Бедрото на човека е една от големите структури на мускулно-скелетната система, която поема част от функцията на изправено ходене. Състои се от мускули и сухожилия, които са прикрепени към бедрената кост. През бедрената кост преминават големи кръвоносни съдове, включително феморалната артерия, както и нервите на феморално-гениталната, феморалната и други. Бедрената кост е съчленена с останалите части на скелета в атабуларната тазова кухина (по-горе) и патела (по-долу). Когато раната на тазобедрената става, най-често причината за болезненото усещане е или в мускула, или в костната тъкан.

Основни заболявания

В допълнение към наранявания на меки тъкани и кости, болката често се причинява от различни процеси в костите. Понякога болката дава на бедрото патологии на гръбначния стълб (остеохондроза, спондилоза). За да разберете причината за болката, е необходимо да наблюдавате естеството на болезнените усещания, тяхната интензивност, както и отговора на натоварването на бедрото, промяната в положението на крайника. Хип болка може да бъде остър, тъп, болка, рязане - в зависимост от ситуацията.

Наранявания на меките тъкани

Механичните увреждания са най-честата причина за болка в бедрата. Въздействията и механичните наранявания са свързани с увреждане на меките тъкани на бедрото, съпроводено с разкъсване на кръвоносните съдове и нервните влакна. В този случай кожата може да остане непокътната, докато под тях се образува област на кръвоизлив.

Контузия на меките тъкани на бедрата

Натъртването е резултат от падане или натъртвания. Тази диагноза се характеризира със следните симптоми:

• вид болка - тъпа, болка, утежнена чрез натискане на повредената повърхност, запазва се двигателният капацитет на крайника;
• локализиране на болка - едностранно, в мястото на нараняване;
• допълнителни симптоми - образуването на хематом (синьо-виолетов регион с неправилна форма, появяващ се в резултат на разкъсване на малки кръвоносни съдове под кожата).

По време на изследването се диагностицира синина, понякога се вземат рентгенови лъчи, за да се изключи фрактура. С целостта на костта и наличието на хематом, лекарят диагностицира контузия на меките тъкани на бедрото. В повечето случаи не се изисква лечение със синини, тъй като заздравяването на увредените тъкани се случва самостоятелно, без да е необходимо подпомагане. Но в някои случаи е необходима помощ на хирург или травматолог, ако травмата е силна и на негово място се образува обширен хематом. В този случай голямо количество кръв в подкожните и между мускулните пространства може да стисне съседните нерви, причинявайки болка. Лекарят отваря хематома с медицински инструмент и премахва кръвта.

Навяхване на бедрената връзка

Разтягане на тазобедрен лигамент е пълно или частично разкъсване на малки влакна на лигаментната тъкан, което възниква в резултат на различни физически натоварвания (по време на спорт, повдигане на тежести), падане, подхлъзване, с внезапна промяна на положението на тялото или тежко натоварване без предварително обучение (загряване). Децата и юношите с недоразвита мускулна структура, както и възрастните на фона на остеопорозата, са най-податливи на такива наранявания.

Основните признаци на разтягане:

• вид болка - остра, влошена при опит за движение на краката;
• локализация на болката - едностранно в тазобедрената става, с времето "се разпространява" по протежението на бедрото към долната част на крака, по-рядко дава в долната част на гърба;
• допълнителни симптоми - подуване на мястото на нараняване, хиперемия на кожата върху увредената област.

Извършването на навяхване на бедрената връзка е диагностицирано по време на изследването и палпацията. Ортопед или травматолог придвижва пациента в различни посоки и моли пациента да изпълнява прости упражнения и в зависимост от успеха на тяхното изпълнение прави предварителна диагноза. Окончателната диагноза се извършва с помощта на рентгенови лъчи, което обикновено се наблюдава деформация на ставата.

Лечението на нараняване е налагане на фиксираща превръзка, ограничаваща подвижността на крайника. По-нататъшното лечение зависи от степента на увреждане на лигаментите. С относително запазване на целостта на сухожилните тъкани се провежда консервативно лечение (приемане на противовъзпалителни и аналгетични лекарства, осигуряващи почивка). Тъй като връзките се възстановяват, се прилага тренировъчна терапия за връщане на функционалността на ставата. При пълно разкъсване на сухожилията и / или скъсване се извършва хирургична операция.

Наранявания на костите

Фрактурите са друга причина за болки в бедрата. Те се срещат и в резултат на големи механични натоварвания - удари, падания, остра компресия, неправилно разпределение на товара и други фактори.

Счупване на бедрата

Често болката се появява поради фрактура на бедрената кост, особено при хора над 65-годишна възраст. Стареенето обикновено е придружено от остеопороза - повишена крехкост на костите и дори при умерени натоварвания, целостта на костта може да се счупи. Обикновено се получава фрактура в резултат на падане.

Симптомите на счупване са както следва:

• характерът на болката е остър;
• локализация на болката - в горната част на бедрото, излъчвана към слабините;
• допълнителни симптоми - обръщане на крака навън спрямо коляното, ограничена подвижност на краката, невъзможност да се ходи и стои.

Увреждането се диагностицира чрез рентгенова и ЯМР на ставата. Можете също така да идентифицирате фрактурата на бедрената кост чрез потупване или натискане на петата: пациентът ще усети неприятни и дори болезнени усещания.

Лечение на фрактура на бедрената кост е доста трудно, особено в напреднала възраст. Налагането на гипс няма ефект, така че на жертвата се дава операция - остеосинтеза (фиксиране на ставни фрагменти с метални винтове), както и ендопротезиране (пълна или частична смяна на ставата).

Счупване на бедрата

Този вид фрактура е най-често срещан при жени над 65-годишна възраст и възниква в резултат на падане на неговата страна (при ходене по хлъзгави повърхности през зимата, при внезапни движения).

Тази диагноза има следните симптоми:

• природата на болката е силна, много остра;
• локализация - в областта на нараняване в горната част на бедрото;
• допълнителни симптоми - “синдром на прилепване на петата”, при който пациентът не може да вдигне удължен крак, докато лежи по гръб.

Точна диагноза е възможна само въз основа на радиографията. Лечението на протроктилна фрактура днес се практикува под формата на хирургична интервенция, при която костта се закопчава и фиксира в правилната позиция. Операцията ви позволява бързо да се възстановите от нараняване, а самата процедура е минимално инвазивна (прави се малък разрез), продължава около 20 минути.

Възпаления на меките тъкани

Често бедрата отвън не се нараняват поради механични увреждания, а поради възпалителния процес в меките тъкани.

миозит

Една от причините за болка в меките тъкани на бедрото е миозит, който се причинява от хипотермия, нараняване, инфекциозни или автоимунни процеси, когато тялото започва да възприема клетките на тъканта като чужди и да ги атакува. Пациентът чувства болка с умерена интензивност на фона на отслабване на мускулите на бедрото.

Заболяването се диагностицира въз основа на изследване, изследване и кръвен тест, който открива еозинофилна левкоцитоза. Извършва се и биопсия на меките тъкани.

Лечението на миозит е сложно:

• осигуряване на почивка (легло);
• корекция на диетата (подобряване на диетата с витамини и минерални комплекси).

В зависимост от причината за заболяването, тя се лекува с антибиотици (за инфекция), имуносупресори и глюкокортикостероиди (за автоимунна причина), нестероидни противовъзпалителни средства, терапевтична физиотерапия и масаж (ако това е разрешено от лекаря).

трохантер

Трохантеритът е възпаление на сухожилията, които свързват малките и големите шишове с бедрената кост. Най-често патологичният процес настъпва с наранявания, причинени от хипотермия или претоварване. Болки - болки, пресоване, утежнени по време на тренировки (ходене, изкачване по стълби), хипотермия. Локализация на неприятните усещания - от външната страна ("езда на бричове").

Заболяването се диагностицира и чрез изследване и разпит, кръвен тест, рентгенография или ЯМР на бедрото.

Лечението - консервативно, е използването на нестероидни лекарства. В по-сложни случаи инжектирането на глюкокортикостероиди се възлага на областта на сухожилието, което се извършва 1 път през 2 седмици. Предписана е и физиотерапия, по-рядко - лазерна терапия, масаж с триещи противовъзпалителни мазила.

Възпалително увреждане на костите

Костите и ставите на бедрото също са обект на негативни фактори, водещи до патологични процеси, които причиняват болезнени усещания.

коксартроза

Основният симптом на коксартроза е болка в слабините, излъчваща се във външната и страничната част на бедрото, по-рядко до седалището и коляното. И двете стави и един могат да бъдат болни. За пациента става трудно да мести крайника, особено за да го премести встрани. Има хрущене в ставата, а кракът може да изглежда малко по-къс от другия.

Коксартрозата се диагностицира чрез рентгенова снимка - наблюдава се повишаване на ъгъла на шийката-диафиза, дисплазия или промяна в проксималния фемур.

Терапия за болести:

• консервативна, на ранен етап - с помощта на противовъзпалителни средства, хондропротектори, интраартикуларни стероидни инжекции, затоплящи мазила;
• оперативно - със силно разрушаване на тазобедрената става се извършва ендопротеза (смяна на ставите).

Асептична некроза

Асептичната некроза е много сходна по симптоматика с коксартрозата, но се характеризира с висока интензивност на болката, която става непоносима с развитието на патологичния процес. Заболяването започва поради прекратяване на кръвоснабдяването в тази част на ставата, процесът протича бързо и е съпроводен с тежки нощни болки. Характерно за това заболяване е възрастта на пациентите: най-често от нея страдат мъже на възраст от 20 до 45 години, докато жените са 5-6 пъти по-рядко.

Диагностика на заболяването на тазобедрените стави се извършва с помощта на съвременни методи на изследване - рентгенови и ЯМР. Опитният лекар може да диагностицира симптомите и изследването на крайника, но в крайна сметка всичко се решава чрез рентгеново изследване на ставите и костите.

Терапията е да се възстанови храненето на главата на бедрената кост. Използват се също нестероидни и стероидни агенти, хондропротектори и калциеви препарати, които ускоряват възстановяването на повредената костна тъкан.

Понякога болката от външната страна на бедрото може да бъде причинена от онкологични заболявания, патологии на артериите и вените. При заболявания на гръбначния стълб могат да се отразят неприятни усещания извън бедрата, но няма да се спираме подробно на тези причини, тъй като вече ги разглеждаме в статията “Болка от вътрешната страна на бедрото”.

Кога трябва да посетя специалист?

В зависимост от вида и интензивността на болката, както и от други признаци, пациентът може сам да се справи с проблема или да потърси помощ. Тъй като бедрото е важна част от тялото, отговорно за способността да се ходи, болката в нея не трябва да се пренебрегва. Разположението на големите артерии и вени в него е друга причина, поради която е необходимо внимателно да се следи състоянието му.

Тревожни признаци, които трябва да отидат при лекар възможно най-скоро:

• остра и остра болка, което прави движението на краката невъзможно;
• хрускане и щракване в ставите и костите по време на движение;
• обширен хематом, придружен от подуване;
• нехарактерно положение на краката спрямо оста на тялото.

