Рядкостта на болестта води до това, че много малко хора знаят за това. Лечението и диагностиката не се развиват, въпреки че изолираните случаи също се нуждаят от лечение. Симптомите ви позволяват да определите уникалността на болестта, която се проявява по конкретни причини. Тук говорим за болест на Scheuermann-Mau на сайта slovmed.com.

Това заболяване се нарича също:

1. Млада кифоза.
2. Дорсална млада кифоза.
3. Кифоза на гръбначния младеж.
4. Кифоза Шеерман.
5. Прогресивна деформираща дорсопатия.

Това заболяване се характеризира с прогресивно изкривяване на гръбначния стълб на нивото на гръдния кош или талията и гърдите по време на интензивен костен растеж. Това често се случва в юношеска възраст - 14-16 години. В този случай горната част на тялото се огъва напред, което образува гърбица.

Лекарите се считат за нормална светлинна кривина на гръдния кош, който днес често се среща при хората, особено водещия заседнал образ. Обикновено гръбначният стълб има 4 отделения, в които се появяват завои, които помагат за омекотяване на тялото по време на движение. Въпреки това, с кифоза (наклона на торса повече от 40 градуса), това състояние се счита за болезнено.

Разпространението на заболяването е 1-5% при всички юноши. По-често се наблюдава при мъжката половина, а не при жените.

Болестта на Scheuermann-Mau се наблюдава, когато тялото е наклонено от 45 до 75 градуса, а натоварването на прешлените се променя. Те променят височината си отпред и продължават да се развиват зад тях, което води до сукане. Тук възниква херния на Schmorl и удебеляване на лигаментите, което води до клинообразна деформация.

Причини за заболяването Scheuermann Mau

Лекарите не могат точно да говорят за причините за болестта Scheuermann-Mau, но те излагат предложения, сред които са:

• Генетичната предразположеност е най-честата причина. Ако родителят има въпросното заболяване, детето също го има.
• Нарушения на гръбначния стълб при интензивно развитие на костите.
• Прекъснато артериално кръвоснабдяване, което не позволява нормално развитие на гръбначните тела. Крайните плочи умират между прешлените дискове и прешлените, нарушава се растежът на костната тъкан и се формира характерната клинообразна деформация.
• Остеопоротични процеси в гръбначния стълб. Остеопорозата провокира намаляване на костната маса, което допринася за загубата на нейната сила от прешлените. В същото време се появяват компресионни микро фрактури, които водят до деформация на кифозата.
• Прекомерно развитие на костна тъкан в някои вертебрални тела с провал на процеса в други.
• Анатомични нарушения или дисфункция на паравертебралните мускули. Поради това натоварването на гръбначния стълб се променя, което води до изкривяване на кифозата.
• Неправилно развитие на съединителна тъкан и прешлени, които придобиват триъгълна форма, която огъва гръбначния стълб.
• Отлагането на калциеви соли в излишък в предния лигамент, поради което се разтяга и се свива, което огъва гръбначния стълб.

Факторите, които допринасят за изкривяването на гръбначния стълб, са продължителни в една и съща поза, особено ако натоварването на полюса е неправилно и загуба на тегло, поради което мускулите не могат да задържат гръбначния стълб.

От съображения за развитие, видовете кривина на гръбначния стълб се разделят:

1. Постурална кифоза (постурална кифоза) - често се среща при момичета. Свързана с неправилна стойка.
2. Kyuchoz Scheuermann, който се развива в 10-15 години по-често при момчета. Често има генетична предразположение към болестта. Може да бъде съпроводено с развитие на сколиоза.
3. Вродена кифоза - се образува по време на развитието на плода или в процеса на растеж на бебето. Има сливане на някои прешлени, което също влияе върху способността за движение (развива се успоредност).

Ако заболяването се развие при възрастен, причините за това са:

• Остеопорозата.
• Дегенеративен артрит.
• Анкилозиращ спондилит
• Нарушения в функционалността на съединителната тъкан.
• Туберкулоза.
• Spina Bifida.
• Парализа.
• Рак или доброкачествени тумори.

Симптомите на болестта Scheuermann-Mau

Не е трудно да се определи развитието на болестта Шеерман-Мау на око, тъй като тя се проявява в специфични симптоми:

1. Спинална деформация, която образува гърба зад гърба. Горната част на тялото се огъва напред, правейки огъване на гърдите.
2. Умора в гърба.
3. Тъпа болка, утежнена от физическо натоварване и вечер, и локализирана в областта на гръдния кош.
4. Коравина в гръбначния стълб.
5. Дискомфорт и дискомфорт в гръдния кош.

Заболяването се развива бавно. Детето може да почувства дискомфорт в гърба с различни натоварвания и продължително заседание. Само с течение на времето родителите могат да забележат сколиоза, появата на гърбица (навеждане) при дете. Трудности при огъване и разширяване на гърба.

С течение на времето от гърба се образува гърбица, а лицето се накланя отпред, което е съпроводено с нарушения в дишането и сърдечната функция. Пациентът постоянно се чувства дискомфорт, особено през нощта.

Болестта има етапи на своето развитие:

1. Ортопедичен (латентен), който се чества на възраст от 8-14 години. Детето може да не се оплаква от някои болки в гърба по време на тренировка. Възможна е появата на първите гръбначни изкривявания, както и ниската подвижност на колоната.
2. Ранна неврологична патология, която се проявява след 15-20 години. Пациентът се оплаква от болки в гърба в областта на кръста и гръдния кош, в коремните мускули, поради компресията на корените.
3. Късни неврологични прояви, настъпващи след 20 години. Хората имат постоянна болка в гръдната и лумбалната области, която придава на гърдите и крайниците, а чувствителността на засегнатите нерви е нарушена. Има вторична дегенерация под формата на междупрешленна херния, остеохондроза, деформираща спондилоза, осифицираща лигаментоза, спондилоартроза, структурна хиперлордоза. Пациентите в напреднала възраст развиват атеросклероза на аортата, миелопатията на цервикалната и гръдната област.

