на възпаления крак (по-рядко - напротив, нейното удължаване).

Свиване в ставата и скъсяване на крака обикновено не се появяват веднага, те стават забележими в по-късните стадии на заболяването.

Асептична некроза на главата на бедрената кост (инфаркт на тазобедрената става)

- Приблизително 5% от броя на кандидатите за болка в бедрата.

Симптомите на асептична некроза почти напълно съвпадат със симптомите на коксартроза, много е трудно да се разграничи едно заболяване от друго. Но за разлика от коксартроза, асептичната некроза най-често се развива бързо, в рамките на няколко дни.

Много често болката нараства до максимум и става непоносима през първите два или три дни. Освен това, в много случаи на болка, болката не свършва до края дори и в покой, болката в крака може да износва човек почти цялата нощ. Останалата част от нея идва само на разсъмване, в 4-5 часа.

Друга разлика от коксартроза: асептичната некроза често засяга относително младите мъже на възраст от 20 до 45 години. Мъже на възраст над 45 години страдат от асептична некроза много по-рядко. Още по-рядко се разболяват жените (7-8 пъти по-рядко от мъжете).

Възпаление на феморалните сухожилия (трохантерити) t

Това заболяване възниква много често - около 25-30% от броя на хората, които са кандидатствали за болка в бедрата.

Трохантеритът може да бъде или едностранен, когато само един крак се разболее, или двустранно, когато феморалните сухожилия се възпалят на двата крака наведнъж.

Жените се разболяват много по-често от мъжете, а пикът на заболеваемостта пада върху периода на климактерична реорганизация на тялото, когато сухожилието и мускулната тъкан отслабват. Въпреки че има случаи, когато млади жени се разболяват от трохантерит. Заболяването обикновено се развива сравнително бързо, в рамките на 3-15 дни.

Трохантеритът се проявява чрез пристъпи на болка по външната повърхност на бедрото (областта на бричовете). Болката се появява най-често при ходене или легнало на болезнената страна. Болката от самото начало може да бъде доста интензивна, но за разлика от коксартроза с трохантерит, няма скъсяване на крака и няма ограничение на движението в тазобедрената става. Кракът може лесно да се остави настрана и да се върти свободно във всички посоки.

За разлика от човек, страдащ от коксартроза, човек, страдащ от трохантерит, може свободно да постави краката си на краката си, без никакви затруднения да завърже връзките на обувките си, той лесно може да седи на „стол“ с раздалечени крака.

Синдром на круша, мускул с увреждания на лумбалния отдел на гръбначния стълб

Това се случва много често - около 30-40% от броя на хората, които са кандидатствали за болка в бедрото.

Заболяването е по-често едностранно (дясно или ляво). Болката расте бързо, най-често след 1-3 дни, след неуспешно движение, вдигане на тежести или силно емоционално преживяване, стрес. В някои случаи атаката се предшества от остра или хронична болка в гърба.

Най-голямата интензивност на болката в синдрома на крушовидния мускул се забелязва в областта на седалището: сакрумът и чреслата могат да наранят по едно и също време, в някои случаи болката може да падне по задната повърхност на крака, до петата. За разлика от коксартроза, болката много рядко се появява в слабините (и във всеки случай, при синдрома на крушовидната мускулатура, болката в седалището ще бъде много по-силна от болките в слабините).

Болка в седалището може да бъде силно изразена както през деня, така и през нощта. Понякога на пациента е трудно да намери удобна позиция през първата половина на нощта, а понякога болен човек се събужда от болка в 3-4 часа сутринта. Въпреки това, половината от пациентите имат болка само по време на движения и при ходене. В този случай, ограничаването на движението в тазобедрената става при въртене на крака липсва, кракът се върти напълно. Но често има остра болка в долната част на гърба или в глутеалния регион, когато се опитвате да вдигнете изправен крак или да се наведе напред, докато стоите с прави крака. Причината за синдрома на крушовия мускул е увреждане на лумбалния отдел на гръбначния стълб.

Ревматична полимиалгия

Рядко се среща - около 1% от броя на хората, които са кандидатствали за болки в бедрата.

Жените над 50-годишна възраст са по-често болни. В 70-80% от случаите заболяването започва след тежък стрес или тежка простуда (грип).

Заболяването се развива доста бързо, в рамките на 3-20 дни. Като правило, първите симптоми на заболяването са симетрични (т.е. идентична лява и дясна) скованост и болка в бедрата (болката не пада под коленете) и несилни болки в раменните стави.

Болката е придружена от невероятната слабост на болните. Такива пациенти са доведени до лекаря буквално "под ръцете", но не поради болка, а именно поради слабост. Това е една невероятна слабост е ключов момент в диагнозата.

Често слабостта и болката при ревматична полимиалгия се съпровождат от намаляване на апетита, загуба на тегло и повишаване на телесната температура.

Артрит - около 2-4% от тези, които се оплакват от болка в бедрата

Някои видове артрит водят до възпаление на тазобедрените стави и съответно, придружени от болка в слабините или в бедрата. И макар това да се случва рядко, трябва да помним това.

В най-типичните случаи тазобедрените стави са засегнати с артрит почти не на последно място, много по-късно от другите стави. Тогава диференциалната диагноза между артрита и, например, коксартрозата не е трудна - защото до момента, в който ставите на тазобедрените стави се възпалят, пациентът обикновено вече знае, че има артрит и най-често знае кой.