Тези симптоми показват сериозно нараняване или дисфункция на бедрото, при която не е необходима медицинска помощ.

Бърза помощ у дома

При тежки наранявания на бедрото, особено при фрактури, е важно да се осигури своевременна помощ на жертвата още преди пристигането на лекаря. Краят трябва да бъде обездвижен чрез поставяне на гума върху него. Важно е да се осигури повреден крак. В случай на силна болка е разрешено полагането на лед или други студени предмети, но не трябва да се използва отоплителна плоча и други източници на топлина. При силна, непоносима болка, на засегнатото лице може да се даде аналгетик, след което той може постоянно да следи състоянието си, без да го оставя сам, докато пристигне линейката.

заключение

Нараняванията на костите и меките тъкани на бедрото, както и патологичните процеси в костите, сухожилията и ставите са основните причини за болката. Дори и да не пречи на човек да се занимава с бизнеса си, нека ситуацията да продължи и да не се нуждае от самолечение. Това може да доведе до влошаване на възпалителния процес, след което ще се изисква по-продължително и по-сложно лечение. За фрактури и натъртвания професионалната помощ от лекар е просто необходима, в противен случай тя е изпълнена с ограничаване на функцията на крайника през целия живот в резултат на неправилно натрупване или хроничен възпалителен процес.

Хип болка

Хип болката е доста често срещана и може да бъде причинена от различни проблеми. Точната локализация на болката в бедрото може да осигури ценни указания за разбирането на нейната първопричина.

Причините за болки в бедрата

Заболяванията на тазобедрената става обикновено причиняват болка в бедрото или слабините. Външната болка в тазобедрената става, болката, която преминава през горната част на бедрото и задните части, обикновено се причинява от проблеми с мускулите, сухожилията, сухожилията и други меки тъкани, обграждащи тазобедрената става.

Понякога болката в бедрото може да бъде причинена от заболявания и проблеми в други области на тялото ви, например, в лумбалния отдел на гръбначния стълб или в коленете. Този вид болка се нарича "отразена" болка. Повечето случаи на хип болка могат да бъдат контролирани у дома.

Патология на тазобедрената става

Болката в бедрото може да дойде от структури, разположени в тазобедрената става, както и от структури около бедрото. Тазобедрената става е потенциално пространство, което означава, че вътре в нея е минималното количество течност, което позволява на врата на бедрото да се плъзне в гнездото на пантата. Всяко заболяване или травма, свързани с възпаление, води до запълване на това пространство с течност или кръв. В резултат на това феморалната капсула се разтяга, което води до появата на болезнени симптоми.

Вратът на бедрената кост и шарнирната кухина са покрити със ставния хрущял, който позволява на костите да се движат вътре в ставата с минимално триене. В допълнение, площта на гнездото на ацетабулума е покрита с твърд хрущял, наречен "ацетабулум". Подобно на всеки друг ставен хрущял, тези области могат да се търкат или разкъсат, причинявайки болка.

Има групи от дебели тъкани, които обграждат тазобедрената става, образувайки капсула. Те спомагат за поддържане на стабилността на ставата, особено по време на движение.

Движението в тазобедрената става се дължи на мускулите, обграждащи бедрата и свързаните с тазобедрената става връзки. В допълнение към контролирането на движението, тези мускули също действат заедно, поддържайки стабилността на ставата. Има големи синовиални торбички (затворени торбички, пълни с течност), които заобикалят областта на бедрото и позволяват мускулите и сухожилията лесно да се плъзгат по костните издатини. Всяка от тези структури може да се възпали.

Хип болка с междупрешленна херния на лумбалната част на гръбначния стълб

Хип болката може да се появи с междупрешленна херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб. Интервертебралната херния е свързана с проблеми с мепионния диск, разположен между костите на гръбначния стълб (прешлени), "нанизани" един върху друг и образуващи гръбначния стълб.

Междупрешленният диск прилича на поничка с желе с гелообразен център, затворен в по-твърда външна обвивка. Интервертебралната херния се появява, когато мекото съдържание излезе през твърда обвивка. Херния може да раздразни близките нерви. Ако се занимаваме с херния в лумбалния отдел на гръбначния стълб, тогава един от симптомите може да бъде болка в бедрото. Болката върви покрай седалищния нерв. Характеризира се с болка на гърба на предната или страничната част на бедрото.

При наличието на дискова херния, единият крак е по-често засегнат. Болката може да бъде с различна интензивност от лека до непоносима болка. По-често болката се съчетава с болка в долната част на гърба, слабините, краката и краката. Също така се характеризира с изтръпване на бедрото, долната част на гърба, долната част на крака и стъпалото. Обикновено подобрение настъпва при преместване, ако херната на диска е малка или средна по размер.

Смята се, че разпространението на болка в крака с гръбначен херния (ишиас) говори за неговия по-голям размер, отколкото ако болката е само в долната част на гърба.

Болката в областта на тазобедрената става с интервертебралната херния е най-честата причина за болка в бедрото на възраст от 60 години, след 60-годишна възраст примата се насочва към коксартроза. На второ място са различни видове наранявания. Останалите причини са рядкост.

Други видове увреждане на нервите могат също да причинят болка в бедрото, например, по време на бременност често възниква възпаление на страничния кожен нерв на бедрото. Болката от ингвинална херния също може да "резонира" в бедрото.

Във всеки случай болката в бедрото може да бъде причинена от различни причини, което изисква лекарят да търси източника на проблема, било то нараняване или заболяване. При липса на травматично увреждане подходът за диагностициране на болки в бедрата изисква широко разбиране на ситуацията.

Причини за травматична хип-болка

Счупване на бедрата

Падането е най-честата причина за фрактура на бедрената кост при възрастни хора. Фрактурата в този случай възниква в резултат на два проблема, свързани със стареенето, остеопорозата (изтъняване на костите) и загуба на баланс. В някои случаи костта може спонтанно да се прекъсне поради остеопороза, която от своя страна ще предизвика спад.

Под "бедрена фрактура" се разбира фрактура на проксималната или горната част на бедрото.

Необходимо е да се знае точното местоположение на фрактурата, тъй като решението на хирурга за адекватна хирургична интервенция се основава на това, което позволява възстановяването на костни увреждания.

В допълнение към падането, всяко нараняване може потенциално да причини фрактура на бедрената кост. В зависимост от механизма на увреждане, бедрената кост може да не се счупи; напротив, част от таза може да се счупи (най-често клон на срамната кост). Първоначално болката може да се усети в бедрената област, но изследването и рентгеновите лъчи могат да разкрият друг източник на болка. Травмата може да предизвика и изкълчване на тазобедрената става, когато врата на бедрото излиза от ацетабулума. Той е почти винаги свързан с атабуларна (тазова) фрактура; при хора с заместена тазобедрена става обаче, изкуственото бедро може да се измести спонтанно.

Затворени наранявания (натъртвания)

Затворени наранявания (натъртвания), навяхвания и навяхвания на мускули и сухожилия могат да бъдат резултат от травма, и въпреки че костта остава непокътната, те могат да причинят силна болка. Навяхванията се появяват при наранявания на лигаменти, докато навяхванията на мускулите и сухожилията са свързани с увреждане на тези структури. При ходене или скачане, както и при извършване на каквато и да е енергична активност, се наблюдава значителен натиск на телесното тегло върху тазобедрената става. Мускулите, синовиалните торбички и връзките са "проектирани" за предпазване на ставата от стрес. Когато тези структури са възпалени, бедрото не може да функционира правилно, което води до болка.

Травма от претоварване

Болки в тазобедрената става също могат да бъдат свързани с наранявания с претоварване, които причиняват възпаление на мускулите, сухожилията и сухожилията. Тези наранявания могат да бъдат причинени от нормални ежедневни дейности, които причиняват прекомерно напрежение в тазобедрената става или специфично енергично движение. Претоварването може също така да доведе до постепенно износване на хрущяла в тазобедрената става, което води до артрит (арт = става + възпаление).

Струва си да споменем и други структури, които могат да се възпалят и да причинят болка в бедрото. Илео-тибиалният тракт се простира от върха на тазовата кост до външната страна на бедрото и до коляното. Тази група тъкани може да се разпали и да причини болка в бедрото, коляното или и двете области. Този тип травма на претоварване започва постепенно и се проявява в напрежението на мускулните групи около коляното и бедрото. Крушовидният мускулен синдром, при който крушовидният мускул дразни седалищния нерв, също може да причини разпространение на болка в задната част на бедрото.

Възпаление на синовиалната торбичка (бурсит)

Ацетабуларната синовиална торбичка е торбичка по външната част на бедрото, която предпазва мускулите и сухожилията, където те пресичат косата на бедрената кост (костната издатина на бедрената кост).

Ацетабуларният бурсит е свързан с възпаление на синовиалната торбичка. Синовиалната торба може да се възпали поради различни причини, включително леко нараняване или претоварване.

Причини за нетравматична хип-болка

Хип болката може да бъде причинена от различни заболявания. Всичко, което причинява системно възпаление в организма, също може да повлияе на тазобедрената става. Синовиумът е епителна ("подплата") тъкан, която покрива онези части на тазобедрената става, които не са покрити с хрущял. Синовит (syno = синовиална мембрана + itis = възпаление) или възпаление на тази тъкан на лигавицата причинява изтичане на течността в ставата, причинявайки подуване и болка.

артрит

Остеоартритът е най-честата причина за болки в бедрата при хора над 50 години; Има обаче и други видове артрит. Те включват:

• ревматоиден артрит;
• анкилозиращ спондилоартрит (анкилозиращ спондилит - Stryumpelle - Marie);
• артрит, свързан с възпалително заболяване на червата (болест на Crohn или улцерозен колит).

Някои системни заболявания са свързани с болка в тазобедрената става, например, сърповидно-клетъчна анемия, при която ставата може да се възпали по време на криза на сърпа със или без главна инфекция. Тазобедрената става не е единствената става, която може да предизвика възпаление на бедрата. Примерите включват болест на Лайм, синдром на Reiter и инфекции, причинени от хранително отравяне.

Неваскуларна некроза на шийката на бедрената кост може да се появи при хора, които приемат кортикостероиди за дълго време (например преднизон). В тази ситуация, шийката на бедрената кост губи кръвоснабдяването, става отслабена и причинява болка в бедрото.

Болест Legg-Calvet-Perthes (болест на Perthes, остеохондрит на главата на бедрената кост) се свързва с идиопатична аваскуларна некроза на шийката на бедрената кост при деца. Най-често то засяга момчета на възраст от 4 до 8 години.

Фибромиалгията е системна болка, свързана с болка и напрежение, която може да причини тежък дискомфорт на тялото, и също така засяга бедрото. При фибромиалгия се наблюдават и нарушения на съня, мускулни спазми и спазми, болезненост на много мускулни групи на цялото тяло и умора.

"Отразена" болка в бедрото

Хип болката може да не е свързана със самото бедро, но може да бъде причинена от нарушение на съседни структури.

Друг пример за отразена болка е болестта на Рот-Бернард (невралгия на латералния кожен нерв на бедрената кост).