Диагностика на болестта Шеерман-Мау

Лекарят трябва да диагностицира болестта на Scheuermann-Mau и да го отдели от други форми на изкривяване на гръбначния стълб. Това помага за няколко процедури. Първо, лекарят събира история на начина на живот, наличието на генетична предразположеност, наранявания и други фактори, които могат да допринесат за развитието на болестта. След това се извършва външен преглед, гръбначен проба, маркиране на болка и очевидни деформации. Диагнозата включва:

1. Рентгенография, показваща деформации на гръбначния стълб. Идентифицирането на херния на Schmorl е от съществено значение.
2. MR.
3. Electroneuromyography.
4. CT.
5. Тест за белодробна функция.
6. Тествайте с предни завои.
7. Тест за изследване на неврологичните функции.

Откриването на деформации в областта на най-малко 3 прешлени показва болестта на Scheuermann.

Лечение на болест на Scheuermann Mau

В зависимост от формата на заболяването, за да се предотврати развитието на усложнения, лечението на болестта Шеерман-Мау се извършва в две направления:

1. Консервативно (неагресивно) лечение:

• Масаж на гърба за подобряване на кръвоснабдяването и подобряване на мускулния тонус.
• Терапевтично упражнение с треньор за подобряване на мускулния тонус и възстановяване на мускулната структура. Тук плуване, ходене и костюм за велосипеди.
• Мануална терапия чрез засягане на гръбначния стълб чрез триене, пресоване и др.
• Носенето на корсет за поддържане на гръбначния стълб.
• Лекарства за намаляване на симптомите на заболяването.
• Физиотерапия за намаляване на болката.

1. Хирургично лечение при използване на щифтове и метални пластини за укрепване на гръбначния стълб.

Извършва се, когато гръбначният стълб се отклонява с 75 градуса.

перспектива

Болестта на Шеерман-Мау не дава недвусмислени прогнози. Всичко зависи от ефективността на лечението и своевременността на неговото изпълнение. Функциите на вътрешните системи са засегнати, следователно продължителността на живота на пациентите е значително съкратена.

Ако лечението не се осъществи, усложненията на заболяването ще бъдат:

• Нарушаване на пропорциите на тялото.
• Изкривяване на стойката.
• Постоянна болка в гърба.
• Тревожни неврологични симптоми.
• Затруднено дишане.

За да избегнете ювенилната кифоза, трябва да избягвате прекомерното физическо натоварване на гръбначния стълб, както и правилното хранене и поддържане на стойката.

Болест на Scheuermann Mau

Болест на Шеерман-Мау (ювенилна кифоза) - дорсопатия, придружена от прогресивна кифотична изкривяване на гръбначния стълб. Настъпва в пубертета, също толкова често при момчетата и момичетата. Точната причина за развитието не е известна, предполага се, че има генетична предразположеност. Остеопорозата на прешлените, уврежданията и нарушеното развитие на мускулите на гърба се считат за рискови фактори. В ранните стадии симптомите се изтриват. Впоследствие се появяват болка и видима деформация на гръбначния стълб - закръглен гръб, при тежки случаи е възможна гърба. В някои случаи се развиват неврологични усложнения. За потвърждаване на диагнозата се извършва рентгенография, КТ и ЯМР. Лечението обикновено е консервативно, с хирургични операции с тежки деформации.

Болест на Scheuermann Mau

Болест на Шеерман-Мау - прогресивно увеличаване на гръдната кифоза. При 30% от пациентите се комбинира със сколиоза. Първите прояви се проявяват при юноши, на етап най-активен растеж на детето. Доста често срещана патология, открита при 1% от децата над 8-12 години, също толкова често засяга момичетата и момчетата. В тежки случаи, изкривяването на гръбначния стълб може да стане причина за развитието на неврологични усложнения, усложнява работата на белите дробове и сърцето.

анатомия

Човешкият гръбнак има четири естествени извивки: лумбалните и шийните секции са извити напред (лордоза), сакралната и гръдната част (кифоза). Тези завои се появяват в резултат на приспособяване към вертикалното положение на тялото. Те превръщат гръбначния стълб в някакъв вид пружина и му позволяват да прехвърля различни динамични и статични натоварвания без вреда. Ъглите на огъване обикновено са 20-40 градуса. Гръбначният път се състои от много отделни кости (прешлени), между които се намират еластични междупрешленни дискове. Прешлените са съставени от тялото, лъка и процесите. Масивното тяло поема товара, лъкът участва в образуването на гръбначния канал и процесите свързват прешлените един с друг.

Обикновено гръбначните тела са с почти правоъгълна форма, задните и предните участъци са приблизително равни по височина. При болест на Шеерман-Мау няколко гръдни прегръдки намаляват във височината в предните секции и придобиват клинообразна форма. Ъгълът на гръдния завой се увеличава до 45-75 градуса. Гърбът става кръгъл. Натоварването на гръбначния стълб се преразпределя. Тъканта на междупрешленните дискове „избутва” крайната плоча и се издува в тялото на долния или надвиснал прешлен, образува се херния на Schmorl. Връзките, които държат прешлените, удебеляват компенсаторите, което прави по-трудно възстановяването и по-нататъшното нормално развитие на прешлените. Формата на гръдния кош се променя, което може да доведе до изстискване на вътрешните органи.

причини

Точните причини за болестта на Scheuermann-Mau не са известни. Повечето експерти смятат, че има генетична предразположение към развитието на това заболяване. Наред с това като отправни точки се считат увреждания по време на интензивен растеж, остеопороза на прешлени, прекомерно развитие на костната тъкан в задната част на прешлените, некроза на гръбначните заключващи пластини и нарушено развитие на мускулите на гърба. Предразполагащите фактори са неравномерни промени в хормоналния баланс и метаболизма в пубертета.

класификация

Съществуват следните етапи на болестта на Scheuermann-Mau:

• Латентен. Деца на възраст 8-14 години страдат. Симптоматологията бе изтрита. В покой болният синдром отсъства или е лек. След тренировка може да има дискомфорт или болки в кръста. Преобладава постепенно прогресивна деформация на гръбначния стълб. При изследване се открива увеличение на ъгъла на гръдната кифоза или плосък гръб с прекалено изразена лумбална лордоза. Може би леко ограничение на мобилността - огъване напред, пациентът не може да достигне с протегнати ръце към краката. Прекомерната кифоза не изчезва дори когато се опитате да оправите гърба си колкото е възможно повече.
• Рано. Наблюдавано при пациенти 15-20 години. Загрижени за повтарящи се или персистиращи болки в долната гръбна или гръбнака. Понякога дискът на херния. В някои случаи може да се получи компресия на гръбначния стълб.
• Късно е. Открит при пациенти на възраст над 20 години. Развиват се остеохондроза, херния, деформираща спондилоза, спондилоартроза и осифицираща лигаментоза. Дистрофичното увреждане на гръбначния стълб често става причина за компресия на нервните корени, в резултат на което може да бъде нарушена чувствителността и движението на крайниците.

