Хип болка

Хип болката е доста често срещана и може да бъде причинена от различни проблеми. Точната локализация на болката в бедрото може да осигури ценни указания за разбирането на нейната първопричина.

Причините за болки в бедрата

Заболяванията на тазобедрената става обикновено причиняват болка в бедрото или слабините. Външната болка в тазобедрената става, болката, която преминава през горната част на бедрото и задните части, обикновено се причинява от проблеми с мускулите, сухожилията, сухожилията и други меки тъкани, обграждащи тазобедрената става.

Понякога болката в бедрото може да бъде причинена от заболявания и проблеми в други области на тялото ви, например, в лумбалния отдел на гръбначния стълб или в коленете. Този вид болка се нарича "отразена" болка. Повечето случаи на хип болка могат да бъдат контролирани у дома.

Патология на тазобедрената става

Болката в бедрото може да дойде от структури, разположени в тазобедрената става, както и от структури около бедрото. Тазобедрената става е потенциално пространство, което означава, че вътре в нея е минималното количество течност, което позволява на врата на бедрото да се плъзне в гнездото на пантата. Всяко заболяване или травма, свързани с възпаление, води до запълване на това пространство с течност или кръв. В резултат на това феморалната капсула се разтяга, което води до появата на болезнени симптоми.

Вратът на бедрената кост и шарнирната кухина са покрити със ставния хрущял, който позволява на костите да се движат вътре в ставата с минимално триене. В допълнение, площта на гнездото на ацетабулума е покрита с твърд хрущял, наречен "ацетабулум". Подобно на всеки друг ставен хрущял, тези области могат да се търкат или разкъсат, причинявайки болка.

Има групи от дебели тъкани, които обграждат тазобедрената става, образувайки капсула. Те спомагат за поддържане на стабилността на ставата, особено по време на движение.

Движението в тазобедрената става се дължи на мускулите, обграждащи бедрата и свързаните с тазобедрената става връзки. В допълнение към контролирането на движението, тези мускули също действат заедно, поддържайки стабилността на ставата. Има големи синовиални торбички (затворени торбички, пълни с течност), които заобикалят областта на бедрото и позволяват мускулите и сухожилията лесно да се плъзгат по костните издатини. Всяка от тези структури може да се възпали.

Хип болка с междупрешленна херния на лумбалната част на гръбначния стълб

Хип болката може да се появи с междупрешленна херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб. Интервертебралната херния е свързана с проблеми с мепионния диск, разположен между костите на гръбначния стълб (прешлени), "нанизани" един върху друг и образуващи гръбначния стълб.

Междупрешленният диск прилича на поничка с желе с гелообразен център, затворен в по-твърда външна обвивка. Интервертебралната херния се появява, когато мекото съдържание излезе през твърда обвивка. Херния може да раздразни близките нерви. Ако се занимаваме с херния в лумбалния отдел на гръбначния стълб, тогава един от симптомите може да бъде болка в бедрото. Болката върви покрай седалищния нерв. Характеризира се с болка на гърба на предната или страничната част на бедрото.

При наличието на дискова херния, единият крак е по-често засегнат. Болката може да бъде с различна интензивност от лека до непоносима болка. По-често болката се съчетава с болка в долната част на гърба, слабините, краката и краката. Също така се характеризира с изтръпване на бедрото, долната част на гърба, долната част на крака и стъпалото. Обикновено подобрение настъпва при преместване, ако херната на диска е малка или средна по размер.

Смята се, че разпространението на болка в крака с гръбначен херния (ишиас) говори за неговия по-голям размер, отколкото ако болката е само в долната част на гърба.

Болката в областта на тазобедрената става с интервертебралната херния е най-честата причина за болка в бедрото на възраст от 60 години, след 60-годишна възраст примата се насочва към коксартроза. На второ място са различни видове наранявания. Останалите причини са рядкост.

Други видове увреждане на нервите могат също да причинят болка в бедрото, например, по време на бременност често възниква възпаление на страничния кожен нерв на бедрото. Болката от ингвинална херния също може да "резонира" в бедрото.

Във всеки случай болката в бедрото може да бъде причинена от различни причини, което изисква лекарят да търси източника на проблема, било то нараняване или заболяване. При липса на травматично увреждане подходът за диагностициране на болки в бедрата изисква широко разбиране на ситуацията.

Причини за травматична хип-болка

Счупване на бедрата

Падането е най-честата причина за фрактура на бедрената кост при възрастни хора. Фрактурата в този случай възниква в резултат на два проблема, свързани със стареенето, остеопорозата (изтъняване на костите) и загуба на баланс. В някои случаи костта може спонтанно да се прекъсне поради остеопороза, която от своя страна ще предизвика спад.

Под "бедрена фрактура" се разбира фрактура на проксималната или горната част на бедрото.

Необходимо е да се знае точното местоположение на фрактурата, тъй като решението на хирурга за адекватна хирургична интервенция се основава на това, което позволява възстановяването на костни увреждания.

В допълнение към падането, всяко нараняване може потенциално да причини фрактура на бедрената кост. В зависимост от механизма на увреждане, бедрената кост може да не се счупи; напротив, част от таза може да се счупи (най-често клон на срамната кост). Първоначално болката може да се усети в бедрената област, но изследването и рентгеновите лъчи могат да разкрият друг източник на болка. Травмата може да предизвика и изкълчване на тазобедрената става, когато врата на бедрото излиза от ацетабулума. Той е почти винаги свързан с атабуларна (тазова) фрактура; при хора с заместена тазобедрена става обаче, изкуственото бедро може да се измести спонтанно.

Затворени наранявания (натъртвания)

Затворени наранявания (натъртвания), навяхвания и навяхвания на мускули и сухожилия могат да бъдат резултат от травма, и въпреки че костта остава непокътната, те могат да причинят силна болка. Навяхванията се появяват при наранявания на лигаменти, докато навяхванията на мускулите и сухожилията са свързани с увреждане на тези структури. При ходене или скачане, както и при извършване на каквато и да е енергична активност, се наблюдава значителен натиск на телесното тегло върху тазобедрената става. Мускулите, синовиалните торбички и връзките са "проектирани" за предпазване на ставата от стрес. Когато тези структури са възпалени, бедрото не може да функционира правилно, което води до болка.