Симптоми на болка в бедрото

Често е трудно да се опише болката в тазобедрената става, а пациентите могат да се оплакват, че имат само рана на бедрото. Местоположението, естеството, интензивността на болката, факторите, влияещи върху подобряването / влошаването на състоянието, зависят от повредената структура и точната причина за възпаление или нараняване.

• Болката в областта на тазобедрената става може да се почувства като “предна” болка в ингвиналния регион или като предна болка в задните части. Понякога пациентите могат да се оплакват от болки в коленете, което всъщност идва от бедрото.
• Удар на бедрата: при падане, директно въздействие, изкълчване или стречинг болка се появява почти веднага.
• Наранявания при претоварване: болката може да се появи след минути или часове, когато заобикалящата тазобедрена става възпали спазми на мускулите или стативната повърхност се възпалява, причинявайки натрупване на течност.
• Болка: най-често болката се усеща в предната част на бедрото, но ставата има три измерения. Болката може също така да протече по външната част на бедрото или дори да се усети в областта на бедрата.
• Клаудикация: Клаудикацията е начин да се компенсира, като се опитва да минимизира количеството тегло, което бедрото трябва да поддържа при ходене. Накуцването никога не е нормално. Накуцването предизвиква неправилно натоварване на други стави, включително на гърба, коленете и глезените, и ако куцотата продължава, тези области могат да се възпалят и да предизвикат допълнителни симптоми.
• При фрактура на шийката на бедрената кост се появява остра болка незабавно и се влошава с почти всяко движение. Мускулите на бедрото предизвикват изместване на фрактурата, докато кракът може да изглежда по-малък или обърнат навън. Ако няма офсет, кракът може да изглежда нормално. Тазобедрените фрактури причиняват същата болка като фрактурите на бедрото, но кракът изглежда нормален.
• Херния диск: болката обикновено започва в лумбалния отдел на гръбначния стълб и се излъчва към бедрата и предната, задната или страничната част на бедрото. Тя може да бъде описана по различни начини поради нарушаване на нерва. Някои типични термини, използвани за описване на ишиаса, включват: остра или рязане на болка и парене. Болката може да се влоши при изправяне на коляното, защото това действие предизвиква напрежението на седалищния нерв, което затруднява вдигането от седнало положение или бързо ходене. Може да има и изтръпване и изтръпване. Загубата на контрол над уринирането и дефекацията може да покаже наличието на синдром на хвощ. Ако това състояние не се разпознава и не се лекува, съществува риск от непоправимо увреждане на гръбначния мозък.
• Артрит: Артритната болка има тенденция да се влошава след период на бездействие и намалява с активност, но ако активността се увеличава, болката се връща.

Диагностика на болка в тазобедрената става

Ако няма травматична история и болката се комбинира или преди това се комбинира с болки в гърба, тогава първият вид изследване трябва да бъде магнитно-резонансна визуализация на лумбосакралния гръбначен стълб и да се консултира с невролог.

След нараняване трябва да се консултирате с травматолог.

Ако се подозира коксартроза, консултирайте се с хирург.

Лечение на хип болката

Лечението зависи от причината. Така че, за intervertebral херния, е по-добре да изберете консервативно лечение, и за козартроза хирургично лечение.

Можете да се регистрирате за консултация в една от нашите клиники. За гражданите на Руската федерация консултациите са безплатни.

Статията е добавена към WebMaster на Yandex 17.04.2014, 17:21

Хип болка

Искате ли да знаете защо ви боли хип? В тази статия се разглеждат най-честите причини за тази клинична проява. Болка може да настъпи поради физическо натоварване и ще премине за няколко дни. Но ако бедрото наранява постоянно или редовно (особено сутрин), ако болката е съпроводена с усещане за скованост и ограничено движение, трябва да потърсите медицинска помощ в CELT Pain Clinic!

Причините за болки в бедрата

Причините за болка в тазобедрената става (както и нейната природа) могат да бъдат различни. Тазобедрената става може да боли странично в ставата или в меките тъкани, докато дискомфортът може да се появява периодично и да бъде интензивен, остър или хроничен. Дясното и лявото бедра могат да наранят; Освен това болката може да бъде локализирана в областта на слабините.

Наранявания на бедрата

Нараняванията на бедрата включват:

• синини на таза, бедрото, горната част на бедрото;
• фрактура в шишовете на бедрената кост;
• фрактура на сакрума;
• изкълчвания на бедрената кост;
• навяхвания и сълзи на мускули и връзки;
• фрактура на бедрена шия;
• компресионна фрактура на 5-тия лумбален прешлен.

Трябва да се отбележи, че разкъсването на сухожилията на тазобедрената става може да възникне не само поради нараняване, но и поради появата и развитието на дегенеративни процеси в тях. За руптура се характеризира с остра болка и нарушена подвижност на ставата.

Остеоартрит на тазобедрената става

Коксартроза, или артроза на тазобедрената става, е заболяване, при което настъпва износване на тазобедрената става. Това е една от най-честите причини, поради които болката на дясното и / или лявото хълбока е по-голяма. Отличителна черта на това заболяване е болка, локализирана в слабините и простираща се надолу по страничната и предната повърхност на бедрената кост. Често усещанията могат да се прожектират върху седалището или да излъчват до коляното; те се появяват при ходене или издигане от един стол. Други клинични прояви на коксартроза включват:

• значително ограничаване на подвижността на засегнатия крайник (невъзможност за извършване на ротационни движения, издърпване на крака до гърдите или изнасяне на страната);
• хрускам в тазобедрената става;
• скъсяване на крака (появява се в напреднал стадий на заболяването).

Артрит на тазобедрената става

Има редица артрити, които могат да причинят възпалителни процеси в тазобедрените стави. Въпреки че това явление е доста рядко, то съществува и е обект на него, предимно хора на възраст от 15 до 40 години.

Болестите симптоми се усещат най-силно през нощта, а интензивността им е доста висока. Те не изчезват дори при промяна на позицията на тялото. При ходене болката донякъде намалява и вечер (след като пациентът се „разпръсне”) те могат напълно да изчезнат, но вечер отново ще се почувстват.

Сърдечен удар на тазобедрената става - асептична некроза на бедрената глава

Сърдечен пристъп на тазобедрената става - това е точно диагнозата, направена на пет процента от пациентите, които се оплакват от болка в бедрото. Това заболяване се характеризира с бързо развитие; болковите симптоми се увеличават в рамките на 1-3 дни и стават почти непоносими през нощта. Тяхното отслабване се наблюдава на 4-5 сутринта. Мъжете страдат от това заболяване 8 пъти по-често от жените.

Възпаление на феморалните сухожилия

Това заболяване се диагностицира с 25 - 30% от броя на пациентите, които се оплакват от болкови симптоми. Най-често жените страдат от това заболяване, като пикът на заболяването се проявява по време на менопаузата, при което често се наблюдава отслабване на мускулите и сухожилията. Развитието на заболяването настъпва бързо - в период от 3 до 15 дни. Бедрото боли странично в меките тъкани на външната повърхност или от едната, или от другата страна. Неприятните усещания са доста интензивни; те се появяват при ходене или легнало на засегнатата страна. Не се наблюдава ограничаване на движението в тазобедрената става.

Крушовиден мускулен синдром

Друга много често срещана причина за болка в бедрото е синдромът на мускулната форма на крушата. Това се случва по време на патологични процеси в лумбалния отдел на гръбначния стълб и като правило е едностранно. Увеличаването на болката възниква в рамките на 1 до 3 дни поради:

• стрес;
• тежести за повдигане;
• рязко неуспешно движение.

Болката е локализирана в седалищната и лумбалната област, а сакрумът често е възпален. Понякога болезнените усещания се спускат по задната част на долния крайник до петата.

Други причини

В допълнение, бедрото може да боли вътре или навън и по редица други причини:

• патологии на ендокринната система, водещи до разрушаване на хрущялната и костната тъкан;
• артериално съдово заболяване;
• инфекциозни процеси в костите на бедрото и таза;
• злокачествени тумори на костите.

Защо боли бедрената кост

В човешкото тяло тазобедрената става играе важна роля, тъй като именно върху тази част пада огромното и дълготрайно натоварване. В допълнение, той е в състояние да поддържа баланса на тялото, и може да издържи по-голямата част от теглото си. Нещо повече, тазобедрената става осигурява движение. Ето защо болката в нея дава силен дискомфорт и може дори да пречи на нормалния живот. Тези симптоми изискват внимателно изследване и незабавно лечение.

Характеристики на болката

ВАЖНО ДА ЗНАЕТЕ! Единственото лекарство срещу болки в ставите, артрит, остеоартрит, остеохондроза и други заболявания на опорно-двигателния апарат, препоръчани от лекарите! Прочетете по-нататък.

Когато бедрото започне да боли зле, най-вероятно е за увреждане на ставите. Често причината за неприятните усещания са дефектите на близките тъкани или структури: кости, мускули, хрущяли, сухожилия и фасции. Освен това, нараняванията в областта на тазобедрената става могат да бъдат съпроводени не само от болка в нея, но и да се разпространят в долната част на крака. Понякога, напротив, не се появява болка в крака, но те покриват лумбалния сегмент на прешлените.

В повечето случаи неприятните усещания в тази проксимална става се появяват заедно със скованост при ходене или придвижване. С това заболяване е трудно да се извършват странични движения и да се огъват бедрото.

Причинява се болка в тазобедрената става

Обикновено причините за болката в бедрото могат да се разделят на следните категории:

• Неправилно позициониране на главата на бедрената кост по отношение на ставната вдлъбнатина. Такъв проблем може да бъде вроден или придобит, например, физическо пренапрежение и травматично изместване.
• Заболявания на мускулно-ставната артикулация или тазобедрената става, а именно възпаление, увреждане и дегенерация.
• Заболявания на тъкани и органи, които са близки до ставите: инервация на нервни окончания и възпаления, патологични процеси в гърдите, сакрума или задните части.

Но болката в крака на тазобедрената става не преминава сама, като правило преминава към бедрото, като в някои случаи се простира до коляното. Има много фактори, които провокират появата на дискомфорт в тазобедрената става, но най-често това се дължи на нараняване.

Вратът на бедрената кост е доста уязвима част от ставата, затова често се случва счупването му. Като цяло по-възрастните хора страдат от този проблем, тъй като костите им стават крехки и крехки поради остеопороза. В по-млада възраст подобна фрактура може да бъде постигната след пътнотранспортно произшествие, спорт или наранявания при работа.

Често тазобедрената става се подлага на дислокация, която се появява, когато ацетабулумът е слабо развит. Главата на тазобедрената кост в тази ситуация излиза извън нейните граници. Най-често такива щети възникват по време на падания, трудови злополуки или злополуки. Ключовият признак на дислокация е интензивна болка в тазобедрената става.

При сублуксация причините и симптомите са същите като при навяхванията, но те са по-слабо изразени. Ето защо този проблем се счита за опасен, тъй като с него кракът започва да боли само при ходене, без да дава сигнал за необходимостта от спешно обръщане към специалист.