Въпреки това, при някои видове анкилозиращ спондилит и с някои редки варианти на реактивен артрит, възпалението на тазобедрените стави може да е пред другите прояви на заболяването или може да бъде единственият симптом на заболяването. И тогава е много трудно да се направи правилна диагноза - такова възпаление на тазобедрените стави се бърка много лесно с артроза. В такива случаи дори компетентен лекар може да допусне грешка.

Но все още има някои "специални" признаци, които позволяват да се разграничи артритно възпаление на тазобедрените стави от други заболявания на бедрата, и на първо място - от коксартроза.

Основният предупредителен знак, който може да посочи артрита на възпалението на ставите, е сутрешната скованост и болки по цялото тяло и ставите, което се появява веднага след събуждането и след това преминава в рамките на час или през първата половина на деня. Такава скованост е характерна за възпалителни заболявания на ставите, предимно за анкилозиращ спондилит и ревматоиден артрит.

Второ, за разлика от коксартроза, болката при артрит обикновено достига най-високата интензивност през нощта, около 3-4 часа на нощ. Интензивността на такива болки е много висока и болката не намалява от промяна в положението на тялото, какъвто е случаят с, например, трохантерити.

При движение и ходене, болка, за разлика от артроза, напротив, най-често намалява, а не се увеличава. Вечерта, след като болният „се разпръсне”, болката може изцяло да изчезне, за да избухне с нова сила през нощта, сутрин.

В допълнение, представа, може да служи като възраст на пациента. Тези видове артрит са по-чести за младите хора на възраст от 15 до 40 години. А трохантерит, ревматична полимиалгия и коксартроза, с редки изключения, започват на възраст над 40 години.

Хип болка

Хип болката е доста често срещана и може да бъде причинена от различни проблеми. Точната локализация на болката в бедрото може да осигури ценни указания за разбирането на нейната първопричина.

Причините за болки в бедрата

Заболяванията на тазобедрената става обикновено причиняват болка в бедрото или слабините. Външната болка в тазобедрената става, болката, която преминава през горната част на бедрото и задните части, обикновено се причинява от проблеми с мускулите, сухожилията, сухожилията и други меки тъкани, обграждащи тазобедрената става.

Понякога болката в бедрото може да бъде причинена от заболявания и проблеми в други области на тялото ви, например, в лумбалния отдел на гръбначния стълб или в коленете. Този вид болка се нарича "отразена" болка. Повечето случаи на хип болка могат да бъдат контролирани у дома.

Патология на тазобедрената става

Болката в бедрото може да дойде от структури, разположени в тазобедрената става, както и от структури около бедрото. Тазобедрената става е потенциално пространство, което означава, че вътре в нея е минималното количество течност, което позволява на врата на бедрото да се плъзне в гнездото на пантата. Всяко заболяване или травма, свързани с възпаление, води до запълване на това пространство с течност или кръв. В резултат на това феморалната капсула се разтяга, което води до появата на болезнени симптоми.

Вратът на бедрената кост и шарнирната кухина са покрити със ставния хрущял, който позволява на костите да се движат вътре в ставата с минимално триене. В допълнение, площта на гнездото на ацетабулума е покрита с твърд хрущял, наречен "ацетабулум". Подобно на всеки друг ставен хрущял, тези области могат да се търкат или разкъсат, причинявайки болка.

Има групи от дебели тъкани, които обграждат тазобедрената става, образувайки капсула. Те спомагат за поддържане на стабилността на ставата, особено по време на движение.

Движението в тазобедрената става се дължи на мускулите, обграждащи бедрата и свързаните с тазобедрената става връзки. В допълнение към контролирането на движението, тези мускули също действат заедно, поддържайки стабилността на ставата. Има големи синовиални торбички (затворени торбички, пълни с течност), които заобикалят областта на бедрото и позволяват мускулите и сухожилията лесно да се плъзгат по костните издатини. Всяка от тези структури може да се възпали.

Хип болка с междупрешленна херния на лумбалната част на гръбначния стълб

Хип болката може да се появи с междупрешленна херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб. Интервертебралната херния е свързана с проблеми с мепионния диск, разположен между костите на гръбначния стълб (прешлени), "нанизани" един върху друг и образуващи гръбначния стълб.

Междупрешленният диск прилича на поничка с желе с гелообразен център, затворен в по-твърда външна обвивка. Интервертебралната херния се появява, когато мекото съдържание излезе през твърда обвивка. Херния може да раздразни близките нерви. Ако се занимаваме с херния в лумбалния отдел на гръбначния стълб, тогава един от симптомите може да бъде болка в бедрото. Болката върви покрай седалищния нерв. Характеризира се с болка на гърба на предната или страничната част на бедрото.

При наличието на дискова херния, единият крак е по-често засегнат. Болката може да бъде с различна интензивност от лека до непоносима болка. По-често болката се съчетава с болка в долната част на гърба, слабините, краката и краката. Също така се характеризира с изтръпване на бедрото, долната част на гърба, долната част на крака и стъпалото. Обикновено подобрение настъпва при преместване, ако херната на диска е малка или средна по размер.

Смята се, че разпространението на болка в крака с гръбначен херния (ишиас) говори за неговия по-голям размер, отколкото ако болката е само в долната част на гърба.