Травма от претоварване

Болки в тазобедрената става също могат да бъдат свързани с наранявания с претоварване, които причиняват възпаление на мускулите, сухожилията и сухожилията. Тези наранявания могат да бъдат причинени от нормални ежедневни дейности, които причиняват прекомерно напрежение в тазобедрената става или специфично енергично движение. Претоварването може също така да доведе до постепенно износване на хрущяла в тазобедрената става, което води до артрит (арт = става + възпаление).

Струва си да споменем и други структури, които могат да се възпалят и да причинят болка в бедрото. Илео-тибиалният тракт се простира от върха на тазовата кост до външната страна на бедрото и до коляното. Тази група тъкани може да се разпали и да причини болка в бедрото, коляното или и двете области. Този тип травма на претоварване започва постепенно и се проявява в напрежението на мускулните групи около коляното и бедрото. Крушовидният мускулен синдром, при който крушовидният мускул дразни седалищния нерв, също може да причини разпространение на болка в задната част на бедрото.

Възпаление на синовиалната торбичка (бурсит)

Ацетабуларната синовиална торбичка е торбичка по външната част на бедрото, която предпазва мускулите и сухожилията, където те пресичат косата на бедрената кост (костната издатина на бедрената кост).

Ацетабуларният бурсит е свързан с възпаление на синовиалната торбичка. Синовиалната торба може да се възпали поради различни причини, включително леко нараняване или претоварване.

Причини за нетравматична хип-болка

Хип болката може да бъде причинена от различни заболявания. Всичко, което причинява системно възпаление в организма, също може да повлияе на тазобедрената става. Синовиумът е епителна ("подплата") тъкан, която покрива онези части на тазобедрената става, които не са покрити с хрущял. Синовит (syno = синовиална мембрана + itis = възпаление) или възпаление на тази тъкан на лигавицата причинява изтичане на течността в ставата, причинявайки подуване и болка.

артрит

Остеоартритът е най-честата причина за болки в бедрата при хора над 50 години; Има обаче и други видове артрит. Те включват:

ревматоиден артрит;
анкилозиращ спондилоартрит (анкилозиращ спондилит - Stryumpelle - Marie);
артрит, свързан с възпалително заболяване на червата (болест на Crohn или улцерозен колит).

Някои системни заболявания са свързани с болка в тазобедрената става, например, сърповидно-клетъчна анемия, при която ставата може да се възпали по време на криза на сърпа със или без главна инфекция. Тазобедрената става не е единствената става, която може да предизвика възпаление на бедрата. Примерите включват болест на Лайм, синдром на Reiter и инфекции, причинени от хранително отравяне.

Неваскуларна некроза на шийката на бедрената кост може да се появи при хора, които приемат кортикостероиди за дълго време (например преднизон). В тази ситуация, шийката на бедрената кост губи кръвоснабдяването, става отслабена и причинява болка в бедрото.

Болест Legg-Calvet-Perthes (болест на Perthes, остеохондрит на главата на бедрената кост) се свързва с идиопатична аваскуларна некроза на шийката на бедрената кост при деца. Най-често то засяга момчета на възраст от 4 до 8 години.

Фибромиалгията е системна болка, свързана с болка и напрежение, която може да причини тежък дискомфорт на тялото, и също така засяга бедрото. При фибромиалгия се наблюдават и нарушения на съня, мускулни спазми и спазми, болезненост на много мускулни групи на цялото тяло и умора.

"Отразена" болка в бедрото

Хип болката може да не е свързана със самото бедро, но може да бъде причинена от нарушение на съседни структури.

Друг пример за отразена болка е болестта на Рот-Бернард (невралгия на латералния кожен нерв на бедрената кост).

Симптоми на болка в бедрото

Често е трудно да се опише болката в тазобедрената става, а пациентите могат да се оплакват, че имат само рана на бедрото. Местоположението, естеството, интензивността на болката, факторите, влияещи върху подобряването / влошаването на състоянието, зависят от повредената структура и точната причина за възпаление или нараняване.

Болката в областта на тазобедрената става може да се почувства като “предна” болка в ингвиналния регион или като предна болка в задните части. Понякога пациентите могат да се оплакват от болки в коленете, което всъщност идва от бедрото.
Удар на бедрата: при падане, директно въздействие, изкълчване или стречинг болка се появява почти веднага.
Наранявания при претоварване: болката може да се появи след минути или часове, когато заобикалящата тазобедрена става възпали спазми на мускулите или стативната повърхност се възпалява, причинявайки натрупване на течност.
Болка: най-често болката се усеща в предната част на бедрото, но ставата има три измерения. Болката може също така да протече по външната част на бедрото или дори да се усети в областта на бедрата.
Клаудикация: Клаудикацията е начин да се компенсира, като се опитва да минимизира количеството тегло, което бедрото трябва да поддържа при ходене. Накуцването никога не е нормално. Накуцването предизвиква неправилно натоварване на други стави, включително на гърба, коленете и глезените, и ако куцотата продължава, тези области могат да се възпалят и да предизвикат допълнителни симптоми.
При фрактура на шийката на бедрената кост се появява остра болка незабавно и се влошава с почти всяко движение. Мускулите на бедрото предизвикват изместване на фрактурата, докато кракът може да изглежда по-малък или обърнат навън. Ако няма офсет, кракът може да изглежда нормално. Тазобедрените фрактури причиняват същата болка като фрактурите на бедрото, но кракът изглежда нормален.
Херния диск: болката обикновено започва в лумбалния отдел на гръбначния стълб и се излъчва към бедрата и предната, задната или страничната част на бедрото. Тя може да бъде описана по различни начини поради нарушаване на нерва. Някои типични термини, използвани за описване на ишиаса, включват: остра или рязане на болка и парене. Болката може да се влоши при изправяне на коляното, защото това действие предизвиква напрежението на седалищния нерв, което затруднява вдигането от седнало положение или бързо ходене. Може да има и изтръпване и изтръпване. Загубата на контрол над уринирането и дефекацията може да покаже наличието на синдром на хвощ. Ако това състояние не се разпознава и не се лекува, съществува риск от непоправимо увреждане на гръбначния мозък.
Артрит: Артритната болка има тенденция да се влошава след период на бездействие и намалява с активност, но ако активността се увеличава, болката се връща.

