Сред проблемите на гръбначния стълб има редица заболявания, които започват да се развиват само в детска и юношеска възраст.

Разбира се, това не означава, че те преминават с възрастта, но получават своето начало и развитие само при деца и юноши, затова родителите трябва да проявяват повишено внимание към позата на децата.

Такива заболявания включват болест на Scheuermann-Mau (кифоза), която започва да се проявява в училищна възраст.

Scheuermann Mau обратно заболяване - какво е това?

Също така може да се диагностицира при момичета и момчета, чието тяло започва да расте бързо и поради определени особености гръбначният стълб не се справя с нарастващия товар и започва да се деформира по определен начин.

Според статистиката болестта се среща при 13% от децата.

Кифозата може да бъде патологична или физиологична и се развива в горната част на гръбначния стълб, с деформация на дисковете и заключващите пластини. За първи път е описан от д-р Шеерман през 1921 година.

Симптоми и признаци

Трудно е да се диагностицира заболяването в ранните стадии, защото кривината не се забелязва веднага и не предизвиква силно изразена болка.

Заболяване се открива, когато вече има значително изпъкване на гърдите и пациентът усеща остра болка в областта на раменните лопатки.

Доста често кифозата се съчетава със сколиоза, но деформацията на нервните окончания не започва, а целият товар преминава в гърдите, в резултат на което се затруднява дишането и сърдечната функция.

Горната част на кифозния завой е най-често локализирана в 7–9 прешлени на гръдния кош или 10 на гръдния кош и 1-вия лумбален. Ъгълът на кривина може да достигне максимум 75 градуса, с норма до 30 градуса.

Под въздействието на повишено натоварване настъпва свръхнатягане на мускулите и сухожилията, лумбалната лордоза се уплътнява, при което гърбът става визуално плосък, а гръдният кош е прекалено издут.

Има нормална и патологична лордоза.

Прочетете за симптомите и причините за развитието на лордоза, както и за нейното лечение и профилактика на нашия уебсайт.

Симптомите на заболяването включват:

• болка между лопатките;
• промяна в стойката;
• ефектите от наранявания (натъртвания и фрактури);
• мускулна парализа;
• затруднено дишане.

Причини за изкривяване на гърба в юношеството

Изследователите на болестта посочват няколко причини за развитието на кифоза при юноши и млади мъже: t

• нарушения на кръвообращението;
• прекомерен растеж на гръбначните тъкани;
• генетична предразположеност;
• метаболитни нарушения.

Поради нарушена циркулация на кръвта, крайната плоча на прешлените е имобилизирана и техният растеж е нарушен, в резултат на което прешлените са под формата на клин. Ако по някаква причина започне необичайният свръхрастеж на части от гръбначния стълб, тогава за преразпределението на товара настъпва нарушение в структурата на здравите прешлени.

Ако калциевият метаболизъм е нарушен в организма, се наблюдава деформация на прешлените и тъканите в близост до нея. Родителите, които са били диагностицирани със синдрома в ранна възраст, почти винаги децата страдат от същото заболяване.

етап

Заболяването протича доста бавно и преминава през три основни етапа:

Всеки от тези етапи има редица характеристики и клинични прояви.

латентен

Тя се появява на възраст между 8 и 15 години, докато детето на практика не се оплаква от наличието на болка, с изключение на времето след физическо натоварване, и най-често тези болки са по-скоро като тежка умора, отколкото болка.

Трудно е да се идентифицира този стадий на заболяването, за тази цел се провежда серия от тестове за подвижност, след което при огъване напред детето не може да стигне до пода, поради появата на гръдна протрузия.

рано

На възраст от 15 до 20 години започват да се лекуват неврологични проблеми, а именно лумбодиния и синдром на гръбначната компресия, с постоянни болки в горната част на гърба, между лопатките и долната част на гърба.

късно

Започва да се развива при млади хора над 25-годишна възраст, когато се образуват дистрофични промени в гръбначния стълб, което води до доста сериозни заболявания.

Възможни последствия и прогноза за пациента

Сред свързаните с това заболявания са: спондилоза, хиперлордоза, лигаментоза, заболяване, при което калций започва да се отлага в хрущялната тъкан и връзки, подвижността на ставите и промените в броя на гръбначните изкривявания също ще бъдат нарушени.

На мястото на деформацията на гръбначния стълб се образува гърбица.

Диагностични методи

При посещение на лекар могат да се проведат следните диагностични методи:

Преглед на пациента

Рентгеново изображение

В първия етап на заболяването е почти невъзможно да се диагностицира болест на Scheuermann-Mau, често се бърка с други заболявания на гръбначния стълб.

На 2-ри и 3-ти етап деформациите са ясно видими на рентгенографски изображения, а на 3-тия етап МРТ ще покаже развитието на съпътстващи заболявания и състоянието на нервните корени.

лечение

Решението може да бъде само квалифициран лекар, който преди всичко ще се грижи за здравето на детето и за бъдещата му работоспособност.

Консервативният метод на лечение включва:

Често в рамките на консервативното лечение се предписва носенето на корсет, което спомага за поддържането на правилна поза.

На ранен етап физиотерапията помага за спиране на деструктивните промени чрез укрепване на мускулите.

На следващите етапи, подходът на лечение трябва да бъде набор от мерки, за които може да се използва за тракция, лекарства, облекчаване на болката и възпалението.

Благодарение на корсетите много здравословни проблеми се решават много бързо.

Правилната поза е гаранция за здраве и предпазване от много заболявания на гърба.

Калций и витамин D се предписват за подобряване на състоянието на костната тъкан, а хондопротекторите се предписват за възстановяване и подхранване на хрущялната тъкан. Всички лекарства, предписани от лекар.

В хода на лечението пациентът е освободен от занятия по физическо възпитание, може да се занимава с терапевтично ходене, плуване или каране на велосипед. У дома трябва да изпълнявате упражнения за укрепване на коремните преси.

Хирургичната намеса се предписва само при тежки случаи, когато консервативните методи не работят, а болката и деформацията нарастват. Ако ъгълът на кривината достигне 50 градуса, хирургичните интервенции не могат да бъдат избегнати и е инсталирана „мостова” система, която изправя повредената гръбнака.

Ако деформацията на детето се увеличи до максимална кривина от 75 градуса, се предписват 2 последователни операции, по време на които се отстраняват деформираните прешлени и се създава структура за поддържане на гръбначния стълб.

Набор упражнения

Упражненията се извършват в интервали между носенето на медицински корсет.

Упражненията се избират от ортопедичния хирург въз основа на здравето на пациента и степента на изкривяване.