Болката в областта на тазобедрената става с интервертебралната херния е най-честата причина за болка в бедрото на възраст от 60 години, след 60-годишна възраст примата се насочва към коксартроза. На второ място са различни видове наранявания. Останалите причини са рядкост.

Други видове увреждане на нервите могат също да причинят болка в бедрото, например, по време на бременност често възниква възпаление на страничния кожен нерв на бедрото. Болката от ингвинална херния също може да "резонира" в бедрото.

Във всеки случай болката в бедрото може да бъде причинена от различни причини, което изисква лекарят да търси източника на проблема, било то нараняване или заболяване. При липса на травматично увреждане подходът за диагностициране на болки в бедрата изисква широко разбиране на ситуацията.

Причини за травматична хип-болка

Счупване на бедрата

Падането е най-честата причина за фрактура на бедрената кост при възрастни хора. Фрактурата в този случай възниква в резултат на два проблема, свързани със стареенето, остеопорозата (изтъняване на костите) и загуба на баланс. В някои случаи костта може спонтанно да се прекъсне поради остеопороза, която от своя страна ще предизвика спад.

Под "бедрена фрактура" се разбира фрактура на проксималната или горната част на бедрото.

Необходимо е да се знае точното местоположение на фрактурата, тъй като решението на хирурга за адекватна хирургична интервенция се основава на това, което позволява възстановяването на костни увреждания.

В допълнение към падането, всяко нараняване може потенциално да причини фрактура на бедрената кост. В зависимост от механизма на увреждане, бедрената кост може да не се счупи; напротив, част от таза може да се счупи (най-често клон на срамната кост). Първоначално болката може да се усети в бедрената област, но изследването и рентгеновите лъчи могат да разкрият друг източник на болка. Травмата може да предизвика и изкълчване на тазобедрената става, когато врата на бедрото излиза от ацетабулума. Той е почти винаги свързан с атабуларна (тазова) фрактура; при хора с заместена тазобедрена става обаче, изкуственото бедро може да се измести спонтанно.

Затворени наранявания (натъртвания)

Затворени наранявания (натъртвания), навяхвания и навяхвания на мускули и сухожилия могат да бъдат резултат от травма, и въпреки че костта остава непокътната, те могат да причинят силна болка. Навяхванията се появяват при наранявания на лигаменти, докато навяхванията на мускулите и сухожилията са свързани с увреждане на тези структури. При ходене или скачане, както и при извършване на каквато и да е енергична активност, се наблюдава значителен натиск на телесното тегло върху тазобедрената става. Мускулите, синовиалните торбички и връзките са "проектирани" за предпазване на ставата от стрес. Когато тези структури са възпалени, бедрото не може да функционира правилно, което води до болка.

Травма от претоварване

Болки в тазобедрената става също могат да бъдат свързани с наранявания с претоварване, които причиняват възпаление на мускулите, сухожилията и сухожилията. Тези наранявания могат да бъдат причинени от нормални ежедневни дейности, които причиняват прекомерно напрежение в тазобедрената става или специфично енергично движение. Претоварването може също така да доведе до постепенно износване на хрущяла в тазобедрената става, което води до артрит (арт = става + възпаление).

Струва си да споменем и други структури, които могат да се възпалят и да причинят болка в бедрото. Илео-тибиалният тракт се простира от върха на тазовата кост до външната страна на бедрото и до коляното. Тази група тъкани може да се разпали и да причини болка в бедрото, коляното или и двете области. Този тип травма на претоварване започва постепенно и се проявява в напрежението на мускулните групи около коляното и бедрото. Крушовидният мускулен синдром, при който крушовидният мускул дразни седалищния нерв, също може да причини разпространение на болка в задната част на бедрото.

Възпаление на синовиалната торбичка (бурсит)

Ацетабуларната синовиална торбичка е торбичка по външната част на бедрото, която предпазва мускулите и сухожилията, където те пресичат косата на бедрената кост (костната издатина на бедрената кост).

Ацетабуларният бурсит е свързан с възпаление на синовиалната торбичка. Синовиалната торба може да се възпали поради различни причини, включително леко нараняване или претоварване.

Причини за нетравматична хип-болка

Хип болката може да бъде причинена от различни заболявания. Всичко, което причинява системно възпаление в организма, също може да повлияе на тазобедрената става. Синовиумът е епителна ("подплата") тъкан, която покрива онези части на тазобедрената става, които не са покрити с хрущял. Синовит (syno = синовиална мембрана + itis = възпаление) или възпаление на тази тъкан на лигавицата причинява изтичане на течността в ставата, причинявайки подуване и болка.

артрит

Остеоартритът е най-честата причина за болки в бедрата при хора над 50 години; Има обаче и други видове артрит. Те включват:

  • ревматоиден артрит;
  • анкилозиращ спондилоартрит (анкилозиращ спондилит - Stryumpelle - Marie);
  • артрит, свързан с възпалително заболяване на червата (болест на Crohn или улцерозен колит).

Някои системни заболявания са свързани с болка в тазобедрената става, например, сърповидно-клетъчна анемия, при която ставата може да се възпали по време на криза на сърпа със или без главна инфекция. Тазобедрената става не е единствената става, която може да предизвика възпаление на бедрата. Примерите включват болест на Лайм, синдром на Reiter и инфекции, причинени от хранително отравяне.