Като се има предвид нивото на лезиите се различават:

• Форма на гърдата. Разкрива се лезията на долния и средния гръден прешлен.
• Лумбална и гръдна форма. Засегнати са горните лумбални и долни гръдни прешлени.

симптоми

Първите прояви на болестта Scheuermann-Mau се появяват в пубертета. По правило пациентът през този период няма оплаквания. Патологията се открива случайно, когато родителите забележат, че детето е започнало да се спуска, а стойката му се влоши. По това време пациентът започва да забелязва дискомфорт в гърба, който се появява след дълга седнала позиция. Понякога между лопатките има болка с ниска интензивност. Постепенно се ограничава подвижността на гръбначния стълб.

С времето гръбначната деформация става по-забележима. Там е изразена наведе се, в тежки случаи, гърбица. Интензивността на синдрома на болката се увеличава, детето отбелязва постоянната тежест и умора на гърба по време на тренировка. Болките се засилват вечер и при вдигане на тежести. С значително изкривяване на гръбначния стълб може да бъде нарушение на функциите на белите дробове и сърцето. В някои случаи се наблюдава подостра или остра компресия на гръбначния мозък, придружена от парестезия, нарушена чувствителност и движения на крайниците.

диагностика

Лекарят интервюира пациента, за да открие оплаквания, история на заболяването и фамилна анамнеза (има ли случаи на заболяване в семейството). Водещият метод на инструментална диагностика е спинална рентгенография. На рентгенография се определя характерна картина: увеличаване на ъгъла на гръдната кифоза с повече от 45 градуса, клинообразна деформация на три или повече гръдни прешлени и Schmorl's hernia. За да се идентифицират неврологични нарушения, консултирайте се с невролог. При наличието на такива нарушения, пациентът се насочва към ЯМР на гръбначния стълб и КТ на гръбначния стълб за по-точна оценка на състоянието на структурите на костите и меките тъкани. Може да се назначи и електромиография. Интервертебралната херния е индикация за консултация с неврохирург. Ако подозирате дисфункция на гърдите, е необходимо да се консултирате с пулмолог и кардиолог.

лечение

Ортопедите участват в лечението на болестта на Шеерман-Мау. Терапията е дълга, сложна, включва физиотерапевтични, масажни и физиотерапевтични дейности. В същото време специални терапевтични упражнения са от решаващо значение за възстановяване на нормалната поза. През първите 2-3 месеца упражнения трябва да правите ежедневно, а по-късно - всеки ден. Извършването на набор от упражнения отнема от 40 минути. до 1,5 часа. Трябва да се помни, че при нередовни занимания лечебният ефект е рязко намален.

Упражняваща терапия за премахване на кифозата и възстановяване на стойката включва 5 блока: укрепване на мускулите на гръдния кош, укрепване на мускулите на задните части, отпускане на мускулите на долната част на гърба и шията (с кифоза, тези мускули са постоянно в състояние на повишен тонус), разтягане на гръдните мускули, дихателни упражнения. Заниманията с обичайната физическа култура също са полезни, но физическата активност трябва да бъде целенасочена, обмислена, като се вземат предвид противопоказанията и възможните последствия.

Така, в случай на болест на Scheuermann-Mau, класове с тежести над 3 kg за жени и повече от 5 kg за мъже са противопоказани. Не се препоръчва да се нагнетяват гръдните мускули, тъй като те започват да „стягат” раменете напред. Не можете да се занимавате с "скачащи" спортове (баскетбол, волейбол, дълги скокове и т.н.), тъй като интензивното еднократно натоварване на гръбначния стълб може да провокира образуването на херния на Schmorl. Плуването е полезно с подходяща техника (когато мускулите се използват не само на гърдите, но и на гърба), така че е по-добре да вземете няколко урока от инструктора.

Един добър резултат осигурява професионален масаж. Подобрява кръвообращението в мускулите на гърба, активира метаболизма в мускулната тъкан и прави мускулите по-пластични. Пациентите с кифоза се препоръчват да преминат поне 2 масажни курса за период от 8-10 сесии годишно. Подобен терапевтичен ефект се наблюдава в лечебната кал. Курсовете за кална терапия се провеждат 2 пъти в годината, един курс се състои от 15-20 процедури.

В допълнение, пациентите със заболяване Scheuermann-Mau се препоръчват да изберат най-подходящите мебели за работа, сън и почивка. Понякога трябва да носите корсет. Лечението с лекарства обикновено не се изисква. Получаване на лекарства за укрепване на скелета (калцитонин) се показва в екстремни случаи - с тежка деформация на прешлените и голяма херма Schmorl. Трябва да се има предвид, че тези лекарства имат доста голям списък от противопоказания (включително възрастта), могат да провокират калцификация на сухожилията и образуването на камъни в бъбреците, така че те трябва да се приемат само по лекарско предписание.

Показания за операция при болест на Шеуерман-Мау са кифозната ъгъл над 75 градуса, постоянна болка, нарушено функциониране на дихателните и кръвоносните органи. По време на операцията металните конструкции (винтове, куки) се имплантират в прешлените, което позволява на гръбнака да се изравни със специални пръти.

Болест на Scheuermann Mau: симптоми и лечение

Болест на Scheuermann Mau - основните симптоми:

• Болки в гърба
• Болка в гърдите
• Нарушение на съня
• Болки в гърба
• Задух
• умора
• Изкривяване на гръбначния стълб
• куцане
• Нарушено уриниране
• Дихателна недостатъчност
• Загуба на усещане в краката
• Ограничаване на гръбначната мобилност
• мърляч
• Неловкост на движението
• Сърдечно разстройство
• Загуба на чувствителност на кожата
• Неудобство на движението
• Нарушения на изпражненията
• Тежест в гърба
• Болка между лопатките

Болест на Scheuermann-Mau (син. Scheuerman kyphosis, dorsal (dorsal) juvenile kyphosis) е прогресивна деформация на гръбначния стълб, която се развива по време на активен растеж на тялото. Без своевременно лечение може да доведе до сериозни последствия.