Комплексът от упражнения включва:

1. Изходно положение: изправете се изправено, краката на ширината на раменете. Изправете, разгънете раменете си и дръпнете главата си нагоре. При това главата трябва да бъде плавно обърната настрани и гръбначният стълб трябва да се държи направо. Ние правим завой да вдишаме, да издишаме, връщаме се в изходна позиция до 5 пъти;
2. Изходно положение: изправете се изправено, краката на ширината на раменете са раздалечени и обратно направо. Постепенно, на дъх, хвърляме обратно главата назад, при издишване се връщаме в първоначалната позиция. Тогава, за да вдишаме, хвърляме главата си напред, да издишваме, връщаме се гладко, хвърляме главите си обратно на всяка страна до 5 пъти;
3. Изходно положение: изправете се изправено, краката на ширината на раменете са раздалечени и обратно направо. За да вдишате, нежно обръщаме главата си от началото на дясно, връщаме се в изходната позиция, вдишваме завой наляво, издишваме изходната позиция, такива повторения във всяка посока до 5 пъти, амплитудата на въртене може леко да се увеличи.
4. Легнал на пода, ние обгръщаме коленете си с ръце и изпълняваме плавни движения на гърбовете си назад и напред, до 20 пъти;
5. Изходно положение: изправете се изправено, краката на ширината на раменете. Извършете плавно движение на таза, първо в дясно и след това наляво. С всеки ход трябва да се опитате да направите дълбок наклон.

Ако извършвате тези упражнения редовно в продължение на няколко месеца и години, тогава болестта ще спре развитието си. Най-доброто е упражнението 3 пъти седмично в продължение на най-малко 40 минути.

Лекарят може да разшири този списък с упражнения малко, да добави към тях упражнения на специални симулатори. Важно е да не забравяте дихателните упражнения и укрепването на цялото тяло.

Превантивни мерки

Не забравяйте да укрепите раменния пояс и да избегнете прекомерно физическо натоварване.

Важно е детето да носи чанта, дори ако няма проблеми с гърба, също така е необходимо леглото да бъде преждевременно схванато без вдлъбнатини и неуспехи.

Важно е да се контролира теглото на детето и да не му се дава излишък, за храненето е важно да се избират висококачествени зеленчукови, месни и млечни храни, да се избягват вредни хранителни добавки. Много е важно, че диетата на детето е достатъчно калций и протеини.

Ако заболяването е идентифицирано, тогава през юношеството трябва да сте в диспансера и да преглеждате редовно, дори ако няма болки и зрителни дефекти.

Често задавани въпроси

Родителите и децата често имат въпроси относно това дали болестта може да бъде напълно победена и как ще се държи в бъдеще? Дори ако заболяването беше открито на 1-ви етап на възраст 8-10 години и лечението даде положителна тенденция, важно е да не се преустановяват профилактичните мерки през целия живот, за да не се развият други заболявания на гръбначния стълб.

Армията ли е?

Ако болестта е била идентифицирана и професионално лекувана, патологичните процеси са спрели и болестта не се е развила от няколко години, тогава младежът може да се счита за годен за военна служба, за тази цел се предписва рентгенологично изображение, за да се изясни състоянието на гръбначния стълб.

Ако де болестта е била открита след 16 години или лечението е неефективно, то най-често младежът се счита за негоден за военна служба. Това се прави така, че поради физическо натоварване болестта не започва да се развива и не увеличава болката. За да се изясни поставената диагноза рентгенови и ЯМР.

Може ли заболяване да възникне при възрастни?

При възрастните, третата фаза на болестта се проявява, която може да прогресира в продължение на няколко десетилетия, до нейната ярка проява. Първичната кифоза при хора над 25 години има различно име и има някои други причини и симптоми.

Дават ли уврежданията?

Това заболяване не се счита за противопоказание от страна на лекарите за работа и само по себе си не може да бъде причина за увреждане. Причината за получаване на група хора с увреждания може да бъде наличието на съпътстващи заболявания, които ограничават подвижността, силно изразена болка, синдром, нарушения в костната тъкан, които също засягат мобилността на човек. Решението за насочване към медицинска комисия за инвалидност се взема от лекуващия лекар, който трябва да опише подробно симптомите и благополучието на пациента.

Това коварно заболяване може да се развие през годините и да не се усеща, особено ако детето е неподвижно и с наднормено тегло, така че е много важно да се следи стойката и благополучието на детето, и когато възникне най-малкото подозрение, да започне незабавно лечение, което ще помогне да се спре деструктивните промени в състоянието на детската гръбнака. или тийнейджър.

Болест на Scheuermann Mau

Болест на Шеерман-Мау (ювенилна кифоза) - дорсопатия, придружена от прогресивна кифотична изкривяване на гръбначния стълб. Настъпва в пубертета, също толкова често при момчетата и момичетата. Точната причина за развитието не е известна, предполага се, че има генетична предразположеност. Остеопорозата на прешлените, уврежданията и нарушеното развитие на мускулите на гърба се считат за рискови фактори. В ранните стадии симптомите се изтриват. Впоследствие се появяват болка и видима деформация на гръбначния стълб - закръглен гръб, при тежки случаи е възможна гърба. В някои случаи се развиват неврологични усложнения. За потвърждаване на диагнозата се извършва рентгенография, КТ и ЯМР. Лечението обикновено е консервативно, с хирургични операции с тежки деформации.

Болест на Scheuermann Mau

Болест на Шеерман-Мау - прогресивно увеличаване на гръдната кифоза. При 30% от пациентите се комбинира със сколиоза. Първите прояви се проявяват при юноши, на етап най-активен растеж на детето. Доста често срещана патология, открита при 1% от децата над 8-12 години, също толкова често засяга момичетата и момчетата. В тежки случаи, изкривяването на гръбначния стълб може да стане причина за развитието на неврологични усложнения, усложнява работата на белите дробове и сърцето.

анатомия

Човешкият гръбнак има четири естествени извивки: лумбалните и шийните секции са извити напред (лордоза), сакралната и гръдната част (кифоза). Тези завои се появяват в резултат на приспособяване към вертикалното положение на тялото. Те превръщат гръбначния стълб в някакъв вид пружина и му позволяват да прехвърля различни динамични и статични натоварвания без вреда. Ъглите на огъване обикновено са 20-40 градуса. Гръбначният път се състои от много отделни кости (прешлени), между които се намират еластични междупрешленни дискове. Прешлените са съставени от тялото, лъка и процесите. Масивното тяло поема товара, лъкът участва в образуването на гръбначния канал и процесите свързват прешлените един с друг.

