Хип болка

Хип болката е доста често срещана и може да бъде причинена от различни проблеми. Точната локализация на болката в бедрото може да осигури ценни указания за разбирането на нейната първопричина.

Причините за болки в бедрата

Заболяванията на тазобедрената става обикновено причиняват болка в бедрото или слабините. Външната болка в тазобедрената става, болката, която преминава през горната част на бедрото и задните части, обикновено се причинява от проблеми с мускулите, сухожилията, сухожилията и други меки тъкани, обграждащи тазобедрената става.

Понякога болката в бедрото може да бъде причинена от заболявания и проблеми в други области на тялото ви, например, в лумбалния отдел на гръбначния стълб или в коленете. Този вид болка се нарича "отразена" болка. Повечето случаи на хип болка могат да бъдат контролирани у дома.

Патология на тазобедрената става

Болката в бедрото може да дойде от структури, разположени в тазобедрената става, както и от структури около бедрото. Тазобедрената става е потенциално пространство, което означава, че вътре в нея е минималното количество течност, което позволява на врата на бедрото да се плъзне в гнездото на пантата. Всяко заболяване или травма, свързани с възпаление, води до запълване на това пространство с течност или кръв. В резултат на това феморалната капсула се разтяга, което води до появата на болезнени симптоми.

Вратът на бедрената кост и шарнирната кухина са покрити със ставния хрущял, който позволява на костите да се движат вътре в ставата с минимално триене. В допълнение, площта на гнездото на ацетабулума е покрита с твърд хрущял, наречен "ацетабулум". Подобно на всеки друг ставен хрущял, тези области могат да се търкат или разкъсат, причинявайки болка.

Има групи от дебели тъкани, които обграждат тазобедрената става, образувайки капсула. Те спомагат за поддържане на стабилността на ставата, особено по време на движение.

Движението в тазобедрената става се дължи на мускулите, обграждащи бедрата и свързаните с тазобедрената става връзки. В допълнение към контролирането на движението, тези мускули също действат заедно, поддържайки стабилността на ставата. Има големи синовиални торбички (затворени торбички, пълни с течност), които заобикалят областта на бедрото и позволяват мускулите и сухожилията лесно да се плъзгат по костните издатини. Всяка от тези структури може да се възпали.

Хип болка с междупрешленна херния на лумбалната част на гръбначния стълб

Хип болката може да се появи с междупрешленна херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб. Интервертебралната херния е свързана с проблеми с мепионния диск, разположен между костите на гръбначния стълб (прешлени), "нанизани" един върху друг и образуващи гръбначния стълб.

Междупрешленният диск прилича на поничка с желе с гелообразен център, затворен в по-твърда външна обвивка. Интервертебралната херния се появява, когато мекото съдържание излезе през твърда обвивка. Херния може да раздразни близките нерви. Ако се занимаваме с херния в лумбалния отдел на гръбначния стълб, тогава един от симптомите може да бъде болка в бедрото. Болката върви покрай седалищния нерв. Характеризира се с болка на гърба на предната или страничната част на бедрото.

При наличието на дискова херния, единият крак е по-често засегнат. Болката може да бъде с различна интензивност от лека до непоносима болка. По-често болката се съчетава с болка в долната част на гърба, слабините, краката и краката. Също така се характеризира с изтръпване на бедрото, долната част на гърба, долната част на крака и стъпалото. Обикновено подобрение настъпва при преместване, ако херната на диска е малка или средна по размер.

Смята се, че разпространението на болка в крака с гръбначен херния (ишиас) говори за неговия по-голям размер, отколкото ако болката е само в долната част на гърба.

Болката в областта на тазобедрената става с интервертебралната херния е най-честата причина за болка в бедрото на възраст от 60 години, след 60-годишна възраст примата се насочва към коксартроза. На второ място са различни видове наранявания. Останалите причини са рядкост.

Други видове увреждане на нервите могат също да причинят болка в бедрото, например, по време на бременност често възниква възпаление на страничния кожен нерв на бедрото. Болката от ингвинална херния също може да "резонира" в бедрото.

Във всеки случай болката в бедрото може да бъде причинена от различни причини, което изисква лекарят да търси източника на проблема, било то нараняване или заболяване. При липса на травматично увреждане подходът за диагностициране на болки в бедрата изисква широко разбиране на ситуацията.

Причини за травматична хип-болка

Счупване на бедрата

Падането е най-честата причина за фрактура на бедрената кост при възрастни хора. Фрактурата в този случай възниква в резултат на два проблема, свързани със стареенето, остеопорозата (изтъняване на костите) и загуба на баланс. В някои случаи костта може спонтанно да се прекъсне поради остеопороза, която от своя страна ще предизвика спад.

Под "бедрена фрактура" се разбира фрактура на проксималната или горната част на бедрото.

Необходимо е да се знае точното местоположение на фрактурата, тъй като решението на хирурга за адекватна хирургична интервенция се основава на това, което позволява възстановяването на костни увреждания.

В допълнение към падането, всяко нараняване може потенциално да причини фрактура на бедрената кост. В зависимост от механизма на увреждане, бедрената кост може да не се счупи; напротив, част от таза може да се счупи (най-често клон на срамната кост). Първоначално болката може да се усети в бедрената област, но изследването и рентгеновите лъчи могат да разкрият друг източник на болка. Травмата може да предизвика и изкълчване на тазобедрената става, когато врата на бедрото излиза от ацетабулума. Той е почти винаги свързан с атабуларна (тазова) фрактура; при хора с заместена тазобедрена става обаче, изкуственото бедро може да се измести спонтанно.

Затворени наранявания (натъртвания)

Затворени наранявания (натъртвания), навяхвания и навяхвания на мускули и сухожилия могат да бъдат резултат от травма, и въпреки че костта остава непокътната, те могат да причинят силна болка. Навяхванията се появяват при наранявания на лигаменти, докато навяхванията на мускулите и сухожилията са свързани с увреждане на тези структури. При ходене или скачане, както и при извършване на каквато и да е енергична активност, се наблюдава значителен натиск на телесното тегло върху тазобедрената става. Мускулите, синовиалните торбички и връзките са "проектирани" за предпазване на ставата от стрес. Когато тези структури са възпалени, бедрото не може да функционира правилно, което води до болка.