Формирането на проблема не изключва възможността за въздействие на генетична предразположеност, анормален процес на развитие на костите или съединителната тъкан на гръбначния стълб, прекомерно отлагане на калциеви соли и други предразполагащи фактори.

Клинично, болестта на Шеерман се проявява чрез образуване на гърбица на гърба и наклон на горната част на тялото напред, поява на болка в гърба и умора.

Диагностиката на болестта Scheuermann-Mau винаги е интегриран подход, но се основава на данни, получени след инструментален преглед. В процеса на диагностициране важни мерки се извършват лично от лекаря.

Тактиката на терапията зависи от тежестта на патологията, така че тя може да бъде както консервативна, така и хирургична, но във всички случаи включва упражнения за лечебна гимнастика.

В международната класификация на болестите от десетата ревизия болестта на Scheuermann има отделно значение: кодът ICD-10 ще бъде M42.

етиология

Понастоящем точните причини за болестта на Шеерман остават неизвестни. Голям брой специалисти смятат, че диагностицираният проблем при 1% от децата е резултат от генетична предразположеност.

Като стартови механизми за развитието на болестта Шеерман-Мау се счита, че:

• увреждане на гърба;
• вертебрални лезии с остеопороза;
• нарушено развитие на мускулите на гръдния или лумбално-гръдния гръбначен стълб;
• повишен костен растеж в задните прешлени;
• хормонален дисбаланс и метаболитни нарушения в периода на пубертета;
• некроза или смърт на крайните пластини на прешлените;
• липса на физическа активност;
• прекомерно ниско телесно тегло - на границата с дистрофия;
• патологията на ендокринната система;
• дълъг престой в гърба при неудобна или грешна поза;
• прекомерното физическо натоварване на гръдните мускули, което води до отслабени мускули в близост до гръбначния стълб, не може да издържи натоварването и е принудено да провокира наклона;
• нарушено кръвоснабдяване на хиалинови пластини, разположени между прешлените и междупрешленните дискове;
• неправилна поза на детето по време на училище - ирационалното съотношение на височината на стола с височината на масата;
• отлагането на калциеви соли в спинално-лигаментния апарат.

Сред предразполагащите фактори са:

• пристрастяване към лоши навици, тежка интоксикация и неконтролирана употреба на наркотици в периода на раждане;
• недостатъчен прием на витамини и хранителни вещества в детското тяло;
• лошо хранене, неподходящо за деца от възрастовата категория;
• преди това прехвърлен рахит.

Болестта на Scheuermann е еднакво открита и при момчетата, и при момичетата.

класификация

Клиничната картина на юношеската кифоза ще се различава в зависимост от стадия на заболяването:

• латентен или ортопедичен - често се развива при хора на възраст от 8 до 14 години, открива се само лека извивка на гръбначния стълб, няма болка;
• рано - възниква на възраст 10-15 години и се характеризира с наличието на оплаквания от постоянни или повтарящи се болки в гръдния кош;
• късно - диагностицира се при хора на възраст над 20 години и най-често води до развитие на усложнения, като се има предвид рязко ограничената подвижност на гърба и крайниците.

Младежката кифоза има 2 разновидности, които се различават в поражението на различните части на гръбначния стълб:

• форма на гърдите - средни и долни гръбначни прешлени;
• лумбален-гръден кош - отбелязано е нарушение на долните гръдни и горни лумбални прешлени.

симптоматика

Симптомите на болестта на Scheuermann-Mau варират в зависимост от етапа. Например, латентният период се характеризира със следните клинични прояви:

• дискомфорт и болки в гърба се срещат само при продължителна физическа активност;
• увеличаване на ъгъла на гръдната кифоза, плосък гръб с ясно изразена лумбална лордоза;
• леко намаление на подвижността - при огъване напред пациентът не може да стигне до пода с протегнати ръце;
• Постоянното свиване е най-честият външен симптом, на който родителите обръщат внимание.

На втория етап на прогресия болестта на Scheuermann-Mau може да бъде представена със следните симптоми:

• интензивна персистираща или повтаряща се болка в гърба;
• увеличаване на ъгъла на гръдната кифоза;
• загуба на чувствителност на крайниците, причинена от нарушение на гръбначния мозък;
• нарушена дихателна функция;
• проблеми в работата на отделителната система;
• разстроено столче;
• разпространението на болка в областта между лопатките;
• дискомфорт и тежест в гърба;
• задух с минимално усилие.

Болест на Scheuermann-Mau в етап 3 се характеризира с наличието на такива симптоми:

• кривина на позата - образуването на изразена гърбица в горната част на гърба;
• постоянен болезнен синдром с постепенно увеличаване на интензивността;
• умора;
• тромавост и тромавост на движенията;
• латерална кривина на гръбначния стълб - сколиоза;
• болки в гърдите;
• проблеми с функционирането на сърцето;
• липса на чувствителност в горните и долните крайници;
• скованост на гръбначния стълб;
• куцота;
• нарушение на съня поради постоянна болка.

Необходимо е да се има предвид, че такъв синдром е в около 5% от случаите и продължава без поява на болка.

диагностика

Болестта на Scheuermann-Mau има доста специфични симптоми и значително намалява качеството на живот. На този фон често няма проблеми с определението на болестта, но процесът на потвърждаване на диагнозата трябва да бъде интегриран подход.

Първичната диагноза включва такива манипулации на невролог:

• изучаване на медицинската история не само на пациента, но и на неговите близки;
• запознаване с историята на живота - да се идентифицира фактът на нараняване на гърба или влиянието на други предразполагащи фактори;
• оценка на външния вид, чувствителността и подвижността на крайниците - горни и долни;
• палпация на гръбначния стълб;
• подробно проучване на пациента или неговите родители за първото време на поява и тежестта на клиничните прояви, което ще покаже на лекаря тежестта на заболяването.

Основата на диагнозата при възрастни, деца и юноши са следните инструментални процедури:

• Рентгенова снимка на гръбначния стълб;
• електромиография;
• КТ и ЯМР.