Обикновено гръбначните тела са с почти правоъгълна форма, задните и предните участъци са приблизително равни по височина. При болест на Шеерман-Мау няколко гръдни прегръдки намаляват във височината в предните секции и придобиват клинообразна форма. Ъгълът на гръдния завой се увеличава до 45-75 градуса. Гърбът става кръгъл. Натоварването на гръбначния стълб се преразпределя. Тъканта на междупрешленните дискове „избутва” крайната плоча и се издува в тялото на долния или надвиснал прешлен, образува се херния на Schmorl. Връзките, които държат прешлените, удебеляват компенсаторите, което прави по-трудно възстановяването и по-нататъшното нормално развитие на прешлените. Формата на гръдния кош се променя, което може да доведе до изстискване на вътрешните органи.

причини

Точните причини за болестта на Scheuermann-Mau не са известни. Повечето експерти смятат, че има генетична предразположение към развитието на това заболяване. Наред с това като отправни точки се считат увреждания по време на интензивен растеж, остеопороза на прешлени, прекомерно развитие на костната тъкан в задната част на прешлените, некроза на гръбначните заключващи пластини и нарушено развитие на мускулите на гърба. Предразполагащите фактори са неравномерни промени в хормоналния баланс и метаболизма в пубертета.

класификация

Съществуват следните етапи на болестта на Scheuermann-Mau:

• Латентен. Деца на възраст 8-14 години страдат. Симптоматологията бе изтрита. В покой болният синдром отсъства или е лек. След тренировка може да има дискомфорт или болки в кръста. Преобладава постепенно прогресивна деформация на гръбначния стълб. При изследване се открива увеличение на ъгъла на гръдната кифоза или плосък гръб с прекалено изразена лумбална лордоза. Може би леко ограничение на мобилността - огъване напред, пациентът не може да достигне с протегнати ръце към краката. Прекомерната кифоза не изчезва дори когато се опитате да оправите гърба си колкото е възможно повече.
• Рано. Наблюдавано при пациенти 15-20 години. Загрижени за повтарящи се или персистиращи болки в долната гръбна или гръбнака. Понякога дискът на херния. В някои случаи може да се получи компресия на гръбначния стълб.
• Късно е. Открит при пациенти на възраст над 20 години. Развиват се остеохондроза, херния, деформираща спондилоза, спондилоартроза и осифицираща лигаментоза. Дистрофичното увреждане на гръбначния стълб често става причина за компресия на нервните корени, в резултат на което може да бъде нарушена чувствителността и движението на крайниците.

Като се има предвид нивото на лезиите се различават:

• Форма на гърдата. Разкрива се лезията на долния и средния гръден прешлен.
• Лумбална и гръдна форма. Засегнати са горните лумбални и долни гръдни прешлени.

симптоми

Първите прояви на болестта Scheuermann-Mau се появяват в пубертета. По правило пациентът през този период няма оплаквания. Патологията се открива случайно, когато родителите забележат, че детето е започнало да се спуска, а стойката му се влоши. По това време пациентът започва да забелязва дискомфорт в гърба, който се появява след дълга седнала позиция. Понякога между лопатките има болка с ниска интензивност. Постепенно се ограничава подвижността на гръбначния стълб.

С времето гръбначната деформация става по-забележима. Там е изразена наведе се, в тежки случаи, гърбица. Интензивността на синдрома на болката се увеличава, детето отбелязва постоянната тежест и умора на гърба по време на тренировка. Болките се засилват вечер и при вдигане на тежести. С значително изкривяване на гръбначния стълб може да бъде нарушение на функциите на белите дробове и сърцето. В някои случаи се наблюдава подостра или остра компресия на гръбначния мозък, придружена от парестезия, нарушена чувствителност и движения на крайниците.

диагностика

Лекарят интервюира пациента, за да открие оплаквания, история на заболяването и фамилна анамнеза (има ли случаи на заболяване в семейството). Водещият метод на инструментална диагностика е спинална рентгенография. На рентгенография се определя характерна картина: увеличаване на ъгъла на гръдната кифоза с повече от 45 градуса, клинообразна деформация на три или повече гръдни прешлени и Schmorl's hernia. За да се идентифицират неврологични нарушения, консултирайте се с невролог. При наличието на такива нарушения, пациентът се насочва към ЯМР на гръбначния стълб и КТ на гръбначния стълб за по-точна оценка на състоянието на структурите на костите и меките тъкани. Може да се назначи и електромиография. Интервертебралната херния е индикация за консултация с неврохирург. Ако подозирате дисфункция на гърдите, е необходимо да се консултирате с пулмолог и кардиолог.

лечение

Ортопедите участват в лечението на болестта на Шеерман-Мау. Терапията е дълга, сложна, включва физиотерапевтични, масажни и физиотерапевтични дейности. В същото време специални терапевтични упражнения са от решаващо значение за възстановяване на нормалната поза. През първите 2-3 месеца упражнения трябва да правите ежедневно, а по-късно - всеки ден. Извършването на набор от упражнения отнема от 40 минути. до 1,5 часа. Трябва да се помни, че при нередовни занимания лечебният ефект е рязко намален.

Упражняваща терапия за премахване на кифозата и възстановяване на стойката включва 5 блока: укрепване на мускулите на гръдния кош, укрепване на мускулите на задните части, отпускане на мускулите на долната част на гърба и шията (с кифоза, тези мускули са постоянно в състояние на повишен тонус), разтягане на гръдните мускули, дихателни упражнения. Заниманията с обичайната физическа култура също са полезни, но физическата активност трябва да бъде целенасочена, обмислена, като се вземат предвид противопоказанията и възможните последствия.

Така, в случай на болест на Scheuermann-Mau, класове с тежести над 3 kg за жени и повече от 5 kg за мъже са противопоказани. Не се препоръчва да се нагнетяват гръдните мускули, тъй като те започват да „стягат” раменете напред. Не можете да се занимавате с "скачащи" спортове (баскетбол, волейбол, дълги скокове и т.н.), тъй като интензивното еднократно натоварване на гръбначния стълб може да провокира образуването на херния на Schmorl. Плуването е полезно с подходяща техника (когато мускулите се използват не само на гърдите, но и на гърба), така че е по-добре да вземете няколко урока от инструктора.

Един добър резултат осигурява професионален масаж. Подобрява кръвообращението в мускулите на гърба, активира метаболизма в мускулната тъкан и прави мускулите по-пластични. Пациентите с кифоза се препоръчват да преминат поне 2 масажни курса за период от 8-10 сесии годишно. Подобен терапевтичен ефект се наблюдава в лечебната кал. Курсовете за кална терапия се провеждат 2 пъти в годината, един курс се състои от 15-20 процедури.