Травма от претоварване

Болки в тазобедрената става също могат да бъдат свързани с наранявания с претоварване, които причиняват възпаление на мускулите, сухожилията и сухожилията. Тези наранявания могат да бъдат причинени от нормални ежедневни дейности, които причиняват прекомерно напрежение в тазобедрената става или специфично енергично движение. Претоварването може също така да доведе до постепенно износване на хрущяла в тазобедрената става, което води до артрит (арт = става + възпаление).

Струва си да споменем и други структури, които могат да се възпалят и да причинят болка в бедрото. Илео-тибиалният тракт се простира от върха на тазовата кост до външната страна на бедрото и до коляното. Тази група тъкани може да се разпали и да причини болка в бедрото, коляното или и двете области. Този тип травма на претоварване започва постепенно и се проявява в напрежението на мускулните групи около коляното и бедрото. Крушовидният мускулен синдром, при който крушовидният мускул дразни седалищния нерв, също може да причини разпространение на болка в задната част на бедрото.

Възпаление на синовиалната торбичка (бурсит)

Ацетабуларната синовиална торбичка е торбичка по външната част на бедрото, която предпазва мускулите и сухожилията, където те пресичат косата на бедрената кост (костната издатина на бедрената кост).

Ацетабуларният бурсит е свързан с възпаление на синовиалната торбичка. Синовиалната торба може да се възпали поради различни причини, включително леко нараняване или претоварване.

Причини за нетравматична хип-болка

Хип болката може да бъде причинена от различни заболявания. Всичко, което причинява системно възпаление в организма, също може да повлияе на тазобедрената става. Синовиумът е епителна ("подплата") тъкан, която покрива онези части на тазобедрената става, които не са покрити с хрущял. Синовит (syno = синовиална мембрана + itis = възпаление) или възпаление на тази тъкан на лигавицата причинява изтичане на течността в ставата, причинявайки подуване и болка.

артрит

Остеоартритът е най-честата причина за болки в бедрата при хора над 50 години; Има обаче и други видове артрит. Те включват:

  • ревматоиден артрит;
  • анкилозиращ спондилоартрит (анкилозиращ спондилит - Stryumpelle - Marie);
  • артрит, свързан с възпалително заболяване на червата (болест на Crohn или улцерозен колит).

Някои системни заболявания са свързани с болка в тазобедрената става, например, сърповидно-клетъчна анемия, при която ставата може да се възпали по време на криза на сърпа със или без главна инфекция. Тазобедрената става не е единствената става, която може да предизвика възпаление на бедрата. Примерите включват болест на Лайм, синдром на Reiter и инфекции, причинени от хранително отравяне.

Неваскуларна некроза на шийката на бедрената кост може да се появи при хора, които приемат кортикостероиди за дълго време (например преднизон). В тази ситуация, шийката на бедрената кост губи кръвоснабдяването, става отслабена и причинява болка в бедрото.

Болест Legg-Calvet-Perthes (болест на Perthes, остеохондрит на главата на бедрената кост) се свързва с идиопатична аваскуларна некроза на шийката на бедрената кост при деца. Най-често то засяга момчета на възраст от 4 до 8 години.

Фибромиалгията е системна болка, свързана с болка и напрежение, която може да причини тежък дискомфорт на тялото, и също така засяга бедрото. При фибромиалгия се наблюдават и нарушения на съня, мускулни спазми и спазми, болезненост на много мускулни групи на цялото тяло и умора.

"Отразена" болка в бедрото

Хип болката може да не е свързана със самото бедро, но може да бъде причинена от нарушение на съседни структури.

Друг пример за отразена болка е болестта на Рот-Бернард (невралгия на латералния кожен нерв на бедрената кост).

Симптоми на болка в бедрото

Често е трудно да се опише болката в тазобедрената става, а пациентите могат да се оплакват, че имат само рана на бедрото. Местоположението, естеството, интензивността на болката, факторите, влияещи върху подобряването / влошаването на състоянието, зависят от повредената структура и точната причина за възпаление или нараняване.

  • Болката в областта на тазобедрената става може да се почувства като “предна” болка в ингвиналния регион или като предна болка в задните части. Понякога пациентите могат да се оплакват от болки в коленете, което всъщност идва от бедрото.
  • Удар на бедрата: при падане, директно въздействие, изкълчване или стречинг болка се появява почти веднага.
  • Наранявания при претоварване: болката може да се появи след минути или часове, когато заобикалящата тазобедрена става възпали спазми на мускулите или стативната повърхност се възпалява, причинявайки натрупване на течност.
  • Болка: най-често болката се усеща в предната част на бедрото, но ставата има три измерения. Болката може също така да протече по външната част на бедрото или дори да се усети в областта на бедрата.
  • Клаудикация: Клаудикацията е начин да се компенсира, като се опитва да минимизира количеството тегло, което бедрото трябва да поддържа при ходене. Накуцването никога не е нормално. Накуцването предизвиква неправилно натоварване на други стави, включително на гърба, коленете и глезените, и ако куцотата продължава, тези области могат да се възпалят и да предизвикат допълнителни симптоми.
  • При фрактура на шийката на бедрената кост се появява остра болка незабавно и се влошава с почти всяко движение. Мускулите на бедрото предизвикват изместване на фрактурата, докато кракът може да изглежда по-малък или обърнат навън. Ако няма офсет, кракът може да изглежда нормално. Тазобедрените фрактури причиняват същата болка като фрактурите на бедрото, но кракът изглежда нормален.
  • Херния диск: болката обикновено започва в лумбалния отдел на гръбначния стълб и се излъчва към бедрата и предната, задната или страничната част на бедрото. Тя може да бъде описана по различни начини поради нарушаване на нерва. Някои типични термини, използвани за описване на ишиаса, включват: остра или рязане на болка и парене. Болката може да се влоши при изправяне на коляното, защото това действие предизвиква напрежението на седалищния нерв, което затруднява вдигането от седнало положение или бързо ходене. Може да има и изтръпване и изтръпване. Загубата на контрол над уринирането и дефекацията може да покаже наличието на синдром на хвощ. Ако това състояние не се разпознава и не се лекува, съществува риск от непоправимо увреждане на гръбначния мозък.
  • Артрит: Артритната болка има тенденция да се влошава след период на бездействие и намалява с активност, но ако активността се увеличава, болката се връща.