По време на бременността, кракът в тазобедрената става също може да се разболее, защото бебето, което расте в утробата, взема огромно количество калций от тялото на майката. Всичко това прави костите много крехки. Освен това, с увеличаването на теглото на детето увеличава натиска върху тазобедрените стави на жените, които вече изпитват огромен товар.

Друга болка в крака причинява дисплазия. При тази патология настъпва отклонение на ставата, освен това може да доведе до образуване на сублуксации и дислокации. В повечето случаи това състояние се появява при новородени бебета, когато ставите са под грешен ъгъл, като по този начин се ограничава амплитудата на движенията на краката.

Заболявания, които причиняват болка в тазобедрената става

Напълно възстановяване на JOINTS не е трудно! Най-важното нещо 2-3 пъти на ден, за да разтривайте това възпалено място.

Когато няма външни причини за болка в тазобедрената става, но има постоянен дискомфорт, има голяма вероятност за развитие на патологичния процес.

Артритният ставен дискомфорт

Тази болест е широко разпространена, нейните симптоми според статистиката могат да бъдат идентифицирани при всеки стотен човек в напреднала възраст. Въпреки че днес артритът се среща дори сред тридесетгодишните. При такъв проблем човек има силна болка в крака на засегнатата страна и има и неприятни усещания в областта на слабините, понякога простиращи се до коляното и бедрото. Основните симптоми на артрит включват атака на остра болка, когато се опитвате да се издигнете.

Подобни симптоми се появяват при страдащите от ревматоиден артрит. Развитието на това заболяване провокира ревматизъм. Особеността на тази патология е симетрията на лезията. Ревматоидният артрит улавя лявата и дясната тазобедрена става.

Болка в тазобедрената става на фона на бурсит

Големите стави в тялото са заобиколени от малки торбички, с други думи, бурса, съдържаща вътре в синовиалната течност. Те са необходими за намаляване на триенето на костите, които образуват ставата. Между бедрото и таза има две основни бурси. Първият се намира в областта на слабините извън бедрото, а другият е на шиш върху бедрената кост. Възпалителните процеси, като правило, се появяват в торбичка на шиш. Това се случва по различни причини.

Има няколко рискови фактора за бурсит:

• Проблеми с лумбосакралната област;
• Изкълчвания и синини на бедрото;
• Хирургични интервенции в областта на ставата;
• Упражнявайте, например, колоездене.

Спиралният бурсит се усеща остър болка, която се локализира дълбоко в бедрото, придвижвайки се към външната повърхност. След известно време болката може да настъпи в други части на таза и бедрото, която става по-интензивна през нощта, когато седи, ходи дълго време, почива върху ранения крак. Той също се увеличава в легнало положение от страната.

Неприятни усещания в крака поради деформираща артроза (коксартроза)

Това заболяване е често срещано явление. Рисковата група обикновено включва хора от средна възраст. Коксартрозата може да бъде безсимптомна, но първите признаци на заболяването се появяват в най-ранните етапи. С тази болест, болката в тазобедрената става от лявата или дясната страна, а понякога и двете едновременно, започва да притеснява човека.

Болката се тревожи, когато се развие патологията. Общо има три степени на заболяването. При втория етап се наблюдава тежък дискомфорт. Пациентът започва да се оплаква от болка по време на ротация на тялото и в началото на движението, излъчващо се в слабините и коляното. Мускулите в засегнатата област са напрегнати през цялото време. Нещо повече, те дори не отслабват в съня си, така че често през нощта се появява дискомфорт в тазобедрената става с деформираща артроза.

Инфекциозни болести

Ако инфекцията е влязла в тялото, естеството на болката се променя. Те стават все по-остри и са придружени от треска, хиперемия на кожата и подуване на бедрената зона. Понякога поради болката дори е невъзможно да се докосне ставата. Лечението в този случай се извършва само в инфекциозната болница. След потискане на патологичния процес дискомфортът изчезва сам по себе си.

Развитие на тендонит

Възпалението на сухожилията най-често се наблюдава при хора, които са постоянно изложени на физическо натоварване, особено спортистите са податливи на заболяването. По време на тендинит се получава силна болка в крака с тежки натоварвания или активни движения. И те не могат да бъдат под ниско натоварване.

Наследствени заболявания

Патологията на тазобедрената става често е наследствен фактор. В тази ситуация говорим за болест на Legg Calvet Perthes. Той се среща главно при деца, предимно момчета. Това заболяване е едностранно, с други думи, дискомфортът се появява в лявата или дясната тазобедрена става. Често тази патология се проявява с болка в коляното, а не в бедрото.

Неоплазми на меките тъкани и костите

Болки в гърдите може да не са свързани с проблеми в ставата. Понякога причините за тях са тумори в костната или мускулната тъкан. Характерът на болката зависи от вида на тумора (злокачествен или доброкачествен) и неговото местоположение.

Как да помогнем, ако кракът боли в бедрото?

Ако има дискомфорт в тазобедрената става, трябва да вземете някои мерки. Можете да поставите торба с лед на възпалено място. Студът ще помогне за успокояване на болката в ставата. Първо, кърпата трябва да се постави на бедрото, след което ледът трябва да се постави върху засегнатата област. Трябва да се държи поне 15 минути. Когато болката е възникнала в резултат на нараняване, освен това са остри, студените кубчета ще трябва да се поставят на бедрото всеки час. Вярно е, че ако болката е хронична, както и по време на артрит, два пъти на ден ще е достатъчно.

След два дни лечение с лед, можете да продължите с процедурите за загряване. За това пасват обичайните електрически нагреватели. По-добре е да го инсталирате на средна топлина, най-важното е да не заспите с него. Все още добре помага да се отървете от болката в тазобедрената става с топла вана. Водата в нея трябва да бъде над 32 градуса.

След това засегнатата област трябва да се втрива с маз. Когато се втрие в нея, напрежението в мускулите на бедрото се отпуска. Трябва да изпробвате Fastum Gel и подобни продукти. Но не можете да използвате маз, в който има ментол, заедно с използването на подгряващи подложки, защото можете да получите тежки изгаряния.

След това трябва да приемате обезболяващи:

Ако дозата, посочена на опаковката, не помогне да се отървете от болката в тазобедрената става, по-добре е да не поемате риска и да се свържете със специалист.

Как за лечение на увредена тазобедрена става?

Лекарят първо изпраща пациент с такава болка в тазобедрената става за рентгенологично изследване. Това е негов резултат, който ще помогне да се определи точната причина за появата им. Само след това специалистът може да предпише комплексна терапия. Като правило се използват различни методи на лечение, за да се отървете от болката в бедрото. Пациентът трябва първо да спазва почивка на легло. С това заболяване не можете да направите нищо. Състоянието на мир ще успокои болката и възстановяването ще дойде по-бързо.

Иначе, когато кракът боли в тазобедрената става, може да се използва еластична превръзка. Вярно е, че трябва да се носи само ако симптомите на болестта започнат да изчезват. Желателно е да прекарате колкото се може повече време неподвижно, за да освободите ставата от различни натоварвания.

Не по-малко ефективен начин - лечение с наркотици. За облекчаване на болката ще помогне маз с аналгетичен ефект: диклофенак, ибупрофен и др. Лекарят също така предписва на пациента противовъзпалителни лекарства, които трябва да се приемат през устата.

Масажът е отличен метод за възстановяване на засегнатото бедро. Тази процедура е станала неразделна част от комплексната терапия. Масажните движения не трябва да причиняват дискомфорт и болка. Хората с подобни проблеми се препоръчват да преминат около 10 масажа.

По време на рехабилитационния период е необходимо да се изпълняват лечебни упражнения. Но упражненията в случай на увреждане на тазобедрената става трябва да се извършват само под наблюдението на специалист. Между другото, за повечето съвместни патологии, плуването е най-подходящият спорт.

Трябва да се помни, че кракът в тазобедрената става може да нарани не само поради развитието на болести. В много случаи те са последиците от лошото време, недохранването и недохранването. Ето защо е необходимо да се води здравословен начин на живот и винаги е в добро настроение. В допълнение, ние не трябва да забравяме редовно да извършвате физическа терапия.

Причини за болка

Възпалителни процеси в ставите и околните тъкани

• Ревматоиден артрит
• Остър септичен артрит
• теносиновит
• бурсит
• Анкилозиращ спондилит

Болка, свързана с облъчване на тазобедрената става

• ентезопатия
• Остра калцификация на мускулите на бедрата
• Парестетична мералгия

Дегенеративни заболявания на ставите и гръбначния стълб

• коксартроза
• остеохондроза

Патология на детството

• Дисплазия и сублуксация на тазобедрената става
• епифизиолиза
• остеохондропатия

наранявания

• нараняване
• Дислокация на бедрата
• Счупване на бедрата
• Болка след операция

Крушовиден мускулен синдром

Болка, свързана с инфекция

• Туберкулозен коксит или артрит
• сифилис
• Гъбен артрит на тазобедрената става

Некроза на бедрената глава

Туморите

Възпалителни процеси в ставите и околните тъкани

Артрит (с различен генезис) на тазобедрената става

Характеризира се с възпаление на ставите поради различни причини: инфекция, метаболитни нарушения, след нараняване и т.н. В началото на заболяването се появява болка в крака в тазобедрената става. Пациентите често са засегнати дори от лъжлива болка и без предварително физическо натоварване. Ставът набъбва и при липса на лечение се увеличава в размер поради натрупване на патологичен флуид. Кожата над нея е хиперемична. Диапазонът на движение в него се запазва, но когато се върти, се появява болезнен синдром със средна интензивност. Важно е да се отбележи, че пациентът има болка, когато седи.

Ревматоиден артрит (RA)

RA е хронично автоимунно заболяване, което засяга предимно малките стави и води до тяхната коравина.

Основата на заболяването е генетична предразположеност, както и вирусен товар (Epstein-Barr, parvovirus B19 и др.). RA започва със ставен синдром и жените са по-склонни да страдат. Въпреки голямата уязвимост на малките стави, с прогресирането на болестта, други са засегнати, включително бедрото (рядко).

Признаци на ревматоиден артрит:

• Болки в ставите на ръцете и краката, утежнени сутрин и намаляващи вечер
• В началото болката в ставите може да изчезне сама и след това да се върне.
• Напредъкът на заболяването води до увреждане на коляното, тазобедрената става, лакътя и другите стави
• Първоначално има болка при ходене, след което не изчезва и в покой
• Кожата над ставите е червена и подута.
• Развиват се ревматоидни възли - подкожни уплътнения в ставите
• Характерна е сутрешната скованост.
• Постепенно ограничаване на подвижността на ставите
• С поражението на TBS - болка в слабините и бедрата, тенденция към асептична некроза на бедрената глава

За диагностициране са необходими кръвни изследвания, рентгенови снимки на ставите, КТ или МРТ. Лечението се състои в приемане на НСПВС, кортикостероиди, метотрексат и други основни лекарства.

Остър септичен артрит

Разпространението на бактериална инфекция през кръвта се нарича сепсис. В резултат на това причинителят на заболяването може да премине през кръвния поток към всяка част на тялото, включително тазобедрената става. Най-честият източник на възпаление е Staphylococcus aureus, Streptococcus и някои чревни микроби. Рискови фактори за септично увреждане на ставите са старост, сепсис, ревматоиден артрит, приложение на глюкокортикоиди, захарен диабет, рак на кръвта, цироза на черния дроб. Отделен елемент е гонорея, при която бедрените стави рядко са засегнати.