В допълнение, пациентите със заболяване Scheuermann-Mau се препоръчват да изберат най-подходящите мебели за работа, сън и почивка. Понякога трябва да носите корсет. Лечението с лекарства обикновено не се изисква. Получаване на лекарства за укрепване на скелета (калцитонин) се показва в екстремни случаи - с тежка деформация на прешлените и голяма херма Schmorl. Трябва да се има предвид, че тези лекарства имат доста голям списък от противопоказания (включително възрастта), могат да провокират калцификация на сухожилията и образуването на камъни в бъбреците, така че те трябва да се приемат само по лекарско предписание.

Показания за операция при болест на Шеуерман-Мау са кифозната ъгъл над 75 градуса, постоянна болка, нарушено функциониране на дихателните и кръвоносните органи. По време на операцията металните конструкции (винтове, куки) се имплантират в прешлените, което позволява на гръбнака да се изравни със специални пръти.

Болест на Scheuermann-Mau: причини, симптоми, диагноза, лечение

Изкривяванията на гръбначния стълб се появяват поради нарушения в развитието на нарастващата мускулно-скелетна система, заболявания с различна етиология и наранявания (включително бавна, както и придобита неправилна поза). Болестта Scheuermann-Mau е представител на втората категория "болест", но истинските причини за нейното появяване все още не са определени, защото Няколко процеса на некроза и дегенерация на костни и хрущялни тъкани се случват едновременно в засегнатата област на гръбначния стълб. За първи път, описан през 1920-1921 г. от датския доктор Х. Шеерман, юношеската кифоза се изследва активно за „задействащия процес”.

Причини: хипотези и изследвания

Прогресивна гръбначна кифоза се открива при 1% от юношите от двата пола на възраст от 9 до 10 години. Поради неопределеността на етиологията, тя е условно класифицирана като „епифизарна дисплазия”, което означава „наследствено увреждане на развитието на хрущялни и костни тъкани”, изразено в неправилна хондрогенеза и микротравми на гръбначните тела, което води до изкривяване на тяхната форма, структура и сила.

Доктор Х.В. Шеуерман смята, че причината за нарушенията на остеогенезата в засегнатите прешлени е аваскуларна некроза на крайната плоча (повърхностна хрущялна структура, разделяща гръбначното тяло и междупрешленния диск). Разрушаването на кръвоносната мрежа в растящата хрущялна тъкан води до смърт на остеобластните клетки, от които след диференциране се образуват плътни слоеве на фиброзния пръстен на междинния мозък. Той също така инхибира растежа на костната тъкан, разположен от другата страна на плаката. Но изследванията, проведени от 1921 г. до днешното време, показват, че деформацията на гръбначния стълб може да бъде причинена от следните причини (една или няколко наведнъж):

• наследствена предразположеност (в семейства с един от родителите или предци с кифотична изкривяване на гръбначния стълб, вероятността за поява на заболяването сред потомците е няколко пъти по-висока);
• увреждания на гръбначния стълб в ерата на активния растеж на костната тъкан;
• остеопоротични процеси, протичащи в подрастващи органи поради неясни причини, и микротравми на костите, причинени от намаляване на силата на трабекуларната (клетъчната) и кортикалната (плътна) зона на прешлените;
• костна склеротизация, проявяваща се в ускорен и небалансиран растеж на различни страни на гръбначните тела;
• хипертрофично уплътняване на предната надлъжна връзка;
• нарушение на развитието на мускулите на гърба;

Многобройни проучвания в различни страни показват, в различни случаи, различни снимки на гръбначния стълб на пациента, което позволява на учените да излязат със свои собствени теории за етиологията на болестта на Шеуерман-Мау:

• според Х. Шеерман, некроза на пръстеновидния апофиз и повърхността на прешлените е причинена от постоянни микротравми (ученият е учил селските работници, които са работили в областта от детството и са използвали примитивни инструменти);
• К. Шморл установява, че началният стадий на кифозата се определя от некроза на крайната плоча, отслабване на силата на костния слой на мястото на гръбначното тяло и пролапс ("ретракция") на централната част на междинния диск в клетъчната костна тъкан (Schmorlova херния).

• образуването на хрущялни възли в крайната плоча се разглежда като резултат от микротравми, претърпени от хрущялния слой по време на активния растеж на прешлените (изтъняване на хиалиновия слой поради недостатъчно размножаване на хондроцитите). Ефектът се нарича травматична гръбначна дистрофия;
• През 80-те години на миналия век се появява теория за нарушаването на процеса на осификация на клетките, депозирани в „зоната на растежа“ на тялото на гръбначния стълб, и съдържанието на колаген и протеогликани в матрицата на хиалиновия слой. Това предполага нарушение на костното производство (дефицит на първичен скелет на осеиновия протеин);
• 2000-те: макроструктурните аномалии бяха идентифицирани в крайната плоча, водещо до нарушаване на образуването на клетъчна тъкан. Рядката мрежова структура на тънки остеични калцирани плочи става център на остеопорозна декалцификация;

Много изследователи идентифицират костни промени, подобни на разрушаването на тъканите при юношеска остеопороза. Съответно, тяхното мнение за естеството на болестта на Шеуерман-Мау има склонност към наследствени (генетични) нарушения в развитието на хрущялната тъкан на крайните плочи и кръвоносната система на прешлените, което осигурява хранене в района на „зоната на растеж”.

Според статистиката, гръдната секция претърпява кифотични изкривявания при 65%. Лумбалната област и лигаментът D12-L1 са по-малко податливи на лезии на хрущялни тъкани (33%), а в областта на шийката на матката такива нарушения са изключително редки (1-2%). Чувствителността на гръдната област се обяснява със силната свързаност на прешлените и малката дебелина на МР дисковете, което обяснява липсата на мощност към крайните плочи. По време на изследването беше установено, че при мъжката тъкан некрозата и по-нататъшното изкривяване на гръбначните тела се проявяват по-активно.
към съдържанието

Механизмът и етапите на развитие на юношеската кифоза

В зависимост от възрастта на пациента и степента на развитие на заболяването се разграничават 3 етапа:

1. Първият етап - първоначалният, наричан още "латентен период" или "ортопедичен". Началото на болестта пада върху периода на "незрели" прешлени, 9-14 години. Заболяването се определя от леката кифотична изкривяване или от прав гръб, който преминава в лумбалната лордоза. Всяка трета кифоза е придружена от сколиоза (латерална кривина с изместен връх спрямо върха на кифозата). Лезията на хрущялната тъкан се определя в 3-5 съседни прешлени. На първия етап промяната във формата на всеки прешлен не надвишава 4-6 градуса, което заедно създава кръгъл завой от 20-30 градуса. Постепенното влошаване на МР диска води до намаляване на разстоянието между прешлените. В най-засегнатите прешлени се откриват рентгенови инфилтрации на гелообразно съдържание на пулпарното ядро ​​в клетъчната костна тъкан;
2. Вторият етап е активно или „високо” заболяване. Среща се по време на синостоза на апофизите (сплайсинг на пръстеновидни израстъци около тялото на гръбначния стълб), 15-19 години. Лезията се простира до по-голям брой прешлени (5-6), а деформацията на всеки се увеличава до 7-9 градуса (общият завой достига 45-55 градуса). Изследването показва широко разпространение на херния на Schmorl (пролапс на пулпарното ядро ​​в тялото на гръбначния стълб), единични големи или множествени малки, в зависимост от структурните промени на клетъчната костна тъкан.
3. Третият етап е "резултатът", затихване на активната деградация на крайната плоча, появата на хронични възпалителни заболявания (остеохондроза, остеопороза, спондилоартроза и свързаните симптоматични усложнения като стеноза на отворите и херниите на междупрешленните дискове). Тя попада в периода на осифициране на апофизите (осификация на пръстеновидните израстъци в областта на плочите). Склеротизацията на апофизната костна тъкан увеличава деформацията на прешлените под формата на клинообразен профил с голям ъгъл на наклон на местата. Общият ъгъл на кифоза е 70-75 градуса или повече. В областите на прешлените има херния на Schmorl с уплътнени кутии от костна тъкан. Разредената влакнеста хрущялна тъкан не пречи на гръбначните тела да се докоснат, което причинява склеротизация на костната тъкан. Нарастващите остеофити могат да се свързват от двете страни и напълно да обездвижват засегнатите PDS (вертебрални двигателни сегменти).

Последният етап от болестта на Scheuermann-Mau се изразява в образуването на такава голяма кривина на гръбначния стълб, че обемът на гръдния кош е почти наполовина, долните ребра се успокояват в коремната кухина. Пациентът развива хронична белодробна и сърдечна недостатъчност, дисфункция на храносмилателния тракт.
към съдържанието

симптоми

В първия етап заболяването се проявява чрез външни признаци: леко изкривяване на гръбначния стълб, слаби болки в гърба (в засегнатата част), умора на гръбначните мускули след продължително заседание. Болно дете не може да достигне с пръсти до пръстите си, когато се накланя на прави крака.

Вторият етап се характеризира с продължително теглене на болки със средна интензивност, бърза умора на мускулите на гърба. Стеноза на форминалните (междупрешленните) отвори причинява коренови синдроми: компресия на корените, провеждане на импулси от чувствителни рецептори, предизвиква усещане за изтръпване в определена област на тялото; притискането на долните корени води до отслабване (пареза) или парализа на мускулите и вътрешните органи. При стеноза на дупките в гръдната област радикуларният синдром се изразява в силна болка в междуребрените мускули (подобно на невралгичните мускули) и значителни затруднения в дишането, което води до инхибиране на дихателната функция и намаляване на нивото на кислород в кръвта.

На третия етап всички горепосочени синдроми се засилват: постоянните болки в гръбначния стълб се допълват от остра пароксизмална "лумбаго" (в долната част на гърба) и "дорзаго" (в гърдите). Причината може да се развие спондилоартроза (възпаление на гръбначните стави). Стенозата може да доведе до блокиране на гръбначните нерви, което се изразява в многобройни и разнообразни "лумбаго" и "тунелни синдроми". Дразнене на миелиновите обвивки на нервите, причинено от докосване на костните пластини на ставните процеси, причинява миелопатия. Отокът на нервните черупки засилва отслабването на импулсите.

Хипертрофираната кифоза на гръдния кош причинява стеноза на големите кръвоносни съдове (аорта, вертебрални артерии и вени). Атеросклерозата на аортата и клоните може да се развие като усложнение.
към съдържанието

диагностика

Според „външните признаци“ не е възможно да се определи вида на кифозата (посттравматична или дегенеративна), тъй като много заболявания на гръбначния стълб имат подобни симптоми. При събиране на анамнезата (анамнеза) е установено наличието на роднини, страдащи от ювенилна кифоза. Най-добрите методи за диагностициране на болестта на Шеерман Мау са образна диагностика (радиационна картина, томография) и диференциална диагноза.

Рентгенографиите на гръбначния стълб предоставят надеждна информация за състоянието на плътните тъкани (кост). На снимките се вижда характерно намаляване на разстоянието между прешлените, калцификация на апофиза, склеротизация на външния ръб на тялото на гръбначния стълб и огнища на остеопорозна некроза. Началото на "Schmorl херния" е ясно определено. Клиновидните прешлени са един от определящите признаци на заболяването.

Компютърната томография, като по-усъвършенстван вид рентгеново изображение, ви позволява да видите в псевдо-обемна проекция на екрана на монитора компютърно обработено изображение на всяка херния или процес, измерване на разстоянието между прешлените. Висококачествената стрелба ви позволява да разгледате структурните нарушения на костната тъкан в увеличен вид.

Един от основните диагностични признаци на заболяването е фиброза на междупрешленните дискове с изразена фрагментация на апофизите. В началния стадий на заболяването, стрелбата на засегнатия гръбначен стълб в няколко позиции (наклонности и удължения) регистрира намаляване на гъвкавостта на предните сектори на диска. Вторият етап на заболяването се определя от фрагментацията на апофизите. На последния етап, междупрешленният диск не показва подвижност по време на огъване и удължаване. На рентгенографията има изкривяване на профила на заключващата плоча: повишена назъбеност, изкривяване.

Състоянието на меките тъкани (хиалинен слой на крайната плоча, влакнестият пръстен и пулпалното ядро) в най-доброто изображение се показва чрез магнитно-резонансна томография. Според наситеността на белите и сивите тонове лекарите определят степента на деградация (дехидратация и рядкост) на хрущялните структури. За ваша информация: хрущялните възли (т. Нар. "Херми на Schmorl") се виждат ясно в дебелината на костната тъкан, тъй като Снимките могат да бъдат взети от всяка посока с интервал от част от милиметър.

Денситометричното изследване (рентгенова двуфотонна визуализация) показва, че плътността на костите намалява, започвайки от първия етап на заболяването, което показва нарушение на репродукцията на костните клетки.

Диференциална диагноза се извършва, за да се определи точно болестта Scheuermann-Mau, защото подобни симптоми и външни признаци са:

• системна остеопороза;
• Фиксираният кръг назад на Линдеман (клинообразна деформация на прешлените, без да се нарушава функцията на крайните плочи);
• ювенилна остеохондроза;
• вродена фиброза на дисковете (описана от Güntz), която завършва с остеохондроза.