Диагностика на болка в тазобедрената става

Ако няма травматична история и болката се комбинира или преди това се комбинира с болки в гърба, тогава първият вид изследване трябва да бъде магнитно-резонансна визуализация на лумбосакралния гръбначен стълб и да се консултира с невролог.

След нараняване трябва да се консултирате с травматолог.

Ако се подозира коксартроза, консултирайте се с хирург.

Лечение на хип болката

Лечението зависи от причината. Така че, за intervertebral херния, е по-добре да изберете консервативно лечение, и за козартроза хирургично лечение.

Можете да се регистрирате за консултация в една от нашите клиники. За гражданите на Руската федерация консултациите са безплатни.

Статията е добавена към WebMaster на Yandex 17.04.2014, 17:21

Ако хип боли отвън, тогава какви проблеми може да каже?

Бедрото на човека е една от големите структури на мускулно-скелетната система, която поема част от функцията на изправено ходене. Състои се от мускули и сухожилия, които са прикрепени към бедрената кост. През бедрената кост преминават големи кръвоносни съдове, включително феморалната артерия, както и нервите на феморално-гениталната, феморалната и други. Бедрената кост е съчленена с останалите части на скелета в атабуларната тазова кухина (по-горе) и патела (по-долу). Когато раната на тазобедрената става, най-често причината за болезненото усещане е или в мускула, или в костната тъкан.

Основни заболявания

В допълнение към наранявания на меки тъкани и кости, болката често се причинява от различни процеси в костите. Понякога болката дава на бедрото патологии на гръбначния стълб (остеохондроза, спондилоза). За да разберете причината за болката, е необходимо да наблюдавате естеството на болезнените усещания, тяхната интензивност, както и отговора на натоварването на бедрото, промяната в положението на крайника. Хип болка може да бъде остър, тъп, болка, рязане - в зависимост от ситуацията.

Наранявания на меките тъкани

Механичните увреждания са най-честата причина за болка в бедрата. Въздействията и механичните наранявания са свързани с увреждане на меките тъкани на бедрото, съпроводено с разкъсване на кръвоносните съдове и нервните влакна. В този случай кожата може да остане непокътната, докато под тях се образува област на кръвоизлив.

Контузия на меките тъкани на бедрата

Натъртването е резултат от падане или натъртвания. Тази диагноза се характеризира със следните симптоми:

  • вид болка - тъпа, болка, утежнена чрез натискане на повредената повърхност, запазва се двигателният капацитет на крайника;
  • локализиране на болка - едностранно, в мястото на нараняване;
  • допълнителни симптоми - образуването на хематом (синьо-виолетов регион с неправилна форма, появяващ се в резултат на разкъсване на малки кръвоносни съдове под кожата).

По време на изследването се диагностицира синина, понякога се вземат рентгенови лъчи, за да се изключи фрактура. С целостта на костта и наличието на хематом, лекарят диагностицира контузия на меките тъкани на бедрото. В повечето случаи не се изисква лечение със синини, тъй като заздравяването на увредените тъкани се случва самостоятелно, без да е необходимо подпомагане. Но в някои случаи е необходима помощ на хирург или травматолог, ако травмата е силна и на негово място се образува обширен хематом. В този случай голямо количество кръв в подкожните и между мускулните пространства може да стисне съседните нерви, причинявайки болка. Лекарят отваря хематома с медицински инструмент и премахва кръвта.

Навяхване на бедрената връзка

Разтягане на тазобедрен лигамент е пълно или частично разкъсване на малки влакна на лигаментната тъкан, което възниква в резултат на различни физически натоварвания (по време на спорт, повдигане на тежести), падане, подхлъзване, с внезапна промяна на положението на тялото или тежко натоварване без предварително обучение (загряване). Децата и юношите с недоразвита мускулна структура, както и възрастните на фона на остеопорозата, са най-податливи на такива наранявания.

Основните признаци на разтягане:

  • вид болка - остра, влошена при опит за движение на краката;
  • локализация на болката - едностранно в тазобедрената става, с времето "се разпространява" по протежението на бедрото към долната част на крака, по-рядко дава в долната част на гърба;
  • допълнителни симптоми - подуване на мястото на нараняване, хиперемия на кожата върху увредената област.

Извършването на навяхване на бедрената връзка е диагностицирано по време на изследването и палпацията. Ортопед или травматолог придвижва пациента в различни посоки и моли пациента да изпълнява прости упражнения и в зависимост от успеха на тяхното изпълнение прави предварителна диагноза. Окончателната диагноза се извършва с помощта на рентгенови лъчи, което обикновено се наблюдава деформация на ставата.

Лечението на нараняване е налагане на фиксираща превръзка, ограничаваща подвижността на крайника. По-нататъшното лечение зависи от степента на увреждане на лигаментите. С относително запазване на целостта на сухожилните тъкани се провежда консервативно лечение (приемане на противовъзпалителни и аналгетични лекарства, осигуряващи почивка). Тъй като връзките се възстановяват, се прилага тренировъчна терапия за връщане на функционалността на ставата. При пълно разкъсване на сухожилията и / или скъсване се извършва хирургична операция.

Наранявания на костите

Фрактурите са друга причина за болки в бедрата. Те се срещат и в резултат на големи механични натоварвания - удари, падания, остра компресия, неправилно разпределение на товара и други фактори.

Счупване на бедрата

Често болката се появява поради фрактура на бедрената кост, особено при хора над 65-годишна възраст. Стареенето обикновено е придружено от остеопороза - повишена крехкост на костите и дори при умерени натоварвания, целостта на костта може да се счупи. Обикновено се получава фрактура в резултат на падане.