Допълнителни диагностични мерки за потвърждаване на диагнозата на болест на Scheuermann-Mau са:

• общ клиничен анализ на кръв и урина;
• биохимия на кръвта;
• прегледи от пулмолог и кардиолог;
• консултирайте се с неврохирург.

лечение

Как да се лекува болест на Scheuermann-Mau, се решава от ортопедния хирург въз основа на тежестта на патологията и данните от диагностичния преглед. Терапията трябва задължително да бъде дълга и сложна.

Сред консервативните методи излъчват:

• лечебен масаж;
• мануална терапия;
• терапия с кал;
• акупунктура;
• носенето на специален корсет;
• спинална тракция;
• физиотерапия;
• Упражнявайте терапия.

При възстановяването на нормалната поза специално място заемат гимнастическите упражнения, чийто комплекс се прави индивидуално.

Специални терапевтични упражнения за болест на Scheuermann-Mau се извършват ежедневно през първите 3 месеца, а упражненията трябва да се правят през ден. Целият набор от упражнения трябва да отнеме от 40 минути до 1,5 часа. Важно е да запомните, че ако упражненията се извършват нередовно, ефектът от тренировката ще намалее рязко.

Лечението на болест на Scheuermann-Mau включва приемането на такива агенти:

• hondroprotektory;
• стероиди;
• болкоуспокояващи;
• аналгетици;
• нестероидни противовъзпалителни средства;
• витаминни и минерални комплекси.

С неефективността на консервативната терапия и в случаите на увеличаване на ъгъла на кифоза с повече от 50 градуса, се отнася за хирургична интервенция. В такива случаи лечението на заболяването се извършва по няколко метода:

• изграждане на система за подравняване или мост - металната конструкция понякога се усуква и води до подравняването на гръбнака;
• изрязване на засегнатите прешлени, на което се поставя специално проектирана носеща конструкция.

Постоперативният период включва провеждането на терапевтични гимнастически упражнения.

Възможни усложнения

Болестта на гръбначния стълб на Scheuermann-Mau при пълно отсъствие на терапия може да причини следните ефекти:

• междугръбначна херния;
• спондилоза;
• синдром на хронична болка;
• образуването на гърбица в гръдния кош;
• болки в кръста;
• Шормовата херния;
• деформиращ спондилоартроза;
• миелопатия;
• нарушение на гръбначния мозък;
• radikulonevropatiya;
• дисфункция на бъбреците, червата, пикочния мехур, сърцето, белите дробове и стомаха.

Усложненията на болестта Scheuermann-Mau водят до частично или пълно увреждане.

Профилактика и прогноза

Причините за развитието на юношеската кифоза не са напълно установени, така че превенцията е общ подход. Няма методи за предотвратяване развитието на такава патология като болест на Mau. За да се намали вероятността от аномалии може да бъде, следвайки тези прости правила:

• контрол на адекватна бременност;
• избягване на прекомерни натоварвания на гръдния кош;
• правилно и балансирано хранене;
• приемане на лекарства, строго предписани от клиницист;
• поддържане на здравословен и умерено активен начин на живот - особено упражненията се показват на хора с липса на физическа активност;
• предотвратяване на нараняване на гърба;
• редовен пълен медицински преглед в медицинско заведение.

Ювенилната кифоза или болестта на Scheuermann-Mau ще имат благоприятна прогноза само при ранна диагностика и незабавно започване на комплексно и дългосрочно лечение. Липсата на терапия води до появата на усложнения, които са изпълнени с увреждания.

Ако смятате, че имате болест на Scheuermann-Mau и симптомите, характерни за това заболяване, лекарите могат да ви помогнат: ортопед, ортопед-травматолог, терапевт.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания, която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.

Вертебралната дислокация е нарушение, което се нарича спондилолистеза в медицинската практика. Тази патология е от два вида - на първо място, прешлените са изместени навътре, а във втората са навън. Последиците от такова нарушение са гръбначните изкривявания, както и силната болка в резултат на притискане на нервните окончания. Най-често се наблюдава изместване на шийните прешлени, но в лумбалните и гръдни области такава патология се появява и поради определени причини.

Бъбречната дистопия е вродено заболяване, което се характеризира с нарушение на топографията на органите. Тя може да бъде едно- или двустранна. Клиницистите отбелязват, че такива вродени аномалии са доста редки - при един на 800-1000 деца. Лечението може да бъде едновременно консервативно и радикално, използва се само с развитието на свързани усложнения.

Анемията при деца е синдром, който се характеризира с намаляване на нивото на хемоглобина и концентрацията на червените кръвни клетки в кръвта. Най-често патологията се диагностицира при деца до три години. Има много предразполагащи фактори, които могат да повлияят на развитието на това заболяване. Това може да повлияе както на външни, така и на вътрешни фактори. В допълнение, не изключва възможността за влияние на неадекватна бременност.

Злокачествена анемия (син. Addison-Birmer болест, b12 дефицитна анемия, злокачествена анемия, мегалобластна анемия) е патология на хематопоетичната система, която се появява на фона на значителен дефицит на витамин В12 в организма или поради проблеми със смилаемостта на този компонент. Трябва да се отбележи, че заболяването може да настъпи приблизително 5 години след прекратяването на приема на такъв компонент в организма.

Аортната аневризма е характерно разширение на типа на сакстозата, което се среща в кръвоносен съд (главно артерии, в по-редки случаи във вена). Аневризма на аортата, чиито симптоми, като правило, имат оскъдни симптоми или изобщо не се появяват, се дължи на изтъняване и свръхразширяване на стените на съда. В допълнение, тя може да се образува в резултат на излагане на редица определени фактори под формата на атеросклероза, хипертония, късни стадии на сифилис, включително съдово увреждане, инфекция и наличие на вродени дефекти, концентрирани в съдовата стена и други.

С упражнения и умереност повечето хора могат да се справят без лекарства.

Болест на Scheuermann Mau

Приблизително 1% от децата в периода на активен растеж наблюдаваха патологична деформация на гръдния кош - прогресивна кифоза или болест на Шеерман-Мау. При липса на навременно лечение заболяването става тежко, провокира развитието на сериозни усложнения и почти не се поддава на консервативни методи. Защо възниква тази патология и как да я разпознаем на ранен етап?