лечение

В началния етап юношеската кифоза се поддава на комбинация от консервативно лечение: медикаментозна терапия в комбинация с физиотерапевтично лечение и физиотерапия. Лечението трябва да се извършва непрекъснато от момента, в който е поставена окончателната диагноза, до окончателното формиране на скелета. В бъдеще курсовете на медицинските процедури се провеждат редовно, с честота, която зависи от състоянието на гръбначния стълб.

Лечението с лекарства е насочено към намаляване на болката и регенерация на разрушителни хрущялни тъкани на крайната плоча и междупрешленния диск, както и на местата на тялото на гръбначния стълб, които са в контакт с костните тъкани.

Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) облекчават умерените дълготрайни болки и намаляват подуването на мускулните, съдовите и нервните тъкани, които са претърпели компресия в ограничени отвори. За подобряване на аналгетичния ефект се препоръчва използването на мускулни релаксанти (лекарства, които облекчават мускулните спазми около засегнатия отдел). За силна болка се използват аналгетици.

Хондропротектори - биоактивни вещества, които подобряват размножаването на колагена и стимулират притока на протеогликани в хрущялните тъкани - предотвратяват редукцията на междупрешленните дискове. За подобряване на храненето на всички видове тъкани в лечението се използват стимуланти на кръвообращението и витамини. За укрепване на костната тъкан се използват стимулиращи калцификация средства. Терапията изисква известна предпазна мярка, защото Сред противопоказанията са образуването на камъни в бъбреците и калцификация на връзките.

Широка гама от физиотерапевтични методи е насочена към намаляване на болезнените усещания (магнитна и лазерна терапия), подобряване на тъканния трофизъм в засегнатия гръбначен стълб и въвеждане на лекарства през кожата (електрофореза с лекарства, фонофореза). Балнеологичните курорти също са показани като вид физиотерапия.

Прогресивната кифотична кривина (и допълнително добавена сколиоза) ортопедите препоръчват лечение с почивка на легло, специални ортези и физиотерапия.

Корекционното легло, направено под определена височина и извивка на гръбначния стълб, осигурява облекчаване на стреса в засегнатия отдел. Лежи на редовно легло със специални подложки, ролките са насочени към леко разширяване на гръбначния стълб на определени места, релаксиращи спазми на мускулите на гърба. За пациентите също се изисква специални мебели, като се вземе предвид степента на изкривяване на гръбначния стълб.

Ортези - устройства за мека или твърда фиксация на движещи се части на тялото в определена позиция - поддържат тялото в положение на "правилна поза", стабилизират гръбначния стълб и разтоварват дорзалните мускули. Корсетът е вид ортотична техника. Тя осигурява задната част на раменете и внимателно насочва гръбначния стълб към удължението.

Физикалната терапия е необходим елемент при лечението на заболяването: за да се постигне устойчив ефект, първите три месеца от обучението трябва да се провеждат ежедневно от 40 минути до 1,5 часа. Комплексът от упражнения е насочен към укрепване на мускулната система, запазване на подвижността на ПДС, еластичност на паравертебралните връзки и хрущялите на междупрешленните дискове. Специалните упражнения помагат за ефективно отпускане на определени мускулни групи и за правилно дишане. Честотата на занятията може да бъде намалена само с решение на лекуващия лекар.

Препоръчително е да влезете в комплекса за упражнения с различни стилове за хармонично развитие на всички мускулни групи. Професионалният масаж подобрява кръвообращението, подпомага релаксацията на спастичните мускули (характерни ролки по кифовата кривина).

Хирургичното лечение на заболяването е показано на последния етап с напълно оформен гръбначен стълб, когато засегнатата част е извита под ъгъл от 75 градуса. Пациентът има постоянни затруднения при извършване на дихателните движения: неподвижният гръбнак и реберно-гръбначните стави предотвратяват раздвижването на гръдния кош. Недостигът на кислород и стегнатостта на гръдния кош причиняват сърдечна недостатъчност, тъканна хипоксия и като резултат дистрофия на вътрешните органи и мускулите. За да се коригира положението на гръбначния стълб, се използват композитни структури от няколко скоби (клетки), изработени от титан и неговите сплави, фиксирани с винтове и куки към тялото на гръбначния стълб.

Болестта на Scheuermann-Mau изисква постоянно наблюдение на всички етапи. Прогнозата се основава на постоянни наблюдения и резултати от лечението. Пациентите са противопоказани натоварвания: повдигане повече от 3-5 кг, скокове с всякаква интензивност, бягане и продължително заседание. Но като цяло, човек успява да запази прогресивна деформация на гръбначния стълб и да се обърне, ако изпълни всички препоръки на лекуващите лекари.

Болест на Scheuermann Mau

Приблизително 1% от децата в периода на активен растеж наблюдаваха патологична деформация на гръдния кош - прогресивна кифоза или болест на Шеерман-Мау. При липса на навременно лечение заболяването става тежко, провокира развитието на сериозни усложнения и почти не се поддава на консервативни методи. Защо възниква тази патология и как да я разпознаем на ранен етап?

Характеристика на заболяването

Младежката кифоза най-често се диагностицира при деца на възраст между 8 и 15 години, като момчетата и момичетата са еднакво засегнати от заболяването. Почти една трета от пациентите с гръдна кифоза в комбинация със сколиоза, която е много по-силен ефект върху състоянието на гръбначния стълб и е придружена от много усложнения. Патологията се характеризира с промяна във формата на прешлените, намаляване на височината им в предната част, в резултат на което извивката на гръбначния стълб надвишава 45 градуса и се образува гърбица при човек.

Деформацията на прешлените води до неправилно разпределение на натоварването и най-силно страдат от междупрешленните дискове. Под натиска на прешлените дисковете разрушават крайната плоча, а част от пулпалното ядро ​​прониква в костната тъкан - така образува херния на Шмор. Връзките, които държат гръбначния стълб, се сгъстяват в резултат на това въздействие и влияят върху растежа на прешлените: те възпрепятстват развитието на предната част на структурата, докато задната част расте прекалено. Постепенно това води до промяна на формата не само на гръбначния стълб, но и на целия гръден кош.

Заболяването се класифицира според локализацията на вертебралните лезии и стадия на развитие на патологията. Според локализацията има два вида заболявания:

• Гръдни - промените обхващат средния и долния гръден прешлен (основно от 6 до 10, най-често се засягат 7, 8 и 9 прешлени);
• лумбално-гръден - лезията покрива долните прешлени на гръдния и горния лумбален. Обикновено се среща в по-тежка форма и се характеризира с наличие на множество вертикални хернии в лумбалната област.