Симптомите на счупване са както следва:

  • характерът на болката е остър;
  • локализация на болката - в горната част на бедрото, излъчвана към слабините;
  • допълнителни симптоми - обръщане на крака навън спрямо коляното, ограничена подвижност на краката, невъзможност да се ходи и стои.

Увреждането се диагностицира чрез рентгенова и ЯМР на ставата. Можете също така да идентифицирате фрактурата на бедрената кост чрез потупване или натискане на петата: пациентът ще усети неприятни и дори болезнени усещания.

Лечение на фрактура на бедрената кост е доста трудно, особено в напреднала възраст. Налагането на гипс няма ефект, така че на жертвата се дава операция - остеосинтеза (фиксиране на ставни фрагменти с метални винтове), както и ендопротезиране (пълна или частична смяна на ставата).

Счупване на бедрата

Този вид фрактура е най-често срещан при жени над 65-годишна възраст и възниква в резултат на падане на неговата страна (при ходене по хлъзгави повърхности през зимата, при внезапни движения).

Тази диагноза има следните симптоми:

  • природата на болката е силна, много остра;
  • локализация - в областта на нараняване в горната част на бедрото;
  • допълнителни симптоми - “синдром на прилепване на петата”, при който пациентът не може да вдигне удължен крак, докато лежи по гръб.

Точна диагноза е възможна само въз основа на радиографията. Лечението на протроктилна фрактура днес се практикува под формата на хирургична интервенция, при която костта се закопчава и фиксира в правилната позиция. Операцията ви позволява бързо да се възстановите от нараняване, а самата процедура е минимално инвазивна (прави се малък разрез), продължава около 20 минути.

Възпаления на меките тъкани

Често бедрата отвън не се нараняват поради механични увреждания, а поради възпалителния процес в меките тъкани.

миозит

Една от причините за болка в меките тъкани на бедрото е миозит, който се причинява от хипотермия, нараняване, инфекциозни или автоимунни процеси, когато тялото започва да възприема клетките на тъканта като чужди и да ги атакува. Пациентът чувства болка с умерена интензивност на фона на отслабване на мускулите на бедрото.

Заболяването се диагностицира въз основа на изследване, изследване и кръвен тест, който открива еозинофилна левкоцитоза. Извършва се и биопсия на меките тъкани.

Лечението на миозит е сложно:

  • осигуряване на почивка (легло);
  • корекция на диетата (подобряване на диетата с витамини и минерални комплекси).

В зависимост от причината за заболяването, тя се лекува с антибиотици (за инфекция), имуносупресори и глюкокортикостероиди (за автоимунна причина), нестероидни противовъзпалителни средства, терапевтична физиотерапия и масаж (ако това е разрешено от лекаря).

трохантер

Трохантеритът е възпаление на сухожилията, които свързват малките и големите шишове с бедрената кост. Най-често патологичният процес настъпва с наранявания, причинени от хипотермия или претоварване. Болки - болки, пресоване, утежнени по време на тренировки (ходене, изкачване по стълби), хипотермия. Локализация на неприятните усещания - от външната страна ("езда на бричове").

Заболяването се диагностицира и чрез изследване и разпит, кръвен тест, рентгенография или ЯМР на бедрото.

Лечението - консервативно, е използването на нестероидни лекарства. В по-сложни случаи инжектирането на глюкокортикостероиди се възлага на областта на сухожилието, което се извършва 1 път през 2 седмици. Предписана е и физиотерапия, по-рядко - лазерна терапия, масаж с триещи противовъзпалителни мазила.

Възпалително увреждане на костите

Костите и ставите на бедрото също са обект на негативни фактори, водещи до патологични процеси, които причиняват болезнени усещания.

коксартроза

Основният симптом на коксартроза е болка в слабините, излъчваща се във външната и страничната част на бедрото, по-рядко до седалището и коляното. И двете стави и един могат да бъдат болни. За пациента става трудно да мести крайника, особено за да го премести встрани. Има хрущене в ставата, а кракът може да изглежда малко по-къс от другия.

Коксартрозата се диагностицира чрез рентгенова снимка - наблюдава се повишаване на ъгъла на шийката-диафиза, дисплазия или промяна в проксималния фемур.

Терапия за болести:

  • консервативна, на ранен етап - с помощта на противовъзпалителни средства, хондропротектори, интраартикуларни стероидни инжекции, затоплящи мазила;
  • оперативно - със силно разрушаване на тазобедрената става се извършва ендопротеза (смяна на ставите).

Асептична некроза

Асептичната некроза е много сходна по симптоматика с коксартрозата, но се характеризира с висока интензивност на болката, която става непоносима с развитието на патологичния процес. Заболяването започва поради прекратяване на кръвоснабдяването в тази част на ставата, процесът протича бързо и е съпроводен с тежки нощни болки. Характерно за това заболяване е възрастта на пациентите: най-често от нея страдат мъже на възраст от 20 до 45 години, докато жените са 5-6 пъти по-рядко.

Диагностика на заболяването на тазобедрените стави се извършва с помощта на съвременни методи на изследване - рентгенови и ЯМР. Опитният лекар може да диагностицира симптомите и изследването на крайника, но в крайна сметка всичко се решава чрез рентгеново изследване на ставите и костите.

Терапията е да се възстанови храненето на главата на бедрената кост. Използват се също нестероидни и стероидни агенти, хондропротектори и калциеви препарати, които ускоряват възстановяването на повредената костна тъкан.

Понякога болката от външната страна на бедрото може да бъде причинена от онкологични заболявания, патологии на артериите и вените. При заболявания на гръбначния стълб могат да се отразят неприятни усещания извън бедрата, но няма да се спираме подробно на тези причини, тъй като вече ги разглеждаме в статията “Болка от вътрешната страна на бедрото”.

Кога трябва да посетя специалист?

В зависимост от вида и интензивността на болката, както и от други признаци, пациентът може сам да се справи с проблема или да потърси помощ. Тъй като бедрото е важна част от тялото, отговорно за способността да се ходи, болката в нея не трябва да се пренебрегва. Разположението на големите артерии и вени в него е друга причина, поради която е необходимо внимателно да се следи състоянието му.