Неваскуларна некроза на шийката на бедрената кост може да се появи при хора, които приемат кортикостероиди за дълго време (например преднизон). В тази ситуация, шийката на бедрената кост губи кръвоснабдяването, става отслабена и причинява болка в бедрото.

Болест Legg-Calvet-Perthes (болест на Perthes, остеохондрит на главата на бедрената кост) се свързва с идиопатична аваскуларна некроза на шийката на бедрената кост при деца. Най-често то засяга момчета на възраст от 4 до 8 години.

Фибромиалгията е системна болка, свързана с болка и напрежение, която може да причини тежък дискомфорт на тялото, и също така засяга бедрото. При фибромиалгия се наблюдават и нарушения на съня, мускулни спазми и спазми, болезненост на много мускулни групи на цялото тяло и умора.

"Отразена" болка в бедрото

Хип болката може да не е свързана със самото бедро, но може да бъде причинена от нарушение на съседни структури.

Друг пример за отразена болка е болестта на Рот-Бернард (невралгия на латералния кожен нерв на бедрената кост).

Симптоми на болка в бедрото

Често е трудно да се опише болката в тазобедрената става, а пациентите могат да се оплакват, че имат само рана на бедрото. Местоположението, естеството, интензивността на болката, факторите, влияещи върху подобряването / влошаването на състоянието, зависят от повредената структура и точната причина за възпаление или нараняване.

  • Болката в областта на тазобедрената става може да се почувства като “предна” болка в ингвиналния регион или като предна болка в задните части. Понякога пациентите могат да се оплакват от болки в коленете, което всъщност идва от бедрото.
  • Удар на бедрата: при падане, директно въздействие, изкълчване или стречинг болка се появява почти веднага.
  • Наранявания при претоварване: болката може да се появи след минути или часове, когато заобикалящата тазобедрена става възпали спазми на мускулите или стативната повърхност се възпалява, причинявайки натрупване на течност.
  • Болка: най-често болката се усеща в предната част на бедрото, но ставата има три измерения. Болката може също така да протече по външната част на бедрото или дори да се усети в областта на бедрата.
  • Клаудикация: Клаудикацията е начин да се компенсира, като се опитва да минимизира количеството тегло, което бедрото трябва да поддържа при ходене. Накуцването никога не е нормално. Накуцването предизвиква неправилно натоварване на други стави, включително на гърба, коленете и глезените, и ако куцотата продължава, тези области могат да се възпалят и да предизвикат допълнителни симптоми.
  • При фрактура на шийката на бедрената кост се появява остра болка незабавно и се влошава с почти всяко движение. Мускулите на бедрото предизвикват изместване на фрактурата, докато кракът може да изглежда по-малък или обърнат навън. Ако няма офсет, кракът може да изглежда нормално. Тазобедрените фрактури причиняват същата болка като фрактурите на бедрото, но кракът изглежда нормален.
  • Херния диск: болката обикновено започва в лумбалния отдел на гръбначния стълб и се излъчва към бедрата и предната, задната или страничната част на бедрото. Тя може да бъде описана по различни начини поради нарушаване на нерва. Някои типични термини, използвани за описване на ишиаса, включват: остра или рязане на болка и парене. Болката може да се влоши при изправяне на коляното, защото това действие предизвиква напрежението на седалищния нерв, което затруднява вдигането от седнало положение или бързо ходене. Може да има и изтръпване и изтръпване. Загубата на контрол над уринирането и дефекацията може да покаже наличието на синдром на хвощ. Ако това състояние не се разпознава и не се лекува, съществува риск от непоправимо увреждане на гръбначния мозък.
  • Артрит: Артритната болка има тенденция да се влошава след период на бездействие и намалява с активност, но ако активността се увеличава, болката се връща.

Диагностика на болка в тазобедрената става

Ако няма травматична история и болката се комбинира или преди това се комбинира с болки в гърба, тогава първият вид изследване трябва да бъде магнитно-резонансна визуализация на лумбосакралния гръбначен стълб и да се консултира с невролог.

След нараняване трябва да се консултирате с травматолог.

Ако се подозира коксартроза, консултирайте се с хирург.

Лечение на хип болката

Лечението зависи от причината. Така че, за intervertebral херния, е по-добре да изберете консервативно лечение, и за козартроза хирургично лечение.

Можете да се регистрирате за консултация в една от нашите клиники. За гражданите на Руската федерация консултациите са безплатни.

Статията е добавена към WebMaster на Yandex 17.04.2014, 17:21

Защо бедрата по стените

Според международната статистика почти половината от жените страдат от тазова болка. И понякога те са много трудни за локализиране. Симптомите могат да са такива, че трябва да се прилага към специалисти - гинеколог, уролог, невролог, ръчен терапевт, онколог, травматолог, ревматолог, хематолог, хирург. Болката в костите на таза е пряка и непряка (последствията от някои заболявания). Веднага установете точната диагноза не успее.

Така че защо тазовите кости нараняват жените? Причините за патология в тази област имат различен произход:

  • гинекология;
  • заболявания на отделителната система;
  • разрушаване на стомашно-чревния тракт;
  • заболявания и патологии на опорно-двигателния апарат;
  • заболявания на периферната нервна система;
  • неоплазми;
  • различни наранявания;
  • инфекция.