Симптоми на септичен артрит (негонококов):

• Треска, слабост
• Хип и коленните стави са по-често засегнати.
• Процесът обикновено е едностранен, динамичен.
• Болки в ставите, ограничаващи функцията му

За диагностика използвайте рентгенова, ЯМР и кръвна проба (маркери за възпаление, бактеривна инфекция). Лечението се състои в правилния подбор на антибиотици и дрениране на ставата (отстраняване на гной отвън). Основната цел на терапията е да се елиминира сепсис, тъй като той носи потенциалната заплаха за живота.

Тендовагинит в тазобедрената става

Характеризира се с възпаление на сухожилията на мускулите на бедрото поради нараняване или продължително упражнение. Специфично оплакване на пациент с тази патология е, че кракът в тазобедрената става боли при ходене или клекнане.

бурсит

Около големите стави са малки "торбички" - бурса, вътре в които има синовиална течност. Те са необходими за намаляване на триенето на костите, които образуват ставата. Между тазовите кости и бедрото има и 2 основни бурси. Едната е разположена на бедрената кост при трохантера, а втората е в областта на слабините, върху вътрешната повърхност на бедрото. Възпалителните промени са по-склонни да се появят в торбата с шиша. Причините за тяхното разнообразие. Има няколко рискови фактора за бурсит:

• продължително монотонно физическо натоварване (например колоездене)
• наранявания на бедрото (натъртвания, навяхвания)
• заболявания на лумбосакралния гръбначен стълб
• ревматоиден артрит
• хирургия на ставите

Основният симптом на бурсит с коса е болката. Локализира се в дълбочината на бедрото и се разпространява към външната му повърхност. По-късно болката може да се появи и в други части на бедрото и таза, утежнена от седене, през нощта, с подкрепа на възпаления крак и продължително ходене. Когато лежите настрани, болката в тазобедрената става също става по-интензивна.

Диагнозата се основава на характерни симптоми и рентгенови лъчи, често изисква потвърждение чрез ЯМР. Лечението на неусложнени случаи започва с разтоварване на крайника с тръстика или патерици, облекчаване на болката и вземане на кортикостероиди. Тези действия обикновено спомагат за облекчаване на възпалението. В някои случаи продължителният бурсит изисква операция. След възстановяване е необходимо да се спазват превантивни мерки, да не се натоварва кракът с прекомерни упражнения и да се избягват наранявания.

Анкилозиращ спондилит (идиопатичен анкилозиращ спондилит)

Под това сложно име лежи не по-малко сложна и неприятна болест. Анкилозиращият спондилит е хроничен възпалителен процес в ставите на гръбначния стълб и на сакроилиачните стави, което води до намаляване на качеството на живот и дори до увреждане.

Причините за тази патология не са точно изяснени, но наследствената предразположеност играе голяма роля. Всичко започва с възпаление в местата на прикрепване на сухожилията и сухожилията и завършва с поражение на ставите и пълната им неподвижност.

Анкилозиращият спондилит може да се появи бавно и може веднага да доведе до анкилоза (неподвижност) на ставите, но във всеки случай неизбежно напредва. Цялата трагедия на патологията е, че по-често тя засяга млади хора (на възраст 20-30 години). На тази възраст много хора се занимават с самолечение, което е абсолютно невъзможно.

Признаци на анкилозиращ спондилит:

• Често започва с неразположение, треска, слабост, загуба на тегло
• Болки в сакрума, задните части, на гърба на бедрата
• Болката обикновено е двустранна, постоянна, утежнена през втората половина на нощта.
• Възможно е да се появи атерофитна мускулна атрофия.
• Твърдост в долната част на гърба (трудно се огъва и разгъва гърба)
• Постепенното разпространение е по-високо (скованост на шията, болка при движение на главата, рязко намаляване на двигателната активност)
• В крайния - формирането на "поза на вносителя на петицията"
• Освен това са засегнати и тазобедрените и раменните стави, което е признак на тежко заболяване.
• Свързани симптоми: увреждане на очите, възпаление на сърдечния мускул, бъбречна недостатъчност

За диагностика използвайте специални тестове и тестове за сакроилиит, разкрийте ограничения в движенията. Освен това е необходима рентгенова снимка или ЯМР на сакроилиачната става и тазобедрените стави. Наблюдават се възпалителни промени в кръвта (увеличаване на СУЕ, CRP) и HLA-B27 антиген.

Лечението на заболяването се основава на специално физическо натоварване и физическа активност (за развитие на ставите), както и на отстраняване на болката и възпалението на НСПВС, метотрексат, кортикостероиди.

Дегенеративни заболявания на ставите

коксартроза

Остеоартритът на тазобедрените стави (коксартроза) е хронично, постепенно прогресиращо заболяване. Нейната същност е дегенерацията на междуставния хрущял с последващи промени в краищата на костите. Често артрозата е придружена от възпаление - артрит.

Koksarotroz - най-тежката форма на тази група от заболявания. Той причинява нарушена функция на ставите с последващо увреждане. Обикновено патология се появява след 40 години, при жени в менопауза. По-ранно начало е характерно за хората с TBS дисплазия.

Рискови фактори: наследствена предразположеност, физическо претоварване на ставите, TBS дисплазия, наранявания, старост, свързани заболявания на ставите.

• Започва с мускулна болка или слабост.
• Болката първо се появява в слабините, задните части, долната част на гърба, тазобедрената става, коляното и след това в TBS
• Болката се появява при ходене, утихва в мир
• Ранната съвместна функция е прекъсната (отвличане, отлепване на крака)
• Мускулните спазми и появяващият се субулксация водят до куцаща походка
• Двустранната коксартроза води до "патешка походка", с скок от един крак на друг
• В края на болестта - атрофия на мускулите на бедрата, бедрата, краката

Коксартроза практически не може да се лекува. С лекарства можете само да намалите болката и мускулните спазми. Основният начин за възстановяване на дейността е операцията. В началните стадии на заболяването се извършват остеотомии, при които те леко променят биомеханиката на ставата, повишават неговата подвижност. При напреднали процеси трябва да се извърши артропластика - пълна смяна на ставата с изкуствен имплант.

Остеохондроза, спондилолистеза и спондилоартроза на лумбалния отдел на гръбначния стълб

Дегенеративните заболявания на лумбалната част на гръбначния стълб също могат да доведат до болка в областта на тазобедрената става. Деформацията и абразията на междупрешленните дискове водят до увреждане на околните тъкани и нерви. Това причинява излъчващите (радикуларни) болезнени усещания.

Признаци на лумбалната остеохондроза:

• Лумбодията (болки в долната част на гърба) може да излъчва до крака (лумбална ишиалгия), а болката може да присъства само в крака (исхиалгия)
• Най-неприятните усещания едностранни, по-интензивни при кашлица, треперене на езда
• Болка в радикула рязък, остър. Обикновено започва в глутеалната област или в долната част на гърба, след което постепенно се спуска надолу по крака.
• Болката може да бъде намалена от това да лежите на здрава страна.
• В засегнатия крайник чувствителността на кожата може да намалее ("изтръпване на крака"), често се появяват гъши натъртвания и изтръпване.

Те диагностицират заболявания на тази група по характерни признаци (болка в тазобедрената става, отстъпваща се на крака) и промени в рентгеновите и МРТ. Основният компонент на лечението е промяната на начина на живот, измерената физическа активност, плуването. В острия период, използването на НСПВС и други аналгетици. След отслабване на болката са необходими масаж и физиотерапия.

Наранявания на долните крайници

Падането встрани или директният удар може да причини увреждане на меките тъкани и да настъпи болка, понякога приличаща на фрактура. Значително се усилва по време на палпация и движения в ставата. Външният знак ще бъде „синина“, болката ще се локализира на повърхността. Ако хематомът се образува по-дълбоко, тогава болката ще се усети в областта на бедрата и тазобедрената става. В същото време, кракът не е деформиран, запазва целия обхват на движенията и изпълнението не се губи. Ако има и най-малко подозрение за по-сериозно нараняване (изкълчване, фрактура), тогава е необходимо спешно да се консултирате с лекар (вижте как да различите контузия от фрактура, изкълчване).

Дислокация на бедрата

Дислокацията на бедрото при млади здрави хора може да се случи само под въздействието на интензивна сила по оста на сгънатото в коленната става и фиксиран торс. Това обикновено се случва при автомобилни катастрофи и при падане от голяма височина. При такова изместване болката е тежка и състоянието изисква спешна медицинска помощ. Болка непоносима, пациентът не може да движи крака си заради тях и принудителното положение. При съпътстващо увреждане на нервите, ставата може да нарани и кракът да се втвърди.

Според връзката на нормалното положение на главата на бедрената кост към ставната кухина, се разграничават: задната, обтураторната и над сразените. 9 от 10 случая на навяхвания са задни, а кракът е обърнат навътре. Много по-рядко се извършва преместването напред, в този случай коляното и кракът се отварят навън.

• Задната дислокация се характеризира с огънат крак в бедрото и коляното, както и обърнат навътре и максимално доведен до другия крайник;
• Над дистокацията на пубиса се характеризира с изправен крак и се оказва, че главата на бедрената кост се усеща добре под ингвиналния лигамент;
• Дислокацията на обтуратора се характеризира със сгънат крак в тазобедрената става и едновременно с него превръщането му навън.

За да диагностицира травма, лекарят често се нуждае само от един поглед към формата и позицията на крайника. За да се потвърди диагнозата и да се идентифицират съпътстващи наранявания, предписано рентгеново изследване. Лечението започва с обезболяващи. След това преминете към намаляване на дислокацията. Пълното възстановяване на функцията на краката се осъществява в рамките на 2-3 месеца.

Счупване на бедрата

Такива костни увреждания са най-често срещани при възрастни, най-вече при жени. Падането на неговата страна с тягата на бедрото върху твърда повърхност е основната причина за тази фрактура. Счита се за една от най-трудните фрактури и често се усложнява от тромбоза, инфекция и костна некроза.

• Болка в TBS, утежнена, когато се опитвате да промените позицията на крака, когато се опитвате да преместите крайника встрани
• Когато лежите, жертвата не може да разкъса петата от леглото
• Докосването на кожата в областта на ставите е болезнено, а притискането по петата също причинява дискомфорт - болки в слабините и ставите.
• Крайникът изглежда по-къс и здрав, а кракът се оказва
• При засегнати фрактури на симптомите присъства само болка.
• Увреждането на нервния сплит в ставата причинява постоянна изтръпване на краката в горната трета част.

Можете да потвърдите фрактурата с рентгенова снимка. Лечението в повечето случаи изисква хирургична намеса (с изключение на инжектираните фрактури). Преди операцията се извършва скелетната тракция, а по време на операцията, изместените краища на костите се събират заедно, фиксират се един към друг. Важен момент от периода на възстановяване е ранното активиране. Тъй като това увреждане е типично за възрастните хора, често при продължително легло трябва да се прави пневмония или отделянето на кръвен съсирек, което може да бъде смъртоносно. Ето защо активното развитие на крайника, излизане от леглото и постепенното физическо натоварване са ключът към добър резултат.