Тревожни признаци, които трябва да отидат при лекар възможно най-скоро:

  • остра и остра болка, което прави движението на краката невъзможно;
  • хрускане и щракване в ставите и костите по време на движение;
  • обширен хематом, придружен от подуване;
  • нехарактерно положение на краката спрямо оста на тялото.

Тези симптоми показват сериозно нараняване или дисфункция на бедрото, при която не е необходима медицинска помощ.

Бърза помощ у дома

При тежки наранявания на бедрото, особено при фрактури, е важно да се осигури своевременна помощ на жертвата още преди пристигането на лекаря. Краят трябва да бъде обездвижен чрез поставяне на гума върху него. Важно е да се осигури повреден крак. В случай на силна болка е разрешено полагането на лед или други студени предмети, но не трябва да се използва отоплителна плоча и други източници на топлина. При силна, непоносима болка, на засегнатото лице може да се даде аналгетик, след което той може постоянно да следи състоянието си, без да го оставя сам, докато пристигне линейката.

заключение

Нараняванията на костите и меките тъкани на бедрото, както и патологичните процеси в костите, сухожилията и ставите са основните причини за болката. Дори и да не пречи на човек да се занимава с бизнеса си, нека ситуацията да продължи и да не се нуждае от самолечение. Това може да доведе до влошаване на възпалителния процес, след което ще се изисква по-продължително и по-сложно лечение. За фрактури и натъртвания професионалната помощ от лекар е просто необходима, в противен случай тя е изпълнена с ограничаване на функцията на крайника през целия живот в резултат на неправилно натрупване или хроничен възпалителен процес.

Хип болка

Искате ли да знаете защо ви боли хип? В тази статия се разглеждат най-честите причини за тази клинична проява. Болка може да настъпи поради физическо натоварване и ще премине за няколко дни. Но ако бедрото наранява постоянно или редовно (особено сутрин), ако болката е съпроводена с усещане за скованост и ограничено движение, трябва да потърсите медицинска помощ в CELT Pain Clinic!

Причините за болки в бедрата

Причините за болка в тазобедрената става (както и нейната природа) могат да бъдат различни. Тазобедрената става може да боли странично в ставата или в меките тъкани, докато дискомфортът може да се появява периодично и да бъде интензивен, остър или хроничен. Дясното и лявото бедра могат да наранят; Освен това болката може да бъде локализирана в областта на слабините.

Наранявания на бедрата

Нараняванията на бедрата включват:

  • синини на таза, бедрото, горната част на бедрото;
  • фрактура в шишовете на бедрената кост;
  • фрактура на сакрума;
  • изкълчвания на бедрената кост;
  • навяхвания и сълзи на мускули и връзки;
  • фрактура на бедрена шия;
  • компресионна фрактура на 5-тия лумбален прешлен.

Трябва да се отбележи, че разкъсването на сухожилията на тазобедрената става може да възникне не само поради нараняване, но и поради появата и развитието на дегенеративни процеси в тях. За руптура се характеризира с остра болка и нарушена подвижност на ставата.

Остеоартрит на тазобедрената става

Коксартроза, или артроза на тазобедрената става, е заболяване, при което настъпва износване на тазобедрената става. Това е една от най-честите причини, поради които болката на дясното и / или лявото хълбока е по-голяма. Отличителна черта на това заболяване е болка, локализирана в слабините и простираща се надолу по страничната и предната повърхност на бедрената кост. Често усещанията могат да се прожектират върху седалището или да излъчват до коляното; те се появяват при ходене или издигане от един стол. Други клинични прояви на коксартроза включват:

  • значително ограничаване на подвижността на засегнатия крайник (невъзможност за извършване на ротационни движения, издърпване на крака до гърдите или изнасяне на страната);
  • хрускам в тазобедрената става;
  • скъсяване на крака (появява се в напреднал стадий на заболяването).

Артрит на тазобедрената става

Има редица артрити, които могат да причинят възпалителни процеси в тазобедрените стави. Въпреки че това явление е доста рядко, то съществува и е обект на него, предимно хора на възраст от 15 до 40 години.

Болестите симптоми се усещат най-силно през нощта, а интензивността им е доста висока. Те не изчезват дори при промяна на позицията на тялото. При ходене болката донякъде намалява и вечер (след като пациентът се „разпръсне”) те могат напълно да изчезнат, но вечер отново ще се почувстват.

Сърдечен удар на тазобедрената става - асептична некроза на бедрената глава

Сърдечен пристъп на тазобедрената става - това е точно диагнозата, направена на пет процента от пациентите, които се оплакват от болка в бедрото. Това заболяване се характеризира с бързо развитие; болковите симптоми се увеличават в рамките на 1-3 дни и стават почти непоносими през нощта. Тяхното отслабване се наблюдава на 4-5 сутринта. Мъжете страдат от това заболяване 8 пъти по-често от жените.

Възпаление на феморалните сухожилия

Това заболяване се диагностицира с 25 - 30% от броя на пациентите, които се оплакват от болкови симптоми. Най-често жените страдат от това заболяване, като пикът на заболяването се проявява по време на менопаузата, при което често се наблюдава отслабване на мускулите и сухожилията. Развитието на заболяването настъпва бързо - в период от 3 до 15 дни. Бедрото боли странично в меките тъкани на външната повърхност или от едната, или от другата страна. Неприятните усещания са доста интензивни; те се появяват при ходене или легнало на засегнатата страна. Не се наблюдава ограничаване на движението в тазобедрената става.

Крушовиден мускулен синдром

Друга много често срещана причина за болка в бедрото е синдромът на мускулната форма на крушата. Това се случва по време на патологични процеси в лумбалния отдел на гръбначния стълб и като правило е едностранно. Увеличаването на болката възниква в рамките на 1 до 3 дни поради:

  • стрес;
  • тежести за повдигане;
  • рязко неуспешно движение.