Остри и хронични тазови болки

Дискомфортът в тазовата област на опорно-двигателния апарат може да има различен характер:

  • остра (краткотрайна сензорна реакция в нарушение на активността на тялото);
  • хронична (персистираща, повтаряща се).

Причините за остра тазова болка при жените могат да бъдат гинекологични и негинекологични (например заболявания на пикочната система, стомашно-чревния тракт). Може да се появи внезапно и да продължи около час или цял ден. Придружен от треска, гадене, повръщане, вътрешно и външно кървене. При такива болки е необходима спешна помощ.

Хроничната тазова болка може да има същата причина като остра. Те продължават след нормалния период на оздравяване (най-малко 6 месеца) и са свързани с нарушени нервни пътища и центрове, които контролират потока от болкови импулси. Придружено от тегло, парене, пищи, изтръпване, рязане. За жени с хронична болка в костите на таза, тези симптоми са типични:

  • нарастващия дискомфорт в лумбалната област, слабините, долната част на корема, които се влошават след тежък физически, психо-емоционален стрес, охлаждане; по време на менструалния цикъл;
  • диспареуния (дискомфорт по време на полов акт).

Причини и симптоми на болка в тазовите кости (Таблица 1)

Болки в тазобедрените стави

Често при жените дискомфортът в тазобедрените стави, простиращ се в костите на таза, се свързва с различни видове заболявания на опорно-двигателния апарат.

Причини и симптоми на болка в тазобедрените стави (Таблица 2)

Също така причината за болки в таза е дисфункцията на сакроилиачната става. Това нарушава биомеханиката и мобилността. Проявява се при бременни жени.

Чести причини за остри, парещи болки, мускулни спазми, скованост, изтръпване в тазобедрените стави и самия таз - увреждане на периферните нерви (невралгия).

Методи за изследване

Симптомите на различни тазови патологии са сходни и е трудно да се установи точна диагноза. За целта използвайте съвременни диагностични методи:

  • компютърна томография;
  • магнитен резонанс;
  • Рентгенови лъчи;
  • електрокардиография;
  • ултразвуково изследване;
  • общи лабораторни тестове.

Присвояване на допълнителни изследователски методи, ако са намерени:

  • заболявания на матката:
  • лапароскопия (направете разрез под пъпа, задвижете камерата и покажете изображението на екрана, което ви позволява да направите преглед на малкия таз);
  • хистероскопия (с хистероскоп, изследване на матката, вземане на биопсия на тъканта, идентифициране и елиминиране на патологията);
  • хистеросалпингография (рентгеново изследване на тръбите на матката, позволява да се идентифицира ендометриоза, миома, полипи);
  • нарушение на отделителната система:
  • екскреторна урография (чрез използване на рентгенови лъчи и въвеждане на контрастен агент в кръвта, те диагностицират бъбреците, което позволява да се открие наличието на камъни, тумори);
  • ретроградна цистография (контрастното вещество се инжектира в пикочния мехур чрез катетър и се прави снимка, която прави възможно изследването на този орган, уретери, бъбреци);
  • цистоскопия (диагностика на пикочния мехур с цистоскоп);
  • радиоизотопни изследвания (инжектират радиодиагностично лекарство интравенозно и изследват преминаването му през съдовете на бъбреците, което прави възможно да се открият тумори);
  • заболяване на стомашно-чревния тракт:
  • ендоскопия (изследват червата с помощта на ендоскоп, което позволява да се разкрие патологията му);
  • сигмоидоскопия (през ануса се вкарва ректоскоп, който позволява да се изследва чревната лигавица);
  • Rectosigmocolonoscopy (със специално устройство, червата са по-внимателно изследвани и специален материал се взема за анализ).

Чрез тези методи можете да определите точно причината за болката, да диференцирате симптомите. Знаейки точната диагноза, лекарят предписва лечение.

Кой лекар да се свърже

При първия дискомфорт в тазовата област трябва да отидете на терапевта. Той ще назначи проучвания и, ако е необходимо, ще изпрати на специалист.

Ако болката в таза е придружена от загуба на подвижност, тя дава на коляното, бедрата не се огъват, има усещане за скованост, тогава трябва да се свържете с ревматолог, ортопед. Ако е необходимо, физиотерапевт, невролог. При очевидни наранявания на тазобедрената става - на травматолога.

Ако болката е локализирана под пъпа, има кървене, подозрителен секрет, повишена температура, гадене, увеличаване на корема, трябва да посетите гинеколог.

Тъпата болка в долната част на перитонеума може да бъде предизвикана от панкреатит, неизправност на далака (увеличаване, разкъсване). Ако локализацията е вдясно, тя е свързана с чернодробно заболяване. Необходимо е да се прибегне до помощта на гастроентеролог.

Издърпване на рязане болки в ляво с често уриниране - уролитиаза, пиелонефрит, трябва да отидете на нефролог.

С появата на постоянна слабост, умора, откриване на тумор в някой от тазовите органи е необходим онколог.

Важно е да не се пренебрегва болката на костта в тазовата област, а да се намери причината навреме, защото е по-лесно да се предотврати сериозно заболяване, отколкото да се лекува.