Диагностика на болка в тазобедрената става

Ако няма травматична история и болката се комбинира или преди това се комбинира с болки в гърба, тогава първият вид изследване трябва да бъде магнитно-резонансна визуализация на лумбосакралния гръбначен стълб и да се консултира с невролог.

След нараняване трябва да се консултирате с травматолог.

Ако се подозира коксартроза, консултирайте се с хирург.

Лечение на хип болката

Лечението зависи от причината. Така че, за intervertebral херния, е по-добре да изберете консервативно лечение, и за козартроза хирургично лечение.

Можете да се регистрирате за консултация в една от нашите клиники. За гражданите на Руската федерация консултациите са безплатни.

Статията е добавена към WebMaster на Yandex 17.04.2014, 17:21

Ако хип боли отвън, тогава какви проблеми може да каже?

Бедрото на човека е една от големите структури на мускулно-скелетната система, която поема част от функцията на изправено ходене. Състои се от мускули и сухожилия, които са прикрепени към бедрената кост. През бедрената кост преминават големи кръвоносни съдове, включително феморалната артерия, както и нервите на феморално-гениталната, феморалната и други. Бедрената кост е съчленена с останалите части на скелета в атабуларната тазова кухина (по-горе) и патела (по-долу). Когато раната на тазобедрената става, най-често причината за болезненото усещане е или в мускула, или в костната тъкан.

Основни заболявания

В допълнение към наранявания на меки тъкани и кости, болката често се причинява от различни процеси в костите. Понякога болката дава на бедрото патологии на гръбначния стълб (остеохондроза, спондилоза). За да разберете причината за болката, е необходимо да наблюдавате естеството на болезнените усещания, тяхната интензивност, както и отговора на натоварването на бедрото, промяната в положението на крайника. Хип болка може да бъде остър, тъп, болка, рязане - в зависимост от ситуацията.

Наранявания на меките тъкани

Механичните увреждания са най-честата причина за болка в бедрата. Въздействията и механичните наранявания са свързани с увреждане на меките тъкани на бедрото, съпроводено с разкъсване на кръвоносните съдове и нервните влакна. В този случай кожата може да остане непокътната, докато под тях се образува област на кръвоизлив.

Контузия на меките тъкани на бедрата

Натъртването е резултат от падане или натъртвания. Тази диагноза се характеризира със следните симптоми:

вид болка - тъпа, болка, утежнена чрез натискане на повредената повърхност, запазва се двигателният капацитет на крайника;
локализиране на болка - едностранно, в мястото на нараняване;
допълнителни симптоми - образуването на хематом (синьо-виолетов регион с неправилна форма, появяващ се в резултат на разкъсване на малки кръвоносни съдове под кожата).

По време на изследването се диагностицира синина, понякога се вземат рентгенови лъчи, за да се изключи фрактура. С целостта на костта и наличието на хематом, лекарят диагностицира контузия на меките тъкани на бедрото. В повечето случаи не се изисква лечение със синини, тъй като заздравяването на увредените тъкани се случва самостоятелно, без да е необходимо подпомагане. Но в някои случаи е необходима помощ на хирург или травматолог, ако травмата е силна и на негово място се образува обширен хематом. В този случай голямо количество кръв в подкожните и между мускулните пространства може да стисне съседните нерви, причинявайки болка. Лекарят отваря хематома с медицински инструмент и премахва кръвта.

Навяхване на бедрената връзка

Разтягане на тазобедрен лигамент е пълно или частично разкъсване на малки влакна на лигаментната тъкан, което възниква в резултат на различни физически натоварвания (по време на спорт, повдигане на тежести), падане, подхлъзване, с внезапна промяна на положението на тялото или тежко натоварване без предварително обучение (загряване). Децата и юношите с недоразвита мускулна структура, както и възрастните на фона на остеопорозата, са най-податливи на такива наранявания.

Основните признаци на разтягане:

вид болка - остра, влошена при опит за движение на краката;
локализация на болката - едностранно в тазобедрената става, с времето "се разпространява" по протежението на бедрото към долната част на крака, по-рядко дава в долната част на гърба;
допълнителни симптоми - подуване на мястото на нараняване, хиперемия на кожата върху увредената област.

Извършването на навяхване на бедрената връзка е диагностицирано по време на изследването и палпацията. Ортопед или травматолог придвижва пациента в различни посоки и моли пациента да изпълнява прости упражнения и в зависимост от успеха на тяхното изпълнение прави предварителна диагноза. Окончателната диагноза се извършва с помощта на рентгенови лъчи, което обикновено се наблюдава деформация на ставата.

Лечението на нараняване е налагане на фиксираща превръзка, ограничаваща подвижността на крайника. По-нататъшното лечение зависи от степента на увреждане на лигаментите. С относително запазване на целостта на сухожилните тъкани се провежда консервативно лечение (приемане на противовъзпалителни и аналгетични лекарства, осигуряващи почивка). Тъй като връзките се възстановяват, се прилага тренировъчна терапия за връщане на функционалността на ставата. При пълно разкъсване на сухожилията и / или скъсване се извършва хирургична операция.

Наранявания на костите

Фрактурите са друга причина за болки в бедрата. Те се срещат и в резултат на големи механични натоварвания - удари, падания, остра компресия, неправилно разпределение на товара и други фактори.

Счупване на бедрата

Често болката се появява поради фрактура на бедрената кост, особено при хора над 65-годишна възраст. Стареенето обикновено е придружено от остеопороза - повишена крехкост на костите и дори при умерени натоварвания, целостта на костта може да се счупи. Обикновено се получава фрактура в резултат на падане.

Симптомите на счупване са както следва:

характерът на болката е остър;
локализация на болката - в горната част на бедрото, излъчвана към слабините;
допълнителни симптоми - обръщане на крака навън спрямо коляното, ограничена подвижност на краката, невъзможност да се ходи и стои.

Увреждането се диагностицира чрез рентгенова и ЯМР на ставата. Можете също така да идентифицирате фрактурата на бедрената кост чрез потупване или натискане на петата: пациентът ще усети неприятни и дори болезнени усещания.

Лечение на фрактура на бедрената кост е доста трудно, особено в напреднала възраст. Налагането на гипс няма ефект, така че на жертвата се дава операция - остеосинтеза (фиксиране на ставни фрагменти с метални винтове), както и ендопротезиране (пълна или частична смяна на ставата).