Болката е локализирана в седалищната и лумбалната област, а сакрумът често е възпален. Понякога болезнените усещания се спускат по задната част на долния крайник до петата.

Други причини

В допълнение, бедрото може да боли вътре или навън и по редица други причини:

  • патологии на ендокринната система, водещи до разрушаване на хрущялната и костната тъкан;
  • артериално съдово заболяване;
  • инфекциозни процеси в костите на бедрото и таза;
  • злокачествени тумори на костите.

Защо хип болката страна в ставата?

Ако бедрото е наранено отстрани, болезнено е човек да ходи, да седи и дори да спи. Следователно, такъв проблем не бива да се пренебрегва, тъй като болката може да е признак за сериозно заболяване. За справяне с неприятен симптом ще помогне на ортопед хирург или травматолог.

Важно: самодиагностиката и самолечението за болки в бедрото могат да влошат състоянието и да оставят незабелязани сериозни патологични промени.

Най-честите причини за болки в бедрата в областта на ставите

Болката в горната част на бедрото обикновено причинява:

  • Коксартрозата е дегенеративна промяна в тазобедрената става.
  • Некроза (разрушаване) на асептичната природа на бедрената глава.
  • Трохантерит - остро възпаление на сухожилията на бедрото.
  • Артритът е възпаление на ставата (в този случай, тазобедрената става).
  • Наранявания на меките тъкани на бедрото и тазобедрената става.

Общите за всички тези заболявания са неприятни болезнени усещания в крака, естеството на същото и причините за патологичните промени са фундаментално различни, съответно, и подходът към тяхното лечение е различен.

Коксартрозата е предимно заболяване в напреднала възраст. Тя се развива поради факта, че хрущялът на ставните повърхности губят своите свойства и постепенно се разрушават, което води до нарушаване на функционирането и деформация на ставата. Младите хора рядко, но и коксартроза се случват - след наранявания и продължително претоварване. Отличителна черта на клиничната картина: болката дава в слабините и се увеличава при ходене, изкачване по стълби, ставане от стол или легло, в покой болките обикновено изчезват.

Асептичната некроза засяга главата на бедрената кост само при малък брой пациенти, предимно млади и мъже на средна възраст. Причини - нарушение на кръвоснабдяването на костите и метаболитни процеси в него. Болки в тазобедрената става при тази патология безпокоят пациентите както в покой, така и при преместване.

Артритът на бедрата е възпаление, което може да има както автоимунно, така и инфекциозно и посттравматично естество. Болката по време на артрит се появява през нощта и сутринта (пациентите казват, че чувстват по-голяма скованост в засегнатата става), а при ходене, напротив, изчезват. Тоест пациентът, за да облекчи състоянието си, трябва просто да се разпръсне.

И накрая, най-вероятната причина за болка в страничната част на бедрото е възпаление на сухожилията, които се прикрепят към шиш (голяма издатина) на бедрената кост. Най-често тези заболявания са засегнати от жени в менопауза, което най-вероятно се дължи на отслабване на сухожилията и мускулните влакна. Те водят до повишена болка по време на трохантерити, дълго ходене и легнало на страната на засегнатите сухожилия. За разлика от коксартроза, трохантеритът никога не е съпроводен с ограничена подвижност на тазобедрената става, тъй като всъщност тя по никакъв начин не участва в патологичния процес.

Що се отнася до наранявания на меките тъкани на бедрото, тогава те могат да бъдат заподозрени от хематом и подпухналост. В допълнение, самият пациент може да каже на лекаря, че е имало падане или удар. Болката при такава патология постоянно тревожи жертвата, тя може да бъде засилена чрез натискане на засегнатата област. Ако има сериозно увреждане на тазобедрената става (например при фрактури на костите), пациентът най-вероятно дори не може да се изправи поради силна болка.

Диагностика на болка в страничната повърхност на бедрото

Ако пациентът направи такова оплакване, лекарят, в допълнение към интервютата и външния преглед, ще му предпише поредица от изследвания, които ще му позволят по-точно да определи причината за дискомфорта. Тези проучвания включват:

  • Рентгенография на тазобедрената става (рентгенови изображения показват структурни промени в междукостната става).
  • Пълна кръвна картина, целта на която в този случай - откриването на възпалителния процес.
  • Rheum тестове - тест за ревматологични заболявания, като ревматоиден артрит.
  • Ултразвуково изследване на ставите.
  • Компютърна томография.

В зависимост от това каква патология ще бъде диагностицирана, лекарят ще избере тактиката на лечение и облекчаване на болката. При пациенти с трохантерит се предписват противовъзпалителни лекарства и хормонални инжекции в възпаленото сухожилие.

Коксартрозата е заболяване, което не може да бъде напълно излекувано, особено ако има сериозни деформации на ставите, в такива ситуации единственото решение е протезирането. Но артритът може и трябва да се лекува, тъй като възпалението често води до дегенеративни промени в ставните повърхности и артрозата.

При артрит с автоимунен характер, на пациентите се показват хормони, но инфекциозното възпаление трябва да се лекува с антибиотици. Ако пациентът е диагностициран с асептична некроза на бедрената глава, ще бъде необходимо комплексно консервативно лечение, а в случай на неуспех - операция.

Хип болка

Понякога се притеснявате за остра болка в бедрото, която се появява отляво и отдясно. Причините, формите на болка са различни.

Болката в тазобедрената става рязко и внезапно, понякога постепенно, нарастваща с времето. Локална болка в горната част на бедрото, дава в слабините, под коляното, в стъпалото. Мъжете и жените хип болка засяга с една и съща честота, причините за болка са различни и се дължат на анатомични и физиологични характеристики.

Често усещането за болка е придружено от нарушена чувствителност като дизестезия или парестезия. В първия случай се нарушава възприемането на студ, топлина и други влияния. Във втория, пациентът усеща пълзене, изтръпване в засегнатата област. Симптоматологията е причинена от компресия на нервните стволове на възпалените мускулни тъкани или връзки. Може би изтръпване на кожата. Свържете се с Вашия лекар за такива оплаквания.