Характеристика на заболяването

Младежката кифоза най-често се диагностицира при деца на възраст между 8 и 15 години, като момчетата и момичетата са еднакво засегнати от заболяването. Почти една трета от пациентите с гръдна кифоза в комбинация със сколиоза, която е много по-силен ефект върху състоянието на гръбначния стълб и е придружена от много усложнения. Патологията се характеризира с промяна във формата на прешлените, намаляване на височината им в предната част, в резултат на което извивката на гръбначния стълб надвишава 45 градуса и се образува гърбица при човек.

Деформацията на прешлените води до неправилно разпределение на натоварването и най-силно страдат от междупрешленните дискове. Под натиска на прешлените дисковете разрушават крайната плоча, а част от пулпалното ядро ​​прониква в костната тъкан - така образува херния на Шмор. Връзките, които държат гръбначния стълб, се сгъстяват в резултат на това въздействие и влияят върху растежа на прешлените: те възпрепятстват развитието на предната част на структурата, докато задната част расте прекалено. Постепенно това води до промяна на формата не само на гръбначния стълб, но и на целия гръден кош.

Заболяването се класифицира според локализацията на вертебралните лезии и стадия на развитие на патологията. Според локализацията има два вида заболявания:

• Гръдни - промените обхващат средния и долния гръден прешлен (основно от 6 до 10, най-често се засягат 7, 8 и 9 прешлени);
• лумбално-гръден - лезията покрива долните прешлени на гръдния и горния лумбален. Обикновено се среща в по-тежка форма и се характеризира с наличие на множество вертикални хернии в лумбалната област.

Шийката на гръбначния стълб не засяга тази патология и като цяло цервикалната кифоза е много рядко явление. И двата вида заболяване имат няколко етапа на развитие, които се различават по степен на клинични прояви.

Таблица. Етапи на болестта на Шеерман Мау

Важно е! С късно откриване, шансовете за пълно възстановяване са много ниски и дори операцията е насочена главно към премахване на симптомите на заболяването и подобряване на качеството на живот на пациента. Ето защо е толкова важно да се идентифицира заболяването на ранен етап, докато лезиите са минимални и не представляват опасност за здравето.

Причини за патология

Въпреки факта, че болестта Scheuermann-Mau е добре проучена, да се каже точно защо се случва, експертите не могат. Най-вероятната причина е генетичната предразположеност, тъй като повечето от децата с тази диагноза са имали поне един от родителите.

Фактори, провокиращи развитието на болестта Scheuermann Mau, включват също:

• вродени аномалии на образуване на костна и съединителна тъкан;
• нарушено кръвоснабдяване на хрущял в резултат на наранявания, гръбначни инфекции или недохранване;
• мускулна патология;
• хормонални смущения в пубертета.

Нарушенията на позата причиняват деформация на прешлените, но не допринасят за нейното укрепване, както и за заседналия начин на живот или затлъстяването. Особено опасно е комбинацията от няколко от тези фактори в периода на активен растеж на детето.

Симптомите на болестта на Scheuermann-Mau

Първите признаци на заболяването обикновено се появяват с настъпването на пубертета. Външно, те се изразяват чрез увеличаване на опасност, нарушение на позата и няма оплаквания за влошаване на здравето. Промените в самите прешлени са ясно видими на рентгеновите изображения, следователно, ако родителите забележат навреме влошаването на стойката и се обърнат към лекар, кривината може лесно да бъде елиминирана. Ако ранните признаци бъдат пренебрегнати, заболяването прогресира и се появяват нови симптоми, тежестта на които само се увеличава с времето.

Типичните симптоми на болестта Scheuermann-Mau включват:

• дискомфорт в областта на раменните лопатки;
• болки в гърба, утежнени от физическо натоварване и продължителен престой в статична поза;
• постепенно влошаване на гръбначната мобилност;
• остри болкови атаки, причинени от прищипване на корените;
• умора;
• слабост в мускулите на гърба;
• нарушение на чувствителността.

Колкото повече прогресира болестта, толкова по-силни са външните прояви: наклона се увеличава, главата се издава, гърбът се образува на гърба, походката се променя. При тежки деформации, гръдните органи се притискат, изместват, престават да функционират правилно, което се изразява в допълнителни симптоми - задух, сърдечна болка, проблеми с натиска. Ако има многобройни хернии и те притискат гръбначния мозък при пациент, има пареза на крайниците, тежко замайване и нарушения на отделителните функции.

Диагностични методи

Основният метод за диагностициране на болестта на Scheuermann-Mau е рентгеново изследване. Снимките на гръбначния стълб ясно показват ъгъла на огъване, клинообразната форма на гръдния прешлен, Schmorl's hernia. При значителни деформации и увреждане на нервните корени, на пациента се предписва КТ или ЯМР, като по-точни методи за оценка на състоянието на костната тъкан и паравертебралните структури. За проверка на функционалното състояние на мускулите и нервните влакна се извършва електромиография.

Ако искате да знаете по-подробно как отива МРТ процедурата на гръбначния стълб, а също така и да разгледате, когато е показано магнитно-резонансно изобразяване, можете да прочетете статия за него на нашия портал.

Освен това, други специалисти могат да бъдат предписани, например, пулмолог или кардиолог, неврохирург. Всичко зависи от мащаба на увреждането на органите и системите.

Как да се лекува заболяване

Ортопедите и вертебролозите се специализират в лечението на тази патология. Трябва да се отбележи, че в повечето случаи лечебният процес е много дълъг и изисква стриктно спазване на предписаните от лекаря мерки. Като правило се използват консервативни методи, основните от които са тренировъчна терапия, терапевтичен масаж и физиотерапия. Хирургичната намеса е показана само в крайни случаи, когато консервативната терапия не дава резултати и състоянието на пациента се влошава драстично.

Терапевтична гимнастика

Само редовните упражнения дават положителен ефект: през първите 2-3 месеца упражненията трябва да се правят всеки ден, по-късно - 3 пъти седмично. За всеки пациент се подбира серия от упражнения, като се вземе предвид стадия на заболяването и общото състояние на тялото. Гимнастиката е насочена към изработване на мускулите на гърба и шията, чийто тон е нарушен поради неправилно разпределен товар. Комплексът включва и дихателни упражнения, които допринасят за нормализиране на работата на органите на гръдния кош, оксигенация на тъканите и подобряване на здравето.