Болка след операция

Отделен елемент е болката след операцията на бедрото. Най-често се появяват оплаквания при замяна на увредена става с изкуствена. Дискомфортът и дискомфортът обикновено изчезват, след като раната е зараснала и двигателната активност започва. Но ако кракът боли след ендопротезиране на ставата в продължение на няколко месеца, или болката се увеличава и е придружена от треска, тогава спешно трябва да се свържете с хирург.

Крушовиден мускулен синдром

Местният спазъм на бедровия мускул, наречен крушообразен, може да причини силна болка. Това се дължи на притискане на седалищния нерв, който се появява след нараняване или поради анатомичните особености на мускула.

• болка или парене
• излъчваща се от външната страна на крака
• болки в слабините и задните части

Диагнозата на синдрома на крушовия мускул може да бъде установена с помощта на новокаинова блокада. Ако тази процедура води до изчезване на болката, тогава се провежда допълнително лечение с спазмолитици, НСПВС и същите блокади до възстановяване.

Болка при TBS при деца и юноши

Дисплазия на бедрата и вродена дислокация

Недостатъчното развитие на елементите на тазобедрената става при деца води до нарушаване на анатомичната му структура. Образува се така нареченото нестабилно бедро, което, без лечение, се превръща в вродена сублуксация и след това дислокация. Момичетата са по-склонни към тази патология, често едностранно. Причините за ставна дисплазия не са точно установени. Вътрематочното забавяне на растежа на плода се счита за един от определящите фактори, като раждането в тазовата презентация увеличава рисковете.

Обикновено дисплазия и дислокация се откриват при бебета до 3 месеца, в екстремни случаи - до една година. За това се използва ултразвуково изследване на ставите и характерни признаци на асиметрия на крайниците. Но се случва, че патологията не се диагностицира и следователно остава без лечение. По-късно такива бебета започват да ходят, накуцвайки или обикаляйки. Колкото по-късно се открива болестта, толкова по-трудно и травматично е нейното лечение.

При латентна дисплазия на тазобедрената става симптомите могат да се появят само по време на юношеството. С разширяването на физическото натоварване болката се появява в областта на ставата, става нестабилна. Тази патология е рисков фактор за артроза, сублуксация и дислокация в по-напреднала възраст.

епифизиолиза

Епифизиолизата е патология, характерна за деца на възраст 8-15 години, в период на растеж. Състои се в плъзгането на главата на бедрената кост към врата, поради слабостта на зоната на растеж. Причините за това явление не са ясно разбрани. По-често епифеолиза се появява при затлъстели момчета. Понякога наранявания и ендокринни нарушения могат да причинят заболяване.

Най-често патологията е стабилна. В този случай, детето куца за дълго време, но подкрепата на крака остава. Болката е локализирана в бедрото, може да се даде в слабините и до коляното. С течение на времето се губи целият диапазон на движение в тазобедрената става.

За диагнозата използвайте ЯМР изображения и характерни симптоми. Лечението трябва да започне веднага, тъй като по-нататъшното подхлъзване на главата може да доведе до артрит, артрит и сериозни последствия. Докато зоните на растеж не бъдат напълно затворени, главата на бедрото трябва да се прикрепи с винтове. Своевременната операция обикновено връща пълна двигателна активност.

остеохондропатия

Групата на заболяванията на костната и хрущялната тъкан, в която най-натоварените области на костта са подложени на асептична некроза, се нарича остеохондропатия. В тяхното развитие решаваща роля играят генетични фактори, както и комбинация от хормонални нарушения и инфекциозен процес.

Този тип патология е по-чест при деца и юноши по време на активното формиране на скелета. В повече от 30% от случаите е засегната тазобедрената става.

Остеохондропатия на главата на бедрената кост (Legg - болест на Calve - Perthes)

Патологичният синдром се проявява с некроза на главата на бедрената кост при деца под 15-годишна възраст, по-често е при момчета до 10 години, а десният тазобен става обикновено е засегнат. Това състояние възниква поради нарушения на кръвообращението в бедрото с участието на хрущялната тъкан на ставата:

• Типичната клинична проява е появата на болка в колянната става с постепенното й преминаване към тазобедрената става.
• Децата забелязват болка по време на ходене и в резултат на това куцота, която се увеличава с физическо натоварване.
• Движението е ограничено, болката в ставата се появява, когато кракът се премести встрани
• Патогномоничен симптом е болка в тазобедрената става, простираща се до крака, и това често се случва в покой.
• По-често е засегната само едната страна и в по-късните етапи могат да настъпят сублюксация, коксартроза, деформация на краката, атрофия и мускулна контрактура.

Необходими са рентгенови или ЯМР описания за диагностициране. Основният метод на лечение е незабавно облекчаване на крайника, което ви позволява да запазите главата на бедрото. В същото време са показани щадящи методи за съвместно развитие: физиотерапевтични упражнения, плуване. За подобряване на кръвоснабдяването се използват спазмолитици и антикоагуланти. При липса на ефект се използват хирургични методи на лечение.

Болка, свързана с облъчване на тазобедрената става

• Ентесопатията е патология, характеризираща се с болка в слабините, излъчваща се към тазобедрената става. Болката се усилва както при ходене, така и когато стои на място. В първия случай възниква ентесопатия, бедрените мускули на групата на адукторите, а във втория случай - мускулите на адуктора.
• Остра калцификация на мускулите на задните части - болката започва в седалището (дясно или ляво), а понякога и от двете страни, раздавайки на тазобедрената става.
• Парестетична мералгия - характеризира се с пареща болка със силна интензивност с изтръпване в областта на тазобедрената става и горната трета на бедрото.

Болка, свързана с инфекция

Туберкулозен коксит или артрит

За хората с костна туберкулоза, първо, има лека, но постепенно нарастваща болка в областта на ставите. Понякога тази болка може да излъчва до колянната става. Туберкулозата на ставите обикновено започва с неразположение, вечерна треска и изпотяване. Основната група пациенти са деца на възраст до 10 години, родени от болни майки или с контакт със заразен човек (вижте как се предава туберкулоза).

С напредването на инфекцията пациентите започват да спестяват коляното, а след това и тазобедрената става. С течение на времето обхватът на движение намалява, а кракът приема принудително отвличане. Детето се измъчва от тежки болки в болката. За лечение използвайте противотуберкулозни лекарства по индивидуални схеми.

През последните години ситуацията с туберкулозата в страната е в мащаба на епидемията, а броят на нейните извънпулмонални прояви, особено остео-ставната туберкулоза, нараства. Диагнозата на тази коварна болест е много трудна и понякога появата на болестта е замъглена, проявявайки се като други заболявания на опорно-двигателния апарат. Счита се, че симптомите и проявите на ставата туберкулоза винаги се развиват бързо, бързо, но често има случаи, когато процесът на туберкулоза трае години наред, и първоначално диагностичните признаци на КТ и ЯМР не са винаги специфични и се определят като признаци на туберкулоза.

Ситуацията в страната е засенчена от факта, че тесните специалисти, специализирани в извънпулмонална проява на туберкулоза, не са достатъчни, а рентгенографията не винаги дава 100% изключване на туберкулозния характер на възпалителния процес и човек може да страда в продължение на години за погрешно заболяване, тъй като туберкулозата изисква различно, специфично лечение. и колкото по-скоро, толкова по-добре.

В случай на костна туберкулоза, ставата изисква пълна почивка, абсолютно невъзможно е да се използват процедури за затопляне, затоплящи кремове, никакви физиотерапевтични процедури, както и гимнастика и масаж, мануална терапия (за увреждания на гръбначния стълб) е абсолютно противопоказана.

Следователно, в случай на артрит, лечението с тези терапевтични агенти внезапно причинява рязко влошаване, възпалителни промени в кръвния тест (левкоцитоза, повишена ESR), прогресиране на деструкцията на ставите - необходим е преглед на диагнозата в полза на туберкулозната процедура, дори и при липса на рентгеново потвърждение на туберкулоза.

сифилис

При третичен сифилис понякога се появяват болки със средна интензивност в областта на тазобедрените, коленните стави и този процес често се среща от двете страни. Важно е да се знае, че такова възпаление на ставите и периоста е трудно за лечение, което води до развитие на остеомиелит.

Гъбен артрит на тазобедрената става

Това се случва след продължителна антибиотична терапия и със значително намаляване на имунитета, например СПИН. Болката има постоянен характер и лошо отстранени обезболяващи. Болката се появява предимно при движение и рядко в покой.

Остеонекроза на бедрената глава

Смъртта на костната тъкан в тазобедрената става, която се появява, когато кръвоснабдяването е нарушено. Това състояние възниква в резултат на: остри възпалителни заболявания на панкреаса, лекарства (стероидни хормони), радиация, злоупотреба с алкохол и никотин. Разрушаването на костната тъкан в главата на бедрената кост е два вида.

• Първата е травматична остеонекроза. Най-често то е съпроводено с възпаление.
• Вторият тип е нетравматичен (или асептичен), който протича без проникване на микроби в ставата.

Причините и последствията от първия тип са ясни и ясни: заздравяването на рани, лечението с антибиотици и рехабилитацията обикновено водят до възстановяване на функцията на ставите. Но асептичната лезия е по-слабо разбрана.

Асептичната некроза засяга хора на средна възраст (30-60 години). Рисковите фактори за това заболяване са многобройни:

• злоупотреба с алкохол
• приемане на големи дози кортикостероиди
• сърповидно-клетъчна анемия
• системен лупус еритематозус
• нарушение на кървенето
• хиперлипидемия (излишната мазнина в кръвта)
• състояние след трансплантация на органи
• заболявания на щитовидната жлеза

Механизмите на костната смърт могат да бъдат различни: растежът на мастна тъкан, водещ до компресия на кръвоносните съдове и некроза; запушване на кръвоносните съдове с кръвни съсиреци или мазнини; аномални червени кръвни клетки, влизащи в кръвния поток по време на анемия.

• болки в слабините и задните части
• болки, пулсиращи, дълбоки, влошени при ходене или през нощта
• ограничена подвижност в ставата, намалени мускули на бедрата
• куцане

За диагностика се изисква рентгенова снимка на тазобедрената става или ЯМР. В допълнение, те могат да предпишат пункция и биопсия на засегнатата област, кръвни тестове за липиди и съсирване.

Лечението на асептична некроза може да бъде трудно, с появата на рецидиви. Основният метод е операция, по време на която се отстранява мъртва тъкан, която се заменя с други материали. В някои случаи се изисква ендопротезиране. Консервативното лечение е неефективно, така че се предписва само за противопоказания за операция. Използват се анестетици, понижаващи холестерола средства и средства за кръвосъсирване.

Туморите

Неоплазми на кости и меки тъкани, разположени в лумбосакралния регион, бедрата, бедрата и костите на крайниците, могат да доведат до силна болка в долната част на гърба и ставите между бедрото и таза.