Счупване на бедрата

Този вид фрактура е най-често срещан при жени над 65-годишна възраст и възниква в резултат на падане на неговата страна (при ходене по хлъзгави повърхности през зимата, при внезапни движения).

Тази диагноза има следните симптоми:

природата на болката е силна, много остра;
локализация - в областта на нараняване в горната част на бедрото;
допълнителни симптоми - “синдром на прилепване на петата”, при който пациентът не може да вдигне удължен крак, докато лежи по гръб.

Точна диагноза е възможна само въз основа на радиографията. Лечението на протроктилна фрактура днес се практикува под формата на хирургична интервенция, при която костта се закопчава и фиксира в правилната позиция. Операцията ви позволява бързо да се възстановите от нараняване, а самата процедура е минимално инвазивна (прави се малък разрез), продължава около 20 минути.

Възпаления на меките тъкани

Често бедрата отвън не се нараняват поради механични увреждания, а поради възпалителния процес в меките тъкани.

миозит

Една от причините за болка в меките тъкани на бедрото е миозит, който се причинява от хипотермия, нараняване, инфекциозни или автоимунни процеси, когато тялото започва да възприема клетките на тъканта като чужди и да ги атакува. Пациентът чувства болка с умерена интензивност на фона на отслабване на мускулите на бедрото.

Заболяването се диагностицира въз основа на изследване, изследване и кръвен тест, който открива еозинофилна левкоцитоза. Извършва се и биопсия на меките тъкани.

Лечението на миозит е сложно:

осигуряване на почивка (легло);
корекция на диетата (подобряване на диетата с витамини и минерални комплекси).

В зависимост от причината за заболяването, тя се лекува с антибиотици (за инфекция), имуносупресори и глюкокортикостероиди (за автоимунна причина), нестероидни противовъзпалителни средства, терапевтична физиотерапия и масаж (ако това е разрешено от лекаря).

трохантер

Трохантеритът е възпаление на сухожилията, които свързват малките и големите шишове с бедрената кост. Най-често патологичният процес настъпва с наранявания, причинени от хипотермия или претоварване. Болки - болки, пресоване, утежнени по време на тренировки (ходене, изкачване по стълби), хипотермия. Локализация на неприятните усещания - от външната страна ("езда на бричове").

Заболяването се диагностицира и чрез изследване и разпит, кръвен тест, рентгенография или ЯМР на бедрото.

Лечението - консервативно, е използването на нестероидни лекарства. В по-сложни случаи инжектирането на глюкокортикостероиди се възлага на областта на сухожилието, което се извършва 1 път през 2 седмици. Предписана е и физиотерапия, по-рядко - лазерна терапия, масаж с триещи противовъзпалителни мазила.

Възпалително увреждане на костите

Костите и ставите на бедрото също са обект на негативни фактори, водещи до патологични процеси, които причиняват болезнени усещания.

коксартроза

Основният симптом на коксартроза е болка в слабините, излъчваща се във външната и страничната част на бедрото, по-рядко до седалището и коляното. И двете стави и един могат да бъдат болни. За пациента става трудно да мести крайника, особено за да го премести встрани. Има хрущене в ставата, а кракът може да изглежда малко по-къс от другия.

Коксартрозата се диагностицира чрез рентгенова снимка - наблюдава се повишаване на ъгъла на шийката-диафиза, дисплазия или промяна в проксималния фемур.

Терапия за болести:

консервативна, на ранен етап - с помощта на противовъзпалителни средства, хондропротектори, интраартикуларни стероидни инжекции, затоплящи мазила;
оперативно - със силно разрушаване на тазобедрената става се извършва ендопротеза (смяна на ставите).

Асептична некроза

Асептичната некроза е много сходна по симптоматика с коксартрозата, но се характеризира с висока интензивност на болката, която става непоносима с развитието на патологичния процес. Заболяването започва поради прекратяване на кръвоснабдяването в тази част на ставата, процесът протича бързо и е съпроводен с тежки нощни болки. Характерно за това заболяване е възрастта на пациентите: най-често от нея страдат мъже на възраст от 20 до 45 години, докато жените са 5-6 пъти по-рядко.

Диагностика на заболяването на тазобедрените стави се извършва с помощта на съвременни методи на изследване - рентгенови и ЯМР. Опитният лекар може да диагностицира симптомите и изследването на крайника, но в крайна сметка всичко се решава чрез рентгеново изследване на ставите и костите.

Терапията е да се възстанови храненето на главата на бедрената кост. Използват се също нестероидни и стероидни агенти, хондропротектори и калциеви препарати, които ускоряват възстановяването на повредената костна тъкан.

Понякога болката от външната страна на бедрото може да бъде причинена от онкологични заболявания, патологии на артериите и вените. При заболявания на гръбначния стълб могат да се отразят неприятни усещания извън бедрата, но няма да се спираме подробно на тези причини, тъй като вече ги разглеждаме в статията “Болка от вътрешната страна на бедрото”.

Кога трябва да посетя специалист?

В зависимост от вида и интензивността на болката, както и от други признаци, пациентът може сам да се справи с проблема или да потърси помощ. Тъй като бедрото е важна част от тялото, отговорно за способността да се ходи, болката в нея не трябва да се пренебрегва. Разположението на големите артерии и вени в него е друга причина, поради която е необходимо внимателно да се следи състоянието му.

Тревожни признаци, които трябва да отидат при лекар възможно най-скоро:

остра и остра болка, което прави движението на краката невъзможно;
хрускане и щракване в ставите и костите по време на движение;
обширен хематом, придружен от подуване;
нехарактерно положение на краката спрямо оста на тялото.

Тези симптоми показват сериозно нараняване или дисфункция на бедрото, при която не е необходима медицинска помощ.

Бърза помощ у дома

При тежки наранявания на бедрото, особено при фрактури, е важно да се осигури своевременна помощ на жертвата още преди пристигането на лекаря. Краят трябва да бъде обездвижен чрез поставяне на гума върху него. Важно е да се осигури повреден крак. В случай на силна болка е разрешено полагането на лед или други студени предмети, но не трябва да се използва отоплителна плоча и други източници на топлина. При силна, непоносима болка, на засегнатото лице може да се даде аналгетик, след което той може постоянно да следи състоянието си, без да го оставя сам, докато пристигне линейката.