Консултирайте се с професионалист, описващ симптомите, усещанията. Лекарят ще определи причините за болката, ще ви каже какви тестове, изследвания трябва да се направят и предпише лечение. В зависимост от резултатите от изследването и диагнозата, ортопедичен хирург, ангиохирург, специалист по инфекциозни заболявания, фтизиатрик (например с туберкулоза на тазобедрената тъкан) ще лекува болка в областта на бедрата.

Къде е болката в бедрото

Локализация на остра или болка в бедрото:

  1. Предната горна част на бедрото боли поради аномалии в тазобедрената става. Източници на болка - мускулите на тазобедрената и дясната тазобедрена става, нарушения в междупрешленните дискове, ставите. Бедрена артерия и вена, лимфни възли в слабините, тазови органи при жени. Причината за болката в слабините е счупване на главата на бедрената кост при по-възрастните хора, разместване на главата на тазобедрената става с изместена напред глава към срамната кост.
  2. Болестите мускули на бедрото се дължат на аномалии в долната част на гърба и сакралната част на гръбначния стълб.
  3. Гърбът на бедрото боли поради проблеми с мускула на глутеуса, неговата фасция, патология на седалищния нерв, сакроилиачната става.
  4. При хернии, фрактури, изкълчвания на тазобедрената става, се появяват болки в слабините.

Болката е болка, тегли, по-лошо през нощта. Той е свързан с неврологични заболявания. Може би в онкопатологията на меките тъкани или костите. Болката е свързана с физическо натоварване, такава болка спира през нощта, по време на почивка. Чести причини за болка са деформиращата артроза на тазобедрената или колянната става. Когато неврологична патология наблюдава нарушения на чувствителността към температурни промени, парестезии на кожата.

При херния на ингвиналния лигамент от дясната страна, патологията на съдовете на бедрената и илиачната област развива болка в тежестта в слабините.

Основните етиологични фактори

Причини за болки в бедрото:

  1. Наранявания на бедрото или тазобедрената става след падане или удар. Професионални спортисти, хора, свързани с физическа активност, са обект на нараняване.
  2. Фрактура на горната или средната част на шийката на бедрената кост. Хората в напреднала възраст са податливи, възникващи при жени, поради климактерични нарушения. Хормонални промени при жени в зряла и възрастна възраст водят до развитие на остеопороза. Счупвания се появяват след безгрижно движение, падащи от височина на собствения си растеж. Лечението е дълго, не винаги носи желания ефект. В някои случаи, образуването на фалшива става.
  3. Счупване на сакралната част на тазовата кост, на срамната кост. Характеризира се с остра болка в слабините. Взима се рентгеново изображение за диференциална диагноза на изкълчване в тазобедрената става.
  4. Компресия наранявания в първия лумбален прешлен след падане от голяма височина, кацане на хълбоците.
  5. Наранявания на таза.

Хип болката е причинена от физическо натоварване, което разрушава хрущялите и меките тъкани. Възпалението на меките тъкани, след нараняване, дразни седалищния нерв. Това причинява болка в максимуса и задната част на бедрото. Болката достига зоната на петата. Пациентът не може да стои или да седи дълго време.

Дърпащата болка може да бъде причинена от особеностите на тазобедрената става, промените в меките тъкани. Болка в бедрото над средната трета или в слабините е причинена от патология в гръбначния стълб - остеохондроза, артроза на дисковете, стесняване на гръбначния канал. Изкривяването на гръбначния стълб причинява спазми, болки в мускула на предната част на бедрото.

Ако болката в краката не се лекува, честотата и естеството на болката се влошават.

Лечението на наранявания на бедрото и бедрото често се извършва хирургично. При фрактура с отместване фрагментите от костта се фиксират със специални игли, титанови плочи. В следоперативния период провеждайте гимнастика. Извършвайте упражнения за горната част на тялото и здравословен крайник.

При фрактури в напреднала възраст хирургичното лечение в някои случаи не се извършва поради противопоказания. Пациентите се лекуват и предотвратяват залежаване.

Какво причинява хип болка

Причината за болки в тазобедрената става, особено в дясно, е остеохондроза на лумбалния или сакралния гръбнак. Влошаване, дължащо се на седнало положение, лоша поза. Изкривяването на гръбначния стълб причинява болка в лявата тазобедрена става.

Упорита болка в крака, отвътре и отпред, е причинена от разширена болест. Локализацията му е много по-ниска, по-близо до вътрешната повърхност на бедрото и долната част на крака.

Ако кракът боли по външната и задната страна на бедрото, под коляното и до стъпалото, причината е прищипване на седалищния нерв с маса от възпалени и спазматични мускули. Болката притеснява пациента зад външната повърхност на крака и има характера на лумбаго по дължината. Когато се движи, естеството на болката се променя.

Третирайте такива болки в комплекс с физиотерапевтични процедури:

  • Електрофореза с лекарствени вещества.
  • Магнитна терапия.
  • Свръхвисокочестотни токове.
  • Парафинови приложения.
  • Масажни и терапевтични упражнения.

Това лечение ще подобри притока на кръв в областта на бедрото, облекчи подуването и възпалението.

Ако дясната част на бедрото боли и има изтръпване в крака отзад и по-високо във външната седалищна област, дори и при леко движение, това се дължи на аномалии в гръбначния стълб. С изкривяване на гръбначния стълб, дължащо се на сколиоза, се появява дегенеративна промяна в тазобедрените стави. Нарушаването на нервните корени е придружено от скованост или парестезии в лявата страна.

Изкривяването на гръбначния стълб се третира с гимнастически упражнения. Терапевтичните упражнения укрепват мускулния корсет на бедрените и гръбначните области. Правете упражнения веднага след отстраняване на острото състояние.

Ако хип боли при ходене

Често се оплакват от болка в областта на тазобедрената става при ходене, дискомфорт и затруднения с движенията. Най-често тази патология се причинява от лезия в меките тъкани. Болката е локализирана на повърхността и дълбоко в меките тъкани.

Тя не винаги боли ставата, често засяга външната повърхност на бедрото и долната част на крака над средата.