• Доброкачествените тумори причиняват дискомфорт, като притискат нервите. Болката е подобна на крушовидния синдром или ишиас.
• Злокачествените тумори, особено в костната тъкан, имат напълно различни характеристики. Те растат много бързо, те също изстискват околните тъкани. В същото време има тенденция за тяхното унищожаване. Особено болезнени туморни болки в костите. Те са непрекъснати, интензивни, както през деня, така и през нощта, от грижата природа. Конвенционалните НСПВС рядко облекчават състоянието.
• Саркома на шийката на бедрената кост е злокачествен тумор (рак на костите) и се характеризира с патологични фрактури на шията и горната част на бедрената кост, както и симптоми на ракова интоксикация. Ако няма фрактури, пациентът постоянно се притеснява за болки в областта на ставите, както и за намаляване на ротационните движения в ставата.

Ранната диагностика на туморите е важна за добра прогноза. Ето защо, всяка болка в крака и гърба трябва да предизвиква онкологична тревога. С помощта на КТ или ЯМР почти винаги е възможно да се изключи или потвърди диагнозата. Лечението се извършва с помощта на радиация, химиотерапия и хирургия.

Difdiagnosis за чести болки в ставите

Отговорът на въпроса: „какво да правим, когато боли в тазобедрената става?” Може да е това, което първо трябва да се консултирате със специалисти (невролог, специалист по ортопедична травма, ревматолог). Също така трябва да знаете, че когато се появи такава жалба, проучването се провежда по следните методи:

• Кръвни тестове за откриване на признаци на възпаление или аномалии във функцията на вътрешните органи;
• Рентгеново изследване на ставата от двете страни;
• MDCT и MRI с и без контраст. В първия случай това се извършва, ако се подозира саркома на костта или разпадането му в костната тъкан;
• Остеоцинтиграфията се счита за най-подходящия метод за откриване на различни аномалии в костите или ставите. Извършва се с помощта на специфични за костите радионуклиди.
• Ултразвуково изследване на тазобедрената става. Опитният диагностик веднага ще открие промени в ставата или наличието на течност в него.
• Използвайки денситометрия, можете да определите плътността и силата на костната тъкан. Поради това е възможно да се диагностицира костна некроза и патологични фрактури.

Спешна нужда от консултация с лекар, ако:

• Има видима деформация на крака
• Не може да направи движения в тазобедрената става
• Отсъствието на болка в крака липсва
• Кракът в тазобедрената става е непоносим, ​​дори губи способността за самообслужване
• Внезапно подуване и зачервяване около ставата

Самооценка на функцията на ставите преди да се обърнете към лекар

• Когато лежите, обърнете внимание на долния крайник. Последният, обикновено, трябва да бъде успореден на средната ос на тялото. При дислокации или фрактури крайникът приема принудително положение.
• Обърнете внимание на наличието на болка в тазобедрената става, както и нейната интензивност, природа и място на облъчване.
• За да се определи подвижността на ставата, е необходимо да се извършват активни движения напред и назад, както и завъртане и излизане. Ако такива действия не могат да бъдат извършени поради силна болка, най-вероятно това е фрактура или изкълчване, ако не движенията не причиняват интензивна болка, тогава определено няма счупване или разместване.
• Когато лежите, пасивните движения в ставата могат да бъдат идентифицирани във всички посоки. В този случай, трябва да се обърне внимание на наличието на щракване, треска в областта на ставите и защитното напрежение на мускулите на бедрото.
• На рецепцията при лекаря се опитайте внимателно да опишете характера на болковия синдром в покой и по време на движения, както и най-болезненото място на бедрото по време на палпацията и къде отива болката.

Причините за болки в бедрата

Понякога е трудно да се определи причината за болката в тазобедрената става, тъй като тя може да бъде причинена не само от локално увреждане или заболяване, но и от патологичен процес в коремната кухина, в лумбалния отдел на гръбнака или в гениталиите.

. Често болката в тазобедрената става дава на колянната става.

По принцип причините за болката в тазобедрената става могат да бъдат разделени на четири групи:

1) наранявания в тазобедрената става и техните последствия:

сълзи на ацетабуларната устна;

навяхвания, частични и пълни мускулни разкъсвания и счупвания, включително синдром на хамстери;

Особено опасни са фрактурите на умора (стрес фрактури) на тазовата кост, бедрената кост, стресните фрактури на шийката на бедрената кост;

увреждане на лигаментите и капсулата на ставите;

APS синдром или ARS синдром;

фрактури на шийката на бедрената кост;

фрактури в наклона на бедрената кост;

изкълчвания на бедрената кост.

2) заболявания и индивидуални особености на структурата на тазобедрената става, неговите връзки, околните мускули:

свободни вътреставни тела на тазобедрената става и хондроматоза на тазобедрената става;

синдром на удара (синдром на бедрена-ацетабуларна сблъсък);

артроза на тазобедрената става (синоними: остеоартрит, коксартроза, остеоартрит);

бурсит на шиш (трохантерит), седалищния бурсит, бурсит на илеалния зъбец;

синдром на проксималния илеално-тибиален тракт;

синдром на пириформис;

тендонит и тенозиновит;

остеонекроза на главата на бедрената кост (аваскуларна некроза, асептична некроза);

3) заболявания и наранявания на други органи и системи, които се проявяват чрез излъчваща (излъчваща) болка в тазобедрената става:

невралгия на страничния кожен нерв на бедрената кост (обща причина за болка в тазобедрената става при бременни жени с диабет);

неврологични заболявания на гръбначния стълб;

4) системни заболявания:

артрит (ревматична полимиалгия, подагра, ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус, артрит при възпалителни заболявания на червата - болест на Crohn);

Артропатия на Шарко;

инфекциозни заболявания на тазобедрената става (болест на Лайм, синдром на Reiter, туберкулоза и др.).

Има и други причини за болка, които е трудно да се класифицират (токсичен синовит, първични и вторични ракови лезии, остеомалация, остеомиелит и др.)

Много от тези причини са взаимосвързани: например, остеоартритът на тазобедрената става може да е следствие от хронична травма, артритът може да бъде посттравматичен и т.н. областта на бедрото и лечението.

Характерни черти, характерни за болки в ставите

В самото начало на развитието на заболяванията ставите нарастват непоследователно и леко. Така че човек, в този момент, не обръща внимание на тях и бързо забравя. И си спомня само когато отговаря на въпросите на лекаря и, като правило, ако се окаже, че болките в ставите започват 3-4 или дори преди 5 години, тогава вече можем да кажем, че болестта е бавно, но сигурно доста близка. се промъкнах до вас. Не случайно те казват, например, за деформираща артроза, че „се промъква“ незабелязано. Ако по време на този “подъл” период се започне подходящо профилактично лечение, развитието на заболяването може да бъде спряно.

Болката в тазобедрените стави има характерни черти:

1. Механична болка - възниква, когато натоварването на ставата. Те се безпокоят повече през нощта и, като правило, преминават или изчезват след нощна почивка.

2. Начални болки - появяват се в началото на движението, когато се изправяте, в началото на ходене, с някакво натоварване на възпалената става. Тогава тези болки изчезват. Често хората казват: "Тук ще ходя 10-50-10 0 метра и болката ще отмине"

3. Нощна болка. Самото име показва времето на възникването им. Като правило, те са тъпи, болки в природата и изчезват на сутринта при ходене.

4. Отразена болка. Понякога в гръбначния стълб могат да се появят патологични процеси, а болката може да бъде в тазобедрените и коленните стави и дори в стъпалото, но не и в самата гръбнака. В случаите на заболяване на тазобедрените стави, много често лечението се извършва на коленната става, тъй като коляното боли, а не тазобедрената става. Всички тези болки се наричат ​​отразени болки.

В такъв случай трябва да се консултирате с лекар

В случай на тежка, постоянна или продължителна болка, видима деформация на ставата, зачервяване на бедрото и нагряване, обезцветяване на крака под бедрото и нарушена чувствителност, както и подозрение за нараняване, е необходимо незабавно да се консултирате с лекар. Когато говорите за бедрото и Вашият лекар казва същата дума, може да говорите за различни неща. Повечето хора, които говорят за болка в бедрото, означават болка в горната част на бедрото или седалището, където са закръглените места на женската фигура. Що се отнася до лекаря, това означава болка в слабините - в самото място на тазобедрената става.

Както вече споменахме, произходът на болката в областта на бедрото може да бъде трудно да се определи. Може да почувствате болка в ставата. Болката се забелязва в меките тъкани в областта на ставата, например в торбата. (Чантата е торба, пълна с течност. Тя обгръща частта на бедрената кост, която е по-близо до повърхността на тялото. Ако има възпаление на торбата, те говорят за развитието на бурсит.) Има и сухожилия в бедрената кост. Те свързват бедрото с другите кости на крайника и гръбначния стълб.В сухожилията може да възникне и възпалителен процес (често след нараняване). Това състояние се нарича тендинит. Болката, която усещате в бедрото, може да се появи на друго място. Възможна болка поради облъчване. Това означава, че усещате болка в бедрото, а източникът й се намира на друго място, например в гръбначния стълб. Причината за болката в бедрото са твърде меки матраци или неудобни обувки.

Често, особено при възрастните хора, болката в тазобедрената става е следствие от артрит. Остеоартритът обикновено е заболяване на така наречените "износени" стави. Този тип артрит се намира в почти всички хора в процеса на стареене. Особено често остеоартритът на тазобедрената става е нарушен от хора, които в миналото са имали фрактури на тазобедрената или тазовата област.
Възможно е също увреждане на ставата (макар и много по-рядко) поради ревматоиден артрит. Това заболяване е свързано с потенциална заплаха от увреждане. Тя започва обикновено в ранна възраст.

Понякога причината се крие в дефектите на скелета. Болката може да настъпи, например, когато гръбначният стълб е извит или когато един от долните крайници стане по-къс от другия.

Въпреки че наднорменото тегло не попада в категорията на дефекти в структурата на тялото, тазобедрената става ще реагира на това. Излишни килограми могат да причинят болка в бедрата, независимо от други заболявания.

Ако имате болка в тазобедрената става, може да се нуждаете от помощта на тези специалисти:

• Ревматолог.
• Травматолог или ортопед.
• Физиотерапевт.
• невролог

Болка в тазобедрената става - ставно заболяване или гръбначно заболяване?

Този въпрос трябва да бъде решен от лекаря, когато пациентът се оплаква от болка по гърба, долната част на гърба, глутеалната област, ингвиналния регион. Всъщност изследването, диагностиката и лечението на лечението зависят от картината на заболяването.

В случай на артроза на тазобедрените стави, най-ранният и най-чувствителният симптом на заболяването е ограничаването на вътрешната ротация с огъната тазобедрената става и болката в бедрото. По правило болката идва от горната част на бедрото и дава на коляното, което е особено забележимо при ходене. Често се увеличава, ако стоиш на единия крак (на засегнатата страна).