Видео - Упражнения за деформация на гръдния кош

Някои видове физическа активност при болест на Scheuermann-Mau са противопоказани. На първо място, това е силови упражнения, упражнения с тежести, изпомпване на мускулите на гърдите. Забранено е също да практикувате акробатика, скокове, травматични спортове. Но плуването и разходката ще бъдат много полезно допълнение към тренировъчната терапия, независимо от стадия на заболяването.

масаж

Масажът при кифоза трябва да се извършва изключително от специалист, тъй като деформираните прешлени и засегнатите паравертебрални тъкани изискват най-внимателно въздействие. При липса на опит е малко вероятно да се направи правилен масаж на най-уязвимите зони, но е лесно да се провокира преместването на прешлените или компресията на нервните окончания. Обикновено масажът се предписва с курсове от 8-10 сеанса около два пъти годишно, като редовно се наблюдава от лекуващия лекар.

физиотерапия

Насърчаване на възстановяването на тъканите и физиотерапията. Освен масаж, те се назначават чрез курсове с интервали от 3 месеца до половин година. Такива процедури включват ултразвуково лечение, електрофореза, кални обвивки, приложения за затопляне. Физиотерапията има свои противопоказания, така че пациентът не може самостоятелно да избере вида на процедурите по своя преценка. Всички назначения се правят от лекуващия лекар след задълбочен преглед на пациента. Друго ефективно лечение е гръбначното разтягане, което се извършва във вода. Процедурата е абсолютно безболезнена и с правилното изпълнение не дава никакви странични ефекти, за разлика от сухото разтягане.

В допълнение към тези техники често се възлага носенето на корсет. Фиксирането на гръбначния стълб в правилното положение ви позволява да регулирате растежа на костите и да елиминирате съществуващите деформации. Като правило, корсетът може да се използва само за няколко часа на ден, тъй като при продължително износване се развива атрофия на гръбначните мускули, което само влошава състоянието на пациента. Що се отнася до лекарствената терапия, употребата му е ограничена до болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства при наличие на постоянен болезнен синдром. Ако болката е лека или липсва, на пациента не се предписват лекарства.

Ако не е възможно да се спре прогресията на заболяването с такива методи и ъгълът на огъване надвишава 70 градуса, се посочва операция на гръбначния стълб. Също така, хирургическа намеса е оправдана в случай на продължаващ болка синдром, сериозни нарушения на кръвообращението, рязко влошаване на работата на дихателните органи. Подреждането на прешлените се дължи на имплантирането на специални метални конструкции.

Превенция на заболяванията

Превантивните мерки за болест на Scheuermann-Mau са същите, както при други патологии на опорно-двигателния апарат. Основният акцент е върху физическата активност: умерените редовни натоварвания са полезни за укрепване на мускулната рамка и връзките и нормализиране на метаболитните процеси в организма. Постоянното наблюдение на позата е много важно и много зависи от родителите. Ако детето е свикнало от самото начало да коригира стойката, рискът от гръбначни проблеми в юношеството е минимален.

Освен това е важно в какви условия детето е ангажирано и прекарва свободното си време. Столове за деца се препоръчва да се купуват ортопедични, предназначени да отговорят на анатомични фактори. Тренировъчната маса трябва да е с правилната височина и да бъде възможно най-комфортна. Същото се отнася и за организацията на леглото: леглото или дивана трябва да бъдат избрани, като се вземе предвид растежът на детето, матракът и възглавницата трябва да бъдат закупени ортопедично.

Какво представлява болестта Scheuermann-Mau и как да я лекуваме?

Болест на Шеерман-Мау (дорзална юношеска кифоза) е заболяване, което се проявява предимно в юношеството и е съпроводено с клинообразна деформация на няколко прешлени с образуването на гръбначен гръб (външна издатина в гръдната област).

Основната причина за заболяването е слабост на мускулно-лигаментния апарат, който не се справя с функционалността в периода на интензивен растеж на костите и прешлените.

Честотата на болестта Scheuermann-Mau е 1%. Среща се със същата вероятност, както при момчета, така и при момичета. Най-често се среща в юношеска възраст, когато на фона на хормоналната корекция настъпва активен костен растеж.

В някои случаи патологията може да бъде открита само в зряла възраст, тъй като в детството изкривяването на оста на гръбначния стълб не е съпроводено със силна кривина на гърба. Поради тази причина мъжът не е извършил навреме рентгеново изследване на гръбначния стълб, което е основният метод за диагностициране на патологията.

Симптоми и диагноза на болест на Scheuermann Mau

Класическата болест на Шеерман-Мау е придружена от увеличаване на гръдната кифоза под ъгъл от 45-75 градуса (обикновено около 20-30 градуса) поради клинообразна деформация на повече от 3 прешлени и свръх-разтягане на предната надлъжна връзка (разположена отпред по цялата ос на гръбначния стълб).

Такива промени са придружени от нарушение на стойката и появата на прекомерна издатина в гръдния кош (гръбначен гръб). С течение на времето се появява сплескване на лумбалната лордоза, което води до нарушаване на стойката на вида на плоския гръб, но с прекомерно изпъкване на гръдната кифоза.

Човешкият гръбнак обикновено има 4 завоя:

1. Цервикална лордоза - отклонение навътре в областта на шийката на матката;
2. Гръдна кифоза - задни измествания в гръдната област;
3. Лумбална лордоза - отклонение в лумбалната част;
4. Сакрална кифоза - изместена в задната част на сакралната област;

Тази структура на гръбначния стълб е предназначена да намали амортизационния товар при ходене и повдигане на тежести.

Ъгълът на подутини и вдлъбнатини обикновено не надвишава 40 градуса. Когато човек увеличава размера на гръдната кифоза, има нарушение на нервните корени в увредените сегменти на гръбначния стълб (компресионен синдром).

Болестта на Scheuermann-Mau в началните етапи не може да бъде открита. Няма клинични симптоми и радиологични признаци, които да позволяват това.

Диагнозата на патологията се основава на следните принципи:

• Изследване на пациента с идентифициране на специфични нарушения на стойката (гръбначен гръб, сплескване на лумбалната лордоза);
• Приемане на анамнеза за наследствена предразположеност към мускулна слабост;
• Рентгенови изследвания за идентифициране на клиновидни прешлени и за точна оценка на големината на гръбначните изкривявания;
• Магнитно резонансно изобразяване на гърба за оценка на промените в меките тъкани на гръбначния стълб;
• Електромиография за определяне на силата на мускулите на гърба.