Причини за дискомфорт в областта на бедрената кост при ходене:

  1. Фрактура на главата или шията на бедрената кост.
  2. Артрит на тазобедрената става.
  3. Ревматоиден артрит.
  4. Възпалителни процеси в сухожилията.
  5. Туберкулоза в тазобедрената става. В този случай се образуват гнойни течове в тазобедрената става и под коляното. Регионалните групи на лимфните възли се увеличават и загниват. Локалната температура на ставата е намалена.

Цялостното лечение на болка в бедрото и седалището се извършва от невролог или вертебролог. За диагностика на провеждане на рентгеново изследване, КТ, ЯМР. Ако се открият дегенеративни или дистрофични нарушения, наранявания на костите или меките тъкани, е необходима консултация с ортопедичен хирург, ревматолог, специалист по инфекциозни заболявания.

Цялостното лечение включва:

  1. Нестероидни противовъзпалителни средства. Те включват Диклофенак, Ортофен, Волтарен и няколко други.
  2. Хормонални противовъзпалителни средства. Често в ревматологична практика, използвайте лекарството с удължено действие в инжекционната форма Diprospan. Вътреставно лекарство Kenalog.
  3. Хондропротектори. Препаратите за възстановяване на структурата и функцията на хрущяла са хондроитин и глюкозамин. Може би въвеждането на лекарства интрамускулно или орално. Лечението е продължително и редовно.
  4. Компреси към засегнатото бедро. Облекчава болката и възпалението Димексид. Компреси с димексид се правят в засегнатите райони.
  5. Физиотерапевтично лечение.
  6. Масаж и физиотерапия. Терапевтичната гимнастика се провежда в ранния възстановителен период под ръководството на инструктор по физиотерапевтични упражнения.

След елиминиране на остро възпаление, терапевтичен масаж, ръчни терапевтични техники, упражнения за разтягане на четириглавия бедрен кост, гръб и вътрешни мускули и връзки.

При лечение на туберкулоза хирургично. В същото време се предписва спектър на противотуберкулозни лекарства. Лечението на туберкулозен коксит е продължително и систематично. След операцията се предписва ортеза, физиотерапевтично лечение и дълъг курс на противотуберкулозни лекарства.

Съдова патология

Болка в тазобедрената става може да бъде причинена от тромбоза или тромбофлебит на феморалната или илиачна артерия. Острата тромбоза на илеарната артерия се проявява с болка в долната част на корема или в слабините. Когато тромбозата на бедрената артерия се разпространи по вътрешната повърхност на бедрото. Крака, често ляво, докато набъбва и става синьо, особено отвътре.

Пациентът трябва да бъде спешно хоспитализиран. В острия период той се инжектира с хепарин, тромболитични лекарства. За предотвратяване на инфекциозни усложнения и развитие на сепсис се предписват антибактериални лекарства с широк спектър на действие.

Острата тромбоза и тромбоемболизъм се лекуват хирургично. Над зоната на локализиране на кръвен съсирек съдът се завързва или се поставя устройство, което предотвратява по-нататъшното движение на кръвния съсирек по съдовия слой. Препоръчва се носенето на компресиращи дрехи или превръзки на крайниците с еластични превръзки. Превключете крака от глезена нагоре, за да предотвратите застой на кръвта във венозната мрежа и образуването на кръвни съсиреци.

Методи на традиционната медицина

Допълнение към медицинско, физиотерапевтично и хирургично лечение - средства и методи на традиционната медицина. Фолклорна терапия предлага рецепта, използвайки инфузия от сокови пъпки за лечение на възпалителни процеси в областта на тазобедрената и бедрената кост. В буркан от тъмно стъкло, сгънете малко млади борови пъпки и се изсипва захар. Кутията се пълни наполовина. Горната част на буркана трябва да бъде свободна. Тя е плътно затворена и поставена на топлина в продължение на 7 дни. Когато се влива сместа, банката ще получи сироп, който се втрива в болната област. Направете шлифоването на бедрото и вземете сместа вътре. Необходимо е да се пият по 3 лъжички дневно. Продължителността на лечението е до три месеца.

Болката и възпалението в крака се отстраняват с помощта на тинктура от растението sabelnik. Налейте няколко лъжици суха трева от цинколово с половин литър водка, плътно затворете контейнера и поставете на тъмно място за един месец. След филтриране на сместа и пиене преди хранене, 30 капки. Също така се използва тинктура за триене в бедрото.

Облекчава болката в тазобедрената става, тинктурата от фикус алкохол. За да го приготвите, ви трябват три пресни листа от Ficus. Добре се смила, поставя се в тъмен стъклен съд и се налива 500 мл водка. Настоявайте за две седмици. Прецедете сместа и разтрийте в онези места, където се касае за остра болка.

Биологичните добавки се използват за лечение на болка и възпаление в ставите. Локалното лечение се извършва с помощта на крем "Колаген ултра". Този крем облекчава болката и възпалението, служи като допълнителен източник на колаген за ставите.

За да възстановите структурата на засегнатия хрущял, включете в диетата ястия, богати на колаген и желатин - желе, желета, желе. Вземете сутрин на празен стомах една супена лъжица желатин, разтворен в топла вода. За да подобрите вкуса, добавете мед и лимонов сок.

Тези, които са принудени да стоят на краката си дълго време, трябва да се затоплят всеки час и да променят позицията на краката си. Когато седиш, можеш да свалиш обувките си и да ходиш бос по стаята. Завъртете гумената топка с шипове над повърхността на бедрото. Тези топки се продават в аптечната мрежа.

На сутринта се извършва самомасаж на краката. Правят се леки подушващи движения на дланите по повърхността на бедрото. Масажирайте от коляното до слабините, като избягвате мястото на натрупване на лимфни възли.

Погрижете се за удобни обувки, а не за ограничаване на движенията. Ако сте с наднормено тегло, трябва да помислите за неговата корекция с помощта на диетични и гимнастически упражнения. В случай на изразени метаболитни нарушения, консултирайте се с ендокринолог, прегледайте и лекувайте корекция на теглото.