При възпаление на тазобедрената става обикновено тя наранява задната и страничната повърхност. Честото място на болката - областта на слабините (проекция на ставното пространство). По-късно може да се присъедини към хрущенето и сковаността на ставата.
Болката в тазобедрената става има тенденция рязко да нараства при движение, кожата над ставата може да е подута, с признаци на възпаление
Характеризира се с механичен ритъм на болка, т. Е. Появата им в вечерните часове под влияние на дневното натоварване и слягане по време на нощната почивка. Такива болки показват, че амортизационните свойства на хрущяла и костно-ставната повърхност вече са намалели до стреса. През нощта може да се наруши тъпа болка, свързана с венозна стаза в субхондралната кост и увеличаване на вътрекостното налягане. При ходене тези болки обикновено изчезват.
Всичко това води до промени в мускулния тонус, напрежението на лигаментите, положението на тазовите кости, гръбначния стълб.
Има буквално следното: конфигурацията на тазобедрената става се променя, краката се скъсяват, болката се усилва, лицето натоварва по-малко болките при ходене, мускулите на засегнатата ставка отслабват (хипотонеус), а мускулите от другата страна стават по-компенсаторни (хипертонични). Разликата в тонуса на мускулите на бедрата, дълбоките и повърхностните мускули на долната част на гърба и таза води до изкривяване на тазовите кости.
Тъй като тазовите кости са свързани със сакрума с лумбалните прешлени, гръбначният стълб постепенно се включва в патологичния процес. Натоварването на лумбалните прешлени се увеличава, често се наблюдава изместване на съседните прешлени едно спрямо друго - антиелистни гръбначни тела.
Освен това, гръбначните нерви (корените на гръбначния мозък), които са отговорни за храненето и работата на мускулите, сухожилията и съдовете на крака, са неизбежно засегнати. Човекът чувства болка в гърба, слабост, болка и студенина на краката. В тежки случаи, слабост и отслабване на краката могат да се присъединят към постоянни болки, може да се развие инконтиненция.

Такива болки се появяват при наличие на дискова херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб, с дълготраен болезнен спазъм на мускулите на долната част на гърба или комбинация от двата фактора.
Лумбалната дискова херния може да захване нервните влакна (корени), които се простират от двете страни на всеки прешлен и след това се намират в тъканите и органите на таза и мускулите на долните крайници. Компресията (притискането) на гръбначните нерви нарушава храненето на мускулите и сухожилията около тазобедрената става (или и двете стави). В такива случаи, хората изпитват дълбока болка в лумбалната област, слабините, задните части, бедрата, но не могат да посочат точното място на болката. Нарушения на чувствителността под формата на "гъска", изтръпване, охлаждане, "изтичане" на краката, както и намаляване на чувствителността на кожата от страна на болката. - също е признак на компресия на гръбначните нерви.

При междупрешленната херния на лумбалната част на гръбначния стълб болката в ставата се утежнява от усилие или движение (например, вдигане от седнало положение, изправяне, ходене, стоене на пръсти) и се усеща предимно в областта на слабините. Въпреки това, той може да излъчва по предната и страничната повърхност на бедрото, в задните части, в предната част на коляното, а понякога и по предната повърхност на долната част на крака до глезенната става.
Пролапсът на междупрешленния диск може да причини болка в слабините. Острият характер и повишеното напрежение (кашлица + допълнителна болка в гърба) правят възможно установяването на неговата природа.
Болки в мускулния спазъм в лумбалната област се появяват след необичайно физическо натоварване или неудобно движение по време на повдигане. В този случай гръбначните нерви не страдат, но самите спастични мускули са източник на болка.
При голяма херния движенията в двата крака могат да бъдат болезнени. В изправено положение на тялото болката в тазобедрената става, причинена от прищипване на гръбначния нерв, може да бъде леко намалена.

Локализация на болката при други общи заболявания на тазобедрените стави:

Феликс бурсит причинява местна болка и нежност над шиша, понякога излъчваща надолу по бедрото. Особено болезнено е, когато лежите на възпалена страна. Болката със седалищно-седалищния бурсит се усеща главно в гърба и се увеличава, когато пациентът седи.

Фиброзата на ставната капсула води до компресия на нервните окончания, което води до появата на болка при определени движения, свързани с разтягане на капсулата.

Постоянната болка по време на всяко движение в ставата може да предизвика рефлексен спазъм на близките мускули. Напрежението в слабините обикновено е следствие от спортна травма и се увеличава, когато стои на засегнатия крак.

За съжаление, хората често не търсят медицинска помощ веднага, надявайки се, че „всичко ще бъде само по себе си“. Това може да доведе до по-нататъшно увреждане на гръбначния стълб и ставите и да увеличи болката. Навременното посещение на лекар ще помогне да се избегнат сериозни последствия. Допълнителни проучвания могат да помогнат за идентифициране на точната причина за болка в тазобедрената и долната част на гърба: радиография, ЯМР

Тазобедрената става, като правило, се повлиява добре от лечението, освен в случаите на значително разрушаване на съвместната тъкан. Важно е не само да се премахне възпалението и болката, но и да се обърне внимание на кръвообращението в ставата, както и да се гарантира храненето и правилното функциониране на мускулите.

Първа помощ за болка в бедрото

Ако приемете, че леко изразена болка е свързана с леко нараняване или претоварване на ставата, тогава могат да се предприемат следните мерки:

• избягвайте напреженията на възпалението, осигурете му спокойствие;
  
• приемайте ацетаминофен (парацетамол) или ибупрофен (или друго нестероидно противовъзпалително лекарство);
  
• направете процедура за затопляне - прикрепете отоплителна подложка към възпалено място. Електрически нагревател, монтиран за ниска или средна топлина, ще го направи.
  
• Можете също да опитате накисване в топлата вана. Водата не трябва да е по-студена от 32 С. В идеалния случай температурата на водата не трябва да надвишава телесната температура;
  
• разтривайте болката с мехлем. Опитайте гел fastum и подобни продукти. Не използвайте ментол, съдържащ маз,
  
• по време на сън е желателно да лежите на здравата страна.

. Дори и с леко подозрение за фрактура на бедрената кост, спешно трябва да се обадите на лекар.

Лечебни ефекти за облекчаване и премахване на болката

Хип болките несъмнено създават пречки и предизвикват безпокойство. За щастие, има много начини за намаляване на тяхната интензивност.
При болки в бедрото се обръща голямо внимание на намаляването на натоварването на ставата. По-добре е да се прави домакинска работа в седнало положение, само за да избършете пода, а да не се накланя, височината на стола и тоалетната трябва да е достатъчна, по-добре е да се монтират парапети в банята, за да се улесни катеренето.

Използвайте топлина. Мократа топлина е първото лекарство за болка в тазобедрената става. Влагата осигурява по-дълбоко проникване на топлина. Намокрете кърпата с гореща вода, изстискайте я и я сложете на бедрото за 20 минути. Повторете тази процедура три до четири пъти на ден. Можете да поставите още една върху мокра кърпа - суха, за да я поддържате топла по-дълго. Използвайте и подложки за мокро затопляне.

Лимит упражнение. Трябва да намалите тренировъчната си програма (но не и напълно да я изоставите) до няколко седмици, докато болката остава най-тежка. Дайте си възможност да подобрите здравето си. Упражняване само загряване, се въздържат от вдигане на тежести.

Използвайте масаж. Ще го направите сами или с помощта на съпруг, масажът е мощен инструмент за премахване на болката в бедрото. По време на масажа, основните усилия са насочени към тъканите около ставата, а не към самата става, тъй като те са най-често боли. Тъй като има толкова много видове масажи, вариращи от шведски до шиати, трябва да разберете в хода на експеримента кой от тях носи по-голямо облекчение.

Попитайте за наркотици. Ако обикновените лекарства като аспирин и ацетаминофен не облекчават болката, Вашият лекар може да Ви предпише мощни лекарства.
Лечението с лекарства е използването на обезболяващи средства под формата на таблетки, мехлеми, инжекции, като диклофенак, ибупрофен. Предписани са също и противовъзпалителни лекарства, които се приемат през устата, например инжекции с кортизон или таблетки. Това е отличен инструмент за бързо намаляване на възпалението в първите няколко дни след нараняване.
Хондропротектори се предписват за възстановяване на хрущяла и подвижността.

Осигурете удобна позиция по време на сън. Опитайте се да не лежите на възпаленото бедро. На върха на обикновен матрак за по-мек легъл матрак от порест материал.

Използвайте подходящи обувки за ходене. Купете обувки за джогинг, а не за ходене, аеробика или крос-кънтри. Те са много леки и моделирани, за да повишат стабилността на краката.

Вземете правилния бастун. Използването на тръстика с болка в бедрото намалява натоварването на вертикалната ос на ставите.
Ако имате нужда от пръчка или тръстика за по-голяма стабилност, уверете се, че са с правилния размер. Ако използвате бастуна на дядо си и той не ви пасва, можете да увеличите болката в бедрото.
Тръбата трябва да се носи в ръката срещу засегнатата става.

Отърви се от наднорменото тегло. Този фактор често се подценява. Въпреки това, наднорменото тегло значително увеличава болката в бедрото. На всяка стъпка, телесното тегло създава повишено натоварване на бедрото. Това налягане се предава към съединението. Намаляването на телесното тегло с 0,5 kg е равносилно на намаляване на налягането на бедрото с 1-1,5 kg.

Опитайте се да установите източника на болката. Ако трябва да отидете на лекар поради болка в бедрото, трябва да се подготвите да говорите точно къде чувствате болка и кога се появява. Трябва да кажете на лекаря си какъв тип болка ви притеснява - скучна е болката или острата, когато тя започва и изчезва, дали се влошава от движението или остава същата и в покой, за които се чувствате по-зле.

Бъдете търпеливи. Ако подозирате артрит, ще трябва да извършите различни диагностични тестове, тъй като има над 100 вида артрит. Бъдете готови да сканирате кост или да го изследвате с помощта на техники за магнитно резонанс. Лекарят може да предпише противовъзпалителни лекарства и да предпише топлинна обработка и ултразвук,

Направете някои изследвания на тялото. Възможно е да не сте наясно с нарушения в походката си поради кривина на гръбначния стълб или факта, че кракът ви е по-къс. Направете тест, който можете да извършите у дома. Съблечи се и обърни гръб към огледалото. Вземи огледало в ръката си, така че над рамото да се виждаш отзад. Можете да помолите член на семейството да ви разгледа. Ако коленете ви са разположени на различни височини, тазът изглежда изместен в една посока или забелязвате изкривяване на гръбначния стълб, което означава, че сте установили причините за вашите заболявания.

За щастие разходката може да бъде коригирана. Обикновено това може да се направи доста лесно. Може да се наложи да поръчате по-висок багажник или да вмъкнете в него готово подемно устройство. Ако имате изразени аномалии, лекарят ще ви насочи към ортопед (специалист, който се занимава с производство на специални обувки, дистанционни елементи и други устройства).

Потърсете помощ от хирурзи. Обикновено за фрактури на тазобедрената става е необходима специална хирургична интервенция. Една от операциите включва запазването на костта на бедрото и иглите вътре в нея за крепостта. При по-сложни фрактури и дори при тежък артрит, хирургът може да отстрани засегнатата става и напълно да замени повредената кост с протеза.