  1. Ершов Г.В., Бочкарев Д.Н., Смоленов И.В. Етиологична структура и резистентност на патогени на възпалителни заболявания на тазовите органи при жени // Клин. mikrobiol. и antimikr. химиотерапия. 2004; 6: s. 193-200.
  2. Афонин А.В., Драпкина О.М., Колбин А.С., Пчелинцев М.В., Ивашкин В.Т. Клинико-икономически анализ на спазмолитици за спиране на коремната болка, причинена от чревни спазми. // Russian Medical Journal - том 18, № 13, 2010. - с. 845-9.
  3. Ивашкин В. Т., Шулпекова Ю. О. Невронни механизми за чувствителност на болка // Руски вестник по гастроентерология, хепатология, колопроктология. - 2002. - № 4. - стр. 16–21.
  4. Баранская Е. К. Коремна болка: клиничен подход към пациента и алгоритъм на лечение. Място на спазмолитично лечение при лечение на абдоминална болка // Фарматека. - 2005. - № 14.
  5. Международна статистическа класификация на заболяванията и проблемите, свързани със здравето (акушерство, гинекология и перинатология) - X ревизия, СЗО, 2004.
  6. Серов В. Н., Тихомиров А. Л. Съвременни принципи на лечение на възпалителни заболявания на женските полови органи. Методическо ръководство. М., 2002. стр. 25–43.
  7. Рационална фармакотерапия на ревматични заболявания: ръководство за практикуващите. T. III. Гл. 12. М.: Litterra, 2003.
  8. Алексеева Л. И. Съвременни подходи при лечението на остеоартроза // Пр. 2003. том 11. № 4. С. 201–205.
  9. Воробева О.В. Болки в гърба. Причини, диагностика, лечение. Инж. мед. Zh. 2003; 11 (10): 94-8.
  10. Попелянски И.Ю. Ортопедична неврология. М: МЕДпрес-информ, 2003; 670.

Причините за болка в крака от седалището до стъпалото

Причината за болката в бедрото не може да се определи само с един симптом. За точна диагноза е необходимо да се извърши по-пълен преглед от специалист. В допълнение, болката може да се предава от други области на бедрото и краката, например от вени и артерии, сухожилия, сухожилия, гръбначни корени и др.

  • Чести причини за болка
  • Свързани симптоми
  • Вид на болка
  • диагностика

Чести причини за болка

  1. Костна травма. При фрактури на тазовите кости и шийката на бедрената кост и тежките натъртвания има болка в гърба от седалището до коляното. На мястото на фрактура или нараняване, кракът се подува и зачервява, при най-малкото докосване пациентът изпитва болка. В допълнение, има хипотермия на мястото на нараняване. В покой, болката е по-често дърпане в природата.
  2. Травма на меките тъкани. Със сълзи и навяхвания на сухожилията и мускулите болката често има характер на теглене в областта на нараняване. Разликата лесно се бърка с фрактура, тъй като техните симптоми са много сходни.
  3. Увреждане на гръбначния стълб. Ако лумбалната област е повредена, болката ще се спусне от бедрото до стъпалото. Болката е по-силна през нощта, а денят става значително по-слаб.
  4. Възпаление. Всички инфекциозни заболявания, които могат да причинят възпалителен процес в костите и тъканите, също причиняват болка в засегнатата област, включително крака.
  5. Заболяванията, засягащи костите и меките тъкани, също ще причинят болка. Например, при туберкулоза или остеомиелит често се наблюдава болка в краката, главно до коляното.
  6. Тумори. С образуването на тумори в меките тъкани може да причини болка. В същото време може да дръпне във всяка област на крака. Неразбираем тумор във всяка част на тялото може да бъде признак на рак.
  7. Заболявания на ставите. Съвместните патологии (артрит, артроза) са честа причина за болка. Поради заболявания на ставите, кракът боли не само на мястото на нараняване. В същото време в процеса участват много често меките тъкани. Ако болката в ставата премине в покой, кризата е ясно чува при движение, тогава е напълно възможно това да е коксартроза.
  8. Варикозата е престанала да бъде болест, характерна за по-старото поколение. С неправилния подход към спорта, честото носене на петите и заседналия начин на живот има изпъкване на вените в краката. Това заболяване е доста лесно да се диагностицира, тъй като вените са ясно видими. С разширени вени, краката болят от коляното до стъпалото отзад, най-вече през нощта. Много рядко се появяват разширени вени на мускулите на прасеца.
  9. Заболявания на гръбначния стълб. Болка в краката е възможна при патологични процеси в гръбначния стълб, заболявания на гръбначния мозък, остеохондроза. Остеохондрозата е най-честата патология на гръбначния стълб, всъщност тя е нейната кривина. При остеохондроза обикновено се появява болка в левия крак, тъй като кривината най-често се появява вляво. Лекарите приписват това на неправилна позиция на тялото, докато работят на компютъра.
  10. Възпаление на седалищния нерв (ишиас). При ишиас пациентите се оплакват от изтръпване, изтръпване и мускулна слабост. Синдромът на болката се увеличава с внезапни движения, опитвайки се да седне или стои, кашлица и кихане, и става само осезаем във времето. При повечето пациенти възпалението изчезва само по себе си, но ако се засили болката, се появи инконтиненция и остри пристъпи на слабост на мускулите на краката, е необходимо незабавно да се консултирате с лекар.
  11. Други причини. Може да се нарани от задните части и по-ниски, с повишена чувствителност към промените във времето, по време на растежа, при бременни жени и възрастни. Коляното може да боли заради продължителна операция и да се откаже.