Шийката на гръбначния стълб не засяга тази патология и като цяло цервикалната кифоза е много рядко явление. И двата вида заболяване имат няколко етапа на развитие, които се различават по степен на клинични прояви.

Таблица. Етапи на болестта на Шеерман Мау

Важно е! С късно откриване, шансовете за пълно възстановяване са много ниски и дори операцията е насочена главно към премахване на симптомите на заболяването и подобряване на качеството на живот на пациента. Ето защо е толкова важно да се идентифицира заболяването на ранен етап, докато лезиите са минимални и не представляват опасност за здравето.

Причини за патология

Въпреки факта, че болестта Scheuermann-Mau е добре проучена, да се каже точно защо се случва, експертите не могат. Най-вероятната причина е генетичната предразположеност, тъй като повечето от децата с тази диагноза са имали поне един от родителите.

Фактори, провокиращи развитието на болестта Scheuermann Mau, включват също:

• вродени аномалии на образуване на костна и съединителна тъкан;
• нарушено кръвоснабдяване на хрущял в резултат на наранявания, гръбначни инфекции или недохранване;
• мускулна патология;
• хормонални смущения в пубертета.

Нарушенията на позата причиняват деформация на прешлените, но не допринасят за нейното укрепване, както и за заседналия начин на живот или затлъстяването. Особено опасно е комбинацията от няколко от тези фактори в периода на активен растеж на детето.

Симптомите на болестта на Scheuermann-Mau

Първите признаци на заболяването обикновено се появяват с настъпването на пубертета. Външно, те се изразяват чрез увеличаване на опасност, нарушение на позата и няма оплаквания за влошаване на здравето. Промените в самите прешлени са ясно видими на рентгеновите изображения, следователно, ако родителите забележат навреме влошаването на стойката и се обърнат към лекар, кривината може лесно да бъде елиминирана. Ако ранните признаци бъдат пренебрегнати, заболяването прогресира и се появяват нови симптоми, тежестта на които само се увеличава с времето.

Типичните симптоми на болестта Scheuermann-Mau включват:

• дискомфорт в областта на раменните лопатки;
• болки в гърба, утежнени от физическо натоварване и продължителен престой в статична поза;
• постепенно влошаване на гръбначната мобилност;
• остри болкови атаки, причинени от прищипване на корените;
• умора;
• слабост в мускулите на гърба;
• нарушение на чувствителността.

Колкото повече прогресира болестта, толкова по-силни са външните прояви: наклона се увеличава, главата се издава, гърбът се образува на гърба, походката се променя. При тежки деформации, гръдните органи се притискат, изместват, престават да функционират правилно, което се изразява в допълнителни симптоми - задух, сърдечна болка, проблеми с натиска. Ако има многобройни хернии и те притискат гръбначния мозък при пациент, има пареза на крайниците, тежко замайване и нарушения на отделителните функции.

Диагностични методи

Основният метод за диагностициране на болестта на Scheuermann-Mau е рентгеново изследване. Снимките на гръбначния стълб ясно показват ъгъла на огъване, клинообразната форма на гръдния прешлен, Schmorl's hernia. При значителни деформации и увреждане на нервните корени, на пациента се предписва КТ или ЯМР, като по-точни методи за оценка на състоянието на костната тъкан и паравертебралните структури. За проверка на функционалното състояние на мускулите и нервните влакна се извършва електромиография.

Ако искате да знаете по-подробно как отива МРТ процедурата на гръбначния стълб, а също така и да разгледате, когато е показано магнитно-резонансно изобразяване, можете да прочетете статия за него на нашия портал.

Освен това, други специалисти могат да бъдат предписани, например, пулмолог или кардиолог, неврохирург. Всичко зависи от мащаба на увреждането на органите и системите.

Как да се лекува заболяване

Ортопедите и вертебролозите се специализират в лечението на тази патология. Трябва да се отбележи, че в повечето случаи лечебният процес е много дълъг и изисква стриктно спазване на предписаните от лекаря мерки. Като правило се използват консервативни методи, основните от които са тренировъчна терапия, терапевтичен масаж и физиотерапия. Хирургичната намеса е показана само в крайни случаи, когато консервативната терапия не дава резултати и състоянието на пациента се влошава драстично.

Терапевтична гимнастика

Само редовните упражнения дават положителен ефект: през първите 2-3 месеца упражненията трябва да се правят всеки ден, по-късно - 3 пъти седмично. За всеки пациент се подбира серия от упражнения, като се вземе предвид стадия на заболяването и общото състояние на тялото. Гимнастиката е насочена към изработване на мускулите на гърба и шията, чийто тон е нарушен поради неправилно разпределен товар. Комплексът включва и дихателни упражнения, които допринасят за нормализиране на работата на органите на гръдния кош, оксигенация на тъканите и подобряване на здравето.

Видео - Упражнения за деформация на гръдния кош

Някои видове физическа активност при болест на Scheuermann-Mau са противопоказани. На първо място, това е силови упражнения, упражнения с тежести, изпомпване на мускулите на гърдите. Забранено е също да практикувате акробатика, скокове, травматични спортове. Но плуването и разходката ще бъдат много полезно допълнение към тренировъчната терапия, независимо от стадия на заболяването.

масаж

Масажът при кифоза трябва да се извършва изключително от специалист, тъй като деформираните прешлени и засегнатите паравертебрални тъкани изискват най-внимателно въздействие. При липса на опит е малко вероятно да се направи правилен масаж на най-уязвимите зони, но е лесно да се провокира преместването на прешлените или компресията на нервните окончания. Обикновено масажът се предписва с курсове от 8-10 сеанса около два пъти годишно, като редовно се наблюдава от лекуващия лекар.

физиотерапия

Насърчаване на възстановяването на тъканите и физиотерапията. Освен масаж, те се назначават чрез курсове с интервали от 3 месеца до половин година. Такива процедури включват ултразвуково лечение, електрофореза, кални обвивки, приложения за затопляне. Физиотерапията има свои противопоказания, така че пациентът не може самостоятелно да избере вида на процедурите по своя преценка. Всички назначения се правят от лекуващия лекар след задълбочен преглед на пациента. Друго ефективно лечение е гръбначното разтягане, което се извършва във вода. Процедурата е абсолютно безболезнена и с правилното изпълнение не дава никакви странични ефекти, за разлика от сухото разтягане.