заключение

Нараняванията на костите и меките тъкани на бедрото, както и патологичните процеси в костите, сухожилията и ставите са основните причини за болката. Дори и да не пречи на човек да се занимава с бизнеса си, нека ситуацията да продължи и да не се нуждае от самолечение. Това може да доведе до влошаване на възпалителния процес, след което ще се изисква по-продължително и по-сложно лечение. За фрактури и натъртвания професионалната помощ от лекар е просто необходима, в противен случай тя е изпълнена с ограничаване на функцията на крайника през целия живот в резултат на неправилно натрупване или хроничен възпалителен процес.

Искате ли да знаете защо ви боли хип? В тази статия се разглеждат най-честите причини за тази клинична проява. Болка може да настъпи поради физическо натоварване и ще премине за няколко дни. Но ако бедрото наранява постоянно или редовно (особено сутрин), ако болката е съпроводена с усещане за скованост и ограничено движение, трябва да потърсите медицинска помощ в CELT Pain Clinic!

Причините за болки в бедрата

Причините за болка в тазобедрената става (както и нейната природа) могат да бъдат различни. Тазобедрената става може да боли странично в ставата или в меките тъкани, докато дискомфортът може да се появява периодично и да бъде интензивен, остър или хроничен. Дясното и лявото бедра могат да наранят; Освен това болката може да бъде локализирана в областта на слабините.

Наранявания на бедрата

Нараняванията на бедрата включват:

синини на таза, бедрото, горната част на бедрото;
фрактура в шишовете на бедрената кост;
фрактура на сакрума;
изкълчвания на бедрената кост;
навяхвания и сълзи на мускули и връзки;
фрактура на бедрена шия;
компресионна фрактура на 5-тия лумбален прешлен.

Трябва да се отбележи, че разкъсването на сухожилията на тазобедрената става може да възникне не само поради нараняване, но и поради появата и развитието на дегенеративни процеси в тях. За руптура се характеризира с остра болка и нарушена подвижност на ставата.

Остеоартрит на тазобедрената става

Коксартроза, или артроза на тазобедрената става, е заболяване, при което настъпва износване на тазобедрената става. Това е една от най-честите причини, поради които болката на дясното и / или лявото хълбока е по-голяма. Отличителна черта на това заболяване е болка, локализирана в слабините и простираща се надолу по страничната и предната повърхност на бедрената кост. Често усещанията могат да се прожектират върху седалището или да излъчват до коляното; те се появяват при ходене или издигане от един стол. Други клинични прояви на коксартроза включват:

значително ограничаване на подвижността на засегнатия крайник (невъзможност за извършване на ротационни движения, издърпване на крака до гърдите или изнасяне на страната);
хрускам в тазобедрената става;
скъсяване на крака (появява се в напреднал стадий на заболяването).

Артрит на тазобедрената става

Има редица артрити, които могат да причинят възпалителни процеси в тазобедрените стави. Въпреки че това явление е доста рядко, то съществува и е обект на него, предимно хора на възраст от 15 до 40 години.

Болестите симптоми се усещат най-силно през нощта, а интензивността им е доста висока. Те не изчезват дори при промяна на позицията на тялото. При ходене болката донякъде намалява и вечер (след като пациентът се „разпръсне”) те могат напълно да изчезнат, но вечер отново ще се почувстват.

Сърдечен удар на тазобедрената става - асептична некроза на бедрената глава

Сърдечен пристъп на тазобедрената става - това е точно диагнозата, направена на пет процента от пациентите, които се оплакват от болка в бедрото. Това заболяване се характеризира с бързо развитие; болковите симптоми се увеличават в рамките на 1-3 дни и стават почти непоносими през нощта. Тяхното отслабване се наблюдава на 4-5 сутринта. Мъжете страдат от това заболяване 8 пъти по-често от жените.

Възпаление на феморалните сухожилия

Това заболяване се диагностицира с 25 - 30% от броя на пациентите, които се оплакват от болкови симптоми. Най-често жените страдат от това заболяване, като пикът на заболяването се проявява по време на менопаузата, при което често се наблюдава отслабване на мускулите и сухожилията. Развитието на заболяването настъпва бързо - в период от 3 до 15 дни. Бедрото боли странично в меките тъкани на външната повърхност или от едната, или от другата страна. Неприятните усещания са доста интензивни; те се появяват при ходене или легнало на засегнатата страна. Не се наблюдава ограничаване на движението в тазобедрената става.

Крушовиден мускулен синдром

Друга много често срещана причина за болка в бедрото е синдромът на мускулната форма на крушата. Това се случва по време на патологични процеси в лумбалния отдел на гръбначния стълб и като правило е едностранно. Увеличаването на болката възниква в рамките на 1 до 3 дни поради:

стрес;
тежести за повдигане;
рязко неуспешно движение.

Болката е локализирана в седалищната и лумбалната област, а сакрумът често е възпален. Понякога болезнените усещания се спускат по задната част на долния крайник до петата.

Други причини

В допълнение, бедрото може да боли вътре или навън и по редица други причини:

патологии на ендокринната система, водещи до разрушаване на хрущялната и костната тъкан;
артериално съдово заболяване;
инфекциозни процеси в костите на бедрото и таза;
злокачествени тумори на костите.

Причините за болки в бедрото

Почти невъзможно е да се диагностицира самостоятелно, така че ако имате неприятни болезнени усещания в областта на бедрото, ви съветваме да потърсите помощ от специалист.

Помислете за възможните причини за болка в бедрата.

Защо е болезнено хип?

Бедрото е голяма структура в опорно-двигателния апарат в човешкото тяло. Той има значителен товар по време на движение. При активна физическа активност бедрата поемат по-голямата част от товара, получен от човека.

Бедрото се състои от съединителна тъкан, мускулна маса, сухожилия и бедрена кост. Също така в тази област преминава редица нерви - бедрена, феморално-сексуална. Често, появата на болезнени усещания, причинени от травма на меките тъкани, като мускулите.

Коренни причини за болка

Болката в бедрото не ви позволява да живеете в мир, да се занимавате с активни спортове, а понякога и просто да се движите. За първоначалната самодиагностика е необходимо да се разгледа болката, тяхната честота, интензивност, реакция на опорно-двигателния апарат при наличие на товар. Болката може да се появи и да изчезне, да бъде силна или слаба, изтръпване и рязане.