В същото време, естеството на болката е много важно за диагнозата - хронични и остри усещания от седалището до коляното и стъпалото ще бъдат причинени от напълно различни причини.

Свързани симптоми

За да се установи точната причина за дискомфорт, е необходимо да се идентифицират всички признаци, съпътстващи заболяването. В този случай диагнозата става по-трудна, ако пациентът има редица заболявания, при които може да се наблюдава болка в крака или коляното. Струва си да си припомним, че само висококвалифицирани, опитни лекари ще могат да извършат правилната диагноза.

Пациентът може допълнително да изпита следните симптоми:

  1. Подуване. Ако има отечно място на крака, най-вероятно болезнените усещания са възникнали заради него. Обикновено се среща в близост до ставите, което показва наличието на възпаление, съдова патология или нараняване. Ако подуването не падне за дълго време - е време да се консултирате с лекар.
  2. Отпуснатост на кожата. Когато нервната система е нарушена, пациентите често се оплакват от изтръпване от външната страна на бедрото. Това се случва, защото патологията засяга нервните корени и периферните колони на бедрата.
  3. Червена кожа. При възпалителни процеси зачервяването ще бъде точно на мястото на лезията. Но при тромбофлебит на кожата ще се появят червени ивици. Ако червеното се изразява в широк участък, ериспела или фасцит е възможно.
  4. Висока температура Това е неопределен симптом, който се среща при много заболявания, с изключение на увреждане на нервната система.
  5. Конуси. Видими неоплазми на крака (и не само 0 могат да показват наличието на рак.

Вид на болка

Ако болката не спре дълго време, болката може да се счита за хронична. За тази цел:

  • болки в кръста;
  • заболявания, засягащи костната тъкан;
  • разширени вени;
  • постоянен мускулен натиск, например редовна прекомерна атлетична активност.

Ако болезненост в крака е възникнала рязко, ясно и няма очевидни причини (например, удар), тогава може би е въпросът:

  • образуване на гной в тъканите на краката. Обикновено придружен от висока температура, подуване и зачервяване на кожата;
  • удари или фрактури, докато болката може да се появи с известно закъснение;
  • развитие на междупрешленна херния, при която се усеща болезнени стрелби в бедрото.
  • тромбофлебит

диагностика

За точната диагноза е изключително важно да се каже на специалиста за вида на болката, нейното местоположение и интензивност. Колкото по-пълна информация получава лекарят, толкова по-скоро ще бъде открита болестта и ще бъде предписано правилното лечение.

За да определи точната причина за болка в крака, лекарят може да извърши следната проверка:

  • за мобилността на ставите;
  • рефлекси
  • болка при движение;
  • кръвен тест;
  • Рентгенови лъчи;
  • MRI;
  • САЩ.

За да се открие точно заболяването, може да се използва лекарство за обезболяване. Необходимо е да се намали физическата активност и да се спазва мира. Ако болката не може да се освободи сама и с времето тя се усилва, тогава е необходимо да се консултирате със специалист.

Хип болка, когато лежи на вашата страна: защо го боли, докато лежи

Болката в тазобедрената става при хора от различни възрастови групи. Това състояние може да се дължи на мускулно увреждане; увреждане на бедрото или бедрената кост; дегенеративно-дистрофични промени, настъпващи в долните части на гръбначния стълб.

За да назначи пациента адекватно лечение, лекарят трябва да установи истинската причина за патологичното състояние.

Въпреки че болката в бедрото може да се появи във всяка възраст, някои от нейните причини са типични за младите пациенти (инфекциозен артрит и спортни травми), а други са типични за възрастните (автоимунни заболявания, деформиращ остеоартрит).

Болката в областта на тазобедрената става може да се комбинира с други прояви на ставни заболявания, което улеснява диагностиката.

Лекарят изслушва оплакванията на пациента, провежда първоначалния преглед и изпраща на пациента за допълнително изследване:

  1. хардуерна диагностика (рентгенови, MRI);
  2. методи за инструментални изследвания;
  3. лабораторни тестове.

Всички тези дейности заедно улесняват диагностиката.

Причините за болка в крайника, докато лежите на една страна

Причините, които могат да доведат до болка в бедрото, докато лежите на една страна, са доста разнообразни. Тазобедрената става е най-голямата в мускулно-скелетната система на човека. Комбинира всички кости на тазовия пръстен.

В тазобедрената става не само кости и мускули, но и връзки, големи нервни и съдови стволове, осигуряващи инервация, кръвоснабдяване и хранене на тъканите на краката. Ако поне една от тези структури е повредена, болката и дискомфортът се появяват в бедрото.

Причините за болка в бедрото могат да бъдат разделени на няколко групи:

  • всички видове наранявания: навяхвания, навяхвания и скъсани връзки, натъртвания, фрактури на костите;
  • възпалителни процеси с асептична и инфекциозна природа;
  • дегенеративно-дистрофични промени в ставните тъкани (ревматоиден артрит, ревматизъм, деформиращ остеоартрит).

При първото посещение лекарят трябва да определи естеството на болката.

  1. Хип болката може да бъде остра, хронична или периодична.
  2. Болката може да се появи в различно време на деня (най-вече през деня, през нощта или сутрин).
  3. Хип болка може да излъчва в слабините или долната част на гърба.
  4. Дискомфортът може да се влоши, ако лежите на гърба си, когато се обръщате или огъвате.
  5. Болка може да се наблюдава в единия или и в двете крайници.