В допълнение към тези техники често се възлага носенето на корсет. Фиксирането на гръбначния стълб в правилното положение ви позволява да регулирате растежа на костите и да елиминирате съществуващите деформации. Като правило, корсетът може да се използва само за няколко часа на ден, тъй като при продължително износване се развива атрофия на гръбначните мускули, което само влошава състоянието на пациента. Що се отнася до лекарствената терапия, употребата му е ограничена до болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства при наличие на постоянен болезнен синдром. Ако болката е лека или липсва, на пациента не се предписват лекарства.

Ако не е възможно да се спре прогресията на заболяването с такива методи и ъгълът на огъване надвишава 70 градуса, се посочва операция на гръбначния стълб. Също така, хирургическа намеса е оправдана в случай на продължаващ болка синдром, сериозни нарушения на кръвообращението, рязко влошаване на работата на дихателните органи. Подреждането на прешлените се дължи на имплантирането на специални метални конструкции.

Превенция на заболяванията

Превантивните мерки за болест на Scheuermann-Mau са същите, както при други патологии на опорно-двигателния апарат. Основният акцент е върху физическата активност: умерените редовни натоварвания са полезни за укрепване на мускулната рамка и връзките и нормализиране на метаболитните процеси в организма. Постоянното наблюдение на позата е много важно и много зависи от родителите. Ако детето е свикнало от самото начало да коригира стойката, рискът от гръбначни проблеми в юношеството е минимален.

Освен това е важно в какви условия детето е ангажирано и прекарва свободното си време. Столове за деца се препоръчва да се купуват ортопедични, предназначени да отговорят на анатомични фактори. Тренировъчната маса трябва да е с правилната височина и да бъде възможно най-комфортна. Същото се отнася и за организацията на леглото: леглото или дивана трябва да бъдат избрани, като се вземе предвид растежът на детето, матракът и възглавницата трябва да бъдат закупени ортопедично.

Болест на Scheuermann Mau

Ювенилна кифоза или болест на Scheuermann Mau е доста често срещано заболяване, според статистиката, то се наблюдава при около 6% от цялото човечество. Тя се изразява чрез патологична промяна в нормалния ъгъл на гръбначния изкривяване.

Отличителни черти

Така, максималният ъгъл на огъване, който се счита за норма, не надвишава 40 градуса, при това заболяване достига 75 градуса. При такава позиция на тялото, гръбначният стълб е под силен натиск и започва деформацията на сегментите и се появяват хернии. Тъй като болестта протича срещу растежа на костната и мускулната тъкан, настъпват скелетни деформации с различна тежест.

При това заболяване страда не само гръбнака. Поради деформация на гръдната област се наблюдават аномалии в нормалното функциониране на сърцето, стомашно-чревната и белодробната системи. Притискането на нервните окончания и кръвоносните съдове може да предизвика нарушения в движението на крайниците (до парализата им).

Причини за заболяването Scheuermann Mau

По това време лекарите не са инсталирали всички причини за това заболяване. При наблюдение на пациенти бяха идентифицирани само основни и често срещащи се фактори.

1. Наследствен фактор. Според наблюденията, голям процент от пациентите имат баща или майка, страдащи от болест на Scheuermann Mau.
2. Наличието на вертебрална остеопороза.
3. Патологични процеси в мускулната тъкан
4. Нарушения на гръбначния стълб и прекомерни упражнения.
5. Метаболитни нарушения - при проблеми с калция се нарушава нормалното развитие на гръбначния стълб и се проявява деформацията му.

Етап на заболяването

1. Ортопедичният стадий настъпва на възраст от 12 години. Характеризира се с оплаквания от повтарящи се болки в гърба, които не са външно изразени.
2. Ранният етап се наблюдава в следващия възрастов период до 20 години. Болките в гърба и гърдите стават интензивни и могат да бъдат постоянни.
3. Късен етап - гръбначния стълб най-накрая променя формата си, има нарушения в работата на органите и системите на тялото.

симптоматика

Тя се изразява на възраст 10 години, когато започва юношеството, тялото се подготвя за растежа и укрепването на костната тъкан. Симптоматологията в ранния период е лека.

• болка, локализирана в гръбначния стълб - в областта между лопатките.
• Позата се променя - гръбначният стълб и гърба стават клиновидни.
• дишането на пациента се отличава със своята интермитентност и трудност.
• има мускулна парализа.

диагностика

Лекарят разглежда пациента, за да определи степента на ограничение на неговата мобилност. Степента на изкривяване на гръбначния стълб може да се види чрез рентгеново изследване (в ранните стадии на развитие на заболяването промените не са видими). Рентгеновите лъчи също ще открият наличието на херния на Schmorl (херния на междупрешленните дискове). Магнитният резонанс и компютърната томография ще покажат промени в меките тъкани, нервните окончания и костните структури.

Лечение на заболяването

Лечението трябва да бъде изчерпателно и да започне възможно най-рано. Тя е насочена към премахване на хиперцифоза - патологично огъване на гръдния участък, повишаване на кръвообращението в засегнатите райони за възстановяване на мускулите и костите, укрепване на мускулите и възстановяване на хрущялната тъкан.

• Медикаментозното лечение е представено от лекарства, които възстановяват увредената тъкан на ставите, сухожилията и вертебралните дискове; аналгетици, облекчаващи болката. Така че, Teraflex chondroprotectors са широко използвани (на цена от 600 рубли), Alflutop (цена от 1500 рубли). При това заболяване калциевите лекарства са строго забранени.
  
• Хирургичната интервенция е подходяща за силен болен синдром, критични нарушения на сърцето и белите дробове, с прекомерна промяна на ъгъла на огъване на гръбначния стълб - повече от 75 градуса.
  
• Физиотерапевтичното лечение укрепва мускулите и тъканите, подобрява кръвоснабдяването им. Специалните медицински корсети ще намалят интензивността на болката и ще улеснят движенията по време на физическо натоварване. Те не могат да се използват непрекъснато, тъй като намаляват мускулната активност на гърба. Масажът е много полезен - трябва да се извършва от специалист.
  
• Терапевтичната гимнастика играе важна роля в поддържането на нормалното функциониране на гръбначния стълб и укрепването на мускулите на гръбначните и гръдни области. Характерна черта е постепенното "затопляне" на тялото, използването на "умерено" физическо натоварване, за да се избегне пренапрежение и мускулни спазми.
  
• Няма толкова много ефективни методи на традиционната медицина. Те се свеждат до движение - плуване, колоездене, активен начин на живот. Смята се, че е полезно да лежите на топлия пясък - препоръчително е да се отпуснете до морето възможно най-често, за да укрепите тялото.

Когато става въпрос за лекар в по-късните етапи на заболяването - лечението е трудно и изисква много усилия, както от лекарите, така и от пациента.