Наранявания на меките тъкани

Най-честата причина за болка и дискомфорт в областта на бедрото е механичното увреждане. Те могат да бъдат удари, синини, разтягане. В същото време кожата остава холистична и изглежда невредима, въпреки че под нея се появяват кръвоизливи.

Навяхване на бедрената връзка

Това механично увреждане е съпроводено от счупване на малки съединителни влакна. Тази вреда е резултат от:

- повишено физическо натоварване, с което тялото не може да се справи;

- с остра активност без допълнително загряване;

- при вдигане на тежести.

Най-често хората с лошо развити бедрови мускули и обща неразвита мускулна система са податливи на това увреждане. В риск са по-възрастните хора, децата и възрастните, които водят неактивен начин на живот.

Основните симптоми на разтягане:

1. Остра болка в бедрото до коляното. Когато се опитвате да се движите или движите, усещате силен дискомфорт, краката ви болят дори при минимално ниво на физическа активност.

2. Областта на лезията - в областта на тазобедрената става, болката постепенно преминава към долната част на крака, понякога дава в долната част на гърба.

3. В областта на нараняване се появява подуване, зоната може да набъбне.

диагностика

Такова механично увреждане се открива при палпация по време на медицински преглед. Пациентът трябва да прави прости физически упражнения, лекарят наблюдава реакцията и прави диагноза. За одобрение на поставената диагноза се поставят рентгенови лъчи, за да се види деформацията на тазобедрените стави.

лечение

Лечението включва поставяне на стегнат бандаж върху пациента, за да се фиксира крайника и да се ограничи мобилността. По-нататъшното лечение зависи от естеството на увреждането - ако има леко нараняване, се предписва курс на болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства, пациентът трябва да остане в покой.

Ако увреждането е тежко, ще бъде необходима операция, за да се поправи разкъсването на лигамента.

Контузия на меките тъкани

В случай на увреждане на меките тъкани се появява болка в бедрото, която се простира до крака. Това се случва в резултат на падания, наранявания или удари. Това увреждане е придружено от образуването на синини (хематоми), обикновено те имат ярък лилав оттенък. Това се дължи на разкъсване на кръвоносните съдове под кожата.

Симптоми на нараняване:

Болката е болка, пулсираща. При придвижване болката може да не се появи, но когато се натисне, се появява дискомфорт и с повишено усилие болките в вътрешната част на бедрата.

Локално увреждане се намира в зоната на увреждане. Най-често това е вътрешността на бедрото.

диагностика

Възможно е да се открият наранени тъкани при преглед от лекар, след като се вземе рентгенова снимка за фрактура. Ако костите са непокътнати, тогава се диагностицира увреждане на меките тъкани.

лечение

Не се изисква специално лечение за това увреждане. Обикновено възстановяването на клетките се извършва самостоятелно без помощта на пациента, но ако има обширен хематом, помощта на хирурга може да е необходима - кръвоизлив под кожата оказва натиск върху съседните нервни окончания, причинявайки силна болка. След това, по време на операцията, те отварят нараненото място и почистват кръвта.

Наранявания на костите

Фрактурите са една от най-сериозните причини за болка в областта на бедрото. Такива механични повреди възникват след: неуспешни падания; при неправилно разпределение на товара върху тазобедрените стави; бие. Най-честата фрактура в областта на бедрото е нараняване на врата.

Възрастните хора са изложени на риск, тъй като силата на костите намалява с възрастта, развива се остеопороза (заболяване, което допринася за намаляване на чувствителността на костите). Счупването в този случай може да се случи дори при минимално натоварване или леко падане.

симптоми:

Болката може да бъде описана като остра, преминаваща от бедрото в областта на слабините.

Болката може да бъде локална или да се разпространи от задната част на бедрото до кръста.

В началото на движението не е възможно, ограничена обща мобилност на крайника. Човек не може дори да стои и да седи без появата на болка и дискомфорт в областта на тазобедрената става. Синдромът на "прилепващата пета" се появява, когато жертвата не може да вдигне крака си, дори когато лежи по гръб. Може да има изтръпване на краката от бедрото до стъпалото или средата на прасеца.

диагностика

Възможно е да се диагностицира травма с помощта на рентгенови лъчи или ЯМР на ставите. Идентифициране на проблема ще се окаже и палпиране, ако поставите малко натиск върху петата. В този случай пациентът ще усети неприятно мравучкане.

лечение

Лечението на този тип фрактури е трудно, особено за възрастните хора. Гипсът не се налага поради невъзможността да се фиксира положението, изисква се хирургическа намеса, която включва фиксиране на ставата с помощта на специални медицински винтове. В трудни ситуации се извършва смяна на ставите с местна или пълна смяна.

Възпалителни процеси

Друга причина за болка от външната или вътрешната страна на бедрото е възпалението на меките тъкани.

трохантер

Трохантерит е заболяване, което причинява възпаление на сухожилията. Възпаление може да възникне вследствие на хипотермия, повишено натоварване или при наличие на нараняване, например, ако дясното бедро е било наранено.

симптоми

1. Кракът в областта на бедрото боли при ходене или по време на тренировка (спорт, изкачване по стълби, носене на тежести, дълги разходки).

2. Локално, трохантеритът се намира в областта от коляното до бедрото, външната страна на крайника е обща лезия.

мъж с възпалено бедро

"data-medium-file =" https://i0.wp.com/lechenie-nog.ru/wp-content/uploads/2017/11/bol-v-noge-bedre.jpg?fit=300%2C200ssl= 1 "data-large-file =" https://i0.wp.com/lechenie-nog.ru/wp-content/uploads/2017/11/bol-v-noge-bedre.jpg?fit=1024%2C682ssl = 1 "data-flat-attr =" yes "class =" размер на aligncenter-пълно wp-image-1101 "src =" https://i0.wp.com/lechenie-nog.ru/wp-content/uploads/ 2017/11 / bol-v-noge-bedre.jpg? Resize = 1697% 2C1131 "alt =" бедрата на бедрата "width =" 1697 "height =" 1131 "srcset =" https://i0.wp.com/ lechenie-nog.ru/wp-content/uploads/2017/11/bol-v-noge-bedre.jpg?w=1697ssl=1 1697w, https://i0.wp.com/lechenie-nog.ru/wp -content / uploads / 2017/11 / bol-v-noge-bedre.jpg? resize = 300% 2C200ssl = 1 300w, https://i0.wp.com/lechenie-nog.ru/wp-content/uploads/ 2017/11 / bol-v-noge-bedre.jpg? Resize = 768% 2C512ssl = 1 768w, https://i0.wp.com/lechenie-nog.ru/wp-content/uploads/2017/11/bol -v-noge-bedre.jpg? resize = 1024% 2C682ssl = 1 1024w "sizes =" (макс-ширина: 1000px) 100vw, 1000px "data-recalc-dims =" 1 "/>

диагностика

Можете да идентифицирате проблема по време на медицински преглед, посещение на рентгенови лъчи и даряване на кръв за анализ.