Всички тези фактори трябва да бъдат взети под внимание при поставянето на диагноза.

Физическо претоварване и нараняване на долните крайници

За много хора, появата на болка в тазобедрената става на една страна се дължи на прекомерно физическо натоварване или редовна спортна тренировка.

В такива случаи болката може да бъде едностранна, например, в копачката, болката се появява в дясното бедро. Но при професионалните тежкоатлети, болките се появяват едновременно в двата крайника и се свързват с чести клекове и повдигане на тежки снаряди.

Появата на болка в тазобедрената става, докато лежи на една страна, се обяснява с натрупването на млечна киселина в мускулната тъкан. Неприятните и болезнени чувства често преминават сами в състояние на покой.

Тийнейджърите са много податливи на наранявания, физически активни хора и стари хора, чиято костна тъкан става порьозна и губи силата си. Дори незначителни физически натоварвания или натъртвания в напреднала възраст могат да доведат до фрактури. Най-често старите хора счупват шията, най-крехката и тънка част от костта. Това нараняване е много сериозно и изисква продължително лечение.

Клиничната картина на фрактурите се развива бързо. Обикновено нараняванията са едностранни.

  • В дясното или лявото бедро има остра болка.
  • Краят губи стабилност.
  • Жертвата на практика не може да се движи.

Ако капсулата на ставата е повредена или лигаментите са разкъсани, симптомите обикновено са по-слабо изразени.

  1. Интензивността на болката се определя от индивидуалния праг на чувствителност.
  2. Крайността може да поддържа подкрепата.
  3. Обхватът на движение е ограничен.

Ако само мускулната тъкан е повредена, този вид нараняване се смята за най-лесен, тъй като пълната мускулна почивка е изключително рядка. Частичната руптура на мускулните влакна е съпроводена с умерена болка в местната област. Когато се движи болката се усилва, но в слабините не се дава.

Пълна картина на нараняването може да се получи само след рентгенологично изследване. Картината е направена в три проекции.

Обикновено лечението е консервативно:

  • Прилага се гипсова отливка.
  • Предписани са обезболяващи.
  • Използва се метод на скелетно разтягане.
  • Можете да използвате някои народни средства.

За сложни фрактури се предписва операция, по време на която костните структури се възстановяват с помощта на плочи и болтове.

Възпалителни заболявания

Обикновено тези патологии се появяват в костните и хрущялните тъкани, по-рядко в мускулната тъкан. Като самостоятелен процес възпалението рядко се развива, по-често е усложнение на инфекцията.

Например, възпаление на костната тъкан (остеомиелит) се провокира от гнойна микробна микрофлора (стрептококи, стафилококи) или туберкулозен бацил. В редки случаи може да има оток на тазобедрената става.

Първо, общото здравословно състояние на човек се влошава (треска, слабост), но местните симптоми не отнемат много време за изчакване:

  1. появяват се силни болки по цялата повърхност на засегнатия крайник;
  2. усещанията могат да излъчват към гърба или слабините;
  3. появява се ограничение на мобилността на краката;
  4. кожата на бедрото е хиперемична.

Възпалението на сухожилията е по-малко интензивно:

  • Пациентът се оплаква само от локална болка.
  • Задната част на бедрото е болезнена при палпация.
  • Обхватът на движение се поддържа почти напълно.
  • При движение се наблюдава повишена болка.

Общото състояние на пациента с възпаление на мускулната тъкан, като правило, остава нормално. Предната група мускули страда много по-рядко от гърба и вътрешната. Краката може леко да набъбнат.

За да се елиминират възпалителните процеси в сухожилията и костите на бедрото, лекарят предписва антибактериални лекарства. За мускулите се предписват НСПВС. По време на възстановителния период се показват физиотерапевтични сесии.

Дегенеративно-дистрофични процеси

Тези патологии са най-тежки в диагностиката и лечението. В бедрото те обикновено се развиват в костите или засягат ставата. Признаци на артроза и артрит не са специфични.

  1. Болест синдром може да се появи навсякъде по краката, често се дава в слабините.
  2. Рязко ограничена подвижност на възпаления крайник.
  3. Интензивността и естеството на болката могат да варират.

Има и други симптоми, характерни за някои форми на артрит и артроза. Той помага на лекаря да постави правилната диагноза. Например, в случай на ревматоиден артрит, се появява сутрешна скованост в ставите, а деформиращият остеоартрит се характеризира с поклащаща се походка и нарастващо ограничаване на мобилността.

Консервативните методи за лечение на такива заболявания са насочени към намаляване на болката и възстановяване на хрущялната тъкан. В напредналите стадии на артроза е показана артропластика на тазобедрената става.

Често болката в бедрото провокира патологични процеси в гръбначния стълб. От долните части на гръбначния стълб са разположени големи клони, които иннервират целия крайник. Затова болката при остеохондроза или анкилозиращ спондилит може да излъчва до долния крайник.

Пациентът чувства болка в задната част на бедрото или в областта на слабините. Чувствата се появяват, когато шофирате и почивате. При палпация се забелязва болка в изходните точки на нервите.

За лечение се предписват нестероидни противовъзпалителни лекарства и витамини от група В, които подобряват метаболизма на нервните тъкани.