Каква е разликата между клиновидните прешлени и обикновените?

Особености на сфеноидните прешлени при болест на Scheuermann Mau:

• Намалена телесна височина в предните секции до 1/2 от физиологичните размери;
• Структурните елементи на костната тъкан са повредени, което води до намаляване на резистентността на прешлените към стрес;
• Възможно е въртене на повредения сегмент по хоризонталната ос (усукване).

На фона на тези промени в гръбначния стълб се появява удебеляване на сухожилията, което пречи на нормалното функциониране на гръбначния стълб и допълнително увеличава вероятността за клинообразна деформация на други прешлени.

Причините за синдрома на Шърман-Мау досега остават неясни. Най-вероятните фактори за появата на патология са:

• Наследствена предразположеност към слабост на мускулно-лигаментния апарат на гърба;
• Травматични гръбначни наранявания в областта на растежа;
• Некроза (клетъчна смърт) на хиалинен хрущял, която покрива периферните части на долната и горната контактна повърхност на прешлените;
• Депресия на костната структура (загуба на калциеви соли, липса на витамин D);
• Патологични промени в мускулната тъкан;
• Бърз растеж на костите;
• Чести прешлени на гръбначния стълб.

Така, болестта на Шърман-Мау е полиетиологична болест. Следователно, лечението му трябва да е насочено към елиминиране на всички фактори, които провокират патология.

Основните етапи от хода на болестта Шеерман-Мау

Лекарите разграничават следните етапи на юношеската гръбна кифоза:

1. Латентно (8-15 години). На този етап детето не се оплаква от промени в здравето. Периодичните болки след тренировка бързо преминават и "отписват" за умора. При външен преглед лекарят може да открие сплескване на лумбалната лордоза и увеличаване на гръдната кифоза. Налице е положителен тест за гръбначната мобилност: когато се наведе напред, детето не достига до пода;
2. Рано (от 15 до 20 години). Етапът е придружен от неврологични прояви (лумбодиния, компресионен синдром). Болки в долната част на гърба и горната част на гърба се появяват периодично или постоянно;
3. Късно (след 25 години). На този етап има ужасни усложнения с образуването на дистрофични промени в гръбначния стълб. Появяват се спондилоза, фиксирана хиперлордоза, лигаментоза (повече тук), спондилоартроза (заболявания с отлагане на калций в лигаментите, нарушена подвижност в гръбначните стави и увеличаване на физиологичните изкривявания на гръбначния стълб).

Лечение на ювенилна кифоза

Рентгенова снимка на пациент със заболяване Scheuermann-Mau преди и след операция за инсталиране на поддържащи структури

В ранния стадий на заболяването комплекс от терапевтична гимнастика позволява да се укрепят скелетните мускули и да се предотврати клиновидната деформация. Само периодична болка между лопатките, която се появява при деца след физическо натоварване, помага да се подозира патология.

Целта на специален набор от упражнения трябва да бъде поверена на ортопед и травматолог, който ще извърши задълбочено проучване на здравето на детето.

На по-късните етапи се появяват гръбначния гръб и други нарушения на стойката, които не могат да бъдат елиминирани само с упражнения. Необходима е комплексна терапия, включваща противовъзпалителни средства, разтягане, физиотерапия, физиотерапия и масаж.

При идентифицирането на болестта на Scheuermann-Mau детето е забранено някои видове упражнения и училищното физическо възпитание е противопоказано. На него му се дават класове в групата за лечение, ходене, плуване, колоездене.

В домашни условия пациентът трябва да изпълнява ежедневни упражнения за укрепване на коремните мускули (те са антагонисти на мускулите на гърба).

Също така, дете с болест на Sheyrman Mau показва уроци на хиропрактика и остеопата. Ако ъгълът на кривината на гръдната кифоза надвишава 50 градуса, е необходимо хирургично лечение, за да се монтира мостовата система, което позволява изправянето на гръбначния стълб.

За деформации над 75 градуса веднага се задават 2 операции:

• Премахване на патологични прешлени;
• Поддържаща конструкция.

Упражнения за синдром

Невъзможно е да се самолечение Шерман-Мау болест, тъй като патологията се характеризира с обширен симптом комплекс от патологични промени. Основният метод на терапията му в началните етапи на патологията е ортопедията. Между носенето на ортопедични корсети, експертите препоръчват лечебна гимнастика. Даваме приблизителен списък от упражнения за лечение на патология:

• Упражнение 1. Стойте изправено и поставете краката си на ширината на раменете. Изправете раменете си и дръпнете главата си нагоре. В същото време обърнете главата си настрани и задръжте гръбначния стълб направо. Броят на повторенията - 5;
• Упражнение 2. Изправете се изправено и изправете гърба си. Хвърли главата си назад и след това внимателно я наклони напред. Броят на повторенията - 5;
• Упражнение 3. Стойте изправено и завъртете главата си колкото е възможно повече в двете посоки. Увеличете постепенно амплитудата. Броят на повторенията - 5;
• Упражнение 4. Легнете на пода и закопчайте коленете с ръце. Плъзнете гръб напред и след това обратно. Броят на повторенията - 15-20;
• Когато стоите, поставете краката си на ширината на раменете. Направете движения с таза първо в една посока и след това в другата. С всеки ход опитайте се да извършите дълбок наклон.

С повтарянето на такава фитнес зала всеки ден се предотвратява развитието на болестта. За лечение е необходимо да се допълни комплексът със специализирани терапевтични упражнения, които лекуващият лекар ще избере.

Дали приемаме със синдром на Шеерман-Мау в армията

Ако заболяването се открие при дете на ранна възраст и се провежда квалифицирана терапия, то може да се счита за подходящо за военна служба, тъй като при рентгеновите лъчи няма патологични промени в гръбначния стълб.

Ако заболяването бъде открито късно (на възраст 17-18 години) или се лекува зле, младежът е освободен от военна служба, тъй като физическото натоварване ще допринесе за прогресията на изкривяването на гръбначния стълб и ще формира болковия синдром.

При вземане на решение дали да се обади човек с тази патология за военна служба, специалистите се ръководят от данни от клинични, лабораторни и инструментални изследвания (рентгенова, компютърна томография и ЯМР).