лечение

За да се отървете от възпалителния процес в сухожилията, можете да използвате инжекции с глюкокортикостероиди, минималният курс на инжектиране трае 2 седмици. В същото време те препоръчват и физически упражнения с минимални натоварвания, понякога предписват масаж с използването на противовъзпалителни средства.

миозит

Миозит е заболяване, при което клетките на тялото се възприемат като чужди, атакуват се, за да се елиминират. Миозит възниква главно поради тежка хипотермия или инфекциозни процеси.

симптоми:

1. Болка в бедрото, постепенно отстъпваща на средата на крака.

2. Съществува обща слабост на тялото, силна умора, умора.

3. Локално, дискомфортът се проявява в засегнатата област, понякога може да има болка в долната част на гърба и крайниците.

диагностика

Миозит може да се открие по време на прегледа и с помощта на кръвен тест, понякога се използва тъканна биопсия.

лечение

Назначени за цялостно лечение за постигане на най-голяма ефективност. Важно е пациентът да осигури почивка на легло и да намали количеството на стреса до минимум. Те също така приемат витамини и минерални комплекси, за да се добавят хранителни вещества към диетата.

Рецептурните лекарства също зависят от естеството на възпалението - обикновено се предписват антибиотици и противовъзпалителни лекарства с нестероидна основа. Ако е необходимо, се препоръчва терапевтичен масаж, например, в случай на увреждане на лявото бедро, ефектът е изключително в тази област.

коксартроза

Коксартрозата е патология, която се проявява с увреждане на ставите и костите в областта на бедрото.

симптоматика:

Първата е рязане на болка в слабините, от бедрото до коляното. Може да нарани едно съвместно или няколко наведнъж. Ако десният крак боли от бедрото до стъпалото, тогава може да се появи дискомфорт в долната част на гърба от дясната страна.

Болката не позволява нормално движение, придвижва крайника. В този случай може да има повреда в единия крак, но движението е трудно и с другото. Външно единият крайник изглежда по-дълъг от другия. При придвижване се чува характерна крива в ставите.

диагностика

Диагнозата на коксартроза се случва с помощта на рентгенови лъчи. Специалистът ще може да вижда промени в областта на бедрото на снимките.

лечение

В ранен етап патологията може да се лекува с медикаменти - предписва противовъзпалителни средства, инжекции в ставите, триене със затоплящи мехлеми на базата на билкови съставки.

В случай на сериозни усложнения се изисква хирургична интервенция - протезиране на част от ставата с пълна или частична подмяна.

Асептична некроза

Този тип патология е сходен по симптоматика с коксартроза, но се забелязва с повишена чувствителност към болка. Заболяването възниква поради нарушения на кръвообращението, процесът се развива бързо, болката се проявява дори и през нощта с намаляване на активността. В риск са мъже на възраст от 25 до 50 години, жени, тази патология е по-рядко срещана.

диагностика

Некроза може да бъде открита с помощта на съвременни диагностични методи, като се използва ЯМР и рентгенови лъчи на ставите и костите. Специалистът ще изследва и крайниците, за да потвърди диагнозата.

лечение

Предписано терапевтично лечение, насочено към възстановяване на храненето на бедрената кост. Лекарствените продукти се предписват на нестероидна и стероидна основа, препарати с високо съдържание на калций за укрепване на костите и лекарства, които ускоряват възстановяването на увредените тъкани. Обикновено не се изисква операция.

По време на бременността

Хип може да нарани не само при наличие на патология, но и по време на бременност. По време на бременността основната тежест върху тялото се появява в тазовата област, така че има неприятни усещания в областта на бедрото.

Болката може да се прояви в различни часове на деня:

Болката се появява, когато е много уморена в края на деня. Лесно е да се справиш с проблема - достатъчно е да позволиш на тялото да се възстанови, релаксиращ масаж или дълъг сън е перфектен. Краката могат да наранят от бедрото до коляното и по-долу, в зависимост от вида на товара.

2. Има неприятни усещания сутрин, когато тялото просто се събужда. Обикновено има болка от бедрото до коляното, по-рядко дискомфортът се усеща локално във вътрешната част на бедрото. За да се отървете от неприятните усещания ще помогне за увеличаване на активността, например, сутрешни упражнения или ходене.

3. Болезнените усещания се появяват през нощта преди лягане или по време на сън. Болката може да се разпространи от бедрото до коляното и краката. Можете също така да се отървете от гимнастически упражнения или краткотрайни ефекти, например, ако левият крак ви боли от бедрото до стъпалото, то тогава може да се масажира със затоплящи мехлеми.

Причини за поява на болка в бедрата по време на бременност:

1. Хормонални промени в организма. Действието на хормоните отпуска мускулната система, намалява възможните наранявания по време на раждането. Много бременни жени се оплакват, че болките в левия крак или десния крак са болни от натрапчивост.

2. Тежък товар върху крайниците. Редовните дълги разходки или физическата активност могат да предизвикат дискомфорт в областта на бедрото. В същото време, крайниците не болят редовно, с ниско активен начин на живот, този проблем не се наблюдава.

3. Натоварването на таза, свързано с растежа на матката. С развитието на детето и увеличаването на матката, интензивното развитие на плода оказва натиск върху областта на бедрото.

4. Липса на витамини. Те включват липсата на калций в организма. По време на бременността се изискват полезни микроелементи няколко пъти повече, а липсата им може да доведе до умора, раздразнителност, лошо здраве и болка от върховете до бедрата.

5. Стари наранявания. Старите наранявания, които се влошават по време на бременността, могат да повлияят на здравето на жената. Например, дълготрайни фрактури или тежки натъртвания. Дори и преди няколко години, може да има болка в левия или десния крак (в зависимост от мястото на нараняването).

Болки в бедрото в областта на ставата

Хип болката най-често се свързва със заболявания на тазобедрената става. Но понякога причината за усещанията се крие в други патологии, в този случай лечението трябва да се избира, като се вземе предвид етиологията.

Основните причини за болка

Ако бедрената зона боли, усещането е невъзможно да се пропусне. Болката е остра и скучна, периодична и постоянна, досадна. В някои случаи, само дясното или лявото бедро причинява неприятно усещане, а в други и двете, понякога болката дава на коляното или дори се разпространява по целия крак. Според класификацията, тя може да бъде:

остра;
хроничен;
на кожата;
отвътре;
соматични;
невралгична;
съдови и др.

В тази анатомична зона е най-голямото съединение на нашето тяло - бедрото.

Именно в него най-често се наблюдават патологични промени, въпреки че понякога болката се отделя от съвсем различен орган. Основните групи причини за дискомфорт, когато бедрото е възпалено от страната на ставата, са следните:

Проблеми, които изчезват сами по себе си, са неприятни чувства в тази област при бременни жени, поради повишения стрес, при деца по време на интензивен растеж, след тежко претоварване на краката.

Болести на бедрата

При хора на възраст над 45-55 години, първите признаци на артроза, дегенеративно заболяване, което обхваща ставния хрущял и води до тяхното унищожаване, често започват да се появяват. Коксартрозата (поражение на тазобедрената става) обикновено започва от едната страна на тялото, симптомите му са както следва:

болки в слабините, преминаващи отстрани и по предната част на крака;
облъчване в седалището, коляното, увеличено при ходене, издигане от стол;
ограничена мобилност;
хрущене, изтръпване, изтръпване на бедрото;
в последния етап - скъсяване на крака.

Артрит или възпаление на ставите е рядкост в тази област. По принцип, той е с автоимунен характер - псориатичен, ревматоиден артрит. Болката в този случай е остра, непоносима, не изчезва дори и през нощта, но при ходене тя може да намалее. Често тя е двустранна.

Тендинит може да се появи и в зоната на бедрото - възпаление на сухожилието, което се характеризира с остра, извиваща се болка.

Специфично възпалително заболяване на бедрото е трохантерит - увреждане на горната точка на бедрото, към което са прикрепени мускулите и сухожилията. В същото време усещанията са болни, постоянни, но не възниква ограничение на мобилността на краката.

Какво друго може да причини болка?

Около 5% от хората, които се оплакват от оплаквания от симптоми от бедрото, чуват диагнозата "асептична некроза на бедрената глава". Това е сериозно заболяване, което е свързано с нарушена циркулация на кръвта в тази област и води до смърт на костната тъкан. Обикновено болният синдром при човек расте в продължение на няколко дни и става още по-силен през нощта.

Други възможни причини за болка:

Рядко провокират нарушения на тумора на костите, меките тъкани, метастазите от простатата и други органи, остеомиелит, туберкулоза. След падане встрани, неуспешно огъване на крака или друга травма, може да възникне болен синдром поради навяхвания, изкълчвания, фрактури. Подозира се, че причината за болка трябва да бъде, ако е имало факт на нараняване.

Диагноза и насоки за лечение

След като отиде при лекар (травматолог, ортопед, хирург), той ще проведе серия от физически тестове - за вдигане и вдигане на крака, огъване и разтягане, въртене и др. Това ще позволи да се направи заключение за мобилността, влошаването или отслабването на симптомите по време на преместване, ще помогне да се направи предварителна диагноза.

Ако причината е свързана с увреждане на гръбначния стълб, нервни стволове, невролог участва в изследването.

В края на първоначалния преглед пациентът трябва да бъде изпратен за рентгенови лъчи. Този метод ще позволи визуализация на костите и компонентите на тазобедрената става. Ако промените са незначителни или има затруднения с диференциацията на патологиите, ще се извърши КТ. Ако подозирате проблема с меките тъкани и нервите, по-добре е да направите ЯМР.

Освен това могат да бъдат присвоени:

ревматични тестове;
биохимичен анализ;
изследвания на метаболизма на калций-фосфор.

Лечението се избира в зависимост от идентифицираната патология. В напреднали случаи трябва да се извърши операция. Ортопедичното лечение, физиотерапията и лекарствата често са полезни. Няма смисъл да се използват местни средства - дълбокото разположение на ставата не позволява на лекарствените вещества да проникнат напълно.

Консервативно лечение

При всяка патология на зоната на бедрото на пациента се предписва лечебна гимнастика, не се правят упражнения само в най-острата фаза и при инфекциозни заболявания до облекчаване на възпалението. Препоръчителните упражнения са изброени по-долу:

повдигане на прави крака над пода в легнало положение;
чисти крака;
сгъване в странично положение;
повдигане на коляното.

Също така, лекарите съветват да плуват, карат ски, правят елиптичен треньор. В допълнение към тренировъчната терапия, на пациентите се дава масаж, в случай на артроза - мануална терапия. Физиотерапията (лазер, микротокове и др.) Също помага за намаляване на възпалението и повишава кръвообращението.

При тежка болка е показано приложението или инжектирането на нестероидни противовъзпалителни лекарства.

В комплексната терапия пациентът приема мускулни релаксанти (Mydocalm, Sirdalud), хондропротектори (Artra, Don), витамини от група B (Milgamma, Neuromultivitis). Съдови агенти (пентоксифилин, курантил) също се използват за подобряване на кръвоснабдяването на района.

Други лечения

Традиционната медицина за проблеми с бедрата - възпалителни, дегенеративни, ревматични - препоръчва да се вливат инфузии, отвари от черен оман и сабелник. Тези растения премахват възпалението, намаляват болката при различна етиология, започват процеса на възстановяване на хрущялите и връзките.

Ако причината е съдово увреждане, се препоръчва да се приема сок от алое, да се ядат повече цитрусови плодове, да се консумира мед. При остеопорозата се предписва специфична терапия с лекарства, които „заплитат” костната тъкан, както и с диета с повишено количество калций.

Показания за операция са:

тежък коксартроза, артрит;
разрушаване на главата на бедрената кост, увреждане на шията.

Според показанията на пациента замени ставата - изпълни си ендопротеза. В 95% от случаите операцията е гаранция за пълно възстановяване на мобилността на краката във всяка възраст.